ZAHNÄRZTEBLATT 09 GEMEINSAM - Zahnärztekammer Schleswig-Holstein
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ZAHNÄRZTEBL AT T der Kassenzahnärztlichen Vereinigung und der Zahnärztekammer Schleswig-Holstein 09 2020 GEMEINSAM GEGEN KINDERGEWALT Zahnärzte tragen Verantwortung
Z A H N Ä R Z T E B L AT T INHALT EDITORIAL 3 KURZNACHRICHTEN AUS DEM VORSTAND 4 FORTBILDUNGEN 6 ZAHNÄRZTEKAMMER BIETET ERSTE ONLINE-SEMINARE AN ZMV-FORTBILDUNG 7 ZWÖLF ERFOLGREICHE BEIM 12. LANDESVERSAMMLUNG FREIER VERBAND DEUTSCHER ZAHNÄRZTE 8 ENGAGIERT DISKUTIERT UND GESCHLOSSEN VOTIERT G E W A LT G E G E N K I N D E R 10 ÄRZTE SIND SCHLÜSSELPERSONEN, Herausgeber: Kassenzahnärztliche Vereinigung und UM MISSHANDLUNGEN ZU ERKENNEN Zahnärztekammer Schleswig-Holstein M I T S C R E E N I N G -V E R FA H R E N AU S F L E N S B U R G : 12 Redaktion: NEUER COVID-19 SCHNELLTEST IM EINSATZ Zahnärztekammer: Dr. Claudia Stange (verantw.) MITTEILUNGSBLATT DER DER ZAHNÄRZTEKAMMER SH 13 Michael Fischer www.zaek-sh.de S O N D E R Z A H LU N G E N F Ü R DA S I I . Q U A R TA L 2 0 2 0 14 Kassenzahnärztliche Vereinigung: SCHUTZSCHIRM FÜR SCHLESWIG-HOLSTEINISCHE Peter Oleownik (verantw.) Kirsten Behrendt ZAHNÄRZTE www.kzv-sh.de GPVG-REFERENTENENTWURF 18 verantwortlich für diese Ausgabe: LIQUIDITÄTSHILFE FÜR ZAHNÄRZTE Dr. Claudia Stange SOLL GESETZ WERDEN Verlag: Zahnärztekammer Schleswig-Holstein G U TAC H T E N D E S W I S S E N S C H A F T L I C H E N B E I R AT S Westring 496 · 24106 Kiel BEIM BMWI 19 Tel. 0431 260926-13 Fax 0431 260926-15 „EMPFEHLUNGEN NUR IN GERINGEM UMFANG E-Mail: central@zaek-sh.de UMGESETZT“ www.zaek-sh.de Design / Layout: E U - R AT S P R Ä S I D E N T S C H A F T 20 Stamp Media GmbH · Kiel GEMEINSAM EUROPAS „ABWEHRKRÄFTE“ STÄRKEN Agentur für Kommunikation & Design SARS-COV-2 22 Druck: IMPFBEREITSCHAFT DER EU-BÜRGER SINKT Schmidt & Klaunig · Kiel Druckerei & Verlag seit 1869 DRANBLEIBEN! – DAS ZÄPP GEHT IN DIE DRITTE RUNDE 24 Bildnachweise: DER VERSAND DER UNTERLAGEN IST GESTARTET Titel: Andrey Kiselev/stock.adobe.com Seite 7: Syda Productions/stock.adobe.com APOTHEKEN SCHLIESSEN SICH AN DIE TI AN 24 Seite 18: Ingo Bartussek/stock.adobe.com RUNDSCHREIBEN DER KZV S-H 25 Seite 19: tadamichi/stock.adobe.com Seite 22: Andreas Prott/stock.adobe.com VORANKÜNDIGUNG: 26 CURRICULUM IMPLANTOLOGIE UND Namentlich gezeichnete Beiträge geben PARODONTOLOGIE 2021 nicht unbedingt die Meinung der Heraus- geber oder der Redaktion wieder. S H G Z M K D I G I TA L E J A H R E STAG U N G 2 0 2 0 28 Das Zahnärzteblatt Schleswig-Holstein erscheint 11-mal jährlich; darunter eine 70. WISSENSCHAFTLICHE TAGUNG – JUBILÄUMSTAGUNG Doppelausgabe; DER SCHLESWIG-HOLSTEINISCHEN GESELLSCHAFT FÜR Auflage 3.750; Preis d. Einzelhefts: 4 EUR; ZAHN-, MUND- UND KIEFERHEILKUNDE der Bezugspreis ist in den Körperschafts- beiträgen enthalten. Gedruckt auf chlorfrei gebleichtem Papier. 2 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 0 9 | 2020
SCHLESWIG-HOLSTEIN ED I TO R I A L WIR KÖNNEN UNS NUR SELBST HELFEN Ein Sprichwort sagt, gegen Regen schluss gefasst und leistet eine Son- hilft keine Wettervorhersage, sondern derzahlung. Die Kollegen erhalten für nur der Regenschirm. Wie ein Orkan das Quartal II/2020 im Vergleich zum mit Regen und Hagel fegte die Pan- Quartal II/2019 einen Verlustausgleich demie im „Coronahalbjahr“ über die für nicht erbrachte Punkte und einen Zahnärzteschaft hinweg. Die betriebs- pauschalen Zuschlag für die erschwer- wirtschaftlichen Ausfälle und finan- ten Bedingungen pro Fall während ziellen Mehrbelastungen durch den der Pandemie. Hygieneaufwand werden unserem Berufsstand überlassen. Der durch die Durch Selbstorganisation und funk- Politik in Aussicht gestellte Rettungs- tionierende Selbstverwaltung sind schirm wurde wieder eingeklappt und wir mit einem blauen Auge durch die in ein Darlehen umgewandelt. Die Krise gekommen. Das reicht nicht, der Zahnärzteschaft blieb allein im Regen Sturm wütet weiter. stehen. Sieht so Systemrelevanz aus? Die zahnmedizinische Versorgung Die Bestandsaufnahme zeigt uns, die wurde und wird unter erschwerten Kosten für Hygieneprodukte und per- Bedingungen unter großem Einsatz sönliche Schutzausrüstung bleiben Foto: Jörg Wohlfromm der Kollegenschaft aufrechterhalten. bestehen. Sie werden nicht mehr auf Wir sind für unsere Patienten da. Eine das Vorpandemieniveau sinken. Würdigung unserer Arbeit durch die Politik blieb aus. Hygienekosten sind in der Gebühren- ordnung für Zahnärzte eingepreist. Der Sturm flacht ab, aber Normalität Eine Anhebung des Punktwerts, der kehrt nicht ein. Die finanziellen Aus- eigentlich die wirtschaftliche Entwick- Regen. Der Ruf nach dem Staat bringt fälle machen sich bemerkbar. Die in lung abbilden sollte, wird uns seit 31 uns nicht weiter. Wir sind es doch ge- der Pandemiezeit gestiegenen Hygi- Jahren und neun Monaten versagt. wohnt, Dinge anzupacken. Wir können enekosten stagnieren auf exorbitant Die Entfernung eines einwurzeligen uns selbst helfen. Wir haben dazu hohem Niveau. Zahns wird seit 1988 mit 9,05 Euro Möglichkeiten. Nutzen wir die Mög- vergütet. Seitdem haben sich die Hy- lichkeiten der Gebührenordnung. Das Beratungsforum für Gebühren- gienekosten vervielfacht, zusätzliche ordnungsfragen – bestehend aus Kosten entstanden durch die Hygiene- dem Verband der Privaten Kranken- dokumentation. Seit 1988 erfolgte kei- kassen, der Bundeszahnärztekammer ne Berücksichtigung der allgemeinen und den Beihilfestellen des Bundes Preissteigerung. Die Corona-Pande- und der Länder – hat im April durch mie stellt die Kalkulationsgrundlage // Dr. Roland Kaden seinen Beschluss Nr. 34, die soge- nun vollständig auf den Kopf. Andere Vorstand Gebührenrecht nannte „Hygienepauschale“, unbüro- Gebührenordnungen, wie beispiels- kratisch und schnell Hilfe geleistet. weise die der Rechtsanwälte oder Eine entsprechende Regelung im Tierärzte, werden regelmäßig mit der GKV-Bereich gab es nicht. Die KZV amtlichen Begründung von Kosten- Schleswig-Holstein hat durch die An- steigerungen angepasst. lage 26 zum HVM gezeigt, wie Selbst- verwaltung funktioniert. Sie hat dazu Der Beschluss Nr. 34, die Hygiene- auf ihrer außerordentlichen Vertreter- pauschale, läuft am 30. September versammlung einen einstimmigen Be- 2020 aus. Dann stehen wir wieder im 0 9 | 2020 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 3
ZAHNÄRZTEK AMMER K U R Z N AC H R I C H T EN KURZNACHRICHTEN AUS DEM VORSTAND V E R H Ä LT N I S M Ä S S I G K E I T S - lungskautelen bei gesunden bzw. Eigenlabor wird daher empfohlen, PRÜFUNGSGESETZ asymptomatischen Patienten sowie sich schon jetzt gedanklich auf die VERABSCHIEDET COVID-19-Erkrankten und Verdachts- bevorstehenden Änderungen vorzu- fällen. Die bereits veröffentlichten bereiten. Dazu gehört die Einführung Am 30. Juni 2020 hat der Landtag das Empfehlungen der Zahnärztekammer, eines Qualitätsmanagements nach Ar- sogenannte Verhältnismäßigkeitsprü- der Bundeszahnärztekammer und des tikel 10 MDR und die geänderte Kon- fungsgesetz verabschiedet. Kern der DAHZ zeigen eine hohe Übereinstim- formitätserklärung nach Anhang XIII. Richtlinie ist ein umfassender Prüf- mung mit dieser Leitlinie. auftrag. Der Gesetzgeber bzw. die ZQ M S - M A S T E R U P D AT E Kammern müssen vor Erlass neuer oder der Änderung bestehender Be- Um den hohen Sicherheitsstandard LEITLINIEN ZAHNMEDIZIN rufsreglementierungen mittels eines auch in Zukunft sicherstellen zu kön- umfassenden Kriterienkatalogs prü- nen, ist das Internetportal des Zahn- fen und belegen, dass die geplanten ärztlichen Qualitätsmanagements S1-Leitlinie (Langversion) Vorschriften gerechtfertigt und ver- Umgang mit zahnmedizinischen (ZQMS) neu aufgesetzt worden. Das hältnismäßig sind. Patienten bei Belastung mit Aerosol- neue ZQMS erscheint im modernen, übertragbaren Erregern AWMF-Registernummer: 083-046 ansprechenden Design. Die bewähr- Weiterhin ist die Öffentlichkeit zu in- Stand: August 2020 Gültig bis: Februar 2021 ten Funktionen sind erhalten geblie- formieren und zu beteiligen. Schließ- ben und aufgrund der übersichtlichen Federführende Fachgesellschaften: lich sind die Berufsreglementierungen Deutsche Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde (DGZMK) Gestaltung der Startseite schnell zu Beteiligung weiterer AWMF-Fachgesellschaften: nach Erlass zu überwachen und ge- Deutsche Gesellschaft für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie (DGMKG) Deutsche Gesellschaft für Parodontologie (DG PARO) finden. Die Funktionalität der Seite gebenenfalls zu korrigieren. Beteiligung weiterer Fachgesellschaften/ Organisationen: Bundeszahnärztekammer (BZÄK) Deutscher Arbeitskreis für Hygiene in der Zahnmedizin (DAHZ) wird derzeit von Vertretern der zwölf am ZQMS beteiligten Partnerkammern Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung (KZBV) Zahnärztliche Zentralstelle Qualitätssicherung (ZZQ) NEUE AWMF- LEITLINIE gründlich getestet. Die Bereitstellung des Portals für die Nutzerinnen und Unter dem Titel „Umgang mit zahn- Nutzer ist für das letzte Quartal ge- medizinischen Patienten bei Belas- plant. tung mit Aerosol-übertragbaren Er- regern“ ist unter Federführung der GRUPPENPROPHYL A XE Deutschen Gesellschaft für Zahn-, I N K I TA S U N D S C H U L E N Mund- und Kieferheilkunde (DGZMK) IMPLEMENTIERUNG DER BEGINNEN WIEDER und der Beteiligung weiterer Fach- E U R O PÄ I S C H E N M E D I Z I N - gesellschaften sowie Organisationen PRODUK TEVERORDNUNG Nach dem Corona-Lockdown zum eine S1-Leitlinie erarbeitet worden. ( E U ) 2 0 17 / 7 4 5 ( M D R ) Schuljahresbeginn ist geplant, die Ziel der Handlungsempfehlungen ist Gruppenprophylaxe in Kitas und es, Zahnärzte und zahnmedizinisches Ab dem 26. Mai 2020 sollte die neue Schulen zum Schuljahresbeginn wie- Fachpersonal darin zu unterstützen, Europäische Medizinproduktever- der hochzufahren. Bei möglichen lo- notwendige Maßnahmen zum Selbst- ordnung, Medical Device Regulation kalen Schulschließungen ist flexibles und Fremdschutz vor einer Infektion (MDR - Verordnung (EU) 2017/745), zur Reagieren gefragt. Umso wichtiger ist mit SARS-CoV-2 und Aerosol über- Anwendung kommen. Sie hat unter zurzeit die Individualprophylaxe, für tragbaren Erregern zu treffen. Wäh- anderem Auswirkungen auf Zahnarzt- die unter anderem durch den neuen rend der Entstehungsphase wurden labors als Hersteller von Medizinpro- Schultüten-Flyer der Zahnärztekam- laufend neue wissenschaftliche Er- dukten. Aufgrund der Corona-Pande- mer (siehe Zahnärzteblatt 06/2020, kenntnisse eingepflegt. mie wurde die Anwendung der MDR Seite 13) geworben wurde. Er ist tau- um ein Jahr auf den 26. Mai 2021 ver- sendfach von den Praxen im Land be- Die Leitlinie umfasst Empfehlungen schoben, damit sich die Betroffenen stellt worden. zum Personal- und Patientenschutz, in erster Linie der wirtschaftlichen zur Aerosolbildung, Schutzwirkung Bekämpfung der Corona-Pandemie von Gesichtsmasken und den Behand- widmen können. Zahnarztpraxen mit 4 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 0 9 | 2020
SCHLESWIG-HOLSTEIN K U R ZN ACH R I CH T EN nun bestätigt, dass die zahnärzt- lichen Handlungsempfehlungen in Bezug auf häusliche Gewalt vorbild- lich an die Kollegenschaft weiterge- geben werden – auch durch die klar strukturierten Informationen auf der Internetseite des Referats Qualitäts- management und durch das Zahnärz- teblatt. Da Zahnärzte oft diejenigen Foto: Verein für Zahnhygiene e. V. sind, die als erste Folgen von Gewalt zu sehen bekommen, hatte sich der Präventionsausschuss zudem dafür eingesetzt, dass die Zahnärzteschaft bei der Novellierung des Bundeskin- derschutzgesetzes beteiligt wurde: bmfsfj.de Themen Kinder und Jugend Kinder- und Jugendschutz Bundeskinderschutzgesetzt TA G D E R Z A H N G E S U N D H E I T zur Zahn- und allgemeinen Gesund- heit in den Fokus. Zum Thema Kinderschutz gibt es mehr Zum Tag der Zahngesundheit am auf den Seiten 10 bis 12 in diesem 25. September stellt der Verein für HANDLUNGSEMPFEHLUNGEN Zahnärzteblatt. Zahnhygiene zahlreiche Kommunika- ZUM KINDERSCHUTZ tions- und Werbemittel zur Verfügung: zahnhygiene.de Tag der Zahnge- Kinderschutz und Vorsorge vor häus- sundheit Download Bestellformular licher Gewalt sind Themen, für die sich der Präventionsausschuss der Das diesjährige Motto „Gesund be- Zahnärztekammer seit Langem für ginnt im Mund – Mahlzeit“ nimmt die die Zahnärzteschaft engagiert. Eine Ernährung und die Wechselwirkungen Studie der Hochschule Fulda hat Foto: Verein für Zahnhygiene e. V. 0 9 | 2020 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 5
ZAHNÄRZTEK AMMER FO R T BI L DU N GEN Z AHNÄRZ TEK AMMER BIETET ERSTE ONLINE-SEMINARE AN Die Corona-Pandemie hat in den letzten Monaten die Digitalisierung von Arbeitsabläufen stark beschleu- nigt. Auch bei der Zahnärztekammer Schleswig-Holstein werden für immer mehr Prozesse digitale Technologien genutzt. Im Bereich Fortbildung wa- ren das zuletzt drei Vorlesungen des sogenannten ZMP1-Kurses, für die eine Präsenzveranstaltung co- ronabedingt nicht möglich war. Am 18. November startet nun das erste Online-Seminar im Bereich Abrech- Foto: Michael Fischer nungswesen. „Im Herbst werden wir zunächst zwei Kurse als webbasierte Fortbildungen anbieten und sind sehr gespannt auf die Nachfrage und die Bewertung aus Mit einem Seminar von Gebührenrecht-Expertin Daniela Ballesteros startet die Zahn- der Zahnärzteschaft und ihrer Teams“, ärztekammer ihr Online-Fortbildungsangebot berichtet Dr. Andreas Sporbeck, Vor- stand Fort- und Weiterbildung der einen PC zu nutzen. Die Vorteile ei- eine Art Online-Bibliothek und wird Zahnärztekammer Schleswig-Holstein, ner solchen Online-Schulung liegen unter anderem von zahlreichen Schu- und fügt hinzu: „Dies soll allerdings auf der Hand: Die Seminaristen spa- len und Universitäten für die Bereit- nur eine Ergänzung unseres bisheri- ren sich die An- und Abreise und die stellung von Lern- und Arbeitsmate- gen Kursangebotes darstellen.“ Das Teilnehmer-Zahl ist nicht gebunden rialien genutzt. erste von diesen zwei Online-Semina- an räumliche Voraussetzungen bzw. ren findet am 18. November von 14 Uhr Hygienevorschriften oder Abstands- Für den Herbst ist im Heinrich-Ham- bis 16 Uhr statt. Das Thema: „Abrech- regelungen. „Nur ein entsprechend mer-Institut der Zahnärztekammer ein nung von Aufbissbehelfen und Schie- guter Internetzugang sollte gewähr- weiterer Online-Kurs im Bereich ZQM nen“. Unter anderem wird es um die leistet sein“, so Ballesteros. in Vorbereitung. Weitere Informatio- Frage gehen, was sind Schienen nach nen dazu folgen. GOZ Nr. 7000ff. – und was nicht? Se- Nach der Anmeldung erhält jeder Se- minarleiterin Daniela Ballesteros von minarteilnehmer, wie bei Videokonfe- // Michael Fischer der Zahnärztekammer freut sich auf renzen üblich, die Zugangsdaten zum dieses neue Fortbildungsformat und Kurs. Technisch basiert er auf dem Vi- i erklärt: „Der Kurs wird aus einer etwa deokonferenz-Tool BigBlueButton®, eineinhalbstündigen Präsentation be- das für die Zahnärztekammer individu- stehen und im Anschluss daran wird ell konfiguriert wurde und auf einem INFO noch ausreichend Zeit sein, um in ei- eigenen Server aufgesetzt ist. Alle ner Art Nebenraum – während einer Daten – auch die des Videochats – wer- Anmeldungen für das Online Se- sogenannte Break-out-Session – Fra- den transportverschlüsselt versendet. minar „Abrechnung von Aufbiss- gen zu stellen.“ Den Teilnehmern helfen und Schienen“ > heinrich- wird darüber hinaus am Seminartag Bereits seit dem Frühjahr hat die Zahn- hammer-institut.zahnaerzte-sh.de das Skript des gesamten Kurses zum ärztekammer drei Vorlesungen der >Abrechnung > GOZ Online > Download zur Verfügung gestellt. Aufstiegsfortbildung zur Zahnmedi- Link: www.heinrich-hammer-institut. Für eine entsprechend gute und de- zinischen Prophylaxeassistentin sowie zahnaer z te-sh.de/kursmodul/ taillierte Darstellung der Präsentation mehrere Handouts auf der Lernplatt- ballesteros-online-1-m1/ empfiehlt Ballesteros, ein Tablet oder form ILIAS hinterlegt. Die Plattform ist 6 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 0 9 | 2020
SCHLESWIG-HOLSTEIN ZM V- FO R T BI L DU N G Z WÖLF ERFOLGREICHE BEIM 12. Als fester Bestandteil der beruflichen auch und gerade in finanzieller Hinsicht, kungen. Ohne die Mitarbeit und Un- Aufstiegsfortbildung für ZFAs in wird umso mehr benötigt, da eine För- terstützung der Teilnehmerinnen wäre Schleswig-Holstein hat die ZMV-Aka- derung nach dem Weiterbildungsbo- diese Zeit nicht so angenehm und er- demie Vera Lorenzen den 12. Fort- nus in Schleswig-Holstein aufgrund folgreich gewesen. bildungskurs zur Zahnmedizinischen der Höhe der Seminargebühr nicht Verwaltungsassistentin (ZMV) erfolg- mehr gewährleistet ist (gefördert über Dass die Akzeptanz für die ZMV-Aka- reich abschließen können. den Weiterbildungsbonus werden nur demie ungebrochen ist, zeigt, dass wir noch Fortbildungen, deren Kosten seit dem 11. September 2020 mit dem Der ZMV-Prüfungsausschuss in der nicht über 3000 Euro liegen!). 13. Kurs zur ZMV-Aufstiegsfortbildung Besetzung Dr. Anna Feddersen (Ar- weitermachen. Der erste Kurs der beitgeber-Vertreterin), Vera Lorenzen Neben der Pandemie mussten sich ZMV-Aufstiegsfortbildung fand in Kiel (Vertreterin Bildungseinrichtung) und das ZMV-Dozententeam und die Teil- in den Räumen des bfw – Unternehmen Bärbel Kroeger (Arbeitnehmer-Ver- nehmerinnen aber auch mit einem trau- für Bildung statt. Wir wünschen uns treterin), konnte am 5. August 2020 rigen Ereignis auseinandersetzen. Un- eine ebenso langjährige wie auch ver- allen zwölf Teilnehmerinnen des ser langjähriger und hochgeschätzter trauensvolle Zusammenarbeit, wie wir 12. ZMV-Kurses das Prüfungszeugnis Dozent für Kommunikation und Rhe- sie mit Herrn Plata und seiner Firma, zur ZMV aushändigen. torik, Michael Plata, verstarb plötzlich die Sureworks GmbH, erfahren durften. und unerwartet. Wir verlieren einen Katharina Rathke konnte das Kam- tollen Kollegen und Menschen, der Das Team der ZMV-Akademie sieht merzeugnis als Jahrgangsbeste zu- uns immer in Erinnerung bleiben wird. voller Vorfreude und gespannt auf sammen mit einem kleinen Präsent den nächsten Kurs! Vielleicht sind von Seiten der Zahnärztekammer Im Namen des gesamten Dozenten- auch Sie einmal dabei! Schleswig-Holstein entgegennehmen. teams bedanken wir uns bei allen Teil- nehmerinnen für diese besonderen // Vera Lorenzen Die Freude und Erleichterung bei den Monate, vor allem im letzten Drittel ZMV-Akademie zwölf Teilnehmerinnen über das Be- des Seminars unter Corona-Einschrän- stehen der Prüfung in Corona-Zeiten war allen Beteiligten ins Gesicht ge- schrieben. Denn durch die zweimona- tige Unterbrechung des Kurses konnte die Abschlussprüfung nicht wie ge- plant Ende Juni, sondern erst vom 3. bis 5. August durchgeführt werden. Persönliches Engagement, eine gro- ße Lernbereitschaft und die Motiva- tion zur Weiterbildung sind Grundvor- aussetzungen für den unter normalen Umständen neun Monate dauernden Lehrgang. Der Verzicht auf freie Wo- chenenden und damit Erholungszeiten nach einer anstrengenden Arbeits- woche benötigt einerseits die Unter- stützung der Familie und Freunde. Andererseits aber ebenso die der Zahnärztinnen und Zahnärzte, die es ihren Mitarbeiterinnen ermöglichen, an dieser anspruchsvollen Fortbildung Die Zahnmedizinische Verwaltungsassistentin ist für den administrativen Bereich einer teilzunehmen. Diese Unterstützung, Praxis zuständig. 0 9 | 2020 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 7
ZAHNÄRZTEK AMMER L A N DE S V ERSA M M LU N G FR EI ER V ER BA N D DEU T SCH ER Z A H N Ä R Z T E ENGAGIERT DISKUTIERT UND GESCHLOSSEN VOTIERT Am 26. August 2020 fand im Hotel Der Vorstandsvorsitzende der KZV wurden sehr schnell zusammen mit Prisma in Neumünster die Landes- S-H, Dr. Michael Diercks, lobte zu- dem UKSH installiert und die finan- versammlung Schleswig-Holstein des nächst in seinem Grußwort die Ein- ziellen Probleme mit Hilfe der funk- Freien Verbandes Deutscher Zahn satzbereitschaft der Zahnärzte: „Die tionierenden Selbstorganisation und ärzte (FVDZ S-H) statt. Zahnärzte haben ihren Job gemacht Selbstverwaltung gelöst. Aufgrund der und die Patienten versorgt“. Vorrangi- aktuellen Situation musste allerdings Die Versammlungsleiterin Dr. Susanne ges Ziel der KZV sei es – so Diercks – das für den 12. September geplante Kammer eröffnete die Versammlung „dass keine Praxis coronabedingt Ostseesymposium abgesagt werden. und bat Dr. Michael Brandt, Präsident verschwinde“. Dazu habe eine außer- Mit Hilfe der Rechtsberatung des Freien der Zahnärztekammer Schleswig-Hol- ordentliche Vertreterversammlung Verbandes konnten Stornierungskos- stein, zum ersten Grußwort. Brandt (VV) der KZV S-H eine Woche zuvor ten beim ATLANTIC Hotel Kiel umgan- gab einen Überblick zum vergangenen einen eigenen, bundesweit einzig- gen werden, indem das OSY auf das halben Jahr, lobte den Zusammenhalt artigen Schutzschirm verabschiedet. nächste Jahr verschoben wurde. Es soll der Zahnärzte in diesen Zeiten und Unter Zugrundelegung der Covid- am 11. September 2021 im ATLANTIC beklagte die Haltung der Politik. „Der 19-Versorgungsstrukturen-Schutz- stattfinden. Auch für Schleswig-Hol- Rettungsschirm fand für uns Zahnärz- verordnung hätten die VV-Delegier- stein sei zu beklagen, so Kaden, dass te nicht statt, obwohl das Infektions- ten einstimmig eine Änderung des die Zahl der angestellten Zahnärztinnen risiko für uns besonders hoch war HVMs für das zweite Quartal 2020 und Zahnärzte zugenommen habe, was und ist. Und Gesundheitsminister Dr. beschlossen, die einen Teil der Ein- aber in der aktuellen Honorierungs- Heiner Garg sagte den seit Jahren be- nahmenausfälle abfedere sowie den misere verständlich sei. Jens Peters, stehenden Jour fixe ab“, bemängelte enormen Mehraufwand der Praxen, Vorsitzender der Bezirksgruppe West, der Kammerpräsident, und ergänzte: die die Versorgung aufrechterhalten wolle das Genossenschaftsmodell des „Aufgrund der stark erhöhten Hygie- haben, mit einer Fallpauschale hono- FVDZ vorantreiben und plane dazu eine nemaßnahmen gab es keine Covid-19 riere und schließlich auch Praxisneu- Extraveranstaltung. Eine geplante Sam- Infektionen bei Patienten, Zahnärzten gründer unterstütze, die kurz nach melklage gegen die Sanktionen der und Zahnmedizinischen Fachange- ihrem Start ganz besonders unter den Telematikinfrastruktur (TI) unterstütze stellten.“ Der enorm gesteigerte Hygi- pandemiebedingen Ausfällen gelitten der FVDZ und fordere ebenso eine eneaufwand mit entsprechend eben- hätten (siehe auch S. 14 ff.). vollständige Kostenerstattung der TI falls gestiegenen Kosten in den Praxen wie die Begrenzung des Risikos für die werde zwar durch die PKV mit einer Der Landesvorsitzende des FVDZ S-H, Praxen. Eine Hygienekostenpauschale Hygienepauschale noch bis Septem- Dr. Roland Kaden, zeigte sich in seinem in der GOZ werde auch in Zukunft er- ber vergütet. Möglicherweise sei mit Bericht erfreut, dass die Versorgung – forderlich sein. einer Verlängerung zu rechnen. Die auch in den sehr verunsicherten Zeiten Kammersammlung werde am 21. No- am Anfang der Pandemie – aufrecht- Danach stellte Kassenwart Thors- vember als Präsenzveranstaltung erhalten werden konnte. Schwerpunkt- ten Mahlke die Kassenlage 2020 und wahrscheinlich stattfinden können. praxen zur Behandlung von Infizierten eine Haushaltsplanung für 2021 vor. Fotos: Peter Oleownik Die Teilnehmer der Landesversammlung hielten coronabedingt Abstand – waren aber inhaltlich meist eng beieinander 8 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 0 9 | 2020
SCHLESWIG-HOLSTEIN L A N DE S V ERSA M M LU N G FR EI ER V ER BA N D DEU T SCH ER Z A H N Ä R Z T E Vor der Diskussion über die Anträge beklagte Bundesvorsitzende Harald Schrader den Umgang der Politik mit der Zahnärzteschaft mit prägnanter Diktion: „hingehalten, drangsaliert und für dumm verkauft!“ Das sei seiner Meinung nach der Umgang der Poli- tik mit der Zahnärzteschaft gewesen. Der Freie Verband werde sich um die Honorierung der Zukunft kümmern. Versprach Sonderzahlungen und Fallpau- Bemängelte den fehlenden Rettungs- Schrader warb auch für die Deutsche schalen durch die KZV S-H: Vorstandsvor- schirm für die Zahnärztschaft: Kammer- Zahnärzte Genossenschaft (DZG eG): sitzender Dr. Michael Diercks präsident Dr. Michael Brandt Sie biete den Mitgliedern betriebs- wirtschaftliche Beratung und diverse hatte: Drei Anträge waren an die Bun- Zahnärzte eine Herausforderung sein Dienstleistungen, beispielsweise bei dezahnärztekammer (BZÄK) gerichtet: werde und bot die Hilfe der KZV an. Den der Abrechnung, aber auch Rechts- Der seit langem geforderte Bürokra- Bundesvorstand forderte die Versamm- und Steuerberatung. tieabbau solle endlich angepackt, der lung auf, in Zusammenarbeit mit der Stillstand bei der Weiterentwicklung KZBV Konzepte für weitere Mehrleis- Danach gab Schrader die beabsich- der GOZ überwunden werden. Der tungsregelungen zu entwickeln, wie sie tigte Organisation der diesjährigen Freie Verband biete dafür seine Mit- sich bereits beim Zahnersatz und in der Hauptversammlung (HV) bekannt. Zu- arbeit an. Die vor dem Hintergrund Füllungstherapie bewährt haben. Die nächst finde am Wochenende 4. und der Corona-Pandemie temporär außer gematik wurde aufgefordert, den von 5. September eine Sitzung des er- Kraft gesetzten Hygienestandards sol- der TI-Störung von Ende Mai bis Anfang weiterten Bundesvorstandes (EV) als le die BZÄK auf den Prüfstand stellen. Juli 2020 betroffenen Praxen alle ent- „Hybridveranstaltung“ statt. Während In der Begründung zu diesem Antrag standenen Kosten zu erstatten. An die der Bundesvorstand und die Landes- verwies der Landesvorstand auf die Adresse des Gesetzgebers richtete die vorsitzenden unter „coronakonformen erlassenen Allgemeinverfügungen mit Landesversammlung die Forderung, Bedingungen“ in Bonn tagen würden, begrenzter Geltungsdauer für die Her- die TI-Sanktionen zurückzunehmen und könnten die HV-Delegierten die Sit- stellung und den Vertrieb von Hände- auch künftig auf demotivierende Sank- zung im Livestream mitverfolgen und und Flächendesinfektionsmitteln, die tionen zu verzichten. Der seit 32 Jahren sich im Chat mit ihren Landesvorsit- Empfehlungen zur Wiederaufbereitung unveränderte GOZ-Punktwert müsse zenden austauschen. Während dieser von Einmalartikeln oder die Nichtnot- endlich angehoben und in der GOZ die zwei Sitzungstage sollten Anträge für wendigkeit einer CE-Kennzeichnung für Möglichkeit zur Berechnung tatsächlich die HV vorbereitet werden, die dann Masken. Die gewonnenen Erkenntnisse entstandener Hygienekosten dauerhaft durch die Delegierten im Umlaufver- sollten zum Anlass genommen werden, geschaffen werden. An den G-BA, der fahren bis zum 8. Oktober schriftlich die tatsächliche Notwendigkeit und für den Bema zuständig ist, erging die abgestimmt würden. Zweckdienlichkeit von Regulierungen Forderung, eine Zuschlagsposition zum zu überprüfen und gegebenenfalls an- Ausgleich des erhöhten Zeit- und Mate- Sehr lebhaft wurde im Anschluss die zupassen. In einem weiteren Antrag rialaufwandes bei einer Epidemie einzu- Diskussion zu den elf Anträgen geführt, wurde die Zahnärztekammer aufgefor- führen und angemessen zu bewerten. die der Landesvorstand vorbereitet dert, einen ständigen Ausschuss Pra- xisführung und Qualitätsmanagement Nach reger Diskussion und gründ- einzurichten. An die KZBV richteten die lichem Feinschliff an den Formulie- Delegierten die Forderung, in Verhand- rungen wurden alle Anträge von der lungen mit dem GKV-SV die vollstän- Versammlung ebenso einstimmig an- dige Übernahme aller Kosten für die genommen wie zum Schluss die Wahl Umsetzung der ins Haus stehenden von Ute Lieder zur Kassenprüferin und IT-Sicherheitsrichtlinie nach § 75b SGB Dr. Michael Buechler sowie Dr. Hans- V auszuhandeln. Peter Oleownik, stell- Gebhard Friese zu deren Stellvertre- vertretender Vorstandsvorsitzender tern. Das Fazit der Landesversammlung: der KZV und Vorsitzender der Bezirks- engagierte Diskussionen, einheitliche gruppe Mitte, führte in der Diskussion Abstimmungsergebnisse und klare aus, dass diese neue Richtlinie – sollte standespolitische Positionierungen. Sprach sich für die Verlängerung der Hy- gienepauschale aus: Landesvorsitzender der vorliegende Entwurf von KBV und Dr. Roland Kaden KZBV beschlossen werden – für viele // Dr. Silvia Rafail 0 9 | 2020 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 9
ZAHNÄRZTEK AMMER GE WA LT GEGEN K I N DER ÄRZTE SIND SCHLÜSSELPERSONEN, UM MISSHANDLUNGEN ZU ERKENNEN Gewalt gegen Kinder lässt kaum je- alle Personen, die das Kind pflegen, Zainhofer: Laut polizeilicher Krimi- manden kalt. Christian Zainhofer, Lan- erziehen und beaufsichtigen. Dieses nalstatistik sind 112 Kinder im Jahr desvorsitzender des Kinderschutz- Gesetz hat vor allem das Bewusstsein 2019 getötet worden, 87 Kinder wur- bundes Rheinland-Pfalz, spricht im in der Gesellschaft für ein gesundes den Opfer versuchter Mord- und Tot- Interview über Ursachen und Warn- Aufwachsen von Kindern ohne Gewalt schlagsdelikte, rund 4.000 wurden zeichen sowie über Hilfen durch Zahn- geschärft. körperlich oder seelisch misshandelt ärzte. und fast 16.000 haben sexuelle Gewalt Was sind die Ursachen für gewalt- erfahren. Diese Zahlen sind jedoch tätige Handlungen? mit Vorsicht zu bewerten, da sie aus Foto: Deutscher Kinderschutzbund Landesverband Rheinland-Pfalz e. V. dem polizeilichen Hellfeld stammen. Zainhofer: Die Familie erscheint auf- Das heißt, sie geben die Taten wieder, grund ihrer Struktur von Macht- und die zur Anzeige gebracht wurden. Da Abhängigkeitsverhältnissen sowie ih- die Täter häufig aus der Familie stam- rer privaten, intimen Atmosphäre be- men und die Opfer meist Säuglinge sonders anfällig für Gewalthandlun- oder Kleinkinder sind, die nicht auf gen. Die gefühlsbetonten Beziehun- sich aufmerksam machen können, gen, die unterschiedlichen Interes- werden viele Taten nicht angezeigt. sen der einzelnen Familienmitglieder, Demnach gibt es ein enormes Dun- der Generationenkonflikt und die kelfeld an nicht bekannt gewordenen geschlechtsspezifische Rollenvertei- Straftaten. Außerdem mussten die Ju- lung sind Charakteristika des Fami- gendämter 2019 in 55.500 Fällen zum lienlebens, zwischen denen immer Schutz der Kinder und Jugendlichen wieder eine Balance hergestellt wer- eingreifen und diese aus der Familie den muss. Aktuelle Lebenskrisen wie nehmen. Das waren 10 Prozent oder finanzielle Sorgen, Arbeitsplatzver- rund 5.100 Fälle mehr als 2018. lust oder beengte Wohnverhältnisse engen darüber hinaus Handlungs- Hat sich das in den vergangenen Jahren Christian Zainhofer, Landesvor- spielräume bzw. Aushandlungsfä- geändert? sitzender des Kinderschutzbun- higkeiten ein. Überforderung durch des Rheinland-Pfalz die Gesamtsituation und das Gefühl Zainhofer: Die Zahl der Inobhutnah- des Versagens können Misshand- men von Jugendämtern ist nach Aus- lungen oder Vernachlässigung ver- kunft des Statistischen Bundesamtes anlassen. von 2017 auf 2018 um etwa 8.800 Fäl- Ab wann spricht man von Kindesmiss- le gesunken. Hauptgrund hierfür ist, handlung? Was geht in einem Elternteil vor, das dass weniger unbegleitete minderjäh- sein Kind schlägt oder misshandelt? rige Flüchtlinge in Obhut genommen Zainhofer: Kindesmisshandlung wird wurden. unterteilt in körperliche und seelische Zainhofer: Das ist schwer zu beurtei- Misshandlung sowie in Vernachlässi- len. Viele Eltern wollen gute Eltern Betrifft Gewalt gegen Kinder alle gung. Oft entsteht in den Medien der sein. Oft sind es Überforderung und Bevölkerungsschichten? Eindruck, Gewalt an Kindern werde Hilflosigkeit, die zur Misshandlung des meistens durch Fremde begangen. Kindes führen. Wir gehen davon aus, Zainhofer: Gewalt gegen Kinder fin- Der überwiegende Teil, insbesondere dass auch Eltern sehr leiden unter Si- det man in allen gesellschaftlichen auch die sexualisierte Gewalt, findet in tuationen, in denen es zu Gewalt oder Schichten. In Deutschland wachsen der Familie und im sozialen Nahraum Vernachlässigung kommt. etwa 5 Prozent aller Kinder in Familien statt. Kinder haben seit dem Jahr 2000 mit psychosozialen Bedingungen auf, aufgrund der Regelung in § 1631 BGB Wie häufig werden Kinder in Deutsch- die ein hohes Risiko für gravierende einen Anspruch auf gewaltfreie Erzie- land misshandelt? Vernachlässigung bergen. Ein be- hung. Diese Norm gilt für Eltern und sonderes Problem liegt darin, dass 10 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 0 9 | 2020
SCHLESWIG-HOLSTEIN G E WA LT G EG EN K I N D ER psychosoziale Risikofaktoren selten bund fordert deshalb Jugendämter, nete Interventionen und notwendige isoliert, sondern in der Regel kumu- Polizei und Staatsanwaltschaften auf, Therapien zukommen zu lassen. liert auftreten, etwa in Kombination Hinweisen auf Gewalterfahrungen von von geringem Einkommen, schlechten Kindern aller Altersstufen ausreichend Nach einer Diagnose ist unüberleg- Wohnverhältnissen, alleinerziehenden nachzugehen. Das Recht des Kindes tes und vorschnelles Handeln ebenso Eltern, unerwünschter Schwanger- auf Gehör und Meinungsäußerung ist wenig angebracht wie ein gefühlsge- schaft, niedrigem Bildungsniveau etc. auch bei Verwaltungs- und Gerichts- leitetes Handeln. Dem Kind sollte si- Je höher der Problemdruck ist und je verfahren von maßgeblicher Bedeu- gnalisiert werden, dass man als Ver- geringer die Ressourcen sind, desto tung. Der Kinderschutzbund plädiert trauensperson zur Verfügung steht. Es wahrscheinlicher wird eine Dekom- für entsprechende Qualifikationen sollte jedoch nicht bedrängt werden, pensation. und Fortbildungen von Richterinnen sich zu offenbaren. Man sollte klar und Richtern, Staatsanwältinnen und zeigen, dass man seine Grenzen res- In den vergangenen Jahren wurden Staatsanwälten sowie von Verfahrens- pektiert und es sich darauf verlassen viele Initiativen für einen besseren beiständen. Außerdem ist es Aufga- kann, dass nicht über seinen Kopf hin- Kinderschutz ergriffen. Sie haben be des Bundes und der Länder, durch weg entschieden wird. Entscheidend bereits auf das Recht auf eine ge- Reformen der Prozessordnungen und ist zudem, gewalttätige Erwachsene waltfreie Erziehung im Bürgerlichen der Verfahren sicherzustellen, dass nicht ohne fachliche Beratung und Gesetzbuch verwiesen. Zeigen sie Kinderrechten im Justizsystem bes- Unterstützung mit dem Verdacht einer Wirkung? ser Geltung verschafft wird und be- Misshandlung zu konfrontieren. Dies troffene Kinder in Verfahren stärker könnte für das Kind nicht absehbare Zainhofer: Mit dem Kinderrecht ist ein beteiligt werden. Folgen haben. deutliches Leitbild für die Erziehung formuliert worden. Gewalt als Mittel Welche Warnzeichen für Misshand- Der Behandler muss natürlich stets der Erziehung ist nicht zu rechtfer- lung gibt es neben offensichtlichen abwägen, in welchem Maß das Kind tigen, sondern verletzt die Würde körperlichen Verletzungen? gefährdet ist. Bei Gefahr für Leib und des Kindes. Somit soll dieses Gesetz Leben ist dringend anzuraten, das Klarheit schaffen bei der Einschät- Zainhofer: Die Diagnose Kindesmiss- Jugendamt zu informieren. Eine Be- zung, was in der Kindererziehung zu handlung ist äußerst schwerwiegend, ratung über Hilfemöglichkeiten kann tolerieren ist, und die Grauzonen von weswegen sie mit größtmöglicher im Vorfeld anonym geschehen. Nach „noch erlaubt“ bis „nicht mehr hin- Sorgfalt und gut dokumentiert ge- dem Gesetz zur Kooperation und nehmbar“ aufheben. Die Misshand- troffen werden muss. Hinweise auf Information im Kinderschutz haben lung und der sexuelle Missbrauch eine mögliche Misshandlung können Ärzte einen Anspruch und eine Pflicht von Kindern erfüllen darüber hinaus sein die verspätete Vorstellung des auf Inanspruchnahme einer Beratung Straftatbestände. Wir beobachten, Kindes bei gravierenden Verletzun- durch Kinderschutzfachkräfte. Auch dass sich in unserer Gesellschaft die gen, häufige Arztbesuche und damit bei der Diagnose möglicher Miss- Einstellung gewandelt hat. Die über- einhergehende ständige Wechsel der handlungsfolgen, die aufgrund dop- wiegende Mehrheit der Erwachsenen Behandler, keine plausible Erklärung peldeutiger Symptome oft schwierig lehnt gewaltförmige Mittel in der Er- für die Verletzungen, unterschiedli- ist, sollte bei Unsicherheit fachkundi- ziehung ab. che Schilderung des Verletzungsher- ge Hilfe, etwa die einer forensischen gangs durch verschiedene Personen Ambulanz, eingeholt werden. Was müsste noch getan werden, um oder ein nicht passender Unfallme- Kinder besser zu schützen? chanismus für das Alter bzw. für den Wir danken für das Gespräch. individuellen Entwicklungsstand des Zainhofer: Entscheidend ist, dass wir Kindes. // Das Interview führte Katrin Becker unsere Kinder ernst nehmen, ihnen glauben und zuhören, wenn sie über Was können Zahnärzte tun, wenn sie Abdruck mit freundlicher Gewalterfahrung berichten. Wir ha- fürchten, ein kleiner Patient oder eine Genehmigung der Kassenzahnärzt ben zuletzt in erschreckenden Fällen, kleine Patientin wird misshandelt? lichen Vereinigung Rheinland-Pfalz etwa beim massenhaften sexuellen Missbrauch von Kindern auf einem Zainhofer: Ärztinnen und Ärzte sind Campingplatz in Lügde, erleben müs- Schlüsselpersonen, um Anzeichen für sen, dass eindeutigen Hinweisen nicht Misshandlung oder Vernachlässigung nachgegangen wurde, weil die betrof- bei Kindern und Jugendlichen zu er- fenen Kinder als nicht aussagefähig kennen. Damit haben sie die Chance, eingestuft wurden. Der Kinderschutz- den Opfern frühzeitig Schutz, geeig- 0 9 | 2020 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 11
ZAHNÄRZTEK AMMER M I T SCR EEN I N G -V ER FA H R EN AUS FL ENSBU RG: NEUER COVID-19 SCHNELLTEST IM EINSATZ Der Ansatz ist genial: Ein Schnelltest für Covid-19, der innerhalb von 90 Se- kunden zeigt, ob ein Mensch Auffällig- keiten bei seinem molekularen Finger- abdruck aufweist und noch genauer auf das Corona-Virus getestet werden muss oder nicht. Mitentwickelt hat das Verfahren der Flensburger Facharzt für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie sowie plastische Operationen, Prof. Dr. Dr. Patrick Warnke. Das mehrstu- fige Screening wurde als Baustein des Hygienekonzepts bei der ersten internationalen Sportveranstaltung seit Beginn der Pandemie eingesetzt: bei den Segelwettbewerben der Kieler Ein Team mit einer innovativen Lösung (v.l.n.r.): Prof. Frank Martin, Prof. Dr. Dr. Patrick Woche. Warnke und Prof. Maneesh Singh Ein Blick in die Kamera, ein Piepen, gestellt wird oder wer sich aufgrund klassischer Polymerase-Kettenreak- dann ein grünes Licht. Das heißt: keine anderer Auffälligkeiten bei sich oder tion (PCR) im Labor.“ erhöhte Temperatur. Für die Segler und in seinem Team testen lassen will, Akteure der Kieler Woche gab es jeden geht ein paar Schritte zum Medizin- Die Genauigkeit des Infrarot-Tests lie- Morgen im kleinen Durchlaufpavillon Container. Die ersten beiden Statio- ge bei weit über 90 Prozent, so Warnke, zwischen ihren Unterkünften und dem nen: ein genaues Fiebermessen und der dieses Screening ursprünglich zur Schilkseer Hafenareal einen Sekunden- das Ausfüllen eines zehn Punkte um- Früherkennung von Karzinomen nut- Schnellcheck. Es war der erste Test im fassenden Bogens zu Gesundheits- zen wollte und es mit seinen medizini- Rahmen eines Pre-Screenings, das von fragen. Danach folgt ein Abstrich schen Kollegen Frank Martin von der einem Team um den Flensburger Me- von der Mundschleimhaut mit einem Universität Lancaster, sowie Maneesh diziner Warnke entwickelt wurde. Wattestäbchen. „Unser Fast-Infra- Singh vom Gold Coast Hospital aus Red-Spektokopie-Test (FirS-Test) ist dem australischen Southport in den Das Verfahren ist mehrstufig: Bei eine freiwillige Ergänzung zum nor- ersten Monaten der Corona-Pande- wem eine erhöhte Temperatur fest- malen Screening und der Test wird mie weiterentwickelt hat. auf Wunsch demonstriert und das Ergebnis der Spektralanalyse der Genutzt werden könnte das kosten- Mundschleimhaut dem Teilnehmer günstige Verfahren beispielsweise in mitgeteilt“ erklärte Warnke, und er- Krankenhäusern und Pflegeeinrich- gänzt: „Die Reflektion der abgestri- tungen oder in Einlassbereichen von chenen Schleimhautzellen im Infrarot- Großveranstaltungen sowie an Flug- licht wird gemessen und als Spektrum häfen. Mit dem Verfahren habe man Fotos: Michael Fischer dargestellt. Bei erkrankten Schleim- bereits über 1.000 Tests in Corona- hautzellen verschiebt sich das Reflek- Hotspots wie in Brasilien gemacht, tionsspektrum. Dieses wird von einem berichtet Warnkes Kollege Singh. von uns programmierten Algorithmus Auch eine Früherkennung von neuen in einer Cloud analysiert und das Er- Coronavirus-Formen sei damit mög- Binnen Sekunden ermittelt ein Algorith- gebnis in Echtzeit mitgeteilt." Gibt es lich. Was noch fehlt, ist allerdings die mus aus einem Abstrich eine Spektralkur- eine charakteristische Verschiebung Zulassung dieses Schnelltests. Laut ve, die mögliche Auffälligkeiten zeigt. Ein der Spektralkurve, wie bei einer Zel- Warnke steht sie unmittelbar bevor. normales Spektrum spricht "mit ziemlicher Sicherheit dafür, keine Covid-19 Erkran- le, die mit dem Coronavirus infiziert kung zu haben." (Warnke) ist, dann folgt als nächster Schritt ein // Michael Fischer 12 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 0 9 | 2020
SCHLESWIG-HOLSTEIN M I T T EI LU N GS B L AT T KAMMERVERSAMMLUNG DER ZAHNÄRZTEKAMMER S-H NEUER CMD-FORTBILDUNGSKURS 2 1 . N OV E M B E R 2 0 2 0 U M 0 9 : 3 0 U H R Im Oktober 2020 startet der neue Zertifizierungskurs „Dia- Zahnärztekammer | Westring 496 | 24106 Kiel gnostik und Therapie von craniomandibulären Dysfunktio- nen (CMD)“ an der Klinik für Kieferorthopädie am UKSH. Das internationale Training für Zahnärzte, Kieferorthopäden VO R L ÄU F I G E TAG E S O R D N U N G und Kieferchirurgen basiert auf dem CMD-Kieler-Konzept einer diagnostikgesteuerten Therapie (dgT). Die fachliche 1. Eröffnung, Regularien Leitung hat Prof. Dr. Helge Fischer-Brandies. Weitere In- formationen zu den Kursen, Teilnahmegebühren und den 2. Bericht des Vorstandes Referenten gibt es unter www.cmd-kieler-konzept.de. ∙ Vorstand zum Geschäftsjahr 2019 und Anträge Teil A: 16./17. Oktober 2020 3. Versorgungswerk Teil B: 04./05. Dezember 2020 Teil C: 05./06. Februar 2021 3.1 Jahresabschluss 2019: ∙ Bericht Kosten: 695 Euro regulär pro Modul, 545 Euro für Assisten- ∙ Feststellung des Jahresabschlusses ten/innen, Manualtherapeuten/innen, Osteopathen/innen ∙ Beschlussfassung über die Verwendung des pro Modul Überschusses ∙ Entlastung Verwaltungsausschuss Ort: Klinik für Kieferorthopädie am UKSH, Arnold-Heller- ∙ Entlastung Aufsichtsausschuss Straße 3, Haus B, 24105 Kiel ∙ Wahlen 2 Mitglieder des Aufsichtsausschusses 3.2 Jahresrechnung 2020: ∙ Wahl Wirtschaftsprüfer VERGÜTUNGSEMPFEHLUNG DER ∙ Wahl versicherungsmathematischer ZAHNÄRZTEKAMMER SCHLESWIG-HOLSTEIN FÜR Sachverständiger AUSZUBILDENDE ZUR/ZUM ZAHNMEDIZINISCHEN FACHANGESTELLTEN – GÜLTIG AB 01.01.2021 – 3.3. Satzungsänderung 4. Jahresabschluss 2019 4.1 Bericht Rechnungsprüfungsausschuss Auf Vorschlag des Ausschusses Praxispersonal hat der 4.2 Entlastung Vorstand Vorstand der Zahnärztekammer Schleswig-Holstein eine Anpassung der Vergütungsempfehlung für Auszubildende 5. Haushalt 2021 beschlossen. 5.1 Bericht Haushaltsausschuss 5.2 Beitragssatzung 2021 1. Ausbildungsjahr: 805,- EUR 5.3 Haushaltssatzung 2021 2. Ausbildungsjahr: 865,- EUR 3. Ausbildungsjahr: 935,- EUR 6. Kammerrecht ∙ Nachwahl Prüfungswesen ZFA Die Vergütungsempfehlung gilt für alle Verträge mit Aus- ∙ Reise- und Sitzungskostenordnung bildungsbeginn ab dem 01.01.2021. ∙ Wahl BV-Delegiertenpool gemäß § 11 der Hauptsatzung Zahnärztekammer Schleswig-Holstein 7. Verschiedenes 0 9 | 2020 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 13
K ASSENZ AHNÄRZTLICHE VEREINIGUNG S O N D ER Z A H LU N G EN F Ü R DA S I I . Q UA R TA L 2020 SCHUTZSCHIRM FÜR SCHLESWIG-HOLSTEINISCHE Z AHNÄRZ TE Einbrüche von 24 Prozent bei der Kieferbruch-/Schienenabrechnung, von 45 Der KZV-Vorstandsvorsitzende Dr. Prozent bei der Parodontologie-Abrechnung und von 24 Prozent bei der Zahn- Michael Diercks erinnerte zunächst ersatz-Abrechnung: Diese Werte ermittelte die KZV Schleswig-Holstein für die noch einmal an die Sofortmaßnah- Monatsabrechnungen im April 2020 im Vergleich zum Vorjahr. Die Zahlen bele- men, die der Vorstand angesichts der gen eindrucksvoll, wie die Corona-Pandemie die schleswig-holsteinischen Zahn- Corona-Pandemie bereits im März für arztpraxen belastet. Da die Politik die Zahnärzte jedoch als nicht systemrelevant die Kollegenschaft in die Wege ge- einstuft und ihnen lediglich eine Liquiditätshilfe in Form eines Kredits anbietet, leitet hatte: Aufrechterhaltung der entwickelte die KZV Schleswig-Holstein nun selbst einen Schutzschirm für die Abschlagszahlungen in unveränder- Zahnärzte im Land. Die Entscheidung über die dafür notwendigen Änderungen ter Höhe, Vergütung aller korrekt er- im Honorarverteilungsmaßstab (HVM) traf am 19. August eine außerordentliche brachten Leistungen mit dem HVM- Vertreterversammlung, die auf Verlangen des Vorstandes in enger Abstimmung Basispunktwert sowie Verzicht auf mit dem VV-Vorsitzenden und dem Hauptausschuss einberufen worden war. die Veröffentlichung von Richtwerten und Sockelbeträgen im II. Quartal. Als Dabei handelte es sich zugleich um der zahnärztlichen Öffentlichkeit her- Schutzausrüstung knapp und teuer die erste Vertreterversammlung in vorrief. Das Hygienekonzept erlaubte war, habe die KZV zudem zumindest diesem Jahr: Die für Mai angesetzte allerdings nur eine begrenzte Anzahl „in begrenztem Umfang“ geholfen, ordentliche Vertreterversammlung an „Zuschauern“. indem sie Masken und Schutzvisiere hatte coronabedingt abgesagt werden bestellte und an alle Praxen im Land müssen. Abstand halten, Mund-Nase- Es gehe darum, die Liquidität aller verschickte. Schutz bis zur Einnahme des Sitzplat- Praxen auch in Coronazeiten sicher- zes tragen, Desinfektion der Mikrofone zustellen sowie den Mehraufwand bei Einmal mehr prangerte Diercks die nach jedem Redner: Auch wenn bei der Patientenversorgung bezüglich fehlende Unterstützung durch Politik der Ausrichtung dieser außerordent- Hygiene und Zeitbedarf zu kompen- und Krankenkassen an. So sei etwa der lichen VV als Präsenzveranstaltung sieren, fasste der Vorsitzende der Ver- Versuch, mit den gesetzlichen Kranken- aufgrund der Hygieneauflagen zur treterversammlung Dr. Nils Borchers kassen eine Hygienepauschale analog Bekämpfung der Corona-Pandemie einleitend die gemeinsamen Ziele des zu den Regelungen der Bundeszahn- vieles anders war als gewohnt, war den Vorstandes und des Hauptausschus- ärztekammer mit dem Verband der Delegierten die Erleichterung, endlich ses zusammen. Dabei sei keine dau- Privaten Krankenversicherung (PKV) einmal wieder Gelegenheit zu einem erhafte Änderung des HVM geplant, zu vereinbaren, am Widerstand der persönlichen Austausch zu haben, sondern eine auf das II. Quartal 2020 Kassen gescheitert. Von der Bundes- deutlich anzumerken. Auffällig war begrenzte, wirtschaftlich begründete ebene beschaffte Schutzausrüstung auch das ungewöhnlich große Interes- Sonderregelung unter Berücksichti- hätten lediglich die fünf Schwerpunkt- se, das diese Vertreterversammlung in gung der gesetzlichen Vorgaben. praxen in Schleswig-Holstein erhalten. Fotos: Peter Lühr Dr. Nils Borchers: „Liquidität der Praxen sicherstellen“ Dr. Michael Diercks: „Weiße Flecken auf der Versorgungslandkarte vermeiden“ 14 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 0 9 | 2020
SCHLESWIG-HOLSTEIN S O N D ER Z A H LU N G EN F Ü R DA S I I . Q UA R TA L 2020 band Bund der Krankenkassen eine bundesmantelvertragliche Vereinba- rung – die einen Schutzschirm obsolet gemacht hätte – verweigert hatte. Für nicht zielführend hält Schrader auch die Anmerkung der Politik, Zahnärz- te könnten Mindereinnahmen durch Nachholeffekte ausgleichen – denn die Budgetierung der Gesamtvergü- tungen würde schließlich nicht ausge- setzt. Die „Selbstverwaltung“, definiert als Zusammenspiel zwischen Politik, Krankenkassen und KZVen, habe ver- sagt – im Gegensatz zur „Selbstorgani- Dr. Michael Brandt: „Kein Wort der Aner- Harald Schrader: Erfolgreiche „Selbstor- kennung für die Leistungen der Zahnärzte“ ganisation“ der Zahnärzteschaft sation“ der Zahnärzteschaft: Sie stelle den Patienten in den Mittelpunkt und nehme den Erhalt der Versorgungs- „Wir haben alles allein gemacht“, kon- ärzte und ihrer Mitarbeiter gehe. Das strukturen ernst, hob Schrader hervor. statierte Diercks. Vor allem hätten die gelte im Übrigen nicht nur für die Zahnärzte die Versorgung ihrer Patien- Bundes-, sondern auch für die Landes- SCHUTZVERORDNUNG ten jederzeit gewährleistet. Ein Dank politik und die Öffentlichkeit. Aus dem ERMÖGLICHT FLEXIBLERE oder gar eine „Schutzverordnung, die schleswig-holsteinischen Gesundheits- VERTEILUNG DER diesen Namen verdient“ seien aller- ministerium – mit dem man ansonsten GESAMT VERGÜTUNG dings ausgeblieben: „Es ist beschä- doch gut zusammenarbeite – sei kein mend und ernüchternd zu sehen, wie Wort der Anerkennung für die Leis- Die in der COVID-19-Versorgungs- unsere Zahnärztinnen und Zahnärzte, tungen der Zahnärzteschaft und ihrer strukturen-Schutzverordnung ange- aber auch unsere Mitarbeiterinnen Praxisteams während der Hochphase botene Liquiditätshilfe in Form eines und Mittarbeiter von der Politik und der Coronakrise gekommen, bedau- rückzahlbaren Darlehens hatte der der Öffentlichkeit behandelt werden.“ erte Brandt. Vorstand der KZV Schleswig-Holstein abgelehnt – wie bundesweit sieben Dieser Stachel sitzt tief und wird si- „Man hat uns moralisch-ethisch am weitere Kassenzahnärztliche Vereini- cherlich noch lange nachwirken. So ausgestreckten Arm verhungern las- gungen auch. „Wir sorgen besser für machte auch der Präsident der Zahn- sen“, stellte der Bundesvorsitzende unsere Mitglieder“, ist Diercks über- ärztekammer Schleswig-Holstein – und des Freien Verbands ZA Harald Schra- zeugt. Möglich ist das aufgrund der VV-Delegierte – Dr. Michael Brandt der fest. „Aus politischer Opportuni- besonderen Vertragssituation im Nor- klar, dass es bei der Verweigerung tät werden strukturerhaltende Maß- den in Verbindung mit einer weiteren eines Schutzschirms vor allem um die nahmen für Zahnarztpraxen nicht für Regelung in der Schutzverordnung. dadurch zum Ausdruck gebrachte notwendig gehalten.“ Dabei kritisierte Diese erlaubt es den Kassenzahnärzt- mangelnde Wertschätzung der Zahn- er insbesondere, dass der Spitzenver- lichen Vereinigungen, im Benehmen Abstand, Masken, Desinfektion: VV in Corona-Zeiten 0 9 | 2020 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 15
K ASSENZ AHNÄRZTLICHE VEREINIGUNG mit den Landesverbänden der Kran- V E R L U S TA U S G L E I C H U N D eine Änderung bei der Zahl der an- kenkassen und den Ersatzkassen im FA L L PA U S C H A L E gestellten Zahnärzte – berücksichtigt Verteilungsmaßstab „abweichende werden. Praxen, die im Quartal II/2019 Regelungen“ vorzusehen, „um die ver- Um die Liquidität aller Praxen zu er- noch nicht vertragszahnärztlich tätig tragszahnärztliche Versorgung unter halten, stellte der KZV-Vorstandsvor- waren, erhalten Ausgleichszahlungen Berücksichtigung der Auswirkungen sitzende der Vertreterversammlung in Höhe eines arithmetischen Mittel- der COVID-19-Epidemie auf die ver- mit Unterstützung von Assessor Ralf werts. Damit wird Praxisneugründern tragszahnärztliche Tätigkeit sicherzu- Bohnsack ein aus zwei Komponenten bzw. Praxisübernehmern eine beson- stellen.“ bestehendes Modell vor, dass – befris- dere Stellung eingeräumt. tet für das Quartal II/2020 – sofortige „Wir haben also die Möglichkeit er- Sonderzahlungen ermöglicht, ohne Unabhängig von der Zahlung von halten, eine flexiblere Verteilung der erst die Jahresendabrechnung ab- Ausgleichsbeträgen werden die rest- Gesamtvergütung vorzunehmen, das warten zu müssen. Diese Sonderzah- lichen 50 Prozent des für die Sonder- heißt: Sonderzahlungen zu leisten, lungen sollen zusätzlich zu den Ver- zahlungen zur Verfügung stehenden um betroffene Praxen zu unterstützen gütungen gemäß dem unverändert Finanzvolumens für fallzahlbezogene und damit die Versorgung zu sichern“, fortgeltenden Honorarverteilungs- Zuschläge genutzt. Damit wird der erläuterte Diercks. Es gehe dem Vor- maßstab geleistet werden. Tatsache Rechnung getragen, dass stand darum, möglichst alle Zahn- die Behandlung im II. Quartal unter arztpraxen in Schleswig-Holstein zu erschwerten, zeit- und kostenintensi- erhalten: „Wir wollen, dass in der veren Rahmenbedingungen erfolgen ‚Nach-Corona-Zeit‘ keine weißen Fle- musste. Die Höhe des pauschalen Zu- cken auf der Versorgungslandkarte schlags beträgt 7,04 Euro je konservie- entstehen.“ rend-chirurgischem bzw. kieferortho- pädischem Behandlungsfall. Zwar zeichne sich gegen Ende des II. Quartals bei den Abrechnungswerten Die Höhe der Sonderzahlungen wird eine „leichte Erholung“ ab. Dennoch durch die für 2020 erfolgenden Jah- sei im Vergleich zum Vorjahresquartal resendabrechnungen nicht verändert. bei der konservierend-chirurgischen Nachträgliche, erst nach Festsetzung Abrechnung insgesamt ein Rückgang des Honorarbescheids für das Quartal von knapp 11 Prozent zu beobachten. II/2020 erfolgende Punktmengenver- Damit stehe die KZV Schleswig-Hol- änderungen, zum Beispiel aufgrund stein im Vergleich zu anderen „West- Ralf Bohnsack erläuterte die rechtlichen sachlich-rechnerischer Berichtigun- Hintergründe für die Sonderzahlungen. KZVen“ im Übrigen noch gut da: In gen oder Wirtschaftlichkeitsprüfun- anderen KZV-Bereichen seien Rück- gen, werden nur dann berücksichtigt, gänge von 20 bis 25 Prozent zu erwar- Dafür wird ein Finanzvolumen ge- wenn sich dadurch bei der jeweiligen ten. „Die Maßnahmen des Vorstandes nutzt, dass sich aus der Differenz zwi- Praxis eine Veränderung der Punkt- haben funktioniert“, stellte Diercks schen dem zur Verfügung stehenden zufrieden fest. Budget für das II. Quartal 2020 und dem tatsächlich ausgezahlten Hono- Für die BEMA-Teile 1 – 4 ergebe sich rar ergibt. Dieses Volumen wird zu 50 im direkten Vergleich der Quartale Prozent für einen Verlustausgleich zur II/2019 und II/2020 bei den abgerech- Kompensation von Rückgängen der im neten Punktmengen eine Differenz Quartal II/2020 gegenüber dem Vor- von –10,76 Prozent, zeigte Diercks auf. jahresquartal II/2019 abgerechneten Die Verluste verteilten sich allerdings Punktmengen eingesetzt. Die Höhe nicht gleichmäßig auf alle Praxen. des Ausgleichs beträgt für jeden ge- Während einige überhaupt keine oder genüber dem Quartal II/2019 weniger nur geringfügige Veränderungen bei abgerechneten Punkt 38,91 Prozent der abgerechneten Punktmenge zu der für einen im II. Quartal abgerech- verzeichnen hätten, betrügen die neten Punkt gezahlten Vergütung. Einbußen bei anderen zwischen 40 Die Ermittlung der Punktmengen- und 60 Prozent – in Einzelfällen sogar differenzen erfolgt praxisbezogen, mehr. Hart betroffen seien insbeson- wobei Veränderungen der individu- Dr. Gerrit Schüßeler gab als Vorsitzender dere auch neue Praxen. ellen Praxisform – also zum Beispiel des Haushaltsausschusses grünes Licht. 16 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 0 9 | 2020
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