Herzgesunde Ernährung !? - Nina Eppinger "Unser täglich Brot"- Ernährung und Gesundheit - Quadrimed
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Herzgesunde Ernährung 31.01.2020
“Unser täglich Brot”- Ernährung und Gesundheit
Herzgesunde Ernährung !?
Nina Eppinger
Nina Eppinger
Herzgesunde Ernährung 31.01.2020
Was ist herzgesunde Ernährung?
• Herausforderung Ernährung
• Ernährungsempfehlungen (SGE/BAG, ESC)
• Mediterrane Ernährung
• Lebensmittelgruppen
• Nahrungsergänzungsmittel?
• Vegan, intermittierendes Fasten, Salzarm,
Coffein...?
Nina Eppinger
Herzgesunde Ernährung 31.01.2020
“Hinweise für Reduk>on der kardio-
vaskulären und der Gesamtmortalität, der
Lipide und des Blutdruck. …aber niedriges
Qualitätsniveau und somit immer noch
Unsicherheit bezüglich des Nutzens…”
Nina Eppinger
Herzgesunde Ernährung 31.01.2020
Herausforderung Ernährung
• Nichtoptimale Ernährung war verantwortlich für
global geschätzt 1 von 5 vorzeitigen Todesfällen
von 1990 bis 2016.
• Metabolische Risikofaktoren wie Body-Mass
index, erhöhte Nüchternglucose-Werte und
erhöhter Blutdruck nahmen signifikant zu.
Abajobir AA, Abate KH, Abbafati C, et al. Global,regional, and national comparative risk assessment of Nina Eppinger
84 behavioural, environmental andoccupational, and metabolic risks or clusters of risks, 1990–2016: a
systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet 2017;390:1345–422.
Herzgesunde Ernährung 31.01.2020 Ernährungsmenge und Qualität ? • Kalorienrestiktion hat einen Benefit bezüglich Insulinsensitivität, Blutzucker und Entzündung. • Zusammensetzung und Qualität ist wichtig, um die Nahrungsaufnahme zu verringern. • Kohlen-hydratarme u. mediterrane Ernährung und Ballaststoffe und Vollkornprodukte können helfen, das Körpergewicht zu halten bzw zu reduzieren. Soare A, Weiss EP, Pozzilli P. Benefits of caloric restriction for cardiometabolic health, including type 2 diabetes mellitus risk. Diabetes Metab Rev 2014;30 Suppl 1:41–7. Shai I, Schwarzfuchs D, Henkin Y, et al. Weight loss with a low-carbohydrate, Mediterranean, or low-fat diet. N Engl J Med 2008;359:229–41. Nina Eppinger Mozaffarian D, Hao T, Rimm EB et al. Changes in diet and lifestyle and long-term weight gain in women and men. NEJM. 2011;364(25):2392.
Herzgesunde Ernährung 31.01.2020 «ultra-processed» Lebensmittel Hall et al., 2019, Cell Metabolism 30, 67–77. Nina Eppinger
Herzgesunde Ernährung 31.01.2020
Ernährungsempfehlung CH
Meiden !!
Pflanzenöl + unsalzene Nüsse, Sparsam !
Samen & Kerne (je 1 Port. /d ).
Milchprodukte 3 Port./d Protein 1 Port. /d
à Fisch (1–2/Wo)
Getreide (Vollkorn!)
3 Port./d
Gemüse 3 Port. /d Früchte 2 Port. /d
Täglich 1–2 Liter
Ernährungspyramide des SGE & BAG; unter sge-ssn.ch Nina Eppinger
7
Herzgesunde Ernährung 31.01.2020
Aktuelle Situation
TÄGLICH 4 STATT
“max 1” Portion
zuwenig Pflanzenölen, Nüsse.. 4 STATT “max 1” P.
2 statt 3 Portionen 4 x zuviel Fleisch
2,4 statt 3 P. (Vollkorn!!)
3.6 statt 5 P.
Ernährungspyramide des SGE & BAG; unter sge-ssn.ch Nina Eppinger
8
Herzgesunde Ernährung 31.01.2020
Empfehlung
ESC
(European
Society of
cardiology)
Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S et al. 2016 European Guidelines on cardiovascular Nina Eppinger
9
disease prevention in clinical practice. European Heart Journal (2016) 37, 2315–2381
Herzgesunde Ernährung 31.01.2020
Empfehlung
ESC
(European
Society of
cardiology)
Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S et al. 2016 European Guidelines on cardiovascular Nina Eppinger
10
disease prevention in clinical practice. European Heart Journal (2016) 37, 2315–2381Herzgesunde Ernährung 31.01.2020
Empfehlung
ESC
(European
Society of
cardiology)
Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S et al. 2016 European Guidelines on cardiovascular Nina Eppinger
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disease prevention in clinical practice. European Heart Journal (2016) 37, 2315–2381Herzgesunde Ernährung 31.01.2020
Mediterrane Ernährung?
Nina EppingerHerzgesunde Ernährung 31.01.2020 Was ist mediterrane Ernährung? • viel Obst, Gemüse, Getreide (Vollkorn), Hülsenfrüchte, Olivenöl bzw. hoch qualitative Pflanzenöle und Nüsse • mässiger Konsum von Fisch und Huhn • wenig Milchprodukte, rotes Fleisch, industriell verarbeitete Lebensmittel und Süssigkeiten • moderater Alkoholkonsum zum Essen • Sport (30 min/d) Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J et al. Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Nina Eppinger Diet Supplemented with Extra-Virgin Olive Oil or Nuts. N Engl J Med 2018;378:e34.
Herzgesunde Ernährung 31.01.2020
Predimed Studie*
• Mediterrane Ernährung ergänzt mit
ungesäFgten FeHsäuren (Olivenöl extra vergine
oder Nüsse) senkt die Inzidenz kardiovaskulärer
Ereignisse (Myokardinfarkt, Schlaganfall und
kardiovaskuläre Todesfälle) bei Padenten mit
erhöhtem kardiovaskulären Risikoprofil
(Primärprävendon). Möglicherweise leiche
(LDL)-Cholesterin-Redukdon.
Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J et al. Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Nina Eppinger
Diet Supplemented with Extra-Virgin Olive Oil or Nuts. N Engl J Med 2018;378:e34.
*Reanalyse – initial Radomisierung teils inkorrektHerzgesunde Ernährung 31.01.2020
Predimed Studie
Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J et al. Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Nina Eppinger
Diet Supplemented with Extra-Virgin Olive Oil or Nuts. N Engl J Med 2018;378:e34.Herzgesunde Ernährung 31.01.2020
Lyon Diet Studie
• Mediterranen Diät ergänzt mit zusätzlich
ungesättigten Fettsäuren (Rapsöl-Margarine)
reduzierte bei Patienten mit kardiovaskulärer
Erkrankung (Sekundärprophylaxe) das Risiko für
Herztod und Herzinfarkt.
De Lorgeril M, Salen P, Martin J-L, Mediterranean Diet, Traditional Risk Factors, and the Rate Nina Eppinger
of Cardiovascular Complications After Myocardial Infarction. Final Report of the Lyon Diet Heart Study,
Circulation 1999Herzgesunde Ernährung 31.01.2020
Lyon Diet Studie
De Lorgeril M, Salen P, Martin J-L, Mediterranean Diet, Traditional Risk Factors, and the Rate Nina Eppinger
of Cardiovascular Complications After Myocardial Infarction. Final Report of the Lyon Diet Heart Study,
Circulation 1999Herzgesunde Ernährung 31.01.2020
Mediterrane Ernährung
• Reduktion der Gesamt- und kardiovaskulären
Mortalität (9 %) durch vermehrtes Einhalten
einer mediterranen Diät.
• Mögliche Mechanismen: Verbesserung von
Entzündungsmarkern und Endothelfunktion,
sowie Glucosemetabolismus und
Insulinresistenz, Reduktion der Lipide und des
Blutdrucks.
Sofi F, Cesari C, Abbate R. et al. Adherence to Mediterranean diet and health status:
meta-analysis. BMJ 2008;337:a1344.
Schwingshackl L, Hoffmann G. Mediterranean dietary pattern, inflammation and Nina Eppinger
endothelial function: a systematic review and meta-analysis of intervention trials. Nutr
Metab Cardiovasc Dis. 2014 Sep;24(9): 929-39;Herzgesunde Ernährung 31.01.2020
Früchte und Gemüse
• Die Früchte- und Gemüsemenge ist umgekehrt
propordonal zum Risiko für kardio-vaskuläre
Erkrankungen, Myokardinfarkt, kardiovaskuläre und
Gesamtmortalität (und den kv Risikofaktoren).
• Der Benefit der verschiedenen Untergruppen
variiert; die Assoziadon ist stärker für Rohes als für
Gekochtes; Ziel: 3 (-5) Port. bzw. 400 (-600) g /d.
• Benefit ws durch Ballaststoffe, Kalium, Folsäure,
sek. Pflanzenstoffe, Polyphenole (v.a. Flavonoide)
und >efe Energiedichte und glykämischen Index.
Miller V, Mente A, Dehghan M et al. Fruit, vegetable, and legume intake, and cardiovascular
disease and deaths in 18 countries (PURE): a prospective cohort study. Lancet. 2017 Nov
4;390(10107):2037-2049
Aune D, Giovannucci E, Boffetta P, et al. Fruit and vegetable intake and the risk of
cardiovascular disease, total cancer and all-cause mortality-a systematic review and dose-
response meta-analysis of prospective studies. Int J Epidemiol 2017; 46:1029–56.). Nina Eppinger
Bazzano LA, Serdula MK, Liu S. Dietary intake of fruits and vegetables and risk of
cardiovascular disease. Curr Atheroscler Rep 2003;5:492–9).Herzgesunde Ernährung 31.01.2020
PURE Studie
Miller V, Mente A, Dehghan M et al. Fruit, vegetable, and legume intake, and cardiovascular disease Nina Eppinger
and deaths in 18 countries (PURE): a prospective cohort study. Lancet. 2017 Nov 4;390(10107):2037-
2049.Herzgesunde Ernährung 31.01.2020
Nina EppingerHerzgesunde Ernährung 31.01.2020
Nüsse und Hülsenfrüchte
• Inzidenz kardiovaskulärer Erkrankungen (koronarer
Herzerkrankungen) ist umgekehrt proportional zum
Verzehr von Nüssen / Hülsenfrüchten.
• Es wird über tiefere Gesamtcholesterin- und LDL-
Cholesterin-, Apolipoprotein B- und Triglyzeridwerte
bei Probanden, die Nüsse erhielten, berichtet.
• Nüsse sind vorteilhaft aufgrund von ungesättigten
Fettsäuren, Kalium, Magnesium, Vitamin E,
Mikronährstoffen, sek. Pflanzenstoffen und
Ballaststoffen.
Aune D, Keum N, Giovannucci E. et al. Nut consumption and risk of cardiovascular
disease, total cancer, all-cause and causespecific mortality: a systematic review and
dose-response meta-analysis of prospective studies. BMC Medicine (2016) 14:207
Del Gobbo LC, Falk MC, Feldman R et al. Effects of tree nuts on blood lipids, Nina Eppinger
apolipoproteins, and blood pressure: systematic review, meta-analysis, and dose-
response of 61 controlled intervention trials. Am J Clin Nutr. 2015 Dec;102(6):1347-56.Herzgesunde Ernährung 31.01.2020
Nüsse und Hülsenfrüchte
Guasch-Ferré M, Liu X, Malik VS et al. Nut Consumption and Risk of Cardiovascular Nina Eppinger
Disease. JACC. 2017;70(20):2519.Herzgesunde Ernährung 31.01.2020
Ballaststoffe und Vollkorn
• Kardiovaskuläre/Gesamt-Mortalität/Inzidenz der
koronaren Herzerkrankung werden durch hohe
Ballaststoff-Einnahme reduziert (15–30%).
• Vollkornprodukte sind assoziert mit einem tieferen
Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen und KHK.
• Die Kleie/Keimschicht in Vollkornprodukten enthält
neben Ballaststoffen auch Mikronährstoffe,
ungestättigte Fettsäuren & sek. Pflanzenstoffe, die
einen gesundheitlichen Nutzen zu haben scheinen.
Reynolds A, Mann J, Cummings J, et al. Carbohydrate quality and human health: a series of systematic reviews and meta-
analyses. Lancet 2019; 393: 434–45
Aune D, Keum N, Giovannucci E, et al. Whole grain consumption and risk of cardiovascular disease, cancer, and all cause
and cause specific mortality: systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies. BMJ 2016; Nina Eppinger
353:i2716.
Okarter N, Liu RH. Health benefits of whole grain phytochemicals. Crit Rev Food Sci Nutr 2010;50:193–208. Holt SH,
Brand-Miller JC,Herzgesunde Ernährung 31.01.2020
Fisch / (Fleisch)
• Regelmässiger Fischverzehr reduziert die kardio-
vaskuläre Mortalität (+ 15-g Fisch/d à RR 6%).
• Der Ersatz von «rotem» Fleisch durch Fisch,
Geflügel und Nüsse ist mit einer tieferen Inzidenz
von kardiovaskulären Erkrankungen assoziiert.
• (Meeres)Fische sind reich an langkettigen Omega-3-
Fettsäuren, von welchen man annimmt, dass sie
Entzündung, Blutdruck und das Cholesterinprofil
positiv beeinflussen können.
Zheng J, Huang T, Yu Y, Hu X, Yang B, Li D. Fish consumption and CHD mortality: an updated meta-
analysis of seventeen cohort studies. Public Health Nutr 2012;15: 725–737; Leung Yinko SS, Stark KD,
Thanassoulis G. Fish consumption and acute coronary syndrome: a meta-analysis. Am J Med. 2014 Nina Eppinger
Sep;127(9):848-57.e2.
Bernstein AM, Sun Q, Hu FB, Stampfer MJ et al. Major dietary protein sources and risk of coronary heart
disease in women. Circulation 2010;122:876–83Herzgesunde Ernährung 31.01.2020 Olivenöl, ungesättigte Fettsäuren • Olivenöl extra vergine Einnahme ist assoziiert mit erniedrigtem Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen/Mortalität, möglicherweise durch seine antiinflamatorischen, antioxydativen und vasodilatierden Eigenschaften. • Ersatz gestättigter durch mehrfach ungesättigte Fettsäuren (PUFA, n-3/6) reduziert das Risiko für koronare Herzerkrankung; während Transfettsäuren zur Entstehung von Herzerkrankungen beitragen können und Blutfette erhöhen. Nocella C, Cammisotto V, Fianchini L et al. Extra virgin olive oil and cardiovascular disease: Benefits for Human health. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. 2018;18(1):4-13. Hooper L, Al-Khudairy L, Abdelhamid AS et al. Omega-6 fats for the primary and secondary prevention Nina Eppinger of cardiovascular disease. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 11. Art. No.: CD011094.
Herzgesunde Ernährung 31.01.2020
Alkohol
• Reduzierten Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse
(Inzidenz/Mortalität) und koronare Herzerkrankung
durch geringen/moderaten Alkoholkonsum (10-20g).
• Die Alkoholmenge für das niedrigste Risiko hängt von
Alter, Geschlecht, Ethnie und Vorerkrankungen ab.
• Alkoholtrinken erhöht das HDL-Cholesterin, das
Apolipoprotein A1 und das Adiponec>n und erniedrigt
den Fibrinogenspiegel. Rotwein hat viele Polyphenole.
Ronksley PE, Brien SE, Turner BJ et al. Association of alcohol consumption with
selected cardiovascular disease outcomes: a systematic review and meta-analysis. BMJ
2011;342: d671.
Brien SE, Ronksley PE, Turner BJ et al. Effect of alcohol consumption on biological Nina Eppinger
markers associated with risk of coronary heart disease: systematic review and meta-
analysis of interventional studies. BMJ. 2011 Feb 22;342:d636.Herzgesunde Ernährung 31.01.2020
Antioxidantien?
• Ein hoher Anteil von Flavonoid v.a. Flavonol
(Antioxidanz) in der Ernährung ist mit einem
tieferen Risiko für kardiovaskuläre Erkrankung
assoziiert; positive Beeinflussung von Blutdruck
Endothel/Thrombozytenfunktion?
• Als Antioxidantien «Radikalfänger» gelten
- Vitamin E, C und Betakarotin
- Spurenelemente (Selen, Kupfer, Zink)
- Sek. Pflanzenstoffe (Polyphenole z.B. Flavonoide,
Phenolsäuren, Tannine,… )
Wang X, Ouyang YY, Liu J, Zhao G. Flavonoid intake and risk of CVD: a systematic Nina Eppinger
review and meta-analysis of prospective cohort studies. Br J Nutr 2014;111:1–11.Herzgesunde Ernährung 31.01.2020
Salzarme Ernährung?
• Empfehlung der ESC (European Society of
cardiology) < 5 g Salz/d
• Hoher Salzkonsum hat eine erhöhtes Risiko für
Mortalität / kardiovaskuläre Ereignisse; Salz-
Redukdon um 1 g/d führt z.B. zur einer BD-
Redukdon um 1.6-3.1 mm Hg
• Bei sehr salzarmer Ernährung erhöhtes Risiko für
Mortalität/kardiovaskuläre Ereignisse; aber höher
Salzkonsum ist gefählicher…
Cook NR, Appel LJ, Whelton et al. Lower levels of sodium intake and reduced cardiovascular risk.
Circulation. 2014 Mar;129(9):981-9.
Graudal N, Jürgens G, Baslund B et al. Compared with usual sodium intake, low- and excessive-
sodium diets are associated with increased mortality: a meta-analysis. Am J Hypertens. 2014
Sep;27(9):1129-37. UND O'Donnell M, Mente A, Rangarajan S et al. Urinary sodium and potassium Nina Eppinger
excretion, mortality, and cardiovascular events. N Engl J Med. 2014 Aug 14;371(7):612-23.Herzgesunde Ernährung 31.01.2020
Nahrungsergänzungsmittel?
• Keine Reduktion kardiovaskulärer Erkrankungen
durch Nahrungsergänzungsmittel (Vitamin-/
Mineralstoffsubstitution) bei Gesunden.
• Ausnahme in spez. Situationen: z.B. milchfreie
Ernährung, Ess-/Resorbtionsstörungen, in der
Schwangerschaft / Stillzeit (Folsäure / Vit. D), bei
Kleinkindern und >60 Jahre (Vit. D), bei
Medikamenteninteraktionen.
Fortmann SP, Burda BU, Senger CA, Lin JS, Whitlock EP. Vitamin and mineral supplements in the primary Nina Eppinger
prevention of cardiovascular diseaseand cancer: an updated systematic evidence reviewfor the U.S. Preventive
Services Task Force. Ann Internal Med 2013;159:824–34.Herzgesunde Ernährung 31.01.2020
… doch Substitution?
• Schwache Assoziation zw. Substitution von
langkettig, ungesättigten Fettsäuren (LC-PUFA) wie
Omega 3 (bzw 6) und einer Risikoreduktion für
koronare Herzkrankheit, Myokardinfakt und
Gesamtcholesterin-Reduktion.
• Bei Patienten mit St.n. Myokardinfarkt und Gabe
von langkettig, ungesättigten Fettsäuren LC-PUFA
(Omega 3: EPA / DHA 850 mg) nahmen Mortalität,
Myokardinfakte und Schlaganfälle um von 10% ab.
Khan SU, Khan MU, Riaz H et al. Effects of nutritional supplements and dietary interventions on cardiovascular
outcomes: An umbrella review and evidence map. Ann Intern Med 2019; 171: 190–8
Hooper L, Al-Khudairy L, Abdelhamid AS. Omega-6 fats for the primary and secondary prevention of
cardiovascular disease. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 11. Nina Eppinger
GISSI-Prevenzione Investigators. Dietary supplementation with n−3 polyunsaturated fatty acids and vitamin E in
11,324 patients with myocardial infarction: results of the GISSI-Prevenzione trial. Lancet 1999; 354: 447– 455Herzgesunde Ernährung 31.01.2020
Theorie à Praxis
Gemüse und Früchte ½:
gemischt und farbig!
Getreideprodukte ¼: Vollkorn-
Weizen/Dinkel, Gerste,Hafer
Quinoa, brauner Reis
Protein ¼: Fisch, Geflügel,
Bohnen, Linsen, Soja & Nüsse
Pflanzenöle (moderat):
Oliven, Raps….
Getränke: Wasser, Tee/Kaffee
Sei körperlich aktiv!
From Journal of the American College of Cardiology, Vol 72, Issue 8, E Yu, VS Malik, FB Hu, Cardiovascular Nina Eppinger
Disease Prevention by Diet Modification: JACC Health Promotion Series, 914-926, 2018
https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/disease-prevention/cardiovascular-disease/preventing-cvd/Herzgesunde Ernährung 31.01.2020
Zusammenfassung
• Das Bundesamt für Gesundheit
(BAG) empfiehlt:
• «...dem jeweiligen Energiebedarf
angepasst, abwechslungsreich
und ausgewogen mit einem hohen
Anteil an Früchten und Gemüse...».
• Qualitativ hochwertig Ernährung z.B.
selbstzubereitete mediterrane Diät mit
Vollwertprodukten.
Nina EppingerHerzgesunde Ernährung 31.01.2020 Vegane Ernährung – ein Risiko ? • Vetarier habe eine tiefere kardiovaskuläre Mortalität. Veganer haben das Risiko einer ungenügende Zufuhr von Vit. B12 / D, Calzium, Eisen, Zink und ungesättigten Fettsäuren. • HOPE-2-Studie (Vitamine B6, B12 und Folsäure- Substitution) konnte keine kardiovaskuläre Risikoreduktion nachweisen. Orlich MJ, Singh PN, Sabaté J et al. Vegetarian Dietary Patterns and Mortality in Adventist Health Study 2. JAMA Intern Med. 2013; 173(13): 1230–1238 Craig WJ. Health effects of vegan diets. Am J Clin Nutr. 2009 May;89(5):1627S-1633S. Saposnik G, Ray JG, Sheridan P et al. Heart Outcomes Prevention Evaluation 2 Investigators. Nina Eppinger Homocysteine-lowering therapy and stroke risk, severity, and disability: additional findings from the HOPE 2 trial. Stroke 2009; 40(4): 1365–1372 (CAVE USA Folsäurefortifikation der Getreides)
Herzgesunde Ernährung 31.01.2020
Coffein? Teein? Kakao?
• Signifikante, inverse Assoziadon von Kaffeekonsum
und Mortalität aufgrund kardialer Erkrankungen;
Blutdruckerhöhung durch erhöhten Konsum.
• Möglich Redukdon der Inzidenz der koronaren
Herzerkrankung durch Grün-Tee.
• Es finden sich Hinweise, dass sich dunkle
Schokolade (70% Kakao) posidv auf Blutdruck,
Blutplävchen- und Endothel-Funkdon auswirkt.
Freedman ND, Park Y, Abnet CC. Association of coffee drinking with total and cause-specific mortality.
NEJM 2012 May 17;366(20):1891-904.
Ding M, Bhupathiraju SN, Satija A et al. Long-term coffee consumption and risk of cardiovascular Nina Eppinger
disease: a systematic review and a dose-response meta-analysis of prospective cohort studies.
Circulation. 2014 Feb 11;129(6):643-59.Herzgesunde Ernährung 31.01.2020
Salzarme Ernährung?
• Empfehlung der ESC (European Society of
cardiology) < 5 g Salz/d
• Hoher Salzkonsum hat eine erhöhtes Risiko für
Mortalität / kardiovaskuläre Ereignisse; v.a. bei
Hypertoniker profitieren; Salz-Reduktion um 1 g/d
führt zur einer BD-Reduktion um 1.6-3.1 mm Hg
• Bei sehr salzarmer Ernährung erhöhtes Risiko für
Mortalität/kardiovaskuläre Ereignisse; aber höher
Salzkonsum ist gefählicher…
Cook NR, Appel LJ, Whelton et al. Lower levels of sodium intake and reduced cardiovascular risk.
Circulation. 2014 Mar;129(9):981-9.
Graudal N, Jürgens G, Baslund B et al. Compared with usual sodium intake, low- and excessive-
sodium diets are associated with increased mortality: a meta-analysis. Am J Hypertens. 2014
Sep;27(9):1129-37. UND O'Donnell M, Mente A, Rangarajan S et al. Urinary sodium and potassium Nina Eppinger
excretion, mortality, and cardiovascular events. N Engl J Med. 2014 Aug 14;371(7):612-23.Herzgesunde Ernährung 31.01.2020
Intermittierendes Fasten?
• Hypothese: positiven Einfluss auf Gesundheit und
Verbesserung des Überleben; 3 kleine Studien
zeigen eine Verbesserung von Surrogatmarkern
(Gewicht); tiefere Prävalenz von KHK und Diabetes
mellitus (in Beobachtungsstudien).
• NACHTRAG 01.02.2020: empfehlenswerter Artikel:
de Cabo R, Mattson MP. Effects of Intermittent
Fasting on Health, Aging, and Disease. N Engl J
Med 2019; 381:2541-2551
Horne BD, Muhlestein JB, Anderson JK. Health effects of intermittent fasting: hormesis or Nina Eppinger
harm? A systematic review The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 102,
Issue 2, August 2015, Pages 464–470Herzgesunde Ernährung 31.01.2020
Danke die Aufmerksamkeit
Nina Eppinger
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