Das Journal der Aktiven Diabetiker Austria - Bewegen Wegen und trotz einer chronischen Erkrankung Seiten 5-9
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Ausgabe 02/2021
DVR-Nr.: 0932817, GZn 02Z030369 S Sponsoring Post P.b.b. Verlagspostamt 1050 Wien - Rücksendung an ADA, Saikogasse 6/21/9, A 1220 Wien
Das Journal der Aktiven Diabetiker Austria
Bewegen Diabetestypen Frühlingsgefühle
Wegen und trotz einer Es gibt mehr als Spargel und Co.
chronischen Erkrankung Typ 1 und Typ 2 Seiten 18 – 19
Seiten 5 – 9 Seiten 13 – 16
ACHTUNG: Unsere online 3 Monats-Kurse werden von den Krankenkassen
NICHT weiter bezahlt! Wir haben noch wenige freie Plätze für Teilnehmer
aus Kärnten, Oberösterreich, Steiermark, Vorarlberg und Wien.
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Stellungnahme zur Neuen Wiener Diabetesschule von Dr.in Barbara Wagner,
Präsidentin der AKTIVEN DIABETIKER AUSTRIA
Diabetes braucht rund um die Uhr unsere Aufmerksamkeit. Je besser wir über die Krankheit und die
Therapie Bescheid wissen und je sicherer wir im Selbstmanagement sind, desto größer ist die Chance,
trotz Diabetes ein gutes Leben zu führen und möglichst gesund zu bleiben. Schulung und Fortbildung
sind daher Eckpfeiler der Behandlung. Umso bedauerlicher ist es, dass (derzeit?) keine neuen Kurse der
Neuen Wiener Diabetesschule gestartet werden können, da sie (vorerst) nicht von den Kranken- und
Gesundheitskassen finanziert werden.
Hoffen wir, dass es sich lediglich um eine Pause zur Evaluierung des Angebots handelt.
Wir halten Sie über die weitere Entwicklung am Laufenden.
Lieber Leser ! Mail:
Besuchen Sie uns auch im Internet. office@aktive-diabetiker.at
ADA-Online: Facebook:
www.aktive-diabetiker.at https://www.facebook.com/aktive.diabetiker.austria/
Adresse: Aktive Diabetiker Austria, Saikogasse 6/21/9, A 1220 Wien
EDITORIAL
02 ACHTUNG - Neue Wiener Diabetesschule Liebe Leserinnen und Leser!
Stellungnahme unserer Präsidentin Liebe Menschen mit Diabetes!
Dr.in Barbara Wagner
Die Corona-Impfungen sind derzeit in
03 Inhalt und Editorial
aller Munde. Einige von Ihnen/uns sind
04 Unsere Leserinnen und Leser sagen… bereits geimpft; viele warten noch auf
ihren Impftermin. Wir erhalten zu diesem
Danke für die Bezahlung des
Thema viele inhaltliche und organisato-
Mitgliedsbeitrags 2021 rische Anfragen. Leider können wir die
05 Die Österreichischen Bewegungs-
Reihenfolge und daher die Möglichkeit
für Sie, rasch einen Impftermin zu bekommen, nicht beeinflus-
empfehlungen für Menschen
sen. Mit WIR SIND DIABETES und der Österreichischen Diabetes-
mit Diabetes mellitus Typ 2
gesellschaft wurde jedoch eine Initiative gestartet, dass Men-
10 Information rund um das FreeStyle schen mit Diabetes rasch geimpft werden.
Libre 2 System Ein wichtiger Tipp zur Impfung: Achten Sie nach der Impfung –
egal mit welchem Impfstoff – gut auf Ihren Blutzucker! Messen
12 Caro‘s Kolumne
Sie häufiger als sonst, falls Sie Abweichungen nach oben oder
13 Österreichische Leitlinien nach unten feststellen. Alles Gute!
zur Behandlung Diabetes mellitus Auch wenn uns die Corona-Pandemie vermehrt in unseren Woh-
Teil 2: Diabetes – „Welcher Typ bist Du?“ nungen festhält, ist Bewegung wichtig. Lesen Sie im ausführli-
chen Artikel zu den aktuellen österreichischen Bewegungsemp-
17 Hilfreiche Tipps für ein Arztgespräch
fehlungen mehr über die notwendige und sinnvolle Bewegung
18 Frühsommerliche Spargelküche bei chronischen Erkrankungen.
Typ1-Diabetes, Typ2-Diabetes …. gibt es noch andere Arten? Die
20 ADA Kreativ – Ein ganz besonderes
Fortsetzung unserer Reihe „Leitliniengerechte Behandlungs-
Ritterfräulein
empfehlungen“ beschäftigt sich mit diesem Thema. Sehr inte-
Machen Sie mit: Wie kreativ sind Sie? ressant!
22 ADA Vorstand Organisation ... Sie haben es sicher in den letzten Wochen über die diversen
Kurt Welz Medien gehört oder gelesen: Die Menschen haben in der Corona-
Pandemie Ihre Vorsorgeuntersuchungen und Ihre regelmäßigen
23 Eine Gruppenleiterin stellt sich vor … Kontrolltermine aus Sorge vor einer möglichen Ansteckung auf-
Sylvia Burger geschoben. Arztordinationen und Krankenhäuser haben in der
Zwischenzeit viel Erfahrung bei den Hygienemaßnahmen. Neh-
24 Alle ADA Veranstaltungen
men Sie Ihre Termine daher regelmäßig wahr. Bei der Vorberei-
26 ADA Gruppen tung kann Sie der Artikel Hilfreiche Tipps für ein Arztgespräch
Autoren dieser Ausgabe unterstützen.
Impressum Probieren Sie unsere Spargelrezepte aus. Diese können ein we-
nig Freude und Frühlingsgefühle in den Corona-Alltag bringen!
27 Wir sind Diabetes – Schüler für Schüler
Nutzen Sie unser neues Angebot der Online-Vorträge.
28 Veranstaltungen anderer Der erste findet am 17. Juni 2021 statt.
Diabetes-Selbsthilfevereine Bleiben Sie gesund und guter Dinge …
und beachten Sie auch weiterhin
alle Corona-Hygiene-Maßnahmen!
Im Sinne der besseren Lesbarkeit verzichten wir
bei geschlechtsspezifischen Bezeichnungen teil-
Ihre
weise auf die Unterscheidung zwischen Frauen
und Männern – wir bitten hierfür um Verständnis ! Dr.in Barbara Wagner
Präsidentin der ADA
3
ADA INTERN
Die neu begonnene Serie zu den
„Leitlinien der Diabetesbehandlung“
Unsere Leser
finde ich gut. Für neu entdeckte
Erkrankte und auch „alte Hasen“.
und Leserinnen Information ist das Um und Auf.
Danke. Renate K.
sagen ... er Redaktion
▶ Kommentar d d der Aussage
:
Un
Das freut uns.
Danke für die vielen absolut zu.
stimmen wir
Leserbriefe und Mails!
Der Artikel zum Impfen ist nicht nur sehr informativ, sondern auch Ich würde mir einmal einen Artikel zur
optisch sehr ansprechend. Dr. Susanne M. Polyneuropathie wünschen. Das ist
bestimmt für viele von uns Diabeti-
kerInnen ein wichtiges Thema. Früher
oder später.
Beim Lesen des Berichtes aus Indien war ich richtig dankbar, hier in
:
Österreich zu leben. Es ist eine tolle Leistung, die Dream Trust voll- er Redaktion
bringt. Und Hochachtung für den Einsatz von Frau Uhlich. Eva R. ▶ Kommentar d Anregung gerne
re
Wir merken Ih
▶ Kommentar der Redaktion: vor, danke.
Das finden wir auch.
Gratulation zum letzten Das letzte ADA-Journal brachte sehr viele interessante Artikel und war sehr
Journal! Dr. Albert S. abwechslungsreich und thematisch umfassend. Kompliment! Dr. Leo G.
Vielen Dank für alle Ihre Rückmeldungen zum Journal. Schreiben Sie Ihre Wünsche, Lob, Kritik und Anregungen an
journal@aktive-diabetiker.at - Wir freuen uns darauf und lernen aus Ihrer Meinung.
Danke für die Bezahlung des Mitgliedsbeitrags 2021
Liebe Mitglieder!
Vielen Dank an alle, die den Mitgliedsbeitrag bereits be- Die Coronazeit ist noch nicht zu Ende und – um ehrlich
zahlt haben! Ein großer Dank gilt auch jenen, die uns zu sein – eine Rückkehr zu normalen Gruppentreffen
laufend oder fallweise mit Spenden unterstützen. In der und Aktivitäten derzeit noch ungewiss. Auch wenn Grup-
Zeit der Corona-Krise ist Ihr Beitrag unsere hauptsäch- pentreffen laut Covid-Verordnung theoretisch möglich
liche Einnahmequelle, da diverse Aktivitäten, die geför- sind, wollen wir keinesfalls Ihre Gesundheit gefährden.
dert oder von verschiedenen Institutionen unterstützt Daher bieten wir im Juni erstmals einen Online-Vortrag
werden, wegfallen. an (siehe Seite 25). Nehmen Sie daran teil; technische
Unterstützung bieten wir gerne an.
Falls Sie noch keine Gelegenheit/Zeit hatten die Einzah-
lung vorzunehmen, bitten wir Sie, dies rasch zu tun. Sie Danke für Ihre Treue!
helfen uns – und Ihnen - damit, Kosten für eine Mah- Dr.in Barbara Wagner
nung zu vermeiden Präsidentin der Aktiven Diabetiker Austria
4
WISSEN
Die Österreichischen
Bewegungsempfehlungen
für Menschen mit
Diabetes mellitus
Typ 2
Die gesundheitlichen Wirkungen
von körperlichem Training auf die
Gesundheit sind unumstritten.
Bei Diabetes mellitus, insbesondere Typ 2, auf den ren Menschen mit Diabetes mellitus trifft. Aktive
hier im Speziellen eingegangen wird, erfüllt Bewe- Mobilität (zu Fuß oder mit dem Fahrrad alltägliche
gung eine Reihe von Funktionen in der Prävention, im Strecken zurückzulegen) ist ebenfalls eine Möglich-
Krankheitsmanagement, vor allem aber in Bezug auf keit Bewegung in einen größeren Zusammenhang
das subjektive Wohlbefinden. Die physiologischen zu stellen, da man hierbei Bewegung kombiniert
Grundlagen, warum Bewegung gerade bei Diabetes mit etwas, was man ohnehin (gerne) tut. Von be-
mellitus eine entscheidende Rolle spielt, werden im- sonderer Bedeutung gerade bei Diabetes mellitus
mer besser verstanden. Ein paar Regeln zu Sicherheit ist es, Bewegung als wichtiges Managementtool im
sollten jedoch bedacht werden. Zusammenhang mit der Erkrankung zu sehen, und
zwar als jenes, das das größte Potential hat dabei
Und: Vor allem soll Bewegung Menschen mit Diabetes auch noch Spaß zu machen.
mellitus Spaß machen.
Bewegungsempfehlungen
Bewegung in größerem Zusammenhang Die Österreichischen Bewegungsempfehlungen
Gleich eines vorweg: Bewegung soll jetzt nicht zur wurden im Jahr 2020 gemäß der aktuellen wissen-
zusätzlichen Belastung zum ohnehin schon heraus- schaftlichen Literatur und im Einklang mit inter-
fordernden Management der Erkrankung werden. nationalen Bewegungsempfehlungen überarbeitet
Voraussetzung dafür ist, dass Bewegung als sinn- und neu aufgelegt. Sie geben darüber Auskunft,
stiftend, befriedigend, erfüllend und ein freudiges welche Qualität, Intensität, Häufigkeit und Dauer an
Ereignis wahrgenommen wird. Am besten kann das Bewegung empfohlen wird, um mehr Gesundheit zu
gelingen, wenn Bewegung in einen größeren Zusam- erreichen. Die Bewegungsempfehlungen wurden für
menhang gestellt wird, insbesondere wenn es zum verschiedene Zielgruppen formuliert. Erwachsene
gemeinschaftlichen Element wird. Training kann als mit chronischen körperlichen Erkrankungen im sta-
soziales Ereignis gesehen werden, bei dem man sich bilen Stadium wie z.B. Diabetes mellitus Typ 2, wur-
mit Familienmitgliedern, Freund*innen und ande- den dabei als besondere Zielgruppe definiert.
5WISSEN
Die Österreichischen Bewegungsempfehlungen für Erwachsene mit chronischen Erkrankungen lauten:
Erwachsenen mit einer chronischen Erkrankung wird
empfohlen, regelmäßig körperlich aktiv zu sein. Vor al-
lem der Wechsel von „körperlich inaktiv“ zu „ein wenig
körperlich aktiv“ ist ein wichtiger erster Schritt.
Um die Gesundheit zu fördern …
… sollen Erwachsene mind. 150 Minuten
(2 ½ Stunden) bis 300 Minuten (5 Std.)
pro Woche ausdauerorientierte Bewegung
mit mittlerer Intensität
oder
… 75 Minuten (1¼ Std.) bis 150 Minuten
(2 ½ Std.) pro Woche ausdauerorientierte
Bewegung mit höherer Intensität
oder
… eine entsprechende Kombination aus
ausdauerorientierter Bewegung mit mitt-
lerer und höherer Intensität durchführen.
Erwachsene können einen zusätzlichen gesundheitlichen
… sollen Erwachsene an 2 oder mehr Tagen
Nutzen erzielen, wenn sie den Bewegungsumfang über 300
der Woche muskelkräftigende Übungen
Minuten pro Woche steigern. Wobei Bewegungen mit mittle-
durchführen, bei denen alle großen Mus-
rer und höherer Intensität wieder kombiniert werden können.
kelgruppen berücksichtigt werden.
Wenn erwachsene Personen auf Grund ihrer chronischen
Erkrankung nicht in der Lage sind, diese Empfehlungen stoff gesichert ist. Beispiele dafür sind zügiges
umzusetzen, dann sollen sie dennoch soweit wie möglich Gehen, Laufen, Radfahren, Tanzen, aktive Mobi-
körperlich aktiv sein und Inaktivität möglichst vermeiden. lität, Basketball spielen und Schwimmen. Aus-
Langandauerndes Sitzen soll vermieden beziehungsweise dauerorientierte Bewegung mit mittlerer Intensi-
immer wieder durch Bewegung unterbrochen werden. tät bedeutet, dass während der Bewegung noch
gesprochen, aber nicht mehr gesungen werden
Will man zumindest die Minimumanforderungen der Öster- kann. Ausdauerorientierte Bewegung mit höherer
reichischen Bewegungsempfehlungen erfüllen, ist es not- Intensität bedeutet, dass nur noch kurze Wort-
wendig, sowohl die muskelkräftigenden Übungen zweimal wechsel möglich sind. Sowohl Krafttraining als
pro Woche als auch die 150-300 Minuten ausdauerorientierte auch kräftigende Übungen (regelmäßig Gelegen-
Bewegung mit mittlerer Intensität pro Woche auszuüben. heiten im Alltag nützen um die Muskulatur zu
Ausdauerorientierte Bewegung bedeutet den Einsatz gro- kräftigen wie Stiegen steigen, Bergaufgehen, etc.)
ßer Muskelgruppen, die über einen längeren Zeitraum be- helfen, die jeweils „trainierte“ Muskelmasse zu er-
wegt werden, wobei die Versorgung der Muskeln mit Sauer- halten und wirken sich positiv auf die Knochen-
6WISSEN
dichte aus. Um eine ausgewogene Kraftentwicklung zu Folgeerkrankungen (z.B. Herz- Kreislauferkrankun-
gewährleisten, sollen alle großen Muskelgruppen des gen) von Diabetes mellitus Typ 2 verhindern.
Körpers (Bein-, Hüft-, Brust-, Rücken-, Bauch-, Schul-
ter- und Armmuskulatur) mindestens zweimal pro Blutzuckersenkende Wirkung von Bewegung
Woche trainiert werden (FGÖ, 2020; Titze et al., 2020). Im Folgenden soll auf einige wesentliche physiologi-
sche Wirkungen von Bewegung und Training im Hin-
Bewegung und Diabetes mellitus Typ 2 blick auf den Zuckerstoffwchsel hingewiesen werden.
Körperliche Aktivität, Bewegung und körperliches Trai- Ein wesentlicher Mechanismus bei Diabetes mellitus
ning wird in den Richtlinien zur Therapie von Diabetes Typ 2 ist die mangelhafte oder fehlende Wirkung von
mellitus Typ 2 aller wissenschaftlichen Fachgesellschaf- Insulin. Die wichtigste Aufgabe von Insulin ist eine Re-
ten, wissenschaftlich sehr gut abgesichert, empfohlen. duktion des Blutzuckerspiegels durch verbesserte Auf-
nahme von Zucker in die Zellen (Muskelzellen, Fettge-
Die Gesundheitsvorteile von regelmäßiger Bewegung webe, …), eine Steigerung des Abbaus von Zucker, eine
bei Menschen mit Diabetes mellitus Typ 2 werden da- Hemmung der körpereigenen Produktion von Zucker
bei auf mehreren verschiedenen Ebenen erzielt: in der Leber und eine Steigerung des Glykogenaufbau-
• Bewegung trägt dazu bei sich wohler zu fühlen, es (Aufbau eines unschädlichen komplexen Kohlehy-
besser mit dem Alltag zurecht zu kommen, und hat drates aus Zucker) in der Leber und in der Muskulatur.
daher Gesundheitswirkungen, auch völlig ohne Be- Versagt diese Insulinwirkung (Insulinresistenz), führt
zug zur Krankheit. der Ausfall aller dieser beschriebenen Mechanismen
• Bewegung ist wirksam in der Vorbeugung von Diabe- zu erhöhten Blutzuckerwerten, also messbarem, ma-
tes mellitus Typ 2, kann also bei Gesunden zur Ver- nifesten Diabetes mellitus Typ 2. Dieser Zucker in den
hinderung der Entstehung der Krankheit beitragen. Blutgefäßen ist es auch, der die schädlichen Auswir-
• Bei Vorstufen von Diabetes mellitus Typ 2 (gestör- kungen bei Diabetes mellitus verursacht. Ist der Zu-
ter Glukosetoleranz; Metabolisches Syndrom) kann cker erst einmal in die Zellen aufgenommen, wird er
unter anderem durch regelmäßige Bewegung ver- dort rasch verstoffwechselt und ist bereits deutlich
hindert werden, dass ein manifester Diabetes mel- weniger schädlich.
litus Typ 2 entsteht.
• Gemeinsam mit Ernährungsoptimierung hilft re- Bewegung kann den Prozessen der Insulinresistenz
gelmäßige Bewegung mit in der Aufrechterhaltung und der daraus resultierenden Erhöhung des Blutzu-
bzw. Reduktion des Körpergewichtes. Allein da- ckers entgegenwirken. Sowohl Ausdauertraining als
durch wird der Hauptrisikofaktor für die Entste- auch Krafttraining haben dabei eine ganz besondere
hung von Diabetes mellitus Typ 2 aber auch von Bedeutung. Bewegung hilft durch folgende Mecha-
Diabetes-Folgeerkrankungen reduziert. nismen den Blutzucker zu senken:
• Bei manifestem Diabetes mellitus Typ 2 hilft re-
gelmäßige Bewegung und körperliches Training 1. Änderung der Körperzusammensetzung:
mit bei der glykämischen Kontrolle, also dass der Durch regelmäßiges Krafttraining kommt es zum Auf-
Blutzuckerspiegel gesenkt wird, und ist somit eine bau der Muskulatur und zu einer Erhöhung der Mus-
wichtige Therapieoption. kelmasse. Steht nun mehr Muskelmasse zur Verfügung,
• Regelmäßige Bewegung kann Komplikationen (z.B. kann mehr Zucker ins (Muskel)gewebe aufgenommen
Gefäß-, Nieren- und Augenschäden) und weitere werden, dort verbraucht werden, und in Form von
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