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Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie www.kup.at/ JNeurolNeurochirPsychiatr Zeitschrift für Erkrankungen des Nervensystems Für Sie gelesen: Neurexan®: Ruhe Homepage: im Gehirn mit dem natürlichen www.kup.at/ Arzneimittel Neurexan® JNeurolNeurochirPsychiatr Fisch S Online-Datenbank mit Autoren- Journal für Neurologie und Stichwortsuche Neurochirurgie und Psychiatrie 2021; 22 (1), 42-44 Indexed in EMBASE/Excerpta Medica/BIOBASE/SCOPUS Krause & Pachernegg GmbH • Verlag für Medizin und Wirtschaft • A-3003 Gablitz P.b.b. 02Z031117M, Verlagsor t : 3003 Gablitz, Linzerstraße 177A /21 Preis : EUR 10,–
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For personal use only. Not to be reproduced without permission of Krause & Pachernegg GmbH. Für Sie gelesen Neurexan®: Ruhe im Gehirn mit dem natürlichen Arzneimittel Neurexan® S. Fisch Mehr als 50 Prozent der österreichischen tionelle Magnetresonanztomographie Amygdala dar. Um speziell die Aktivie- Bevölkerung fühlt sich (dauerhaft) ge- (fMRT) eingesetzt. Die nicht- invasive rung der Amygdala und die Wirkung stresst [1]. Langanhaltender Stress kann Methode macht sich den BOLD-Effekt* von Nx4 zu untersuchen, wurde ein zu einer Dauerbelastung von Körper und zunutze, der die unterschiedlichen Gesichtsvergleich nach Hariri durch- Seele und weitergehend zu Erkrankungen magne tischen E igenschaften von oxy- geführt [10]. Basierend auf bereits frü- wie etwa Angststörungen, Kopfschmer- geniertem und desoxygeniertem Blut her beobachteten stressreduzierenden zen, Konzentrationsstörungen, Depres- misst. Diese Messung zeigt Magnetfeld- Effekten von Nx4 wurde die Hypothese sionen und Schlafstörungen aber auch zu veränderungen in unterschiedlichen aufgestellt, dass Nx4 die Reaktion der Hypertonie, erhöhter Herzfrequenz und Gehirnregionen in bestimmten Situa- Amygdala herunter reguliert. Ebenfalls Fettstoffwechselstörungen führen [2–4]. tionen, denen die untersuchte Person wurde untersucht, ob diese Reduktion ausgesetzt ist. mit stressinduzierten subjektiven Stress- Körperliche Auswirkun- symptomen, gemessen mit der Visual Von besonderem Interesse ist dabei die Analogue Scale (VAS), korrelierten. Der gen von Stress neuronale Verschaltung von Amygdala primäre Endpunkt war die Reaktion der Nicht nur dauerhafter Distress, sondern und Kortex [7]. So konnte in früheren Amygdala auf Nx4. schon eine moderate Stressbelastung fMRT-Studien bereits gezeigt werden, sorgt für Veränderungen im Gehirn. In dass es unter Stress zu Veränderungen Studiendesign (Abb. 1) fMRT-Untersuchungen zeigten sich bei des autonomen Nervensystems und Insgesamt 39 Probanden nahmen an der Probanden, die einer moderaten Stress- stressinduzierten Modulationen in der Studie teil. Ihr Alter lag zwischen 31 und belastung ausgesetzt worden waren, ver- Verknüpfung von Amygdala und Kortex 59 Jahren. Die Teilnehmer wiesen mil- änderte neuronale Verbindungsmuster kommt. de bis moderate Stress-Scores auf, ge- in der Amygdala, dem Striatum und messen mit Hilfe der „Perceived Stress dem dorsolateralen und ventromedialen NEURIM-Studie unter- Scale“ (PSS) [11] (Range 10 bis 24) und präfrontalen Kortex [5]. sucht Nx4-Wirkung dem „Trier Inventory of Chronic Stress“- (TCS) [9] Score (9 bis 30). Alle 39 Pro- (Neurexan®) In der Medizin wird Stress als „ein Zu- banden beendeten die Studie (20 erhiel- stand des Organismus“, der durch ein In die NEURIM-Studie (Neuronal Cor- ten zuerst Nx4, 19 zuerst das Placebo) spezifisches Syndrom (erhöhte Sympa- relates of Neurexan Action in Mildly to und konnten in die Analyse einbezogen thikusaktivität, vermehrte Ausschüttung Moderately Stressed Probands) wurden werden. von Katecholaminen, Blutdrucksteige- insgesamt 39 männliche Probanden an rungen und Ähnliches) gekennzeichnet der medizinischen Fakultät der Otto- Jeder Studienteilnehmer absolvierte drei ist, definiert [6]. von-Guericke-Universität Magdeburg Besuche im Studienzentrum. Vor den eingeschlossen [8]. In der randomisier- Messungen (fMRT und EEG) erfolgte Auch die Immunabwehr kann über Dau- ten placebokontrollierten Cross-over- eine genaue Untersuchung (medizini- erstress negativ beeinflusst werden. Diese Studie wurde die Wirkung von Nx4 sche und psychologische Symp tome, wird über das sympathische Nervensys- (Neurexan®) auf die Amygdala-Aktivität psychometrische Tests). tem und die Aktivität der Hypothalamus- unter akutem Stress untersucht. Nx4 Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse wurde dabei doppelblind gegen Placebo Rund 40 bis 60 Minuten vor dem zwei- beeinflusst. Die beiden Hirnregionen, getestet. Die Vorteile des Cross-over- ten Scan erhielten die Probanden eine die dabei die wichtigste Rolle spielen, Designs im Vergleich zu einem Parallel- Einzeldosis Nx4 (drei Tabletten) oder sind Amygdala und Hypothalamus. Die Gruppen-Design lagen in einem verrin- Placebo. Die anschließenden Unter- Amygdala, die in der emotionalen Be- gerten Einfluss von Störfaktoren, einer suchungen erfolgten im Ruhezustand wertung von wiederkehrenden Situa- Zunahme der statistischen Aussagekraft sowie unter akutem Stress. Die Pro- tionen und Gefahren eine zentrale Rolle und einer Reduktion der Stichproben- banden absolvierten dabei fünf ver- spielt, wird durch andauernden Stress Größe [9]. schiedene Aufgaben, darunter Kopf- ständig angeregt, was zu einer Zunahme rechnen, die Betrachtung emotionaler von Angstzuständen führen kann. Die Studie untersuchte die Auswir- Bilder und geometrischer Formen nach kungen von emotionalem Stress, die der Hariri-Methode. Mit Hilfe dieser Stress und die Reaktio- „Region of Interest“ (ROI) stellte die Methode lassen sich Reaktionen in der Amygdala induzieren, was erlaubt, nen des Gehirns die Wirkung von Nx4 auf emotionale Um Reaktionen im Gehirn auf Stresszu- * BOLD-Effekt: Blood-Oxygenation-Level De- Reaktionen auf neuronaler Ebene zu stände sichtbar zu machen, wird die funk- pendant Effect untersuchen. 42 J NEUROL NEUROCHIR PSYCHIATR 2021; 22 (1)
Für Sie gelesen Abbildung 1: Design der Cross-over MRI-Untersuchungen (Erläuterungen siehe Text) (Legende: MRI = Magnetic Resonance Imaging; IMP = Investigational Medicinal Product; EEG = Electroencephalography; AMST = Attention Modulation by Salience Task; STAI = State- Trait Anxiety Inventory; VAS = Visual Analogue Scale; T = time point) (Nachdruck aus [9], Creative Commons Attribution 4.0 International License) Abbildung 2: Bei der Beobachtung emo- tional negativ konnotierter Gesichter und Formen zeigt sich unter Nx4 eine signifi- kant unterschiedliche Aktivierung in der lin- ken Amygdala gegenüber Placebo (paired t- test: p = 0,004, t = -3.101; GLM korrigiert um die Behandlungsreihenfolge: p = 0,003, F = 9.764) (Nachdruck aus [9], Creative Com- mons Attribution 4.0 International License) Positive Ergebnisse von In der Zusammenschau bedeutet dies, 4. Ursin H et al. The cognitive activation theory of stress. Psychoendocrinology 2004; 29: 567–92. Neurexan® dass Neurexan® sich im Gehirn positiv 5. Maier SU et al. acute stress impairs self-control in goal In der Auswertung zeigten sich signi- auf unterschiedliche Regionen und de- directed choice by altering multiple functional connections fikante bilaterale Aktivitäten im Gyrus ren Aktivität auswirkt. Die Wirkung von within the brain’s decision circuits. Neuron 2015; 87: 621– 31. fusiformis, den Amygdalae und im Neurexan® in der Studie trat innerhalb 6. Plaumann M, Busse A, Walter U. Grundlagen zu Stress. präfrontalen Kortex sowie signifikante von 40 bis 60 Minuten ein. Nebenwir- In: KKH Kaufmännische Krankenkasse (eds.) Weißbuch unilaterale Aktivitäten im rechten Tha- kungen wurden keine beobachtet (siehe Prävention. Springer, Berlin, Heidelberg, 2006. lamus. Derartige Ergebnisse wurden Abbildung 2: Unter Nx4 ist die Aktivie- 7. McEwen BS et al. Stress effects on neuronal structure: hippocampus, amygdala, and prefrontal cortex. auch von Hariri berichtet [10]. Auch rung der linken Amygdala gegenüber Neuropsychopharm 2016; 41: 3–23. im visuellen Kortex und dem Cerebel- Placebo deutlich reduziert.) 8. Herrmann L et al. fMRI revealed reduced amygdala acti- lum konnten unter Nx4 Aktivitäten vation after nx4 in mildly to moderately stressed healthy volunteers in a randomized, placebo-controlled, cross- beobachtet werden. Neurexan® zeigte Neurexan® ist ein schnell wirksames over trial. Sci Rep 2020; 10: 3802. eine biologische Aktivität im Gehirn, [8] zielgerichtetes natürliches Arznei- 9. Schulz P et al. Trierer Inventar zum chronischen Stress was mittels fMRI nachgewiesen werden mittel aus mehreren Komponenten, das (TICS). Hogrefe, Göttingen, 2004. konnte. Zudem scheint Nx4 die Stress- Unruhezustände und Schlafstörungen 10. Hariri AR et al. The amygdala response to emotional stimuli: a comparison of faces and scenes. Neuroimage Netzwerke im Gehirn im positiven Sin- vermindern kann. Neurexan® ist gut 2002; 17: 317–23. ne regulieren zu können. verträglich und führt tagsüber weder 11. Cohen S et al. A global measure of perceived stress. zu Müdigkeit noch zu Konzentrations- Health Soc Behav 1983; 24: 385–96. Auch ein reduzierter Anstieg von Ner- störungen. vosität nach Induzierung einer akuten Stresssituation konnte unter Nx4 vs. Literatur: Placebo beobachtet werden. Dies wird 1. https://www.market.at/market-aktuell/details/gesund- heit-2018-wie-ausgebrannt-fuehlt-sich-oesterreich.html mit einer reduzierten Aktivität im Gyrus (abgerufen am 7.12.20) parahippocampalis und den Temporal- 2. McEwen B et al. Physiology and neurobiology of stress lappen assoziiert. Die Studienergebnisse and adaption: central role of the brain. Hormones and be- haviour 2003; 43: 2–15. deuten darauf hin, dass die Wirkung von Korrespondenzadresse: 3. Folkman S et al. Dynamics of a stressful encounter: Nx4 auf die Nervosität ein neuronales coginitive appraisal, coping, and encounter outcomes. J Sabine Fisch Korrelat im ventralen System findet. Pers Soc Psychol 1986; 50: 992–1003. E-Mail: redaktionsbuero@sabinefisch.at 44 J NEUROL NEUROCHIR PSYCHIATR 2021; 22 (1)
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