Gesundheitspress - Schwerpunkt: Gesundheit digital - 30 Jahre SPDI Sozial-psychiatrischer Dienst Mannheim - Gesundheitstreffpunkt ...

 
WEITER LESEN
Gesundheitspress - Schwerpunkt: Gesundheit digital - 30 Jahre SPDI Sozial-psychiatrischer Dienst Mannheim - Gesundheitstreffpunkt ...
gesundheitspress    Magazin für und über Selbsthilfe in Mannheim, Heidelberg und der Region
                                                        Ausgabe 59 – Frühjahr/Sommer 2020

30 Jahre SPDI
Sozial-
psychiatrischer
Dienst
Mannheim

„Alte Schachteln“

40 Jahre
Kreuzbund
Heidelberg

                                     Schwerpunkt: Gesundheit digital
                                                                                              1
Gesundheitspress - Schwerpunkt: Gesundheit digital - 30 Jahre SPDI Sozial-psychiatrischer Dienst Mannheim - Gesundheitstreffpunkt ...
Aus aktuellem Anlass

Die Selbsthilfe in Zeiten von Corona                                                                Gesicherte Informationen
                                                                                                    zum Coronavirus

                                                                                                    Die Landesvereinigung Selbsthilfe
                                                                                                    Berlin e.V. hat einige Links zusam-
                                                                                                    mengestellt (www.lv-selbsthilfe-
                                                                                                    berlin.de/linkliste/corona/). Die
                                                                                                    wichtigsten geben wir hier für Sie
                                                                                                    gekürzt wieder:

                                                                                                    Infos in leichter Sprache
                                                                                                    www.lebenshilfe.de/informieren/
                                                                                                    familie/empfehlungen-zu-covid-
                                                                                                    19-corona-virus/

                                                                                                    Tipps und Tricks, um als Autist*in
                                                                                                    durch die Krise zu kommen
                                                                                                    https://www.robotinabox.
                                                                                                    de/autismus-covid19/?mc_
                                                                                                    cid=c709dd7ac7&mc_
                                                                                                    eid=2e6e5027a8
Magnolienbaum in Heidelberg. Foto: Dagmar Darius
                                                                                                    Coronavirus: Was Krebspatienten
                                                                                                    beachten sollten
Wissen gegen die Angst vor SARS-CoV-2              per Telefon oder E-Mail), in Kontakt blei-       www.krebsinformationsdienst.
oder einfach nur dem Coronavirus ist das           ben. Kümmern Sie sich umeinander!                de/aktuelles/2020/news012-
Wichtigste in dieser Zeit, in der immer                                                             coronavirus-ansteckungsgefahr-
neue Informationen in immer kürzeren               Es ist uns aber auch sehr wichtig, dass          bei-krebs.php
Abständen auf uns einstürmen.                      jede und jeder Einzelne weiß, wo, wann
Jede und jeder Einzelne von uns und wir            und welche Maßnahmen und Entwick-                Menschen unter Immunsuppressi-
als Einrichtungen sind aufgefordert, dazu          lungen tagesaktuell in Deutschland,              ver Therapie
beizutragen, insbesondere vulnerable               Baden-Württemberg und den Kommunen               www.dccv.de/betroffene-ange-
Risikogruppen vor einer möglichen Infek-           entschieden werden. Seien Sie kritisch:          hoerige/leben-mit-einer-ced/
tion mit dem Coronavirus zu schützen.              Es sind viele Falschinformationen im Um-         infektionskrankheitenimpfen/
Konkret heißt das, sowohl das Heidel-              lauf. Informieren Sie sich bei vertrauens-       coronavirus/
berger Selbsthilfebüro als auch der                würdigen Quellen z.B. auf der Webseite
                                                                                                    Empfehlungen für MS-Erkrankte
Gesundheitstreffpunkt Mannheim haben               des Robert-Koch-Instituts (www.rki.de)
                                                                                                    (Multiple Sklerose)
bereits in der ersten Märzwoche alle               oder beim Bundesgesundheitsministe-
                                                                                                    www.dmsg-berlin.de/de/aktuel-
Gruppentreffen und Veranstaltungen                 rium (www.bundesgesundheitsministe-
                                                                                                    les/detailansicht/empfehlungen-
(Fortbildungen, Workshops, Sitzungen,              rium.de). Auch die Landesministerien
                                                                                                    fuer-ms-erkrankte-zum-corona-
Selbsthilfeempfang usw.) eingeschränkt             (www.sozialministerium.baden-wuert-
                                                                                                    virus/
bzw. abgesagt.                                     temberg.de) und die Gesundheitsämter
                                                   stellen gesicherte Informationen tages-          Infos für Menschen mit Rheuma
Allerdings wissen wir, dass durch den              aktuell bereit.                                  www.rheuma-liga.de/aktuelles/
Wegfall der Gruppentreffen und durch                                                                detailansicht/coronavirus-infos-
die vielen Einschränkungen des öffent-             Bewahren Sie sich eine positive Grund-           fuer-menschen-mit-rheuma
lichen Lebens für manche Menschen                  haltung und orientieren Sie sich an
die nächsten Wochen und gar Monate                 den Werten, die Ihnen Halt geben. Wir            Infos für Menschen mit Hörbehin-
psychisch sehr anstrengend sein werden.            wünschen Ihnen viel Zuversicht und uns           derungen (DGS)
Aus diesem Grund bitten wir Sie, liebe             allen, dass wir wohlbehalten durch diese         www.hamburg.de/hamburg-barri-
Leserinnen und Leser und vor allem auch            nicht einfache Zeit kommen.                      erefrei/gebaerdensprache/
die Mitglieder der Selbsthilfegruppen,             Ihre Teams des Gesundheitstreffpunkts Mannheim
                                                   und des Heidelberger Selbsthilfebüros.
dass Sie miteinander, so gut es geht (z.B.

2            Die Inhaltsübersicht finden Sie auf Seite 31.
Gesundheitspress - Schwerpunkt: Gesundheit digital - 30 Jahre SPDI Sozial-psychiatrischer Dienst Mannheim - Gesundheitstreffpunkt ...
Vorwort

Kontrastwelten:
Der Fotograf Christian Buck
                                           Liebe Leserin, lieber Leser,

                                           mit seinem Gesetz für eine bessere
                                           Versorgung durch Digitalisierung und In-
                                           novation regelte Jens Spahn auch im Be-
                                           reich der Selbsthilfe neue Entwicklungen.
                                           Seither heißt es nämlich im §20h SGB V,
                                           der die Selbsthilfeförderung regelt: „Die
                                           Krankenkassen und ihre Verbände be-
                                           rücksichtigen im Rahmen der Förderung
                                           auch solche digitale Anwendungen, die
                                           den Anforderungen an Datenschutz ent-         Gesundheitsbezogene persönliche
                                           sprechen und die Datensicherheit nach         Daten jedes und jeder Einzelnen sind ein
                                           dem Stand der Technik gewährleisten.“         besonders schützenswertes Gut. Wollen
                                           Damit ist der Weg frei dafür, dass Selbst-    wir, dass Facebook, Google und wie sie
Christian Buck. Foto: privat
                                           hilfeangebote im Internet als förderfähig     alle heißen, einfach auf diese Daten
Auf der Suche nach einem spannenden
                                           anerkannt werden können. Dafür ist zu         zugreifen können? Nur weil es keine
Bild zum Thema Digitalisierung sind wir
                                           klären, ob Initiativen im Internet, die dem   Alternativen zu Whatsap, Facebook und
bei Christian Buck fündig geworden.
                                           Austausch unter Betroffenen dienen,           Google gibt? Aus meiner Sicht müssen
Seine farbigen Spiralen lassen uns an
                                           Selbsthilfe sind oder nicht. Oder wie sie     für den Austausch und die Vernetzung im
Datenströme denken. Der eigentliche
                                           das werden und wann sie dann auch             Internet Plattformen aufgebaut werden,
fotografische Gegenstand ist dagegen
                                           tatsächlich gefördert werden können.          die nicht von gewinnorientierten Unter-
ein überraschend anderer: Das Titelbild
                                                                                         nehmen betrieben werden, deren Server
stammt aus der Serie „Zwischen Stachel-
                                           Wie sich die Selbsthilfe durch die            in Europa stehen, und die für die Men-
draht und Neon-Licht“. Die Bilderstrecke
                                           Digitalisierung verändern wird, das kann      schen sicher sind. Hier würde ich mir eine
ist auf den deutsch-amerikanischen
                                           man heute nur erahnen. Wollen sich            Initiative von Landes- und Bundesregie-
Volksfesten entstanden, die zwischen
                                           Menschen noch begegnen oder reicht            rung wünschen, die eine solche Innovati-
2016 und 2019 auf den Heidelberger
                                           ihnen der Dialog im Chat? Funktioniert        on in Auftrag gibt und finanziert.
Konversionsflächen stattfanden. Gezeigt
wurde sie während der Gruppenaus-          Empowerment auch, wenn man sich nur
                                           im Internet bewegt?                           Ihre Bärbel Handlos, Geschäftsführerin
stellung „System Change“ 2019 in der
Hebelhalle. Im Kontrast zu den bunten
Jahrmarktbildern stehen die Gebäude
der Campbell Barracks und des ehe-
maligen US-Hospitals, die nach wie vor
                                           Das Heidelberger Selbsthilfebüro auf
mit Stacheldraht gesichert sind. Das
hierdurch entstehende besondere Span-
                                           Instagram
nungsfeld zwischen alter und neuer Nut-    Wir machen weitere Schritte im Bereich
zung wurde spannend in Szene gesetzt.      Social Media und sind ab sofort auf
                                           der Plattform Instagram vertreten.
Seit mehr als 28 Jahren fotografiert       Dort informieren wir über Selbsthilfe,
Christian Buck aus Heidelberg für nam-     Aktivitäten des Selbsthilfebüros und von
hafte Unternehmen und Werbeagenturen       Selbsthilfegruppen, Veranstaltungen und
aus der Metropolregion Rhein-Neckar.       vieles mehr. Wir wollen die Selbsthilfe in
Von Beginn an realisiert er auch freie     der Öffentlichkeit präsenter machen und
Projekte, die regelmäßig in Ausstellun-    neue Zielgruppen ansprechen. Nun sind
gen gezeigt werden.                        wir gespannt auf die Resonanz!

INFOS + WEITERE BILDER
ch-buck.de                                 instagram.com/selbsthilfe.heidelberg/
Nächster Redaktionsschluss 30.Mai 2020 –­ Thema: Selbsthilfe in Bewegung
                                                                                                                                  3
Gesundheitspress - Schwerpunkt: Gesundheit digital - 30 Jahre SPDI Sozial-psychiatrischer Dienst Mannheim - Gesundheitstreffpunkt ...
Gesundheit digital

Zwischen Nutzen und Risiko: die digitale neue
Gesundheitswelt

Seit 2004 wird an
der Digitalisierung im
Gesundheitswesen
gearbeitet.

Nach wie vor stellen
Datenschutz und
IT-Sicherheit eine
Herausforderung dar.

                                                                                                         Foto: Grafik_photomania_pixelio.de

„Apps auf Rezept, Videosprechstunden       Gesetzlich Versicherte können darin          Beispielsweise rückte eine Diagnose-
einfach nutzen und überall bei             Diagnosen, Therapiemaßnahmen,                App in den Fokus, weil sie, obwohl CE-
Behandlungen auf das sichere               Behandlungsberichte, Impfungen,              zertifiziert, bereits von der Installation
Datennetz im Gesundheitswesen              Medikationspläne, Arztbriefe                 an ohne Zustimmung des Nutzers
zugreifen – das ermöglicht das             und Notfalldatensätze speichern              Gesundheitsdaten an Facebook und
Gesetz für eine bessere Versorgung         lassen. Ziel ist unter anderem, die          Tracking-Dienste versandte. Dem
durch Digitalisierung und Innovation       Medikationssicherheit zu erhöhen und im      Versand von Daten an Dienste, die im
(Digitale-Versorgung-Gesetz –              Ernstfall lebensrettende Zeit zu gewinnen.   Hintergrund der Apps laufen, um das
DVG)“, ist auf der Homepage des                                                         Surfverhalten aufzuzeichnen und daraus
Bundesgesundheitsministeriums zu           Auch Apps können wertvolle                   Profile zu erstellen, stimmt der Nutzer/
lesen. Das Gesetz wurde am 7.11.2019       Dienste leisten. Zu einem                    die Nutzerin normalerweise erst beim
vom Bundestag beschlossen und              gesundheitsbewussteren Leben                 Installieren einer App zu.
verpflichtet Apotheken ab 30.9.2020        motivieren oder den Umgang mit
und Krankenhäuser ab 1.1.2021 zur          Erkrankungen erleichtern. Diabetes-Apps      So empfiehlt es sich, vor der
Teilnahme an der Telematikinfrastruktur    etwa, indem sie den Blutzuckergehalt         Installation einer Gesundheits-App das
(TI), der Datenautobahn im                 messen, Broteinheiten zählen, die            Kleingedruckte zu lesen und abzuwägen,
Gesundheitswesen. Arztpraxen war zuvor     richtige Medikamentendosis errechnen         ob der Nutzen das eventuelle Datenrisiko
eine Frist bis 20.9.2019 gesetzt worden.   und an die Einnahme erinnern sowie           wirklich überwiegt.
                                           Diabetesdaten zusammenstellen.
                                                                                        Birgit Dold
Die Telemedizin soll die medizinische
Versorgung insbesondere auf                Doch wie sicher sind diese sensiblen
dem Land verbessern, lange Wege            Gesundheitsdaten im digitalen Umfeld?
möglichst vermeiden, Wartezeiten auf       Welche Daten werden gespeichert, und
                                           wo werden diese gespeichert? Wer hat         Quellen: bundesgesundheitsministerium.de/digitale-
einen Arzttermin verringern und die                                                     versorgung-gesetz.html
Versorgungsqualität erhöhen.               Zugriffsrechte? Können etwa Akteure der
                                           TI Daten unbefugt zusammenführen? Wie        c’t, magazin für computer und technik Nr.17 vom
Wesentlicher Bestandteil der TI soll       gut sind die Informationen vor Angriffen     3.8.2019, S. 54-62
die elektronische Patientenakte (ePA)      geschützt? Sicherheitslücken wurden
                                                                                        zeit.de/wissen/gesundheit/2019-11/digitale-
werden, die von den Krankenkassen          immer wieder entdeckt. Viele Fragen sind     versorgung-gesetz-elektronische-patientenakte-
bis zum 1.1.2021 bereitzustellen ist.      nach wie vor offen.                          telemedizin

4
Gesundheitspress - Schwerpunkt: Gesundheit digital - 30 Jahre SPDI Sozial-psychiatrischer Dienst Mannheim - Gesundheitstreffpunkt ...
Gesundheit digital    Mehr teil·haben

                                            Digitalisierung im Gesundheits·wesen
                                            Im Gesundheits·wesen gibt es viele Papiere:
                                                  Kranken·akten
                                                  Röntgen·bilder
                                                  Briefe von der Kranken·kasse
                                                  Rezepte (Scheine zum Kauf von Medikamenten)
                                            Die Arbeit damit ist oft umständlich.
                                            Mit Computern und Internet kann man vieles schneller machen.
                                            Das nennt man: Digitalisierung.
                                            Es gibt neue Gesetze für mehr Digitalisierung im Gesundheits·wesen.
                                            Bei der Digitalisierung müssen nämlich viele Sachen geregelt werden:
                                                    Was soll gespeichert werden?
                                                    Mit welcher Technik soll es gespeichert werden?
                                                    Wer soll darüber bestimmen?
                                                    Wie können wir die Sachen schützen und Missbrauch verhindern?
                                            Probleme im Gesundheits·wesen:
                                                  Zu wenig Ärzte auf dem Land.
                                                  Viele Sachen sind teuer.
                                                  Die Menschen leben immer länger.
                                                  Deswegen brauchen immer mehr Menschen Hilfe und Behandlung.
                                            Hier kann die Digitalisierung helfen:
                                                   Zeit und Geld sparen.
                                                   Trotzdem für alle eine gute Behandlung.
                                            Beispiel:
                                            Sie und Ihr Arzt können sich über Bildschirme sehen und miteinander sprechen.
                                                   Keine weiten Wege.
                                                   Sie können das Gespräch speichern. Sie haben etwas vergessen?
                                                   Sie können alles noch einmal hören und sich besser erinnern.
                                            Weitere Beispiele:
                                                   Die Apotheke kann ein Rezept vom Arzt über das Internet bekommen.

Verfasser: AK ZLS, Arbeitskreis Zugang             Sie machen viele Zu·zahlungen und bekommen Geld zurück?
durch Leichte Sprache, Mannheim.                   Dafür müssen Sie keine Kassen·zettel mehr sammeln und einschicken.
Tel. 0172-75 06 109
zugangleichtesprache@vodafonemail.de
mannheim.de/de/service-bieten/gesund-
                                                   Ihr Arzt kann Ihnen auch Apps für die Gesundheit geben:
heit/kommunale-gesundheitskonferenz/               Das Wort App kommt von application. Das bedeutet: Anwendung.
arbeitskreis-zugang-durch-leichte-spra-
che-ak-zls                                         Die meisten Apps sind für Smartphones.
Zeichnungen: Reinhild Kassing, Lizenz              Eine App hilft bei der richtigen Einnahme von Medikamenten.
Stadt Mannheim.
Text verfasst nach den Regeln des Hildes-
heimer Modells von Frau Prof. Maaß.

                                                                                                                        5
Gesundheitspress - Schwerpunkt: Gesundheit digital - 30 Jahre SPDI Sozial-psychiatrischer Dienst Mannheim - Gesundheitstreffpunkt ...
Gesundheit digital

Bessere Gesundheitsversorgung durch digitale Lösungen

Interview mit Prof. Dr. med
Mark Dominik Alscher, Vor-
standsvorsitzender des Vereins
DG-BW Digitale Gesundheit
Baden-Württemberg e.V. und
Beirat der Koordinierungsstelle                  bei Nutzung digitaler Lösungen
Telemedizin Baden-Württem-                       zu unterstreichen, jedoch auch
                                                 wegen der lebhaften Start-up-
berg.                                            Aktivität der Region.
Er ist Medizinischer Geschäfts-
führer beim Robert-Bosch-                        Der Verein Digitale Gesundheit
Krankenhaus Stuttgart.                           Baden-Württemberg soll eine
                                                 Plattform aller Akteure sein,
                                                 welche im Gesundheitsfeld tätig
                                                 sind (Kostenträger, Leistungsan-
Was zeichnet den Verein Digitale Gesund-         bieter, Firmen, wissenschaftliche
heit Baden-Württemberg und die Koordi-           Institutionen etc.) und eine
nationsstelle Telemedizin aus?                   Austauschplattform unabhängig
Das Land Baden-Württemberg hat zahl-             von Institutionen darstellen.
reiche Initiativen auf den Weg gebracht,
um das Thema Digitalisierung im positi-          Welche Ziele haben der Verein
ven Sinn für die Gesundheitsversorgung           Digitale Gesundheit Baden-
der Bürgerinnen und Bürger zu nutzen.            Württemberg und die Koordinati-
                                                 onsstelle Telemedizin?
                                                 Übergeordnetes Ziel ist, durch           Welche Änderungen im Digitalbereich sind
                                                 Nutzung von digitalen Lösungen           gesetzlich geplant?
                                                 die Gesundheitsversorgung der Bürgerin- Am spektakulärsten ist die Verordnung
                                                 nen und Bürger zu verbessern. Auch kön- von Apps auf Rezept. Insgesamt sind über
                                                 nen viele zukünftige Fragestellungen wie die jetzt anstehende Gesetzgebung Mög-
                                                 Fachkräftemangel, Versorgung im ländli- lichkeiten entstanden, digitale Lösungen
                                                 chen Raum etc. durch digitale Lösungen für einen besseren Informationsfluss über
                                                 wirksam beantwortet werden.              Sektorengrenzen hinaus zu adressieren.
                                                 Beide Institutionen haben unterschied-
                                                 liche Aufträge und positionieren sich    Was motiviert Sie selbst in Ihrem Engage-
                                                 idealerweise komplementär.               ment?
                                                                                          Für mich als Arzt ist letztendlich die
                                                 Info                                     Triebfeder, stets nach Wegen zu suchen,
                                                 Koordinierungsstelle Telemedizin         die qualitativ beste Versorgung anbieten
Prof. Dr. med. Marc Dominik Alscher              Baden-Württemberg                        zu können. Digitalisierung bietet so viele
Alle Fotos: Robert Bosch Krankenhaus Stuttgart   Universitätsmedizin Mannheim             Chancen für das Gesundheitswesen,
                                                 Tel. 0621-383-81 90                      dass man an diesem Thema nicht vorbei-
Eine der ersten Aktivitäten war die              telemedbw.de/                            kommt. Eine proaktive Rolle von Ärzten ist
Koordinationsstelle Telemedizin, eine                                                     wünschenswert. Wir möchten durch eine
Beratungsstelle für alle Telemedizin-            DG-BW Digitale Gesundheit Baden-         unvoreingenommene Diskussionskultur
projekte. Sie wurde bewusst im wissen-           Württemberg e.V.                         zu Digitalisierungsthemen und durch
schaftlichen Umfeld der Universitätskli-         Geschäftsstelle, Mannheim                Praxisbeispiele zeigen, wie Digitalisierung
nik Mannheim vorgesehen, um Evidenz-             Tel. 0621-383-81 90                      helfen kann, als Arzt besser tätig zu sein.
generierung und Wissenschaftlichkeit             digitale-gesundheit-bw.de/                Interview: Marion Duscha

6
Gesundheitspress - Schwerpunkt: Gesundheit digital - 30 Jahre SPDI Sozial-psychiatrischer Dienst Mannheim - Gesundheitstreffpunkt ...
Gesundheit digital

Was
ändert sich
durch das
neue
Digitale-
Versorgung-                                 Foto aus der Ausstellung „Therapiezeit“ von Roswitha Flury, die vom 13. November 2019 bis Ende Januar 2020
                                            TagesTheapieentrum des Universitätsklinikums Mannheim gezeigt wurde. Mehr Informationen zur Fotografin

Gesetz (DVG)?                               unter www.roswitha-flury.de.

Mit dem Digitale-Versorgung-                Patienten sollen spätestens ab 1.1.2021               Patienten sollen künftig telemedizini-
Gesetz (DVG) will die                       die Möglichkeit erhalten, ihre Gesund-                sche Angebote wie Videosprechstunden
                                            heitsdaten in einer elektronischen Pati-              leichter nutzen können. Ärztliche Auf-
Bundesregierung den
                                            entenakte (ePA) speichern zu lassen. Ab               klärung und Patienteneinwilligung zur
Digitalisierungsprozess im                  diesem Zeitpunkt müssen die Kranken-                  Videosprechstunde können im Rahmen
deutschen Gesundheitswesen                  kassen ihren Versicherten die Möglich-                der Videosprechstunde erfolgen.
weiter ausbauen.                            keit einer elektronischen Patientenakte
                                            anbieten. Laut Gesetz haben Patienten                 Digitale Technik soll auch Verwaltungs-
                                            dann auch einen Anspruch darauf, dass                 prozesse weiter vereinfachen. Ab dem
Das Gesetz umfasst drei wesentliche         ihre Ärztin, ihr Arzt Daten in die ePA ein-           30.6.2020 sollen die elektronische
Punkte:                                     trägt. Das gilt auch nach einer Kranken-              Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (eAU)
                                            hausbehandlung.                                       und das elektronische Rezept (eRezept)
Patienten können sich in Zukunft digitale                                                         verwendet werden. Außerdem ist die
Gesundheits-Apps wie Arzneimittel auf       Das Gesetz umfasst eine Erweiterung der               elektronische Übermittlung der Heil- und
Kassenkosten verschreiben lassen.           Telematikinfrastruktur (TI) im Gesund-                Hilfsmittelverordnung geplant. Konkrete
Die Kosten für digitale Gesundheitsan-      heitswesen. Apotheken und Krankenhäu-                 Verfahren und Abläufe werden aktuell in
wendungen werden nach einer ersten          ser müssen sich noch in diesem Jahr an                Pilotprojekten getestet.
Prüfung von Datenschutz, Transparenz        die TI anschließen lassen, für Arztpraxen             Kritik gibt es aber nach wie vor u.a. in
und Nutzerfreundlichkeit zunächst für ein   ist das jetzt schon Pflicht. Praxen ohne              den Bereichen Datenschutz und Daten-
Jahr von den Krankenkassen erstattet. In    Anbindung droht ein Honorarabzug.                     sicherheit, Einwilligung der Patienten
dieser Zeitspanne müssen die Hersteller     Hebammen und Entbindungspfleger,                      zur Nutzung ihrer Daten und auch in der
nachweisen, dass das Angebot einen          Physiotherapeutinnen und -therapeuten                 Kosten-Nutzen-Bewertung von digitalen
medizinischen Nutzen besitzt und die        sowie Pflege- und Rehabilitationsein-                 Anwendungen.
Gesundheitsversorgung für die Patienten     richtungen können sich freiwillig anbin-               Kerstin Gieser
wesentlich verbessert wird. Ab dem zwei-    den lassen. Der Einsatz von Telemedizin                Quellen: Deutscher Bundestag, Bundesgesundheits-
ten Jahr handelt der Hersteller mit dem     soll durch diese Maßnahmen gefördert                   ministerium, Bundesinstitut für Arzneimittel und
GKV-Spitzenverband einen Preis aus.         werden.                                                Medizinprodukte, Deutsches Ärzteblatt

                                                                                                                                                    7
Gesundheitspress - Schwerpunkt: Gesundheit digital - 30 Jahre SPDI Sozial-psychiatrischer Dienst Mannheim - Gesundheitstreffpunkt ...
Gesundheit digital

Wo landen die Daten der Patientinnen und Patienten?
Interview mit Dr. Andreas
Dewald und Julian Suleder,                    Wie würden Sie die Situation der             eine Anpassung des Sicherheitskonzepts
Spezialisten für                            IT-Sicherheit für Patienten, Ärzte und         erfordern.
                                            Krankhäuser beurteilen?
IT-Sicherheitsberatung
                                            J.S.: Die IT-Sicherheit in diesem Bereich      Ärzte und Krankenhäuser sollten ein Be-
der Firma ERNW Research                     wurde in Deutschland lange vernachläs-         wusstsein dafür bekommen, dass es mit
GmbH, die spezielle                         sigt. Technische Maßnahmen, sich als           der IT-Sicherheit ist wie mit einem Auto:
Sicherheitsanforderungen                    Klinik oder Arztpraxis zu schützen, sind       Instandhaltung und Betrieb kosten Geld,
bei medizinischen                           seit langem bekannt. Das Problem ist die       damit alles funktioniert. Und ein vorhan-
Geräten prüft.                              Umsetzung, man hält sich häufig nicht an       dener Sicherheitsgurt schützt noch nicht,
                                            Standards. Wissen seitens der Experten         solange er nicht benutzt wird.
                                            ist schon vorhanden, es kostet aber Geld.
                                            Häufig stehen die Vorzüge der digitalen          Wie können sich Patientinnen und
  Wie sieht Ihre Arbeit aus, was ist Ihr    Technik im Vordergrund. Die IT-Sicherheit      Patienten schützen?
Tätigkeitsfeld?                             ist jedoch sehr wichtig, um Risiken für        A.D.: Patienten können sich im medizini-
A.D.: Wir überprüfen medizinische Gerä-     Nutzer und Patienten zu reduzieren.            schen Alltag mittelbar schützen. Sie müs-
te und Medizinprodukte hinsichtlich ihrer
Sicherheit. Das sind zum Beispiel Herz-
schrittmacher, Narkosegeräte, Spritz-
pumpen, Insulinpumpen. Die Hersteller                                                                            links: Dr. Andreas Dewald,
                                                                                                                 Geschäftsführer ERNW
dieser Geräte kommen auf uns zu, wenn                                                                            Research GmbH.
sie die Sicherheit der Geräte erhöhen
möchten. Ebenso prüfen wir medizini-                                                                             rechts: Julian Suleder,
                                                                                                                 Mitarbeiter ERNW Research
sche Apps. Aktuell arbeiten wir an einem                                                                         GmbH.
Auftrag des Bundesamtes für Sicherheit
in der Informationstechnik (BSI) zum                                                                             ganz links: ERNW-Equipment
Thema Manipulation von Medizinproduk-                                                                            Fotos: ERNW
ten (ManiMed).
                                                     Hier ist die Politik gefragt, Vor-    sen darauf vertrauen, dass alle Parteien
                                                     gaben zum Schutz der Bürger           die IT-Sicherheit sensibler medizinischer
                                                     durch entsprechende Regulari-         Daten ernst nehmen. Es ist schwierig für
                                                     en zu machen.                         sie, nachzufragen, wie mit ihren Daten
                                                                                           umgegangen wird.
                                                       Wie können sich zum Beispiel
                                                     Kliniken schützen?                    Beim Datenleck vom 27. September
                                                     A.D.: Die Klinik sollte für ihre      2019 waren Tausende Patientendaten
                                                     Sicherheit und die ihrer Patien-      im Internet abrufbar, weil einfachste
                                                     ten sorgen. Außerdem sind die         IT-Sicherheitsmaßnahmen nicht beach-
                                                     Hersteller von medizinischen          tet wurden. Hier handelte es sich um
                                                     Geräten und Medizinprodukten          mangelnden Zugriffsschutz.
                                                     in der Pflicht, ihre Geräte sicher    J.S.: Wo sie Einfluss haben, das ist die
                                                     zu machen.                            Nutzung von Fitness-Armbändern und vor
                                                     J.S.: Hierfür sollte die Klinik Si-   allem medizinischen Apps: Hier sollten
                                                     cherheitskonzepte ausarbeiten         Patienten genau prüfen, ob sie ihre
                                                     lassen und Sicherheitsaudits          Daten wirklich Dritten überlassen wollen,
                                                     durchführen. Eine regelmäßige         welche Apps sie bewusst nutzen möchten
                                                     Überprüfung der Umsetzung             und welche sie nicht brauchen.
                                                     ist notwendig, da sich immer
                                                     wieder Prozesse im Klinikablauf       Es können inzwischen auch Apps vom
                                                     ändern, die dann wiederum             Arzt verordnet werden. Hierfür hat

8
Gesundheitspress - Schwerpunkt: Gesundheit digital - 30 Jahre SPDI Sozial-psychiatrischer Dienst Mannheim - Gesundheitstreffpunkt ...
Gesundheit digital

Gesundheitsminister Spahn den Weg                    Die sogenannte Telematikinfrastruktur
geebnet. Die Apps sind ggf. hilfreich,               fungiert hier als sicherer Datenhighway
jedoch ist mit einer Verordnung wenig zu             für die Vernetzung zwischen Krankenhaus,
deren Sicherheit gesagt. Wo landen die               Krankenkassen, Patienten und Ärzten.
Daten der Patienten?                                 Die zukünftige Elektronische Patienten-
                                                     akte wird darauf aufsatteln wie auch der
  Kann die Politik etwas tun?                        Austausch von Patientendaten zwischen
A.D.: Bei der ganzen Sache ist die Politik           den Ärzten sowie die Telemedizin. Auch
gefragt, sie hat einen großen Hebel, die             das E-Rezept könnte darüber laufen. Es
Sicherheitserfordernisse der Systeme zu              wird ein sehr viel höheres Sicherheitsni-
erhöhen.                                             veau geben. Ein Großteil der Leistungser-
                                                     bringer ist schon dabei. Aus unserer Sicht
                                                     ist das ein Schritt in die richtige Richtung.
KONTAKT
ERNW Research GmbH                                     Wir bedanken uns für das Gespräch!
ernw-research.de/
                                                     Das Interview führte Marion Duscha.                      Foto: Creativ Commens Cero CCE, lizenzfrei.

Qualitätsgesichert: Gesundheitsinformationen im Internet
Das Internet bietet eine Fülle
von guten Informationen – über
Krankheiten, Therapien sowie
aktuelle wissenschaftliche
Hinweise – hat jedoch auch
Nachteile. Aus einem Vortrag
von Prof. Dr. Marie-Luise Dierks
haben wir wichtige Infos
zusammengefasst.

Vorteile: 24 Stunden erreichbar, vielfältige
und vergleichbare Informationen, meist
kostenlose und aktuelle Informationen,
Kontakt zu Menschen mit ähnlichen Prob-
lemen.                                       Prof. Dr. Marie-Luise Dierks ist Leiterin der Patientenuniversität an der Medizinischen Hochschule Hannover.
                                                     Den Vortrag hielt sie beim Heidelberger Selbsthilfetag am 5.10.2019. Das Foto zeigt Prof. Dr. Dierks bei einer
Nachteile: falsche oder unvollständige               Kampagne.
                                                     Quelle: www.landdergesundheit.de/lernendes-system/handlungsbedarf-deutsche-gesundheitssystem-lernen
Informationen, Selbstdiagnosen produ-
zieren Ängste, Informationen werden mit
Verkaufsstrategien verknüpft.              Qualitätsgesicherte Informationsportale:                           • www.awmf.org/leitlinien/aktuelle-
                                           • www.gesundheitsinformation.de                                       leitlinien.html
Datenschutz: Dr. Google weiß viel über         Institut für Qualität und Wirtschaft-                             Arbeitsgemeinschaft der Wissen-
Anfragende! Um persönliche Daten zu            lichkeit im Gesundheitswesen                                      schaftlichen Medizinischen Fach-
schützen, kann man Startseiten wie bei-        (IQWiG)                                                           gesellschaften (AWMF) e.V.
spielsweise www.startpage.de nutzen.       • www.patienten-information.de                                     • www.igel-monitor.de
                                               Service der Bundesärztekammer und                                 Bund der Krankenkassen
Kennzeichen vertrauenswürdiger Informa-        der kassenärztlichen Bundesverei-                              • www.stiftung-gesundheitswissen.de
tionen: Wissenschaftlichkeit, Unabhängig-      nigung
keit, Werbefreiheit, Aktualität, Verständ- • www.patientenleitlinien.de                                        KONTAKT
lichkeit, Vor- und Nachteile sind genannt.     Uni Witten-Herdecke                                             Dierks.Marie-Luise@mh-hannover.de

                                                                                                                                                                      9
Gesundheitspress - Schwerpunkt: Gesundheit digital - 30 Jahre SPDI Sozial-psychiatrischer Dienst Mannheim - Gesundheitstreffpunkt ...
Gesundheit digital

Gesundheits-Apps für Smartpho-
                                     Die App als Gesundheitsbegleiter
nes, Tablets und Computer sind
inzwischen weit verbreitet und in
einer unübersichtlichen Vielzahl     Arya                                         BlutdruckDaten
auf dem Markt. Sie können an die
Medikamenteneinnahme erinnern,       Die App verhilft                             Für Menschen mit
Blutdruck- sowie Blutzuckerwerte     Menschen, die mit                            Bluthochdruck (Hy-
sammeln und auswerten, oder          Depressionen leben,                          pertonie) kann diese
sie informieren über neueste         zu größerer Sicher-                          App hilfreich sein.
                                     heit und unterstützt sie dabei, die in der   Sie lässt sich herstellerunabhängig mit
Forschungsergebnisse.
                                     Therapie erlernten Inhalte in den Alltag     Blutdruckmessgeräten verbinden. Die
                                     zu übernehmen. Wer weiß, wie er sich in      gemessenen Werte werden erfasst und
Eine Entscheidungshilfe bietet       welcher Situation verhält und wie er von     grafisch dargestellt. Die Werte können
das Aktionsbündnis Patientensi-      speziellen Situationen beeinflusst wird,     aber auch manuell eingetragen werden.
cherheit e.V. mit einer Checkliste   kann entsprechend darauf reagieren.          Auch verordnete Medikamente lassen
zur Verwendung von Gesund-           Die App folgt dem Prinzip der Selbst-        sich dort festhalten. Der Werteverlauf
heits-Apps. Die 21 Kriterien         beobachtung. Betroffene können ihre          über verschiedene Zeiträume hinweg
fassen die wichtigsten Aspekte       Verhaltensweisen und auch ihr Wohlbe-        macht die verschiedenen Einflüsse auf
                                     finden dokumentieren. So können auch         den Blutdruck nachvollziehbar. Zudem
zusammen, worauf bei Gesund-
                                     Wohlfühlaktivitäten geplant und abge-        können die erfassten Daten in ein PDF-
heits-Apps besonders zu achten       hakt werden, damit nicht vergessen wird,     Dokument umgewandelt werden, um
ist und welche Vorteile und Risi-    sich auch mal etwas zu gönnen. Die App       diese beim nächsten Arztbesuch vorzule-
ken durch die Nutzung entstehen      wird betrieben von der Arya mHealth UG       gen. Bereitgestellt wird die App von klier.
können. Anschließend erhalten        Hamburg.                                     net (Horst Klier).
die Nutzenden eine Auswertung.       aryaapp.co                                   blutdruckdaten.de
Die Checkliste ist auch in Eng-
lisch, Französisch und Italienisch
verfügbar:
www.aps-ev.de/checkliste.            Digitale
                                     Hausapotheke                                 Greta App
Durch das gerade beschlossene
                                     Für Menschen, die                            Bei Hörbehinderung,
Digitale-Versorgung-Gesetz (DVG)
                                     viele Medikamente nehmen müssen,             Gehörlosigkeit und
können solche Apps von Ärz-          kann diese App nützlich sein. Mit Hilfe      Sehbehinderung,
tinnen und Ärzten verschrieben       der Digitalen Hausapotheke lässt sich        Blindheit wird der Genuss von Spielfil-
und für zunächst ein Jahr von        der Medikamentenbestand einfach und          men oder Veranstaltungen in großen
den gesetzlichen Krankenkassen       übersichtlich verwalten. Die integrierte     Räumen zum Problem. Die App GRETA
finanziert werden, wenn sie vom      Scanfunktion erfasst den PZN-Code            macht Audiodeskriptionen und Untertitel
Bundesinstitut für Arzneimittel      auf der Verpackung. Damit lässt sich         dem eigenen Smartphone zugänglich,
und Medizinprodukte (BfArM)          das Medikament einfach zum Bestand           im Kino, in jedem Saal, zur gewünschten
                                     hinzufügen und leicht ein persönlicher       Vorstellung. Voraussetzung ist, dass
geprüft und genehmigt wurden.
                                     Medikationsplan erstellen. So bleibt         Produzenten, Kinofilm-Verleiher oder
                                     auch unterwegs immer im Blick, welche        Fernsehanstalten eine Audiodeskription
Wir stellen beispielhaft zehn Apps   Einnahmen als nächstes anstehen, was         und Untertitel erstellen. Dann erhalten
für verschiedene Bereiche und        bereits eingenommen wurde und welche         die Betreiber den Auftrag, die Audiode-
unterschiedliche Erkrankungen        Medikamente zur Neige gehen. Eine            skription und die Untertitel über die App
vor. Nahezu alle sind kostenfrei     Anmeldung oder Eingabe persönlicher          flächendeckend zugänglich zu machen.
verfügbar und können über Apple      Daten ist nicht erforderlich. Betreiber      So entstehen barrierefreie Kinofassun-
Store oder Google Store herunter-    der App ist die Ligari GmbH in Langen/       gen. Die App wird betrieben von der
                                     Hessen.                                      Greta & Starks Apps GmbH in Berlin.
geladen werden.
                                     digitale-hausapotheke.de                     gretaundstarks.de
10
Gesundheit digital

Mika                                         MS Kognition                                      MyTherapy

Die App Mika bietet                          Das Internetprojekt MS                            Diabetiker müssen ihre
Krebspatienten wäh-                          Kognition richtet sich                            Blutzuckerwerte re-
rend der Therapie zwei                       besonders an von Mul-                             gelmäßig überprüfen.
Funktionen:                                  tipler Sklerose Betrof-                           Diese leicht zu bedie-
Einen einfach zu handhabenden täg-           fene. Es beinhaltet Onlineübungen zum             nende App hat eine Erinnerungsfunktion
lichen Check-up, um Symptome und             Trainieren von Gedächtnis, Aufmerksam-            für die Einnahme von Medikamenten,
Wohlbefinden zu dokumentieren. Das           keit und exekutiven Funktionen (flexibles         auch bei wechselnden Dosierungen. Sie
erleichtert die Orientierung während der     Denken, Planen usw.). Die Übungen sind            dokumentiert die Werte und wertet sie
schwierigen Zeit der Therapie und ist        einfach aufgebaut und steigern sich fort-         aus. Ebenso lassen sich Symptome und
nützlich bei Arztgesprächen.                 schreitend. MS Kognition ist ein Gemein-          Aktivitäten dokumentieren, entweder
Ein Redaktionsteam arbeitet mit Ärz-         schaftsprojekt der Deutschen Multiple             für den eigenen Überblick oder für den
ten und Experten der Berliner Charité,       Sklerose Gesellschaft (DMSG) und der              nächsten Arztbesuch. Die App ist auch
dem Universitätsklinikum Leipzig, dem        Aktion Multiple Sklerose Erkrankter (am-          für Nichtdiabetiker zur Medikamenten-
Heidelberger Nationalen Centrum für          sel). Wissenschaftlich begleitet wird es          kontrolle nutzbar. Sie wird bereitgestellt
Tumorerkrankungen (NCT) und anderen          durch den Mediziner Prof. Dr. med. Peter          von der Firma smartpatient GmbH in
namhaften Institutionen zusammen, um         Flachenecker und die Psychologin Heike            München und wurde 2019 mit dem App
individuelle, verifizierte und vertrauens-   Meißner, beide in Leitungsgremien des             Siegel der Diabetesverbände ausgezeich-
würdige Informationen zum Thema Krebs        Neurologischen Rehabilitationszentrums            net (DiaDigital.de).
zur Verfügung zu stellen.                    Quellenhof, Bad Wildbad.                          mytherapy.de
Betreiber der App ist die Fosanis GmbH.      dmsg.de/ms-kognition/
mitmika.de

Rheuma-Auszeit                               Seeing AI                                         Yuvedo

Rheuma-Auszeit                               Diese App ermöglicht                              Zwei Betroffene von
ist ein hilfreicher                          Blinden und Sehbehin-                             Parkinson wollten mit
Alltagsbegleiter                             derten, ihre Umgebung                             dieser App ermögli-
für Menschen mit                             zu erfahren, indem sie                            chen, die eigene Ohn-
Rheuma. Die App bietet konkrete und          visuelle Eindrücke in Sprache und akusti-         macht zu überwinden und mit anderen in
praktische Empfehlungen zur sofortigen       sche Signale umsetzt. Über verschiedene           Kontakt treten zu können. Sportwissen-
Anwendung bei rheumatischen Schmer-          Kanäle werden Szenen beschrieben,                 schaftler, Neuro-Athletik-Trainer, Phy-
zen und wurde gemeinsam mit Patienten        Barcodes eingelesen und akustisch                 siotherapeuten, ein Arzt und Betroffene
entwickelt.                                  umgewandelt, wahrgenommene Farben                 haben gemeinsam das Übungskonzept
                                             beschrieben. Gesichter von Bekannten              entwickelt.
Die Übungen dauern zwischen 30 Sekun-        können zur Wiedererkennung gespeichert
den und 6 Minuten und sind damit im          werden. Die kostenlose App ist seit Ende          Die App bietet Übungen basierend auf
Alltag gut durchführbar.                     2019 auf Deutsch verfügbar, aber bisher           200 Studien sowie ein Therapiekonzept
                                             nur für Apple-Geräte (iPhone ab 5C, iPad).        zur gezielten Verbesserung der Symp-
Praktische Anleitungen zu: Progressive       Entwickler und Anbieter ist die Microsoft         tomatik, Schwierigkeitsgrade für jedes
Muskelentspannung & Passive Entspan-         Corporation.                                      Stadium, Training im virtuellen Team zur
nung, Selbstmassage, Kälte- & Wärme-                                                           gegenseitigen Motivation sowie Gruppen-
behandlungen sowie Bewegungstraining.        Betroffene selbst bewerten diese App eher         und Einzelchat. Die App ist kostenpflich-
Erhebt kaum personenbezogene Daten.          positiv. Allerdings kritisiert z.B. die FAZ die   tig, Anbieter ist die Yuvedo GmbH. Eine
Herausgegeben vom Bundesverband der          Probleme, die sich durch die automatische         Kostenübernahme durch die Deutsche
Deutschen Rheumaliga.                        Gesichtserkennung ergeben können (www.            Parkinson Hilfe ist möglich. Ziel ist, durch
rheuma-liga.de/infothek/app                  faz.net/aktuell/technik-motor/digital/            die Analyse von Patientendaten die medi-
                                             microsoft-app-seeing-ai-16520240.html).           zinische Forschung zu beschleunigen.
                                             SeeingAI.com                                      yuvedo.de

                                                                                                                                        11
Gesundheit digital

                                            Trainings-App für emotionale
Zwei Studien am Zentral-
institut für Seelische Ge-
                                            Widerstandskraft
sundheit (ZI) in Mannheim
untersuchen, wie der
Einsatz digitaler Technik
Jugendlichen und jungen
Erwachsenen dabei helfen
kann, bei psychischen
Problemen Vorsorge-
strategien zu entwickeln
und zu trainieren.

                                            Das Studienteam: Prof. Dr. Ulrich Reininghaus, Isabell Pätzold, Leonie Ader, Clara Beitz, Hanna Deflorin, Marina
                                            Schmidt, Ulrike Köster, Anita Schick und Tabea Schiele (nicht im Bild). Foto: ZI
In der Abteilung Public Mental Health       die Wirksamkeit eines mitgefühlsorien-                    beginnenden psychischen Problemen. In
werden unter Leitung von Prof. Reining-     tierten Trainings zur Verbesserung der                    einer weiteren Studie wird die Wirksam-
haus neue Smartphone-Apps zur Präven-       emotionalen Resilienz gegenüber alltäg-                   keit eines Trainings zur Verbesserung des
tion schwerer psychischer Erkrankungen      lichem Stress bei jungen Menschen mit                     Selbstwertgefühls bei traumatisierten
entwickelt. Innovative ambulante Verfah-                                                              Jugendlichen (SELFIE) untersucht. In
ren, sogenannte Ecological Momentary        KONTAKT                                                   beiden Studien folgt das Training dem
Interventions (EMI) beinhalten Trainings-                                                             Konzept der angeleiteten Selbsthilfe
einheiten, die per Smartphone im Alltag                                                               (englisch: guided self-help) und beinhal-
angeboten werden – genau dann, wenn                                                                   tet zusätzlich regelmäßige Gesprächster-
sie wirklich gebraucht werden, also wenn                                                              mine vor Ort. Diese Kombination soll eine
bestimmte Bedürfnisse, Symptome oder        EMIcompass-Studienteam                                    regelmäßige Übersetzung der Trainings-
belastende Kontexte vorhanden bzw.          emicompass@zi-mannheim.de                                 inhalte ins alltägliche Leben ermöglichen
stark ausgeprägt sind. Aktuell untersucht   Tel. 0621-17 03 19 33 (AB)                                und damit wirksam zu Veränderungen
die Abteilung in der EMIcompass-Studie      zi-mannheim.de                                            beitragen.
                                                                                                       Anita Schick, Prof. Dr. Ulrich Reininghaus

Skin picking: Ein internetbasiertes Selbsthilfeprogramm
                                            ten Umständen spricht man von Skin                        Versorgungssituation verbessern.
                                            Picking bzw. Dermatillomanie – einer seit                 Die Forschungsstelle für Psychotherapie
                                            2013 anerkannten psychischen Störung.                     beschäftigt sich seit ca. 20 Jahren mit der
                                            Betroffene erhalten bisher selten die                     Entwicklung und Evaluation von E-Mental-
                                            benötigte professionelle Hilfe.                           Health. Neben Selbsthilfe zielen die Pro-
                                                                                                      gramme vor allem auf eine Verbesserung
                                            Internetbasierte Angebote zur Selbsthilfe                 der Versorgung im Vorfeld oder Anschluss
Quelle: Universität Heidelberg              und Therapie bei psychischen Störungen                    therapeutischer oder psychosozialer
Jeder hat schon einmal einem Pickel den     haben sich in zahlreichen Studien als                     Maßnahmen.
Kampf angesagt oder konnte einen Mü-        wirksam erwiesen. Daher hat die For-
ckenstich einfach nicht in Ruhe lassen.     schungsstelle für Psychotherapie des                      KONTAKT
Manche Menschen jedoch quetschen            Universitätsklinikums Heidelberg das                      Forschungsstelle für Psychotherapie
oder kratzen ihre Haut so stark, dass sie   Online-Selbsthilfeprogramm SaveMySkin                     Universitätsklinikum Heidelberg
Hautverletzungen davontragen und dann       entwickelt und getestet. Langfristig soll                 M.Sc. Psych. Christina Gallinat
unter den Folgen leiden. Dennoch kön-       es Betroffenen als Unterstützungsange-                    Christina.gallinat@med.uni-heidelberg.de
nen sie nicht aufhören. Unter bestimm-      bot zu Verfügung stehen und damit die                     savemyskin.de, psyres.de

12
Gesundheit digital

Telemedizin im Fokus
Telemedizin steht für eine der wichtigs-
ten Innovationen im Gesundheitswesen,
die Förderung ist im E-Health Gesetz ver-
ankert. Dadurch soll im ländlichen Raum
der medizinische Expertenstandard die
Versorgung sicherstellen, ein schnel-
ler Datenverkehr zwischen Ärzten und
Leistungserbringern soll ermöglicht und
Zweitmeinungsverfahren etabliert wer-
den. In vielen Bereichen, wie z.B. in der
Teleradiologie, ist Telemedizin bereits     Bild: Pixhere.com
fester Bestandteil in der Versorgung.       Unnötige Notfallaufnahme- und Praxisbe-
                                                                                  Zum Termin kann sich der Patient/die
                                            suche können reduziert, pflegebedürftige
                                                                                  Patientin über einen Einwahlcode beim
Bisher hat die Berufsordnung für Ärz-       und nicht mobile Menschen intensiver  Videodienstanbieter anmelden. Vor der
te eine sogenannte ausschließliche          betreut werden. Voraussichtlich wird so
                                                                                  Sprechstunde wird geprüft, ob auf Seiten
Fernbehandlung kategorisch ausge-           auch die Patientenorientierung im System
                                                                                  des Patienten technisch alle Vorausset-
schlossen, (Video-)Telefonie war nur mit    gestärkt.                             zungen gegeben sind und alles funkti-
Bestandspatienten erlaubt. Die Landes-                                            oniert. In der Sprechstunde läuft das
ärztekammer (LÄK) Baden-Württemberg      Jedoch gibt es bestimmte Voraussetzun-   Gespräch dann ähnlich ab wie in der Pra-
lässt inzwischen im Rahmen von Modell-   gen: Um an einer Online-Videosprechstun- xis. Aber die Arzt-Patient-Beziehung wird
projekten zu, dass Ärzte Patienten aus-  de teilzunehmen, benötigen Patienten     unpersönlicher, und durch die reduzierte
schließlich telemedizinisch behandeln.   ein Smartphone, Tablet oder Computer     Wahrnehmung am Bildschirm können
Die Vorteile liegen auf der Hand: Durch  mit Kamera, Mikrofon und ggf. Lautspre- Behandlungsfehler oder Fehldiagnosen
Telemedizin entstehen keine Anfahrts-    cher – und eine Internetverbindung. Die  entstehen.
zeiten oder Wartezeiten auf Facharztter- Technik dafür läuft über einen Anbieter,
mine oder in der Arztpraxis, und es ist  der besondere Sicherheitsanforderungen An dieser Stelle besteht Regelungsbedarf
leichter, eine Zweitmeinung einzuholen.  erfüllen muss.                           bei der Qualifizierung der Ärzte, beim Da-
                                                                                  tenschutz und der Haftung bei fernmedi-
Die beiden Online-Diagnoseangebote im Vergleich:                                  zinischer Behandlung. Offen ist die Frage,
                                                                                  welche Gesundheitsprobleme und The-
                                                                                  rapiefelder durch eine telemedizinische
                                                                                  Behandlung abgedeckt werden können
                                                                                  und welche nicht geeignet sind und daher
                                                                                  nicht erlaubt sein sollten. Aktuell besteht
                                                                                  keine zuverlässige, flächendeckende Infra-
                                                                                  struktur, die es jeder Bürgerin ermöglicht,
                                                                                  Telemedizin zu nutzen. Auch ist offen, wie
                                                                                  die Qualität der medizinischen Leistung
                                                                                  gesichert werden soll und wer diese Pro-
                                                                                  zesse steuert und überwacht.
                                                                                       Kerstin Gieser
                                                                                       Quellen: Bundesärztekammer (BÄK). Arztdichte in
                                                                                       Deutschland [online]. 2015. www.bundesaerztekam-
                                                                                       mer.de/fileadmin/user_upload/downloads/pdf-Ordner/
                                                                                       Statistik2017/Stat17Abb02.pdf [07.05.2018].
                                                                                       Verbraucherzentrale Bundesverband (vzvb). Kein
                                                                                       pauschales Verbot: Regulierung von Fernbehandlungen
                                                                                       im Sinnes des Verbraucherschutzes [online]. 2016
                                                                                       www.vzbv.de/sites/default/files/vzbv_stellungnah-
                                                                                       me_4._amg-novelle.pdf [07.05.2018].
                                                                                       Bundesministerium für Gesundheit
                                                                                       www.bundesgesundheitsministerium.de/digitale-
                                                                                       versorgung-gesetz.htm

                                                                                                                                     13
Gesundheit digital

Nach der Konsultation eines
Arztes auf der telemedizinischen
                                              E-Rezept: Baden-Württemberg in der
Behandlungsplattform                          Vorreiterrolle
www.docdirekt.de können
gesetzlich Versicherte in
                                                                                           Chatfunktion ermöglicht es, Kontakt zum
Stuttgart und im Landkreis                                                                 Patienten aufzunehmen und mitzutei-
Tuttlingen seit November ein                                                               len, wann die Medikamente verfügbar
E-Rezept in der docdirekt-App                                                              sind oder nach Hause geliefert werden
empfangen.                                                                                 sollen. Nach der Belieferung rechnet die
                                                                                           Apotheke das E-Rezept digital mit den
Bei GERDA (Geschützter E-Rezept-Dienst                                                     Krankenkassen ab.
der Apotheken) handelt es sich um einen
sicheren Rezeptspeicher, der von Arzt, Pa-                                                 Initiatoren des Projektes sind die
tient und Apotheke bedient werden kann.                                                    Landesapothekerkammer und der Lan-
                                                                                           desapothekerverband Baden-Württem-
Wie funktioniert das? Der Telearzt stellt                                                  berg, die die Grundidee konzipiert und
bei Bedarf ein E-Rezept aus und legt es                                                    das E-Rezept gemeinsam mit der KVBW
auf dem GERDA-Server ab. Der Patient                                                       entwickelt haben. Später soll eine bun-
kann sich sein verschlüsseltes E-Rezept                                                    desweite App auf den Markt kommen.
in der docdirekt-App ansehen. Durch das
einsehbare Apotheken-Register kann der                                                     KONTAKT
Patient das E-Rezept einer am Projekt
                                                                                           Silke Laubscher
teilnehmenden örtlichen Apotheke seiner
                                                                                           Vizepräsidentin Landesapotheker-
Wahl senden.
                                                                                           kammer Baden-Württemberg
                                                                                           Tel. 0711-9 93 47 50
Die Apotheke erhält anschließend Zugriff     eRezept in Bearbeitung. Foto: Landesapothe-
                                                                                           mein-e-rezept.de/
auf dieses verschlüsselte E-Rezept. Eine     kerkammer

Gesundheitstagebuch – ein nützliches Werkzeug
Tagebuchschreiben ist eine gute
Möglichkeit, sich über eigene
Gewohnheiten, Probleme und
Unsicherheiten klar zu werden.
Dazu gibt es im Internet viele
unterschiedliche Anregungen
und Tipps.
                                                                                                        Foto: Screenshot sorgen-tagebuch.de
Die allgemein gehaltene Seite schreiben-     Auf sorgen-tagebuch.de kann man ein           Viele Betreiber bieten Schmerztage-
wirkt.de gibt übersichtlich und in wenigen   eigenes Onlinetagebuch anlegen mit            bücher zum meist kostenlosen Down-
Schritten eine Anleitung zum Journaling.     Pseudonym und Passwort. Bei Bedarf            load an. Die Webseite der Deutschen
Ziel ist die schreibende Selbstreflexion.    antworten die ehrenamtlich Mitarbeiten-       Schmerzliga enthält ein Schmerztage-
Betreiber der Webseite ist der Journalist    den online. Die Themen sind unterteilt        buch als PDF (schmerzliga.de/down-
Paul Henkel, der nach eigenen Angaben        nach Depression, Beziehungen, Gewalt          loads/). Chronisch Schmerzerkrankte
in einer persönlichen Krise selbst die       und soziale Probleme. Die werbefreie          können ihre Schmerzverläufe mittels
Veränderungskraft erlebte, die im Schrei-    Seite wird von einem gemeinnützigen           einer Schmerzsskala und Zeiteinträgen
ben liegt.                                   Verein betrieben, der das Sorgentage-         dokumentieren und die Therapie kontrol-
Andere Tagebücher haben spezielle            buch ausschließlich über Spenden und          lieren. Das ist hilfreich auch für Arzt- und
Schwerpunkte.                                ehrenamtliche Arbeit finanziert.              Therapiegespräche.

14
Gesundheit digital

Frauenselbsthilfe
nach Krebs
digital

Wie digitale
Kommunikationsformen
die Selbsthilfearbeit
bereichern
                                                                                                           Foto: Pixabaygirls_3764698

Wo von digitaler Selbsthilfe die Rede       Ein Blick auf die Forumsseite zeigt die    Auch in der Qualifizierungsarbeit von
ist, da ist die Frauenselbsthilfe nach      rege Nutzung zu fast jeder Tages- und      Ehrenamtlichen wagt sich die FSH an
Krebs (FSH) nicht fern: Gleich auf zwei     Nachtzeit. Die Fülle an Themen wie         innovative, digitale Methoden. Ein Aus-
Tagungen innerhalb eines Jahres – beim      praktischer Umgang mit Behandlungs-        bildungskonzept zum Selbsthilfecoach
Patientenforum 2018 des Krebsinfor-         nebenwirkungen und emotionale Heraus-      qualifiziert an Krebs Erkrankte oder
mationsdienstes und beim BKK-Selbst-        forderungen beeindruckt ebenso wie die     deren Angehörige zu ehrenamtlichen
hilfetag 2019 – hielten Vertreterinnen      offene und unterstützende Haltung der      Begleiterinnen und Begleitern von
der großen Patientenorganisation            vielen Frauen jeglichen Alters.            Betroffenen. Dabei kann die Arbeit z.B.
bemerkenswerte Vorträge. Denn die FSH                                                  in Form von Gremienarbeit, Selbsthilfe-
betreibt ein erfolgreiches Internetforum:   Von Beginn an begleitet ein Moderato-      gruppenleitung oder auch Moderation
                                            rinnenteam die Diskussionen im Netz,       des Internetforums bestehen. Das
Seit 2013 bietet sie ein Forum für den      sorgt für die Einhaltung einer respekt-    Konzept sieht das so genannte „Blended
Austausch von Frauen mit Krebs im           vollen Kommunikation und ergänzt bei       Learning“ vor, also die Mischung von
Internet. Bis dahin wurde die Arbeit aus-   Bedarf Informationen. Die Moderatorin-     Präsenzwochenenden und E-Learning.
schließlich in mehr als 300 Selbsthilfe-    nen, alle selbst krebserkrankt, sorgen     Widerstände gegenüber digitalen Medi-
gruppen vor Ort durchgeführt. Zahlreiche    durch Fortbildung und Supervision für      en von den Projektentwicklerinnen sowie
Gründe sprachen dafür, zusätzlich ein       die eigene Entlastung.                     Teilnehmenden wurden ernst genommen
Internetforum einzurichten: Auch Frauen                                                und integriert.
mit kleinen Kindern oder in Berufstätig-    Hier wurde ein Angebot geschaffen, das
keit, mit Wohnsitz in ländlichen Gebieten   keine Konkurrenz zu den herkömmlichen      Beide Projekte stellen gelungene Bei-
oder mit seltenen Krebserkrankungen         Selbsthilfegruppen darstellt, sondern      spiele für die Integration neuer Medien in
sollten niedrigschwellig von gemein-        diese ergänzt und laut Erfahrung der Be-   die Selbsthilfearbeit dar.
schaftlicher Selbsthilfe profitieren.       treiberinnen oftmals überhaupt erst den    Anette Bruder
                                            Zugang zur Selbsthilfe ermöglicht.
                                                                                       KONTAKT
                                                                                       forum.frauenselbsthilfe.de/forum/
                                                                                       Info zum Selbsthilfecoach unter:
                                                                                       frauenselbsthilfe.de/verband.html

                                                                                                                                 15
Gesundheit digital

Gut zu wissen:
Datenschutz-Tipps
für die Selbsthilfe

Datensicherheit ist auch in
Selbsthilfegruppen unerlässlich.
Die Arbeitshilfe Datenschutz
der SEKiS Baden-Württemberg,
                                                                                                         Foto: Smartphone, Laptop_pixabay
der Selbsthilfekontaktstelle auf
Landesebene, enthält zahlreiche              Erforderlich ist ein Verzeichnis, aus dem    Alle verwendeten Geräte brauchen einen
Informationen zum sicheren                   hervorgeht, wer Zugriff auf die Daten hat,   Anti-Viren-Schutz sowie regelmäßige
Umgang mit personenbezoge-                   zu welchem Zweck sie gespeichert werden      Sicherheits-Updates des Betriebssystems
nen Daten in Selbsthilfegrup-                und wann sie wieder gelöscht werden.         und der verwendeten Software.
                                             Alle Geräte, auf denen Daten von Selbst-
pen. Die wichtigsten Aspekte                                                              Bei Mails an mehrere Personen müssen
                                             hilfegruppenmitgliedern gespeichert
werden hier vorgestellt.                     sind, müssen mit Passwort oder durch         sämtliche Empfängeradressen in der
                                             Wegschließen vor unbefugtem Zugriff          „bcc“-Zeile eingetragen werden, auf kei-
                                             gesichert werden.                            nen Fall in die für alle sichtbare „cc“-Zeile.
Selbsthilfegruppen müssen den Schutz
personenbezogener Daten sicherstellen.       KONTAKT                                      Wenn ein Gruppenmitglied die Selbsthil-
Nur Daten von „berechtigtem Interesse“                                                    fegruppe verlässt oder eine Person ihre
sollten erhoben und gespeichert werden.                                                   Einwilligung zur Speicherung ihrer Daten
Dazu können Name und Telefon bzw.                                                         zurückzieht, müssen diese Daten unwider-
Mailadresse eines Mitglieds gehören,                                                      ruflich gelöscht werden, sofern dem keine
mehr ist nicht nötig. Die jeweilige Person   SEKiS Baden-Württemberg                      vertraglichen oder gesetzlichen Aufbewah-
muss dem ausdrücklich zustimmen.             Tel. 0711-45 14 92 90, SEKiS-bw.de           rungsfristen entgegenstehen.

                                                                                          schlossen oder als unwichtig gesehen,
                                                                                          stattdessen wird jeder Beitrag wertge-
                                                                                          schätzt und meist auch sehr einfühlsam
                                                                                          von den anderen Autorinnen und Autoren
                                                                                          kommentiert.

                                                                                          Eindrucksvoll und besonders sind der
                                                                                          gegenseitige positive Zuspruch und die
Häufig suchen Selbsthilfegruppen Nach-       über alltägliche Herausforderungen und       Motivation und Ermutigung zwischen den
wuchs und vor allem auch neue, jüngere       den persönlichen Bezug zur Selbsthilfe.      Bloggenden. Lesende haben das Gefühl,
Mitglieder. Doch es gibt bereits viele       Auch über Gemeinschaft oder Inklusion        dass alle Personen, die dort aktiv sind, et-
junge Menschen, die sich in Selbsthil-       wird berichtet und diskutiert.               was für sich persönlich aus diesen Berich-
fegruppen engagieren und einige davon                                                     ten ziehen. Ein sehr schöner Effekt!
berichten zusätzlich noch auf dem Blog       Die Themenvielfalt von chronischen und
                                                                                          KONTAKT
„Lebensmutig“ über ihre Erfahrungen.         psychischen Erkrankungen über körper-
                                             liche Behinderungen bis zu alltäglichen      junge-selbsthilfe-blog.de
Diese Plattform bietet eine schöne und       Themen ist ein wichtiges Merkmal des         und auf Instagram
hilfreiche Möglichkeit des Austauschs        Blogs. Kein Themengebiet wird ausge-         instagram.com/lebensmutigblog/

16
Gesundheit digital

                                              Im Alter zu Hause leben – digitale
 Das Projekt SINQ –                           Technik eröffnet neue Möglichkeiten
 Service-Integration und
 Netzwerkmanagement
 zur Verbesserung des
 sozialen Zusammenlebens
 geriatrischer Patienten im
 Quartier – war ein vom
 Bundesforschungsministerium
 finanziertes dreijähriges
 Forschungsprojekt in der
 Mannheimer Neckarstadt-West.

Die Ausgangsfrage war, wie sich moderne
Technik und Sensorik sinnvoll einsetzen
lassen, um älteren Menschen das Woh-
nen in vertrauter Umgebung so lange wie
möglich zu gewährleisten.

Ein wichtiges Element des Projekts ist die
SINQ-App. Diese beinhaltet 43 Fragen zu
Ernährung, Bewegung, Gesundheit und
Kontakten zu Menschen. Täglich werden
den Nutzern aber davon nur 2-3 Fragen
gestellt. Bei dauerhaftem Beantworten
der Fragen können Veränderungen festge-
stellt und die Senioren auf einen Arztbe-
such oder Beratungsstellen hingewiesen
werden. Der andere Teil der App besteht
aus Informationen über Angebote vor Ort,
wie Ärzte oder Beratungsstellen. Enthalten
ist auch ein Kalender, der über Veranstal-
tungen für Senioren informiert.               Arztsuche digital. Bild: Screenshot aus der App
                                              Befürchtungen, dass ältere Menschen               niederländische Buurtzorg-Modell
Das zweite Element des Projekts ist der       moderne Technik ablehnen, haben sich              niedrigere Kosten aus, eine wesentlich
Einsatz von Sensorik. Im Projekt wurde ein    im Laufe des Projekts nicht bewahrheitet.         höhere Zufriedenheit der Pflegekräfte
Notrufsystem erprobt, das nicht nur einen     Ältere Menschen nutzen in der Regel sehr          und die Stärkung der Eigenständigkeit
Notrufknopf beinhaltet, sondern Bewe-         gerne Tablets und Apps. Was sie aber              und Unabhängigkeit der Klienten. Die
gungen in und das Verlassen der Wohnung       eher ablehnen, ist die Überwachung ihrer          Pflegekräfte arbeiten selbstständig, die
notiert. Damit können Stürze oder andere      Wohnung durch ihre Kinder: Sie möchten            Pflegedienstleitung wird eingespart und
Notfälle über eine App frühzeitiger erkannt   nicht, dass ihre Kinder wissen, wann sie          die Pflegeplanung und Dokumentation
werden. So kann die App von einem             ihre Wohnung verlassen und betreten.              verläuft ausschließlich digital.
Pflegedienst, Freunden oder den eigenen       Möglich ist dann, dass zum Beispiel ein           Damian Wiench
Kindern genutzt werden, bei denen eine        Pflegedienst die Notfallmeldungen erhält
Alarmmeldung eingeht.                         und schnell zur Stelle ist.                       KONTAKT
                                                                                                Damian Wiench
                                              Aber die Technik allein ist keine Lösung.         Quartiermanagement Neckarstadt-
                                              Gerade im Pflegebereich sind neue                 West, Tel. 0621-37 09 53 57
                                              Modelle gefragt. So weist etwa das                neckarstadt-west.de

                                                                                                                                      17
Gesundheitstreffpunkt Mannheim aktuell

„Wer entzünden will, muss brennen“                                                                              am Brennen, ohne dabei selbst ausge-
                                                                                                                brannt zu sein.“ Seit sie den Gesund-
                                                                                                                heitstreffpunkt als professionell geführte
                                                                                                                Selbsthilfekontaktstelle leite, vertrete sie
                                                                                                                auch auf politischer Ebene empathisch
                                                                                                                und kämpferisch die Selbsthilfeinter-
                                                                                                                essen. Durch ihre offene Art schaffe sie
                                                                                                                einen Rahmen zur Zusammenarbeit von
                                                                                                                Kooperationspartnern, Ehrenamtlichen
                                                                                                                und Verwaltung.

                                                                                                                Bärbel Handlos dankte in ihrer Rede
                                                                                                                den vielen Akteuren und erläuterte,
                                                                                                                wie wichtig die Arbeit der Selbsthilfe-
                                                                                                                gruppen ist. Genauso wichtig sei aber
                                                                                                                auch die ausreichende Finanzierung
                                                                                                                des Gesundheitstreffpunkts durch die
                                                                                                                Stadt Mannheim. Sie kündigte an, für
                                                                                                                eine Dynamisierung des seit acht Jahren
 Bärbel Handlos (links) zusammen mit dem Vorstand des Gesundheitstreffpunkts Mannheim e.V. (v.l.n.r.): Birgit
                                                                                                                nicht erhöhten Zuschusses zu kämpfen.
 Dold, Raymond Fojkar, Birgit Sandner-Schmitt und Manfred Hetzel. Foto: Gesundheitstreffpunkt
                                                                                                                Bei kühlen Getränken und einem kleinen
Zum 25-jährigen Dienstjubiläum von                       In ihren Grußworten blickten Rednerin-                 internationalen Buffet war anschließend
Bärbel Handlos, Geschäftsführerin beim                   nen und Redner auf die gemeinsame                      Zeit für persönliche Gespräche und Netz-
Gesundheitstreffpunkt Mannheim, ka-                      Zeit mit Bärbel Handlos zurück. Dr. Peter              werken. Musikalisch umrahmt wurde der
men am 17. Oktober 2019 viele ehema-                     Schäfer, Leiter des Jugendamts und                     Abend, der vom Vorstand des Gesund-
lige und aktuelle Wegbegleiterinnen und                  Gesundheitsamts, brachte es auf den                    heitstreffpunkts in Alleinregie vorbereitet
Wegbegleiter im Restaurant Multihalle                    Punkt: „Wer entzünden will, muss bren-                 und organisiert wurde, von der Viernhei-
im Herzogenriedpark zusammen.                            nen – sie hält die Flamme seit 25 Jahren               mer Band jazz´n4you.

Stark durch Gegenseitigkeit:                                                                                    Gesundheitstreffpunkt und
                                                                                                                Duha e.V. starten ein
Selbsthilfe und Pflege im Quartier                                                                              gemeinsames Pflegeprojekt.

Der Gesundheitstreffpunkt Mannheim                                                                              hohen Anteil an Migrant*innen aus. Hier
und Duha – Verein für soziale Dienste e.V.                                                                      fehlt oftmals das Wissen über einen ein-
haben bei der Ausschreibung des Lan-                                                                            fachen Zugang ins Gesundheitswesen und
desseniorenrats BadenWürttemberg e.V.                                                                           zum Thema Selbsthilfe. An dieser Stelle
und des Entwicklungs-werks für soziale                                                                          soll das Projekt mit Blick auf pflegende
Bildung und Innovation|Landesverband                                                                            Eltern von Kindern und Jugendlichen mit
Baden-Württemberg e.V. den Zuschlag                                                                             Behinderungen sowie Angehörigen von
bekommen und beteiligen sich am                                                                                 pflegebedürftigen Erwachsenen anset-
Modellprojekt „Selbsthilfe im Vor- und                                                                          zen. Neben der Vereinbarkeit von Pflege
Umfeld von Pflege – Stark durch Gegen-                                                                          und Erwerbstätigkeit stellt die durch die
seitigkeit“.                                                                                                    Pflegesituation entstehende Isolation und
                                                                                                                oft auch andauernde Einsamkeit ein gro-
Vom 1.1.2020 bis 31.12.2021 sollen in                    Im Bild das Projektteam beim Auftakt.                  ßes Problem dar. In den Herkunftskultu-
                                                         Von links: Nazende Ibis, Kerstin Gieser, Ebu Mecit,
den Quartieren Neckarstadt und Rhei-                     Anna Wojahn und Ayse Özkan
                                                                                                                ren ist das Thema Selbsthilfe häufig wenig
nau/Hochstätt Selbsthilfe-Arrangements                                                                          bekannt. Daher sollen muttersprachliche
im Vor- und Umfeld von Pflege betei-                     KONTAKT                                                Ehrenamtliche gewonnen, geschult und
ligungsorientiert und bedarfsgerecht                                                                            eingesetzt werden, um den Zugang zu
                                                         Kerstin Gieser
aufgebaut, zusammengeführt und weiter-                                                                          Selbsthilfegruppen zu erleichtern. Zu-
                                                         leitung@gesundheitstreffpunkt-
entwickelt werden. Die beiden ausgewähl-                                                                        sätzlich sind Veranstaltungen zum Thema
                                                         mannheim.de
ten Quartiere zeichnen sich durch einen                                                                         Pflege und Selbsthilfe geplant.

18                                                                                                               gesundheitstreffpunkt-mannheim.de
Sie können auch lesen