EPDG als Katalysator - vom gesetzlichen Zwang zum praktischen Nutzen - Andreas Müller / David Kern - Swiss eHealth Forum

 
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EPDG als Katalysator - vom gesetzlichen Zwang zum praktischen Nutzen - Andreas Müller / David Kern - Swiss eHealth Forum
EPDG als Katalysator –
vom gesetzlichen Zwang zum praktischen Nutzen

Andreas Müller / David Kern

für Ihren Projekterfolg                         www.csp-ag.ch
EPDG als Katalysator - vom gesetzlichen Zwang zum praktischen Nutzen - Andreas Müller / David Kern - Swiss eHealth Forum
Referenten – EPDG als Katalysator –
vom gesetzlichen Zwang zum praktischen Nutzen

Andreas Müller                                                      David Kern
      CFO, Stv. CEO Barmelweid                                            Projektleiter und Berater
      M.H.A. Absolvent Uni Bern                                           CAS eHealth FH Bern

Projektverantwortung                                                EPD Umsetzungsprojekte mit
      EPD Projektleiter in der Klinik                                     Rehaklinik Bellikon
      Barmelweid                                                          Asana Gruppe
      Verantwortlich für                                                  Klinik Barmelweid
      Digitalisierungsstrategie Klinik
      Barmelweid                                                    IT-Strategieausarbeitung
                                                                    Langzeitbereich
                                                                          Gesundheitszentrum Dielsdorf

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EPDG als Katalysator - vom gesetzlichen Zwang zum praktischen Nutzen - Andreas Müller / David Kern - Swiss eHealth Forum
Die EPD Einführung hat unterschiedliche Projekte im
  Gesundheitswesen ausgelöst

 Spezialklinik und Rehabilitation                                                         Langzeitpflege

Solution 1: Projekt Berichtswesen                                        Solution 2: strategische Ausrichtung/
                                                                         IT Architektur

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EPDG als Katalysator - vom gesetzlichen Zwang zum praktischen Nutzen - Andreas Müller / David Kern - Swiss eHealth Forum
Berichtswesen in der Klinik Barmelweid –
             Digitalisierungspfad einer Spezial- / Rehaklinik

         Papierarchiv                                           Digitale
                                                            Spracherkennung
                                                                                                                      Neubau

Einführung                                                                                Workflow-
    KIS          Analoges Diktat                                                           Engine
                                                   eArchiv

2002                                   2012                         2018                                         2020                            202X

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Gründe für Start Pilotprojekt Berichtswesen

                          Ungenügende inhaltliche Qualität
                          der Austrittsberichte

                          Zeitverzögerung bis zum Versand

                                                                                                              Pilotprojekt
                          Überlastung / Ineffiziente Arbeitsabläufe
                                                                                                             Berichtswesen

                          Einführung EPD im 2020

                          Auflösung Papierarchiv
                          (Platzbeschränkung, schnellere Verfügbarkeit)

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Mit möglichst wenig
Zusatzaufwand ins EPD

Adressbewirtschaftung

                                                                            Visierung (UWE)

                                      Berichterstellung

                                          Scanning                              Archivierung

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Adressbewirtschaftung
(Stammdatenmanagement)

Adressbewirtschaftung

                                                                            Visierung (UWE)

 Stammdatenprozess
 im ERP (Master)                      Berichterstellung

 • fehlerhafte Erfassung
 • Erstmalige Erfassung
                                          Scanning                              Archivierung
 • StD->Umsysteme
 • Feedback zur
   Falscherkennung
 • Korrektur-Prozess

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Berichterstellung
in KIS (Phoenix)

Adressbewirtschaftung

                                                                            Visierung (UWE)

 Berichtsprozess
                                      Berichterstellung
 •   Diktat
 •   Textbausteine?
 •   Einheitliches Design                 Scanning                              Archivierung
 •   Einheitlicher Inhalt
 •   Erstellungsdauer
 •   Visitenkarte

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Scanning
auf Stand-Alone Scanner

Adressbewirtschaftung

                                                                            Visierung (UWE)

 Scanningprozess
                                      Berichterstellung
 • Dokumentenarten
 • Dokumentenklassen
 • Eigene Dokumente                       Scanning                              Archivierung
   (behandlungsrelevant)
 • Externe Dokumente
 • Weitere Dokumente
   (z.B. administrativ)

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Visierung
mit Workflow-Engine

Adressbewirtschaftung

                                                                            Visierung (UWE)
                                                                                                               Visierungsprozess

                                                                                                               • Autor vs. Med.
                                      Berichterstellung                                                          Verantwortung
                                                                                                               • Teaching Komponente
                                                                                                               • Korrekturmodus
                                                                                                               • SOLL Prozess
                                          Scanning                              Archivierung
                                                                                                                 (Standardisierung)

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Archivierung
mit d.3 von Adeon

Adressbewirtschaftung

                                                                            Visierung (UWE)
                                                                                                               Archivierungsprozess

                                                                                                               • IHE konforme
                                      Berichterstellung                                                          Stammdaten
                                                                                                               • Indexierung
                                                                                                               • Aktenplan
                                                                                                               • Interoperabilität
                                          Scanning                              Archivierung

                          www.csp-ag.ch   eHealth Forum Solutionpräsentation EPDG als Katalysator - vom gesetzlichen Zwang zum praktischen
für Ihren Projekterfolg                                                                                                                      11
                                                                                                Nutzen, Andreas Müller und David Kern.pptx
Massnahmen und neue Zieldefinition

Herausforderungen für PL                                            Massnahmen
  Komplexität                                                         Reduktion der Komplexität
  Viele Abhängigkeiten                                                Priorisierung
  Keine Veränderungsbereitschaft                                      Neue Zielformulierung
  Gesamtnutzen nicht ersichtlich                                      Perspektivenwechsel
  hohe Investitionskosten                                             nutzenorientierter Ansatz
  Keine End2End Betrachtung                                           Roadmap

              Wir wollen den Austrittsbericht gemäss den
              rechtlichen Vorgaben visiert, inhaltlich, formal
              korrekt und digital zur Verfügung stellen.

                          www.csp-ag.ch   eHealth Forum Solutionpräsentation EPDG als Katalysator - vom gesetzlichen Zwang zum praktischen
für Ihren Projekterfolg                                                                                                                      12
                                                                                                Nutzen, Andreas Müller und David Kern.pptx
Priorisierung der Vorhaben

                                                                     Phase I:
      4                          3                                      1. IHE konformes
                                                                           Stammdaten-> Mapping
                                                 2
                                                                        2. Design perfekter SOLL
                                                                           Prozess für die Visierung
                                                                        3. Berichtserstellung
                                                                             a) Einheitliches Design
                          5                                                  b) Erhöhung Schnelligkeit
                                               1
                                                                     Phase II:
                                                                        4. Stammdatenmanagement
                                                                        5. Festlegen, welche externen
                                                                           Dokumente wichtig sind

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für Ihren Projekterfolg                                                                                                                      13
                                                                                                Nutzen, Andreas Müller und David Kern.pptx
Der Weg führt in die goldene digitale Zukunft

                          Neues KIS                     Strukturierter                             Digital Patient Journey
                                                       Daten-Austausch                             Quelle: (Gartner)

 2020                                                       2028                                                              2042

                                                       ?                                  neues Finanzierungsmodell?

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für Ihren Projekterfolg                                                                                                                         14
                                                                                                   Nutzen, Andreas Müller und David Kern.pptx
Strategische Ausrichtung/ IT Architektur im
 Gesundheitszentrum Dielsdorf - Digitalisierungspfad

 Streichung
von Spitalliste            Papierarchiv
                                                                                                       Neubau

  1999                                                     2011                                                              2022

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 für Ihren Projekterfolg                                                                                                                       15
                                                                                                  Nutzen, Andreas Müller und David Kern.pptx
Welche Voraussetzungen muss ich für
eine EPD-Anbindung erfüllen?

 1      Kenntnisse der Rahmenbedingungen                             2       Generelle strategische Ausrichtung
          Gesetze /Verordnungen                                               Wohin will ich mich im
          Datenschutz                                                         Digitalisierungskontext bewegen?
          Zusammenarbeit mit der                                              Welchen Nutzen verspreche ich mir
          Stammgemeinschaft                                                   davon?
          Interne Weitergabe des erlernten                                    Wie kann ich diesen Nutzen
          Wissens                                                             ausschöpfen

 3         Technische Rahmenbedingungen                              4                       Projektplanung
          PDF/A-1 oder PDF/-A-2-Formate                                       Interdisziplinär, kein reines IT-
                                                                              Projekt
          Voraussetzungen in der IT
          Infrastruktur und                                                   Ein EPD Projekt hat starke
                                                                              organisatorische Komponenten, dies
          Applikationslandschaft
                                                                              aus zwei Gründen
                                                                                1. Sie verändern Prozesse
                                                                                2. Es betrifft jeweils eine grosse
                                                                                   Gruppe ihrer Mitarbeitenden

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für Ihren Projekterfolg                                                                                                                      16
                                                                                                Nutzen, Andreas Müller und David Kern.pptx
Mögliche EPD Integrationsvarianten

Automatisierungsgrad
                                                                           Strukturierte Daten

                                                 Dokumente
                                                 automatisiert

                                                                                        vollautomatisiert
                           Dokumente

                                                        Automatisiert/
                                                         teilmanuell
                                manuell

                                                                                                               Integrationstiefe
                          Portalanbindung           Archiv-                 Anbindung der
                                                   anbindung                Primärsysteme
                                                                         (KIS/ERP/RIS&PACS)
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                                                                                                    Nutzen, Andreas Müller und David Kern.pptx
Erarbeitung von Entscheidungsvarianten
mit einem methodischen Vorgehen

Aufnahme von Problemfeldern                                         Aufzeigen von Abhängigkeiten
                                                                           und Priorisierung

                                                                 Bewertung der Varianten und Entscheid
          Bildung von Varianten

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für Ihren Projekterfolg                                                                                                                      18
                                                                                                Nutzen, Andreas Müller und David Kern.pptx
Aufzeigen der Abhängigkeiten und
Priorisierung der aktuellen Vorhaben

EPD nicht als isolierte Thematik
                                                                 Massnahme                                                       Wichtigkeit       Dringlichkeit       Priorität       Abhängigkeit       Aufwand   Projekt              Status
                                                                                                                                                                       (W*D)                                                                               Q4   Q1
                                                                 Datensicherheit und Datenschutz gewährleistet
                                                                                                                                                                                                                    Security- & BCM-
                                                                                                                                               3                   3               9 (alle), v.a. 7.1     mittel    Konzept              in Arbeit

ansehen, sondern als Treiber für die
                                                                 Redundante Internet-Anbindung GZD mit hoher Bandbreite
                                                                  idealerweise Glasfaser, ist jedoch aktuell nicht möglich)
                                                                                                                                               1                   1               1 18.1                 gering                         nicht gestartet
                                                                  eistungsfähiges internes WLAN mit sicherem Zugang

gesamte IT-Strategie / Digitalisierung.
                                                                                                                                               2                   2               4                      mittel                         nicht gestartet
                                                                 Gäste-WLAN mit Content-Filter und Protokollierung

                                                                                                                                               1                   1               1                      mittel                         nicht gestartet
                                                                 VPN für externen Zugriff auf internes Netz (v.a. für Gemeinde
                                                                  nd Zuweiser)
                                                                                                                                               1                   1               1 1.1, 10.1-13.1       gering                         nicht gestartet
                                                                 Schliesssystem optimieren und Möglichkeiten ausschöpfen
                                                                                                                                                                                                                    Optimierung

Aufnahme aller interner Problemfelder
                                                                  Zutrittssystem, Follow-me Desktop und Zeiterfassung)
                                                                                                                                               2                   2               4 1.1, 11.1            mittel    Schliesssystem       nicht gestartet
                                                                  rhöhung der Transparenz und der Nachvollziehbarkeit
                                                                                                                                                                                                                    Berechtigungs-
                                                                                                                                               3                   2               6 5.1                  mittel    konzept              in Arbeit

und Sammlung aktueller Initiativen.
                                                                 BCM-Konzept
                                                                                                                                                                                                                    Security- & BCM-
                                                                                                                                               3                   3               9 1.1                  gering    Konzept              in Arbeit
                                                                  inführung BYOD

                                                                                                                                               1                   1               1 3.1, 3.2, 19.1       gering                         nicht gestartet
                                                                 Verwaltung der Schnittstellen und Datenmanagement
                                                                  ereinfachen
                                                                                                                                               3                   3               9                      gross     Einführung IPF       Initialisierung

Clusterung derselben hinsichtlich
                                                                  RP Strategie

                                                                                                                                               3                   3               9 9.1, 11.1, 12.1      gross                          in 11.2 vereint
                                                                 KIS Strategie (LOBOS, Vitomed und Perigon inklusive PEP)

Digitalisierungs- und EPD-Kontext.
                                                                                                                                               3                   3               9 9.1, 13.1            mittel                         in 11.2 vereint
                                                                  RP und KIS Strategie sowie Aufnahme Anforderungen                                                                                                 ERP und KIS
                                                                                                                                                                                                                    Strategie und
                                                                                                                                               3                   3               9 10.1, 11.1           gering    Vorbereitung         Initialisierung
                                                                 Ausschreibung ERP/KIS
                                                                                                                                                                                                                    ERP und KIS
                                                                                                                                               3                   2               6 11.2                 mittel    Ausschreibung        nicht gestartet
                                                                  RP und KIS Einführung

Aufzeigen der Abhängigkeiten und
                                                                                                                                                                                                                    ERP und KIS
                                                                                                                                               3                   1               3 11.3                 gross     Einführung           nicht gestartet
                                                                 Anbindung EPD (voraussichtlich via Axsana) termingerecht
                                                                  rfüllt
                                                                                                                                               3                   2               6 6.1, 9.1, 10.1, 11.1 mittel    EPD Umsetzung     nicht gestartet

Priorisierung der Initiativen.
                                                                 Zentrales eArchiv inkl. DMS-/Scan-Konzept                                                                                                          Konzeptierung
                                                                                                                                                                                                                    und Anforderungs-
                                                                                                                                               3                   3               9 9.1, 12.1            gering    aufnahme          Initialisierung
                                                                 Ausschreibung eArchiv
                                                                                                                                                                                                                    eArchiv
                                                                                                                                               3                   2               6 13.1                 mittel    Ausschreibung        nicht gestartet

   1. Binden Sie Ihre Mitarbeitenden in die
                                                                  Archiv Einführung

                                                                                                                                               3                   1               3 13.2                 hoch      eArchiv Einführung   nicht gestartet
                                                                 Menübestellungen automatisieren                                                                                                                    Einführung

      Erarbeitung ein.
                                                                                                                                                                                                                    Menubestellsyste
                                                                                                                                               2                   2               4                      mittel    m                    nicht gestartet
                                                                 Verbesserung interne Kommunikation und Kollaboration                                                                                               Interne
                                                                                                                                                                                                                    Kommunikation
                                                                                                                                               2                   2               4                      mittel    und Kollaboration    in Überprüfung

   2. Priorisieren Sie ganz bewusst (Vgl. 28
                                                                 Verbesserung der internen Schulung sowie Überwachung                                                                                               Interne
                                                                  er einzelnen Kurse                                                                                                                                Kommunikation
                                                                                                                                               2                   2               4                      mittel    und Kollaboration    in Überprüfung
                                                                 Realisierung Office 365                                                                                                                            Interne

      Handlungsfelder im GZD).
                                                                                                                                                                                                                    Kommunikation
                                                                                                                                               2                   1               2                      mittel    und Kollaboration    in Überprüfung
                                                                 Sicherstellung von Betrieb und Support
                                                                                                                                                                                                                    Sourcing- und
                                                                                                                                               3                   3               9                      gering    Personalstrategie in Arbeit

   3. Erarbeiten Sie mögliche Varianten
                                                                 nt. Support (insb. für Applikationen) sicherstellen
                                                                                                                                                                                                                    Sourcing- und
                                                                                                                                               3                   2               6 18.1                 gering    Personalstrategie in Arbeit
                                                                  xt. IT-Support mit wöchentlichem Vor-Ort Einsatz

      hinsichtlich EPD Umsetzung.
                                                                                                                                                                                                                    Sourcing- und
                                                                                                                                               3                   2               6 18.1                 mittel    Personalstrategie in Arbeit
                                                                 Messung und Erhöhung Qualität

                                                                                                                                               3                   1               3 alle                 mittel    Einführung QM        in Arbeit
                                                                 Workflow für interne Prozesse                                                                                                                      Interne
                                                                                                                                                                                                                    Kommunikation

                          www.csp-ag.ch   eHealth Forum Solutionpräsentation EPDG als Katalysator - vom gesetzlichen Zwang zum praktischen
für Ihren Projekterfolg                                                                                                                                                                                                                                              19
                                                                                                Nutzen, Andreas Müller und David Kern.pptx
Erarbeitung von Umsetzungsvarianten

            Q4/19           Q1/20          Q2/20             Q3/20         Q4/20             Q1/21           Q2/21       Q3/21         Q4/21       Q1/22         Q2/22         Q3/22

               18.1-18.3
       20    Sourcing- und                                                                                                 50          12.1 Umsetzung EPD
            Personalstrategie

                                             6.1
            1.1 Sicherheit und
      20                           10    Berechtigun
                 7.1 BCM
                                          gskonzept

                                                                                      10
                                                                                              Definition
                                                                                            Archivierungs-
                                                                                               prozesse

                             100
                                            9.1 Einführung IPF

               50                                      100                            800
                         11.2 ERP und KIS
                                                             11.3 ERP und KIS
                    Strategie und Vorbereitung                                                           11.4 ERP und KIS Einführung
                                                              Ausschreibung
                          Ausschreibung

              40                                 40                             300
                    13.1 Konzeptierung
                                                        13.2 eArchiv
                    und Anforderungs-                                                       13.3 eArchiv Einführung
                                                       Ausschreibung
                        aufnahme

                                         100                                                                                                         80
                                                  15.1, 16.1, 17.1 und 20.1
                                                 Interne Kommunikation und                                                                                14.1 Einführung Menubestellung
                                                        Kollaboration

                    Nicht verschiebbare fixe
                    Vorhaben: Muss Projekte                        Zusätzliche variable Projekte               20     Geschätzte externe Kosten in Tausend CHF

                                         www.csp-ag.ch                 eHealth Forum Solutionpräsentation EPDG als Katalysator - vom gesetzlichen Zwang zum praktischen
für Ihren Projekterfolg                                                                                                                                                                    20
                                                                                                                             Nutzen, Andreas Müller und David Kern.pptx
Bewertung der Varianten und
gemeinsame Entscheidungsfindung

                                                                    Eine breit abgestützte
                                                                    Entscheidungsfindung hilft Ihnen bei der
                                                                    Umsetzung der Digitalisierungsprojekte.

                                                                    Zudem bildet eine objektive Bewertung
                                                                    eine gute Grundlage für allfällige
                                                                    Projektbudgetforderungen.
                                                                       1. Legen sie gemeinsam die
                                                                          Bewertungskriterien und deren
                                                                          Gewichtung fest
                                                                       2. Bewerten Sie die Varianten gemeinsam
                                                                       3. Suchen Sie danach einen
                                                                          Umsetzungspartner (intern oder extern)
                                                                          mit den adäquaten Vorgehensweisen

                          www.csp-ag.ch   eHealth Forum Solutionpräsentation EPDG als Katalysator - vom gesetzlichen Zwang zum praktischen
für Ihren Projekterfolg                                                                                                                      21
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Kernbotschaften: Das EPD ist eine Chance!

    EPD ist eine Chance und ein                                          Komplexität reduzieren, Varianten
    Digitalisierungskatalysator (die                                     erarbeiten und eine Roadmap
    Anbindung ist nur ein Nebenprodukt)                                  erstellen

    Prozesse End2End betrachten, den                                     Nutzenorientierter Ansatz:
    perfekten Prozess designen und dann                                  Patienten/Klienten/Mitarbeitende in
    Kompromisse machen                                                   den Mittelpunkt stellen

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für Ihren Projekterfolg                                                                                                                      22
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Besten Dank!

Andreas Müller                                                      David Kern

andreas.mueller@barmelweid.ch                                       david.kern@csp-ag.ch

                          www.csp-ag.ch   eHealth Forum Solutionpräsentation EPDG als Katalysator - vom gesetzlichen Zwang zum praktischen
für Ihren Projekterfolg                                                                                                                      23
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