LIMMIinside - Wettlauf gegen die Zeit - der Arbeitstag eines Infektiologen Im Blickpunkt
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LIMMIinside #13 — Dezember 2021 Präventiv: Einen Herzinfarkt rechtzeitig erkennen Seite 11 Auf Herz und Nieren: Proktologie – Hämorrhoiden, Fisteln & Co. Seite 16 Im Blickpunkt Wettlauf gegen die Zeit – der Arbeitstag eines Infektiologen Seite 4
LIMMIinside #13 — Dezember 2021
Herzinfarkt ist die häufigste
Seit 3,5 Milliarden Jahren bevölkern Todesursache in der Schweiz.
Bakterien und Viren die Erde. Sie haben
das Eiszeitalter und manchen Vulkan
Erfahren Sie in der Rubrik
«Präventiv», wie Sie typische EDITORIAL
ausbruch überlebt. Begleiten Sie in unse und auch atypische Symptome
rem Leitartikel Roberto Buonomano, erkennen und bei einem Herz-
Es bleibt alles anders
Leiter Infektiologie und Spitalhygiene, infarkt richtig handeln.
durch einen ganz gewöhnlichen Arbeits Seite 11 Liebe Leserinnen und Leser
tag im Wettlauf mit Bakterien, Para Das Coronavirus zirkuliert und mutiert nach wie vor – und begleitet uns
siten, Pilzen und Viren. mittlerweile länger, als das manch einer vor rund einem Jahr erwartet hätte.
Seite 4 In den vergangenen beiden Jahren sind nicht nur Keime, in diesem Fall
Viren, in den Fokus gerückt, sondern auch die Fachbereiche, die sich über-
wiegend mit ihnen beschäftigen: die Infektiologie und die Spitalhygiene.
LIMMIinside(r)
Bei uns im LIMMI sind die beiden Bereiche in einer Abteilung zentralisiert.
Was naheliegend ist, da sowohl die Therapie von als auch die Prävention
vor Infektionskrankheiten oft dasselbe Verständnis für den jeweiligen
Keim voraussetzen.
Im Spital machen wir im Umgang mit dem Virus über weite Strecken
dasselbe wie schon mit anderen Krankheitserregern in der Vergangen-
«Peinlich gibt’s nicht», das ist leichter gesagt als heit: Wir schützen uns, halten die Hygienemassnahmen strikt ein und
getan. Wenn es untenrum nicht mehr geschmiert versuchen so, eine weitere Verbreitung zu unterbinden. Diesmal aller-
läuft oder schmerzt, dann sprechen die wenigsten dings aufgrund der Langwierigkeit und der Ausprägung der Situation
Menschen gerne offen darüber. Aber Schweigen und mit entsprechender Mehrbelastung für all unsere Mitarbeitenden,
Auf Visite: welche den Spitalbetrieb trotz laufend ändernden Einschränkungen
die Schmerzen ertragen ist oft schlimmer als die
aufrechterhalten.
Daniela Mächler ist Scham.
lieber motiviert und Seite 16
Als durchaus positiv zu werten ist die verstärkte Kooperation der Infek-
strukturiert anstatt tiologen untereinander, spitäler- und sogar kantonsübergreifend. Inten-
mit dem Zeigefinger sivierungen dieser Art sind immer wünschenswert, profitieren am Ende
doch alle von einem vertieften Austausch von Wissen und Erfahrung.
drohend unterwegs.
Seite 12 Lesen Sie mehr dazu in unserer Reportage mit Roberto Buonomano,
Leiter Infektiologie und Spitalhygiene.
Heute schon «Jöööööh» Über das pandemische Geschehen hinaus ist es jedoch ebenso dringend,
gesagt? die bestehenden Aufgaben im Gesundheitswesen nicht aus den Augen
LIMMIchnöpf auf Seite 26 zu verlieren. Nebst dem Spitalalltag stellt uns das dynamische Umfeld
oft genug vor neue Herausforderungen.
Das war’s – schön war’s!
Nach vier Jahren die letzte Geniessen Sie die Lektüre, die vorweihnachtliche Zeit und die Feiertage –
Karikatur: Herzlichen Dank, und vor allem: bleiben Sie «xund».
Peter Gut.
Seite 21
Philippe Widmer
ÖPPIS Z’MÄLDE? Stv. Spitaldirektor
Schreiben Sie uns unter:
Leiter Unternehmensentwicklung
limmiinside@spital-limmattal.ch
Im Blickpunkt 4/5 LIMMIinside #13 — Dezember 2021
Gut und gerne 4,5 Milliarden Jahre hat die wechsel, während verschiedene Bakterien
DIE KEIME UND Erde auf dem Buckel. Seit 300’000 Jahren
wird sie vom Menschen bevölkert. «Ein
Nichts im Vergleich zu den Bakterien, die
Sauerstoff oder Licht brauchen, um zu über-
leben.
DR. BUONOMANO
nämlich sind schon seit rund 3,5 Milliarden Während Viren im Zuge der Corona-Pande-
Jahren da», sagt Dr. med. Roberto Buono- mie kräftig an ihrem Ruf als «Feind» des
mano und durchmisst zügigen Schrittes die Menschen arbeiten, dem nur schwer beizu-
Gänge des Spitals Limmattal. Tempo und kommen ist, weisen Bakterien bekanntlich
Text und Bilder: Flavian Cajacob Geschwindigkeit sind stete Begleiter des In- durchaus positive Eigenschaften auf, so
fektiologen. «Der Mensch und die Keime, etwa im Sauerteig, im Joghurt und natürlich
das ist ein Wettlauf gegen die Zeit – sie sind in der Darmflora. Die Mikroorganismen
uns stets einen Schritt voraus», sagt der sind für den Menschen letztlich (über)lebens-
Sein Alltag wird von Bakterien, Parasiten, Pilzen 53-Jährige und nimmt zackig die nächste wichtig. Etwa 100 Trillionen von ihnen
Kurve. Viren und Bakterien haben schon so tummeln sich im und auf unserem Körper –
und Viren bestimmt: Roberto Buonomano ist manch einen Vulkanausbruch, manch eine das ist hochgerechnet ein Bakterienmob
Leiter Infektiologie im Spital Limmattal. In seiner Überschwemmung, gar Weltuntergänge von 2 Kilogramm Gewicht!
überlebt – «Medikamente sind für sie keine
Funktion betreut er unter anderem HIV- und Herausforderung von Dauer, höchstens eine
Tuberkulosepatienten – und ist darüber hinaus neue Situation, an die sie sich anzupassen «Der Mensch und die Keime,
wissen.»
verantwortlich für die Spitalhygiene. das ist ein Wettlauf gegen
Clevere Gegner die Zeit – sie sind uns stets
Bakterien und Viren begleiten Mensch und
Tier treu über die Jahrmillionen. Sie in ein einen Schritt voraus.»
und denselben Topf werfen zu wollen, wäre
indes falsch. Denn ausser der Tatsache,
dass beide unter gewissen Umständen krank Neue Keime und solche, die mutieren,
machen können, weisen sie kaum Gemein- sich unter Umständen gar unbeeindruckt
samkeiten auf. So vermehren sich beispiels- zeigen von Abwehrmassnahmen, stellen die
weise die viel grösseren Bakterien selbstän- Medizin laufend vor neue Herausforderun-
dig durch Zellteilung, derweil die kleineren gen. Wer sich intensiv mit der Materie be-
Viren zur Vermehrung fremde Zellen (so fasse, dem werde es so schnell nicht lang-
genannte Wirtszellen) benötigen, denen sie weilig, bemerkt Buonomano. Keime adap-
ihre eigenen Erbinformation einschleusen. tierten sich, die Mobilität und damit die
Auch besitzen Viren keinen eigenen Stoff- Übertragung von Krankheiten nehme be-
kanntlich zu und neue Medikamente
bremsten das Immunsystem teilweise aus –
all das führe in der Praxis immer wieder zu
schwierigen Situationen: «In der Infektiologie
Zur Person ändert sich die Situation laufend.» Was
Dr. med. Roberto Buonomano gestern noch gewirkt habe, wirke heute viel-
Leiter Infektiologie und Spitalhygiene
leicht nur noch bedingt – und morgen
schon sehe alles noch einmal ganz anders
aus. Was ihn und seine Kolleginnen und
Kollegen rund um den Erdball ganz beson-
ders auf Trab hält, sind die multiresistenten
Keime, denen mit herkömmlichen Antibio-
tika nicht beizukommen ist (siehe Kasten
Seite 9). «Insofern ist es äusserst wichtig,
Im Blickpunkt 6/7 LIMMIinside #13 — Dezember 2021
dass der Arzt stets abwägt, ob, wann und Nur logisch also, ist der Bereich Spitalhygiene
wie viel Antibiotika er einsetzt – nicht nur ebenfalls dem Infektiologen und seinem
im Sinne des Einzelfalls, sondern eben auch kleinen Team unterstellt. «Das verbindende
mit Blick auf das Spital und letztlich die Element ist der gemeinsame Gegner, das
ganze Gesellschaft», sagt Buonomano. sind immer die Keime», betont Buonomano.
Im Klinik-Alltag gilt es zum einen, Menschen
Prävention ist alles mit zum Teil lebensbedrohlichen Infektio-
Der Leiter Infektiologie und Spitalhygiene nen zu behandeln. Zum anderen muss gleich-
ist im Labor angekommen. Hier warten in zeitig sichergestellt werden, dass Infektio-
fein säuberlich verschlossenen Petrischalen nen erst gar nicht ins Spital gelangen, hier
verschiedene Proben auf ihn, mit denen sich keine Herde entstehen oder die Krankheits-
beispielsweise Streptokokken, also fleisch- erreger das Haus nicht verlassen. Die zen
fressende Bakterien, nachweisen lassen. In trale Frage laute deshalb immer: «Was machen
der Nährsubstanz vermehren sich die Bak- wir, damit die Leute nicht krank werden,
terien in Windeseile. Da die Erreger ausge- und was machen wir mit jenen, die bereits
sprochen clever sind und sich nach Krank- erkrankt sind?»
heitsausbruch nur schwer oder teilweise
gar nicht bekämpfen lassen, ist ein Haupt-
ziel der Infektiologie die Prävention. Denn «Das verbindende Element
was sich nicht etablieren, vermehren und
verbreiten kann, stellt logischerweise auch
ist der gemeinsame Gegner,
keine oder nur bedingt eine Gefahr für den das sind immer die Keime.»
Menschen dar.
Der Detektiv im Mediziner und lassen andere an unseren Erfahrungen
Ein besonderes Augenmerk, was die Spital- Seine Aufgabe als Infektiologe sei nicht zu- teilhaben, von Konkurrenz ist da überhaupt
hygiene anbelangt, gilt im Spital Limmattal letzt, stets um drei Ecken zu denken, nebst nichts zu spüren – wenn man so will, kann
der Schulung und der Sensibilisierung. all den logischen Gegebenheiten ebenso man dies durchaus als positiven Effekt der
Roberto Buonomano ist gerade daran, ein das Unmögliche in Betracht zu ziehen, Pandemie werten.»
umfangreiches Handbuch zu überarbeiten sowohl was Gefahrenpotentiale im Hause
und der aktuellen Situation und künftigen anbelange, als auch Ansätze, welche die Analysieren, studieren, kombinieren, und
Herausforderungen anzupassen (siehe Therapie eines Patienten beträfen. «In der das alles hinter Spitaltüren: Da drängt sich
Kasten Seite 9). «Wir richten uns grundsätz- Spitalhygiene wie in der Infektiologie per se dem Laien natürlich umgehend der Ver-
lich nach internationalen und nationalen spielt sich sehr viel in der Theorie ab», erklärt gleich mit dem mürrischen Fernseh-Arzt
Standards, das fängt bei der Handhygiene Buonomano. «Wir stehen ja nicht wie unsere Dr. House auf, der grübelnd und sinnierend
an, geht über den sicheren Umgang mit Kollegen von der Chirurgie am Operations- seine Kollegen wahlweise überzeugt oder in
Kathetern und reicht bis zur korrekten tisch, sondern beschäftigen uns mehr mit den Wahnsinn treibt – immer aber das Leben
Einstellung und Kontrolle der Belüftungs- Proben und Analysen, häufig mit diffuser seiner Patientinnen und Patienten rettet.
anlagen.» Durch gezielte Prävention und Materie eben.» Insofern müsse einem grund- Roberto Buonomano lacht. Ja, auch Dr. House
die strikte Einhaltung von Hygienemass- sätzlich ein gewisser detektivischer Ehrgeiz sei von Haus aus Infektiologe, doch damit
nahmen seitens des Personals aber auch innewohnen, damit man diesen Job machen habe es sich dann auch schon mit den Ge-
der Patienten und Besucher, lässt sich denn könne. meinsamkeiten zum neurotischen, mitunter
auch ein wesentlicher Anteil der Spitalinfek- für sein Umfeld unausstehlichen Berufskol-
tionen verhindern. Corona habe überdies die Zusammenarbeit legen …
mit den anderen Zürcher Spitälern im Be-
reich Infektiologie und Spitalhygiene inten- Natürlich hat SARS-CoV-2, oder umgangs-
Roberto Buonomano: Den Keimen mit detektivischem Ehrgeiz auf der Spur. siviert, erklärt Buonomano. «Wir führen sprachlich eben Corona, einen direkten Ein-
wöchentlich Telefonkonferenzen durch, tau- fluss auf die tägliche Arbeit des Infektiolo-
schen uns fachlich aus, sprechen uns ab gen Buonomano. Prävention und Therapie
Im Blickpunkt 8/9 LIMMIinside #13 — Dezember 2021
gingen hier nahtlos ineinander über, das Es geht gegen Abend zu. Buonomano legt Richtlinien
mache das Ganze so schwierig, sagt er. die Petrischale beiseite, desinfiziert sich die Das Spital Limmattal orientiert sich im Antibiotika – weniger ist häufig mehr
Gleichzeitig mahnt er, all die übrigen Infek- Hände und eilt aus dem Labor in Richtung Bereich Spitalhygiene an einer ganzen Seit der zufälligen Entdeckung von Penicillin
tionskrankheiten nicht zu vergessen. HIV Sprechzimmer, wo schon ein Patient auf ihn Reihe konkreter Massnahmen. Dazu ge- durch den Schotten Alexander Fleming im
beispielsweise ist nach wie vor nicht heil- wartet. Wie hält er es persönlich eigentlich hören zum Beispiel: Jahre 1928 – wofür er 1945 den Nobelpreis
bar, Medikamente können Betroffenen mit den Viren und Bakterien – machen sie erhielt – sind zahlreiche bakterielle Erkran-
aber ein mehr oder weniger uneingeschränk- ihm Angst? «Angst nicht, nein, Respekt aber kungen heilbar, die zuvor das Leben der Men-
tes Leben ermöglichen. Ebenso ist die Tuber- habe ich schon», sagt der Infektiologe. Er schen stark beeinträchtigt hatten. Noch bis
kulose nicht verschwunden, sondern eher habe im Zuge seines Berufsalltags gelernt, Mitte 20. Jahrhunderts etwa führten Pneu-
wieder am Aufkommen, selbst in unseren damit umzugehen und wisse, wie er sich monien, Meningitis, Tuberkulose oder aber
Breitengraden. Die Liste der Infektions- schützen müsse und könne. So kompliziert Führen einer Liste mit Patienten, auch Zahninfektionen nicht selten zum Tod.
krankheiten ist letztlich lang und äusserst sich die Materie häufig gebärde, so simpel die Träger von multiresistenten In der heutigen Medizin spielen Antibiotika
mannigfaltig (siehe Seite 10). Die Forschung sei die Erkenntnis, meint Roberto Buonoma- Keimen sind und bei einer Hospitali- nebst der Behandlung von schweren Infek-
macht zwar Fortschritte, doch gerade im no und wäscht sich noch einmal die Hände: sation isoliert werden müssen. tionen des Weiteren eine wichtige Rolle in
Hinblick auf die Entwicklung neuer Antibio- «Keime haben uns Menschen schon immer der Infektionsprävention, so etwa bei chirur-
tika wünscht sich der Infektiologe mehr begleitet, sie werden uns auch in Zukunft Interdisziplinäres Wirken gischen Eingriffen, bei Chemotherapien oder
revolutionäre Ansätze. begleiten und sie werden uns letztlich über- und enge Zusammenarbeit über bei Immunschwäche.
leben. Sie gehören ganz einfach zum Leben.» alle Fächer hinweg, damit
Antibiotika gezielt, nicht zu lange
und nicht zu breit eingesetzt werden.
Gut gespuckt ist richtig getestet Interne Antibiotika-Richtlinien
(in Zusammenarbeit mit dem
Stadtspital Triemli), die laufend
Ist der Speicheltest zum Nachweis von Einzig bei Menschen mit niedrigen Viruslasten aktualisiert werden. Allerdings zeigen sich immer mehr Erreger
Sars-CoV-2 genauso zuverlässig wie schnitt der klassische Abstrich mit dem Stäbchen
resistent gegen die eingesetzten Antibiotika.
der unangenehme Nasenabstrich? Zwei besser ab: Hier entdeckte der Speicheltest im Ver-
Kommt hinzu: Mikroorganismen entwickeln
Studien unter Beteiligung des Spitals gleich zum Nasenrachenabstrich noch 60 Prozent heute nicht nur vermehrt Resistenzen gegen
Limmattal sind zum Schluss gekommen: der Infizierten. Gemäss den inzwischen anerkann- einzelne, sondern öfters gleich gegen mehrere
Ja – und haben damit den Weg zu den ten Studien sind Speicheltests allerdings sensitiver Antibiotikaklassen – in diesem Falle wird von
Pooltests geebnet. als Antigen-Schnelltests. der sogenannten «Multiresistenz» gesprochen.
Der Hauptfaktor, der zu diesem Phänomen
Die beiden Studien, die inzwischen auch von in- Der Spucktest also ist im Endeffekt in etwa so zu- beiträgt, ist ein unsachgemässer und wohl
ternationalen Fachmedien veröffentlicht worden verlässig wie der Abstrich – wenn denn gewisse auch zu häufiger Einsatz dieser Medikamen-
sind, stammen von Ende 2020 respektive aus die- Rahmenbedingungen eingehalten werden. So te. Zudem führt die Globalisierung zu einer
sem Frühjahr. Forschende der Universität Zürich ist ein bis zwei Stunden vor Abgabe der Speichel- fortschreitenden Verbreitung der Resistenzen
haben in Zusammenarbeit mit dem Universitätsspital probe auf Essen und Trinken, auf Rauchen oder weltweit. Fachleute wie auch das Bundesamt
Zürich, dem Kinderspital Zürich, dem Stadtspital Kaugummikauen zu verzichten, ansonsten ist kein für Gesundheit BAG plädieren deshalb nicht
Triemli und dem Spital Limmattal rund 1200 Erwach- verlässliches Resultat möglich. nur für einen gezielten Einsatz von Antibioti-
ka, sondern explizit für eine äusserst zurück-
sene und Kinder sowohl mit dem herkömmlichen Studie 1
veröffentlicht in Microorganisms, August 2021: Reduced
haltende Anwendung. Im Grundsatz: So wenig
Nasenabstrich als auch mittels Spuckprobe auf
Relative Sensitivity of the Elecsys SARS-CoV-2 Antigen wie möglich, so viel wie nötig. Und: Entgegen
Sars-CoV-2 getestet. Das Resultat: In 98 Prozent der Assay in Saliva Compared to Nasopharyngeal Swabs
landläufiger Meinung sind Antibiotika nur ge-
Fälle stimmten die Speicheltests mit dem Ergebnis
Studie 2 gen Bakterien wirkungsvoll, nicht aber gegen
der herkömmlichen Tests überein. veröffentlicht in Microorganisms, März 2021: High Viren.
Efficacy of Saliva in Detecting SARS-CoV-2 by RT-PCR
in Adults and Children
(Quelle: BAG)
Im Blickpunkt 10 / 11 Präventiv #13 — Dezember 2021
170
3 TIPPS
verschiedene Krankheitsbilder ZUR RECHTZEITIGEN ERKENNUNG
EINES HERZINFARKTS
Der Herzinfarkt ist die häufigste Todesursache in der Schweiz. Betrof-
fene werden durchschnittlich erst rund drei Stunden nach Symptom-
beginn ins Spital gebracht. Je schneller die Notfallbehandlung einsetzt,
desto eher können die Überlebenschancen verbessert und bleibende
1
Schäden am Herzen vermindert werden.
2
Typische Symptome erkennen
Ein Herzinfarkt manifestiert sich mit
anhaltendem, heftigem Druckgefühl und
Atypische Symptome bei Frauen klemmenden oder brennenden Schmer-
Infektionskrankheiten – zahlreich und Diabetikerinnen/Diabetikern zen im Brustbereich. Manchmal strahlen
und mannigfaltig erkennen die Schmerzen in Richtung Schultern,
Infektionskrankheiten sind Krankheiten, Das Robert-Koch-Institut listet nicht weniger Teilweise können bei diesen Patienten- Arme, Hals, Kiefer oder Oberbauch aus.
die durch das Eindringen von Krankheits- als 170 verschiedene Krankheitsbilder im gruppen nur Atemnot, starke Übelkeit Die Ausstrahlung kann sowohl einseitig
erregern (Bakterien, Viren, Pilze, Parasiten) entsprechenden Verzeichnis auf. Angefangen oder Erbrechen sowie ein Druckgefühl (links oder rechts) als auch beidseitig
und die anschliessende Vermehrung im bei AIDS und Amöben-Infektionen, reicht in atypischen Lokalisationen (Rücken sein. Begleitend kommen oft Atemnot,
menschlichen Körper hervorgerufen werden. die Spanne von COVID-19 und Ebola-Fieber
oder Bauch) auftreten. Todesangst, Schwitzen oder Übelkeit
Die Schwere der Erkrankung hängt jeweils über Hepatitis und Influenza, Norovirus
hinzu.
davon ab, wie effektiv ein Erreger in den und Papageienkrankheit bis hin zu Röteln,
3
Körper eindringen und sich dort tatsächlich Vogelgrippe, Windpocken oder von Zecken
vermehren kann. Die individuelle Erkran- übertragenen Erkrankungen.
kung hängt auch von der körpereigenen In-
fektabwehr und vom Immunsystem ab, wel-
ches für die Abwehr von Krankheitserregern
verantwortlich ist. Krankheitserreger können Bei einem Herzinfarkt richtig vorgehen
von Mensch zu Mensch übertragen werden Legen Sie sich hin und vermeiden Sie weitere
– etwa durch Körperkontakt, Tröpfchen- Belastungen. Alarmieren Sie den Notruf 144. Falls
übertragung oder verunreinigte Gegenstände
die Person mit vermutetem Herzinfarkt das
und Substanzen. Neben erkrankten Perso-
Bewusstsein verliert, sind durch die umstehenden
nen übertragen auch Tiere (man spricht dann
Zum Autor Personen umgehend Erste-Hilfe-Massnahmen
von sogenannten Zoonosen) und Nahrungs- Dr. med. Sandro Imbach
mittel Krankheitserreger. Oberarzt Kardiologie
(inklusive Herzdruckmassage) einzuleiten.
Spital Limmattal
+41 44 733 28 44
kardiologie@spital-limmattal.ch
Auf Visite 12 / 13 LIMMIinside #13 — Dezember 2021
DANIELA MÄCHLER:
Quality- und Risk-Managerin: Inwiefern?
Ihr Traumberuf? Da ist allenfalls die Arbeit in einem Spital
LIEBER MOTIVIERT UND
Mein Traumberuf als Kind: Ich wollte zu einem gewissen Grad ein Sonderfall:
immer Pflegefachfrau werden. Das Wir müssen sehr oft unkonventionell
STRUKTURIERT ANSTATT MIT
habe ich dann auch gemacht, in Aarau, und anpassungsfähig auf den Spitalall-
damals noch als «Dipl. Krankenschwes- tag reagieren. Das haben zum Beispiel
DEM ZEIGEFINGER
ter DN II». die vergangenen rund zwei Jahre ein-
drücklich gezeigt.
Nun sind Sie mittlerweile Leiterin
im QRM: Wie kam das? Sie sind stärker gefordert?
Schon bald nach meinem Diplom habe Ja, auf jeden Fall. Aber dadurch wird
ich mich zur Anästhesie-Pflegefachfrau meine Arbeit ungleich spannender und
weitergebildet, in Luzern im LUKS – dynamischer. Im Vergleich zu einem
Nicht die typische «QM-Tante»: das war mein zweiter Traumberuf, sozu- Industriebetrieb, wo alles sehr streng
sagen. Dort habe ich dann rund zehn und rigide umgesetzt wird.
Warum negative Rückmeldungen Jahre in der Anästhesie gearbeitet, bevor
im QRM etwas Gutes sind und sich die Möglichkeit ergab, mit einem Was ist der interessanteste
Teilzeitpensum ins QRM einzusteigen. Aspekt an Ihrer Arbeit?
wie sie Patientinnen und Patienten Obwohl ich das ursprünglich nie wollte. Das klingt jetzt sehr abgedroschen, aber
stimuliert. jedes Teilgebiet hat für mich spannende
Warum nicht? Ansätze. Und wir agieren im Spannungs-
Ich hatte eine gewisse Vorstellung von feld zwischen Patienten, Mitarbeiten-
Personen, die im QRM arbeiten. Die den und dem Spital als Unternehmen.
Vorstellung gefiel mir damals gar nicht Der Praxisbezug ist so besonders ausge-
Daniela Mächler (lacht). prägt.
Leiterin Qualitäts- &
Risikomanagement
Welche Vorstellung?
Das Klischee war halt, böse gesagt, die «Wir müssen sehr oft
«QM-Tante», die mit dem erhobenen unkonventionell und
Zeigefinger Polizei spielt und sehr tro-
cken theoretische Regeln predigt, die anpassungsfähig auf den
Frau Mächler, wo wohnen Sie? Wer sind Sie? wenig Praxisbezug haben. Spitalalltag reagieren.»
In Mühlau, im schönen Freiamt, nahe Ein lebensfroher und motivierter
an der Grenze zum Kanton Zug. Im Mensch. Ich bin sehr strukturiert – und Sie arbeiten noch immer
Nachbardorf bin ich aufgewachsen und ich rede so schnell wie laut, obwohl in diesem Bereich: Wurde das Sie sprachen soeben von
nach einem Abstecher nach Luzern ich im Grunde eine ruhige Person bin. Klischee also widerlegt? den Teilgebieten: Was gehört
wieder in den Aargau zurückgekommen. Jein! Klischees entsprechen ja schon alles zum QRM?
Welche dieser Eigenschaften zum Teil der Realität – Fakten, Zahlen Das ist von Betrieb zu Betrieb sehr ver-
können Sie in Ihrem Arbeitsalltag und Regeln sind ein sehr wichtiger Teil schieden. Hier im LIMMI ist sicher das
besonders gut gebrauchen? in meinem Fachgebiet. Schnell habe Beschwerdemanagement ein wichtiger
Der Spitalalltag ist oft überraschend. ich aber gemerkt, dass QRM viel facetten- Bestandteil. Dann kümmern wir uns
Da hilft es immer, wenn man struktu- reicher ist, als ich angenommen hatte. um verschiedene Messungen, die wir
riert arbeitet und auch bei Unvorher- machen müssen …
gesehenem ruhig bleibt. Das kann ich
beides gut.
Auf Visite 14 / 15 LIMMIinside #13 — Dezember 2021
Wieso machen müssen? Wo sind Sie sonst noch tätig? Warum diese Vielfalt im Was wünschen Sie dem LIMMI
Es gibt nationale und kantonale Vorga- Darüber hinaus unterstützen wir be- Vergleich zu früher? für die Zukunft?
ben, die für alle Spitäler verpflichtend stimmte Kliniken in den Registerfüh- Die Medien haben sich verändert und Auf gutem Kurs zu bleiben und dass die
sind. Wir erheben die notwendigen Zah- rungen und Zertifizierungen. Weitere wir machen eine deutlich stärkere Spitalplanung so gelingt wie gewünscht
len und unterstützen die Kliniken in der wichtige Themen wie Haftpflicht- Beschwerdenstimulation, wie man im – und dass wir bei Personal und Qualität
Kommunikation der Ergebnisse … management, Datenschutz, Risikoma- Fachjargon sagt: Haben die Patientinnen stabil bleiben, unsere Kontinuität be-
nagement sowie Patientensicherheit und Patienten mehr niederschwellige halten.
Gibt es in diesem Bereich sind ebenfalls beim QRM angesiedelt. Gelegenheiten, sich zu äussern, haben
einschneidende Veränderungen wir mehr Beschwerden. Wenn wir die
im Vergleich zu früher? Wie haben sich die eingangs Kanäle wieder reduzierten, hätten wir «Die Gesundheitsdirektion
Die Anforderungen werden immer hö- erwähnten Patientenbeschwerden auch wieder weniger Beschwerden. verlangt bedeutend mehr
her. Sowohl bei den erwähnten Mes- in den vergangenen Jahren
sungen und Berichten als auch zum verändert? Das wäre im Grund doch besser. Konzepte, Konkretisie-
Beispiel bei der Spitalplanung 2023. Am auffälligsten ist sicher, dass die An- Nicht für das QRM. Wenn wir viele rungen, Auswertungen
Dort sind wir im Vergleich zum letzten zahl der Beschwerden laufend zu- Reaktionen haben, auch negative, sehen
Mal viel mehr gefordert. Die Gesund- nimmt, um 10 bis 15 Prozent pro Jahr. wir viel eher mögliche Problemfelder
von Qualitätsindikatoren
heitsdirektion verlangt bedeutend mehr und können unsere medizinischen An- und so weiter.»
Konzepte, Konkretisierungen, Auswer- Das klingt nach viel. Arbeiten wir gebote und weiteren Dienstleistungen
tungen von Qualitätsindikatoren und denn immer schlechter im LIMMI? verbessern. Wichtig ist auch das Verhält-
so weiter. Nein, das ist eindeutig die falsche nis der positiven zu den negativen Feed- Und was wünschen Sie sich
Schlussfolgerung – nur schon, weil backs. Wir erhalten ja in etwa im glei- für Ihre Zukunft?
unsere hohe Zufriedenheitsrate mehr chen Mass mehr gute Rückmeldungen. Gesundheit und dass mein Job weiter-
als 96 Prozent beträgt. hin so spannend und herausfordernd
Was macht das LIMMI generell bleibt.
Wir sind präsenter und breiter aufge- besonders gut?
stellt, stellen mehr Möglichkeiten für Das LIMMI ist sehr wirtschaftlich unter- Obwohl wir in vielen Bereichen nur die
Rückmeldungen zur Verfügung: Wir wegs, schlank und effizient aufgestellt. Oberfläche berühren konnten: Vielen
Steckbrief
Daniela Mächler, 23.5.1984 haben heute Patientenumfragen bei Das macht es extrem dynamisch und Dank für Ihre Zeit und die Einblicke ins
Austritt, publizieren unsere Beschwer- Projekte können pragmatisch und schnell QRM, Frau Mächler. Wir wünschen viel
Lieblingsort im LIMMI destelle auf der Website, geben Visi- umgesetzt werden. Das schätze ich sehr. Gesundheit und frohe Frei- und Feier-
Eingangshalle mit der Holztreppe tenkarten mit, sind auf Social Media tage!
Lieblingsgericht vertreten, bei Google-Bewertungen etc. Was nicht so?
Rehschnitzel an Portweinsauce Es fehlt ein zentrales Dokumentenlen-
Lieblingsgetränk kungssystem. Das deponiere ich ein-
Wasser und Wein fach mal hier (lacht). Das ist aber vor
allem ein Wunsch von mir, kein Fehler
Wunschberuf als Kind
vom LIMMI.
Pflegefachfrau
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Auf Herz und Nieren 16 / 17 LIMMIinside #13 — Dezember 2021
PROKTOLOGIE –
HÄMORRHOIDEN, FISTELN & CO.
Von Dr. med. Alex Ochsner
Beckenbodenmuskulatur
Linea dendata
Hämorrhoidalplexus
Die Proktologie untersucht und behandelt das Organ,
Äusserer Schliessmuskel
über das niemand gerne spricht: Erkrankungen des
Anus und des Analkanals sind für die betroffenen Patien- Innerer Schliessmuskel
tinnen und Patienten meist schmerzhaft und leidvoll.
Wie wertvoll das problemlose Funktionieren unseres Anodermaler Übergang
Anus ist, realisieren wir erst dann, wenn Probleme auf-
tauchen. Der «pain in the ass» kann den Alltag ausge-
sprochen unangenehm beeinflussen.
Anatomie
Die Proktologie beschäftigt sich mit den Die Diagnosestellung erfolgt meist be- Die häufigsten klassischen Krankheits-
vielfältigen Erkrankungen rund um reits in der Sprechstunde. Mittels einer bilder im Analbereich sind: Hämor- Als Analkanal werden die letzten vier bis
den Anus und ist eng verwandt mit der gezielten Anamnese, einer einfachen rhoiden, Analfissuren, Fisteln und Abs- sechs Zentimeter des Darms bezeichnet.
Behandlung von Erkrankungen des Co- Untersuchung mit dem Finger und einer zesse. Beim inneren und äusseren Der äussere Schliessmuskel kann willkür-
lons (Dickdarm) und des Rektums (Mast- Spiegelung des Analkanals (Proktosko- Darmprolaps (meist bei Frauen) sowie lich zusammengezogen werden (kneifen),
darm). Im Spital Limmattal bieten wir pie) kann das Problem in der Regel bei Inkontinenz liegt häufig ein kom- während der innere Schliessmuskel einen
eine umfangreiche Diagnostik und eine rasch identifiziert werden. Sehr ange- plexeres Problem des Beckenbodens vor. Ruhetonus hat, der sich erst beim Stuhl-
differenzierte Therapie sämtlicher prok- nehm sind diese Untersuchungen ver- In diesen Fällen ist eine enge Zusam- gang entspannt. Die Hämorrhoiden sind
tologischen Erkrankungen an. ständlicherweise nicht. Sie gelingen je- menarbeit mit der Gynäkologie sinnvoll. kleine Gefässpolster unter der Schleimhaut.
doch in der Regel beinahe schmerzfrei. Häufig sind dann auch ausführlichere Sie dienen der Feinabdichtung. Der ano-
Abklärungen, zum Beispiel eine anale dermale Übergang ist sehr gut innerviert
Autor Falls nötig, werden weiterführende Me- Manometrie (Druckmessung des (mit Nerven versehen) und dementspre-
Dr. med. Alex Ochsner chend empfindlich. Darum sind Erkrankun-
Leitender Arzt Chirurgische Klinik
thoden angewendet: eine Magnetreso- Schliessmuskels) oder eine Defäkografie
nanztomografie (MRI) oder eine anale (Darstellung der Beckenbodenbewegung gen des Anus und des Analkanals häufig
Spital Limmattal schmerzhaft.
Urdorferstrasse 100 Endosonografie (Ultraschalluntersu- während des Stuhlgangs) notwendig.
8952 Schlieren chung) können weiter Aufschluss geben.
+41 44 733 24 64
chirurgie@spital-limmattal.ch
Auf Herz und Nieren 18 / 19 LIMMIinside #13 — Dezember 2021
Die häufigsten proktologischen Krankheitsbilder
Fissur Transsphinkterer Fistelgang
Hämorrhoiden Ischiorektaler Abszess Prolaps
HÄMORRHOIDEN FISSUR FISTELN UND ABSZESSE PROLAPS
Jeder Mensch hat Hämorrhoiden. Das Starke Schmerzen beim Stuhlgang mit Als Perianalabszess wird eine Eiteran- Ein Prolaps wird auch «Darmvorfall»
ist gut so und muss so sein, denn sie anschliessendem hellrotem Blutabgang sammlung in der Analregion bezeich- genannt und bezeichnet das Heraus-
helfen bei der Feinabdichtung des Anus (Hämatochezie) sind typische Symp- net. Typische Anzeichen sind konstante treten von Schleimhaut und ganzen
(«Luftdichtigkeit»). Die Hämorrhoiden tome bei einer Fissur. Dabei handelt es anale Schmerzen beim Stuhlgang oder Darmanteilen aus dem Analkanal und
können jedoch zu gross werden und den sich um einen Schleimhautriss am äus- beim Sitzen sowie Fieber. Ein solcher dem Anus. Ein Anal- oder ein Rektum-
Lebensalltag beeinträchtigen. Ursachen sersten Rand des Anus (anodermaler Abszess muss notfallmässig operiert prolaps heilt nicht spontan ab, ist
können chronische Verstopfung und Übergang). Die Therapie erfolgt in erster werden. Dabei wird der entstandene und immer störend und kann schmerzhaft
Pressen während des Stuhlgangs sein. Linie konservativ mit Stuhlweichma- angestaute Eiter abgelassen. Häufig ist sein. Oftmals führt ein Prolaps zudem
Typische Symptome sind dabei Blu- chern, speziellen Salben (zum Beispiel eine Fistel die Ursache des Abszesses. zu einer Inkontinenz und/oder zu einer
tungen, Juckreiz, Schmerzen sowie Nifedipin 0,2 %) und Schmerzmitteln. Eine Fistel ist eine Verbindung vom Anal- sonstigen Stuhlentleerungsstörung.
ein Fremdkörper- und Prolapsgefühl. Sitzbäder können ebenfalls helfen und kanal zur Haut oder in das umliegende Dementsprechend ist eine Operation
Beschwerden lindern. Gewebe. Diese Fisteln können unter- im Grunde immer notwendig.
Hämorrhoiden werden meist konservativ schiedliche «Wege» entweder zwischen
behandelt. Falls Salben, Suppositorien Falls nach sechs Wochen keine Besse- oder durch die Schliessmuskulatur Wir operieren entweder mithilfe einer
(«Zäpfchen») und Stuhlweichmacher rung eintritt, ist es sinnvoll, eine Ope- nehmen. Kamera durch die Bauchhöhle (Laparo-
nicht helfen oder die Hämorrhoiden be- ration zu diskutieren. Bei dieser wird skopie) von anal/perineal her. Rezidive
reits sehr gross sind und nach aussen das entstandene Narben- und Entzün- Eine Spontanheilung von Fisteln ist sind auch bei diesen Operationen leider
drücken (Grad 3 und 4), sollte eine Ope- dungsgewebe der Schleimhaut und des selten. Zur genauen Analyse des Fistel- nicht selten.
ration angeboten werden. Mit Schmer- anokutanen Übergangs operativ ent- verlaufs ist eine MRI oder eine Endo-
zen nach der OP muss gerechnet werden, fernt (exzidiert). Wir applizieren stan- sonografie nötig. Die Operationstechni-
selten treten leichte Kontinenzstörun- dardmässig Botox zur Entspannung des ken sind vielfältig (Fistulotomie, Muco-
gen auf. erhöhten Schliessmuskeltonus. saflap, LIFT, Laser, OTSC). Leider ist
die Rate an wieder auftretenden Fisteln
(sogenannten Rezidiven) hoch und be-
trägt bis zu bis 50 Prozent.Auf Herz und Nieren 20 / 21 GUTachten #13 — Dezember 2021
Organisation im Spital Limmattal
Das Fachgebiet der Proktologie gehört Bei der interdisziplinären Zusammen-
zur chirurgischen Grundausbildung. arbeit stehen uns mit Dr. med. Renato
Dementsprechend sind alle unsere Ka- Müller (Chefarzt Gynäkologie) und
derärzte qualifiziert, die häufigen und Prof. Dr. med. Franc Hetzer (Belegarzt
vor allem die notfallmässigen proktolo- Viszeralchirurgie) zwei anerkannte,
gischen Eingriffe durchzuführen. Die erfahrene und ausgewiesene Experten
komplexeren Probleme, zum Beispiel in der Beckenbodenchirurgie und
eine Fistelbehandlung, bedürfen einer der komplexen Proktologie zur Seite.
erweiterten Expertise. Dafür sind im
Spital Limmattal ein Leitender Arzt so- spital-limmattal.ch/chirurgie
wie eine Oberärztin und ein Oberarzt
zuständig.
DAS PROKTOLOGIE-TEAM DES SPITALS LIMMATTAL
Dr. med. Alex Ochsner Dr. med. Daniel Stimpfle Dr. med. Susanne Battilana
Leitender Arzt Chirurgische Klinik Oberarzt Chirurgische Klinik Oberärztin Chirurgische Klinik
Das war’s! Der schweizweit für seine Zeichnungen – u. a. in der NZZ, Bilanz und nun eben auch im
LIMMIinside – bekannte Karikaturist brachte uns in den vergangenen vier Jahren nicht nur zum Lachen,
sondern ebenso zum Nachdenken. Immer zielgenau, stets treffsicher, jederzeit überraschend –
Schön war’s! Herzlichen Dank, Peter Gut.
Das LIMMIinside bleibt originell und ungewöhnlich bebildert – lassen Sie sich im kommenden Jahr
von unserem neuen Künstler überraschen.Forum 22 / 23 Abteilungsrapport #13 — Dezember 2021
DEN MITARBEITENDEN VERPFLICHTET AUS DEN FACHGEBIETEN
PERSONALKOMMISSION
SPITAL LIMMATTAL
Die neun gewählten PEKO-Mitglieder aus Chirurgische Klinik Nach Fertigstellung und Abnahme Neurologie/Chirurgische Klinik
den fünf Departementen des Spitals sind das Per 1.10.21 hat Dr. Peter Leenhouts unseres Budgets 2022 durch die DV Die im Januar 2021 lancierte Sprech-
seine Tätigkeit als Leitender Arzt bestätigt auch das diesjährige Up- stunde für leichte traumatische Hirn-
Bindeglied zwischen Spitalleitung und den Chirurgie mit Schwerpunkt Traumato- date unseres Businessplans die finan- verletzungen zieht eine sehr erfreuliche
anderen Mitarbeitenden. Wo die Stimme logie aufgenommen. Dr. Leenhouts zielle Stabilität des Spitalverbands erste Bilanz. Die unmittelbare inter-
des Einzelnen im Alltag manchmal überhört war jahrelang in leitenden Positionen und die Tragbarkeit der für die bei- disziplinäre Zusammenarbeit mit der
an universitären Kliniken in den den Neubauprojekte (Akutspital und Unfallchirurgie funktioniert reibungs-
wird, verschaffen sie sich Gehör. Chirurgin,
Niederlanden tätig und verantwortli- Pflegezentrum) erforderlichen, exter- los. Zugleich haben wir die Möglich-
Mediziner, Anästhesiefachfrau, Pflegefach- cher Traumatologe bei den Fussball- nen Finanzierungen. keit, ein bislang häufig verkanntes
mann, Gebäudetechniker oder Sekretärin: In vereinen Ajax Amsterdam und PSV Problem proaktiv anzugehen. Bis an-
die PEKO bringt jeder seine unterschiedlichen Eindhoven. Fachlich wird Dr. Leen- Frauenklinik hin wurden diese Patientinnen und
houts neben der allgemeinen Chirur- Seit dem 1.10.21 erweitert die Zu- Patienten nur im Bedarfsfall – eher zu
Erfahrungen aus dem Berufsalltag mit ein. gie & Traumatologie insbesondere sammenarbeit der Frauenklinik mit spät – nachkontrolliert. Ziel der zeit-
die Knie- und die (geriatrische) Becken- Familystart Zürich das umfangreiche nahen Kontrolle ist es, Fehlentwick-
Neben Aufgaben wie der Sorge um den chirurgie betreuen. Zudem über- Dienstleistungsangebot für Wöchne- lungen frühzeitig zu erkennen und
nimmt er per Januar 2022 die Lei- rinnen und Neugeborene. Dank der die Betroffenen möglichst vor einer
Arbeits- und Gesundheitsschutz, der Ge-
tung des chirurgischen Notfallteams. Kooperation können Baby und Mutter Chronifizierung zu bewahren sowie
staltung von optimalen Arbeitsbedin- nach Spitalaustritt nahtlos weiterbe- sie einer geeigneten Therapie zuzu-
gungen oder der Einhaltung des Perso- Prof. Franc Hetzer konnte als chirur- treut werden. führen. Die Betroffenen sind oft dank-
nalreglements geht es PEKO-Präsidentin gischer Belegarzt gewonnen werden. bar für dieses Fangnetz und fühlen
Prof. Hetzer ist ein ausgewiesener Das Netzwerk bietet in enger Zusam- sich nach dem Spitalaufenthalt sehr
Patrizia Capelli-Nay und den restlichen Mehr Infos zur PEKO und ihren
Spezialist für proktologische und ko- menarbeit mit dem Spital Limmattal gut weiterbetreut und ernst genommen.
Mitgliedern finden Sie hier:
Mitgliedern darum, zuzuhören, Anlie- lorektale Chirurgie. Nach vielen Hilfestellungen und Dienstleistungen
gen der Mitarbeitenden aufzunehmen Jahren als Leitender und Chefarzt in in den ersten Monaten nach der Ge- Personalabteilung
öffentlichen Spitälern arbeitet Prof. burt. Dank der Vermittlung von quali- Nach rund zehn Jahren intensiver Ar-
und an die richtigen Stellen im Spital Zurzeit befasst sich die PEKO mit der
Hetzer nun in der Praxis in Wollisho- fizierten Hebammen und Pflegefach- beit und Engagement hat sich Matthias
weiterzuleiten. «Wir wollen informieren, Auswertung ihrer kürzlich durchgeführ- fen. Er wird Patientinnen und Patien- personen wird die medizinische Gehring entschlossen, per 31.10.21
beraten, begleiten, wenn nötig vermit- ten Umfrage. 167 Mitarbeitende nahmen ten aus dieser Region hier am LIMMI Grundversorgung für die Wöchnerin- seinen nächsten Lebensabschnitt in
teln und zu mehr Zufriedenheit in der daran teil. «Was das Personal bewegt», operieren und uns bei komplexen nen und ihre Neugeborenen gesi- Angriff zu nehmen. Wir danken ihm
proktologischen Fragestellungen und chert. an dieser Stelle herzlich für seinen
Belegschaft beitragen.» sagt Tim Schrön, «sind neben den Dauer- Beckenbodenpathologien fachlich grossen Einsatz und wünschen ihm
Das neue Massagekonzept für Mitarbei- brennern Personalknappheit, Löhne und operativ unterstützen. Leistungsmanagement alles Gute für die Zukunft. Im glei-
tende, die Umkleidezeit sowie der Vater- und fehlende Parkplätze auch Themen, Wir freuen uns, Frau Ingwelde Kempe chen Atemzug begrüssen wir Frau
Finanzen/Administration und Frau Corinne Brunner im Spital Petra Tscharner. Sie trat am 1.12.21
schaftsurlaub sind nur einige Themen, die leichter erreichbar sind. Ein weite-
Die Revision unserer HRM2-Jahres- Limmattal zu begrüssen. Die beiden als Leiterin der Personalabteilung die
mit welchen sich die PEKO intensiv aus- rer überdachter Veloparkplatz zum Bei- rechnung 2020 durch den Kanton sind seit dem 1.9.21 im Bereich Leis- Nachfolge von Herrn Gehring an, ist
einandergesetzt hat. Die PEKO weiss, spiel, mehr Ruheräume oder mehr Mit- Zürich wurde erfolgreich bestanden. tungsmanagements tätig und stehen ausgewiesene Expertin im Personal-
dass sie hinsichtlich Mitwirkungsrecht arbeitervergünstigungen bei Bekleidung Als öffentlich-rechtliches Spital er- bei Fragen zu Leistungserfassung, -ab- wesen und mit den Strukturen und
stellen wir unsere Jahresrechnungen rechnung und IBI-Care gerne zur Prozessen in Grossunternehmen bes-
limitiert ist. «Nicht alles, was aus Mitar- und im Freizeit- und Fitnessbereich.» jeweils nach drei verschiedenen Verfügung. Herzlich willkommen und tens vertraut. Während ihrer bisheri-
beitersicht wünschenswert ist, ist auch Rechnungslegungsstandards (Swiss alles Gute! gen Laufbahn arbeitete sie bereits
umsetzbar. Das geben manchmal weder Bei Fragen und Anliegen ist die PEKO GAAP FER, HRM2, REKOLE). Diese intensiv in sämtlichen Bereichen des
werden von unterschiedlichen Auf- Fachgebiets Human Resources. Wir
die gesellschaftlichen Rahmenbedin- via personalkommission@spital-
sichtsgremien geprüft: EY, Gemein- wünschen Frau Tscharner viel Spass
gungen noch die finanziellen Ressour- limmattal.ch, Briefkasten bei den Gar- deamt/Bezirksrat, GD und RPK. und Erfolg im LIMMI.
cen her. Trotzdem sind wir bemüht, so deroben, Postfach-Nr. 94 beim Portier Im Grunde befindet sich die Finanz-
viel wie möglich für die Mitarbeitenden oder einem persönlichen Gespräch er- abteilung in einem permanenten
Auditprozess.
zu erreichen», erklärt die Präsidentin. reichbar.Abteilungsrapport 24 / 25 LIMMIinside #13 — Dezember 2021
Institut für Anästhesie und
Intensivmedizin
Wir freuen uns, Ihnen mitzuteilen,
Pflege
Von Mai 2020 bis Oktober 2021
wurde bei 18 wahrnehmungs- und
Seelsorge
Wir freuen uns über den Wiederauf-
bau der ökumenischen Spitalkapelle.
40Knutti Monika
PZ 1. Stock 10 de Dardel Valerie
Patientenadministration
Isay Yulia
35
dass per 1.9.21 Dr. med. Christoph bewusstseinseingeschränkten Patien- Die feierliche Einweihung fand am PflD 5. Stock Medizin West Neubau
Dübendorfer zum Leitenden Arzt tinnen und Patienten der Intensivsta- 13. November statt. Der ansprechen- Stettler Helena
Affentranger Anton Kardiologie
sowie Dr. med. Andreas Esteban tion ein Tagebuch geführt. Die Evidenz der Raum lädt zum spirituellen Ver- Küche
Winter per 1.10.2021 zum Stv. zeigt, dass dieses einfache Instrument weilen ein. Bis zur Eröffnung des neu- Baumann Sonja
Schmid Regina Finanzbuchhaltung
Leitenden Arzt befördert wurden. den Betroffenen im weiteren Gene- en Pflegezentrums wird die Kapelle Notfall-Pflege
Wir gratulieren herzlich. sungsprozess hilft, zu verstehen, was jedoch nur bei Anlässen zugänglich Hajredini Avni
Wernli Rita PflD 4. Stock OPK West Neubau
auf der IPS passiert ist – das Risiko sein. Für interessierte Mitarbeitende Labordiagnostik
Am 30.9.21 hat uns Dr. med. Chris- einer posttraumatischen Belastungs- bieten wir gerne kleine Führungen an. Potthast Silke
toph Bstock verlassen. Er war rund störung kann reduziert werden. Das Die Termine werden noch bekannt Radiologie
30
neun Jahre bei uns tätig, zuletzt als Tagebuch gehört den Patientinnen gegeben. Schwarz Jochen
Leitender Arzt. Herzlichen Dank an und Patienten und wird freiwillig Kaiser Michaela Radiologie
dieser Stelle für das grosse Engage- vom Pflegepersonal der IPS und den Urologische Klinik/Uroviva Wund-Ambulatorium Wirz Oetinger Irene
ment. Angehörigen der Erkrankten geführt. Spital Limmattal Mast Lisbeth Aus-/Weiterbildung
Die Inhalte werden den Patientinnen Die Uroviva AG hat per 18.10.21 PZ 4. Stock
Institut für Radiologie und Patienten im Rahmen eines Nach- unter dem Namen «Uroviva Spital Sinnarasa Sithamparanathan
Herzlichen begrüssen wir Dr. med. gespräches erläutert. Aufgrund des Limmattal» die ambulante urologische Küche
Sjunne Duhnsen als Leitenden Arzt pandemiebedingten zusätzlichen Ar- Praxis übernommen. Uroviva Spital Pensionierungen LIMMIinside #13 Dezember 2021
25
bei uns. Herr Duhnsen, Radiologe beitsanfalls verzögerte sich die Eva- Limmattal wird vollständig in die Ab- (Juli bis November 2021) Erscheint dreimal jährlich
und Nuklearmediziner, hatte unser luation der ersten Tagebücher. läufe und Prozesse des Spitals Limmat-
Gredig Martina
Spital 2017 verlassen und ist nun tal integriert. Entsprechend erbringt Radiologie Redaktion:
per 1.10.21 erfreulicherweise wie- Pflegezentrum die Uroviva Spital Limmattal die glei- Vertucio Josefina – Stefan Strusinski
der zu uns zurückgekehrt. Anfang November fand der Informa- chen Leistungen wie die frühere Uro- Dipl. Pflegefachfrau
20
Leiter Medienstelle und Unter
tionsanlass für die Angehörigen unse- logische Klinik (urologischer Dienst im Bilic Slavica nehmenskommunikation (Leitung)
Dr. med. Patrick Hollmann, Stv. Lei- rer Bewohnenden statt. Schwerpunkt- 24-Stunden-Betrieb, Konsilien, inter- Dias Alzira Mitarbeiterin Hausdienst
Küche – Katharina Bruggmann
tender Arzt, hat uns per 31.10.21 thema der Veranstaltung war der disziplinäre Behandlungen). Schöpfer Sonja Marketing/Kommunikation
verlassen. Wir danken herzlich für Neubau des Pflegezentrums. Die An- Gujan Zacheo Andrea Mitarbeiterin Wäscherei
Geburtenabteilung (Produktion)
seinen Einsatz. Bei der Einführung gehörigen wurden über die neuen Kattupalam Babu
der kardialen Bildgebung in Zusam- räumlichen Begebenheiten sowie über Lautenschlager Roswitha Fachmann Gesundheit Fotografie:
menarbeit mit den Kardiologen sowie die Umzugsabfolge informiert. Offene Tagesklinik – Jürg Waldmeier, Zürich
Narciso Febe
bei der Einführung der Perfusions- Fragen wurden von Isabelle Wilhelm, Osmani Mumin Mitarbeiterin Küche – Flavian Cajacob, Zürich
diagnostik bei Schlaganfällen war er Leiterin Pflegezentrum, und Caroline Lagerungs-Pflege – Goran Potkonjak, Uster
Grau Franziska
massgeblich und führend beteiligt. Feldmann, Gesamtprojektleiterin Bau- Wronski El Awamry Claudia Arztsekretärin
– Baby Smile Fotografie, Zürich
Wir wünschen Dr. Duhnsen und Dr. projekte, beantwortet. Der Anlass PflD 3. Stock FK/OPK Ost Neubau – Spital Limmattal, Schlieren
Gehring Matthias
Hollmann den beruflichen Erfolg, den wurde mit einem Apéro abgerundet. Leiter Personalabteilung Konzept:
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sie sich wünschen. Komatina-Nemet Ljerka – Hotz Brand Consultants AG
Rettungsdienst Hartmann Stemmler Sibylle Dipl. Pflegefachfrau – Calydo AG
Klinik-Support Der Rettungsdienst hat in den ersten THZL – SLA
Seit 1.9.21 ist Frau Melanie Berger neun Monaten 12,2 % mehr Einsätze Auflage:
Kantar Johanna 3000 Ex.
neue Leiterin Kliniksupport. Zuletzt geleistet als im gleichen Zeitraum des PZ 5. Stock
war sie im Kantonsspital Baden tätig, Vorjahres. Am 17. September wurde Nächste Ausgabe:
Truog Nadia
wo sie zuerst Leiterin medizinische zudem ein neuer Tages-Einsatzrekord LimmiCura April 2022
Kodierung und seit 2018 Leiterin Me- aufgestellt: Innerhalb von 24 Stunden
Scholz Jessica Redaktionsschluss:
dizincontrolling war. Entsprechend hat unser Team 38 Einsätze geleistet. PflD 4. Stock OPK West Neubau
28. Februar 2022
bringt Frau Berger ein langjähriges,
Widmer Christian
fundiertes Know-how für ihre Anstel- Urologie Adresse:
lung bei uns im LIMMI mit. Spital Limmattal
Useini Vjolca
PZ 1. Stock LIMMIinside
Urdorferstrasse 100
CH-8952 Schlieren
T +41 44 733 11 11
limmiinside@spital-limmattal.chw
26 / 27 #13 — Dezember 2021
LIMMIchnöpf
Diese Kleinen sind bereit, die grosse
Welt zu erobern.
Hier sind 10 unserer 361 Neugeborenen
von August 2021 bis November 2021.
Anh Quan, 29. Oktober 2021
08:54 Uhr, 3090 g, 47 cm
Marco, 8. November 2021
14:18 Uhr, 2920 g, 50 cm
Nina, 30. September 2021
12:17 Uhr, 2740 g, 49 cm
Mina, 30. September 2021
Nathan, 16. August 2021 12:15 Uhr, 2500 g, 47 cm
00:38 Uhr, 3315 g, 50 cm
Logan Stefan, 15. November 2021
16:00 Uhr, 3420 g, 52 cm
Noah Bernardo, 27. September 2021
05:20 Uhr, 3110 g, 49 cm
Hana, 10. Oktober 2021
04:11 Uhr, 3350 g, 50 cm
Lars, 16. September 2021 MEHR «JÖH»?
05:08 Uhr, 2295 g, 45 cm
Lea, 26. Oktober 2021 Auf spital-limmattal.ch/babys
03:25 Uhr, 3245 g, 50 cm
finden Sie alle unsere Schnügel.Aus dem medizinischen Fachidiotikon:
Kon-
junk-
ti-
vi-
tis
Konjunktivitis ist eine akute
oder chronische Binde-
hautentzündung des Auges.
Die Bindehaut reagiert mit
Rötung, vermehrtem Tränen-
fluss und der Absonderung
eines wässrigen, schleimigen
oder eitrigen Sekrets. In man-
chen Fällen kann es zu einer
harmlosen, jedoch bedrohlich
wirkenden Schwellung der
Bindehaut kommen.
Konjunktivitis:
Bindehaut = Konjunktiva = Tunica conjunc-
tiva, von lateinisch: «tunica» – Gewand und
«coniungere» – verbinden, von altgriechisch:
«itis» – EntzündungSie können auch lesen
