Medische achtergronden bij triage

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Medische achtergronden bij triage

                                  Book title : Medische achtergronden bij triage
                                  Author(s) :
                                  ISBN : 9789031391639
                                  Language : english
                                  Publisher : Springer
                                  Category : Medicine

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                                  triage

Triage is het door de doktersassistent beoordelen van de urgentie van de hulpvraag. Dat wil
zeggen dat de doktersassistent beoordeelt met hoeveel spoed een patiënt door een arts gezien
moet worden. Vervolgens bepaalt de doktersassistent wat er moet gebeuren: naar de huisarts, al
dan niet met spoed, of zelf advies geven. Of, als dat zo afgesproken is, de ambulance
waarschuwen en vervoer naar de spoedeisende hulp regelen.Deze tweede druk van Medische
achtergronden bij triage is aangepast aan de Nederlandse Triage Standaard (NTS) en aan de
NHG-TriageWijzer (voorheen NHG-TelefoonWijzer). Het boek benadert de triage vanuit de
praktijk van alledag. De meeste klachten waarvoor patiënten contact opnemen met de
huisartsenpraktijk, vereisen geen spoedeisende hulp. Maar áls er sprake is van een spoedgeval,
moet juist dan de triage goed worden uitgevoerd. Het ABCDE-denken, het werken met
toestandsbeelden in plaats van diagnoses en andere inzichten uit de traumatologie bieden
daarvoor goede handvatten. Deze benaderingen zijn in dit boek opgenomen.

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Serotonin In den letzten vier Jahrzehnten hat sich in der Psychiatrie emlges bewegt: Die
Neurobiologie hat in der psychiatrischen Grundlagenfor schung und fur die Behandlung
psychiatrischer Krankheiten immer grof3eres Gewicht bekommen! In wechselseitiger
Befruchtung von neurobiologischer Forschung und klinischer Beobachtung wurden operation ale
Klassifikationssy sterne fur psychiatrische Krankheiten und neue MeBmethoden zur
standardisierten Erfassung psychischer StOrungen entwickelt. Diese method is chen Fortschritte
kamen vor aHem auch der Therapiefor schung zugute. Die Psychiatrie und die psychiatrischen
Behandlungs verfahren wurden wieder Gegenstand empirischer Forschung! Bei endogenen
Depressionen muBten sich die Psychiater bis zur Mitte der 30er Jahre unseres Jahrhunderts - bis
zur Einfuhrung der Elektrokrampftherapie - darauf beschranken, das subjektive Leiden ihrer
Patienten zu begleiten; in diesem Zusammenhang war es auch damals schon wichtig, bei
depressiven Kranken das Suizidrisiko zu erkennen und - wenn ni:itig - unter stationaren
Bedingungen zu ver ringern. Etwa 20 Jahre spater (1957) wurden durch klinische
Beobachtungen die antidepressiven Wirkungen von Medikamenten entdeckt. Imipra min, das
erste trizyklische Antidepressivum, und der Monoaminoxy dasehemmer Iproniazid wurden in die
psychiatrische Therapie einge fuhrt. In der Folgezeit wurden viele neue Antidepressiva
entwickelt: Zu den Trizyklika kamen spater die Tetrazyklika und weitere MAO Hemmer. Ende der
70er Jahre wurden die Serotonin-Wiederaufnah mehemmer als neue Gruppe der Antidepressiva
entdeckt. Den vorl au fig letzten Entwicklungsschritt steHt die neue Generation der reversi bIen
MAO-Hemmer dar. Dermatology in Five Continents The World Congress of Dermatology
(Congressus Mundi Dermatologiae, CMD) is held every 5 years. The purpose of this meeting is to
review and summarize the present status of scientific knowledge in clinical dermatology and to in
related basic research, to discuss recent results and ideas among colleagues and to contribute to
the develop ment of new clinical and scientific research programmes for the future. It is evident
that the Proceedings of such a meeting, where major dermatological work from five continents is
presented, should be reviewed carefully and published as soon as possi ble. This volume includes
the reports of several hundreds of speakers from all over the world as presented during the
congress or delivered 6 weeks later. The moving forces behind all this were the International
League of Dermatology (ILDS) with its presi dent, Jean Civatte, its general secretary, Nils
Thyresson, the members of the Executive Committee (ICD) and the German Organizing
Committee with its subcommittee for the scientific programme. In addition, the chairmen of
sessions, coordinators, speakers and discussants all contributed to make the 17th CMD in Berlin
a full suc cess. Fortschritte der Rheumatologie Dieser Band stellt die Publikation eines ebenso
konzentrierten wie umfangreichen KongreBes dar. Den Veranstaltern ging es darum, den
gegenwartigen Stand der Rheumatologie darstellen zu lassen. Diese ohnehin interdisziplinar
betriebene Wissenschaft hat eine enorme Diversifikation durchgemacht. Man muB dies als
Ausdruck der Stimulation betrachten, die von dem faszinierenden "musculoscelettal System"
ausgeht, wenn klinische und subjektive Storungen das Ratsel der ursachlichen Verkettung
aufgeben und gleichzeitig den Auf trag zu einem therapeutischen Konzept. Nur sehr langsam
u11d stellenweise kommen sich die Fakten der Empirie und Grundlagenforschung naher, so daB
ein Bruckenschlag versucht werden kann. Verkniipfungen dieser Art bediirfen der Forde rung
durch gegenseitige Anregung und gleichzeitig der Qualitatskontrolle durch kompetente Kritik. Es
war somit notwendig, durch gezielte Thematik auf der einen und geniigend Freiraum auf der
ande ren Seite den KongreB in dem Sinne attraktiv zu machen, daB die Experten aller mit der
Rheumato logie verbundene Fachrichtungen prasent waren, und damit quasi die Wirkung einer
Jury ausiibten. Man kann im Nachhinein den KongreB als Mittel zum Zweck der Hervorbringung
dieser Procee·dings betrachten. Es war auch an der Zeit, daB sich die deutschsprachige
Rheumatologie in groBerem Rahmen und in allen Dimensionen darstellen konnte. Pharmacology
of Bombax ceiba Linn.

This work is the first monograph devoted solely to Bombax ceiba, popularly known as the Red
Silk Cotton Tree. Consisting of seven chapters, it covers all relevant aspects of this plant, from its
historical and spiritual importance, to its botanical characterization, pharmacognostical details
and ethnobiological uses, to its scientific validation in various animal and human studies. Each
part of the tree is of medicinal value and possesses many novel chemical constituents such as
shamimicin, bombasin, bombamalone, bombamaloside etc. along with other bioactive secondary
metabolites. The book presents the chemical structures of the most important constituents and
highlights various pharmacological activities, predominantly antioxidant, anti-inflammatory, anti-
mutagenic, hypoglycemic, hypotensive, hepatoprotective and fibrinolytic, which may prove to be
a source for the development of a novel phyto-pharmaceutical agent to treat diabetes, heart
disease and cancer. In addition, separate chapters deal with the commercial and ecological
significance of B. ceiba, as well as a case study on its conservation. Numerous color illustrations
are included to identify the plant and to justify its nickname, the “Little Bird’s Cafeteria”.

Die Methode der graphischen Darstellung und ihre Anwendung in Theorie und Praxis der
Radiotechnik der Bibliothek des Radioamateurs. Schon vor der Radioamateurbewegung hat es
technische und sportliche Bestrebungen gegeben, die schnell in breite Volke schichten
eindrai:J.gen; sie alle iibertrifft heute bereits an Umfang und an Intensitat die Beschaftigung mit
der Radiotelephonie. Die Grlinde hierfiir sind mannigfaltig. Andere technische Betiitigungen
erfordem nicht unerhebliche Voraussetzungen. Wer z. B. eine kleine Dampfmaschine selbst
bauen will - was vor zwanzig Jahren eine Lieblingsbeschaftigung technisch be· gabter Schiiler
war - benotigt einerseits viele Werkzeuge und Einrichtungen, muB andererseits aber auch ein
guter Mechaniker sein, um eine brauchbare Maschine zu erhalten. Auch der Bau von
Funkeninduktoren oder Elektrisiermaschinen, gleichfalls eine Lieblingsbetatigung in friiheren
Jahrzehnten, erfordert manche Fabrikationseinrichtung und entsprechende Geschick. lichkeit.
Die meisten dieser Schwierigkeiten entfallen bei der Be· schii.ftigung mit einfachen Versuchen
der Radiotelephonie. Schon mit manchem in jedem Haushalt vorhandenen Altgegenstand lassen
sich ohne besondere Geschicklichkeit Empfangsresultate erzielen. Der Bau eines
Kristalldetektorempfangers ist weder schwierig noch teuer, und bereits mit ihm erreicht man ein
Er gebnis, das auf jeden Laien, der seine ersten radiotelephonischen Versuche unternimmt,
gleichmaBig iiberwiiltigend wirkt: Fast £rei von irdischen Entfemungen, ist er in der Lage, aus
dem Raum heraus Energie in Form von Signalen, von Musik, Gesang usw. aufzunehmen. Kaum
einer, der so mit einfachen Hilfsmitteln angefangen hat, wird von der Beschaftigung mit der
Ra~otelephonie los· kommen. Er wird versuchen, seine Kenntnisse und seine Appara. tur zu
verbessem, er wird immer bessere und hochwertigere Schaltungen ausprobieren, um immer
volIkommener die aus IV Zur Einfiihrung der Bibliothek des Radioamateurs. Fachkrankenhäuser
Der II. Band der Handbucherei stellt diejenigen wichtigsten Fachkrankenhauser dar, welche im
Laufe der Jahrzehnte aus ent scheidenden Grunden von den offentlichen allgemeinen Kranken
hausern losgelost werden muBten und dann eine besondere Be deutung erlangt haben. Mit
dieser Entwicklung sind auch zu gleich Sonderforderungen in Bau und Betrieb verbunden, die
eine eigene Darstellung notwendig gemacht haben. Bei einzelnen dieser Fachkrankenhauser ist
die Entwicklung auch jetzt noch in starkem FluB. Moderne Bauformen kommen in Betracht
gerade bei ihnen, aber uber sie wird in erster Linie durch die Behand lungsaufgaben bestimmt.
Nur bei einigen Fachanstalten ist die Entwicklung schon zu einem AbschluB gelangt. Fiir die
Mehrzahl der anderen war es die Aufgabe der Mitarbeiter, zunachst, den gegenwartigen Stand
zusammenzufassen, dann aber zugleioh Hinweise auf weitere, schon jetzt kenntlich werdende
Entwick lungsmoglichkeiten zu geben. Der vorliegende Band bringt daher sowohl eine
abgeschlossene Darstellung des heute als notwendig Erkannten wie Unterlagen fiir 'die
Fortarbeiten der Zukunft. Berlin, im November 1929. Der Herausgeber. Inhaltsverzeichnis. Die
Hellanstalt fUr Geisteskranke. Von Oberlandesmedizinalrat Dr. K. WWKEL, Haina. (Mit 1
Abbildung. ) I. Allgemeines . . . . . 1 II. Anstaltsbau . . . . . 2 III. Krankenversorgung . 20 IV.
Spezialhauser . . . . 25 V. Offene Fiirsorge. . . 30 VI. Arzte, Pfleger und Personal 34 Ban und
Einrichtung von Kriippelheimen. Von Professor Dr. KONRAD BIESALSKI, Direktor und leitender
Arzt des Oscar-Helene-Heims, Berlin-Dahlem, und Dr. H. ECKHARDT, Sekretar der Deutschen
Ver einigung fur Kruppelfiirsorge, Berlin-Dahlem. (Mit 17 Abbildungen. ) 40 Allgemeines . . . . . .
40 Bedarfsfrage 42 Bau und Einrichtung 48 Schule . . . . . . . 58 Beru £Saus b ild ung. . 66
Fiirsorge . . . . . . . Immunotoxicity, Immune Dysfunction, and Chronic Disease" Medicine,"

Ocular toxicity is routinely assessed in toxicology studies conducted for regulatory purposes.
Ocular anatomy and physiology and the assessment of ocular toxicity itself can be challenging to
scientists involved in the safety a

Chronic diseases are the leading cause of deaths worldwide and according to the World
Economics Council and the Harvard School of Public Health, the cost of chronic diseases is
expected to reach a staggering 48% of global gross domestic product by the year 2030. The
urgency of the issue was demonstrated in 2011 when for only the second time in its existence,
the U.N. General Assembly brought a health issue to the floor for consideration: chronic diseases.

To date, most considerations of the issue have approached the topic from the vantage point that
chronic diseases are a myriad of largely unconnected diseases and conditions arising in diverse
tissues, organs and physiological systems. This book, Immunotoxicity, Immune Dysfuction, and
Chronic Disease, deviates from that prior model. It considers the interconnectivity of chronic
diseases with both environmental insult of the immune system and subsequent immune
dysfunction and inflammatory dysregulation as the underlying basis for many, if not most,
chronic diseases.

This change in the perception of environment-immune linkages to chronic disease is significant
and has immediate implications both for the prevention of disease as well as for the development
of more effective therapeutic approaches. Rather than considering environmental factors and
types of reported immune alterations (e.g., depressed humoral immunity) as is common in books
involving immunotoxicity, the present book approaches the environment-immune-disease triad
from the standpoint of the disease. Each chapter emphasizes one or more specific immune
dysfunction-based chronic disease(s) or condition(s) (e.g., asthma, atherosclerosis, multiple
sclerosis, lupus) and describes: 1) the suggested environmental risk factors, 2) the underlying
immune dysfunction(s) associated with the disease and 3) the overall health consequences of the
disease.

This book is an early entry for a new Toxicology book series for Springer titled: Molecular and
Integrative Toxicology (MaIT). The series will feature detailed research information, but in the
context of a more integrative or holistic framework. As part of this framework, the chapters will
contain a section on ”Key Points” as well as “Recommendations” where appropriate. The goal is
to cover the most timely, state-of-the-art issues in toxicology as well as to ensure that the
information is maximally accessible for research scientists, teachers, physicians and students.

We are particularly grateful to the numerous chapter authors for providing comprehensive and
expert disease-oriented contributions. We are also appreciative of their willingness to consider
their material not as disparate pieces of what has become a major health crisis, but rather as key
pieces in a network of apparently interconnected health challenges. Immunotoxicity, Immune
Dysfunction, and Chronic Disease" Medicine,"A comprehensive overview of the effects of
trichloroethylene toxicity caused by real-life exposure levels highlighting how exposure to
trichloroethylene may contribute to the etiology of several idiopathic human diseases. Discussion

Chronic diseases are the leading cause of deaths worldwide and according to the World
Economics Council and the Harvard School of Public Health, the cost of chronic diseases is
expected to reach a staggering 48% of global gross domestic product by the year 2030. The
urgency of the issue was demonstrated in 2011 when for only the second time in its existence,
the U.N. General Assembly brought a health issue to the floor for consideration: chronic diseases.
To date, most considerations of the issue have approached the topic from the vantage point that
chronic diseases are a myriad of largely unconnected diseases and conditions arising in diverse
tissues, organs and physiological systems. This book, Immunotoxicity, Immune Dysfuction, and
Chronic Disease, deviates from that prior model. It considers the interconnectivity of chronic
diseases with both environmental insult of the immune system and subsequent immune
dysfunction and inflammatory dysregulation as the underlying basis for many, if not most,
chronic diseases.

This change in the perception of environment-immune linkages to chronic disease is significant
and has immediate implications both for the prevention of disease as well as for the development
of more effective therapeutic approaches. Rather than considering environmental factors and
types of reported immune alterations (e.g., depressed humoral immunity) as is common in books
involving immunotoxicity, the present book approaches the environment-immune-disease triad
from the standpoint of the disease. Each chapter emphasizes one or more specific immune
dysfunction-based chronic disease(s) or condition(s) (e.g., asthma, atherosclerosis, multiple
sclerosis, lupus) and describes: 1) the suggested environmental risk factors, 2) the underlying
immune dysfunction(s) associated with the disease and 3) the overall health consequences of the
disease.

This book is an early entry for a new Toxicology book series for Springer titled: Molecular and
Integrative Toxicology (MaIT). The series will feature detailed research information, but in the
context of a more integrative or holistic framework. As part of this framework, the chapters will
contain a section on ”Key Points” as well as “Recommendations” where appropriate. The goal is
to cover the most timely, state-of-the-art issues in toxicology as well as to ensure that the
information is maximally accessible for research scientists, teachers, physicians and students.

We are particularly grateful to the numerous chapter authors for providing comprehensive and
expert disease-oriented contributions. We are also appreciative of their willingness to consider
their material not as disparate pieces of what has become a major health crisis, but rather as key
pieces in a network of apparently interconnected health challenges. Toxicants in Food Packaging
and Household Plastics

This book serves as a comprehensive resource on toxicants that can be released from food
packaging materials and household plastics. Chapters include sources and levels of chemical
exposure, known and suspected health effects and the identification of data gaps with
recommendations for further research. In addition, regulatory approaches and risk assessment
challenges in the United States and Europe are discussed.

Chapters cover both the more widely known chemicals that can migrate from food packaging
(bisphenol A, perfluorinated chemicals), and household plastics (lead, phthalates, brominated
flame retardants), as well as chemicals that are just entering use in food packaging
(nanomaterials in polymer food packaging) and chemicals recently identified as migrating from
food packaging to food stuffs (phthalates, benzophenones, antimony, methylnaphthalene and the
alkylphenols nonylphenol and octylphenol). Chapters on phthalates and brominated flame
retardants discuss challenges that arise with the use of replacement chemicals. The health effect
sections of chapters have drawn on a wide variety of toxicological endpoints and recommend
approaches to better assess toxicological risks in vulnerable human populations.

Reflecting the global nature of our food supply and household consumer goods, contributions
have been drawn from international experts. A wide range of scientists will find this book to be
useful, including toxicologists, environmental health scientists, food scientists, and regulators.
Metabonomics and Gut Microbiota in Nutrition and Disease

This book provides a comprehensive overview of metabonomics and gut microbiota research from
molecular analysis to population-based global health considerations. The topics include the
discussion of the applications in relation to metabonomics and gut microbiota in nutritional
research, in health and disease and a review of future therapeutical, nutraceutical and clinical
applications. It also examines the translatability of systems biology approaches into applied
clinical research and to patient health and nutrition.

The rise in multifactorial disorders, the lack of understanding of the molecular processes at play
and the needs for disease prediction in asymptomatic conditions are some of the many questions
that system biology approaches are well suited to address. Achieving this goal lies in our ability
to model and understand the complex web of interactions between genetics, metabolism,
environmental factors and gut microbiota. Being the most densely populated microbial ecosystem
on earth, gut microbiota co-evolved as a key component of human biology, essentially extending
the physiological definition of humans.

Major advances in microbiome research have shown that the contribution of the intestinal
microbiota to the overall health status of the host has been so far underestimated. Human host
gut microbial interaction is one of the most significant human health considerations of the
present day with relevance for both prevention of disease via microbiota-oriented environmental
protection as well as strategies for new therapeutic approaches using microbiota as targets
and/or biomarkers. In many aspects, humans are not a complete and fully healthy organism
without their appropriate microbiological components. Increasingly, scientific evidence identifies
gut microbiota as a key biological interface between human genetics and environmental
conditions encompassing nutrition. Microbiota dysbiosis or variation in metabolic activity has
been associated with metabolic deregulation (e.g. obesity, inflammatory bowel disease), disease
risk factor (e.g. coronary heart disease) and even the aetiology of various pathologies (e.g.
autism, cancer), although causal role into impaired metabolism still needs to be established.

Metabonomics and Gut Microbiota in Nutrition and Disease serves as a handbook for
postgraduate students, researchers in life sciences or health sciences, scientists in academic and
industrial environments working in application areas as diverse as health, disease, nutrition,
microbial research and human clinical medicine.

Principles of Health Interoperability HL7 and SNOMED The aims and scope of the second edition
are unchanged from the first edition. The major market is in health informatics education. The
three part format, which covers principles of health interoperability, HL7 and interchange
formats, and SNOMED CT and clinical terminology, works well.In the US, The ONC (Office of the
National Coordinator for Health Information Technology) has estimated that the HITECH
stimulus will create more than 50,000 new jobs for health informatics professionals, who need to
be educated. Making Computerized Provider Order Entry Work Despite all the jokes about the
poor quality of physician handwriting, physician adoption of computerized provider order entry
(CPOE) in hospitals still lags behind other industries’ use of technology. As of the end of 2010,
less than 22% of hospitals had deployed CPOE. Yet experts claim that this technology reduces
over 80% of medication errors and could prevent an estimated 522,000 serious medication errors
annually in the US. Even though the federal government has offered $20 billion dollars in
incentives to hospitals and health systems through the 2009 stimulus (the ARRA HITECH section
of the American Recovery and Reinvestment Act of 2009), many organizations are struggling to
implement advanced clinical information systems including CPOE. In addition, industry experts
estimate that the healthcare industry is lacking as many as 40,000 persons with expertise in
clinical informatics necessary to make it all happen by the 2016 deadline for these incentives.
While the scientific literature contains numerous studies and stories about CPOE, no one has
written a comprehensive, practical guide like Making CPOE Work. While early adopters of CPOE
were mainly academic hospitals, community hospitals are now proceeding with CPOE projects
and need a comprehensive guide. Making CPOE Work is a book that will provide a concise guide
to help both new and experienced health informatics teams successfully plan and implement
CPOE. The book, in a narrative style, draws on the author's decade-long experiences of
implementing CPOE at a variety of academic, pediatric and community hospitals across
the United States. Making Computerized Provider Order Entry Work Despite all the jokes about
the poor quality of physician handwriting, physician adoption of computerized provider order
entry (CPOE) in hospitals still lags behind other industries’ use of technology. As of the end of
2010, less than 22% of hospitals had deployed CPOE. Yet experts claim that this technology
reduces over 80% of medication errors and could prevent an estimated 522,000 serious
medication errors annually in the US. Even though the federal government has offered $20
billion dollars in incentives to hospitals and health systems through the 2009 stimulus (the ARRA
HITECH section of the American Recovery and Reinvestment Act of 2009), many organizations
are struggling to implement advanced clinical information systems including CPOE. In addition,
industry experts estimate that the healthcare industry is lacking as many as 40,000 persons with
expertise in clinical informatics necessary to make it all happen by the 2016 deadline for these
incentives. While the scientific literature contains numerous studies and stories about CPOE, no
one has written a comprehensive, practical guide like Making CPOE Work. While early adopters
of CPOE were mainly academic hospitals, community hospitals are now proceeding with CPOE
projects and need a comprehensive guide. Making CPOE Work is a book that will provide a
concise guide to help both new and experienced health informatics teams successfully plan and
implement CPOE. The book, in a narrative style, draws on the author's decade-long
experiences of implementing CPOE at a variety of academic, pediatric and community hospitals
across the United States. Die Intrakapsulare Starextraktion Gerade ein Dezennium ist verflossen,
seitdem die Operationslehre im GRAEFE-SAEMIscHschen Handbuche und das darin von mir
bearbeitete Kapitel ) Staroperationen « erschienen ist. Ich konnte auf Grund eigener
Erfahrungen tiber intrakapsulare Extraktion damals eingehender nur tiber die SMITH-Extraktion
mich aussprechen, und zum Schlusse des Kapitels die groBe Einschrankung machen, daB meines
Erachtens an der Extrak tion der Linse in der Kapsel (nach SMITH) der Operateur mehr Freude
habe als der Operierte. Das verflossene Dezennium hat einen gewaltigen Wandel geschaffen, und
zufolge der Einfiihrung anderer und neuerer Verfahren mochte ich jetzt mit viel groBerer
Sicherheit aussprechen, daB die Extraktion in der Kapsel nicht nur das Idealverfahren der
Starextra~tion darstellt, sondern auch in ihrer Methodik so weit gediehen ist, daB auch der
praktische Augenarzt sich derselben zuwenden kann und solI. Gerade von letzterem Gesichts
punkte aus mochte ich aIle gegenwartigen Erfahrungen tiber die intrakapsu lare Starextraktion
(i. E. ) in diesem Buche niederlegen. Die altesten Versuche, die aber zu keinem brauchbaren
Resultat geftihrt bzw. keine Nachahmung gefunden hatten, sind in der Operationslehre ein
gehend angefiihrt und ware nur richtigzustellen, daB nach FROMAGET (1925) LOUIS
BERANGER 1757 zuerst Extraktionen in der Kapsel ausgefiihrt hat. Das alteste Verfahren,
welches methodisch die i. E. zum Zwecke hat, ist das von H. PAGENSTECHER. W ohl war es
frtiher schon, vielleicht ein J ahr hundert vorher, ab und zu gelungen, einen Star, in der Regel
einen zykli tischen, mit der Pinzette zp. Das Glaukom Als ich die Aufforderung erhielt, fur das
Handbuch der Augenheil kunde die Bearbeitung des Glaukoms zu ubernehmen, war es von vorn
herein klar, daB dieses groBe Gebiet eine Einschrankung erfahren konnte, zunachst, weil die
Operationslehre, sowohl die Technik, wie die Indikationen und die ublen Zufalle und Folgen, in
ausfuhrlicher Weise in diesem Handbuch von KOJ~LNER, HEINE und von WESSELY behandelt
worden sind. Da diese Arbeiten jedoch nur bis zum Jahre 1921 reichen, erschien es notwendig,
das seit dieser Zeit aufgelaufene Material zu be rucksichtigen. Eine weitere Einschrankung des
Stoffes war dadurch gegeben, daB erst kiirzlich A. ELSCH. NIG in dem Handbuch der speziellen
pathologischen Anatomie und Histologie von HENKE-LuBARSCH eine erschopfende, mit vielen
lliustrationen versehene Darstellung der pa thologischen Anatomie des Glaukoms gebracht hat,
so daB ich zunachst nach dieser Richtung hin auf Abbildungen verzichten konnte. Anderer seits
lieB es sich jedoch nicht vermeiden, z. B. beim Hydrophthalmus, bei der Exkavation und bei den
Veranderungen im Kammerwinkel kurz auf die anatomischen Verhaltnisse einzugehen. Meine
Arbeit knupft an die von SCHMIDT-RIMPLER an, die in der 2. Auflage des Handbuches der
gesamten Augenheilkunde von GRAEFE SAEMISCH im Jahre 1908 erschienen ist (Bd. VI/I, Kap.
VII). Da auf dem Gebiete der Symptomatologie nur wenige Erganzungen zu bringen waren, so
habe ich mich im wesentlichen in Bezug auf diesen Punkt an die Darstellung SCHMIDT-
RIMPLERB gehalten, wobei ofters seine Aus serungen wiedergegeben wurden, die weniger als
Originalarbeit zu gelten haben als den Stand unseres damaligen Wissens wiederspiegeln. Die
Krankheiten der Augenlider Schon in der ersten im Jahre 1876 erschienenen Auflage dieses
Handbuchs (Bd. IV Kap. IV) war es v. MICHELS Bestreben, die krank haften Vorgange der Hau t
der Lider von ausschlieBlich der matologischem Standpunkte darzustellen und sich hierbei der in
der Dermatologie gebrauchlichen Einteilung und Bezeichnungen zu bedienen. Dementsprechend
suchte v. MICHEL die nur der Ophthal mologie eigentiimlichen, nach seiner Meinung
nichtssagenden Spezial benennungen wie beispielsweise Hordeolum, Chalazion und insbeson
dere akute und chronische Blepharitis, die ihrer Entstehung und ihrem Wesen nach ganz
verschiedene Krankheitstypen vorstellen konnen, auszumerzen und durch Klare pathologisch-
anatomische Begriffe zu ersetzen. Hierdurch erhoffte er, einen besseren Uberblick und ein bes
seres Verstandnis fiir die verschiedenen Krankheitsformen zu erreichen und der Ophthalmologie
die therapeutischen Errungenschaften del' Dermatologie leichter nutzbar zu machen 1). -Den
gleichen Standpunkt behielt v. MICHEL bei seiner Bearbeitung der zweiten, 1908 erschienenen
Auflage dieses Buches bei. Zweifellos entspricht derselbe auch weit gehend dem in erster Linie
wissenschaftlichen Charakter des ganzen Handbuchs. Deshalb war es mir bei del' Bearbeitung
del' nunmehrigen dritten Auflage der »Krankheiten del' Augenlider« klar, daB v. MICHELS
Prinzip beibehalten werden miisse, tI'otzdem dasselbe noch immer - nach nahezu 50 Jahren -
weder in wissenschaftlichen Abhandlungen noch in den Lehrbiichern der Augenheilkunde
Eingang gefunden und obwohl dasselbe gerade deshalb in Hinsicht der praktischen Hand habmlg
des Buches schwere Bedenken hat. Histamin und Histamin-Rezeptor-Antagonisten Die
Mastze11e mit ihren 500-1000 metachromatischen Granula im Zytoplasma kommt praktisch in
allen Bindegewebsstrukturen des Korpers vor [72]. Sie ist bevorzugt entlang der Blut- und
Lymphgefaaverlaufe vor a11em im Be reich der terminalen Strombahn im lockeren
Stromagewebe lokalisiert. In den parenchymatosen Organen, die nur wenig Bindegewebe
enthalten, wie z.B. der Leber, Niere und im Herzmuskel finden sich die Mastzellen im Bereich
der Adventitia der Gefaaverlaufe und im regionaren Bindegewebe. Die Anzahl in diesen
parenchymatosen Organen ist damit relativ gering. Die groate Anzahl der Mastzellen wird in den
serosen Hauten,wie Pleura, Pericard, Peritoneum sowie in den Meningen gefunden, ferner im
Corium der Haut und hier besonders an den Akren. Nahezu 100% des hohen Gewebshist
aminspiegels sind in diesen Zellen deponiert [1,39,46,67,75,78]. Die Gewebsmastze11en zeigen
gegenuber den Blutbasophilen wesentliche Unterschiede: Letztere enthalten wesentl ich weniger
Granula und zeiger:! keine positive Naphthol-ASD-Chloracetat-Esterase-Reaktion [49].Die
Granula der Gewebsmastzellen beinhalten das Proteoglycan Heparin, die Blutbasophi len
Chondoitin-Sulfat [3]. Die ze11uliire Ausstattung mit Inhaltsstoffen und die Funktion der
Mastzellen in den verschiedenen Organen ist ebenfalls unterschiedlich. HERKUNFT,
ENTWICKLUNG UND STRUKTUR DER HASTZELLEN Lennert und Parwaresch [49] konnten
immunhistochemische Hinweise dafur finden, daa die Mastze11en sich aus der
myelomonozytaren Reihe ableiten. Als wichtigste Hinweise fuhren die Autoren folgende Punkte
auf: 1. Nachwe i s von Obergangs formen zwi schen Monozyten und Mastze 11 en nach massiver
Mastzelldestruktion. 2. Zytolytische Effekte an Mastzellen durch hochspezifische autologe
Makrophagenseren. 3. Vorkommen einer KCN-sensitiven Myeloperoxydase in unreifen
Rattenmast zellen. Organogenesis MBRl'OLOGl' studies the succession of transformations
undergone by the fertilized E egg in the formation of a new individual. Development of the
embryo is directed by morphogenetic mechanisms ruled by a strict chronology. Survival of the
egg, its -transport in the genital tract, and the adaptation of the maternal organism to its
presence are controlled by hormonal actions. Knowledge of these subjects is proving to be
increasingly important for the medical practitioner. Such information helps to explain anatomic
correlations; organ relation ships also illuminate the etiology of numerous pathologic conditions.
Disturbances of prenatal development engender congenital malformations and constitute an
important cause of perinatal mortality and postnatal morbidity. We are gratef'ul to numerous
student.~ and colleagues whose cooperation has aided preparation of this book. THE AUTHORS.
TRANSLATOR'S PREFACE Translation of this work was undertaken in order to make available in
English this excellent and unusual aid for the teaching arid study of mammalian, primarily
human, embryology. This hook emphasizes visual presentations. It combines the use of
exceptionally clear and instructive drawings with photomicrographs and concise but complete
text 111 an exposition of the dynamic aspects of development. Thus, the three volumes of this
book will be of help in preparation and review for students, research workers, medical
practitioners such as obstetricians and pedia tricians, and-others who are concerned with
embryology. Analysis of the precise timing of various stages of human development makes it
especially useful for all who are interested in the study and prevention of congenital
malformations. Embryogenesis MBRYOLOGY studies the succession of transformations
undergone by the fertilized E egg in the formation of a new individual. Development of the
embryo is directed by morphogenetic mechanisms ruled by a strict chronology. Survival of the
egg, its transport in the genital tract, and the adaptation of the maternal orga nism to its
presence are controlled by hormonal actions. Knowledge of these subjects is proving to be
increasingly important for the medical practitioner. Such information helps to explain anatomic
correlations; organ relation ships also illuminate the etiology of numerous pathologic conditions.
Disturbances of prenatal development engender congenital malformations and constitute an
important cause of perinatal mortality and postnatal morbidity. Our goal in preparing Volume I
was to introduce the student to the complex pheno mena of embryonic development in a clear
and direct way. We tried to present an overall view of the simultaneous nature of the multiple
and rapid events in embryogenesis. Also, we thought it appropriate to treat certain topics in
depth, becallse of their difficulty, or their physiological or pathological implications. Thus,
gastrulation and formation of the body shape, including flexion, which are par ticularly dynamic
processes, can best be understood by following their sequences in detail. Special attention '}Jas
also devoted to the placenta, since it assures the functions of nutrition, respiration, and
excretion. It is also an endocrine gland upon which the hor monal equilibrium of pregnancy
depends. Die Gewebezüchtung in Vitro Wenn auch die vitale Manifestation eines Organismus
nicht einfach die Summe der vitalen Aktivitat seiner Elemente ist, stellen sie doch die Ergebnisse
seiner Teilchen, die untereinander durch synergischen und antagonistischen Mechanismus
verbunden sind, dar; doch kann und darf man die Zellindividualitat nicht auBer Acht lassen. Jede
Zelle ist unter bestimmten Bedingungen selb standig und selbsttatig, d. h. sie ist autonom. Diese
Autonomie, welche den hochsten Grad wahrend der fruhesten Stadien der Ontogenese erreicht,
wird nach und nach mit dem Fortschreiten der Entwicklung und der Organisierung immer
geringer. Wenn die Organisierung, um so zu sagen, die Zellindividualitat maskiert oder etwa
unterdruckt, wird die Selbstandigkeit doch nicht zer stort; in dem Moment, wo die Zellelemente
unter bestinimte und entsprechende Bedingungen gelangen, kehrt ihre Autonomie wieder
zuruck. Die Moglichkeit der Beobachtung isolierter, lebender und sich vermehrender Zellen, die
frei von jedem EinfluB sind, den die Korrelationsgesetze im Organismus in Erscheinung treten
lassen, wird in der Methode derGewebekulturen gegeben. Und man kann sicher sein, nicht aus
Liebe zu einer Methode die Sunde der Uber treibung zu begehen, wenn man beha.uptet, daB
man die wich tigsten Ergebnisse der letzten zehn Jahre auf dem Gebiete der experimentellen
Cytologie, der normalen und pathologischen Bio logie eben durch die Gewebekulturen erreicht
hat.
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