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Journal für
Neurologie, Neurochirurgie
und Psychiatrie
www.kup.at/
JNeurolNeurochirPsychiatr Zeitschrift für Erkrankungen des Nervensystems
Pharma-News
Homepage:
Journal für Neurologie
www.kup.at/
Neurochirurgie und Psychiatrie JNeurolNeurochirPsychiatr
2003; 4 (3), 38-57 Online-Datenbank
mit Autoren-
und Stichwortsuche
Indexed in
EMBASE/Excerpta Medica/BIOBASE/SCOPUS
Krause & Pachernegg GmbH • Verlag für Medizin und Wirtschaft • A-3003 Gablitz
P.b.b. 02Z031117M, Verlagsor t : 3003 Gablitz, Linzerstraße 177A /21 Preis : EUR 10,–
efresher
pdate zur SARS-Cov2 Impfungsassozi- Stefan Kiechl, › Neuropathologie – Bedeutung der 16 MeN
NEUROLOGIE Update Rversität
OLOGIE Update Refresher
Seifert-Held, Medizinische
efresher
erten Sinusvenenthrombose (VIPIT)
Graz
Uni-
MedUni Innsbruck16
16 | Univ.-Prof. Dr. Klaus DFP**
Biopsie
NEUROLOGIE Update Refresher Ass
› Neue Dimensionen der MRT Diagnostik
Upgrade: WebUp im Fok
DFP**
Kh
NEUROLOGIE Update Refresher
29. – 30.11.2022, Wien
DFP**
Seppi, Medizinische Universität und ihre Anwendbarkeit in der Routine Aula der Wissenschaften Wien Gra
dustriesymposium – Sie bestimmen
Innsbruck
Direktor der | Assoc.
Neurologie, Prof. Priv.-Doz.
› Zufallsbefund im zerebralen Nur buchbar MRT – in Kombination mitsch P
r Thema und Ihren Referenten.* Was nun? Fra
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e Platzierung Ihres Symposiums
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Un
2ANMELDEFORMULAR A
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aftliche Leitung
vorschau Wissenschaftliche
2021 Leitung 2021 TERMIN 2022 TERMIN 2022 TagTERMIN 2022 Ausstrahlung Ihres aufgezeichnete
Bitte per Fax oder Email-Anhang zurücksenden an: Für eine Anmeldung ausschließlich zur Fachausstellung
nn unabhängig von
Univ.-Prof.
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Dr. den Themen
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Email-Anhang Ankündigung
zurücksenden an: der Sen Un
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www.fomf.at Gerda Maierhofer | Email: maw@media.co.at
B
hemen in Dr. Planung 29. – 30.11.2022, Wien
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Univ.-Prof.
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Tel: +43 2252 263 263 09 | Fax: +43 2252 263 263 40 Forum für medizinische Tel: +43 1 536Fortbildung
63-15 | Fax: +43 1 (FomF)
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sche Universität Wien › MS & NMOSD – new treatments,
der Neurologie, MedUni WienUniv.-Prof. UpdateDr.
Thomas Tag ›1und Frühdiagnose Dr. med. Christof Brücke, Medizini-
Aula der Wissenschaften 16 / Wien Fo
DirektorBerger, sche Universität Wien | Priv.-Doz. Kaiser Franz Joseph-Ring Top 8 | 2500 Baden bei Wien
// zur Therapie nicht-motorischer
H. Gerald Rupp Inhalt | Email:Forum und Referierende; Videodate sch
dateMedUnihäufige Wien &
Vorstandmitglied der seltene
European Academy
Thomas
neurologische
of
Update Berger,
Symptome bei M. Parkinson
Bewegungsstörungen Tag 1 Aula der
Dr. Hakan Cetn, Medizinische Uni-
Wissenschaften Wien newz.challenges sponsoring@fomf.at für medizinische
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Neurology sowie Präsident der Österreichi- › Diagnostik und Therapie von Dystonien versität Wien |
Referenten 2021
Univ.-Prof. Priv.-Doz.
› Autoimmune Tel: +43 2252Encephalitis
263 263 09 | Fax: +43 2252 263 263 40 Pro
ankungen schen Gesellschaft für Neurologie › Morbus
MedUni Wien Parkinson:und
› Differenzialdiagnose Wege
Therapiezur
des Diagnose Dr. Christan Enzinger, Medizini-
Update scheBewegungsstörungen
Firma: Sendung
UID-Nr.:
Kaiser im Franz Anschluss on demand
Joseph-Ring z.1
gen
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Universität Graz | Dr. med.
TERMIN 2022 und Frühdiagnose
Tremors
Dr. med. Christof Brücke,
Alessandra Fanciulli, Medizinische
Medizini-
Rechnungsadresse: Referenten
› Myasthenia Gravis2021 Eigenwerbung für das gewählte WTe
pdate Sekundärprävention
Neurologie, MedUni Wien › Update beim zur Therapie
Industriesymposium nicht-motorischer
– Sie bestimmen › Morbus Universität Parkinson: sche Wege
Innsbruck | Priv.-Doz. zur Wien
Universität Diagnose| Priv.-Doz. › Update zurAnmeldung
SARS-Cov2 z. H.
Impfungsassozi- Gerald Rupp | Email: täts
wegungsstörungen 29. –//30.11.2022,
Univ.-Prof. Dr. Wien
Ihr Thema und Ihren Referenten.*
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Fax
Frühdiagnose oderGraz Email-Anhang
Dr. Hakan Cetn,
Ansprechpartner:
zurücksenden
Medizinische an:Uni- Dr.Für med. eine Christof
Email:
Brücke,
ausschließlich Medizini- zur Fachausstellung
chlaganfall MedUni
glied der European Academy
Christian
Aula der
of
Enzinger,
Graz Wissenschaften
Symptome
Die
Wien
bei
Platzierung M.
Ihres Parkinson
Symposiums
› Forum
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Referenten 2021
Universität
für medizinische
Neurologen,
| Ass.-Prof.
Fortbildung
versität
Graz | Assistenzärzte
Telefon:
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Wien | Univ.-Prof. Priv.-Doz.
und
ierten
sche
Sinusvenenthrombose
bitte per Fax oder
Universität WienTel:
Fax: Email-Anhang (VIPIT)
+43
| Priv.-Doz. 2252 263
zurücksenden an: 263 09
Sei
Parkinson: Wege zur ››Diagnose
Diagnostik und Therapie // von Dystonien
kann unabhängig von den Themen Priv.-Doz. DDr. Thomas Gatringer,
wie Präsident der Österreichi-
Direktor der Neurologie, MedUni Wien Update zur Therapie nicht-motorischer ver
Mild
chaft Cognitive
für Neurologie Impairment
Gold
des Tagesprogramms erfolgen. Medizinische Universität
Kaiser Franz Joseph-Ring 16 / TopEnzinger,
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Differenzialdiagnose und Therapie des
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M.
Christan
Parkinson
Medizini-
Verantwortliche Produktmanager / Marketingmanager
Dr. Firma:
Hakan Cetn,
(Vorname, Medizinische
Nachname):
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hdiagnose
iagnostik
Vorstandmitglied
undReferenten
Therapie
Direktor der Universitätsklinik für
der European Academy
Update diagnostische Methoden –
vonPräzisionsmedizin
Tremors of z. H. GeraldDr.
zinische med.
interessierte
Rupp
Universität Christof
|Innsbruck
Email:
sche Fachärzte Brücke,
sponsoring@fomf.at
|Universität Graz | Dr. med. Medizini-
| www.fomf.at Industriesymposium
z. H. Gerda Maierhofer – Sie bestimmen
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von2252 Dystonien versität
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Alessandra Fanciulli, 263 263 40
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und 63-15 Referenten.* 1 535 260 16
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sche Universität
Universität Innsbruck | Univ.-Prof.
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schenSynkopen und Autonomer Produkt: Telefon:
med. Christof
Gesellschaft fürIndustriesymposium
Brücke, welchem Krankheitsbild –
Neurologie Medizini- Sinn? Sie bestimmen
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› Differenzialdiagnose
Priv.-Doz. Dr. Romana Universität
Höfberger,
Medizinische Universität Wien |
undInnsbruck
TherapieEmail:
des
| Priv.-Doz. Christan Enzinger,
Ansprechpartner: Ihres Symposiums
› Graz 1
Medizini-
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Dr.
meer Univ.-Prof. Dr. Univ.-Prof.
ysfunktion
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sche Universität
Parkinson
Dr. Hakan
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Ihr Thema
Wien
›
Kiechl, Cetn, Medizinische
Prognose
Die Platzierung
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neurologischer
Neuropathologie
Uni-
Erkrankungen
Ihres Symposiums
– Bedeutung der
Tremors Dr.
200
Assoz. Hakan
Prof. Dr.
Medizinische
– 250
Georg Kasprian,
Universität
Cetn, Medizinische
DDr. Simon Fandler-Höfer, Medizi-
nische Universität Graz | Ass.-Prof.
Wien |
Uni- kannsche Universitätvon
unabhängig den | Dr.
Themen med. sch
chlaferkrankungen
Stefan
– was ist› Biopsie
für nieder- desAlessandra
Telefon: Fanciulli,
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Medizinische als Goldsponsor mit RF
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tik und Therapie
en MedUni
MedUni Innsbruck
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| Univ.-Prof. unabhängig
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Dimensionen von
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Priv.-Doz.
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Priv.-Doz. und auf der Home
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des und ihre Anwendbarkeit inerfolgen.
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Direktor der Neurologie,
scheund Therapie
Universität Univ.-Prof.
Graz Was des
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35 Christan direkt
sche Universität Wien | Dr. med.
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Dr. med. Enzinger,
im Hauptprogramm
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Anna Heidbreder, Medizini-
› Stand 12 m für beide Tage
Medi-
2
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häufige
› 35
Fandler-Höfer,
seltene
› keineProduktmanager
Min.
Medizi- / MarketingmanagerA(V
neurologische
Parallelveranstaltungen
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MedUni Innsbruck
Update diagnostische Methoden – Die integriert, keine
zinische
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Universität Innsbruck
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| › inkl. Raummiete und Standardtechnik
sche
Rechnungsadresse: Universität Graz |im Dr. med.
Universität Innsbruck | Priv.-Doz.
Universitätsklinik fürAlessandra Fanciulli, Medizinische
Tag 2 Enzinger, Platzierung Ihres Symposiums › Nennung als Platinsponsor mit Firmenlogo
nische
Erkrankungen Universität › Graz
Erhalt eines | Ass.-Prof.
Links mit anmelde- und kostenfreiem
Te
Fachausstellung
Dr. Bettina Pfausler, Medizinische Kursbuch und auf der Homepage
MedUni Graz Universität Innsbruck Präzisionsmedizin
| Priv.-Doz. Universität Innsbruck | em. Dr.o.Univ.-
Beatrice Heim, Medizinische Livestream-Zugang sowie OnDemand-Zugang
MedUni Update
Graz
Autoimmunerkrankungen
kann unabhängig
tungen von den Themen Tag 1› UpdatePriv.-Doz. DDr.
SekundärpräventionThomas Gatringer,
beim
erungen vorbehalten
› Genetik
DDr. Simon Fandler-Höfer, › MS & NMOSD –Medizi-
welche
new challenges
– new Tests machen bei
treatments,
des scheAlessandra
Prof.
Universität Innsbruck | Assoz.Fanciulli, Medizinische
Ansprechpartner:
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Poewe, Medizini-
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Universität Innsbruck | Univ.-Prof.
Tag 2
Email:
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Universität Graz | Zie
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| Ass.-Prof. Sinn? Prof. Priv.-Doz. Dr. Petra Priv.-Doz. Dr. Romana Höfberger,
Symposium im Hauptvortragssaal (6.000 EUR) › Nennung als Sponsor auf der Homepage
V
Schwin-
symposium
ch Absprache mitPriv.-Doz. –dem SieProgramm-Komitee
bestimmen › Autoimmune
› Liquor
DDr. Thomas Biomarker
Gatringer,
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Encephalitis
Telefon:
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Universität Universi- Innsbruck
MedizinischeMedizinische Universität |Wien
Priv.-Doz.
Wunschtermin: | Tag 1 Tag 2 › Mild
Fax:
Cognitive
Dr.Email:
med. Anna › › Referentenauswahl
Impairment
Heidbreder, Erwähnung als TagessponsorNe
durch den Sponsor
Medi- im
Ansprechpartner:
tät Graz | Priv.-Doz. Dr. Thomas › Themenauswahl und Vortragsplatzierung in Absprache
› Update zur SARS-Cov2 Impfungsassozi-
Prognose neurologischer Erkrankungen
Update Die Fachausstellung
diagnostische Assoz. umrahmt
Prof. Dr. Georg
Uni- Methoden – Kasprian, den und auf der Homepage int
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Univ.-Prof.
DirektorDr. Referenten.*
Medizinische Universität
der Universitätsklinik
Stefan Kiechl, Dr. med. Anna Heidbreder,
iertenGraz
› Neuropathologie
|
Sinusvenenthrombose
für (VIPIT)
Medi- – Bedeutung derPräzisionsmedizin
DDr.
Seifert-Held,
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Fandler-Höfer,
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Univ.-Prof. Dr. Klaus
Medizinische Universität / Upgrade:
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Innsbruck zinische MedUni
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Innsbruck | Assoc. Prof.Universität
Assoz. Prof. Priv.-Doz.
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Synkopen und Autonomer
› Medizinische
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Dr. Beatrice Heim, › Neue Die Dimensionen der MRT Diagnostik
Platzierung
Medizinische Ihres Symposiums › Genetik
schewährend
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Tag/e: Tag 1 P
20
abhängig von den Themen Prof.Priv.-Doz. GrazDDr. Thomas Gatringer,
kann unabhängig von den Themen Universität Wien | Ao.Univ.- Ausstrahlung Ihres aufgezeichneten Symposiums zusätzlich
Universität Innsbruck unddes |ihre Anwendbarkeit
Univ.-Prof. erfolgen. in der Routine welchem Dr. FritzKrankheitsbild
Zimprich, Medizini- Sinn?
| Dr. Tandis Parvizi, alsMedizini-
WebUp*; Ankündigung der Sendung › mitSchlaferkrankungen
Priv.-Doz.
Ihrem Logo
› an1IhrenDr.
SymposiumRomana – was
im ist für nieder-
Höfberger,
Hauptvortragssaal Sym
Tagesprogramms
Produkt:
sche Universität Wien relevanten Fachbereichs-FomF-Teilnehmer-Pool;Telefon: Sie bestimmen
Priv.-Doz. Dr. Romana › Zufallsbefund
Höfberger, im zerebralen MRT ›– Liquor sche fürUniversität Wien Inhalt
| Dr. med. gelassene Neurolog*innen
m2 für beide relevant?
sprogramms
Neurologie, erfolgen. Update häufige & seltene neurologische Biomarker
Medizinische
Details zu den dieUniversität
Diagnose
Sponsoringleistungen und und
Graz |
Referierende; Videodatei zur weiteren › Stand
Medizinische
Verwendung; 12Universität Tage
Wien | 35E
Verantwortliche Produ
nd Medizinische Universität Was nun?Wien | Email: Franziska Di Pauli, Medizinische Sendung im Anschluss on demand verfügbar; Möglichkeit zur
› 1 Inserat im Kursbuch
bruck
Erkrankungen
Prognose neurologischer Erkrankungen › Lehrreiche
Assoz. Prof.Fallberichte
Dr. Georg Kasprian, int
en Assoz. Prof. Dr. Univ.-Prof.› UpdateDr.
Georg Kasprian,
Sekundärprävention beim
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Anna
Universität Heidbreder,
Innsbruck
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Platinsponsor die mit Zustimmung
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Tag ›2Kiechl, › Neuropathologie
Neurologen, Assistenzärzte –Bettina
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Universität Wien |
im Kursbuch
tun
MedizinischeStefan Universität Wien |Impairment
Mild Cognitive Medizinische
Gold (3.000 EUR) im Kursbuch und auf der Homepage
agnostische Assoz. Methoden Prof. Priv.-Doz.
Update
–› Diagnostik und Therapie von
Dr.
MedUniDysfunktion Michael
Autoimmunerkrankungen
Innsbruck zinische
interessierte Fachärzte
Biopsie Universität
Universität InnsbruckInnsbruck
|› em.
Stando.Univ.- | Änderungen
Assoz. vorbehalten
Prof. Priv.-Doz.
Erscheinungstermin
› Format: Dr.
zur
Michael
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6 m für beide Tage
2
Platin
A4 hoch, Farbdruck (4-C)
Neurogenen Synkopen und Autonomer Erwartete Teilnehmerzahl
* nach Absprache mit dem Programm-Komitee Tag 1 Tag 2 Fac
medizin Prof. Dr. Werner
MRT Poewe,
tik 200 – 250 (8.000 EUR) › 1 Inserat
Medizini- im Kursbuch
Khalil, Medizinische › MS›UniversitätNMOSD – new treatments, › Neue
ne Graz | Dr. Tandis Parvizi,
&
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newgelasseneMedizini-
challenges ›
Dimensionen
Dr.
Symposium
1 Symposium
Beatrice sche
im
derHeim,
Universität
Hauptvortragssaal
Diagnostik
Medizinische
› Nennung als Goldsponsor mit FirmenlogoKhalil, Medizinische Universität
Innsbruck | Assoz.
im Kursbuch und auf der Homepage Symposium Die
Neurolog*innen relevant?
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– welche Tests machen ›bei
Symposium
Min., direkt im Hauptprogramm
sche Universität › Wien | Dr. med.
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Autoimmune Fallberichte
Encephalitis Universität
Stand
› integriert, Prof.
12 Parallelveranstal-
keine m2 für beide Innsbruck
Priv.-Doz.
Tage Dr. Petra Schwin- | Univ.-Prof. 35 Min.
Produkt:
im Hauptvortragssaal (6.000 EUR) Au
DirektorFranziska Di Pauli,
der Neurologie, Medizinische
› Myasthenia Gravis › Zufallsbefund
tungen
1 Standort
Inserat im Kursbuch
› Fachausstellung im
+
zerebralen
genschuh,
=
MRTFachausstellung
Medizinische
Hybrid-Veranstaltung:
– Universi- sche Weitere
› Universität Informationen:
Wien | Dr. med.
keine Parallelveranstaltungen wä
m Krankheitsbild Sinn? Änderungen vorbehalten
* nach Absprache mit dem Programm-Komitee
Was Priv.-Doz.
nun? Dr.
tät Graz |Romana
Priv.-Doz. Höfberger,
› Erwähnung als Tagessponsor im Kursbuch
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Tag
und 1 Tag
Standardtechnik 2
Universität Innsbruck
MedUniDr.Innsbruck › Update | Priv.-Doz.
zur SARS-Cov2 Impfungsassozi- › DieNennung
Fachausstellung
Symposien alsumrahmt
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via und auf der Homepage
Livestream
Medizinische Uni-
www.fomf.at/fortbildungen/neurologie-1
› Erhalt eines Links mit anmelde- und kostenfreiem
iomarker Standort + für die Diagnose und Email:
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Medizinische Universität Wien | 1 Tag 2 Universität
2
ierten Sinusvenenthrombose (VIPIT) im Kursbuch und auf der Homepage Innsbruck |sowie Priv.-Doz. Ort und Datum
Det
Upgrade: AlleWebUp im Fokus
= Hybrid-Veranstaltung: während der ausgedehnten Pausen.
versität Graz | Univ.-Prof.Gewünschte/r
Dr. Klaus Tag/e: Tag Livestream-Zugang OnDemand-Zugang
Universität Innsbruck | em. o.Univ.-
Symposien vor Ort und via Livestream
e neurologischer Erkrankungen Tag 2 ** Punkte werden
Wunschtermin Symposium: angefragtTag 1 Tag 2 Dr. Bettina(bis Pfausler,
sechs
Preise sind netto und
Monate Medizinische
nach
verstehen sich zzgl. (7.000
Veranstaltungsende
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Prof. Dr. Werner
** Punkte werden angefragt Industriesymposium
Poewe, Medizini- – Sie bestimmen Assoz.
finden Prof.
Details zu den Sponsoringleistungen
Sie im Anmeldeformular. Dr. Georg
Seppi, Medizinische Kasprian,
Universität
* Sie garantieren
Innsbruck | Assoc. Prof. Priv.-Doz. Nurzur
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Mit
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der Anmeldung
| em.Ärzte- mit
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Die AGB können dem Dokument entnommen werden.
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und oder
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ich den AGB zu.
25
sche Universität Innsbruck Ihr Thema| und Assoz. Ihren Referenten.* Update Autoimmunerkrankungen
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Petra Schwin- Ihres Symposiums
Platzierung Medizinische Dr. Elisabeth Universität
Stögmann, Medizini- Wien | Symposium-Buchung
Prof.› Dr.NennungWerner als Sponsor auf der Homepage
Poewe, Medizini-
PHARMA-NEWS
der EEG-Unter-
BEIM SCHLAGANFALL SPRICHT suchung unter-
mauert. Cerebro-
Abbildung 1: Aus dem Vortrag von Prof. Skvortsova: MRI
zur Feststellung der Infarktgröße
MAN WIEDER ÜBER DIE INFARKT- lysin, besonders
in der Dosierung
GRÖSSE 50 ml/Tag, zeigte
eine signifikante
110 Teilnehmer aus 22 Ländern folg- Reduzierung des
ten der Einladung von EBEWE zum Infarktwachstums
10. International Medical Mondsee und eine rasche
Meeting, das diesmal unter dem Normalisierung
Motto „Stroke-Prevention, Diagnosis in der Erholungs-
and Treatment: a Multinational phase, welche zu
Challenge“ stand. einer prognosti-
schen Verbesse-
In ihrem richtungsweisenden Referat rung der neuro-
über eine Untersuchung mittels MRI nalen Funktionen
zur Bestimmung der Infarktgröße führt (Abb. 1).
konnte Frau Prof. Dr. V. Skvortsova
von der Abteilung für klinische Neu- Für die außer-
rologie, Universitätsklinik Moskau, europäischen
den Zuhörern eine therapeutische Teilnehmer des
Türe öffnen. Erstmals gelang es, nicht Meetings war der
nur durch die Verbesserung einer Vortrag von Prof. Dr. M. Brainin, Eine Liste der Vortragenden, der
Vielzahl von Testresultaten, sondern Vorstand der Neurologie des Donau- Themen sowie der entsprechenden
auch durch Bilder der Infarktgröße klinikums Gugging, über den Stand Abstracts steht unter
eindeutig den therapeutischen Effekt der europäischen Richtlinien für Stroke www.ebewe.com zur Verfügung.
von Cerebrolysin darzustellen. Diese Units und deren Umsetzung in Öster-
Bilder wurden durch die Resultate reich von besonderem Interesse.
Für den bekannten Wirkstoff
Mitoxantron (Novantron)
wird im 4. Quartal 2003 die Zulassung in Österreich
bei sekundär-progredienter und
progressiv-schubförmiger Multipler Sklerose erwartet.
Weitere Informationen:
Mag. Petra Melus, Wyeth Lederle Pharma GmbH, 1150 Wien, Storchengasse 1
Tel.: 01/89 114-313, Fax: 01/89 114-399, E-Mail: melusp@wyeth.com
40 J. NEUROL. NEUROCHIR. PSYCHIATR. 3/2003
For personal use only. Not to be reproduced without permission of Krause & Pachernegg GmbH.
PHARMA-NEWS
Tagen die Leistungssteigerung nach rung der Aufmerksamkeitsgeschwin-
GINKGO BILOBA VERBESSERT Verabreichung von Placebo oder
unterschiedlich hoher Dosen Ginkgo
digkeit. Die Wiedergabequalität war
sowohl bei der 120 mg-Dosis als
DIE REAKTIONSZEITEN GESUN- biloba-Extrakt (120 mg, 240 mg, auch bei der 240 mg-Dosis schon
360 mg) gemessen. Zwischen den eine Stunde nach Einnahme erhöht.
DER JUNGER MENSCHEN einzelnen Testtagen lag jeweils eine Eindeutig wird demonstriert, daß
Woche, um sicherzustellen, daß sich Ginkgo biloba eine sofortige Wir-
Bisher wurde Ginkgo biloba haupt- bei Testbeginn keine Extraktrück- kung auf die geistige Leistungsfähig-
sächlich zur Behandlung verschie- stände im Körper befanden. Unter- keit junger, gesunder Menschen hat.
denster Arten von Demenz einge- sucht wurden Geschwindigkeit und
Ginkgo biloba-Spezialextrakt ist in
setzt. Englischen Forschern gelang Genauigkeit der Aufmerksamkeit
Ceremin-Filmtabletten enthalten.
jedoch der Nachweis, daß mit der sowie Qualität und Geschwindigkeit
Einnahme von Ginkgoextrakten auch der Wiedergabe. Die Zeitpunkte, an Literatur:
die kurzfristige geistige Leistungs- denen gemessen wurde, waren jeweils 1. Kennedy DO, Scholey AB, Wesnes KA.
The dose-dependent cognitive effects of acute
fähigkeit von gesunden Probanden eine, zweieinhalb, vier und sechs administration of Ginkgo biloba to healthy
gesteigert werden kann [1]. Stunden nach Extrakt- oder Placebo- young volunteers. Psychopharmacology 2000;
einnahme. 151: 416–23
Untersucht wurden 20 Personen im
Alter von 19 bis 24 Jahren (Durch- Die Ergebnisse zeigen, daß, je nach Weitere Informationen:
schnittsalter 19,9 Jahre). Am Beginn Dosis, zu unterschiedlichen Zeiten Austroplant Arzneimittel GmbH
der Studie mußten die Probanden Leistungssteigerungen zu verzeichnen Dr. Fritz Gamerith
einen Testdurchlauf absolvieren, ohne waren. So sorgten die hohen Dosen 1232 Wien, Richard Strauss Straße 13
ein Medikament oder Placebo erhal- 240 mg und 320 mg 2,5 Stunden nach Tel.: 01/616 26 44-60
ten zu haben. Danach wurde an vier Einnahme für eine deutliche Steige- E-Mail: pr@peithner.at
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Die klinische Wirksamkeit von Für den Behandlungsalltag ist es gut
EXELON – 2FACHER WIRK- Exelon überzeugt auf 3 Ebenen des
Patientenalltags. Für Exelon konnte
zu wissen, daß die Dosierung von
Exelon relativ einfach ist. Nachdem
MECHANISMUS FÜR 3FACHEN gezeigt werden, daß es bei der mit einer Startdosis von 2 × 1,5 mg
Bewältigung des Alltags hilft, indem begonnen wird, soll diese auf 2 × 3 mg
NUTZEN BEI MORBUS ALZHEIMER es wesentlich Verhaltensstörungen, nach 4 Wochen gesteigert werden.
wie zum Beispiel Wahn, Angst und Bei Bedarf können Patienten von
Die Alzheimer-Demenz ist eine pro- Reizbarkeit, mindert und letztlich einer weiteren Dosiserhöhung profi-
grediente, neurodegenerative Erkran- hilft, die kognitiven Leistungen länger tieren. Für Patienten mit Schluck-
kung, die zu einer Zerstörung von zu erhalten. Entscheidend bei der störungen gibt es eine Lösung zum
Nervenzellen führt, die an den höhe- Behandlung der Alzheimer-Demenz Einnehmen.
ren Funktionen der Hirnrinde, wie mit Exelon ist, daß frühzeitig begon-
zum Beispiel Gedächtnis oder Lernen, nen wird und keine Therapiepausen Morbus Alzheimer ist auf gar keinen
beteiligt sind. eingelegt werden, da verlorenes gei- Fall eine Erkrankung, die therapeuti-
stiges Terrain nur schwer wiedergut- schen Fatalismus rechtfertigt, ein
Als biochemisch auffälligster Befund zumachen ist und im Regelfall durch Behandlungsversuch mit Exelon zum
findet sich bei Morbus Alzheimer ein die Behandlung für längere Zeit ein Erhalt der geistigen Fähigkeiten des
sogenanntes cholinerges Defizit, das „steady state“ der geistigen Funktio- Patienten ist immer angezeigt.
ist ein Neurotransmitterdefizit (Ace- nen erreicht wird.
tylcholindefizit). Das verfügbare Ace-
tylcholin korreliert mit den geistigen Gerade für den älteren Menschen ist Weitere Informationen:
Defiziten der Alzheimer-Patienten. Exelon besonders gut geeignet, da
mit den gängigen therapeutischen
Genau hier setzt Exelon an. Exelon Klassen keine Medikamenteninterak-
hemmt sowohl die Acetylcholineste- tion besteht. Novartis Pharma GmbH
NOV-PH/V03/0851
rase als auch die Butyrylcholineste- 1235 Wien, Brunner Straße 59–65
rase. Die positiven Effekte durch In der Langzeittherapie zeigt Exelon Tel.: 01/866 57-0
Exelon korrelieren mit dem Ausmaß über 2 Jahre eine deutliche Wirkung Fax: 01/866 34-727
der Enzymhemmung. auf die Symptome der Demenz. www.novartis.at
PHARMA-NEWS
Langzeitwirkung – einfache und
sichere Anwendung
AVONEX BEI MULTIPLER
SKLEROSE
Interferon beta hat in der Behand-
lung der schubförmigen multiplen
Sklerose (MS) neue Möglichkeiten
eröffnet. Avonex (30 µg Interferon Abbildung 1: Einfluß von Avonex
beta-1a i.m.) hat sich in verschiede- auf die Behinderungsprogression –
ner Hinsicht sehr gut bewährt und Vierjahresdaten (nach [1]) Seit der Zulassung von Avonex 1996
hat u. a. den Vorteil, daß die Applika- hat BIOGEN kontinuierlich an der
tion nur einmal wöchentlich erfolgen Interferon beta induzierten neutrali- Optimierung der Produktqualität
muß. sierenden Antikörper (so wie bei gearbeitet. Durch die Veränderung
anderen therapeutisch verwendeten des Herstellungsprozesses von
Gesicherte Langzeittherapie mit Proteinen) die klinische Wirksamkeit Avonex ist es nun auch gelungen,
Avonex beeinträchtigen bzw. komplett aufhe- die Immunogenität des Präparates
ben können. Interferon beta-Präparate bzw. das Risiko für die Entwicklung
Der klinische Verlauf der schubför- unterscheiden sich unter anderem in von neutralisierenden Antikörper von
migen MS bringt es mit sich, daß die ihrem antigenen Potential [2]. Auf- 22 % bis auf 2–5 % zu reduzieren.
Wirksamkeit einer Therapie erst nach grund der vorliegenden Daten ist Mit der Einführung der Fertigspritze
mehrjähriger Beobachtung schlüssig davon auszugehen, daß das Risiko in Kombination mit der nachgewie-
beurteilt werden kann. Relevante für die Entstehung neutralisierender senen Langzeitwirkung und Sicher-
Unterschiede in der Wirksamkeit Antikörper (NAK) vor allem unter heit setzt Avonex neue Maßstäbe in
dürften zwischen den Präparaten Interferon beta-1b sehr hoch ist (rund der Interferon beta-Behandlung der
nicht bestehen. Zu Avonex liegen 30 % nach 18 Monaten). Das nied- Multiplen Sklerose. Damit kann die
fundierte Daten aus einer doppel- rigste NAK-Risiko wurde unter der für eine Langzeittherapie notwendige
blinden, kontrollierten Langzeit- Therapie mit Avonex beschrieben. Compliance gesteigert und die
studie vor, in der zwei Dosierungen In den klinischen Studien lag die Lebensqualität der MS-Patienten
(30 vs. 60 mcg/Woche) miteinander NAK-Inzidenz konsistent in einer entscheidend verbessert werden.
verglichen wurden. In der Hauptaus- Größenordnung zwischen 2 % und
wertung der Studie hatte sich nach 5 % [1, 3]. Literatur:
2 Jahren für beide Dosierungen eine 1. Kappos L, Clanet M and the European
vergleichbare Wirksamkeit gezeigt, Avonex – neue Fertigspritze Interferon Beta-1a Dose Comparison Study
Group. Sustained efficacy of interferon beta-1a
dieses Ergebnis konnte nach 4jähri- in relapsing multiple sclerosis: four year results
ger Beobachtungsdauer bestätigt Avonex wird im Gegensatz zu ande- from the European Dose-Comparison Study.
werden. Im Vergleich zur Baseline ren Interferon beta-Präparaten nur Neurology 2002; 58: A 460.
wurde die Schubrate nach 4 Jahren einmal wöchentlich i.m. gegeben. 2. Bertolotto A et al. Differential effects of 3 IFN
um über 40 % gesenkt. Außerdem Seit 1. September 2003 steht eine betas on neutralising antibodies in patients with
konnte durch Avonex bei über der neue Formulierung von Avonex zur MS. J Neurol Neuros Psych 2002; 73: 148–53.
3. Jacobs LD, Beck RW, Simon JH et al. Intra-
Hälfte der Patienten eine Progression Verfügung, die eine noch komforta- muscular interferon beta-1a therapy initiated
der Erkrankung verhindert werden blere und sicherere Anwendung during a first demyelinating event in multiple
(Abb. 1). ermöglicht. Avonex wird als Fertig- sclerosis. N Engl J Med 2000; 343: 898–904.
spritze angeboten und bietet folgende
Avonex: Geringste Inzidenz an neu- Vorteile für MS-Patienten:
tralisierenden Antikörpern (NAK) • Geringeres Injektionsvolumen Weitere Informationen:
(0,5 ml) Biogen GmbH
Alle am Markt befindlichen Interferon • Gleiche Wirkstoffmenge (30 µg) – Dr. Robert Bezar
beta-Präparate haben sich bei Patien- höhere Konzentration 1160 Wien, Effingergasse 21
ten mit schubförmiger MS als gut • Einfache, schnelle und genaue Tel.: 01/484 46 13-17
wirksam erwiesen. Allerdings wird Dosierung Fax: 01/484 46 13-11
nun zunehmend klarer, daß die durch • Patientenfreundliche Anwendung E-Mail: robert_bezar@biogen.com
44 J. NEUROL. NEUROCHIR. PSYCHIATR. 3/2003
PHARMA-NEWS
Rebif: Mehrfach positive Bilanz nach der Betroffenen bei der Therapieent- die Therapie mit Interferon-beta zu
10 Jahren Erfahrung und 5 Jahren scheidung zu wenig berücksichtigt, be- früh und eigenmächtig beenden. Vor
Registrierung stätigte Prof. Michael Haupts, Bochum. allem in den ersten drei Therapiemo-
Erschwerend kommt hinzu, daß die naten ist häufig eine hohe Abbruch-
meisten Lebensqualitätsparameter quote zu beobachten. Mit einer Inten-
MS-PATIENTEN ERHALTEN mit der EDSS-Skala als dem wichtig-
sten klinischen Beurteilungsinstrument
sivierung der Patientenbetreuung läßt
sich diese Zahl entsprechend senken.
NEUEN LEBENSMUT nur begrenzt oder gar nicht korrelie- Auch für Haupts ist die MS-Therapie
ren. Insbesondere soziales und psy- der Zukunft eine „Symbiose von er-
chisches Wohlbefinden wird mit der folgreichem Medikament und regel-
Eine doppelt positive Bilanz konnten EDSS-Skala nicht abgebildet. Haupts: mäßiger Betreuung“. Serono unter-
Experten auf einer Pressekonferenz „Eine Arzt-Patient-Beziehung, die sich stützt daher Maßnahmen zur Förde-
fünf Jahre nach der europaweiten Zu- rein auf körperliche Zusammenhänge rung der Patientencompliance durch
lassung des Interferon-beta-Präpara- richtet, erkennt wesentliche Punkte, direkte Aufklärungsarbeit, Patienten-
tes Rebif ziehen. Die immunmodu- die den Patienten stören, nicht.“ betreuungsmaßnahmen und Initiati-
latorische Behandlung der multiplen ven zur Qualifizierung von nicht-
Sklerose (MS) mit Rebif führt nicht „Wir müssen patientenorientiert ärztlichem Personal zur therapiebe-
nur zu einer statistisch signifikanten arbeiten!“ gleitenden Betreuung.
Verlangsamung der Krankheitsprogres-
sion. Erstmals konnte für diese Patien- Haupts und Mitarbeiter erhoben in Im Mai begann in der „Pyramide“ in
tengruppe nachgewiesen werden, daß einer Studie bei 576 gehfähigen MS- Vösendorf eine neuartige, dreiteilige
damit auch die beeinträchtigte subjek- Patienten mit einer Rebif-Therapie ein Veranstaltungsserie über Tabuthemen
tive Lebensqualität steigt. Diese Ergeb- Jahr lang Lebensqualitätsparameter. bei Multipler Sklerose, die von Serono
nisse unterstützen die Bemühungen Die meisten Patienten hatten zuvor mitinitiiert und unterstützt wird.
der Herstellerfirma Serono, MS-Patien- keine immunsuppressive oder -modu-
ten neben einer optimierten Therapie latorische Therapie erhalten. Die ini- Von Mai 2003 bis Jänner 2004 bieten
auch eine umfassende begleitende tiale psychische Selbstbeurteilung fiel die von der TV-Journalistin Regina
Betreuung zur Verfügung zu stellen. umso schlechter aus, je stärker der Preloznik moderierten Diskussions-
Patient unter Gehbehinderungen litt. runden MS-Patienten und ihren An-
Vor über 10 Jahren begann die Ge- Die Evaluation mittels des SF-36-Pati- gehörigen Information und Dialog.
schichte dieser erfolgreichen Therapie enten-Fragebogens zeigte, daß dieje- Die Veranstaltungsserie steht dabei
in Österreich mit Hilfe von Klinikan- nigen Patienten, die unter der Thera- unter dem Motto „Offen reden –
forderungen einzelner Ampullen. Es pie mit Rebif als Responder, definiert Tabus brechen“, setzt sich mit Tabu-
folgte eine Vielzahl von Studien, die als schubfrei, im körperlichen Behin- themen rund um Multiple Sklerose
die Wirksamkeit eindrücklich nachge- derungszustand stabil und im Arzt- auseinander und wird MS-Betroffe-
wiesen haben, was schließlich die Zu- urteil stabil oder gebessert, gewertet nen, ihren Angehörigen und dem
lassung im Jahr 1998 zur Folge hatte. wurden, auch eine statistisch signifi- interessierten Publikum eine neue
kante Verbesserung ihrer Lebensquali- Qualität der Information und des
Große klinische Untersuchungen, wie tät „in praktisch allen Subskalen“ an- Dialoges bieten. Die Einzigartigkeit
zuletzt die EVIDENCE-Studie, doku- gaben, so Haupts. Diese unter „Real- der Veranstaltungsserie besteht in der
mentieren, daß Rebif dreimal wö- Life“-Bedingungen in über 100 Praxen breiten Kooperationsbasis und dem
chentlich 22 oder 44 µg im direkten und Kliniken durchgeführte Studie direkten Dialog mit den Patienten.
Vergleich mit einem anderen Inter- belegt für Haupts die gute Durchführ-
feron-beta überlegen ist. Neue Daten barkeit und die patientengerechte Quellen:
belegen weiter, so Dr. Hans-Joachim Handhabung der Medikation. Darüber Festschrift: 10 Jahre Interferontherapie der
Obert, München, daß auch vorbe- hinaus konnte erstmals in Lebens- Multiplen Sklerose in Österreich.
handelte MS-Patienten, die auf Rebif qualitätsstudien für MS-Patienten Pressekonferenz: 5 Jahre Rebif – Rückblick
und Ausblicke auf die innovative MS-Therapie
umgesetzt werden, davon profitieren. gezeigt werden, daß sich eine erfolg- mit Interferonen. Berlin, 6. Mai 2003.
reiche Therapie auch positiv auf die Pressegespräch: Veranstaltungsreihe „Leben
Bei der MS stehen körperliche Ein- subjektive Lebensqualität auswirkt. mit MS: Offen reden – Tabus brechen“. Wien,
schränkungen, meist Gehbehinderun- 7. Mai 2003.
gen, klinisch im Vordergrund. Daneben „Symbiose von erfolgreichem Medika-
klagen aber auch viele Patienten über ment und regelmäßiger Betreuung“ Weitere Informationen:
neuropsychiatrische Defizite, insbeson- Serono Austria GmbH
dere über Depressionen. In der Ver- Die Statistiken, aber vor allem die 1090 Wien, Widerhofgasse 3/24
gangenheit wurde die Lebensqualität Erfahrung, zeigen, daß viele Patienten www.serono.at
46 J. NEUROL. NEUROCHIR. PSYCHIATR. 3/2003PHARMA-NEWS
Ab September 2003 in Österreich pie, z. B. perioperativ, zur Vor-
erhältlich: CONVULEX 100 mg/ml- beugung und Behandlung von
Injektionslösung (5 Ampullen à 5 ml Anfällen bei und nach neuro-
zu je 500 mg NaVPA) chirurgischen Eingriffen. Die
CONVULEX 100 mg/ml-Injekti-
onslösung kann sowohl unmittelbar
ERWEITERTE EINSATZMÖGLICH- und ohne Zeitverlust direkt (langsam)
intravenös gespritzt als auch als Infu-
KEITEN VON CONVULEX sion mit NaCl, Glukose oder Ringer-
reich seit Jahrzehnten in diversen lactat verabreicht werden. Die
DURCH EINE NEUE DARREI- CONVULEX-Darreichungsformen im Ampullen sind ungekühlt haltbar.
CHUNGSFORM Einsatz. Die CONVULEX-Palette, die Die Umstellung von/auf orale(n)
erst vor kurzem um die modernen CONVULEX-Formen ist einfach
CONVULEX-Retardtabletten erwei- durchführbar, weil sie dosisäquiva-
Mit der CONVULEX100 mg/ml-Injek- tert worden ist, wird nun mit einer lent von einem Tag auf den anderen
tionslösung ist erstmals in Österreich weiteren bedeutenden Form ergänzt: erfolgen kann.
eine sofort gebrauchsfertige Darrei- der CONVULEX 100 mg/ml-Injek-
chungsform von Valproat zur intrave- tionslösung. Damit wird dem Arzt CONVULEX ist in folgenden
nösen Anwendung zugelassen. Die ermöglicht, für jeden seiner mit VPA/ galenischen Formen erhältlich:
Ampullen sind für Patienten bestimmt, NaVPA behandelten Patienten die • Convulex 300 mg/500 mg-Retard-
die Valproat benötigen, es aber (vor- jeweils optimale Darreichungsform tabletten
übergehend) nicht oral einnehmen auszuwählen. • Convulex 150 mg/300 mg/
können. Die einfache und rasche 500 mg-Kapseln
Handhabung der Ampullen bietet Die CONVULEX 100 mg/ml-Injek- • Convulex 300 mg/ml-Tropfen
nicht nur in Akutsituationen beson- tionslösung ist für Fälle bestimmt, in • Convulex 50 mg/ml-Sirup für
dere Vorteile. denen eine orale Verabreichung von Kinder
CONVULEX nicht möglich oder ge- • Convulex 100 mg/ml-Injektions-
Valproinsäure (VPA) bzw. Natrium- eignet ist. Die Ampullen bieten eine lösung
valproat (NaVPA), ein Standardanti- praktische, gut verträgliche Lösung
epileptikum mit dem breitesten Wirk- sowohl für schnelle Aufdosierung Weitere Informationen:
spektrum aller bisher bekannten und raschen Wirkungseintritt, z. B. bei Gerot Pharmazeutika
Antiepileptika, gilt seit über 30 Jahren akuten Anfällen oder Status epilepti- Dr. Jan Kostroun
als bewährtes Mittel erster Wahl bei cus, als auch für die Umstellung einer Tel.: 01/485 35 05-362
Epilepsie sowohl im Kindes- wie im bestehenden, (vorübergehend) oral Fax: 01/485 35 05-312
Erwachsenenalter und ist in Öster- nicht applizierbaren Valproat-Thera- E-Mail: kostroun@gerot.co.at
48 J. NEUROL. NEUROCHIR. PSYCHIATR. 3/2003REQUIP BEIM FORTGESCHRIT-
TENEN PARKINSON-SYNDROM
Beim diesjährigen Deutschen Parkin-
son-Kongreß in Dresden berichtete
Professor Wolfgang Jost von der
Deutschen Klinik für Diagnostik in zu reduzieren, daher sollte in späteren der Therapie führend sein. Im Spät-
Wiesbaden, daß Dopaminagonisten Krankheitsphasen die L-Dopa-Dosis stadium ist eine differenzierte
für das fortgeschrittene Parkinson- so weit wie möglich reduziert wer- Kombinationstherapie erforderlich,
Syndrom die wichtigste dopaminerge den. Gleichzeitig hat der Patient da Medikamente generell schlechter
Alternative zur L-Dopa-Medikation aber zu diesem Zeitpunkt einen hö- vertragen werden bzw. massive
darstellen. Ziel der Behandlung muß heren dopaminergen Therapiebedarf. Nebenwirkungen auftreten können.
es sein, motorische Spätkomplikatio- Der Dopaminagonist muß ausrei-
nen zu vermeiden bzw. vorhandene chend hoch dosiert werden und in Laut Jost erfüllt ReQuip für das
fortgeschrittene Parkinson-Syn-
drom alle relevanten Anforde-
rungen an eine effektive Thera-
pie: anhaltende Wirksamkeit
bei linearer Dosis-/Wirkungs-
Beziehung auch in hoher Dosie-
rung, kontinuierliche Rezeptor-
stimulation, keine Interaktionen
mit L-Dopa, gute Kombinier-
barkeit mit anderen Medika-
menten, gute Verträglichkeit.
Damit ist ReQuip auch sehr
gut geeignet für den Einsatz
bei multimorbiden Patienten.
Weitere Informationen:
GlaxoSmithKline Pharma GmbH
Dipl.-Ing. Alexander Barta
1140 Wien, Albert Schweitzer-
Gasse 6
Tel.: 01/970 75-505
Fax: 01/970 75-197
E-Mail:
alexander.v.barta@gsk.comPHARMA-NEWS
Was Psychiater sich für ihre eigenen Mehrheit für moderne Medikamente deln“, sagt Studienautor Dr. Steinert.
Angehörigen wünschen Denn die antipsychotischen Medika-
Insgesamt entschieden sich 94 % der mente früherer Generationen haben
Befragten für ein atypisches Antipsy- teilweise noch so schwere Nebenwir-
PSYCHIATER WÜRDEN IHREN chotikum, und zwar sowohl dann,
wenn sie selbst, als auch dann, wenn
kungen, vor allem auf das unwillkür-
liche motorische Nervensystem, daß
FAMILIENMITGLIEDERN ATYPI- einer ihrer Angehörigen erkrankt viele Patienten darunter sehr leiden
wäre. „In der aktuellen Umfrage ent- und nicht wenige deshalb sogar die
SCHE ANTIPSYCHOTIKA VER- schieden sich 51,9 % der Befragten Therapie abbrechen.
SCHREIBEN für Olanzapin in einer durchschnitt-
lichen Dosis von 11,1 mg. 20,4 % Unter Experten herrscht daher grund-
würden Risperidon in einer Durch- sätzliche Einigkeit darüber, daß atypi-
Eine Studie bei deutschen Fachärz- schnittsdosierung von 4,0 mg bevor- sche Antipsychotika gegenüber her-
ten für Psychiatrie zeigt deutliche zugen. 13 % entschieden sich für kömmlichen Neuroleptika das günsti-
Präferenzen in der Schizophrenie- Quetiapin in einer durchschnittlichen gere Nebenwirkungsprofil (kaum Aus-
behandlung: Sie sprechen sich mehr- Dosierung von 314 mg, 9,3 % für wirkungen auf das unwillkürliche
heitlich für atypische Antipsychotika Amisulprid in einer Durchschnitts- motorische System) und die gering-
und im speziellen für den Wirkstoff dosierung von 440 mg“, zitiert fügig bessere Wirkung auf die Nega-
Olanzapin1 aus. Dr. Steinert die Ergebnisse. „Immer- tivsymptomatik (Depressivität, Apa-
hin entschieden sich 3,7 % für das thie, sozialer Rückzug) haben. Unklar
94 % der deutschen Psychiater wür- alte Neuroleptikum Haloperidol in ist bisher aber noch die eindeutige
den sich selbst oder ihren Angehöri- einer Durchschnittsdosierung von Überlegenheit eines atypischen Anti-
gen atypische Antipsychotika ver- 7,5 mg und 1,9 % für Perazin in psychotikums gegenüber anderen.
schreiben, wenn sie an Schizophre- einer durchschnittlichen Dosierung Man nimmt daher an, daß die Ver-
nie erkrankt wären. Dies ergab eine von 200 mg.“ schreibungsgewohnheiten der Psy-
aktuelle Studie, die unter der Leitung chiater zum einen vom spezifischen
von Doz. Dr. Tilman Steinert, Abtei- Trotz dieser deutlichen Präferenz für Risiko- und Nebenwirkungsprofil
lung Psychiatrie der Universität Ulm, innovative Medikamente, die sich in abhängig sind, zum anderen aber
unter Kollegen durchgeführt und der aktuellen Studie zeigt, war die auch von Erfahrungen aufgrund
jetzt im renommierten Fachblatt Realität zumindest vor drei Jahren persönlicher Beobachtung.
„European Psychiatry“ veröffentlicht noch ganz anders: 70 % aller Neuro-
wurde. „Ein Fragebogen mit der Fra- leptikaverschreibungen für schizo- Olanzapin schon im Jahr 2000 führend
gestellung, welches Medikament in phrene Patienten in Deutschland
welcher Dosierung sie einsetzen wür- waren damals Präparate des alten Aufschlußreich ist übrigens auch,
den, wenn sie selbst bzw. ihr Partner Typs. Die Gründe dafür sind vielfältig welche Antipsychotika modernen
oder ihr Kind an Schizophrenie er- und reichen von Kostenüberlegungen Typs im Jahr 2000 verschrieben wur-
krankt wären, wurde an 66 Psychia- bzw. Sparzwängen bis hin zur Tat- den: Schon damals führte Olanzapin
ter, von denen man annehmen konn- sache, daß es keinen zwingenden (28,5 %) gefolgt von Clozapin
te, daß sie profunde Erfahrung in der Grund gibt, Patienten mit einer chro- (24,7 %) und Risperidon (22,5 %) die
Behandlung schizophrener Patienten nischen schizophrenen Erkrankung, Liste der Präferenzen an.
haben, im Raum Baden-Württemberg die bisher lange Zeit erfolgreich mit
ausgeschickt“, beschreibt der Autor herkömmlichen Neuroleptika behan- Quelle:
der wissenschaftlichen Arbeit das delt wurden, auf ein anderes Präpa- Steinert T. Which neuroleptic would psychiatrists
take for themselves or their relatives? Eur Psych
Fragebogendesign. Das fiktive Krank- rat umzustellen, dessen individuelles 2003; 18: 40–1.
heitsbild wurde wie folgt beschrieben: Erfolgspotential unbekannt ist.
Verfolgungs- und Beziehungsideen,
Halluzinationen, aber keine formalen Experten sind einig über Vorteile der
Denkstörungen, keine starken affek- neuen Substanzen Weitere Informationen:
tiven Symptome oder für andere
erkennbare Verhaltensauffälligkeiten. „Die Vorteile atypischer Antipsycho-
tika in der Behandlung der Schizo- Eli Lilly Ges.m.b.H.
phrenie sind heute durch zahlreiche Mag. Franz Gföllner
wissenschaftliche Untersuchungen so 1030 Wien, Barichgasse 40–42
1In Österreich unter dem Handelsnamen
belegt, daß ein Arzt, der Neuroleptika Tel: 01/711 78-428
Zyprexa als verschreibungspflichtiges des alten Typs verschreibt, fast schon Fax: 01/711 78-17
Medikament erhältlich in den Ruf gerät, fahrlässig zu han- E-Mail: gfoellner_franz@lilly.com
J. NEUROL. NEUROCHIR. PSYCHIATR. 3/2003 51PHARMA-NEWS
Nach Abschluß der randomisierten einmal wöchentlichen intramuskulä-
PATIENTEN MIT SCHUBFÖRMI- Phase wurde den Patienten, die bis-
lang die einmal wöchentliche Interfe-
ren Interferongabe mit 33 %. Hinge-
gen waren andere unerwünschte
GER MS PROFITIEREN VON rontherapie erhalten hatten, die Um- Ereignisse nach dem Wechsel auf
stellung auf die höhere Dosierung mit Rebif wesentlich seltener. Dies be-
DER UMSTELLUNG AUF EINE Rebif dreimal wöchentlich angebo- traf grippeähnliche Symptome,
HOCHDOSIERTE THERAPIE MIT ten. Im Unterschied zu bisherigen Fatigue, Myalgie, Fieber und Spastik.
MS-Studien wurden im weiteren Ver-
INTERFERON-BETA-1A – lauf somit nicht zwei Therapiegrup- Statistisch gesehen müssen nur 6 Pati-
ERSTE CROSSOVER-DATEN pen miteinander verglichen, sondern enten von Avonex auf Rebif umge-
die Therapieeffekte vor der Umstel- stellt werden, um einen MS-Schub
DER EVIDENCE-STUDIE lung mit denen danach. 73 % der zu verhindern. Das ergab die Berech-
Patienten entschieden sich für den nung der „number needed to treat“.
Therapiewechsel. Die „number needed to harm“ – also
Eine signifikante Reduktion der Schub- die Zahl der behandelten Patienten
rate und der subklinischen Krankheits- Signifikanter Rückgang von Schubrate pro Therapieabbruch aufgrund von
aktivität kann bei Patienten mit schub- und subklinischer Krankheitsaktivität Nebenwirkungen – lag mit 17 deut-
förmiger Multipler Sklerose (MS) durch lich höher. „Dies ist ein bemerkens-
die Umstellung von Avonex auf Rebif Nach dem Wechsel wurden die Pati- wert gutes Nutzen-Risiko-Verhältnis“,
erreicht werden. Die Ergebnisse der enten über durchschnittlich acht betonte Dr. Sharief, demzufolge die
Crossover-Phase im Anschluß an die Monate unter Therapie beobachtet. überlegene Wirkung von Rebif nicht
prospektive, randomisierte, kontrol- Die Umstellung der einmal wöchent- zu Lasten der Verträglichkeit geht.
lierte, parallele, multizentrische lichen Gabe von Avonex auf Rebif
EVIDENCE-Studie wurden erstmals von dreimal wöchentlich reduzierte die Patienten mit schubförmiger MS pro-
Dr. Mohammed Sharief von der Guy’s, jährliche Schubfrequenz signifikant fitieren daher von einem Therapie-
King’s and St.Thomas’ School of Medi- von 0,64 auf 0,32 (p < 0,001). Der wechsel auf Rebif, wie vor allem die
cine in London, GB, anläßlich der 13. Anteil der schubfreien Patienten stieg signifikante Verringerung der Schub-
Tagung der Europäischen Gesellschaft unter Rebif um 31 % (p < 0,01). rate belegt. Eine geringere Gesamt-
für Neurologie (ENS) präsentiert [1]. Signifikante Verbesserungen waren schubzahl wird jedoch durch einen
auch in der Magnetresonanztomogra- frühen Einstieg in die intensivere
Im Rahmen der Therapie der schub- phie nachweisbar. Der Rückgang akti- Therapie mit 44 µg Interferon-beta-
förmigen MS gilt eine dosisabhängige ver T2-Läsionen belief sich dabei auf 1a s.c. dreimal wöchentlich erreicht.
Wirkung von rekombinantem Inter- 22 % (0,9 vs. 0,7; p = 0,022), der
feron beta inzwischen als gesichert. Anteil der Patienten mit Aktivität sank Literatur:
Wesentliche Erkenntnisse lieferte die um 30 % (p < 0,001). Insgesamt 1. Sharief MK for the EVIDENCE Study Group.
The impact of change in interferon beta-1a dose
direkte Vergleichsstudie EVIDENCE [2], wurde die Krankheitsaktivität durch regimen (30 mcg qw to 44mgc tiw) in patientes
bei der 677 Patienten einmal wöchent- die Umstellung auf ein ähnliches Maß with relapsing MS – cross-over results from the
lich 30 µg Interferon-beta-1a i.m. reduziert, wie es Patienten unter Rebif EVIDENCE study. J Neurol 2003; 250 (Suppl 2):
II/58.
(Avonex) oder dreimal wöchentlich in der Vergleichsphase gezeigt hatten. 2. Panitch H et al. Randomisierte Vergleichsstudie
44 µg Interferon-beta-1a s.c. (Rebif) Weiterhin beobachtet wurden auch von Interferon beta-1a-Behandlungsregimen bei
erhalten hatten. Schon bei den Zwi- jene Patienten, die von Anfang an MS. Die EVIDENCE-Studie. Neurology 2002; 59:
1496–506.
schenauswertungen nach 24 und 48 3 × 44 µg Interferon-beta-1a erhalten
Wochen zeigten sich signifikante Vor- hatten. Gemessen anhand der jährli-
teile zugunsten der Hochdosisthera- chen Schubrate zeigten auch sie
pie. Nach Aussage von Dr. Sharief einen anhaltenden Rückgang. Weitere Informationen:
wiesen mit Rebif behandelte Patien- Désirée Waterstradt
ten am Ende des Behandlungszeitrau- Gutes Nutzen-Risiko-Verhältnis Serono GmbH
mes von durchschnittlich 16 Mona- D-85716 Unterschleißheim
ten eine um 17 % geringere jährliche Hinsichtlich der Verträglichkeit be- Freisinger Straße 5
Schubrate auf (p = 0,033), verbunden richteten nach der Umstellung auf Tel.: +49/89/32 156 120
mit einer 36%igen Reduktion aktiver Rebif 51 % der Patienten über Fax: +49/89/32 156 107
T2-Läsionen in der Magnetresonanz- Reaktionen an der Einstichstelle, die E-Mail: desiree.waterstradt@serono.com
tomographie (p < 0,001). damit häufiger auftraten als bei der www.serono.de
52 J. NEUROL. NEUROCHIR. PSYCHIATR. 3/2003PHARMA-NEWS
Adenosintriphosphat (ATP) herge- Hirnalterung, sondern stellt auch
GINKGO-BILOBA-SPEZIAL- stellt. Durch Abspaltung des Phos-
phatrests gibt ATP dann die Energie
einen entscheidenden Faktor in der
Pathogenese der Alzheimer-Demenz
EXTRAKT EGb 761 SCHÜTZT bei Bedarf an die Zellen ab und hält dar. Liegen genetische Risikofaktoren
damit die Funktionen der Zelle auf- wie veränderte Presenilin- bzw. Amy-
VOR FRÜHZEITIGEM ZELLTOD recht. Als Nebenprodukt der chemi- loid-Precursor-Proteinmoleküle vor,
schen Energiegewinnung und ver- kommt es zu erhöhtem oxidativem
Der Ginkgo-biloba-Spezialextrakt mehrt bei Zellschädigungen und Streß. In der Folge wird die mito-
EGb 761 zählt zu jenen Antidemen- Zelldefekten werden freie Radikale chondriale Funktion in neuronalen
tiva, deren Wirksamkeit und Verträg- gebildet. Sie entstehen, wenn Elektro- Zellen geschädigt, und die Nerven-
lichkeit in zahlreichen klinischen nen aus der Elektronentransportkette zellen sterben sehr schnell ab. Neue-
Studien belegt worden ist. Auch zu entweichen. sten Befunden zufolge scheint der
seinen pharmakologischen Wirkun- Ginkgo-Extrakt in der Lage zu sein,
gen liegt eine Vielzahl von Studien Freie Radikale schädigen insbeson- hier spezifisch einzugreifen. Dem-
vor. Nun konnte nachgewiesen wer- dere die Atmungsmaschinerie und nach stellt EGb 761 vom primären
den, daß Ginkgo biloba den Unter- die mitochondriale Erbsubstanz der Angriffspunkt aus einen Mitochon-
gang der Mitochondrien, also der Zelle. Dadurch wird entweder die drienstabilisator bzw. einen Mito-
Energielieferanten der Zellen, verhin- Funktion eines Enzyms gestört oder chondrienschutzfaktor dar.
dert. Selbst nach deren Schädigung die DNA der Mitochondrien ver-
ist der Extrakt in der Lage, mitochon- fälscht. Freie Radikale wirken somit Zusammenfassend läßt sich die gute
driale Funktionen wiederherzustellen zerstörerisch und können letztend- Wirkung von EGb 761 bei Alzheimer-
und damit die Energieversorgung der lich den vorzeitigen Zelltod auslösen. Demenz durch zwei Mechanismen
Zelle aufrechtzuerhalten. Diese freien Radikale werden norma- erklären:
lerweise über deoxidizierende Enzy- • Schutzfunktion für die Mitochon-
Der Ginkgobaum zählt zu den me entgiftet. Tritt aber eine Überla- drien
widerstandsfähigsten und langlebig- stung der Systeme auf, können nicht • Wiederherstellung der mitochon-
sten Pflanzen der Welt. Nicht nur, genug freie Radikale neutralisiert drialen Funktion, die der Ginkgo-
daß ein Ginkgobaum den Abwurf werden, sie entfalten ihre volle zer- Extrakt nach einer Schädigung der
der Atombombe von Hiroshima störerische Wirkung. Über Jahre hin- Mitochondrien bewirkt
überlebte, auch Schädlinge und stän- weg kumulieren die kleinen Schäden,
dig hohe Luftverschmutzung schei- die ATP-Produktion wird beeinträch- Der Ginkgo-biloba-Spezialextrakt
nen auf den Ginkgo keinen Einfluß tigt. Die Folge: Die Zellen erhalten EGb 761 ist in Cerebokan-Filmtab-
zu haben. Nicht umsonst zählt der immer weniger Energie und sterben letten enthalten.
Ginkgobaum zu den am häufigsten letztendlich vermehrt ab.
gepflanzten Alleebäumen in Städten Quelle:
mit starker Luftverschmutzung. Dieser Entwicklung wirkt der Ginkgo- Schwörer CV. Ginkgo biloba – Schutz für die
Mitochondrien. Beilage in „Der Hausarzt“,
Spezialextrakt EGb 761 entgegen. Im 40. Jahrgang, Heft 03 vom 20. Februar 2003.
Doch was macht den Ginkgo so Experiment zeigte sich, daß selbst
widerstandsfähig? Dieser Frage sind wenn die mitochondriale Funktion
deutsche Wissenschaftler nachge- durch H2O2 oder durch Nitroprussid-
gangen. Sie fanden heraus, daß die Natrium geschädigt wird, der Ginkgo-
Inhaltsstoffe des Spezialextraktes Extrakt nicht nur die Zelle vor Schä-
EGb 761 in der Lage sind, die Zelle digung schützt, sondern auch die
vor dem vorzeitigen Zelltod zu schüt- Wiederherstellung der mitochondria- Weitere Informationen:
zen, indem sie direkt auf die Mito- len Funktion nach einer Schädigung Austroplant Arzneimittel GmbH
chondrien wirken. Die Hauptaufgabe beschleunigt oder verbessert. Diese Dr. Fritz Gamerith
der Mitochondrien ist es, „Zellnah- direkte Beeinflussung der mitochon- 1232 Wien, Richard Strauss Straße 13
rung“ herzustellen, Elektronen aus drialen Funktion geht auf die Inhalts- Tel.: 01/616 26 44-60
den energiereichen Nahrungsstoffen stoffe des Ginkgo-biloba-Spezial- E-Mail: pr@peithner.at
weiterzuleiten und mitgeführte Pro- extraktes EGb 761 – insbesondere
tonen für die gezügelte Reaktion mit das Bilobalid – zurück.
Sauerstoff vorzubereiten. Über ver-
schiedene Zwischenschritte wird in Diese mitochondriale Dysfunktion
den Mitochondrien auf diese Weise erklärt nicht nur den Prozeß der
J. NEUROL. NEUROCHIR. PSYCHIATR. 3/2003 53Sie können auch lesen
