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Brandenburgisches
Ärzteblatt
Offizielles Mitteilungsblatt der Landesärztekammer Brandenburg | 27. Jahrgang | März 2017 3 | 2017
Neuer Vorstand der LÄKB gewählt
Foto: Anja Zimmermann M.A.
1. Kammerversammlung/8. Von Fall zu Fall: Fremdkörper im
Legislaturperiode Operationsgebiet
Seite 5 – 7 Seite 9 – 10
12. Forum für den Hausarzt und Umstellung konischer
das Praxispersonal Kegelverbindungen
Seite 11 Seite 19
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zur Veröffentlichung erwirbt der Herausgeber das
uneingeschränkte Verfügungsrecht. Änderungen
redaktioneller Art bleiben vorbehalten.
INHALT
Brandenburgisches
Ärzteblatt
Offizielles Mitteilungsblatt der Landesärztekammer Brandenburg | 27. Jahrgang | März 2017 3 | 2017
KAMMERINFORMATIONEN / GESUNDHEITSPOLITIK
LÄKB hat neuen Vorstand gewählt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Kenntnisprüfungen: Prüfungskommission erweitert . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Feierliche Übergabe von Zeugnissen und Briefen an
Fachwirtinnen für ambulante medizinische Versorgung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
ARZT UND RECHT
Von Fall zu Fall .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
FORTBILDUNG
12. Forum für den Hausarzt und das Praxispersonal .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Seite 6 Fortbildungsangebote für Ärzte und MFA .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Lösungen zur Kasuistik Folge 51 .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
AKTUELL
Herzbericht 2016 – Herzchirurgie in Deutschland .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Neu im Seminarangebot der apoBank: Digitalisierung in der Praxis . . . . . . . . . . 17
Gastkommentar: Bosheit oder Willkür .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
GLG Fachklinik Wolletzsee: Neuer Armrehabilitationsbereich eröffnet .. . . . . . 18
Goldenes Doktordiplom: Charité sucht Ehemalige .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Umstellung konischer Kegelverbindungen von Medizinprodukten .. . . . . . . . . . . 19
Zahl der Organspenden weiterhin niedrig: Organspende verdient
Seite 8 mehr gesellschaftliche Anerkennung .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Klinikum Dahme-Spreewald: Erneut Gütesiegel Medizinische Qualität und
Ausstattung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Rehazentrum Seehof: Symposium zum Start der
Psychokardiologie-Station . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
EVALUATION Brandenburgisches Ärzteblatt – Ihre Meinung zählt .. . . . . . . . . . . 23
Kliniken für Allgemein- und Viszeralchirurgie der Havelland Kliniken
Gemeinsame Zertifizierung als Kompetenzzentrum
Minimal-Invasive Chirurgie (MIC) .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Gesundes Brandenburg – Initiative zur Beteiligung am Innovationsfonds .. 24
Casemanagement/Fallbegleitung für die Patientenversorgung
Seite 18
Entlastung für die Ärzte, Gewinn für die Patienten,
interessante Aufgabe für das Praxispersonal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
PERSONALIA
Wir gratulieren zum Geburtstag im März .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
Nachruf für Dipl. med. Christine Schröder .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
Nachruf zum Tode von Heinrich Theodor Mönnich . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Nachruf für Frau OMR Dr. med. Gerda von Hodenberg .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Nachruf für Dr. Horst Müller . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
WEITERE RUBRIKEN
Editorial .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Kurse und Fortbildungsangebote . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
KVBB informiert .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
LAVG: Immer wieder Masern – und kein Ende? .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Brandenburgisches Ärzteblatt 3 • 2017 | 3
EDITORIAL
Liebe Kolleginnen und Kollegen,
es ist mir eine große Ehre, mich Ih- Dank an die
nen als neuer Präsident der Landesärz- Kammerdelegierten
tekammer Brandenburg vorstellen zu
dürfen. Ich möchte die Gelegenheit auch nut-
Es war kein einfacher Wahlkampf und zen, mich bei all jenen zu bedanken,
es erfüllt mich mit Stolz und Dankbar- die mich im Wahlkampf unterstützt
keit, dass ich am Ende mit deutlicher und mir letztendlich ihre Stimme ge-
Mehrheit gewählt worden bin. geben und damit ihr Vertrauen ausge-
sprochen haben.
Neuer Vorstand
Ich freue mich nicht nur auf die Ar-
Ich freue mich auch über die Wahl beit im Sinne der Brandenburger Ärz-
von Dr. med. Hanjo Pohle zum Vize- teschaft sondern auch auf den direkten
präsidenten und über die einzelnen Kontakt mit Ihnen, den Brandenburger
Vorstandsmitglieder, die Ihnen auf den Ärztinnen und Ärzten.
kommenden Seiten in diesem Ärzte-
blatt vorgestellt werden. Jeder von Ih- So verbleibe ich mit den besten Wün-
Dipl.-Med.
Frank-Ullrich Schulz
nen hat das Ziel, die Gesundheitspo- schen für die zukünftige Zusammen
Foto: privat litik in unserem Bundesland und auch arbeit.
deutschlandweit mitzugestalten und
voranzubringen. Arbeit als Präsident und bei meinem
Engagement für die Gesundheitspoli-
Alt Bewährtes fort- und tik weiterhin eine Rolle spielen. ■ Herzlichst, Ihr Frank-Ullrich Schulz
Neues umsetzen
Bei allen Aufgaben stets ein offenes
Nun liegt es an uns, dem neuen Vor- Ohr für die Anregungen und Ideen der
stand der Landesärztekammer Bran- Brandenburger Ärzteschaft zu bewah-
denburg, die kommende Legislaturpe- ren, ist mir ein wichtiges Anliegen.
riode auf die Bedürfnisse der Branden-
burger Ärzteschaft, sowohl der Nie- Als Orthopäde mit Niederlassung in
dergelassenen, als auch der Kliniker, der Stadt Brandenburg ist es mir wich-
auszurichten. Alt Bewährtes werden tig, bei allem Tun immer auch im Sinne
wir fortsetzen, aber auch Neuerungen der Patienten zu entscheiden. Denn sie
durchführen, wo immer sie nötig sind. sind diejenigen, für die wir tagtäglich
Gesundheitspolitisch liegen mir für die arbeiten, uns fort- und weiterbilden.
kommende Zeit besonders die Weiter-
bildung, die Verhandlungen zur neuen Dank an
Gebührenordnung für Ärzte sowie die Dr. med. Udo Wolter
Nachwuchsförderung in unserem Bun-
desland am Herzen. An dieser Stelle möchte ich mich bei
meinem Vorgänger, Herrn Dr. med.
Zugute kommt mir bei meinen künf- Udo Wolter, für seine Verdienste in-
tigen Aufgaben sicher meine mehrjäh- nerhalb der Kammerarbeit bedanken.
rige Erfahrung innerhalb der Kammer- 20 Jahre sind eine lange Amtszeit.
arbeit. So gehöre ich seit 2008 dem Dem gebührt Anerkennung. Herr Dr.
Ausschuss für Weiterbildung der Lan- Wolter hat, zunächst als Vizepräsident,
desärztekammer Brandenburg an, von ab 1996 als Präsident, den Aufbau der
2012 bis 2016 war ich bereits Mitglied Landesärztekammer Brandenburg in
im Vorstand unserer Ärztekammer und den Jahren nach der politischen Wie-
konnte aktiv Gesundheitspolitik mitge- dervereinigung mit geprägt. Besonde-
stalten. Auch meine Mitarbeit in den re Verdienste hat er unter anderem im
Ständigen Konferenzen „Ärztliche Wei- Bereich der Weiterbildung sowie in der
terbildung“ sowie „Gutachterkommis- Betriebsmedizin. Für sein weiteres Le-
sionen/Schlichtungsstellen“ der Bun- ben wünsche ich Ihm alles Gute und
desärztekammer werden in meiner viel Gesundheit.
4 | Brandenburgisches Ärzteblatt 3 • 2017
KAMMERINFORMATIONEN/GESUNDHEITSPOLITIK
1. KAMMERVERSAMMLUNG/8. LEGISLATURPERIODE
Kammerversammlung wählte neuen Vorstand
In der 1. Kammerversammlung
der achten Legislaturperiode der
Landesärztekammer Brandenburg
(LÄKB) haben die Delegierten der
Kammerversammlung Präsident,
Vizepräsident und Beisitzer neu
gewählt. Dipl.-Med. Frank-Ullrich
Schulz ist neuer Präsident, Dr.
med. Hanjo Pohle ist neuer Vize-
präsident.
Präsident Dipl.-Med.
Frank-Ullrich Schulz
„Ich freue mich sehr auf die Aufga-
ben, die nun vor mir liegen“ sagte Herr Dipl.-Med.
Frank Ullrich Schulz (li.)
Dipl.-Med. Schulz in seiner Antrittsrede und Dr. med Hanjo Pohle
am 21. Januar in Potsdam. Dazu gehö- Fotos: Anja Zimmermann M.A.
re auch die verbesserte Zusammenar-
beit mit der Kassenärztlichen Vereini- Landesärztekammer. Im Jahr 2012 Ärzteschaft drehen muss. „Wir müssen
gung Brandenburg. Außerdem möch- wurde er in den Vorstand der LÄKB uns immer fragen, was unser Tun und
te der neue Präsident die Kammerdele- gewählt. Als Vorstandsmitglied der Handeln den Ärzten nutzt“, so Dr. Poh-
gierten mehr einbinden. „Die Delegier- Landesärztekammer Brandenburg ist le. Dabei gehe es sowohl um nieder-
ten der Kammerversammlung sowie er seit 2013 Mitglied der Ständigen gelassene, als auch um Ärztinnen und
die gewählten Ausschüsse sollten bei Konferenz „Ärztliche Weiterbildung“ Ärzte in Krankenhäusern, so Dr. Pohle
den Sitzungen häufiger zu Wort kom- der Bundesärztekammer sowie stell- weiter, der zudem Landesvorsitzender
men, als dies in der Vergangenheit ge- vertretendes Mitglied der Ständigen des Hartmannbundes Brandenburg ist.
schehen ist“, so Dipl.-Med. Schulz. Konferenz „Gutachterkommissionen/
Wichtig ist ihm auch die Nachwuchs- Schlichtungsstellen“ der Bundesärzte-
gewinnung für die Kammerarbeit. „Wir kammer. Seit vielen Jahren engagiert er
müssen uns stärker dafür einsetzen, sich im Bündnis für Brandenburg.
junge Leute für die Arbeit in der Lan-
desärztekammer zu motivieren. Ge- Der neue Kammerpräsident bedank-
sundheitspolitik mitzugestalten ist eine te sich außerdem bei seinem Vorgän-
wichtige und vor allem auch spannen- ger Dr. med. Udo Wolter für dessen
de Tätigkeit. Dies zu vermitteln, wird Tätigkeit in den vergangenen Jahren.
eine meiner Aufgaben für die kommen- „Wir werden auch weiterhin an eini-
de Legislaturperiode sein. „Ich freue gen Stellen zusammenarbeiten“, sagte
mich auf die Zusammenarbeit auch mit Dipl.-Med. Frank-Ullrich Schulz. Herr Dr.
den klinischen Kollegen im Vorstand Wolter hatte 20 Jahre lang das Amt des Der neue Vorstand der
und mit den Kollegen in der Kammer- Präsidenten der LÄKB inne. Er wird sich LÄKB: Dr. Steffen König,
Reinhard Schleuß, Prof.
versammlung“, so der Präsident. auch zukünftig für die Weiterbildung in Dr. Stefan Kropp, Dr. Ingo
der Landesärztekammer engagieren. Musche-Ambrosius, Dipl.-
Dipl.-Med. Schulz ist seit 1982 Fach- Med. Sigrid Schwark,
Dipl.-Med. Hubertus
arzt für Orthopädie und führt seit 1991 Vizepräsident Dr. med. Kruse, Dr. med Hanjo
als niedergelassener Arzt eine Praxis Hanjo Pohle Pohle und Dipl.-Med.
für Orthopädie in Brandenburg an der Frank Ullrich Schulz
Havel. Im Jahr 2009 erhielt er seine An- Zum neuen Vizepräsident wurde Dr.
erkennung als Facharzt für Orthopädie med. Hanjo Pohle gewählt, er löste Dr. med. Hanjo Pohle ist Facharzt für
und Unfallchirurgie. Prof. Dr. med. Ulrich Schwantes (Haus- Allgemeinmedizin mit Niederlassung in
Der Kammerversammlung der Lan- ärzteverband Brandenburg) ab. Rathenow. Seit der Gründung der Lan-
desärztekammer Brandenburg ge- In seiner Antrittsrede betonte Herr desärztekammer im Jahr 1990 ist er
hört der Orthopäde seit 2008 an. Seit Dr. Pohle, dass sich die Arbeit des Mitglied der Kammerversammlung. Zu
demselben Jahr war er Mitglied des Kammervorstandes vordergründig dieser Zeit wurde er auch Mitglied des
Ausschusses für Weiterbildung der um die Belange der Brandenburger Haushaltsausschusses. Seit 1991 gehört
Brandenburgisches Ärzteblatt 3 • 2017 | 5
KAMMERINFORMATIONEN/GESUNDHEITSPOLITIK
Märkisch-Oderland in Strausberg.
Aus dem Vorstand verabschiedet
wurden Dr. med. Renate Schuster
(Marburger Bund) und Dr. med. Jürgen
Fischer (Marburger Bund).
Ass. jur. Herbert Krahforst, Geschäfts-
führer der Landesärztekammer Bran-
Die Delegierten des denburg, bedankte sich beim ehema-
120 DÄT: (v.l.n.r.) ligen Präsidenten und den ehemaligen
Prof. Dr. Ulrich Schwantes,
Dr. Steffen König,
Vorstandsmitgliedern für ihre Arbeit in
Dipl.-Med. Silke Felgentreff, den vergangenen Jahren und wünsch-
Dr.Jürgen Fischer, te der neuen Führungsspitze sowie
Dr. Hanjo Pohle,
dem neu gewählten Vorstand viel Er-
Dr. Katharina Weinert,
Dipl.-Med. folg für die kommende Legislaturperi-
Frank-Ullrich Schulz ode von vier Jahren.
er dem Vorstand der Landesärztekam- med. Stefan Kropp (Freier Arztberuf) Delegierte des
mer Brandenburg an. Er ist seit 1992 gewählt. Prof. Dr. Kropp ist das ers- 120. Deutschen Ärztetages
Mitglied des Prüfungsausschusses der te Mal im Vorstand. Er ist Facharzt für
gewählt
LÄKB und seit 1993 der Finanzkom- Psychiatrie und Psychotherapie und ar-
mission der Bundesärztekammer. Der beitet als Chefarzt im Asklepios Klini- Auf der Kammerversammlung am 21.
Deutschen Akademie für Allgemein- kum in Teupitz sowie als Chefarzt und Januar wurden außerdem die Branden-
medizin gehört Dr. Pohle seit 1997 an. Ärztlicher Direktor im Asklepios Klini- burger Delegierten des kommenden
kum Lübben. 120. Deutschen Ärztetages in Freiburg
Bekannte und neue festgelegt. Dies sind für die Fraktio-
Gesichter im Vorstand Reinhard Schleuß (Hausärzteverband nen: Marburger Bund: Dr. med. Jürgen
Brandenburg) ist vierter Beisitzer. Der Fischer, Dr. med. Steffen König und
Erste Beisitzerin des neuen Vorstan- Facharzt für Allgemeinmedizin hat sei- Klaus-Friedrich Bodmann (Ersatzdele-
des der LÄKB ist Frau Dipl.-Med. Sigrid ne Niederlassung in Potsdam. Auch er gierte Prof. Dr. Eckart Frantz und Dipl.-
Schwark (Hausärzteverband Branden- ist neu im Vorstand der LÄKB. Med. Elke Köhler); Hartmannbund: Dr.
burg). Seit 2008 ist Frau Dipl.-Med. med. Hanjo Pohle (Ersatzdelegierte
Schwark Mitglied im Vorstand der Erneut im Vorstand ist Dipl.-Med. Hu- Dipl.-Med. Ilona Weinmann); Bündnis
LÄKB. Sie ist Fachärztin für Allgemein- bertus Kruse (Marburger Bund). Er ist für Brandenburg/Freier Arztberuf: Dr.
medizin mit Niederlassung in Bernau. Facharzt für Kardiologie, hat eine Nie- med. Stephan Alder und Dipl.-Med. Sil-
derlassung in Forst und ist außerdem ke Felgentreff (Ersatzdelegierter Hans-
Zweiter Beisitzer und neu im Vorstand Oberarzt im Krankenhaus Forst. Joachim Helming); Hausärzteverband:
ist Dr. med. Ingo Musche-Ambrosius Prof. Dr. med. Ulrich Schwantes und
(Hausärzteverband Brandenburg). Er Sechster Beisitzer und ebenfalls Dr. med. Katharina Weinert (Ersatzde-
ist ebenfalls Facharzt für Allgemein- das erste Mal Vorstandsmitglied ist legierte Reinhard Schleuß und Dr. med.
medizin und hat seine Niederlassung Dr. med. Steffen König (Marbur- Volkmar Skerra).
in Potsdam. ger Bund). Herr Dr. König ist Fach-
arzt für Orthopädie und Unfallchirur Der 120. Deutsche Ärztetag findet
Zum dritten Beisitzer wurde Prof. Dr. gie und Chefarzt am Krankenhaus vom 23. bis 26. Mai statt.
6 | Brandenburgisches Ärzteblatt 3 • 2017
KAMMERINFORMATIONEN/GESUNDHEITSPOLITIK
Foto inks: Neuer und alter
Präsident der LÄKB kurz
nach der Wahl.
Neubesetzung der Aus-
schüsse der LÄKB
Die Mitglieder der einzelnen Ausschüs-
se der Landesärztekammer wurden
ebenfalls auf der Kammerversammlung
im Januar neu gewählt. Interessierte
finden einen Überblick über die Aus-
schüsse und deren Mitglieder auf der
Internetseite der Landesärztekammer
Brandenburg unter www.laekb.de.
Die nächste Kammerversammlung
findet am 9. September 2017 in Pots-
dam statt.
■ Anja Zimmermann M.A.
KENNTNISPRÜFUNGEN
Prüfungskommission erweitert
Die Landesärztekammer Bran- insbesondere eine dringend notwendi- im vergangenen Jahr vorbereitet: Im
denburg reagiert auf die weiterhin ge Erhöhung der Prüfungshäufigkeit. Dezember führte Herr Prof. Dr. med.
hohe Zuwanderungsrate ausländi- Trotz des voraussichtlich hohen Prü- habil. Horst Koch umfassende Prüfer-
scher Ärzte und startet mit neuen fungsaufkommens steht die Patienten- schulungen durch. Ergänzend dazu
Kenntnisprüfern in das Jahr 2017. sicherheit jedoch immer an erster Stel- wird in der Anfangsphase an jedem
le - zudem bildet die Kenntnisprüfung Prüfungstag ein erfahrener Prüfer mit
In Zusammenarbeit mit dem Landes- in gewissem Maße das Äquivalent zum Rat und Tat zur Seite stehen.
amt für Arbeitsschutz, Verbraucher- Dritten Abschnitt der ärztlichen Prü- Wir möchten an dieser Stelle die Ge-
schutz und Gesundheit (LAVG) konn- fung in Deutschland. Jeder Kandidat legenheit nutzen, uns bei allen Prüfern
ten 26 Fachärzte, davon 13 Internisten, wird umfassend praktisch und theo- für ihr Engagement zu bedanken und
zehn Chirurgen und drei Allgemeinme- retisch in den Gebieten Innere Medi- wünschen weiterhin für die Ausübung
diziner, neu in die Prüfungskommissi- zin, Chirurgie und Allgemeinmedizin, ihres Ehrenamtes viel Erfolg.
on „Kenntnisprüfung“ berufen werden. sowie fächerübergreifenden Themen,
Ziel der Erweiterung ist nicht nur eine wie z. B. Notfallmedizin, geprüft.
Arbeitsentlastung des bereits beste- Auf diese verantwortungsvolle Auf- ■ J. Winkler,
henden Prüfungsausschusses, sondern gabe wurden die neuen Prüfer bereits Kenntnisprüfungen/Fachsprachtests
Brandenburgisches Ärzteblatt 3 • 2017 | 7
KAMMERINFORMATIONEN/GESUNDHEITSPOLITIK
LANDESÄRZTEKAMMER BRANDENBURG
Feierliche Übergabe von Zeugnissen und Briefen an
Fachwirtinnen für ambulante medizinische Versorgung
Am 20. Januar 2016 fand im fei-
erlichen Rahmen in der Potsdamer
Geschäftsstelle der Landesärzte-
kammer Brandenburg die Über-
gabe der Zeugnisse und Briefe an
15 frischgebackene Fachwirtin-
nen, die ihre Prüfungen bestan-
den haben, statt. Die Urkunden
wurden von den Mitgliedern des
Prüfungsausschusses Frau Sylvia
Kluschke und Frau Dipl.-Med. An-
drea Kruse überreicht.
Die Fachwirtin in der ambulanten
Fotos: Simone Groß/LÄKB medizinischen Versorgung erwirbt
die Kompetenz, Führungsfunktionen Position in kleinen und mittleren Ge- des Arztes beitragen.
im Team des niedergelassenen Arz- sundheitseinrichtungen, z. B. in Be- Seit Beginn dieser Fortbildung im Jahr
tes oder anderer ambulanter Einrich- rufsausübungsgemeinschaften, Pra- 2010 haben 97 Fachwirtinnen und ein
tungen der medizinischen Versorgung xisgemeinschaften oder medizinischen Fachwirt diese Fortbildung im Bereich
wahrzunehmen. Sie ist in der Lage, Versorgungseinrichtungen eingesetzt der Landesärztekammer Brandenburg
anspruchsvolle bzw. spezialisierte Auf- werden, um innerhalb eines Teams erfolgreich abgeschlossen.
gaben in den Bereichen Medizin, Pati- spezifische Fach- und/oder Führungs-
entenbegleitung und Koordination so- verantwortung gegenüber nichtärztli-
wie Praxisführung zu übernehmen. Sie chen Mitarbeitern wahrzunehmen. Da- ■ Dipl. oec. Astrid Brieger,
kann an herausgehobener Funktion/ mit kann sie wesentlich zur Entlastung Referatsleiterin Ausbildung MFA
Vertrauenspersonen
Vertrauenspersonen
der Landesärztekammer
der Landesärztekammer
Brandenburg
Brandenburg
(LÄKB) (LÄKB)
Möglichst frühzei
Möglichst
ges in-Kontakt-Kommen
frühzei ges in-Kontakt-Kommen
suchtgefährdeter
suchtgefährdeter
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mitmed. JürgenDr. Hein,
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Prenzlau,
Hein, 17291
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und das ärztliche
undBerufsbild
das ärztliche
vorBerufsbild
Schaden vor Schaden
zu bewahren. zu bewahren. MR Dr. med. Wolfgang
MR Dr. med.
Loesch,
Wolfgang
14482 Potsdam,
Loesch, 14482
Tel.: 0331
Potsdam,
6013637,
Tel.: loesch.dr.wolfgang@gmx.de
0331 6013637, loesch.dr.wolfgang@gmx.de
Nebenstehende Nebenstehende
Experten engagieren
Expertensich
engagieren sich
PD Dr. med. Gudrun
PD Dr.Richter,
med. Gudrun
16278 Angermünde,
Richter, 16278Tel.:
Angermünde,
0170 3136629,
Tel.: gu.richter@gmx.de
0170 3136629, gu.richter@gmx.de
zu diesem Zweckzu diesem
seit 2004
Zweck
im Rahmen
seit 2004des
im Rahmen des
Hilfsprogramms Hilfsprogramms
der Landesärztekammer
der Landesärztekammer
Brandenburg erfolgreich,
Brandenburg Betroffene
erfolgreich,
kolle- Dipl.-Med.
Betroffene kolle- Manfred
Dipl.-Med.
Schimann,
Manfred
03046
Schimann,
Co bus, 03046
Tel.: 0355
Co 793515,
bus, Tel.:mschimann@web.de
0355 793515, mschimann@web.de
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033055 22488, ulrich.schwantes@praxis-schwante.de
Weitere Informa onen
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im Merkbla für Kammerangehörige Kontakt
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ersten
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Wunsch
Anrufer
anonym
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bleiben.anonym bleiben.
8 | Brandenburgisches Ärzteblatt 3 • 2017
ARZT & RECHT
ARZT UND ARZTHAFTUNG
VON FALL ZU FALL
Diesmal: Fremdkörper im Operationsgebiet
Kasuistik sonographisch fanden sich eine Flüs-
sigkeitsansammlung über dem Schei-
Eine 47 Jahre alte Patientin, aus de- denende sowie ein Zystovar rechts. Am
ren Anamnese eine Abrasio sowie eine selben Tag erfolgte eine Revision. Das
laparoskopische Entfernung der linken Scheidenende wurde eröffnet. Weite-
Adnexe zu erwähnen sind, kam zur res Vorgehen laut Operationsbericht:
stationären Aufnahme in eine Frau- „Es wird ein kleines Hämatom ausge-
enklinik. Die Patientin litt seit länge- räumt. Dahinter verbirgt sich eine prall-
rem an rezidivierenden, therapieresis- zystische Ovarialzyste. Diese wird mit
tenten Dauerblutungen und gab auch einer Braunüle punktiert. Es entleert
Kontaktblutungen beim Geschlechts- sich bräunlich-klare Flüssigkeit bis zum
verkehr an, bedingt durch eine Portio- Kollabieren der Zyste, an eine Exstirpa-
ektopie. Die betreuende Frauenärztin tion ist nicht zu denken, sie ist uner-
hatte eine Hysterektomie empfohlen. reichbar. Die Zyste ist jetzt nicht mehr
Dieser Eingriff war einige Tage zuvor tastbar und das Hämatom ist ausge-
bei einer ambulanten Vorstellung in räumt.“ Der Eingriff erfolgte ambulant,
der Klinik vereinbart worden. Dabei die Patientin wurde „bei Wohlbefin-
hatte man als Zusatzbefund eine drei den“ entlassen.
Zentimeter große Ovarialzyste rechts
diagnostiziert. Eine Woche später kam sie erneut © ChaotiC PhotographY fotolia.com
in die Klinik. Sie klagte über starke
Der geplante Eingriff wurde noch am Schmerzen, Übelkeit und Erbrechen. begünstigt? Wurde auf die Komplika-
Aufnahmetag durchgeführt in Form ei- Der Beckenbereich war sehr druckemp- tionen fachgerecht reagiert?
ner laparoskopisch assistierten vagina- findlich. Sonographisch fand sich ein
len Hysterektomie. Die Laparoskopie Zystovar rechts und ein Konglomerat Stellungnahme
ergab minimale Adhäsionen auf der lin- über dem Scheidenende. Laut Compu- der in Anspruch
ken Seite zum Darm und zur seitlichen tertomogramm bestand der Verdacht
genommenen Klinik
Bauchwand, die sich problemlos lösen auf einen Abszess. Die Laparoskopie
ließen. Die rechten Adnexe waren un- ergab ein entzündliches Konglomerat, Der Chefarzt führte aus, dass bei ei-
auffällig, eine Ovarialzyste war nicht zu bestehend aus Dickdarm, Appendix ner vaginalen Revisionsoperation ein
erkennen. Der Uterus wurde von sei- und einem Ovarialabszess. In dessen Tupfer im Bauchraum verblieben sei,
nem Halteapparat abgesetzt und die Zentrum fand sich ein Tupfer, „welcher der für die Folgeoperation als ursäch-
Harnblase abpräpariert. Der rechte Ei- vermutlich nach der vaginalen Zysten- lich anzusehen sei. Nach seinem ge-
leiter wurde prophylaktisch entfernt, entfernung vergessen wurde“ (Opera- genwärtigen Kenntnisstand sei von ei-
das Ovar wurde belassen. Nach Durch- tionsbericht). Das Konglomerat wurde nem Dauerschaden jedoch nicht aus-
trennung der Scheidenhaut wurde der aufgelöst, der Tupfer entfernt und das zugehen, allerdings sei der Folgeein-
Uterus durch die Vagina entfernt. Die Ovar exstirpiert. Eine siebentägige An- griff eindeutig auf den verbliebenen
Bauchhöhle wurde gespült, eine Drai- tibiotikatherapie schloss sich an. Die Tupfer zurückzuführen.
nage wurde eingelegt. Histologischer Entzündungswerte normalisierten sich.
Befund: Mehrere Myomknoten, Ade- Die Patientin konnte zehn Tage post- Gutachten Hinweis:
nomyosis uteri, regelrechte Tube, keine operativ „bei subjektivem Wohlbefin- Weitere Fälle aus
Malignität. Der postoperative Verlauf den“ entlassen werden. Der von der Schlichtungsstelle beauf- der norddeutschen
war komplikationslos. Die Abschluss- tragte Gutachter, Facharzt für Frauen- Schlichtungsstelle fin-
untersuchung einschließlich Sonografie Beanstandung der heilkunde, war der Ansicht, dass bei den Interessierte im
ergab regelrechte Befunde. Die Patien- der Patientin therapieresistente Dauer- Internet unter
ärztlichen Maßnahmen www.laekb.de, Rubrik
tin wurde nach vier Tagen beschwer- blutungen bestanden hätten. Die Indi-
‚Arzt‘ – ‚Kasuistiken‘
defrei entlassen. Die Patientin vermutete Behandlungs- kationsstellung zur Hysterektomie sei
Alle Fälle entstammen
fehler und stellte folgende Fragen: Be- korrekt gewesen. Bei der laparoskopi- der gemeinsamen Fall-
Drei Wochen später stellte sie sich stand eine Indikation zur Gebärmutter- schen Hysterektomie hätte kein Tupfer sammlung der neun
erneut in der Klinik vor. Sie klag- entfernung? Wurden die Operationen in den Raum oberhalb der Scheide ein- M i tg li e d s k am m e r n
te über Schmerzen und Abgang von kunstgerecht durchgeführt? Hat das gebracht werden können. Der Tupfer der norddeutschen
altem Blut. Bei der Untersuchung Belassen des Tupfers die Folgekompli- sei bei der ersten Revision fehlerhaft im Schlichtungsstelle.
war der Unterleib druckempfindlich, kationen verursacht oder zumindest Operationsgebiet belassen worden. Ein
Brandenburgisches Ärzteblatt 3 • 2017 | 9
ARZT & RECHT
Zurücklassen eines Tupfers bei einem Konglomerattumor geführt hatte. Das (instrumentierende Schwester und
Routineeingriff sei vermeidbar feh- Konglomerat wurde aufgelöst, der Springer).
lerhaft. Ausnahmen könnten sich bei Tupfer wurde entfernt und das Ovar
Notfalleingriffen mit massiver Blutung exstirpiert. Das beschriebene Vorgehen Literatur
im Einzelfall ergeben. Eine solche Situ- war fachgerecht. Unter Antibiotikaga- • Heidenreich, W., Probst, T.: Der
ation hätte hier definitiv nicht vorge- be besserte sich der Zustand der Pati- belassene Fremdkörper. Eine uner-
legen. Die Entstehung des Hämatoms entin allmählich, sodass sie nach zehn wartete Komplikation nach operati-
sei nicht fehlerbedingt, dazu könne Tagen entlassen werden konnte. ven Eingriffen; Frauenarzt 49, 2008,
es auch bei richtigem ärztlichem Han- 217-222
deln kommen. Die Revisionsoperation Gesundheitsschaden • Ulsenheimer, K. Belassene Fremd
sei fachgerecht durchgeführt worden. körper aus der Sicht des Juristen;
Dabei habe der noch in situ befindliche Bei korrektem Vorgehen hätte die Re- Chirurg 78, 2007, 28-34
rechte Eierstock entfernt werden müs- konvaleszenz nach der ersten Revision
sen. Dies sei bei der ohnehin schon pe- (Ablassen des Hämatoms, Punktion der
rimenopausalen Patientin die einzige Ovarialzyste) etwa sieben Tage betra- ■ Professor Dr. med. Wolfgang Heidenreich
Langzeitfolge. gen. Durch das fehlerhafte Vorgehen Facharzt für Frauenheilkunde
Ärztliches Mitglied
kam es zu folgendem Gesundheits-
Bewertung schaden: Schmerzen zwischen erster
der Haftungsfrage und zweiter Revision, Notwendigkeit Kerstin Kols, Ass. jur., Geschäftsführerin
der zweiten Intervention, anschließen- der Schlichtungsstelle für
Arzthaftpflichtfragen der norddeutschen
Die Schlichtungsstelle schloss sich der Klinikaufenthalt von zehn Tagen. Ärztekammern
dem Gutachten im Ergebnis an. Die Danach etwa dreiwöchige Rekonvales-
Patientin litt an therapierefraktären zenz, Verlust des rechten Eierstocks, Ri-
Blutungsstörungen sowie an Kontakt- siko verstärkter Adhäsionen infolge der
blutungen. Die Familienplanung war Entzündung im Beckenbereich. Scha-
abgeschlossen. Aus dieser Konstella- denersatzansprüche im dargestellten
tion ergab sich eine eindeutige Indi- Rahmen waren begründet, eine au-
kation zur Hysterektomie. Dies wurde ßergerichtliche Regelung wurde emp-
durch die histologische Untersuchung fohlen.
des Operationspräparats bestätigt: Als
Ursache für die genannten Probleme Fazit
fanden sich Myome sowie eine Ade-
nomyosis. Letztere ist einer organ Versehentlich im Operationsgebiet
erhaltenden Therapie nicht zugäng- belassene Fremdkörper sind selten.
lich. Die Hysterektomie war gut doku- Meistens handelt es sich dabei um
mentiert und nicht zu beanstanden. Es Textilien: Tupfer, Kompressen oder SPEZIALISTEN FÜR HEILBERUFE
konnte ausgeschlossen werden, dass Bauchtücher. Die Bewertung eines sol- Schumannstraße 18 10117 Berlin
Telefon 030 206298-6 Fax -89
dabei ein Tupfer in die Bauchhöhle chen Ereignisses hängt vom Einzelfall
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gelangt war. Ende Mai stellte sich die ab. Ein dramatischer Operationsver-
Patientin mit Abgang von (altem) Blut lauf oder unerwartete schwere Kom- Rechtsanwälte Steuerberater
Partnerschaftsgesellschaft mbB
und Schmerzen erneut in der Klinik vor. plikationen, zum Beispiel Blutungen,
Ursächlich fanden sich ein Hämatom können den Arzt entlasten. Auf den
am oberen Scheidenende sowie eine
Ovarialzyste. Das Hämatom – unge-
geschilderten Fall traf dies allerdings
nicht zu. Zur Vermeidung einer derar-
RECHT RUND UM
wöhnlich nach so langer Zeit – sprach tigen Komplikation sind umfangreiche, DIE MEDIZIN *
per se nicht für ärztliche Fehler. Auch standardisierte und dokumentierte
bei fachgerechtem Vorgehen kann es Präventivmaßnahmen erforderlich, an * Wolf Constantin Bartha
Fachanwalt für Medizinrecht
dazu kommen. Eine vaginale Revision erster Stelle die Zählkontrolle der ver-
(Eröffnung des Scheidenendes, Punkti- wendeten Materialien vor und nach * Dr. Christopher Liebscher, LL.M.
Fachanwalt für Arbeitsrecht
on einer Ovarialzyste) wurde durchge- dem Eingriff durch zwei Pflegekräfte Fachanwalt für Medizinrecht
führt und verlief laut Operationsbericht
* Torsten von der Embse
problemlos. Dabei gelangte ein Tupfer Kontakt: Fachanwalt für Medizinrecht
in die Bauchhöhle und verblieb dort.
Schlichtungsstelle für Arzthaftpflicht- * Dr. Sebastian Thieme
Dies war vermeidbar fehlerhaft. Nur fragen der norddeutschen Ärztekam- Fachanwalt für Medizinrecht
wenige Tage später kam die Patientin mern
erneut zur Aufnahme, jetzt mit mas- * Dr. Reiner Schäfer-Gölz
Fachanwalt für Medizinrecht,
siven Beschwerden. Das Computerto- Hans-Böckler-Allee 3, 30173 Hannover Of Counsel
mogramm ergab den Verdacht auf ei- Tel.: 0511 3802416 oder 2420
Fax: 0511 3802406 * Jörg Robbers
nen Abszess. Als Ursache fand sich der Rechtsanwalt, Of Counsel
erwähnte Tupfer, der zu einem Ova- E-Mail: info@schlichtungsstelle.de
www.schlichtungsstelle.de
Anzeigen rialabszess und einem entzündlichen
10 | Brandenburgisches Ärzteblatt 3 • 2017FORTBILDUNG
AKADEMIE FÜR ÄRZTLICHE FORTBILDUNG DER LÄKB IN ZUSAMMENARBEIT
MIT DER KVBB UND DEM HAUSÄRZTEVERBAND BRANDENBURG
12. Forum für den Hausarzt und das Praxispersonal
Klug entscheiden – Anmeldung bitte
Leitlinien in der Praxis unter:
(8 Punkte/Kategorie A) Internet:
www.laekb.de
01. April 2017, 9:00 bis 16:00 Uhr Arzt/Fortbildung/Ver-
Landesärztekammer Brandenburg anstaltungen LÄKB
Pappelallee 5, 14469 Potsdam
Wiederholungsveranstaltung
14. Oktober 2017, 9:00 bis 16:00 Uhr
Ruppiner Kliniken GmbH
Fehrbelliner Str. 3, 16816 Neuruppin
Wissenschaftliche Leitung:
Dr. med. I. Musche-Ambrosius Fax: 0355 78010-339
Foto: LÄKB E-Mail:
akademie@laekb.de
Vormittagssitzung: 13:30 – 14:00 Uhr Nachwuchsman- 09.10 – 10:30 Uhr Pflegegrade statt Post:
Moderation: gel? – Die junge Allgemeinmedizin Pflegestufen Landesärztekammer
Dr. med. Ingo Musche-Ambrosius stellt sich vor Dipl.-Med. Birgit Schmidt/ Brandenburg
Dr.med. Katharina Weinert, Dr. Bettina Jonas Akademie für ärztliche
09:00 – 09:10 Uhr Eröffnung Antonia Stahl Fortbildung
10:30 – 10:45 Uhr Pause PF 101445
03014 Cottbus
09:10 – 09:45 Uhr MHB und die 10:45 – 12:00 Uhr Symptomkontrol-
Versorgungsforschung 14:00 – 14:15 Uhr Pause le in der Palliativmedizin Ansprechpartnerin:
Univ.-Prof. em. Dr. Prof. h.c. Dr. med. Hanna-Luise Zscherpel Andrea Rabe-Buchholz
Telefon: 0331 505605-
Edmund A. M. Neugebauer 14:15 – 15:00 Uhr Leitlinien der
726
Multimedikation 12:00 – 12:45 Uhr Hygiene in der
09:45 – 10:30 Uhr DEGAM-Leitlini- Antje Knobloch** Arztpraxis
en – Was ist das?** Dr. med. Kristina Böhm MHA
Prof. Dr. med. Martin Scherer 15:00 – 15;30 Uhr Arbeitsgruppen
zur Multimedikation: 12:45 – 13:15 Uhr Pause Die Teilnahmegebühr
10:30 – 10:45 Uhr Pause • Geriatrische Medikation 13:15 – 14:30 Uhr Patientenverfü- beträgt für Ärztinnen
• Klug entscheiden gung/ Vorsorgevollmacht und Ärzte 100,- €,
10:45 – 11:30 Uhr DEGAM-Leitlini- • Palliativmedizinische Medikation Carola Oerterer/N.N. für das Praxispersonal
60,- €.
en Diabetes* • Instrumente bei der Priorisierung
Dr. med. Christian Bernecker der Multimedikation 14:30 – 14:45 Uhr Pause Das Forum für den
14:45 –15:45 Uhr Pharmakotherapie Hausarzt ist durch die
KVBB im Rahmen der
11:30 – 12:15 Uhr DEGAM-Leitlini- 15:30 – 15:45 Uhr Vorstellung der im Alter DMP-Verträge Dia-
en Husten* Ergebnisse aus den Arbeitsgruppen Frau Marianna Kaiser betes mellitus Typ2,
Ulrike Burkhardt/N.N. 15:45 – 16:00 Uhr Informationen/ KHK, Asthma und
15:45 – 16:00 Uhr Informationen Abschluss COPD sowie für Ver-
12:15 – 12:45 Uhr Pause und Abschluss 14:45 – 15:30 Uhr Interpret ation träge zur hausarztzen-
der Krankentransportrichtlinie trierten Versorgung
Nachmittagssitzung Updates für Dr. Matthias Wienold als Fortbildung aner-
Moderation: kannt.
das Praxispersonal
Reinhard Schleuß 15:30 – 16:00 Uhr Informationen/ Es gelten die Teilnah-
Moderation: Abschluss mebedingungen für
Fortbildungsveranstal-
12:45 – 13:30 Uhr DEGAM Leitlini- Dr. med. Stephan Richter
tungen der Landesärz-
en Brustschmerz* tekammer Branden-
Dr. med. Erik Weidmann 09.00 – 09:10 Uhr Eröffnung burg, veröffentlicht
unter www.laekb.de
Updates für das Praxispersonal
unter Arzt/Fortbil-
am 01.04.2017 in Potsdam dung/Bestimmungen.
* als DMP-Fortbildung entsprechend der Fort- ** als Fortbildung entsprechend der Fortbil-
bereits ausgebucht.
bildungspflicht der DMP-Verträge anerkannt dungspflicht der Hausarztverträge anerkannt
Brandenburgisches Ärzteblatt 3 • 2017 | 11FORTBILDUNG
AKADEMIE FÜR ÄRZTLICHE FORTBILDUNG
Fortbildungsangebote für Ärzte und MFA
Fortbildung für Ärzte Vom Bild zur Diagnose – Leitung: Dipl.-Med. S. Schwark,
Ultraschall und Radiographie Bernau
Orthopädisch-manual in Rettungsstelle und Teilnehmergebühr: 100 €/Tag
medizinischer Notaufnahme (16 Std.) 16 P
Untersuchungsgang 9P 8./9. Sept. 2017 Suchtmedizinische
17. März 2017 Ort: St. Josefs-Krankenhaus Grundversorgung 50 P
Teilnehmergebühr: 120 € Potsdam gemäß Weiterbildungsordnung der LÄKB
Ort: Potsdam Kursleiter: Dr. med. B. Kissig, in Kooperation mit AISS
Leitung: Dr. med. V. Liefring, Potsdam 13./14. Okt. 2017
Sommerfeld Teilnehmergebühr: 280 € Alkohol, Nikotin und Versorgungs-
system
Intensivvorbereitung Kursleiter: PD Dr. med. Gudrun
Forum für den Hausarzt und
Richter, Angermünde;
das Praxispersonal 8P auf die Facharztprüfung
Dr. med. J. Hein, Prenzlau
1. April 2017 in Potsdam Allgemeinmedizin 8P
10./11. Nov. 2017
14. Okt. 2017 in Neuruppin 16. Sept. 2017
Drogen- und Medikamentenab-
Leitung: Dr. med. I. Musche-Amb- Ort: Potsdam
hängigkeit, Substitutionstherapie,
rosius, Potsdam Leitung: Dr. med. St. Richter,
Notfälle, Toxikologie, Gesetzliche
Teilnehmergebühr: 100 € für Grünheide
Grundlagen
Ärzte, 60 € für Praxispersonal Teilnehmergebühr: 80 €
Kursleiter: PD Dr. med. Gudrun
Richter, Angermünde;
Weiterbildungstage Strukturierte curriculare Fort- Dr. med. J. Hein, Prenzlau
Allgemeinmedizin bildung „Medizinische Begut- 1./2. Dez. 2017
Modul 2: 19./20. Mai 2017 15 P achtung“ (64 Std., Modul I-III) Motivational Interviewing
Teilnehmergebühr: 150 € Modul I (40 Std.): Allgemeine Kursleiter: PD Dr. med. Gudrun
Modul 3: 9. bis 11. Nov. 2017 27 P Grundlagen, Zustandsbegutach- Richter, Angermünde;
Teilnehmergebühr: 250 € tung, Kausalitätsbezogene Begut- Dipl.-Psych. Dr. phil. C. Veltrup
Ort: Potsdam achtung 40 P Ort: Potsdam
Leitung: Dr. med. M. Gremmler, 16. Sept. 2017 Teilnehmergebühr: 230 €/Block
Hoppegarten 14. Okt. 2017
25. Nov. 2017 Kurse im Strahlenschutz
Basiskurs Palliativmedizin 9. Dez. 2017 gemäß Röntgenverordnung
(40 Stunden) 40 P Ort: Potsdam Einführungskurs zur Unterweisung
12. bis 16. Juni 2017 Teilnehmergebühr: 560 € nach RöV 8P
Ort: Potsdam 7. Nov. 2017
Kursleitung: Dipl.-Med. K. Wendt, Impfen in der Praxis – Teilnehmergebühr: 60 €
Beeskow Aufbau-/Refresherkurs 5P Grundkurs im Strahlenschutz 25 P
Teilnehmergebühr: 560 € (fachübergreifend für Ärzte und 8./9. Nov. 2017
Praxismitarbeiter) Teilnehmergebühr: 300 €
Psychosomatische Grundver- In Zusammenarbeit mit der KVBB Spezialkurs im Strahlenschutz 21 P
sorgung (80 Stunden) 80 P 20. Sept. 2017, 14:00 – 18:00 Uhr 10./11. Nov. 2017
gemäß Weiterbildungsordnung der LÄKB 22. Nov. 2017, 14:00 – 18:00 Uhr Teilnehmergebühr: 280 €
26./27. Aug. 2017 Ort: Potsdam Ort: Cottbus
23./24. Sept. 2017 Leitung: Dr. med. R. Schrambke, Kursleiter: Prof. Dr. med. habil.
21./22. Okt. 2017 Schorfheide C.-P. Muth, Cottbus
18./19. Nov. 2017 Teilnehmergebühr: je 55 €
6./7. Jan. 2018 Es gelten die „Teilnahmebedin-
Ort: Potsdam Ausbilderfortbildung für die gungen für Fortbildungsveranstal-
Gruppenleitung: R. Suske, Wer- MFA-Ausbildung tungen der Landesärztekammer
neuchen 23. Sept. 2017 8P Brandenburg”. Diese sind unter
Teilnehmergebühr: 1.120 € 7. Okt. 2017 8P www.laekb.de (Arzt/Fortbildung/
18. Nov. 2017 8P Bestimmungen) einsehbar oder
Ort: Potsdam telefonisch unter 0355 78010320
anzufordern.
12 | Brandenburgisches Ärzteblatt 3 • 2017FORTBILDUNG
Gendiagnostik Seminar
Refresherkurs 7P Leitender Notarzt 40 P
8. Nov. 2017, 15:00 bis 21:00 Uhr gemäß Richtlinie der LÄKB zur Qualifikation
Ort: Potsdam des Leitenden Notarztes Leuchten für
Kursleiter: Herr Dr. L. Pfeiffer, Berlin 4. bis 8. Dez. 2017 Praxis, Büro,
Ort: Cottbus Wohnräume.
Teilnehmergebühr: 80 €
(incl. LEK, deren Bestehen erst ab Kursleiter: T. Reinhold, Oranien-
mindestens fünfjähriger fachärztli- burg; Dr. med. F. Mieck, Königs
cher Tätigkeit als Qualifikation zur Wusterhausen
fachgebundenen genetischen Bera- Teilnehmergebühr: 700 €
tung nach § 7 Abs. 3 GenDG ange-
rechnet werden kann – Gebühr für
Qualifikationsnachweis 30 €) Fortbildung für MFA
Cottbus
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Sonographie-Kurse Abdomen Sandowerstr. 53 www.lichtgalle.de
und Retroperitoneum 30 P das Praxispersonal Anzeige
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Ort: St. Josefs-Krankenhaus 14. Okt. 2017 in Neuruppin
Potsdam Teilnehmergebühr: 60 €
Kursleiter: Dr. med. B. Kissig, Leitung: Dr. med.
Potsdam I. Musche-Ambrosius, Potsdam
Teilnehmergebühr: 420 €
Zentrale Weiterbildung für
Aktualisierung der Fachkun- Medizinische Fachangestellte
de und der Kenntnisse im von Nordwest-Brandenburg
Strahlenschutz (8 Stunden) für 10. Mai 2017
Ärzte
gemäß Röntgenverordnung
9P
11. Okt. 2017
jeweils 14:00 bis 16:45 Uhr Lösungen zur
18. Nov. 2017
Ort: Blankenfelde/Mahlow
Ort: Neuruppin
Teilnehmergebühr: 30 € Kasuistik Folge 51
Kursleiter: Prof. Dr. med. habil. C.-P. Leitung: Dr. med. Wiegank,
Thema: Hämorrhagischer Schock bei
Muth, Cottbus Neuruppin
Hämatemesis – ein dramatische Ursache
Teilnehmergebühr: 120 €
Richtige Antworten zu den Fragen: 1e,
Ihre Anmeldung richten Sie bitte
2b, 3c, 4d, 5b, 6c, 7e, 8b, 9c, 10a.
an die LÄKB, Referat Fortbildung,
Postfach 101445, 03014 Cottbus, Folge 52 der Reihe erscheint in der
Fax: 0355 78010339, April-Ausgabe 2017 des Brandenbur-
E-Mail: akademie@laekb.de, gischen Ärzteblattes und im Internet
unter www.laekb.de.
Internet: www.laekb.de.
Im Notfall sicher
vom 12. bis 13. Mai 2017 in Potsdam
Die KVBB lädt Ärzte, Psychotherapeuten und Praxispersonal zum 2. Märkischen Praxistag nach
Potsdam ein. Es erwartet Sie wieder ein interessantes und umfangreiches Angebot an Workshops
und Seminaren – diesmal unter dem Motto »Im Notfall sicher – Akutsituationen in der Praxis und
im Bereitschaftsdienst«. Passend zum Thema wird die Veranstaltung durch eine Industrieausstellung
mit Verkaufsflächen ergänzt. Freuen Sie sich auch auf ein außergewöhnliches Abendprogramm und
nutzen Sie den Märkischen Praxistag als Treffpunkt, zur Fortbildung, als Informationsforum und für
beratende Gespräche – am besten mit Ihrem Team!
Anmeldung und weitere Informationen unter: www.maerkischer-praxistag.de
Kassenärztliche Vereinigung Brandenburg
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Brandenburgisches Ärzteblatt 3 • 2017 | 13AKTUELL
HERZBERICHT 2016
Herzchirurgie in Deutschland
Der Ende Januar in Berlin vorge- Interdisziplinärer Austausch und fach- 2015:800,5). Das patientenindividuel-
stellte Herzbericht 2016 bestätigt, gebietsübergreifende Kooperation be- le Versorgungskonzept der Koronaren
dass die herzchirurgische Versor- deuten für den Patienten in jedem Fall Herzkrankheit richtet sich nach diver-
gung bundesweit mit 78 Abtei- die bestmögliche Option und führen sen Parametern.
lungen auf hohem Qualitätsni- zu einer auf ihn abgestimmten The-
veau etabliert ist. Die Verbesse- rapieempfehlung. Aus diesem Grund Bypass-Operation: besonders vor-
rung der Lebenserwartung, und sind mit Blick auf die hochwertige me- teilhaft bei komplexen Gefäßveren-
insbesondere auch der Lebens- dizinische Versorgung Herzteams – im gungen, kein Patientenhöchstalter für
qualität der Patienten, ist eine Kern bestehend aus Herzchirurgen, Operationen; Diabetes-Patienten pro-
wesentliche Prämisse für die in Kardiologen, Kinderkardiologen und fitieren überproportional. Bei komple-
Deutschland knapp 1.000 tätigen Anästhesisten – die optimale perso- xen koronaren Mehr-Gefäßerkrankun-
Herzchirurgen. nelle Basis für eine erfolgreiche Patien- gen und/oder Hauptstammstenose
tenbehandlung. Das „Herz-Team-Kon- (Verengung der großen Herzkranzge-
„Insgesamt wurden im Jahr 2015 in zept“ ist in zahlreichen nationalen und fäße im Ursprungsteil) besteht eine kla-
Deutschland 128.175 Herzoperatio- internationalen Leitlinien explizit als re Indikation für die koronare Bypass-
nen durchgeführt“, erläutert PD Dr. ein wesentlicher Faktor der Patienten- Operation. Dies sowohl bezogen auf
Wolfgang Harringer, erster Vizepräsi- versorgung ausgewiesen (Guidelines die Beschwerdefreiheit und insbeson-
dent der Deutschen Gesellschaft für on myocardial revascularisation ESC/ dere auch im Hinblick auf die Über-
Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie EACTS 2014, aktualisierte Nationale lebensrate und Lebensqualität (siehe
(DGTHG). „Trotz des kontinuierlichen Versorgungsrichtlinie chronische Koro- Fünf-Jahres-Ergebnisse der Syntax-Stu-
Anstiegs des Lebensalters und den da- nare Herzkrankheit 2016). „Wir begrü- die) der betroffenen Patienten. „Patien-
mit einhergehenden Begleiterkrankun- ßen das empfohlene Herzteam-Kon- ten jeglichen Alters können herzchirur-
gen, liegen die Überlebensraten der zept ausdrücklich, dies im Hinblick auf gisch revaskularisiert werden“, betont
Patienten dank der kontinuierlichen alle Therapieverfahren in der Herzme- Harringer. „Es gibt keine fixe Alterso-
Weiterentwicklungen bestehender, dizin. Für die Behandlung der Korona- bergrenze. 2015 machte die Alters-
und Initiierung minimalinvasiver, scho- ren Herzkrankheit gibt es aus Sicht der gruppe der ab 70+Jährigen 48,4 Pro-
nenderer Operationsverfahren, weiter- Herzchirurgen noch Verbesserungs zent aller koronaren Bypass-Patienten
hin bei circa 97 Prozent.“ potenzial“, so Harringer. aus.“ Männer sind in allen Altersgrup-
Selbstverständlich hat der demogra- pen häufiger betroffen als Frauen – nur
phische Wandel auch einen Einfluss auf Koronare Herzkrankheit jede vierte Frau erhält eine koronare
die Entwicklung der Herzchirurgie. „Seit (KHK) und Herzchirurgie: in Bypass-Operation. Insgesamt wurden
1990 ist ein kontinuierlicher Anstieg von 2015 bundesweit rund 52.000 isolierte
90 Prozent aller Fälle sind
Patienten höheren Alters zu beobach- und kombinierte Bypass-Operationen
ten“, erklärt Herzchirurg Harringer. Im Verkalkungen die Ursache durchgeführt.
Jahr 2015 waren bereits 15 Prozent aller der Herzerkrankung
herzchirurgischen Patienten mindestens „Welches Verfahren für den Patien-
80 Jahre alt. Betrachtet man alle Herz- Die Koronare Herzkrankheit als Er- ten das bestmögliche ist, muss im in-
erkrankungen, ist festzustellen, dass krankung der Arterien des Herzens terdisziplinären Kompetenzteam – dem
die Prävalenz bei Männern höher ist. ist die häufigste Todesursache in den Herzteam – entschieden werden. Die
Beispielsweise waren die Patienten mit westlichen Industrieländern. Ablage- im Jahr 2014 aktualisierte ESC/EACTS
koronarer Herzerkrankung, die eine By- rungen an den Gefäßwänden (Plaques) „Guidelines on myocardial revasculari-
pass-Operation erhielten, in 78 Prozent verursachen die Arterienverkalkung sation“ bestätigt ebenso wie die Na-
Männer und nur in 22 Prozent Frauen (Arteriosklerose) und damit Gefäßver- tionale Versorgungsleitlinie chronische
(2015). Die Herzchirurgie leistet mit viel- engungen (Stenosen) bis hin zu Ver- KHK die Konzeption der Kooperation
fältigen Verfahren und patientenindivi- schlüssen, welche zu einer Mangel- und Entscheidungsfindung im Herz-
duellen Therapien bedeutende Beiträge versorgung des Herzens mit Sauer- Team“, betont Harringer. „Jeder Pati-
in der Herzmedizin. Umso mehr begrüßt stoff führen. In 10 Prozent aller Fälle ent muss individuell und im Kontext
die DGTHG die obligate Umsetzung in- sind andere Ursachen verantwortlich seines Herzleidens, wie auch seiner
terdisziplinärer Herzteams. für die Entstehung der KHK. Die Fol- Begleiterkrankungen betrachtet und
gen können von der Angina pecto- beraten werden. Zum Beispiel profi-
Entscheidung im ris über Herzrhythmusstörungen bis tieren Patienten mit Diabetes mellitus
Herzteam: bestmögliche hin zum Herzinfarkt reichen. Die sta- überproportional von einer koronaren
tionäre Morbiditätsziffer der KHK hat Bypass-Operation im Vergleich zu an-
Patientenversorgung und
von 2013 bis 2015 nur marginal um deren Therapiekonzepten. Für multi-
-sicherheit 0,8 Prozent abgenommen (2013: 807,1; morbide Hochrisikopatienten im hohen
14 | Brandenburgisches Ärzteblatt 3 • 2017AKTUELL
Lebensalter kann durchaus auch eine besonderen Voraussetzungen und auf die lebensrettende Transplantation
Intervention das Mittel der ersten Wahl dürfen seit dem 20. Juli 2015 nur nach warten“, erklärt Herzchirurg Harringer.
sein. Wie konsequent und erfolgreich interdisziplinärem Konsens des eta- „Alle Beteiligten sollten daher weiter
sich die Zusammenarbeit im Herzteam blierten Herzteams mit festgelegten an die Spendebereitschaft der Bevöl-
gestalten kann, sieht man an der seit Prozessen und verbindlich definierter kerung appellieren.“
mehreren Jahrzehnten praktizierten Infrastruktur durchgeführt werden“,
engen Zusammenarbeit und Abstim- erklärt PD Dr. Harringer. „So sieht es Die Deutsche Gesellschaft für Tho-
mung von Herzchirurgen und Kinder- die Richtlinie zu minimalinvasiven Herz- rax-, Herz- und Gefäßchirurgie e. V.
kardiologen bei der Behandlung von klappeninterventionen des Gemeinsa- (DGTHG) mit Sitz in Berlin ist eine ge-
Patienten mit angeborenen Herzfeh- men Bundesausschusses (G-BA) vor. meinnützige medizinische Fachgesell-
lern.“ Wir begrüßen dies ausdrücklich.“ schaft, deren Ziele u.a. der Förderung
der Wissenschaft und Weiterentwick-
Herzklappenchirurgie: Neues Rekordtief: Mangel lung von Therapien auf dem Gebiet
kontinuierlicher Anstieg an Spenderherzen der Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie
sind. Zu den weiteren Hauptaufgaben
der Eingriffe; Mitralklappe
Die dramatische Entwicklung bei den zählen die Durchführung von Weiter-
kann zumeist rekonstruiert Herztransplantationen setze sich auch und Fortbildungsprogrammen, Erstel-
werden, G-BA Richtlinie mit einem Rekordtief im Jahr 2015 fort. lung medizinischer Leitlinien, Förde-
etabliert Herzteam bei Wurden 2014 noch 294 Herztransplan- rung von Nachwuchskräften und die
TAVI und Mitral Clip tationen durchgeführt, so sank die An- Ausrichtung medizinischer Fachtagun-
zahl weiter auf 283 im Jahr 2015. Zwar gen. Als Vertretung der über 1.000 in
Europaweit gehört die Verengung der werden nach Angaben der DGTHG Deutschland tätigen und in der DGTHG
Aortenklappe (Aortenklappenstenose) Herzunterstützungssysteme, welche organisierten Thorax-, Herz- und Kar-
zu den häufigsten Herzklappenerkran- als Alternative oder als Überbrückung diovaskularchirurgen stehen die Ver-
kungen, die verschleißbedingt, insbe- bei mehr als 90 Prozent der Patienten antwortlichen der Fachgesellschaft für
sondere im hohen Lebensalter, auftritt. implantiert werden, immer leistungsfä- einen Dialog mit der Öffentlichkeit, Po-
„Die Aortenklappenstenose ist derzeit higer, stellen jedoch keinen adäquaten litik und Wirtschaft zur Verfügung.
die häufigste invasiv therapierte Herz- bzw. vollumfänglichen Ersatz für ein
klappenerkrankung, gefolgt von der Spenderherz dar. „Aufgrund ihrer le-
Mitralklappeninsuffizienz. Insgesamt bensbedrohlichen Erkrankung müssen ■ Deutsche Gesellschaft für Thorax-, Herz-
stieg 2015 die Anzahl der Herzklap- viele der schwerst-herzkranken Patien- und Gefäßchirurgie
peneingriffe um circa drei Prozent auf ten meist mehrere Monate im Kranken-
32.346 (2014: 31.359) an. 11.183 die- haus oder gar auf einer Intensivstation
ser Eingriffe waren im Jahr 2015 kon-
ventionelle Aortenklappenersatz-Ope-
rationen“, erklärt Harringer. Mit 6.027
isolierten Mitralklappen-Operationen
setzte sich der kurative Ansatz auch in
2015 fort: Bei rund zwei Drittel (63,6
Prozent) der Operationen konnte die
patienteneigene Herzklappe rekons-
truiert, und in ihrer Funktion wieder- Akademie für ärztliche Fortbildung Akademie für ärztliche Fortbildung
hergestellt werden. Biologische oder Weiterbildungstage
mechanische Mitralklappen-Prothe- Refresher-Kurs
Allgemeinmedizin
Gendiagnostik
sen waren in 36,4 Prozent aller Fälle
notwendig.
Neben den konventionellen Opera-
tionsverfahren bieten minimalinvasive
Landesärztekammer Brandenburg
Landesärztekammer Brandenburg
kathetergestützte Techniken (TAVI und 6 Stunden Refresher-Maßnahme
Mitral Clip) eine schonende Alternative zur fakultativen Vorbereitung auf die
Wissenskontrolle nach GenDG, § 7
Modul II
19./20. Mai 2017
für ausgewählte Patienten höheren Le- Modul III
bensalters in Kombination mit erheb- 8. November 2017 9.-11. Nov. 2017
lichen Begleiterkrankungen. Die Zahl
kathetergestützter Aortenklappenim- Veranstaltungsort: Veranstaltungsort:
plantationen (TAVI) im Jahr 2015 be- Geschäftsstelle der
Landesärztekammer Brandenburg
Landesärztekammer Brandenburg
Pappelallee 5, 14469 Potsdam
trägt laut des deutschen Herzberichtes Pappelallee 5, 14469 Potsdam
Tel. 0331 505605 726
Tel 0331 505605 726
15.573. „Die kathetergestützte Aorten- Kursleitung/Moderation: Kursleitung:
klappen-implantation und die trans- Dr. med. Lutz Pfeiffer, Berlin Dr. med. M. Gremmler, Hoppegarten
venöse Clip-Rekonstruktion der Mit-
ralklappe unterliegen in Deutschland
Brandenburgisches Ärzteblatt 3 • 2017 | 15Sie können auch lesen
