KSB-Update - Schilddrüsenzentrum - Kantonsspital Baden
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KSB-Update
Fachmagazin für Zuweisende Ausgabe 16 2 | 2019
Interdisziplinär
Schilddrüsenzentrum 5
Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefässchirurgie
Weiterentwicklung der Gefässchirurgie 30
Gefässzentrum
Männer-Gesundheit 34
Kantonsspital Baden
Editorial
Positiver Glaube kann Berge versetzen
Eine gute Medizin bedingt Empathie Mit PD Dr. Irene Burger, Chefärztin
Dieser sogenannte Placebo-Effekt ist Nuklearmedizin, haben wir eine ausgewie-
hinlänglich bekannt. Man könnte den sene Spezialistin im Hause. Sie ergänzt
Mechanismus dahinter auch positiv die therapeutischen Möglichkeiten optimal.
PD Dr. Karim Eid beschreiben. Wenn wir als Patienten
Chefarzt und Leiter des glauben, dass uns geholfen wird, fühlen Neue Behandlungsmöglichkeiten beim
Zentrums für Orthopädie
wir uns oft schon allein deshalb besser. Lungenemphysem (S. 12), aber auch die
& Traumatologie
Diese Kräfte gilt es zu nutzen: Eine gute Möglichkeit der Peritonealdiayse@home
Medizin besteht nicht nur aus dem (S. 8) und des bewegten Gebärens (S. 42)
Oft erleben wir im Spitalalltag erstaunli- Vermitteln von Fakten und der Durchfüh- zeigen, dass das KSB nicht nur mit den
che Wendungen: Ein Patient bewegt rung von Operationen, sondern sie neuesten Entwicklungen einhergeht,
seine Schulter, obwohl er keine Sehnen bedingt eine empathische Beziehung zu sondern sich auch nach den Bedürfnissen
mehr hat. Oder die Schmerzen in der den Patientinnen und Patienten. der Patienten ausrichtet. Eine Gewichtung
Hüfte sind nach Monaten plötzlich der Literaturangaben, aber auch der
wieder weg. Fast krampfhaft suchen Die Mitarbeitenden eines Spitals sollten eigenen Erfahrung von neuen Techniken
wir dann nach Erklärungen: War es die Menschen sein, die gerne mit anderen oder Implantaten ist dabei stets not-
Physiotherapie, die Operation, Menschen arbeiten. Und sie brauchen wendig, wie der Beitrag von Dr. Rüdiger
die Spritze, oder vielleicht eher der dafür ein positives Umfeld, wie es unser Mascus (S. 27) eindrücklich zeigt.
längst fällige Urlaub? KSB lebt. Es mag ein kleines Beispiel sein,
doch es macht einen grossen Unterschied: Auch bei der Versorgung von Gefäss-
Wir wissen viel, aber längst Bei uns in Baden wird viel gegrüsst. problemen haben wir mit Dr. Stefan
nicht alles Ob ein simples «Grüezi» im Flur oder ein Engelberger und Dr. Patrick Buntschu
So gerne wir es auch hätten: kurzer Schwatz im Lift: Wir nehmen (S. 30) nochmals eine weitere Stärkung
Es gibt für solche Heilungsprozesse einander wahr, respektieren uns und sind erfahren. Unbedingt als Lektüre zu
nicht immer eine eindeutige Erklärung. uns bewusst, dass wir am selben Strick empfehlen, ist der spezielle Fall (S. 38)
Denn wir gehen in der Medizin zwar ziehen müssen, um das Beste zu von Dr. Robert Clemens, Leitender Arzt
wissenschaftlich exakt vor, haben es erreichen. Und diese positive Stimmung Angiologie, wobei hier die Kooperation bis
aber mit einer ungenauen «Materie» im Haus überträgt sich auch auf unsere nach Boston reichte. Sehr erfreut bin ich –
zu tun. Der Mensch ist ein komplexes Patientinnen und Patienten und hat einen persönlich und beruflich – über die Rück-
System, zahlreichen Wechselwirkungen Einfluss auf ihr Wohlbefinden. kehr von Dr. Tobias Bühler (S. 18), der
und äusseren Einflüssen ausgesetzt. seine grosse Erfahrung insbesondere im
Und er ist beeinflussbar. Interdisziplinarität geht Bereich der Hüftarthroskopie, aber auch
nur gemeinsam der Hüft-Revisionschirurgie ins KSB
Dies zeigte eine Studie von Bruce Dieser Gemeinschaftssinn zeigt sich bringt. Er hat sich auch auf nationaler
Moseley, publiziert im New England auch in der Interdisziplinarität, die am Ebene als Mitglied der Expertenkommission
Journal of Medicine. Im Jahr 2002 KSB seit Beginn grossgeschrieben wird. der Schweizer Orthopädie einen Namen
behandelte der US-amerikanische Als Kantonsspital konnten und können gemacht. Dass nicht jede Erkrankung des
Orthopäde 180 Patientinnen und wir uns nur über Kooperationen Bewegungsapparates mit chirurgischen
Patienten mit Kniearthrose. Bei 60 von behaupten – sowohl im Haus selbst als Mitten behandelt werden muss, davon
ihnen führte er eine Kniearthroskopie auch mit externen Partnern. So war zeugt nicht nur meine Einleitung, sondern
mit Entfernung aller störenden Gelenk- unsere frühe Zusammenarbeit mit den auch das eigentliche «Revival» der
anteile durch, bei weiteren 60 machte Hausärzten im Notfall wegweisend für Strahlentherapie (S.15), wobei Dr. Istvan
er lediglich eine Spülung und bei den viele andere Spitäler in der Schweiz. Takacs nun durch unsere neue Leitende
übrigen 60 täuschte er die Operation Aerztin Dr. Kirsten Steinauer ergänzt wird.
mit den nötigen Hautschnitten nur vor. Ein Paradebeispiel ist die Behandlung
Dem Patienten wurde dabei Video von von endokrinen Tumoren (S. 5), welche Blättern Sie rein und lassen Sie sich
einer Operation eines anderen gezeigt. nur im Zusammenspiel aller Akteure inspirieren. Ich wünsche Ihnen eine gute
Das Resultat: Allen drei Gruppen ging zum optimalen Resultat für den Patienten Lektüre und einen farbenfrohen Herbst!
es nach der Operation beziehungsweise führt. Hier muss jeder seine Möglichkeiten
Schein-Operation deutlich besser, und einbringen, aber auch wissen wo seine Ihr
die Wirkung hielt ganze zwei Jahre an. Grenzen sind. Karim Eid
3
Interdisziplinär
Erfolgsfaktor Hygiene
Enzlerh-tec – Ihr Kompetenzzentrum für Hygiene
Integrierte Diagnostik und Therapie
bei Endokrinen Erkrankungen
Dr. med. Ulrich Schneider, Leitender Arzt Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefässchirurgie
PD Dr. med. Irene Burger, Chefärztin Nuklearmedizin
Dr. med. Michael Egloff, Leitender Arzt Diabetologie/Endokrinologie
Ein neu formiertes Team am KSB mit Fokus auf endokrine Tumore stellt sich vor:
UNSERE DIENSTLEISTUNGEN Seit über 80 Jahren stehen wir für hochwertige Hygiene
• Spitalreinigung und Reinigung. Mit Enzlerh-tec erweitern wir unser
• H2O2 Biodekontamination Angebot und entwickeln individuelle Kundenlösungen
für hygienisch anspruchsvolle Bereiche.
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• Medikamente der Schul- Montag 8.30 bis 12.30 Uhr Von links: Dr. Ulrich Schneider (Leiter der Endokrinen Chirurgie), PD Dr. Irene Burger (Chefärztin der Nuklearmedizin), Dr. Michael Egloff (Leiter der Endokrinologie)
und Komplementärmedizin bis Freitag 14.00 bis 18.30 Uhr
• Kosmetik
Samstag 8.30 bis 16.00 Uhr
• Kindernährmittel Endokrinologie Erfahrung von der Abklärung von Knoten Bedarf gleichzeitig ein Ultraschall von
Ausserhalb dieser Geschäftszeiten sind Seit November 2015, ist Dr. med. bis zur Radiojod-Therapie und Karzinom- Schilddrüse, Nebenschilddrüse
Michael Egloff Leiter der neu aufgebau- Nachsorge gesammelt. und zervikalen Lymphknoten und
wir am Notfallschalter für Sie da.
Auch unter: h
ke-husmatt.c
ten Abteilung für Endokrinologie und Er ist zudem in Sonografie-Kursen Tutor je nach Befund eine Feinnadelpunktion
w w w.a p o t h e Diabetologie im Departement Medizin. für Schilddrüsenultraschall. durchgeführt. Somit erfolgt die ganze
Dr. Egloff hat sich nach mehrjähriger Abklärung «aus einem Guss», was von
Tätigkeit als internistischer Oberarzt In der Schilddrüsensprechstunde der den Patienten sehr geschätzt wird.
Apotheke Husmatt AG am KSB am Universitätsspital Genf in Endokrinologie werden Patienten mit Für weitergehende Abklärungen und
Husmatt 3 | 5405 Baden-Dättwil | Telefon 0844 844 600 | Fax 056 493 00 28 Endokrinologie und Diabetologie Erkrankungen von Schilddrüse Therapie besteht eine enge Zusammen-
www.apotheke-husmatt.ch | info@apotheke-husmatt.ch weitergebildet und an diesem Zentrum und Nebenschilddrüsen umfassend arbeit mit den Partnern der Nuklear-
für Schilddrüsenkarzinome breite und persönlich beraten. Dabei wird bei medizin und der endokrinen Chirurgie.
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5
Interdisziplinär Interdisziplinär
Kontakt
Zur Beurteilung von Knoten stehen uns von weiteren endokrinen Tumoren, Dies bringt insbesondere bei Patienten Danach bleibt der Patient 48h zur zweiten Eingriff durchzuführen. In speziel-
seit einigen Jahren verbesserte Algorith- insbesondere des Hyperparathyreoidismus mit einem Hyperparathyreoidismus Überwachung und aus Strahlenschutz- len Situationen ist auch eine intraoperative Sekretariat Klinik für Allgemein-,
men zur Verfügung. Die 2009 publizierte oder Inzidentalomen der Nebennieren bei Verdacht auf ein Nebenschilddrüsen- gründen bei uns auf der Station. Schnellschnittuntersuchung möglich. Viszeral- und Gefässchirurgie
Telefon +41 56 486 30 02
amerikanische TIRADS-Klassifikation an. Auch hier wird das weitere Vorgehen adenom Vorteile, denn auch kleine Bei diesen Patienten pflegen wir zudem
Fax +41 56 486 30 09
wurde in einer europäischen Version gemäss internationalen Guidelines, Läsionen mit nur geringer Aufnahme eine enge Zusammenarbeit mit der Bei einer Parathyreoidektomie kann je chirurgie@ksb.ch
vereinfacht und prospektiv validiert aber auch angepasst an die individuelle des Radionuklids kommen auf der Onkologie um sicher zu stellen, dass nach Befund in der Szintigraphie in
(EU-TIRADS). Dieser Algorithmus bietet Situation des Patienten mit den Partnern SPECT zur Darstellung und können dank für jeden Patienten die optimale Therapie- Zusammenarbeit mit der Nuklearmedizin Sekretariat Nuklearmedizin
dem Kliniker eine gute Entscheidungs- im KSB abgesprochen. der verbesserten CT Qualität genau form gewählt werden kann. das Adenom präoperativ markiert Telefon: +41 56 486 38 80
Fax +41 56 486 38 79
hilfe. Allerdings muss auch immer die lokalisiert werden. Dies ist für die gezielte werden, was dem Chirurgen die Lokalisa-
nuklearmedizin@ksb.ch
Gesamtsituation (Alter, Komorbiditäten, Nuklearmedizin chirurgische Entfernung von grossem Endokrine Chirurgie tion zusätzlich erleichtert und minimal
etc.) für die Indikationsstellung einer Seit dem 01. Januar 2019 ist Frau Vorteil und ermöglicht minimal invasive Falls eine Operation nötig ist, kann der invasive Resektionsverfahren ermöglicht. Sekretariat
Feinnadelpunktion berücksichtigt werden. PD Dr. med. Irene Burger Chefärztin Eingriffe. Weitere Vorteile bringt die neue Patient – in Absprache mit dem Zudem wird intraoperativ der PTH-Abfall Endokrinologie/Diabetologie
Die risikoarme FNP erfolgt in der Endo- der Nuklearmedizin am KSB. Nach Quantifizierbarkeit der SPECT Daten. Zuweiser – zeitnah dem endokrinen gemessen, um in den seltenen Fällen Telefon +41 56 486 15 84
endokrinologie@ksb.ch
krinologie mit schonender Methode in 10 Jahren Ausbildung und Tätigkeit in Vor allem bei der Einschätzung des Chirurgen vorgestellt werden. Hier steht einer Mehrdrüsenerkrankung die
Lokalanästhesie. Sie kann unter Aspirin der onkologischen Diagnostik und Therapieansprechens können somit dem KSB ein bewährtes Team um Operation zu vervollständigen. Durch die
und bei gut zugänglichem Knoten und Therapie am Unispital Zürich ist sie Aufnahmen direkt miteinander verglichen Dr. med. Ulrich Schneider, Leitender Arzt intraoperative Schnellschnittuntersu-
einem INR um 2 sogar unter Marcoumar bestrebt, die interdisziplinäre Zusammen- werden, um so die Veränderung der Chirurgie sowie Dominique Sülberg, chung haben wir bereits während der
durchgeführt werden. Bei NOAKs soll arbeit auszubauen und über kurze Tumoraktivität besser einzuschätzen. Stv. Leitende Ärztin Chirurgie, zur Verfü- Behandlung eine Qualitätssicherung. Bei
in der Regel die letzte Einnahme 24 Wege die Behandlungsabläufe für die gung. Die Vorabklärungen, inklusive schwieriger Lokalisationsdiagnostik steht
Stunden vor der Untersuchung erfolgen, Patienten zu optimieren. Ihre breite Eine weitere Umstellung ermöglicht es Anästhesie-Sprechstunde und bei allen im Haus auch die Cholin-PET-CT-Unter-
und die Wiederaufnahme ist wissenschaftliche Tätigkeit am Unispital uns nun Patienten mit Schilddrüsen- Schilddrüsen- oder Nebenschilddrüsen- suchung zur Verfügung. What's new
bei komplikationslosem Verlauf zum Zürich nimmt sie dabei weiterhin war. karzinomen mit geringen Risikofaktoren Operationen eine HNO-ärztliche Kontrolle
nächsten regulären Zeitpunkt möglich. Ihr Ziel ist es, dank moderner Technologie mit rekombinantem TSH auf die Radio- der Stimmbänder, finden ambulant statt. Pathologien der Nebennieren werden in Ein neues Team hat sich
und steter Anpassung der Arbeitsabläufe jodbehandlung vorzubereiten. Die Patienten treten in der Regel am den meisten Fällen mittels minimal formiert zur interdisziplinären
Versorgung von Patienten mit
Die Zytologie-Befunde werden von der an die neusten Guidelines unseren Das Vermeiden des bisherigen Hormon- Operationstag ins Spital ein und können invasiver retroperitonealer Adrenalekto-
Schilddrüsenerkrankungen.
Pathologie des KSB seit 2018 Patienten mit Erkrankungen der Schild- entzuges verbessert das allgemeine meist am ersten oder zweiten postope- mie behandelt, die für die Patienten Ein neues Gerät (SPECT/CT)
nebst der britischen THY- auch nach der drüse, Nebenschilddrüsen oder sonstiger Befinden der Patienten in der postopera- rativen Tag wieder entlassen werden. sehr schonend ist und in der Regel nur verbessert die Detektion von
amerikanischen Bethesda-Klassifikation endokriner Organe moderne Diagnostik tiven Zeit bis zur Radiojodbehandlung kurze stationäre Aufenthalte benötigt. kleinen Nebenschilddrüsen
ausgewiesen. Dies bietet dem Kliniker und Therapie anzubieten. deutlich. Dies wirkt sich insgesamt In der Regel wird bei einem zytologisch Mit drei kleinen Inzisionen gelingen so Adenomen.
vor allem in der Grauzone eine optimale positiv auf eine schnelle Erholung und bestätigtem Karzinom eine totale Thyreoi- häufig auch Resektionen von mittel-
Entscheidungshilfe. Zudem wurde im Januar 2019 auf der Stabilisierung der Hormonwerte aus. dektomie und bei einem weiter abzuklä- grossen Befunden(6-8cm), für grössere
Das Resultat der Zytologie und der Nuklearmedizin ein neues SPET/CT renden Befund eine Hemithyreoidektomie Befunde stehen auch die laparoskopi- Konklusion
daraus folgende Procedere-Vorschlag Gerät installiert. Dieses ist auf Aber nicht nur Patienten mit Schilddrüsen- durchgeführt. Dabei kommen im KSB schen oder offen chirurgischen Dank enger Zusammenarbeit und
werden dem Patienten ebenfalls dem letzten Stand der technischen karzinomen können bei uns mit interner modernste chirurgische Technik inklusive Techniken zur Verfügung. Die Weiterbe- kurzen Wegen haben unsere
persönlich in der Sprechstunde erörtert. Entwicklung und ermöglicht es Radiotherapie behandelt werden. kontinuierlichem Neuromonitoring des handlung postoperativ ist entweder im Patienten den Vorteil von interdiszi-
Dies ist insofern wichtig, als dass den hochauflösende CT Bilder mit reduzierter Seit 2018 haben wir die Möglichkeit Nervus laryngeus recurrens zur Anwen- Haus durch unsere Endokrinologen, plinär abgestimmten Behandlungs-
häufig vorhanden Verunsicherungen und Strahlenbelastung und deutlich ver- Patienten mit gut differenzierten dung. Bei Karzinomverdacht wird in der oder durch die niedergelassenen pfaden. Dies verhindert Doppelspu-
Ängsten der Patienten direkt begegnet besserter Artefaktreduktion aufzunehmen. neuroendokrinen Tumoren die 177Lu- Regel eine rasche postoperative histologi- Kollegen gewährleistet. rigkeiten und ermöglicht ein
werden kann. Zudem sind die neuen SPECT Detektoren DOTATOC Therapie auch am KSB sche Aufarbeitung durchgeführt. Dies schnelles Finden der optimalen,
Daneben bietet die endokrinologische sensitiver, womit man nun auch kleinste anzubieten. Diese gut verträgliche Be- erlaubt es, eine allenfalls notwendige individualisierten Therapie.
Sprechstunde eine umfassende Abklärung Läsionen entdecken kann. handlung dauert nur ca. 30 Minuten. Komplettierungsoperation zeitnah in einem
Tumorzentrum
Alle Patienten mit endokri-
nen Malignomen werden im
Rahmen des zertifizierten
Tumorzentrums am interdiszip-
linären Tumorboard vorgestellt.
Dabei wird im Beisein aller
Spezialisten die Risikosituation
beurteilt und über die Notwen-
digkeit weiterer Massnahmen
(Komplettierungsoperation,
Radiojodtherapie, Nachsorge
etc.) entschieden.
6 7
Innere Medizin Nephrologie/Dialyse
Kontakt
Peritonealdialyse @ home Vergleich zur HD, welche nur 3x pro
Woche während 4-5 Stunden stattfindet,
deutlich schonenderen Dialysevorgang
Mittlerweile sind jedoch auch viele Pflege-
personen in Alters- und Pflegeinstitutionen
geschult, sodass dieses Verfahren auch
Sekretariat Nephrologie/Dialyse
Telefon +41 56 486 26 96
Fax +41 56 486 26 99
und damit auch einen längeren Erhalt der Personen offen steht, die die PD
nephrologie@ksb.ch
Dr. med. Andrea Fisler, Oberärztin Nephrologie/Dialyse Nierenrestfunktion. Gleichzeitig darf man nicht selbstständig durchführen können. ksb.ch/dialyse
Dr. med. Hans Rudolf Räz, Chefarzt Nephrologie/Dialyse im Vergleich zur HD auch mehr trinken Hierfür ist jedoch vorgängig die genaue
und muss beim Essen von Früchten und Klärung der Kostenübernahme nötig,
Gemüsen keine Kaliumintoxikation da diese nicht einheitlich geregelt ist.
Die Peritonealdialyse (Bauchfelldialyse eingesetzt und hat ihre Ebenbürtigkeit zur angeboten und wird von vielen unserer befürchten. Für die PD ist im Vergleich zur Es ist wichtig, zum Zeitpunkt der Dialyse-
oder PD) wird wie die Hämodialyse (HD) HD längst bewiesen – sowohl bezüglich Patientinnen und Patienten sehr geschätzt. HD weder ein intravasal gelegener bedürftigkeit neben der Klarheit über das
eingesetzt zur Sicherung des Lebens, Überleben als auch bezüglich Komplikati- Im schweizerischen Vergleich gehört das Katheter, welcher ein hohes Infektrisiko gewünschte Dialyseregime, einen
wenn die Nieren versagen und der Körper onsraten (1-2). Dennoch fristet sie noch KSB zu den grössten Dialysezentren, auch darstellt, noch ein Arterio-Venöser-Shunt funktionierenden Katheter in der Bauch-
von harnpflichtigen Toxinen gereinigt immer und zu Unrecht in den Köpfen vieler in der PD, was sich in der diesbezüglich nötig, welcher zu einer relevanten Herz- höhle bereit zu haben. Deshalb ist es
werden muss. Betroffenen, und leider auch ihrer vorhandenen PD-Erfahrung widerspiegelt. kreislaufbelastung führen kann. In den essentiell, dass uns niereninsuffiziente Zusammenfassung
Die Peritonealdialyse wurde vor knapp 100 behandelnden ÄrztInnen, weiterhin ein Die PD ermöglicht eine Dialysebehandlung letzten Jahren sind zudem die Lösungen, Patienten und Patientinnen frühzeitig für Die PD stellt bei mindestens gleich
Jahren erstbeschrieben, wird seit den Nischendasein. zu Hause, aber auch in einem Pflegeheim, welche man für die Peritonealdialyse die Information und für die Planung des gutem Überleben eine Dialyse-
späteren 1970 er Jahren regelmässig Am KSB wird die PD seit 20 Jahren in einer Alterswohnung, in den Ferien, braucht, deutlich biokompatibler gewor- Dialysezugangs zugewiesen werden. möglichkeit zuhause dar, welche
kurz: ausserhalb des Dialysezentrums. Sie den, dies wirkt sich positiv nicht nur Medizinische Probleme, die eine PD sich nachweislich positiv auf die
bringt den Patienten und Patientinnen eine auf das Techniküberleben der PD, unmöglich machen, sind Vernarbungen im Lebensqualität auswirkt.
im Vergleich zur HD deutlich höhere aber auch auf die Komplikationsraten Bauchraum oder künstliche Darmaus- Wir erachten es als Pflicht, unsere
Flexibilität und Unabhängigkeit, da sie (Infektionen) aus. gänge. Leisten- und Nabelbrüche müssen Patientinnen und Patienten bei
sowohl den Zeitpunkt, als auch den Ort vor Beginn der PD saniert werden. der Wahl «ihrer» Dialysemodalität
ihrer Dialyse-Wechsel täglich ihren Umsetzung zu beraten und die nötigen
Bedürfnissen anpassen können. Dies wirkt Die Patientinnen und Patienten werden in Entscheidungsgrundlagen zu
sich positiv auf die Lebensqualität, die der Durchführung der Dialysat-Wechsel 100 bieten. Deshalb findet am
Berufstätigkeit und die Aktivität der geschult und führen diese selbstständig KSB jährlich im Mai eine offizielle
90
Betroffenen aus (3). durch. Es besteht die Möglichkeit die Informationsveranstaltung für
Wechsel im Schlaf durch eine Maschine 80 Betroffene und Angehörige statt,
Methode vornehmen zu lassen, so dass im
70
welche auch zuweisenden Ärzten
Überlebenswahrscheinlichkeit (%)
Für die PD wird das körpereigene Tagesverlauf keine weiteren Hand-Wech- und Ärztinnen jederzeit offen steht.
Peritoneum als Dialysemembran sel nötig sind. Kontrollen im Zentrum sind 60
gebraucht. Der sonst nur haarbreite bei der PD nur 4-6 wöchentlich notwen- 50
(1) A. Kramer et al. The European Renal
Bauchfellraum wird durch einen laparosko- dig. Wohl auch aus diesem Grund wird Association- European Dialysis and Transplant
Association (ERA-EDTA) Registry Annual Re-
pisch eingelegten, permanenten Katheter die PD häufig als kostengünstigere 40
port 2016: a summary, Clinical Kidney Journal,
für das Dialysat zugänglich gemacht. Zur Dialysemethode eingeschätzt. 30
2019, 1-19
Entfernung der harnpflichtigen Stoffe wird (2) Wong et al. Comparison of Patient Survival
between Hemodialysis and Peritoneal Dialysis
das Dialysat direkt in den Bauchraum Voraussetzungen 20
Among Patients Eligible for Both Modalities;
American Journal of Kidney Disease, Volume
infundiert. Nach einigen Stunden Verweil- Eine der wichtigsten Voraussetzungen für 10 Haemodialysis 71, Issue 3, Page 344-351
zeit kann die Flüssigkeit, die inzwischen das Gelingen der PD ist der Wille der Peritoneal dialysis
(3) Jung H-Y et al. Better Quality of Life in
0
von renal nicht mehr ausgeschiedenen Patientin/des Patienten, die Dialysebe- 0 1 2 3 4 5
Peritoneal Dialysis compared to Hemodialysis
over a Two-year Period after Dialysis Initiation;
Urämietoxinen gesättigt ist, abgelassen handlung, zwar mit Unterstützung durch Jahre Nature Scientific Reports (2019) 9:10266
Gleichwertige Überlebenswahrscheinlichkeit
werden. Dann wird der Zyklus mit frischem ein erfahrenes professionelles Team,
an der PD versus HD (1)
Dialysat wiederholt. In der Regel sind pro selbst an die Hand zu nehmen.
Tag 3 – 4 solcher Dialysatwechsel nötig.
Wählt man die automatisierte PD (APD),
dann werden die Wechsel in der Nacht,
während man schläft, von einer vom Wissenswertes für den Nicht-Nephrologen im Umgang mit den PD-Patienten
Zentrum aus programmierbaren Maschine Da das Dialysat stets in der Bauchhöhle weilt, findet sich klinisch als auch radiologisch immer das Bild eines Aszites.
Eine Peritonitis, eine seltene, aber doch eine der häufigsten Komplikationen der PD, kann in den meisten Fällen durch eine Antibiotikagabe
durchgeführt.
ins Dialysat ambulant behandelt werden. Der Patient resp. die Patientin soll sich bei Auftreten einer Trübung im Dialysat umgehend auf der
Durch Zugabe osmotisch wirksamer Subs- Nephrologie oder der Notfallstation melden.
tanzen, meist Glucose in geeigneten Das Kreatinin im Serum spiegelt weder die Dialysequalität noch die Nierenfunktion wider. Im Gegenteil, weil diese Ausdruck einer hohen
Konzentrationen, werden dem Körper Muskelmasse und damit einer guten Ernährung sind, sind hohe Kreatininwerte ein gutes Zeichen. Eine Bestimmung beim PD Patienten
kontinuierlich über den ganzen Tag, 7 Tage macht nur mit spezieller, meist nephrologischer Fragestellung Sinn.
Die Pharmakokinetik vieler Medikamente ist durch die PD entscheidend verändert. Wir sind jederzeit gerne bereit bei der Dosisfindung zu unterstützen.
die Woche, Flüssigkeit und Giftstoffe
Unter PD sind die nephrogenen Folgekrankheiten (Anämie, Störung des Knochen- und Mineralstoffwechsels, Säure-Basenstörungen) analog zur
entzogen. Das ermöglicht einen im HD verbreitet und bedürfen entsprechender Behandlung.
Peritonealdialysepatienten wissen sehr genau, wie ihre Dialyse funktioniert und geben bei Fragen sehr gerne Auskunft.
8 9
Innere Medizin Innere Medizin
Kontakt
Der Internist als Detektiv Diese Aussage passt gut zur Arbeit des
Internisten und des Arztes allgemein,
sie beschreibt in kurzen Worten, was für
Es erfolgten hier nach Komplettierung
des Stagings mittels CT und Knochen-
marksuntersuchung über 9 Monate vier
Direktionssekretariat
Telefon +41 56 486 25 02
Fax +41 56 486 25 09
unsere Arbeit unabdingbar ist: Sorgfalt verschiedene Chemotherapie-Regimes
Dr. med. Katharina Gut Fischer, Stv. Leitende Ärztin Innere Medizin, Sekretariat.CA.Medizin@ksb.ch
Prof. Dr. med. Jürg Hans Beer, Direktor und Chefarzt Departement Innere Medizin und Beharrlichkeit, sowie ein Interesse, mit autologer Stammzelltransplantation,
unsere Erfahrung und den Intellekt und nach schwierig zu erreichender
gepaart mit Empathie zur Lösung der kompletter Remission konnte schliesslich Anmeldung für ambulante
Probleme unseres Patienten einzusetzen. eine allogene-Fremdspender- Stammzell- Abklärungen:
«Ich arbeite intellektuell strukturiert wie ein Detektiv, transplantation durchgeführt werden.
Internistische Sprechstunde
akribisch und beharrlich, bis ich die richtige Diagnose Die Krankheitsbilder und Probleme, mit Telefon +41 56 486 16 00
denen uns die Patienten vertrauensvoll Eine 35-jährige Patientin präsentiert sich internistische.sprechstunde@ksb.ch
stellen kann. Das ist meine Stärke.» aufsuchen, können sich bekanntlich sehr mit Fieber, Gliederschmerzen, einem
Zitat von: Dr. med. Urs Gössi, ehemaliger Chefarzt der Inneren Medizin am Spital Schwyz facettenreich darstellen. Ein grosses neu aufgetreten makulo-papulösen
Repertoire an Differentialdiagnosen ist Exanthem im Brustbereich, sowie neu
gefragt, damit der Detektiv eine Fährte aufgetretenen vulvo-vaginalen Aphthen.
aufnehmen kann, damit er eine Abklärungs- Einige Tage später Entwicklung von
kaskade festlegen und anhand der Befunde, Visusstörungen. Es finden sich in der
die Verdachtsdiagnose respektive Hautbiopsie und in den Biopsien der
die verschiedenen Differentialdiagnosen Aphthen eine sterile neutrophile Derma-
reevaluieren kann. Oft sind die Symp- tose, die Kollegen der Ophthalmologie
tome nicht nur einem Organ oder einer stellen eine Uveitis fest, so dass
Subspezialität zuzuordnen und häufig in Zusammenschau aller Befunde,
finden wir die korrekte Diagnose erst im ein Morbus Behcet diagnostiziert wird,
Verlauf. Aber nicht nur ein breites der mit einer Immunsuppression mit
medizinisches Wissen ist gefragt; Steroiden und Azathioprin behandelt
wir müssen die Menschen in ihrer bio- werden kann.
psycho-sozialen Gesamtheit erfassen
und auch dies erfordert Spürsinn Vieler solchen herausfordernder und
und Feingefühl. Gelegentlich müssen wir spannender Fälle oft schwer geplagter
unsere Diagnosen im Verlauf reevaluie- Patienten mit längerem Leidensweg
ren. Anhand von Beispielen lässt sich der dürfen wir auf Zuweisung und in
Dr. med. Katharina Gut Fischer,
«strukturierte Weg durch das Labyrinth Zusammenarbeit mit unseren Haus-
Stv. Leitende Ärztin Innere Medizin
der Symptome» am besten aufzeigen: ärztinnen und Hausärzten im stationären
Bei einer 52-jährigen Gymnasiallehrerin Bereich oder in der internistischen
wurde aufgrund grippaler Symptome Sprechstunde im Hause abklären. Wir
und einer generalisierten cervikalen bieten in der Sprechstunde die Möglich-
Lymphadenopathie eine für Parvovirus keit zur raschen ambulanten, falls nötig
B19 positive Serologie gefunden, interdisziplinären Abklärung und Beurtei-
die als Erklärung des Zustandes gut lung der Patienten und bedanken uns
gepasst hätte. Bei prolongiertem an dieser Stelle bei unseren Zuweiser-
Verlauf und zunehmender B-Sympto- innen und Zuweisern für die vielen
matik wurde jedoch anhand einer interessanten Diskussionen und das Ver- Prof. Dr. med. Jürg Hans Beer,
Direktor und Chefarzt
Lymphknotenexzision die Diagnose trauen. Wir erachten dies als eine unserer
Departement Innere Medizin
eines EBV-assoziierten angio-immun- Aufgaben und sehen darin spannende
oblastischen T-Zell-Lymphoms gestellt. Synergien in der Zusammenarbeit.
10 11
Pneumologie Pneumologie
Kontakt
Lungenemphysem Basierend auf radiologischen Verfahren
(Computertomographie, SPECT) werden
der am stärksten Emphysem-betroffene
der evaluierten Patienten qualifizieren
tatsächlich für eine EBV.
Mit Herrn Dr. Th. Hess, dem ehemaligen
Sekretariat Pneumologie
Telefon +41 56 486 25 86
Fax +41 56 486 15 69
Ziellappen und die Integrität der Interlobär- Chefarzt der Pneumologie des Kantons-
Dr. med. Andreas Gross, Leitender Arzt Pneumologie pneumologie@ksb.ch
septen bestimmt. Die bronchoskopische spital Winterthur, bereichert unser
Ventil-Einlage erfolgt während eines station- Pneumologie-Team einer der erfahrensten
ären Aufenthalts von 4 Tagen. Dies weil Interventionalisten der Schweiz.
Ein Lungenemphysem ist durch eine postinterventionell nicht selten ein Pneumo- Auch dank seiner Kompetenz sehen wir
irreversible Erweiterung und Destruktion thorax (ca. 8-26%) auftritt, was allerdings als uns am KSB befähigt, diese neue und
der Alveolen und der kleinsten Atem- positiver prädiktiver Faktor für ein günstiges wirksame Methode unseren und ev. auch What's new
wege (distal der terminalen Bronchiolen) Therapieansprechen gewertet werden darf. Ihren schwer kranken COPD-Patienten
aufgrund entzündlicher Prozesse mit Emphysem anzubieten. Stark symptomatische
gekennzeichnet. Wissenschaftlich bewiesen ist ein positiver COPD-Patienten mit starker
Überblähung können
Effekt auf Symptomatik, Leistungsfähigkeit
von einer Lungenvolumen-
Pathogenetisch wird das Emphysem bei und Lungenfunktion, der wie auch bei Reduktions-Intervention
diesbezüglich praedisponierten Personen den chirurgischen Verfahren über einen erheblich profitieren.
zumeist durch Tabakrauch, gelegentlich Zeitraum von zumeist etwa 5 Jahren Am KSB können wir diesen
auch durch andere Schadstoffe (Silikate, Bronchoskopische Ventileinlage Platzierte Einwegventile langsam nachlässt. Patienten die am besten
dokumentierte und einzige
Feinstaub etc.) und / oder durch eine
reversible Technik, die
Proteasen-Antiproteasen-Dysbalance Auch aufgrund der beträchtlichen Behand- Implantaton von Ventilen,
(z.B beim Alpha-1-Antitrypsin-Mangel) Die Therapie des Lungenemphysems Primär wurden chirurgische Verfahren lungskosten (ca. 15‘000 Franken) ist eine neu anbieten.
Dr. med. Andreas Gross,
verursacht. umfasst pharmakologische entwickelt. Oft ist aber eine Operation sorgfältige und konsequente Patientens- Leitender Arzt Pneumologie
(Inhalativa, Impfungen etc.) und nicht- aufgrund des Alters, von Komorbidi- elektion äusserst wichtig. Höchstens 1/3
Dies führt einerseits zu einer Rarefizierung pharmakologische Massnahmen täten oder individueller Präferenz nicht
der Alveolen und des pulmonalen (Elimination von Noxen, pulmonale realisierbar.
Gefässbettes mit konsekutiv beeinträch- Rehabilitation, Langzeit-Sauerstoff-
tigtem pulmonalem Gasaustausch. therapie etc.). Seit wenigen Jahren stehen auch
Andererseits nehmen durch den Abbau Als relativ neue Methode steht ausser- bronchoskopische Ansätze zur
der elastischen Fasern des Lungen-
parenchyms die Retraktionskräfte der
dem die Lungenvolumen-Reduktions-
Therapie zur Verfügung. Sie basiert auf
Verfügung. Durchgesetzt hat sich die
endobronchiale Einlage von Einweg-
Für Sie immer
Lunge ab, was eine vermehrte Kollaps-
neigung der kleinen Atemwege mit
dem Prinzip, überblähte, emphysema-
töse Lungenanteile, die funktionstüchti-
ventilen (EBV) vor allem auch, weil dies
die einzige reversible Methode darstellt.
up to date!
Lungenüberblähung (trapped air) bewirkt. ges Lungengewebe komprimieren, Dabei wird durch die Implantation
Diagnostiziert wird das Lungenemphysem zu entfernen. von Ventilen in die Segmentbronchien Kontoeröffnung
entweder pathoanatomisch oder durch
bildgebende Verfahren. Die hochauflö- Voraussetzungen sind eine signifikante
eine Atelektase des am meisten
Emphysemveränderten Lungenlappens jetzt auch online.
sende Computertomographie (HRCT) Lungenüberblähung (Residualvolumen > angestrebt. Voraussetzung ist aber,
des Thorax vermag das Emphysem 175% des Solls) und erhebliche Symp- dass die Interlobien des Ziellappens
nicht zu nur zu diagnostizieren, tome / Funktionseinbusse trotz optimierter intakt sind und damit keine Kollateral-
sondern auch zu quantifizieren und Therapie (inkl. Rauchstopp, pulmonale ventilation vorliegt.
dessen Verteilung zu beschreiben. Rehabilitation).
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Vergrössertes Einwegventil Überblähter Lungenoberlappen (links) Postinterventional kollabierter Oberlappen (links)
12 13
News aus der Inneren Medizin Radio-Onkologie
Kontakt
Neues Angebot am KSB: Standort KSB Kubus
Telefon +41 56 486 18 30
Fax +41 56 486 18 49
Strahlentherapie gutartiger radioonkologie@ksb.ch
Erkrankungen
Wohnen. Leben. Zuhause sein. Dr. med. Kirsten Steinauer, Leitende Ärztin Radio-Onkologie
Dr. Istvan Takacs, Leitender Arzt Radio-Onkologie Standort KSB
Alterszentrum am Buechberg
Mit der Bestrahlung können nicht nur Krebspatienten, sondern Die Schmerzbestrahlung hat eine über 100-jährige Tradition.
auch Patienten mit verschiedenen rheumatischen Erkrankungen Bei der Strahlentherapie werden niedrigenergetische (weiche)
erfolgreich behandelt werden. Mit dem bisherigen Bestrahlungs- Röntgenstrahlen angewandt. Die Dosis beträgt pro Sitzung 0,5
gerät am KSB konnten wir nur die Arthrosen der Grossgelenke Gray. Es sind 6 Sitzungen nötig, die einzelne Bestrahlung dauert in
(Hüfte, Knie und Schulter ) optimal behandeln. der Regel ca. 40-60 Sekunden. Sollte nach 8 Wochen zwar eine
Mit dem neuen Röntgengerät können wir auch oberflächliche Verbesserung eingetreten sein, aber noch Beschwerden vorliegen,
Erkrankungen (Achillessehne, Fersensporn und Arthrosen wird eine zweite Bestrahlungsserie durchgeführt.
der Fingergelenke sowie Hautkrankheiten) optimal behandeln.
Bei der Strahlentherapie von entzündlichen und degenerativen
Alterszentrum am Buechberg AG
Bernardastrasse 3 · 5442 Fislisbach · Tel. 056 484 83 83 · www.buechberg.ch Bei chronischen schmerzhaften Sehnenentzündungen liegt in der Erkrankungen handelt es sich um eine risikoarme Behandlung,
Regel ein entgleister Entzündungsprozess zu Grunde, welcher sich die eine hohe Erfolgsrate bezüglich der Schmerzlinderung
nicht von selbst nach Abheilung des Gewebsschadens herunter- aufweist. Akute oder chronische Nebenwirkungen sind nicht zu
reguliert. Auch eine Arthrose selbst muss nicht schmerzhaft sein. erwarten. Die Grundversicherung übernimmt die Kosten der
Erst wenn die Arthrose aktiviert wird, sich also entzündet, Bestrahlung. Das Auslösen einer Krebserkrankung ist durch die
kommt oft der Schmerz in die Gelenke. Gegen diese Entzündung, sehr niedrige Strahlendosis sehr unwahrscheinlich und wurde
gleichermassen ob es sich um eine Weichteilentzündung der bei diesen niedrigen Strahlendosen nicht beobachtet.
Sehnen, z.B. dem Fersensporn, oder eine Arthritis, z.B bei der
Polyarthrose der Finger, handelt, ist der Strahl gerichtet.
Start:
mber
Nove
2019
KSB-Trail: Knacknüsse Der Parcours mit Start im
Empfangsbereich des KSB führt
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Wissenswertes über die Medizin,
sondern erhält auch Einblick in die
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absolvieren. Dieser Erlebnispfad für Jung und Alt und gibt Einblicke in die nicht fehlen, der im Jahr 2022 in
Vergangenheit, Gegenwart und Zukunft des Kantonsspitals Baden (KSB). Betrieb genommen wird. «Das
Gesundheitswesen befindet sich
in einem permanenten Wandel.
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Rätsel-Begeisterte werden von Dasselbe Konzept wie bei den Auf dem KSBTrail wird diese
Königin Agnes von Ungarn durch Foxtrails Entwicklung sehr anschaulich
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das KSB geführt. Denn sie war es, Der KSB-Trail, der täglich geöffnet dargestellt», sagt KSB-CEO Adrian
die der Stadt Baden im Jahre 1349 ist, lehnt sich an das Konzept der Schmitter.
ein Spital stiftete und damit den Foxtrails an, die in der Schweiz jedes
10 Jahre Pflege, Betreuung und Beratung –
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zuverlässig, persönlich und anerkannt.
Grundstein für das heutige KSB Jahr Tausende Besucher begeistern. Anmeldung
legte. Alles, was man benötigt, um Es gilt, an diversen Posten Codes zu
und Infos un
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Smartphone und ein Kugelschreiber. zu finden. Dabei entdecken die w w w.ksb.c
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Orthopädie Orthopädie
Kontakt
Back to the roots – Dr. Tobias Bühler heute eine komplikationsarme chirurgi-
sche Versorgung – was wir laufend
anhand der Daten des schweizerischen
Und schliesslich hat die Behandlung
einer grossen Zahl von Patienten
mit aseptisch gelockerter oder infizierter
Sekretariat Klinik für Orthopädie
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ist zurück am KSB
tobias.buehler@ksb.ch
Prothesenregisters und mit der Erfas- Hüftprothese zu einer fundierten
ksb.ch/ortho
sung perioperativer Infekte durch Swiss- Kenntnis auf dem komplexen Gebiet der
Noso überprüfen und nachweisen können. Revisionschirurgie geführt. In Kombina-
Aber auch im Bereich der hüfterhalten- tion mit der ausgezeichneten interdiszipli-
Dr. med. Tobias Bühler, Leitender Arzt Orthopädie
den Chirurgie von Formstörungen mit nären Zusammenarbeit am Kantonsspital
dem Ziel, die Arthrose-Entwicklung Baden können wir so unseren Patientinnen
zu verhindern, habe ich mir während der und Patienten eine individuell ab-
«Ich freue mich, Als leitender Arzt der orthopädischen diesem Fachgebiet spezialisiert. Dazu letzten Jahre ein fundiertes Wissen und gestimmte und qualitativ hochwertige
Klinik mit dem Schwerpunkt Hüftchirur- gehört einerseits die Primärprothetik – Können angeeignet. Die Formkorrekturen Behandlung mit möglichst geringem
seit Anfang August 2019 gie habe ich die Leitung des Hüft-Teams auch in komplexen Fällen wie hohen werden bei uns in der Mehrzahl der Fälle Risiko in Aussicht stellen.
wieder voll und ganz übernommen und freue mich darauf, Hüftluxationen, in post-traumatischen mit einer minimal-invasiven Hüft- Und so freue ich mich vor allem darauf,
meine ungeteilte Aufmerksamkeit den Situationen oder bei ausgedehnten arthroskopie durchgeführt, nur noch unsere Patientinnen und Patienten
am Kantonsspital Baden Patientinnen und Patienten in Baden Formstörungen. Die Hüftprothetik erfolgt selten ist das offene Verfahren der durch die interessante Zusammenarbeit
tätig zu sein.» widmen zu können und meinen Beitrag heute am KSB in fast allen Fällen chirurgischen Hüftluxation notwendig. mit Ihnen – unseren Zuweiserinnen
zu leisten, die bereits sehr hohe Qualität minimal-invasiv, mit entsprechend kurzer Neben den Formkorrekturen können und Zuweisern – zu beraten und zu
der Behandlungen weiter zu verbessern. Erholungszeit und hoher Zufriedenheit auch Sportverletzungen – wie beispiels- behandeln. Über einen direkten Kontakt
Ich habe mich in den vergangenen der Patientinnen und Patienten. Hierbei weise Hüftbeuge-Sehnenprobleme – mit Ihnen würde ich mich freuen
Jahren ausführlich mit der konservativen haben wir in den letzten Jahren unsere bei gescheiterter konservativer Behand- und bin über das Sekretariat der Ortho-
und operativen Behandlung des Qualität kontinuierlich verbessern lung erfolgreich arthroskopisch behan- pädie oder per E-Mail jederzeit für
Hüftgelenkes befasst und mich auf können und bieten unseren Patienten delt werden. Sie erreichbar.
«Hier erhalte ich
die Unterstützung, die
ich brauche.»
Nach einem Unfall oder einer Erkrankung
des Bewegungsapparats unterstützen wir unsere
Patientinnen und Patienten umfassend und
individuell auf ihrem Weg zu Gesundheit
und Wohlbefinden.
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18Kantonsspital Baden
Aktuell und umfassend informiert Falls Sie den
KSB-Newslet
abonnieren m ter ebenfalls
öchten, dann
teilen Sie uns
KSB Newsletter
bitte Ihre E-M
ail-Adresse m
Sie eine E-Mai it, indem
l an myriam.g
senden. ayret@ksb.ch
Wenn Sie mit den drei Worten
«Newsletter sind lästig» eine Google-
Anfrage starten, dann liefert Ihnen die
Suchmaschine fast drei Millionen
Beiträge zu diesem Thema. Trotzdem:
Newsletter haben auch ihre guten
Seiten. Etwa dann, wenn sie dem
Abonnenten einen Mehrwert bieten.
Dies ist das Ziel, welches das KSB
mit dem Newsletter für seine
Zuweiser verfolgt.
Nebst der Zeitschrift «Update», die zwei
Mal jährlich erscheint, aber als Print
produkt eine relativ lange Vorlaufzeit
benötigt, wollen wir Sie in unserem
Newsletter mit multimedialen Inhalten in
regelmässigen Abständen über Aktuelles
aus dem KSB auf dem Laufenden halten.
Da die Rückmeldungen auf den ersten
Newsletter, den wir Ende März verschickt
haben, sehr positiv waren, wähnen wir
uns auf dem richtigen Weg.
Damit ein Newsletter bei den Nutzern auf
Anklang stösst, gilt es, bestimmte
Anreize zu bieten. In einer Umfrage des
Portals statista.de gaben fünfzig Prozent
der über tausend Befragten an, dass
Informationen zu neuen Produkten und
Dienstleistungen für sie der Hauptgrund
für das Abonnieren eines Newsletters
sind. Rund 19 Prozent wünschten sich
zudem Zugang zu exklusiven Inhalten.
Beide Kriterien können wir erfüllen.
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Kantonsspital Baden
20Chirurgie Prof. Dr. med. Antonio Nocito Direktor Departement Chirurgie und CA Tel. 056 486 30 01, antonio.nocito@ksb.ch Frauen und Prof. Dr. med. Martin Heubner Direktor Departement Frauen und Kinder und CA, Tel. 056 486 35 02,
martin.heubner@ksb.ch
Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefässchirurgie Sekretariat, Tel. 056 486 30 02; Clinical Nurse, Tel. 056 486 30 06, Kinder
chirurgie@ksb.ch Klinik für Gynäkologie Prof. Dr. med. Martin Heubner, CA, Tel. 056 486 35 02 martin.heubner@ksb.ch
Allgemein- und Viszeralchirurgie Prof. Dr. med. Antonio Nocito, CA, Tel. 056 486 30 01, antonio.nocito@ksb.ch; Interdisziplinäres Brustzentrum PD Dr. med. Cornelia Leo, LÄ, Tel. 056 486 36 36 (Tel. direkt 056 486 35 14),
Dr. med. Andreas Keerl, LA, Tel. 056 486 30 17, andreas.keerl@ksb.ch brustzentrum@ksb.ch
Gynäkologisches Tumorzentrum Prof. Dr. med. Martin Heubner, CA, Tel. 056 486 35 02;
Ambulantes Operieren Dr. med. Ulrich Schneider, LA, Sekretariat, Tel. 056 486 26 15
Dr. med. Rüdiger Mascus, LA, Tel. 056 486 35 55 (Tel. direkt 056 486 35 10), frauenklinik@ksb.ch
Interdisziplinäres Darmzentrum Prof. Dr. med. Antonio Nocito, CA; Dr. med. Andreas Keerl, LA, Tel. 056 486 30 17,
Interdisziplinäres Blasen- und Beckenbodenzentrum Dr. med. Rüdiger Mascus, LA, Tel. 056 486 35 55
andreas.keerl@ksb.ch, Sekretariat, Tel. 056 486 26 20, darmzentrum@ksb.ch
(Tel. direkt 056 486 35 10), beckenboden@ksb.ch
Adipositaszentrum Prof. Dr. med. Antonio Nocito, CA; Dr. med. Mark Mahanty, Stv. LA, Tel. 056 486 30 23,
Klinik für Geburtshilfe & Pränataldiagnostik PD Dr. med. Leonhard Schäffer, CA, Tel. 056 486 35 07
mark.mahanty@ksb.ch, Sekretariat Tel. 056 486 26 15
(Tel. direkt 056 486 35 06), leonhard.schaeffer@ksb.ch
Gefässzentrum, inkl. Wundberatung Sekretariat, Tel. 056 486 30 12
Klinik für Kinder und Jugendliche Dr. med. Markus Wopmann, CA, Tel. 056 486 37 02, markus.wopmann@ksb.ch
Angiologie Dr. med. Manuela Birrer, LÄ, Tel. 056 486 25 81, manuela.birrer@ksb.ch; Dr. med. Daniel Hasselmann, LA,
Notfall für Kinder und Jugendliche Dr. med. Dörthe Harms Huser, LÄ, Tel. 056 486 486 37 02,
Tel. 056 486 10 54, daniel.hasselmann@ksb.ch; Dr. med. Robert Clemens, Tel. 056 486 10 51, robert.clemens@ksb.ch
doerthe.harmshuser@ksb.ch
Gefässchirurgie Dr. med. Christophe Rouden, LA, Tel. 056 486 30 53, christophe.rouden@ksb.ch;
Dr. med. Ulrich Schneider, LA, Tel. 056 486 30 16, ulrich.schneider@ksb.ch; Neonatologie Dr. med. Elvire Ettel, LÄ, Tel. 056 486 37 02, elvire.ettel@ksb.ch
Dr. med. Stephan Engelberger, LA, Tel. 056 486 30 21, stephan.engelberger@ksb.ch Kinderkardiologie Dr. med. Brian Stiasny, LA, Tel. 056 486 37 02, brian.stiasny@ksb.ch
Wirbelsäulenchirurgie Dr. med. Alexander Mameghani, LA, Tel. 056 486 30 73, alexander.mameghani@ksb.ch; Ambulatorium für Kinder und Jugendliche (Allgemeinpädiatrie, Kinderkardiologie, Kinderdermatologie,
Dr. med. Harry H. Gebhard Stv. LA, Tel. 056 486 30 24, harry.gebhard@ksb.ch; Entwicklungspädiatrie, Kinderpsychiatrie/-psychologie, Kinderorthopädie) Dr. med. Urs Lässer, LA,
Dr. med. Dominique Albrecht, OAe, Tel. 056 486 10 24, dominique.albrecht@ksb.ch, Tel. 056 486 37 02, urs.laesser@ksb.ch
Sekretariat Tel. 056 486 28 78, wirbel@ksb.ch
Wundberatung Doris von Siebenthal, MSc, Leitung Wund-Stomaberatung, Tel. 056 486 29 39, Interdisziplinäres Dr. med. Markus Schwendinger Direktor Departement Interdisziplinäres Notfallzentrum und CA, Tel. 056 486 33 02,
markus.schwendinger@ksb.ch
doris.vonsiebenthal@ksb.ch, wundberatung@ksb.ch Notfallzentrum
Notfallpraxis Tel. 056 486 34 40
Stomaberatung Cornelia Peter Pieper, Tel. 056 486 27 95, Stv. Tel. 056 486 29 38, stomaberatung@ksb.ch
Gipszimmer Tel. 056 486 33 44
Klinik für Orthopädie und Traumatologie PD Dr. med. Karim Eid, CA, Tel. 056 486 30 61, karim.eid@ksb.ch;
Dr. med. Urs Neurauter, LA, Tel. 056 486 30 68, urs.neurauter@ksb.ch; Dr. med. Tobias Bühler, LA, Tel. 056 486 10 82, Intensivstation Tel. 056 486 32 02
tobias. buehler@ksb.ch, Sekretariat Tel. 056 486 28 88, ortho@ksb.ch
Urologie Dr. med. Kurt Lehmann, CA, Tel. 056 486 30 83, kurt.lehmann@ksb.ch
Medizinische Prof. Dr. med. Rahel Kubik Direktorin Departement Medizinische Dienste CÄ, Tel. 056 486 38 02, rahel.kubik@ksb.ch
Dienste Zentrum für Bildgebung Prof. Dr. med. Rahel Kubik, CÄ, Tel. 056 486 38 02, rahel.kubik@ksb.ch
Kinderchirurgie Dr. med. Andreas Dietl, LA; Dr. med. Robert Weil, LA; Dr. med. Jozef Bielek, LA,
Neuroradiologie Prof. Dr. med. Frank Johannes Ahlhelm, LA, Tel. 056 486 38 15, frankjohannes.ahlhelm@ksb.ch
Tel. 056 486 37 04, kinderchirurgie@ksb.ch
Pädiatrische Radiologie Dr. med. Olaf Magerkurth, LA, Tel. 056 486 38 12, olaf.magerkurth@ksb.ch
Departement Chirurgie Gesundheitszentrum Brugg Sekretariat Tel. 056 486 34 60, chirurgie-brugg@ksb.ch
Abdominale und Onkologische Diagnostik PD Dr. med. Daniel Hausmann, LA, Tel. 056 486 38 22,
Adipositas Dr. med. Fabian Deichsel, OA
daniel.hausmann@ksb.ch
Proktologie Dr. med. Andreas Keerl, LA; Dr. med. Mark Mahanty, Stv. LA
Kardiovaskuläre und thorakale Radiologie PD Dr. med. Tilo Niemann, LA, Tel. 056 486 38 27, tilo.niemann@ksb.ch
Urologie Dr. med. Kurt Lehmann, CA;
Interventionelle Radiologie Prof. Dr. med. Christoph L. Zollikofer, Konsiliararzt, Tel. 056 486 38 04,
Wundberatung Doris von Siebenthal, MSc, Leitung Wundberatung christophl.zollikofer@ksb.ch; Dr. med. Reza Omidi, LA, Tel. 056 486 38 13, reza.omidi@ksb.ch
Departement Chirurgie, Ärztezentrum Limmatfeld Tel. 044 745 17 50, info@azlf.ch Muskuloskelettale Radiologie Dr. med. Susanne Bensler, LÄ, Tel. 056 486 38 24, susanne.bensler@ksb.ch;
Urologische Sprechstunde Dr. med. Jean-Pascal Adank, OA Prof. (AUS) Dr. Suzanne Anderson, Konsiliarärztin, Tel. 056 486 38 58, suzanne.anderson@ksb.ch
Female Imaging Prof. Dr. med. Rahel Kubik, CÄ, Tel. 056 486 38 02, rahel.kubik@ksb.ch
Medizin Prof. Dr. med. Jürg H. Beer Direktor Departement Medizin und CA, Tel. 056 486 25 02, hansjuerg.beer@ksb.ch Nuklearmedizin PD Dr. Irene A. Burger, CÄ, Tel. 056 486 38 80, irene.burger@ksb.ch
Akutgeriatrie Dr. med. Otto Meyer, LA, Tel. 056 486 25 02, otto.meyer@ksb.ch PET-CT Dr. med. Philippe Appenzeller, LA, Tel. 056 486 38 55, philippe.appenzeller@ksb.ch
Allgemeine Innere Medizin Prof. Dr. med. Jürg H. Beer, CA, Tel. 056 486 25 02, hansjuerg.beer@ksb.ch Standort Brugg Dr. med. Martin Unterweger, LA, Tel. 056 486 38 10, martin.unterweger@ksb.ch;
Endokrinologie / Diabetologie Dr. med. Michael Egloff, LA, Tel. 056 486 25 56, michael.egloff@ksb.ch Dr. med. Anna Hoffmann, Stv. LÄ, 056 486 38 14, anna.hoffmann@ksb.ch
Standort Limmatfeld med. pract. Mahshid Sheikh, Stv. LÄ, Tel. 044 745 17 90, mahshid.sheikh-sarraf@ksb.ch
Psychiatrischer Konsiliardienst PDAG Dr. med. Rafael Serafin Meyer, Leiter Konsiliardienst PDAG, Tel. 056 486 34 81,
rafaelserafin.meyer@pdag.ch Institut für Pathologie Prof. Dr. med. Gad Singer, CA, Tel. 056 486 39 02, gad.singer@ksb.ch
Psychoonkologie PDAG MSc. Claudia Matter, Tel. 056 486 28 65, claudia.matter@ksb.ch; Rehabilitation & Rheumatologie Dr. med. Andreas Thueler, Chef der Abteilung, Tel. 056 486 39 62, andreas.thueler@ksb.ch
Gastroenterologie PD Dr. med. Matthias Froh, CA Tel. Tel. 056 486 25 83; matthias.froh@ksb.ch; Gesundheit & Bewegung MOVE Michael Phieler, Leiter Therapien, Tel. 056 486 39 70, michael.phieler@ksb.ch
Dr. med. Franz Eigenmann, Stv. CA, Tel. 056 486 25 83, franz.eigenmann@ksb.ch Spitalapotheke Dr. pharm. Peter Wiedemeier, Leiter Apotheke, Tel. 054 486 39 41, peter.wiedemeier@ksb.ch
Hausarztmedizin Dr. med. Andreas Bürgi, LA, Tel. 056 486 25 02, andreas.buergi@ksb.ch
IMC (Intermediate Care) Dr. med. Jolanda Contartese, LÄ, Tel. 056 486 25 02, jolanda.contartese@ksb.ch
Anästhesie Prof. Dr. med. Michael Heesen Direktor Departement Anästhesie und CA, Tel. 056 486 31 02, michael.heesen@ksb.ch;
Leitende Ärzte Dr. med Lorenzo Cerletti, Dr. med. Dominik Hufschmid, Dr. med. Janine Streich
Infektiologie Dr. med. Andrée Friedl, LÄ, Tel. 056 486 25 84, andree.friedl@ksb.ch Anästhesie Tel. 056 486 31 02
Kardiologie Dr. med. Urs Hufschmid, LA, Tel. 056 486 26 36, urs.hufschmid@ksb.ch Operationsmanagement Tel. 056 486 31 10
Pneumologie Dr. med. Andreas Gross, LA, Tel. 056 486 2582, andreas.gross@ksb.ch Schmerztherapie Tel. 056 486 31 11
Memoryclinic Dr. med. Otto Meyer, LA, Dr. med. Rafael Serafin Meyer, Tel. 056 486 16 00, memoryclinic@ksb.ch Rettungsdienst Tel. 056 486 31 80
Nephrologie / Dialyse Dr. med. Hans-Rudolf Räz, CA, Tel. 056 486 26 96, hans-rudolf.raez@ksb.ch
Standort Brugg med. prakt. Isabel Spozio Züst, OÄ, Tel. 056 486 34 21, isabel.spozio@ksb.ch Ärztezentrum Ärztezentrum Limmatfeld
Überlandstrasse 26 (Eingang Grünaustr.), Dietikon
Standort Muri Dr. med. Rahel Pfammatter, Stv. LÄ, Tel. 056 675 12 70, rahel.pfammatter@ksb.ch Limmatfeld Tel. 044 745 17 50, info@azlf.ch, www.aerztezentrum-limmatfeld.ch
Ambulante Internistische Sprechstunde Tel. 056 486 16 00, internistische.sprechstunde@ksb.ch
Neurologie PD Dr. med. Alexander Tarnutzer, LA, Tel. 056 486 16 10, alexander.tarnutzer@ksb.ch Diverse Patientenbeschwerden beschwerdemanagement@ksb.ch
Patientenadministration Tel. 056 486 22 30
Onkologie / Hämatologie Dr. med. Clemens B. Caspar, CA, Tel. 056 486 27 62, clemens.caspar@ksb.ch
Standort Brugg Dr. med. Stefanie Pederiva, LÄ, Tel. 056 486 34 11, stefanie.pederiva@ksb.ch Care Management und Patientenberatung Beatrice Bäbler, Tel. 056 486 30 15, beatrice.baebler@ksb.ch;
Jasmina Filati Kinkela, Tel. 056 486 21 00, jasmina.filatikinkela@ksb.ch
Palliativmedizin Dr. med. Annett Ehrentraut, LÄ; Dr. Priska Bützberger, LÄ, Tel. 056 486 25 02, palliativ@ksb.ch
Ökumenische Spitalseelsorge Jürgen Heinze, Tel. 056 486 21 48, juergen.heinze@ksb.ch; Edwin Rutz,
Pneumologie Dr. med. Andreas Gross, LA, Tel. 056 486 25 86, andreas.gross@ksb.ch Tel. 056 486 21 46, edwin.rutz@ksb.ch; Heiko Rüter, Tel. 056 486 21 45, heiko.rueter@ksb.ch; Ruth Stenger,
Radioonkologie Dr. Istvan Takacs, LA, Dr. med. Kirsten Steinauer, LÄ, Telefon 056 486 18 30, radioonkologie@ksb.ch Tel. 056 486 21 49, ruth.stenger@ksb.ch
Gerinnungssprechstunde Prof. Dr. med. Jürg H. Beer, CA, Tel. 056 486 25 02; hansjuerg.beer@ksb.ch; Freie Stellen www.ksb.ch/jobs
Dr. med. Christoph Aegerter, OA, Tel. 056 486 25 73, christoph.aegerter@ksb.ch
Zentrallabor Dr. sc. nat. Hans-Ruedi Schmid, Tel. 056 486 26 40, hans-ruedi.schmid@ksb.ch CA / CÄ = Chefarzt / -ärztin LA / LÄ = Leitende(r) Arzt / Ärztin LA / LÄ Stv. = Leitende(r) Arzt / Ärztin Stellvertreter(in) OA / OÄ = Oberarzt / -ärztinHausarztfortbildung am KSB 2. Badener Präventions-Symposium 3
M
SGAI
its
jeweils am letzten Montag (ausser Symposium) des Monats im Hörsaal KSB. «Tumorvorsorge» Cred
Ablauf: ab 18.30 Uhr Apéro mit Präsenz von Referenten und Klinikleitern, anschliessend Fortbildung 19 bis ca. 20.30 Uhr Donnerstag, 31. Oktober 2019, 16.00 bis 19.00 Uhr, im Hörsaal Kantonsspital Baden
Datum Klinik Zeit Thema Referenten Zeit Thema Referenten
2. Badener Onkologie / 16.00 – 19.00 Schwerpunkt Tumorvorsorge Dr. Caspar et al 16.00 Begrüssung Prof. Dr. Beer
Präventions- Hämatologie
16.05 Mamma: Screening bei moderatem und erhöhtem Brustkrebsrisiko PD Dr. Leo
Symposium
Prof. Dr. Kubik
Donnerstag, 31.10.2019
16.25 Gynäkologische Tumorvorsorge Dr. Hartung
Montag, 25.11.2019 Klinik für 18.30 – 20.30 Zystische Pancreas-Tumoren Prof. Dr. Nocito
Allgemein-, IPMN – eine neue diagnostische Herausforderung Dr. Sülberg 16.40 Darm: Screening für Darmkrebs: Koloskopie, Stuhltests oder was? PD Dr. Froh
Viszeral- und
Gefässchirurgie 17.00 Lunge: Raucher-Entwöhnung! Vaping? Dr. Gross
Donnerstag, 23.01.2020 Neurologie 16.00 – 19.00 Neuro-Symposium PD Dr. Tarnutzer 17.20 PAUSE – APERO – DISKUSSION
Prof. Dr. Sandor 17.40 Prostata: Klinisch? PSA? MRI? Dr. Lehmann
Donnerstag, 27.02.2020 Kardiologie 16.00 – 19.00 Kardio-Symposium Dr. Hufschmid 18.00 Was hilft? Ernährung? Bewegung? Wofür gibt es Daten? Was bietet das KSB an? Dr. Egloff
Montag, 30.03.2020 Klinik für 18.30 – 20.30 Bariatrische Chirurgie Dr. Deichsel G. Gäbel
Allgemein-, und Medikamentenresorption 18.20 Gentests: Krebsveranlagung in den Genen? – Was das KSB zur Klärung beiträgt Dr. Caspar
Viszeral- und Prof. Dr. Singer
Gefässchirurgie
18.40 Impfungen: Impfen und Antibiotika gegen Krebs? Dr. Friedl
Montag, 27.04.2020 Innere Medizin 18.30 – 20.30 Internistische Fallpräsentationen Prof. Dr. Beer
18.55 Zusammenfassung und Abschied Prof. Dr. Beer
Montag, 25.05.2020 Orthopädie 18.30 – 20.30 Orthopädische Untersuchungs-Workshops PD Dr. Eid
Bestätigungen für die Fortbildungsdauer von 2 Stunden liegen am Schluss der Veranstaltung zusammen mit Ausfahrtickets auf.
Das definitive Jahresprogramm der Hausarztfortbildungen am KSB wird jeweils Ende Jahr per Post zugestellt.
Auf der KSB Webseite sind aktuelle Informationen zu finden: www.ksb.ch/hausarztfortbildung
1 Woche vor dem Termin folgt ein Mail-Reminder, bitte allfällige Programmänderungen beachten.
Die anerkannte Rehabilitationsklinik ist auf die Betreuung von Patienten
Privat-Klinik Im Park – mit akuten oder chronischen Erkrankungen des Bewegungsapparates
Prof. Dr. med. Jürg Hans Beer
Direktor und Chefarzt Departement Innere Medizin
Dr. med. Andreas Bürgi
Leitender Arzt Innere Medizin / Hausarztcurriculum
das ideale Umfeld für sowie neurologischen Beschwerden spezialisiert. Die Privat-Klinik
Im Park liegt inmitten einer Parklandschaft und führt eine private, eine
Ihre Genesung Begleitpers
profitieren
onen
von
halbprivate sowie eine allgemeine Abteilung. Ambiente und Komfort
mit Service eines Hotels erwarten die Patienten. Moderne Reha-
itionen
Sonderkond bilitations- und Therapieangebote werden von einem erfahrenen Team
htung im
bei Übernac aus spezialisierten Ärzten und Therapeuten individuell auf die Patienten-
oder im
Begleitbett
l Im Park. bedürfnisse abgestimmt, um bestmögliche Heilerfolge zu erzielen.
Kurhote
Im Therapiebad ist die Wirkung des Thermalwassers der stärksten
Schwefelquelle der Schweiz spürbar. Mit Ausnahme der Neuropsycho-
logie werden diese Therapien stationär und ambulant angeboten:
• Orthopädie
• Neurologie
• Physiotherapie
• Logopädie
• Neuropsychologische Therapie
• Ergotherapie
• Wassertherapie
Impressum KSB Update 02 / 19
Herausgeber: Kantonsspital Baden AG, update@ksb.ch. Auflage: 1600 Exemplare / 2-mal jährlich.
Redaktionskommission: Prof. Dr. med. Jürg Hans Beer, Direktor und Chefarzt Departement Innere Medizin; Privat-Klinik Im Park
PD Dr. med. Karim Eid, Chefarzt und Leiter Orthopädie; Stefan Wey, Stv. Leiter Kommunikation / Marketing. Badstrasse 50
CH-5116 Schinznach-Bad
Produktion / Gestaltung: Stefan Wey, Stv. Leiter Kommunikation / Marketing KSB; Tanja Löffel, Grafikdesign KSB. 056 463 77 63
Fotos: Stefan Wey, KSB: Seiten 5, 10, 15, 18, 27, 30, 32, 35; Mara Truog: Seite 8; zur Verfügung gestellt: Seiten 7, 12, 28, 31, 38, 39, 41. patientenadmin@bs-ag.ch
Anzeigen: Walter Peyer, peyer & partner media gmbh
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