Sozialreport - Knappschaft-Bahn-See

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Nr. 15 I 2021

Sozialreport                                                   Newsletter der Knappschaft-Bahn-See

Sozialversicherung
nachhaltig gestalten
Das Sozial- und Gesundheitssystem in Deutschland hat in der Corona-
Krise eindrucksvoll seine Leistungsfähigkeit bewiesen. Es hat gezeigt,
dass es eine solche Krise beherzt annimmt und meistert. Insbesondere
die gesetzliche Krankenversicherung und die Gesundheitsversorger
haben im Schulterschluss eine bestmögliche Versorgung der
Patientinnen und Patienten in Deutschland sichergestellt.

Diese Anstrengungen haben jedoch ihren Preis.             eine unbestimmt verlaufende Konjunktur absehbar
Mit zahlreichen politischen Beschlüssen wurden            weiter belastet wird.
die Weichen dafür gestellt, dass das Gesundheits-
und Sozialsystem die Herausforderungen der Pan-           Darum ist auch für die Sozialversicherung in allen
demie bewältigen kann. Dafür wurden u.a. finan-           ihren Zweigen Nachhaltigkeit wichtig, damit sie
zielle Hilfspakete als Bundeszuschüsse geschnürt          ihren Aufgaben nachkommen kann. Nachhaltig-
und zusätzliche kostenintensive Kapazitäten in            keit heißt auch faire Lastenverteilung unter den
den Kliniken geschaffen. Trotz der Bundeszuschüs-         Trägern der Krankenversicherung und eine stabile
se sind es hauptsächlich die Beitragszahler*innen         Rentenversicherung. Die Politik ist hier in den
der gesetzlichen Krankenkassen, die eine gesamt-          nächsten Jahren gefordert. Gerne bringen wir
gesellschaftliche Aufgabe unter sehr schwierigen          unsere Erfahrungen und Kompetenzen in die
Rahmenbedingungen schultern. Und dies in einer            notwendigen Entscheidungsprozesse ein.
ohnehin angespannten Finanzsituation, die durch

                          Michael Weberink              Edeltraud Glänzer                    Bettina am Orde
                          Vorsitzender des Vorstandes   Stellv. Vorsitzende des Vorstandes   Vorsitzende der Geschäftsführung
                          Deutsche Rentenversicherung   Deutsche Rentenversicherung          Deutsche Rentenversicherung
                          Knappschaft-Bahn-See          Knappschaft-Bahn-See                 Knappschaft-Bahn-See
2 Sozialreport Nr. 15 | 2021

                    Arbeitgeber,                                            Versicherte
                    Rentenversicherungen,...
                                               €             €

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                                               Gesundheitsfonds
                                                                                +         Berücksichtigung bei

                                               >
                                                                                          Zuweisungen nach
                                                                                          Risikostruktur:
                                               €             €                            Alter, Geschlecht,
                                                                                          Krankheiten der Versicherten,
                                                                                          regionale Ausgabenunterschiede

                                                            >
                      Steuerzuschuss                                      Krankenkasse

  KRANKENVERSICHERUNG

  Morbi-RSA: Berücksichtigung
  der Merkmale Pflegebedürftig-
  keit und Erwerbsminderung
  Der morbiditätsorientierte Risikostrukturausgleich, kurz Morbi-RSA, hat
  seit Jahren systematische Veränderungen zu seiner Weiterentwicklung
  erfahren, so zuletzt im „Fairer-Kassenwettbewerb-Gesetz“ 2020. Dort
  wurden das Krankheits-Vollmodell, eine Regionalkomponente und ein
  Risikopool zur Angleichung der Wettbewerbsbedingungen eingeführt.
  Zudem werden seitdem die Ausgaben der Krankenkassen für Prävention
  im Morbi-RSA berücksichtigt. Diese Weiterentwicklungen waren richtig
  und wichtig.

  Eines der zentralen Ziele des Morbi-RSA bleibt die       Risikostruktur begründete systematischen Unterde-
  Verhinderung von Risikoselektion durch die Kranken-      ckungen auftreten.
  kassen. Darum sollten die Zuweisungen für ältere
  und kranke Versicherte im GKV-Durchschnitt deren         Im gegenwärtigen Morbi-RSA hingegen sind zwei
  Ausgaben decken, so dass eine Krankenkasse bei           Personengruppen systematisch unterdeckt: Die
  wirtschaftlichem Handeln mit diesen Zuweisungen          Versicherten mit Pflegebedürftigkeit und die Versi-
  auskommt und keine in der kassenindividuellen            cherten mit Bezug einer Erwerbsminderungsrente.
3

Bei der Regionalkomponente wird das Merkmal           gar nicht mehr im Morbi-RSA berücksichtigt. Im Rah-
Pflegebedürftigkeit global zur Klassifizierung der    men des „Fairer-Kassenwettbewerb-Gesetzes“ wurde
Landkreise und kreisfreier Städte bereits verwendet   dieses Merkmal abgeschafft.
– im Sinne der Bildung eines prozentualen Anteils
der stationär bzw. ambulant Pflegebedürftigen eines    Sowohl die Pflegebedürftigen als auch die Erwerbs-
Landkreises oder einer kreisfreien Stadt im Ver-       minderungsrentner*innen sind in der gesetzlichen
gleich zur Gesamtheit aller Pflegebedürftigen. Das     Krankenversicherung sehr ungleich verteilt. Die
allerdings reicht nicht aus, um die oben genannte     ­Unterdeckungen bei diesen Versichertengruppen
in der kassenindividuellen Risikostruktur begrün-      führen zu einer Wettbewerbsverzerrung zu Lasten
dete Unterdeckung zu relativieren. Deshalb sollte      von Krankenkassen mit überdurchschnittlich vie-
das Merkmal Pflegebedürftigkeit nicht prozentual,      len alten und kranken Versicherten. Hier ließe sich
sondern versichertenbezogen verwendet werden. Nur      leicht mehr Fairness im Wettbewerb herbeiführen:
dann wird eine systematische Unterdeckung bei den      Bei beiden Merkmalen handelt es sich um Daten,
Pflegebedürftigen vermieden. Die Versichertenbezo-     die einfach zu erheben sind und nicht gefälscht
genheit ist fairer und genauer.                        werden können. Auf diese Weise würde die Manipu-
                                                       lationsresistenz des Morbi-RSA weiter erhöht. Die
Die Versicherten mit Bezug einer Erwerbsminde-         KNAPPSCHAFT würde eine Weiterentwicklung des
rungsrente werden seit dem Ausgleichsjahr 2021         Morbi-RSA in diese Richtung begrüßen.

KRANKENVERSICHERUNG

GKV-Finanzierung:
Bundeszuschuss zur
Einhaltung der Sozialgarantie
muss erhöht werden
Eine Verbesserung der Versorgung der Patientinnen und Patienten durch
effektivere und effizientere Behandlungsstrukturen im ambulanten und
stationären Bereich ist erklärtes Ziel gleichermaßen von Krankenkassen
und Gesundheitsversorgern sowie den politisch Handelnden im Bund und
in den Ländern. Hierzu sind eine auskömmliche Finanzierung, Innovations-
fähigkeit und Investitionsbereitschaft der Leistungsträger notwendig.
4 Sozialreport Nr. 15 | 2021

  Sowohl die Covid-19-Pandemie als auch die gesetz-      ben dann „nur noch“ ein rechnerischer durchschnitt-
  lichen Neuregelungen in der Krankenversicherung,       licher Zusatzbeitrag in Höhe von 1,8 Prozent erhoben
  wie zum Beispiel das Gesundheitsversorgungs- und       werden müsste. Bei einer solchen Zusatzbeitrags-
  Pflegeverbesserungsgesetz, haben spürbare finanzi-     satzshöhe ist jedoch die Sozialgarantie auch nicht zu
  elle Folgen für die gesetzliche Krankenversicherung    halten. Trotz einer rechtsverbindlichen Zusicherung,
  nach sich gezogen. Im Jahr 2021 haben ein einma-       diese Grenze einzuhalten (§ 221 a Abs. 3 Satz 3 SGB
  liger zusätzlicher Bundeszuschuss in den Gesund-       V), steht eine Finanzierungszusage als Basis für
  heitsfonds von rund fünf Milliarden Euro sowie eine    rechtzeitige Entscheidungen der Selbstverwaltungen
  einmalige Zuführung aus den Finanzreserven der         in den Krankenkassen für das Jahr 2022 aus.
  Krankenkassen in Höhe von rund acht Milliarden
  Euro zu einer annähernden Ausgabendeckung bei          Für die Erreichung des Zieles Sozialgarantie ist es
  einem durchschnittlichen Zusatzbeitragssatz von        daher grundsätzlich wünschenswert, wenn der Bund
  1,3 Prozent beigetragen. Dadurch konnte das            für alle versicherungsfremden Leistungen der ge-
  Sozialgarantie-Versprechen der Bundesregierung,        setzlichen Krankenversicherung aufkommen würde
  das heißt eine Begrenzung des Gesamtsozial-            und den Bundeszuschuss in den Gesundheitsfonds
  versicherungsbeitrages auf maximal 40 Prozent,         entsprechend anpasst. Dann wäre eine Begrenzung
  eingehalten werden.                                    des Gesamtsozialversicherungsbeitrages auf maxi-
                                                         mal 40 Prozent möglich.
  Für das Jahr 2022 wird durch den GKV-Spitzen-
  verband eine Finanzlücke von zirka 14 Milliarden       Lässt sich die Sozialgarantie durch einen auskömm-
  Euro in der gesetzlichen Krankenversicherung           lichen Bundeszuschuss nicht halten, sind Auswir-
  prognostiziert. Zur Deckung der Ausgaben müssten       kungen auf die Versorgungsqualität zu befürchten.
  in diesem Fall die Krankenkassen einen durch-          Das deutsche Gesundheitssystem ist nach wie vor
  schnittlichen Zusatzbeitrag in Höhe von 2,2 Prozent    stark von einer sektoral ausgerichteten Versor-
  erheben. Damit wäre die Absicht der Bundes-            gung geprägt. Versorgungsbrüche und Ineffizienzen
  regierung, die Sozialgarantie auch im Jahr 2022        sind die Konsequenz. Diese Brüche kann ein gutes
  zu gewährleisten, nicht einzuhalten.                   Versorgungsmanagement auffangen. Mit den seit
                                                         1999 bestehenden Gesundheitsnetzen prosper
  Die Gewährleistung der Sozialgarantie 2022 ist nur     und ­proGesund hat die KNAPPSCHAFT den Beweis
  über weitere Bundesmittel zu erzielen, weil die Ver-   erbracht, dass über eine gut funktionierende sek-
  mögen der Krankenkassen durch die Verpflichtung        torübergreifende Versorgung sowohl Qualitäts- als
  aus dem Gesundheitsversorgungs- und Pflegeverbes-      auch Wirtschaftlichkeitspotentiale gehoben werden
  serungsgesetz bereits stark abgeschmolzen wurden.      können. Solche Ansätze bedürfen allerdings der
  Gesetzlich zugesichert ist, dass zusätzlich sieben     Investitionsbereitschaft einer beteiligten Kranken-
  Milliarden Euro als Bundeszuschuss dem Gesund-         kasse. Diese Bereitschaft zu mehr Versorgungs-
  heitsfonds zugeführt und sämtliche Impfkosten des      management wird deutlich abnehmen, wenn die
  Jahres 2021 übernommen werden. Dies würde die          Zusatzbeiträge weiter steigen und dies nicht durch
  Finanzlücke in der gesetzlichen Krankenversicherung    einen angemessenen Bundeszuschuss zur gesetzli-
  insofern reduzieren, als dass zur Deckung der Ausga-   chen Krankenversicherung verhindert wird.
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PFLEGEVERSICHERUNG

Weiterentwicklung der sozialen
Pflegeversicherung – Entlastung
der Pflegebedürftigen
Angesichts des demografischen Wandels besteht trotz der Reformen in
der gesetzlichen Pflegeversicherung in den vergangenen Jahren weiterer
Handlungsbedarf, um die soziale Pflegeversicherung nachhaltig zu stärken
und zukunftsfest zu gestalten.

Die letzte große Reform der Pflegeversicherung im       Diese notwendigen Verbesserungen für das Pflege-
Jahr 2017 war geprägt durch eine neue Definition        personal dürfen nicht zu Lasten der Pflege-
des Pflegebedürftigkeitsbegriffes und durch die Aus-    bedürftigen gehen. Es kommt darauf an, für die
weitung des Leistungsspektrums. Beibehalten wurde       Pflegebedürftigen auch in Zukunft Finanzierungs-
seinerzeit der Teilleistungscharakter der Pflegever-    und Planungssicherheit für die benötigten Leistun-
sicherung. Trotz Anhebung der Leistungsbeträge          gen zu gewährleisten.
wurden die tatsächlichen Kostensteigerungen nicht
abgebildet, so dass die Pflegebedürftigen und ihre      Der Grundsatz, dass die Absicherung des Risikos,
Familien bis heute mit ständig wachsenden Eigen-        pflegebedürftig zu werden, auch immer in der Ei-
belastungen konfrontiert werden.                        genverantwortung des Einzelnen liegt, ist richtig,
                                                        darf aber nicht zu einer finanziellen Überforderung
Die KNAPPSCHAFT spricht sich daher für eine Wei-        führen. Da die Höhe der Eigenbeteiligung des Einzel-
terentwicklung aus, die den Interessen aller an der     nen abhängig ist von der Höhe der Leistungsbeträge
Pflege Beteiligten gerecht wird und insbesondere        müssen sämtliche Leistungen – orientiert an den
die Belange der pflegebedürftigen Menschen in den       tatsächlichen Preiserhöhungen – angepasst werden.
Fokus stellt.                                           Die KNAPPSCHAFT spricht sich dafür aus, diese Preis­
                                                        anpassungen jährlich zu prüfen und bedarfsgerecht
Weitere Kostensteigerungen in der Pflegeversiche-       anzugleichen.
rung sind aufgrund der wachsenden Zahl an pfle-
gebedürftigen Menschen ebenso zu erwarten wie           Die zur Debatte stehenden Detailfragen müssen
durch die zu verbessernden Arbeitsbedingungen und       jetzt auf Fachebene vorbereitet werden und sind
die anzupassende Entlohnung für die Pflegekräfte.       dann im sozialpolitischen Gesamtzusammenhang zu
Da eine gute Pflege nur durch qualifizierte Fachkräf-   diskutieren und zu bewerten. Die KNAPPSCHAFT wird
te, die entsprechend bezahlt werden, sichergestellt     sich hier gerne mit ihrer besonderen und praktischen
werden kann, wird sich die KNAPPSCHAFT in diesen        Erfahrung als eine der größten Pflegekassen mit der
Fortentwicklungsprozess konstruktiv einbringen.         bundesweit höchsten Pflegeprävalenz einbringen.
6 Sozialreport Nr. 15 | 2021

  REHABILITATION

  Rehabilitation weiter stärken
  Die Deutsche Rentenversicherung Knappschaft-Bahn-See hat infolge der
  Corona-Pandemie das Angebot individueller medizinischer Rehabilitati-
  onsleistungen in ihren eigenen Reha-Kliniken ausgebaut. Neben der flexi-
  blen Handhabung therapeutischer Leistungen steht dabei insbesondere
  die digitale Weiterentwicklung der Rehabilitation im Vordergrund. Zudem
  liegt ein Fokus auf der Etablierung vernetzter Versorgungsstrukturen und
  im Wissenstransfer zwischen den Versorgungseinrichtungen.

  Die medizinische Rehabilitation ist mit ihren indi-   Um diesen neuen Herausforderungen gerecht
  kationsspezifischen Angeboten bereits gut aufge-      zu werden und allen Patientinnen und Patienten
  stellt, den an COVID-19 erkrankten Menschen zu        möglichst schnell und individuell helfen zu können,
  helfen, wieder gesund und voll belastbar zu werden.   benötigen die Rentenversicherungsträger die Unter-
  Es wird jedoch sichtbar, dass der Bedarf an indivi-   stützung der Politik, die Rehabilitation als Chancen-
  duellen Reha-Angeboten wegen schwerer Verläufe        geber und wichtigen Bestandteil des Gesundheits-
  mit Betroffenheit verschiedener Organe wächst.        systems in die Öffentlichkeit zu tragen.
  Auch zusätzliche, langandauernde Beschwerden wie      Ziel muss es sein, Wartezeiten abzubauen, ohne
  chronische Müdigkeit, Kopfschmerzen, Luftnot und      die Qualität der Rehabilitation zu gefährden. Dies
  Geruchsstörungen sowie psychische Belastungen         gelingt mit einem flächendeckenden Einsatz digita-
  können nur mit Hilfe von stationären Reha-Leistun-    ler Angebote während und nach der Rehabilitation.
  gen bewältigt werden.                                 Im Bereich der Nachsorge, der Prävention und bei
                                                        der Intervallrehabilitation konnte die Knappschaft-
  Diesem deutlich wachsenden Bedarf stehen              Bahn-See im Rahmen von Modellprojekten bereits
  pandemiebedingte Kapazitätsbegrenzungen in            wertvolle Erfahrungen im Umgang mit Online-Tech-
  den Reha-Kliniken gegenüber, die je nach Indikation   nologien sammeln. Geeignete klassische Reha- oder
  bereits heute zu einer Verlängerung der Wartezeiten   Nachsorgeleistungen sind digitalisiert worden. Das
  führen. Hinzu kommt, dass viele Patientinnen und      analoge Angebot wurde so sinnvoll ergänzt. Für
  Patienten ihre Reha-Maßnahme erst nach der            eine flächendeckende Ausweitung dieser Angebote
  Pandemie antreten möchten. Dies wird den „Warte-      müssten jedoch entsprechende flexible gesetzliche
  schlangendruck“ noch erhöhen.                         Regelungen für die Digitalisierung der Reha-Branche
                                                        auf den Weg gebracht werden.
7

    Borkum

                       Bad Driburg
     Bottrop

          Gelsenkirchen

                                                        Warmbad
   Bad Neuenahr
                     Bad
                     Homburg

                             Bad Soden-                       Die Reha-Kliniken der
                             Salmünster                       Knappschaft-Bahn-See
    Püttlingen

               Badenweiler                  Marquartstein

Aufgrund der zunehmenden Erkenntnisse über              in das Erwerbsleben kann nur dann erfolgen, wenn
SARS-CoV-2, den Verläufen einer COVID-19-Erkran-        die Sozialversicherungsträger gemeinsam Hand
kung und deren Langzeitfolgen ist es wichtig, die       in Hand arbeiten. Hier ist der Gesetzgeber aufge-
­bestehenden Leistungen an die speziellen Bedürf-       rufen, für eine leistungsfähige, sektorenübergrei-
 nisse der COVID-19-Patientinnen und Patienten          fende ­Versorgung zu sorgen und Barrieren für den
 anzupassen. Die Knappschaft-Bahn-See hat dazu          Reha-Zugang abzubauen.
 besondere Konzepte in ihren Kliniken etabliert. Sie
 wird diese Konzepte anhand der Erkenntnisse aus        Die Rehabilitation ist insbesondere in unserer älter
 der Praxis sowie aus bereits laufenden Forschungs-     werdenden Gesellschaft ein wichtiger Bestandteil
 projekten erweitern.                                   des Gesundheitssystems. Deshalb muss das
                                                        Bewusstsein für die Bedeutung der Rehabilitation
Darüber hinaus muss der Übergang vom Kranken-           insbesondere im Zusammenhang mit der Bewälti-
haus in die Reha-Klinik reibungslos und bedarfs-        gung der Folgen einer COVID-19-Erkrankung
gerecht gestaltet werden. Das Verbundsystem der         geschärft werden, um Patientinnen und Patienten
Knappschaft-Bahn-See macht dies schon heute             schnell und individuell zu helfen.
möglich. Eine erfolgreiche Wiedereingliederung
8 Sozialreport Nr. 15 | 2021

  MINIJOB-ZENTRALE

  Die Minijob-Zentrale – digital,
  modern und bewährt
  Die Corona-Pandemie hat viele Unternehmen in eine finanzielle Notlage
  gebracht. Als Deutschlands größte Einzugsstelle für Melde- und Beitrags-
  wesen betreut die Minijob-Zentrale jeden zweiten Arbeitgeber in Deutsch-
  land und ist an etwa 60 Prozent aller eröffneten Insolvenzverfahren be-
  teiligt. Die Minijob-Zentrale hat in der Krisensituation der Pandemie neue
  Ansätze in Bezug auf die besondere Situation bei den Insolvenzverfahren
  entwickelt und mit Blick auf die Arbeitgeber einen besonderen Service
  angeboten.

  Seit 2003 ist die Minijob-Zentrale der Deutschen       Die bereits seit vielen Jahren vollständig digitali-
  Rentenversicherung Knappschaft-Bahn-See für            sierten Arbeitsabläufe der Minijob-Zentrale werden
  alle Minijobs die zuständige Einzugsstelle für das     von den Arbeitgebern geschätzt. Eine Arbeitgeberbe-
  Beitrags- und Meldeverfahren zur Sozialversicherung    fragung zur Minijob-Zentrale der START-Forschungs-
  und – falls vom Arbeitgeber gewünscht – auch als       gesellschaft kommt zu dem Ergebnis, dass die
  Steuerbehörde für die Erhebung der Pauschsteuer        Minijob-Zentrale deutlich moderner, zuverlässiger
  tätig. So wird das Beitrags- und Meldeverfahren für    und kompetenter wahrgenommen wird als andere
  Minijobber*innen nicht getrennt von der Sozialversi-   öffentliche Einrichtungen.
  cherung und den Steuerbehörden durchgeführt, son-
  dern einheitlich und bundesweit von der Deutschen
  Rentenversicherung Knappschaft-Bahn-See.
9

Aussagen von gewerblichen Arbeitgebern:
Eigenschaften, die auf die Minijob Zentrale / auf Behörden zutreffen

          modern                                    2,23                        3,10

       informativ                             2,09                       2,85

      verständlich                                 2,17                         3,09

    unkompliziert                                         2,40                           3,47

       zuverlässig                           2,07                   2,72

 serviceorientiert                                  2,25                          3,24

           schnell                                   2,28                              3,34

        freundlich                          1,97                  2,60

       kompetent                             2,01                 2,66

                     1                  2                                3                      4               5
                stimme                      Minijob-Zentrale                                                 stimme
                   zu                                                                                        nicht zu
                                            andere Behörden

Die erfolgreichen Auftritte der Minijob-Zentrale in              Unfallversicherung sowie der Bundesagentur für
den Sozialen Medien und die hohe Nutzung der                     Arbeit eingezogen; die Pauschsteuern in Höhe von
Informationsangebote durch die Minijobber*innen                  rund sieben Milliarden Euro hat sie an das Bundes­
selber zeigen, dass die Minijob-Zentrale auch bei                zentralamt für Steuern weitergeleitet. Durch ihr un-
den Beschäftigten eine hohe Wertschätzung als                    bürokratisches Tätigwerden hat sie zur Eindämmung
Einzugsstelle und Teil der Sozialversicherung und                der Schwarzarbeit beigetragen. Sie ist in Bezug auf
Steuerverwaltung genießt.                                        die Betreuung der Anzahl der Arbeitgeber die größte
                                                                 Einzugsstelle Deutschlands und leistet einen
Die Minijob-Zentrale hat seit dem Jahr 2003 mehr                 beachtlichen Beitrag zur finanziellen Stabilität
als 114 Milliarden Euro zugunsten der gesetzli-                  unserer Sozialsysteme.
chen Kranken-, Pflege-, Renten-, Arbeitgeber- und
10 Sozialreport Nr. 15 | 2021

    ARBEITGEBERVERSICHERUNG

    Umlageverfahren AAG: Status
    quo sichert Wirtschaftlichkeit
    Im Aufwendungsausgleichsgesetz (AAG) sind zwei Umlageverfahren
    festgelegt: die Erstattung von Lohnfortzahlungen im Krankheitsfall und
    bei Rehabilitation (U1) und die Erstattung bei Mutterschaft von Arbeit-
    nehmerinnen (U2). Das Umlageverfahren wird von den gesetzlichen Kran-
    kenkassen durchgeführt. Das heißt, die Krankenkasse, bei der der Arbeit-
    nehmer bzw. die Arbeitnehmerin versichert ist, erhält die Beiträge bzw.
    Umlagen und ist auch für die Erstattungsanträge zuständig. Für das Um-
    lageverfahren bei geringfügig Beschäftigten ist die Minijob-Zentrale der
    Knappschaft-Bahn-See zuständig.

    Seit einiger Zeit wird eine Zentralisierung des        Sicherung die insgesamt vorhandenen Finanzmittel
    AAG-Umlageverfahrens bei einer einzigen Kranken-       zwischen den Pflegekassen aus.
    kasse ebenso politisch thematisiert wie eine Ein-
    führung einheitlicher Umlagesätze. Anlass für die      Die Einführung einheitlicher Umlagesätze U1 und U2
    Überlegungen sind unterschiedliche Umlagesätze         in der Krankenversicherung würde den Arbeitgebern
    bei den einzelnen Krankenkassen.                       die Entscheidungsautonomie nehmen und sie dem
                                                           Gesetzgeber oder Verordnungsgeber übertragen. Um
    Die Umlagesätze liegen aktuell zwischen 1,0 Prozent    die jederzeitige Finanzierung des Gesamtsystems
    und 4,1 Prozent bei der Umlage U1 und zwischen         zu gewährleisten und häufige Veränderungen des
    0,19 Prozent und 0,89 Prozent bei der Umlage U2.       einheitlichen Umlagesatzes zu vermeiden, wären
    Die unterschiedlichen Umlagesätze spiegeln die         höhere Sicherheitsmargen bei der Umlagesatzer-
    unterschiedliche Versichertenmorbidität oder den       mittlung zu berücksichtigen, die zusätzliche Mittel
    Anteil von Frauen am Gesamtversichertenbestand         der Arbeitgeber binden würden.
    der einzelnen gesetzlichen Krankenkassen wider.
    Die mögliche Einführung einheitlicher Umlagesätze      Das aktuelle System der Angliederung der Umlage-
    für alle Krankenkassen erfordert einen zusätzlichen    verfahren an die Krankenkassen zeigt erhebliche
    Finanzausgleich in der gesetzlichen Krankenversi-      Vorteile gegenüber einem zentralisierten Verfahren.
    cherung. In der gesetzlichen Pflegeversicherung wird   Der administrative Aufwand für Arbeitgeber und
    dies bereits praktiziert. Hier werden die Gesamt­      Krankenkassen ist im Vergleich zu einem zentrali-
    ausgaben solidarisch finanziert: In einem komple-      sierten Verfahren geringer und das Verfahren insge-
    xen Verfahren gleicht das Bundesamt für Soziale        samt wirtschaftlicher.
11

Verbundsystem
Knappschaft-Bahn-See
Die Deutsche Rentenversicherung Knappschaft-Bahn-See ist ein vielfältiger Sozialversiche-
rungsträger. Zu unserem Kerngeschäft gehören die gesetzliche Rentenversicherung und
Alterssicherung mit Renten-Zusatzversicherung und Seemannskasse. In diesem Bereich
geben wir rund 4 Millionen Menschen Sicherheit im Alter und bei Berufsunfähigkeit.

Unser zweiter großer Bereich ist die Kranken- und Pflegeversicherung, die KNAPPSCHAFT,
mit rund 1,5 Millionen Versicherten. Der KNAPPSCHAFT ist ein Medizinisches Kompetenz-
netz angeschlossen mit eigenen Krankenhäusern, Reha-Kliniken und niedergelassenen
Knappschaftsärzten*innen. Die KNAPPSCHAFT als Versicherer und das Medizinische Kompe-
tenznetz als Versorger arbeiten erfolgreich Hand in Hand für mehr Qualität in der Gesund-
heitsversorgung. Unsere Innovationen, die daraus entstehen, finden seit Jahren Beachtung
– so zum Beispiel unsere sektorübergreifenden Gesundheitsnetze prosper und proGesund.

Ein dritter großer Bereich ist seit 2003 die Minijob-Zentrale. Mit der Minijob-Zentrale sorgt
die Knappschaft-Bahn-See zentral und bundesweit für den Beitragseinzug bei geringfügi-
gen Beschäftigungsverhältnissen. Rund 6,5 Millionen Minijobber*innen und rund
2,1 Millionen Arbeitgeber*innen vertrauen aktuell auf unsere Kompetenz.

Daneben hat die Knappschaft-Bahn-See in den vergangenen Jahren weitere Aufgaben
übernommen, die uns vom Bundesministerium für Arbeit und Soziales übertragen wurden:
die Bundesfachstelle Barrierefreiheit, die Überwachungsstelle des Bundes für Barriere-
freiheit im Internet, die Fachstelle rehapro, die Fachstelle für Fördermittel des Bundes mit
dem Fachbereich Europäischer Sozialfonds.

Darüber hinaus betreibt die Knappschaft-Bahn-See im Auftrag des Bundesministeriums für
Arbeit und Soziales die Geschäftsstelle der Stiftung für Anerkennung und Hilfe.

Die Knappschaft-Bahn-See hat ein breites Spektrum an sozial- und gesundheitspolitischen
Aufgaben. Mit rund 23.000 Beschäftigten ist sie darüber hinaus in ihren Kernregionen ein
wichtiger Arbeitgeber. Jede/r siebte Einwohner/in und jede/r zweite Arbeitgeber/in
in Deutschland hat bei seiner Sozialversicherung Kontakt zur Knappschaft-Bahn-See.
Impressum
KBS-Sozialreport - Newsletter der Knappschaft-Bahn-See

Herausgeber                          V.i.S.d.P.                     Anfragen                    Die in der Zeitschrift veröffentlichten Beiträge
Deutsche Rentenversicherung          Bettina am Orde                Referat 0.2                 sind urheberrechtlich geschützt. Nachdruck,
Knappschaft-Bahn-See                 Vorsitzende der                Büro der Geschäftsführung   fotomechanische Wiedergabe oder Speicherung
Pieperstraße 14-28, 44789 Bochum     Geschäftsführung der           Referatsleiter              in elektronischen Medien von Beiträgen,
                                     Deutschen Rentenversicherung   Gilbert Gratzel             auch auszugsweise, sind nach vorheriger
www.kbs.de
                                     Knappschaft-Bahn-See           Telefon 0234 304-83000      Genehmigung des Herausgebers und mit
                                                                    E-Mail                      Quellenangaben gestattet.
                                                                    sozialreport@kbs.de
                                                                                                Stand: September 2021

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