Sie sind wichtig, weil Sie eben Sie sind - Dachverband ...
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PALLIATIVVERSORGUNG
Sie sind wichtig,
weil Sie eben Sie sind.
Sie sind bis zum letzten Augenblick
Ihres Lebens wichtig,
und wir werden alles tun,
damit Sie nicht nur in Frieden sterben
sondern auch bis zuletzt leben.
CICELY SAUNDERS
Begründerin der Hospizbewegung
und Palliative Care
BESTMÖGLICHE LEBENSQUALITÄT
FÜR UNHEILBAR AN KREBS ERKRANKTE MENSCHENVernetzen – ergänzen – verstärken
Österreichische Krebshilfe – seit 1910
Die Österreichische Krebshilfe versteht sich als Kompetenzzentrum zum Thema
Krebs. Der Dachverband und die Krebshilfe-Landesvereine mit den ihnen an-
geschlossenen regionalen Beratungsstellen bilden zusammen die Österreichische
Krebshilfe. Seit der Gründung im Jahre 1910 ist die Österreichische Krebshilfe den
Grundsätzen der Gemeinnützigkeit und Überparteilichkeit verpflichtet und auf ver-
einsrechtlicher Basis organisiert. Ihre Arbeit basiert auf drei Standbeinen: Informa-
tion der Bevölkerung über Maßnahmen zur Vermeidung und Früherkennung von
Krebserkrankungen, professionelle Hilfe und Beratung für Erkrankte und Ange-
hörige, Förderung der Krebsforschung. Sämtliche Leistungen der Österreichischen
Krebshilfe stehen am Boden der anerkannten Wissenschaft.
Hospiz Österreich
Hospiz Österreich ist der überparteiliche und überkonfessionelle Dachverband von
ca. 300 Hospiz- und Palliativeinrichtungen und setzt sich für die Umsetzung der
flächendeckenden, abgestuften Hospiz- und Palliativversorgung sowie deren langfristig
gesicherte Finanzierung ein. Hospiz- und Palliativversorgung muss für alle Menschen,
die es brauchen, erreichbar, zugänglich und leistbar sein. Lebensqualität bis zuletzt
für schwer kranke und sterbende Menschen, ein Sterben in Würde, Autonomie und
weitgehender Schmerzfreiheit sind das Ziel der multiprofessionellen Betreuung durch
hochqualifizierte Haupt- und Ehrenamtliche. Hospiz Österreich sieht Interessensver-
tretung, Öffentlichkeitsarbeit, Bewusstseinsbildung, Vernetzung, Qualitätssicherung,
Aus-, Fort- und Weiterbildung und bundesweite Koordination als seine Aufgaben.
Österreichische Palliativgesellschaft
Die OPG versteht sich als eine interdisziplinäre wissenschaftliche Gesellschaft und
möchte u.a. die Zusammenarbeit aller in Palliative Care tätigen Berufsgruppen in der
täglichen Praxis stärken, Standards für die Ausbildung in Palliative Care im medizi-
nischen und anderen Bereichen erarbeiten, die Fort- und Weiterbildung in Palliative
Care unterstützen und die Anliegen der Palliative Care in der Öffentlichkeit darstellen.
Im Interesse von Patienten und Angehörigen ist die OPG bestrebt, die Palliative Care
in Österreich in allen ihren Dimensionen zu stärken und damit die interdisziplinäre
Betreuung von Patienten mit weit fortgeschrittenen Erkrankungen und einer dadurch
begrenzten Lebenserwartung zu verbessern.
2Ein Wort zur Einleitung
Trotz verbesserter Früherkennung und Therapie ist leider in
vielen Fällen eine Heilung von Krebs nicht möglich. Besonders
diese Phase der Erkrankung kann und soll durch offene Kom-
munikation zwischen dem Patienten, seinen Angehörigen und
Ärzten/Pflegepersonal so gestaltet werden, dass psychisches und
physisches Leid weitgehend verhindert oder bestmöglich gelin-
dert wird. Die Österreichische Krebshilfe, Hospiz Österreich und
Österreichs Palliativmediziner haben gemeinsam diese Broschüre
erstellt, um Ihnen einen Überblick über das gemeinsame, breite
und österreichweite Hilfsangebot zu geben.
Univ.-Prof. Dr. Paul SEVELDA
Präsident Österreichische Krebshilfe
Alle der ca. 300 Hospiz- und Palliativeinrichtungen in Österreich
Foto: Fischer
haben ein Ziel: schwerkranke und sterbende Menschen und
ihre Angehörigen so zu begleiten, dass Lebensqualität bis zuletzt
bestmöglich erhalten bleibt. Deshalb ist die Zusammenarbeit der
verschiedenen Berufsgruppen und der hochqualifizierten Haupt-
und Ehrenamtlichen ein Schlüssel und Grundsatz in der Hospiz-
und Palliativbetreuung und –begleitung. Möge die vorliegende
Broschüre Ihnen als PatientIn oder Angehöriger Hilfe sein, um
bis zuletzt gut leben zu können und auf diesem Weg begleitet zu
werden.
Waltraud KLASNIC
Präsidentin Dachverband
Hospiz Österreich
Palliative Care steht für eine interdiszi-
plinäre Behandlung von körperlichen,
psychischen, sozialen und spirituellen
Beschwerden von Patienten mit weit
fortgeschrittenen Erkrankungen, mit
dem Ziel, die Lebensqualität der Pa-
tienten bestmöglich zu erhalten. Dies
gelingt durch gezielte Behandlung
der körperlichen Beschwerden und
Hilfestellung bei der Bewältigung des
Univ.-Prof. Dr. Herbert WATZKE Dr. Harald RETSCHITZEGGER,
Krankheitsprozesses.
Comprehensive Cancer Center, Präsident der Österreichischen
MedUni Wien Palliativgesellschaft
Österreichische PalliativgesellschaftInhalt
Aus dem Inhalt
Hospiz- und Palliativversorgung ........................................... 5
Medizinische Palliativ-Therapien ........................................... 6
Hilfe gegen Schmerzen .............................................................. 6
Hilfe gegen Übelkeit, Erbrechen etc. .......................................... 7
Vorsicht vor Wunderheilern ........................................................ 7
Palliativpflege ......................................................................... 8
Palliativpflege zu Hause ............................................................. 8
Krisen- und Notfallplanung ........................................................ 9
Unterstützungmöglichkeiten .................................................... 10
Mobile und stationäre Betreuung ............................................. 12
Psychoonkologische Begleitung ............................................... 14
Ehrenamtliche Hospizbegleitung & Spirituelle Begleitung ......... 16
Die letzte Lebensphase ........................................................ 17
Abschied nehmen .................................................................... 18
Tod und Trauer ........................................................................ 19
Patientenrechte ..................................................................... 22
Die Patientenverfügung ........................................................... 23
Die Vorsorgevollmacht ............................................................. 24
Der letzte Wille ........................................................................ 25
Breites Hilfsangebot in Ihrem Bundesland ......................... 26
Achtung: Nur aufgrund der besseren Lesbarkeit wird in der vorliegenden Broschüre die weibliche
oder männliche Substantivform gebraucht. Die Ausführungen gelten natürlich auch entsprechend für
Patienten, Patientinnen usw. An- und Zugehörige werden als Angehörige bezeichnet.
Haftungsausschluss: Die Herausgeber übernehmen keinerlei Gewähr für die Vollständigkeit,
Richtigkeit, Aktualität oder Qualität jeglicher von ihr erteilten Auskünfte, jeglichen von ihr erteilten
Rates und jeglicher von ihr zur Verfügung gestellter Informationen. Eine Haftung für Schäden, die durch
Rat, Information und Auskunft der Herausgeber verursacht wurden, ist ausgeschlossen.
4Hospiz- und Palliativversorgung
Hospiz- und Palliativversorgung
In der Hospiz- und Palliativver- Schlafstörungen werden dabei
sorgung geht es um die aktive, häufig eingesetzt.
ganzheitliche Versorgung von Pa-
tientinnen und Patienten, die mit Palliativpflege
einer lebensbedrohlichen Erkran- Die Palliativpflege kann mit
kung konfrontiert sind, sowie ihrer ergänzenden und pflegerischen
An- und Zugehörigen. Maßnahmen viel zur Linderung
von Symptomen beitragen.
Diese Versorgung beinhaltet
die Zusammenarbeit vieler Psychologische und psycho-
Berufsgruppen, um alle soziale Betreuung/Begleitung Palliative Behand-
Aspekte des Menschen Ängste und Sorgen können mit lung versteht
erfassen und behandeln/ psychologischer und psychosozialer das Sterben als
verbessern zu können. Betreuung und Begleitung aufge- natürlichen Teil
des Lebens. Der
fangen werden. Patientinnen und
Tod wird weder
Bei fortgeschrittenen Krebserkran- Patienten und ihre Angehörigen um jeden Preis
kungen stehen daher die Stabili- werden bei der Suche nach geeig- hinausgezögert,
sierung des Krankheitsverlaufes, neten Therapie- und Betreuungs- noch willentlich
die größtmögliche Lebensqualität angeboten unterstützt und von herbeigeführt.
durch Schmerz- und Symptombe- einem professionellen Team Die Betreuung
handlung sowie die Linderung von begleitet. ist individuell
psychischen, sozialen und spiritu- auf Patientinnen
ellen Problemen im Vordergrund. Ehrenamtliche und Patienten
und ihre An- und
Hospizbegleitung und
Zugehörigen
Je früher auf Heilung ausgerichtete spirituelle Begleitung
ausgerichtet und
und palliative Maßnahmen ge- Seelsorger und Seelsorgerinnen wird von ihnen
meinsam eingesetzt werden, desto sind offen für spirituelle Fragen mitgestaltet.
höher die Lebensqualität und oft und helfen auch, passende Rituale
auch die Lebensdauer. zu finden. Ehrenamtliche Hospiz
begleiterinnen unterstützen
Palliativmedizin Erkrankte durch ihr DA-sein und
Die Palliativmedizin lindert Be- entlasten Angehörige.
schwerden, die durch einen Krebs
ausgelöst werden. Schmerzmittel
und Medikamente gegen Übelkeit,
Atemnot, Appetitlosigkeit und
5Medizinische Palliativtherapien
Hilfe gegen Schmerzen
Hilfe gegen Schmerzen Stufe 1
Bei fortgeschrittenen Krebserkran- Zur Behandlung bei mäßigen
kungen zielt die Behandlung vor Schmerzen stehen Nichtopioid-
allem auf die Linderung belasten- Analgetika zur Verfügung.
der Symptome ab. Der Bekämp-
fung von Schmerzen kommt die Stufe 2
wichtigste Bedeutung zu. Durch Die Stufe 2 beinhaltet die Kombi-
die Anwendung des so genannten nation von schwachen, niedrigpo-
Stufenschemas der Weltgesund- tenten Opioidanalgetika, die nicht
heitsorganisation (WHO) ist dem Suchtmittelgesetz unterliegen,
eine zufriedenstellende Schmerz mit Nicht-Opioidanalgetika. Hier
linderung immer erreichbar. stehen schwach wirksame Opioide
mit etwa gleich starker Wirkung
WHO Stufenschema zur zur Verfügung.
Behandlung von Schmerzen
Bei diesem internationalen Schema Stufe 3
zur Behandlung von Tumor- Ist mit der Kombination eines
schmerzen wird je nach Intensität, Nichtopioids plus eines schwach
Qualität und Lokalisation der wirksamen Opioids keine zufrie-
Schmerzen zwischen drei Stufen denstellende Wirkung zu erzie-
der Therapien unterschieden. Da- len, wird in der dritten Stufe das
bei wird immer auf der niedrigst schwach wirksame gegen ein stark
möglichen Stufe begonnen. Blei- wirksames Opioid ausgetauscht.
ben die Schmerzen oder nehmen
sie an Intensität zu, wird auf die
nächsthöhere Stufe übergegangen. Hilfe gegen Übelkeit,
Erbrechen, Atembeschwerden
Dabei gibt es keine Höchstdosis Neben Schmerzen können bei
für starke Schmerzmedikamente, fortgeschrittenen Krebserkran-
die Dosis richtet sich nach den kungen vor allem Übelkeit, Er-
Schmerzen des Patienten. Erheb- brechen, Atembeschwerden sowie
liche Nebenwirkungen oder eine Funktionsstörungen des Nerven-
Abhängigkeit von den Schmerz- systems auftreten. Eine Besserung
mitteln sind nicht zu befürchten. dieser Beschwerden kann durch
spezifisch gegen diese Beschwerden
gerichtete Medikamente, Bestrah-
6Medizinische Palliativtherapien
Hilfe gegen Übelkeit, Erbrechen
lung des Tumors oder gelegentlich weise sehr verzweifelt, wenn die
auch durch kleinere operative Erkrankung fortschreitet und eine
Eingriffe erzielt werden. Heilung nicht mehr möglich ist.
Es ist nachvollziehbar, wenn z.B.
Hilfe gegen im Internet nach vermeintlichen
Wasseransammlungen »Wundermitteln« gesucht wird.
Haben sich Wasseransammlungen
(Ergüsse) im Bauch (Aszites) oder Die Österreichische Krebshilfe,
Brustraum (Pleuraerguss) gebildet, Hospiz Österreich und die Öster-
Die kostenlose
helfen entlastende Punktionen. reichische Palliativgesellschaft war- Krebshilfe-Broschüre
nen aber ausdrücklich vor diesen »Das ABC der
Auch physiotherapeutische selbsternannten Wunderheilern. komplementären
Maßnahmen wie zum Beispiel Sie verstehen es, die Sorgen von Maßnahmen« gibt
eine Atemtherapie oder Massagen Patienten und Angehörigen gezielt einen guten Überblick
über ergänzende
können zusätzliche Erleichterung anzusprechen, dabei ihre (teuren) Maßnahmen,
verschaffen. »Methoden« als »Wundermittel« die – neben der
anzupreisen, fragwürdige Beispiel- Schulmedizin und in
Vorsicht vor Wunderheilern! fälle von Genesung zu präsentieren Absprache mit dem
Patientinnen, Patienten und und damit falsche Hoffnungen zu behandelnden Arzt
– das Wohlbefinden
Angehörige sind verständlicher- erwecken. steigern und mögliche
Nebenwirkungen
lindern können.
SCHMERZMEDIKATION
Nicht-Opioid-Analgetika: Eine heterogene Substanzgruppe, zu der
verschiedene Medikamente gehören, deren Wirkungen sich teilweise
unterscheiden. Gemeinsames Merkmal ist, dass sie im Gegensatz zu den
Opioiden keine Effekte an den körpereigenen Opioidrezeptoren besitzen.
Opioid-Analgetika: Alle Schmerzmittel, die eine schmerzdämpfende Wirkung
an den sogenannten Opioidrezeptoren besitzen. Der bekannteste Vertreter ist
das Morphin. Neben diesem natürlichen Pflanzenwirkstoff gibt es heute noch
eine ganze Reihe halbsynthetischer und synthetischer Opioide.
Morphintropfen: Patientinnen und Patienten, die nicht gut schlucken
können, erhalten Morphin als Trinkgranulat oder Pflaster.
7Palliativpflege
Pflege zu Hause
Bei palliativer Pflege orientieren Der Patient hat den ausdrück-
sich alle medizinischen und pflege- lichen Wunsch, zu Hause zu
rischen Maßnahmen am Wohl- sein
befinden und der Lebensqualität Die Angehörigen können und
der Patientinnen und Patienten. wollen bei der Pflege zu Hause
Was dabei Priorität hat, wird durch mithelfen
die aktuellen Wünsche und Be- Die räumlichen Vorausset-
dürfnisse der Patienten bestimmt. zungen (Krankenzimmer, Bad
und Toilette sind gut zugäng-
Die Krebshilfe
Broschüre »Leben
Darüber hinaus hat palliative Pfle- lich) sind gegeben
mit der Diagnose ge das Ziel, ein möglichst hohes
Krebs« informiert Sie Maß an »Lebenszufriedenheit« Pflegehilfsmittel vom
umfangreich über alle für den Patienten zu erreichen. Hausarzt verordnen lassen!
Aspekte bei Krebs. Sie Lassen Sie sich dafür alle notwen-
ist kostenlos bei der
Krebshilfe in Ihrem
Charakteristisch für die palliative digen Pflegehilfsmittel (Kranken-
Bundesland erhältlich. Pflege ist die Einbeziehung der bett, Gehhilfen etc.) vom Hausarzt
Angehörigen. Sie werden unter- verordnen und adaptieren Sie die
stützt und in der für sie oft sehr Räume nach den Bedürfnissen des
fordernden Zeit begleitet. Diese Patienten.
Aufgabe der palliativen Pflege ist
begleiten bis
sehr wichtig, da ein unmittelbarer Bertreuungsnetz ist wichtig!
zuletztRatgeber für Angehörige von
schwerkranken Menschen
Zusammenhang zwischen der Sta- Angehörige sehen es sehr oft als
bilität des sozialen Umfeldes und ihre Pflicht und Schuldigkeit an,
dem Wohlbefinden der Patienten die Betreuung ganz alleine zu
besteht. übernehmen. Mit Fortdauer der
Erkrankung nimmt allerdings der
Betreuung zu Hause Betreuungsaufwand massiv zu und
Hilfreiche
Informationen für
Es ist verständlich, dass viele kann schlussendlich nicht mehr
Angehörige von schwer Patienten gerade in der letzten von einer einzigen Person geleistet
kranken und sterbenden Phase ihrer Krankheit dort sein werden. Deshalb ist es notwendig,
Menschen finden wollen, wo wir alle sein wollen: »zu sehr früh eine zusätzliche Betreu-
sich in der Broschüre Hause«. ung zu organisieren – je früher,
„Begleiten bis zuletzt“.
Zum Bestellen unter
umso besser.
www.hospiz.at oder Voraussetzungen
01 803 98 68 Voraussetzungen für eine Betreu- Wichtig ist ein gutes professio-
ung zu Hause: nelles und privates Betreuungsnetz.
8Palliativpflege
Krisen- und Notfallplanung
Mobile Palliativteams arbeiten Arzt/Ärztin besprechen, welche
mit den stationären Palliativein- Krisen bei Ihnen unter Umständen
richtungen, den ehrenamtlichen auftreten können.
Hospizteams sowie den niederge-
lassenen Ärzten und Hauskran- Gemeinsam erstellen Sie dann ei-
kenpflegeorganisationen und der nen vorausschauenden Krisen- und
Krebshilfe zusammen, um ein Notfallplan für diese Situationen.
möglichst stabiles Betreuungsnetz
zu Hause zu ermöglichen. Gege- Das ermöglicht es Ihnen, im
benenfalls kann eine 24-Stunden- Ernstfall rasch zu handeln und so
Betreuung Entlastung und Un- die Krise in den meisten Fällen
terstützung bieten. Rat und Hilfe abzufangen.
zur Organisation der Betreuung
erhalten Sie auch bei den Sozialbe- Der Plan sollte auch enthalten,
ratern im Spital! wohin Sie sich wenden können,
wenn die Situation Sie überfordert
und Sie an Ihre Grenzen kommen.
Sie finden eine Übersicht über
ein breites Netz an Unter- Bei den meisten der schwer
stützungsangeboten in Ihrem kranken und sterbenden Men-
Bundesland ab Seite 27. schen treten keine dramatischen
Krisen auf. Eine vorausschauende
Planung gibt aber nicht nur dem
Vorausschauende Krisen- Patienten/der Patientin Sicherheit,
und Notfallplanung sondern auch den betreuenden
Im Krankheitsverlauf können Angehörigen.
Krisen- und Notfall-Situationen
auftreten, wie z.B. plötzlich auftre-
tende Schmerzen, Atembeschwer-
den oder, je nach Tumorart, even-
tuell auch epileptische Anfälle. Die
meisten dieser Krisensituationen
sind bei entsprechender Vorberei-
tung gut zu Hause bewältigbar.
Deshalb ist es sehr wichtig, dass Sie
vorab mit dem/der behandelnden
9Unterstützungsmöglichkeiten
Holen Sie sich Unterstützung!
Pflegegeld bei der Finanzielle Hilfe
Krankenkasse beantragen! Durch eine Krebserkrankung
Denken Sie auch daran, bei der kommt es auch oft zu wirtschaft-
zuständigen Krankenkasse das lichen Problemen. Wenn Sie finan-
Pflegegeld zu beantragen. Anträge zielle Unterstützung benötigen,
auf Gewährung oder Erhöhung wenden Sie sich bitte an Sozialar-
des Pflegegeldes für Personen, die beiterinnen oder die Krebshilfe-
von einer Hospiz- oder Palliativor- Beratungsstellen in Ihrer Nähe.
ganisation betreut werden, werden Patientinnen und Patienten, die
in einem beschleunigten Verfahren durch eine Krebserkrankung, in
erledigt. finanzielle Not geraten sind, kön-
nen bei der Krebshilfe eine finanzi-
Möglichkeit der elle Unterstützung für krankheits-
Pflegekarenz/Pflegeteilzeit/ bezogene Kosten beantragen.
Familienhospizkarenz
Alle Arbeitnehmerinnen und Dieser Krebshilfe-Soforthilfe
Arbeitnehmer in Österreich haben -Fonds wurde geschaffen, weil
die Möglichkeit, für die Betreuung – vor allem in den letzten Jahren –
schwer kranker oder sterbender eine zunehmend schwierige finan-
Angehöriger ihre Arbeitszeit zielle Situation für viele Krebspati-
anzupassen. Sowohl die Reduzie- enten und Angehörige entstand.
rung der Stundenanzahl als auch
eine völlige Dienstfreistellung Die Überprüfung der Unterlagen
(Karenzierung) sind vom Gesetz erfolgt sowohl medizinisch als
her möglich. Mehr Informationen auch sozialrechtlich im »8-Augen-
dazu unter www.pflegedaheim.at Prinzip« innerhalb von sieben
Während dieser Zeit bleibt man Tagen ab Erhalt des Antrages und
voll kranken- und pensionsver der Unterlagen.
sichert sowie kündigungsgeschützt.
Eine Informationsbroschüre er- Die Antragsteller erteilt das
halten Sie über das kostenlose Be- Einverständnis, dass die vor-
stellservice des Sozialministeriums gelegten Unterlagen durch die
unter der Telefonnummer 0800 Krebshilfe überprüft werden
20 20 74 sowie unter der Internet dürfen. Die Krebshilfe verpflichtet
adresse: https://broschuerenservice. sich, die Daten nicht an Dritte
sozialministerium.at. weiterzugeben.
10Unterstützungsmöglichkeiten
SOFORTHILFE-FONDS DER ÖSTERREICHISCHEN KREBSHILFE
Lebensmittelpunkt muss in Österreich sein
Persönliche Vorsprache in einer Krebshilfe-Beratungsstelle
Vorlage der aktuellen medizinischen Befunde
Einkommensnachweis (auch des Ehepartners und/oder im
gleichen Haushalt lebender Menschen)
alle anderen rechtlichen Ansprüche müssen ausgeschöpft sein
Nachweis jener Kosten/zusätzlicher Ausgaben/nachweislicher
Gehaltseinbußen, die aufgrund der Krebserkrankung entstanden
sind und zu der Notlage führen
schriftliche Begründung/Ansuchen (das gemeinsam mit einer
Krebshilfe-Beraterin erstellt wird)
Kosten für Alternativmedizin werden nicht übernommen
die Krebshilfe behält sich vor, fallweise weitere Nachweise und/
oder Unterlagen einzufordern, die zur Beurteilung notwendig sind
11Palliativpflege
Mobile und stationäre Betreuung
Betreuung durch mobile ist, kann es Angehörige tagsüber
Palliativteams bei Pflege und Begleitung schwer-
Ein mobiles Palliativteam besteht kranker Patienten entlasten: Das
aus ÄrztInnen, Pflegepersonen, Tageshospiz bietet pflegerische,
SozialarbeiterInnen und Assistent medizinische und psychosoziale
Innen. Es berät und unterstützt Betreuung der Patienten während
HausärztInnen und Pflegepersonen des Tages an.
(zu Hause oder in Alten- und
Pflegeheimen) bei der Betreuung Stationäre Betreuung
von Palliativpatienten und Trotz größter Bemühungen von
ihren Angehörigen in Fragen liebevollen und aufopfernden
zur Schmerztherapie, Symptom Angehörigen gibt es aber oft einen
behandlung sowie in Fragen zur Zeitpunkt, zu dem Patienten in
Pflege. Weiters unterstützen die stationärer Betreuung besser gehol-
mobilen Palliativteams Patient fen werden kann als zu Hause, z.B.
Innen und Angehörige bei Über- um Schmerzen zu bewältigen
gängen zwischen Krankenhaus und oder Probleme mit der Ernährung
häuslicher Pflege. zu lösen.
Betreuung durch Tageshospize Die stationäre Unterbringung
Ein Tageshospiz ist eine Ein- kann auf einer Palliativstation,
richtung, die pflegerische, me- in einer vorübergehenden Pfle-
dizinische und psychosoziale gestation, in einem Pflegeheim
Betreuung der Patienten, auch oder in einem stationären Hospiz
zur Entlastung der Angehörigen, erfolgen. Besprechen Sie mit dem
tagsüber anbietet. Damit soll behandelnden Arzt die Wahl der
erreicht werden, dass schwerkranke Einrichtung. Auch die zuständige
Menschen solange wie möglich Krankenversicherung ist dafür ein
in ihrer häuslichen Umgebung wichtiger Ansprechpartner, nicht
bleiben können. Die ärztliche Ver- zuletzt auch wegen der Klärung
sorgung erfolgt entweder durch die der Finanzierung des Aufenthaltes.
Einrichtung, an die das Tageshos-
piz angeschlossen ist, durch qualifi-
zierte Hausärzte, oder durch ein
mobiles Palliativteam. Wenn ein
Tageshospiz in erreichbarer Nähe
12Palliativpflege
Mobile und stationäre Betreuung
Betreuung in Betreuung im
Palliativstationen stationärem Hospiz
Palliativstationen sind spezielle Ein stationäres Hospiz bietet vor
Abteilungen in Spitälern, die auf allem Pflege und menschlichen
die Betreuung von Patienten mit Beistand für schwerst kranke
einer unheilbaren, fortgeschritte- und sterbende Menschen mit
nen und weiter fortschreitenden einer unheilbaren, weit fortge-
Erkrankung, die einer Kranken- schrittenen Erkrankung und mit
hausbehandlung bedürfen, spezial begrenzter Lebenserwartung. Die
isiert sind. Das Einverständnis des Hauptaufgaben im stationären
Patienten für die Aufnahme ist Hospiz liegen in der Überwa-
eine Voraussetzung. Die Aufnahme chung von Schmerztherapie und
erfolgt meist für eine begrenzte Symptomkontrolle sowie in der
Zeit, etwa bis belastende Symp pflegerischen, psychosozialen und
tome besser beherrscht werden. spirituellen Begleitung und Betreu-
Für die umfassende Behandlung ung bis zum Tod.
vielfältiger körperlicher, seelischer
und auch spiritueller Nöte steht
ein Team von ausgebildeten Eine Auflistung der Hospiz-
Betreuern verschiedener Berufs- und Palliativ-Einrichtungen in
gruppen zur Verfügung. Je nach Ihrem Bundesland finden Sie
Veränderung des Zustands, kann ab Seite 27.
der Patient nach dem Aufenthalt
in der Palliativstation nach Hause
zurückkehren oder in einem Hos- Besuchsrecht für Angehörige
piz weiter versorgt werden. Besorgte und – verständlicherweise
– überforderte Angehörige finden
Anmerkung: Die Aufenthalts- in Palliativstationen und statio-
dauer in Palliativstationen ist närem Hospiz Rat und Beistand
grundsätzlich auf ca. drei Wochen und können den erkrankten Ange-
ausgerichtet. In der Praxis ermög- hörigen beinahe jederzeit besuchen.
lichen viele Palliativstationen auch In psychosozialen Belangen helfen
einen längeren Aufenthalt. auch die Krebshilfe-Beraterinnen,
Seelsorgerinnen und ehrenamtliche
Hospizbegleiterinnen.
13Lassen Sie sich helfen!
Psychoonkologische Begleitung
Psychoonkologische belastendste Zeit – Hoffnung auf
Begleitung für PatientInnen Heilung ist geschwunden, der
und Angehörige körperliche Zustand verschlechtert
Viele Patienten und Angehörige, sich, die Ahnung des bevorste-
aber auch Kinder von erkrankten henden Todes löst Ängste aus und
Eltern brauchen bei der Bewäl- viele Fragen werden aufgeworfen.
tigung der Erkrankung rasche
und effiziente psychologische In dieser Zeit stehen dem Er-
und /oder psychotherapeutische krankten und seinen Angehörigen
Unterstützung. Psychologen zur Seite. Gemeinsam
können Themen beleuchtet und
Psychoonkologische Beratung besprochen werden, die für den
bei Sterbenden wichtig sind. Themen
psychischen Symptomen, aus der Vergangenheit, Themen
wie z.B. Angst, Depression, aus der Gegenwart und auch die
Schlafstörungen, innere Vorbereitung auf den Tod. Die
Unruhe, Verzweiflung, Krebshilfe-Beraterinnen können
Antriebslosigkeit mit ihrer langjährigen Erfahrung
somatischen Symptomen, wie gut weiterhelfen.
z.B. Schmerzen, Nebenwir-
kungen von medikamentösen Was kostet
Behandlungen psychoonkologische Hilfe?
psychosozialen Konflikten in
der Familie/am Arbeitsplatz ● In den Krebshilfe-Beratungs-
Konflikten mit Ärzten oder stellen kann psychoonko-
anderen Behandlern logische Hilfe kostenlos in
intrapsychischen Konflikten, Anspruch genommen werden.
wie z.B. Schuld und Scham,
kein soziales Netz vorhanden ● Bei niedergelassenen Psycho-
ist bzw. dies eine zusätzliche therapeuten, die einen Vertrag
Belastung darstellt. mit der Krankenkasse haben,
gibt es teilweise Rückvergütung
Die Rolle der Psychoonkologie des Honorars, bzw. auch die Ge-
in der palliativen Situation samtkostenübernahme durch die
Die letzte Zeit im Leben eines Krankenkassen (von Bundesland
Menschen ist sicherlich die zu Bundesland unterschiedlich)
14Lassen Sie sich helfen!
Psychoonkologische Begleitung
● Wenn Sie bei einem nieder- In den Beratungsstellen der
gelassenen Klinischen und Krebshilfe gibt es Listen mit Ver-
Gesundheitspsychologen be- netzungspartnern – rufen Sie uns
raten und behandelt werden, so einfach an, wir helfen weiter.
ist hier keine Rückverrechnung
mit der Krankenkasse möglich,
die Kosten sind unterschiedlich
hoch.
WAS BRINGT EINE PSYCHOONKOLOGISCHE BERATUNG?
Die Krebshilfe-BeraterInnen sind Klinische-und Gesundheitspsy-
chologen, PsychotherapeutInnen, Lebens-und SozialberaterInnen,
SozialarbeiterInnen, DiätologInnen. Sie begleiten Patientinnen,
Patienten und Angehörige in allen Phasen der Krebserkrankung.
• Sie bleiben nicht allein
• Sie finden Gehör bei Fachberatern, die ausreichend Zeit haben
• Sie erfahren Mitgefühl und erleben Bestärkung
• Sie werden durch das Mitteilen von belastenden Gefühlen entlastet
• Sie erlernen Entspannungstechniken
• Ihre Probleme werden strukturiert, Lösungsstrategien erarbeitet
• Sie erhalten jederzeit Fachinformationen
• Sie bekommen Vernetzung zu anderen Experten
• Die Kommunikation in Ihrer Familie wird erleichtert
15Lassen Sie sich helfen!
Begleitung hilft!
Ehrenamtliche Spirituelle Begleitung
Hospizbegleitung Spirituelle Begleitung ist eine der
Die ehrenamtlichen Hospizbeglei- zentralen Aufgaben der Hospiz-
terinnen bringen durch ihr Dasein und Palliativbetreuung. Sie ist
oft Farbe in den Alltag, indem sie als Unterstützung und Stärkung
Gesprächspartner sind, vorlesen, der persönlichen Ressourcen von
zuhören, kleine Hilfsdienste leisten Patienten und deren Angehöri-
und Begleitung bei Spaziergängen gen gedacht und kann auch für
oder Untersuchungen bieten. Sie Menschen wichtig werden, die
werden durch eigene Befähigungs- seit langem ohne engere Bindung
kurse auf ihre Tätigkeit vorbereitet zu ihrer Kirche oder Glaubensge-
sowie durch regelmäßige Fortbil- meinschaft leben.
dung und Supervision bei ihren
Begleitungen unterstützt. Durch Denn gerade in der letzten Phase
die Entlastung der pflegenden einer Krebserkrankung können der
Angehörigen können schwerkranke eigene Glaube, die eigene Werte-
und sterbende Menschen so lange einstellung, Fragen nach dem Sinn
wie möglich und oft sogar bis des Lebens und damit verbunden
zuletzt zu Hause bleiben. Die Hos- auch der Religion einen besonde-
pizbegleiterinnen stehen auch für ren Stellenwert bekommen: Hatte
Alten- und Pflegeheime sowie für das Leben einen Sinn, warum ich,
Akutkrankenhäuser zur Verfügung. trägt die Gottesbeziehung oder
In Hospiz- und Palliativeinrich- scheint Gott ferner denn je, kann
tungen gehören sie zum Betreu- das Gebet Kraft schenken oder
ungsteam. Hospizbegleiterinnen fehlt sogar die Kraft für das Gebet?
sind ausschließlich ehrenamtlich
tätig, die Begleitung ist kostenlos. Oftmals tut es gut, in solchen
Situationen jemanden neben sich
Viele Betroffene erleben in zu wissen, der oder die einfach
dieser Phase die Begleitung nur da ist, zuhört, die Hand hält.
durch ehrenamtliche Manche finden in gefeierten Riten/
HospizbegleiterInnen als Sakramenten und Ritualen Halt
entlastend und hilfreich. und Trost.
Diese kommen von
außen und sind wertvolle
Gesprächspartnerinnen und
Helferinnen im Alltag.
16Abschied und Trauer
Die letzte Lebensphase
Die letzte Phase im Leben eines Körperhaltung der Patienten eine
Menschen sollte der Persönlichkeit Schmerzsymptomatik zu entneh-
des Sterbenden und seiner Biogra- men ist.
fie entsprechen und seine Wünsche
erfüllen. Dies möglich zu machen, Die letzte Lebensphase mit
ist die Aufgabe des Umfeldes des dem Partner, den Kindern oder
Patienten und natürlich eine Angehörigen zu teilen, ist meist
enorme Herausforderung an den schwierig, weil die Patienten ihr
Patienten und seine Begleiter. Umfeld nicht belasten wollen.
Umgekehrt ist es ähnlich: Auch die
Wie lange lebe ich noch? Angehörigen wollen nicht, dass der
Wir wollen Sie ermutigen, diese Schwerkanke sieht, wie sie weinen,
Frage auch an Ihr Palliativteam zu deprimiert und verzweifelt sind.
richten. Es wird versuchen, diese Sie »reißen sich krampfhaft« zu-
mit dem Grad an Genauigkeit und sammen, sie verlassen das Zimmer,
Behutsamkeit zu beantworten, sie verbergen ihre Tränen, Angst
den Sie von Ihren BetreuerInnen und Unsicherheit.
erwarten. Gleichzeitig werden sie
Ihnen dabei helfen, erfüllbare Ziele Doch dadurch geht sehr viel Ener-
für Ihr Leben zu finden. gie und Kraft verloren – indem die
wahren und ganz echten Gefühle
Werde ich Schmerzen haben? voreinander verborgen bleiben.
Diese Frage wird der betreuende Die Trauer bleibt so unterdrückt
Arzt ausführlich mit Ihnen bespre- und das Verhalten nach außen
chen und die Möglichkeiten der wird dann oft zur Fassade, künst-
Behandlung aufzeigen. Schmerzen lich und vor allem unecht. Da es
können auch durch nichtmedika- sich aber um das letzte gemein-
mentöse Maßnahmen erleichtert same Gefühlserleben handelt, ist
werden, wie z. B. Physiotherapie, es schade, so zu tun, als ob einen
Entspannungstechniken, Musik, das alles nicht betreffen würde. Es
Ablenkung usw. Wichtig ist, dass kann durch unterdrückte Trauer
Sie Ihre Schmerzen artikulieren gefühle, später zu krankhaften
und wenn das nicht mehr möglich Trauerreaktionen kommen – daher
ist, ist eine genaue Beobachtung ist es wichtig, im »Hier und Jetzt«,
der Betreuenden wichtig, da aus sich gegenseitig die Gefühle zu
dem Gesichtsausdruck bzw. der zeigen.
17Die letzte Lebensphase
Abschied nehmen
Trauer ist ein Teil des Abschied- aufzudrängen. Offenheit ermög-
nehmens, der Trennung. Sie ist licht sowohl Ihnen als auch dem
eine völlig natürliche, wichtige, Patienten selbst, noch Unerledigtes
notwendige Gefühlsregung. Das zu klären: Das kann das gegen-
Trauern beginnt nicht erst zum seitige Aussöhnen nach früheren
Zeitpunkt des Todes, es setzt schon Kränkungen sein oder die ge-
viel früher ein – Trauern ist sehr meinsame Suche nach spirituellen
individuell – jeder Mensch hat Antworten. Oft tauschen Patient
seine Art zu trauern und hat auch und Angehörige Erlebnisse und
das Recht darauf. Die »richtige Erinnerungen aus und trauern ge-
Art« des Trauerns gibt es nicht. meinsam über den bevorstehenden
Abschied.
Angst
Angst kann gerade in der letzten Offene Gespräche
Lebensphase viele Gründe haben: Offene Gespräche ermöglichen
auch die Regelung formaler Dinge:
• Angst vor körperlichen Wo will der Patient sterben?
Beschwerden Wie soll die Beerdigung gestaltet
• Angst vor Untersuchungen, werden? Wie sollen Erbangelegen-
Blutabnahmen, Injektionen heiten geregelt werden? Meist ist es
• Angst vor immer wiederkeh- eine große Erleichterung für Ange-
renden schlechten Nachrichten hörige und Patienten, die Wünsche
• Angst vor Nebenwirkungen der des Betroffenen berücksichtigt zu
Behandlungen, vor Schmerzen wissen.
• Verlustangst – wirtschaftliche
Sicherheit, Selbstbestimmung, Jeder Mensch stirbt seinen eigenen
Beziehungen, Kontrollverlust Tod. Manche erreichen einen Zu-
stand, in dem sie den Tod akzeptie-
Abschied nehmen ren und Frieden gefunden haben.
Die meisten Patientinnen und Andere wehren sich bis zuletzt.
Patienten spüren, dass sie sterben Manchmal ist der Kranke bereit zu
werden. Angehörige wissen oft gehen, aber der Angehörige kann
nicht, wie sie damit umgehen ihn nicht loslassen. Klammern Sie
sollen. Suchen Sie das offene sich nicht an ihn. Erlauben Sie
Gespräche mit dem Kranken, ohne ihm zu gehen.
ihm das Sprechen über den Tod
18Abschied und Trauer
Tod und Trauer
Jeder Tod eines geliebten Men- 1. Phase des
schen führt die Endlichkeit des Nicht-Wahrhaben-Wollens
eigenen Lebens vor Augen. Es ist Zunächst glauben viele Menschen
ganz entscheidend, dass Trauer als nicht, dass der Verstorbene tatsäch-
etwas Wesentliches gesehen wird lich niemals mehr wiederkehren
und nicht als etwas »Krankes«. Es wird. Die Angehörigen fühlen sich
ist ebenso wichtig, Wege zu finden, leer und sind oft erstarrt.
miteinander zu trauern. Dazu ge-
hört, dass die Angst vor der Trauer 2. Phase der
in den Hintergrund tritt, dass aufbrechenden Emotionen
man erkennt, dass Abschiede zum Der Phase der Leere und Empfin-
Leben dazugehören und schmerz- dungslosigkeit folgt die Phase der
haft sind. aufbrechenden Emotionen, bei
manchen ist das Wut, Zorn, Angst,
Das ganze Leben über ist von einer Ruhelosigkeit…
Reihe dieser Abschiede geprägt
– Abschied von einem schönen 3. Phase des
Zeitabschnitt, von der Kindheit/ Suchens und Sich-Trennens
Jugend, von einem geliebten Men- Solange man sich noch über
schen, von der Heimat – bis hin jemanden ärgert oder sehr kränkt,
zum letzten großen Abschied. solange ist dieser Mensch »noch
anwesend«. Die Aufmerksamkeit
Aber es gelingt, Abschiede durch- richtet sich nach Örtlichkeiten
zustehen und zu verkraften. Und oder auf Tätigkeiten, die der
bedenken Sie, dass man durch die- Verstobene geliebt hat. Es kann
se Grenzsituationen auch stärker soweit gehen, dass der Trauernde
werden kann. den Lebensstil des Verstorbenen
übernimmt. Das Suchen ist dann
Trauer ist individuell und verläuft der Versuch, alte Gewohnheiten zu
unterschiedlich. Deshalb ist auch »retten« und auch ein Widerstand
die folgende Beschreibung nur als gegen die Öffnung gegenüber dem
Richtschnur zu verstehen. Man Neuen.
unterscheidet verschiedene Phasen
der Trauer: Auch innere Zwiegespräche werden
oft geführt und sind besonders für
den einsamen und alten Menschen
19Abschied und Trauer
Trauer
wichtig. Sie ersetzen zunächst das ne, innerhalb der man die Phasen
Gespräch mit dem Partner. der Trauer hat.
Die dritte Phase kann auch Trauernde möchten oft nach
dauern, bis das Suchen mehr und einiger Zeit wieder zum normalen
mehr in den Hintergrund tritt und Alltag zurückkehren und stellen
das sich Trennen und alleine Wei- fest, dass sie sich damit schwertun.
terleben in den Mittelpunkt rückt. Nehmen Sie sich so viel Zeit
zum Trauern, wie Sie persönlich
4. Phase des neuen brauchen und lassen Sie sich nicht
Selbst- und Weltbezugs von anderen unter Druck setzen,
Der Verstorbene ist nun zu einer auch wenn diese es gut mit Ihnen
»innerlichen Person« geworden. meinen. Das bewusste Durchleben
Der Verlust wurde akzeptiert. aller Phasen und Gefühle, das
Natürlich kann es auch immer Akzeptieren des Todes und dem
wieder Rückfälle in schon bewäl- damit verbundenen Schmerz ist
tigte Trauerphasen geben. Das ist wichtig und hilft, den Verlust zu
ganz normal. Jede Trauerphase verarbeiten.
birgt allerding die Gefahr in sich,
dass man sie »nicht verlässt«, Haben Sie Geduld mit sich
sondern darin »hängenbleibt«. Es Akzeptieren Sie das Wechselbad
kann zu sogenannten patholo- Ihrer Gefühle. Seien Sie nicht zu
gischen Trauerreaktionen kommen. streng mit sich, wenn manches
Der Trauernde kommt gar nicht jetzt nicht klappt und Sie sich see-
über den Tod hinweg, auch nicht lisch empfindsam und verwundet
nach einer angemessenen Zeit und fühlen.
verfällt möglicherweise in eine
Depression, die ihren Ursprung in Holen Sie sich Unterstützung
diesem nicht »Loslösen können« Hilfe bieten Freunde, Verwandte,
hat. In diesem Fall ist die psycho- Ihr Arzt/Ihre Ärztin, Seelsorger
logische Betreuung besonders Innen, PsychotherapeutInnen,
notwendig. Trauerbegleiter
(www.trauerbegleiten.at und
Den Schmerz verarbeiten www.hospiz.at) und natürlich auch
Trauer hat ihre eigene Zeit. Es gibt die Krebshilfe-BeraterInnen.
keine allgemein gültige Zeitspan-
20Abschied und Trauer
Trauer
Planen Sie schwierige
Zeiträume
Laden Sie verständnisvolle Men-
schen ein oder besuchen Sie Ihnen
nahe stehende Personen an Tagen,
die sehr belastend für Sie sind,
z. B. der Todestag des
Verstorbenen.
Lindern Sie Ihr Alleinsein
Knüpfen Sie Kontakte (Selbsthil-
fegruppen, Trauergruppen etc.).
Häufig hilft auch die Betreuung
eines Haustieres, wieder mehr
Freude und »Leben« ins Haus zu
bringen und auf andere zuzugehen.
Verzeihen Sie sich Fehler
Todeswünsche gegenüber dem
Verstorbenen, weil die Pflege so
anstrengend war, Streitereien, Ver-
säumnisse usw. lösen oft Schuldge-
fühle aus. Verzeihen Sie sich
Schwächen und (vermeintliche)
Fehler. Sie waren fast nie wirklich
beabsichtigt und sind oft aus einer
Überforderung entstanden.
Erlauben Sie sich, wieder glücklich
zu werden und gehen Sie liebevoll
mit sich um.
21Patientenrechte
Patientenrechte
Der Abschnitt 1 Patientenrechte schützen und Das Recht auf Selbst
der Patientenchar- unterstützen die PatientInnen bestimmung besagt, dass jede
ta regelt »Grund- im Verlauf einer Behandlung in volljährige Person das Recht
sätzliches«. einer Krankenanstalt, bei einem hat, über ihre Erkrankung
niedergelassenen Arzt oder einer vollständig informiert zu sein
sonstigen Einrichtung des Gesund- und über ihren Körper selbst
Artikel 2 heitswesens (z. B. Betreuung durch zu bestimmen.
Die Persönlichkeits- einen Rettungsdienst, Apotheke,
rechte der Patienten
Physiotherapeuten etc.). Der Patient hat also das Recht,
und Patientinnen sind
besonders zu schützen.
jede Behandlung abzulehnen,
Ihre Menschenwürde Die Patientenrechte sind in der selbst wenn eine solche Entschei-
ist unter allen Umstän- so genannten »Patientencharta« dung aus medizinischer Sicht un-
den zu achten und zu zusammengefasst. Diese beinhaltet vernünftig erscheint. Im Gegenzug
wahren.
folgende Punkte: dazu hat der Arzt kein Behand-
Artikel 3
lungsrecht! In den Bereichen der
Patienten und Pati- Recht auf Behandlung und Psychiatrie, der Bekämpfung von
entinnen dürfen auf Pflege ansteckenden Krankheiten und bei
Grund des Verdachtes Recht auf Achtung der Würde Personen, die ihre Angelegenheiten
oder des Vorliegens
und Integrität nicht selbst besorgen können,
einer Krankheit nicht
diskriminiert werden.
Recht auf Selbstbestimmung bestehen Ausnahmen.
und Information
Recht auf Dokumentation Haben Angehörige ein Recht
Besondere Bestimmungen für auf Mitbestimmung?
Kinder Bei volljährigen Patienten ha-
Vertretung von ben Angehörige grundsätzlich
Patienteninteressen kein Recht auf Mitbestimmung.
Durchführung von Ausnahme ist, wenn der Patient
Schadenersatzansprüchen (bei mangelnder Willensbildungs-
fähigkeit) im Vorhinein mit einer
Ausführliche Informationen zur Vorsorgevollmacht eine andere
Patientencharta finden Sie unter: Person (z.B. ein Verwandter oder
www.gesundheit.gv.at Angehöriger) zu seinem Stellvertre-
ter bestimmt hat. Eine Ausnahme
besteht auch, wenn es sich um eine
geringfügige medizinische Ent-
22Patientenrechte
Patientenverfügung
scheidung handelt. In diesem oder die Gesundheit des Patienten
Fall kann ein Verwandter oder zu erhalten. In diesem Fall gilt der
Angehöriger mit der sogenannten Grundsatz »Im Zweifel für das Patientenverfügung:
»gesetzlichen Vertretungsmacht Leben« und es sind alle medizi-
Die Patientenverfü-
der nahen Angehörigen« für den nisch noch sinnvollen Behand-
gung dient dazu um
Patienten entscheiden (siehe lungen durchzuführen. festzuhalten, welche
»Patientenverfügung«). medizinische Maßnah-
Die Patientenverfügung men getroffen werden
Wer entscheidet, wenn der Mit einer Patientenverfügung kann dürfen, wenn man zu
einer diesbezüglichen
Patient nicht ansprechbar ist? die Patientin/der Patient für solche
Meinungsäußerung
Wenn der Patient nicht selbst ent- Fälle vorsorgen, wenn er selbst selbst nicht mehr in
scheiden kann und eine verbind- nicht mehr entscheiden kann (z. der Lage sein sollte.
liche Patientenverfügung vorliegt, B. wegen Bewusstlosigkeit). Der Dies betrifft vor allem
hat der Arzt nach dem festgelegten Arzt braucht dann nicht nach dem Wiederbelebung sowie
lebensverlängernde
Willen in der Patientenverfügung mutmaßlichen Patientenwillen
Maßnahmen wie
vorzugehen. Auch eine beachtliche forschen, sondern er hat den do- künstliche Beatmung
Patientenverfügung muss als klare kumentierten Willen des Patienten und Ernährung.
Willensäußerung in Betracht gezo- vor sich. In einer Patientenverfü-
gen werden. gung ist festgehalten, ob und wie
der Patient behandelt werden will.
Wenn keine Patientenverfügung
vorliegt, hat der Arzt nach dem Seit dem Jahr 2006 regelt das so
mutmaßlichen Willen des betrof- genannte Patientenverfügungsge-
fenen Patienten vorzugehen. Also setz Grenzen und Voraussetzungen
auch in diesem Fall haben die Ver- zur Erstellung einer Patienten-
wandten (Ausnahmen siehe oben) verfügung. Dadurch wird in
kein Recht zu bestimmen, ob eine Österreich das Recht auf Selbst-
Behandlung durchgeführt oder bestimmung im medizinischen
nicht durchgeführt werden soll. Behandlungsbereich verstärkt.
Das Patientenverfügungsgesetz
Ist der mutmaßliche Wille nicht hilft dem Patienten, durch eine
zweifelsfrei erkennbar, hat der Arzt Ablehnung von Maßnahmen oder
nach bestem Wissen und Gewissen Durchführung einer medizinischen
das Erforderliche und medizinisch Behandlung eine klare Regelung zu
Notwendige zu unternehmen, um treffen.
das Leben des Patienten zu retten
23Patientenrechte
Vorsorgevollmacht
Wie sieht eine Die Vorsorgevollmacht
Patientenverfügung aus? Mit einer Vorsorgevollmacht wird
Über Patientenver- Eine Patientenverfügung kann eine andere Person zum gesetz-
fügung, Vertrauens- entweder als eine sog. »beacht- lichen Stellvertreter in Gesund-
person und Vorsorge
liche Patientenverfügung« oder heitsangelegenheiten (oder auch in
vollmacht informieren
auch Patientenanwalt-
nach genauen Formvorschriften anderen Angelegenheiten, wie z.B.
schaft. (Bestätigung eines ärztlichen wirtschaftliche Angelegenheiten)
Beratungsgesprächs und notarielle bestellt. Diese vom Patienten be-
Auf www.hospiz.at Errichtung) als eine sog. »ver- stellte Person entscheidet bei Ver-
finden Sie eine Liste der
bindliche Patientenverfügung« lust der Willensbildungsfähigkeit,
Stellen, die Informa-
tion und Beratung
errichtet werden. Die beachtliche ob eine medizinische Behandlung
anbieten und auch bei Patientenverfügung lässt dem Arzt durchgeführt wird oder nicht.
der Errichtung einer einen gewissen Auslegungsspiel-
Patientenverfügung raum, der bei der verbindlichen Wen wähle ich als
unterstützen.
Patientenverfügung nicht gegeben Vertrauensperson?
Fordern Sie unter
ist. Je genauer (in medizinischer In der Patientenverfügung können
www.hospiz.at oder Hinsicht) abgelehnte Maßnahmen Sie eine Vertrauensperson bestim-
01 803 98 68 die Bro- und die Umstände der Ablehnung men. Eine Vertrauensperson ist ein
schüre zur Patienten- beschrieben sind, desto eher kann Mensch Ihrer persönlichen Wahl,
verfügung an.
eine Patientenverfügung auch der das Recht hat im gleichen
umgesetzt werden. Ausmaß wie Sie Auskunft über
Ihren Gesundheitszustand zu be-
Wer kann eine kommen. Das können Angehörige,
Patientenverfügung FreundInnen, Bekannte, Kollegen,
errichten? Ihr Hausarzt oder auch ein Seel-
Jede Person, die eine Patienten- sorger sein. E ine Vertrauensperson
verfügung errichten will, muss hat jedoch kein Mitspracherecht
einsichts- und urteilsfähig sein. bei Entscheidungen.
Man muss also in der Lage sein,
den Grund und die Bedeutung der Sie können auch mehrere Vertrau-
abgelehnten Behandlung zu verste- enspersonen anführen. Bedenken
hen. Die Patientenverfügung kann Sie jedoch, dass das Einbeziehen
daher nur durch den Patienten von mehreren Personen auch zu
selbst und nicht durch Stellvertre- mehr Unklarheit führen kann.
ter, Sachwalter oder Angehörige
errichtet werden.
24Patientenrechte
Testament
Der letzte Wille Jeder Mensch – gesund oder
Egal ob man vermeintlich gesund erkrankt – sollte seinen
oder erkrankt ist: Die meisten letzten Willen verfassen und
Menschen denken nicht an die notariell beglaubigen lassen.
eigene Endlichkeit des Lebens
und schon gar nicht daran, ihren Gibt es keine Personen, die mit
letzten Willen zu formulieren und dem letzten Willen bedacht
notariell festzuhalten. werden sollen, gibt es auch eine
Auswahl von karitativen Organi-
Ein Testament kann aber vor allem sationen, zu deren Gunsten ein
vermeiden, dass nach dem Tod Testament ausfallen kann. Bitte
etwas gegen den eigentlichen, per- achten Sie aber darauf, dass diese
sönlichen Willen ausgeführt wird. Organisationen mit dem Öster-
reichischen Spendengütesiegel
Viele Menschen erleben es auch als ausgezeichnet sind bzw. ein trans-
sehr beruhigend, wenn sie wissen, parenter und sorgsamer Umgang
dass ihr letzter Wille geregelt und mit Spenden bestätigt wird.
festgehalten wurde.
Es muss dabei nicht vorrangig
um den materiellen Willen gehen
(Wem möchte ich z.B. Erspartes
hinterlassen?), sondern auch um
den immateriellen Willen (Wie soll
mein Begräbnis sein? Wer soll über
mein Ableben informiert werden?
Wer soll sich um mein geliebtes
Haustier kümmern? Wem möchte
ich bestimmte Lieblingsstücke zu-
kommen lassen? Wem möchte ich
vielleicht nach meinem Tod etwas
mitteilen, wofür ich zeit meines
Lebens keine Gelegenheit oder
nicht den Mut hatte?).
25Wichtige Kontaktadressen
Netzwerk an Hilfe & Unterstützung
Auf den folgenden Seiten Ehrenamtliche
finden Sie eine Vielzahl an Hospizbegleiterinnen
Unterstützungangeboten. Ehrenamtliche Hospizbegleite-
rinnen begleiten Sie zu Hause, im
Hospiz- und Krankenhaus, im Heim, wenn Sie
Palliativeinrichtungen das möchten.
Die Hospiz- und Palliativeinrich-
tungen arbeiten berufsgruppen Krebshilfe-Beraterinnen
übergreifend und eng mit anderen In den Krebshilfe-Beratungsstellen
Betreuungsdiensten zusammen. stehen erfahrene Beraterinnen zur
Die Erfahrung zeigt, dass es wert- Verfügung, um Patienten und Ange-
voll ist, Angebote schon früh mit hörige individuell zu betreuen und
einzubeziehen, nicht erst in den begleitend zu ihrer ärztlichen Betreu-
letzten Lebenstagen und -wochen. ung zu beraten und zu informieren.
Eine genaue Be-
schreibung der ein- Mobile Palliativteams BUNDESSTELLEN
zelnen Einrichtungen
und Tageshospize
finden Sie auf den Hospiz Österreich –
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Wenn Sie Unterstützung zuhau-
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Seiten. se brauchen, sind die Mobilen
Hospizeinrichtungen
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wendig, wenden Sie sich bitte an service@krebshilfe.net
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Palliativkonsiliardienste unterstüt-
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26Hilfe und Unterstützung im Burgenland
Burgenland
LANDESLEITUNGEN Hospiz-Regionalgruppe der Caritas
Jennersdorf
Landeskoordination für Hospiz- und 6
Marktplatz 2/4, 7540 Güssing
Palliativversorgung im Burgenland
0676 837 308 90
c/o Psychosozialer Dienst Burgenland GmbH
1 f.horvath@caritas-burgenland.at
Franz Liszt Gasse 1/TOP III, 7000 Eisenstadt
0664 612 47 90 Rotes Kreuz Burgenland Hospiz –
hospiz.palliativ@psd-bgld.at Regionalgruppe Mattersburg
7
Angergasse 1, 7210 Mattersburg
Hospizbewegung Burgenland –
02682 744 23 • 0664 889 870 71
Büro Oberpullendorf
hospiz@b.roteskreuz.at
2
Spitalstraße 32/10, 7350 Oberpullendorf
02612 424 59 • 0664 995 44 13 Rotes Kreuz Hospiz – Regionalgruppe
hospizbewegung.bgld@aon.at Neusiedl/See
8
Rot-Kreuz-Gasse 27, 7100 Neusiedl am See
Hospizbewegung Burgenland –
02682 744 23 • 0664 889 870 71
Büro Oberwart
hospiz.neusiedl@b.roteskreuz.at
3
Evang. Kirchengasse 8-10, 7400 Oberwart
02612 424 59 • 0664 995 44 13 Burgenländisches Hilfswerk Hospiz –
hospizbewegung.bgld@aon.at Regionalgruppe Oberpullendorf
9
Augasse 61, 7350 Oberpullendorf
Österreichische Krebshilfe Burgenland
0676 882 668 404 • 0664 594 98 73
7202 Bad Sauerbrunn palliativteam@burgenland.hilfswerk.at
Hartiggasse 4
Tel. 0650/24 40 821 Diakonie Oberwart
office@krebshilfe-bgld.at Evangelische Kirchengasse 8-10,
www.krebshilfe-bgld.at 10
7400 Oberwart
03352 312 00 • 0699 188 771 71
martha_stuchetz@hotmail.com
MOBILE HOSPIZTEAMS
Caritas – Regionalgruppe Stegersbach
Rotes Kreuz Burgenland Hospiz –
Regionalgruppe Eisenstadt Marktplatz 2/4, 7540 Güssing
11
0676 837 308 90
4
Henri-Dunant-Straße 4, 7000 Eisenstadt
f.horvath@caritas-burgenland.at
02682 744 23 • 0664 889 870 71
hospiz@b.roteskreuz.at
MOBILE PALLIATIVTEAMS
Hospiz-Regionalgruppe der Caritas
Güssing Rotes Kreuz MPT Eisenstadt/Mattersburg
5
Marktplatz 2/4, 7540 Güssing Henri-Dunant-Straße 4, 7000 Eisenstadt
12
0676 837 308 90 02682 744 23 • 0664 206 68 53
f.horvath@caritas-burgenland.at palliativteam@b.roteskreuz.at
27Hilfe und Unterstützung im Burgenland
Mobiles Palliativteam Süd 7000 Eisenstadt
13 Marktplatz 4, 7540 Güssing Esterhazyplatz 3
0676 837 308 93 • 0676 837 308 93 Tel.: 0650/244 08 21
mpt.sued@eisenstadt.caritas.at
7400 Oberwart
Rotes Kreuz MPT Neusiedl am See Evang. Kirchengasse 8-10 (Hospiz)
14 Rot-Kreuz-Gasse 27, 7100 Neusiedl am See Tel.: 0650/525 22 99
02682 744 23 • 0664 206 68 53
palliativteam@b.roteskreuz.at 7540 Güssing
LKH Güssing, Grazer Straße 15
Mobiles Palliativteam Oberpullendorf Tel.: 0650/2440821
15 Augasse 61, 7350 Oberpullendorf
0664 594 98 73 • 0676 882 668 404
palliativteam@burgenland.hilfswerk.at
Mobiles Palliativteam Oberwart
Dornburggasse 80, 7400 Oberwart
16
05 7979 335 55 • 0664 177 22 66
eva.marlovits@inode.at
PALLIATIVSTATIONEN
Palliativstation im LKH Oberwart
17 Dornburggasse 80, 7400 Oberwart
05 7979 334 40
interne.khoberwart@krages.at
Palliativstation Barmherzige Brüder
Eisenstadt
02682/601-2910
palliativ.station@bbeisen.at
KREBSHILFE-BERATUNGSSTELLEN
7202 Bad Sauerbrunn
Hartiggasse 4
Tel. 0650/244 08 21 (auch mobile Beratung)
Fax: (02625)300-8536
E-Mail: office@krebshilfe-bgld.at
www.krebshilfe-bgld.at
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