STOMA Wie lebt es sich mit künstlichem Darmausgang? - LEBER-DETOX - der Uniklinik ...
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Ausgabe 1.2021
aachener
FORSCHUNG
in der Mitte des Magazin
s
OPERATION LEBEN
OPERATION LEBEN
Chirurgen sind handwerkliche
Chirurgen sind handwerkliche
Feinmotoriker und echte Mög-
Feinmotoriker und echte
Möglichmacher. Immer bessere lichmacher. Immer bessere
Behandlungsoptionen schenken Behandlungsoptionen schen-
nicht nur neue Hoffnung, ken nicht nur neue Hoffnung,
sondern oft auch neues Leben. sondern oft auch neues Leben.
STOMA LEBER-DETOX
Wie lebt es sich mit Was ist gut für das
künstlichem Darmausgang? wichtige Organ?
APROPOS
Liebe Leserin, lieber Leser,
© sakramir – stock.adobe.com
seit 2018 erscheint die apropos dreimal im Jahr, um
4
Ihnen die Welt der Medizin in allen Facetten näher-
zubringen. Der Fokus dieser Ausgabe liegt auf der
Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie. Die
genauen Bezeichnungen sind wichtig, denn Chirurgie ist
nicht gleich Chirurgie. Das Fach gliedert sich in mehrere
Spezialgebiete, wie Allgemeine Chirurgie, Unfallchir- TITEL
urgie, Neurochirurgie, Herz- und Thoraxchirurgie oder
Plastische Chirurgie. Was macht dieses Fach insgesamt
so faszinierend? Es ist sicherlich die Gleichzeitigkeit von
handwerklicher Feinmotorik und fachlicher Expertise.
Chirurgie ist zudem mehr als nur Operieren. Erst die
korrekte Indikation und die gewissenhafte postoperati-
INHALT
ve Nachsorge führen den perfekt ausgeführten Eingriff
zum Erfolg. Uns allen ist bewusst, dass Neuerungen in GESUNDHEIT UND MEDIZIN
der Chirurgie mit Veränderungen der Operationsstra-
tegien verbunden sind. Die Eingriffe werden kleiner, 04 Die letzte Chance genutzt: Lebertransplantation
weniger traumatisierend. Intraoperative Bildgebungs- 06 Mit Hand, Herz und Hightech:
möglichkeiten minimieren unsere Eingriffe und machen Chirurgie-Chef im Interview
sie schonender. Endoskopische und interventionelle Ein- 08 Apropos Pankreatitis: Die schleichende Gefahr
griffe gewinnen zunehmend an Bedeutung. Um solche 10 Zwei Beutel und viel Lebensmut: Alltag mit
Die
Entwicklungen erfolgreich zu bahnen, bedarf es eines künstlichem Darm- und Blasenausgang
nicht unerheblichen Mutes, Bewährtes zu verlassen 14 Schlanke Menschen sind gesünder –
und Neues zu wagen. Doch was macht einen „guten“ Tatsache oder Trugschluss?
Chirurgen aus? Voraussetzung sind ein umfangreiches 16 Zu Besuch bei der Transfusionsmedizin
apropos
Fachwissen, Teamfähigkeit, Ausdauer, Gewissenhaftig-
keit, operative Fähigkeiten sowie Geschicklichkeit. Hinzu
kommt eine hohe körperliche und mentale Belastbar- RATGEBER UND SERVICE
keit. Und schließlich auch das passende Umfeld: Ein Set-
gibt‘s auch
ting aus Spezialisten anderer Fachrichtungen, eine gute 18 apropos aktuell
Intensivmedizin, Medizintechnik und ein hochmoderner 20 Apropos Gesundheit: Detox für die Leber
OP. Wenn das gegeben ist, ist der Allgemeinchirurg ein 22 Wenn Scham gefährlich wird
echter „Möglichmacher“, wie Sie auf den folgenden 24 Regional und saisonal: Einkauf mit Verstand
online!
Seiten sehen und lesen können. 25 Gewinnspiel
Eine spannende Lektüre wünscht Ihnen
© LIGHTFIELD STUDIOS – Fotolia
FAMILIE UND KULTUR
26 Apropos Lesen: Buchtipp
27 Kinder- und Jugendgesundheit:
Warnsignale ernst nehmen
Mehr Artikel,
28 Kinderleicht erklärt: Was macht ein Chirurg?
Prof. Dr. med.
mehr Wissen.
Thomas H. Ittel FREIZEIT
Ärztlicher Direktor der 30 Frühlingsstimmung auf dem Balkon
Uniklinik RWTH Aachen 32 Apropos Frühling: Steig mal aufs Rad!
und Vorstandsvorsitzender
www.apropos-gesund.de
der Stiftung Universitäts
medizin Aachen 34 Stiftung Universitätsmedizin Aachen, Impressum
2 apropos 1.2021 apropos 1.2021 3
GESUNDHEIT UND MEDIZIN GESUNDHEIT UND MEDIZIN
hinzugekommen, die Prof. Neumann sendes Organ gefunden wurde. Nach Patienten mit einer Fettleber. Ihnen
Nach einem plötzlichen und sein Team an der Uniklinik der Transplantation musste sie sofort allen ist gemein, dass das Organ
transplantiert haben. Die Klinik hat mit der lebenslangen, immunsuppres- langsam zugrunde geht, dass Zellen
Leberversagen vor elf sich zum führenden Leberzentrum siven Therapie beginnen, damit ihr absterben und eine Leberzirrhose
Jahren konnte Liane der Region entwickelt. Nur mit einem Körper die fremde auftritt. Die Leber
Heiden nur noch eine großen Problem haben Patientinnen Leber nicht wieder stellt ihre Funkti-
Organtransplantation und Patienten sowie das ärztliche abstößt. In den on ein, kann den
Team noch immer zu kämpfen: Es ersten Monaten „Ich konnte mir Körper nicht mehr
helfen. Für den damals fehlt an Spenderorganen. Leider las- war sie zudem überhaupt nicht entgiften, bildet
neuen Direktor der Klinik für sen sich zu wenige Menschen zu Leb- sehr vorsichtig, vorstellen, nicht mehr die so
Allgemein-, Viszeral- und zeiten als Organspender registrieren. schützte sich wichtigen Gerin-
Dabei ist die Lebertransplantation die besonders vor
irgendwann wieder nungsfaktoren.
Transplantationschirurgie, letzte Überlebenschance für viele, vor Keimen. Heute Normalität zu Nur eine Trans-
Univ.-Prof. Dr. med. Ulf allem chronisch kranke Menschen. führt sie ein ganz erleben.“ plantation kann in
Neumann, war es die erste Und so verstirbt in Deutschland noch normales Leben, dieser Phase noch
so mancher Patient auf der Wartelis- arbeitet und ge- helfen.
Transplantation an der te der Vermittlungsstelle. „Da muss nießt ihre Freizeit.
Uniklinik RWTH Aachen, sich unbedingt etwas tun“, sagt Prof. „Es geht mir sehr gut. Ich bin fit wie GUTE HEILUNGSCHANCEN Die
für Liane Heiden der Beginn Neumann. „Gäbe es mehr Spender, nie, und dass ich eine neue Leber Operation ist vor allem wegen der
eines zweiten Lebens. könnten wir viel mehr Menschen habe, ist im Alltag kein Thema“, eingeschränkten Leberfunktion und
helfen.“ sagt die 50-Jährige. Nur bei Alkohol der dadurch bedingten Umgehungs-
hält sie sich komplett zurück. „Ich kreisläufe der Gefäße sowie der
GLÜCK IM UNGLÜCK Liane Heiden dürfte sicher hin und wieder mal ein eingeschränkten Gerinnungsfunktion
hatte also Glück im Unglück, dass für Glas Wein trinken“, erklärt sie. „Aber kompliziert und dauert zwischen drei
D
sie als Akutpatientin gleich ein pas- irgendwie fühle ich mich dem Organ und sechs Stunden. „Trotzdem ist die
as Leberversagen kam bei Liane gegenüber verpflichtet und lasse Lebertransplantation ein Routinever-
Heiden plötzlich und unerwartet. lieber die Finger davon.“ fahren mit exzellenten Überlebensra-
Nach einigen Tagen, an denen ten – insbesondere, wenn im Verlauf
sie sich müde und schlapp fühlte, In den ersten Jahren nach der Trans- um die OP keine Komplikationen auf-
bemerkte die damals 38-Jährige eines plantation besuchte Liane Heiden treten“, sagt Prof. Neumann. „So wie
Morgens, dass sich ihre Augen gelb eine Selbsthilfegruppe für Lebertrans- bei Frau Heiden.“
verfärbt hatten. Sie ging zum Arzt plantierte. „Ich hatte natürlich viele
und fand sich wenige Stunden später Fragen und wollte mich mit anderen Aber auch auf andere Transplantierte
Die
auf der Intensivstation der Uniklinik Betroffenen austauschen, denn ich wartet meist ein normales, gesundes
RWTH Aachen wieder. Das Leber konnte mir überhaupt nicht vorstel- Leben. Selbst für Patienten mit alko-
versagen machte sie schnell schwä- len, irgendwann wieder Normalität holbedingter Zirrhose ist die Prognose
cher, der Körper vergiftete sich regel- zu erleben“, erzählt sie. Zu einigen günstig, weil bei ihnen – anders als
recht selbst. Drei Tage später wurde dieser Weggefährten hat sie bis heute bei anderen chronisch Kranken – die
letzte
sie auf die Organtransplantationsliste regelmäßigen Kontakt – und die Krankheitsursache nach der Trans-
gesetzt, einen Tag darauf bereits ope- Normalität ist längst zurück. Nur die plantation völlig wegfällt. Schließlich
riert. „Den genauen Grund für das Nachsorgetermine in der Uniklinik müssen sie vor der OP ein halbes bis
Leberversagen haben wir nie gefun- und bei ihrer Ärztin muss sie heute ein Jahr „trocken“ sein und führen
den“, erinnert sich Prof. Neumann. noch regelmäßig wahrnehmen. danach meist ein vorbildliches Leben.
Chance
„Aber es war höchste Zeit, lange
hätte es Frau Heiden nicht mehr ohne CHRONISCH KRANKE BETROFFEN Neben der Organentnahme bei Ver-
Spenderleber geschafft.“ Liane Heiden ist mit ihrem akuten, storbenen gibt es auch für die Leber
scheinbar grundlosen Verlust der die Möglichkeit der Lebendspende.
ZU WENIG SPENDERORGANE Leber eine Ausnahme: Denn sie lebte Dafür muss das Organ allerdings
genutzt
Schon damals gehörte Prof. Neumann gesund, rauchte nicht, trieb Sport, perfekt passen und von einer nahen
© Privat
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zu den absoluten Leberspezialisten trank nur wenig Alkohol – und verlor blutsverwandten Person stammen. Sie
im Land und hatte bereits über 200 trotzdem ihr Organ. Die weitaus spendet die Hälfte ihrer Leber. Nach
Lebern transplaniert. An der Uniklinik Die Normalität ist längst zurück: größte Gruppe derer, die eine neue sieben bis acht Monaten sind beide
RWTH Aachen war der Eingriff bei Über zehn Jahre nach ihrer Leber benötigt, ist die der chronisch Hälften zu kompletten Organen nach-
Lebertransplantation genießt
Liane Heiden für ihn die erste Trans- Kranken. Dazu zählen Patienten mit gewachsen. „Das kann nur die Leber“,
Liane Heiden ihr zweites Leben.
plantation als frisch gebackener Hepatitis-Erkrankungen, Menschen ist Prof. Neumann auch nach 27 Jah-
Klinikdirektor. Heute, ein gutes Jahr- mit autoimmunen Erkrankungen, ren Berufserfahrung noch begeistert.
zehnt später, sind über 460 Lebern Tumorpatienten, Alkoholkranke und „Ein unglaubliches Organ!“
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GESUNDHEIT UND MEDIZIN GESUNDHEIT UND MEDIZIN
Gut zu wissen:
Mit Hand, Herz
Organspende rettet Leben Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter kurz – buchstäblich und
im übertragenen Sinn. Ein weiterer Vorteil ist die Nähe zur
Voraussetzung für eine Organspende sind der irre- RWTH, die uns gerade bei Herausforderungen im Bereich
und Hightech
versible Hirnfunktionsausfall, also der sogenannte der Digitalisierung, etwa bei telemedizinischen Aspekten,
Hirntod eines Menschen, sowie eine Einwilligung zur Datenmanagement, aber auch bei der Interpretation von
Organentnahme. Daten gut unterstützen kann.
Der irreversible Hirnfunktionsausfall und damit
der Tod kann bei Menschen nach einer sehr schwe-
Chirurgie-Chef im Interview Welche Rolle spielt die Größe eines Zentrums für
die chirurgische Qualität?
ren Hirnschädigung eintreten, zum Beispiel infolge
Prof. Neumann: Das ist ein zentraler Aspekt. Es gibt
einer Hirnblutung, eines Schlaganfalls, eines Schädel
hirntraumas oder schwerstem Sauerstoffmangels
mittlerweile einige Studien, die gut belegen, dass die
durch Herzstillstand und verzögerter Reanimation. Größe eines Zentrums neben der Erfahrung des Chirurgen
Diagnostik und Feststellung des irreversiblen Hirn ausschlaggebend für das Behandlungsergebnis ist. Das
funktionsausfalls müssen strikt nach den Richtlinien liegt zum einen daran, dass Chirurgen hier sehr häufig
der Bundesärztekammer erfolgen. Patienten mit bestimmten Erkrankungen behandeln. Durch
S
die damit einhergehende große Erfahrung erhöht sich die
Eine Einwilligung zur Organspende durch den eit über zehn Jahren ist Univ.-Prof. Dr. med. Leber- als auch die Nierentransplantation als Lebend- oder Wahrscheinlichkeit, dass man schneller und besser auf
Verstorbenen kann in Form von zu Lebzeiten ab- Ulf Peter Neumann Direktor der Klinik für Leichenspende an. In den letzten Jahren spielen aber auch auftretende Komplikationen reagieren kann. Die Teams
gefassten Dokumenten wie Organspendeausweis
Allgemein-, Viszeral- und Transplantations- die chirurgischen Maßnahmen zur Behandlung von Über- sind zudem optimal eingearbeitet und abgestimmt, was
oder Vermerk in der Patientenverfügung vorliegen.
Wenn keine schriftliche Verfügung vorliegt, sollen
chirurgie an der Uniklinik RWTH Aachen, eine der gewicht, die Chirurgie von Weichteilgeweben oder des ich sehr wichtig finde. Ein großes Zentrum muss außerdem
nach deutschem Recht die nächsten Angehörigen größten Fachkliniken im Haus. Über 35 Ärztinnen Bauchfells sowie die Kinderchirurgie eine immer größere rund um die Uhr eine ausreichende Infrastruktur vorhalten,
nach dem bekannten oder mutmaßlichen Willen des und Ärzte und rund 45 Mitarbeitende in Pflege- Rolle. ein zentraler Faktor für die Behandlungsqualität.
Verstorbenen befragt werden. Für die Angehörigen, und Funktionsdienst umfasst das Team der Klinik.
die gerade einen geliebten Menschen verloren ha- Seit Anfang 2016 ist Prof. Neumann zusätzlich Das klingt nach tiefgreifenden Veränderungen. Also schlechte Zeiten für kleine chirurgische
ben, stellt die Frage zur Organentnahme meist eine Leiter der Chirurgie des Universitätsklinikums in Was ist aus Ihrer Sicht konstant geblieben? Kliniken?
Zumutung und Überforderung dar, wenn sie dessen Maastricht (UMC+ Maastricht), Niederlande. Der Prof. Neumann: Die Allgemeinchirurgie hat im Verbund Prof. Neumann: Nein, es ist eben ein anderes Aufga-
Willen nicht kennen. Eine schriftliche Erklärung des Chirurg gilt bundesweit als ausgewiesener Experte mit der Viszeralchirurgie unter den chirurgischen Speziali- benspektrum. Ich würde eher von einer Arbeitsteilung
Verstorbenen, die dieser zu Lebzeiten auch mit ihnen
für Lebertransplantationen. Darüber hinaus gehört sierungen nach wie vor das größte Behandlungsvolumen, im Rahmen einer abgestuften Versorgung sprechen. Mit
besprochen hat, kann die Angehörigen in dieser
schwierigen Situation deutlich entlasten.
die onkologische Chirurgie zu seinen Kernkom- Innovationen sind daher eher die Regel als die Ausnahme. bestimmten, komplexen Erkrankungen sind Patienten in ei-
petenzen, etwa das Operieren von Leber-, Darm- Aber trotz aller neuen Verfahren und des Einzugs moder nem großen chirurgischen Zentrum aufgrund der Expertise
Wie der Organspendeausweis funktioniert und oder Bauspeicheldrüsentumoren. Im Gespräch mit ner Robotik: Die Chirurgie ist nach wie vor ein Fach, in besser aufgehoben, in anderen Fällen braucht es auch eine
was man beim Ausfüllen beachten sollte, lesen Sie apropos wirft er einen Blick auf seine Arbeit. dem körperlicher Einsatz nötig ist. Es ist teilweise sehr wohnortnahe Versorgung. Deshalb kooperieren wir eng
auf www.apropos-gesund.de. handwerklich, man braucht Energie und die nötige Fein- und haben beispielsweise das Westdeutsche Leberzentrum
motorik. Je nach Operation muss man lange stehen – bis ins Leben gerufen. Der Verbund umfasst Krankenhäuser
Herr Prof. Neumann, Sie sind jetzt seit über zehn zu acht oder zehn Stunden sind keine Seltenheit. Parallel von Erkelenz bis nach Dortmund und Wuppertal. Wir ha-
Allgemeine Infos finden Interessierte unter: Jahren in Aachen. Wie haben sich Ihr Fach und zur Konzentration, die man für die eigentliche Operation ben schnell festgestellt, dass wir durch den gemeinsamen
www.ukaachen.de/transplantationszentrum
die Klinik seither verändert? benötigt – richtige Schnittsetzung, das Zurechtfinden mit telemedizinischen Austausch die Festlegung der Therapie
www.organspende-info.de
www.dso.de
Prof. Neumann: Wir sind gewachsen und haben un- sehr individuellen anatomischen Gegebenheiten –, muss konzepte maßgeblich verbessern können. Wir können so
ser Arbeitsgebiet deutlich erweitert. Unsere Chirurgie man oft viel Kraft aufwenden und schnell Entscheidungen Kompetenzen besser austauschen, voneinander lernen
ist eines der größten viszeralchirurgischen Zentren in treffen können. und die Einführung neuer Verfahren vereinfachen. Denn es
Nordrhein-Westfalen, zusammen mit der Chirurgie in gilt: Kein Fall ist wie der andere. Für alle unsere Patienten
Maastricht gehören wir sogar zu den bundesweit größten Sie waren lange Jahre in Berlin tätig. Welche Vor- erheben wir den Anspruch, ein individualisiertes Behand-
chirurgischen Abteilungen. Der Schwerpunkt liegt in der teile bietet der Standort in Aachen? lungskonzept zu entwerfen. Das wird auch so bleiben.
onkologischen Bauchchirurgie mit besonderer Expertise Prof. Neumann: Ich beschäftige mich ja schon lange mit
im Bereich der Leber- und Bauchspeicheldrüsenchirurgie. Leber- und Pankreaschirurgie. Gerade dafür bietet Aachen Sie sind in Aachen und Maastricht intensiv ein-
Im Jahr führen wir in Aachen rund 3.000 stationäre und beste Voraussetzungen. In der gesamten Uniklinik gibt gebunden und übernehmen vielfältige organisa-
ambulante Eingriffe durch. In unseren vier Operations es einen klinischen Schwerpunkt und einen Forschungs- torische Aufgaben. Wie bekommen Sie das alles
sälen steht uns die neueste Technik zur Verfügung. Einen schwerpunkt im Bereich der Leber- und Pankreaserkran- unter einen Hut?
© BZgA / Hardy Welsch
besonderen Stellenwert in unserer Abteilung nimmt das kungen, was uns in der Hepatobiliären Chirurgie sehr Prof. Neumann: Das ist tatsächlich ein Problem. Ich be-
2010 gegründete Lebertransplantationsprogramm ein. entgegenkommt. Weiterhin schätze ich die Tatsache, dass mühe mich zunehmend – gerade jetzt, wo meine Kinder
Bisher konnten wir über 460 Patienten transplantieren in Aachen alles kompakt in einem Haus angeordnet ist. älter werden –, ausreichend Zeit für die Familie zu haben,
und in ein „neues Leben“ begleiten. Zusätzlich hat unsere Was auf den ersten Blick wuchtig erscheinen mag, ist für ohne dabei den Beruf zu vernachlässigen. Das gelingt mir
Klinik seit 2016 die Verantwortung für die Nierentrans- die Behandlung sehr hilfreich. Die Wege in andere Fachab- auch dank meines tollen Teams zunehmend häufiger. Ganz
plantationen übernommen. Seitdem bieten wir sowohl die teilungen sind für die Patienten wie auch für die ärztlichen einfach ist es allerdings nicht.
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GESUNDHEIT UND MEDIZIN GESUNDHEIT UND MEDIZIN
AKUTE ENTZÜNDUNG Im Gegen-
satz zur chronischen Variante setzen
bei der akuten Bauchspeicheldrüsen
entzündung sehr plötzlich heftige
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Schmerzen ein, begleitet von Übelkeit
und Erbrechen, teilweise mit Fieber
und einem Blähbauch. Die häufigste
Ursache hierfür sind Gallensteine.
Sie können den Gallengang und
den Pankreasgang verstopfen, da sie
beide zusammen in den Zwölffinger
darm münden. „Unabhängig von
der Ursache ist im Akutfall schnelles
Handeln gefragt“, sagt Dr. Ulmer.
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„Auch wenn die Entzündung bei den
meisten Menschen bei entsprechen-
Bauchspeicheldrüsenkrebs
(Pankreaskarzinom)
Gallensteine,
Die schleichende Gefahr
jahrelanger Alkohol- Bei bösartigen Erkrankungen wie dem Pankreaskarzinom, das in Deutschland
rund drei bis vier Prozent aller Tumorerkrankungen ausmacht, ist die lang-
oder Zigarettenkonsum, fristige Heilung nur durch eine komplette chirurgische Entfernung (Resektion)
hohe Fett- oder des tumortragenden Organanteils möglich. Sehr häufig liegen Tumoren im Kopf-
Kalziumwerte, eine bereich der Bauchspeicheldrüse. Dann werden neben dem Pankreaskopf auch der
Zwölffingerdarm, ein Teil des Hauptgallengangs, die Gallenblase und eventuell
Virusinfektion oder der untere Teil des Magens entfernt. Die restliche Bauchspeicheldrüse wird, wie
Eine chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung wird oft erst spät erkannt. Medikamente: Die auch der verbliebene Teil des Gallengangs, mit dem Dünndarm verbunden. Liegt
der Tumor im Korpus- oder Schwanzbereich der Bauchspeicheldrüse, kann dieser
Ebenso wie die akute Variante kann die Erkrankung lebensbedrohlich werden. Ursachen für eine inklusive der Milz separat entfernt werden. In vielen Fällen ist diese Operation
Pankreatitis bereits unter Zuhilfenahme eines Operationsroboters minimal-invasiv (in
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Schlüssellochtechnik) durchführbar.
ie ist auf den ersten Blick nicht Neben Bauchspeicheldrüsenkrebs ist Entzündungen auf, die sich vor allem sind vielfältig.
der Superstar unter den Orga- eine Entzündung des Pankreas die be- durch Schmerzen bemerkbar machen Bislang war beim Befall größerer venöser und arterieller Blutgefäße die komplette
nen. Eher ein wenig vergessen kannteste Erkrankung. Vor allem die und sich mit der Zeit verschlimmern chirurgische Entfernung eines Tumors ausgeschlossen. Heute gelingt es unter
liegt sie versteckt zwischen Leber, chronische Variante, die sogenannte können. Wird die Entzündung nicht der Therapie nach zwei Wochen über- partieller Gefäßresektion häufig selbst in diesen Fällen, den Tumor vollständig
Milz und Magen und verrichtet dort Pankreatitis, ist tückisch, da sie oft erkannt, kann die Bauchspeicheldrüse standen ist, kann sie einen kritischen, zu entfernen.
ganz unauffällig ihre wichtige Ar- erst spät erkannt wird. „Die Sympto- ganz schleichend einen Teil ihrer Funk- eventuell lebensbedrohlichen Ver-
beit: die Bauchspeicheldrüse. Das me können so unspezifisch sein, dass tionsfähigkeit verlieren. Es kommt zu lauf nehmen.“ Komplikationen und Chirurgie als palliative Behandlung
circa 20 Zentimeter große Organ, sie bei der Diagnosestellung leicht einer endo- und exokrinen Pankreas- Folgeerkrankungen können mehrere
auch Pankreas genannt, produziert übersehen werden“, erklärt Priv.-Doz. insuffizienz. Bei ersterer entsteht oft Monate anhalten. In manchen Situationen, beispielsweise beim metastasierten Pankreaskarzinom,
vor allem Verdauungsenzyme. Bis zu Dr. med. Tom Florian Ulmer, Stellver- eine Zuckerkrankheit, der Diabetes kann keine kurative OP mehr erfolgen, das heißt, die Erkrankung ist nicht mehr
heilbar. Doch auch in diesen Fällen hat ein chirurgischer Eingriff, zum Beispiel die
drei Liter Verdauungssekret werden tretender Klinikdirektor der Klinik für mellitus. Die exokrine Pankreasinsuffi- Die Therapie besteht aus der Zufuhr
operative Verbindung von Magen und Dünndarm (Gastroenterostomie)
hier täglich gebildet, bestehend aus Allgemein-, Viszeral- und Transplanta- zienz äußert sich durch eine Gewichts- von ausreichend Flüssigkeit und bei einer Verengung des Magenausgangs, einen hohen Stellenwert. Diese Ope-
über 20 verschiedenen Enzymen, die tionschirurgie an der Uniklinik RWTH abnahme und fettigen Stuhlgang. gegebenenfalls über einen Tropf. ration kann helfen, Symptome wie Schmerzen zu mildern und die Lebensqualität
im Darm die Nahrung zerlegen und Aachen. „Das kann ernsthafte Folgen „Oft müssen wir den Patienten sehr des Patienten deutlich zu verbessern.
dafür sorgen, dass die Nährstoffe haben, denn eine chronische Entzün- OPERATION NICHT AUSGESCHLOS- starke Schmerzmittel geben“, sagt
ins Blut gelangen. In den sogenann- dung des kleinen Organs ist schwer SEN Die Symptome können mit der Arzt. „Bei länger andauernden
Multidisziplinäre Zusammenarbeit im Pankreaszentrum
ten Langerhans-Inseln produziert zu behandeln.“ Schmerzmitteln und bei Diabetes Beschwerden kann auch eine künst-
die Bauchspeicheldrüse zudem das mit Insulin behandelt werden. Die liche Ernährung sinnvoll sein.“ Wenn In der Uniklinik RWTH Aachen werden die Operationen im Pankreaskrebs
Hormon Insulin, das den Transport FUNKTIONSFÄHIGKEIT KANN fehlenden Verdauungsenzyme Gallensteine die Ursache sind, müssen zentrum durchgeführt, das im März 2014 als Kooperation der Klinik für Allge-
von Glukose in die Zellen bewirkt. Die VERLOREN GEHEN Die Ursachen für werden durch entsprechende Präpa- diese natürlich entfernt werden. Um mein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie und der Klinik für Gastroenterolo-
gie, Stoffwechselerkrankungen und Internistische Intensivmedizin (Medizinische
Rolle der Bauchspeicheldrüse ist also die akute und chronische Pankreatitis rate ersetzt. „Wenn Komplikationen anschließend Rückfälle zu verhindern,
Klinik III) zur Behandlung von Pankreastumoren gegründet wurde. Das
eine äußerst wichtige – und wenn sie sind vielfältig, zum Beispiel Gallenstei- wie Pseudozysten, also die Bildung wird nach durchgemachter Erkran-
Pankreaszentrum arbeitet multidisziplinär mit allen an der Diagnostik, Behandlung
nicht oder nicht mehr richtig funkti- ne, jahrelanger Alkohol- oder Zigaret- flüssigkeitsgefüllter Hohlräume, oder kung die Gallenblase entfernt. und Nachsorge beteiligten Kliniken, Instituten und anderen supportiven Bereichen
oniert, kann das dem Körper schnell tenkonsum, hohe Fett- oder Kalzium- Steinbildungen im Pankreasgang hin- des Krebszentrums – Centrum für Integrierte Onkologie (CIO) Aachen zusammen.
zum Verhängnis werden. werte, eine Virusinfektion oder die zukommen, müssen wir die Patienten Wichtig ist: Egal ob akut oder chro-
Einnahme bestimmter Arzneimittel. operieren“, erklärt Dr. Ulmer. „Leider nisch – die Pankreatitis ist eine ernst-
ERNSTHAFTE FOLGEN Rund 30.000 In rund 15 Prozent der Fälle bleibt die besteht auch immer die Gefahr, dass hafte Erkrankung. Daher ist es ratsam, www.chirurgie.ukaachen.de
Menschen in Deutschland erkranken Ursache ungeklärt. Bei der chroni- sich im Zuge der chronischen Entzün- bei Bauchschmerzen auch die Bauch-
jährlich an der Bauchspeicheldrüse. schen Variante treten wiederholt dung ein Pankreaskrebs entwickelt.“ speicheldrüse im Blick zu halten.
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GESUNDHEIT UND MEDIZIN GESUNDHEIT UND MEDIZIN
Zwei Beutel und viel Alltag mit künstlichem
Darm- und Blasenausgang
LEBENSMUT
Robert Scholls Krankengeschichte beginnt im Jahr 2015. Wie lange sie andauern und was ihn alles
erwarten würde, ahnt er zu diesem Zeitpunkt nicht. Zwölf Chemos, 28 Bestrahlungen und einen
dauerhaften künstlichen Darm- und Blasenausgang später weiß er, was im Leben wirklich zählt.
„ Mein Tag beginnt mit einer
warmen Dusche. Schnell geht
hier nichts, das nimmt alles viel
Zeit in Anspruch. Meine Frau hilft mir
für Allgemein-, Viszeral- und Trans-
plantationschirurgie an der Uniklinik
RWTH Aachen zurückverlegt. Doch
das „normale“ Leben war nur von
gie an der Uniklinik RWTH Aachen,
erklärt das Verfahren: „Beim Anlegen
eines Kolostomas ziehen wir den
Dickdarm aus der Bauchdecke heraus
dabei.“ So schildert Robert Scholl kurzer Dauer. und nähen ihn an der Hautoberfläche
seinen Start in den Tag. Die Wege an. Da der größte Teil des Dickdarms
im Haus und im Garten legt er mit Schon ein Jahr später, 2017, kam wie bei Herrn Scholl meistens erhal-
einem Stock zurück, für alle anderen der Krebs wieder. Dieses Mal laute- ten bleibt, besteht die Funktion, den
Strecken nutzt er den Rollator. Das te die Diagnose: Rektumkarzinom Stuhl einzudicken, weiterhin. Anders
klingt nach einem betagten Mann – (Mastdarmkrebs). als der Schließmuskel
doch der Dürener ist erst 48 Jahre alt. „Ich konnte es nicht hat das Stoma selbst
Fünf Jahre zuvor, mit 43, machten fassen, mir wurde
ihm ein paar harmlose Darmpolypen der Boden unter den „ Ich konnte es nicht keine Muskulatur, um
die Stuhlentleerung
zu schaffen – dachte er. Denn bei
der Entfernung entdeckten die Ärzte
Füßen weggerissen“,
erinnert sich Robert
fassen, mir wurde zu regulieren. Darum
müssen Stomaträger
einen 3 mal 7 Zentimeter großen
Tumor in seinem Darm.
Scholl. Er muss-
te erneut operiert
der Boden unter den einen Stomabeutel
verwenden, der den
werden, dieses Mal Füßen weggerissen.“ Stuhl auffängt.“
„Ich war geschockt und brauchte erst entfernten die Ärzte
einmal 14 Tage, um das alles zu ver- seinen Schließmus- Robert Scholl OFFENHEIT UND
arbeiten“, berichtet der zweifache Fa- kel und die letzten VERTRAUEN Was
milienvater. Nach den besagten zwei beiden Wirbel des all das für Robert
Wochen folgte die Entfernung des Steißbeins. Er bekam ein sogenann- Scholls Alltag bedeutet, weiß Petra
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Tumors mit vorübergehender Anlage tes Kolostoma – einen künstlichen Nick. Sie arbeitet seit 40 Jahren in der
eines Ileostomas, eines künstlichen Dickdarmausgang, der ihn sein Leben Uniklinik RWTH Aachen, 14 davon als
Dünndarmausgangs, mit anschlie- lang begleiten wird. Stomatherapeutin. Täglich versorgt sie
ßender Chemo und Bestrahlung. zahlreiche Patienten, vom Frühchen
Im Jahr 2016, Robert Scholl ging Univ.-Prof. Dr. med. Ulf Neumann, bis zum Senior. Ihre Aufgabe ist es,
es schon etwas besser, wurde der Direktor der Klinik für Allgemein-, Menschen wie Robert Scholl auf ihr
künstliche Darmausgang in der Klinik Viszeral- und Transplantationschirur- Leben mit dem künstlichen Darm-
10 apropos 1.2021 apropos 1.2021 11
GESUNDHEIT UND MEDIZIN GESUNDHEIT UND MEDIZIN
oder Blasenausgang vorzubereiten: Durchfällen rächt. Er schlägt daher mal mehr Rasenmähen, geschweige diesen Eingriff sowie die Anlage eines sagt Petra Nick anerkennend. Seine
„Wir stellen verschiedene Stoma nur selten über die Stränge, um den denn arbeiten. Mittlerweile ist er voll Urostomas. Und Petra Nick? Sie steht Familie, das sind seine Ehefrau und die
systeme vor und zeigen, wie die Ver- Darm nicht allzu sehr zu strapazieren. verrentet. An seine Zeit als Ange- ihm als vertraute Ansprechpartnerin beiden Töchter, 21 und 18 Jahre alt.
sorgung angebracht und das Stoma Auch das muss jeder Stomaträger für stellter bei einer Textilfirma in Düren wieder mit Rat und Tat zur Seite. Die drei sind für ihn alles, was zählt.
gereinigt wird. sich entscheiden. denkt er jedoch gerne zurück. „Mein „Sie unterstützen mich sehr und sind
Wer mag, darf „Der Umgang mit Arbeitgeber hatte viel Verständnis ALLTAG ZU HAUSE Nach der Ent- meine Motivation, weiterzuleben und
zum Beratungs- der Krankheit“, für mich und ist mir bei den Schicht- lassung aus dem Krankenhaus erhält mein Schicksal anzunehmen. Mein
gespräch eine
vertraute Person
„Ich wünsche mir, berichtet Petra
Nick, „ist von
plänen sehr entgegengekommen.
Irgendwann ging es dann körperlich
Robert Scholl sein Material und wei-
tere Anleitungen von einem Sanitäts-
größter Wunsch ist, dass ich noch da
bin, wenn meine Kinder heiraten und
mitbringen, die dass ein Stoma kein Patient zu Patient leider nicht mehr“, bedauert Robert haus. Die Kosten für die Beutel und eine Familie gründen.“
genau zusieht und
dem Patienten gesellschaftliches verschieden. Wir
gehen individuell
Scholl. die Reinigungsutensilien übernimmt
die Krankenkasse. Wenn Fragen apropos wünscht Robert Scholl von
bei Bedarf helfen
kann“, berichtet
Tabu mehr ist, es darf auf jeden einzel-
nen ein. Insgesamt
Im Herbst 2020 erhielt er die nächste
Schocknachricht: Der Krebs hatte die
aufkommen, so hat er es sich vorge-
nommen, wird er sich wieder an Petra
Herzen, dass sein Wunsch in Erfüllung
geht, und bedankt sich sehr für die
sie. kein Stigma für die würde ich mir
wünschen, dass
Blase und die Prostata befallen, beide
mussten entfernt werden, es kam zu
Nick wenden und die ambulante
Stomasprechstunde aufsuchen. Den
Offenheit und das Vertrauen.
Mit der Anlage Betroffenen sein.“ ein Stoma kein Komplikationen: eine Lungenembolie Weg von seiner Heimatstadt Düren in
eines Stomas gesellschaftliches und eine Blutvergiftung. Robert Scholl die Uniklinik RWTH Aachen nimmt er Hilfreiche Links
Stomatherapeutin
sind viele Fragen Tabu mehr ist, es verabschiedete sich am Telefon von dafür gerne in Kauf. „Ich freue mich, www.cio.ukaachen.de
Petra Nick
verbunden. Alles, darf kein Stigma seiner Frau – er war nicht sicher, ob Herrn Scholl weiter betreuen zu dür- www.krebsgesellschaft.de
was vorher selbst- für die Betroffe- er nach der OP wieder aufwachen fen. Er hat wirklich viel mitgemacht. www.ilco.de
verständlich war, nen sein. Mehr würde. Doch das Leben hat ihm eine Wie er und seine Familie das alles www.beuteltiernetzwerk.com
Petra Nick im Gespräch mit Robert muss nun neu durchdacht werden. Informiertheit, Respekt und Akzeptanz Chance gegeben, er übersteht auch verkraften, ist bewundernswert“, www.selbsthilfe-stoma-welt.de
Scholl. Die Stomatherapeutin be- Darf ich mich frei bewegen? Kann ich seitens der Bevölkerung würde unse-
treut ihn seit mittlerweile drei Jah- noch auf der Seite schlafen? Riecht ren Patienten ungemein helfen.“
ren und gibt hilfreiche Tipps zu allen der Beutel unangenehm? Was kann
Fragen rund um seinen künstlichen
Darm- und Blasenausgang. ich essen? Als erfahrene Stomathera- LANGE KRANKENODYSSEE Das
peutin hat Petra Nick darauf nicht nur Schicksal meint es nicht gut mit
eine Antwort – sie nimmt die Beden- Robert Scholl. 2018 bildete sich eine Was machen Stomatherapeutinnen
ken auch ernst. „Der psychologische Hernie in der Nähe des Stomas, zu-
und -therapeuten?
Aspekt unserer Arbeit ist nicht zu dem hat die Bestrahlung seine Hüfte
unterschätzen“, weiß sie. schwer geschädigt. Er kann nicht ein-
Robert Scholl fühlt sich bei Petra Nick
Zertifiziertes Zentrum • Information durch die • Entlassmanagement bzw.
gut aufgehoben. „Dr. Google kann Stomatherapeuten vor der Überleitung in die ambulante
mit ihrer Beratung nicht mithalten. Das Viszeralonkologische Operation Pflege: Information und
Anfangs habe ich ständig im Internet Zentrum an der Uniklinik • Markierung der Stomaanlage Kooperation mit allen
recherchiert, mittlerweile lasse ich das
sein“, verrät er. Nur beim „Beuteltier-
Was ist ein Stoma? RWTH Aachen ist ein von der
Deutschen Krebsgesellschaft
• Beratung über Möglichkeiten der
nachversorgenden Bereichen
(Sanitätshaus, Hausarzt,
Stomaversorgung
Netzwerk e. V.“, eine digitale Com- Das aus dem Griechischen (DKG) zertifiziertes Zentrum. ambulante Pflegedienste, Alten-
munity von Stomaträgerinnen und Es bietet einen in der Städte • Erstversorgung und Pflegeheime)
stammende Wort „Stoma“
-trägern, schaut er zwischendurch bedeutet unter anderem Region Aachen einzigartigen • Bereitstellung von Stoma- • Nachsorge: ambulante Beratung
mal online vorbei – der Austausch tut „Mund“ oder „Öffnung”. Grad an Spezialisierung für die Verbrauchsgütern und Betreuung in der Stoma-
ihm gut. Die meisten Erfahrungen Damit werden Anlagen Therapie der jeweiligen Tumore. • Anleitung zur eigenständigen Ambulanz
müsse man allerdings selbst machen, bezeichnet, bei denen Dick- Das Zentrum beinhaltet die Stomaversorgung sowie Beratung • Betreuung durch zertifizierte
findet er, beispielsweise in puncto darm (Kolostoma), Dünn- zertifizierten Organzentren und Anleitung zur Stomapflege Stoma- und Wundtherapeuten
Ernährung. Aufgrund einer Lactose- darm (Ileostoma) oder eine im Centrum für Integrierte bei möglichen Komplikationen
und Fructoseintoleranz sind Milchpro- Harnableitung (Urostoma) Onkologie – CIO Aachen • Einbeziehung und Kontakt zu
dukte und frisches Obst für ihn tabu, in die Bauchdecke einge- (Krebszentrum). Angehörigen (falls gewünscht)
alle blähenden und fettigen Lebens- näht werden. Durch ein
Robert Scholl auf dem Stationsflur
der Chirurgie. Das Foto entstand mittel fallen ebenfalls weg. Stoma wird Stuhl oder Harn Darmzentrum
• Informationen über das Leben
mit Stoma bezüglich Ernährung,
Lesetipp:
zwei Wochen nach der Entfernung aus dem Körper heraus- Leberkarzinomzentrum
seiner Blase und seiner Prostata so- Körperpflege, Kleidung, Sport, Mehr über die Arbeit der
„Man muss ein bisschen experimen- befördert und mit einem Magenkrebszentrum
wie der Anlage des Urostomas in der Beruf, Freizeit, Schwangerschaft Stomatherapeutinnen an
tieren und schauen, was gut funkti- Beutelsystem aufgefangen. Pankreaskrebszentrum
Klinik für Allgemein-, Viszeral- und
• Stomapflege bei Strahlen- und der Uniklinik RWTH Aachen
Transplantationschirurgie. oniert.“ Weizenbrötchen oder süßer In Deutschland leben circa Speiseröhrenkrebszentrum
Chemotherapie lesen Sie online unter
Stuten mit Marmelade zum Beispiel. 160.000 Menschen mit www.apropos-gesund.de.
Manchmal packt Robert Scholl der einem Stoma.
Heißhunger, der sich allerdings mit
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GESUNDHEIT UND MEDIZIN GESUNDHEIT UND MEDIZIN
Kohlenhydrate sind ungesund Wer viel Sport macht, nimmt viel ab.
und schlecht für die Figur. Jein. Diese Annahme ist nur bedingt richtig. Natür-
lich hilft Sport bei der Verbrennung von zusätzlichen
RICHTIG Falsch. Dieses Vorurteil hat sich hartnäckig in den
Köpfen verankert. Viele glauben, dass Kohlenhy-
Kalorien. Doch wer seine Ernährung nicht umstellt
und nicht ausgewogen isst, nimmt auch nicht ab.
drate per se ungesund sind, und sprechen sich Für jede Diät gilt: weniger Kalorien zu sich neh-
ODER dafür aus, am besten ganz auf kohlenhydratreiche
Lebensmittel zu verzichten. Doch empfehlenswert
men als man Tag für Tag verbraucht. Aus diesem
Grund ist Sport kein Freifahrtschein für grenzenloses
FALSCH? ist der Verzicht auf Kohlenhydrate nicht. Denn
grundsätzlich sind Kohlenhydrate gesund, und für
viele unserer Körperfunktionen wichtig. So funkti-
Schlemmen oder eine ungesunde Nahrungszu-
sammenstellung – der Großteil einer erfolgreichen
Gewichtsabnahme läuft über die Ernährung.
onieren etwa Gehirn und Darm reibungslos, wenn
dem Körper komplexe Kohlenhydrate ausreichend
zugeführt werden. Wichtig: Es kommt dabei auf die
Menge, vor allem aber auf die Qualität der Kohlen
hydrate an. Light-Produkte helfen, Gewicht zu verlieren.
Falsch. Light-Produkte sollen weniger Fett, Zucker
Man unterscheidet zwischen gesundheitsför-
oder Energie enthalten – doch das heißt nicht, dass
dernden, sogenannten komplexen und einfachen
sie weniger Kalorien enthalten. Im Gegenteil: Einige
Kohlenhydraten. Der Vorteil der komplexen Koh-
Light-Lebensmittel enthalten sogar mehr Kalorien
lenhydrate, die unter anderem in Vollkornproduk-
als die ursprüngliche Version und sind damit wahre
ten, Naturreis, Bohnen, Linsen oder Süßkartoffeln
Mogelpackungen. So kann beispielsweise ein Light-
enthalten sind: Die Verdauung dauert bedeutend
Joghurt mit reduziertem Fettgehalt doppelt so viel
länger, die Energie steht dem Körper somit län-
Zucker enthalten. Zudem verwenden Lebensmittel-
ger zur Verfügung und man bleibt dadurch län-
© Look! – stock.adobe.com
hersteller anstelle von Zucker andere Süßungsmittel,
ger satt. Zudem haben diese Lebensmittel einen
die eine völlig umgekehrte Wirkung, nämlich Ge-
ü n d e r
hohen Vitamin-, Ballast- und Mineralstoffgehalt.
e n s in d g e s
wichtszunahme, hervorrufen. Diese Süßstoffe können
M e n s c h
Demgegenüber stehen die einfachen Kohlenhy-
Schlanke
Nebenwirkungen haben und sind vor allem für Kinder
drate, beispielsweise in Süßspeisen, Kuchen und
nicht zu empfehlen. Insbesondere Light-Softdrinks,
Weizenprodukten, die hauptsächlich aus Einfach-
die durch die Zugabe von künstlichen Süßstoffen
(Traubenzucker, Fruchtzucker) oder Zweifachzu-
Tatsache oder Trugschluss?
ihre Süße erhalten, sorgen dafür, dass man sich an
ckern (Kristallzucker, Milchzucker) bestehen. Diese
den süßen Geschmack gewöhnt. Außerdem regen
erhöhen schnell den Blutzuckerspiegel und sorgen
einige Süßstoffe womöglich sogar den Appetit an,
dafür, dass der Insulinspiegel steigt. Die Folge: Das
weil sie den Insulinspiegel durcheinanderbringen. In
Sättigungsgefühl hält nur kurz an.
Ein gesunder Lebensstil und Abnehmen zählen zu den häufigsten Vorsätzen, der Annahme, bei den leichten Produkten auf der
die Menschen immer wieder fassen. Doch nicht jede Diät oder Ernährungsform sicheren Seite zu sein, greift man schnell zweimal zu
und verputzt im Endeffekt viel mehr Kalorien.
bringt den gewünschten Effekt. Einige Abnehmtipps halten sich dabei hartnäckig.
apropos geht diesen und weiteren Behauptungen rund um Ernährung und
Körpergewicht näher auf den Grund. Schlankere Menschen sind gesünder.
Falsch. Die Annahme, dass Dünne weniger an-
fällig für Krankheiten und somit gesünder sind als
Abends essen macht dick.
Dicke, ist immer noch weit verbreitet. So stehen Falsch. Der Körper kennt keine Uhrzeit. Für eine Ge-
Übergewichtige unter dem Verdacht, an zu hohem wichtszunahme oder -abnahme ist die Energiebilanz
Wer viel Obst isst, nimmt ab. Blutdruck und schlechten Cholesterinwerten zu entscheidend, also wie viele Kalorien wir über den
Der Mensch hat einen Zuckerbedarf. Jein. Wer abnehmen möchte, soll sich ausgewo-
leiden – doch das ist pauschal so nicht richtig. So
können auch Menschen, die zwar nach Body Mass
Tag verteilt zu uns nehmen und wie viel wir verbren-
nen. Nimmt man mehr Kalorien zu sich, als man am
Jein. Zwar braucht der Mensch zum Atmen, Laufen gen ernähren. Und was könnte da neben Gemüse Index (BMI) als normalgewichtig eingestuft sind, Tag verbraucht, steigt das Gewicht. Dabei spielt die
und Denken den Einfachzucker Glucose, doch es gesünder sein als Obst? Es ist immerhin reich an innerlich verfettet sein. Bei ihnen sammelt sich das Uhrzeit nur eine untergeordnete Rolle. Das Weg-
besteht keine Notwendigkeit, Zucker isoliert oder als Vitaminen, Mineralstoffen und Ballaststoffen. Doch Fett in Körperregionen, die für das Auge unsichtbar lassen der Mahlzeit am Abend lässt die Kilos nicht
Zutat in Form von Süßigkeiten oder ähnlichem auf- Vorsicht: Obst hat deutlich mehr Kalorien als Gemü- sind, beispielsweise in inneren Organen wie der automatisch purzeln, wenn tagsüber viel gegessen
zunehmen. Der Körper ist in der Lage, Glucose selbst se und enthält reichlich Fruchtzucker. Ein gänzlicher Leber oder dem Herz. Die Folge: Eine Verfettung wurde. Dennoch sollte man darauf achten, nicht kurz
herzustellen, indem er sie aus Mehrfachzuckern wie Verzicht auf Bananen, Äpfel und Co. ist nicht not- von Leber und Herz kann zu Diabetes oder Herz- vor dem Schlafengehen zu viel und Fettiges zu essen.
in Stärke aufspaltet, die etwa in Vollkornbrot, Nu- wendig – man sollte allerdings in Maßen genießen Kreislauferkrankungen führen. Schlank bedeutet Eine fettige Pizza kann der Körper schlechter ver-
deln, Gemüse oder Hülsenfrüchten enthalten ist. und zwei Portionen (Handmaß) am Tag verzehren. demnach nicht immer gleich fit und gesund! dauen als beispielsweise zwei Vollkornbrotscheiben.
Daher lieber eine leichte Abendmahlzeit genießen.
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GESUNDHEIT UND MEDIZIN GESUNDHEIT UND MEDIZIN
Zahlen
ZU BESUCH BEI
bewegt sich Deutschland im interna- Die meisten Blutprodukte werden im
tionalen Vergleich auf einem Spitzen- übrigen in der Hämatoonkologie ge-
niveau“, erklärt Dr. Hutschenreuter. braucht, gefolgt von großen operati-
der Transfusionsmedizin 60.000
„Das Risiko, sich durch eine Bluttrans- ven Eingriffen, wie zum Beispiel in der
fusion mit HIV oder anderen Viren zu Kardiochirurgie, und nach schweren
infizieren, ist sehr gering.“ Selbst bei So viele Blutkomponentenpräpara- Verletzungen durch Unfälle.
neuen Erregern sei das deutsche Sys- te hält die Uniklinik pro Jahr bereit.
tem in der Lage, schnell zu reagieren. ALTERNATIVE KUNSTBLUT? Um
„Darauf müssen wir immer gefasst die Versorgung mit Blutpräparaten
- 30 °C
sein und dann gilt es, den hohen dauerhaft sicherzustellen, sind Dr.
Sicherheitsstandard aufrechtzuerhal- Hutschenreuter und ihr Team auf Kostbares Gut: Bei der Vollblutspende
ten“, sagt Dr. Hutschenreuter. Bei dieser Temperatur wird thera- eine ausreichende Zahl gesunder lassen die Spenderinnen und Spender
peutisches Plasma gelagert. Blutspender angewiesen. Ohne eine etwa 450 Milliliter Blut. Dabei werden
ROHSTOFFE AUS BLUT Ist das kontinuierliche Blutspendermotiva- auch immer einige Röhrchen für die
Blutuntersuchung gewonnen. Sicher-
Spenderblut einmal im Blutbeutel, tion sei diese Herausforderung nicht
85 %
heit steht hier an erster Stelle. Für die
fängt die eigentliche Arbeit des Teams zu meistern, erst recht nicht in einer Herstellung von Blutprodukten beste-
erst an, denn die Aufbereitung ist gesellschaftlichen Krise. „Interes- hen strenge gesetzliche Vorgaben.
vielseitig und zeitaufwendig. Das So viel Prozent der Bevölkerung in santerweise haben aber gerade zur
Vollblut wird zunächst zentrifugiert, Mitteleuropa sind Rhesus-positiv. Hochphase der Corona-Pandemie
dabei werden die Blutkomponen- zahlreiche Menschen Blut gespendet,
ten nach ihrer Dichte aufgetrennt. um damit ihrem Zusammengehö-
Im unteren Bereich setzen sich die
„schweren“ roten Blutkörperchen,
38 rigkeitsgefühl, verbunden mit dem
Wunsch, etwas Gutes zu tun und zu
die Erythrozyten ab. Den gelblichen Beinahe so viele Blutgruppensyste- helfen, Ausdruck zu verleihen“, er-
Überstand bildet das Blutplasma mit me sind bekannt. AB0, Rhesus und zählt Dr. Hutschenreuter. „Doch auch
Kell sind die transfusionsmedizi-
© Gdaria_serdtseva – stock.adobe.com
den Blutplättchen. Dazwischen befin- hier stellen wir immer wieder fest,
nisch bedeutendsten.
den sich die Leukozyten, das sind die dass die Blutspenderbereitschaft nach
Der lange Weg des
Blutzellen des Immunsystems, in einer kurzer Zeit nachlässt.“
dünnen, weißen Schicht, die auch
14. Juni
Spenderbluts
„Buffy-Coat“ genannt wird. Ob Stamm- oder Erstspender, sie
alle sind höchst willkommen, um die Die Blutproben-Röhrchen kommen zur
Der Weltblutspendetag am
Die einzelnen Fraktionen – Erythro- Krankenversorgung sicherstellen zu Analyse in das Labor der Blutbank der
14. Juni geht auf den Geburtstag
zyten, das schockgefrorene Frisch- des amerikanischen Pathologen
können. Ein synthetischer Ersatz für Uniklinik RWTH Aachen. Für viele Un-
plasma und der Buffy-Coat – werden das menschliche Blut wird zwar seit tersuchungen ist der flüssige Bestand-
und Serologen Karl Landsteiner teil des Bluts, das Plasma, erforderlich.
anschließend maschinell voneinan- (1868 – 1943) zurück. Er entdeckte Jahrzehnten gesucht, ein Durchbruch Daher müssen die Proben nach der
der getrennt, separat gereinigt und 1901 die Blutgruppen. ist aber trotz aller Bemühungen bis Entnahme zentrifugiert werden. In
Eine Verletzung oder Krankheit und schon kann das Blut in unserem gegebenenfalls weiterverarbeitet. heute nicht in Sicht. Doch es gibt der Zentrifuge (siehe oben) trennen
Körper knapp werden. Bis vor 100 Jahren kam dies häufig einem Die einzelnen Blutkomponenten sind kleinere Erfolgsmeldungen. So ist es sich durch Umdrehungen die flüssigen
1828
von den festen Bestandteilen. Für die
Todesurteil gleich. Heute sorgen Transfusionsmedizinerinnen und dann unterschiedlich lange haltbar. im letzten Sommer einem Team der Blutanalyse selbst stehen zahlreiche
-mediziner wie Dr. med. Gabriele Hutschenreuter und ihr Team an Während beispielsweise die Erythro- Universität von Albuquerque in New weitere Gerätschaften zur Verfügung.
der Uniklinik RWTH Aachen dafür, dass wir dennoch überleben und zytenkonzentrate gekühlt bis zu Die erste dokumentierte Bluttrans- Mexiko gelungen, in einem kompli-
gesunden können. Doch der Weg des Blutes von der Spende bis zur 49 Tage gelagert werden können, fusion nach James Blundell fand zierten, nanotechnischen Verfahren
Verwendung ist weit. sind Thrombozytenkonzentrate maxi- im 19. Jahrhundert statt. Von einer rote Blutkörperchen nachzubauen, in-
mal fünf Tage im Einsatz. Das thera- Bluttransfusion, wie wir sie heute dem sie die originalen Blutkörperchen
peutische Frischplasma ist bei entspre- verstehen, kann aber nicht die mit einer hauchdünnen Silikatschicht
I
Rede sein.
m Institut für Transfusionsmedizin, Blutspenden werden dafür monatlich chender Lagertemperatur sogar bis zu überzogen und dann die Silikatform
Bereich Blutspendedienst, dreht sich gebraucht. Tendenz – aufgrund des 24 Monate haltbar. Allerdings kommt quasi als Schablone genutzt haben.
alles um die fünf bis sechs Liter Blut, demografischen Wandels – steigend. jede Frischplasma-Spende zunächst Ein kleiner Fortschritt auf einem lan-
die in unserem Körper zirkulieren. Ein einmal für vier Monate „in Quarantä- 60 – 70 % gen Weg. „Kunstblut wird vielleicht
knappes, kostbares Gut, denn seine STRENG KONTROLLIERT Umso ne“. „Wir nutzen dieses Präparat erst irgendwann eine wichtige Ergänzung
So viele Deutsche sind laut Umfra-
Verfügbarkeit ist durch freiwillige wichtiger ist der verantwortungsvolle dann für den therapeutischen Einsatz, sein“, glaubt Dr. Hutschenreuter.
gen dazu bereit, Blut zu spenden.
Spender begrenzt. Alleine die Unikli- Umgang mit dem „wertvollen Saft“. wenn eine zweite, negative und Aber nur 3 bis 4 Prozent tun es
„Doch auf natürliches Spenderblut
nik RWTH Aachen benötigt zwischen Die Blutspender werden sorgfältig unauffällige Spende des Blutspenders dann auch. Eine gleichmäßig werden wir in absehbarer Zeit nicht
120 und 150 Blutspender pro Tag, ausgewählt, ihre Spendentauglichkeit vorliegt“, erklärt Dr. Hutschenreuter. ausreichende Versorgung wäre verzichten können.“ Ausgabe von Erythrozytenkonzen
um den Bedarf an Blutprodukten bei jedem Besuch medizinisch über- „Daher ist es besonders wichtig, dass bei einer Spendenbereitschaft von traten für eine OP: Die Blutbank der
im eigenen Haus sowie – bei Prob- prüft. Die Herstellung der Blutproduk- die Blutspender regelmäßig zur Blut- 5 bis 6 Prozent aller Deutschen Uniklinik RWTH Aachen ist rund um
die Uhr besetzt, damit auch bei Not-
lem- und bei Notfällen – von umlie- te unterliegt strengen gesetzlichen spende kommen, damit das Frisch- gewährleistet. Nähre Informationen zur Blut- fällen und ungeplanten Operationen
genden Krankenhäusern und Praxen Vorgaben. „In puncto Sicherheit plasma zum therapeutischen Einsatz spende und den Öffnungszeiten: Blutprodukte zur Verfügung stehen.
abdecken zu können. Rund 2.500 bei Blutspenden und -transfusionen freigegeben werden kann.“ www.blutspende.ukaachen.de
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RATGEBER UND SERVICE RATGEBER UND SERVICE
aktuell
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Zahnfee
ZFA-Ausbildung in der
Mit jedem neuen Jahr sind auch immer Neuerungen im Uniklinik RWTH Aachen
Gesundheitswesen verbunden. 2021 zählen dazu der
Ausbau der Präventionsleistungen durch die gesetzliche Zahnmedizinische Fachangestellte
gesucht!
Krankenversicherung (GKV), die Einführung der elekt- (ZFA) sind das Bindeglied zwischen (w/m/d)
ronischen Gesundheitsakte (ePA) und die Verbesserung Zahnarzt und Patient. Sie fungieren
der Personalsituation in Krankenhäusern. apropos gibt als erste Anlaufstelle und Ansprech-
einen Überblick. partner für die Patienten. Der Beruf ist
nicht nur anspruchsvoll, vielseitig
und spannend – er bietet vor allem
tolle Jobaussichten.
Einführung der elektronischen Krankenkassenwechsel wird vereinfacht
Patientenakte (ePA) Für das Ausbildungsjahr 2021 sucht
Seit dem 1. Januar 2021 können Versicherte be- die Uniklinik RWTH Aachen zum
Die elektronische Krankenakte wird stufenweise reits nach 12 Monaten Mitgliedschaft bei einer 1. August 2021 für diverse Zahnklini-
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seit Januar 2021 eingeführt. Versicherte können bei Krankenkasse zu einer anderen Krankenkasse ken im Haus ZFA-Auszubildende.
ihrer Krankenkasse einen Antrag auf eine sicherheits- wechseln. Vorher musste man 18 Monate Mitglied
geprüfte App stellen, die auf dem Smartphone oder bei einer Krankenkasse bleiben. Zudem existiert ein Die ZFA-Auszubildenden sind für den
Tablet installiert werden kann. Versicherte können sofortiges Krankenkassenwahlrecht, wenn Versi- reibungslosen Arbeitsalltag in den
eigene Gesundheitsdaten hinterlegen. Krankenkas- cherte den Arbeitgeber oder von einer Beschäftigung Zahnkliniken verantwortlich und hel-
sen haben keinen Zugriff auf die Akte, zudem ist die in die Selbstständigkeit wechseln. fen mit, die Patientinnen und Patien-
Nutzung der ePA freiwillig. Der Versicherte gibt an, ten zu behandeln und zu beraten.
wer Zugriff auf welchen Bereich der Akte erhält. 200
ausgewählte Arztpraxen testen das Hochladen medi- Die Bewerbung ist bis zum www.ausbildung.ukaachen.de
zinischer Daten wie Diagnosen, Therapiemaßnahmen 31. Mai 2021 möglich.
und Medikationspläne. Zum 1. Juli 2021 soll dies Digitale Arbeitsunfähigkeits-
flächendeckend möglich sein. Auch Krankenhäuser bescheinigung
sowie Apotheken werden an die ePA angebunden.
Die elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung
(eAU) wird mit dem Terminservice- und Versorgungs-
gesetz eingeführt. Bescheinigungen der behan-
delnden Ärzte sollen ab dem 1. Oktober 2021 Mia sieht grün!
Elektronisches Rezept (E-Rezept) nur noch digital an die Krankenkasse übermit-
telt werden können, allerdings erhalten Patienten Die Uniklinik RWTH Aachen ist eines der größten Kranken-
Die Einführungsphase der elektronischen Ver- weiterhin Bescheinigungen auf Papier für sich sowie hausgebäude Europas. Haben Sie sich da nicht auch schon
ordnung von verschreibungspflichtigen Arz- den Arbeitgeber. Die elektronische Weiterleitung der mal gefragt, wie es hinter den Kulissen zugeht? In der
neimitteln (E-Rezept) beginnt Mitte 2021. Ärzte AU-Daten an den Arbeitgeber durch die Krankenkas- YouTube-Serie „Mia sieht grün!“ wirft Reporterin
können ihren Patienten digitale Rezepte bereitstellen, se wird ab dem 1. Juli 2022 verpflichtend, sodass die Mia Schiefer einen neugierigen Blick in die Uniklinik und
welche in der Apotheke eingelöst werden können. Übersendung der Papiere an die Krankenkasse sowie schaut einer Mitarbeiterin oder einem Mitarbeiter einen
Dies geschieht mithilfe eines QR-Codes digital per den Arbeitgeber durch den Versicherten entfällt. Tag lang über die Schulter.
App oder Ausdruck.
In der neuesten Folge lernt Mia den „Organismus“ der Uniklinik RWTH Aachen kennen. Josef Puzicha, Stell-
Ausbau der betrieblichen vertretender Leiter des Bereichs Raumlufttechnische Anlagen im Geschäftsbereich Gebäudetechnik, nimmt
Anspruch auf Screening auf Hepatitis Gesundheitsvorsorge sie mit zu den verborgenen Orten der Uniklinik RWTH Aachen – dort kommen weder Besucherinnen oder
B und C ab 35 Jahren Besucher, Patientinnen oder Patienten und nur die wenigsten Mitarbeitenden hin. Mia erfährt unter anderem,
Die gesetzlichen Krankenversicherungen investieren wie Klima gemacht wird, was passiert, wenn der Strom ausfällt, und wie unterschiedliche Güter von A nach B
Im Rahmen des Gesundheits-Check-up können 77 Millionen Euro für die betriebliche Gesund- transportiert werden.
sich Versicherte ab 35 Jahren nun auf Hepatitis B heitsvorsorge in Krankenhäusern, Pflegeheimen Hinweis: Die Aufnahmen fanden im Sommer 2020 unter den damals gültigen Corona-Bedingungen,
und C untersuchen lassen. Gravierende Spätfolgen und ambulanten Pflegediensten. Damit sollen fast ausschließlich in geschlossenen, für Dritte nicht zugänglichen Technikbereichen statt.
wie Leberzirrhose oder Leberkrebs durch unbehan- gesundheitsförderliche Maßnahmen für die Be-
Schauen Sie doch mal rein! Sie finden den Clip auf dem
delte chronische Virushepatitis (Leberentzündung) schäftigten und der Ausbau gesundheitsfördernder
YouTube-Kanal der Uniklinik:
sollen unter anderem dadurch verhindert werden. Arbeitsstrukturen finanziert werden. youtube.com/UniklinikRWTHAachen
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