Praktischer Ratgeber - Patientenbroschüre - Fondation Cancer
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Praktischer Ratgeber Patientenbroschüre www.cancer.lu
Vorwort
Redaktion und Herausgeber
Liebe Leserinnen, liebe Leser,
Fondation Cancer
209, route d’Arlon
L-1150 Luxembourg Wir hoffen, dass wir anhand dieser Broschüre präzise auf die zahlreichen praktischen
RCS Luxembourg G 25 Fragen der Patienten antworten können. Während der Aktualisierung dieser Ausgabe
T 45 30 331 des praktischen Ratgebers haben wir uns als Ziel gesetzt, so umfassend wie möglich zu
E fondation@cancer.lu sein, um Ihnen – Patienten und Angehörigen – die besten Rahmenbedingung für Ihren
www.cancer.lu schwierigen Weg zu geben. Wir sind uns sehr wohl bewusst, dass es sich hierbei um eine
langwierige Zeit voller Zweifel und zu überwindenden Etappen handelt.
Copyright: Fondation Cancer
Der Patient kann sich, konfrontiert mit einer ganzen Reihe an praktischen und organisa
torischen Fragen die Familie oder das Berufsleben betreffend, alleine und hilflos fühlen.
Deshalb können Sie anhand dieses Ratgebers Information hinsichtlich der Leistungen der
Krankenkassen und der Pflegedienste, sowie dem Arbeitsrecht oder auch den finanziellen
Unterstützungen erhalten.
Sollten Sie dennoch Fragen bezüglich der verschiedenen hier behandelten Themen haben,
zögern Sie nicht uns zu kontaktieren, wir sind für Sie da.
Das Team der Fondation Cancer
Ausgabe 2018
Die männliche Form meint immer auch
die weibliche Form und umgekehrt.
Inhaltsverzeichnis
Zuzahlungen zu Hilfsmitteln und Medikamenten 22
• Ich brauche eine Perücke. Wird die Perücke von der CNS bezahlt? 22
• Ich brauche eine Brustprothese. Wird diese von der CNS bezahlt? 23
• Ich brauche zu Hause Pflegehilfsmittel wie z. B. Material zur
Stomaversorgung (Kolo-/Urostoma), Material zur Ernährung über
I. G
esundheitsleistungen 8 eine Sonde, Inkontinenzmaterial (außer Einlagen/Bettschutz) usw.
Wird dieses Material von der CNS bezahlt? 24
Allgemeines8
• Ich werde zu Hause über eine Sonde ernährt. Muss ich dies selbst bezahlen? 24
Der Referenzarzt – médecin référent und die elektronische
• Ich brauche einen Rollstuhl, eine Anti-Dekubitus-Matratze oder andere
Gesundheitsakte – Dossier de Soins Partagé (DSP)11
Pflegegeräte. Wo erhalte ich diese und wer übernimmt die Kosten? 25
• Wer kann Referenzarzt für mich sein? 11
• Der Arzt verschreibt mir Medikamente. Was muss ich wissen? 26
• Was ist das DSP und welche Rolle spielt es? 11
• Wie wird die Sicherheit der Daten gewährleistet? 12
II. P
raktische Hilfe und Pflege zu Hause 28
• Kann ich die Referenzarzt-Erklärung widerrufen? 12
• Ich brauche praktische Unterstützung im Haushalt und/oder
Ambulante Behandlung 13 bei der Aufsicht meiner Kinder. An wen kann ich mich wenden? 28
• Ich werde ambulant behandelt. • Ich brauche Hilfe und Pflege zu Hause. Wer kann mir da weiterhelfen? 29
Welche Behandlungskosten kommen auf mich zu? 13
Stationäre Behandlung 13 III. R
ehabilitation32
• Ich bin im Krankenhaus in der zweiten Klasse untergebracht. • Ich muss zur Krankengymnastik oder benötige Massagen.
Welche Kosten kommen auf mich zu? 13 Was wird von der CNS übernommen? 32
• Ich bin im Krankenhaus in der ersten Klasse untergebracht. • Ich möchte eine Kur machen. Was sollte ich wissen? 34
Welche Kosten kommen auf mich zu? 13
• Welche Kuren kämen sonst noch für mich in Frage? 35
Fahrtkosten13 • Habe ich die Möglichkeit, eine onkologische Rehabilitationskur
• Ich muss regelmäßig zur Behandlung ins Krankenhaus. im Ausland zu machen? 36
Muss ich die Fahrtkosten selbst bezahlen? 13
Behandlung im Ausland (EU / EWR / Schweiz) 16 IV. F
inanzielle Besonderheiten 38
• Ich benötige eine geplante medizinische Versorgung im Ausland. • Was kann ich tun, wenn die Rechnung für eine Untersuchung
Worauf muss ich achten? Wer übernimmt die Kosten? 16 oder eine Behandlung so hoch ist, dass ich sie nicht bezahlen kann? 38
• Ich muss zu einem einmaligen Arztbesuch oder zu einer einfachen • Der Betrag, den ich zur Bezahlung der Behandlungskosten vorgestreckt
Untersuchung ins Ausland. Brauche ich hier auch eine habe, ist sehr hoch. Gibt es eine Möglichkeit, das Geld schneller
Vorabgenehmigung und wie verhält es sich mit der Kostenübernahme? 19 zurückzubekommen als üblich? 38
• Ich muss akut (in einem Notfall) medizinisch versorgt werden. • Die Zuzahlungen für medizinische Behandlungen übersteigen meine
Wie ist die Kostenübernahme geregelt? 19 Zahlungsfähigkeit. Gibt es einen Höchstbetrag der Eigenleistung? 39
• Muss ich die Fahrtkosten zu einer Behandlung im Ausland selbst bezahlen? 19 • Ich habe generell Schwierigkeiten, die medizinischen Rechnungen zu bezahlen.
• Eine Person wird mich ins Ausland begleiten. Was für Möglichkeiten habe ich? 39
Muss ich die Kosten für die Begleitung selbst bezahlen? 21
V. K
rankheit und Beruf 42 VII. S
teuerliche Aspekte 60
• Was muss ich beachten, wenn ich krankgeschrieben werde • Kann ich Kosten, die im Zusammenhang mit meiner Krankheit
und nicht arbeiten kann? 42 entstehen, steuerlich absetzen? 60
• Muss ich meinen Arbeitgeber über meine Krebserkrankung informieren? 43 • Wie profitiere ich von den steuerlichen Vorteilen? 60
• Kann ich während meiner Krankschreibung • Invalidität und Steuern – was ist für mich wichtig zu wissen? 61
bzw. wegen meiner Krebserkrankung gekündigt werden? 43
• Was muss ich punkto Ausgehzeiten während VIII. S
oziale Absicherung/Soziale Beihilfen 62
meiner Krankmeldung beachten? 44
• Ich habe meinen Arbeitsplatz verloren. Unter welchen Voraussetzungen
• Wann darf ich während meiner Krankmeldung ins Ausland verreisen? 44 habe ich Anspruch auf Arbeitslosengeld? 62
• Wie verhält es sich mit Lohnfortzahlung und Krankengeld? 45 • Das Einkommen für schwerbehinderte Personen – revenu pour salariés
• Wie verhält es sich, wenn ich längerfristig krankgeschrieben bin? handicapés. Was sollte ich wissen? 64
Was sollte ich zur 52-Wochen-Regelung wissen? 46 • Meine monatlichen Einkünfte haben sich verringert – was sollte ich zum
• Wird der CMSS mich zu einer ärztlichen Untersuchung auffordern? 50 garantierten Mindesteinkommen – revenu minimum garanti wissen? 65
• Wie gestaltet sich die Rückkehr an meinen Arbeitsplatz? 50
• Was sollte ich zu dem Status behinderter Arbeitnehmer IX. P
robleme mit Beteiligten der Sozialversicherungen
– travailleur handicapé wissen? 53 (CNS, CMSS, CNAP, ADEM) oder dem Arbeitgeber 68
• Falls ich ein Vorstellungsgespräch habe, • Was ist im Allgemeinen wichtig zu wissen? 68
muss ich hier auf meine Krebserkrankung hinweisen? 54 • Ich fühle mich durch eine Entscheidung einer Institution der Sozialversicherung
• Was ist generell wichtig zu wissen und zu beachten, (CMSS, CNS, CNAP, ADEM usw.) persönlich benachteiligt. Was muss ich über
wenn ich längerfristig krankgeschrieben bin? 54 die Rechtswege und die Gerichte der Sozialversicherung wissen? 68
• Ich habe Probleme mit dem Bezug des Arbeitslosengeldes.
VI. I nvalidität56 An wen kann ich mich wenden? 70
• Ich kann in Folge meiner Erkrankung gar nicht mehr arbeiten. • Ich habe Probleme mit meinem Arbeitgeber.
Erhalte ich eine Invalidenrente? 56 An wen kann ich mich wenden? 71
• Kann ich einer Teilzeitarbeit nachgehen, auch wenn ich eine
Invalidenrente beziehe? 56 X. Juristischer Beistand 72
• In welchem Fall kann ich zur Invalidenrente eine finanzielle • Ich benötige zur Wahrung meiner Rechte einen Anwalt,
Zusatzbeihilfe beantragen? 57 kann mir die Anwaltskosten aber nicht leisten. Was kann ich tun? 72
• Der Behindertenausweis – carte d’invalidité – was muss ich wissen? 57
• Wann kann ich eine Parkplakette – carte de stationnement XI. Nützliche Adressen 74
pour personnes handicapées beantragen, die es mir erlaubt,
auf Behindertenparkplätzen zu parken? 59 XII. Glossar 77
I. Gesundheitsleistungen
I. Gesundheitsleistungen 8 9
Zur Vereinfachung der Leserlichkeit in den Damit für die Gesundheitsleistungen
nachfolgenden Erklärungen und Abläufen Anspruch auf eine Kostenerstattung durch
steht im Text immer CNS. Die Versicherten die Krankenkasse besteht, müssen diese:
Wenn Sie im Großherzogtum Luxemburg leben und/oder arbeiten, sind Sie in der der anderen Krankenkassen wenden sich im • von Leistungserbringern erbracht werden,
Regel als Hauptversicherter oder als Mitversicherter (Familienangehöriger des praktischen Ablauf der einzelnen Aspekte an die einen Vertrag mit der CNS unterzeich
Hauptversicherten) bei der Zentralstelle der Sozialversicherungen – Centre Commun ihre zuständige Krankenkasse (z. B. bei Ein net haben;
de la Sécurité Sociale (CCSS) gemeldet und haben Zugang zu den verschiedenen reichen von Anträgen, Unterlagen usw.). • in der Satzung der CNS vorgesehen sein;
Sozialversicherungssystemen (Krankenversicherung, Pensionskasse, Kasse für Familien- • im Leistungskatalog oder einer Gebühren
leistungen usw.) in Luxemburg.
Im Bereich der Gesundheitsversorgung haben Sie je nachdem in welchem berufli- Modalitäten für eine ordnung aufgeführt sein.
chen Sektor der Hauptversicherte angestellt ist, Anspruch auf Gesundheitsleistungen Kostenübernahme
durch die entsprechende Krankenkasse. Gut zu wissen
Personen, die bestimmte Entgeltersatzleistungen (z. B. Krankengeld, Arbeitslosengeld) Die Erstattung der Kosten für Leistungen im
beziehen, sowie Studierende, die beim CCSS pflichtversichert oder freiwillig versichert Gesundheitswesen wird in der Regel nach Die Kosten für Arztbesuche außerhalb
sind, erhalten ebenfalls die Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung. dem Kostenerstattungsprinzip gewährt. einer stationären Behandlung werden zu
Nach diesem Prinzip gehen Sie nach Erhalt 88 % des offiziellen Tarifs übernommen.
der Rechnung in Vorleistung. Die entstan Die Kosten für Chemotherapie und Radio-
denen Kosten für Gesundheitsleistungen therapie werden vollständig übernommen.
werden je nach Situation (z. B. ambulante
Seit dem 1. Januar 2009 gibt es folgende »» die Krankenkasse der nationalen Eisen
Leistungen oder Leistungen, die Sie im Für den Fall, dass Sie Mitglied in einer
Krankenkassen in Luxemburg: bahngesellschaft – Entraide médicale
Rahmen eines stationären Aufenthaltes Zusatzversicherung (z. B. Caisse Médico-
• die Krankenkasse des Privatsektors de la société nationale des chemins de
erhalten) teilweise oder ganz von der CNS Complémentaire Mutualiste (CMCM) o. a.)
(Angestellte des Privatsektors und Selb fer luxembourgeois (EM-CFL).
übernommen. sind, können sich weitere Möglichkeiten
ständige sowie Staatsarbeiter), die Natio
Die Beteiligung der Krankenkasse des Das Drittzahlersystem – système du tiers bei der Kostenerstattung bzw. Kostenüber-
nale Gesundheitskasse – Caisse nationale
Privatsektors (CNS) an den Kosten der payant sieht für gewisse Leistungen (z. B. nahme ergeben. Bitte klären Sie dies mit
de santé (CNS) – Gesondheetskeess.
Gesundheitsversorgung für ihre Arzneimittelkosten, Krankenhauskosten, Ihrer jeweiligen Zusatzversicherung ab.
• drei Krankenkassen für den Versicherten erfolgt gemäß den Satzungen Krankengymnastik usw.) die direkte
öffentlichen Sektor: der CNS – statuts CNS. Kostenabrechnung zwischen dem Leistungs
»» die Krankenkasse der Beamten und Die Krankenkassen der Versicherten des erbringer und der CNS vor. In diesen Fällen
Angestellten des Staates – Caisse de öffentlichen Sektors (CMFEP, CMFEC und übernehmen Sie nur den Anteil der Kosten
maladie des fonctionnaires et employés EM-CFL) wenden für die Beteiligung an (Ihre Selbstbeteiligung), den die CNS nicht
public (CMFEP); den Kosten der Gesundheitsversorgung übernimmt. (Weitere Informationen hierzu
»» die Krankenkasse der Kommunalbe die Satzungen der CNS an. im nachfolgenden Text.)
amten und kommunalen Angestellten –
Caisse de maladie des fonctionnaires
et employés communaux (CMFEC);
I. Gesundheitsleistungen 10 11
Information und Kontakt Caisse de maladie des fonctionnaires
et employés communaux (CMFEC)
Der Referenzarzt – Wer kann Referenzarzt
für mich sein?
Caisse nationale de santé (CNS)
215, route d’Esch
20, avenue Emile Reuter médecin référent
L-2420 Luxembourg Sie wählen einen Referenzarzt. Er muss
L-1471 Luxembourg
Postanschrift B.P. 328 und die elektronische Allgemeinmediziner sein, der seine
Postanschrift: L-2980 Luxembourg
T 27 57-1
L-2013 Luxembourg Gesundheitsakte Versorgung außerhalb von Krankenhäusern
anbietet. Es sollte der Arzt sein, der für Sie
T 45 05 15
F 27 57-27 58
E cns@secu.lu
F 45 02 01-222 – dossier de soins am leichtesten zugänglich ist und den Sie
www.cns.public.lu
www.secu.lu
partagé (DSP) vorrangig konsultieren. (Der Arzt ist nicht
verpflichtet, Ihr Referenzarzt zu sein – er
www.cns.public.lu/de/publications/depliant/ kann dies auch ablehnen.)
Entraide médicale de la Die Behandlung Ihrer Krebserkrankung
soins-luxembourg.html Sie und der Referenzarzt unterschreiben die
société nationale des chemins zeichnet sich durch eine hohe Komplexität
de fer luxembourgeois (EM-CFL) aus. Viele unterschiedliche Akteure sind „Referenzarzt-Erklärung“. Der Referenzarzt
Caisse de maladie des fonctionnaires füllt die Erklärung mit Ihnen aus und schickt
2B, rue de la Paix beteiligt; Sie durchlaufen eine Vielzahl an
et employés publics (CMFEP) sie an die CNS. Es wird eine Aktennummer
L-2312 Luxembourg Untersuchungen und Eingriffen. Sie sind
32, avenue Marie-Thérèse erstellt, und Sie sind im Referenzarzt-System
T 49 90 - 3416 in ständigem Austausch mit Onkologen,
L-2132 Luxembourg aufgenommen.
F 49 90 - 4501 Strahlentherapeuten, Pathologen, weiteren
T 45 16 81
www.secu.lu (Fach-)Ärzten, pflegerischen und sozialen
F 45 67 50
E cmfep@secu.lu
Akteuren. Ihre Erkrankung erfordert eine Was ist das DSP und
www.secu.lu
besondere Koordination im Hinblick auf welche Rolle spielt es?
Abläufe und den Informationsfluss unter
den Akteuren und Ihnen. Generell hat jeder Patient die Möglichkeit,
Sie haben die Möglichkeit, sich von einem ein DSP bei der Agentur eSanté – Agence
Referenzarzt im Rahmen ihrer Erkrankung eSanté einzurichten und zu nutzen. Sie
begleiten zu lassen. Der Referenzarzt koor können also auch, ohne das Referenzarzt
diniert Ihre gesamte Behandlung und spielt system zu nutzen, für sich ein DSP aktivieren
eine zentrale Rolle in der Überwachung und Ihren unterschiedlichen Ärzten den
Ihrer Gesundheitsentwicklung. Wenn z. B. Zugang geben, um Informationen dort
bei komplexen Erkrankungen und Behand einzuspeichern.
lungen mehrere Ärzte aus unterschiedlichen Für den Fall, dass Sie im Rahmen Ihrer Krebs
Fachgebieten mitwirken, kann dies unüber erkrankung das Referenzarztsystem nutzen,
sichtlich für Sie als Patient werden. Der erhalten Sie das DSP auf jeden Fall.
Referenzarzt unterstützt, berät und orientiert Das DSP ist Ihre persönliche, gesicherte,
Sie auf Ihrem Behandlungsweg. elektronische Patientenakte, welche durch
Ein wichtiges Hilfsmittel bei der Koordination die Agentur eSanté zur Verfügung gestellt
ist das DSP. wird. Das DSP enthält Ihre Gesundheits-,
Ziel ist es, unter Berücksichtigung Ihres Krankheits- und Behandlungsdaten. Das DSP
jeweiligen Gesundheitszustandes die ist durch ein Passwortsystem geschützt.
angemessenste medizinische Versorgung zu
gewährleisten.
I. Gesundheitsleistungen 12 13
Sie selbst, Ihr Referenzarzt und Ihre Fachärz
te (denen Sie den Zugang zu Ihrem DSP
Kann ich die Referenzarzt- Ambulante Behandlung Einen Teil der Unterbringungskosten,
21,45 €/Tag (Stand 2017), müssen Sie selbst
Erklärung widerrufen?
erlaubt haben) können diese elektronische Ich werde ambulant behandelt. bezahlen. Dies gilt für jeden angebrochenen
Generell ist die Referenzarzt-Patienten-Be
Akte zum Informationsaustausch und zur Welche Behandlungskosten Krankenhausaufenthaltstag bis zu maximal
Koordinierung Ihrer medizinischen Versor ziehung auf unbestimmte Dauer angelegt. 30 Tagen pro Kalenderjahr.
Sie können jedoch die Erklärung bei der CNS
kommen auf mich zu?
gung nutzen. In der Regel werden die Behandlungskosten
widerrufen. Bei einer ambulanten Behandlung, d.h. (Arztbesuche, medizinische und pflegerische
Nutzen Sie das DSP im Rahmen des Referenz wenn Sie nicht im Krankenhaus übernachten Maßnahmen etc.) vom Krankenhaus direkt
arztsystems, wird ein Patienten-Kurzbericht Information und Kontakt sondern nur zu Ihren Behandlungsterminen mit der CNS abgerechnet und Sie sind nicht
– résumé patient vom Referenzarzt (bis CNS – Service médecin référent im Krankenhaus sind, bekommen Sie involviert. Falls Sie doch Rechnung(en) im
spätestens drei Monate nach der Unter T 27 57-46 50 Rechnungen für Arztbesuche und Unter Rahmen Ihrer stationären Behandlung erhal
zeichnung der „Referenzarzt-Erklärung“) er F 27 57-46 00 suchungen nach Hause geschickt, die Sie ten, gibt es für Sie folgende Möglichkeiten:
stellt. Die CNS fügt eine Zusammenfassung E mr.cns@secu.lu erst selbst bezahlen müssen, bevor Sie eine • Sie bezahlen die Rechnung(en) und
aller Verschreibungen und Untersuchungen www.cns.public.lu/de/assure/vie-privee/san Kostenrückerstattung von der CNS erhalten. reichen sie zur Rückerstattung (100 %)
hinzu. Somit wird ein umfassender Überblick te-prevention/medecin-referent.html In der Regel werden die Behandlungen im bei der CNS ein.
über Ihren Gesundheitszustand und Behand Rahmen einer Radio- oder Chemotherapie • Falls der Rechnungsbetrag mehr als 100 €
www.cns.public.lu/de/publications/depliant/
lungsverlauf für die Beteiligten ermöglicht. direkt vom Krankenhaus mit der CNS beträgt können Sie darum bitten, dass der
medecin-referent.html
Der Patienten-Kurzbericht wird regelmäßig abgerechnet (direkte Leistungsabrechnung – Arzt direkt mit der CNS abrechnet.
vom Referenzarzt aktualisiert. système du tiers payant).
Helpdesk der Agence eSanté
Falls dies nicht so gehandhabt wird, können
T 27 12 50 18 33 Ich bin im Krankenhaus in der
Wie wird die Sicherheit der E helpdesk@esante.lu
Sie Ihren Arzt bitten, die Rechnungen direkt
ersten Klasse untergebracht.
an die CNS zu schicken.
Daten gewährleistet? www.esante.lu Welche Kosten kommen auf
Die Daten werden in einem virtuellen mich zu?
„Gesundheitssafe“ in Luxemburg gespeichert. InfoCancer 87/2016 Stationäre Behandlung
www.cancer.lu/de/publications/info-cancer In der ersten Klasse (Ein-Bettzimmer) sind
Die Informationen werden gesichert über Ich bin im Krankenhaus in der die Kosten für die Unterkunft, die Kosten der
tragen und verschlüsselt gespeichert. Eine
zweiten Klasse untergebracht. ärztlichen Untersuchungen, Behandlungen,
hochsichere Identifizierung der Benutzer
(mit einem einmaligen Passwort wie bei Welche Kosten kommen auf oder chirurgischen Eingriffe höher als in der
Bankzugängen) ist erforderlich, um die mich zu? zweiten Klasse. Diese Differenz müssen Sie
selbst bezahlen.
Informationen des Patienten zu speichern, Ab dem Moment wo Ihr Aufenthalt im Falls Sie eine Zusatzversicherung besitzen,
zu lesen oder abzurufen. Zusätzlich muss der Krankenhaus drei Tage übersteigt spricht klären Sie jeweils ab, welche der zusätzlichen
jeweilige Gesundheitsberufler im nationalen man von einer „stationärern Behandlung“. Kosten übernommen werden.
Register der Pflegeberufler registriert sein. Falls Sie nur eine oder zwei Nächte im
Sie als Patient erteilen den anderen Nutzern Krankenhaus bleiben wird in Bezug auf die
die Erlaubnis an Ihrem DSP mitzuwirken. Abrechnung der Behandlungskosten so
verfahren, als sei es eine ambulante Behand
lung (vgl. ‚Ambulante Behandlung‘).
I. Gesundheitsleistungen 14 15
Fahrtkosten Alles darüber hinaus wird über die
Kilometerpauschale erstattet (s. o.).
• Wenn Sie mit dem Krankenwagen
(im luxemburgischen Sprachgebrauch
Gut zu wissen
Ich muss regelmäßig zur Bitten Sie Ihren behandelnden Arzt, die auch Ambulance) fahren, müssen Sie In Situationen, in denen Ihre Therapie
Behandlung ins Krankenhaus. nötigen Formulare auszufüllen und an folgendes beachten: sehr kurzfristig beginnt, bitten Sie Ihren
den medizinischen Kontrolldienst der »» Die Fahrten in einem Krankenwagen Arzt den Antrag für die Fahrten per Fax
Muss ich die Fahrtkosten
Sozialversicherung – contrôle médical werden nur rückerstattet, wenn eine an die CNS zu schicken. So liegt der CNS
selbst bezahlen? de la sécurité sociale (CMSS) zu schicken. der Antrag quasi mit Therapiebeginn vor.
liegende oder immobilisierte Posi
Wenn Sie mehrfach (regelmäßig) zu einer Warten Sie, bis Sie die Genehmigung – tion notwendig ist. Der Arzt muss
Behandlung ins Krankenhaus oder zu einem titre de prise en charge vom CMSS dies auf der Anfrage bescheinigen. Information und Kontakt
spezialisierten Zentrum müssen, spricht man erhalten haben. Sie benötigen diese »» Die CNS erstattet 1,25 €/Kilometer
von thérapie en série; d. h. Sie müssen Genehmigung vor Ihrer ersten Fahrt. CNS
(Hin- und Rückfahrt) und in jedem
innerhalb von 90 Tagen zu mindestens 4 T 27 57-1
Fall ein Minimum von 38 € (z. B. bei
F 27 57-27 57
Behandlungen. Dies ist in der Regel bei Gut zu wissen kürzeren Strecken, Stand 2017)
Chemo- oder Radiotherapie der Fall. E cns@secu.lu
»» Alle weiteren Schritte sind wie bei
Hier gilt: »» Sie müssen mit einem von der www.cns.public.lu/de/assure/rembourse
Fahrten mit dem Taxi (s. o.).
• Wenn Sie mit dem eigenen Auto oder CNS anerkanntem Taxiunterneh- ment-prise-charge/transports.html
men fahren. Die aktuelle Liste die- »» Versichern Sie sich auch hier, zu
öffentlichen Verkehrsmitteln fahren, www.cns.public.lu/de/publications/depliant/
ser anerkannten Taxiunternehmen welchem Tarif das Krankenwagen-/
können Sie eine Entschädigung der transport-ambulance.html
erhalten Sie mit dem Genehmi- Ambulanz-Unternehmen fährt!
Fahrkosten bei der CNS beantragen www.cns.public.lu/de/formulaires/trans
(0,20 € / Kilometer, kürzeste Strecke gungsschreiben (oder auf der
port-transfert/prise-charge-transport-serie.html
zwischen Ihrem Wohnsitz und dem Homepage der CNS).
Krankenhaus, Stand 2017). »» Wählen Sie das Taxiunternehmen,
Bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen eine Beschei dessen Sitz am nächsten an Ihrem
nigung für Ihre Präsenzen auszustellen. Wohnsitz ist. Nur die Kosten für die
Diese senden Sie zur Rückerstattung an kürzeste Fahrt von Ihrem Wohnsitz
die CNS; legen Sie die Tickets für die zum Behandlungsort werden zu-
genutzten öffentlichen Verkehrsmittel rückerstattet. Versichern Sie sich, zu
gegebenenfalls bei. welchem Tarif das Taxiunternehmen
• Wenn Sie mit dem Taxi (im luxemburgi fährt. Die CNS erstattet nur den
schen Sprachgebrauch auch Taxi- festgelegten Tarif (s. o.). Dadurch
Ambulance) fahren, müssen Sie können Sie vermeiden, dass
folgendes beachten: zusätzliche Kosten für Sie entstehen.
Die CNS erstattet Ihnen 0,80 € / Kilometer Besprechen Sie mit dem Taxiun-
bei Hin- und Rückfahrt; bei kürzester ternehmen, ob Sie die Fahrtkosten
Strecke zwischen Ihrem Wohnsitz und direkt begleichen und zur Rücker-
dem Krankenhaus (Stand 2017). stattung bei der CNS einsenden
Sie bekommen in jedem Fall ein Minimum oder ob Sie die Genehmigung dem
von 6,04 € / pro Fahrt erstattet Taxiunternehmen geben, und dieses
(bei Kurzstrecken von z. B. 3 km o. ä.). rechnet dann direkt mit der CNS ab.
I. Gesundheitsleistungen 16 17
Behandlung im Ausland »» Genehmigung in Form eines S2-
Formulars
CNS eine Bestätigung der Kostenüber
nahme aus – titre de prise en charge.
gesetzlichen Sätzen und Tarifen, die in
Luxemburg gelten rückerstattet (ohne
(EU/EWR/Schweiz) Zusage der Kostenübernahme für Sie müssen die Rechnungen bei dem dass die Rückerstattung die effektiv ent
die geplante medizinische Versorgung Dienstleister begleichen und die Kosten standenen Kosten überschreiten kann).
Grundsätzlich muss zwischen medizinischer
gemäß den gesetzlichen Sätzen und werden Ihnen von der CNS gemäß den
Versorgung in einem Notfall – soins en
Tarifen, die in dem Land gelten, in dem
urgence und einer geplanten medizinischen
die Versorgung stattfindet. Normaler
Versorgung – soins programmés
weise erfolgt eine direkte Was Sie vor Ihrer medizinischen • Falls der ausländische Dienstleister
unterschieden werden.
Kostenübernahme durch die Kranken Versorgung im Behandlungsland den S2 nicht annimmt, müssen Sie
kasse des Landes, in dem die medizini klären sollten: wie bei dem accord directive 2011/24
Ich benötige eine geplante sche Versorgung stattfindet.
• Informieren Sie sich bei dem aus die Kosten begleichen und eine Rück
medizinische Versorgung Es kann dazu kommen, dass die in erstattung bei der Kasse in Luxemburg
ländischen Dienstleister, ob der S2
im Ausland. Worauf muss Rechnung gestellten Kosten die ge beantragen.
akzeptiert wird und ob die nötigen
ich achten? Wer übernimmt setzlichen Tarife überschreiten (z. B. bei
Schritte zur Weiterleitung an die ge Bei einer stationären Behandlung in
die Kosten? Inanspruchnahme von Wahlleistungen, einer konventionierten Einrichtung
setzliche Krankenkasse des jeweiligen
Chefarztbehandlung, Einbett-/Zwei müsste der Dienstleister eigentlich
In Situationen, in denen Sie stationär (min Landes unternommen werden. Wenn
bettzimmerschlag usw.). In diesem Fall direkt mit der Krankenkasse des
destens eine Nacht) aufgenommen werden, der ausländische Dienstleister dies
können Sie sich bei Ihrer Zusatzver jeweiligen Landes abrechnen. Erhalten
brauchen Sie eine Vorabgenehmigung, nicht übernimmt, ist es gut, wenn
sicherung über eine Kostenübernahme Sie trotzdem Rechnungen, können
damit die Behandlungskosten von der CNS Sie selbst bei einer der gesetzlichen
beteiligung informieren. Sie bei dem Dienstleister selbst um
übernommen werden. Krankenkassen des Landes nachfra
gen, ob der S2 eingereicht werden eine direkte Kostenabrechnung mit
Das gleiche gilt für eine geplante ambulante
Behandlung sofern für Ihre Versorgung Gut zu wissen kann. In manchen Fällen prüft auch der jeweiligen Krankenkasse bitten
die jeweilige Krankenkasse die Vor und Sie können sich an den Service
hochspezialisierte und teure Geräte der Wenn die Kostenübernahme für die
aussetzungen zur Kostenübernahme international der CNS wenden, der
Krankenhausinfrastruktur genutzt werden. Behandlung in Luxemburg höher aus-
der medizinischen Versorgung. (z. B. dann versucht, bei dem ausländischen
fallen würde (wegen der unterschied- Dienstleister eine direkte Kostenab
• Sie benötigen einen schriftlichen Geneh für Behandlungen und Untersu
lichen gesetzlichen Tarife in den rechnung zu erwirken.
migungsantrag – demande d’un transfert chungen, bei denen die gesetzlich
jeweiligen Ländern) als im Ausland, • Im Rahmen eines accord directive
à l’étranger, Formular S2, Ihres Facharztes. Krankenversicherten des Landes eine
können Sie eine zusätzliche Rücker 2011/24/titre de prise en charge tun
Vorabgenehmigung bräuchten).
• Dieser Antrag wird per Post, Fax oder stattung bei der CNS beantragen.
• Machen Sie bei der Aufnahme in der Sie gut daran, sich vorab bei dem
Email bei der CNS, Abteilung transfert à
ausländischen Klinik oder beim aus ausländischen Dienstleister über die
l’étranger eingereicht und von dort an den »» Genehmigung – autoristion type ländischen Arzt deutlich, dass sie im Behandlungskosten zu informieren, da
CMSS zur Genehmigung weitergeleitet. directive 2011/24 Rahmen des S2 vor Ort sind und dass die Tarife des jeweiligen Landes sich
(Kontakt siehe unten) wenn der Leistungserbringer im Sie wie ein gesetzlich Krankenversi sehr stark von den Tarifen in Luxem
• Im Falle der Genehmigung durch den Ausland nicht konventioniert ist oder cherter des Landes betrachtet werden. burg unterscheiden können.
CMSS sind zwei unterschiedliche Geneh Sie sich außerhalb des öffentlichen Stellen Sie heraus, dass Wahlleistun
migungstypen möglich. Die jeweilige Gesundheitssystems des Landes behan gen (z. B. Einbettzimmer, Chefarztbe
Genehmigung wird zu Ihnen nach Hause deln lassen. Ebenso wenn nur eine ein handlung usw.) nur in Absprache mit
geschickt: fache Konsultation oder Untersuchung Ihnen durchgeführt werden.
geplant ist. In diesem Fall stellt die
I. Gesundheitsleistungen 18 19
Gut zu wissen Ich muss akut (in einem
Notfall) medizinisch
• Warten Sie die Genehmigung durch
versorgt werden. Wie ist die
den CMSS ab, bevor Sie zur medizini-
schen Versorgung ins Ausland gehen. Kostenübernahme geregelt?
• Kurzfristige/akute Überweisung ins Aus Wenn Sie sich im Ausland aufhalten (z. B.
land Ihr Facharzt hat die Möglichkeit Ferien), werden die notwendigen medizini
den Genehmigungsantrag per Fax mit schen Maßnahmen über die europäische
der Notiz „urgent“ bei der CNS Service Krankenversicherungskarte übernommen.
transfert à l’étranger einzureichen, Sobald Sie diese oder ein Ersatzdokument
damit dieser schnellstmöglich bearbeitet vorzeigen, haben Sie Zugang zu den
und an Sie oder den überweisenden Arzt Gesundheitsleistungen des Landes, in dem
zurückgeschickt werden kann. Sie sich aufhalten, zu den gleichen Kondi
tionen wie die Versicherten (Einwohner)
Im Fall der Ablehnung des Genehmigungs dieses Landes.
antrages können Sie in einem Zeitraum von
40 Tagen schriftlich Widerspruch bei dem Muss ich die Fahrtkosten zu
Comité directeur der CNS einlegen. einer Behandlung im Ausland
selbst bezahlen?
Ich muss zu einem einmaligen
Die Übernahme der Transportkosten zu
Arztbesuch oder zu einer medizinischen Gesundheitsleistungen im
einfachen Untersuchung ins Ausland muss vorab beantragt und vom
Ausland. Brauche ich hier auch CMSS genehmigt werden.
eine Vorabgenehmigung Die Transportkosten werden bis zu einer
und wie verhält es sich mit der maximalen Entfernung von 400 km (einfache
Fahrt) übernommen. In Ausnahmefällen
Kostenübernahme?
können bis zu 600 km (einfache Fahrt)
Hierfür benötigen Sie keine Vorabgeneh übernommen werden.
migung. Sie begleichen die medizinischen Kostenübernahme durch die CNS bei
Kosten beim Dienstleister und beantragen die (vgl. Abschnitt I Gesundheitsleistungen/
Rückerstattung bei der CNS gemäß den in Fahrtkosten):
Luxemburg geltenden Sätzen und Tarifen. • Transport mit einem Ambulanzwagen:
Weisen Sie den ausländischen Dienstleister 70 % der gesamten Transportkosten
darauf hin, dass er auf der Abrechnung eine • Transport mit einer Taxi-Ambulanz oder
detaillierte Beschreibung seiner Leistung Transport mit dem privaten Auto:
anstelle eines Codes angibt, damit der luxem 0,20 €/Kilometer
burgische Tarif abgeleitet werden kann. Klären • Transport mit öffentlichen Verkehrs
Sie, zu welchem Tarif Sie behandelt werden mitteln: auf Basis der Fahrtkosten
und ob Extrakosten auf Sie zu kommen.I. Gesundheitsleistungen 20 21
Was Sie beachten sollten: schen Gesundheitsleistungen vom
Gut zu wissen Was Sie beachten sollten:
• Ihr Facharzt muss auf der Rückseite CMSS genehmigt wurden (Vorliegen Bei einer kurzfristigen/akuten Überwei- • Es muss sich um eine vom CMSS
des Überweisungsantrages (S2) den des S2), können Sie für Ihre Unkosten sung ins Ausland Ihr Facharzt hat die genehmigte medizinische
Transport zusätzlich beantragen. Er – frais de route bei der CNS einen Möglichkeit den Genehmigungsantrag Behandlung im Krankenhaussektor
hat die Möglichkeit, das jeweilige Rückerstattungsantrag stellen. per Fax mit der Notiz „urgent“ an die oder einen Arztbesuch handeln.
Transportmittel (z. B. Ambulanz, Sie müssen sich die Präsenz bei dem CNS Service transfert à l’étranger zu • Der behandelnde Arzt im Ausland
Taxi-Ambulanz, Lufttransport) zu Gesundheitsdienstleister im Ausland schicken, damit dieser schnellstmöglich muss eine schriftliche Begründung
begründen und anzukreuzen. Der bescheinigen lassen. Diese senden Sie bearbeitet und an Sie oder den überwei- zur Notwendigkeit der Begleitung
Antrag wird zur Genehmigung an mit der Bitte um „remboursement des senden Arzt zurückgeschickt werden kann. ausstellen, die Sie Ihrem Schreiben
den CMSS geschickt. frais de route dans le cadre S2“ an die Per Brief oder Email ist dies auch möglich, an die CNS zur Kostenrücker
• Falls Sie nicht am gleichen Tag wieder CNS. jedoch erreicht der Antrag per Fax am stattung – remboursement des frais
von der Auslandsbehandlung nach • Falls es sich bei der medizinischen schnellsten die zuständige Abteilung de séjour beilegen.
Luxemburg zurückfahren, müssen Gesundheitsleistung im Ausland um bei der CNS.
die Anträge separat für die Hin- und einen einmaligen Arztbesuch (z. B. zur
Rückfahrt gestellt werden. Wenn Sie Diagnostik oder Kontrolle) handelt, Eine Person wird mich ins
z. B. an einem Tag zu einer ambulanten erstattet die CNS nur einen Transport
in liegender Position („Liegend Trans
Ausland begleiten. Muss ich Gut zu wissen
Chemotherapie hin und wieder zurück
port“) mit einem Krankenwagen. Der die Kosten für die Begleitung
fahren, ist dies nicht nötig. Für die Begleitung von Kindern und
• Falls Sie die Fahrten selbst mit dem S2 muss nicht beantragt werden. Es selbst bezahlen? Jugendlichen unter 18 Jahren ist keine
privaten Auto durchführen, sich von genügt, dass ihr überweisender Arzt Bei einer Behandlung im Ausland werden spezielle Begründung erforderlich.
jemandem im privaten Auto fahren eine medizinische Verordnung – die Kosten (Unterbringung, Essen usw.) für
lassen oder die öffentlichen Verkehrs ordonnance médicale hierfür ausstellt. die Begleitperson entsprechend den Sozi Information und Kontakt
mittel benutzen und Ihre medizini alrechtsvorschriften des Landes erstattet. CNS Service transfert à l’étranger
Falls das Land keine Bestimmungen kennt, T 27 57-43 00
übernimmt die CNS zu einem festgelegten F 27 57-43 09
Ganztagessatz (79,45 €, Stand 2017) E cns@secu.lu
diese Kosten. Sie können sich bei dem be
www.cns.public.lu/de/assure/vie-privee/a-
handelnden Krankenhaus/Dienstleister oder
etranger.html
der zuständigen Krankenkasse im Behand
lungsland darüber informieren. www.cns.public.lu/de/publications/depliant/
transfert-etranger.htmlI. Gesundheitsleistungen 22 23
Zuzahlungen zu Gut zu wissen Information und Kontakt
Gut zu wissen
Hilfsmitteln und • Da keine Vorabgenehmigung –
CNS Service autorisations – médicaments
T 27 57-45 99
• Jedes Jahr haben Sie Anspruch auf
accord préalable durch den CMSS
Medikamenten nötig ist, können Sie zeitgleich mit der
F 40 78 50
eine neue Prothese – hierfür brauchen
Sie keine neue ärztliche Verordnung.
E cns@secu.lu
Ich brauche eine Perücke. Einsendung der Kopie Ihrer ärztlichen
http://www.cns.public.lu/de/assure/vie-pri • Es könnte für Sie hilfreich sein, in
Verordnung bei der CNS, Ihre Perücke Ihrem behandelnden Krankenhaus ein
Wird die Perücke von der vee/sante-prevention/medicaments/disposi
aussuchen und kaufen. Zur Kosten Beratungsgespräch mit einer Breast
CNS bezahlt? rückerstattung verfahren Sie wie oben
tifs-medicaux.html
Care Nurse (Pflegekraft mit einer
Beim Kauf einer Perücke erstattet die beschrieben. Zusatzausbildung zur Betreuung von
Krankenkasse Ihnen einen Höchstbetrag
Ich brauche eine Brust
• Ihre ärztliche Verordnung ist drei brustkrebserkrankten Patienten) zu
von 250 € (Stand 2017). Monate gültig – in diesem Zeitraum prothese. Wird diese von der machen. Fragen Sie vor Ort nach, ob
Falls Sie eine Zusatzversicherung haben, sollten Sie sie an die CNS geschickt CNS bezahlt? die Möglichkeit dazu besteht.
erkundigen Sie sich nach zusätzlichen haben. Nach einer Brustoperation haben Sie die • Informationen und eine Liste der
Erstattungsmöglichkeiten. • Die Rückerstattung können Sie noch Möglichkeit, eine externe Brustprothese zu Verkaufs- und Beratungsstellen in
bis zu zwei Jahren einreichen, sofern erhalten. Luxemburg erhalten Sie bei der
Sie die ärztliche Verordnung im • Provisorische Schaumstoffprothesen Fondation Cancer und unter
Was Sie beachten müssen: Zeitraum der Gültigkeit (also bis drei www.cancer.lu
(für die Zeit direkt nach der Operation)
• Sie brauchen eine ärztliche Monate nach Ausstellungsdatum) bei • Externe Brustprothesen aus Silikon • Viele Geschäfte verkaufen auch spe-
Verordnung. der CNS eingeschickt haben. zielle Büstenhalter und Badeanzüge.
• Selbsthaftende externe Brustprothesen
• Senden Sie eine Kopie dieser Ver • Sie habe alle drei Jahre Anspruch auf aus Silikon Das Angebot ist sehr vielfältig. Die
ordnung an die CNS. Sie erhalten eine ärztliche Verordnung zum Kauf Kosten für Wäscheartikel werden je-
dann einen Kostenübernahme einer neuen Perücke. doch nicht von der CNS rückerstattet.
schein – titre de prise en charge. • Die Fondation Cancer rät Ihnen, die Was Sie beachten müssen:
• Zur Kostenrückerstattung reichen Perücke bereits vor dem Haarausfall Information und Kontakt
• Sie brauchen eine ärztliche Verord
Sie das Original der ärztlichen auszuwählen. Haarfarbe, Volumen und
nung für alle vorgenannten Arten CNS Service autorisations – médicaments
Verordnung, den titre de prise en der Haarschnitt können so besser Ihrer
der externen Brustprothesen zur T 27 57-45 99
charge sowie die bezahlte Rech aktuellen Frisur angepasst werden.
Kostenübernahme durch die CNS F 40 78 50
nung bei der CNS ein. • Informationen und eine Liste der
• Die CNS erstattet folgende Kosten E cns@secu.lu
Verkaufs- und Beratungsstellen www.cns.public.lu/de/assure/vie-privee/san
(Stand 2017):
in Luxemburg erhalten Sie bei der te-prevention/medicaments/dispositifs-me
»» Provisorische Schaumstoffpro
Fondation Cancer oder auf dicaux.html
thesen 20 € (einzeln)/40 € (Paar)
www.cancer.lu.
»» Externe Brustprothesen aus Sili
kon 205,75 € (einzeln)/411,50 €
(Paar)
»» Selbsthaftende externe Brust
prothesen aus Silikon 252,85 €
(einzeln)/505,70 € (Paar)I. Gesundheitsleistungen 24 25
Ich brauche zu Hause Ich werde zu Hause über eine Information und Kontakt
Was Sie beachten müssen:
Pflegehilfsmittel wie z. B. Sonde ernährt. Muss ich dies CNS Service autorisations – médicaments
Material zur Stomaversorgung selbst bezahlen? T 27 57-45 99 • Sie brauchen eine ärztliche
Verordnung.
(Kolo-/Urostoma), Material Im Falle einer vollständigen Ernährung
F 40 78 50
E cns@secu.lu • Mit Ihrer ärztlichen Verordnung
zur Ernährung über eine über eine Sonde (enterale Ernährung) wenden Sie sich an:
www.cns.public.lu/de/assure/vie-privee/san
Sonde, Inkontinenzmaterial bei Ihnen zu Hause wird diese bis zu
te-prevention/medicaments/dispositifs-me Service Moyens Accessoires
(außer Einlagen /Bettschutz) einem Höchstbetrag von 768,75 €
dicaux.html 22-22, rue Geespelt
usw. Wird dieses Material (Stand 2017) pro Semester von der CNS
L-3378 Livange
übernommen, wenn sie im Rahmen einer
von der CNS bezahlt? Krebserkrankung im Hals-Nasen-Ohren- Ich brauche einen Rollstuhl, T 40 57 33 1
eine Anti-Dekubitus-Matratze F 40 95 17
In den Statuten der CNS sind die medizi Bereich oder im Bereich der oberen
E contact@smaasbl.lu
nischen Hilfsmittel sowie der Kostenüber Verdauungsorgane verschrieben wird. oder andere Pflegegeräte.
www.sma.lu
nahmeanteil durch die CNS aufgeführt: Wo erhalte ich diese und wer
www.cns.public.lu/de/assure/vie-privee/san • Das benötigte Pflegematerial wird
übernimmt die Kosten? Ihnen nach Hause geliefert.
te-prevention/medicaments/dispositifs-me
Was Sie beachten müssen: Pflegegeräte wie medizinische Betten,
dicaux.html
• Die Kostenübernahme/-beteiligung Rollstühle und Anti-Dekubitus-Matratzen
durch die CNS setzt eine Vorabge können Sie beim Service Moyens Accessoires
nehmigung durch den CMSS voraus. (SMA) ohne Eigenkosten ausleihen. Gut zu wissen
Was Sie beachten müssen: • Ihr Arzt reicht einen medizinischen Die Leihgebühr wird zunächst von der CNS
• Sie brauchen eine ärztliche Sollte der behandelnde Arzt feststellen,
Bericht betreffend Ihrer Erkrankung übernommen. Sollten die verschiedenen
Verordnung. dass eine dauernde Notwendigkeit für
zur Beurteilung und Genehmigung Hilfsmittel nach sechs Monaten immer noch
die Benutzung eines Hilfsmittels besteht,
• Damit die Kostenübernahme beim CMSS ein. Im Falle der benötigt werden, muss eine Verlängerung
dann sollten Sie das zum Antrag notwen-
beteiligung durch die CNS Genehmigung erhalten Sie eine für ihre Benutzung mit einer neuen ärzt
dige Formular bei der Pflegeversicherung
gewährleistet ist, sollte Ihr Arzt schriftliche Zusage. lichen Verordnung bei der CNS angefragt
anfordern (vgl. Kapitel II „praktische
nur die auf der Liste aufgeführten • Warten Sie diese ab, bevor Sie die werden.
Hilfe und Pflege zu Hause“). Sofern
Artikel (Produkte / Herstellermarken) Produkte kaufen.
die Hilfsmittel im Rahmen der Pflege
verschreiben. • Von Ihrem Arzt erhalten Sie eine versicherung gewährt werden, wird die
ärztliche Verordnung (über eine Leihgebühr von der Pflegeversicherung
Dauer von höchstens 6 Monaten). übernommen.
Informationen und Kontaktpunkt • Zur Kostenrückerstattung reichen Um eine Kostenübernahme der Hilfs
Sie die bezahlten Rechnungen mittel sicherzustellen, wird dringend
CNS Service autorisations – médicaments
sowie die dazugehörige ärztliche davon abgeraten, Geräte auf eigene
T 27 57-45 99
Verordnung bei der CNS ein. Kosten anzuschaffen, da diese meistens
F 40 78 50
nicht zurückerstattet werden.
E cns@secu.lu
www.cns.public.lu/de/assure/vie-privee/san
te-prevention/medicaments/dispositifs-me
dicaux.htmlInformation und Kontakt In einigen Ausnahmefällen übernimmt die
CNS mit vorheriger Genehmigung des CMSS
CNS Service autorisations – traitements
die Kosten für Medikamente zu 100%.
et fournitures
Dies gilt z. B. für:
T 27 57-43 70
• Biphosphonate (Medikamente, die den
F 26 48 28 71
Knochenabbau bremsen) bei onkolo
E cns@secu.lu
gischen Indikationen.
www.cns.public.lu/de/assure/vie-privee/san
• Morphine und deren Derivate, bei onkolo
te-prevention/medicaments.html
gischen Indikationen.
• Analgetika, die Patienten in der Palliativ
Der Arzt verschreibt
medizin verschrieben werden, gemäß
mir Medikamente. Artikel 1 des Gesetzes vom 16. März 2009
Was muss ich wissen? bezüglich Palliativpflege, Patientenver
Die CNS übernimmt bei verschreibungs fügung und Begleitung zum Lebensende.
pflichtigen Medikamenten die Kosten zu
40% bis 80%. Sie reichen Ihre ärztliche Information und Kontakt
Verordnung in den Apotheken ein, und es CNS Service autorisations – médicaments
wird das Prinzip der direkten Kostenüber T 27 57-45 99
nahme/direkten Leistungsabrechnung F 40 78 50
angewendet. Ihren Anteil (20% bis 60%) E cns@secu.lu
bezahlen Sie direkt beim Erhalt der www.cns.public.lu/de/assure/vie-privee/san
Medikamente. te-prevention/medicaments.html
In den Statuten der CNS können Sie die
www.cns.public.lu/de/assure/rembourse
Positivliste der Medikamente einsehen
ment-prise-charge/medicaments.html
(Liste der Medikamente, die von der CNS
übernommen werden):
www.cns.public.lu/de/legislations/tex
tes-coordonnes/liste-positive.htmlII. Praktische Hilfe
II. Praktische Hilfe und Pflege zu Hause 28 29
Ich brauche Hilfe und Pflege Gut zu wissen
und Pflege zu Hause zu Hause. Wer kann mir da
weiterhelfen? • Die CNS übernimmt die vom Arzt
verschriebene medizinische Versorgung,
Ambulante Hilfs-/und Pflegedienste bieten wie Injektionen, Verbände usw.
Hilfe und medizinisch-pflegerische Versor • Die Pflegeversicherung übernimmt die
Ambulante Pflegedienste, verschiedene Hilfsdienste wie die „ Aide Familiale“ gung zu Hause an. Die Kosten verschiedener Kosten für Hilfe und Unterstützung bei
und einige Gemeinden bieten die Möglichkeit, Ihnen oder Ihren Angehörigen dieser Dienstleistungen werden, wenn Sie den täglichen Aktivitäten des Lebens
im Falle von Krankheit bei den täglichen Arbeiten in Ihrem Alltag zu helfen. bestimmte Voraussetzungen erfüllen, von unter bestimmten Voraussetzungen:
Wenden Sie sich an die Dienste Ihrer Wahl oder an den Sozialarbeiter Ihrer der CNS oder von der Pflegeversicherung »» Sie benötigen mindestens 3,5 Stun-
Gemeinde und erkundigen Sie sich, welche Hilfsdienste und Beihilfen Ihnen übernommen. den wöchentlich, und dies während
angeboten werden. Gerne berät Sie die Fondation Cancer zu Ihren Fragen.
mindestens sechs Monaten, Hilfe in
den Bereichen des täglichen Lebens.
Was Sie beachten müssen: Hierzu gehören u. a. Körperpflege,
• Wenn Sie medizinisch-pflegerische Mobilität und/oder Ernährung, d. h.
Ich brauche praktische Gut zu wissen zum Beispiel um sich zu waschen,
Versorgung (Verbände, Injektionen
Unterstützung im Haushalt o. ä.) benötigen oder Unterstützung aufzustehen, sich anzuziehen und/
Mit einer ärztlichen Verordnung, die
und/oder bei der Aufsicht bei den täglichen Aktivitäten des oder zu essen.
bescheinigt, dass Sie im Rahmen Ihrer
meiner Kinder. An wen kann Erkrankung und Therapie praktische Lebens (Körperpflege, Aufstehen, »» Die Notwendigkeit der Hilfe wird von
ich mich wenden? sich bewegen, o. ä.) in Anspruch der Cellule d’évaluation et d’orien-
Hilfe zu Hause benötigen, können Sie
nehmen möchten, wenden Sie tation (CEO) der Pflegeversicherung
Im Bereich der praktischen Familienhilfe einen an Ihre Einkünfte angepassten
sich an einen ambulanten Hilfs-/ in einem Pflegegutachten festgehal-
bietet der Dienst „Aide familiale“ Unter Sozialtarif erhalten.
Pflegedienst. ten. Es wird ein, Ihrem individuellen
stützung an. Wenn Sie die Kosten nicht selbst tragen
• Es sollte zusammen mit dem Bedarf angepasster Hilfs-/und
Das Angebot richtet sich an Familien/ können, können Sie bei der Sozial
Pflegedienst geprüft werden, ob Pflegeplan erstellt, der Ihnen nach
Personen unter 65 Jahren im Falle einer arbeiterin Ihrer Gemeinde erfragen,
ein Antrag auf Pflegeversicherung der Begutachtung zugeschickt wird.
Krankheit, Behinderung oder anderen welche Möglichkeiten es für Sie gibt.
für Sie in Frage kommt und »» Die Kosten werden durch die Pflege
Einflussfaktoren und bietet eine kurzfristige versicherung rückwirkend ab dem
Information und Kontakt gegebenenfalls gestellt werden.
oder zeitbegrenzte Unterstützung im Haus Datum des Antrags übernommen.
halt und bei der Betreuung der Kinder. Aide Familiale Die Pflegedienste werden Ihnen
23, rue du Nord Unterstützung Ihren persönlichen
L-4260 Esch-sur-Alzette Bedürfnissen entsprechend anbieten
T 40 49 49 500 und mit Ihnen die Frage der Kosten
F 40 49 49 501 übernahme klären.
E über Kontaktformular auf Homepage:
www.arcus.lu/profile/46/aide-familiale#II. Praktische Hilfe und Pflege zu Hause 30 31
Information und Kontakt • Sofern Sie Pflegeleistungen (wie Hilfe
beim Waschen oder Anziehen) in An
Cellule d’évaluation et d’orientation CEO
spruch nehmen, und diese nicht von der
125, Route d’Esch
Pflegeversicherung übernommen werden,
L-2974 Luxembourg
gehen diese Kosten zu Ihren Lasten.
T 247-86 060
Klären Sie mit dem ambulanten Hilfs- und
F 247-86 061
Pflegedienst, ob Ihnen ein Sozialtarif
E secretariat@igss.etat.lu
(abhängig von Ihrem Einkommen)
www.mss.public.lu/acteurs/org_ceo/index.
gewährt werden kann.
html
• Wenn Sie nur medizinisch-pflegerische
www.mss.public.lu/publications/dependan
Maßnahmen (Verbände, Injektionen,
ce/ad_guide_pratique_all.pdf
o. ä.) benötigen und von Ihrem Arzt eine
www.cns.public.lu/de/assure/vie-privee/de schriftliche Verordnung hierfür erhalten
pendance.html haben, können Sie sich neben den oben
beschriebenen ambulanten Hilfs- und
Für alle Fragen, die im Zusammenhang Pflegediensten auch an eine freiberufliche
mit den Leistungen der Pflegeversicherung Krankenschwester – infirmière libérale
stehen, wenden Sie sich an: wenden.
CNS Kontaktadressen
Demandes prestations
assurance dépendance • zu den unterschiedlichen Anbietern im
125, route d’Esch ambulanten Hilfs- und Pflegebereich
L-2974 Luxembourg finden Sie im editus unter: aide à domicile.
T 27 57-46 05 / 46 07 • zu den freiberuflichen Krankenschwestern
F 27 57-46 19 finden Sie im editus unter: Infirmières et
E cns@secu.lu gardes-malades privéesIII. Rehabilitation
III. Rehabilitation 32 33
Falls Sie selbst die Genehmigung
Gut zu wissen
angefragt haben, begleichen Sie die
• Die ärztliche Verordnung muss durch Kosten für Ihre Krankengymnastik
Sie oder Ihren Physiotherapeuten bei Ihrem Physiotherapeuten und
innerhalb von 31 Tagen nach der stellen bei der CNS einen Antrag
Ich muss zur Kranken In der Regel werden die Anwendungen zu
Ausstellung zur Genehmigung an die auf Rückerstattung.
gymnastik oder benötige 70% übernommen. Behandlungen im Rah
CNS geschickt werden. Die CNS schickt Die Anwendungen müssen in
men von schweren Erkrankungen oder einer
Massagen. Was wird von Rehabilitation nach chirurgischen Eingriffen
Ihnen einen Kostenübernahmeschein − Luxemburg erbracht werden.
der CNS übernommen? und bei Behandlungen eines Kindes unter 18
titre de prise en charge zurück. »» Sie übernehmen die gesamten
• Die Behandlung muss spätestens Kosten im Voraus
Damit die Behandlungskosten übernommen Jahren werden zu 100% übernommen.
30 Tage nach Ausstellung des Kosten Hier erhalten Sie von Ihrem Physio-
werden, benötigen Sie eine standardisierte therapeuten eine Rechnung, die den
Beispielsituationen übernahmescheins begonnen werden.
ärztliche Verordnung, die über die zu Grunde Gesamtbetrag aufzeigt. Nachdem
• Wenn Sie Anwendungen zu Hause
liegende Erkrankung, die Anzahl und • Sie benötigen nach einer Brustkrebs Sie die Rechnung bezahlt haben,
erhalten und der Physiotherapeut zu
Frequenz der Anwendungen sowie über die erkrankung Lymphdrainagen. können Sie sie zur Kostenrück
Ihnen kommt, wird der Hausbesuch
verschriebene Anwendung Auskunft gibt. Nach einer Brustoperation oder Strahlen erstattung bei der CNS einreichen.
von der CNS in Form einer Pauschale
Die Anzahl der Anwendungen, die Ihnen behandlung bei Brustkrebs, kann Ihnen
(10,05 €, Stand 2017) übernommen.
verschrieben werden können, hängt von Ihr Arzt gegebenenfalls Lymphdrainagen
Ihr Arzt muss auf der Verschreibung Information und Kontakt
Ihrer Grunderkrankung ab. zur Vorbeugung einer Anschwellung des
angegeben haben, dass es notwendig
Armes verschreiben. Diese werden zu www.cns.public.lu/de/professionnels-sante/
ist, die Anwendungen zu Hause zu
Die CNS übernimmt jeweils pro ärztliche 100 % von der CNS übernommen. professions-sante/kinesitherapie.html
erhalten.
Verordnung • Sie benötigen nach einer Prostata www.cns.public.lu/content/dam/cns/legisla
• im Rahmen einer gewöhnlichen • Modalitäten der Kostenübernahme:
krebsbehandlung Krankengymnastik. tions/statuts/cns-statuts-actuels.pdf
Erkrankung maximal 8 Sitzungen, »» Über das Drittzahlersystem
Nach einer Prostatakrebsbehandlung www.cns.public.lu/de/publications/depliant/
• bei schweren Erkrankungen maximal – système du tiers payant
kann Inkontinenz („Nachtröpfeln“) die kinesitherapie.html
64 Sitzungen, Hier zahlen Sie nur den Eigenanteil
Lebensqualität beeinträchtigen. Becken
an den Physiotherapeuten. Dieser
• bei Rehabilitation nach chirurgischen bodengymnastik, die den Schließmuskel Was die Fondation Cancer Ihnen
schickt am Ende der Behandlung
Eingriffen maximal 32 Sitzungen. trainiert oder die Beckenbodenmuskulatur bietet: Rehabilitationssport für
eine Rechnung an die CNS, um den Krebspatientinnen.
Eine Liste der schweren Erkrankungen verstärkt, hilft, die Kontrolle über die
Kostenübernahmeanteil der CNS
können Sie in den Statuten der CNS/Annexe Blasenfunktion wiederzuerlangen. Ihr Arzt Geleitet wird die Gruppe einmal pro Woche
zu erhalten. Sie erhalten von dem
G nachlesen und sie sind auf der Rückseite wird Ihnen die entsprechende Kranken von einer Diplom-Sportlehrerin mit Zusatz
Physiotherapeuten Ihre ärztliche
der standardisierten ärztlichen Verordnung gymnastik verordnen. In der Regel ist ein ausbildung für Sport in der Krebsnachsorge.
Verschreibung mit einer Honorar
aufgeführt. chirurgischer Eingriff vorangegangen, In der Gruppe können Sie Übungen zur
quittung, welche Ihren Eigenanteil
sodass eine Kostenübernahme von 100% Vorbeugung von Lymphödemen und zur
www.cns.public.lu/de/legislations/tex und den Kostenübernahmeanteil
durch die CNS erfolgt. Verringerung von Bewegungseinschrän
tes-coordonnes/statuts-cns.html der CNS aufzeigt.
Das Drittzahlersystem kann nur kungen kennenlernen.
angewendet werden, wenn die
ärztliche Verschreibung direkt von
dem Physiotherapeuten zur Geneh-
migung an die CNS geschickt wurde.Sie können auch lesen
