Geschäftsbericht 2020 - spitäler schaffhausen - Spitäler Schaffhausen
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spitäler schaffhausen Geschäftsbericht 2020
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Die wichtigsten Zahlen 2020
Betriebsertrag
213,2 (in Millionen CHF,
inkl. Ausgleichszahlung
des Kantons)
6,8 Jahresergebnis
(in Millionen CHF)
8,0 % EBITDA
10 743 Austritte
stationär
Behandlungen
74 065 ambulant
ohne Kantonales Corona-
Abklärungszentrum
Titelbild: Die seit Februar 2020 bei den Spitälern Schaffhausen tätige Kinderärztin Dr. med. Sandrine Bolli untersucht eine junge Patientin.
Spitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 2020
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Inhaltsverzeichnis
5 Editorial
Spitalratspräsident
6–7 Ein kräftezehrendes Jahr
Spitalleitungsausschuss
9–11 Gemeinsam gegen die Pandemie
Corona-Pandemie
13–14 Dank Agilität Grundpfeiler der regionalen Gesundheitsversorgung
Medizinische Direktion Kantonsspital und Medizinische Leistungszentren
16–17 Belastungsprobe mit Höchstleistungen
Medizinische Servicezentren
18 Ein denkwürdiges «Jahr der Pflege»
Pflegedienst Kantonsspital
21–22 Aus Krise nachhaltige Zukunft gestalten
Psychiatrische Dienste
23–24 Ein Jahr ‹zum Streichen›?
Finanzen & Informatik
26 Entwicklung trotz Zusatzbelastung
Spitaldirektion & Services
27 Spotlights 2020
28–29 Wegweisende Kooperationen steigern Gesundheitsversorgung der Region Schaffhausen
30 Neubauprojekt mit nachhaltigen Perspektiven
32–33 Zahlen 2020
34 Organigramm
36–38 Oberes Kader und leitende Funktionen
39 Impressum
Die im Geschäftsbericht 2020 publizierten Bilder stammen aus verschiedenen Zeitabschnitten, teilweise auch vor 2020. Die zum jeweiligen Zeitpunkt geltenden
Corona-Schutzmassnahmen wurden jederzeit eingehalten.
Spitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 2020
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Seit Oktober 2020 bieten die Spitäler Schaffhausen ambulante radiologische Untersuchungen in der Praxis Radiologie Posthof Neuhausen. Im Bild bereitet
die Radiologiefachfrau Alberina Konxheli eine Untersuchung mit dem hochmodernen Computertomografen vor.
Spitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 2020
Spitalratspräsident 5
Dr. Rolf Leutert
Spitalratspräsident
Liebe Leserin
Lieber Leser
Das Jahr 2020 war in jeder Hinsicht aussergewöhnlich. Kurz nachdem das neue Führungsteam
mit Arend Wilpshaar, Dr. med. Markus Eberhard und Jürg Rahm die operative Leitung der Spitäler
Schaffhausen übernommen hatte, galt es auf eine bis anhin noch nie da gewesene Situation zu
reagieren, die Corona-Pandemie. Die Auswirkungen der Pandemie hatten und haben noch immer
Einfluss auf alle Bereiche der Spitäler Schaffhausen. Gleichzeitig mussten aber auch laufende Projekte,
wie zum Beispiel der Neu- und Umbau des Kantonsspitals, sowie neue Projekte umgesetzt und aktuelle
Entwicklungen im Gesundheitswesen antizipiert werden, um auch zukünftig die Gesundheitsversorgung
in der Region Schaffhausen sicherzustellen.
Mit 10 743 stationären Patientenaustritten und 74 065 ambulanten Behandlungsfällen liegt die Anzahl
Patientinnen und Patienten, die sich im 2020 bei den Spitälern Schaffhausen behandeln liessen unter
dem Vorjahreswert. Dies ist eine direkte Folge des seitens Bund verordneten Verbots von nicht
dringenden Operationen und Behandlungen im Frühjahr und des Engpasses infolge der zweiten Welle
gegen Ende Jahr.
Auch die finanziellen Auswirkungen der Pandemie und des damit verbundenen Lockdowns waren
für die Spitäler Schaffhausen erheblich. Erfreulich ist, dass die Schaffhauser Regierung und das Parla-
ment bereits frühzeitig einen Schadenausgleich zugesichert haben. Am Jahresende resultierte – ohne
Ausgleichszahlung des Kantons – ein Betriebsertrag von 198,8 Millionen Franken. Dank des Stabilisa-
tionsbeitrags seitens Kanton (gemäss Rahmenkontrakt) ergibt sich schliesslich ein Betriebsertrag von
213,2 sowie ein Jahresergebnis von 6,8 Millionen Franken und eine EBITDA-Marge von 8,0 Prozent.
Dies ist ein gutes operatives Resultat und stimmt uns für die Zukunft der Spitäler Schaffhausen positiv.
Seitens Spitalrat gibt es folgende Änderung: Nach 14 Jahren als Mitglied des Spitalrats ist Franziska
Mattes per Ende Berichtsjahr von ihrem Amt zurückgetreten. Sie war seit der Verselbstständigung
der Spitäler Schaffhausen Mitglied des Gremiums. Im Namen des Spitalrats danke ich Franziska Mattes
für ihre langjährige kompetente, konstruktive und kollegiale Zusammenarbeit.
Trotz der immensen Belastung konnten die Spitäler Schaffhausen die Versorgung ihrer Patienten/-
innen stets sicherstellen – dank des Einsatzes und Engagements aller Mitarbeitenden sowie ausser-
kantonaler Spitäler, die während des Engpasses einzelne Patienten/-innen aufgenommen haben. Um
dies auch weiterhin garantieren und im Wettbewerb bestehen zu können, ist es wichtig, unser Tun
konstant zu reflektieren und Verbesserungen respektive Weiterentwicklungen anzugehen, um hand-
lungsfähig zu bleiben und unseren Auftrag zu erfüllen.
Im Namen des Spitalrats bedanke ich mich bei allen Mitarbeitenden der Spitäler Schaffhausen,
sie alle haben im vergangenen Jahr Aussergewöhnliches geleistet – und leisten es noch immer.
Herzlichen Dank!
Dr. Rolf Leutert
Spitalratspräsident
Spitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 2020
6 Spitalleitungsausschuss
Ein kräftezehrendes Jahr
2020 forderte alle Kräfte. Die Bewältigung der Pandemie sorgte
für mehrere Umstellungen des Gesamtbetriebs, das Kantons-
spital Schaffhausen kam an seine Grenzen, und die Mitarbeiten-
den waren über eine lange Zeitdauer einer ausserordentlichen
Belastung ausgesetzt. Viele Projekte und andere anstehenden
Arbeiten verzögerten sich oder mussten aufgrund der Pandemie
zurückgestellt werden.
Die Corona-Pandemie rückte die Spitäler im ärztliche Kader der Klinik für Geriatrie, Rheuma-
Jahr 2020 in den Fokus. Die Schweiz blickte auf tologie und Rehabilitation als wichtiger Schritt
die steigende Zahl an hospitalisierten Covid- im Ausbau und in der Stärkung der geriat-
Patienten/-innen und die immer knapper werden- rischen Versorgung am Kantonsspital. Eine Ver-
den Intensivbetten. Die Mitarbeitenden der Spi- besserung der wohnortsnahen Versorgung
täler Schaffhausen haben sich mit Engagement erfuhr die Pädiatrie/Neonatologie mit der
und ihrer Leistung bis an die Belastungsgrenze Festanstellung von Dr. med. Sandrine Bolli als
den Herausforderungen gestellt. Die zweite Welle Leitende Ärztin im Frühjahr und einer Ober-
Anfang des Winters 2020 sorgte am Kantons- ärztin Pädiatrie im Herbst 2020, die zudem eine
spital für einen Behandlungsengpass. Es war ein kinderkardiologische Sprechstunde anbietet.
äusserst intensives und auch forderndes Jahr für Weiter wurde entschieden, die interdisziplinäre
alle Mitarbeitenden der Spitäler Schaffhausen. Notfallstation ab 2021 durch einen verantwort-
Die Bereitschaft, die Pandemie berufs-, disziplin- lichen Leitenden Arzt zu stärken.
und standortübergreifend gemeinsam als Insti-
tution anzugehen und zu meistern, beeindruckte Weichen in der Pflege gestellt
uns sehr. Den detaillierten Bericht zum Corona- Mit Maria Härvelid konnte eine ausgewiesene
Jahr 2020 lesen Sie ab Seite 9 sowie zu dessen Fachfrau aus dem Pflege- und Erwachsenen-
finanziellen Auswirkungen auf Seite 23 und im bildungsbereich und frühere Stationsleiterin am
detaillierten Finanz- und Leistungsbericht. Kantonsspital Schaffhausen zurückgewonnen
werden. Aufgrund der bevorstehenden Pensio-
Stärkung mehrerer Disziplinen nierung Anfang 2021 von Andrea Dörig, Spital-
Die Spitäler Schaffhausen haben ihre medizini- leitungsmitglied und Pflegedienstleiterin am
schen Dienste weiter ausgebaut. So wurde bei- Kantonsspital, musste die Nachfolgeregelung
spielsweise in der Onkologie eine zusätzliche an die Hand genommen werden. Die im Kanton
ärztliche Stelle geschaffen, um der stationären Schaffhausen wohnhafte Maria Härvelid tritt
und ambulanten Versorgung und den Bedürf- die Stelle im Frühling 2021 an, womit ein lücken-
nissen im Bereich der Tumortherapien Rech- loser Übergang in der Pflegedienstleitung ge-
nung zu tragen. Ebenfalls erweitert wurde das währleistet werden kann.
Spitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 2020
Spitalleitungsausschuss 7
Intensivierung von Kooperationen Fortbildungen, Lehrabschlussfeiern usw. mussten
Das Zentrum für Urologie Zürich der Klinik Hirs- abgesagt werden. Der persönliche Austausch
landen, das Zentrum für Urologie Schaffhausen mit unseren Partnern/-innen kam im besonde-
und die Spitäler Schaffhausen arbeiten seit 2020 ren Jahr 2020 gezwungenermassen zu kurz.
im Fachgebiet Urologie zusammen. In der Ver- Wir freuen uns, die Öffentlichkeit an unseren
sorgungsregion Schaffhausen wird somit die Standorten begrüssen zu dürfen, sobald die Lage
Erfüllung der kantonalen Leistungsaufträge in- dies wieder zulässt.
klusive HSM-Eingriffen und damit eine optimale
Versorgung der Patienten/-innen sichergestellt. Neubau Kantonsspital
Schaffhauser Patienten/-innen, die sich einem Auf dem Weg zum neuen Kantonsspital für die
komplexen urologischen Eingriff aus dem Bevölkerung der Region Schaffhausen stand
Bereich der hochspezialisierten Medizin (HSM) 2020 die Optimierung des Projekts zur Bauein-
unterziehen müssen, werden im Kantonsspital gabe bei der Stadt Schaffhausen im Zentrum.
Schaffhausen und an der Klinik Hirslanden in Das Gebäude soll energetisch nachhaltig gebaut
Zürich behandelt. Von dieser Zusammenarbeit und betrieben werden. Lesen Sie mehr dazu
profitieren unsere Patienten/-innen der Region, auf Seite 30.
indem sie die gesamte Palette urologischer Ein-
griffe, bis hin zur hochspezialisierten Medizin, Herzlichen Dank
aus einer Hand erhalten. Lesen Sie mehr zu Ein besonderer Dank gilt den Mitarbeitenden
Kooperationen auf Seite 28. der Spitäler Schaffhausen. Sie haben im Jahr
2020 viel mitgetragen und Ausserordentliches
Zusätzlicher Standort in Betrieb geleistet. Die Wertschätzung der betroffenen
Im Oktober 2020 haben die Spitäler Schaffhausen genesenen Patienten/-innen sowie der Bevöl-
mit der Radiologie Posthof Neuhausen einen kerung zeigte eindrücklich, dass die kräftezeh-
zusätzlichen Standort eröffnet. Der Zunahme an rende Arbeit während der Pandemie wahrge-
Untersuchungen im Institut für Radiologie und nommen wurde. Dank gilt auch dem Kanton
Nuklearmedizin am Kantonsspital und dem dro- für die Unterstützung in diesem geschäftlich
henden Kapazitätsengpass wurde damit Rech- schwierigen Jahr. Unseren Partnern/-innen
nung getragen. Unsere Patientinnen und Patien- sowie der zuweisenden Ärzteschaft danken
ten und damit auch die zuweisende Ärzteschaft wir für die gute Zusammenarbeit und unseren
profitieren seit dem letzten Herbst von kürzeren Patienten/-innen für das Vertrauen.
Wartezeiten bis zu einem Untersuchungstermin.
Arend Wilpshaar
Eingeschränkte Kontakte Leiter Direktion & Services
Nach dem im Herbst 2019 erstmals durchgeführ-
ten Zuweiseranlass der Spitäler Schaffhausen Dr. med. Markus Eberhard
liess uns die Pandemie im Folgejahr keine andere Medizinischer Direktor
Wahl, als auf weitere Anlässe zu verzichten. Zahl-
reiche andere öffentliche und interne Veran- Jürg Rahm
staltungen wie Vorträge unserer Fachpersonen, Leiter Finanzen & Informatik
Spitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 2020
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Im Kantonalen Corona-Abklärungszentrum (KAZ) führt Anna Schmitt nach einem Abstrich einen Corona-Schnelltest durch – in etwa einer halben Stunde
wird das Resultat vorliegen.
Spitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 2020
Corona-Pandemie 9
Patienten-Vor-Triage vor der Notfallstation und Zutrittkontrollen im Frühjahr 2020 – Abfüllen von Desinfektionsmittel in der Spitalapotheke.
der Zivilschutz im Einsatz am Kantonsspital.
Gemeinsam gegen die Pandemie
Wie auf alle Bereiche des Lebens hatte das neue Coronavirus
2020 auch starken Einfluss auf die Spitäler Schaffhausen.
Die gesamte Institution war von den nötigen betrieblichen
Vorkehrungen, Schutzmassnahmen und der Bewältigung
betroffen. Die erste Welle im Frühjahr verlief eher mild.
Die zweite Welle brachte das Kantonsspital an die Kapazitäts-
grenze, was den Einsatz der Mitarbeitenden weit über das
normale Mass hinaus nötig machte.
Seit Anfang Jahr beschäftigten sich die Spitäler von Schutzmaterial wie Masken, Handschuhe
Schaffhausen, respektive ein spitalinterner Füh- et cetera investiert. Das Material war auf dem
rungsstab, mit dem neuen Coronavirus. Dieser Markt teilweise nicht mehr verfügbar, wurde
analysierte die Lage kontinuierlich und bündelte an der Grenze blockiert oder von dubiosen
die zahlreichen anfallenden Aufgaben sowie Händlern zu exorbitanten Preisen angeboten.
Herausforderungen, um frühzeitig agieren zu Neben dem knappen Schutzmaterial galt
können. Der Blick über die Grenze in Gebiete, unsere grösste Sorge den nötigen Personal-
wo Ansteckungen bereits ein beunruhigendes ressourcen und der Gefahr, durch Covid-Erkran-
Ausmass angenommen hatten, half bei den Vor- kungen in den eigenen Reihen an die Kapazi-
bereitungen. Die Rahmenbedingungen änderten tätsgrenzen zu stossen. Grenzschliessungen
täglich – manchmal sogar stündlich. Basis für bedrohten die tägliche Einreise der rund 260
unser Handeln bildeten jeweils die Vorgaben Grenzgänger/-innen der Spitäler Schaffhausen.
von Bund und Kanton. Dabei galt es, die Gesund- So betrieb zum Beispiel die Hotellerie gar eine
heitsversorgung sicherzustellen, einerseits für Unterkunft in der BBC-Arena für Mitarbeitende,
Patienten/-innen mit Verdacht oder bestätigter die nicht mehr nach Hause kamen oder so viel
Covid-Diagnose, andererseits aber auch für alle arbeiteten, dass sie sich in der Nähe hinlegen
diejenigen Patienten/-innen, deren Behandlung und erholen mussten. Zum Glück wurde das
nicht aufgeschoben werden konnte. Gleichzei- Angebot nur vereinzelt benötigt.
tig musste auch der Schutz der Mitarbeitenden
bestmöglich sichergestellt werden. Während des laufenden Notbetriebs am Kantons-
spital im Frühjahr wurden ausschliesslich Not-
Sorge um die Mitarbeitenden falleingriffe und nicht aufschiebbare Operationen
Viel Energie wurde zu Beginn in die Beschaffung durchgeführt. Patienten/-innen durften aufgrund
Spitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 2020
10 Corona-Pandemie
Im Personalrestaurant setzte das Hotellerie-Team diverse Schutzmassnahmen Eine Pflegefachperson in Schutzausrüstung kümmert sich im Zimmer um eine iso-
für Mitarbeitende um. lierte Patientin, während eine weitere Mitarbeiterin Material von aussen zureicht.
der geltenden Schutzmassnahmen, mit wenigen den täglich gemeldeten hohen Fallzahlen stieg
Ausnahmen, keinen Besuch mehr empfangen, die Anzahl an hospitalisierten Covid-Erkrankten
es gab Zutrittskontrollen, und auf den sonst am Kantonsspital Schaffhausen. Die beiden
belebten Gängen herrschte Stille. Der Zivilschutz Isolationsstationen für bestätigte Fälle und Ver-
und die Armee kamen zum Einsatz. Trotz aller dachtsfälle sowie die Intensivstation waren
Einschränkungen, die die Bevölkerung auf sich teilweise ausgelastet. Die Mitarbeitenden ver-
nehmen musste – im Kanton Schaffhausen schiedener Berufsgruppen und Bereiche waren
haben sie ihre gewünschte Wirkung gezeigt. Im immens gefordert und arbeiteten bis an die
April konnten sogar zwei Covid-Patienten aus Belastungsgrenze. Zusätzlich stieg die Zahl der
dem Elsass auf der Intensivstation des Kantons- erkrankten Mitarbeitenden. Neben Covid-19
spitals behandelt und betreut werden. sowie anderen Erkrankungen schlug auch die
hohe Arbeitsbelastung auf die Gesundheit.
Engpass Ende 2020 Die anstehende Arbeit verteilte sich auf immer
Über die Sommermonate gewann das Leben weniger Schultern. Trotz mehrerer geschlosse-
in der Öffentlichkeit aufgrund der tiefen Fallzah- ner Bettenstationen und der erneuten Reduk-
len und der darauffolgenden Massnahmen- tion des Operationsbetriebs auf das notwendige
lockerungen durch den Bundesrat wieder etwas Minimum geriet das Kantonsspital Anfang
an Leichtigkeit. Die Massnahmen zum Schutz Dezember 2020 in den gefürchteten Engpass.
der Patienten/-innen und Mitarbeitenden sowie Einzelne Intensivpflege-Patienten/-innen muss-
der eingeschränkte Zutritt zu den Standorten ten in ausserkantonale Spitäler verlegt werden,
der Spitäler Schaffhausen wurden jedoch bei- wo glücklicherweise noch freie Betten zur Ver-
behalten. Es galt, sich auf die kühleren Monate fügung standen.
und die mögliche erneute Ausbreitung des
Virus vorzubereiten. So betreiben die Spitäler Eine Beruhigung war nicht in Sicht, auch nicht
Schaffhausen seit Sommer 2020 zusammen auf die herbeigesehnten Festtage. Über den
mit den Hausärzten im Auftrag des Kantons Jahreswechsel hinaus betreuten unsere Mitar-
auch das Corona-Abklärungszentrum. beitenden Covid-Patienten/-innen, die nicht
nach Hause konnten und die Festtage aufgrund
Bereits zu Beginn der Wintermonate schossen der Schutzmassnahmen ohne Familie und Ver-
die Corona-Fallzahlen schweizweit in die Höhe. wandte im Spital verbringen mussten. Den Pflege-
Dieses Mal blieb auch der Kanton Schaffhausen teams kam in dieser Phase eine besondere Rolle
nicht verschont. Jeweils rund zehn Tage nach bei der Betreuung zu.
Spitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 2020Corona-Pandemie 11
Nach überstandener Covid-Infektion: Direkt beim Aufzug der Station erfolgt die Empfang und Aufklärung zum Corona-Test im Kantonalen Abklärungszentrum.
Übergabe einer Patientin, die von der Isolationsstation auf eine Nicht-Covid-
Station verlegt werden kann.
Eine Welle der Solidarität
Die Pandemie hatte und hat Einfluss auf alle
möglichen Bereiche der Spitäler Schaffhausen:
Ärzten/-innen und Pflegefachpersonen, die
Covid-Patienten/-innen direkt betreuen und
behandeln und eigentlich auf anderen Stationen
oder zum Beispiel im Operationssaal arbeiten.
Das Labor, das eine Vielzahl an Covid-Tests ana-
lysiert. Die Spitalapotheke, die eine Unmenge
an Medikamenten vorbereitet. Mitarbeitende
der Hotellerie, die Zutrittskontrollen durch-
führen und denen manchmal mit Unverständnis
oder gar Unwillen begegnet wird. Die Pneumo-
logie und Therapien, wo Covid-Patienten/-innen
auch nach überstandener akuter Erkrankung
teilweise nachbetreut werden müssen. Dies sind
nur ein paar wenige Beispiele – die Mitarbeiten-
den der Spitäler Schaffhausen haben im Jahr 2020
Aussergewöhnliches geleistet. Die Pandemie
war belastend und allgegenwärtig, sowohl im
privaten als auch im beruflichen Umfeld. In
diesen intensiven und unsicheren Monaten
spürten wir aber auch grosse Hilfsbereitschaft
und Dankbarkeit aus der Bevölkerung, von
Firmen, Vereinen, Schulen usw. Die eingehen-
den Mails, Briefe und Geschenke taten gut. Die
Solidaritätsaktionen haben uns bewegt, und
die Wertschätzung gab Energie für die weitere
gemeinsame Bewältigung der Pandemie.
Grosse Solidarität: Süsse Geschenke von Unternehmen für die Mitarbeitenden der Spitäler Schaffhausen
an Ostern 2020.
Spitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 202012
Dr. med. Stefan Preusser, Chefarzt der Urologie, führt bei einem Patienten eine Blasenspiegelung durch. Eine Blasenspiegelung hilft Blasentumore,
Blasensteine, eine Vergrösserung der Prostata oder Verengungen der Harnröhre frühzeitig zu erkennen.
Spitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 2020Medizinische Direktion Kantonsspital und Medizinische Leistungszentren 13
Dr. med. Markus Eberhard
Mitglied Spitalleitungsausschuss
Medizinischer Direktor
Leiter Medizinische Leistungszentren
Chefarzt Frauenklinik
Dank Agilität Grundpfeiler der
regionalen Gesundheitsversorgung
Corona-bedingt weniger ambulante und weniger stationäre
Behandlungen – trotzdem ist das Kantonsspital Schaffhausen
dank hoher Agilität zentraler Pfeiler der anspruchsvollen
regionalen Gesundheitsversorgung.
Medizinische Direktion Zur Bewältigung der Pandemie waren unsere
Das Wachstum und die demografische Ent- Mitarbeitenden in ihrem Einsatz täglich stark
wicklung der Schaffhauser Bevölkerung führen gefordert, insbesondere in der Betreuung von
dazu, dass unsere Patienten/-innen älter und Covid-19-Verdachtsfällen auf der Isolationsstation
multimorbider werden. Trotz dieses Trends kön- sowie während des Lockdowns in der Vortriage
nen viele Behandlungen ambulant durchgeführt im Notfallzentrum und im kantonalen Abklärungs-
werden, und die mittlere Verweildauer im statio- zentrum. Der personalärztliche Dienst hat zur
nären Bereich konnte 2020 auf 4,9 Tage gesenkt Hilfestellung für Mitarbeitende eine «Corona-
werden. Gleichzeitig schreitet die Spezialisierung Hotline» aufgebaut und war an den Personal-
der Fachdisziplinen und die Individualisierung Impfaktionen ab Dezember 2020 beteiligt. Zum
der Fälle weiter voran. Auf diesen Wandel re- Erfolg beider Massnahmen hat die Unterstüt-
agieren zu können, bedarf hoher Agilität und zung von Kollegen/-innen anderer Disziplinen
starker Partnerschaften. Das Vertrauen unserer massgeblich beigetragen.
Patienten/-innen ist die Motivation dazu, uns
stetig zu verbessern und mit Kooperationen Operative Disziplinen
wichtige Eckpfeiler dafür einzuschlagen. Bis Februar 2020 zeigten die Fall- und Patienten-
zahlen sehr zufriedenstellende Trends mit mode-
Innere Medizin ratem Wachstum auf. Dies änderte sich, als der
In allen Fachbereichen wurde professionell und chirurgische Elektivbetrieb, der nicht-dringende
flexibel auf die Pandemie und die strikten Ver- und Wahleingriffe umfasst, im ersten Lockdown
ordnungen reagiert, im ambulanten wie auch im für sieben Wochen zum Stillstand kam und auch
stationären Bereich hervorragende Arbeit geleis- im Bereich der Notfalleintritte und -operationen
tet. Auf den Bettenstationen musste aufgrund des ein deutlicher Rückgang verzeichnet werden
Lockdowns im Frühjahr ein Rückgang an Patien- musste. Zahlreiche Patienten/-innen schienen
ten/-innen und Konsultationen verzeichnet wer- die medizinischen Einrichtungen entweder gar
den, der jedoch, vor allem mit ambulanten Sprech- nicht oder erst später als im Normalfall aufzu-
stunden, teilweise aufgeholt werden konnte. suchen. Dies führte primär zu einer überdurch-
Spitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 202014 Medizinische Direktion Kantonsspital und Medizinische Leistungszentren
schnittlich hohen Rate an fortgeschrittenen und ärztinnen das kindermedizinische Angebot, das
komplizierten Krankheitsbildern. Im weiteren neu auch kinderkardiologische Sprechstunden
Jahresverlauf stabilisierten sich jedoch die Fall- beinhaltet. Die enge Zusammenarbeit mit dem
zahlen, und für Anfang 2021 ist auch mit einem Kantonsspital Winterthur in komplizierten Fällen
Anstieg der OP-Kapazität zu rechnen. und bei Kapazitätsengpässen bleibt dabei weiter-
hin bestehen.
Seit 2019 führen wir das Siegel für qualitätskon-
trollierte Hernienchirurgie der deutschen Gesell- Geriatrie, Rheumatologie und Rehabilitation
schaft für Hernienchirurgie. Dies war ein erster Mit dem Ausbau der Akutgeriatrie konnte 2020
Schritt zur angestrebten Zertifizierung der Klinik, ein wichtiges Ziel erreicht werden. Der markante
die auf Grundlage vollends erfüllter Bedingungen Anstieg an Patienten/-innen von 121 im Vorjahr
für das erste Quartal 2020 vorgesehen war. Die auf neu 228 bestätigt, dass die geriatrische Akut-
Durchführung des entsprechenden Audits musste rehabilitation für betagte, polymorbide Patienten/
jedoch pandemiebedingt verschoben werden. -innen ein wertvolles Angebot darstellt. Ein wei-
terer Ausbau der Akutgeriatrie 2021 soll diese
Frau und Kind konstant steigende Nachfrage nachhaltig decken.
Mit einer im Vorjahresvergleich erhöhten Gebur- In der rheumatologischen Sprechstunde herrschte
tenzahl von 829 und dem pandemiebedingten durch interne und externe Zuweisungen und die
Operationsstopp für elektive Eingriffe blickt auch Betreuung des bestehenden Patientenstamms
die Frauenklinik auf ein bewegtes Jahr zurück. reger Betrieb. Zudem hat der Bedarf an tages-
Gemäss der Warteliste wird der Einbruch dieser stationären Behandlungen von immunologischen
operativen Eingriffe voraussichtlich im ersten Erkrankungen und Osteoporose aufgrund der
Quartal 2021 kompensiert sein. Weiterentwicklung rheumatologischer Therapien
und Neuzulassungen bei Medikamenten merklich
Die Rezertifizierungen als «Babyfreundliches Spital» zugenommen.
durch die UNICEF sowie des Endometriosezen-
trums als klinisch wissenschaftliches Zentrum Gelebte Agilität und unermüdlicher Einsatz
konnten erfolgreich abgeschlossen werden. Das Die Fähigkeit aus Fehlern und Krisen zu lernen,
Brustzentrum Schaffhausen-Wetzikon ist vor- ist die Basis agiler, zukunftsfähiger Organisatio-
bereitet für die Krebsligazertifizierung, und die nen. Dies hat die Covid-19-Pandemie deutlich
wissenschaftliche Zusammenarbeit mit der aufgezeigt. Wir sind deshalb umso dankbarer,
Onkologie am Kantonsspital Winterthur ist − in den Kliniken, Instituten und Bereichen auf
einschliesslich der im Frühjahr 2021 geplanten Mitarbeitende zählen zu können, die täglich einen
Audits − ebenfalls zufriedenstellend aufgegleist. exzellenten, unermüdlichen Einsatz zum Wohl
Nach Dr. med. Sandrine Bolli im Frühjahr hat im unserer Patienten/-innen und der gesamten
September 2020 mit Dr. med. Rahel Soyka eine Organisation leisten.
zweite Pädiaterin am Kantonsspital Schaffhausen
ihre Arbeit aufgenommen. Mit jeweiligen Zusatz- Dr. med. Markus Eberhard
ausbildungen in pädiatrischer Notfallmedizin Medizinischer Direktor
und Kinderkardiologie erweitern beide Kinder- Leiter Medizinische Leistungszentren
Spitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 202015
In der Spitalapotheke stellt die Pharmaassistentin Anita Meier diverse Medikamente zusammen und sendet sie anschliessend per interner Transportanlage
zur Station, wo sie benötigt werden.
Spitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 202016 Medizinische Servicezentren
Dr. med. Klaus Lang
Mitglied Spitalleitung
Leiter Medizinische Servicezentren
Chefarzt Anästhesie und Intensivmedizin
Belastungsprobe mit Höchstleistungen
So breit gefächert die Kompetenzfelder der medizinischen
Servicezentren sind, so vielseitig sind ihre Herausforderungen.
Agilität und eine lösungsorientierte, konstruktive Grund-
haltung haben sich deshalb im regulären Klinikbetrieb ebenso
bewährt wie im Ausnahmezustand.
Der klinische Alltag der im medizinischen -innen, wobei die intensivmedizinischen Ressour-
Servicezentrum zusammengefassten Spitalberei- cen stärker beansprucht waren. Behandlungs-
che zeichnet sich durch hohe Heterogenität aus. tage mit Beatmung lagen dreimal höher als im
Eine kooperative Teamkultur und bereichsüber- Vorjahr, Nierenersatzverfahren kamen so oft wie
greifende Problemlösungen proaktiv zu fördern, noch nie in den letzten 20 Jahren zum Einsatz.
schafft nicht nur neue Synergien, sondern fördert Neben diesen Herausforderungen prägte die
auch Motivation und Verständnis für Prozesse erfreulich hohe Personalstabilität mit geringer
und deren Optimierung. Im Pandemie-Ausnahme- Fluktuation die Teamarbeit. Um die intensiv-
zustand 2020, der alle Bereiche prägte, konnten medizinische Pflegekapazität weiterhin sichern
wir spürbar davon profitieren. und fördern zu können, konnten zwei zusätzliche
Ausbildungsstellen geschaffen werden.
Anästhesie
Durch die unumgängliche räumliche Nähe zu Zentrallabor
Patienten/-innen bei Sicherstellung der Sauerstoff- Trotz massiven Auftragseinbruchs von März bis
versorgung war der Fachbereich Anästhesie vor Mai sanken die Laborleistungen um nur 0,7 Pro-
grosse Herausforderungen gestellt. Während der zent, wobei die Leistungen zu Covid-19 noch
Beatmung mit Maske, der Einführung des Endo- nicht mitberechnet sind. Ab Mitte Jahr konnten
trachealtubus sowie der Ausleitungsphase der dank schnellerer PCR-Tests für SARS-CoV-2, eines
Anästhesie stellten die Covid-19-Schutzmassnah- zusätzlichen Analyseautomaten, starker Team-
men eine organisatorische und psychische Belas- arbeit und eines externen Laborpartners die Pro-
tung für alle Beteiligten dar. Die gute Bewältigung ben aus dem Akutspital und aus dem kantonalen
dieser schwierigen Situation über Monate verdient Abklärungszentrum bewältigt werden. Zudem
deshalb besonderen Respekt und Dank. konnten ein neues Gerät zur Bestimmung von
Osmolalität und neue Blutspendewaagen im
Intensivstation Laboralltag eingeführt werden. Die erneut erfolg-
Im Vergleich zu den Vorjahren verzeichnete die reiche Inspektion 2020 durch die Schweizerische
Intensivstation rund ein Drittel weniger Patienten/ Akkreditierungskommission nach ISO 17025:2017
Spitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 2020Medizinische Servicezentren 17
sowie ein GMP-Desktop-Audit der Firma CSL nungen sowie erhöhte Kosten bei fehlenden
Plasma bestätigten unsere Qualitätsbestrebungen. Arzneimittel-Verträgen.
Radiologie und Nuklearmedizin Rettungsdienst
Mit enormem Einsatz und Agilität konnte das Bud- Drei neue Ambulanzfahrzeuge wurden Anfang
getziel in der Radiologie nahezu erreicht werden. Jahr in Betrieb genommen und haben sich mit
Die zwangsmässig «verordnete Ruhe» zu Jahres- gemeinsam insgesamt rund 100 000 zurückge-
beginn wurde genutzt, um die initiierte Digitali- legten Kilometern bereits bewährt. Obschon
sierung von Prozessen abzuschliessen und zu die Einsätze Pandemie-bedingt leicht zurückgin-
implementieren. Anmeldeverfahren, Untersuchung gen, nahmen zeitintensive Schutzmassnahmen
und Befundmeldung basieren neu auf einem und Reinigungsarbeiten rund um die Einsätze
digitalen, effizienteren Workflow, der den radio- zu. Um den reibungslosen Einsatz des Rettungs-
logischen Klinikalltag spürbar aufwertet. Die dienstes auch in kritischen, polizeilich begleite-
weitere Entwicklung des Instituts für Radiologie ten Situationen sicherstellen zu können, ist
und Nuklearmedizin, speziell die Gründung der Ende des Jahres das Konzept des Taktisch Medizi-
externen Praxis Radiologie Posthof in Neuhausen, nischen Elements (TME) eingeführt und viel-
war ein weiterer Schwerpunkt. Dort können vor- versprechend etabliert worden.
erst insbesondere Mammografien, Sonografien
und Schnittbilddiagnostik (CT) mit reduzierter Therapien
Wartezeit für Untersuchung und Befund zuguns- Eine lückenlose Rehabilitationskette unter Ein-
ten von Patienten-/innen und Zuweisern ange- haltung geltender Schutzmassnahmen stand
boten werden. in Ergotherapie, Logopädie, Physiotherapie und
medizinischer Trainingstherapie im Vordergrund.
Spitalapotheke / klinische Pharmazie Unter diesen erschwerten Bedingungen erfolgte
Mit der erfolgreichen Bekämpfung von Vanco- auch der weitere Ausbau der Geriatrischen Akut-
mycin-resistenten Enterokokken hat das Jahr Rehabilitation (GAR), wobei gleichzeitig auch
erfreulich gestartet. Weniger erfreulich blieben Prozesse und Qualität der Assessments verbes-
die Lieferengpässe in der Spitalapotheke. Kosten- sert wurden. Des Weiteren konnte die Fach-
und Marktdruck, gesteigerte Qualitätsansprüche, spezialisierung der Therapeuten/-innen in der
länderspezifische Anforderungen sowie der be- ambulanten Nachbetreuung vorangetrieben
grenzte Schweizer Markt sind die Hauptgründe werden, sodass das Angebot in den Spezialge-
dafür, die durch die Pandemie zusätzlich verstärkt bieten wie Beckenbodenrehabilitation, Schwindel
wurden. Mit grossem Aufwand mussten wir folg- und Lymphtherapie auf konstant hohem Niveau
lich elf Medikamente komplett umstellen, 30 bis gehalten werden kann.
40 Medikamente über andere Hersteller beziehen
und Dosierungen anpassen. Für die Spitalapo- Dr. med. Klaus Lang
theke bedeutet dies: umfassende Beurteilung Leiter Medizinische Servicezentren
von Ersatzprodukten, Sicherstellung der Informa- Chefarzt Anästhesie und Intensivmedizin
tion zuhanden Ärzteschaft und Pflegepersonal,
Anpassung elektronischer Prozesse und Verord-
Spitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 202018 Pflegedienst Kantonsspital
Andrea Dörig
Mitglied Spitalleitung
Leiterin Pflegedienst Kantonsspital
Ein denkwürdiges «Jahr der Pflege»
Feierlich und mit positiven Eindrücken sollte 2020 als inter-
nationales «Jahr der Pflege» in die Geschichte eingehen. Mit
dem Ausbruch der Corona-Pandemie kam jedoch vieles an-
ders. Geplante Anlässe rückten in den Hintergrund, mussten
vielseitigen und akuten Herausforderungen weichen.
Mehr Interesse und Verständnis für die Be- 2019 die Weichen für die Einführung eines ent-
deutung der Pflegedienste und -institutionen sprechenden Lean Hospital Managements auf
war das Ziel des Jubiläumsjahrs. Der offizielle einer interdisziplinären Bettenstation gestellt.
Rahmen sollte dazu dienen, die Geschichte Trotz der pandemiebedingten, vorübergehenden
der modernen Krankenpflege und die wichtige Schliessung dieser Station zeigte die im Herbst
Grundlagenarbeit ihrer Pionierfigur Florence durchgeführte Evaluation erste sehr positive
Nightingale zu würdigen. Dass dies aktueller Resultate dieses vielversprechenden Modells.
und dringlicher ist denn je, zeigte 2020 klar auf.
Qualität etablieren, Personal gewinnen
Herausforderungen bleiben Des Weiteren hat eine Evaluation bestätigt, wie
Das Durchhaltevermögen aller an der Pflege sich das vor zweieinhalb Jahren eingeführte
Beteiligten wurde auf die Probe gestellt, Routine Kinaesthetics-Konzept auf den Akutstationen
ausser Kraft gesetzt. Gleichzeitig erlangte deren etabliert hat. Die dafür verantwortliche Fach-
Relevanz viel öffentliche Aufmerksamkeit. Jedoch gruppe hat mit viel Engagement dazu beige-
weniger feierlich als ursprünglich geplant. Nur tragen, Kinaesthetics im Pflegealltag zu verankern.
durch enormen Einsatz und hohe Flexibilität Dies trägt zum Wohl von Patienten/-innen wie
konnte unser Pflegedienst die akute Pandemie- auch zur Motivation und Arbeitsqualität beim
Phase meistern. Herausfordernde Bedingungen, Pflegepersonal bei.
die mit dem «Jahr der Pflege» begonnen haben − Offene Stellen beim Pflegepersonal zu besetzen,
damit aber noch nicht zu Ende sind. ist nach wir vor eine Herausforderung. Dass neun
bei uns ausgebildete frischdiplomierte Pflege-
Erfolg mit Lean Hospital Management fachpersonen 2020 ihre Anstellung bei uns bei-
Ressourcenoptimierung, Kostensenkung und behalten, freut uns.
gleichzeitige Qualitätssteigerung sind nicht nur
in Krisensituationen zentral. Erfreulicherweise Andrea Dörig
hat der Pflegedienst des Kantonsspitals bereits Leiterin Pflegedienst Kantonsspital
Spitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 202019
Auf ihrer Station aktualisieren Afije Tahiri (vorne) und Jessica Ambros das Huddle Board, das im Rahmen des Lean Managements eingeführt wurde.
Diese Wandtafel ist ein Organisationsinstrument, auf der die Stationsmitarbeitenden alle wichtigen und aktuellen Informationen zum Stationsalltag finden.
Spitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 202020
Dr. med. Oliver Seemann demonstriert den Einsatz der repetitiven Transkraniellen Magnetstimulation (rTMS) im Psychiatriezentrum Breitenau. Die rTMS eignet
sich vor allem für Patienten/-innen mit schweren Depressionen, bei denen Medikamente nicht wirken oder schwere Nebenwirkungen auslösen.
Spitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 2020Psychiatrische Dienste 21
PD Dr. med. Bernd Krämer
Mitglied Spitalleitung
Leiter Psychiatrische Dienste
Chefarzt Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie
Aus Krise nachhaltige Zukunft gestalten
Das Angebot der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie
konnte 2020, trotz erschwerter Bedingungen und Einschrän-
kungen aufgrund der Corona-Pandemie, aufrechterhalten
werden. Mit einer zweckmässigen Reduktion auf die Kern-
aufgaben war es möglich, den klinischen Betrieb weiter-
zuführen. Diese Entwicklung nahm die Klinikleitung zum
Anlass, das bestehende Angebot kritisch zu reflektieren
und einen konstruktiven Blick Richtung Zukunft zu werfen.
Die Zahl der akutpsychiatrischen Fälle in der halts. Dieser anhaltende Trend fordert insbeson-
Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie nahm dere eine optimale Erstversorgung von Patien-
über die letzten Jahre stetig zu. Gleichzeitig ten/-innen in akuten Notfallsituationen und Krisen
hat sich die Dauer der Hospitalisationen verkürzt. häufiger psychischer Erkrankungen. Eine Inten-
Diese Entwicklung trägt dazu bei, dass unser sivierung unmittelbarer Lösungen ist erforderlich.
klinischer Betrieb teilweise dem Charakter einer Mit Blick Richtung Zukunft ist sich die erweiterte
psychiatrischen Akutklinik für Krisen- und Not- Klinikleitung deshalb einig, dass eine Ausrichtung
fallversorgung gleichkommt. Organisation und auf Kriseninterventionen und Kurzzeittherapien
Angebot werden so vor neue Herausforderungen ins Zentrum der Behandlungskompetenz unserer
gestellt. Darauf gilt es nachhaltig zu reagieren. Klinik zu stellen ist.
Damit wir in psychiatrischen Notfällen und schwe-
ren Krisen weiterhin die erforderlichen stationären Ausbau und zukunftsfähige Entwicklung
Behandlungen anbieten können, bleiben unsere des Angebots
Schwerpunktstationen deshalb auch in Zukunft Die notwendige Ausrichtung des stationären
zentraler Teil der psychiatrischen Versorgung. Therapieangebots und der Behandlungskompe-
tenz auf Kriseninterventionen und Kurzzeitthera-
Fokus auf Krisenintervention und Kurzzeittherapien pien ist besonders während der akuten Phasen
Eher neu und relevant für die mittelfristige Ent- der Corona-Pandemie 2020 deutlich geworden.
wicklung unserer Klinik war für uns das Bewusst- Gleichzeitig wurden uns auch Schwachstellen
sein um die hohe Dringlichkeit der Probleme im Bereich des aufsuchenden, ambulanten und
unserer Patienten/-innen und die damit einher- teilstationären psychiatrischen Angebots auf-
gehende Intensität und Limitation ihres Aufent- gezeigt. Ausbau und nachhaltige Entwicklung
Spitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 202022 Psychiatrische Dienste
dieser beiden Bereiche sind folglich dringend nischer Möglichkeiten, wie beispielsweise Video-
notwendig. Einerseits sehen wir hierfür in der telefonie und Videochat, konnten Behandlungs-
Etablierung von Home Treatment vielverspre- aufträge ohne spürbaren Unterbruch weiterge-
chende Chancen und Möglichkeiten. Diese inno- führt werden. Entsprechend gelang es uns auch,
vative und multiprofessionelle Behandlung von die Budgeterwartungen mit nur geringen Ein-
akuten psychischen Erkrankungen im eigenen bussen zu erfüllen.
häuslichen Umfeld kann stationäre Behandlun-
gen verkürzen oder gar ersetzen. Andererseits Von Kooperationen und neuen Erkenntnissen
betrachten wir eine Steigerung der ambulanten profitieren
Therapiekapazitäten und eine zusätzliche sozial- Erfreulicherweise konnten wir ein kooperatives
psychiatrische Tagesklinik als zielführend. Pilotprojekt für den Aufbau eines tagesklinischen
Behandlungsangebots entwickeln. In Zusammen-
Jede Krise ist auch eine Chance arbeit mit der Stadtrandschule des Ateliers A
Mit klaren Ideen zur künftigen Entwicklung der konnte dieses Ende November 2020 bereits erfolg-
Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie schreiten reich starten. Unser Ziel dabei ist, mit den Erfah-
wir aus dem herausfordernden vergangenen Jahr rungen und Erkenntnissen aus dem Pilotprojekt
Richtung Zukunft. Wir sehen in dieser gesundheit- geeignete Rahmenbedingungen zu schaffen
lichen, wirtschaftlichen und gesellschaftlichen und das tagesklinische Setting für den KJPD in
Krise auch eine Chance − für unsere Patienten/ die Regelversorgung aufzunehmen.
-innen wie auch für unsere Klinik. In unserem
stationären Angebot wird die Optimierung der Optimierung und Beschleunigung
Behandlungskompetenz in Notfällen und Krisen im Anmeldeprozess
für die nächsten Jahre deshalb eine entscheidende Gleichzeitig haben wir die organisatorischen
Rolle spielen. Gleichzeitig muss das ambulante Rahmenbedingungen neu formuliert und
Angebot an Bedeutung und Raum gewinnen. bedürfnisgerecht optimiert. Dazu gehört die
Aufgrund dessen sehen wir die Zukunft und Auf- markante Beschleunigung im Anmeldeprozess
gabe unserer Klinik vor allem darin, uns mit kriti- des Kinder- und Jugendpsychiatrischen Dienstes.
scher Reflexion und Agilität den sich wandelnden Die bisher teils kritisch lange Wartezeit zwischen
gesellschaftlichen Bedürfnissen und hohen medi- der Anmeldung und dem Erstkontakt konnte so
zinischen Anforderungen zu stellen. massgeblich reduziert werden. Betroffene Jugend-
liche und Eltern, die sich beim KJPD melden, er-
Neue Möglichkeiten im Kinder- und halten somit seit Frühjahr 2020 eine zeitnahe tele-
Jugendpsychiatrischen Dienst fonische Beratung durch unser therapeutisches
Das Angebot des KJPD konnte im vergangenen Anmeldeteam. Dies schafft eine unmittelbare Inter-
Jahr ebenfalls nahezu ohne Einschränkungen ventionsmöglichkeit und hilft den Betroffenen im
aufrechterhalten werden. Eine laufende Anpas- Sinne einer ersten Orientierung.
sung von Abläufen und Strukturen an die pande-
miebedingten Herausforderungen war dabei PD Dr. med. Bernd Krämer
jedoch unumgänglich. Mit dem Ausbau und der Leiter Psychiatrische Dienste
sinnvollen Integration digitaler Medien und tech- Chefarzt Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie
Spitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 2020Finanzen & Informatik 23
Jürg Rahm
Mitglied Spitalleitungsausschuss
Leiter Finanzen & Informatik
Ein Jahr ‹zum Streichen›?
Die COVID-19-Pandemie war das alles dominierende Thema
im vergangenen Jahr und ist es auch weiterhin. Es rückte
das Gesundheitswesen in den Fokus gesellschaftlicher und
politischer Auseinandersetzungen.
Die Spitäler mussten während des Lockdowns Schaffhausen, wie viele andere Leistungser-
nicht nur den elektiven Betrieb einstellen, sondern bringer, sowohl im akutstationären als auch im
während des ganzen Jahres auch grösste Flexi- ambulanten Bereich signifikante Umsatzrück-
bilität zeigen, um die Versorgung auf einem guten gänge bei praktisch gleichbleibenden Aufwän-
Niveau zu sichern. Ökonomische Fragestellungen den. Das Verhalten der Bevölkerung veränderte
gerieten – vor allem zu Beginn – in den Hinter- die Nachfrage an Gesundheitsleistungen. Zurück-
grund, es galt, die nötigen Vorhalteleistungen, haltung, weniger Unfälle und andere Krankheits-
Schutz- und Isolationsmassnahmen aufrecht- fälle waren zu verzeichnen. Wir gehen davon
zuerhalten. Interessanterweise zeigt sich in einer aus, dass selbst eine Normalisierung der Situation
derartigen Zeit umso deutlicher, wo ein Betrieb keine Rückkehr zum Vorpandemie-Niveau be-
seine Schwachstellen hat. Diese traten situations- deuten wird. Die Kluft zwischen ausbleibenden
bedingt verstärkt und spürbar auf. Es bestand Leistungserträgen und den mehrheitlich fixen
grosser Handlungsbedarf im Kapazitäts- und Aufwendungen öffnete sich.
Tagesmanagement, wo laufend Personal- und
Infrastrukturressourcen dem stark schwanken- Einsatz von digitalen Arbeitsmitteln
den Patientenaufkommen angepasst werden Die Notwendigkeit der Standardisierung von
mussten. Die vorherrschenden Logiken, Prozesse Arbeitsabläufen und die Integration aller Medien
und Regeln, nach denen Ressourcen geplant, zur Arrondierung der Patienteninformationen
tagesaktuell eingesetzt und nivelliert werden, in einem Gesamtsystem zwingt uns, die bisheri-
gerieten an ihre Grenzen. Die Abstimmung gen Arbeitsmittel zu hinterfragen. Aus diesem
zwischen Operationskapazitäten und Pflege- Grund wurde die Kernapplikation im Spital, das
stationen war in belasteten Situationen zu man- Klinikinformationssystem, einem Belastungstest
gelhaft. Dies war Grund genug, die Abläufe einer bezüglich Abdeckung kommender Anforderun-
Verbesserung zuzuführen. Mit grossem Engage- gen unterzogen. Leider hat sich im Prozess der
ment können so die Prinzipien von Lean Hospital Lieferant entschieden, die Software für Akut-
Management verstärkt im Haus etabliert werden. spitäler nicht mehr den geforderten Bedürfnissen
Ausfluss aller Handlungen zeigt sich am Schluss anzupassen. In der Folge haben die Spitäler
in den Zahlenwerten. So hatten die Spitäler Schaffhausen ein neues integrales Klinikinforma-
Spitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 202024 Finanzen & Informatik
tionssystem ausgeschrieben und evaluiert. Den Einkauf, Logistik und HRM ebensolche Entwick-
Zuschlag erhielt das schweizerische Produkt KISIM. lungen durchlaufen.
Diese Lösung findet eine hohe Akzeptanz bei Der Einfluss der Politik, die damit verbundene
den Spitälern und ist in der Deutschschweiz be- Regulation mit Anreicherung von Elementen
reits sehr verbreitet. Die Ablösung der alten des Wettbewerbs werden 2021 unser Handeln
Applikation benötigt eine konzise Planung. Es weiter bestimmen und die grössten Herausforde-
arbeiten über 600 Personen täglich damit. Wir rungen bilden. Die Alignierung der Kostenstruk-
rechnen mit dem produktiven Einsatz ab 2023. turen mit den erzielbaren Entgelten erfordert
grosses Verständnis und die aktive Mitarbeit des
Im Berichtsjahr konnte die Digitalisierung aller Personals. Eine vertiefte Sensibilisierung der
Arbeitsschritte in der Radiologie erreicht werden. Mitarbeitenden dafür ist unumgänglich.
Danach wurde begonnen, die Kardiologie einem Die durch den Kanton vorgegebene Lohnent-
«streamlining» mit Unterstützung von IT-Sachmit- wicklung ist in den folgenden Jahren durch
teln zu unterziehen, mit dem Ziel, die Abläufe Einsparungen (Arbeitsverdichtung) jeweils zu
zu verbessern. Die Fristen zwischen Anmeldung kompensieren. Bei gleichbleibenden Tarifen
und Sprechstundentermin für Patientinnen und können solche Effekte nur durch Mengenwachs-
Patienten sollen so verkürzt und die Leistungs- tum, Optimierung der Arbeitsabläufe oder
kosten optimiert werden. höhere Produktivität des Personals absorbiert
werden.
Ein Meilenstein in der jüngsten Geschichte ist
das spitalexterne Radiologieambulatorium Wir sind äusserst dankbar, dass der Regierungsrat
im Neubau Posthof in Neuhausen (radiologie- des Kantons Schaffhausen die finanzielle durch
posthof.ch). Nach intensiven Planungs- und Bau- die Pandemie verursachte Belastung für uns ver-
arbeiten konnten die schönen Räumlichkeiten ringern konnte. Dies stabilisiert die Arbeitsplätze
ab Mitte Oktober 2020 in Betrieb genommen sowie die Aussicht, in absehbarer Zeit in einem
werden. Mit diesem Angebot möchten wir näher modernen Spital Patienten/-innen versorgen
hin zur Bevölkerung und zu den Zuweisenden. zu können.
Die verkehrstechnisch bestens gelegenen, patien-
tenfreundlichen, modernen Räumlichkeiten Die Zukunft des Gesundheitswesens ist span-
im Zentrum von Neuhausen bieten eine ange- nend, trotz der derzeit herrschenden Pandemie
nehme Atmosphäre. sind die Determinanten dieselben geblieben.
Auch wenn das Jahr 2020 viele Unannehmlich-
Wettbewerb verlangt Transformation keiten und Belastungen mit sich gebracht hat,
Im vergangenen Jahr wurden die Bereiche der war es kein Jahr zum Streichen, die Spitäler
Finanzabteilung weiter den veränderten Anfor- Schaffhausen haben sich weiterentwickelt und
derungen entsprechend ausgerichtet. Die Mit- wichtige Projekte abgeschlossen oder in Angriff
arbeitenden in diesen Bereichen unterstützen genommen.
aktiv die Veränderungen hin zu einer flacheren
und moderneren Führungsorganisation. Im kom- Jürg Rahm
menden Berichtsjahr werden die Servicebereiche Leiter Finanzen & Informatik
Spitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 202025
Zusätzlich zu ihrer Kernaufgabe im Finanzcontrolling meldet Claudia Fehrenbach oder ihr Arbeitskollege dem Kanton täglich die aktuellen Zahlen
hospitalisierter Patienten/-innen mit Verdacht oder bestätigter Covid-Erkrankung der Isolations- und Intensivstation.
Spitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 202026 Spitaldirektion & Services
Arend Wilpshaar
Vorsitzender Spitalleitungsausschuss und Spitalleitung
Leiter Spitaldirektion & Services
Entwicklung trotz Zusatzbelastung
Der Wettbewerb im Gesundheitswesen verlangt konstante
Weiterentwicklung. Diese Entwicklung macht auch vor
den Service- und rückgelagerten Diensten nicht halt. Gerade
während des Jahrs 2020 hat dies, neben Pandemie und
Tagesgeschäft, zu weiteren Arbeitsbelastungen geführt.
Herausforderung Stellenbesetzung Die Hotellerie hat nach dem Leitungswechsel
Die Besetzung von offenen Stellen im Pflege- auf Ende 2019 gegen Mitte des Berichtsjahres
bereich ist bereits seit Längerem eine Heraus- die Führungsstrukturen überarbeitet und ver-
forderung, verstärkte sich durch die Pandemie schlankt. Die Corona-Pandemie führte zur voll-
und wird auch künftig anspruchsvoll bleiben. ständigen Umstellung des Restaurationskon-
Zusätzlich zum bestehenden Tagesgeschäft zepts sowie zu diversen kurzfristigen Einsätzen
rekrutierte das Human Resource Management in anderen Bereichen.
unter anderem rund 50 neue Mitarbeitende
für das im Auftrag des Kantons zusammen mit Messungen und Rückmeldungen
den Hausärzten/-innen der Region betriebene Die Messungen zur Zufriedenheit der Patienten/
Corona-Abklärungszentrum. Die in Zusammen- -innen, die nationale Prävalenzmessung Sturz
arbeit mit einem externen Partner im zweiten und Dekubitus sowie die Infektionserfassung
Halbjahr durchgeführte Mitarbeitendenbefra- Swissnoso wurden im Jahr 2020 seitens ANQ zur
gung wird nun vertieft analysiert, eingeordnet Entlastung der Spitäler während der Pandemie
und bearbeitet. ganz oder teilweise ausgesetzt. Einige Umfragen
werden im Frühjahr 2021 ausserterminlich nach-
Kompetenz und Effizienz geholt. Der Umgang mit Mitarbeitendenrück-
Um zukünftigen Anforderungen gerecht zu meldungen wurde im Rahmen einer Konzeptio-
werden, wurde der Bereich Immobilien & Betrieb nierung überarbeitet und vereinheitlicht. Dabei
neu organisiert. Die Neuausrichtung des Bereichs werden allen Mitarbeitenden der Spitäler Schaff-
Betrieb erfolgte im Hinblick auf die Stärkung hausen in einfacher Form die zuständigen inter-
der baulichen Erneuerung des Kantonsspitals nen und unternehmensunabhängigen externen
und damit vor allem mit einem Ausbau von Ansprechstellen für ihre Anliegen aufgezeigt.
bauherrenseitiger Fachkompetenz. Gleichzeitig
wurde so die Grundlage für den zukünftigen Arend Wilpshaar
Betrieb eines modernen Neubaus geschaffen. Leiter Spitaldirektion & Services
Spitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 2020Spotlights 27
Spotlights 2020
Viele öffentliche Veranstaltungen, wie zum Beispiel das beliebte Sommerfest im Psychiatriezentrum Breitenau, konnten
aufgrund der Schutzmassnahmen nicht oder nur unter speziellen Umständen stattfinden. Trotzdem möchten wir ein paar
Momente und personelle Neuzugänge in den Fokus rücken.
Abschluss und Neubeginn
Studierende und Auszubildende diverser Berufsgruppen schlossen im Jahr 2020 Frau und Kind
ihre Ausbildung erfolgreich ab. Wir gratulieren ihnen ganz herzlich, zumal auch Per 1. Januar 2020 ersetzte Dr. med. Michael Schneider den
die Abschlussfeiern aufgrund der Corona-Schutzmassnahmen nicht im gewohnten nach Überlingen wechselnden Dr. med. Tobias Felix als
Rahmen stattfinden konnten. Leitender Arzt der Frauenklinik. Der Arbeitsbeginn von
Nach dem Abschluss folgt auch immer ein Neubeginn: Ende Sommer startet die Dr. med. Sandrine Bolli als Leitende Ärztin und Leiterin der
Ausbildungszeit für 41 neue junge Mitarbeiter/-innen – auch dies unter speziellen Pädiatrie im Februar 2020 bedeutete eine klare Stärkung
Umständen. Im Bild die neuen Auszubildenden der Bereiche FaGe, KV, Küche, der Pädiatrie am Kantonsspital.
Betreuung Kind und Systemgastronomie.
Interdisziplinäre Intensivstation
Anfang Februar erreichte Dr. med. Urs Denzler das Pensions-
alter. Infolgedessen übergab er die Leitung der interdiszip-
linären Intensivstation per 1. März 2020 an seine Nachfolgerin
Eröffnung Radiologie Posthof Neuhausen und neu Leitende Ärztin Dr. med. Nadine Gehring, die bereits
Am 19. Oktober 2020 eröffneten die Spitäler seit 2017 bei den Spitälern Schaffhausen tätig ist.
Schaffhausen in Neuhausen am Rheinfall mit
der Radiologie Posthof einen neuen Standort Pflegedienst Kantonsspital
für ambulante radiologische Untersuchungen. Mit Urban Wagner übernahm ein langjähriger Mitarbeiter
Die Patienten/-innen profitieren damit von die Leitung Pflege Rehabilitation und Übergangspflege von
kürzeren Wartezeiten auf einen Untersuchungs- Hans-Jürgen Wagner, ebenfalls treuer Mitarbeiter der Spitäler
termin in der verkehrstechnisch bestens er- Schaffhausen, der im März in den Ruhestand wechselte.
schlossenen neuen Praxis mit patientenfreund-
lichen und modernen Räumlichkeiten. Onkologie
Aufgrund steigender Bedürfnisse im Bereich der Tumor-
therapien verstärkt Dr. med. Alexander Siebenhüner die
ambulante und stationäre onkologische Versorgung seit
1. Juni 2020 als Leitender Arzt.
Geriatrie, Rheumatologie und Rehabilitation
Angesichts der demografischen Bevölkerungsentwicklung
der Region ist die Wahl von Dr. med. Daniel Gubler als
weiterer Kaderarzt der Geriatrie per 1. November 2020 ein
wichtiger Schritt im Ausbau der geriatrischen Versorgung
am Kantonsspital Schaffhausen und unterstreicht die
Bedeutung dieses Bereichs für die Zukunft.
Psychiatrische Dienste
Neue Rettungswagen Infolge Pensionierung von Dr. biol. hum. Bernd Lehle und
Der Rettungsdienst der Spitäler Schaffhausen ist seit Anfang 2020 mit neuen Weiterentwicklung der ambulanten Psychiatrie trat der bis
Rettungswagen im Einsatz. Insgesamt wurden drei Fahrzeuge ersetzt. Die neuen dahin als Oberarzt bei den Spitälern Schaffhausen tätige
modernen und geräumigeren Fahrzeuge sind mit Luftfederung ausgestattet, Dr. med. Oliver Seemann per 1. November 2020 seine
was Transporte für Patienten/-innen angenehmer macht. neue Funktion als Leitender Arzt Ambulante Psychiatrie an.
Spitäler Schaffhausen Geschäftsbericht 2020Sie können auch lesen
