Der Graue Star (Katarakt) - und seine Behandlung - Augenklinik Universitätsallee
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Der Graue Star (Katarakt)
und seine Behandlung
Liebe Patientin, lieber Patient,
in der Sprechstunde Ihres Augenarztes wurde bei Ihnen ein
Grauer Star (Katarakt) festgestellt. Mit dieser Broschüre möchten
wir Ihnen vor einem Besuch in unserer Klinik erklären, worum es
sich bei diesem Krankheitsbild handelt und was auf Sie zukommt,
wenn Sie sich zu einer Operation ent-scheiden. Eine ausführliche
Information über den Grauen Star und seine Behandlung wird Ihnen
helfen, den Eingriff in einer an-genehmen Atmosphäre gut zu überste-
hen. Weitere Einzelheiten und Fragen im Zusammenhang mit dem
Grauen Star wird Ihnen unser Team anläßlich des Untersuchungster-
mins gerne ausführlich und in Ruhe erklären.
Alles Gute!
Der Bau des Auges empfangene und teilweise bereits weiter
verarbeitete Bild zum Sehzentrum im Ge-
Das Auge ist im Prinzip ähnlich wie ein Fo- hirn.
toapparat aufgebaut, bei dem das Licht
durch ein Objektiv gebündelt und fokus- Was ist Grauer Star ?
siert wird und dann den Film belichtet. Im
Der Graue Star (Katarakt) ist eine Be-
Auge nimmt die Hornhaut (das klare Fen-
zeichnung für eine Trübung der Augenlin-
ster des Auges) bereits den größeren Teil
se. Die Linse ist beim Menschen mit ge-
der Lichtbündelung vor, die restliche Bre-
sunden Augen – besonders beim jungen
chung und Feineinstellung wird hinter der
Menschen – völlig klar und relativ weich.
Pupille durch die Augenlinse vorgenom-
Im Laufe des Lebens findet eine Verhär-
men.
tung und Verdichtung statt, und die Linse
Netzhaut wird darüber hinaus dicker. Meistens ent-
(= Film)
wickelt sich zwischen dem 60. und 70. Le-
bensjahr, gelegentlich aber auch wesent-
lich eher, eine zunehmende Trübung der
Augenlinse als eine typische Alterser-
scheinung. Bei einzelnen Patienten kom-
men aber auch andere spezielle Ursachen
Linse Sehnerv
(= Objektiv) (-> Gehirn) für die Entwicklung einer Linsentrübung in
Betracht (vorangehende Augenoperatio-
Das Bild wird auf die Sinneszellen der nen, Augenverletzungen, Stoffwechselstö-
Netzhaut geworfen, in deren Zentrum der rungen, bestimmte Medikamente, anlage-
gelbe Fleck (Makula) liegt, die Stelle des bedingter kindlicher und jugendlicher
schärfsten Sehens. Hier ist das Farbense- Grauer Star). Die Trübung der Augenlinse
hen und die feinste Bildauflösung möglich führt dazu, daß die Abbildung auf der
(wichtig für das Erkennen von Gesichtern). Netzhaut unschärfer wird.
Der Sehnerv leitet das von der Netzhaut
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Netzhaut Operation meist wesentlich früher, damit
(= Film)
es zu einer solchen negativen Entwicklung
gar nicht erst kommt).
Wie wird der Graue Star behandelt?
Erwarten Sie keine Hilfe von „Augentrop-
Linse Sehnerv fen gegen den Grauen Star“. Zwar berich-
(= Objektiv) (-> Gehirn) ten manche Zeitschriften immer wieder
über Wunder, jedoch ist es wissenschaft-
Neben diesem zunehmend unscharfen lich erwiesen, daß keines dieser Medika-
Sehen ist der Graue Star auch oft mit ei- mente die Linsentrübung aufhalten oder
ner stark erhöhten Blendungsempfindlich- „heilen“ kann. Die bisher einzige, wirklich
keit verbunden, was sich beispielsweise hilfreiche Behandlung ist die Operation.
beim Autofahren in der Dämmerung sehr Den richtigen Zeitpunkt hierfür bestimmen
störend bemerkbar macht. Sie weitestgehend selbst. Nur sehr selten
ist eine Operation am Grauen Star ganz
dringend nötig und muß umgehend ge-
plant werden. In der Regel erlaubt eine
sorgfältige Planung dieses Eingriffs, daß
alle Ihre übrigen beruflichen Verpflichtun-
gen und privaten Wünsche berücksichtigt
Nach einigen Jahren kann sich dann aus werden können.
einer leichten Eintrübung der Augenlinse Wenn Sie selber als Fahrrad- oder Auto-
eine braun-schwarze oder grau-weiße fahrer aktiv am Straßenverkehr teilneh-
Verfärbung der Linse entwickeln und im men, sollten Sie jedoch gegebenenfalls
Extremfall geht die Sehfunktion ganz ver- der Empfehlung Ihres Augenarztes folgen
loren (früher wurde dies als „reifer Grauer und einen relativ frühzeitigen Operations-
Star“ bezeichnet, heute erfolgt eine zeitpunkt anstreben.
Die Operation am Grauen Star
Operationsprinzip
Bei der Staroperation wird die getrübte ei- 7 mm Durchmesser),
gene Augenlinse entfernt und gegen eine an der zwei elasti-
neue klare Linse aus Kunststoff ersetzt. sche Bügel befestigt
Die Kunstlinse wird exakt an dem Ort ein- sind, mit denen das
gepflanzt, den vorher die eigene Linse Implantat im Linsen-
einnahm. kapselsack einge-
Das Implantat unterliegt keinem Verschleiß hängt wird. Es gibt
und kann in der Regel ein Leben lang im eine Reihe von sehr
Auge belassen werden. Durch diese un- verschiedenartig ge-
begrenzte Haltbarkeit unterscheidet sich stalteten Kunstlinsen,
eine Kunstlinse von vielen „Ersatzteilen“, die sich hinsichtlich
die sonst am menschlichen Körper zum Form, Größe und Material unterscheiden
Einsatz kommen. Abstoßreaktionen (Aller- und aus diversen medizinischen Gründen
gien) gibt es hier nicht. zum Einsatz kommen. Wenn Sie spezielle
Die typische Kunstlinse besteht aus einer Fragen dazu haben, erklären wir Ihnen
optisch wirksamen kleinen Scheibe (6 bis gerne, worum es sich bei den unter
schiedlichen Linsenformen im Einzelnen liche Betäubung mit Augentropfen entwe-
handelt und wann diese zur Anwendung der nicht wünschen oder besondere Be-
kommen. funde am Auge vorliegen, empfehlen wir
als Alternative die Durchführung des Ein-
Vorbereitung griffs unter einer modernen Vollnarkose.
Sofern Ihr Augenarzt eine Staroperation Trotz Vollnarkose ist eine vollambulante
empfiehlt, besteht der nächste Schritt da- Durchführung der Operation möglich und
rin, daß er Sie in eine Einrichtung über- Sie können etwa zwei Stunden nach Ende
weist, die die Operation durchführt, z.B. in der Narkose die Augenklinik wieder ver-
die Augenklinik Universitätsallee. Bei uns lassen.
wird dann nochmals eine sehr eingehende Anläßlich des ersten Untersuchungster-
Untersuchung des Auges vorgenommen mins in unserer Klinik wird sich ein erfah-
und ein Operationstermin festgelegt. Alle rener Narkosearzt eingehend mit Ihnen
Voruntersuchungen sind schmerzlos. Bitte unterhalten, um sich von Ihrem allgemei-
beachten Sie aber, daß anläßlich dieser nen Gesundheitszustand ein Bild zu ma-
Untersuchung Augentropfen zur Erweite- chen. Auch wenn die Operation in örtlicher
rung der Pupille gegeben werden. Des- Betäubung stattfindet, muß zu Ihrer Si-
halb kann man nach der Untersuchung cherheit vorher der Hausarzt aufgesucht
nicht selber (als Fahrer) mit dem Auto werden und während der Operation eine
nach Hause zurückfahren, sondern benö- Betreuung durch die Anästhesieabteilung
tigt eine Begleitperson. erfolgen. Die Befunde der Blutabnahme,
Bei der Untersuchung wird das Auge mit des EKGs und der allgemeinen Untersu-
Ultraschall- und Lasergeräten, wie dem chung beim Hausarzt sind für den Narko-
hochmodernen IOL-Master, genau ver- searzt wichtig, damit die Operation unter
messen, damit der individuell für Sie am sicheren Bedingungen stattfinden kann.
besten geeignete Brechwert der einzu-
Operationstechnik
pflanzenden Kunstlinse berechnet werden
kann. Im Anschluß findet ein ausführliches Die Staroperation gilt heute zu Recht als
Aufklärungsgespräch mit Ihrem Operateur eine der besten und ausgereiftesten Ope-
statt. Hierfür ist es hilfreich, wenn Sie sich rationen überhaupt. Sie wird über eine
eventuell bereits bestehende persönliche halbe Million mal jährlich in Deutschland
Fragen schon vor dem Besuch unserer durchgeführt.
Klinik kurz notieren, damit im Beratungs- Am Rande der
gespräch keine Ihrer Fragen vergessen Hornhaut wird
wird. ein kleiner
Schnitt ange-
Lokale Betäubung
legt, der etwa 3
Die Staroperation findet bei den allermeis- mm breit ist.
ten Patienten (etwa 80%) in örtlicher Be- Mit einem
täubung mit speziellen Augentropfen statt. schmalen Ult-
Das Auge ist dann ausreichend schmerz- raschallgerät,
frei. Spritzen neben oder hinter das Auge das durch die-
führen wir im Rahmen der Staroperation sen Schnitt geführt wird, wird die Linse
nicht mehr durch, da diese mit zusätzli- zerkleinert und anschließend abgesaugt.
chen Risiken verbunden sind und sich die Der Linsenkapselsack, in dem sich bisher
Schmerzfreiheit heute ausreichend mit Ihre natürliche Linse befand, bleibt erhal-
speziellen Augentropfen herstellen läßt. ten. Eine zusammengefaltete Kunstlin-
Wenn sich bei Voruntersuchung und Auf- se, die sich nach der Implantation im Au-
klärungsgespräch ergibt, daß Sie eine ört ge entfaltet, wird durch den Schnitt hinein-
geschoben und im Linsenkapselsack mit
den beiden Bügeln verankert.
Einsetzen der
Kunstlinse
Behandlung nach der Operation
Am Tag nach der Staroperation erfolgt die
Ein Vernähen der Wunde ist in der Regel
erste Nachuntersuchung in der Regel in
nicht nötig. Der kleine Einschnitt am Ran-
unserer Klinik. Weitere Kontrolluntersu-
de der Hornhaut ist fast immer ohne eine
chungen führt Ihr Augenarzt je nach Be-
Wundnaht dicht, da er nach dem Prinzip
fund regelmäßig durch. Nach der
eines Ventils durch den von innen nach
Operation werden für einige Wochen Au-
außen wirkenden Augendruck selbsttätig
gentropfen verschrieben, die einen guten
und dauerhaft verschlossen wird.
Heilverlauf fördern.
Wie und wann kann ich Die moderne Staroperation führt nur sel-
nach der Operation sehen? ten zu Komplikationen. Sollte es bei der
Direkt nach der Operation ist das Sehen Operation zu technischen Besonderheiten
noch etwas verschwommen, im Laufe von kommen, erklären wir Ihnen diese direkt
Stunden wird es jedoch schon klarer. Am nach der Operation oder bei der Ver-
nächsten Tag liegt bei der großen Mehr- bandsvisite am ersten postoperativen Tag.
zahl der Patienten schon ein gutes Seh-
Im weiteren Verlauf nach der Operation
vermögen vor. In der Regel wird die be-
besteht die wichtigste Vorsichtsmaßnah-
stehende Fehlsichtigkeit im Rahmen einer
me Ihrerseits darin, daß Sie bei allen Ver-
Staroperation zumindest teilweise beho-
änderungen des Auges, die Ihnen unklar
ben. Viele Patienten brauchen daher nach
erscheinen, umgehend Ihren Augenarzt
dem Eingriff im Alltag keine Brille mehr zu
bzw. an Feiertagen und am Wochenende
tragen. Sofern noch eine Brille benötigt
auch unsere Klinik kontaktieren. Schmer-
wird, kann etwa 6 bis 8 Wochen nach der
zen oder eine Sehverschlechterung gehö-
ren nach Staroperationen nicht zu einem
Kapselsack
normalen Heilungsverlauf.
Lichteinfall
Früher wurde nach der Staroperation zum
Teil für mehrere Wochen körperliche Ruhe
verordnet. Fast jeder Patient kennt vom
Hörensagen sehr unterschiedliche, gut ge-
meinte Ratschläge. Bei der heutigen Ope-
Kunstlinse rationstechnik, die insbesondere zu einem
Staroperation ein neues Brillenglas ver- sehr festen und druckstabilen Wundver-
schrieben werden (je nach Berechnung schluß führt, sind allgemeine Anweisun-
der Linsenbrechkraft ist entweder eine gen zur körperlichen Schonung nicht mehr
Brille für die Ferne oder eine Brille zum zeitgemäß. Fast immer ist bereits ein bis
Lesen erforderlich). Bitte fahren Sie erst zwei Tage nach dem Eingriff ein normales
selber wieder Fahrrad oder Auto, wenn ihr Alltagsleben, auch sportliche Betätigung,
Augenarzt bestätigt hat, daß ein ausrei- ohne nennenswerte Einschränkungen
chendes Sehvermögen vorliegt. möglich.
Parkallee 301, 28213 Bremen – Tel. 0421 5665 200 – E-Mail: info@augenklinik-bremen.de
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