GESUNDHEIT! - Badische Neueste Nachrichten

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GESUNDHEIT! - Badische Neueste Nachrichten
GESUNDHEIT!                                                                                    Schwerpunkt
                                                                                           RHEUMA

13   ANTIBIOTIKUM – NUR                        16   HEILUNG FÜR                                  18   VON WEGEN
     SO LANGE WIE NÖTIG                             GEBROCHENE HERZEN                                 HARMLOSER DAMPF
     Arzt fragen: Nicht immer muss die ganze        Erstmals gibt es eine offizielle Therapie-        Lungenärzte warnen vor E-Zigaretten
     Packung genommen werden                        Leitlinie für Stress-Kardiomyopathie              und Shishas als Tabakalternative

 Verlagsbeilage, 27. Oktober 2018
GESUNDHEIT! - Badische Neueste Nachrichten
SCHWERPUNKTTHEMA

RHEUMA HAT VIELE FACETTEN
Hunderte von Krankheitsbildern gehören zum rheumatischen Formenkreis / Genaue Abklärung wichtig

                                                                                   R
                                                                                          heuma betrifft in Deutschland       die Abwehr plötzlich eigene Körper-
                                                                                          rund 20 Millionen Menschen,         zellen als fremd einstuft und be-
                                                                                          ein Viertel der Bevölkerung.        kämpft.
                                                                                   Handelt es sich demnach um eine               Die chronisch entzündlichen Er-
                                                                                   Volkskrankheit? Das wäre so, wenn          krankungen wie rheumatoide Arthri-
                                                                                   denn Rheuma überhaupt ein kompak-          tis, Lupus erythematodes, Morbus
                                                                                   tes Krankheitsbild wäre. Es ist aller-     Bechterew und weitere und die
                                                                                   dings mehr eine Überschrift, ein Ober-     J degenerativen, also verschleiß-/
                                                                                   begriff für eine Vielzahl von Erkran-         altersbedingten rheumatischen Er-
                                                                                   kungen, die mehr oder weniger Ähn-            krankungen (Arthrosen, degenera-
                                                                                   lichkeiten aufweisen, sich in Bezug auf       tive    Wirbelsäulenerkrankungen)
                                                                                   Beschwerdebild, Verlauf und Progno-           sind aber nur zwei von sechs Haupt-
                                                                                   se aber auch stark unterscheiden kön-         gruppen, die Ärzte unterscheiden.
                                                                                   nen. Hier ist von 100, dort von 200           Darüber hinaus gibt es noch diverse
                                                                                   und in neuesten Veröffentlichungen         J rheumatische Erkrankungen der
                                                                                   von 400 Erkrankungen des „rheuma-             Weichteile, also von Muskeln und
                                                                                   tischen Formenkreises“ die Rede – kei-        Bindegewebe (Fibromyalgie)
                                                                                   ne Frage also, dass diese Beilage nur      J Stoffwechselstörungen, die zu rheu-
                                                                                   ganz geringfügig an der Oberfläche            matischen Beschwerden führen
                                                                                   kratzen kann. Wir gehen nur auf drei          (metabolische Gelenkerkrankungen
                                                                                   Krankheitsbilder mit sehr verschiede-         wie zum Beispiel Gicht)
                                                                                   nen Prognosen näher ein und stellen        J Erkrankungen des Knochens, die zu
                                                                                   einige Therapieoptionen vor. Im Mit-          Beschwerden der Wirbelsäule füh-
                                                                                   telpunkt steht die chronisch entzünd-         ren (wie etwa die Osteoporose)
                                                                                   liche rheumatoide Arthritis, die nicht        Erschwerend für die Diagnose ist,
                                                                                   auf den Bewegungs- und Stützappa-          dass die Grenzen zwischen den ver-
                                                                                   rat des Körpers beschränkt bleiben         schiedenen rheumatischen Erkran-
                                                                                   muss, sondern auf die Organe über-         kungen oft fließend sind. Krankheits-
                                                                                   greifen und sie nachhaltig schädigen       zeichen können sich überlappen. Um
                                                                                   kann. Die „RA“ ist eine mittlerweile       schweren Verläufen vorzubeugen,
                                                                                   gut behandelbare, dennoch gefährli-        führt also am Spezialisten kein Weg
                                                                                   che Autoimmunerkrankung, bei der           vorbei. Cora Jahn-Rosemann

                                                                                                            WICHTIGE KONTAKTADRESSEN

                                                                                                      Deutsche Rheuma Liga www.rheuma-liga.de
                                                                                               Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie www.dgrh.de
                                                                                            Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie www.gkjr.de
                                                                                                Bundesverband Kinderrheuma www.kinderrheuma.com

                                                       © freshidea / Adobe Stock
                                                                                               Deutsches Zentrum für Kinder- und Jugendrheumatologie
                                                                                                              www.rheuma-kinderklinik.de

       INHALT
    THEMA RHEUMA                       07 | Antientzündlich ernähren               11 | Thema Alzheimer
                                       Kampf gegen Arachidonsäure                  Frühere Diagnose dank
                                                                                                                        IMPRESSUM
    03 | Chronische Polyathritis
                                                                                   automatisiertem MRT in Sicht
    Frühe Behandlung                   08 | Bewegung ist Trumpf                                                         Gesundheit | Rheuma
    bessert Prognose                   Gelenkfunktion erhalten                     12 | „Gebrochenes Herz               Verlagsbeilage der Badischen
                                                                                   Erstmals offizielle Leitlinien       Neuesten Nachrichten
    04 | Gicht                         ALLGEMEINE                                  zur Behandlung                       vom 27. Oktober 2018.
    Eine Frage der Harnsäure           GESUNDHEITSTHEMEN
                                                                                   13 | Gefäße im Blick
    05 | Polymyalgia rheumatica        09 | Antibiotikum                           Chancen durch neue                   Redaktion: Cora Jahn-Rosemann
    Kortison, Dein Freund und Helfer   Nicht immer die ganze Packung               minimalinvasive Verfahren
                                                                                                                        Anzeigenleitung: Ulf Spannagel
                                                                                   14 | Gefahr E-Zigaretten
    06 | Thermotherapie                10 | Intervallfasten                                                             Layout / Gestaltung: Simone Wolf
                                                                                   Dampf – keineswegs eine
    Kalt oder warm: Jedem das Seine    Verschiedene Modelle voll im Trend
                                                                                   harmlose Alternative zu Tabak        Titelfotos: ©RFBSIP / Adobe Stock
                                                                                                                        ©Photographee.eu / Adobe Stock
    06 | Abschied vom Kinderarzt       10 | Ältere in der Klinik                   15 | Rettung bei Nierenversagen      ©Natalia Andreichenko / Adobe Stock
    Projekt erleichtert Wechsel        Lungenentzündung ist vermeidbar             „Blutwaschmaschine wird 75“          ©realstock1 / Adobe Stock

2 | GESUNDHEIT RHEUMA
GESUNDHEIT! - Badische Neueste Nachrichten
KAMPF GEGEN ENTZÜNDUNG

FRÜH ANLEGEN UND GENAU ZIELEN
Neue Leitlinie: Krankheitsmodifizierende Medikamente bei rheumatoider Arthritis entscheidend

E
       ine schnelle und eindeutige Diagnose ist     digt werden – Augen, Herz, Lunge, Rippenfell,  Ergotherapie zum Erlernen alltäglicher Aktivi-
       Voraussetzung für eine erfolgreiche Rheu-    Nerven und Blutgefäße. Eine umfassende Thera-              täten auf gelenkschonende Weise
       matherapie und sollte vom Patienten mit      pie umfasst mehrere Bausteine, wie die Grafik  Gegebenenfalls zusätzliche Schmerztherapie
Hartnäckigkeit verfolgt werden. Wer selbst we-      zeigt:                                                    Andere Bausteine wie antientzündliche
gen seit längerem schmerzenden und/oder ge-          Medikamentöse Therapie                                   Ernährung oder Rehabilitation können das
schwollenen Gelenken schon den Verdacht hat,         Physiotherapie zur Förderung der Gelenkig-               Behandlungskonzept ergänzen.
unter Rheuma zu leiden, sollte über den Haus-         keit, Linderung von Schmerzen, Lösung von Die medikamentöse Behandlung, an der nach
arzt oder direkt versuchen, baldmöglichst einen       Muskel-Verspannungen und Kräftigung                      Stand der Wissenschaft bei rheumatoider Ar-
Termin beim Facharzt zu bekommen – zugegebe-                                                                   thritis kein Weg vorbeiführt, umfasst
nermaßen mangels ausreichender Anzahl von                                                                              Basismedikamente (DMARDs)
Rheumatologen nicht ganz einfach. Ein Rheu-                                                                            Nicht-steroidale
ma-Check im Internet mag dazu dienen, einen                                                                                 Antirheumatika (NSAR)
Verdacht zu zerstreuen oder zu erhärten: www.                       Medikamente                                                Analgetika
rheumacheck.rheumanet.org/question-                                                                                                    Kortison
naire.aspx.                                                                                                                             Biologika/Biosimi-
  Ganz besonders wichtig ist eine schnel-        Physio-                                                                               lars
le Diagnose und in der Konsequenz ein          therapie &                            Ergotherapie
schneller Therapiebeginn bei entzündli-           Sport                                                                          Eine frühzeitige, gezielte The-
chem Rheuma. Von der breiten Öffentlich-                                                                                     rapie kann die Zerstörung der
keit kaum wahrgenommen, handelt es sich                                                                                  Gelenke häufig verhindern. Engma-
um eine schwere Erkrankung, die häufig                                                                              schige Kontrolltermine, zu Beginn schon
zur Behinderung und entsprechend                                                                                 nach sechs Wochen, und eine gezielte Be-
auch Arbeitsunfähigkeit führt. Zu-                                                                   Sozial-    handlung   anstelle langfristiger Corticoidgabe
                                         Ernährung
nächst gilt es abzuklären, ob es sich                                                              beratung     – das fordern die Autoren der neuen S2e-Leit-
um eine reaktive Arthritis handelt,                                                                            linie „Behandlung der rheumatoiden Arthritis
also der Auslöser etwa eine bakterielle                                                                        mit krankheitsmodifizierenden Medikamenten
Infektion ist, oder ob eine chronische                                                                         (DMARDs).“ Den meisten Erfolg verspreche Me-
Polyarthris zu befürchten ist. Während ers-                                                                    thotrexat (MTX), das oft schon allein zur Unter-
                                                                                            psycholo-
tere – unter Therapie, versteht sich – nor-                                                                    drückung der Überaktivität des Immunsystems
                                                 Reha                                         gische
malerweise ausheilt und keine Gelenkzer-                                                   Betreuung           und Kontrolle der Krankheit ausreiche. Bei Un-
störungen und -deformationen verursacht,                                                                       verträglichkeit kämen als andere csDMARDs
kann die Entzündung bei der chronischen Po-                                                                    Leflunomid oder Sulfasalazin in Frage. Darüber
lyarthritis zwar eingedämmt, die Krankheit                   operative     andere                              hinaus geben die Experten der Deutschen
                                                             Therapie     Therapien
selbst aber nicht regelrecht geheilt werden. Bei                                                               Gesellschaft für Rheumatologie Empfehlungen
anhaltender Entzündung werden die Ge-                                                                          für weitere synthetische Wirkstoffe und Biologi-
lenke zerstört. Bei schweren Verläufen                                                                         ca – und sogar zum Senken der Medikamente
können andere Organe geschä-                                                        © yodiyim / Adobe Stock    unter gewissen Bedingungen. Cora Jahn-Rosemann

                                                                                                          Wir sind Ihre persönliche Unterstützung für ...
                                                                        'LH8QWHUVWW]XQJ
                                                                        IU,KUH                              Î Wachsende Papierberge
                                                                        %HZHJOLFKNHLW                         Î Erbschaft & Testament
                                                                                                               Î Wohnen & Immobilien
                                                                        %DQGDJHQYRQ.UX[                 Wir nehmen uns Zeit für Sie!
                                                                                                         Tel. 07225 - 987 390
                                                                                                         service@seniorofficeservice.de
                                                                                                         www.seniorofficeservice.de

                        3OPHIE 7IRTH 3TIEFEL 0HYSIOTHERAPIE

                        Unfall- und OP-Nachsorge                                                        KW&d,ZW/;&dͿ͗
                                                                                                        Ƶƌ,ĂƌŵŽŶŝƐŝĞƌƵŶŐĚĞƌDĞƌŝĚŝĂŶĞ
                        Krankengymnastik, Lymphdrainage,                                                ƵŶĚ>ƂƐƵŶŐǀŽŶůŽĐŬĂĚĞŶ
                        manuelle Therapie,
                        med. Trainingstherapie, Massage.                                                /^E&dDd,KhD^/E>E
                                                                                                        WK^/d/shsZ EZE͊
                        Hausbesuche
                                                                                                        >>E'Kd/E/E>ͲKZ
 SOvital                "ANNZAUNSTRA¶E                                                                 'ZhWWE^/dhE'E͘
                         "RETTEN $IEDELSHEIM                          6$1,7b76+$86.58;
                                                                      5DVWDWW_'XUPHUVKHLP_)RUEDFK
                             

                                                                                                                                            GESUNDHEIT RHEUMA | 3
GESUNDHEIT! - Badische Neueste Nachrichten
STOFFWECHSELSTÖRUNG

                                                           „KRANKHEIT DER KÖNIGE“
                                                           Gicht – eine Frage der Harnsäure / Sehr schmerzhaft, aber gut behandelbar

                                                           I
                                                               n der Antike als „Krankheit der Kö-    Gelenkentzündungen, die häufig auch       chem Konsum von Fleisch, fettem
                                                               nige“ bezeichnet, von Wilhelm          mit Schwellung und Rötung einherge-       Fisch und Alkohol.
                                                               Busch eindrucksvoll aufgegriffen in    hen, muss die Krankheit von der bakte-      Unbehandelt kann die Gicht zu Ge-
                                                           „Der neidische Handwerksbursche“,          riell bedingten Arthritis abgegrenzt      lenkzerstörung und Nierenversagen
                                                           der zwar Hunger leidet, aber im Gegen-     werden.                                   führen. Aber sie ist gut behandelbar –
                                                           satz zum völlenden Dicken schmerzlos          Betroffen sind – im Gegensatz zu       durch Medikamente auf der einen und
                                                           einschlafen kann – das ist die Gicht,      unserem attraktiven Schaubild –           eine Ernährungsumstellung auf der
                      Ellen-                               eine Stoffwechselerkrankung, bei der       meist reife Männer. Einige haben eine     anderen Seite. Die Losung heißt: Ab-
                      bogen                                es zu einer Ablagerung von Harnsäure-      ererbte Anlage zu einem erhöhten          nehmen, aber nur langsam, viel be-
                                                           kristallen im Körper kommt, vor allem      Harnsäurespiegel im Blut. Bei ande-       wegen, kalorienarm und vor allem
             Handknochen                                   in den Gelenken und gelenknahen Ge-        ren kommt es durch falsche Ernäh-         purinarm essen.
                                                           weben, aber auch in der Niere. Gekenn-     rung zu einer Erhöhung der Harnsäu-         Weitere Informationen zum Stich-
                                                           zeichnet durch schubweise auftreten-       re, oft überfallartig einige Stunden      wort gibt es samt Lebensmitteltabellen
                                                           de, äußerst schmerzhafte Anfälle von       nach (wieder einmmal?!) zu reichli-       unter www.rheuma-online. de.       JaRo

Kniegelenk
                           © Henrie / Adobe Stock

Fußgelenk                                           Der große Fußzeh zählt zu   Ablagerungen von          Geschwollene              Geschwollenes                Gicht im Kniegelenkspalt
                                                    den am häufigsten von       Harnsäurekristallen       Fingergelenke             Kniegelenk
                                                    Gicht betroffnen Gelenken

                                                                                                                                         STETHOSKOP
                                                                                                                                        BUNT        & CO.
                                                                                                                                             UND SPANNEND

                                                                                                                                MUTMACHBUCH
                                                                                                                                 FÜR KINDER

                                                                                                                                I
                                                                                                                                    n Deutschland sind etwa 15 000 Kinder an
                                                                                                                                    chronischem Rheuma erkrankt. Die Diagno-
                                                                                                                                    se ist für die Eltern immer ein Schock. Ängs-
                                                                                                                                te und Unsicherheit begleiten den Familienall-
                                                                                                                                tag. Doch jede Familie kann ihren Weg finden,
                                                                                                                                mit der Krankheit umzugehen. Hilfestellung
                                                                                                                                dabei leisten mehrere Organisationen, die sich
                                                                                                                                zum Teil in unserem Infokasten auf Seite 2
                                                                                                                                dieser Beilage finden. Die Deutsche Rheuma
                                                                                                                                Liga hat neben Broschüren ÜBER auch ein
                                                                                                                                Angebot FÜR kleine Patienten: Das Mutmach-
                                                                                                                                Buch „Malus fantastische Hüte gegen verflixt
                                                                                                                                blöde Rheuma-Tage“ – eine spannende
                                                                                                                                Geschichte über ein rheumakrankes Kind,
                                                                                                                                                            seinen Alltag und
                                                                                                                                                             seine kleinen Tricks,
                                                                                                                                                             um mit der Krank-
                                                                                                                                                              heit besser klar zu
                                                                                                                                                               kommen.         Viele
                                                                                                                                                                 farbenfrohe Bil-
                                                                                                                                                                  der, kleine Rätsel
                                                                                                                                                                  und      Detektiv-
                                                                                                                                                                  spiele unterma-
                                                                                                                                                                  len die Erzäh-
                                                                                                                                                                lung.             RL

4 | GESUNDHEIT RHEUMA
GESUNDHEIT! - Badische Neueste Nachrichten
GUTE PROGNOSE IN SICHT

KORTISON, DEIN FREUND UND HELFER
Neue DGRh-Leitlinie zur erfolgreichen Therapie bei Polymyalgia rheumatica

W
           enn Menschen über 50 innerhalb kur-     Fieber, Abgeschlagenheit und Appetitlosigkeit
           zer Zeit Schmerzen im Bereich des       als Symptome auftreten. Die Erkrankung kann
           Schultergürtels entwickeln, mitunter    zusammen mit einer Riesenzellarteriitis auftre-
begleitet von Morgensteifigkeit und Hüftschmer-    ten, einer Entzündung der Schläfenarterien und
zen, kann dies der Beginn einer entzündlich-       anderer Blutgefäße. In Europa sind nach Schät-
rheumatischen Erkrankung sein: Polymyalgia         zungen 60 von 100 000 Personen im Alter ab 50
rheumatica (PMR). Die Deutsche Gesellschaft        Jahren von einer Polymyalgia rheumatica und
für Rheumatologie (DGRh) hat zusammen mit          Riesenzellarteriitis betroffen.
Fachgesellschaften in Österreich und der              Im Unterschied zu anderen rheumatischen Er-
Schweiz sowie weiteren Organisationen eine         krankungen gibt es bei der Polymyalgia rheuma-
neue Leitlinie zur Behandlung erarbeitet. Von      tica keinen spezifischen Bluttest. Hinweise gibt
den gebündelten Empfehlungen erhoffen sich         allerdings der Anstieg von Blutsenkungsge-
die Experten spürbaren Nutzen für die Patien-      schwindigkeit und C-reaktivem Protein. Für eine
ten, da die Therapie bislang uneinheitlich ge-     sichere Diagnose müssen dann noch andere Er-
handhabt wird. Ein frühzeitiger und konsequen-     krankungen ausgeschlossen werden. Mit pas-
ter Einsatz von Kortison kann die Beschwerden      sender Dosierung von Kortison kommt es laut
lindern und Folgen verhindern, heißt die Bot-      den Experten bei den meisten Patienten zu einer
schaft.                                            raschen und deutlich ausgeprägten Linderung
   Die Polymyalgia rheumatica ist, obwohl in der   der Beschwerden. Weitere Schmerzmittel seien
Öffentlichkeit kaum bekannt, keineswegs selten.    oft nicht nötig. Viele Patienten erholen sich bei
Bei Personen im höheren Lebensalter ist sie        richtiger Therapie vollständig und können das
nach der rheumatoiden Arthritis die zweithäu-      Kortison ausschleichen.                 JaRo / DGRh
figste entzündlich-rheumatische Erkrankung.
Typisch ist, dass die Erkrankung selten vor dem
50. Lebensjahr auftritt und Frauen dreimal häu-    Schmerzen in Hüfte und Schulterbereich? Es könnte
figer betroffen sind als Männer. Neben Schmer-     Polymyalgia rheumatica sein – mit guten Aussichten auf
zen im Schulter- und Beckengürtel können auch      Heilung.                        © Picture-Factory / Adobe Stock

               STETHOSKOP & CO.
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                                                                                         Kom eräte

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                                                                                         Hörg    ab

                                                                                            9
                                                                                                 bo

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                                                                                           im A

                                                                                           3
         rgendwas stimmt nicht mit Ihnen, aber Sie
         wissen nicht was? Sie haben, geschult durchs
                                                                                                          *
         Hörensagen, die leise Vermutung, dass Sie                                                    onat ate)
                                                                                              proeitM36 Mon
     Rheuma haben könnten? Wenn einer oder gar                                              (Lau
                                                                                                fz
     mehrere der folgenden Punkte zutreffen, sollten
     Sie das vom Arzt abklären- und bis zu einer be-                                                                                           iffland.hören. in Ihrer Nähe:
     friedigenden Antwort nicht lockerlassen!                                                                                                  )LOLDOH.DUOVUXKH0LWWH
      Die Finger sind morgens so steif, dass Sie den                                                                                          .DUO)ULHGULFK6WUD¼H
                                                                                                                                               )RQ
     Wasserhahn kaum auftdrehen können.  Fin-
     ger- und Handgelenke sind geschwollen und                                   NEU: Das Hörgeräte-Abo                                        )LOLDOH.DUOVUXKH2VWVWDGW
                                                                                                                                               *HRUJ)ULHGULFK6WUD¼H
     heiß.  Sie wachen gerädert auf, Sehnen, Gelen-                             .RPIRUW+ÓUJHUÁWHEH]DKOEDUXQGDOOHVLQNOXVLYH             )RQ
     ke, Muskeln tun weh oder sind                                               Mit unseren Aboangeboten sind Sie bestens versorgt,           )LOLDOH.DUOVUXKH5ÙSSXUU
     gar schwach.  Nachts                                                       denn alle laufenden Kosten sind bereits enthalten.            /DQJH6WUD¼H
     werden sie von Kreuz-                                                       Und das Beste daran: Sie können bei uns alle Hör-             )RQ
     schmerzen geplagt,                                                                                                                        )LOLDOH.DUOVUXKH:DOGVWDGW
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                                                                                 JLOWSUR2KUEHL9RUODJHHLQHURKUHQÁU]WOLFKHQ9HURUGQXQJ
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     Zehen.     Ja?
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     nichts wie los
     zum Arzt!         JaRo

                                                                                                                                                         GESUNDHEIT RHEUMA | 5
GESUNDHEIT! - Badische Neueste Nachrichten
MINUS UND PLUS IM ANGEBOT

                                KRYOTHERAPIE
                                                                              KALT ODER WARM?
                             MANCHE MÖGEN‘S KALT
                         Eisbaden bei Temperaturen um den
                                                                              JEDEM DAS SEINE!
                       Gefrierpunkt ist bei uns ein Hobby für
                       schätzungsweise 2500 Hartgesottene.
                        Die Gefahr der Auskühlung ist groß.
                                                                              Thermotherapie ist für alle da, nur nicht für alle
                      Als Therapieempfehlung für Rheumatiker                  dieselbe / Rheumaform und -aktivität entscheidend
                         hat Eisbaden deshalb keine Chance.

                                                                              T
                             MANCHE NOCH KÄLTER                                     hermotherapie ist ein überliefertes
                 Schockbehandlungen mit (fast) trockener Kälte                      und häufiges Mittel der Wahl gegen
                   von etwa -110 Grad sind dagegen besser                           Gelenk- und/oder Gliederschmerzen.
                    verträglich, bei entzündlichem Rheuma                     Bei manchen Beschwerden tut Wärme gut,
                  hochwirksam und zunehmend nachgefragt.                      regt den Stoffwechsel an, fördert die Durch-
                                                                              blutung, dehnt dadurch das Bindegewebe,
                                                                              fördert die Regeneration, entspannt die
                                                                              Muskulatur und kann Schmerzen lindern.
                                                                              Heiße Umschläge, gern auch Kartoffelwi-
                                                                              ckel, Heu- und Kirschkernsäckchen, Moor-
                                                                              und Fangopackungen, Sole- und Schwefel-         Wärmendes Rotlicht tut bei degenerativen Erkran-
                                                                              bäder – herrlich! Aber eher bei degenerativen   kungen gut.             © Jaroslav Moravcik / Adobe Stock
                                                                              Erkrankungen von Gelenken und Wirbel-
                                                                              säule, also Arthrosen. Bei akuten Entzün-
                                                                              dungen von Gelenken, Kapsel, Gefäßen            päckchen oder Eiswürfeln oder den Tauch-
                                                                              (Vaskulitiden) oder Muskeln, einer aktivier-    bädern, wie sie Wasserpapst und Abhär-
                                                                              ten Arthrose, arteriellen und venösen           tungsapostel Pfarrer Sebastian Kneipp
                                                                              Durchblutungsstörungen ebenso wie bei           propagiert hat, verspricht heute bei ent-
                                                                              Tumoren und schweren Erkrankungen ist           zündlichen Erkrankungen die Kryotherapie
                                                                              Wärme dagegen das pure Gift. Die Entzün-        in der Kältekammer Linderung. Mit Mütze,
                                                                              dung würde noch verstärkt werden.               Handschuhen, Schuhen, Mundschutz und
                                                                                                                              Badeklamotte geht‘s zur knackig kurzen
                                                                                                                              Drei-Minuten-Kur in knackige Kälte von bis
                                                                                Schockfrosten                                 zu -110 Grad Celsius. Die trockene Kälte wird
                                                                                in der Kältekammer                            gut vertragen, kühlt die Haut schockmäßig
                                                                                                                              bis auf fünf Grad herunter, blockiert die
                                                                                Hier kommt Kälte ins Spiel, und zwar          Schmerzsensoren – und letzterer Effekt hält
                                                                              heutztage in ganz großem Stil. Abgesehen        sogar eine Weile an. Je mehr Schockfroster-
  © levranii / Adobe Stock                                                    von der Kühlung einzelner Partien, etwa         lebnisse, desto länger, wenn keine anderes
                                                                              dem entzündeten Handgelenk, mit Kühlgel-        Leiden dagegen spricht.        Cora Jahn-Rosemann

HILFE FÜR
JUNGE PATIENTEN                                                                                                                                                                     Foto: Deutsche Rheuma-Liga

Projekt erleichtert schwierigen Wechsel vom
Kinder- zum Erwachsenen-Rheumatologen

J
    edes Jahr müssen sich etwa 2.500 Jugendli-            Wechsel in die Erwachsenenversorgung vorbe-         aufmerksam zu machen. Zusätzlich wurden In-
    che von ihrem Kinder-Rheumatologen verab-             reitet werden. Dafür wurden junge Betroffene als    formationsmaterialien erstellt, wie ein Ärzteflyer
    schieden und zum Erwachsene wechseln. Das             Multiplikatoren geschult – so genannte Transiti-    und ein eigenes Magazin für Jugendliche. Kurz-
geht häufig schief. Jeder Dritte bricht seine Be-         on-Peers, die anderen Gleichaltrigen mit Rat        um: Ein voller Erfolg!                         DRL
handlung ab, unter Umständen mit schweren                 und Tat zur Seite stehen und nach Beendigung
Folgen für die Gesundheit.                                des Projekts die Deutschen Rheuma-Liga weiter
   Damit der Wechsel besser gelingt, hat die              unterstützen wollen. Bundesweit wurden meh-
Deutsche Rheuma-Liga vor drei Jahren das Tran-            rere Camps für Jugendliche und junge Erwachse-
sitions-Projekt gestartet. Kooperationspartner            ne zwischen 16 und 20 Jahren durchgeführt. Ein
ist das Deutsche Rheuma-Forschungszentrum.                neues Online-Portal „Mein Rheuma wird er-
Finanziell gefördert wurde das vor kurzem aus-            wachsen“ speziell für junge Betroffene dient als                    Weitere Infos unter
gelaufene Projekt durch das Bundesministerium             interaktive Austausch- und Hilfeseite. Außer-         www.mein-rheuma-wird-erwachsen.de
für Gesundheit. Zentrales Anliegen: Junge Men-            dem hielten die Peers Vorträge, zum Beispiel auf      und www.rheuma-liga.de/aktivitaeten/
schen mit Rheuma sollen im Umgang mit ihrer               dem Kongress der Deutschen Gesellschaft für               projekte/detailansicht/news/
Krankheit gestärkt werden und besser auf den              Rheumatologie, um Ärzte stärker auf das Thema                  transitions-projekt/

6 | GESUNDHEIT RHEUMA
GESUNDHEIT! - Badische Neueste Nachrichten
GUTE ERNÄHRUNG IST IMMER GUT

                                                                                                                                                                             © Jürgen Fälchle / Adobe Stock
E
       ine gute Ernährung ist immer
       gut! Soviel steht fest, gerade
       auch im Zusammenhang mit
Rheuma in allen Erscheinungsfor-
                                                DER FEIND HEISST                                                                      EPA gerufen, die vorwiegend in fettrei-
                                                                                                                                      chen Fischen wie Hering, Makrele,
                                                                                                                                      Thunfisch oder Lachs vorkommt, und
                                                                                                                                      auch aus alpha-Linolensäure herge-
men. Fest steht freilich auch, dass es
nach Stand der Wissenschaft keine
Wunderdiäten gibt, dass es also
                                                ARACHIDONSÄURE                                                                        stellt wird, die wiederum vor allem in
                                                                                                                                      Lein-, Raps-, Weizenkeim-, Soja- und
                                                                                                                                      Walnussöl enthalten ist.
insbesondere beim fortgeschrittenen                                                                                                      Gefördert wird das Entzündungsge-
entzündlichen Gelenkrheuma, der
Chronischen Polyarthritis, keine Hei-
                                                Gesunde Vollwertkost ist angesagt –                                                   schehen darüber hinaus von Sauer-
                                                                                                                                      stoffradikalen, gegen die Antioxidan-
lung per Diät gibt. Aber: Die richtige          für Rheumatiker im Kampf gegen                                                        zien ins Feld geführt werden können.
Ernährung kann einen wesentlichen                                                                                                     Das sind vor allem die Vitamine E und
Beitrag leisten zum Rückgang der                Entzündungen und auch den Rest der Welt                                               C, Beta-Carotin, die Spurenelemente
Entzündungswerte und damit Linde-                                                                                                     Kupfer, Zink und (vor allem) Selen so-
rung von Beschwerden. Und oben-                                                                                                       wie zahlreiche sekundäre Pflanzen-
drauf gibt‘s noch den Fitnessbonus.             produkte, bevorzugt Öle mit mehrfach     oder fetten Fleisch- und Wurstsorten         stoffe. Also, wie schon erwähnt, viel
   „Entzündungshemmend“ ist das                 ungesättigten (Omega-3-) Fettsäuren      sowie fetteren Milchprodukten. Tiere,        und oft Salat, Gemüse und Vollkorn-
magische Adjektiv bei den Ernäh-                und Fischöl. Das war‘s schon.            aber auch Menschen, produzieren              produkte essen. Eine zusätzliche Ver-
rungsempfehlungenen für Rheumati-                 Wesentlich länger ist die Auffüh-      Arachidonsäure aus Linolsäure. Ein           sorgung in Pillenform kann empfeh-
ker (und im Prinzip auch den gesund-            rung dessen, was bei Rheuma in nur       gewisser Spiegel ist also immer vor-         lenswert sein, sollte aber immer mit
heitsbewussten Rest der Welt), über             geringen Mengen empfehlenswert ist       handen, aber zu viel davon ist proble-       dem (Fach-)Arzt abgesprochen wer-
die sich die Deutschen Gesellschaft für         oder möglichst ganz gemieden werden      matisch. Die Zufuhr über die Nahrung         den.                    Cora Jahn-Rosemann
Rheumatologie und die Deutsche Ge-              sollte – und warum. Im Prinzip geht es   sollte so gering wie möglich sein – laut
sellschaft für Ernährung DGE einig              gegen zwei Feinde: Gegen die soge-       Rheuma-Liga 350 Milligramm pro
sind. Um mal vorwegzunehmen, was                nannte Arachidonsäure und Sauer-         Woche nicht überschreiten. Was darü-
bei den Ratschlägen unterm Strich               stoffradikale im Gefolge. Aus Arachi-    ber hinaus geht, wird in die Körperzel-
steht: Auf die gesunde Mischung                 donsäure      werden    entzündungs-     len eingebaut und löst die Produktion
kommt‘s an, und die sollte die indivi-          fördernde Botenstoffe gebildet, die      entzündungsfördernder Boten aus.
duellen Lebensgewohnheiten berück-              eben bei Rheumatikern zu Gelenk-         Dazu hier mal eine Berechnungshaus-
sichtigen und – schmecken! Damit ist            schmerzen, -schwellungen und -über-        nummer: Die erwähnten 350 Milli-
schon klar, dass einseitige Ernährung           wärmung führen. Ar-                           gramm sind schon mit 100                       Medikamente zur
verkehrt wäre und der Speiseplan all-           chidonsäure findet sich                        Gramm Kalbsleber erschöpft.                 rechten Zeit nehmen
tagstauglich geplant werden sollte.             ausschließlich in Nah-                         Dieselbe Menge Schweineleber
Und was soll auf dem Plan stehen?               rungsmitteln tierischen                        bringt es auf 870 Gramm, Eigelb           Wirkung und Verträglichkeit von
Das ist eigentlich sehr kurz erklärt:           Ursprungs – besonders                           auf 297 Gramm Arachidonsäu-                   Medikamenten ist durch
Viel Fisch, viel Obst, viel Gemüse, voll-       viel in Schweine-                               re.                                      Ernährung und den Zeitpunkt zu
wertige Getreide- und magere Milch-             schmalz, -leber, Eigelb                           Helfer im Kampf gegen die                 beeinflussen. Nichtsteroidale
                                                                                                         Fettsäure Arachidon-              Antirheumatika werden nach
                                                                                                            säure sind andere               dem Essen besser vertragen,
                                                                                                             Fettsäuren, mehr-              säurebindende Magenmittel
Viel Fett, viel Zucker, wenig Ballaststoffe, die „westliche Diät“,                                           fach ungesättigte,            zwischen den Mahlzeiten und
macht das Immunsystem laut neuer Studie langfristig aggressiv.                                             versteht sich. Beson-          nie mit anderen Medikamenten
Wie zunächst im Mäusetest, später im menschlichen Blut nachge-                                          ders effektiv unter den           zusammen. Kortikoide werden
wiesen wurde, reagiert auch nach Rückgang                                                                    Omega-3-Fettsäu-            nach Arztanweisung zur Mahlzeit
der akuten Entzündung das Immunsys-                                                                           ren wirkt nach Aus-           oder vor dem Aufstehen mit
tem scharf auf kleinste Reize. Konse-                                                                        wertung diverser             Milch genommen, Methotrexat
quenz: Gesunde Ernährung von Kin-                                                                           Studien die Eicosa-          mit Wasser eine halbe Stunde vor
desbeinen an.           © Neyro / Adobe Stock                                                              pentaensäure, kurz                        dem Essen.

                                                                                                                                               GESUNDHEIT RHEUMA | 7
GESUNDHEIT! - Badische Neueste Nachrichten
THERAPIE FÜR ALLE FÄLLE

BEWEGEN, AUCH WENN‘S WEH TUT
Ob entzündete oder degenerierte Gelenke – spezielles Training fördert die Funktion und Flexibilität

                                                                                                                                                                    SELBSTHILFE

                                                                                                                                                                IMMER GANZ NAH
                                                                                                                                                           Überall im Verbreitungsgebiet der
                                                                                                                                                          Badischen Neuesten Nachrichten ist
                                                                                                                                                            Selbsthilfe ganz nah organisiert,
                                                                                                                                                            nämlich in den Ortsgruppen der
                                                                                                                                                         Deutschen Rheuma Liga in Bruchsal,
                                                                                                                                                            Bretten, Weingarten, Karlsruhe,
                                                                                                                                                            Karlsbad, Waldbronn, Ettlingen,
                                                                                                                                                            Rastatt, Baden-Baden und Bühl.
                                                                                                                                                             Nähere Informationen zu den
                                                                                                                                                            Ansprechpartnern und natürlich
                                                                                                                                                         auch rund ums Thema Rheuma gibt
© Kzenon / Adobe Stock

                                                                                                                                                             es über die Geschäftsstelle der
                                                                                                                                                          Rheuma-Liga, Baden-Württemberg,
                                                                                                                                                           76646 Bruchsal, Kaiserstraße 20,
                                                                                                                                                                Telefon 0 72 51 / 9 16 20,
                                                                                                                                                         E-Mail kontakt@rheuma-liga-bw.de.
                                                                                                                                                        Öffnungszeiten: montags bis donners-
Immer schön in Bewegung bleiben und die Gelenke „schmieren“, etwa mit den Funktionstrainingsangeboten der Rheuma-Liga.                                  tags 9 bis 12 und 14 bis16 Uhr. JaRo

S
      chonung bei Gelenkschmerzen?                          lenkkapsel ist nicht mit Blutgefäßen              nachgepumpt. Die Deutsche Rheuma-        versteht sich. Daneben können Ge-
      Bloß nicht! Zumindest nicht,                          versorgt – gut überlegt von Mutter                Liga hat zusammen mit Kranken-           lenkschutzmaßnahmen und Anlei-
      wenn‘s um Rheuma geht, ent-                           Natur: Der durch Bewegung entste-                 gymnastik-Experten ein spezielles        tungen zum Gebrauch technischer
zündlich oder nicht. Während verletz-                       hende Druck würde sie schließlich                 Funktionstraining entwickelt, das seit   Hilfsmittel Bestandteil des Trainings
te Gelenke nach einem Unfall unbe-                          zerstören. Nur die Synovia, die Ge-               vielen Jahren erfolgreich angeboten      sein. Physiotherapeuten mit speziel-
dingt Ruhe brauchen, ist bei                                lenkschmiere, versorgt den Knorpel                wird. Ausgeklügelte Übungen dienen       ler Fortbildung leiten die Gruppen an.
Krankheiten des rheumatischen For-                          mit Nährstoffen, wirkt gleichzeitig als           dazu, die kranken Gelenke in ihren       Die Übungsveranstaltungen finden
menkreises Bewegung Trumpf. Frei-                           Müllabfuhr für Abbauprodukte des                  Funktionen beweglich zu halten, sie      regelmäßig, normalerweise ein- oder
lich geht es hier nicht um schweißtrei-                     Knorpels und als Reibungspuffer. Da-              zu fördern ohne sie zu überfordern.      zweimal wöchentlich statt. Rheuma-
bendes Powertraining. In der sanften                        mit das gut funktioniert, muss eine               Funktionstraining wird jeweils durch     Funktionstraining wird vom Arzt ver-
Bewegung liegt vielmehr das Heil. Sie                       regelmäßige Belastung und Entlas-                 die Rheuma-Liga vor Ort organisiert      ordnet, üblicherweise über eine Zeit-
hält das Knorpelgewebe flexibel. War-                       tung stattfinden. Durch die Bewegung              und findet als Warmwasser- oder          spanne von zwölf Monaten.
um? Das Knorpelgewebe in der Ge-                            wird die Synovia quasi in den Knorpel             Trockengymnastik statt, in Gruppen,                             Cora Jahn-Rosemann

             Praxis für Ergotherapie und Rehabilitation                                   Dein
                                                                                          Rücken
                            Andrea Hegener                                                freut
                                                                                          sich                 Ein starker Rücken

           Friedrichstraße 8                                                                                   beginnt beim Schuh
                                                                                                               ➤ Einzigartiges Gehgefühl
                                                                                                               ➤ Schont die Gelenke
           76275 Ettlingen                                                                                     ➤ Entlastet den Rücken

                                                   Seit 27 Jahren für Sie da!
           Telefon: (0 72 43) 3 06 93                    Frühförderung
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           Tel.: 07 222 / 914 692   silke.zittel@t-online.de naturheilpraxis-zittel.de        Parkplätze vor dem Geschäft
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8 | GESUNDHEIT RHEUMA
GESUNDHEIT! - Badische Neueste Nachrichten
EIN MYTHOS VERSCHWINDET

                                                                                                                                                                                                        © Photographee.eu / Adobe Stock
              ANTIBIOTIKA

              NICHT IMMER DIE
              GANZE PACKUNG

Arzt entscheidet: So kurz wie                                            onen eine kürzere Einnahmezeit genauso wirk-         Patienten ausgesprochen gefährlich sein, teilt
                                                                         sam ist – und nebenwirkungsärmer. Eine kürzere       die DGI weiter mit. Für solch eine einfache
möglich, so lange wie nötig                                              Therapie habe – im Widerspruch zum früheren          Faustregel sei die moderne Antibiotikatherapie
                                                                         Grundsatz – oft den Vorteil, dass weniger resis-     zu komplex. Vielmehr gelte: Die Einnahmedauer
                                                                         tente Erreger entstehen. 		                          hängt von der Art der Erkrankung, ihrer Schwe-

V
       ielen Menschen ist es von Kindesbeinen                              Dennoch sollten Patienten Antibiotika keines-      re, dem individuellen Verlauf und dem jewei-
       an geläufig: Ein Antibiotikum sollte auch                         falls in Eigenregie absetzen, sobald sie sich bes-   ligen Bakterientyp ab. Bei einer leichten Harn-
       noch nach dem Verschwinden der Symp-                              ser fühlen. Vielmehr sollten Antiinfektiva indivi-   wegsinfektion könne mitunter ein Tag ausrei-
tome und stets bis zum Ende der Packung einge-                           duell abgestimmt auf die bakterielle Infektion       chen, während bei einer schweren Staphylokok-
nommen werden. Doch diese Faustregel ist laut                            und in enger Absprache mit dem Arzt einge-           ken-Infektion oft mehrere Wochen antibiotisch
Deutscher Gesellschaft für Infektologie (DGI)                            nommen und abgesetzt werden.                         therapiert werden müsse. Hier könne eine zu
überholt. Untersuchungen der letzten Jahre lie-                            Eine Pauschalisierung, dass nunmehr immer          kurze Therapie zu Komplikationen und Resis-
fern immer mehr Belege, dass bei vielen Infekti-                         kurz therapiert werden dürfe, könne für manche       tenzbildung führen.                        DGI

                                          •       Medizinische Fußpflege
                                          •       Podologische Behandlungen
                                          •       Nagelkorrektur
                                          •       Orthosen
                                          •       Nagel- und Hautpilzbehandlung
                                          •       Fußreflexzonenmassage
                                          •       Maschinelle Schuhdesinfektion
                                          •       Sensibilitätstests
                                          •       Beratung

    0 72 52 / 7 79 91 15                          Praxis für Podologie
    info@podovital-gonzalez.de                    Inh. Manuel Gonzalez
    www.podovital-gonzalez.de                     Podologe
                                                  Heilpraktiker a.d.G.d.P.
                                                  Meierhof 2
                                                  75053 Gondelsheim

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                                                                                                                                                            Essen fällt nicht
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                                                                                                                                                                              Ihrer
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'DNRPPWHFKWH/DXIIUHXGHDXI:DVZLUVRQVW                                                                                                            angerollt.
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                                                                                                                                                                                    att        etten-Rast
                                                                                                                                                                               des ASB Rheinst
                                                                                                                                                              Der Menüdienst
                                                                                                                                                                                -10
                                                                                                                                                              Tel. 07242 / 9355
                                                           

                              !-R\D±6FKXKH
                                                                                                                                                                                                  er:
                                                   !/DXIEDQGDQDO\VH                                                                                         Weitere Infos erh
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                                                                                                                                                                                      tten-rastatt.com
                                                                                                                                                              www.asb-rheinste
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                                                   !'LDEHWHVVFKXW]VFKXKH
                                                                                                                                                 Wir helfen
                                                   !2UWKRS0D‰VFKXKH                                                                         hier und jetzt.
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                                                   !%DQGDJHQXQG
                                                   .RPSUHVVLRQVVWUPSIH                                               Pflegedienst         Hilfe im Haushalt Schulbegl.dienst
                                                   
+DXVVFKXKHDXVUHLQHP:ROOILO]IU(LQODJHQJHHLJQHW
                                                                                                                          Betreungsdienst      Pflegeschulungen Essen auf Rädern
                                                                                                                      Verhinder.pflege     Familienpflege    Hausnotruf

                                                                                                                                                                               GESUNDHEIT | 9
GESUNDHEIT! - Badische Neueste Nachrichten
HANDELN IST GEFRAGT

INTERVALLFASTEN
IST VOLL IM TREND
Verzicht ist in – ob 5:2 oder 8:16 / 0:0 bitte nur kurz

F
      asten ist Trumpf, bei den Cracks                5:2 heißt, fünf Tage essen und zwei

                                                                                                                                                                             © designelements / Adobe Stock
      im Silicon-Valley vom Facebook-              Tage mit je rund 500 Kilokalorien
      Chef ab- oder aufwärts ebenso                auskommen. 8:16 wird mit acht Stun-
wie in vielen Kreisen bei uns. Mit Se-             den essen und 16 Stunden fasten ge-
gen und Unterstützung renommierter                 hypt. Kalorienzählen ist hier überflüs-
Mediziner. 5:2 oder 8:16, das ist hier             sig. In der Essphase ist theoretisch
die Frage, wenngleich das zweite Mo-               alles und in der Fastenphase nichts
dell eben mehr Schlagzeilen macht.                 erlaubt,      außer     kalorienfreien/
Sie wissen doch Bescheid, oder? Es                 -armen Getränken. Soll gegen Insu-
geht natürlich ums Intervallfasten,                linresistenz, Bluthochdruck, hohe         bleiben: Wie wär‘s denn mit dem Mo-      terbunden wird. Nur lässt sich rigoro-
Thema von einigen abgeschlossenen                  Cholesterinwerte und ganz und gar         dell 0:0? Nur mineralstoffreiche Flüs-   ses Fasten eben nicht lange durchhal-
und noch viel mehr aktuell laufenden               nicht zuletzt Übergewicht wirken.         sigkeit und nichts essen? Die durch-     ten und die bei Rheumatikern oft
Studien zur Vorbeugung oder gar Be-                Auch die Entzündungswerte gehen           schlagende Wirkung bei entzünd-          festgestellte Mangelernährung wird
gleittherapie von Herzkreislauf-Er-                zurück.                                   lichem Rheuma ist erwiesen, weil         noch verstärkt. Also doch lieber Inter-
krankungen über Multiple Sklerose                     Um bei letzteren und damit unse-       eben die Zufuhr von Arachidonsäure       vallfasten? 0der erst 0:0, dann 8:16?
bis zur Demenz.                                    rem Schwerpunktthema Rheuma zu            (siehe vorherige Seiten) komplett un-                           Cora Jahn-Rosemann

OPERATION ERFOLGREICH
                                                                                                                                      bensgefahr. „Gerade bei Senioren ver-
                                                                                                                                      läuft die Pneumonie oft ohne typische
                                                                                                                                      Anzeichen wie Fieber, Husten oder eit-
                                                                                                                                      rigen Auswurf“, erklärt Dr. med. Sven

– PATIENT VERSTORBEN …
                                                                                                                                      Stieglitz, Sprecher der Gruppe „Pneu-
                                                                                                                                      mologische Altersmedizin“ der Deut-
                                                                                                                                      schen Gesellschaft für Pneumologie
                                                                                                                                      und BeatmungsmedizinDGP). Die
                                                                                                                                      Lungenentzündung sei dann nur
Lungenentzündungen bei älteren Patienten in der Klinik sind vermeidbar                                                                schwer von einer harmloseren Bron-
                                                                                                                                      chitis zu unterscheiden. Deshalb sei es
                                                                                                                                      wichtig, dass Menschen sich ab dem

L
      ungenentzündungen gehören                    entzündung begünstigen. Im Liegen         Mangelernährung geschwächt, nisten       60. Lebensjahr gegen Pneumokokken
      zu den häufigsten Komplikatio-               atmen die Betroffenen flacher als in      sich schnell Bakterien auf diesem        impfen lassen. Die Impfung schützt
      nen bei älteren Krankenhauspa-               aufrechter Position. Zudem haben sie      Nährboden ein. Auch wenn Senioren        vor einem schweren Verlauf. „Lungen-
tienten ab 60 Jahren: Bei schwerem                 Schwierigkeiten beim Abhusten, so-        sich beim Essen oder Trinken ver-        entzündungen im Krankenhaus sind
Verlauf stirbt etwa jeder zehnte an                dass die tieferen Bereiche der Lunge      schlucken, können Fremdkörper in         eine schwere, aber vermeidbare Kom-
den Folgen der sogenannten Pneu-                   nicht ausreichend „durchlüftet“ wer-      die Lunge gelangen und dort eine         plikation“, sagt DGP-Experte Stieglitz,
monie. Lange Bettlägerigkeit – etwa                den und sich Schleim in den Bronchi-      Entzündung auslösen.                     und gibt Tipps, wie Angehörige ihren
nach einem Sturz oder einer Operati-               en ansammelt. Ist das Immunsystem           Wird die Lungenentzündung zu spät      älteren Verwandten helfen, können
on – kann bei Senioren eine Lungen-                zusätzlich durch das Alter oder eine      erkannt, schwebt der Patient in Le-      (siehe unten).                     DGP

                                                                                                                                          HILFE AM KRANKENBETT
                                                                                                                                            Nach der OP sollte der Patient
                                                                                                                                         möglichst schnell wieder in Bewe-
                                                                                                                                        gung kommen. Angehörige können
                                                                                                                                           beim Umlagern, Aufsetzen oder
                                                                                                                                        Aufstehen helfen. Patienten sollten
                                                                                                                                          beim Essen und Trinken aufrecht
                                                                                                                                        sitzen, damit das Schlucken leichter
                                                                                                                                            fällt. Gründliche Mundhygiene
      Angehörige älterer Patienten kön-                                                                                                    verhindert die Ansammlung von
      nen im Krankenhaus einiges tun,                                                                                                    Bakterien im Hals und Rachen. Das
      um die Komplikation Lungenentzün-                                                                                                   Krankenzimmer sollte regelmäßig
      dung zu vermeiden. Zum Beispiel:                                                                                                  gelüftet werden. Atemübungen, mit
      Auf aufrechten Sitz und gute Belüf-                                                                                                Therapiegerät oder per Luftballon-
      tung des Zimmers achten!                                                                                                          Aufblasen, helfen, die Atemmusku-
                  © SydaProductions / AdobeStock                                                                                          latur wieder aufzubauen und die
                                                                                                                                                   Lunge zu belüften.

10 | GESUNDHEIT
GUTE ZUKUNFTSPERSPEKTIVE

      RAT AM TELEFON
                                                                                                    Bahnt sich eine Alzheimer-
   MULTIPROFESSIONELLES                                                                             Demenz an? In Studien hat sich
    TEAM HILFT WEITER                                                                               die Gehirn-Vermessung mittels
                                                                                                    MRT bei Menschen mit leichten
 Angehörige, Betroffene aber auch                                                                   Gedächtnisstöungen als Vorher-
  professionelle Helfer und Pflege-                                                                 sageinstrument bewiesen.
kräften suchen Antworten auf ihre                                                                             © Milles Studio / Adobe Stock

Fragen zu Demenz und speziell zur
   Alzheimer Krankheit. Nicht alle
 Antworten lassen sich im Internet
   finden. Deshalb hat Deutschen
 Alzheimer Gesellschaft ein Alzhei-
 mer-Telefon der eingerichtet Unter
      der Festnetznummer 0 30 /
    2 59 37 95 14 beantwortet ein
    multiprofessionelles Team alle
Fragen. Auch unter der Servicenum-
mer 0 18 03 / 17 10 17 werden Anrufe
entgegengenommen. Beratungszei-
 ten sind montags bis donnerstags
    9 – 18 Uhr, freitags 9 – 15 Uhr.

ALZHEIMER AUF DER SPUR
                                                                                                                                     dertes Volumen bestimmter Hirn-
                                                                                                                                     regionen, wenn bei ihnen ein erhöh-
                                                                                                                                     tes Alzheimer-Risiko besteht, auch
                                                                                                                                     wenn sie im Alltag noch keine Ein-
                                                                                                                                     schränkungen erleben. Also: Warum
Bei Gedächtnisstörungen: Bald frühe Diagnose dank automatisiertem MRT?                                                               dann nicht einfach alle älteren Herr-
                                                                                                                                     schaften einmal durchscreenen? Das
                                                                                                                                     wiederum lehnen die Fachmediziner

I
   n Deutschland leben fast 1,6 Milli-    eine mögliche Alzheimer-Demenz            menz bei älteren Personen mit                    ab. Die neuen bildgebenden Verfah-
   onen Demenzkranke; zwei Drittel        vorhersagen kann und sich das Ver-        leichten kognitiven Einschränkungen              ren seien zwar vielversprechend, soll-
   von ihnen sind von der Alzheimer-      fahren damit zur frühen Diagnostik        in den nächsten drei Jahren mit einer            ten aber nur eingeschränkt angewen-
Krankheit betroffen. Wenn Alzheimer       eignet. Für die Versorgung in der Brei-   Genauigkeit von 70 Prozent vorherge-             det werden – nur für Personen in
früh diagnostiziert wird, kann eine in-   te ist das freilich noch Zukunftsmusik.   sagt werden könnten.                             Betracht kommen, die bereits Ge-
dividualisierte Therapie das Fort-          Auf der Jahres-Pressekonferenz der         Seit vielen Jahren werden bereits             dächtnisbeschwerden aufweisen. Bei
schreiten der Krankheit verlangsa-        Deutschen Gesellschaft für Klinische      bildgebende Verfahren wie die Mag-               Menschen ohne kognitive Einschrän-
men – und den Zustand der Patienten       Neurophysiologie und Funktionelle         netresonanztomografie     eingesetzt,            kungen kämen außerhalb klinischer
verbessern. Aktuelle Forschungsstu-       Bildgebung (DGKN) wurde betont,           um Ursachen wie Schlaganfälle, Hirn-             Studien derartige Untersuchungen
dien zeigen, dass die Vermessung be-      dass solche Vermessungen mittels          tumore oder erhöhten Hirndruck für               wegen „unzureichender individuelle
stimmter Gehirnregionen mittels Ma-       MRT dank automatisierter Program-         eine Demenzerkrankung auszuschlie-               Aussagekraft und fehlender Behand-
gnet-resonanztomografie (MRT) bei         me in wenigen Sekunden durchge-           ßen. Ältere Personen mit Gedächtnis-             lungskonsequenz“ nicht in Betracht,
Patienten mit Gedächtnisstörungen         führt werden und eine Alzheimer-De-       störungen zeigen bereits ein verän-              hieß es. Noch nicht?!        DGKN / JaRo

                                                                                                                                                        GESUNDHEIT | 11
STRESS MACHT KRANK

                                                                            ERSTMALS GIB ES OFFIZIELLE LEITLINIEN

                                                                            GEBROCHENE
                                                                            HERZEN HEILEN
 3UD[LVIU(UJRWKHUDSLH
 (ULND.LHVOLFK
                                                                            Emotional stark belastende Ereignisse und Situationen
 staatl. anerk. Ergotherapeutin, Qigong-Lehrerin                            können das „Broken-Heart-Syndrom“ hervorrufen
 Fachtherapeutin für kognitives Training
 Behandlung von:

                                                                            E
 • Orthopädischen Erkrankungen / Verletzungen und Erkrankungen aus dem
                                                                                   xtrem negative und positive Ereignis- empfehlungen für die Krankheit, zudem
   rheumatischen Formenkreis                                                       se können tatsächlich das Herz bre-   war über die Risikofaktoren wenig bekannt.
 • Handverletzungen und nach Handoperationen                                       chen. Die als Broken-Heart-Syndrom    46 Kardiologen aus der ganzen Welt haben
 • Neurologischen Erkrankungen wie Schlaganfall, MS, Schädel-Hirn-Trauma,   noch wenig bekannte                                              2018 den ersten internati-
                                                                            Herzerkrankung kann le-
   Demenz u. a. mit Störungen der Motorik und / oder kognitiven Störungen
 • Schmerzsyndrome wie CRPS, Phantomschmerzen u. a.                         bensgefährlich sein, wird
                                                                                                           Züricher Uni-Klinik onalen                       Konsens zum
                                                                                                                                             Takotsubo-Syndrom erar-
 • Kindern mit Entwicklungsstörungen u. a.                                  aber oft nicht erkannt.       führend in Therapie beitet und darin ein-
                                                                            Kardiologen haben nun                                            heitliche Diagnosekriteri-
 Bachstraße 35f              Telefon 0 72 53 / 3 39 38
                                                                            Diagnose- und Therapierichtlinien erarbei-   en und Therapieempfehlungen sowie die
 76669 Bad Schönborn         www.ergotherapie-kieslich.de
 OT Langenbrücken                                                           tet. Dabei waren Experten aus dem Univer-    aktuellen Erkenntnisse zu den Risikofakto-
                                                                            sitätsSpital Zürich führend.                 ren festgehalten.
                                                                               Das Broken-Heart- oder Takotsubo-Syn-        Am Konsens maßgeblich beteiligt waren
                                                                            drom wurde erst vor wenigen Jahren als       Dr. med. Jelena-Rima Ghadri und Prof. Dr.
   Gesundes                                                                 spezifische Herzerkrankung erkannt und be-
                                                                            schrieben. Die Symptome der lebensgefähr-
                                                                                                                         med. Dr. rer. nat. Christian Templin von der
                                                                                                                         Klinik für Kardiologie am UniversitätsSpital

   Wohnen....                                                               lichen Erkrankung sind denen anderer aku-
                                                                            ter Herzerkrankungen ähnlich, die Diagnose
                                                                                                                         Zürich. Die beiden Kardiologen haben am
                                                                                                                         Universitären Herzzentrum in Zürich das
                                                                            ist deshalb schwierig. Da                                       größte Register zu dieser
                                                                            die Krankheit lange                                                  Erkrankung aufgebaut.
                                                                            Zeit wenig be-                                                            Die Klinik gilt welt-
                                                                            kannt war, wur-                                                              weit als führend
                                                                            de sie zudem                                                                   in der Behand-
                                                                            als vorüberge-                                                                  lung und Erfor-
                                                                            hend       und                                                                   schung           des
     ..und                                                                  gutartig ein-
                                                                            gestuft. Uner-
                                                                                                                                                             Broken-Heart-
                                                                                                                                                             Syndroms.
                                                                            kannt, zu spät                                                                      Ärzte verfü-
     schlafen                                                               oder falsch be-
                                                                            handelt kann
                                                                                                                                                            gen mit den
                                                                                                                                                           neuen Leitlini-
 Mergelgrube 29 * 76646 Bruchsal/Helm. * Tel. 07251-95595                   sie jedoch zum                                                                en über aktuelle
                  www.schuehly.de
                                                                            Tod führen.                                                                Informationen zur
                                                                               Auslöser der aku-                                                    Diagnose und Be-
                                                                            ten Herzprobleme sind                                               handlung des Broken-
                                                                            emotional stark belasten-                                        Heart-Syndroms. Zudem
                                 Prof. Dr. med. Christoph Fiehn             de Ereignisse und Situatio-                                 wird damit die bisher immer
                                 Praxis für Rheumatologie,                  nen wie der Tod eines Angehöri-                         noch zu wenig bekannte Krank-
                                 Tätigkeitsschwerpunkt                      gen oder Arbeitsplatzverlust, aber                 heit weiter ins Bewusstsein gerückt.
                                 Klinische Immunologie                      auch ein Lottogewinn oder ein Heirats-         Für das Überleben von Patienten welt-
                                                                            antrag. Betroffen sind vorwiegend Frauen     weit kann dies lebensrettend sein.
                                 Medical Center, Beethovenstraße 2
                                                                            nach der Menopause. Bisher fehlten ein-                              Quelle: UniversitätsSpital Zürich /
                                 76530 Baden-Baden                          heitliche Diagnosekriterien und Therapie-                  Foto: © Natalia Andreichenko / Adobe Stock
                                 www.rheuma-badenbaden.de
                                 Telefon: 0 72 21 30 28 00

 Menschen mit rheumatischen Erkrankungen
          mmunerkrankunge
              nerkrankungen brauchen
              nerkrankungen
 und Autoimmunerkrankungen
        enz und engagierte
 Kompetenz         ag      Ärzt
                           Ärzte.
                              te
                           Ärzte.
 DIESES LEITBILD LEBEN
                  EBEN WIR
                       W
                       WI
                        IR.
                       WIR.
                                                                                   STRESS BEWÄLTIGEN LERNEN MIT ENTSPANNUNGSTHERAPIEN
         sche Schwer
 Medizinische  Schwerpunkte:
                         nkte
 • Diagnostik
          stik und Therap
                   Therapie
                         pie
                         p i rheuma
                                 ma atischer
                             rheumatischer                                         Vorbeugen lässt sich dem Broken-Heart-Syndrom, einer Stress-Kardiomyopathie,
           ungen nach
   Erkrankungen       h demm neuest
                                  st Stand der
                                  sten
                             neuesten                                             nur bedingt. Traumatischen Erlebnissen sowie hormonellen Umschwüngen in den
                                                                                   Wechseljahren lässt sich nicht präventiv begegnen. Hilfreich ist es allerdings, mit
   Wissenschaft ft
                                                                                  Stressbelastung im Allgemeinen umgehen zu lernen. Entspannungstherapien sind
 • Abklärung
     klä               ank
                        nkungen
               von Erkrankungenen d
                                  de
                                  der KKlinischen                                      ratsam – und alles, was sonst als gut für Herz gilt, wie etwa Bewegung.
   Immunologie

12 | GESUNDHEIT
FORTSCHRITT IN DER FORSCHUNG

                                                                           © Kateryna_Kon / Adobe Stock

Wenn eine Weitung des Gefäßes nicht ausreicht, kann ein Belag neuerdings weggefräst werden.

INNOVATIONEN IN
DER GEFÄSSMEDIZIN
Neue Entwicklungen auf dem Gebiet minimalinvasiver
Verfahren helfen Amputationen zu vermeiden

A
        llein in Deutschland muss jährlich tes Gewebe von der Gefäßinnenseite aus
        rund 50 000 Mal ein Zeh, ein Fuß, wegfräsen (Atherektomie) oder den Kalk
        ein Unterschenkel oder gar ein Bein durch Stoßwellen brechen (Lithoplastie),
aufgrund von durchblutungsbedingten Ge- sind in der Lage, die Arterie für die eigentli-
webeschäden amputiert                                          che Therapie vorzubereiten
werden. Fortschritte in         Bessere Therapien              ohne sie dabei maßgeblich
der Forschung und Ent-                                         zu verletzen.
wicklung auf dem Gebiet
                                    bei gestörter
                                                               Doppelschichtstents
minimalinvasiver Ver-             Durchblutung                 für die Halsschlagader                                            gIIQXQJV]HLWHQ
fahren bieten diesen Pa-                                                                                     0RQWDJELV)UHLWDJ²8KU²8KU
tienten neue Perspektiven, können helfen       Gefäßstützen, sogenannte Stents, die ver-                               0LWWZRFK1DFKPLWWDJJHVFKORVVHQ
Amputationen zu vermeiden und die Le-          engte Halsschlagadern weit halten, beste-
bensqualität der Betroffenen zu verbessern.    hen üblicherweise aus einem grobma-
   Knackpunkt: Verkalkte                       schigen, metallischen Gitternetz. Mit Hilfe
   Oberschenkelarterie                         einer zusätzlichen, engmaschigen Um-
                                               mantelung, dem „Micromesh“, gelingt es,
   Die Oberschenkelarterie gewährleistet die   kleinste Partikel aus Blut, Gewebe oder
Blutversorgung des ganzen Beines. Engstel-     Kalk, die der entzündeten Arterienwand
len und Verschlüsse sollten daher rechtzei-    aufgelagert sind, daran zu hindern, wäh-
tig mit Hilfe einer Katheterbehandlung be-     rend oder nach einer Stentimplantation
hoben werden, um die Folgen einer              durch die Maschen des Stents hindurch in
Mangeldurchblutung, wie Schmerzen, nicht       den Blutstrom zu gelangen.
heilende Wunden und letztlich Amputatio-
nen zu verhindern. Kalkeinlagerungen ver-      Erektionsstörungen mit                                        Kaiserstraße 156 · Am Europaplatz · 76133 Karlsruhe
steifen und verengen die Arterie jedoch        Katheterbehandlung beheben                                        Telefon: (07 21) 9 21 29 88 · Fax (07 21) 9 21 29 89
schlimmstenfalls wie ein Rohr. Eine Aufdeh-                                                                  E-Mail: info@praxis-sheng.de · www.praxis-sheng.de
nung allein mit einem Ballon reicht häufig     Über die Hälfte aller Männer mit Erekti-
nicht aus. Medizinische Geräte, die verkalk- onsstörungen spricht nicht ausreichend                           Dr. Sheng – Der Experte für Traditionelle
                                             auf die Behandlung mit Medikamenten an                            Chinesische Medizin und Akupunktur
                                             oder leidet unter Nebenwirkungen. In vie-                    Dr. Sheng ist approbierter Arzt. Er hat sowohl in China als auch in
                                             len Fällen liegt der Erkrankung eine athero-                 Deutschland promoviert. Seit 2000 behandelt Dr. Sheng in seiner
                                             sklerotisch bedingte Durchblutungsstö-                       Praxis mit der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM) erfolg-
                                             rung zu Grunde. Arterien des Beckens und                     reich Patienten, indem er die physiologische und psychische Ge-
                                             des Penis sind verengt oder verschlossen,                    samtstruktur des Individuums betrachtet und das krank machen-
           Weitere Infos zum Thema           so dass keine Erektion erreicht werden                       de Muster bearbeitet. Das Ziel seiner Behandlungen ist, die
   Deutsche Gesellschaft für Angiologie –    kann. Eine Katheterbehandlung mit oder                       Energieflüsse im Körper im Gleichgewicht zu halten beziehungs-
      Gesellschaft für Gefäßmedizin e.V.     ohne Stentimplantation kann hier Abhilfe                                weise das Gleichgewicht wieder herzustellen.
      www.dga-gefaessmedizin.de              schaffen.                                idw

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SUCHT BESIEGEN

                                       VON WEGEN
                                       HARMLOSER DAMPF
                                       Lungenärzte warnen vor E-Zigaretten und Shishas

E
      -Zigaretten, Shishas und Heat Sticks – harmlos     kanische Studie zeige, dass die der E-Zigarette zugesetz-                                 WEG VOM TABAK
      und eine gesündere Alternative zum Tabak? Von      ten Aromastoffe die Lunge reizen und das Immunsys-
      wegen! Die Deutsche Gesellschaft für Pneumolo-     tem negativ beeinflussen. Alle getesteten 49 Aromen                            OHNE DISZIPLIN GEHT‘S NICHT
gie und Beatmungsmedizin (DGP) macht jetzt gegen         setzten unterschiedliche Mengen freier Radikale frei,
die Verdampfer mobil und fordert von der Politik die     die oxidativen Stress in den Zellen verursachten und                          Wo ein Wille ist, ist auch ein Weg! Als
gleichen Regularien wie für Tabakprodukte ein. Über      diese so schädigen. Dies könne Erkrankungen wie Dia-                      wirksame Methode zur Entwöhnung gilt die
eine Millionen Menschen in Deutschland konsumieren       betes, Asthma, Parkinson sowie Lungen- und Darm-                           Verhaltenstherapie in einer Gruppe, in der
bereits regelmäßig E-Zigaretten. „Grund für diesen ge-   krebs verursachen. Insgesamt gibt es fast 8 000 ver-                        Mechanismen der Selbstkontrolle, Beloh-
stiegenen Trend ist sicherlich die Annahme, E-Zigaret-   schiedene aromatische Zusatzstoffe, die der E-Zigarette                    nungsstrategien, alternative Verhaltenswei-
ten seien weniger gesundheitsschädlich und eine ge-      zugesetzt werden können. Sie werden zwar von der Le-                       sen und Strategien zur Rückfallvermeidung
sündere Alternative zum Tabakkonsum“, erläutert Prof.    bensmittelindustrie bereits als Lebensmittelzusatzstof-                      erlernt werden. Eine strukturierte Selbst-
Dr. med. Klaus F. Rabe, Präsident der DGP. Denn im       fe verwendet und als gesundheitlich unbedenklich ein-                           hilfe-Anleitung, zu finden in diversen
Gegensatz zu Tabak enthalten E-Zigaretten keine Ver-     gestuft. Sobald sie erhitzt und inhaliert werden, werden                    Handbüchern, kann den Ausstieg ebenfalls
brennungsprodukte und gelten deshalb als weniger ge-     aber Schadstoffe produziert. Zudem sind in E-Zigaret-                     beflügeln. Die Bundeszentrale für gesundheit-
sundheitsschädlich als Tabakzigaretten. „Doch trotz      ten Gifte wie Nitrosamine, Diethylenglykol und Formal-                      liche Aufklärung bietet Unterstützung, mit
geringerer Toxizität kann auch das E-Rauchen massive     dehyd nachgewiesen worden. Das Vernebelungsmittel                           Medien und Nichtraucher-Telefon. Nikotin-
gesundheitliche Probleme verursachen“, verweist Rabe     Propylenglykol reize die Atemnwege und das zugesetzte                         ersatzprodukte sind nach Fachmeinung
auf diverse Forschungsergebnisse. Eine aktuelle ameri-   Nikotin habe Suchtpotenzial.                         DGP                     nur Umweg, nie Ausweg aus der Sucht.

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                                                                                                    06.12.                       im Zillertal – Fügen
                                                                                                                       4 Tg. Romantischer               – Mayrhofen
                                                                                                                                                   Advent   im Fichtelgebirge –         HP ab 850,–
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                                                                                                                                                bei Andrea Berg mit Büffet               HP AB
                                                                                                                                                                                             369,–
                                                                                                                                                                                                99,–
                                                                                                    04.12.
                                                                                                    30 12
                                                                                                    31.12.
                                                                                                                       3
                                                                                                                       3 Tg.
                                                                                                                         Tg     Advent
                                                                                                                                Sil      im
                                                                                                                                     ester  imThüringer
                                                                                                                                                id        Wald
                                                                                                                                                    llischen     mit
                                                                                                                                                              Altba  Ausfl.-Progr.
                                                                                                                                                                     ern
                                                                                                                  Silvesterabend in Göttelfingen Gasthaus Traube inkl. Menü
                                                                                                                                                                                        ÜF  279,–
                                                                                                                                                                                                98,–
                                                                                                    06.12.             4 Tg. Romantischer Advent im Fichtelgebirge –
                                                                                                    31.12.        Silvesterabend   in Schömberg, Hotel Ehrich inkl. Menü
                                                                                                                                Bischofsgrün                                            HP 369,–99,–
                                                                                                    23.12.
                                                                                                    31.12.             4 Tg. Bad
                                                                                                                  Silvesterabend      Füssing inkl.
                                                                                                                                   in Enzklösterle,    Weihnachtsmenü
                                                                                                                                                    Hotel                               HP 350,–
                                                                                                                                                          Schwarzwaldhof inkl. 6-Gang-Menü     123,–
                                                                                                    23 12              4 Tg Oberpfalz nach Rieden Kreuth                                HP 369
                                                                                                    Pforzheim
                                                                                                    Pforzheim                 Poststraße66
                                                                                                                             Poststraße                    Telefon
                                                                                                                                                           Telefon 0 72 31 / 3     3 49494242
                                                                                                                       Internet: www.walzreisen.de

14 | GESUNDHEIT
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