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cosmetic
dentistry
Magazin für innovative Zahnmedizin
3
21
ISSN 1864-4279 • 19. Jahrgang • Entgelt bezahlt: 63398 • Preis: € 10,00 zzgl. MwSt.
Fachbeitrag
Unterstützung der Osseointegration
von Keramikimplantaten
Anwenderbericht
Komfortable Behandlung durch
digitalen Workflow
Praxisporträt
Allroundpraxis mit stählerner
Schale und farbenprächtigem Kern
Interview
„Jeder im Publikum hat
seine ganz eigene
Zahnarzt-(Horror-)Story.“
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Editorial + Inhalt
INHALT
03
Editorial
Dr. Christian Junge
Dr. Christian
Junge
06
Präsident der Unterstützung der Osseointegration
Landeszahnärzte- von Keramikimplantaten
kammer
Dr. Dominik Nischwitz
Thüringen
10
Ästhetische Versorgung des
Frontzahnbereichs durch Sofort-
implantation
© LZK Thüringen
ZA Norbert Lang, Dr. Marcus Striegel
I
nmitten der alles beherrschenden Coronavirus- Infos zum Autor
Pandemie wirkt ein Nachdenken über die Zukunft
der dentalen Implantologie wie aus einer ande-
ren Welt. Stehen wir Zahnärztinnen und Zahn-
ärzte nicht derzeit vor viel grundlegenderen
Herausforderungen in unseren Praxen? Wie schaf-
fen wir es, das Vertrauen unserer Patienten zu er-
halten, damit sie nicht die elementarsten Termine 16
zur Kon trolluntersuchung, Prophylaxe oder Paro- Komfortable Behandlung durch
dontitis therapie grundlos hinauszögern? digitalen Workflow
ZÄ Claudia Scholz
Schließlich bleiben auch angesichts unserer stan-
dardmäßig sehr strengen Hygienemaßnahmen selbst
umfangreiche chirurgische Eingriffe sogar bei Risiko- 20
patienten weiterhin möglich. Wenn sich Patienten Stand-up-Paddling
aber vor Infektionen im Wartezimmer fürchten und
Krankenhäuser zeitnahe Untersuchungen verschie-
ben, werden sich unentdeckte und unbehandelte 22
chronische Erkrankungen wie Rheuma, Diabetes, News
Herz-Kreislauf-Insuffizienz oder Osteoporose mög-
licherweise auch langfristig auf die zahnärztliche
Implantologie auswirken? 24
Allroundpraxis mit stählerner
Kein Bereich der Zahnmedizin hat sich in den letzten Schale und farbenprächtigem Kern
Jahren so rasant entwickelt wie die Implantologie. Sie Nadja Reichert
steht längst nicht mehr im Spannungsfeld zwischen
Ästhetik, Funktion und Zahnerhalt, sondern verbin-
det alle drei Aspekte miteinander. Langzeitstudien
zeigen überwältigende Zufriedenheitsraten bei Pa-
tienten von 90 Prozent und mehr. Dies lässt schein-
bar kaum noch Spielraum für weitere Verbesserun-
gen. Doch auch heute geben neue Trends wie die
Sofortimplantation direkt nach der Zahnentfernung
oder moderne augmentative Verfahren genügend
Anlass zur implantologischen Forschung.
cosmetic dentistry 3/21 3
Editorial + Inhalt
Die zunehmende Vielfalt der Therapieoptionen INHALT
macht die individuelle Behandlungsplanung dabei
immer komplexer und anspruchsvoller, zugleich
aber umso wichtiger. Auch wenn nicht jeder Be- 28
handler selbst implantiert, erwarten unsere Patien- „Jeder im Publikum hat seine ganz
ten dennoch von jedem Zahnarzt umfangreiche eigene Zahnarzt-(Horror-)Story.“
Kenntnisse über Indikationen, Behandlungsmög- Nadja Reichert
lichkeiten, Vorplanung eines chirurgischen Eingriffs
sowie natürlich ebenso zur Einschätzung und Be-
wertung von Behandlungsalternativen. All diese
Themen einer modernen, ja innovativen Zahnmedi-
zin der Zukunft müssen sich selbstverständlich in
Studium und Fortbildung wiederfinden. Wie aber
können Universi täten, Fortbildungsinstitute und
Fachgesellschaften eine Weiterbildung in der Im-
plantologie leisten, wenn anhaltende Kontaktbe-
schränkungen praktische Hands-on-Kurse nahezu
unmöglich machen?
32
„Die schlechteste Zahnwurzel ist immer noch besser Teamkommunikation – Heraus-
als das beste Implantat“ – dieser Spruch von einst gilt forderer und Motivator in einem
nicht mehr. Die Implanatprothektik bietet jedem Ana Pereira
Zahnarzt vielfältige Therapieoptionen und gesun-
den Patienten jeden Alters die Wiederherstellung
der vollständigen Kaufunktion bei hervorragender
Ästhetik und verbesserter Aussprache. Mit ihren
etablierten Verfahren ist die Implantologie also kei-
neswegs die Königsdisziplin, sondern gehört längst
zum Standard der zahnärztlichen Heilkunst – auch
und gerade jetzt in der Coronapandemie.
Dr. Christian Junge
Präsident der Landeszahnärztekammer
Thüringen 38
Zahnverbreiterung mit Komposit
zum Lückenschluss in der Front
Dr. Basel Kharbot
42
Events + Impressum
Get it.
Die cosmetic
dentistry,
das offizielle
Mitglieder-
magazin der
Deutschen
Gesellschaft für
Kosmetische
Zahnmedizin e.V.
(DGKZ)
4 cosmetic dentistry 3/21
INNOVATIONEN IN DER
RESTAURATION
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Fachbeitrag
Unterstützung der
Osseointegration von
Keramikimplantaten
In der traditionellen oralen Chirurgie und Implantologie liegt der Fokus auf der Einheilung eines Implantates
und den lokal notwendigen Faktoren, um Knochen und Gewebe zu erhalten oder aufzubauen. Die Sicht
weise geht noch selten über die Mundhöhle hinaus. Klassischerweise kommen potenziell vier Methoden für
den Knochenaufbau infrage: die Osseoinduktion (Wachstumsfaktoren), Osseokonduktion (Knochenaufbau
material als „Platzhalter“), die Distraktionsosteogenese und die Guided Tissue Regeneration (Membranen,
Schalentechnik etc.).1
Dr. Dominik Nischwitz
I
01
n der Biologischen Zahnmedizin nutzen wir Erfah Übersicht zum
rung und Wissen aus der funktionellen Medizin Bone Healing
und Ernährung sowie gezielte Mikronährstoff Protokoll.
therapien, um die systemische Voraussetzung 02
für eine geplante Operation und anschließende OPG-Aufnahme
Knochen- und Geweberegeneration zu unterstützen. vor der
Operation.
Lokale Bedingungen 03
Intraorale
Situation vor der
Zu den lokalen Bedingungen der intelligenten Kno Operation.
chen- und Weichgewebsregeneration zählen die De
kontamination des Operationsgebietes (Atem, Spei 04
Vorbereitung
chel), die Aktivierung von lokalen Wachstumsfaktoren für die Implantat
(IGF-1, Osteoblasten, Plasmaproteine etc.) durch Boh setzung.
rung und Bleeding Spots (Anfrischung des Knochens)
05 und 06
und damit Knochenstimulation sowie der Einsatz von Zustand nach
intelligentem Biomaterial wie PRF-Membranen, um dem Eingliedern
die extrazelluläre Matrix zu verbessern und die Kno des Zahnersatzes.
chen- und Weichgewebssituation zu optimieren.
01
Der Einsatz von mikroinvasiven Techniken, wie der
Piezosurgery, der Einsatz von Ozon, navigierte Im
plantationen, und die verbesserte Bildgebung eines
DVT haben uns zahnmedizinisch-handwerklich weit
nach vorn gebracht. Der Trend geht klar in Richtung
Ästhetik und Gesundheit. Keramikimplantate sind
kein Tabuthema mehr, sondern die Zukunft der Im
plantologie. Dennoch operieren bisher nur circa
ein Prozent aller Chirurgen Keramikimplantate. Der
Autor kann aus seiner zehnjährigen Erfahrung (über
4.000 eingesetzte Keramikimplantate) sagen, dass
man chirurgisch, aber vor allem systemisch mehr
Informationen benötigt, um eine hohe Einheilungs
02
quote zu verzeichnen.
6 cosmetic dentistry 3/21
Fachbeitrag
Makro- und Mikronährstoffmangel: Protein und Amino
säuren, die fettlöslichen Vitamin A, D3, E und K, wasser
lösliche B- und C-Vitamine, Mineralien wie Zink, Magne
sium und gesunde Omega-3- und Omega-6-Fettsäuren
fehlen für den Aufbau und die Regeneration von Ge
webe und Knochen.2 Unser Ziel ist es, die Patienten mög
lichst effektiv auf die Operation vorzubereiten. Dabei
03
liegt die Versorgung mit den richtigen Makronährstoffen
sowie die Vermeidung möglichst vieler Stressoren im
Fokus. Die „CORE FOUR-Krankmacher“ sollten streng
gemieden werden.
Dr. Weston Price erforschte vor über 100 Jahren unter
schiedliche Völker überall auf der Welt. Seine Forschun
gen dokumentierte er in seinem Buch Nutrition and
Physical Degeneration3: Menschen, die sich artgerecht
ernährten, waren quasi immun gegen Karies. Die Nach
kommen, die bereits mit industriell verarbeiteten Nah
04
rungsmitteln in Kontakt kamen, litten bereits an typi
schen Degenerationszeichen, da es ihnen an Nähr
stoffen fehlte. Der wichtigste Makronährstoff für den
Aufbau von Körpergewebe (Knochen, Weichgewebe,
Muskulatur etc.) ist Protein.
Protein – Aminosäuren –
Bausteine des Lebens
Wenngleich es 20 proteinogene Aminosäuren gibt, sind
es tatsächlich nur acht, die aus der Nahrung aufgenom
05
men werden müssen. Diese essenziellen Aminosäuren
sind Isoleucin, Leucin, Lysin, Methionin, Phenylalanin,
Threonin, Tryptophan und Valin. Der Körper ist in der
Lage, aus diesen acht Aminosäuren jedes Protein aufzu
bauen, vorausgesetzt es ist genug Rohstoff vorhanden.
Keramikimplantate heilen entzündungs
frei ein, und hier liegt auch schon die Krux. Zahlreiche Studien konnten einen Zusammenhang
Kaum einer von uns kennt sich mit der zwischen mangelhafter Knochenbildung, verminder-
Biochemie des gesamten Körpers wirk ter Knochendichte sowie verzögerter Knochenbruch
lich aus. In der Keramikimplantologie ist heilung und einem Protein- und Aminosäurenmangel
es wichtig, das Wissen aus der funktio nachweisen. Je älter die Patienten, umso signifikanter
nellen Medizin, über Ernährung und Mik ist der Zusammenhang. Dayer et al. stellten bereits
ronährstoffe mit einzubeziehen, um den 2006 in einer Tierstudie eine verminderte Titanimplan
Körper auf eine „Umbauphase“ vorzube
reiten. Dementsprechend legen wir sehr
großen Fokus auf den Lifestyle unserer
Patienten. Die systemische Vorbereitung
für den Operationstermin ist genauso
wichtig wie die gezielte Nachbereitung.
Intelligentes Knochen- und
Weichgewebemanagement
05
Systemische Bedingungen: OP-Vorbe
reitung und Ernährungsumstellung. Eine
falsche Ernährung mit Zucker, Weizen,
raffinierten Speiseölen, konventionel
len Kuhmilchprodukten („CORE FOUR-
Krank macher“) und anderen Nahrungs
intoleranzen führt zur generellen Ent
06
zündungsneigung des Körpers sowie zu
cosmetic dentistry 3/21 7
Fachbeitrag
07
Röntgenbild mit
Zahnersatz.
07
tat-Osseointegration bei Ratten mit Proteinmangel (< 1 g/kg Ein weiterer Co-Faktor ist Magnesium, das an über 400 Stoff
Körpergewicht) fest.4,5 Die Kraft, ein Implantat nach sechs bis wechselvorgängen beteiligt ist.25 Zink ist sowohl für das Im
acht Wochen wieder aus dem Knochen herauszudrehen, war munsystem als auch als Co-Faktor in der Aktivierung des
bei Ratten mit Proteinmangel um 43 Prozent niedriger als bei V itamin-D3-Rezeptors beteiligt. 26 Das Spurenelement Bor
den Tieren mit ausreichend Protein in der Nahrung (= 1 g/kg verdoppelt dessen Halbwertszeit.27 Da Mikronährstoffe syner
Körpergewicht).4 Hannan et al. konnten anhand von Daten gistisch arbeiten, dürfen auch die B-Vitamine, Vitamin C sowie
von 391 Frauen und 224 Männern (Zeitraum von vier Jahren) Ver
dauungsenzyme und Omega-3-Fettsäuren in der post
aus der Framingham Osteoporosis Studie einen eindeutigen operativen Phase nicht fehlen.
Zusammenhang zwischen einem Mangel an tierischem Pro-
tein in der Ernährung und Knochenverlust zeigen.6 Je größer Fazit
der Proteinmangel, umso größer war auch der Verlust an
Knochenmasse an Femur und Wirbelsäule. Es wurde kein Neben dem klassischen, sehr feinen chirurgischen Handwerk
negativer Effekt von Proteinüberschuss und Knochenheilung der Zahnmedizin nutzen wir somit Wissen aus der funktio
festgestellt.6 nellen Medizin und Ernährung. Damit unterstützen wir die
körpereigenen Heilungskräfte der Patienten und sorgen für
Konsequenterweise liegt unser Hauptfokus auf der adäquaten eine bessere Gewebe- und Knochenheilung und damit na
Versorgung mit Protein. Da in der akuten Regenerationsphase türlich auch bessere Einheilung der Keramikimplantate. Das
kein Mangel an Makro- und Mikronährstoffen vorhanden sein Ergebnis: weniger Misserfolge sowie noch gesündere und
sollte, empfehlen wir einen Proteintagesbedarf von 1,5–2 g/kg glücklichere Patienten.
Körpergewicht. Um den Körper zu alkalisieren, wird zu jeder
Mahlzeit eine Portion Gemüse empfohlen. Gesunde Fette wie
Omega-3 und eine Variation an einfach und mehrfach un-
gesättigten Fettsäuren dürfen nicht fehlen. Der Einsatz von
Kollagenpulvern, essenziellen Aminosäuren, Knochenbrühen
und Proteinshakes machen es für den Patienten einfacher, auf
den Proteintagesbedarf zu kommen.7–17 In unserer Praxis hat
sich die systemische Unterstützung der Patienten durch ge Dr. Dominik Nischwitz
zielte Ernährung und Ergänzung der richtigen Nährstoffe Spezialist für Biologische Zahnmedizin
als wichtiger Baustein im Bereich der Chirurgie standard- und Keramikimplantate
mäßig etabliert. Zentrum für Biologische Zahnmedizin
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min D3. Vor einer Operation untersuchen wir diesen Wert im info@dnaesthetics.de
Blut der Patienten. Für eine optimale Versorgung streben http://dnaesthetics.de
wir einen präoperativen Wert von mindestens 60 ng/ml an.18
Zahlreiche Studien zeigen, dass Vitamin D3 ein entschei
dender Faktor für die Knochen- und Zahnregeneration dar Infos zum Autor Literatur
stellt.19–23 Es aktiviert zwei für die Mineralisation des Knochens
entscheidende Enzyme: Osteocalcin (BGP) und Matrix-Gla-
Protein (MGP). Damit Calcium nicht im Gefäß die Arterien ver
kalkt, werden diese Enzyme durch einen weiteren wichtigen
Co-Faktor, Vitamin K2 (MK-7), aktiviert. 24 Bilder: © Dr. Dominik Nischwitz
8 cosmetic dentistry 3/21
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Thema: Komposits in der
Die Gründe für die Degeneration von Pa- konservierende oder minimalinvasive pro- Ästhetischen Zahnmedizin
pillen können chronisch sein, z.B. Rau- thetische Verfahren geschaffen. Sinnvoll
chen. Diese nimmt der Patient aber kaum sind Lasertherapien simultan oder thera- ARCHIVIERTE WEB-TUTORIALS:
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schen langsamen Verläufen gesunde pa- Dr. Jürgen Wahlmann
rodontale Verhältnisse zu schaffen. Dann
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können augmentative Verfahren mit HA-
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Fachbeitrag
Ästhetische Versorgung
des Frontzahnbereichs
durch Sofortimplantation
Das Frontzahntrauma – ein Albtraum für Zahnärzte und Patienten. Hier werden wir sowohl ästhetisch als auch
funktionell vor eine große Herausforderung gestellt. Eine Therapie soll möglichst schnell erfolgen, da sich
der Patient aufgrund der Frontzahnlücke eine zeitnahe Rehabilitation wünscht. Falls der Zahnerhalt durch
konservierende Therapieoptionen scheitert, vereint die Sofortimplantation mit direkter provisorischer Versor-
gung als Ideallösung die Komponenten Ästhetik, Funktion und Zeit.
ZA Norbert Lang, Dr. Marcus Striegel
01
Die Ausgangs-
situation in
Frontalansicht.
01
E
ine gefürchtete Komplikation stellt bei der Im- Eine optimale Voraussetzung für die spätere definitive Ver-
plantation in der ästhetischen Zone der Verlust sorgung kann nur durch den möglichst vollständigen Erhalt
der vestibulären Knochenlamelle und somit des periimplantären Gewebes erreicht werden.4,5 Komp
auch des vestibulären Niveaus mit Veränderun- likationen bei einer Implantation im Frontzahnbereich ste-
gen der vestibulären Kammkontur dar. Um dies hen hierbei an der Tagesordnung. Unter anderem können
zu verhindern und primär keine ästhetischen sowie damit Weichgewebsrezessionen und der Verlust vestibulärer
auch funktionellen Einbußen in Kauf nehmen zu müssen, Kammkontur zu einem ästhetischen Misserfolg führen.6,7
hat sich die Socket-Shield-Technik durchgesetzt. Diese Besonders im koronalen Anteil der Alveole kommt es zu
Methode gewährleistet die Primärprävention von Ge- einer horizontalen und vertikalen Dimensionsänderung.8
webeverlust und wurde im Jahre 2010 von Hürzeler et al.1 Eine Untersuchung von Roe et al. ergab, dass innerhalb
etabliert. eines Jahres nach Sofortimplantation mit einem Verlust
von 0,82 mm vertikalem Knochenangebot zu rechnen ist,8
Der Fokus ästhetischer Implantatversorgungen im sensi was zu massiven ästhetischen Einbußen führen kann. Beim
blen Frontzahnbereich liegt auf der Harmonie des Weich- Verlust des periimplantären Weichgewebes konnte in der
und Hartgewebsprofils. Bleibt die Extraktionsalveole un- Literatur zwölf Monate postoperativ ein Rückgang von
versorgt, kann dies ein Volumenverlust des Alveolarkamms 0,25 bis 0,7 mm festgestellt werden, der je nach Opera
zur Folge haben, 2,3 was durch spätere prothetische Ver tionsmethodik unterschiedlich ausfiel.6,9 Weitere Risikoindi-
sorgung schwer korrigiert werden kann. katoren sind unter anderem ein dünner gingivaler Biotyp,
10 cosmetic dentistry 3/21Fachbeitrag
02 03a–c
Die Ausgangs- Die Ausgangs-
situation: situation:
OPG mit einem Einzelzahn
deutlichen aufnahmen der
horizontalen Front mit
Abbau, apikalen horizontalem
Aufhellungen Knochenabbau
und nicht und apikalen
erhaltungs Aufhellungen.
würdigen
Zähnen.
02
04
Situation nach dem EKR.
05
Versorgung mit dem
Langzeitprovisorium
(PMMA) nach dem EKR.
06
DVT vor der Implan
tation: Sehr dünne
bukkale Knochenlamelle
und enge Lagebezie-
hung der Wurzel zur
Kortikalis.
07
Die Bohrschablone.
03a 03b 03c
05
04 07
06
cosmetic dentistry 3/21 11Fachbeitrag
08 09 10
C-förmige Situation Postoperatives
Präparation des postoperativ OPG: korrekte
bukkalen „Shell“. nach großer Position der
Implantation Implantate 11, 21,
mittels 23, 25, 26.
Socket-Shield-
Technik.
08
eine Fehlstellung des Implantates und eine nicht intakte Alveole
mit einer damit einhergehenden ungenügenden Primärstabili-
tät.10
Eine atraumatische Zahnextraktion im Frontzahnbereich unter
09
Erhalt der bukkalen Lamelle bildet das A und O. Eine dünne buk-
kale Knochenlamelle und der Verlust des Parodonts nach einer
Zahnextraktion sind entscheidende Faktoren bei Weich- und
Hartgewebsrezessionen.4,11 Um ein stabiles und ästhetisch an-
sprechendes Ergebnis bei Sofortimplantation zu erreichen, wur-
den über die Jahre einige Techniken entwickelt und in der Litera-
tur beschrieben: Dies reicht vom Setzen eines Implantates nahe
der palatinalen Alveolenwand in Kombination mit dem Ein-
bringen von Knochenersatzmaterial im Leerraum zwischen Im-
plantat und bukkaler Lamelle,4,9,12 Bindegewebstransplantaten zur
Harmonisierung der Weichgewebskontur13 bis zur Augmentation
von Knochen auf der vestibulären Seite der Extraktionsalveole.14
10
Die von Hürzeler et al.1 etablierte Socket-Shield-Technik ist ein
Verfahren, bei dem das vestibuläre Wurzelfragment in der Alveole
belassen wird, um den Bündelknochen zu erhalten.1 In den Bün-
delknochen, als „Lamina dura“ auf dem Röntgenbild sichtbar,
inserieren parodontale Fasern, welche bei der Zahnextraktion
verloren gehen. Infolgedessen wird die Resorption des Bündel
knochens verursacht, was zum Dimensionsverlust der bukkalen 12
Knochenlamelle führt. Gleichzeitig kollabiert das Volumen des ves- 11 Vier Monate post-
tibulären Weichgewebes.15 Somit können Resorptionsvorgänge Siebter Tag post- operativ: entzündungs-
operativ, der vesti- freies und schön
und damit einhergehende Misserfolge im ästhetischen Bereich buläre Shell ist gut ausgeformtes
mittels Socket-Shield-Technik erfolgreich vermieden werden. erkennbar. Emergenzprofil.
11 12
12 cosmetic dentistry 3/21Fachbeitrag
Fallbericht
Die 48-jährige Patientin stellte sich im Juli 2017 in unserer
Zahnarztpraxis vor, um sich eine Zweitmeinung einzu
holen (Abb. 1). Therapieplan ihres Hauszahnarztes war
Extraktion aller Oberkieferzähne und die Versorgung mit
einer Totalprothese. Eine fortgeschrittene Parodontitis,
13
multiple apikale Läsionen und insuffiziente Wurzelkanal-
behandlungen wurden mittels OPG-Aufnahme (Abb. 2)
und Einzelzahnfilm (Abb. 3) diagnostiziert. Erster Thera-
pieschritt war die Parodontitisbehandlung inkl. Mund
hygieneunterweisung. Sie wurde unter antibiotischer
Begleitmedikation aufgrund des Keimnachweises von
Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa) durchge-
führt. Anschließend erfolgte das Entfernen einer Krone
(EKR, Abb. 4) im Oberkiefer mit Extraktion des nicht er-
haltungswürdigen Zahns 26 sowie die Versorgung mit-
tels Langzeitprovisorium (LZP) an den Zähnen 17–27 aus
PMMA (Abb. 5).
14a
In weiteren Therapiesitzungen wurden endodontische
Revisionen an den Zähnen 15, 13, 24, 36, 34, 45 durch-
geführt. Behandler und Patient entschieden sich nach
ausführlicher Aufklärung über verschiedene Optionen
für eine implantatprothetische Versorgung. Das DVT,
das im Zuge der Implantatplanung angefertigt wurde
(Abb. 6), zeigte eine enge Lagebeziehung zur vestibu-
lären Knochenlamelle. Um ein stabiles Weich- und Hart-
gewebsprofil zu generieren und dem Patienten zeitnah
ein gutes ästhetisches Ergebnis zu gewährleisten, ent-
schied sich der Behandler für die Sofortimplantation
14b
mithilfe der Socket-Shield-Technik.
Chirurgisches Vorgehen 13
Definitive Prothetik: 11, 21,
14a und b
Vorher-Nachher-Vergleich:
23 okklusal verschraubte Ausgangsituation vs. post
Im April 2018 fand die Sofortimplantation in Lokalanäs vollverblendete Zirkon- vollkeramischer Versor-
brücke auf Titanabutments gung; vestibulärer Shell ist
thesie unter antibiotischer Abschirmung („Single-Shot- mit Anhänger 12. zu erkennen.
Prophylaxe“) 60 Minuten präoperativ mit 1.000 mg Amo-
xicillin) statt. Die Implantationinsertion erfolgte halb
geführt („half guided“) mittels gedruckter Bohrscha-
blone (Präparation des Implantatlagers mit Bohrscha-
blone und nicht navigierte freihändige Implantatinser- verwendet. Um ein optimales ästhetisches Endergebnis
tion, Abb. 7). zu ermöglichen, wurde mit einem Mindestabstand zwi-
schen den Implantaten von 3 mm bzw. zwischen Implan-
Zunächst wurden die Zahnkronen 11, 21 und 23 mittels tat und natürlichem Zahn von 1,5 mm inseriert. Trotz der
eines grünen Diamanten auf Gingivaniveau abgetrennt. physiologischen Resorptions vorgänge des Knochens
Im Anschluss wurde die bukkale Zahnlamelle vom übri- wird somit der Erhalt von ausreichend periimplantären
gen Anteil der Wurzel getrennt, sodass bukkal nur eine Hartgewebe ermöglicht, um Weichgewebe und Papille
dünne Zahnscherbe (Shell) zurückblieb. Nach behut zu stabilisieren und zu erhalten.16 Zusätzlich wurden die
samer Extraktion der restlichen Wurzelanteile wurden nicht erhaltungswürdigen Zähne 17, 14, 11, 21, 23 extra-
die verbleibenden Zahnscherben c-förmig präpariert hiert.
(Abb. 8). Daraufhin wurde die Alveole standardmäßig
kürettiert und gereinigt. Im Anschluss an die Implantation wurde direkt ein metall-
verstärktes laborgefertigtes Provisorium eingesetzt, das
Die Implantation im Frontzahnbereich erfolgte mit mithilfe von provisorischen Abutments auf den Implan-
Straumann RC der Größe 4,1 x 10 an 11, 21, 23. Im Seiten- taten und mittels Adhäsivtechnik befestigt wurde. Zur
zahnbereich wurden mit größerem Durchmesser mit Kontrolle der Implantatposition wurde postoperativ ein
4,8 x 12 an 25 und 4,8 x 10 an 26 implantiert (Abb. 9). Bei OPG erstellt, das die korrekte Position der inserierten
der zuvor durchgeführten Implantatbohrung wurde der Implantate zeigt (Abb. 10). Eine Woche postoperativ
dabei gesammelte Eigenknochen des Patienten als zeigten sich entzündungsfreie Wundverhältnisse ohne
Knochenaufbau zwischen Implantat und Zahnscherbe Beschwerden (Abb. 11).
cosmetic dentistry 3/21 13Fachbeitrag
Im vorliegenden Fall wurden zur Veranschaulichung vor und
nach der Implantation und vollkeramischer Versorgung
3D-Aufnahmen des Frontzahnbereiches mittels DVT auf
genommen (Abb. 14). Im Vorher-N achher-Vergleich er-
kennt man einen kaum veränderten Weichgewebsverlauf
und damit ein ästhetisches und natürliches Endergebnis.
Auch die Achsneigung der Frontzähne konnte harmonisiert
werden (Abb. 15).
Das hier vorgestellte Verfahren ermöglicht ein ästhetisch
ansprechendes Ergebnis. Trotz allem können Komplikatio-
nen bei der hier durchgeführten Methodik auftreten: Bei
langen Wurzeln kann die Limitation der Länge des rotieren-
den Diamanten zu Problemen bei der Präparation des vesti-
15
bulären Wurzelfragmentes führen. Um eine freie Sicht zu
gewähren, muss eine Fensterung von vestibulär auf Höhe
der Wurzelspitze durchgeführt werden.19 Hierbei ist die Bil-
dung eines Mukoperiostlappens und eine damit einher
gehende Naht mit folglicher Narbenbildung unumgäng-
Definitive Versorgung lich. Das ästhetische Gesamtbild wird dadurch getrübt.
Hier ist minimalinvasives Vorgehen gefragt, um die Di-
Vier Monate nach Implantation erfolgte die Im- mension der Narbenbildung zu minimieren.
plantata bformung der Zähne 17–26. Das peri-
implantäre Weichg ewebe zeigte sich entzün- Die klinischen und histologischen Untersuchungen der
dungsfrei und wies ein schönes Emergenzprofil Socket-Shield-Technik erzielen vielversprechende Ergeb-
auf (Abb. 12). Die Implantate waren stabil einge- nisse sowohl im Hinblick auf die Komplikationslosigkeit als
heilt. Zur Implantatabformung wurden Impregum auch auf das ästhetische Outcome.1,17,20–22 Studien mit einem
(3M ESPE), Permadyne (3M ESPE) und ein zuvor hohen Evidenzlevel stehen noch aus. Außerdem liegen
erstellter individueller Abformlöffel verwendet. aktuell keine Ergebnisse bezüglich der Langzeitstabilität
Zusätzlich wurde ein Gesichtsbogen durchgeführt nach Sofortimplantation mittels der Socket-Shield-Technik
und der habituelle Biss der Patienten genommen. vor. Hierzu sind weitere Untersuchungen notwendig.
Als definitive Zahntechnik wurde die Front 12–23
mit einer okklusal verschraubten vollverblendeten Offenlegung und Danksagung
Zirkonbrücke auf Titanabutments mit Anhänger Die Autoren sind nicht finanziell an den in diesem Artikel
12 versorgt (Abb. 13). Die Zähne 13 bis 16 und 24 erwähnten Produkten beteiligt. Großer Dank geht an unser
erhielten Einzelkronen aus Vollkeramik. Die Im- Zahntechnikerteam für die zahntechnische Anfertigung der
plantate 25 und 26 wurden mit einer okklusal ver- gezeigten definitiven Versorgung.
schraubten Einzelzahnkrone auf Titanabutments
versorgt. Während der Einheilung der Implantate Bilder: © Norbert Lang, Dr. Marcus Striegel
im Oberkiefer wurde der Unterkiefer konservie-
rend und prothetisch mit vollkeramischen Teil-
kronen und Einzelkronen versorgt.
Diskussion
Die Socket-Shield-Technik bietet einige Vorteile ZA Norbert Lang
gegenüber anderen Methoden der Sofortimplan- Tafelfeldstraße 71
tation. Das Belassen des vestibulären Wurzel- 90443 Nürnberg
fragments ermöglicht den Erhalt der ästhetisch Tel.: +49 170 1541995
wichtigen vestibulären Kammkontur und des peri- norbertemail@web.de
implantären Hart- und Weichgewebes, wodurch
der Bündelknochen und die Parodontalfasern
erhalten bleiben.15,17 Das Risiko einer Minder- Infos zum Autor Infos zum Autor
perfusion des vestibulären Knochens nach Zahn- [ZA Norbert Lang] [Dr. Marcus Striegel] Literatur
extraktion wird minimiert.18 Außerdem kann die
Implantatposition nahezu identisch zur vorherigen
Zahnposition gewählt werden, was die Grundlage
für ein natürliches ästhetisches Endergebnis er-
möglicht.
14 cosmetic dentistry 3/21ONLINE-ANMELDUNG/
KONGRESSPROGRAMM
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8
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KT
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LDU GSPU
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Blutkonzentrate in der täglichen Praxis
Blutkonzentrate im Praxisalltag
INTERNATIONAL
BLOOD CONCENTRATE
Am 17. September 2021 findet unter der Leitung von Prof. Dr. Dr.
Dr. Shahram Ghanaati in Frankfurt am Main zum zweiten Mal der Interna-
DAY
tional Blood Concentrate Day statt. Gegenstand des Symposiums ist der 17. September 2021
Radisson Blu Hotel Frankfurt am Main
wissenschaftlich fundierte Einsatz von Blutkonzentraten in der Regenera-
tiven und Allgemeinen Zahnheilkunde. Blutkonzentrate werden aus dem
patienteneigenen peripheren Blut hergestellt. Dieses bioaktive autologe
System optimiert durch die Unterstützung der patienteneigenen Regene-
ration z. B. den Erfolg dentaler Implantate. Noch bedeutender ist der Ein-
satz von Eigenblutkonzentrat in der Parodontologie, wenn es z. B. darum
geht, die Erhaltung des Zahnes regenerativ zu unterstützen. Im Rahmen
des Symposiums unter der Themenstellung „Socket Preservation-Therapie-
coom
bbe.co
e.co
e.co
optionen“ werden die unterschiedlichen Facetten des Einsatzes von Eigen-
tock.a
ock.a
ck.a
ife – sstock.addobe.
k adob be
blutkonzentraten in der modernen Zahnmedizin und damit der Trend zur
DIg
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© D gilife
DIgi
Biologisierung des Knochen- und Weichgewebes dargestellt und mit den
Teilnehmern diskutiert. Kongressbegleitende Workshops am Freitag-
vormittag runden das Programm ab. Wissenschaftliche Leitung:
Prof. Dr. Dr. Dr. Shahram Ghanaati/
Frankfurt am Main
Hinweis: Die Veranstaltung wird entsprechend der geltenden Hygiene-
richtlinien durchgeführt! © DIgi
DIgilif
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OEMUS MEDIA AG Holbeinstraße 29 · 04229 Leipzig · Deutschland · Tel.: +49 341 48474-308 · event@oemus-media.deAnwenderbericht
Komfortable Behandlung
durch digitalen Workflow
Zeitmanagement gehört zu einer der täglichen Herausforderungen jeder Zahnarztpraxis. Unnötig lange
Behandlungen soll es nicht geben. In der aktuellen Pandemielage sind zudem mehrere Recall-Termine zu
vermeiden. Daher schätzen es Patienten sehr, wenn ihnen die Zahnärztin/der Zahnarzt eine Behandlung
in einer Sitzung anbieten kann. Dabei unterstützt ein Planungssystem, dass es ermöglicht, verschiedene
Behandlungen unabhängig von benötigten Materialien ein einem Termin durchzuführen. Im folgenden
Anwenderbericht wird das CEREC-System als eine solche Lösung für CAD/CAM vorgestellt.
ZÄ Claudia Scholz
01
Ausgangs
situation: Die
Füllungen an
den Frontzähnen
waren insuffi-
zient, die
Ästhetik sagte
der Patientin
aufgrund der
unterschied
lichen Restau
rationen nicht
mehr zu.
01
Z
02
ahnmediziner schätzen moderne Technologien Die Patientin
fühlte sich mit
und Produktverfahren, die den Praxisalltag unter- ihrem Lächeln
02
stützen und vor allem mehr Zeit für die Patienten nicht wohl.
ermöglichen. Da die Zahnmedizin inzwischen im-
mer digitaler wird, möchten viele Behandler auch
immer mehr Arbeitsschritte am Computer erledigen. Außer-
dem kann die Planung der Therapiesitzung verfeinert werden.
Durch entsprechende Programme und Softwares kann dem
Patienten inzwischen auch das Ergebnis im Vorfeld direkt am 03
Ansicht von
Behandlungsstuhl präsentiert werden. Das gibt beiden Seiten okklusal: Der
Sicherheit. Ein solches System ist CEREC von Dentsply Sirona. Schneidekanten-
In den vergangenen Jahren wurde es umfangreich weiterent- verlauf war stark
abradiert und
wickelt: Mit der CEREC Primescan wurde ein Intraoralscanner nicht harmo-
03
auf den Markt gebracht, der sehr einfach, extrem schnell und nisch.
hochpräzise arbeitet. Jetzt gibt es mit der CEREC Primemill
eine neue Schleif- und Fräsmaschine, die neben ihrer mo
dernen Technologie vor allem sehr schnelle Bearbeitungs
zeiten, größte Materialvielfalt und vor allen Dingen mit der
exzellenten Qualität der Restaurationen überzeugt.
16 cosmetic dentistry 3/21Anwenderbericht
04
Die Patientin
weist mehrere
Restaurationen
auf, die sich in
Art und Farbe
unterscheiden,
umso mehr fällt
die wenig
ästhetische
Situation in der
Front auf.
04 05
05 06
Zähne 12 bis 22 Einprobe nach
nach der dem Ausschlei-
Präparation: Für fen der Kronen.
einen präzisen Gut zu sehen
Scan und eine sind die glatte
passgenaue Oberfläche und
Restauration ist natürliche
eine sorgfältige Struktur an den
Präparation Inzisalkanten.
essenziell.
06
Im Praxisalltag zahlt sich genau das mehrfach aus: Vorberei- Der Workflow beginnt mit einer umfassenden Materialaus -
tung, Pflege und Wartung der Maschine können delegiert wahl. So findet man für alle Indikationen und Patientenwünsche
werden. Weder Zahnmediziner noch Assistenz müssen dafür den richtigen Block. Die Ergebnisse zeigen präzise heraus
ein umfangreiches Training durchlaufen – eine kurze Einwei- gearbeitete Ränder, gleichmäßige und detaillierte Oberflä-
sung reicht aus. Das Touch Interface der CEREC Primemill führt chenstrukturen sowie Präzision bei den okklusalen und approxi-
durch den gesamten Prozess und erlaubt dabei keine Fehler: malen Kontaktpunkten, feinste Fissuren und eine sehr genaue
Ist beispielsweise eine Zirkonrestauration geplant, kann ein Morphologie. Die Nachbearbeitung umfasst neben dem Ab-
Werkzeug für das Schleifen von Keramik nicht eingespannt schleifen der Abstichstelle das Kristallisieren der Restauration
werden. Für viel Komfort sorgt auch der einfache Wechsel von sowie deren Individualisierung und Politur. Auch das spart
der Nass- zur Trockenbearbeitung. Diese einfache Bedienung Aufwand und damit Zeit. Wie all das in der Praxis funktioniert,
bedeutet einen Zeitgewinn und damit mehr Aufmerksamkeit zeigt der folgende Patientenfall.
für den Patienten.
Kasuistik
Schnell in jeder Phase
des Behandlungsprozesses In unsere Praxis kam eine 53-jährige Patientin mit Problemen
an ihren Frontzähnen: Bei der Untersuchung zeigten sich insuf-
Zeit ist für Behandler und Patienten sehr wertvoll. Entspre- fiziente Füllungen an den Zähnen 12 bis 22 sowie ein uneinheit-
chend profitieren alle davon, dass CEREC Primemill schnelle licher Gingivaverlauf an 12 und 11. Eine chirurgische Anpas-
Fertigungszeiten von Restaurationen ermöglicht, z. B. etwa sung lehnte die Patientin ausdrücklich ab. Zudem war der
fünf Minuten für eine Krone aus Zirkondioxid. Der gesamte Schneidekantenverlauf stark abradiert und nicht harmonisch.
Workflow ist schneller, weil die Maschine durch eine vorge Die Patientin litt unter der mangelnden Ästhetik, traute sich
lagerte Pre-Touch-Phase den Herstellungsprozess beschleu- kaum zu lächeln und wünschte sich dementsprechend eine
nigt. Das bedeutet, dass die Zahnärztin/der Zahnarzt während Versorgung, die ihr ein neues Lächeln schenkte. Es wurde ge-
der gesamten Zeit beim Patienten bleiben kann, etwa um plant, die vier Zähne in einer Sitzung final mit jeweils einer
das Einsetzen akkurat vorzubereiten und sich ihm zuwenden Krone zu versorgen. Aufgrund der Zahnfarbe C3 fiel die Ent-
zu können. Der Behandlungsablauf wird nicht durch lange scheidung, sie mit IPS e.max, einer Lithiumdisilikatkeramik,
Prozesszeiten unterbrochen bzw. in die Länge gezogen. zu versorgen. Dieses Material würde für eine sehr natürliche
cosmetic dentistry 3/21 1707
Eingegliederte
Restauration
nach Glasur,
Individualisie-
rung und
Kristallisierung:
Die Kronen
fügen sich
harmonisch in
das Gesamtbild
ein.
07
„Mit CEREC lassen sich ästhetische 08
Versorgungen in der Front ohne
jeden Kompromiss umsetzen.“
Ästhetik sorgen, was in diesem Fall höchste Priorität hatte. Für die Versor-
gung wurde dem klassischen CEREC-Protokoll gefolgt: Die Zähne wurden
exkaviert, aufgebaut, präpariert und anschließend mit der Primescan digi-
tal abgeformt. Im virtuellen Modell wurden die automatisch eingefügten
Präparationsgrenzen noch leicht korrigiert und intraoral abgeglichen. An-
09
schließend wurden die Kronen direkt am Stuhl kons truiert. Auf diese Weise
konnte die Patientin durchaus mitentscheiden und sich dadurch noch bes-
08 09
ser mit ihrer neuen Versorgung identifizieren. In diesem Fall ging es vor Die Ästhetik Die Patientin
allem um die Darstellung der inzisalen Kanten, die im natürlichen Gebiss richtete sich zeigt sich sehr
nicht vorhanden waren. vornehmlich an zufrieden mit der
der Farbe der Versorgung und
Zähne 13 und 14 gestattet sich
Während dieses Arbeitsschritts kümmerte sich die Assistentin bereits um sowie der sofort ein
die Vorbereitung des Schleifprozesses, der nur wenige Sekunden nach UK-Front aus. Lächeln.
Übertragung des Auftrags an die CEREC Primemill startete. Alle vier
Kronen wurden hintereinander ausgeschliffen und präsentierten sich glatt
sowie ästhetisch schön strukturiert. In den Kronen zeigten sich keine
Stufen, sodass praktisch nichts nachgearbeitet werden musste. Die an-
schließende Anprobe überzeugte sofort, sodass die Kronen nach Gla
sierung und Bemalung gleichzeitig im CEREC SpeedFire für 20 Minuten
kristallisiert werden konnten. Anschließend wurden die Restaurationen
noch einmal eingepasst und adhäsiv befestigt. Nach einer Okklusionskon-
trolle erhielten die neuen Kronen eine abschließende Politur. Die Patientin
war vom Ergebnis sehr angetan. Sie traute sich sofort wieder zu lächeln. Bilder: © ZÄ Claudia Scholz, Zahnärztliche Praxis Reventlou
18 cosmetic dentistry 3/21KONZEPTIONSKURSE
von den Grundlagen zur Perfektion
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2N Fortbildungen für Zahnärzte und Praxisteams
Diskussion
Für Frontzähne gelten besonders hohe ästhetische
Anforderungen, die sich durchaus mit keramisch
verblendeten Metall- oder Keramikkronen erfüllen
lassen. Der Nachteil einer solchen Versorgung
besteht unter anderem darin, dass die Patienten
ein Provisorium erhalten müssen. Damit kommen
gerade in der Front nicht alle Patienten zurecht.
Zusätzliche Termine, um eventuell instabile Provi-
sorien wieder zu befestigen, scheuen Patienten
ebenfalls. In dem hier vorliegenden Fall mit vier zu
versorgenden Zähnen war es auch der ausdrück 10./11. September 2021
liche Wunsch der Patientin, in nur einer Sitzung ver-
sorgt zu werden. Dabei mussten wir keine Kom Freitag: 14.00-19.00 Uhr
A Kurs
promisse hinsichtlich der Ästhetik eingehen: Die Samstag: 09.00-16.30 Uhr
individualisierte Zahnfarbe passte optimal zur na-
Kursgebühr:
türlichen Bezahnung. Die Patientin äußerte sofort
den Wunsch, auch Zähne 23 bis 26 (bisher: Brücke)
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neu versorgen zu lassen. Hinzu kam, dass die Ver-
sorgung mit vollkeramischen Kronen im Vergleich
zu einer VMK-Krone keine subgingivale Präpara- 22./23. Oktober 2021
tion notwendig machte, um den Rand zu verde-
cken, und keine dunklen Metallschatten die Ästhe- Freitag: 14.00-19.00 Uhr
B Kurs
tik störten. CEREC Primemill erwies sich in diesem Samstag: 09.00-16.30 Uhr
Fall aufgrund der hohen Prozessgeschwindigkeit
und der sehr detaillierten Ausarbeitung der Zahn-
Kursgebühr:
oberflächen als großer Gewinn. Red Aesthetics 1150,00 € zzgl. 19% MwSt.
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Fazit
12./13. November 2021
Behandlungen in einer Sitzung abzuschließen,
ein automatisierter Workflow und Zeiteinsparnisse Freitag: 14.00-19.00 Uhr
C Kurs
sind unschätzbare Vorteile für eine moderne Zahn- Samstag: 09.00-16.30 Uhr
arztpraxis. Mit CEREC hat die Zahnärztin/der Zahn-
arzt ein sehr gutes System für CAD/CAM an der Kursgebühr:
Hand, das vor allem für Behandlungskomfort sorgt. Function 1320,00 € zzgl. 19% MwSt.
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Zudem können die Patienten bei der Kons truktion
der neuen eigenen Zähne dabei sein, was ihnen
das Gefühl von Sicherheit gibt. Interessant auch
06./07. Mai 2022
zu beobachten, dass Patienten, bei deren Behand-
lung einmal CEREC zum Einsatz kam, sich diese Freitag: 14.00-19.00 Uhr
D Kurs
Art der Therapie wieder wünschen. Der CEREC- Samstag: 09.00-16.30 Uhr
Workflow ist einfach zu erlernen und bietet viele
Verbesserungen für die Patienten sowie für den Kursgebühr:
Behandler und auch das Praxisteam. Die Assistenz Championsleague 1320,00 € zzgl. 19% MwSt.
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profitiert z. B. von der Planbarkeit der Sitzung
oder kann das eigene Tätigkeitsspektrum mit
spannenden verantwortungsvollen Aufgaben er-
weitern, z. B. mit dem Scannen und der Betäti-
gung der Schleif- und Fräsmaschine.
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Be wim nd b im S wird
sch ett) u ers und
br sond heit
Be liebt
BeNews
17. DGKZ-Jahrestagung: „Rot-weiße Ästhetik –
State of the Art“ im Oktober in Marburg
Nach der Corona-bedingten Verschiebung findet die 17. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft MIT HYGIENEKO
NZEPT!
für Kosmetische Zahnmedizin e.V. (DGKZ) jetzt am 29. und 30. Oktober 2021 am schon für 2020 16
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geplanten Standort Marburg statt. Unter dem Motto „Rot-weiße Ästhetik – State of the Art“ werden Rot-weiße Ästhet
ik – State of the
Art
Referenten von Universitäten und erfahrene Praktiker mit den Teilnehmenden die gegenwärtigen
17. JAHRESTAGU
Trends in der modernen Zahnheilkunde und deren Herausforderungen im Praxisalltag diskutieren. NG DER DGKZ
Insbesondere wird Wert darauf gelegt, entlang des roten Fadens „Ästhetik“ eine möglichst große 29./30. Oktober
Congresszentrum 2021
VILA VITA Marburg
Bandbreite an relevanten Themen und Entwicklungen aufzugreifen. Ob Prothetik, Parodonto-
logie, Zahnerhaltung, Implantologie oder Aspekte der Ästhetik des Gesichts – das spannungs-
reiche Programm bietet sicher für jede interessierte Zahnärztin und jeden interessierten Zahnarzt
etwas. Ein begleitendes Programm zu den Themen Hygiene und QM macht die Jahrestagung
zugleich auch zum Fortbildungsereignis für das gesamte Praxisteam.
Die Fragen, wie die perfekte rot-weiße Ästhetik erreicht werden kann und welche alternativen
Wege und Problemlösungsmöglichkeiten es gibt, werden u. a. im erstmals im Rahmen der
DGKZ-Jahrestagung veranstalteten Expertentalk diskutiert. In diesem neuen Programmformat
halten die beteiligten Experten jeweils kurze Einführungsvorträge, denen sich eine Diskussion
terstock.com
vor allem auch der alternativen Optionen mit den jeweils anderen Experten sowie den Teil-
© Sashkin/Shut
nehmern anschließt. Der Expertentalk wird direkt auch ins Internet übertragen.
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Programm
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www.dgkz-jahrestagung.de der geltenden Hygienerichtlinien durchgeführt!
DGKZ bietet eigene Tutorialreihe an
2021 bietet die Deutsche Gesellschaft für Kosmetische Zahnmedizin e.V. (DGKZ) mit der Tutorialreihe „Ge-
sunde und schöne Zähne“ zu verschiedenen zahnmedizinisch-ästhetischen Themen auch in der andauern-
den Pandemiezeit ein Fortbildungsangebot für ihre Mitglieder. So stellte DGKZ-Präsident Dr. Jens Voss
bereits den „Weg zu gesunden und schönen Zähnen“ vor, ging dabei auf die Arbeit des ästhetisch tätigen
Zahnmediziners ein und widmete sich den komplexen Herangehensweisen sowie möglichen differenzier-
ten Therapieoptionen. Im zweiten Tutorial ging Prof. Dr. Jürgen Wahlmann gezielt auf das Thema Veneers
ein. Die Tutorialreihe der DGKZ bietet ästhetisch tätigen Zahnmedizinern die Möglichkeit, sich zu zentra-
len Themen ihrer täglichen Arbeit fortzubilden und gezielt Tipps oder Anregungen für die eigene Praxis
zu holen. Für jedes Tutorial kann zudem ein Fortbildungspunkt erworben werden. Die kommenden zwei
Vorträge widmen sich Lösungskonzepten bei schwarzen Dreiecken sowie Komposits.
Kommende Termine der Tutorialreihe
„Gesunde und schöne Zähne“
Infos zur
8. September 2021, 15 Uhr: DGKZ
Dr. Martin Jörgens/Düsseldorf
Thema: Lösungskonzepte bei schwarzen
Dreiecken mit Lasertechnik, Hyaluronsäure
© KASAMARA/Shutterstock.com
und minimalinvasiven Composite-Techniken –
Wichtige Tools für den Praktiker
10. November 2021, 15 Uhr:
apl. Prof. Dr. Christian Gernhardt/Halle (Saale)
Thema: Komposits in der Ästhetischen
Zahnmedizin
22 cosmetic dentistry 3/21News
Zahnaufhellung sicher und effektiv
Unerlässlich für schöne Zähne ist die regelmäßige und gründliche Mund-
hygiene. Aber welche Möglichkeiten gibt es für eine professionelle Aufhel-
lung der Zähne? Eine Möglichkeit bietet Philips mit seiner innovativen licht-
aktivierten ZOOM-Technologie. Bei der Philips ZOOM! Zahnaufhellung wird
ein blaues LED-Licht angewendet, das die Wirkung der im Aufhellungsgel
enthaltenen Farbmoleküle verstärkt. Nach bis zu einer Stunde erhält man
damit ein deutlich intensiveres Ergebnis. Das im Gel enthaltene amorphe
Calciumphosphat (ACP) schützt außerdem den Zahnschmelz und reduziert
eventuelle Zahnempfindlichkeiten. Auch nach 30 Tagen sind die Zähne um
42 Prozent heller als nach einer Zahnaufhellung ohne die LED-Lampe. Mit
guter Zahnpflege hält das Ergebnis bis zu drei Jahre an. Für Patienten, die
eine Zahnaufhellung zu Hause durchführen möchten, bietet Philips die Pro-
dukte ZOOM DayWhite ACP und ZOOM NiteWhite ACP an. Nach der An-
fertigung einer individuellen Zahnschiene in der Zahnarztpraxis wird dem Infos zum
Patienten deren Verwendung demonstriert, sodass die Aufhellung zukünftig Unternehmen Literatur
selbstständig daheim durchgeführt werden kann.
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Fortbildungsakademie auf Tour
Die Kulzer Mobile Academy startet: Ab September
macht Deutschlands größte mobile Dentalakade-
mie mit 200 fahrbaren Quadratmetern bundesweit
Station. In dem ausgebauten Erlebnis-Truck erwar-
tet Zahnärzte und Zahntechniker eine spannende
Produkt- und Vortragswelt mit Messefeeling, erleb-
baren Produkt-Highlights und persönlichem Aus-
tausch – selbstverständlich mit einem durchdachten
Hygienekonzept gemäß Robert Koch-Institut und
regelmäßigen Aktualitätsprüfungen. In der Kulzer
Mobile Academy erfahren Experten von Experten,
wie zum Beispiel eine TCD-Matrix funktioniert, wie
ein flexibles Zeitkonzept den Praxis- und Labor-
alltag vereinfacht oder welche Möglichkeiten der
3D-Druck schon heute bereithält. Alle Produkt-
innovationen und dentalen Lösungskonzepte aus
© Kulzer / Lukas Gojda/Shutterstock.com den Bereichen Zahnmedizin und Zahntechnik sind
live erlebbar und können vor Ort in Augenschein
genommen werden. Kompakte Fachvorträge sorgen für kurzweiligen Wissens-
transfer und ermöglichen den Teilnehmern wertvolle Fortbildungspunkte nach
BZÄK und DGZMK.
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Kulzer GmbH
Infos zum Tel.: 0800 43723368
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cosmetic dentistry 3/21 23Praxisporträt
01
Der Empfangs
bereich ist in
dunklen Farben
gehalten und im
Industriestil
gestaltet.
Allroundpraxis mit
stählerner Schale und
farbenprächtigem Kern
Der Traum einer eigenen Praxis – viele Zahnärzte hegen diesen Traum schon
im Studium. Idealerweise liegt diese schön zentral, sieht schick aus und lockt viele
Patienten an. Auch Dominik Breuer und Hendrik Repges malten sich zwischen
den Vorlesungen im gemeinsamen Studium so eine Praxis aus. Heute sind beide
Zahnärzte und arbeiten im Zentrum von Münster genau in ihrer Traumpraxis.
Nadja Reichert
24 cosmetic dentistry 3/21Praxisporträt
02
Im Wartezimmer
sorgt eine
Industrieglas
trennung für
Transparenz und
bietet dennoch
einen Rückzugs
ort für die
Patienten.
03
Das Herzstück
der Praxis ist
eine mittig
eingesetzte
Treppe aus
Schwarzstahl.
N
02
ur etwa zehn Minuten Fußweg trennen den Münsteraner Stadt
hafen von der Zahnarztpraxis „Zähne im Zentrum“. Der Name ist
Programm: Gut erreichbar für ihre Patienten haben Dr. Dominik
Breuer und Dr. Hendrik Repges 2019 ihre gemeinsame Praxis im
Stadtzentrum übernommen. Die 300 Quadratmeter große Praxis
bietet ein breites Leistungsspektrum von Parodontologie und Prophylaxe über
03
Implantologie bis hin zur Ästhetischen Zahnmedizin und Kinderzahnheilkunde
an. Dieses umfassende Angebot ist über die Jahre gewachsen. „Über die Zeit
ist das Team mit klaren Kompetenzen im Leistungsspektrum gezielt erweitert
worden – im Hinblick auf Können und Sympathie“, fasst Dr. Repges zusammen.
Heute arbeiten neben den beiden Praxisinhabern drei weitere Kolleginnen und
Kollegen als Spezialisten in der Praxis. Hinzu kommt ein hervorragend ein
gespieltes Praxisteam. „Wir begegnen unseren Patienten auf Augenhöhe, mit
Leidenschaft, Herz und Authentizität“, sagt Dr. Repges. „Kompetenz kann und
soll man heute einfach voraussetzen können.“ Besonders auf den Ruf der Praxis
im Raum Münster bei ästhetischen Zahnbehandlungen sind die Praxisinhaber
stolz. Komposittechnik, Veneers, Bleaching und HarmonieSchienen gehören
04
zum Repertoire der Behandler von „Zähne im Zentrum“.
Außen hart, innen clean 04
Die Behandlungs
zimmer sind im
In der Planung und Innenarchitektur ihrer Praxis wollten die beiden Zahnmedi Kontrast zum
Außenbereich
ziner von vornherein flexibel und gleichzeitig ausdrucksstark im Stil sein. Dafür der Praxis in
arbeiteten sie mit kreativen Innenarchitekten, Depots und Lichtplanern zusam sauberem
men. Der Warte- und Empfangsbereich der Praxis ist im Industriestil in dunklen freundlichem
Weiß gehalten.
Tönen wie Schwarz, Grau und Braun gehalten. Es stechen Beton und Metall
heraus, vor allem aber das Herzstück der Praxis: eine mittig eingesetzte Treppe
aus Schwarzstahl. Die Behandlungsräume dagegen sind als starker Kontrast in
Weiß gehalten. „Wir wollten eine harte, raue coole Konzeption außen mit einer
cosmetic dentistry 3/21 25Sie können auch lesen
