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4 | 2018 Das Gesundheitsmagazin der Union Krankenversicherung gesundheit aktuell Schwerpunkt Kälte FROSTIGE THERAPIEN GEFÄHRLICHES PLASTIK DOPPELTES TABU Wie die Medizin eisige Schlecht für die Umwelt, Warum sich Pflegeheime Temperaturen im Kampf schlecht für die Gesundheit: Gedanken über Erotik im gegen Krankheiten nutzt Wie Kunststoff uns schadet Alter machen sollten
02 gesundheit aktuell 04 | 2018 04 | 2018 gesundheit aktuell 03
EDITORIAL INHALT NEWS
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Dr. Harald Benzing,
Vorstandsvorsitzender
der Union
Krankenversicherung AG
Wenn schnelle Hilfe entscheidend ist: Die App Novego hilft bei psychischen Beschwerden.
Liebe Kunden,
mit dieser Ausgabe von gesundheit aktuell lassen wir das Jahr 2018 06 NOTFALL-MANAGEMENT „SEELE“ – ERSTE HILFE BEI OSTEOPOROSE OFT ZU SPÄT ERKANNT
ausklingen. Als Lesestoff über die Feiertage haben wir uns für ein nach- DEPRESSION, BURNOUT UND ANGSTZUSTÄNDEN Osteoporose ist eine Volkskrankheit. Allein in Deutschland sind
denkliches Thema entschieden: Plastik. 8 Milliarden Tonnen davon hat die Kälte hat keinen guten Ruf – wer Leichter durchs Leben gehen. Vielleicht ist das gerade Ihr sehnlichs- rund sechs Millionen Menschen betroffen. Ihre Knochen verlieren
Menschheit bis zum heutigen Tag produziert, ein Teil davon kommt auch bibbert schon gerne? Doch in der ter Wunsch? Dann kann Ihnen das Selbsthilfeprogramm Novego an Dichte und Stabilität, das Risiko für Frakturen steigt. Leider
in der Medizin zum Einsatz. Kunststoffe stecken zum Beispiel in Zahnfül- Medizin werden eisige Therapien die nötige Unterstützung geben. Es wurde speziell für Menschen werden sie oft nicht richtig behandelt. Das Problem: Landen ältere
lungen, künstlichen Herzklappen oder Spritzen. Das sind die positiven erstaunlich vielfältig genutzt. entwickelt, die unter Depressionen, Burnout oder Angstzuständen Menschen mit Knochenbrüchen im Krankenhaus, wird meist nur
Seiten. Aber es ist auch kein Geheimnis, dass Plastikmüll unsere Umwelt leiden oder fürchten, darauf zuzusteuern. Nach einem ausführli- der Bruch versorgt. Dabei wäre es auch wichtig abzuklären, ob sie
massiv belastet und wir unseren Umgang damit überdenken müssen. chen Selbsttest erhalten Sie bis zu 12 Wochen lang auf Ihr Befin- Osteoporose haben. Bleibt die Krankheit unerkannt, ist die
Unsere Titelgeschichte liefert dafür Anregungen, greift aber noch einen
12 den abgestimmte Online-Module. Mit einer Mischung aus Videos,
Musik und Übungen helfen sie Ihnen dabei, den sprichwörtlichen
nächste Fraktur nämlich nur eine Frage der Zeit. Beim Deutschen
Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie drängten Ärzte
anderen Aspekt auf: Die Auswirkungen von Plastik auf unsere Gesundheit. Die PflegeReise macht Station in Silberstreif am Horizont wieder für sich zu entdecken. Auf Wunsch deshalb darauf, ein Screening für solche Patienten einzuführen. In
Noch sind sie nicht umfassend erforscht, doch Mediziner finden immer Hamburg. Dort setzt sich Gabriele werden Sie die Psychologen von Novego dabei begleiten. Untersuchungen ließ sich die Rate der Abklärung damit von knapp
mehr Hinweise darauf, dass Plastik dem Körper schadet. Deshalb haben Paulsen für mehr Zärtlichkeit und 1,8 Prozent auf 37 Prozent erhöhen – ein großer Erfolg. Früh
wie ab Seite 14 auch einige Tipps gesammelt, wie Sie die Belastung redu- Erotik im Pflegealltag ein. Ihre Vorteile erkannt lässt sich die Krankheit nämlich gut behandeln und ihr
zieren können. • Sofortiger Einstieg möglich Fortschreiten verzögern. Doch bis es solche Screenings gibt,
• Kostenlos. Jederzeit und überall nutzbar müssen Patienten selbst auf eine ordentliche Behandlung beste-
Wir wünschen Ihnen besinnliche Weihnachtstage, eine spannende Lektüre
und einen guten Start in das neue Jahr. Und falls der Schnee mal wieder
14 • Vollständig anonym
• Ideal zur Überbrückung während der Wartezeit auf einen
hen. Wir legen unseren Kundinnen ab 50 und unseren Kunden ab
60 genau das dringend ans Herz: Bricht ein Knochen, sollten Sie
auf sich warten lässt, sei Ihnen unser Text über Kälte ans Herz gelegt. Der Kunststoffe hat mittlerweile jeder Therapieplatz oder zur Therapiebegleitung auf einen Osteoporose-Check und eine leitliniengerechte Behand-
bringt Sie ab Seite 6 mit Sicherheit zum Frösteln. Mensch im Körper. Doch was richtet •B efürwortet vom medizinischen Beirat für Psychiatrie, lung der Krankheit bestehen. Damit schützen Sie nicht nur Ihr
Plastik dort an? Und wie lässt sich P sychosomatik und Psychotherapie, Prof. Dr. Falkai Skelett, sondern auch Ihre Lebensqualität.
die Belastung reduzieren?
Seelenhilfe – so funktioniert’s
• Fordern Sie Ihren persönlichen Teilnahmecode an unter:
(06 81) 8 44-23 00 oder gesundheitsmanagement@ukv.de
03 News •R egistrieren Sie sich kostenlos auf www.novego.de, indem Sie
04 Gesunde Knochen Ihren Teilnahmecode unter „Programm buchen – Gutschein- Digitales Magazin
10 Skitouren Code einlösen“ angeben Alle Artikel gelesen? Im Internet wartet noch mehr Lesestoff:
18 Nachgefragt: Serviceleistungen • Weitere Informationen finden Sie unter: www.ukv.de/seele Wir sammeln für Sie spannende Artikel, Informationen und
19 FAQ & Impressum Service-Angebote unter: www.ukv.de/gesundheit-aktuell
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KALZIUMRÄUBER MEIDEN
Umgekehrt gibt es Lebensmittel, die den Knochen Kalzium 3 FRAGEN &
entziehen. Solche Kalziumräuber sind zum Beispiel Alkohol, 3 ANTWORTEN
Limonaden und Kaffee – und besonders phosphatreiche
Lebensmittel wie Fertiggerichte, Chips, Schmelzkäse, Wurst,
Schweinefleisch und Hefe. Zu viel Phosphat reduziert die Dr. Christoph Ballod,
Leiter des MediTALK-Ärzteteams
Aufnahme von Kalzium aus dem Darm, verstärkt den Abbau
aus den Knochen und stört die Aufnahme von Vitamin D, Sie haben Fragen zu Ihrer Gesundheit, wollen eine
zweite Meinung einholen oder brauchen Hilfe bei der
das für den Knochenstoffwechsel wichtig ist. Was unser
Arzt- oder Krankenhauswahl? Bei unserer Hotline
Skelett ebenfalls nicht mag, sind Zigaretten: Nikotin sorgt für MediTALK beraten Sie Ärzte und medizinisches Fach-
personal kostenlos 24 Stunden am Tag an 365 Tagen
eine verstärkte Aktivität der Osteoklasten, also der knochen-
im Jahr. Sie erreichen uns unter der Nummer
abbauenden Zellen. Auch auf Kortison reagieren die Knochen (06 81) 8 44-33 33.
empfindlich. Bei längerer Einnahme erhöht sich das Osteopo-
1
roserisiko.
Warum erkranken Frauen häufiger an Osteoporose?
MUSKELKATER? WUNDERBAR! MediTALK: In der Tat erkranken etwa fünf Mal mehr
Damit Knochen stark und belastbar bleiben, brauchen sie Frauen als Männer an Osteoporose. Die meisten entwi-
Bewegung. Ähnlich wie Muskeln reagieren sie auf Belastung ckeln die Krankheit in den Wechseljahren. In dieser Zeit sinkt
durch Anpassung und werden stärker. Wer seine Muskeln der Östrogenspiegel, doch das Sexualhormon schützt vor
trainiert, übt damit Reize auf die Knochen aus und regt ihren übermäßigem Knochenabbau. Versiegt es, lagert der Körper
Stoffwechsel an. Sport ist deshalb sowohl zur Vorbeugung als weniger Kalzium in den Knochen ab und sie werden brüchiger.
2
auch Behandlung von Osteoporose ein wichtiger Baustein.
Studien belegen, dass die Kombination aus Muskel- und
Ausdauertraining den besten Effekt auf die Knochen hat. Wer Stimmt es, dass Babys mehr Knochen haben als
also Wandern, Nordic Walking, Schwimmen, Radfahren oder Erwachsene?
leichtes Joggen mit Muskelaufbautraining im Fitnessstudio, MediTALK: Ein Neugeborenes kommt mit rund 300
beim Crossfit oder in der Kletterhalle abwechselt, beugt damit Knochen auf die Welt, ein Erwachsener hat etwa 200. Wohin
aktiv Knochenkrankheiten vor. diese Knochen verschwinden? Streng genommen sind es
bei Babys noch keine richtigen Knochen. Ihr Skelett besteht
aus einem sogenannten hyalinen Knorpel. Erst während der
Gesunde Knochen: Was
Entwicklung wächst dieser Knorpel zum Knochengerüst
zusammen. Dabei verschmelzen mehrere Knorpelteile zu einem
Knochenstück.
unser Skelett stark macht
Hart wie Stahl und trotzdem flexibel – FUTTER FÜRS SKELETT
3 Ich bin verunsichert. Ist Milch nun gut für die
Knochen oder nicht?
MediTALK: Keine Frage: Milch ist gesund und enthält
viele wertvolle Nährstoffe wie Kalzium, Phosphor und Vitamin D.
Ganz so toll, wie die Werbung das Produkt gerne darstellt, ist
Das Skelett eines Erwachsenen enthält etwa ein bis eineinhalb es allerdings nicht: In Studien haben Milchfans in Sachen
unsere Knochen sind ein Meisterwerk Kilogramm Kalzium – mengenmäßig ist es damit der wichtigste Knochengesundheit keinen entscheidenden Vorteil gegenüber
Mineralstoff im Körper. Die Knochen brauchen ihn, um stabil Milchverweigerern. Im Gegenteil: Große Mengen Milch scheinen
der Natur. Mit ein paar einfachen Tipps zu werden und zu bleiben. Das Problem: Ist zu wenig davon im dem Körper eher zu schaden. Möglicherweise, weil Bestandteile
lassen sie sich vor ihrem schlimmsten Blut, klaut der Körper den Knochen Kalzium. Es wird nämlich
auch an anderen Stellen gebraucht, etwa für die Funktion des
des Milchzuckers Entzündungsreaktionen im Körper fördern.
Milch sollte man deshalb nur in Maßen trinken – und Kalzium
Feind schützen: der Osteoporose. Herzmuskels. Deshalb ist es wichtig, auf eine ausreichende auch aus anderen Quellen wie Brokkoli, Sesam, Mandeln und
Versorgung zu achten. Die Deutsche Gesellschaft für Ernäh- Mineralwasser beziehen.
rung empfiehlt für Erwachsene rund 1.000 Milligramm Kalzium Grünes Gemüse wie Brokkoli
täglich. Es steckt in Milch und Milchprodukten, aber auch in enthält jede Menge Kalzium
und sollte daher häufig auf
grünem Gemüse wie Brokkoli, Fenchel, Grünkohl oder Lauch. dem Speiseplan stehen.
Auch Mineralwasser mit mindestens 150 Milligramm Kalzium
pro Liter, Nüsse und Sesam sind gute Lieferanten.
gesundheit aktuell 07
Kälte hat den Ruf uns krank zu
machen. Husten, Schnupfen,
Heiserkeit – vermeintlich alles ihr
Werk. Dabei kann Kälte unser
Immunsystem sogar stärken. Zudem
lindert sie Schmerzen und schützt
Das Plus im Minus das Gehirn. Zeit für eine Image-
korrektur. Und einen überraschenden
Einblick in die Medizin.
Minus 172 Grad. In Badehose. Die Hände sind unter die
Achseln geklemmt, die umhertippelnden Füße stecken
in Wollsocken. Alle 250.000 Kälterezeptoren des Körpers
schlagen Alarm. Und doch stehen diese eineinhalb Minuten
Schlottern ganz im Zeichen der Gesundheit. Was sich nach
Folter anhört, ist eine bewährte Behandlungsmethode: Bei
der Ganzkörperkältetherapie* schicken Ärzte ihre Patienten
in sogenannte Kryosaunen oder Kältekammern, in denen ein
eiskalter Stickstoffnebel wabert.
Die tiefen Minusgrade sollen Schmerzen lindern. „Werden die
Kältesensoren im Körper thermisch erregt, blockiert das die
Schmerzleitungen“, sagt Uwe Lange, Professor für internistische
Rheumatologie, Osteologie und Physikalische Medizin der Justus-
Liebig-Universität Gießen. Der Experte der Deutschen Gesellschaft
für Innere Medizin erklärt: „Es findet vereinfacht gesagt ein Wettbe-
werb zwischen den Schmerz- und den Thermoleitungen im Körper
statt.“ Der starke Kältereiz zieht dabei die volle Aufmerksamkeit
auf sich. Deshalb läuft der Schmerzimpuls im Gehirn ins Leere
oder wird nur vermindert wahrgenommen.
Diesen Effekt kennen wir aus dem Alltag. Etwa vom Quarkwickel,
der sonnenverbrannte Haut beruhigt. Oder von der Kompresse
aus dem Eisfach, die nach einem Sturz den pochenden Knöchel
betäubt. Eine willkommene Nebenwirkung der Kälte: Schwellun-
gen klingen ab, weil sich die Blutgefäße zusammenziehen. Sobald
der Kältereiz verschwindet, wird das Gewebe verstärkt durch-
blutet, um es aufzuwärmen. Wird dieses Auf und Ab der Tempe-
raturen bewusst eingesetzt, zum Beispiel bei Wechselduschen,
kommen Stoffwechsel und Kreislauf in Schwung. Bei regelmäßiger
Wiederholung stärkt das sogar das Immunsystem.
Frieren für die Schmerzfreiheit
Die Ganzkörperkältetherapie in der Kryosauna wirkt genauso
nachhaltig. Die Schmerzen sind danach nicht nur für den Moment
stumm geschaltet, sondern bis zu mehreren Monaten gemildert.
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was die Organe ernsthaft bedrohen kann. Um dem entgegen- Selbst wer an Dauerschnupfen leidet, kann auf die Kraft der Kälte stoff an die Haarwurzel. Die Haare sollen dadurch zum Großteil
zuwirken, kühlen die Ärzte die Körper ihrer Patienten während hoffen. Forscher des Rush University Medical Center in Chicago, erhalten bleiben.
des Eingriffs. „Die Stoffwechselvorgänge im Organismus sind USA, haben ein Kühlgerät entwickelt, das fehlerhafte Signale zwi-
temperaturabhängig“, sagt Dr. Wolfgang Harringer, Chefarzt am schen Teilen des Nervensystems unterbricht. Sind diese an einer Bewahren möchten Mediziner auch die Funktionsfähigkeit von
Städtischen Klinikum Braunschweig und Präsident der Deutschen chronischen Entzündung von Nase und Nebenhöhlen schuld, wird Organspenden. Forscher arbeiten zwar daran, konnten bisher aber
Gesellschaft für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie. „Je niedriger der hintere Bereich der Nase pro Seite für jeweils 30 Sekunden noch keine Nieren oder Lungen für den späteren Bedarf einfrieren.
die Temperatur, desto langsamer der Stoffwechsel. Entsprechend stark heruntergekühlt. Die Behandlung ist als nachhaltige Alternati- Gewebetransplantate dagegen, Blutkörperchen, Spermien und be-
geringer ist der Sauerstoffbedarf der einzelnen Organe.“ ve zu Nasensprays, Tropfen und Tabletten gedacht. fruchtete Eizellen lassen sich bereits heute für Jahre konservieren.
Sogenannte Kryoniker denken hier schon viel weiter. Sie lassen
Im Fokus steht dabei unser sensibelstes Organ, das Gehirn. Ohne Ein kühler Kopf schützt vor Haarausfall ihren Leichnam nach dem Tod einfrieren, um ihn für die Zukunft
Sauerstoff nimmt es bereits nach zwei bis drei Minuten Schaden. Eine belastende Nebenwirkung, die Medikamente mit sich brin- frisch zu halten und später in einer medizinisch weit fortgeschrit-
Die Kühlung dehnt dieses Zeitfenster bis zu einer Stunde aus. gen können, ist der Haarausfall bei einer Chemotherapie. Deshalb tenen Welt wieder aufzutauen. Diese Zeitreise gilt noch als völlig
Wer auf dem OP-Tisch liegt, kann problemlos auf bis zu 18 Grad testen Forscher seit mehr als 20 Jahren Kühlhauben für Krebspati- unrealistisch. Doch schon der Gedanke daran bereitet Gänsehaut.
heruntergekühlt werden – halb so viel wie bei einem gesunden enten. Während sie die Infusion verabreicht bekommen, tragen sie
Menschen. Die Unterkühlung ist zum Beispiel bei Gefäßeingriffen eine spezielle Haube, die die Kopfhaut auf 5 bis 15 Grad abkühlt.
Ob als Kühlpad, Spray oder Eiswürfel im Waschlappen: Kälte lindert Schmerzen, weil sie so notwendig. Operieren die Ärzte im oberen Teil der Hauptschlag- Da sich dabei die Gefäße zusammenziehen und die Kopfhaut * Die Kosten für eine Kältetherapie erstatten wir nur bei medizinisch notwendigen Behandlun-
starke Reize auf den Körper ausübt, dass der Schmerzimpuls im Gehirn meist ins Leere läuft. ader, stellen sie die unterstützende Herz-Lungen-Maschine ab. schlechter durchblutet wird, gelangt weniger vom Chemo-Wirk- gen, etwa im Rahmen einer Schmerztherapie oder zur Entzündungshemmung.
„Der Patient ist dann praktisch klinisch tot“, sagt Wolfgang Har-
ringer. „Und ab diesem Zeitpunkt operieren wir gegen die Uhr, um
das Risiko von Hirnschädigungen möglichst gering zu halten. Die
Kälte dient in dieser Zeit als Schutz für das Gewebe.“
Denselben Effekt nutzen Intensivmediziner nach einer Wieder-
Dadurch brauchen Patienten oft weniger Schmerzmittel. Bei Rheu- belebung. Die Patienten werden danach für 48 Stunden gekühlt.
matikern lässt sich der Besuch im Froster sogar im Blut ablesen. Während des Stillstands hat das Herz keinen Sauerstoff durch den
Darin sind selbst Monate später weniger Entzündungsmoleküle zu Körper gepumpt. Die Kühlung drosselt den Bedarf und mögliche
finden. Für viele von ihnen folgt unmittelbar auf die Kältekur eine Schäden werden eingedämmt. Bei Schlaganfällen und Rücken-
Bewegungstherapie. Denn die gekühlten Glieder lassen sich bes- marksverletzungen erhofft man sich ähnliche Wirkungen. Etwa, um
ser bewegen und die Krankengymnastik tut weniger weh. Lähmung zu verhindern. „Das ist aber noch ein bisschen experi-
mentell“, räumt Wolfgang Harringer ein.
Die kurzen Kälteeinheiten kommen auch Patienten mit Gelenk-
prothesen oder Multipler Sklerose zugute. Selbst Schlafmangel, Die Kraft der Zerstörung
Angststörungen oder Depressionen sollen sich mit der Behandlung Neben der Schutzfunktion der Kälte macht sich die Medizin auch
lindern lassen. Profisportler schwören ebenfalls auf die Zitterpartie deren zerstörerische Kraft zunutze. Ein alltägliches Beispiel ist das
in der Kältekammer. Nach einem intensiven Training regenerie- Vereisen von Warzen. Dabei wird flüssiger Stickstoff aufgetragen,
ren ihre Körper schneller, der Muskelkater hält sich in Grenzen. wodurch das Gewebe abstirbt. Die Warze fällt schließlich nach ein
Außerdem soll sich dadurch die Leistungsfähigkeit der Athleten paar Tagen ab. Auch Narben lassen sich so verkleinern. Mittels
verbessern. einer Sonde geht die Kälte hier allerdings unter die Haut.
Nachdem es Prominente in den USA vorgemacht haben, frösteln Ärzte am Universitätsklinikum Marburg nehmen auf diese Weise
aber auch immer mehr Gesunde in einer Kryosauna. Sie fühlen ein ganz anderes Ziel ins Visier: Tumore. Die Mediziner platzieren
sich danach frisch, wach und freuen sich über glatte Haut und Therapiesonden punktgenau am Tumor und kühlen ihn auf minus
mehr Energie. Ein Powernap im Kühlschrank sozusagen. Der 170 Grad Celsius herunter. Das Wasser im Gewebe gefriert und
Grund: „Durch den Kältestress werden im Gehirn Endorphine es bilden sich Eiskristalle. Die dehnen sich aus und verursachen
freigesetzt“, sagt Uwe Lange. „Das ist wie bei Joggern, die an die Risse in den Zellen. Dadurch könnten gut- wie bösartige Tumore
Maximalgrenze gehen.“ schmerzarm und minimalinvasiv zerstört werden.
Bodyguard unseres Gehirns Ähnlich gehen Chirurgen vor, wenn das Herz aus dem Takt gerät.
Apropos Maximalgrenze: In der Medizin kann Kälte dabei helfen, Über eine Sonde schockfrosten sie einzelne Herzmuskelzellen,
gewisse Limits relativ gefahrlos zu überschreiten. Bei Operationen damit diese keine elektrischen Impulse mehr weiterleiten können.
stellt die Sauerstoffversorgung ein solches Limit dar. Selbst bei Fehlerhaft funkende Zellen werden so ausgeschaltet und das Herz
Routineeingriffen kann es zu einem Mangel im Körper kommen, schlägt wieder im richtigen Rhythmus. Schwimmen in kalten Gewässern ist sicher nicht jedermanns Sache – und auch absolut nicht für alle geeignet. Das Immunsystem kerngesunder Menschen aber profitiert von solchen Aktivitäten.
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Alles wird gut
Erst raufstapfen, dann runter
sausen: Skitouren verbinden
Sport- und Naturerlebnis auf
einzigartige Weise. Kein Wunder,
dass sich immer mehr Menschen
abseits der Pisten in den Tief-
schnee wagen. Dort allerdings
lauern Gefahren, auf die man
vorbereitet sein sollte.
LAWINEN AUSRÜSTUNG ORIENTIERUNG KOLLISIONSKURS
Für alle, die es in den Tiefschnee zieht, Ein Skihelm ist für Anfänger unbedingt Skitourengeher bewegen sich in der freien Anfänger und unsichere Fahrer sind auf
gilt: Ein Blick in den örtlichen Lawi- zu empfehlen. Abseits der Piste kommt Natur. Das ist reizvoll, birgt aber Risiken. präparierten Pisten am besten auf-
nenlagebericht ist unerlässlich. Welche aber noch einiges an Ausrüstung Gerade in verschneiten Landschaften ist gehoben. In vielen Skigebieten ist es
Gefahrenstufe (1-5) besteht? Wo sind hinzu. In den Rucksack gehören zum die Orientierung oft ein Problem. Gutes erlaubt, neben der Piste aufzusteigen
gefährliche Stellen? Liegt eine kriti- Beispiel ein Lawinenverschütteten- Kartenmaterial und ein GPS-Gerät sollten und anschließend entspannt abzufahren.
sche Wettersituation vor? Um die Lage suchgerät, eine Sonde, eine Schaufel, deshalb auf jeder Tour abseits der Pisten Allerdings gibt es dabei oft zeitliche und
zu beurteilen, braucht es Wissen und ein Biwaksack, ein Erste-Hilfe-Paket dabei sein. Die Geräte bestimmen den örtliche Einschränkungen, über die man
Erfahrung. Beides verschafft man sich und ein geladenes Handy. Das ist die eigenen Standort genau. Wer die Tour sich vorab informieren sollte. Außerdem
am besten in einem Lawinenkurs, in dem Basisausrüstung. Je nach Tour können vorab am Rechner plant und die Daten besteht Kollisionsgefahr: Daher immer
Vermisstensuche und Risikobeurteilung auch ein Airbag-System oder ein La- danach auf das Gerät überträgt, kann es neben der Piste aufsteigen und dabei
geübt werden. Auch umsichtiges Verhal- winenball sinnvoll sein. Auch ein Blick ähnlich wie ein Autonavi zur Routenfüh- hintereinander statt nebeneinander
ten schützt: Um die Schneedecke nicht auf die Skibindung ist ratsam: Viele rung verwenden. Hersteller von Outdoor- gehen. Zu schweren Unfällen kommt es
zu sehr zu belasten, sollten Skitouren- Experten warnen davor, Fangriemen GPS-Geräten liefern die entsprechende auch immer wieder, wenn Skitourengeher
geher beim Aufstieg unter ungünstigen zu verwenden. Im Fall einer Lawine Software meist mit. Wer jemals von nach dem Skibetrieb unterwegs sind. In
Bedingungen mindestens zehn Meter wird man damit die Skier nämlich schlechter Sicht überrascht wurde oder dieser Zeit werden die Pisten oft mithilfe
Abstand halten, bei der Abfahrt dürfen es nicht schnell genug los. Das ist aber einen Notfall erlebt hat, wird Antworten von Seilwinden präpariert oder Lawinen
30 Meter und mehr sein – je steiler der wichtig, weil sie den Fahrer sonst auf „Wo bin ich?“ und „Wohin muss ich?“ abgesprengt. Wer dann loszieht, begibt
Hang, desto größer der Abstand. nach unten ziehen. sehr zu schätzen wissen. sich in Lebensgefahr.
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Serie
PflegeReise 15.
STATION
Das doppelte HAMBURG
Tabu
Bei der Online-Plattform Nessita geht es Spricht gerne Klartext: Nessita-Gründerin Gabriele Paulsen.
um Erotik im Alter – und damit gleich um
zwei Themen, über die nicht gerne ge-
sprochen wird. Gründerin Gabriele Paulsen
tut es trotzdem. Sie fordert: „Wir müssen
keit, nach Körperkontakt, Kuscheln und Berührungen bleibt. Es ist beim Namen zu nennen und nicht zu verniedlichen. Schließlich wird
aufhören, uns für unsere Bedürfnisse zu menschlich und unabhängig vom Alter. Wir müssen diese Bedürf- auch mal nackt gekuschelt.
schämen.“ nisse wahrnehmen, statt sie abzuwerten.
Nutzen das Angebot mehr Männer oder mehr Frauen?
Nessita hat sich also Aufklärung auf die Fahne geschrieben. Aktuell noch deutlich mehr Männer. Aber das ist eine Generatio-
Ist von der Ursprungsidee noch etwas übrig? nenfrage. Künftige Heimbewohner werden diesbezüglich eine ganz
Frau Paulsen, 2014 haben Sie das Online-Portal Nessita Wer war dran? Absolut. Bei Nessita arbeiten etwa ein Dutzend Sexualbegleiter, andere Anspruchshaltung haben. Frauen, die ihre Sexualität immer
gegründet. Können Sie kurz erklären, was es damit auf Alle möglichen Menschen: Heimleiter, die sich für das Thema sowohl Männer als auch Frauen. Sie können online für Besuche ausleben konnten, aufgeklärt und liberal gelebt haben, werden da-
sich hat? interessierten. Pfleger, die wissen wollten, wie sie mit dauerflirten- gebucht werden. Das Verfahren ist dabei aber etwas angepasst – rauf auch später kaum verzichten wollen.
Gabriele Paulsen: Eigentlich wollte ich eine seriöse Plattform für den Opas oder zwei verliebten Heimbewohnern umgehen sollen. Heimleitung und Angehörige etwa müssen in vielen Fällen einge-
Senioren schaffen, die es ermöglicht, selbstbestimmte Sexualität zu Angehörige, die berichteten, dass durch die Demenz eine jahrelang weiht sein. Verändert sich denn etwas?
erleben. Auch für Menschen, die allein leben oder pflegebedürftig verheimlichte Homosexualität zum Vorschein kam. Enkel, die wis- Absolut. Das Interesse ist riesig und mittlerweile berate ich sogar
sind. Mir war aufgefallen, wie einsam viele sind und dass sich Kör- sen wollten, ob man dem Opa auch mal ein Pornoheft mitbringen Was für Menschen sind die Sexualbegleiter? Heime mit kirchlichen Trägern. Das wäre zu Beginn meiner Arbeit
perkontakt für sie oft darauf beschränkt, von einem Pfleger gewa- könne. Es hat sich schnell herauskristallisiert: Als Geschäftsidee war Alle haben einen sozialen, pflegerischen Berufshintergrund. Es sind undenkbar gewesen. Ich habe den Eindruck, die Dimension des
schen oder von einem Arzt untersucht zu werden. Sie sollten sich Nessita kein Selbstläufer – aber das Thema Sexualität im Alter hat sehr gefestigte Charaktere. Menschen, die mit sich im Reinen sind Themas rückt mehr ins Bewusstsein. Es ist zum Beispiel im Rah-
über das Internet diskret und seriös verabreden können, um wieder einen Nerv getroffen. und ihre Grenzen kennen. men der Diskussion um die Belastung von Pflegekräften wichtig.
mehr Nähe in ihr Leben zu bringen. Doch ehrlich gesagt bin ich mit Aber auch beim Umgang mit herausforderndem Verhalten. Durch
dem Projekt erst mal ziemlich an die Wand gefahren. Wie haben Sie darauf reagiert? Und was passiert bei den Besuchen? regelmäßige Besuche von Sexualbegleitern werden viele Patienten
Ich habe angefangen, über das Thema zu sprechen. Das mache ich Das wollen immer alle wissen – aber ich bin ja nicht dabei. So viel ruhiger und weniger aggressiv. Aber es muss gar nicht unbedingt
Was war das Problem? bis heute, bin quasi von Beruf Tabubrecherin. Ich gebe Workshops kann ich sagen: Um Sex geht es nicht, Penetration ist bei Nessita eine Sexualbegleitung sein. Das Thema kann auch durch Filme,
Ursprünglich hatte ich die Sorge, dass es an der Internetfähigkeit und Seminare, coache Pflegepersonal, halte Vorträge und spreche gar nicht erlaubt. Aber zärtliche Massagen, erotische Berührungen, Magazine, Humor oder in Gruppen stattfinden. Hauptsache, es fin-
der Nutzer scheitern könnte. Doch das war kein Problem, mittler- mit den Medien. Das Wichtigste ist für mich Aufklärung. Es ist doch Umarmungen, zusammen im Bett liegen, Streicheln oder ausgie- det überhaupt statt. Dafür braucht es die Erkenntnis, dass Gesund-
weile sind viele alte Menschen ganz selbstverständlich online. Völlig so: Sexualität gehört zum Menschen. Unsere Bedürfnisse wandeln biges Kuscheln sind sehr wichtig. Aus Gesprächen mit den Sexu- heit und Wohlbefinden auch etwas mit Nähe zu tun haben. Deshalb
unterschätzt habe ich hingegen die Tatsache, dass die Zielgruppe sich vielleicht mit dem Alter, aber sie verschwinden nicht. Trotzdem albegleitern weiß ich, dass es zu 90 Prozent der Zeit tatsächlich dürfen wir das nicht länger ausklammern und so tun, als gäbe es
oft nicht mehr geschäftsfähig ist. Etwa 65 Prozent der Menschen tut die Gesellschaft, als ob es genau so wäre. Alle Bedürfnisse lau- ums Reden und Kuscheln geht. Und um etwas Privatsphäre mit die Bedürfnisse nicht.
mit Demenz haben ja einen gesetzlichen Betreuer. Die meisten fen ins Leere, im Pflegealltag wird das Thema totgeschwiegen. Wir einem Menschen, der nicht bloß funktionelle Handgriffe an einem
Heimbewohner leben dadurch nicht selbstbestimmt, andere treffen wissen, wie sehr kleine Kinder Körperkontakt und Nähe brauchen, vornimmt.
die Entscheidungen für sie. Das fängt schon mit dem Heimeinzug aber bei alten Menschen will das niemand wahrhaben.
an: Nur fünf bis acht Prozent sind freiwillig dort. Auch mit so viel Also ist Nessita eine Art Kuschelverein?
Scham hatte ich nicht gerechnet. Viele waren peinlich berührt und Aber die Libido verflüchtigt sich mit dem Alter doch Mit Blick auf das, was hinter verschlossenen Heimtüren passiert: Ja.
haben sich gar nicht getraut, das Angebot zu nutzen. Gebucht tatsächlich ...? Aber es ist Absicht, dass wir von Sexualität sprechen. Das erhöht Unter www.nessita.de kann das Angebot bundesweit
wurden also erst mal kaum Kontakte, trotzdem hat das Telefon Natürlich. Viele sind ja rein physisch nicht mehr in der Lage, mitei- zwar die Gefahr, in die Schmuddelecke gestellt zu werden. Aber genutzt werden. Weitere Informationen erhalten Sie auch
ständig geklingelt. nander zu schlafen. Aber das Verlangen nach Nähe und Zärtlich- damit sich in der Gesellschaft etwas ändert, ist es wichtig, die Dinge unter www.ukv.de/beziehung-in-der-pflege
04 | 2018 gesundheit aktuell 15
In der Luft, im Wasser, im Boden: Kunststoffe sind überall.
Buntes Gift Dass sie der Umwelt zusetzen, ist bekannt. Doch Plastik birgt
auch große Gefahren für unsere Gesundheit.
Fest wie Stahl, formbar wie Wachs und hitzeresistent wie US-Wissenschaftler im Fachblatt „Science Advances“ unlängst
Keramik: Als der belgische Chemiker Leo Hendrik Baeke- vorrechneten. Ein Großteil des Mülls befindet sich in der Umwelt
land 1907 in seinem Labor experimentierte, war er auf der und auf Deponien, nur ein sehr geringer Prozentsatz wird wieder-
Suche nach einem Wunderstoff. Um ein Material mit derart verwertet. „Der Plastikmüll ist überall“, sagt die Meeresbiologin
sagenhaften Eigenschaften zu finden, mischte er wochen- Melanie Bergmann vom Alfred-Wegener-Institut in Bremerhaven.
lang unterschiedlichste Substanzen zusammen. Schließlich Überall heißt: in den Ozeanen, im Packeis, im Abwasser, in der
warf er ein Stück Phenol in eine Formaldehydlösung, Luft, den Böden und der Nahrung, in den Lebewesen.
erhitzte das Gemisch auf knapp 200 Grad und sah zu, wie
sich die zähe Masse in einen festen Klumpen verwandelte. Unsichtbar, aber fast überall: Mikro- und Nanoplastik
Er nannte den Stoff Bakelit und wurde bald darauf als Besonders drastisch ist die Lage in den Meeren, die zunehmend
Erfinder des ersten synthetischen Kunststoffs gefeiert. zur Müllkippe verkommen. „Es gibt kein Meer und keinen Ozean,
der nicht betroffen wäre. Selbst auf entlegensten Inseln, in der
Damit ebnete er den Weg für die Entwicklung weiterer Kunststof- Tiefsee sowie in der Arktis und Antarktis finden wir Plastik“, so die
fe, die zahlreiche Plastik-Pioniere nach ihm weiter vorantrieben. Forscherin. Mal schwimmen größere Teile davon im Meer und
Tatsächlich hat Kunststoff durchaus faszinierende Eigenschaften: legen mit der Strömung riesige Strecken zurück. Mal reibt sich das
Kein anderes Material ist derart wandlungsfähig. Gibt man nur Material auf seiner Reise ab und zersetzt sich unter dem Einfluss
eine winzige Menge Chemikalien hinzu, lassen sich aus demsel- von Wind, Wellen und Sonnenlicht zu winzig kleinen Teilchen, dem
ben Rohstoff völlig unterschiedliche Dinge machen: Tüten, Mikroplastik. Die Tierwelt beeinflusst das auf vielfältige Weise.
Trinkflaschen und Plastikdeckel genauso wie kugelsichere Manche verheddern sich im Abfall und verenden, andere nehmen
Westen, künstliche Herzklappen, Zahnfüllungen, Flachbildschir- es über die Nahrung auf und reichern es in ihren Organen an.
me, Kontaktlinsen, Regenjacken oder Flugzeugsitze. Für die Schon jetzt gibt es sechs Mal mehr Plastik als Plankton im Meer,
Industrie ist Plastik deshalb ein echter Glücksfall: leicht, stabil, damit sind alle Meeresbewohner betroffen. Jeder kennt die Bilder
billig und nahezu überall einsetzbar. Seit den 50er-Jahren ist das von Seevögeln, Fischen und Schildkröten, in deren Mägen
Material unaufhaltsam auf dem Vormarsch, die Produktion hat Forscher bunte Plastikberge gefunden haben.
sich bis heute mehr als verzwanzigfacht und wächst weiter. Jeder
Industriezweig ist mittlerweile auf Plastik angewiesen, die Kunst- Andere Gefahren sind weniger sichtbar. In Trinkwasser, Milch,
stoffhersteller setzen damit rund 800 Milliarden Euro im Jahr um. Honig, Bier, Meersalz, Fischen und Muscheln zum Beispiel haben
Forscher bereits Mikroplastik nachgewiesen. Noch kleinere Partikel
Trotzdem sind die Zeiten, in denen Plastik gefeiert wurde, vorbei. nennt man Nanoplastik. Sie sind so winzig, dass sie wie Staub
Längst ist klar, dass der vermeintliche Superstoff auch verheeren- oder Pollen in der Luft schweben und Pflanzen sie über ihre
de Eigenschaften hat. Er sondert giftige Substanzen ab, verrottet Wurzeln aufnehmen können. Forscher befürchten deshalb, dass
nicht, gelangt in unsere Umwelt und richtet dort immense Plastik nicht nur über Fisch und Meeresfrüchte, sondern auch über
Schäden an. Insgesamt hat die Menschheit bisher rund acht Agrarprodukte in die Nahrungskette gelangt. Doch nicht nur
Milliarden Tonnen Kunststoff produziert. Diese Masse entspricht Plastikpartikel, auch Schadstoffe sind ein Problem. Damit Kunst-
etwa 80 Millionen Blauwalen oder 822.000 Eiffeltürmen, wie stoffe Eigenschaften wie Elastizität oder Reißfestigkeit erhalten,
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sondern auch Acetaldehyd ab, das als krebserregend gilt. Weil der SO SCHÜTZT MAN DEN KÖRPER
süßliche Geschmack gut wahrnehmbar ist, füllen Hersteller gerne
zuckrige Limonaden in solchen Flaschen ab. So fällt der Beige-
VOR UNNÖTIGEM PLASTIK:
schmack nicht weiter auf.
Das Plastik-Zeitalter befördert Krankheiten • I n der Mikrowelle nie Plastikgefäße erhitzen. Stattdessen
Krebs, Diabetes, Nervenschäden, Unfruchtbarkeit, Frühreife, lieber Geschirr aus Porzellan oder Steingut verwenden.
verminderte Spermienproduktion, Autismus, Asthma, Allergien,
Hirnschäden, Verhaltensauffälligkeiten, Herz-Kreislauf-Krankheiten •V
erzichten Sie auf Plastikgeschirr, Kunststoffbehälter zur
und Veränderungen des Erbguts – die Liste der Krankheiten, die Aufbewahrung und Plastikflaschen. Glas oder Edelstahl
wohl durch Kunststoffe begünstigt werden, ist lang. Und ständig sind gesünder, weil sie keine Schadstoffe abgeben.
kommen neue hinzu. Zahnärzte haben zum Beispiel festgestellt,
dass heute viele Kinder unter Kreidezähnen leiden. Das ist eine eiden Sie Produkte aus PVC und PC sowie alles, was
•M
Störung des Zahnschmelzes, die mit dunklen Flecken, Hitzeemp- stark nach Plastik riecht.
findlichkeit und bröseliger Zahnsubstanz einhergeht. Laut der
Deutschen Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde aufen Sie Kleidung aus natürlichen Materialen. Über
•K
(DGZMK) entwickeln 10 bis 15 Prozent aller Kinder in Deutschland die Haut gelangen viele Schadstoffe in den Körper.
die Krankheit. Forscher haben BPA als Auslöser im Verdacht, denn
in Tierversuchen entwickelten Ratten nach der Gabe des Stoffs erlegen Sie keine Böden aus PVC, um giftige Dämpfe
•V
poröse Zähne. Dass BPA in den Schnullern steckt, an denen zu vermeiden. Kork, Holz, Linoleum oder Kautschuk sind
Babys nuckeln, und die Krankheit erst im Plastik-Zeitalter auf- die gesündere Alternative.
tauchte, erhärtet den Verdacht.
aufen Sie Duschvorhänge aus gewachster Baumwolle
•K
Noch sind längst nicht alle Auswirkungen von Plastik auf die oder PEVA, aber keinesfalls welche aus PVC.
Gesundheit bekannt und ausreichend erforscht. Wie sich etwa
Mikroplastik auf lange Sicht im Organismus auswirkt, weiß noch aufen Sie keine Produkte, die Mikroplastik enthalten.
•K
niemand. Klar ist nur, dass jeder von uns Plastikpartikel und Das gilt vor allem für Kosmetika.
Plastik ist aus unserem Alltag nicht wegzudenken und begegnet uns überall – leider auch oft beim Essen und Trinken. Das Problem: In der Verpackung enthaltene Stoffe können auf die Nahrung Schadstoffe im Körper hat. In Urin und Blut lassen sie sich
übergehen und so in unseren Körper gelangen. Im Blut und Urin lässt sich das längst nachweisen, die gesundheitlichen Folgen kann derzeit noch niemand genau abschätzen. problemlos nachweisen, schon bei Kleinkindern. Der Mensch hat •V
ermeiden Sie unnötigen Plastikmüll und achten Sie
seine Umwelt mit Plastikmüll überschüttet, doch er muss in dieser darauf, möglichst unverpackte Lebensmittel zu kaufen.
Umwelt leben. So gelangt das Schlamassel über Nahrung, Luft
und Hautkontakt zurück in den Körper. So schnell wird sich das
nicht ändern lassen. Hunderte von Kunststoffen von heute auf
werden ihnen Zusatzstoffe beigemischt. Diese Weichmacher, auf sie ansprechen und die synthetischen Stoffe so die Hormone morgen zu ersetzen, ist unmöglich. Zu dominant ist das Material in
Stabilisatoren, Farbmittel, Füllstoffe, Verstärkungsmittel, Flamm- beeinflussen können. In den Körper gelangen sie über die Haut, unserem Alltag, zu abhängig sind Industrie und Wirtschaft davon.
schutzmittel oder Antistatikmittel entweichen mit der Zeit in die die Luft und die Nahrung. Ein Happen von einer Plastikgabel Doch es wird Zeit, an Alternativen zu tüfteln, den Müll zu reduzie-
Umwelt. Sind sie wasser- oder fettlöslich, geht das noch schneller. oder das Anfassen eines Kassenbons reichen dafür schon aus. ren und den unbedachten Einsatz zu überdenken. In unseren
Nüsse zum Beispiel reichern sich aufgrund ihres hohen Fettgehalts „In wissenschaftlichen Untersuchungen wurde gezeigt, dass die Körpern ist das Plastik längst. Nun wird es Zeit, dass es in
gerne mit Schadstoffen aus ihrer Verpackung an. Die Dimension Aufnahme von BPA zu Fettleibigkeit, Diabetes und Herz-Kreislauf- unseren Köpfen ankommt – damit wir etwas ändern können.
des Problems verdeutlicht eine Zahl: 80 Prozent der Lebensmittel Erkrankungen führen kann“, sagt Swandulla. Auch ein Zusammen-
in unseren Supermärkten kommen mit Kunststoffen in Kontakt. hang mit Krebserkrankungen wird diskutiert.
Über 90 Prozent sind mit Bisphenol A (BPA) belastet Seit 2011 ist BPA deshalb in der EU verboten. Allerdings nur in
Die Folgen für den Menschen wurden lange unterschätzt. Erst Baby-Trinkflaschen. Über unzählige andere Produkte aber verbrei-
langsam nimmt die medizinische Forschung dazu Fahrt auf, wird tet sich der Stoff weiter in der Umwelt und ihren Bewohnern. BPA
das Ausmaß der gesundheitlichen Bedrohung bekannt. Was ist dabei nur einer von Hunderten Zusatzstoffen, die in Plastik
Forscher bereits wissen, ist alarmierend: „Die Menschen in den stecken. Viele davon sind noch gar nicht untersucht, für andere
Industriestaaten sind sozusagen plastiniert. Über 90 Prozent sind häufen sich die Belege einer gesundheitsschädlichen Wirkung.
zum Beispiel chronisch mit Bisphenol A belastet“, sagt Professor Phthalate etwa kommen als Weichmacher zum Einsatz. Auch sie
Dieter Swandulla von der Universität Bonn. Er forscht seit Jahren haben eine hormonelle Wirkung und lassen sich im Körper Tolles Foto, traurige
zu den Auswirkungen des Stoffs, der massenhaft für die Herstel- nachweisen. Umweltmediziner warnen, dass mittlerweile alle Teile Sache: Mit diesem
Bild erlangte der
lung von Polycarbonat verwendet wird. Zahlreiche Studien zeigen, der Bevölkerung mit Phthalaten belastet sind. Die Mittel stehen im US-Fotograf Justin
dass BPA im Körper wie ein Hormon wirkt. Mediziner nennen Verdacht, den Hormonhaushalt bis hin zur Unfruchtbarkeit Hofmann große
Bekanntheit. Er
solche Stoffe „endokrine Disruptoren“, weil aufgrund ihrer chemi- durcheinanderzubringen. Ein anderes Beispiel sind PET-Flaschen: schoss es vor der
schen Verbindung die Hormonrezeptoren im menschlichen Körper Sie geben mit der Zeit nicht nur hormonell wirksame Stoffe, Küste Indonesiens.
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Quellenverzeichnis „gesundheit aktuell“ 04|2018
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Weitblick in Sachen Webwelt: verbessern und Patienten besser zu versorgen. alles richtig machen. Haben Sie Tipps,
wo ich mich informieren kann?
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Hauptabteilungsleiter Stefan Weller
Redaktionsschluss 29. Oktober 2018
Welche Chancen zum Beispiel? Viola R.* (33, Püttlingen) Sollten wir uns trotzdem um zusätz- Alle Artikel dieser Ausgabe dienen ausschließlich der
Informa tion und wurden nach bestem Wissen und Gewis-
Zum Beispiel die bessere Vernetzung von Akteuren. In der Wis- lichen Schutz für das Ausland küm-
über Serviceleistungen, Digitalisierung senschaft passiert das längst, aber in der medizinischen Praxis Sandy Lehmann: Herzlichen Glück- mern?
sen verfasst. Gesundheitsthemen, die hier redaktionell
vorgestellt werden, können und sollen nicht den ärztlichen
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Rat ersetzen. Sie können auch nicht als Hinweis auf das
ist es noch nicht angekommen. Dabei wäre es großartig, wenn wunsch! Die erste Schwangerschaft ist Hugo M.* (38, Hambach) Vorliegen oder Nichtvorliegen einer Krankheit oder eines
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Gesundheitspartner. Das könnte vielen Patienten unnötige Diagnostik und Therapie viele Fragen mit sich. Werdenden Müt- Dirk Hoffmann: Sie sollten sich auf
Beschwerden, einer akuten Erkrankung oder bei Fragen
wenden Sie sich bitte an den Arzt Ihres Vertrauens. Wir
ersparen. Außerdem helfen digitale Lösungen, Versorgungslü- tern legen wir deshalb unser Schwanger- keinen Fall ohne zusätzlichen Schutz auf weisen außerdem ausdrücklich darauf hin, dass Inhalte
von „gesundheit aktuell“ keine Aussagen über Ihren Versi-
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