HERZ JOURNAL Wandern und Erholen in Strunjan - Österreichischer Herzverband ...
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Die Informationszeitschrift des Herzverbandes für die Steiermark
HERZ
JOURNAL
32. Jahrgang Nr. 2 Juni 2018
Wandern und Erholen in Strunjan
© Jutta Zirk
2 Neue Datenschutzvorgaben Steirisches Herzjournal 2/2018 Der Österreichische Herzverband und seine Landesverbände haben den Schutz Ihrer personenbezogenen Daten der Mitglieder schon bisher ernst und gewissenhaft wahrgenommen. Ab 25.05.2018 gilt ein in der Europäischen Union einheitliches Datenschutzrecht. Wir wollen dies zum Anlass nehmen, Sie an dieser Stelle über den Umfang unserer Datenverarbeitung und Ihre diesbezüglichen Rechte zu informieren. Wir verarbeiten die personenbezogenen Daten unserer Mitglieder ausschließlich im Rahmen der Bestimmungen des Datenschutzes (DSG) und zukünftig der Datenschutzverordnung (DSVG). Verant- wortlich für die Datenverordnung ist Österreichische Herzverband-Landesgruppe Steiermark Radetzkystraße 1 8010 Graz. Verarbeitet werden diejenigen Angaben, die Sie uns im Rahmen Ihres Beitrittes als Mitglied bekanntgeben. Dabei handelt es sich um Kontaktdaten einschließlich des Geburtsdatums (zur eindeutigen Identifikation als Mitglied) und wahlweise Ihres Berufes. Die Datenverarbeitung erfolgt zur Erfüllung unseres vereinsspezifischen Zweckes. Als Rechtsgrundlage der Datenverarbeitung gilt das Mitgliedsverhältnis; ergän- zend auch eine Interessensabwägung und erforderlichenfalls Ihre Einwilligung. Personenbezogene Daten werden von uns an Dritte nur weitergegeben, wenn dies die Erfüllung unserer ver- einsspezifischen Aufgaben unbedingt erfordert oder Sie als Mitglied zuvor eingewilligt haben. Beispielsweise müssen wir Ihre Kontaktdaten für den Versand unseres Herzjournales an den Zustelldienst bzw. Druckerei weitergeben. Eine Übermittlung Ihrer Daten außerhalb des EU-Raumes erfolgt nicht. Schließlich wollen wir Sie noch über Ihre Rechte im Zusammenhang mit der neuen Datenschutzgrundver- ordnung aufklären. Zu deren Geltendmachung wenden Sie sich bitte an Frau Dr. Jutta Zirkl, Präsidentin des Steirischen Herzverbandes (derzeit). Als betroffene Person haben Sie das Recht auf Auskunft darüber, ob und welche personenbezogenen Daten über Sie verarbeitet werden. Außerdem können Sie die Berichtigung unrichtiger Daten und auch die Löschung Ihrer personenbezogenen Daten verlangen, sobald keine Rechtsgrundlage für deren weitere Verarbeitung mehr besteht. Darüber hinaus können Sie unter bestimmten Umständen die Einschränkung der Verarbeitung oder die Übertragung der Daten an einen Dritten 3 verlangen. Sie können gegen die Verarbeitung auch Wider- spruch erheben oder eine Beschwerde an die Datenschutzbehörde verfassen. Bei weiteren Fragen bitten wir Sie, mit uns Kontakt aufzunehmen. Sehr geehrte Fr. Zirkl Ich habe Sie versucht am letzten Freitag telefonisch zu erreichen um Ihnen mitzuteilen das ich erste Gespräch geführt habe. Hier ein kurze Zusammenfassung. In der Sitzung der leitenden Angestellten und des Verbandsvorstandes des Hauptverbandes wurde 2016 festge- legt, dass, aufgrund einer vom Hauptverband in Auftrag gegebenen Studie, die die Effizienz der Phase III Reha nicht belegt, nach Ablauf der Rahmenverträge für die Phase III Reha, keine Verlängerung dieser erfolgen soll. Die Phase III dauerte 9 Monate lang und wurde ambulant (meistens 2x wöchentlich) durchgeführt. Diese Reha war berufsbegleitend, um die meist notwendige Lebensstilveränderung nach einem kardialen Ereignis zu unterstützen. Die medizinisch wesentlichen Rehas sind aber die Phase I (wird noch im Krankenhaus absolviert) und II (entweder stationär 4 Wochen wie z.B. in St. Radegund oder ambulant 4xwöchentlich in Graz oder Bruck möglich). Danach sollte der Patient eigenverantwortlich regelmäßig ein moderates Kreislauftraining absolvieren, Gewicht reduzieren, auf Zigaretten verzichten und seine Essgewohnheiten (Fett, Alkohol) ändern. Unabhängig davon gibt es bei Bedarf die Möglichkeit einer stationären Reha. Wie auch bei anderen Erkrankungen auch (neurologisch, orthopädisch, psychiatrisch etc.) gibt es auch eine Herz-Kreislauf-Reha. Eine Rückfrage bei der OÖGKK hat ergeben, dass der Vertrag mit der Einrichtung noch bis 30.6.2018 läuft. Die KGKK hat derzeit keinen Leitenden Arzt, deshalb habe ich keine RM erhalten, aber auch hier ist davon auszu- gehen, dass die Reha nur noch bis zum Auslaufen des Vertrages läuft. Wie sie aus der Zusammenfassung sehen können, macht die Steiermark hier keine Ausnahme. Ich werde versu- chen eine weitere Prüfung der Notwendigkeit zu veranlassen um die Chance für eine Wiedereinführung zu wah- ren. Die Entscheidung wird auf medizinischer Ebene getroffen. Leider kann ich Ihnen zur Zeit keine positivere Auskunft geben, sichere Ihnen aber zu, weiter aktiv dran zu bleiben. Mit freundlichen Grüßen Vinzenz Harrer -Ursprüngliche Nachricht----- Von: HARRER Vinzenz [mailto:Vinzenz.HARRER@stgkk.at] Gesendet: Mittwoch, 4. April 2018 08:09
PETITION für ambulante Herz-Reha - Bericht
Zuerst ein ganz großes DANKE den fleißigen Unterschriften-
sammlern. Wir haben mehr als 3200 Unterschriften!
Bitte bis Ende Juli weiter sammeln, schriftlich oder auf www.herzverband-stmk.at
Formulare schicken wir ihnen gerne zu
Ende März wurden wir vom 1. Obmannstellvertreter Herrn Vinzenz Harrer von der GKK zu
einem Gespräch eingeladen
Primär wiesen wir energisch darauf hin, dass Berufstätige in der Steiermark Phase III in An-
spruch nehmen können und auch in den anderen Bundesländern diese sehrwohl für alle Herz-
patientenInnen (Berufstätige und Pensionisten) finanziert wird. Dieser Umstand entspricht
in keiner Weise Punkt 2 der „Gesundheitsziele Österreich“
GESUNDHEITLICHE CHANCENGLEICHHEIT FÜR ALLE MENSCHEN IN ÖSTERREICH!
Mit der Absicht, die Effizienz der Phase III (ambulante kardiologischen Rehabilitation) zu evaluieren,
liegt der Endbericht vom Ludwig- Boltzmann - Institut durchgeführten Studie vor. Diese Studie wurde
vom Hauptverband selbst in Auftrag gegeben.
Seit langem liegen viele hervorragende Metastudien vor, die den hohen Nutzen der Phase
III beweisen. Diese Studien entsprechen gemäß den internationalen Standards hinsichtlich
empirischer Aussagekraft in der Medizin einem „1a Level of Evidence“. Sie sind damit we-
sentlich höher einzustufen als die nicht-randomisierte Studie, auf die sich die Steirische
GKK stützt. Diese Studie erfüllt keine Qualitätskriterien um in einer Meta-Studie überhaupt
berücksichtigt zu werden. In einer diesbezüglichen Besprechung mit demHauptverband
wurde ausdrücklich festgehalten, dass diese Studie nicht als Argumentation zur Beurtei-
lung der Effizienz der ambulanten Phase III-Rehabilitation herangezogen werden kann.
Der Herzverband verfolgt das Ziel, die nach Akutintervention und/oder Herzoperation wiederer-
langte Herzgesundheit zu erhalten und auszubauen sowie Mehrfacherkrankungen vorzubeugen.
Das verlangt nachhaltige Mitwirkung in spezifischen Gesundheitsprogrammen, hohe individuelle
Gesundheitskompetenz und nachhaltige Eigenverantwortung und Motivation.
Wir stellen dabei fest, dass die Phase III der österreichischen Rehabilitation ein überaus effizientes
und wertvolles Medium für den Übergang zur Phase IV darstellt. Auf Kompetenz, die in der Pha-
se III erworben wurde, kann ideal aufgebaut werden, was nach Aussage unserer Mitglieder auch
Angst und das Gefühl „der Herzkrankheit ausgeliefert zu sein“ massiv reduziert und Selbsteffizienz
sowie Lebensqualität steigert.
Insgesamt muss im Sinne evidenzbasierter Medizin ganz klar gesagt werden, dass die Pha-
se III eine hoch effiziente Maßnahme ist, von der die Teilnehmer in der Phase IV enorm
profitieren. Das wirkt sich auch über entsprechende Umwegrentabilität im öffentlichen Ge-
sundheitswesen insgesamt Kosten sparend aus.
Das Antwort-Mail von 1. Obmannstellvertreter Herrn Vinzens Harrer können sie links von dieser Seite
nachlesen
HERZINSUFFIZIENZ
Steirisches Herzjournal 2/2018
DIE UNTERSCHÄTZTE ERKRANKUNG
GESUNDES HERZ KRANKES HERZ
Aorta
Vergrößerte Vorhöfe
Linker
Vorhof
Klappen-
Rechter erkrankungen
Vorhof
Linke Kammer
Dünne Herzwände
und Herzscheidewand
Rechte Kammer
Dilatiertes Herz
Abbildung Herz © ec europe
(u.U.mit Vernarbung)
URSACHEN SYMPTOME
Gehirn
Vene Arterie
Lunge
Herz
Diabetes Dyspnoe
Atemnot
Herz- Nieren Fatigue
infarkt Müdigkeit
Leistungs-
abfall
Rauchen Ober- Ober- Nieren-
schenkel- schenkel-
vene insuffizienz
arterie
Fettleibigkeit Depression
Blut- Ödeme in
hochdruck den Beinen
www.herzstark.at Referenz: Ponikowski P. et al.,
Eur Heart J 2016 Jul 14; 37(27), 2129-2200
Novartis Pharma GmbH, Stella-Klein-Löw-Weg 17, A-1020 Wien, Tel: +43 1 86657-0, www.novartis.at, AT1703608562, Datum der Erstellung: 03/2017
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Herzschwäche (Herzinsuffizienz), eine schwerwiegende
Erkrankung im Vormarsch
Was ist Herzinsuffizienz? Daten Herzinsuffizienz gehören etwa ein diesem Bereich kann jeder Einzelne
und Fakten hoher Cholesterinwert, Bluthoch- sein Risiko selbst senken und so
Herzinsuffizienz (HI) ist eine ernst- druck, Diabetes, Übergewicht so- sein Herz unterstützen.
zunehmende Erkrankung, die un- wie Rauchen.
Wie therapiert man Herzinsuffi-
behandelt zum Tod führt. Obwohl in
Die häufigsten Symptome der Herz- zienz? Hospitalisierung, Thera-
Österreich jährlich mehr als 14.000
insuffizienz sind geschwollene Bei- pietreue
Todesfälle aufgrund von Herzinsuf-
ne, Atemnot und/oder Husten und Herzinsuffizienz gilt als Erkrankung
fizienz verzeichnet werden und der-
rapide Gewichtszunahme. Nicht mit schlechter Prognose. Dank ver-
zeit rund ein bis zwei Prozent der
einmal eine von zehn Personen er- besserter Therapiemethoden sind
Bevölkerung in Österreich an die-
kennt diese drei häufigsten Sympto- die Fünf-Jahres-Überlebensraten
ser schwerwiegenden chronischen
me. Vielmehr werden diese Symp- deutlich angestieg. Voraussetzung
Erkrankung leiden, wird Herzinsuffi-
tome von jedem Dritten als normale dafür ist aber die Einhaltung der me-
zienz - auch als Herzschwäche be-
Alterserscheinung gehalten. dizinisch verordneten Therapie.
zeichnet - noch immer unterschätzt.
Wenngleich sich Herzinsuffizienz in Zu den häufigsten Ursachen einer Aktuelle wissenschaftliche Studien
jedem Alter entwickeln kann, kommt akuten - also plötzlich auftreten- belegen, dass Bewegung in jedem
sie mit fortschreitendem Alter ein- den Herzinsuffizienz gehören: Fall zu einer effektiven Herzschwä-
deutig öfter vor. So tritt eine Herz- Koronare Herzkrankheit (KHK) „Ver- che-Therapie gehört. Mäßiges kör-
insuffizienz bei Menschen unter 65 kalkung“ der Herzkranzgefäße: Die perliches Training als begleitende
Jahren seltener auf, in der Alters- „Koronarsklerose“ entsteht, wenn Therapiemaßnahme bei chronischer
gruppe zwischen 75 und 84 Jahren Ablagerungen („Plaques“) die Gefä- Herzschwäche hat sich inzwischen
steigt sie bereits auf sieben Prozent ße verengen und den Blutfluss stö- in den aktuellen Leitlinien etabliert.
der Bevölkerung und in der Gruppe ren. Die folgende Unterversorgung
der über 85-Jährigen ist sie mit über schwächt den Herzmuskel. Ein voll- Aus diesem Grund ist es wesentlich,
zehn Prozent relativ oft vertreten. ständiger Verschluss eines Herz- die Therapietreue der Patienten zu
Die Folgen von Herzinsuffizienz kranzgefäßes führt zum Herzinfarkt. steigern, um den Betroffenen ein
sind schwerwiegend: Im Durch- Bluthochdruck: Der Fachausdruck längeres Leben und eine besse-
schnitt sterben 20-30 Prozent der hierfür lautet „arterielle Hypertonie“. re Lebensqualität zu ermöglichen.
diagnostizierten Patienten inner- Diese liegt vor, wenn die Blutdruck- Alle Studien belegen, dass die Arzt-
halb eines Jahres, fast 50 Prozent werte wiederholt bei 140/90 oder Patienten-Beziehung für die Thera-
der Patienten versterben fünf Jahre darüberliegen. Bluthochdruck kann pietreue entscheidend ist. Der Arzt
nach einer Herzinsuffizienz-Hospi- Herzschwäche direkt auslösen, ist im Falle einer Herzinsuffizienz
talisierung. aber auch das Herz-Kreislauf-Sys- der zentrale Bezugspunkt für den
Im Falle einer Herzinsuffizienz tem schädigen und so zu Schlagan- Patienten.
spricht man von einem komplexen fällen und Herzinfarkten führen. Früherkennung ist der Schlüssel
klinischen Syndrom: Strukturelle Herzinfarkt: Im betroffenen Bereich zur erfolgreichen Behandlung
und funktionelle Veränderungen stirbt Muskelgewebe ab und ver- von Herzinsuffizienz. Die Einhal-
des Herzens führen dazu, dass das narbt, was zu dauerhafter Verringe- tung der verordneten Therapie ist
Herz nicht mehr in der Lage ist, den rung der Pumpleistung des Herzens hilfreich, um ein besseres Leben
Organismus mit ausreichend Blut führt. mit Herzinsuffizienz zu führen.
und Sauerstoff zu versorgen. Die Auch schadhafte Herzklappen,
Folge: eine Unterversorgung der Herzmuskelentzündungen, Herz- Allein die Tatsache, dass einer
Organe. rhythmusstörungen, angeborene von fünf Menschen über 40 Jahre
Herzfehler und virale Infektionen in seinem Lebensverlauf an Herz-
Wie manifestiert sich Herzinsuffi- insuffizienz erkrankt, zeigt die
können Herzschwäche verursa-
zienz? Ursachen, Symptome und Notwendigkeit, Herzinsuffizienz
chen.
Prognose als schwerwiegende und häufige
Zudem können Chemotherapien
Eine Herzinsuffizienz entwickelt Erkrankung bekannt zu machen
und chronische Leiden wie Diabetes
sich als Folge einer anderen und als ernstzunehmend in den
(Zuckerkrankheit), Schilddrüsener-
Grunderkrankung, die entweder Köpfen der breiten Öffentlichkeit
krankungen und COPD das Herz
schlecht oder unbehandelt wurde. zu verankern.
ebenfalls überfordern und schwä-
Das sind in erster Linie koro-
chen.
nare Herzkrankheiten, etwa der Herzinsuffizienz-Journalistenworkshop,
Klassische Lebensstilfaktoren, die
Herzinfarkt, Bluthochdruck oder gekürzt
das Erkrankungsrisiko erhöhen, sind
Herzklappenschäden. Zu den
Übergewicht, Bewegungsmangel,
stärksten Risikofaktoren für die
Rauchen und Alkoholmissbrauch. In
Steirisches Herzjournal 2/2018 6
Klassifikation der Herzin- NYHA l (ohne Symptome) - Bei die- Rhythmusstörungen oder Brust-
sem Schweregrad ist der Patient schmerzen.
suffizienz: nicht körperlich eingeschränkt, lei- NYHA lll (mittelschwer) - Den mittel-
det weder unter Kurzatmigkeit noch schweren Grad der Herzinsuffizienz
NYHA (New York Heart Ermüdung. Bei einem Ultraschall zeichnet eine deutliche Einschrän-
Association) des Herzens ist aber bereits eine kung der körperlichen Leistungsfä-
Das Hauptsymptom der Herzin- Herzinsuffizienz nachweisbar. higkeit aus - auch bei normalen Tä-
suffizienz ist die Atemnot. Diese NYHA ll (leicht) - Diesen Schwe- tigkeiten. Eine geringe körperliche
ist auch das Hauptkriterium für die regrad charakterisiert eine leichte Belastung verursacht Erschöpfung,
Einteilung der Erkrankung in vier Einschränkung der körperlichen Luftnot, Rhythmusstörungen oder
Schweregrade. Dabei spricht man Leistungsfähigkeit. Der Patient hat Brustschmerzen.
von der sogenannten NYHA-Klas- keine Beschwerden in Ruhe oder NYHA lV (schwer) - Bei diesem
sifikation (Klassifikation der New bei geringer Anstrengung. Stärke- Schweregrad verspürt der Patient
York Heart Association). Im Detail re körperliche Belastungen führen bei allen körperlichen Tätigkeiten
manifestieren sich die vier Schwe- jedoch zur Erschöpfung, Luftnot, und in Ruhe Beschwerden. Es be-
regrade: steht Bettlägerigkeit.
Haarfeiner Sender misst unter der Haut.
stimmung des Blutzuckergehalts
- und zwar fortlaufend und in Echt-
zeit. Bei der Real-Time-Glukose-
messung liefert ein kleines Gerät
den aktuellen Wert und ein 24h-
Profil, werden dabei Grenzwerte
überschritten, wird automatisch
ein Alarm ausgelöst. Der Sensor
wird alle etwa einmal wöchentlich
getauscht, wobei das Einsetzen,
Tragen und Wechseln schmerzfrei
sind.
Bei der Flash-Glukosemessung lie-
fert der Sensor die Werte auf Ab-
Foto: © www.tv-wartezimmer.de TV-Wartezimmer ruf: Ein Scanner zeigt den aktuel-
len Wert, den Verlaufstrend und ein
iabetes ist eine Volkskrankheit allem die regelmäßige Blutzucker- 8-Stunden-Profil - dieses ist auch
des 21. Jahrhunderts: Die welt- kontrolle. Bisher war diese mittels über eine App mit dem Smartpho-
weite Verbreitung von Diabe- eines Bluttropfens aus der Finger- ne möglich. Dieser Sensor wird
tes wird von der International spitze durchzuführen. Doch der alle zwei Wochen getauscht. Bei-
Diabetes Federation (IDF) als neue TV-Wartezimmer-Patienten- de Systeme sind wasserdicht und
globale Epidemie bezeichnet: film "Kontinuierliche Glukosemes- tragen sich unauffällig. Das in Frei-
Weltweit gibt es etwa 415 Millio- sung (CGM)" stellt jetzt diese in- sing ansässige Unternehmen TV-
nen Betroffene, das sind knapp novative Messmethode vor, die bei Wartezimmer ist das größte Ge-
neun Prozent der Weltbevölke- häufiger, schwerer oder nächtlicher sundheits-TV-Netzwerk Europas
rung. Unterzuckerung helfen kann! und bietet seinen Kunden etwa 800
Mit einem haarfeinen Sender im Patientenfilme über Vorsorgemög-
Wichtig für Diabetiker ist neben Unterhautfettgewebe am Bauch lichkeiten und Therapieformen an.
einer bewussten Ernährung vor oder Oberarm funktioniert die Be- Frauke Rösl PressereferentinTV-Warte-
zimmer® GmbH & Co. KG
Den Lokalredaktionen der KLEINEN ZEITUNG und der
KRONEN ZEITUNG möchten wir an dieser Stelle sehr
herzlich für die kostenlosen Einschaltungen unserer Ter-
mine danken. Sie tragen wesentlich dazu bei, dass unsere
Mitglieder immer rechtzeitig über unsere Wanderungen,
Vorträge und Veranstaltungen informiert werden.
7
Fitte Muskeln sorgen für fittes Gehirn
Mit Krafttraining lässt sich die Stär-
ke der Muskulatur verbessern –
und vielleicht sogar die Gesundheit
des Gehirns. Anlass zu dieser Ver-
mutung gibt eine britische Studie, in
der Wissenschaftler einen Zusam-
menhang zwischen Muskelstär-
ke und Hirngesundheit gefunden
haben. Den Ergebnissen zufolge
funktioniert das Gehirn bei musku-
löseren Menschen offenbar besser.
Die Kraft, die Personen bei einem
Handgriff-Test aufbringen konn-
ten, liefert offenbar einen deutli-
chen Hinweis auf die Gesundheit
des Gehirns. Stärkere Menschen
schnitten im Mittel bei allen Tests
von Gehirnfunktionen besser ab. gezeigt, sondern auch Personen gezeigt, dass die Verbindung zwi-
Sie absolvierten unterschiedliche unter 55 Jahren. schen Muskelkraft und Hirnfunkti-
Gedächtnistests sowie Tests zur "Wir konnten einen deutlichen Zu- onen auch bei Menschen existiert,
Reaktionsgeschwindigkeit und zur sammenhang zwischen der Mus- die unter Schizophrenie, schweren
Lösung logischer Probleme. Dies kelstärke und der Hirngesundheit Depressionen und bipolaren Stö-
berichten die Forscher um Dr. Jo- erkennen", sagt Firth. Nun seien rungen leiden – alles Krankheiten,
seph Firth von der University of weitere Studien nötig, um heraus- die die normalen Gehirnfunktionen
Manchester in der Fachzeitschrift zufinden, ob man die Gesundheit stören", sagt Firth. Dies deute auf
Schizophrenia Bulletin. Der Zusam- des Gehirns durch Krafttraining för- die Möglichkeit hin, dass Krafttrai-
menhang, der sich bei der Analyse dern könne. Frühere Studien hätten ning die körperlichen und mentalen
von mehr als 475.000 Teilnehmer- bereits darauf hingedeutet, dass Funktionen von Menschen mit die-
Daten abgezeichnet hatte, habe dies auf Ausdauertraining zutreffe. sen Erkrankungen ebenfalls ver-
sich nicht nur bei älteren Menschen "Unsere Ergebnisse haben zudem bessern könnte.
HH aponet.de
EIN WICHTIGER TEIL
IN DER TRAININGSTHERAPIE –
DAS KRAFTTRAINING!
Auf Grund zahlreicher wissenschaftlicher Studien
weiß man heute, dass strukturiertes, regelmä
ßiges Training (med. Trainingstherapie) eine der
wichtigsten Säulen – wenn nicht überhaupt die
wichtigste Säule – zur Prävention und Rehabilita
tion vieler Krankheiten ist. Das medizinische Trainingscenter PRO-HEART ist PRO-HEART
Medizinisches Trainingscenter
ein für individuelle Trainingstherapie speziali
Neben dem Ausdauertraining, welches in den letz siertes Zentrum, indem für jedermann/frau die
Gaswerkstraße 1a, 3. OG
A8020 Graz
ten Jahren als die wichtigste Trainingsintervention ses „Medikament” in der richtigen Dosis zusam Mo–Do 8.00 – 19.00 Uhr
angesehen wurde, weiß man heute, dass Kraft mengestellt wird. Fr 8.00 – 12.00 Uhr
training und Koordinationstraining ebenso wich Tel. +43 316 577050 17
tige Komponenten darstellen. Eine Kombination Mit speziell für die Prävention und Rehabilitati Email: office@proheart.at
aus Ausdauertraining, Krafttraining und Koordi on konzipierten Krafttrainingsgeräten wird das
nationstraining – die medizinische Trainingsthera immer wichtiger werdende Krafttraining auf eine
pie – ist heute für nahezu jegliches Krankheitsbild neue, spielerische Art und Weise näher gebracht.
wie ein Medikament einzusetzen. Informieren Sie sich!
Steirisches Herzjournal 2/2018 8
Aktuelle Ergebnisse der Osteoporoseforschung
Vitamin K der neue Knochenschützer?
Fahrleitner-Pammer, Klinische ist der bedeutende Stellenwert in
Abteilung für Endokrinologie und der Blutgerinnung. Vitamin K ist
Diabetologie, Medizinische Univer- daran beteiligt, verschiedene Ge-
sität Graz, Tagungspräsidentin des rinnungsfaktoren in ihre aktiven
Osteoporoseforums St. Wolfgang, Formen umzuwandeln", berichtet
Vorstandsmitglied der Österreichi- Univ.-Prof. DDr. Johannes Huber,
schen Ge Gynäkologe, Endokrinologe, Wis-
senschaftler und Autor; Österrei-
Vorbeugen bereits in jungen chische Menopause Gesellschaft.
Jahren Positive Effekte von Vitamin K auf
"Da eine bereits manifeste Osteo- den Knochenstoffwechsel sind be-
porose nur schwer, wenn über- reits in tierexperimentellen Unter-
haupt behandelt werden kann, soll- suchungen und einigen Studien
ten idealerweise bereits in jungen am Menschen explizit nachgewie-
Jahren alle zur Verfügung stehen- sen. Kalzium, der Grundbaustoff
den Maßnahmen ergriffen werden, der Knochen, wird über die Nah-
um die Entwicklung dieser Erkran- rung im Darm aufgenommen, Vi-
kung zu verhindern. Dabei lassen tamin D steuert aktiv die Kalzium-
pixabay sich nur generelle Ratschläge ge- Resorption aus dem Darm ins Blut.
ben, da die individuellen Lebens- "Durch die Aktivierung bestimmter
umstände der Menschen sehr va- Proteine sorgt dann vor allem Vita-
Die Volkskrankheit Osteoporose riieren", erklärt Univ.-Prof. Dr. Kurt min K2 dafür, dass das in der Blut-
stellt in vielerlei Hinsicht eine enor- Widhalm, Präsident des Akade- bahn befindliche Kalzium aktiv in
me Herausforderung dar. In Ös- mischen Instituts für Ernährungs- die Knochen eingelagert wird", so
terreich sind aktuell etwa 700.000 medizin, Sachverständiger für Prof. Widhalm.
Menschen davon betroffen. Be- Kinderheilkunde und Ernährungs-
troffen sind v.a. Frauen nach der wissenschaften, Wissenschaftler Studien bei postmenopausalen
Menopause, aber auch Männer. und Autor. Einen zentralen Stellen- Frauen
Mehr als die Hälfte aller in Euro- wert haben regelmäßige körper- In einer doppelblinden, randomi-
pa lebenden Menschen erleidet liche Aktivität und eine gesunde, sierten placebokontrollierten Stu-
im Laufe ihres Lebens zumindest ausgewogene Ernährung. Weiters die mit 244 postmenopausalen
einen osteoporotischen Knochen- spielt die Zufuhr von Kalzium und Frauen im Alter zwischen 55 und
bruch. Eine frühzeitige Diagno- Vitamin D eine wesentliche Rolle in 65 Jahren wurden positive Effekte
se und Therapie bereits vor dem der Vermeidung von Osteoporose, von Vitamin-K2-Substitution über
Auftreten der ersten Fraktur wäre aber auch in der Behandlung von drei Jahre nicht nur an der Hüfte,
wünschenswert. Wissenschaftli- Zuständen, wo Knochen abgebaut sondern auch an der Wirbelsäule
che Erkenntnisse der letzten Jahre wird. Mittlerweile mehren sich auch dokumentiert
legen nahe, dass hier Vitamin K die Hinweise dafür, dass Vitamin Zunahme der Knochendichte (ins-
– neben Kalzium und Vitamin D – K2 in Verbindung mit Vitamin D besondere am Schenkelhals) be-
eine Schlüsselrolle spielen könnte. und Kalzium eine wichtige Rolle im obachtet.
Zusammenhang mit Osteoporose
Osteoporose: häufig lange uner- bzw. Osteoporoseprävention spie- Knochen, kardiovaskuläre Ge-
kannt und untertherapiert len kann. sundheit & Co.
Die schleichende Erkrankung, die Eine rezente Übersichtsarbeit führt
zu vermehrter Knochenbrüchigkeit Vitamin K zu dem Schluss, dass optimale
führt, wird von Ärzten und Patien- Das fettlösliche Vitamin K kommt Konzentrationen von Vitamin K
ten häufig erst spät erkannt. Die in zwei Formen vor: Vitamin K1 ist und D sowohl Knochen- als auch
Folgen sind fatal und mit einer er- v.a. in grünem Gemüse enthalten, Herzkreislauferkrankungen günstig
höhten Sterblichkeit verbunden. Vitamin K2 wird v.a. durch Darm- beeinflussen. Prof. Huber: „Vita-
"Derzeit bekommt allerdings nur bakterien produziert und ist in fer- min K verhindert in synergistischer
jeder fünfte Patient nach einem mentierten Sojabohnen reichlich Wirkung mit Vitamin D die Ablage-
osteoporotischen Bruch eine ad- vorhanden. "Vitamin K entfaltet im rung von Kalzium in Weichteilen
äquate medikamentöse Thera- Körper mehrere lebenswichtige wie Blutgefäßen und Knorpeln. Es
pie", betont Univ.-Doz. Dr. Astrid Funktionen. Am längsten bekannt bewirkt – in ähnlicher Weise wie
Östrogen –, dass Kalzium wieder Fazit: Daher ist Vitamin K2 ein re- teoporose oder Hüftfrakturen be-
in die Knochen zurücktransportiert lativ neuer interessanter Ansatz, kannt sind", so Prof. Widhalm. Dies
wird und stellt damit einen Schutz Osteoporose zu vermeiden bzw. ist umso mehr eine vorteilhafte
vor Arterienverkalkung dar. Damit im Frühstadium zu verhindern. Für Option, als Vitamin K in therapeu-
werden in weiterer Folge die Bil- Erwachsene ist die tägliche Zufuhr tischen Dosen keinerlei Neben-
dung von Plaques und das Risiko von 90 bis 120 µg Vitamin K2 (in wirkungen besitzt. Darüber hinaus
für die Entstehung von Herzinfark- der Form als "MK-7 all trans" ) emp- könnte Vitamin K2 laut Prof. Huber
ten und Schlaganfällen verringert.“ fohlen. bei Vorliegen arteriosklerotischer
Darüber hinaus scheint Vitamin K "Prophylaktische Vitamin-K2-Sub- Veränderungen an den Blutgefä-
indirekt positive Wirkungen auf die stitution sollte insbesondere auch ßen sowie bei Männern mit unzu-
männliche Fruchtbarkeit auszu- bei Frauen in der Postmenopause reichender Spermienbildung positi-
üben, möglicherweise könnte es angedacht werden – speziell, wenn ve Effekte besitzen.
auch Schutzeffekte gegen Brust- sie wenig Bewegung machen oder
krebs oder Leberkrebs haben. in der Familie bereits Fälle von Os- Pressekonferenz "Aktuelle Ergebnisse
der Osteoporoseforschung: Vitamin K
Vitamin K ist der bedeutende Stellenwert in (z.B. rohes Sauerkraut, Käse, Ei-
der Blutgerinnung. Vitamin K1 ist gelb, Fleisch und das in Japan po-
daran beteiligt, verschiedene Ge- puläre Lebensmittel Nattō, das aus
rinnungsfaktoren (II, VII, IX und X) fermentierten Sojabohnen besteht).
in ihre aktiven Formen umzuwan- K2 wird zwar auch von den Bak-
deln“, berichtet Univ.-Prof. DDr. Jo- terien unserer eigenen Darmflora
hannes Huber, Gynäkologe, Positi- gebildet, der Hauptteil davon steht
ve Effekte von Vitamin K2 auf den jedoch für eine Absorption nicht
Knochenstoffwechsel sind bereits zur Verfügung, da er in bakteriellen
in tierexperimentellen Untersu- Membranen eingeschlossen ist.
chungen und einigen Studien am
Menschen explizit nachgewiesen.
pixabay
Kalzium, der Grundbaustoff der
pixabai Knochen, wird über die Nahrung
im Darm aufgenommen, Vitamin D
Das fettlösliche Vitamin K kommt
steuert aktiv die Kalzium-Resorpti-
in zwei Formen vor: Vitamin K1 ist
on aus dem Darm ins Blut. „Durch
v.a. in grünem Gemüse enthalten,
die Aktivierung bestimmter Prote-
Vitamin K2 wird v.a. durch Darm-
ine sorgt dann vor allem Vitamin
bakterien produziert und ist in fer-
K2 dafür, dass das in der Blutbahn
mentierten Sojabohnen reichlich
befindliche Kalzium aktiv in die
pixabay
vorhanden. „Vitamin K entfaltet im Japanisches Natto
Knochen eingelagert wird“, so Prof.
Körper mehrere lebenswichtige
Widhalm.
Funktionen. Am längsten bekannt
Miteinander.
Denn nichts ist so wichtig wie ein Kreislauf, von dem alle profitieren.
Die Menschen und die Region.
steiermaerkische.at
Was zählt, sind die Menschen.
Sozial Miteinander_190x90.indd 1 18.12.2017 08:41:52
Steirisches Herzjournal 2/2018
Neue Technologie lässt Luft somit wieder normal zirkulieren die perfekte Patientin für den Ein-
Schlafapnoepatienten durch- kann“, erläutert Univ.-Prof. Dr. Diet- griff gewesen. In gut sechs Wochen
atmen mar Thurnher, Vorstand der HNO- wird das Implantat aktiviert und die
Univ. Klinik, die Funktionsweise des begleitende Rehabilitation gestar-
Österreichweit zum ersten Mal ha- Gerätes. tet. „So gewährleisten wir, dass das
ben die Experten der Hals-Nasen- Gerät wirklich den Bedürfnissen der
Ohren-Univ. Klinik des Klinikum Patientin angepasst wird“, erklärt
Graz einer Schlafapnoepatientin Univ.-Prof. Dr. Thurnher.
die neue Generation eines Zun- Von Schlafapnoe spricht man, wenn
gennervstimulators erfolgreich die oben erwähnten Arousals öfter
implantiert. Das Implantat ist das als fünf Mal pro Stunde auftreten.
kleinste am Markt verfügbare und Sind es mehr als 15 pro Stunde,
das erste wiederaufladbare seiner sollte eine Therapie eingeleitet wer-
Art. Zudem ist es derart fein jus- den. „Das große Problem ist, dass
Pixelio
tierbar, dass die Stimulierung des der Patient von den Arousals nichts
Zungennervs noch individueller merkt, sehr wohl aber mit deren
durchgeführt werden kann. Dies Auswirkungen tagsüber zu kämpfen
gewährleistet, dass der Rachen- hat. Sie sind z. B. immer der Gefahr
raum wieder so weit geöffnet wird, Im Bild: Grafik Lage des Zungennerv- des Sekundenschlafs ausgesetzt“,
dass Luft zirkulieren kann und Ate- stimulators samt Verbindung zum Hy- erläutert OA Dr. Höller. Außerdem
maussetzer der Vergangenheit an- poglossus nach der Implantation können die massiven Schlafstörun-
Bildnachweis: ImThera Medical gen u. a. zu Bluthochdruck führen
gehören.
Vergangenen Montag (5. März bzw. das Herzinfarkt- sowie das
Klein, wiederaufladbar und Schlaganfallrisiko enorm steigern.“
2018) war es nach einem rund ein- individuell zu justieren.
stündigen Eingriff geschafft: Isa- Das Neue daran: Aufgrund der Po- „Wir freuen uns sehr, dass es heuer
belle S. hat als erste Schlafapno- sitionierung am Hauptstamm des noch möglich sein wird, fünf weite-
epatientin in Österreich einen Nervs ist die Stimulation derart fein ren Patienten dieses Implantat ein-
wiederaufladbaren Zungennerv- justierbar, dass es wirklich an die je- zusetzen. Kommendes Jahr kann
stimulator implantiert bekommen. weiligen Bedürfnisse des die OP zehn Mal durchgeführt wer-
Dieser soll gewährleisten, dass die Patienten angepasst werden kann. den“, zeigt sich KAGes-Vorstands-
für Schlafapnoe typischen Arou- Weiters ist das Implantat mühelos vorsitzender Univ.-Prof. Dr. Karl-
sals Geschichte sind. „Der aufladbar. „Die Geräte davor wur- heinz Tscheliessnigg erfreut.
Begriff beschreibt die Aufweckre- den mit einer Batterie betrieben und Für die Auswahl der Patienten sei
aktionen, die im Körper bei einer diese konnte nur ausgetauscht wer- wichtig, ergänzt OA Höller, dass
Sauerstoffunterversorgung auto- den, wenn man das Implantat wie- vorab u. a. im Schlaflabor abgeklärt
matisch aktiviert werden. Bei der der im Rahmen einer Operation her- werde, ob er oder sie dafür infrage
Grazerin war dies bereits 70 Mal ausgenommen hat“, so Thurnher. komme. „Denn das Implantat passt
pro Stunde der Fall“, erklärt OA Dr. nur für jene, bei denen die Ursache
Bernd Höller, Leiter der Schlafam- Isabelle S. hatte im Schlaf mit einer für die Krankheit eine Erschlaffung
bulanz der HNO-Univ. Klinik des Erschlaffung der Zungenmuskula- der Zungenmuskulatur in der Nacht
Klinikum Graz. Das neue Implantat tur zu kämpfen. Zudem reagierte ist. Bei anderen Ursachen hilft das
ist ein Neurostimulator, der an den sie allergisch auf den Kunststoff der Gerät nicht.“
Nervenstamm des Hypoglossus Spezialmaske, die in der Nacht ge- Generell werden Schlafapnoepati-
angebracht wird. tragen wird und die klassische The- enten am LKH-Univ. Klinikum Graz
„Dieser landläufig Zungennerv ge- rapie bei Schlafapnoe darstellt. Sie sowohl von den Spezialisten der
nannte Hirnnerv steuert die Musku- hilft der Atmung mittels dauerhaften HNO-Univ. Klinik, als auch von den
latur von Zunge und Mundboden. Überdrucks auf die Sprünge. „Die Experten der Klinischen
Sofern nun die Schlafapnoe anato- Patientin hat außerdem sensatio- Abteilung für Pulmonologie der
mische Ursachen hat, sprich nelle 45 Kilogramm abgenommen Univ.-Klinik für Innere Medizin be-
während des Schlafes irgendwo im und damit aus eigener Kraft eine
treut.
Rachenraum eine Verengung ent- weitere Ursache für die Krankheit Mag. Simone Pfandl-Pichler
steht, kann die Zunge derart stimu- ausgeschaltet. Eine tolle Leistung“,
liert werden, dass die Muskulatur sind sich die Experten einig. Sum-
nach vorne gedrückt wird und die ma summarum sei Isabelle S. daher11
Darmflora verändert sich günstig unter Walnußverzehr
Leitung von Prof. Dr. Klaus Par- die mit weniger Übergewicht und
hofer. Bereits in den vergangenen weniger Zuckerkrankheit verknüpft
Jahren wurde in Studien gezeigt, sind“, erklärt Prof. Dr. Parhofer,
dass regelmäßiger Walnussver- Oberarzt in der Medizinischen Kli-
zehr zu einem Abfall des Non-HDL- nik und Poliklinik IV am Klinikum
Cholesterins („schlechtes“ Choles- der Universität München.
terin) führt. Nun folgt die Erkenntnis Bereits in den vorausgegangenen
über die positiven Folgen für das Walnuss-Studien konnte ein po-
Mikrobiom. sitiver gesundheitlicher Effekt der
In der prospektiven, randomisier- Walnuss bestätigt werden. Schon
ten Walnuss-Studie, dessen Er- 43 Gramm pro Tag verbessern den
gebnisse kürzlich in der Fachzeit- Fettstoffwechsel und senken das
schrift Nutrients publiziert worden schlechte Cholesterin nachweislich
pixelio
sind, konnte gezeigt werden, dass um ca. fünf Prozent. Und das unab-
unter regelmäßigem Walnussver- hängig davon, ob man bei der Er-
zehr mehr probiotische und But- nährung Fette oder Kohlenhydrate
Weitere LMU-Studie belegt, dass
tersäure produzierende Bakterien anstelle der Walnüsse weglässt.
regelmäßiger Verzehr von Walnüs-
im Stuhl nachweisbar sind. „Es ist Somit konnte mit der Studie nach-
sen sich auch günstig auf das Mik-
bekannt, dass die Zusammenset- gewiesen werden, dass alleinig der
robiom auswirkt
zung der Darmflora Einfluss auf die Nussverzehr der ausschlaggeben-
Durch regelmäßigen Walnussver-
Gesundheit des Menschen hat. An- de Faktor für den positiven Effekt
zehr (täglich 43gr über 8 Wochen)
dererseits weiß man, dass die Er- auf den Cholesterinspiegel ist.
verbessert sich nicht nur der Cho-
nährung das Mikrobiom beeinflus-
lesterinspiegel im Blut, sondern
sen kann. In der Studie konnte nun Pressemitteilung von: Klinikum
auch die Darmflora. Dies ist das
gezeigt werden, dass regelmäßiger der Universität München
Ergebnis einer Studie unter der
Walnussverzehr Bakterien fördert,
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im höheren Lebensalter). THE
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Sorgt für einen normalen Cholesterinspiegel und Homocysteinspiegel. HR
INISteirisches Herzjournal 2/2018
REPORTAGE I Moderne Thgerapieoptionen HERzjOuRNAl
Moderne Therapieoptionen
in der Behandlung von Herzrhythmusstörungen
Das Herz ist ein faustgroßer ggf. drei Sonden, die durch die Schlüs-
Hohlmuskel, das am Tag etwa selbeinvene eingebracht werden, ist es
100.000 Mal schlägt. Es besteht mit dem Herzen verbunden, wo es je
nach Programmierung seine Impulse
aus zwei Vorhöfen (Atrien) und abgibt. Schwere Bradykardien bzw.
zwei Kammern (Ventrikeln), und Synkopen sind dann nicht mehr mög-
lich. Seit einigen Jahren (2013 erstmal
wird über elektrische Impulse in Österreich implantiert) ist auch ein
aufgefordert, sich anzuspan- sondenloser miniaturisierter Schritt-
nen und wieder zu entspannen. macher, der kaum größer als eine Ein-
Euro-Münze ist (Bild 1), zugelassen.
Dadurch schlägt das Herz und
versorgt unsere Organe mit sau- Schrittmacher schränken das Leben
Implantation eines Herzschrittmachers der Patienten nicht ein, werden nach
erstoffreichem Blut. Treten je- notwendig sein. Bei den verschie- wenigen Wochen kaum noch gespürt
doch Störungen im Bereich der denen Formen der schnellen Herz- und sind von außen kaum erkennbar.
elektrischen Impulse und deren rhythmusstörungen und abnormen Viele Patienten leben jahrzehntelang
Extraschläge kann eine Behandlung mit einem Schrittmacher. Wegen der
Ausbreitung auf, so kommt es mit Medikamenten in Frage kom- graduellen Reduktion der Batteriee-
zu Herzrhythmusstörungen (Ar- men, unter Umständen können kranke nergie muss das Gerät nach 5 bis 15
Herzmuskelzellen mittels modernes Jahren ausgewechselt werden. Regel-
rhythmien). Verfahren auch verödet werden. Falls mäßige Kontrollen beim Herzspezia-
eine höhergradige Gefährdung für ge- listen sind notwendig.
Herzrhythmusstörungen lassen sich fährliche Herzrhythmusstörungen bis
einteilen in Störungen der Reizbildung hin zum tödlichen Kammerflimmern Vorhofflimmern
und Störungen der Erregungsleitung. vorliegt, ist dann die Implantation Die häufigste Herzrhythmusstörung
Die meisten Herzrhythmusstörungen eines Defibrillator-Schrittmachersy- ist der unregelmäßige Herzschlag bei
sind harmlos, oft asymptomatisch und stems notwendig. Vorhofflimmern. Es kommt in der all-
brauchen, ausser bei ausgeprägtem gemeinen Bevölkerung bei ca. 1 %
Leidensdruck, keine spezielle Be- Bradykarde Herzrhythmusstörungen der Sechzigjährigen und 8-10 % der
handlung. Jedoch müssen hingegen Bradykarde Herzrhythmusstörungen Achtzigjährigen vor. Das Vorhofflim-
Herzrhythmusstörungen behandelt können sich durch durch diese Sym- mern entsteht durch kreisende, cha-
werden, wenn: ptome präsentieren: otische Erregungen in den Vorhöfen
a. es sich um lebensbedrohliche Herz- - Schwächegefühl des Herzens. Bei Vorhofflimmern ent-
rhythmusstörungen handelt, die - Leistungsminderung steht häufig eine Tachykardie, die bei
zum sog. plötzlichen Herztod, also - Schwindel den Patienten als schnellen, unregel-
einem in der Regel durch Kammer- - Bewusstseinsverlust (Synkope) mäßigen Herzschlag wahrgenommen
flimmern bedingten Herztod, führen wird. Manchmal geht Vorhofflimmern
kann Nach einer vollständigen Abklärung auch mit Schwindelgefühlen, Atemnot
b. die gesamte Herzpumpleistung rele- besteht in vielen Fällen die Indikation oder Schwarzwerden vor den Augen
vant beeinträchtigt wird und zur Schrittmachertherapie. Allein in einher.
c. wenn die Patienten durch Be- Österreich werden jährlich über 8000
schwerden wie Schwindel, Herzra- Herzschrittmacher implantiert, rund Durch unkoordinierte Aktionen der
sen, Luftnot und Unwohlsein bela- 65.000 Patienten tragen bereits einen Vorhöfe kommt es zu einer funktio-
stet werden. solchen. Das eigentliche Gerät mit der nellen Blutstase (Blutstillstand), die
Batterie ist streichholzschachtelgroß schließlich zu Blutgerinnselbildung
Die Art der Behandlung richtet sich mit einer Grösse von circa 3 x 3 cm, führen kann. Diese Blutgerinnsel kön-
naturgemäß nach der Art der Herz- und wird meist im Bereich zwischen nen in Organe wie zum Beispiel das
rhythmusstörung. Bei langsamen Brust und Schultergelenk unter die Gehirn abgeschwemmt werden, Ge-
Herzrhythmusstörungen kann ggf. die Haut eingesetzt. Über eine, zwei oder fäße verstopfen und einen Schlagan-13
HERzjOuRNAl Moderne Therapieoptionen I REPORTAGE
fall verursachen. Diese Patienten müs- von Sekunden. Es unternimmt dann je
sen meist dauerhaft blutverdünnende nach Programmierung einen Versuch,
Medikamente einnehmen. durch gezielte Stimulation (ähnlich
wie die Stimulation des Herzschritt-
Wenn das Vorhofflimmern noch nicht macher) ein Ende der gefährlichen
zu lange besteht und keine schwe- ventrikulären Arrhythmie zu erzwin-
re Herzerkrankung vorliegt, gelingt gen. Falls dies nicht gelingt, wird um-
es oft, die normale Herzkontraktion gehend ein Elektroschock abgegeben,
wiederherzustellen. Dies gelingt am der die Rhythmusstörung mit hoher
besten mit einem Elektroschock in Sicherheit beendet.
Kurznarkose. Das Risiko eines erneut
auftretenden Vorhofflimmerns kann Alternativ zu den transvenösen Syste-
danach mit einigen Medikamenten men besteht seit einigen Jahren (seit
(Antiarrhythmika) gesenkt werden, je- 2012 in Österreich) der subkutaner
doch mit mäßigem Erfolg. theter wird der Herzmuskel stimuliert Defibrillator (sICD), eine weniger in-
und mithilfe der elektrischen Impulse vasive Lösung für den Patienten mit
Beim Versagen der antiarrhythmischen versucht, eine Herzrhythmusstörung dem Risiko des plötzlichen Herztodes,
medikamentösen Therapie oder auf auszulösen, die der Patient dann bei vor allem bei Patienten wo keine
Patientenwunsch kann Vorhofflim- vollem Bewusstsein beschreiben und Schrittmacherfunktion benötigt wird.
mern auch verödet werden. Seit ei- als die klinisch bedeutsame identifi- Das sICD-System wird komplett sub-
nigen Jahren besteht die Möglichkeit zieren kann. kutan eingepflanzt (Bild 4), und elimi-
mittels Mappingsystemen (Carto, niert somit den Großteil der Kompli-
NavX, oder Rhythmia) eine dreidi- Anschliessend geht man auf die Suche kationen der transvenösen ICDs wie
mensionale Karte des Herzens zu er- nach dem Ursprungsort der Rhyth- z.B. Elektroden-Dislokation, Infekti-
stellen. Dies ermöglicht nicht nur die musstörung systematisch ein, so dass on, Endokarditis und Pneumothorax.
Messung des Impulsverlaufs, sondern man eine dreidimensionale Landkarte Eine Kombination mit dem sonden-
auch die exakte Darstellung des Ur- (englisch: map) des Herzens erstellt, losen Schrittmacher ist in den näch-
sprungsortes und der Ausbreitung der die Herzstrukturen und -zellen tau- sten Jahren erwartet.
Rhythmusstörung. Dank dieser Tech- sendfach und millimetergenau ab-
nik ist es möglich Vorhofflimmern bildet. Moderne Mapping-Systeme
bzw. auch andere komplexe Rhyth- (z.B. Rhythmia) können zehntausende Fazit:
musstörungen wie z.B. Kammertachy- Punkten von anatomischer und elekt- - Lebensbedrohlichen Herzrhythmus-
kardien interventionell zu behandeln. rischer Information innerhalb von we- störungen sind mittels Geräteim-
Zudem wird die Dauer der Röntgen- nigen Minuten verarbeiten und somit plantation oder/und ggf. Ablations-
bestrahlung deutlich reduziert. Beim eine hochauflösende Karte vom Her- behandlung gut behandelbar.
Veröden (Katheterablation, auch elek- zen dreidimensional darstellen (Bild - Modernes Verfahren verödet Herz-
trische Isolation oder Radiofrequenz- 2). Am Ende erscheint der Ursprungs- rhythmusstörungen zielgenau und
Ablation genannt) werden durch die ort als ein roter Bereich, der als Ziel erhöht sowohl die Lebenserwartung
Abgabe von Hochfrequenzstrom über der Verödung definiert wird. als auch die Lebensqualität drama-
die Katheterspitze einzelne Herzzel- tisch.
len bzw. Muskelfasern punktgenau Ventrikuläre Herzrhythmus- - Trotz der enormen technischen Ent-
ausgeschaltet. Bei einer Kryoablation störungen wicklungen liegt der spezialisierte
erfolgt die Verödung des Herzmuskel- Ventrikuläre Herzrhythmusstörungen Arzt zentral, diese Entwicklungen
gewebes durch Kälteenergie (bis zu können im Einzelfall mit Medikamen- mitzuvollziehen, richtig einzusetzen
-50° C). Dadurch verlieren sie ihre ten behandelt werden, beim Scheitern und gemeinsam mit dem Patienten
elektrische Leitfähigkeit und ist die der medikamentösen antiarrhyth- die abnormalen oder elektrisch fehl-
Übermittlung falscher Impulse dann mischen Therapie auch ggf. mittels geleiteten Impulse zu lokalisieren
nicht mehr möglich. Ablationsbehandlung in analoger und behandeln.
Weise mit den Vorhofarrhythmien.
Tachykarde atriale Herzrhythmusstö- Bei lebensbedrohlichen Formen oder Text& Fotos:
rungen Hochrisiko-Patienten geht man aller- OA Dr. Georgios Kollias MSc
Auch bei tachykarden atrialen Herz- dings dazu über, den Patienten mittels
rhythmusstörungen kann unter Um- eines Defibrillators zu schützen. Die- FA für Innere Medizin und Kardiolo-
ständen eine Ablationsbehandlung ses Gerät ist dem Herzschrittmacher gie, Europäische Akkreditierung für
durchgeführt werden. Auch hier neh- verwandt und wird dem Patienten Schrittmacher- und ICD-Therapie
men die Fortschritte des sogenannten in ähnlicher Weise eingepflanzt. Es II. Interne Abteilung - Kardiologie,
3D-Mappings eine zentrale Rolle ein. überwacht ständig die Herzfrequenz Angiologie und Intensivmedizin
Das Verfahren benötigt zudem keine des Patienten und erkennt gefährliche Ordensklinikum Linz Elisabethinen
Vollnarkose. Über verschiedene Ka- Herzrhythmusstörungen innerhalb Fadingerstrasse 1, 4020 LinzSteirisches Herzjournal 2/2018 14
Unsere Aktivitäten in der Steiermark:
Gruppe Graz
Gruppe Leibnitz
Gruppenleiterin: Dr. Jutta Zirkl Gruppenleiter: Robert Perger
Tel: 0650-4013300 Tel: 0650-4432446
E-Mail: jutta.zirkl@chello.at
KORONARTURNEN
Wanderungen: Maria Höfler Mittwoch – außer Feiertags und Schulferien - von
Tel: 0650-3928410 17:30 bis 18:30 in der MZH der VS Wagna
QI GONG Gruppe Leoben
Dienstag, von 11:30 bis 12:30 Uhr
Neutorgasse ( Merkursaal) Gruppenleiter: Toni Steger
Tel: 0699-12285961
WANDERN
in 4 Leistungsgruppen KORONARTURNEN
Mittwoch Treffpunkt und Uhrzeit werden jeweils Donnerstag 15,30 Uhr LKH Leoben
bekannt gegeben (die Termine finden Sie auf www.
herzverband-stmk.at oder auch dienstags in der NORDIC WALKEN
Kleinen Zeitung und Kronen Zeitung). Montag und Mittwoch um 09:00 Uhr, ca 2 Stunden.
In den Sommermonaten Bergwandern. Im Winter je
A3 ca 1,5 Stunden eben nach Schneelage Schneeschuhwandern.
A ca 2- 2,5 Stunden leichte Steigungen
Gruppe Mürzzuschlag
E ca 2- 2,5 Stunden leichte Steigungen
Gruppenleiterin: Heide Rudischer
F 3 Stunden und mehr 2-300 hm Tel: 03852-2881
KORONARTURNEN KORONARTURNEN
Donnerstag von 18:30bis 19:45 Uhr Unser Turnen findet jeden Mittwoch (außer Feier-
Loewigasse 8 (gegenüber Eingang Belgier Kaser-
ne) tagen, oder wenn die Schule geschlossen ist) von
17 – 18 Uhr in Mürzzuschlag, Neue Mittelschule,
KARDIOLOGISCHES TRAINING: Roseggergasse 2 statt.
PROHEART, nur gegen Anmeldung
Beginn: Oktober 2018 Gruppe Bruck-Kapfenberg
Gruppenleiter: Richard Haider
Tel: 0676-4226167
Gruppe Schladming E-Mail: richard.haider@a1.net
Gruppenleiter: Herbert Sommerauer KORONARTURNEN
Tel: 03687-2020/0 Montag (außer Schulferien) von 17:00 bis 18:00
E-Mail: klinik.schladming@diakonissen.at Uhr im Turnsaal beim Jahnhaus, Bruck a.d.Mur.
KORONARTURNEN Gruppe
GruppeKnittelfeld
Rottenmann
Dienstag, 18-19 Uhr Turnsaal Hauptschule
Gruppenleiterin: Annemarie Lorberau
Gruppenleiter:
Tel: Rudolf
0699-81956727 Streit
Mail: lorberau@ainet.at
Tel: 0664-5360867
Gruppe Frohnleiten KORONARTURNEN
KORONARTURNEN
Montag 10:30 - 11:30 Uhr im Turnsaal der
Gruppenleiterin: Irmgard Spari Dienstag, 17:30
Sonderschule - 18:30 Uhr
in Knittelfeld.
Tel: 0664/1231046
Gruppe Rottenmann
KORONARTURNEN
Mittwoch von 10:30 – 11:30 Uhr Gruppenleiter: Rudolf Streit
im Volkshaus Tel: 0664-5360867
KORONARTURNEN
Dienstag, 17:30 - 18:30 Uhr15
Gruppe Graz, Wandergruppe F
Nach diesen vielen kalten Tagen ist es herrlich warm geworden und uns zieht es, dank unserer braven Autofah-
rer, weiter hinaus in die Natur.
So wanderten wir heuer schon in der Südsteiermark den Weg der Sinne, zur Geierwand bei Herberstein, den
Schmankerlweg bei Ligist und in der Grazer Umgebung. Ausgangspunkt einer unserer Touren war der Parkplatz
beim Gasthaus Klugbauer(1059m) in Sommereben.
Zahlreiche Wanderwege in unterschiedlichen Schwierigkeitsgraden führen zum Gipfelkreuz des Reinischko-
gels, doch Sepp führte uns durch den schönen Fichtenwald, vorbei an Wegkreuzen bis zur Klugveitl-Kapelle
mit einem gemütlichen Bankerl. Höchste Zeit für eine Trinkpause. Sepp meinte schmunzelnd: Noch zwei steile
Anstiege. Gestärkt ging`s weiter, vorbei am Kaltenbrunner-Kreuz zum, Gipfelkreuz. Das Gipfelkreuz(1440m)
wurde 1985 als Wanderziel errichtet. Es ist vom geographischen, tatsächlichen Reinischkogelgipfel ((1463m)
rund 100m in südlicher Richtung entfernt.
Eine mit Blumen geschmückte Kapelle mit Friedensglocke, ladet zum Rasten ein. Beim Glockenseil befindet
sich eine Holztafel mit der Einladung, die Glocke selbst “..für den Frieden auf dieser Welt“ zu läuten. Was Sepp
auch ausführlich tat. Nach ca. 1 ½ Stunden erreichten wir wieder unseren Ausgangspunkt.
Durch das schöne Wetter wurde diese anstrengende Tour zu einem gelungenen Frühlingstag.
Ein DANKESCHÖN an Sepp, der uns so gut führte und an unsere braven Autofahrerinnen und Autofahrer.
Amalia Schäfer
Buchungs
Für ein gesundes Leben.
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Herzverb
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booking@terme-krka.si www.terme-krka.atSteirisches Herzjournal 2/2018 16 Gruppe Graz, Besuch im Tierpark Herberstein ( Foto: Alois Ulbel, Jutta Zirkl )
17
Gruppe Graz, Wandergruppe E
Nachdem wir in den Wintermonaten meistens nur in der Umgebung
von Graz gewandert sind,
führte uns der wunderschöne Frühling wieder hinaus in die schöne
Landschaft der Steiermark.
Wir waren in Mureck beim Bärlauchpflücken oder es ging über Herr-
gott in der Wies zum Thalersee und durch die schöne Landschaft
der kleinen Raabklamm.
Nun freuen wir uns schon auf die erste Busfahrt, welche uns dank
unserer Präsidentin Frau Dr. Jutta Zirkl nach Herberstein führt.
Wir wünschen allen einen wunderschönen Sommer und genussvol-
le Wanderungen
Anita und HelmutSteirisches Herzjournal 2/2018 18
Gruppe Leoben
Sei es beim Nordic-Walken oder beim Turnen in der Koronarturnrunde, bei uns
TUN SIE WAS FÜR IHR HERZ BEVOR IHR HERZ FÜR SIE NICHTS MEHR
TUT. Gerne laden wir sie ein, mitzumachen und in geselliger Runde etwas für
ihre Herzgesundheit zu tun. Dabei ist es unerheblich, ob sie bereits an einem
Koronarerreignis leiden oder ob sie etwas präventiv tun wollen. Bei uns ist je-
der gerne gesehen. Melden Sie sich einfach bei Gruppenleiter TONI STEGER
Unsere Aktivitäten sind:
Koronarturnen: jeden Donnerstag um 15:30 LKH Leoben. Ausgenommen
Schulferien.
Nordic-Walken: von Oktober bis Ende Mai jeden Montag und Freitag um 09:00
(ca. 2 Std/Einheit) Ort des Treffens wird immer wieder neu festgelegt.
Alm- bzw. Bergwandern: Von Ende Mai bis Ende September, Jeden Montag
und Freitag. Ort des Treffens, ist vom Ziel abhängig.
Jeder kennt das. Während des Kur- bzw. Rehabaufenthaltes ist man total mo-
tiviert und man nimmt sich vor, Zuhause mach ich das genauso! Die Tage
und Wochen ziehen ins Land, und die freiwillige Aktivität wird immer weniger,
bis man schlussendlich ganz damit aufhört. Das kann verschiedene Gründe
haben. ZB.: Habe heute keine Zeit. Die Kinder kommen. Muss aufs Amt usw.
Oder einfach nur, das kann ich auch morgren machen.
Na erkennen Sie sich wieder? Meistens ist es aber nur ein ganz banaler Grund, nähmlich der, dass bei der Kur
immer eine Gruppe gemeinsam die sportlichen Aktivitäten gemacht hat, inkl. Reden und Spassmachen! Das
fehlt plötzlich wenn man versucht allein weiterzumachen. Und nur zu gerne geben wir den Einflüsterungen des
inneren Schweinehundes nach. Wir können und wollen diese Gruppe sein, die Sie hier auffängt und die ihnen
hilft, ihre Motivation wiederzufinden und bei zu behalten. In diesem Sinne freuen wir uns darauf ihre Bekannt-
schaft zu machen.
GruppeKnittelfeld
Mit neuen T-Shirts eingekleidet trifft sich
die Knittelfelder Gruppe jeden Montag
von 10:30 Uhr – 11:30 Uhr in der Son-
derschule, um gemeinsam Herz- und
Kreislauf in Schwung zu halten, zu kräf-
tigen, zu dehnen und zu lachen.
Sommerpause: von Juli-Oktober
1. Training im Herbst am Mo, 1.10.201819
Bleibt`s in Bewegung und einen schönen Sommer! Eure Annemarie
Gruppe Leibnitz
Unsere Wanderungen nach Hütt und auf den Pohorje in Marburg, wur-
den unter reger Teilnahme abgehalten.
Das letzte Turnen findet am 4.Juli statt.
Das Frühjahr lassen wir am 7.7. ausklingen.
Das erste Koronarturnen wird am 12.09.2018 mit unseren Betreuungs-
arzt abgehalten. Dieses Koronarturnen findet jeden Mittwoch – außer
Feiertags und Schulferien - von 17`30 bis 18`30 in der MZH der VS
Wagna statt.
Die erste Freitagswanderung beginnen wir am 7.9.2018, mit Treffpunkt
10`00 Uhr bei der VS. in Wagna.
Weitere Wander Termine: 1.Juni, und 6.7.;
Gäste sind bei den Wanderungen sowie beim Turnen jederzeit willkom-
men.
Ich wünsche allen einen erholsamen Sommer.
Euer Robert PergerSie können auch lesen
