ÄRZTEZEITUNG - SARS-COV-2 VARIANTEN UND MUTATIONEN - ÄRZTEKAMMER FÜR KÄRNTEN
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KÄRNTNER Ärztezeitung SARS-CoV-2 Varianten und Mutationen 5-Jahres-Rückblick Verwaltungsausschuss und Finanzreferat Ärztekammer-Wahl Fahrplan bis zum 1. April
ÄRZTEKAMMER FÜR KÄRNTEN 37. KÄRNTNER NOTFALLTAGE 33. Fachtagung für Katastrophen- und www.aekktn.at Krisenmanagement 21.-23. April 2022 SONNENHOTEL HAFNERSEE Auskünfte/Anmeldung: Ärztekammer für Kärnten Susanne Triebelnig Tel.: 0463/5856-35 · Fax: 0463/5856-85 E-Mail: notarzt@aekktn.at Referat für Notfall- und Katastrophenmedizin Österreichisches Rotes Kreuz der Ärztekammer für Kärnten Landesverband Kärnten 2 FEBRUAR 2022 · www.aekktn.at
EDITORIAL Sehr geehrte Kolleginnen und Kollegen, immer wieder kommt mir im Zuge meiner Kammertätigkeit eine Angelegenheit unter, die es erfordert, ein „ja-eh-Thema“ in einem neuen Licht zu betrachten. Was noch vor nicht allzu langer Zeit un- Rechtsgrundlage Kein Notarztdiplom denkbar war, unbesetzbare Notarztdiens- Die rechtliche Grundlage dafür findet sich AllgemeinmedizinerInnen ohne Notarzt- te, kommt leider immer häufiger vor. Gan- im Wesentlichen im ABGB: diplom, die im Sinne der Erste-Hilfe-Leis- ze Stützpunkte wackeln, bzw. sind – wie im § 1299 als Spezialnorm hebt den (objek- tung akut und ohne vorherige Zusage ein- Falle von Hermagor – bereits von der Ein- tiven) Sorgfaltsmaßstab des § 1297 ABGB springen (wozu sie gesetzlich verpflichtet stellung bedroht. an und verlangt statt jener Sorgfalt, die sind), kann man wohl nicht an diesen ein Durchschnittsmensch aufbringen strengeren Kriterien messen. Melden sie Notarztfreies Einsatzfahrzeug würde, die vom Sachverständigen (Fach- sich aber im Voraus freiwillig für eine Not- Aus einem Stützpunkt wurde uns gemel- mann) aufzuwendende Sorgfalt. arzttätigkeit, so könnten auch sie am Maß- det, dass an „notarztfreien“ Tagen Ärzte im stab eines durchschnittlichen Notarztes HBD des betroffenen Sprengels vorab von Notarztdiplom gemessen werden. der Leitstelle angefragt werden, ob sie be- Sehr leicht ist die Frage somit für aktive Ich hoffe, mit dieser Information nieman- reit sind, im Falle eines (Notarzt)einsatzes NotärztInnen zu beantworten: deren Leis- den von einem Einsatz abzuhalten, möch- zur Einsatzstelle zu fahren und dort im tung wird nach den Kriterien der Notarz- te Sie aber auf die möglichen nachteiligen Rendezvous-System mit einem Einsatz- tausbildung beurteilt. Konsequenzen hinweisen. fahrzeug – zwar mit Notfallsanitäter, aber Wenn sich allerdings jemand mit Notarzt- ohne Notarzt – die Betreuung des Falles zu diplom ohne aktive Ausübung freiwillig Die nächste Ärztezeitung ist eine Sonder- übernehmen. Es handelt sich dann sozusa- (d.h. eben nach Anruf der Leitstelle bevor ausgabe zur Wahl, jetzt schon möchte ich gen um einen NFEF (notarztfreies Einsatz- ein Notfall eintritt) bereit erklärt, gegebe- Sie bitten, von Ihrem Wahlrecht Gebrauch fahrzeug). nenfalls auszurücken, hat er/sie sich „ohne zu machen. Not“ zur Ausübung dieser Tätigkeit be- Haftung bei Schaden? kannt und wird daher, im Falle einer Schä- Mit kollegialen Grüßen, Damit stellen sich für die einspringenden digung des Patienten, wie die aktiven Not- Ihre Petra Preiss KollegInnen eine Reihe von Fragen: Wer ärztInnen beurteilt werden. muss im Falle eines Schadens die Haftung übernehmen? Und welcher Sorgfaltsmaß- stab ist an AllgemeinmedizinerInnen mit AllgemeinmedizinerInnen ohne Notarztdiplom, die im Sinne der bzw. ohne Notarztdiplom aus schadener- Erste-Hilfe-Leistung akut und ohne vorherige Zusage einspringen, satzrechtlicher Sicht anzulegen? Wie gut kann man wohl nicht an diesen strengeren Kriterien messen. muss man z.B. intubieren können? FEBRUAR 2022 · www.aekktn.at 1
ÄRZTEKAMMER FÜR KÄRNTEN Inhalt Editorial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Umlagenordnung der Kurie der angestellten Ärzte. . . . 18 Rezertifizierungsverfahren von Ausbildungsstätten. . . . . 3 5 Jahre – Finanzreferat. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 Positiv/negativ aufgefallen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Ärztekammer Kärnten –UNIQA – RVM. . . . . . . . . . . . . . . . 20 Letzte Chance für „Notarztdiplom alt“ . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 Wichtige Termine für die Wahlen in die 5 Jahre gehen zu Ende . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6–9 Ärztekammer für Kärnten am 1. April 2022. . . . . . . . . . . . 22 Ambulante Reha Klagenfurt. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 Hilfe zur Hilfe – „Wohin“ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 Im Namen von Wissenschaft und Kindeswohl. . . . . . . . . 11 Lex & Tax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 SARS-CoV-2 Varianten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 Beitragsordnung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13–15 Cirs medical: Fall des Monats . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 Allgemeine Umlagenordnung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 Standesmeldungen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30–37 Änderung der Satzung des Wohlfahrtsfonds der Ärztekammer für Kärnten. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Fortbildungen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38–44 GENDER-MAINSTREAMING Aus Gründen der Lesbarkeit verzichten wir in dieser Broschüre auf die Formulierung Ärztinnen /Ärzte und Fachärztinnen/-ärzte oder MedizinerInnen. Es ist selbstverständlich, dass wir in allen Texten immer beide Geschlechter ansprechen. IMPRESSUM · Medieninhaber (Verleger): Alleiniger Medieninhaber (Verleger) der „Kärntner Ärztezeitung” ist die Ärztekammer für Kärnten, Körperschaft öffentlichen Rechts, 9020 Klagenfurt/WS, St. Veiter Straße 34. · Herausgeber/Anzeigenverwaltung: Ärztekammer für Kärnten, 9020 Klagenfurt/WS, St. Veiter Straße 34, Tel.: 0463/5856-20, Fax: 0463/5856-65, E-Mail: presse@aekktn.at · Homepage: www.aekktn.at ie grundlegende Aufgabenstellung der „Kärntner Ärztezeitung” ist die D · Fotos beigestellt von shutterstock.com und der Ärztekammer. Drucklösungen aus einer Hand … Information der Kollegenschaft über alle sie interessierenden standespolitischen · Name des Herstellers: Belange. Darüber hinaus dient die „Kärntner Ärztezeitung” der Wahrnehmung und Satz- & Druck-Team GmbH., Feschnigstraße 232 · 9020 Klagenfurt am Wörthersee · Tel. 0463/46190* Förderung der gemeinsamen beruflichen, sozialen und wirtschaftlichen Belange 9020 Klagenfurt/WS, Umweltzertifiziert Fax 0463/46083 · e-mail: office@sdt.at · www.sdt.at der Kammermitglieder sowie der Wahrung des ärztlichen Berufsansehens und der Feschnigstraße 232, www.sdt.at UW-Nr. 931 ärztlichen Berufspflichten. Namentlich gezeichnete Artikel stellen die Meinung Layout: Barbara Maier · Verlags- und Herstellungsort: Klagenfurt/WS des Verfassers dar und decken sich nicht unbedingt mit der Kammermeinung. 2 FEBRUAR 2022 · www.aekktn.at
AUSBILDUNGSSTÄTTEN Aufschiebung der Rezertifizierungsverfahren von Ausbildungsstätten Das Ärztegesetz legt fest, dass Anerken- lungen wurden verschoben und Abteilun- mit der ärztlichen Aus-, Fort- und Weiter- nungen von Krankenanstalten als Ausbil- gen umgewidmet. bildung ausgesetzt. dungsstätten für die Ausbildung zum Arzt Aus diesen Gründen kann derzeit für den Die Aussetzung der Frist bewirkt, dass die für Allgemeinmedizin und zum Facharzt Fall eines Rezertifizierungsverfahrens das erteilten Anerkennungen und Bewilligun- sowie Bewilligungen als Lehrpraxen, Lehr- reguläre Leistungsspektrum einer aner- gen für die Dauer der Pandemie über die gruppenpraxen und Lehrambulatorien für kannten Ausbildungsstätte oft nicht dar- ursprüngliche Frist hinaus weiterhin gel- einen Zeitraum von maximal sieben Jah- gestellt werden. Damit würde jedoch die ten und dies auch in der Ausbildungsstel- ren erteilt werden. Spätestens ein Jahr vor wesentliche Grundlage für die Beurtei- lenverwaltung (ASV) technisch entspre- Ablauf dieser Frist ist ein Antrag auf Ertei- lung der Ausbildungskompetenz fehlen. chend abgebildet wird. lung einer siebenjährigen Verlängerung Aufgrund dieser Auswirkungen der Pan- Alle betroffenen Krankenanstaltenträger dieser Anerkennung zu stellen. demie und der schwierigen und ange- wurden darüber bereits informiert. Nähe- Durch die Priorisierung der Behandlung spannten Situation in den Krankenanstal- re Informationen sind auch auf der Home- von COVID-Erkrankten haben sich in den ten wird der Ablauf der Sieben-Jahres-Frist page der ÖÄK bzw. im Kammeramt der Krankenanstalten Veränderungen der nach Rücksprache der Österreichischen Ärztekammer für Kärnten erhältlich. Leistungszahlen in den unterschiedlichs- Ärztekammer mit dem Bundesministeri- ten Sonderfächern ergeben. ÄrztInnen um für Soziales, Gesundheit, Pflege und INFO wurden in anderen Abteilungen einge- Konsumentenschutz für die Dauer der www.aerztekammer.at/ setzt, elektive Operationen und andere Pandemie gem. § 36b Abs. 4 ÄrzteG eben- www.aekktn.at nicht unmittelbar notwendige Behand- so wie andere Fristen im Zusammenhang POSITIV aufgefallen Die Inflation Die Inflation ist so hoch wie schon seit serungen der Entlohnung konnte nach leicht mehr diesen erfolgrei- über 35 Jahren nicht mehr. Mit ihr auch zähem Ringen umgesetzt werden. Seither chen Weg weiter gehen kön- die Ungewissheit, ob die Gehälter und ist es gelungen, die Gehälter durch die nen? Klar ist, dass eine Sicherung Zulagen weiterhin ihre Kaufkraft behal- jährlichen Gehaltsanpassungen in ihrer der Gehälter und eine erfolgreiche ten. In den letzten Jahren konnte für die Kaufkraft zu sichern. Weiterentwicklung des Gehaltssystems Kärntner ÄrztInnen viel erreicht Gespannt und auch mit Sorge blicken wir nur durch eine starke Interessenvertre- werden. Die Gehaltsreform mit nun in die Zukunft. Werden wir bei einer tung der angestellten ÄrztInnen in der deutlich spürbaren Verbes- möglichen Inflationsrate von 5 % und viel- Ärztekammer erreicht werden kann. NEGATIV aufgefallen FEBRUAR 2022 · www.aekktn.at 3
NOTARZT Letzte Chance für „Notarztdiplom alt“ Wichtig: Alle Voraussetzungen, die in strukturelle Problem des Notarztsystems Punkt 1–4 angeführt sind, müssen doku- zu lösen, dennoch bitte ich Sie um aktive mentiert 10 Wochen vor Prüfungstermin Unterstützung. Diese Bitte richtet sich an in der Landesärztekammer eingereicht bereits ausgebildete NotärztInnen, Diens- werden. Es sind derzeit vier Prüfungster- te zu übernehmen. KollegInnen, die Inter- mine pro Jahr vorgesehen. Nur wer sich esse an der Notarzttätigkeit haben, bitte rechtzeitig, also 10 Wochen vor dem Ter- ich, sich bis Juni 2022 für einen Kurs anzu- min, anmeldet und alle oben genannten melden. Voraussetzungen erfüllt, wird zur Prüfung zugelassen. Gesetzesauszug Ärztegesetz § 40 Die Prüfungskosten betragen mit der neu- (1) Notärztinnen/Notärzte (Abs. 6) sind en Ausbildungsordnung € 646,91. Ärztinnen/Ärzte für Allgemeinmedizin Als Prüfungsorte sind geplant: 2 mal Wien, und Fachärztinnen/Fachärzte, die für 1 mal Graz und voraussichtlich 1 mal Inns- die präklinische Notfallmedizin qualifi- bruck. ziert sind und Notfallpatientinnen/Not- EOA Dr. Roland Steiner fallpatienten mit potentiellen oder be- Referent für Notfallmedizin und Gültigkeit überprüfen stehenden Vitalfunktionsstörungen im Katastrophenhilfe Geändert hat sich auch die Gültigkeitsdau- Rahmen organisierter Notarztdienste er des Notarztdiploms. Sie beträgt nun- (insbesondere Notarztwagen und Not- Im Mai 2022 gibt es in Kärnten zum letzten mehr drei Jahre anstatt wie bisher zwei arzthubschrauber) behandeln. Mal die Möglichkeit, das Notarztdiplom Jahre. Das heißt, ein Refresher ist innerhalb (2) Ärztinnen/Ärzte, die beabsichtigen, nach der alten Ausbildungsordnung zu er- von drei Jahren notwendig. Wird die Frist eine notärztliche Tätigkeit gemäß Abs. 1 langen. Interessierte sollten diese Chance jedoch übersehen, kann die Gültigkeit nur und 5 auszuüben, haben im Rahmen ei- nutzen, denn NotärztInnen werden drin- durch eine kommissionelle Prüfung durch ner zumindest 33monatigen ärztlichen gend gebraucht. die Österreichische Akademie der Ärzte Berufsausübung als notärztliche Quali- Nach der alten Ausbildungsordnung kön- wiedererlangt werden. Bisher waren für fikation nen alle ÄrztInnen mit Berufsberechti- diese Prüfungen die Landesärztekammern 1. klinische notärztliche Kompetenzen gung einen 60-stündigen Kurs absolvieren zuständig. Das gilt sowohl für die alten als durch Tätigkeiten auf den Gebieten und erwerben so das Notarztdiplom. auch die neuen Diplome. Daher sollte die a) Reanimation, Atemwegssicherung Die neue Ausbildungsordnung tritt mit Gültigkeit des Diploms nun überprüft wer- und Schocktherapie sowie Therapie 1. Juli 2022 in Kraft. Das „Notarztdiplom den; das ist entweder unter meindfp.at von Störungen des Säure-, Basen-, neu“ ermöglicht dann auch ÄrztInnen oder im Referat für Notfallmedizin (Ärzte- Elektrolyt- und Wasserhaushaltes, ohne Berufsberechtigung, die sich in ei- kammer für Kärnten – Susanne Triebelnig) b) Anästhesie und Intensivbehand- nem Angestelltenverhältnis befinden, an möglich. lung, Notarztdiensten in Form der selbstständi- c) Infusionstherapie, gen Berufsausübung teilzunehmen. Doch Engpass droht d) Chirurgie, Unfallchirurgie einschließ- die neue Ausbildung wurde wesentlich Im Oktober dieses Jahres haben 38 Kolle- lich Hirn- und Rückenmarksverlet- komplizierter gestaltet und umfasst meh- gInnen nach Erlangung der Berufsberech- zungen sowie Verletzungen der gro- rere Punkte: tigung den Notarztkurs positiv abge- ßen Körperhöhlen, abdominelle schlossen und damit die Voraussetzung Chirurgie, Thoraxchirurgie und Ge- 1. 80-stündiger zertifizierter Notarztkurs für das Notarztdiplom erworben. Dennoch fäßchirurgie, (kann weiter durch Landesärztekam- wird es in Zukunft Engpässe bei der Not- e) Diagnose und Therapie von Fraktu- mern abgehalten werden) arztversorgung geben. Dieses Problem ist ren und Verrenkungen und 2. 20 dokumentierte Notarzteinsätze nicht neu. Schon jetzt können Notarzt- f) Innere Medizin, insbesondere Kar- (Supervision) dienste manchmal nicht besetzt werden. diologie einschließlich EKG-Diag- 3. Vorlage eines ausgefüllten und unter- Wir haben in den vergangenen Jahren nostik, Neurologie, Frauenheilkunde schrieben Rasterzeugnisses mehrfach davor gewarnt und die Politik und Geburtshilfe sowie Kinder- und 4. Mindestens 33-monatige ärztliche Be- auf dieses Problem hingewiesen. Doch wir Jugendheilkunde zu erwerben, rufsausbildung sind auf taube Ohren gestoßen. 2. einen von der Österreichischen Ärzte- 5. Kommissionelle Prüfung durch die Ich bin mir dessen bewusst, dass es nicht kammer anerkannten notärztlichen Österreichische Akademie der Ärzte in unserer Verantwortung liegt, dieses Lehrgang mit theoretischen und prakti- 4 FEBRUAR 2022 · www.aekktn.at
NOTARZT schen Inhalten (von zumindest 80 Rahmen krankenanstaltenangebunde- (7) Notärztinnen/Notärzte haben regelmä- Lehreinheiten zu je mindestens 45 Mi- ner organisierter Notarztdienste auch ßig eine von der Österreichischen Ärzte- nuten) für die Tätigkeit im Rahmen or- ohne Anleitung und Aufsicht einer Not- kammer anerkannte zweitägige theore- ganisierter Notarztdienste erfolgreich ärztin/eines Notarztes teilzunehmen, tische und praktische notärztliche Fort- zu absolvieren, 1. wenn sie/er sämtliche Voraussetzungen bildungsveranstaltung im Umfang von 3. zumindest an 20 dokumentierten not- gemäß Abs. 2 erfüllt hat und 16 Lehreinheiten zu je mindestens 45 ärztlichen Einsätzen teilzunehmen, wo- 2. soweit die Leiterin/der Leiter der Orga- Minuten zu besuchen. Diese Fortbil- bei nisationseinheit in der Krankenanstalt, dungsveranstaltung ist spätestens bis a) Turnusärztinnen/Turnusärzte ge- an die der organisierte Notarztdienst zum 36. auf die Abschlussprüfung ge- mäß Abs. 3 Z 1 diese unter verpflich- angebunden ist, schriftlich bestätigt, mäß Abs. 2 Z 4 oder den Abschluss der tender Supervision im Rahmen kran- dass die Turnusärztin/der Turnusarzt letzten Fortbildung folgenden Monat kenanstaltenangebundener organi- über die zur Ausübung notärztlicher Tä- zu absolvieren. sierter Notarztdienste zu absolvie- tigkeiten erforderlichen Kenntnisse, (8) Wird innerhalb von 36 Monaten ab Ab- ren haben und Fertigkeiten und Erfahrungen verfügt. schluss der notärztlichen Qualifikation b) Ärztinnen/Ärzte für Allgemeinmedi- (6) Zur selbständigen Berufsausübung be- oder Besuch der letzten notärztlichen zin sowie Fachärztinnen/Fachärzten rechtigte Ärztinnen/Ärzte, die die not- Fortbildungsveranstaltung keine aner- gemäß Abs. 3 Z 2 diese unter freiwil- ärztliche Qualifikation gemäß Abs. 2 kannte praktische und theoretische liger Supervision entweder im Rah- und 3 erworben haben, sind nach Aus- Fortbildungsveranstaltung im Ausmaß men krankenanstaltenangebunde- stellung eines notärztlichen Diploms von zumindest 16 Einheiten besucht, ist ner organisierter Notarztdienste, gemäß § 15 Abs. 1 durch die Österreichi- die Abschlussprüfung gemäß Abs. 2 Z 4 sonstiger organisierter Notarzt- sche Ärztekammer berechtigt, eine not- zu wiederholen. dienste oder von Rettungsdiensten ärztliche Tätigkeit im Rahmen organi- (9) Die Österreichische Ärztekammer hat zu absolvieren haben, sowie sierter Notarztdienste auszuüben, und unter der Voraussetzung der Gleichwer- 4. nach Absolvierung der Voraussetzun- haben zusätzlich die Bezeichnung „Not- tigkeit im Ausland absolvierte notärztli- gen gemäß Z 1 bis 3 eine notärztliche ärztin“/„Notarzt“ zu führen. Sie haben che Qualifikationen und Fortbildungs- theoretische und praktische Abschluss- im Einsatz zur Kennzeichnung Schutz- veranstaltungen auf die notärztliche prüfung erfolgreich zu absolvieren. kleidung mit der Aufschrift „Notärztin“/ Qualifikation (Abs. 2) und Fortbildung (3) Zum Erwerb der notärztlichen Qualifi- „Notarzt” zu tragen. Dies gilt auch für (Abs. 7) anzurechnen. kation gemäß Abs. 2 sind berechtigt: Turnusärztinnen/Turnusärzte gemäß 1. Turnusärztinnen/Turnusärzte in Ausbil- Abs. 3 Z 1. dung zu a) Ärztinnen/Ärzten für Allgemeinme- dizin, b) Fachärztinnen/Fachärzten für die kli- nischen Sonderfächer mit Ausnah- me der Sonderfächer gemäß § 15 Abs. 1 Z 14 bis 16 ÄAO 2015, sowie 2. Ärztinnen/Ärzte für Allgemeinmedizin Am A. ö. Krankenhaus Spittal/Drau gelangt folgende Stelle sowie Fachärztinnen/Fachärzten für zur Besetzung: die klinischen Sonderfächer gemäß Z 1 lit. b. Assistenzarzt/-ärztin für Frauenheilkunde (4) Die klinischen notärztlichen Kompeten- und Geburtshilfe zen gemäß Abs. 2 Z 1 sind 1. an den gemäß §§ 9 und 10 anerkannten Die Entlohnung erfolgt nach Einstufung auf Basis des Ausbildungsstätten unter der Verant- aktuellen Gehaltsschemas des Landes Kärnten. Allfällige wortung der Leiterinnen/Leiter oder Vordienstzeiten werden im Rahmen der gesetzlichen der diese vertretenden Ärztinnen/Ärzte sowie Bestimmungen angerechnet und erhöhen bei Zutreffen der 2. an Organisationseinheiten an Kranken- Voraussetzungen den Bruttobezug. anstalten, an die organisierte Notarzt- dienste angebunden sind, unter der Detaillierte Informationen zum Stellenangebot erhalten Sie Verantwortung der Leiterinnen/Leiter auf unserer Website www.khspittal.com im Karriereportal. oder der diese vertretenden Ärztinnen/ Bei Fragen wenden Sie sich bitte an den Abteilungsvorstand, Ärzte, die jeweils Notärzte/Notärztin- Primarius Dr. Gerald Rauter (Tel.: +43 4762 622-0; nen sein müssen, zu erwerben. (5) Eine Turnusärztin/Ein Turnusarzt gemäß E-Mail: b.kradischnig@khspittal.com). Abs. 3 Z 1 ist berechtigt, an Einsätzen im FEBRUAR 2022 · www.aekktn.at 5
ÄRZTEKAMMER FÜR KÄRNTEN 5 Jahre gehen zu Ende Ein Rückblick aus Sicht des Verwaltungsausschusses (VA) Nachdem die Neuwahl der Kammerfüh- zahlreiche weitere Aufgaben zu erledigen. Es zeigte sich, dass beide Vorgutachten die rung am 01.04.2022 bereits vor der Türe Es sei nur am Rande erwähnt, dass sich die o.g. Vorgaben nicht verletzt hatten, sie wa- steht, ist es Zeit, aus Sicht des VAs die letz- Pensionsanträge in 4 Jahren von 2017 bis ren aber im Wesentlichen hinsichtlich Wert- ten Jahre Revue passieren zu lassen 2021 zahlenmäßig verdoppelt haben. sicherung (also Pensionsanpassungen) und Sanierungsvorstellungen von ihren Ansät- Generelles zum Wohlfahrtsfonds Versicherungsmathematik – zen völlig unterschiedlich. Als Kammermitglied (bzw. als Zahnarzt – Pensionssicherung Als Aufgabe der Phase 2 hatten die neuen der Wohlfahrtsfonds ist ja ein gemeinsa- Der wichtigste zu erledigende Punkt auf der Gutachter ein eigenes Sanierungskonzept mes Versorgungswerk für die Kärntner Ärz- Agenda nach der Neuwahl 2017 war die Auf- zu erstellen. Deren Modell wurde in weite- te und Zahnärzte) bekommt man ja zu- gabe der Stabilisierung bzw. Sanierung der rer Folge durch die Vorschläge und Vorstel- meist nur am Rande mit, welche Aktivitä- Grundleistung (Zusatzpension). Zuvor lungen aller Fraktionen mehrfach adaptiert. ten im VA gesetzt werden. In der Regel konnte über mehrere Jahre keine Lösung Es sollte wie erwähnt ein Vorschlag auf brei- zahlt man seine vierteljährlichen Vorschrei- gefunden werden, zu unterschiedlich wa- ter Zustimmung basieren und in sich gene- bungen, aber mehr Berührungspunkte ren die Ansätze der Gruppierungen in der rationengerecht und nachhaltig sein. sind nicht gegeben. An dieser Stelle möch- Erweiterten Vollversammlung aber auch Nach Zuziehung von Univ. Prof. Baumgart- te ich als Vorsitzender des VA aber auch der beiden Gutachter selbst. Zudem erfor- ner für die verfassungsrechtliche Begutach- kurz auf die Leistungen hinweisen. Durch dert die Änderung der Satzung des Wohl- tung konnte im Sommer 2020 das bereits Ihre Beiträge erwerben Sie Anspruch auf: fahrtsfonds neben einer 2/3-Mehrheit auch mehrfach beschriebene Modell der Pensi- die Anwesenheit von 2/3 der Kammerräte. onssicherung beschlossen werden. Leider Durch Ihre Beiträge erwerben Sie Im Endeffekt lähmte eine Pattstellung in der wurde die Einstimmigkeit nicht erreicht, al- Anspruch auf: Vorperiode die Sanierung, wodurch wichti- lerdings erfolgte der Beschluss mit doch ❙ Altersversorgung ge Jahre verloren gingen und den Beteili- deutlicher Mehrheit von über 83 %. ❙ Invaliditätsschutz gen auch viel Energie kostete (so könnte die Damit war ein mehr als 10 Jahre dauernder ❙ Versorgung für Witwen und Waisen Sanierung bei zeitgerechter Beschlusslage Streitpunkt des Kammergeschehens besei- ❙ Sonderklasseversicherung schon erledigt sein). tigt worden und ein großer Aufgabenblock ❙ Krankengeld ab dem 4.Tag Es war also die schwierige Aufgabe, für ein erledigt. Ich möchte mich an dieser Stelle ❙ Allgem. Krankenversicherung generationengerechtes Sanierungskonzept noch einmal bei allen im VA vertretenen (für Niedergelassene) eine breite Mehrheit zu gewinnen. Im VA Fraktionen für ihr sachliches und konstrukti- ❙ Todesfallbeihilfe für die wurde daher zuerst die verfahrende Situati- ves Mitwirken sehr herzlich bedanken. Hinterbliebenen on der beiden unterschiedlich ausgerichte- ❙ Wochengeld ten Gutachten aufgearbeitet. Rasch war Veranlagung ❙ Geburtenbeihilfe klar, dass auf Grund der teilweise sehr emo- Eine wichtige Aufgabe des VA ist die Veran- ❙ Kurzuschuss tionalen Sitzungsverläufe der vergangenen lagung des vorhandenen Vermögens. Hier Periode, ein Weiterarbeiten mit einem der ist ein sehr risikobewusstes Vorgehen gefor- Um dieses breite Leistungsspektrum zu er- beiden bisherigen Gutachter wenig vielver- dert. Allerdings ist ein gänzlich risikoloses möglichen, muss der VA zahlreiche Aufga- sprechend wäre. Daher wurden auf Vor- Handeln gar nicht möglich, da ohne der Ak- ben bewältigen. In laufenden Sitzungen schlag der VA-Mitglieder 4 neue potentielle zeptanz eines gewissen bewusst in Kauf ge- sind Themen der Kapitalveranlagung (mit Gutachter geladen, um sich zu präsentieren. nommenen Risikos keine Renditen mehr dem Ziel einer Renditeerwirtschaftung un- Nach Abwägung von Kosten, Referenzen erzielbar sind, wodurch sich das Vermögen ter Bedacht des Risikos) ebenso zu bearbei- und möglichen Verbindungen zu den bei- reell immer weiter reduzieren würde (insbe- ten wie auch versicherungsmathematische den Vor-Gutachtern, wurde die Wiener Fir- sondere unter dem Aspekt der Inflation). Aspekte (zur dauerhaften Wertsicherung ma Consultatio in Kooperation mit dem Ver- Auch das Marktumfeld hat sich deutlich ge- der Pensionen). Bei der Veranlagung spielen sicherungsmathematiker Mag. Brandner ändert: Während vor Jahren die Veranla- auch die Eigenimmobilien eine große Rolle, ausgewählt. gung z.B. in Form von staatsgarantierten da gerade diese einen reellen Wert für den In einer Phase 1 hatte eine Erstanalyse zu Papieren noch recht einfach war, hat sich Wohlfahrtsfonds darstellen, aber natürlich erfolgen und es sollte untersucht werden, dies mittlerweile gravierend geändert. An- auch arbeitsintensiver sind (durch Sanie- ob die beiden Alt-Gutachter substantielle statt des sogenannten risikofreien Zinses rungen, Mieterangelegenheiten etc.). Der Denk- oder Ansatzfehler begangen hatten beherrscht nunmehr das zinsfreie Risiko VA hat darüber hinaus auch die Pensionsan- bzw. ob deren Gutachten mit der österrei- Märkte. Sprich, eine Rendite zu erwirtschaf- träge zu prüfen und zu genehmigen, sich chischen Rechtslage vereinbar waren. Wei- ten wird immer herausfordernder. mit Ermäßigungsanträgen zu befassen so- ters wurde untersucht, ob die vom VA vor- Der VA in Kärnten hat sich darum sehr pro- wie Satzungsänderungen vorzuschlagen, gegebenen Grundsatzparameter auch ein- fessionell aufgestellt. Auf Basis der Vorga- Budget und Jahresabschluss zu prüfen und gehalten wurden. ben der Erweiterten Vollversammlung in 6 FEBRUAR 2022 · www.aekktn.at
In den letzten 5 Jahren wurde hinsichtlich der Veranlagung einiges bewegt. Es wurde ein zuvor bestehender reiner Anleihefonds (bedingt durch die Zinsentwicklungen) aufgelöst und drei gleich große Fonds mit selben Anlagerichtlinien und Benchmark kreiert. Die Umwandlung in Spezialfonds erleichtert die individuellen Anpassungsmöglichkeiten. Die Edelmetallquote wurde leicht aufgestockt. ÄRZTEKAMMER FÜR KÄRNTEN In Summe sind die Ergebnisse der letzten Jahre sehr zufriedenstellend: Performance In Summe sind die Ergebnisse der letzten Jahre sehr zufriedenstellend Rendite vor Verwaltungskosten; 2021 vorläufig Rendite vor Verwaltungskosten; 2021 vorläufig Form der entsprechenden Satzungsbe- ImDie Edelmetallquote Durchschnitt wurde entspricht dieleicht Ärztekammer aufge- daher Performance vor Verwaltungskosten rd. 3,6 % p.a. stimmung wird grundsätzlich in Anleh- und liegt damit über der versicherungsmathematisch stockt. notwendigen Die meisten Benchmark Bautätigkeiten von die betrafen 3%. nung an das Pensionskassengesetz veran- Auch 2020, als es an den Märkten Corona- Kammer selbst. Das Haus ist mit Ausnah- lagt. Hierbei allerdings in der konservati- bedingt zu historischen Kursstürzen kam, me des 2. Geschosses im Eigentum des veren Form des § 25 in der Fassung 2003 konnte unsere Veranlagung durch ihre ro- Wohlfahrtsfonds. Das OG 2 gehört der Ärz- des Pensionskassengesetzes. buste Ausrichtung positiv reüssieren. tekammer selbst. Die Allgemeinflächen Es wurde dann ein Grundsatzpapier für die Im Durchschnitt entspricht die Perfor- und damit auch die Parkflächen (mit Aus- Veranlagung im VA ausgearbeitet, welches mance daher vor Verwaltungskosten rd. nahme der Tiefgarage) sind anteilsmäßig die wesentlichen Parameter hinsichtlich 3,6 % p.a. und liegt damit deutlich über der zwischen Kammer und Wohlfahrtsfonds Volatilität (also Schwankungstoleranz), Ziel- versicherungsmathematisch notwendi- aufgeteilt. Die nachfolgenden Beschlüsse performance, Anlagerichtlinien, Bench- gen Benchmark von 3 %. fasste daher der VA für den Wohlfahrts- mark etc. regelt. fonds und der Vorstand unter Finanzrefe- Neben den laufenden VA-Sitzungen tagt Immobilien rent Dr. Michael Moser, MSc. für die Ärzte- auch 2x jährlich der Anlageausschuss, bei Nach der erledigten Pensionsreform der kammer. dem alle VA-Mitglieder teilnehmen kön- Grundleistung lag ein weiterer sehr zeitin- Zuerst wurde am Haupteingang ein Glas- nen. Hierbei sind die Manager unserer gro- tensiver Schwerpunkt des VA in den letz- dach installiert. Damit wurde ein architek- ßen Fonds vor Ort, präsentieren die Ergeb- ten 5 Jahren bei den Eigenimmobilien, tonisches Versäumnis ausgebessert, da nisse und Erwartungen und stehen Rede welche in den Jahren zuvor etwas ver- bislang bei Feuchtwetter Rutschgefahr bei und Antwort. nachlässigt wurden. Verlassen des Gebäudes herrschte. Wir haben auch einen gerichtlich beeide- Zu Beginn wurden alle Liegenschaften ei- Ein Meilenstein war die Klimatisierung ten Sachverständigen als externen Cont- ner externen Bewertung unterzogen. Zu- des gesamten Gebäudes. Wer einmal im roller beauftragt. Dieser überwacht die friedenstellenderweise zeigten sich Buch- Sommer die Räumlichkeiten betrat, konn- Einhaltung der Anlagerichtlinien, inter- wertreserven (die tatsächlichen Verkehrs- te am eigenen Leib erfahren, dass ein Ar- pretiert die Ergebnisse und berät das Gre- werte sind dabei höher als die bilanziellen beiten an heißen Tagen auch auf Grund mium. Buchwerte). Damit verbunden wurde der der fehlenden Beschattung der Glasfassa- Seit 2021 erstellt das quartalsmäßige Re- Investitionsbedarf erhoben. de im Grunde nicht mehr möglich war. Die porting eine externe Wiener Firma, wo- Das Ziel zu Beginn der Periode war es auch, Gremien haben es sich aber nicht leicht durch auch hier ein weiteres 4-Augen- die Immobilienquote zu heben. Es wurden gemacht, sondern verschiedenste Varian- Prinzip in Kombination mit dem Controller zahlreiche Immobilienofferte gesichtet. In ten geprüft (von einer nachträglichen Be- geschaffen wurde. Frage kamen aber im Grunde nur Objekte in schattung bis hin zu einer Begrünung der In den letzten 5 Jahren wurde hinsichtlich repräsentativen Kärntner Lagen, da Graz Fassade etc.). Gutachterlich wurde dann der Veranlagung einiges bewegt. Es wurde oder Wien einfach keine attraktiven Rendi- aber die Klimatisierung als beste Variante ein zuvor bestehender reiner Anleihe- ten mehr versprachen. Da das Angebot be- bestätigt und beschlossen. fonds (bedingt durch die Zinsentwicklun- scheiden war, konzentrierte man sich in Dies ist auch in Kombination mit der Errich- gen) aufgelöst und drei gleich große weiterer Folge auf die Sanierung und Ver- tung einer Photovoltaikanlage am Dach Fonds mit selben Anlagerichtlinien und edelung der bereits vorhandenen Liegen- der Kammer zu sehen. Da rund 1.000 m² Benchmark kreiert. Die Umwandlung in schaften. Hierbei wurde man in den meis- Flachdach zur Verfügung standen, bot sich Spezialfonds erleichtert die individuellen ten Fällen vom Villacher Baumeister Walter diese Variante an. Und gerade in den hei- Anpassungsmöglichkeiten. Leeb professionell begleitet: ßen Monaten mit einem erhöhten Strom- FEBRUAR 2022 · www.aekktn.at 7
ÄRZTEKAMMER FÜR KÄRNTEN Ärztekammer: Glasdach am Haupteingang Photovoltaikanlage am Dach der Ärztekammer bedarf für die Klimaanlage, wird die meiste gefunden werden. Die Räumlichkeiten wur- Außerhalb der Kammer war ebenfalls bau- Energie dafür aus der PV-Anlage produ- den entsprechend adaptiert. licher Hochbetrieb. Einerseits wurde die ziert. Die PV-Anlage selbst wird von den Im Cafe fand sich ebenfalls ein neuer Mie- bestehende Parkfläche komplett saniert Stadtwerken Klagenfurt als Bauherrenmo- ter (D`Pizza). (wegen beschädigter Abdichtungen unter dell betrieben. Die Errichtung erfolgte Das OG 1 ist derzeit leerstehend, allerdings der Asphaltschicht). Andererseits wurde ebenfalls durch die STW. Wir stellen das sind wir in mitten von Verhandlungen für die bisher als Wiese ungenutzte Fläche mit Dach zur Verfügung und beziehen dafür eine langfristige solide Vermietung. Im zusätzlichen Parkplätze in Form von vergünstigten Strom bzw. erhalten einen Vorjahr war der Leerstand aber sogar ein 35 Carports wirtschaftlich optimiert. Einspeispreis bei Überschüssen. Damit Glücksfall. Das Rote Kreuz als Mieter zog Dafür wurden auch das Schrankensystem leistet die Ärztekammer einen ökologi- Ende Jänner 2021 in deren neu errichtete und das Rolltor erneuert und das Park- schen Beitrag, es kann aber auch ein finan- Zentrale. Kurz darauf konnten die Räum- konzept geändert. Die Carports und die zieller Nutzen für den Wohlfahrtsfonds lichkeiten für die Administration der Impf- Tiefgarage sind nur noch für Dauerparker und die Kammer geschaffen werden. straße für KollegInnen und deren Mitar- befahrbar. Im Freien entstand ein kosten- Die Errichtung der PV-Anlage wurde übri- beiter verwendet werden. Durch die per- pflichtiger Parkplatz (Ärzte parken wäh- gens nach einer weiteren notwendigen fekte Ausrichtung der Einheit war eine rend der Kammerbesuche weiterhin kos- Großinvestition errichtet: nach der General- Einbahnregelung möglich, was den Ablauf tenlos). sanierung des Flachdaches. Dies war nach der Impfungen sehr vereinfachte. Ein wichtiges Objekt befindet sich in der fast 30 Jahren notwendig, weil Wasserein- Die Brandmeldeanlage wurde (behörd- Priesterhausgasse in Klagenfurt. Der Bau- tritte durch das Dach in das oberste Ge- lich notwendig) ebenso erneuert wie die zustand war bereits sehr bescheiden und schoß häufiger wurden. Ein Gutachten er- Hebebühnen in der Tiefgarage. Die be- die Mieterstruktur verschlechterte sich zu- gab die notwendige Erneuerung. stehende Anlage war nicht mehr sanierbar sehends. Das in den 50er Jahren erbaute Im Inneren der Kammer konnte im Erdge- und ein Gutachten ergab sogar Gefahr in Mietzinshaus (im EG Gewerbeflächen) wies schoß mit der Pflegeschule (Land Kärnten) Verzug, die Erneuerung war also die beste den höchsten Investitionsrückstau auf. Der ein renommierter und langjähriger Mieter Alternative. VA entschied sich aber auf Grund der guten Hebebühne der Tiefgarage 35 Carports errichtet 8 FEBRUAR 2022 · www.aekktn.at
ÄRZTEKAMMER FÜR KÄRNTEN Lage gegen einen Verkauf, sondern für die In Villach wurden zwei Einheiten general- Kernsanierung der Liegenschaft. saniert. In den Objekten in der Ramsauer- Hierfür waren die Änderung des Teilbebau- str. (Klagenfurt) und Wolfsberg (Betreuba- ungsplans und umfangreiche Planungs- res Wohnen) wurde aus Effizienzgründen maßnahmen nötig. Auch die Ausschreibung die Hausverwaltung gewechselt und ein nach dem Vergabegesetz nahm eine gewis- Feuchtigkeitsproblem behoben. Hier han- se Zeit in Anspruch. Der Bau befindet sich delt es sich um generalsanierte Gebäude derzeit in der Umsetzungsphase und soll auf altem Fundament, was zu einer Her- Ende des Jahres abgeschlossen sein. ausforderung hinsichtlich der aufsteigen- In der Sariastrasse in Klagenfurt sind wir den Feuchtigkeit führt. Eigentümer eines Mietzinshauses aus dem Von einem Objekt haben wir uns trotz 19. Jahrhundert. Hier besteht ebenfalls ein dem Ziel einer höheren Immobilienquote hoher Sanierungsbedarf. Als ersten Schritt getrennt. Jenes in der Kolpinggasse (Kla- mussten wir allerdings eine westlich gele- genfurt) war nur zum Teil in unserem Ei- gene alte Steinstützmauer der Einfahrt er- gentum. Es ergaben sich in der Ausrich- neuern. Derzeit bemühen wir uns gerade tung des Gebäudes mit den Miteigentü- um die Verbreiterung der recht schmalen mern wesentliche Zielkonflikte, wodurch Einfahrt, da diese für eine wirtschaftliche eine Sanierung und langfristige Betrei- MR DDr. Georg Koffler, CSE Nutzung essentiell ist. Danach ist die Sanie- bung nicht einfach gewesen wäre. Der VA Vorsitzender des Verwaltungsausschusses rung des Hauses geplant. entschloss sich daher zum Verkauf der In Graz wird gerade das Stiegenhaus durch Anteile. eines aus Beton ersetzt, da das alte Stiegen- Zum Ausgleich dafür wurde im Vorjahr ein Die letzten fünf Jahre waren sehr arbeits- haus (eine Stahlkonstruktion) sanierungs- wunderschönes Objekt aus der Gründer- intensiv, aber wir konnten die uns gestell- bedürftig war und nicht mehr den feuerpo- zeit in Klagenfurt (Bahnhofstr.) erworben. ten Herausforderungen bewältigen. Ins- lizeilichen Anforderungen entsprach. Dieses ist professionell generalsaniert und besondere die Zusammenarbeit im VA in einem neuwertigen Zustand, samt sehr war sehr konstruktiv. Es freut mich dabei gutem Mieterbestand (vollvermietet). besonders, dass fast alle Beschlüsse ein- Und als Abrundung und zwecks Umset- stimmig gefasst wurden. Unterschiedli- zung einer höheren Immobilienquote, che Standpunkte wurden lösungsorien- wurde eine Beteiligung an Pflegeheimen tiert und sachlich ausdiskutiert. Ich möch- getätigt. Investoren sind ausschließlich in- te mich hier daher nochmals bei allen ländische Versorgungseinrichtungen mit VA-Mitgliedern bedanken. Auch die Zu- ähnlichen langfristigen Zielen wie der sammenarbeit mit der Ärztekammerprä- Wohlfahrtsfonds. Neben der Erwirtschaf- sidentin Dr. Petra Preiss und dem Finanz- tung einer entsprechenden Rendite, wird referenten der Ärztekammer Dr. Michael damit das investierte Kapital auch sinnvoll Moser, MSc. war stets sehr konstruktiv, und sozial verwendet. Eines der in unse- wofür ich mich hier nochmals bedanke, rem Miteigentum stehenden Objekte ist da für Investitionen in das Ärztekammer- bspw. das Demenzzentrum in Velden. gebäude ja eine Zusammenarbeit mit Auch die anderen Pflegeheime sind von dem Vorstand der Ärztekammer notwen- ähnlich hohem Standard. dig war. Neues Schrankensystem Priesterhausgasse in Klagenfurt Sariastraße: Verbreiterung der schmalen Einfahrt geplant FEBRUAR 2022 · www.aekktn.at 9
ÄRZTEKAMMER FÜR KÄRNTEN NEU: Ambulante Reha Klagenfurt in der Privatklinik Maria Hilf Ab sofort gibt es neben der bestehenden ner ambulanten Reha nur während der Zeit Ihre Patienten in der Ambulanten Reha ambulanten Herz-Kreislauf Rehabilitation und Dauer der Therapien im Reha Zentrum Klagenfurt betreuen dürfen. in der Privatklinik Maria Hilf sechs weitere auf und übernachten zu Hause. Besonders Reha-Indikationen. für Patient*innen, die Kinder oder Angehö- Zusatzinfos: rige betreuen, ist das oft die einzige Mög- Ambulante Rehabilitation Phase 2 Folgende Indikationen stehen für eine lichkeit für eine Rehabilitation. Eine ambulante Reha kann nach einer ambulante Reha zur Verfügung: Operation oder einem Akutereignis z. B. ❙ Herz-Kreislauf Reha – Phase 2 & 3 Wer darf zur ambulanten Reha? Herzinfarkt im Zuge des Krankenstandes ❙ Orthopädische Reha – Phase 2 & 3 Möglich ist eine ambulante Rehabilitation anstelle eines stationären Aufenthaltes er- ❙ Psychiatrische Reha – Phase 2 & 3 für Patient*innen, die bei der PVA, SVS, folgen. Die Patienten kommen für ihre Un- ❙ Lungen Reha – Phase 2 & 3 ÖGK Kärnten oder BVAEB versichert sind tersuchungen und Therapien sechs Wo- ❙ Stoffwechsel Reha – Phase 2 & 3 und die in einem Umkreis von rund 45 Mi- chen lang mehrmals pro Woche in das ❙ Onkologische Reha – Phase 2 nuten Fahrzeit um Klagenfurt wohnen ambulante Reha Zentrum. ❙ Neurologische Reha – Phase 3 und selbstständig an den Therapien teil- nehmen können. Ambulante Rehabilitation Phase 3 Wie in der stationären Rehabilitation wer- Im Anschluss an einen stationären Aufent- den die Patient*innen durch FachärztIinnen Antrag auf ambulante Reha halt oder einer ambulanten Rehabilitation der jeweiligen Qualifikation, PsychologIin- Den Antrag für die Ambulante Rehabilita- der Phase 2 kann die Rehabilitation ambu- nen, PhysiotherapeutIinnen, Sportwissen- tion können Sie wie für die stationäre Re- lant mit zwei bis drei Trainingseinheiten schaftlerIinnen, ErgotherapeutIinnen, Diä- habilitation an die jeweilige Sozialversi- pro Woche über einen bewilligten Zeit- tologIinnen sowie medizinische Heilmas- cherung stellen. Bitte ergänzen Sie neben raum hinweg fortgesetzt werden. Ziel die- seurIinnen betreut. der Auswahl der Indikation den Ort „Am- ser Phase ist es, den Therapieerfolg weiter Die ambulante Rehabilitation stellt in einer bulante Reha Klagenfurt“. Die Reha wird zu festigen. Reihe von Fällen eine gute Alternative zur mittels Direktverrechnungsvertrag von stationären Rehabilitation dar. Im Unter- der jeweiligen Sozialversicherung bezahlt. schied dazu halten sich Patient*innen ei- Wir freuen uns, wenn wir zukünftig auch KONTAKT Ambulante Reha Klagenfurt in der Privatklinik Maria Hilf Radetzkystraße 35, 9020 Klagenfurt am Wörthersee T: +43 463 5885 4800 E: reha-klagenfurt@humanomed.at www.reha-klagenfurt.at Bild: Ambulante Reha 10 FEBRUAR 2022 · www.aekktn.at
EXPERTENBEITRAG Im Namen von Wissenschaft und Kindeswohl Prim. Univ. Prof. Dr. Franz Wurst wurde im Abteilung für Neurologie und Psychiatrie Jahr 2000 wegen Anstiftung zum Mord an des Kindes- und Jugendalters am Klinikum seiner Ehefrau verhaftet. Im Zuge der Er- Klagenfurt) begleitete das Forschungspro- mittlungen trat sexualisierte, physische, jekt. Neben Privatpersonen und verschie- psychische und strukturelle Gewalt gegen- denen Institutionen beteiligten sich auch über Kindern und Jugendlichen in Kärntner die Ärztekammer Kärnten und die KABEG Institutionen in einem ungeahnten Aus- an der Finanzierung. maß zu Tage. Bis zum Jahre 2002 gingen 38 Die Ergebnisse dieses Forschungsprojek- Meldungen an die Opferschutzkommissi- tes – Zwischenergebnisse wurden mehr- on ein. Schon damals war klar, dass Art und fach veröffentlicht – liegen nun in Buch- Ausmaß der Gewalt und die Dunkelziffer form vor und geben einen düsteren und wesentlich größer sein dürften. Im Jahr betroffen machenden Einblick in die Ge- 2018 waren bereits 124 Opfer von der Op- schehnisse in der Zeit von 1950 bis 2000, ferschutzkommission anerkannt. als Franz Wurst die Heilpädagogische Ab- Um allfällige strukturelle Hintergründe zu teilung leitete, heilpädagogische Gutach- beforschen, wurde schließlich, auf Anre- ten verfasste, Lehrender an Akademien gung der Kinder- und Jugendanwältin des und Universitäten und Konsiliararzt im Ju- Prim. Mag. Dr. Herwig Oberlerchner; Landes Kärnten Frau Astrid Liebhauser, gendheim in Görtschach war und auch MAS eine wissenschaftliche Aufarbeitung initi- eine Privatordination führte. iert - der Forschungsauftrag erging an die Neben der Darstellung des Forschungsde- Alpe-Adria-Universität Klagenfurt. Eine signs, der Beschreibung der betroffenen (Systemversagen) und diese Gewalt nur in Steuerungsgruppe mit Astrid Liebhauser, Institutionen und des historischen Kon- einem Kontext von Ignoranz, Verschwei- Sigrid Zeichen (Psychotherapeutin und textes bilden das Kernstück dieses Buches gen und Verleugnen, Mittäterschaft und Vorsitzende der Opferschutzkommission aber die Stimmen der Opfer, die ihrem Wegschauen entstehen konnte. des Landes Kärnten), Rudolf Winkler (Fach- schier unglaublichen Leid, ihrer Ohnmacht Besonders betroffen macht die Erkenntnis, gruppenobmann für Kinder- und Jugend- und Hilflosigkeit Ausdruck verleihen. Kin- dass es einen Zusammenhang zwischen psychiatrie der Ärztekammer Kärnten) der und Jugendliche waren schutzlos ei- den rassenhygienischen und erbbiologi- und Wolfgang Wladika (Primarius an der nem Netzwerk des Grauens ausgeliefert, schen, auch aus der Ära des Nationalsozia- ihre Erzählungen über die erlittene Ge- lismus stammenden menschenverachten- walt in verschiedensten Facetten wur- den Ideologien und dem (pseudo-)wissen- den nicht ernst genommen, ihre reaktiv schaftlichen Fundament der Ära Wurst entstandenen Verhaltensweisen als eingebettet in eine „totale Institutionali- Ausdruck psychischer Erkrankung miss- sierung“ gibt. interpretiert. Auch wenn im Zentrum Diverse Veröffentlichungen, eine Geste dieser Ereignisse die Person Franz Wurst der Verantwortung der Kärntner Landes- stand, wurde im Rahmen der For- regierung am 30.1.2020, ein Symposium, schungsarbeit bald klar, dass Kontroll- Vorträge und andere Aktivitäten bilden behörden, politische Verantwortungs- nun mit dieser umfassenden Darstellung träger, aber auch jene Institutionen der Geschehnisse in Buchform Mosaikstei- selbst, die eigentlich für Behandlung, ne einer Gedenkkultur, deren Ziel es ist, Erziehung und Pflege zuständig wa- das Unrecht zu benennen, Verantwortung ren, in ihrer Funktion völlig versagten zu übernehmen und die Opfer zu hören. Loch Ulrike, Elvisa Imsirovic, Judith Arztmann, Ingrid Lippitz: Im Namen von Wissenschaft und Kindeswohl Gewalt an Kindern und Jugendlichen in heilpädagogischen Institutionen der Jugendwohlfahrt und des Gesundheitswesens in Kärnten zwischen 1950 und 2000. Studienverlag: Innsbruck, Wien. 2022. FEBRUAR 2022 · www.aekktn.at 11
EXPERTENBEITRAG SARS-CoV-2 Varianten und deren Nachweis SARS-CoV-2 ist ein umhülltes einzelsträngiges RNA Virus mit posi- Nachweis von SARS-CoV-2 Varianten bzw. Mutationen tiver Polarität und einer Genomgröße von ca. 30 Kilobasen. Die Bei der Analyse einer SARS-CoV-2 Infektion kann neben dem Infek- genetische Information kodiert für die vier Strukturproteine tionsstatus auch die vorliegende Virusvariante bestimmt werden. S (Spike), E, M und N (Nukleokapsid) sowie für die Nichtstruktur So ist es möglich, einen Überblick über die zirkulierenden Virusva- Proteine, welche für die Virusvermehrung zuständig sind. Klas- rianten zu bekommen und gleichzeitig auch das Auftreten neuer sisch für RNA-Viren ist, dass bei der Virusvermehrung immer wie- Varianten frühzeitig zu entdecken. Mittlerweile ist es möglich, mit- der kleine Kopierfehler auftreten, wodurch neue Virusvarianten tels PCR basierter Genotypisierung auf die aktuell wichtigen Virus- entstehen. Die meisten dieser Varianten haben keine besondere varianten in kurzer Zeit zu untersuchen. Dies erfolgt in der Regel Bedeutung und können sich nicht durchsetzen, nur wenigen ge- mittels verschiedener mutationsspezifischer PCR-Tests mit nach- lingt es, sich besonders erfolgreich auszubreiten. Mittlerweile sind folgender Schmelzkurvenanalyse. Es erfolgt ein Nachweis von Mu- mehrere tausend Varianten beschrieben, die in Linien bzw. Clades tationen, deren kombiniertes Auftreten kennzeichnend für eine unterteilt werden. Diese Informationen werden auf zwei Plattfor- bestimmte Variante ist. men zur Verfügung gestellt: PANGO lineages (Phylogenetic as- signment of named global outbreak lineages) und GISAID (Global Mutationen mit Variantenverdacht: Initiative on Sharing All Influenza Data – www.gisaid.org). N501Y, E484K, L452R, P681R, T478K, HV69-70del, K417N, E484A, S371LS373P Variants of Concern (VOC) und Variants of Interest (VOI) Aufgrund der Schmelzkurve und der Peaks bei genau definierten Von besonderem Interesse sind Mutationen im S-Gen, die zu einer Temperaturen, ist es möglich, die Varianten gut voneinander zu Änderung in der Struktur der Rezeptorbindungsdomäne (RBD) unterscheiden. führen. Nationale und internationale Gesundheitsbehörden und -organisationen klassifizieren auf Basis diverser Kriterien, welche Beispiel: SARS-CoV-2 Varianten als Schmelzkurven Mutationsscreening L452 und S371/S373 ❙ besorgniserregende Varianten (Variants of Concern, VOC) Rote Kurve: Delta, blaue Kurve: BA.1 und grüne Kurve: BA.2 ❙ Varianten unter Beobachtung (Variants of Interest, VOI) ❙ Variants of High Consequence oder ❙ Variants under Monitoring einzustufen sind. Für die Zuordnung werden im Allgemeinen folgende Kriterien herangezogen: ❙ Zunahme der Übertragbarkeit, ❙ erhöhte Virulenz, ❙ verringerte Wirkung von neutralisierenden Antikörpern oder ❙ negative Beeinflussung diagnostischer Nachweismethoden Mittlerweile ist auch in Kärnten Omikron die vorherrschende Vi- ruslinie und unterscheidet sich vom Wildtyp an 50 Positionen. 32 Veränderungen befinden sich im S-Gen, von denen 15 Mutationen Es ist zu berücksichtigen, dass mittels mutationsspezifischer PCR´s in der Rezeptorbindungsstelle lokalisiert sind. Diese Variante wird auf das Vorliegen einer Variante geschlossen werden kann, eine derzeit in drei Sublinien unterteilt – BA.1, BA.2 und BA.3. direkte Bestimmung und exakte Linienzuordnung mit dieser Me- thode jedoch nicht möglich ist. Dies kann nur durch eine Vollge- Folgende Varianten werden aktuell lt. ECDC (European Centre nomsequenzierung mittels NGS (Next generation sequencing) for Disease Prevention and Control) als Variants of Concern und erfolgen. Für die Durchführung ist eine ausreichende Viruskon- Variants of Interest gelistet: zentration im Ausgangsmaterial erforderlich (in der Regel Ct-Wert
ÄRZTEKAMMER FÜR KÄRNTEN Beitragsordnung Stand: 01.01.2022 ALLGEMEINE BESTIMMUNGEN schritten wird, werden ab dem Tag ihrer Fälligkeit, 6 % Ver- (1) Jeder ordentliche Kammerangehörige ist nach Maßgabe der zugszinsen, sowie für jede schriftliche Mahnung € 4,-- ver- folgenden Bestimmungen verpflichtet, bis zum Bezug der Al- rechnet. tersversorgung der Ärztekammer Beiträge zum Wohlfahrts- fonds zu leisten (§ 109 Abs. 1 ÄG). Die Beiträge für das Kranken- (7) Eintreibung geld, für die Bestattungsbeihilfe und Hinterbliebenenunter- a. Beiträge, die trotz zweimaliger Mahnung nicht bezahlt wer- stützung und für den Unterstützungsfonds sind längstens bis den, werden gemäß § 93 ÄG nach den Bestimmungen des zur Vollendung des 65. Lebensjahres zu entrichten. Verwaltungsvollstreckungsgesetzes – VVG 1950 – eingeho- ben. Neben anfallenden Gebühren werden für die zwangs- (2) Die Höhe der Beiträge zum Wohlfahrtsfonds darf 18 von 100 weise Eintreibung zusätzlich € 15,-- als Verwaltungsspesen der jährlichen Einnahmen aus ärztlicher Tätigkeit nicht über- der Ärztekammer für Kärnten verrechnet. steigen (§ 109 Abs. 3 ÄG). b. Fällige Beiträge können von den beanspruchten und ge- währten Leistungen abgezogen werden, unabhängig da- (3) Die in § 68 ÄG bezeichneten außerordentlichen Kammerange- von, wem oder aus welchem Titel diese Leistung zusteht. hörigen können sich zur Leistung von Beiträgen freiwillig ver- pflichten (§ 110 Abs. 1 ÄG). (8) Soweit keine anderen Beschlüsse der erweiterten Vollver- sammlung gefasst wurden, erhöhen sich die Beiträge für die (4) Ärzten, die eine dem Ersatz von Krankenhauskosten (§ 15 der Grundleistung, Zusatzleistung und den Ersatz von Kranken- Satzung des Wohlfahrtsfonds der Ärztekammer für Kärnten) haukosten ebenso wie der Richtbeitrag um jenen Prozentsatz, gleichartige Krankenversicherung haben, kann über schriftli- um den die Grundleistung für das jeweilige Jahr erhöht wird. chen Antrag und Nachweis die Beitragsleistung für den Ersatz von Krankenhauskosten nachgelassen werden. Dies gilt sinn- (9) Mitglieder der Österreichischen Zahnärztekammer, die den gemäß auch für die für Ehegatten bzw. eingetragene Partner zahnärztlichen Beruf ausüben und der Landeszahnärztekam- geleisteten Beiträge. Eine Befreiung eines Kammerangehöri- mer Kärnten zugeordnet sind, haben Beiträge nach dieser Bei- gen von der Beitragspflicht für den Ersatz von Krankenhaus- tragsordnung zu leisten. Die auf Ärzte lautenden Bestimmun- kosten wirkt zugleich auch auf die für Ehegatten bzw. einge- gen gelten sinngemäß für Zahnärzte. Freiberuflich tätige tragene Partner geleisteten Beiträge und beendet die etwaige Zahnärzte zahlen sinngemäß der Mitglieder der Kurie der nie- Mitversicherung gemäß § 15 Abs. 1 lit. d) der Satzung. dergelassenen Ärzte und angestellte Zahnärzte sinngemäß der Mitglieder der Kurie der angestellten Ärzte (§§ 10 und 12 (5) Vorschreibung der Beiträge ZÄKG). a. Die Beiträge werden in vierteljährlichen Beträgen vorgeschrie- ben. BESONDERE BESTIMMUNGEN b. Die Beiträge der angestellten Ärzte sind beginnend mit dem A) Mitglieder der Kurie der niedergelassenen Ärzte zahlen Monat der Aufnahme der ärztlichen Tätigkeit gemäß § 91 Abs. vierteljährlich für die 6 ÄG vom Dienstgeber monatlich einzubehalten und spätes- tens bis zum 15. nach Ablauf des Kalendermonates an die Ärz- 1.) Grundleistung € 2.139,00 tekammer abzuführen. c. Für Vertragsärzte der gesetzlichen Krankenversicherungsträ- 2.) Krankenhilfe siehe Abschnitt D ger können die Beiträge im Abzugswege von den Krankenkas- senhonoraren einbehalten werden. 3.) Zusatzleistung II d. Die Beiträge, die nicht im Abzugswege von den Krankenkas- senhonoraren oder vom Dienstgeber einbehalten werden, Ärzte mit kleinen Kassen (Beitragsstufe 1) € 361,00 sind binnen 14 Tagen nach Erhalt der Vorschreibung an die Ärztekammer zu entrichten. Ärzte mit § 2-Kassen bis zum e. Einbehalte der Beiträge durch den Dienstgeber gelten als vollendeten 45. Lebensjahr (Beitragsstufe 2) € 711,00 Akontozahlung und werden bei der vierteljährlichen Vor- schreibung berücksichtigt. Sofern die Beiträge nicht in der in Ärzte mit § 2-Kassen bis zum Punkt (5). b. festgesetzten Höhe eingehalten werden können, vollendeten 50. Lebensjahr (Beitragsstufe 3) € 1.074,00 erfolgt ein Einbehalt von 10 % des Bruttogrundgehaltes. Ärzte mit § 2-Kassen ab dem (6) Verzugszinsen und Mahnspesen vollendeten 50. Lebensjahr (Beitragsstufe 4) € 1.419,00 Für die Beiträge, deren Fälligkeit um mehr als 21 Tage über- FEBRUAR 2022 · www.aekktn.at 13
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