Klinik für Orthopädie, Traumatologie und Sportmedizin am Spital Thun
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Themen-Magazin Spital Thun | Ausgabe 2019
Klinik für Orthopädie, Traumatologie
und Sportmedizin am Spital Thun
Das grosse Einblick in 10 Ready für die
Interview Fachbereiche Jahreszeiten
Mit Dr. med. Rolf Hess, Mit Hintergründen Mit Tipps für den Winter,
Chefarzt und Klinikleiter und viel Wissenswertem Frühling, Sommer, Herbst
Klinik für Orthopädie, Traumatologie und Sportmedizin Fokus
EDITORIAL
Dr. iur. Thomas Bähler Bruno Guggisberg
Verwaltungsratspräsident Spital STS AG CEO Spital STS AG
Liebe Leserinnen, liebe Leser Liebe Leserinnen, liebe Leser
Die Spital STS AG geht neue Wege – und setzt neue Die Spital STS AG als zweitgrösste öffentliche Spital-
Akzente: Wir lancieren mit FOKUS ein neues Projekt gruppe des Kantons Bern – mit Hauptstandort Thun
– und bringen damit unser Gesamtunternehmen und sowie dem Spital Zweisimmen als Zweitstandort – ist
unsere Kliniken am Spital Thun noch näher an die erfolgreich unterwegs. Im Spital Thun verfügen wir
Menschen unserer Region. Warum? über eine top-moderne Infrastruktur und über hohe
Weil uns Kommunikation wichtig ist. Und wir unsere medizinische Fachkompetenz. Unsere Ärztinnen
Möglichkeiten und Angebote noch verstärkter in den und Ärzte sowie unser Pflegepersonal tragen eine
Mittelpunkt rücken und noch mehr Hintergrund lie- hohe Verantwortung und unternehmen rund um die
fern wollen. 2019 starten wir mit der Klinik für Ortho- Uhr – 365 Tage im Jahr, 24 Stunden am Tag – alles,
pädie, Traumatologie und Sportmedizin. Weitere Klini- damit sich unsere Patientinnen und Patienten bei uns
ken werden ab 2020 folgen. Warum ein Magazin? Weil bestmöglichst aufgehoben und betreut fühlen. Um
wir überzeugt sind, Ihnen damit rundum-Leserservice diesen Anspruch weiter zu stärken, setzen wir in die-
bieten zu können – einfach, verständlich und in at- sem und in den kommenden Jahren auf das Projekt
traktivem Layout. Im Fokus dieser Ausgabe stehen das FOKUS. Neben einem Ganzjahres-Themen-Magazin
Ärztinnen- und Ärzte-Team, die Physiotherapie sowie veranstalten wir über das Kalenderjahr hinweg auch
das Behandlungsspektrum, welches wir in unserem regelmässig Events, bei welchen die jeweilige Klinik
Kompetenzzentrum mit konservativen und operativen im Fokus steht. Mit verschiedenen öffentlichen Vor-
Behandlungen durchführen. Die Klinik für Orthopä- trägen, Gesprächsrunden sowie diversen Aktionen
die, Traumatologie und Sportmedizin am Spital Thun wollen wir Ihnen unsere Möglichkeiten und Angebote
nimmt jährlich rund 4'200 ambulante und stationäre noch näher aufzeigen. Sie sehen: Mit dem neuen Pro-
Eingriffe vor, bei den ambulanten Konsultationen sind jekt FOKUS sind Sie hautnah dabei – und direkt mit
es über 15'000. Das sind eindrückliche Zahlen. uns am Puls.
Wir wünschen Ihnen mit FOKUS viel Freude – und Wir danken Ihnen herzlich für das Vertrauen – und
eine spannende Lektüre. Ihr Interesse an unserer Spitalgruppe.
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Fokus Klinik für Orthopädie, Traumatologie und Sportmedizin
3 EDITORIAL 42 SCHULTER
INHALT 4 INHALT / IMPRESSUM
Auf uns lastet viel
48 HÄNDE
6 TEAMWORK Alles im Griff
8 INTERVIEW MIT 54 SOMMER-TIPPS
DR. MED. ROLF HESS Gesund durch den Sommer
«Wir funktionieren als Team»
56 SPORTMEDIZIN
14 FÜSSE Kraft und Power
Schritt für Schritt
62 ALTERSFRAKTUREN
19 ORTHOPÄDIE Sturz im Alter
IN DER ÜBERSICHT
68 HERBST-TIPPS
20 KNIE Einfach zum davonlaufen
Reissgefahr
70 PHYSIOTHERAPIE
26 WINTER-TIPPS Achtung, fertig, los
Sicher durch den Schnee
76 NOTFALL
28 HÜFTCHIRURGIE Anlaufstelle für alle
Mehr als ein Gelenk
82 SPITAL STS AG
34 RÜCKEN IN ZAHLEN
Schmerz im Rücken
40 FRÜHLINGS-TIPPS
Lust auf Bewegung
Fokus
IMPRESSUM FOKUS 2019
Herausgeberin: Spital STS AG (Spital Thun), Krankenhausstrasse 12, 3600 Thun |
Projektleitung/Redaktion: Jasmin Dummermuth (Spital STS AG), Marco Oswald
(TEXTCUBE) | Autoren: Dr. med. Rolf Hess, Dr. med. Diego Boschetti, Dr. med. Oliver
Mini, Dr. med. Eric Frey, Dr. med. Philipp Gebel, Dr. med. Markus Janke, Dr. med.
Martin Köppel, Dr. med. Christian Warzecha, Dr. med. Viktor Wienert, Dr. med. Martin
Schober (Klinik für Orthopädie, Traumatologie und Sportmedizin/Spital STS AG),
Dr. med. Othmar Schwarzenbach («dasRückenzentrum AG»), George Pels, Chris-
toph Jost (Physiotherapie/Spital STS AG) | Fotos: Phil Wenger | Patric Spahni
(FC Thun) | Wacker Thun | Jungfraubahnen www.jungfrau.ch | iStock by Getty Images |
Gestaltung und Layout: TEXTCUBE GmbH, Agentur für Kommunikation, Thun |
Grafik und Design: Urs Meyer (TEXTCUBE) | Druckerei: Stämpfli Druck AG, Bern |
Auflage: 90'000 Exemplare.
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Klinik für Orthopädie, Traumatologie und Sportmedizin Fokus
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Fokus Klinik für Orthopädie, Traumatologie und Sportmedizin
Dr. med Rolf Hess Dr. med. Diego Boschetti Dr. med. Oliver Mini
Chefarzt & Klinikleiter Stv. Chefarzt, Ärztlicher Leiter Stv. Chefarzt
Notfallzentrum Chirurgie
Dr. med. Eric Frey Dr. med. Philipp Gebel Dr. med. Markus Janke
Leitender Arzt Leitender Arzt Leitender Arzt
Dr. med. Martin Köppel Dr. med. Christian Warzecha Dr. med. Viktor Wienert
Leitender Arzt Handchirurgie Leitender Arzt Leitender Arzt
Dr. med. Anna Stock Dr. med. Matthias Hollatz Dr. med. Martin Schober
Spitalfachärztin, Stv. Leiterin Oberarzt Oberarzt
Notfallzentrum Chirurgie
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Klinik für Orthopädie, Traumatologie und Sportmedizin Fokus
TEAM
WORK
Mirjam Rüfenacht
Leitende Medizinische
Praxisassistentin
Wir sind ein Team: Die Klinik für Orthopädie, Traumatologie und
Sportmedizin am Spital Thun ist für die Behandlung von unfall-
und abnutzungsbedingten Schädigungen am Bewegungsapparat
zuständig. In enger Zusammenarbeit mit einem Netzwerk von Haus-
ärzten, Physiotherapeuten und Sportclubs führen wir in unserem
Kompetenzzentrum konservative und operative Behandlungen für
Christine Fankhauser unsere Patienten durch – wir, als Team…
Medizinische Praxisassistentin
Alexandra Kruisheer Angela Oes Isabelle Stucki
Medizinische Praxisassistentin Medizinische Praxisassistentin Medizinische Praxisassistentin
Gina Wyttenbach George Pels Christoph Jost
Medizinische Praxisassistentin Fachbereichsleiter Stv. Fachbereichsleiter
Physiotherapie Physiotherapie
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Fokus Klinik für Orthopädie, Traumatologie und Sportmedizin
«WIR FUNKTIONIEREN
ALS TEAM»
Dr. med. Rolf Hess im Interview: Der Chefarzt und Klinikleiter
der Orthopädie, Traumatologie und Sportmedizin am Spital
Thun spricht über die Klinik, sein Team, über Operationen,
Herausforderungen, sein Engagement als Mannschaftsarzt bei
Thuner Sportclubs und über Forschung, Prävention und Reha.
R
olf Hess: Sie sind Chefarzt und Leiter der Klinik Wenn Sie Ihre stellvertretenden Chefärzte, leiten-
für Orthopädie, Traumatologie (Unfallchirur- den Ärzte und Oberärzte gesamtheitlich als Team
gie) und Sportmedizin am Spital Thun. Was qualifizieren könnten, welche Note würden Sie
zeichnet Ihre Klinik aus? ihnen geben?
Dr. med. Rolf Hess: «Wir haben ein grosses Team «Ich würde dies nicht mit einer Note bewerten
mit erfahrenen Spezialisten, die seit Jahren eng oder beantworten. Ich würde eher sagen, dass wir
zusammenarbeiten, sich menschlich gut verstehen – wie der FC-Thun Berner Oberland – schweizweit
und sich gegenseitig immer wieder anspornen, um in der Super League spielen. Die Analogie ist auch
auf dem neusten Stand der medizinischen Möglich- deshalb gut, weil wir vor allem als Team gut funktio-
keiten zu arbeiten.» nieren und aus unseren Möglichkeiten sowie durch
gegenseitige Unterstützung immer versuchen, für
Die Klinik umfasst 12 Kaderärzte, 17 Assistenzärzte unsere Patientinnen und Patienten das maximale
und 18 MPAs, also medizinische Sekretärinnen. Ein- Behandlungsresultat zu erreichen.»
drücklich – und mehr als ein Grossbetrieb…
«Das stimmt. Es war aber nicht immer so. Als Was müssen junge und ambitionierte Assistenz-
ich vor 15 Jahren im Spital Thun angefangen habe, ärztinnen und -ärzte mitbringen, um eines Tages
bestand das Team aus vier Kaderärzten und sie- in Ihre Fussstapfen treten zu können. Was geben
ben Assistenzärzten. Über all die Jahre mit einer Sie ihnen hier mit auf den Weg?
zunehmenden Zahl von Patientinnen und Patien- (schmunzelt) «Ja, ich mache natürlich nicht
ten und einer kontinuierlich vorangetriebenen mehr 100 Jahre. Aber im Ernst: Begeisterung und
Spezialisierung ist das Team gewachsen und hat Engagement für das Fachgebiet der Orthopädie, Un-
heute eine Grösse, die mich auch organisatorisch fallchirurgie und Sportmedizin ist absolute Grund-
fordert.» voraussetzung. Und manuelles Geschick und gutes
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Dr. med. Rolf Hess: Die persönliche Betreuung von Patientinnen und Patienten steht für den Chefarzt und Klinikleiter der Orthopädie, Traumatologie und Sportmedizin am Spital Thun im Mittelpunkt sei- ner täglichen Arbeit.
Fokus Klinik für Orthopädie, Traumatologie und Sportmedizin
Vorstellungsvermögen, um die Operationen hand- Seien wir ehrlich: Viele Patientinnen und Patienten
werklich auch gut bewältigen zu können. Zudem wollen Dr. Rolf Hess. Alleine können Sie aber sicher
Teamgeist und eine grosse Portion Ehrgeiz, immer nicht jede Operation vornehmen. Wie gehen Sie
das Beste zu geben. Ich denke, auf all das kommt es damit um und wie lösen Sie das?
besonders an.» «Nun, ich bin natürlich schon lange in Thun –
und hier verwurzelt. Und offenbar leisten wir gute
Was zeichnet insbesondere das Operationsteam Arbeit. Das freut uns – und ist uns wichtig. Wir haben
Ihrer Klinik aus? versucht, uns in den letzten Jahren zunehmend zu
«Wir sind ein erfahrenes und eingespieltes spezialisieren. So haben wir zum Beispiel Dr. med.
Team von Orthopäden. Wir haben eine optimale Eric Frey, der sich nach seiner Zeit als Assistenzarzt
Unterstützung durch unser Operationspersonal, am Spital Thun weitergebildet hat und zuletzt am
das mit Sicherheit zu den besten in der Schweiz Universitätsspital Balgrist in Zürich zum Schulter-
zählt. Zudem haben wir im Spital Thun eine hoch- spezialisten ausgebildet wurde, wieder gewinnen
moderne Infrastruktur und sind technisch durch können. Er und Dr. med. Diego Boschetti kümmern
kontinuierliche Fort- und Weiterbildung auf dem sich vorwiegend um Schulterprobleme. Daneben
neuesten medizinischen Stand.» haben wir einen sehr erfahrenen und ausgewie-
senen Handchirurgen, einen Fusschirurgen und
einen Spezialisten für Frakturen und Verletzungen
im Alter. Ich persönlich versuche mich mehr und
«Der wichtigste Termin mehr ausschliesslich auf Hüft- und Knieprobleme
und deren Behandlung zu konzentrieren.»
am Tag ist jeweils der
Welche Patientinnen und Patienten sollen sich für
Morgenrapport.» Ihre Klinik im Spital Thun entscheiden? Und warum?
«Alle Patienten mit degenerativen Verände-
rungen am Bewegungsapparat, Patienten nach
Verletzungen und Sportler mit Sportverletzungen
oder Überlastungsbeschwerden. Wir haben für all
Sie selber stehen oft im Operationssaal. Wie führen diese Patienten Spezialisten mit fundierter Aus-
Sie dieses grosse Team überhaupt? Bei Ärzten wird bildung und jahrelanger Erfahrung.»
ja nicht selten behauptet, sie hätten permanent
eine 80- bis 100-Stunden-Woche… Machen wir mal den Konkurrenzvergleich: Wo ste-
«Ja, das wird zum Teil gesagt – stimmt aber so hen Sie mit der Orthopädie und Traumatologie im
nicht. Wir sind langsam gewachsen und konnten Spital Thun im Vergleich zu anderen Spitälern in
die Organisation kontinuierlich verbessern. Der der Schweiz?
wichtigste Termin am Tag ist der Morgenrapport. «Alleine von der Anzahl der Operationen gehören
Hier werden alle Notfälle und das weitere Vorgehen wir schweizweit zu den 20 grösseren Abteilungen
besprochen – individuell jeder einzelne Fall. Die für Orthopädie und Unfallchirurgie. Insbesondere
geplanten und terminierten Operationen werden in der Versorgung von Patientinnen und Patienten
noch einmal durchbesprochen und wichtige Fragen mit Hüft- und Kniegelenksprothesen zählen wir in
zu Patienten auf den Abteilungen geklärt. Daneben der Schweiz zu den grösseren Kliniken. Stolz sind
gibt es wöchentlich eine Kadersitzung, wo organisa- wir auf die Quervergleiche mit anderen Spitälern
torische Aufgaben abgesprochen und auch delegiert betreffend Infektionen nach Operationen und Wie-
werden. Dank der Unterstützung meiner engsten dereintritten von Patienten nach Komplikationen:
Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern beträgt meine Hier sind wir im nationalen Vergleich unter den
Wochenarbeitszeit nur selten mehr als 80 Stunden…» besten Spitälern der Schweiz vertreten.»
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Ganz persönlich: Trotz Arm im Gips fühlt sich der kleine Patient wohl und sorgt auch beim Personal für einen Lacher.
Absprachen für richtige Entscheide: Kommunikation unter dem Personal ist wichtig, der Austausch hat hohe Priorität.
www.spitalthun.ch | Themen-Magazin Spital Thun | Ausgabe 2019 11Fokus Klinik für Orthopädie, Traumatologie und Sportmedizin
Hand aufs Herz: Ihre Klinik spielt bei der Spital spiel: Ob man einer Patientin oder einem Patienten
STS AG eine wichtige, wenn nicht zentrale Rolle… eine Operation empfiehlt, hängt auch davon ab, ob
«Das ist an sich nicht erstaunlich. Die demo- man diese für sich selber auch durchführen würde,
graphische Entwicklung und die zunehmende Über- wäre man in derselben Situation. Das heisst: Es ist
alterung der Gesellschaft haben zur Folge, dass auch eine Charakterfrage. Wir sind genug ehrlich
immer mehr Menschen Beschwerden mit ihrem mit uns selber. Diesbezüglich stehe ich für mein
Bewegungsapparat haben. Zudem treiben immer Team jederzeit ein – ohne Wenn und Aber.»
mehr Menschen Sport, was zu Verletzungen oder
Abnützungserscheinungen führen kann. Dement-
sprechend ergibt sich aus dem Einzugsgebiet des
Spitals Thun eine hohe Anzahl von Patientinnen «Es wird sich nie auszah-
und Patienten. Wenn es uns gelingt, diese so zu
behandeln, dass Sie zufrieden sind und Vertrauen len, unnötige Operationen
in unsere Klinik haben, führt dies zwangsläufig
dazu, dass wir ein wichtiger Pfeiler innerhalb der durchzuführen.»
Spitalgruppe sind.»
Das Operieren hat sich in den letzten Jahren stark
verändert. In Ihrem Bereich wohl am meisten, oder?
«Wir benutzen gewebeschonende Operations- Als Mitglieder der Geschäftsleitung der Spital STS
techniken, welche für die Patientinnen und Patien- AG müssen Sie aber auch ökonomisch denken, eine
ten deutlich weniger Schmerzen verursachen – und Operation bringt schliesslich Geld…
auch eine schnellere Rehabilitation ermöglichen. «Das trifft vielleicht kurzfristig zu. Langfristig
Beispielsweise in der minimalinvasiven Hüftchi- zählen alleine die Qualität und die Zufriedenheit
rurgie oder in der arthroskopischen Behandlung der Patientinnen und Patienten. Ich kann Ihnen ver-
von Sehnenrissen an der Schulter oder bei Rekons- sichern: Es wird sich nie – wirklich nie – auszahlen,
truktionen von Kreuzbandverletzungen. Dass wir unnötige Operationen durchzuführen. Vertrauen
hier am Puls der Zeit sind zeigt sich auch in der und neue Patientinnen und Patienten gewinnt man
durchschnittlichen Aufenthaltszeit von orthopä- ausschliesslich und nur durch seriöses Abwägen aller
dischen und traumatologischen Patientinnen und Behandlungsmöglichkeiten. Zur Geschäftsleitung:
Patienten am Spital Thun, die deutlich kürzer ist Ja, es ist wichtig, Teil davon zu sein. Nicht zuletzt,
als im schweizerischen Durchschnitt.» um das nötige fachliche Know-how einbringen zu
können – um damit letztlich auch die Strategie des
Anderes Thema: Teilen Sie die Meinung, dass heute Spitals Thun und die Ausrichtung der Spital STS AG
zu rasch operiert wird? mitbestimmen und mitlenken zu können.»
«Nun, wenn falsche Leistungsanreize gesetzt
werden und nur mit der Anzahl Operationen und Sprechen wir noch die Themen Kuraufenthalte und
nicht mit der Qualität der Behandlung gemessen Reha an: Solche haben nicht mehr den gleichen
wird, besteht nicht nur in der Orthopädie die Gefahr Stellenwert wie früher. Alles geht viel rascher.
einer Überversorgung. Ich kann Sie aber beruhi- Weshalb?
gen: Bei unserem Leistungsdruck haben wir nicht «Wie erwähnt haben sich die Operationstechni-
Zeit, unnötige Operationen durchzuführen. Zudem ken in den letzten 15 bis 20 Jahren stark verändert.
haben wir ein sehr fortschrittliches Anreizsystem, Durch gewebeschonende Operationstechniken,
dass unser Einkommen im Wesentlichen von der neue Implantate zur Behandlung von Frakturen
Qualität der Behandlung und nicht von der Anzahl oder auch nach Knie- und Hüft-Totalprothesen-Im-
Operationen abhängig ist. Ich gebe Ihnen ein Bei- plantationen sind die Patientinnen und Patienten
12 www.spitalthun.ch | Themen-Magazin Spital Thun | Ausgabe 2019Klinik für Orthopädie, Traumatologie und Sportmedizin Fokus
dass jemand, der ein vernünftiges Körpergewicht
halten kann, regelmässig seine Rücken- und Bauch-
muskulatur trainiert und entsprechende Regeln
einhält – sei dies beim Arbeiten, Heben oder Tragen
von Lasten – eine gute Investition in die Erhaltung
der Gesundheit seiner Wirbelsäule tätigt.»
Arthrose ist die häufigste Gelenkerkrankung. Wie
macht sich diese Erkrankung bemerkbar?
«Egal ob im Bereich des Hüft-, Knie- oder Schul-
tergelenkes, bei einer Arthrose treten bewegungs-
und belastungsabhängige Schmerzen und eine
zunehmende Einschränkung der Gelenksbeweg-
lichkeit auf. Charakteristisch für eine Hüftarthrose
sind zum Beispiel morgendliche Anlaufschmerzen,
zunehmende Mühe beim Schuhebinden oder beim
Dr. med. Diego Boschetti: Der Stv. Chefarzt und Ärztlicher Leiter Socken anziehen.»
des Notfallzentrums bespricht sich mit einem Patienten.
Zum Schluss: Sie sind auch als Sportmediziner be-
heute nach Eingriffen früher selbständig und kannt, unter anderem beim FC Thun Berner Ober-
brauchen weniger Nachbetreuung. Eine Ausnahme land oder beim Handball-Schweizermeister Wacker
bildet die zunehmende Zahl von sehr alten Patien- Thun. Was machen Sie da genau?
ten, die nach komplexen Verletzungen längere «Bedingt durch meine Begeisterung für den
Zeit nicht in ihr häusliches Umfeld zurückkehren Sport habe ich diese Vereine jahrelang als Clubarzt
können.» betreut und bin an vielen Wochenenden zuerst am
Match des FC Thun und anschliessend am Match
Zur Forschung: Was stimmt Sie für Ihre Klinik posi- von Wacker Thun als Arzt auf der Bank gewesen.
tiv, wie wichtig ist die Forschung? Durch die steigende Belastung auch in Zusammen-
«Früher standen Entwicklungen im makrosko- hang mit der Grösse meiner Klinik habe ich ver-
pischen Bereich im Vordergrund, zum Beispiel die sucht, immer mehr Mitarbeiter zu motivieren, sich
Entwicklung einer Kniegelenksprothese oder einer sportmedizinisch weiterzubilden und mich in der
Hüfttotalprothese. Heute finden die Fortschritte eher Betreuung dieser Sportvereine mit zu unterstüt-
auf mikroskopischer Ebene statt: Wie regeneriert zen. So ist beispielsweise Dr. med. Martin Schober
sich Knorpel? Wie können Sehnen zum Heilen ge- häufig an den Spielen des FC Thun Berner Ober-
bracht werden? Wie funktioniert ein Knochenstoff- land anwesend und nimmt mir in vielen Fällen die
wechsel, so dass ein Knochenbruch am schnellsten Triage und Behandlung von Verletzungen ab. Bei
heilt? In all diesen Bereichen wird intensiv geforscht Wacker Thun ist es vor allem Frau Dr. med. Lena
und es kommt in kleinen Schritten zu Fortschritten Ulrich, die sich in den letzten Jahren sehr für Wa-
in der Behandlung für unserere Patienten.» cker Thun engagiert hat und an praktisch jedem
Spiel anwesend ist. Für alle grösseren Probleme
Rückenschmerzen gehören zu den häufigsten Leiden. stehe ich im Hintergrund natürlich jederzeit zur
.
Wie kann da vorgebeugt werden um nicht Patientin Verfügung und sehe wöchentlich mehrere Elite-
oder Patient bei Ihnen zu werden? oder Spitzensportler dieser Equipen in meiner
«Rückenpatientinnen und -patienten werden Sprechstunde.»
von unseren Kollegen und Spezialisten vom Rücken- Interview: Marco Oswald / Fotos: Phil Wenger
zentrum behandelt. Allgemein kann man sagen,
www.spitalthun.ch | Themen-Magazin Spital Thun | Ausgabe 2019 13Fokus Klinik für Orthopädie, Traumatologie und Sportmedizin
FÜSSE
Am Spital Thun behandelt unser Team Patientinnen und
Patienten mit Erkrankungen an den Füssen und Sprunggelenken
und ist auch im Bereich der Sporttraumatologie spezialisiert.
14 www.spitalthun.ch | Themen-Magazin Spital Thun | Ausgabe 2019Klinik für Orthopädie, Traumatologie und Sportmedizin Fokus
Häufige Krankheitsbilder
Am Spital Thun werden folgende Erkrankungen und Sportverletzungen an Fuss und Sprunggelenk behandelt:
.
Am Fuss
Hallux valgus (Abweichung der Grosszehe .
Am Sprunggelenk
Knorpelläsionen, Arthrose oberes/unteres Sprung-
.. in Richtung Kleinzehe)
Grosszehengrundgelenksarthrose
gelenk: Sprunggelenksspiegelungen (Arthroskopie)/
Versteifungsoperationen/Sprunggelenksersatz
. Zehendeformitäten (Hammerzehen, Krallenzehen)
Schneiderballen (schmerzhafte Vorwölbung .. (künstliches Gelenk)
Impingement (Einklemmungen am Gelenk)
.. des 5. Mittelfussköpfchens)
Ballenschmerzen (Metatarsalgie)
Sesamoiditis (chronischer Reizzustand
.. Instabilität am Sprunggelenk
Degenerative Sehnenentzündungen/-verletzungen
Ermüdungsbrüche
. der Sesambeine)
Morton-Neurom (Nervenreizung zwischen
..
Sporttraumatologie
.. den Mittelfussknochen)
Fasciitis Plantaris (Fersenschmerzen)
..
Achillessehnenriss akut und chronisch
Sprunggelenksverstauchungen mit/ohne Bänderriss
. Arthrose der kleinen Fussgelenke
Fussdeformitäten (Erwachsenenplattfuss,
.
Knochenbrüche am Fuss und Sprunggelenk
Knorpelverletzungen
.. Spreizfuss, Hohlfuss)
Degenerative Sehnenentzündungen/-verletzungen
..
Chronisches Kompartmentsyndrom (Verhärtung
von Muskelbündeln)
. Ermüdungsbrüche
Diabetische Fussprobleme
«Soccer ankle»
«Turf toe»
www.spitalthun.ch | Themen-Magazin Spital Thun | Ausgabe 2019 15Fokus Klinik für Orthopädie, Traumatologie und Sportmedizin
SCHRITT
FÜR SCHRITT
Unsere Füsse: Sie tragen uns im Lauf des Lebens
drei- bis vier Mal um die Welt. Leider schenken wir
ihnen oft zu wenig Beachtung. Erst bei Schmerzen
wird uns bewusst, wie wichtig die Füsse für uns sind.
Oder wie sie uns einschränken, wenn sie plötzlich
nicht mehr funktionsfähig sind.
Rund ein Viertel aller
Knochen des menschlichen
U
nglaublich: 26 Knochen, 33 Gelenke und eine
Vielzahl von Muskeln, Bändern und Sehnen
bilden den menschlichen Fuss. Heisst: Rund Körpers befinden sich in
ein Viertel aller Knochen des menschlichen Kör-
pers befinden sich in den Füssen. Unsere Füsse den Füssen.
gleichen jede Unebenheit aus und passen sich an
den Untergrund an. Sie dämpfen die Energie bei
der Landung nach einem Sprung und ermöglichen
ein kraftvolles Abstossen. Das Zusammenspiel der
Knochen, Gelenke, Muskeln, Bänder und Sehnen in kels unseren ganzen Körper bei jedem Schritt. Sie
ihrer 3-Dimensionalität ist also überaus komplex. ist sehr exponiert für Unfälle wie Misstritte und
Kein Wunder, sind Füsse anfällig auf Schmerzen, Umknicken. Die häufigste Sportverletzung betrifft
Erkrankungen oder Funktionsstörungen. das Sprunggelenk.
Umknicken häufige Unfallursache Mehr Lebensqualität
Das Sprunggelenk – auch Fussgelenk oder Knöchel Schmerzfreies Laufen bedeutet Lebensqualität. Mit
genannt – verbindet den Unterschenkel mit dem chirurgischen und auch konservativen Massnahmen
Fuss und besteht aus einem oberen und einem unte- können wir mithelfen, Sie wieder auf die Füsse zu
ren Sprunggelenk. Ein weiteres Gelenk verbindet bringen. Wir behandeln nach Unfällen vom Kno-
Fersen und Sprungbein mit dem Mittelfuss. Diese chenbruch bis hin zum komplexen Trümmerbruch
funktionelle Einheit trägt bei unserem aufrechten am oberen Sprunggelenk oder Fuss jede Form von
Gang die Hauptlast, reagiert auf den Untergrund Verletzung. Bei Sportverletzungen – akuter oder
und stabilisiert mit den Muskeln des Unterschen- chronischer Art – wie beispielsweise Knorpelschä-
16 www.spitalthun.ch | Themen-Magazin Spital Thun | Ausgabe 2019Volle Konzentration: Operationen am Fussgelenk gehören an der Kli- nik für Orthopädie, Traumatalogie und Sportmedizin am Spital Thun zum Tagesgeschäft.
Fokus Klinik für Orthopädie, Traumatologie und Sportmedizin
den oder Instabilitäten des Sprunggelenkes, Band- behandelt. Unsere chirurgische Sprechstunde findet
verletzungen oder Achillessehnenverletzungen, in enger Zusammenarbeit mit Orthopädietechnikern
setzen wir auf moderne arthroskopische Techni- statt, die eine fachgerechte Schuh-, Einlagen- und
ken. Chronische degenerative Krankheitsbilder mit Hilfsmittelversorgung bieten. Konsultativ ist unsere
Fehlstellungen wie Hallux valgus, Hammerzehen, Fuss- und Sprunggelenkschirurgie sowohl in der Be-
Metatarsalgie, Hohlfuss oder Plattfuss können bei treuung als auch in der Behandlung von Profi- und
uns korrigierend therapiert werden. Amateur-Sportlern regelmässig involviert.
Zur Behandlung von Arthrosen in Sprung- und
Fussgelenken stehen ebenfalls verschiedene kon- Übrigens: Wussten Sie, dass auf unserem Fuss bei
servative und operative Möglichkeiten zur Verfü- einem Körpergewicht von 80 Kilogramm durch-
gung: Von gelenkerhaltenden Massnahmen, der schnittlich in der Summe des Tagesverlaufes eine
.
Versteifung bis hin zur Prothesenversorgung ist alles Tonne Gewicht lastet? Absolviert man einen Ma-
möglich. Fussprobleme bei Grunderkrankungen, rathon, müssen unsere Füsse sogar ca. 10 Tonnen
wie insbesondere Diabetes mellitus (Zuckerkrank- bewältigen.
heit), werden im Rahmen einer interdisziplinären Text: Dr. med. Philipp Gebel / Fotos: Phil Wenger
Fuss-Sprechstunde mit unseren Kollegen der Angio-
logie, Gefässchirurgie und Infektiologie im Team
Dr. med. Philipp Gebel
Leitender Arzt
Geboren: 1980. Aufgewachsen in Oberbayern DE. und Traumatologie des Bewegungsapparates 2015».
Nationalität: Schweiz-Deutscher-Doppelbürger. 2015 – 2016: Oberarzt Traumatologie, Spitalzentrum Ober-
Heimatort: Leuk VS. wallis.
Zivilstand: Verheiratet, 2 Kinder. 2017: Oberarzt Fuss- und Sprunggelenkschirurgie, Trauma-
Beruflicher Werdegang: Medizinstudium in Deutschland, tologie, Spital Thun.
Italien und der Schweiz. Staatsexamen 2007. 2018: Leitender Arzt ad interim Fuss- und Sprunggelenks-
2007 – 2011: Assistenzarzt in Traumatologie und Orthopädie, chirurgie, Traumatologie, Spital Thun.
Spitalzentrum Oberwallis. 2019: Leitender Arzt Fuss- und Sprunggelenkschirurgie,
2012: Assistenzarzt bei Dr. Rolf Hess, Orthopädie/Trauma- Traumatologie, Spital Thun.
tologie, Spital Thun. Mitgliedschaften: FMH, VSAO, Berner Gesellschaft für
2013 – 2014: Assistenzarzt Orthopädie/Traumatologie, Orthopädie BGO, Gesellschaft für orthopädische trauma-
Inselspital Bern (Schwerpunkt untere Extremität). tologische Sportmedizin GOTS, Schweizer Gesellschaft für
2013: Facharztprüfung, FMH-Titel «Orthopädische Chirurgie Gebirgsmedizin SGGM.
18 www.spitalthun.ch | Themen-Magazin Spital Thun | Ausgabe 2019Klinik für Orthopädie, Traumatologie und Sportmedizin Fokus
FACTS & FIGURES ZUM
KOMPETENZZENTRUM
D
as Kompetenzzentrum für Orthopädie, Trau- Kernkompetenzen
matologie und Sportmedizin am Spital Thun Brüche im Alter, Fuss, Hand, Hüfte, Knie, Schulter,
ist für die Behandlung von unfall- und ab- Wirbelsäule – das Spektrum umfasst alles rund
nutzungsbedingten Schädigungen am Bewegungs- um den Bewegungsappart. Für Behandlungen und
apparat zuständig. In enger Zusammenarbeit mit Operationen arbeitet das Spital Thun und die Klinik
einem Netzwerk von Hausärzten, Physiotherapeuten für Orthopädie auch eng mit dem Rückenzentrum
und Sportclubs werden konservative und operative Thun (dasRückenzentrum AG) zusammen. Dank
Behandlungen – und Nachbehandlungen – durch- dem breiten Fachwissen können Patienten mit Rü-
geführt. ckenleiden aller Art aus sämtlichen Gebieten der
Wirbelsäulenathologie (Unfall, Krankheit, Tumore,
4'200 Eingriffe, 15’000 ambulante Konsultationen Deformationen) kompetent behandelt und betreut
In der Orthopädie am Spital Thun wird das gesamte werden. Zwei Assistenzärzte der Orthopädischen Kli-
Spektrum der konservativen (nicht-operativen) nik am Spital Thun arbeiten im Turnus mit – sowohl
und operativen Orthopädie und Traumatologie im Operationsbereich als auch in der Sprechstunde.
(Verletzungen des Bewegungsapparates) angebo-
ten. Pro Jahr werden am Kompetenzzentrum 4’200 Sportmedizin
ambulante und stationäre Eingriffe vorgenommen, Die Vorteile für die Gesundheit durch Sport sind
zudem 15'000 ambulante Konsultationen. weitaus höher einzuschätzen als seine Risiken.
Trotzdem: Auch bei guter Vorbereitung kann es
Sorgfältige Untersuchung, richtige Diagnose immer wieder zu Überbelastungsschäden und/oder
Eine gute Behandlung beginnt mit einer sorgfälti- Verletzungen kommen. Die sportmedizinischen
gen Untersuchung und mit der richtigen Diagnose. Spezialisten der Orthopädischen Klinik wissen um
Das Team rund um Dr. med. Rolf Hess, Chefarzt die Verschleisserscheinungen – aber auch was es
und Klinikleiter, stellt mit Fachärzten und Spezia- braucht, um die Gesundheit auf jedem sportlichen
listen Diagnosen und Indikationen aufgrund der Leistungsniveau zu erhalten. Der Bereich Sport-
persönlichen Vorgeschichte jeder Patientin und medizin der Klinik bietet rasche sportmedizinische
jedes Patienten und nimmt fundierte klinische Abklärungen sowie Behandlungen bei Verletzungen
Untersuchungen vor. oder Krankheit, eine sportorientierte Physiothera-
pie und einen sportmedizinischen Notfalldienst.
.
Sportärztlicher Betreuer und Medical Partner Unterstützt wird auch in den Bereichen Prävention
Die Klinik für Orthopädie, Traumatologie und Sport- und Rehabilitation von Sportverletzungen – bei
medizin ist auch als langjähriger sportärztlicher Spitzen- und Freizeitsportlern.
Betreuer und Medical Partner verschiedner lokaler
Sportvereine und Sportclubs in Thun, der Region
und dem gesamten Berner Oberland bekannt. Hier
widmet sich das Team speziell den Anliegen von
Freizeit- und Spitzensportlern.
www.spitalthun.ch | Themen-Magazin Spital Thun | Ausgabe 2019 19Fokus Klinik für Orthopädie, Traumatologie und Sportmedizin
Knieverletzungen
Ob eine ungeschickte Bewegung, ein Sportunfall, ein Sturz oder ein Autounfall: Es gibt vielfältige Ursachen für Knieverlet-
zungen. In solchen Situationen wirken dann mechanische Kräfte – sie beschädigen Bänder, Menisken oder Knorpelgewebe.
.
Äussere Gewalteinwirkung
Verletzungsart Schlag oder Stoss auf das Knie .. Bodenturnen
. (Kontusion), also Prellung
Bänder sind betroffen (Kreuzband, Innenband, . Ballett
Brustschwimmen (Kraulschwimmen birgt
. Aussenband)
Meniskus in Mitleidenschaft gezogen
deutlich weniger hohes Risiko)
.. (Innen- oder Aussenmeniskus)
Knorpelgewebe beschädigt (Knorpelschaden) .
Therapie-Optionen Kreuzbandriss
Beratung/Aufklärung durch den Arzt
.. Kniescheibe betroffen (Ausrenkung, Patellaluxation)
Knochen beschädigt (z. B. Schienbeinplateau) . (Sport mit abrupten Richtungswechseln meiden)
Gehen, Laufen oder Joggen auf unebenem Boden
«Unhappy Triad» (Meniskus, Kreuz- und Seitenband
gleichzeitig betroffen) . vermeiden
Behandlungsversuch mittels Knieorthese zur
..
Risikosportarten . Stabilisierung des Knies
Rezeptfreie, medikamentöse Behandlung
..
Fussball
Handball . (Schmerzsalbe/-gel, Schmerzmittel)
Steroide (Kortison) zur lokalen Anwendung im
..
Squash
Skifahren (insbesondere Abfahrt) . Gelenk (vom Arzt verordnet)
Physiotherapie (Gymnastik, Kältetherapie,
Kampfsport
Gewichtheben . Ultraschall, manuelle Lymphdrainage)
Operation (Kreuzbandnaht oder Kreuzbandersatz)
20 www.spitalthun.ch | Themen-Magazin Spital Thun | Ausgabe 2019Klinik für Orthopädie, Traumatologie und Sportmedizin Fokus
KNIE
Am Spital Thun ist das Klinik-Team der
Orthopädie, Traumatologie und Sportmedizin
auf Knieverletzungen spezialisiert. Eine
falsche Bewegung, ein Zwischenfall beim Sport
oder ein Sturz: Verletzungen am Knie sind nicht
selten – und können überall passieren.
www.spitalthun.ch | Themen-Magazin Spital Thun | Ausgabe 2019 21Fokus Klinik für Orthopädie, Traumatologie und Sportmedizin
REISSGEFAHR
Das Knie: Unser grösstes Gelenk.
Bei jedem Schritt lastet das 3-fache Körpergewicht
auf ihm. Bei hoher Belastung müssen Kniescheibe,
Meniskus, Bänder, Muskeln, Kapseln und Sehnen
perfekt zusammenspielen. Sonst droht Reissgefahr.
Vor allem bei der Problemzone Meniskus.
Betroffen sind nicht nur
junge Sportlerinnen
H
aben Sie weiche Knie? Ein gutes Zeichen. Dann
sind Sie womöglich verliebt. Medizinisch und Sportler – sondern
gesehen sind weiche Knie kein gutes Omen.
Das zwingt Sie vielmehr in die Knie als dass es Sie auch ältere Menschen.
glücklich macht. Weiche Knie sind ein Grund für In-
stabilität. Das Kniegelenk ist das grösste menschliche
Gelenk – und äusserst anspruchsvoll und komplex.
Das Knie verbindet den Oberschenkelknochen mit
dem Schienbeinknochen und ermöglicht uns durch lenke gleitet und dann ein- oder sogar abreisst. Die
ein Scharniergelenk das Strecken und Beugen der Kniescheibe, die sich ganz einfach mit den Fingern
Beine. Auch ein bedingtes Seitwärtsdrehen von Fuss fassen und bewegen lässt, ist mit dem Oberschen-
und Schienbein ist möglich – allerdings werden die- kelknochen verbunden. Über sie wird die Kraft von
se Bewegungen durch das innere und das äussere der Oberschenkelmuskulatur auf den Unterschen-
Seitenband eingegrenzt. Neben vielen weiteren kel übertragen. Die Kniegelenkkapsel schliesslich
Bändern spielen auch die beiden Kreuzbänder eine umhüllt das Kniegelenk. Bei voller Streckung ist
zentrale Rolle: Sie sind für die Stabilität nach hinten diese angespannt und stabilisiert. An besonderen
und vorne verantwortlich. Reibungspunkten sorgen verschiedene Schleim-
Zwischen den Gelenkflächen des Ober- und beutel für den Schutz der Sehnen.
Unterschenkels liegt das Meniskusgewebe. Es spielt
eine bedeutende Rolle bei der Kraftübertragung. Problemzone Meniskus
Der innere und äussere Meniskus kann – wie ein Der Meniskus: Er gehört zu den Problemzonen im
Knorpel – Schäden erleiden, wenn er beispielsweise Knie. Es sind die Knorpelscheiben, die bei Unfall
bei schnellen Drehbewegungen zwischen die Ge- oder Abnützungserscheinung Schaden nehmen.
22 www.spitalthun.ch | Themen-Magazin Spital Thun | Ausgabe 2019Das Knie: Es ist das grösste menschliche Gelenk – und über- aus anspruchsvoll und komplex. Verletzungen am Knie sind nicht selten und fordern den Spezialis- ten oft einiges ab.
Fokus Klinik für Orthopädie, Traumatologie und Sportmedizin
Bei akuter Verletzung schiesst der Schmerz buch- Schmerz, der bisweilen mit einer mit Blockierung
stäblich durch den Körper – mehr als unangenehm. des Gelenks einhergeht. Ein Meniskusriss kann aber
Altersbedingte Meniskusschäden werden oft erst auch langsam und schleichend entstehen, also ohne
spät erkannt. Grund: Sie machen in der Anfangs- plötzliches Ereignis. Dies geschieht im Rahmen
phase kaum Beschwerden. einer beginnenden Abnützung des Gelenkes – eben
In jedem Knie gibt es zwei Menisken: Der Innen- insbesondere bei älteren Menschen: Es kommt da
und Aussenmeniskus. Beides halbmondförmige eher zu diffusen Schmerzen, die dann in der Regel
Knorpelscheiben, die als Stossdämpfer, Stabilisa- unter Belastung auftreten, doch auch hier können
toren, Druckverteiler aber auch als Bremsklötze stechende Schmerzen auftreten – und dann sogar
wirken. Auch gleichen sie Unebenheiten aus – zu einer Blockierung des Gelenks führen.
zwischen den Knochen, welche das Gelenk bilden.
Anfällig ist vor allem der Innenmeniskus: Da er mit Männer doppelt betroffen
dem inneren Seitenband des Knies verwachsen ist, Die Menisken bestehen vorwiegend aus Bindegewebe
kann er bei ruckartigen Bewegungen, Verdrehun- (Faserknorpel). Die Konsistenz entspricht ca. der
gen oder bei starken Schlägen – im Fussball harte des tastbaren Ohrknorpels. Das Material ist sehr
Fouls – nicht nachgeben. Es kommt dabei nicht zäh und widerstandsfähig. Die Menisken liegen
selten zum Riss. Dann ist das Knorpelgewebe an scheibenförmig im rechten und linken Kniegelenk
bestimmter Stelle entweder eingerissen – oder zwischen den Gelenkflächen des Oberschenkelkno-
komplett durchtrennt. chens und Unterschenkelknochens und vergrössern
damit die Gelenkfläche. Sie haben die Funktionen
als Lastverteiler, Bremsklötze, Stossdämpfer und
Stabilisatoren im Kniegelenk.
Jede Meniskusbehandlung Eine Schädigung des Meniskus kommt a) in Folge
einer Verletzung (Trauma), b) durch wiederholte
hat das Ziel, möglichst Kleinstverletzungen (Mikrotraumatisierung) oder
durch c) aufgrund des Alterungsvorgangs zustande.
viel Substanz zu erhalten.
Jung und Alt betroffen
Der Meniskusriss: Er bleibt eine der häufigsten
Knieverletzungen überhaupt. Betroffen sind davon
aber nicht nur junge Sportlerinnen und Sportler
– sondern auch ältere Menschen. Bei älteren Pa-
tientinnen und Patienten kommt es oft aufgrund
degenerativer Vorschädigungen zu einem Riss –
dies oft sogar nur bei geringer Fehlbelastung des
Kniegelenks. Heisst: Der Meniskus kann unter ver-
schiedenen Bedingungen einreissen. Typischerweise
ereignet sich dies beim Verdrehen des Kniegelenks
bei sportlichen Aktivitäten jedoch auch unter Be-
lastung, gelegentlich auch beim Aufstehen aus
der Hocke: Man empfindet dann umgehend einen Dr. med. Rolf Hess: Der Chefarzt und Klinikleiter bespricht sich
sofortigen, scharf einschiessenden und stechenden mit einem Patienten.
24 www.spitalthun.ch | Themen-Magazin Spital Thun | Ausgabe 2019Klinik für Orthopädie, Traumatologie und Sportmedizin Fokus
Bei jüngeren Leuten stehen Traumata (häufig Sport- ein basisnaher Riss eines jugendlichen Patienten, der
unfälle) als Ursache im Vordergrund, bei den älteren sich notfallmässig im Spital Thun vorstellt. Ist eine
Leuten eher die alterungsbedingte Meniskusdegene- Naht nicht möglich, so wird der instabile Anteil des
ration. Im Vergleich: Männer erleiden etwa doppelt Meniskus arthroskopisch schonend und in minima-
so häufig Meniskusverletzungen wie Frauen. lem Ausmass entfernt. Jeder Meniskusriss erhöht die
Wahrscheinlichkeit des Auftretens einer Arthrose in
Behandlung mit Arthroskopie der Zukunft. Somit muss die entsprechende Opera-
Die Diagnostik wird klinisch erbracht und meist tion äusserst sorgfältig und akkurat durchgeführt
im MRT (Magnetresonanztomographie) bestätigt. werden, um ein bestmögliches Resultat zu erzielen.
Die Art und die Grösse des Risses bestimmen die
Symptome und damit auch die Art der Behandlung. Übrigens: Wussten Sie, dass bei Kreuzbandrissen
Klassischerweise werden die Verletzungen – falls meistens das vordere Kreuzband betroffen ist? Be-
dann nötig – mittels einer Arthroskopie behandelt reits kurz nach einem operativen Eingriff beginnt
(Schlüssellochtechnik). Jede Meniskusbehandlung die Physio. Intensiv und über zwei bis vier Tage. Der
hat das Ziel, möglichst viel Substanz zu erhalten, Wundschmerz nimmt ab, die Fäden können in der
nach Möglichkeit sogar den Meniskus zu nähen. Das Regel nach rund zehn Tagen entfernt werden. Die
grosse Problem ist jedoch, dass der Meniskus sehr Einheilung eines Transplantats dauert ca. vier bis
.
schlecht durchblutet ist – und damit schlecht heilt. sechs Wochen. Und die Verwandlung der Sehne ins
Die besten Heilungschancen haben Einrisse, die nahe vordere Kreuzband läuft dann auf anatomischer
an der Basis des Meniskus auftreten. Ebene in den nächsten sechs bis neun Monaten.
Das Alter des Patienten und das Alter des Risses Text: Dr. med. Oliver Mini und Dr. med. Rolf Hess /
sind ebenfalls entscheidende Faktoren. Ideal ist also Fotos: Phil Wenger
Dr. med. Oliver Mini
Stv. Chefarzt
Geboren: 1971. Aufgewachsen in Bern. Seit 2007 ist Dr. med. Oliver Mini bei der Orthopädie und
Nationalität: Schweizer. Traumatologie am Spital Thun.
Heimatort: Lopagno TI. 2009: Beförderung zum Leitenden Arzt.
Zivilstand: Verheiratet, 1 Sohn. Seit 2011 ist Dr. med. Oliver Mini stellvertretender Chefarzt.
Beruflicher Werdegang: Medizinstudium an der Universität Spezialgebiete: Knie- und Hüftchirurgie, hier sowohl die
Bern. Nach dem Studium absolvierte er seine orthopädisch- gelenkserhaltende als auch die prothetische Versorgung
traumatologische Ausbildung in Freiburg, im Spital Thun der Gelenke.
und im Inselspital Bern. Hobbys: Tennis, Skifahren, Wandern und Fischen.
www.spitalthun.ch | Themen-Magazin Spital Thun | Ausgabe 2019 25Fokus Klinik für Orthopädie, Traumatologie und Sportmedizin
WINTER-TIPPS
SICHER DURCH
DEN SCHNEE
Verletzungen beim Wintersport: Das muss nicht sein.
Für ein erfolgreiches Schnee-Erlebnis braucht es
nicht viel: Richtig aufwärmen, gewartetes Material,
eine revidierte Bindung und zweckmässige Kleidung
mit Helm – dann stehen die Chancen gut,
abends gesund nach Hause zu kommen.
A
nsonsten könnte es unfreiwillig zu einem Flug sportler immer wieder überschätzen. Und besser
mit dem Helikopter kommen. Und das wollen aussehen wollen, als sie wirklich sind. Die Folge:
wir ja verhindern. Heliskiing ist toll – aber ein Stürze, Beinbrüche, Kreuzbandrisse. Die Ski-Indus-
Transport mit der Rega ins nächste Spital weniger. trie ist im Wandel – jedes Jahr übertrumpfen sie
Über 2,5 Millionen Schweizer zieht es jedes Jahr in sich mit neuem Material: Noch aggressiver, noch
den Schnee – zum Wintersport. Nicht alle kommen schneller, noch unberechenbarer. Wer da nicht
heil zurück: Jahr für Jahr bezahlen rund 80'000 «fit for mission» ist, bezahlt teuer. Oft wird bis zur
Wintersportler den Spass auf und neben der Piste Erschöpfung gebrettert – als gäbe es kein Morgen.
mit Verletzungen. Dabei sind über 90 Prozent aller Logisch, dass ohne Kraft und Energie die Kontrolle
Schneesportunfälle selbstverursacht. über das Sportgerät verloren geht. Es lohnt sich, sich
erst dann in die Pulverschnee-Hänge zu stürzen,
Die Hauptrisikofaktoren wenn man richtig aufgewärmt ist. Das Tragen von
Zu den grössten Risikofaktoren im Schnee und beim passender und zweckmässiger Kleidung ist ebenfalls
..
Wintersport gehören:
Ungenügendes Gefahrenbewusstsein
empfehlenswert. Und nur wer mit richtigem und
perfekt gewartetem Material unterwegs ist, kann
..Überhöhte Fahrgeschwindigkeit
Mangelhafte körperliche Kondition
auch sicher über die Buckelpisten kurven. Und wer
am Mittag in der Pisten-Beiz auch noch über die
..
Ungenügendes Fahrkönnen
Ungenügender physiologischer Zustand
Stränge schlägt, ist zusätzlichem Risiko ausgesetzt.
..
Fehlende Schutzausrüstung
Falsch eingestellte Skibindung
Pistenraumgestaltung und Snowparks
Schneesport erfordert Vorbereitung
Beim Skifahren und Snowboarden wird die Rumpf-
und Beinmuskulatur besonders stark gefordert.
Eine gute körperliche Verfassung verbessert das
Spitäler voll mit Wintersportlern technische Können, erhöht den Fahrgenuss und
Zwischen Dezember und Februar gleichen die Spitä- reduziert das Risiko von Stürzen und Verletzungen.
ler unweit der Winterdestinationen Feldlazaretten. Das gilt auch für Wintersportler in Halfpipes oder
Chirurgen und Orthopäden operieren quasi im auf Cross-Strecken. Machen Sie während der Winter-
Schichtbetrieb. Warum? Weil sich viele Winter- zeit, in welcher Sie aktiv im Schnee unterwegs sind,
26 www.spitalthun.ch | Themen-Magazin Spital Thun | Ausgabe 2019Klinik für Orthopädie, Traumatologie und Sportmedizin Fokus
.
regelmässig Übungen. Mit wenig Aufwand lässt sich koordination und Körperstabilität trainiert. Dehnen
damit die grösstmögliche Wirkung erzielen. Zwei bis Sie im Anschluss an die Übungen regelmässig Ihre
drei Mal pro Woche, 15 bis 20 Minuten – und schon Muskulatur.
haben Sie die Muskeln gekräftigt und Bewegungs- Mehr auch unter www.suva.ch (Schneesport-Check)
Richtig unterwegs
Beachten Sie folgende Regeln:
. Training: Schon mit relativ geringem Aufwand kann viel
erreicht werden. Wer vor der Ski-, Freeride- oder Snowbo-
. Temperaturwechsel: Bei der Abfahrt kommt man
noch ins Schwitzen, Minuten später pfeift einem auf dem
ardsaison seine Oberschenkel stärkt und die Rumpf- und Sessellift schon wieder eisiger Wind um die Ohren. Die
Rückenmuskulatur in Form bringt, ist besser am Start. Lösung: Zwiebelprinzip. Lieber mehrere Schichten, die
Fast alle Fitnesszentren bieten in der Vorsaison spezielle beliebig an- und ausgezogen werden können, als zuwenig
Aufbauprogramme – explizit für Wintersportler. oder nur ein Anzug. Geeignet ist hier vor allem wind- und
. Kalte Muskeln: Sie entfalten deutlich weniger Kraft als
aufgewärmte. Ausserdem werden durch das Aufwärmen
wasserabweisendes Material, atmungsaktiv, Membran-
textiltechnik – oder beschichtete Kunstfaser wie Goretex,
Aquaguard, Thintech oder MPC-Tension. Auch wenn sol-
die Sehnenscheiden und Bänder geschmeidiger und gleit- che Markenartikel teuer sind – langfristig zahlt sich das
fähiger – was langwierige, schmerzhafte Entzündungen in aber mehr als aus.
den Gelenken verhindert. Es lohnt sich, die erste Abfahrt
etwas vorsichtiger anzugehen. Und wer nach dem Mittag-
essen wieder auf die Latten steigt, sollte sich ebenfalls
. Rückenpanzer: Die Ski- oder Snowboardausrüstung
sollte vor dem Start in den Winter einem Serviceprofi
aufwärmen. zur Kontrolle gebracht werden. Auch das Einstellen der
. Neue Pisten: Unbekannte Streckenabschnitte sollten
langsam erkundet werden. Nicht gleich Vollgas – sonst
Bindung lohnt sich. Sowie die Investition in Schutz-
material: Beispielsweise Rückenpanzer, Ellbogen- und
Knieschonern oder Schneesporthelm. Ein Helm verringert
kommt es womöglich nicht gut. Merken Sie sich heikle das Risiko einer Kopfverletzung erheblich – um bis zu 75
Passagen und Stellen, plötzliches Gefälle oder vereiste Prozent. Ausserdem bleibt der Kopf dank dem Helmschutz
Flächen. Das gilt sowohl für Anfänger als auch fortge- angenehm warm und trocken.
schrittene und gute Skifahrer und Snowboarder.
. Richtige Kleidung: Um Erkältungen oder Erfrierungen
. Gute Sicht: Fast jeder zweite Brillenträger lässt seine
Sehhilfe beim Skifahren oder Snowboarden zu Hause. Ein
vorzubeugen, sollte auf die richtige Winterkleidung set- fataler Fehler. Laut Bundesamt für Unfallverhütung (BfU)
zen. Es nützt nichts, wenn die Klamotten nur gut ausse- ereignen sich so gut 80 Prozent der Skiunfälle – infolge
hen – sie müssen auch schneetauglich sein. In den Bergen «mangelnder Wahrnehmung». Die meisten Brillen lassen
können Freizeitsportler extremen Witterungsbedingungen sich auch unter der Skibrille tragen – ansonsten schaffen
ausgesetzt sein – mit teilweise markanten Temperatur- Kontaktlinsen für Abhilfe. Eine gute Skibrille ist ebenfalls
schwankungen, bis hin zu Wind oder Sturm. von Vorteil – natürlich mit gutem UV-Schutz.
www.spitalthun.ch | Themen-Magazin Spital Thun | Ausgabe 2019 27Fokus Klinik für Orthopädie, Traumatologie und Sportmedizin
HÜFT-
CHIRURGIE
Am Spital Thun ist die Klinik von Dr. med. Rolf Hess
und seinem Team im Bereich der Hüftchirurgie ein
angesehenes Kompetenzzentrum – und schweizweit bekannt.
Die Früherkennung und das gesamte Spektrum der nicht
operativen als auch der operativen Behandlung der
Hüftgelenlsarthrose ist dabei eine zentrale Tätigkeit.
28 www.spitalthun.ch | Themen-Magazin Spital Thun | Ausgabe 2019Klinik für Orthopädie, Traumatologie und Sportmedizin Fokus
www.spitalthun.ch | Themen-Magazin Spital Thun | Ausgabe 2019 29Fokus Klinik für Orthopädie, Traumatologie und Sportmedizin
MEHR ALS
EIN GELENK
Die Hüfte: Eigentlich ein einfaches Kugelgelenk aus zwei
knöchrigen Teilen. Aber in der Realität oft komplexer als
ein Lehrbuch. Viele Menschen leiden an Hüftschmerzen.
Bei Dauerbeschwerden reichen dann bewährte Haus-
mittel meist nicht mehr aus.
D
as Hüftgelenk ist ein einfaches Kugelgelenk, gelenkserhaltende, arthroskopische oder minimal-
welches aus zwei knöchernen Teilen besteht: invasive Hüftoperationen bei jungen Menschen und
Der schalenförmigen Hüftgelenkpfanne und (Spitzen-)Sportlern durch, welche aufgrund ihrer
dem kugeligen Oberschenkelkopf – auch Hüftge- Anatomie eine schmerzhafte Bewegungseinschrän-
lenkskopf genannt. Rund um Hüftchirurgie ist das kung – ein sogenanntes Hüftimpingement – haben.
Team von Dr. med. Rolf Hess schweizweit als Kompe- Und somit ohne Operation einem sehr hohen Risiko
tenzzentrum ein Begriff – mit Top-Spezialisten für ausgesetzt wären, bereits in jungen Jahren eine
sämtliche orthopädischen und traumatologischen schmerzhafte Hüftgelenksarthose zu entwickeln.
Erkrankungen am Hüftgelenk. Das Spital Thun ist
für Patientinnen und Patienten mit Hüftproblemen Künstliches Hüftgelenk
die richtige Adresse. Nach Ausschöpfen aller nicht operativen Behand-
lungsmöglichkeiten ist das Einsetzen eines künst-
Jede dritte Person ab 60… lichen Hüftgelenkes – einer sogennanten Hüftto-
Die Hüftgelenksarthose ist ein mechanisch oder ent- talprothese – oft unumgänglich. Die Implantation
zündlich bedingter Verlust des Gelenkknorpels. Es eines künstlichen Hüftgelenks ermöglicht vielen
ist die häufigste Gelenkerkrankung überhaupt – und Menschen wieder ein schmerzfreies Leben. Und
betrifft ab dem 60. Lebensjahr jede dritte Person. Die ermöglicht Betroffenen auch weiterhin sportliche
Früherkennung sowie das ganze Spektrum der nicht Aktivitäten: So unter anderem Wandern, Velofahren,
operativen als auch der operativen Behandlung der Biken, Tennisspielen und Skifahren.
Hüftgelenksarthrose ist eine zentrale Tätigkeit an
der Klinik für Orthopädie, Traumatologie und Sport- Überaus tiefe Infektionsrate
medizin im Spital Thun. Die Klinik unter der Leitung Das Kompetenzzentrum am Spital Thun implan-
von Chefarzt Dr. med. Rolf Hess führt präventive tiert Hüfttotalprothesen seit mehr als zehn Jahren
30 www.spitalthun.ch | Themen-Magazin Spital Thun | Ausgabe 2019Alarm im Hüftbereich: Das einfa- che Kugelgelenk macht oft Sorgen – und beeinträchtigt je nach Er- krankung auch Sportlerinnen und Sportler oder Freizeitläuferinnen und -läufer.
Fokus Klinik für Orthopädie, Traumatologie und Sportmedizin
In den meisten Fällen werden
zementfreie, in den Knochen
einwachsende Hüftimplantate
verwendet.
minimalinvasiv. Das heisst: Spe-
ziell gewebeschonend, aufgrund
kurzer Hautinzisionen. Bedingt
durch die langjährige Erfah-
rung und die hohen Fallzahlen
gilt die Klinik in diesem Bereich
als Kompetenzzentrum. Bei den
regelmässig von unabhängigen
Instituten national durchgeführ-
ten Qualitätskontrollen gehört
die Klinik schweizweit zu jenen
mit der tiefsten Infektionsrate –
und auch der geringsten Anzahl
Komplikationen, die einen weite- Mit dem Modell auf dem Tisch: Dr. med. Rolf Hess, Chefarzt und Klinikleiter, tauscht
ren Spitalaufenthalt notwendig sich aus und bespricht aktuelle Fälle.
machen würden. Die grosse Er-
fahrung im ärztlichen Kader, plus das qualitativ Verlaufskontrollen über viele Jahre zeigen, das
bestens ausgebildete Operationspersonal machen diese künstlichen Hüftgelenke auch bei grossen Be-
es möglich – dank guter Behandlungsresultate und anspruchungen sehr gute Langzeitresultate zeigen
den kurzen Hospitalisationszeiten, die weit unter und weit mehr als 20 Jahre funktionieren können.
dem schweizerischen Durchschnitt liegen. Trotzdem kann es gelegentlich zu Wechseloperatio-
nen von Hüfttotalprothesen kommen, wenn auch
In der Schweiz hergestellt eher selten. Häufigste Ursache: Spätinfektionen.
In den meisten Fällen werden zementfreie, in den Also eine Blutvergiftung, bei welcher Bakterien
Knochen einwachsende Hütftimplantate – die alle auf dem Blutweg zur Prothese gelangen – und hier
in der Schweiz hergestellt werden und strengsten dann eine lebensgefährliche Bedrohung darstellen.
Qualitätskontrollen unterliegen – verwendet. Die Oder über einen längeren Zeitraum zu einer Pro-
32 www.spitalthun.ch | Themen-Magazin Spital Thun | Ausgabe 2019Sie können auch lesen
