"DAS IST EIN ECHTER LICHTBLICK" - Informationen zur Corona-Schutzimpfung - advita Pflegedienst ...
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1 FEBRUAR 2021 »DAS IST EIN ECHTER LICHTBLICK« Informationen zur Corona-Schutzimpfung Gewinnspiel zu 2.500 Ausbildungsbeginn der Kolumne: Konflikte in Mitarbeiter*innen — 15 Pflegefachkräfte — 18 der Partnerschaft — 22
2 Rubrik Editorial 3 INHALT 3 Editorial Peter Fischer 4 »Das ist ein echter Lichtblick« – Informationen zur Corona-Schutzimpfung Alina Broddack & Peter Fischer 6 Aus zwei wird eins: Die Zusammenführung der Liebe Expertenstandards zum Thema Schmerz Maik Cyrol Mitarbeiter*innen, 10 Grundlagen der Beatmung – Ein Abriss (auch) Für die Impfung spricht, dass Covid-19 leider so gefähr- für Neueinsteiger Hein Wolf & Michael Rasche der erste Monat des Jahres 2021 ist nun bereits Ge- lich ist wie angenommen und die Mortalitätsraten den schichte. Und leider reiht sich auch der Januar 2021 in Durchschnitt deutlich übersteigen. Außerdem haben 14 Plan B – Vorsicht ist besser als Nachsicht Mirko Kade die Chronik der Corona-Krise ein. Schärfere Kontakt- wir kein ernstzunehmendes Therapeutikum gegen die 15 Jetzt mitmachen und gewinnen: bzw. Ausgangsbeschränkungen sowie ein weitgehendes Erkrankung, so dass es auch in den Kliniken bei symp 2.500 Mitarbeiter*innen bei advita Uli Schuppach IMPRESSUM Erliegen des gesellschaftlichen Lebens begleiten uns tomatischen Behandlungen bleibt. Auch wenn es noch 16 Portrait: »Es macht mir Spaß, Veränderungen täglich. Maskenpflicht, Kinderbetreuung zu Hause und keine Langzeitstudien über die Wirksamkeit und die Herausgeber anzustoßen.« Uli Schuppach & Alexander Ganzer advita Pflegedienst GmbH Homeschooling stellen uns vor nicht gekannte Heraus- Verträglichkeit der bekannten Vakzine gibt und es im Kantstraße 151 18 Komplexe Aufgaben für Auszubildende und forderungen. Und an Urlaubsplanung und Reiselust ist Einzelfall zu Nebenwirkungen kommen kann, so kann 10623 Berlin Praxisanleiter*innen Anne-Kathrin Bärtich gar nicht zu denken. ich eine pauschale Ablehnung der Präventionsstrategie Tel 030 437273126 pr@advita.de 20 Rezeptposter: Apple-Crumble im Apfel Julia Hack »Schutzimpfung« dennoch nicht verstehen. Vertrauen 22 Kolumne: Konflikte in der Partnerschaft All das und vieles mehr treibt negative Gedanken, Ver- und Solidarität sind die Gesichtspunkte, die unsere Redaktion Peter Fischer Susann Tschorn einsamungstendenzen oder häusliche Gewalt. Aller- Überlegungen jetzt treiben sollten. Vertrauen in Expert- Uli Schuppach dings gibt es in diesem Dschungel für depressive Stim- *innen und Solidarität mit vulnerablen Gruppen. Lesen Alina Broddack 26 Ein besonderer Geburtstag Diana Funk mungen einen kleinen Lichtblick: Unabhängig von Sie dazu auch gern das Interview in diesem Journal. Fotos 27 Eine Reise in die Vergangenheit der DDR logistischen Problemen und Beschaffungsschwierig advita Pflegedienst GmbH Kerstin Höfer & Michaela Weste keiten wird ein kleiner Pieks helfen können, dass wir Im Übrigen hoffe ich, dass Sie dieses Journal auch dazu Adobe Stock 28 Kreativwerkstatt Catharina Schewe uns wieder einer gewissen Normalität annähern kön- nutzen, sich dem düsteren Alltag durch eine lebensfrohe Gestaltung nen. Natürlich sind bei der Einschätzung einer flächen- Lektüre etwas entziehen können. Es lohnt sich allemal. 32 Rätsel Svenja Teitge Svenja Teitge Catharina Schewe 34 advita in der Presse deckenden Immunität gegen das Coronavirus noch Julia Hack einige Fragen offen. Aber die Corona-Schutzimpfung Herzlich 38 Stellenanzeigen V. i. S. d. P. ist sicherlich der wahrscheinlichste Garant für einen Ihr Peter Fischer Peter Fischer Wiedereintritt in ein weitgehend normales Leben. Geschäfstführer advita Journal 02 | 21 advita Journal 02 | 21
4 Corona-Schutzimpfung Corona-Schutzimpfung 5 »Das ist ein echter Lichtblick« INFORMATIONEN ZUR CORONA-SCHUTZIMPFUNG – Broddack: Was halten Sie von einer Impfpflicht EIN INTERVIEW MIT PETER FISCHER, Broddack: Broddack: bzgl. der Corona-Schutzimpfung? Aber in diesem Fall ging es GESCHÄFTSFÜHRER Wie geht das? Sie gehören doch doch wirklich sehr schnell … nicht zu den priorisierten Gruppen? Fischer: Gar nichts. Ich denke, dass es eine Alina Broddack Fischer: Fischer: gesellschaftliche Überzeugung für Stellv. Marketingleitung … natürlich, Sie haben Recht, es Das ist richtig und ich hätte vorerst die Impfung geben muss. ging sehr schnell – und niemand auch gern zugunsten anderer darauf hätte es im Frühjahr 2020 für mög- verzichtet. Wir hatten aber in einer Broddack: lich gehalten, dass die Forschung Niederlassung die Möglichkeit, Wird es bei advita Repressionen und Wissenschaft in diesem Tempo unsere Mitarbeiter*innen impfen zu geben, wenn man nicht geimpft ist? agieren und einen wirksamen Impf- lassen. Das stieß aber nicht bei stoff entwickeln können. Das spricht allen Pflegekräften und Pflegefach- Fischer: sehr für den medizinischen und kräften auf Zustimmung, so dass Ganz klar: nein. Wir haben keine bio-technologischen Fortschritt. Die Impfdosen übrig waren, die auf- gesetzlich fixierte Impfpflicht und Zulassungskriterien waren aber Broddack: grund der Anbruchzeit hätten solange das so bleibt, werden die gleichen wie bei herkömmlichen Seit kurzem ist es für priorisierte vernichtet werden müssen. Das wir die individuelle Entscheidung Vakzinen. Gruppen, darunter auch Pflegekräfte Broddack: wäre echte Verschwendung gewe- jeder*s Einzelnen ohne Einschrän- und Pflegefachkräfte, möglich, Das klingt gut, aber bestehen denn sen. Also habe ich diese Möglich- kungen akzeptieren. Broddack: sich gegen das Coronavirus impfen aus Ihrer Sicht nicht auch Zweifel keit gerne wahrgenommen. Wie stehen Sie zu der Diskussion zu lassen. Wie finden Sie das? am neuen Impfstoff? Immerhin gibt Broddack: über Nebenwirkungen, machen es noch keine Langzeitstudien. Broddack: Zum Abschluss stelle ich die Frage Sie sich Sorgen darüber? Fischer: Wie geht es Ihnen? nochmal ganz konkret: Soll ich Tatsache ist, dass es gegen eine Fischer: mich impfen lassen? Fischer: ernsthafte Covid-19-Erkrankung mit Wissen Sie, ohne einen Anfang Fischer: Nein. Nicht mehr oder weniger als einem schweren Verlauf, ausgelöst kann es doch auch keine Geschichte Gut. Ich hatte keinerlei Fischer: bei anderen Medikamenten oder durch das neuartige Coronavirus, geben. Irgendwann steht der Beginn Nebenwirkungen. Sagen wir es einmal so: Prinzipiell Impfstoffen, da die zugelassenen kein ernstzunehmendes Therapeuti- der Einführung nun einmal an. ist es eine ganz persönliche Ent- Impfstoffe die strengen Zulassungs- kum gibt. Ca. 45.000 Tote sprechen Was soll dabei das kritische Kriteri- Broddack: scheidung. Für diese wichtige Frage kriterien erfüllt haben. Zudem hier für sich. Sicherlich leisten die um sein, 1 Jahr, 3 Jahre, 10 Jahre? Sind Sie enttäuscht, dass nicht alle ist eine ernste Abwägung zu treffen. sind heute weltweit ca. 35 Millionen Ärzte*innen und das Klinikpersonal Tatsache ist: Die Zulassung von unsere Mitarbeiter*innen bereit sind, Aus meiner Sicht sind zwei Dinge Menschen geimpft, ohne bekannt- Großartiges im Kampf um jedes Impfstoffen zur Anwendung am sich impfen zu lassen? mitentscheidend: Vertrauen und gewordene schwerere Nebenwir- einzelne Leben. Es handelt sich aber Menschen ist ein in Deutschland Solidarität. Ich vertraue den Emp- kungen größerer Zahl. leider dennoch »nur« um notfall- und Europa sehr streng kontrollier- Fischer: fehlungen der Ständigen Impfkom- medizinische und intensivmedizini- ter Prozess, der auf der Basis klarer Nein, ganz und gar nicht. Ich bin mission, einem unabhängigen Exper- Broddack: sche Symptombekämpfungen. gesetzlicher und regulatorisch- eher traurig darüber, dass es offen- tengremium: Die Impfung zum ge- Wollen Sie sich denn impfen lassen? Daher ist es ein echter Lichtblick und wissenschaftlicher Vorgaben erfolgt. bar wenig Vertrauen in die offiziel- samtgesellschaftlichen, solidarischen Gewinn, dass ein Vakzin zur Prä- Erklärtes und vordringliches Ziel len Lesarten der Impfkampagne Schutz wird eindeutig empfohlen. Fischer: vention entwickelt und zur Anwen- ist die Sicherstellung der bestmögli- gibt. Es ist die persönliche und freie Sie werden sich wundern: dungsreife gebracht wurde, das chen Qualität, Wirksamkeit und Entscheidung jeder*s Einzelnen, Broddack: Ich bin bereits geimpft. wirksam sein soll. Verträglichkeit. sich impfen zu lassen. Vielen Dank für das Interview. advita Journal 02 | 21 advita Journal 02 | 21
6 Qualitätsmanagement Qualitätsmanagement 7 Aus zwei wird eins: Die Zusammenführung der Expertenstandards zum Thema Schmerz Maik Cyrol Regionaler Qualitätsmanagementbeauftragter > Fest definierte Cut-off-Werte, also der Punkt, ab dem Maßnahmen ergriffen werden müssen (Numme- So auch der Expertenstandard Aufgrund dieser Tatsachen wurde rische Rating-Skala: in Ruhe ab 3, aus dem Jahr 2005 »Schmerzma- unter der Federführung des Deut- Folgende wesentliche bei Belastung ab 5), können weiter- nagement in der Pflege bei akuten schen Netzwerks für Qualitätsent- Neuerungen tragen dazu bei: hin zur Planung von Interventionen Schmerzen«. Dieser hilft Pflegen- wicklung in der Pflege (DNQP) herangezogen werden, dies ist aber den bei der Bestimmung von aku- der Expertenstandard »Schmerz > Thematisiert werden die pflegeri- nicht zwingend vorgeschrieben. Die Nationalen Expertenstandards ten Schmerzen und den möglichen In den letzten Jahren wurde durch management in der Pflege« (2020) sche Versorgung sowohl von > Die Expert*innen empfehlen, ei- dienen als eine Sammlung von pflegerischen Interventionen zur eine Befragung von Pflegepersonen aktualisiert. Menschen mit akuten als auch nen individuellen Cut-off-Wert wissenschaftlich erhobenen und de- Linderung und Beseitigung eben im Rahmen von Modellprojekten mit chronischen Schmerzen. als Referenzwert zu nutzen (Was finierten Qualitätskriterien dem Ziel dieser. Seit 2015 ergänzt darüber erkannt, dass zur besseren Praxis Grundlegendes Ziel dieses Experten- > Neue Begrifflichkeiten wurden ist der akzeptierte Schmerz?). der kontinuierlichen Verbesserung hinaus der Expertenstandard tauglichkeit ein gemeinsamer standards ist es, dass »… jeder eingeführt: Wurde früher vom > Ein individueller Behandlungsplan der Pflegequalität in Gesundheits- »Schmerzmanagement in der Pflege Expertenstandard notwendig wäre. Mensch mit akuten, chronischen »initialen und differenzierten wird im interprofessionellen Team und Pflegeeinrichtungen. Im Mittel- bei chronischen Schmerzen« die Dadurch würde es möglich sein, oder zu erwartenden Schmerzen Assessment« gesprochen, be erstellt und anschließend über- punkt steht dabei die*der Pflegebe- Reihe evidenzbasierter Leitlinien. das pflegerische Handeln bei aku- ein individuell angepasstes Schmerz- inhaltet der aktualisierte Exper- wacht und evaluiert (Ziele der*s dürftige mit ihren*seinen Zu- und ten und chronischen Schmerzen management erhält, welches der tenstandard jetzt die Wörter Betroffenen während des Schmerz- Angehörigen und möglichen Risiken Beide Expertenstandards sind in der zusammen darzustellen, um Men- Entstehung sowie der Chronifizie- »Screening« und »Assessment«. geschehens, Information, Schulung wie einem Dekubitus oder einem Praxis gut aufgenommen worden, schen mit akuten und chronischen rung von Schmerzen und schmerz- > Stabile oder instabile Schmerz und Beratung durch Pflegefach- Sturz. Ein jeder Expertenstandard obgleich das Thema Schmerzmanage- Schmerzen noch besser betreuen bedingten Krisen vorbeugt oder situationen können wie gewohnt kräfte, Förderung und Unterstüt- verdeutlicht dabei die komplexen, ment nicht immer einfach zu be- zu können. Hinzu käme nun die Schmerzen beseitigt sowie zu einer bei chronischen und nun auch zung der Selbstmanagement interaktionsreichen pflegerischen greifen und umzusetzen ist. Denn Möglichkeit, das gemeinsame Auf- akzeptablen Schmerzsituation und bei akuten Schmerzen vorliegen. kompetenzen der*s Betroffenen, Aufgaben sowie Handlungsalter Schmerz ist ein Phänomen, welches treten von akuten und chronischen zu Erhalt und Erreichung einer Hierbei ist eine akute Schmerzsitu- nicht-medikamentöse und medi- nativen und Handlungsspielräume von jedem Menschen anders wahr- Schmerzen von Anfang an zu bestmöglichen Lebensqualität und ation generell instabil, solange kamentöse Maßnahmen, Überwa- in der direkten Versorgung. genommen und verarbeitet wird. berücksichtigen. Funktionsfähigkeit beiträgt«. keine Therapie eingeleitet wurde. chung von Nebenwirkungen). advita Journal 02 | 21 advita Journal 02 | 21
8 Qualitätsmanagement Qualitätsmanagement 9 Sie finden den aktualisierten Expertenstandard Art Erklärung Charakteristik »Schmerz« und die mitgeltenden Dokumente ab sofort im Managementhandbuch. Natürlich haben wir auch Akuter Schmerz plötzlich auftretender · wird durch eine tatsächliche oder drohende die entsprechenden Vorlagen (Einschätzungen) in und über einen Gewebeschädigung verursacht DigiDok aktualisiert. begrenzten Zeitraum · neu: generell als instabil zu bezeichnen andauernder Schmerz · lebenserhaltende Warn- und Schutzfunktion, die sich auch durch physiologische Begleiterscheinungen Dokument Dokument/ Quelle zeigt (u. a. Anstieg des Blutdrucks, des Pulses und der Revision Atemfrequenz) Expertenstandard 01.02.2021/0 M:\1. Managementprozesse\1.4 Chronischer Schmerz dauerhafter oder wie- · akute Warnfunktion der physiologischen Schmerz- »Schmerzmanagement Qualitätsmanagement\1.4.4 derkehrender Schmerz, wahrnehmung fehlt in der Pflege« Verfahrensanweisungen\1.4.4.1 der für mindestens drei · ein exakter Zeitpunkt nicht ausschlaggebend, da der Expertenstandards Monate vorhanden ist Übergang von akutem zu chronischem Schmerz als fließend zu betrachten ist Erhebungsbogen zur 01.02.2021/7 M:\2. Kernprozesse\2.1 · ausgerichtet am individuellem Schmerz- und Schmerzeinschätzung Pflege allgemein\2.1.4 Krankheitserleben (bei kommunikativen Dokumentation\2.1.4.2 · Unterscheidung: Pflegebedürftigen) Papierdokumentation a) primäre chronische Schmerzen: Schmerzursache nicht bekannt (emotionale Schmerzeinschätzung 01.02.2021/2 M:\2. Kernprozesse\2.1 und funktionale Beeinträchtigung) bei nicht–kommunikativen Pflege allgemein\2.1.4 b) sekundäre chronische Schmerzen: Pflegebedürftigen Dokumentation\2.1.4.2 im Zusammenhang mit einer zugrundeliegenden Papierdokumentation Erkrankung (z. B. Tumorschmerz) Stabile Schmerz- akzeptable und nicht · gekennzeichnet durch eine bestehende und/oder Zudem hält die advita akademie eine E-Learning- situation bei akuten veränderungswürdige nicht-medikamentöse Therapie Schulung zu den Inhalten des Expertenstandards und chronischen Schmerzsituation ohne · Betroffene*r ist mit der Schmerzsituation zufrieden, »Schmerzmanagement« in der Pflege für Sie bereit. Schmerzen Überschreiten des nimmt nach eigenen Möglichkeiten am Alltagsleben Schauen Sie doch mal rein: M:\1. Management individuellen Schmerz teil, akzeptable Funktionalität, Aktivität und Mobilität prozesse\1.2 Personalwesen\1.2.4 Interne Fortbil- maßes (oder Fremdein- · unerwünschte Nebenwirkungen der Therapien und dung\1.2.4.5. ELearning Angebote. schätzung legt keinen schmerzbedingte Komplikationen treten nicht auf Verdacht auf instabile · Strategien vorhanden, um mögliche Krisen und Schmerzsituation nahe) Komplikationen bewältigen zu können »Schmerz ist ein unangenehmes Sinnes- Instabile Schmerz Schmerzsituation und · gesundheits- oder alltagsbezogene Krisen treten auf und Gefühlserlebnis, das mit einer situation bei akuten -linderung dauerhaft · Versorgungsbrüche treten ein, welche nicht über- tatsächlichen oder drohenden Gewebe- und chronischen nicht akzeptabel brückt werden können schädigung verknüpft ist oder mit Schmerzen · vermeidbare Komplikationen mit der oder durch die Begriffen einer solchen Schädigung Schmerztherapie oder deren Nebenwirkungen treten auf beschrieben wird (IASP 1979).« · Erleben einer Einbuße an Lebensqualität, Funktionalität und sozialer Teilhabe (entspricht nicht dem direkt geäußerten Willen der*s Betroffenen) · langsame Verschlechterung des Gesundheitszustandes advita Journal 02 | 21 advita Journal 02 | 21
10 Intensivpflege Intensivpflege 11 Grundlagen der Beatmung – Ein Abriss (auch) für härchen, so dass Verunreinigungen Bronchien) ein immer feiner wer- und Krankheitserreger nicht gefil- dendes Geäst und münden schließ- tert werden können. Zusätzlich kann lich in die Alveolen, wo der Gasaus- Neueinsteiger die Atemluft nicht so effektiv er- wärmt und befeuchtet werden, da der Mundraum ein höheres Volumen An dieser Stelle eine Anmerkung: tausch stattfindet. hat und somit nur die Luft direkt an Bei Menschen mit Trachealkanüle Rippenfell Pleuraspalt Hein Wolf & Michael Rasche den Schleimhäuten erwärmt wird. sind die bisher beschriebenen Außerklinische Intensivpflege Durch das schmale und verzweigte Atemwege ausgeschaltet. Das be- System des Nasenraumes, wird ein deutet natürlich auch, dass eine phy- Lungenfell wesentlich höherer Erwärmungs- siologische Reinigung, Erwärmung und Befeuchtungseffekt erzielt. und Befeuchtung der Atemluft Rippen Ein Grund für die Arbeit in der au- nicht gewährleistet ist. Auch kann ßerklinischen Intensivpflege ist für Im Rachenraum kreuzen sich die der Schluckreflex gestört sein, so viele Mitarbeiter*innen nicht zuletzt Wege von Mund- und Nasenraum dass bei trachealkanülierten Men- die technische Herausforderung. obere Atemwege und leiten die Atemluft in die wei- schen nach langer Beatmung dieser Dazu zählen der Umgang mit Beat- Nasen-/ Zwerchfell Rachenraum terführenden unteren Atemwege erst wieder angeregt/trainiert mungsgeräten, das Monitoring von Mediastinum weiter. werden muss. Beatmungsparametern und der be- Kehlkopf wusste und verantwortungsvolle Luftröhre Über den Kehlkopf gelangt die Die Lunge bildet sich aus den Bron- Umgang mit beatmeten Bewohner- untere Atemwege Bronchien Atemluft in die Luftröhre (Trachea). chien und den Alveolen und wird *innen insgesamt. Das entsprechen- Untere Atemwege Diese ist ungefähr 12 cm lang und über die Hauptbronchien in zwei un- de Fachwissen wird in den Schulun- von Knorpelspangen umgeben, um gleich große Lungenflügel geteilt. gen zur*m Pflegeexpertin*en für rechte und linke Lunge Hinterwand ein Kollabieren zu verhindern. Die Der linke Lungenflügel ist etwas klei- außerklinische Beatmung umfang- Innenwand ist mit einer Schleim- ner, damit das Herz noch ausrei- reich vermittelt. Für Neueinsteiger- Schleimhaut haut und Flimmerhärchen (Kinozili- chend Platz im Brustkorb hat. Aus *innen und Interessierte oder als en) ausgekleidet, um kleinere Ver- diesem Grund zweigt der linke Auffrischung für »alte Hasen« soll In Ruhe erfolgt die Atmung über die um die Atemluft anzuwärmen. Eine unreinigungen zu filtern und abzu- Hauptbronchus etwas steiler von in diesem und im nächsten advita Knorpel- Nase. In der Nase werden Schmutz nicht zu unterschätzende Funktion spange transportieren. Die Partikel setzen der Trachea ab. Außen ist die Lunge Journal das Thema Beatmung um- partikel, Insekten usw. über Flimmer- der Nasenatmung ist der Geruch, sich in der Schleimhaut ab und wer- von einer feinen Haut überzogen, rissen werden. Wir starten mit Teil 1, äußere härchen gefiltert. Die Schmutzpar welcher schädliche Gerüche erkennt den von den Kinozilien in Richtung dem Lungenfell. Am oberen und der Anatomie und Physiologie der Bindegewebs- tikel bleiben an den Härchen hängen und unsere Atemwege durch flache- schicht Rachenraum transportiert. Ist diese unteren Ende der Lunge schlägt das Atmung. und werden über Niesen oder ver- re Atmung oder das Luftanhalten Schleimhaut durch z. B. Austrock- Lungenfell (Pleura pulmonalis) um, mehrte Sekretproduktion ausgeschie- schützt. Bei hoher Belastung bzw. nung geschädigt, erhöht sich die Ge- kleidet das Innere des Brustkorbs den. Für die Sekretproduktion ist die hohem Sauerstoffbedarf ist die At- Den Übergang von den oberen zu fahr von Atemwegserkrankungen. aus und bildet das Rippenfell (Pleu- Obere Atemwege entsprechende Schleimhaut zustän- mungskapazität über die Nase aller- den unteren Atemwegen bildet der ra viszeralis). Beides zusammenge- dig. Diese dient auch der Befeuch- dings begrenzt. In diesem Fall wird Kehlkopf (Larynxs). Gleichzeitig Am unteren Ende verzweigt sich fasst wird als Brustfell (Pleura) be- Unser Atemwegssystem wird in tung der Atemluft, um eine Austrock- die Saustoffzufuhr über die Mund- trennt dieser den Speise- und Atem- die Trachea in zwei Hauptbronchi- zeichnet. Verbunden sind die beiden obere und untere Atemwege unter- nung der unteren Atemwege zu atmung unterstützt. Die Atmung trakt, das heißt: Im Normalzustand en, welche die Atemluft in den Häute über den Pleuraspalt mit se- teilt. Die oberen Atemwege, beste- verhindern. Da Luft mit steigender über den Mund gewährleistet zwar sind die Atemwege immer offen und linken und rechten Lungenflügel röser Flüssigkeit. Durch den Unter- hend aus Nase, Mund und Rachen, Temperatur auch mehr Feuchtigkeit eine Erhöhung der Luftzufuhr, kann werden beim Schluckakt durch den leiten. Von hier an bilden die Bron- druck im Pleuraspalt bleiben Rippen- sind hauptsächlich für Reinigung, aufnehmen kann, ist die Nasen- aber auf Dauer auch zu Erkrankungen Kehldeckel (Epiglottis) verschlossen, chien über die Lappenbronchien, fell und Lungenfell miteinander Befeuchtung und Erwärmung der schleimhaut mit einem dichten Ge- der Atemwege führen. Der Mund- um eine Aspiration von Nahrung die Segmentbronchien bis zu den verbunden und verhindern das Atemluft zuständig. flecht von Blutgefäßen durchzogen, raum verfügt nicht über Flimmer- oder Speichel zu verhindern. Bronchiolen (die kleinste Form der Kollabieren der Lunge. advita Journal 02 | 21 advita Journal 02 | 21
12 Intensivpflege Intensivpflege 13 Zusammensetzung der Einatemluft und Ausatemluft Sauerstoffverbrauch der Organe Edelgase 1% Edelgase 1% Organ ml/O2 Min/100 g Haut 0,2 ruhender Muskel 1 Luft Gehirn 3 Physiologie der Atmung Niere 5 Grundsätzlich möchten wir an dieser Stelle die äußere Atmung bespre- kontrahierender Muskel 50 chen, bei welcher es sich um einen In den rund 300 Millionen Alveolen lebensnotwendigen Vorgang han- mit einer Gesamtoberfläche von 50 delt: Hierbei wird Sauerstoff aus der bis 100 Quadratmetern findet der Luft aufgenommen und in die Zel- eigentliche Gasaustausch zwischen len zum Zweck der Energiegewin- der ein- bzw. ausgeatmeten Luft und nung transportiert. Interessant ist dem Blut statt. Die Gefäßwände der Für die Ventilation von Luft benöti- bereits die Betrachtung der Zusam- Alveolen sind sehr dünn und von gen wir Atemmuskeln. Bei der Ruhe- mensetzung der Gasgemische, die einem dichten Geflecht von Blutge- In den Blutgefäßen werden die Ery- atmung, meist Brustatmung, ist das wir dabei ein- und ausatmen. Es fäßen umgeben. Der Austausch er- throzyten (rote Blutkörperchen) Zwerchfell der wichtigste Muskel fällt auf, dass inspiratorisch nur rund folgt durch diese sog. semipermeable »mit Sauerstoff beladen«. Sie besit- für das Einatmen. Die drei Rippen- ein Fünftel des Volumens für den (halbdurchlässige) Membrane ent- zen dazu ein besonderes Eiweiß hebermuskeln, die an den Halswir- Organismus genutzt werden kann lang des Konzentrationsgefälles. So molekül, das Hämoglobin. Ein Man- Dieses beschreibt das Verhältnis der beln ansetzen, helfen dabei. Die – der Sauerstoff. Der Rest wird befindet sich im venösen Blut z. B. gel an Hämoglobin (z. B. durch eine Menge der Belüftung und der Durch- Zwischenrippenmuskeln dienen bei passiv und dehnt sich ebenfalls aus. natürlich mit ventiliert, auch wenn ein viel geringerer Anteil Sauerstoff Anämie) führt übrigens reflektorisch blutung der Lunge. Es beträgt beim der Ruheatmung nur zur Stabilisie- So wird mehr Luft über die Luft dem Körper das nichts nutzt. Das als in der Einatemluft. Der Sauer- zu einer Intensivierung der Atem gesunden Menschen 0,8 bis 1 und rung der Brustwand. Wenn körper- röhre und die Bronchien angesaugt. bedeutet auch, dass die Atemarbeit stoff diffundiert also in das Blut hin- arbeit. Ca. 97 % des Sauerstoffs wer- hängt von vielen Faktoren ab, z. B. liche Arbeit die Atmung forciert Beim Ausatmen ist keine Muskel entsprechend höher ist. Dies wird ein, um die Konzentration auszu- den über die Erythrozyten in die auch von der Körperlage (Bauchlage oder Krankheiten die Atmung er- anspannung nötig – sie erfolgt passiv: z. B. im Rahmen der Sauerstoffthe- gleichen. Durch verschiedene Er- Zellen transportiert, nur ca. 3 % be- ist besonders günstig). Der Orga schweren, verstärkt sich die Einat- Das Zwerchfell entspannt sich und rapie ausgenutzt, indem man hier krankungen (z. B. Lungenentzün- befinden sich in physikalischer Lö- nismus versucht, dieses Verhältnis mung. Dann heben die Zwischen- nimmt aufgrund seiner Eigenelasti- die O₂-Konzentration erhöht und dung) kann die Diffusionsstrecke sung und stehen als kurze Reserve immer beizubehalten. Bei körperli- rippenmuskeln die Rippen an und zität wieder die nach oben gewölb- damit u. a. auch die Atemarbeit sich verlängern. Die Membrane zur Verfügung. Die Erythrozyten cher Anstrengung erhöhen sich da- erweitern den Brustraum für mehr te Kuppelform ein. Das verkleinert senkt. Die Ausatemluft enthält ent- wird undurchlässiger und der Gas- sind gleichzeitig auch für den Ab- her auch immer Blutfluss (über Herz- Volumen. Das Zwerchfell, das im den Brustkorb und damit auch die sprechend weniger Sauerstoff, ein austausch wird erschwert, die Atem- transport des Kohlendioxids verant- frequenz und Pumpmenge) und die Ruhezustand kuppelförmig nach Lunge, sodass die darin befindliche Anteil wurde »verbraucht«, anderer- arbeit steigt. Der Atemantrieb wird wortlich. Entscheidend für die opti- Ventilation (tiefere und schnellere oben gewölbt ist, flacht sich bei Luft herausströmt. Man kann auch seits enthält diese auch in höherem durch unser in der Medulla oblon- male Versorgung des Organismus Atemzüge). Ein gestörtes Verhältnis forcierter Atmung ab, drängt die bewusst kraftvoll ausatmen (forcier- Maße das entsprechende Stoffwech- gata (verlängertes Rückenmark) be- mit Sauerstoff ist das richtige Venti- nennt man Shunt (Kurzschluss). In Bauchorgane nach unten und te Ausatmung). Dabei setzt man selendprodukt (CO₂) und auch – in findliches Atemzentrum gesteuert. lations-Perfusions-Verhältnis. der Abbildung ist eine Auswahl von wölbt die Bauchwand nach außen. die Bauchmuskeln ein, um die Bauch- der Abbildung nicht erwähnt, da der Beim Lungengesunden erfolgt diese Organen bzgl. ihres Sauerstoffbe- Dadurch vergrößert sich der Brust- eingeweide nach oben zu drängen Anteil stark schwankt – Wasserdampf. Steuerung über eine Messung der darfs angegeben. Hier fällt besonders raum. Die Lunge, von innen fest an und so das Zwerchfell nach oben zu CO₂-Konzentration im Körper und auf, dass Muskelarbeit einen sehr der Brustkorbwand anliegend, folgt schieben. nicht über Sauerstoff. Das ist wich- starken Atemantrieb zur Folge hat. tig und es wird später darauf noch Der kontrahierte Muskel benötigt Im nächsten advita Journal folgt einmal eingegangen. die 50-fache Menge O₂. Teil 2, die maschinelle Beatmung. advita Journal 02 | 21 advita Journal 02 | 21
14 Qualitätsmanagement 2.500 Mitarbeiter 15 Plan B – Vorsicht ist besser Jetzt mitmachen als Nachsicht und gewinnen: Mirko Kade 2.500 Mitarbeiter*innen bei advita Regionaler Qualitätsmanagementbeauftragter ADVITA FEIERT 2.500 MITARBEITER*INNEN Uli Schuppach Das Tablet begleitet viele von Ihnen Leitung Marketing bereits in Ihrem Alltag und ist kaum mehr wegzudenken. Nichtsdesto- trotz sollte vorgesorgt sein für den Fall, dass die Technik streikt. Wie und wo sollte dann die Pflegedoku- mentation fortgeführt werden? Dazu wurde die »Handlungsanlei- tung Technikausfall« erstellt, welche Sie ab Februar 2021 auf dem Ma- nagementhandbuch finden. Hier ist beschrieben, welche Dokumente übergangsweise zu nutzen und wo diese zu finden sind. Grundsätzlich Jetzt m itmach ist davon auszugehen, dass ein Aus- und to en lle Pre gewinn ise fall der digitalen Dokumentation nur wenige Tage andauert und Basteln Sie die Zahl 2.500 – ganz en! schnell behoben ist. Im letzten Journal haben wir einen egal, wie. Seien Sie kreativ! An- Wettbewerb unter dem Motto schließend müssen Sie nichts wei- »Wir. Miteinander. advita« ausgeru- ter tun, als ein Foto des Kunstwerks fen, um zu feiern, dass wir seit an marketing@advita.de zu senden. kurzem 2.500 Mitarbeiter bei advita Die Frist zum Einreichen endet am sind. Wir wollen der Zahl »2.500« 28. Februar. Die drei besten Werke den ihr gebührenden Respekt ent- werden von unserer Fachjury aus- Hier noch ein kleiner Tipp: Jede gegen bringen. Falls Sie noch nicht gewählt und erhalten ein Budget zur Niederlassung kann mehr als mitgemacht haben, dann möchten freien Verfügung, um sich innerhalb eine Zahl einreichen und damit wir Sie hiermit noch einmal an un- der Niederlassung einen Wunsch zu die Gewinnchancen erhöhen. seren Wettbewerb erinnen. Denn: erfüllen. Der Sieger erhält 1.000 Euro, Es gibt tolle Preise für Ihre Nieder- der 2. Platz wird mit 800 Euro und Also: Worauf warten Sie noch? Wir lassung zu gewinnen! der 3. Platz mit 700 Euro belohnt. freuen uns auf Ihre Kunstwerke! advita Journal 02 | 21 advita Journal 02 | 21
16 Portrait Portrait 17 »Es macht mir Spaß, Veränderungen anzustoßen.« INTERVIEW MIT ALEXANDER GANZER, NEUER GESCHÄFTSFÜHRER DER ZUSAMMEN ZUHAUSE GMBH Uli Schuppach Leitung Marketing Schuppach: Schuppach: Für unsere Rubrik »Portrait« hat Uli Schuppach ein Hallo Herr Ganzer. Schön, dass Was hat Sie ursprünglich dazu be Interview mit Alexander Ganzer, dem neuen wir die Gelegenheit bekommen, wogen, bei der Zusammen Zuhause Geschäftsführer der Zusammen Zuhause GmbH, geführt. Sie ein bisschen näher kennenzu- anzufangen? Was reizt Sie an der lernen. Wollen Sie sich zu Beginn Ich möchte mir dabei ein detail neuen Aufgabe? kurz vorstellen? liertes Bild davon verschaffen, wie Zusammen Zuhause strukturiert Ganzer: Ganzer: und wie die Zusammenarbeit im Mich reizt generell der Umgang mit Ja, gerne. Mein Name ist Alexander Unternehmen organisiert ist. Menschen und die Vielfältigkeit an Ganzer, ich bin seit dem 1. Januar Vielleicht ergeben sich während einer Aufgabe. Das alles vereint sich bei der Zusammen Zuhause GmbH dieses Prozesses schon Optimie- in der Tätigkeit als Geschäftsführer Schuppach: gemeinsam mit Herrn Dr. Schmitt rungspotentiale, die wir dann bei der Zusammen Zuhause. Außer- Geben Sie uns zum Schluss auch als Geschäftsführer tätig. Wir küm- sofort angehen können. dem macht es mir Spaß, Strukturen noch einen kleinen Einblick mern uns um die Anmietung neuer und Abläufe zu analysieren und Ver- in Ihr Leben abseits der Arbeit? advita Häuser, wir sorgen für die Schuppach: änderungen anzustoßen, dann das Belange unserer Mieter*innen und Gibt es denn darüber hinaus schon Ergebnis zu betrachten und daraus Ganzer: sind Ansprechpartner für unsere längerfristige Ziele und Perspektiven? weitere Erkenntnisse zu ziehen. Klar! Ich bewege mich gern auf Kolleg*innen in den Niederlas- dem Fahrrad oder zu Fuß an der sungen und der advita Zentrale. Ganzer: Schuppach: frischen Luft. Meinen Urlaub ver- Ja. Ein konkretes Ziel ist es, den Waren Sie vorher auch in der bringe ich in den Bergen oder an Schuppach: Service und die Erreichbarkeit für Immobilienbranche tätig? der See und komme dann auch Sie haben ja quasi mit dem Beginn des unsere Ansprechpartner*innen zu mal dazu, ein spannendes Buch neuen Jahres begonnen. Was werden erweitern. Außerdem bin ich ein Ganzer: zu »verschlingen«. Ich habe eine Ihre ersten Amtshandlungen sein? Freund davon, wiederkehrende Ab- Ja, Immobilien waren schon immer liebenswerte Partnerin, die als läufe zu standardisieren und sämtli- meine große Leidenschaft (lacht). Lehrerin arbeitet und zwei groß Ganzer: che Möglichkeiten zu nutzen, die Tatsächlich beschäftige ich mich artige, erwachsene Kinder hat. Im ersten Schritt ist es mir wichtig, uns die Digitalisierung bietet. In seit 1992 mit Immobilien und habe die Verantwortlichen der unter- diesem Zuge werden sicherlich im verschiedene Positionen als Ver- Schuppach: schiedlichen Bereiche des Unterneh- Laufe der Zeit weitere Projekte ent- triebsleiter, Geschäftsführer und Herr Ganzer, wir danken Ihnen mens advita kennenzulernen. stehen, die es dann anzupacken gilt. Prokurist innegehabt. für dieses Interview. advita Journal 02 | 21 advita Journal 02 | 21
18 Ausbildung Ausbildung 19 Komplexe Aufgaben für Auszubildende und Praxisanleiter*innen AUSBILDUNGSBEGINN DER PFLEGEFACHFRAUEN UND -MÄNNER Anne-Kathrin Bärtich Ausbildungskoordinatorin Eben noch war es September, als beitsalltag zusammenzuführen. Ein advita in die generalistischen Pflege weiterer Balanceakt ist es, gerade zu ausbildung startete. Doch schon Ausbildungsbeginn, mit dem jeweili- steht der erste Wechsel in einen der gen Entwicklungsstand der Auszu- Pflichteinsätze an. Ich möchte heu- bildenden zwischen Vorgaben der te einen kurzen Überblick über den Ausbildung und Alltagspraxis zu- ist es sinnvoll, den Kontakt in die- Die Organisation der verschiedenen Ausbildungsstart bei advita geben. Für die Praxisanleitung der bisheri- sammenzukommen und bei mögli- ser Zeit aufrecht zu erhalten. Einsätze wird größtenteils durch die gen Altenpflege bedeutet die neue chen Zielkonflikten eine Lösung Das kann schon eine Verabredung Verbunde der Schulen koordiniert. Mit der Zusammenführung der drei Ausbildung mehr Planungsaufwand im Sinne möglicher Entwicklungs- zum Telefonieren oder zu einem Und auch wenn einige Niederlas- bisherigen Pflegefachberufe ist 2020 und eine engere Verzahnung mit chancen zu finden. Videochat sein. Vielleicht tauscht sungen ihre Einsatzplanung für die rückgemeldet. Sie sind dankbar für ein neues Berufsbild entstanden. der Theorie. Die Aufgaben in der man sich über Erlerntes aus, aber drei Jahre selbst zusammenstellten, die Zeit und dafür, Gelerntes gleich Aber es geht in der Generalistik nicht Praxis müssen strukturiert und päda- Praxisanleiter*innen haben nun auch ohne Aufgabenbesprechung stand die Schule zur Seite. anwenden zu können. Geschätzt darum, drei Berufe zusammenzu gogisch aufbereitet werden. Das nicht nur die Aufgabe, die Auszubil- schweißt ein kurzer Austausch über wird, dass durch regelmäßige per- fassen, sondern einen neuen zu schaf- Praxiscurriculum ist auf die Theorie denden kompetent mit einem neuen Erlebtes zusammen. Später wären sönliche Gesprächssituationen ihre fen. Die Auszubildenden werden zur abgestimmt. Der Abgleich erfolgt Aufbau anzuleiten und zu begleiten, wieder kleinere Teamnachmittage Entwicklung und die Zusammenge- Pflege von Menschen aller Alters- nicht nur über die Nachweispapiere, sondern auch in ihren Teams ein Be- Positive Resonanz möglich und auch unter Verbund- hörigkeit gefördert werden. stufen befähigt und durchlaufen sondern auch über eine enge Zu- wusstsein für die neue Ausbildung bei den Auszubildenden partnern gibt es Möglichkeiten zu alle Versorgungsbereiche. sammenarbeit zwischen Schule und mit allen Anforderungen zu schaffen. regelmäßigen Abstimmungen. Die Schüler*innen werden dabei stär- Träger. Die neuen Auszubildenden freuen ker in handlungsorientierten Lern Praxisanleiter*innen werden immer sich, die vielen verschiedenen Ein- Die Auszubildenden An dieser Stelle ein herzliches situationen ausgebildet. Das heißt, Die neuen Aufgaben waren zu Aus- mehr zu Schnittstelle und Multipli- satzbereiche kennenzulernen, sie wechseln ihre Einsätze Dankeschön an alle Praxisanleiter- dass sie nicht nur formales Wissen bildungsbeginn erst einmal eine katoren im Unternehmen und nach möchten viel sehen und viele unter- *innen, die neben ihrer primären erwerben, sondern konkrete Hand- Herausforderung, durch die prakti- außen zu Verbund- und Koopera schiedliche Bereiche und Situatio- Ab Februar wechseln die Azubis in Aufgabe mit viel Engagement unse- lungskompetenzen erlernen – anzu- sche Umsetzung lösten sich einige tionspartnern. Durch die Kooperati- nen durchlaufen. Sowohl in den ge- ihren nächsten Einsatz, zum großen re Auszubildenden auf den Weg wenden in den unterschiedlichen Fragezeichen dann von selbst. Dabei onen mit den Berufsschulen erhiel- planten großen Einsätzen, als auch Teil in die stationären Bereiche Kran- in das Berufsleben unterstützen. Versorgungsbereichen. Begonnen kann man insgesamt sagen, dass die ten wir bei der Einführung der neuen in unseren verschiedenen Einrich- kenhaus und Pflegeheim. In den Zusammen haben wir es geschafft, wird die Ausbildung mit dem Ein- neuen Vorgaben eine gute Arbeits- Ausbildung viel Unterstützung durch tungen. Von den Azubis wurde Fällen, in denen die Auszubildenden für unsere Auszubildenden einen satz im Ausbildungsbetrieb und mit struktur geben, auch wenn es sicher- regelmäßige gemeinsame Treffen auch die umfangreiche Arbeit ihrer einen längeren Zeitraum nicht beim guten Start in die Generalistik einfachen Pflegesituationen. lich nicht leicht ist, Theorie und Ar- oder fachliche Arbeitskreise. Anleiter*innen gesehen und zu- Ausbildungsbetrieb eingesetzt sind, sicherzustellen. advita Journal 02 | 21 advita Journal 02 | 21
Zubereitung (ergibt 4 Apple-Crumble-Äpfel) Vier Äpfel waschen, abtrocknen und aushöhlen. Dafür die Deckel abschneiden und mit einem großen Löffel aushöhlen. Rundherum einen Rand von 3–4 mm lassen, damit der Apfel stabil bleibt. • Die restlichen beiden Äpfel (sowie die Reste der ausgehöhlten) schälen, entkernen und in ca. 1 cm große Würfel schneiden. Die Äpfel mit Stärke und Zimt mischen, in die Auflaufform geben und 15 min in den Backofen geben. • Für die Crumble-Masse Haferflocken, Mehl, Zucker und Salz mischen. Butter in Flocken dazugeben und alles mit den Händen zu Streuseln ver- arbeiten. • Die Apfelstücke nach Ablauf der Backzeit aus dem Ofen holen (den Ofen nicht ausschalten) und in die ausgehöhlten Äpfel füllen. Crumble über den Apfel verteilen, leicht andrücken, auf ein Backblech oder in eine Auflauf- form geben und erneut ca. 15–20 min in den Ofen Je nach Verträglichkeit und Geschmack, lassen sich Zutaten variieren. Weizenmehl kann geben. • Aus dem Ofen holen und noch warm z. B. durch Dinkel, Dinkelvollkorn oder Buchweizen, genießen – z. B. mit Sahne, Vanilleeis, Vanille- Butter durch Margarine ersetzt werden. soße oder Kompott. Guten Appetit!
22 Kolumne Kolumne 23 Konflikte in der Partnerschaft Susann Tschorn Vertrauensperson 1. Zeigen Sie so oft wie möglich Ihre Zuneigung! im k td aten a Kont erblick Üb erson ensp au v i t a Vertr chorn ad n Ts Susan 1107385 170 .de Tel 0 a dvita Eine Verletzung entsteht viel schnel- orn @ s.tsch ler, als sie heilt, und deshalb braucht es deutlich mehr positive Kontakte, um die verbalen Schrammen in einer Partnerschaft auszugleichen. 2. Leben Sie positives Gottmans Erforschung der glückli- Verhalten vor! Zu Beginn einer Beziehung trägt chen Paare zeigte, dass mindestens jede*r eine »rosarote Brille«. Alles ein Verhältnis von 5 zu 1 erreicht an der anderen Person ist toll, der werden muss. Umgang miteinander so roman- tisch. Nach etwa einem halben bis Wenden Sie sich der*m Partner*in ganzem Jahr tritt dann der Alltag zu, wenn sie*er etwas sagt (und Fangen Sie also am besten gleich an, in den meisten Beziehungen ein. Es sei es nur mit einem »Moment, ich Ihr Guthaben an Liebenswürdigkei- zeigen sich die Eigenheiten, aber kann grad nicht!«). Tauschen Sie ten aufzubauen. Anfangs mag es sich auch die Bedürfnisse, Werte und kleine, zärtliche Berührungen aus, künstlich anfühlen, aber mit etwas Hobbys der*s Einzelnen. Nun kommt reichen Sie sich zuvorkommend Übung wird es zur Gewohnheit, den es darauf an, inwieweit sich beide etwas über den Tisch und bedanken Blick auf das Positive zu richten Partner*innen aufeinander einlassen, sich auch für (scheinbare) Selbst- und die Freude darüber zu zeigen. sich gegenseitig akzeptieren kön- verständlichkeiten wie das Einkau- nen und wie die Kommunikation in fen von Katzenfutter. In einer sol- Es geht dabei übrigens nicht darum, der Beziehung aussieht. chen Atmosphäre kommt es auto- Differenzen unter den Teppich matisch seltener zu Verletzungen. zu kehren oder einen aufkeimenden Es wechseln sich Phasen des liebe- Und wenn sie doch mal passieren Streit totzuschweigen. Bei manchen vollen Umgangs mit Phasen voller sollten, heilen sie schneller und Themen werden Sie weiterhin mit- Konflikte und Streit ab. Mit den hinterlassen auch keine Narben. einander um Lösungen ringen. Doch folgenden sieben Tipps können ein Paar, das achtsam miteinander auch Sie die herausfordernden umgeht, fügt sich auch im Streit kei- Zeiten einer Beziehung meistern: ne tiefen Wunden zu. advita Journal 02 | 21 advita Journal 02 | 21
24 Kolumne Kolumne 25 7. Bitten Sie auch mal um Verzeihung! 4. Lassen Sie die Wut erstmal verrauchen! Genau genommen kann man sich nicht selbst entschuldigen, sondern 3. Vermeiden Sie nur darum werben. Ob die*der Ver- verbale Ohrfeigen! letzte verzeihen kann, liegt bei ihr*m. In manchen Beziehungen sind die Streitgespräche, die aus akut hoch- 6. Verwenden Sie Die Sprache verrät mehr über den Streitmuster jedoch so festgefahren, kochender Wut entstehen, führen Ich-Botschaften! feinen Unterschied. Denn wer sich dass die oben beschriebenen Tipps kaum zu einem konstruktiven Ergeb- entschuldigt, wirft dem anderen nur noch wenig helfen. Dann ist nis. Hierbei hilft es meistens, erst 5. Denken Sie nicht häufig nur ein halbherziges »Sorry« es an der Zeit, dass sich beide Part- einmal tief durchzuatmen und sich zu pessimistisch! hin und erwartet, dass es damit auch ner*innen über ihre Bereitschaft Worte wie »immer«, »nie« und daran zu erinnern, dass hinter jeder gut sein muss. »Ich hab mich doch klar werden, für die Beziehung zu »typisch« sind verbale Ohrfeigen, Handlung ein Bedürfnis steht und entschuldigt!«, heißt es dann empört. kämpfen. Entscheiden sich beide die nicht nur die aktuelle Situation keine böse Absicht. Kai hat das Ge- Bleiben Sie bei sich, wenn Sie formu- FÜR eine weitere gemeinsame Zu- abwerten, sondern die Vergan schirr nicht stehen lassen, um Lisa lieren, was Sie stört. Sprechen Sie Es geht jedoch gar nicht um Schuld: kunft, dann kann an dieser Stelle genheit, die Zukunft und sogar den zu ärgern, sondern wollte nach ei- dabei über Ihre Gefühle und was Sie Sie hatten nichts Böses im Sinn, eine Paarberatung oder Paarthera- grundsätzlichen Charakter der an nem langen Abend einfach nur ins Wenn mal etwas schief geht, sind sich vom anderen wünschen. sondern haben Ihr Ding gemacht pie helfen. Da viele Streitigkeiten deren Person. So lassen sich Bezie- Bett. Forschungen über glückliche widrige Umstände (mit)schuld, Also nicht: »Du hinterlässt immer und sind dabei jemandem in die unter anderem auf die eigene unauf- hungsprobleme nicht lösen. Ähnlich Paare zeigen, dass sie sich durchaus keinesfalls aber eine böse Absicht. Chaos in der Küche«, sondern: Quere gekommen. Ob unabsicht- geräumte Lebensgeschichte zurück- destruktiv sind Formulierungen, über die Schwächen ihrer*s Part- Statt zu denken: »Er ist schon »Wenn ich mir ein Brot schmieren lich oder als Folge von kollidieren- gehen, kann auch das Arbeiten an die die*den Partner*in in eine Schub- ners*in im Klaren sind, ihre Interpre- wieder unpünktlich. Es ist ihm ein- möchte und das Geschirr rum- den Interessen (Ihr Partner mault, den Themen aus Kindheit und Her- lade stecken, wie z. B. »Du bist tationen über das Verhalten des fach egal, dass ich warte«, denken steht, nervt mich das. Ich brauche weil Sie zu Ihrer Freundin wollen): kunftsfamilie nützlich sein. Dabei total unordentlich.« Selbst wenn es Gegenübers aber trotzdem meist zu diese Paare eher: »Ob seine S-Bahn da mehr Rücksicht.« Sie haben keine Schuld am Ärger können Freunde*innen und Familie wahr wäre, wird dem Gegenüber ihren*seinen Gunsten ausfallen. schon wieder Verspätung hatte?« der*s anderen. Auch wenn ein Scha- unterstützen oder Sie nehmen eine so jede Lernfähigkeit und Chance Durchatmen ist auch die richtige Trotzdem sind nicht alle Konflikte den durch Unachtsamkeit verur- Psychotherapie in Anspruch. auf Entwicklung abgesprochen. Strategie, wenn Sie es sind und Vor- sofort lösbar, auch bei glücklichen sacht wurde, gibt es meist Gründe, Keine Frage: Wenn etwas im Argen würfe zu hören bekommen. Sagen Paaren nicht. Doch wenn Sie Ihre die eine Schuld relativieren. Wenn jedoch mindestens eine*r liegt, sollte man die Beziehungs Sie jetzt lieber: »Es tut mir leid, ich Liebe und den Respekt pflegen, der Partner*innen nicht mehr im probleme ansprechen und versuchen, wollte dich nicht ärgern« und neh- finden Sie Möglichkeiten, die Diffe- Wenn Sie einen Fehler gemacht ha- Beziehungsboot sitzt, dann sollten eine Lösung zu finden. Dies sollte men der Sache so den Wind aus den renzen auszuhalten, ohne dass ben (was auch immer dazu geführt beide offen und ehrlich über ihre jedoch sachlich und vorwurfsfrei Segeln. Denn wenn Sie nicht mit sich Groll anstaut. hat), dann übernehmen Sie souverän Gefühle und eine mögliche Tren- passieren. Denn sonst folgt auf in den Boxring steigen, kommt es die Verantwortung. Doch auch, nung sprechen. jede Attacke eine Gegenwehr und auch nicht zum Kampf, und Sie kön- wenn Sie sich den Schuh nicht an- es entsteht ein Teufelskreis, in nen später in Ruhe herausfinden, ziehen wollen, können Sie zur Ver- Haben Sie Fragen zum Thema dem sich die Partner*innen verbal welche Wünsche da gerade aufein- söhnung beitragen. Denn ein Satz Beziehungskrisen oder wollen Sie verletzen. Das Schlimmste daran: andergeprallt sind. passt eigentlich immer: »Es tut mir gern mit mir über Ihre Belastungen Trotz des ganzen Wortgefechts bleibt wirklich leid.« jeglicher Art sprechen? Dann das eigentliche Problem meist nehmen Sie Kontakt zu mir auf. unausgesprochen und ungelöst. Ich bin gern für Sie da! advita Journal 02 | 21 advita Journal 02 | 21
26 Neues aus den Niederlassungen Neues aus den Niederlassungen 27 Ein besonderer Geburtstag Eine Reise in die Diana Funk Niederlassungsleitung Altenberg Vergangenheit der DDR Kerstin Höfer & Michaela Weste Niederlassung Borna Sie freut sich riesig und versucht mehrfach ihre Tochter zum Ver- speisen der Eierschecke einzuladen. Mit Tränen in den Augen muss Chrissi ablehnen: »Wegen Corona geht das gerade nicht, aber bald ...!« Ganz recht Frau Weickert, bald. Wenn wir alle wieder ganz nah bei- höherschlagen und die Gedanken einander stehen dürfen, stoßen wir abschweifen in eine längst vergan- gemeinsam auf alle Festlichkeiten gene Zeit. Vom Waschbrett über an, die wir so nicht miteinander Lockenwickler und Flaschenver- feiern durften. Und dazu zählt auch schlüssen bis hin zum heißgeliebten dieser 90. Geburtstag! Bis dahin Küchengerät RG28, das in keinem wünscht Ihnen, liebe Frau Weickert, Einer unserer Thementage im ver- DDR-Haushalt fehlen durfte, gab es das grüne SV-Buch zeigte, staunten das gesamte advita Team alles er- gangenen Jahr schickte die Gäste jede Menge zu sehen und anzufassen. alle nicht schlecht, als ein Tagesgast denklich Gute zum Geburtstag und Melodisch klingelt das Telefon in unserer Tagespflege in der Mühl aus der eigenen Handtasche jenes vor allem Gesundheit! der WG für Menschen mit Demenz gasse 50 in Borna auf eine kleine Ein rustikales Filmvorführgerät, die grüne eigene SV-Buch hervorholte. »Kahleberg« im advita Haus Alten- Zeitreise zurück in die DDR. Pouva Magica, Stabilbaukästen, berg. Jemand hat sich zum »Fens- Essensmarken und eine alte Mitropa- Während in Büchern und Fotoalben tern« angekündigt. »Fenstern« ist Spannung und Neugierde verbrei Speisekarte mit Imbisspreisen, geblättert wurde, bereitete unsere eine beliebte Form des nahezu kon- tete unsere Betreuungskraft Frau wie man sie aus der damaligen Zeit Küchenfee eine deftige und klassi- taktlosen (zumindest in körperlicher Weste bereits, als sie mit Pionier- noch kannte, wurden begutachtet. sche Soljanka à la DDR vor. Bevor Hinsicht) Besuchs in Coronazeiten. halstuch und Koffer den Raum wir diese genießen konnten, ließen Aber heute, am 6. Januar 2021, wird Plötzlich zischt es und regnet betrat und mit einer angeregten Als dann die Ausweise an der Reihe uns noch viele wunderbare und an- es ein »Fenstern« der besonderen Gold und Silber. Nur kurz dauert Diskussion über die guten und waren und Frau Weste neben Pio- regende Gespräche mit den Klient- Art. Unsere Bewohnerin Margarete dieses optische Highlight – ob schlechten Seiten dieser Zeit die nierausweis, FDGB-Ausweis auch *innen in die Vergangenheit eintau- Weickert befindet sich bereits in Frau Weickert weiß, warum? ersten Erinnerungen unserer chen und den kurzweiligen Vormit- der Tagespflege, welche sich unmit- Spätestens nachdem »Chrissi«, die Tagespflege-Gäste hervorkitzelte. tag ausklingen. telbar gegenüber des Haupteingangs Tochter, mit mehreren großen roten befindet. Die Kolleg*innen fahren Luftballons, Blumen sowie Eier- Und während interessante und Das Team der Tagespflege merkte Frau Weickert zum Haupteingang schecke das Foyer erobert, wird Frau spannende Geschichten aus der wieder einmal, welche Wirkung und dann beginnt die Überraschung Weickert klar, dass heute ein ganz Vergangenheit hervorgekramt »Erinnerungspflege« vor allem bei auch schon: Draußen wartet, mit besonderer Tag sein muss. Ganz wurden, lüftete Frau Weste das Menschen mit Demenz haben kann gebührendem Sicherheitsabstand, recht: ihr besonderer Tag. Stolze 90 Geheimnis um den Koffer. Was sich und welchen Einfluss sie auf das die Tochter Christiane. Jahre ist Frau Weickert geworden. darin verbarg, ließ das Sammlerherz Wohlbefinden unserer Gäste hat. advita Journal 02 | 21 advita Journal 02 | 21
28 Kreativwerkstatt Kreativwerkstatt 29 Chic recycelt DIY PULPE-PROJEKTE Catharina Schewe Marketing Material > Karton/Pappe (z. B. ein mittelgroßer Pappkarton) > Kleisterpulver > Formen für den In der Abdruck (z. B. eine Matsch-Meisterei glatte, halbrunde Kunststoffschüssel) Sie kennen Pappmaché hauptsäch- > Fett lich durch Kinderbastelei? Dabei (z. B. Margarine, kann die Arbeit mit Papp-Brei so Kokosöl, o. ä.) viel mehr. Das auch als Pulpe be- kannte Gemisch aus Zellulosefasern kann sowohl für spielerische als Hilfsmittel auch für ganz praktische Projekte eingesetzt werden. Ein neuer Be- > Stabmixer hälter, eine Dekoschale, ein neuer > Mischbehälter Lampenschirm – oder doch eher (Eimer, Topf o. ä.) ein lustiges Tierchen? Sie können > ggf. Pinsel Ihrer Fantasie freien Lauf lassen. > altes Tuch Je weicher das Material ist, desto tonartiger lässt es sich verarbei- ten. Nutzen Sie beispielsweise ein- fach den Karton Ihrer nächsten Lieferung, um ihn direkt weiterzu- verwerten. Das fertige Produkt kann dann, je nach Färbung des Ma- terials, ein wenig an Kork oder Be- ton erinnern. Wem der natürliche Look nicht zuspricht, kann das Ganze natürlich noch mit wasser- fest austrocknenden Farben wie Acrylfarbe bemalen. advita Journal 02 | 21 advita Journal 02 | 21
30 Kreativwerkstatt Kreativwerkstatt 31 Wichtige Hinweise Anleitung > Form: Suchen Sie sich am besten konisch zulaufende Formen oder Halbkugeln, um starke Risse zu vermeiden und die Loslösung der Pulpe vom Abformbehältnis zu garantieren. > Material: Glatter Kunststoff ist als Abformbehältnis am besten 6. Jetzt ist es an der Zeit, geeignet. Dank seiner Flexibilität das gewählte Abform- kann die Pappform gut abgelöst behältnis einzufetten. werden. 7. Im Anschluss kann die Pappmasse auf der Form verteilt werden. Tragen Sie ruhig etwas mehr auf, denn durch die Wasserverdunstung verliert die Masse im finalen Zustand an Volumen. 8. Drücken Sie alles gut 4. Nun muss die Flüssig- an und versuchen Sie, keit aus der Masse indem Sie mit dem gepresst werden. Finger (oder Nagel) Nehmen Sie dazu ein über die Pulpe strei- altes Tuch und chen, die Fasern platzieren Sie etap- bestmöglich miteinan- 1. Zerkleinern Sie die penweise eine gute der zu verbinden. Pappe und legen Sie Portion der Papp sie in einen ausrei- masse mittig hinein. 9. Je nach Materialstärke chend großen Behälter. Legen Sie das Tuch und Raumtemperatur zusammen und sind die Schüsseln nach 2. Bedecken Sie die wringen Sie alles 1–3 Tagen trocken. Pappe mit ausreichend gut aus. lauwarmem Wasser 10. Sollten während der und lassen alles 5 min 5. Sobald alles ausge- Trocknung Risse entste- aufweichen. wrungen ist, können hen, können diese mit Upcycling Sie die Masse im Pulperesten nachgebes- 3. Zerkleinern Sie die Mischbehälter mit sert werden. Dafür Die natürliche Ästhetik kann auch wunderbar Pappstücke zunächst etwas Kleisterpulver bestenfalls etwas von einfach nur zum Aufpeppen verwendet noch etwas per Hand bestreuen und gut der feuchten Pulpe werden. Beispielsweise wird so aus einem und anschließend unterkneten. luftdicht verschließen. Einmachglas eine ansprechende Vase. mit dem Stabmixer, bis Hier sind ca. 2–3 EL So können Sie die Reste eine breiige Masse Kleister zum Einsatz noch einige Tage später entstanden ist. gekommen. verwerten. advita Journal 02 | 21 advita Journal 02 | 21
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