Thema Gendermedizin Warum Frauen anders therapiert werden müssen als Männer - Solothurner Spitäler (soH)
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Thema
2/20
Gendermedizin
Warum Frauen anders
therapiert werden müssen
als Männer.
Gesundheitsinformationen Solothurner Spitäler
LGBT, queer oder
heteronormativ
Geschlechtervielfalt
kann befreiend sein.
Schmerzempfindungen
Wie war das nochmal mit
dem Männerschnupfen?
INHALT
Gleichberechtigt, Gendermedizin
4 Anders und doch
aber anders gleich
Schmerzempfinden
8 Der Schmerz ist
weiblich
Männer und Frauen sind unterschiedlich. «Aber Kardiologie
10
natürlich», werden Sie nun denken, das ist ja 12 Frauenherzen
Gendergerechte Not-
schlagen anders
wohl eine Binsenwahrheit. Nur: Diese Unterschiede fallmedizin. Männer und
Geschlechtsidentität Frauen zeigen oft unter-
bedeuten in der Medizin, dass wir Männer und
14 Sich anders fühlen, schiedliche Symptome.
Frauen unterschiedlich diagnostizieren und thera- als man ist
pieren. 17 LGBT kurz erklärt
Die Gründe für die Unterschiede zwischen Frauen Brustkrebs
19 Es kann jede Frau
und Männern sind sehr vielfältig. Einerseits beste-
treffen
hen biologische Unterschiede wie Hormonhaus-
14
Prostatakrebs Geboren im falschen Körper –
halt, Enzymaktivität oder Verhältnis Muskel- und wie Jugendliche den Umgang damit
22 Tabuthema
Fettmasse. Andererseits beeinflussen soziale und unter Männern finden können.
kulturelle Normen das Sozialverhalten und auch 25 Sexualität ist
Editorial
Inhalt
vielschichtig
die Reaktion auf Krankheitssymptome.
34
Gut zu wissen Mögen Piraten Ein-
In der Medizin kennt man mittlerweile diese so 26 Wer pubertiert hörner? Oder spielen
genannten genderspezifischen Unterschiede früher? Mädchen Schlag-
zeug? Mach den Test.
und passt Behandlungskonzepte laufend neuen Sport Corinne Zemp,
Rettungs-
Erkenntnissen an. 28 Immer weniger sanitäterin
Dr. med.
Unterschiede Nisha Arenja, Seite 31
Wir freuen uns, Ihnen mit der aktuellen Ausgabe Kardiologin
Essverhalten
des Patientenmagazins «Thema» einen Einblick in Seite 12
30 Mehr als eine Tafel
die Gendermedizin zu geben. Sie werden feststel- Schokolade
len: An manchen Orten unterscheiden sich Männer
und Frauen sehr – an manchen aber auch nicht.
PD Dr. med. univ.
Ich wünsche Ihnen eine spannende Lektüre. Gregor Lindner,
Notfallmediziner
Seite 10
Manuel Stäuble
Chefarzt Anästhesie, Spital Dornach
Titelseite:
Stefanie, 35 Jahre alt. Sie
bezeichnet sich als nicht-binär
und queer. «Ich bin, wie ich
mich fühle. Queer bedeutet für
mich anders sein.» Mehr zu
diesem Thema lesen Sie auf
Seite 14.
2 Foto: Tom Ulrich, Fotomtina
GENDERMEDIZIN
Anders
Gendermedizin
Eine Medizin, die Männern
und Frauen gerecht wird,
berücksichtigt die geschlech-
terspezifischen Unterschiede.
und doch
Lange Zeit war der Mann
der medizinische Prototyp –
als Patient, Arzt und Forscher.
Das hat sich geändert.
gleich
Gendermedizin
Thema
Männer werden anders krank als Frauen und Frauen anders
gesund als Männer. In vielen Bereichen der Medizin bestehen
grosse Unterschiede zwischen den Geschlechtern.
Von wegen
schwaches Geschlecht:
Männerschnupfen – akute, meist leichte Erkältung, die In der Gendermedizin werden
vorwiegend beim männlichen Geschlecht auftritt und festgefahrene Bilder auch mal über
fürsorgliche Verhaltensreize beim weiblichen Geschlecht den Haufen geworfen.
hervorrufen kann.
4 5
GENDERMEDIZIN
Männer habens schwer. Gerade in der Erkältungs stärkeres Immunsystem haben als Männer. Dieses
zeit müssen sie nebst einer Erkältung sich auch starke Immunsystem kann bei Frauen wiederum
noch hämische Sprüche über Männerschnupfen mit fehlgeleiteter Immunantwort einhergehen
anhören. Obwohl es tatsächlich Männer gibt, die und zu Autoimmunerkrankungen führen – Krank
bei leichten Erkältungen am liebsten eine intensiv heiten, die sich gegen verschiedene Organe im Kör
medizinische Betreuung verlangen, soll das nicht per richten.
darüber hinwegtäuschen, dass alleine schon Grippe
erkrankungen bei Männern oft schwerer verlau Intensive Forschung
fen als bei Frauen. An Covid-19 erkranken Frauen
zwar auch immer wieder schwer, Männer jedoch
im Bereich Gender
etwas mehr. Die exakten Gründe sind noch unbe In vielen Bereichen der Medizin gibt es grosse
kannt, man geht jedoch davon aus, dass Frauen ein Unterschiede zwischen Mann und Frau. Die soge
nannte Gendermedizin wird derzeit intensiv er
forscht. Gemäss der Schweizerischen Ärztezeitung
fand man in einer Studie des Zürcher Triemli
spitals kürzlich heraus, dass bei einem Herzinfarkt
Frauen länger zögern als Männer, medizinische
▶ Hormone. Geschlechtshormone lassen Hilfe in Anspruch zu nehmen. Ein Grund für den
Männer und Frauen nicht nur anders sein fatalen Zeitverlust sei, dass bei Frauen häufig an
und aussehen, sondern beeinflussen dere Symptome auftreten als bei Männern (siehe
auch das Immunsystem, den Stoffwechsel auch Seite 12).
und die Funktion der Organe. Ein anderes Beispiel: Man stellte fest, dass sich
Thema
bei Frauen die morgendlichen Autounfälle häuf
▶ Leber. Die Leber ist bei Frauen kleiner
ten, nachdem sie am Vorabend ein Schlafmittel
und manche Enzyme sind unterschied-
eingenommen hatten. Der Hintergrund dabei:
lich aktiv. Deshalb vertragen Frauen den
Frauen bauen Wirkstoffe meistens langsamer ab
Alkohol meist schlechter als Männer oder
als Männer, was in der Zulassungsstudie des Me
bauen Arzneimittelwirkstoffe anders
dikaments zu wenig berücksichtigt worden ist, da
ab.
das Medikament vorwiegend an Männern getestet
▶ Herz. Bei Frauen zeigt der Herzinfarkt im wurde. Das Interesse an der Forschung in diesem
Vergleich zu Männern andere Symptome. Bereich nimmt zu. Gemäss der Schweizerischen
Während bei Männern häufig ein Enge- Ärztezeitung werden jährlich 8000 bis 9000 wis
gefühl in der Brust auftritt, können Frauen senschaftliche Artikel zum Thema Sex und Gender
übermässig erschöpft sein, Schmerzen im publiziert.
Oberbauch haben oder Übelkeit verspü-
ren. Gendermedizin heisst sich bewusst zu sein, dass
Typisch Frau, typisch Mann
Männer und Frauen andere Symptome zeigen
▶ Darm. Der weibliche Darm arbeitet meis-
tens etwas langsamer als der männliche.
Biologisch gesehen sind Frauen kleiner und leich können. Unter Umständen eine lebensrettende Biologisches oder soziales
ter als Männer, sie haben mehr Fettgewebe, weni Erkenntnis. Im Bild: Notfallstation des Spitals
Schädliche Substanzen haben deshalb
ger Muskelmasse und kleinere Organe. Sie neh Dornach (das Foto entstand vor der Corona-Zeit). Geschlecht
mehr Zeit, die Darmwand anzugreifen.
men Schmerz anders wahr und ihr Stoffwechsel
Das Reizdarmsyndrom etwa ist eine Das biologische Geschlecht (englisch: sex) wird
verläuft anders. Gemäss Prof. Cathérine Gebhard,
Krankheit, die häufig bei Frauen anzu durch die Geschlechts-Chromosomen fest-
die am Universitätsspital Zürich zum Thema ge
treffen ist. gelegt und definiert anhand der Geschlechts-
schlechterspezifische Medizin forscht, gibt es auf Osteoporose beim Mann etwa eines der am meis
der Seite der Medizin in manchen Bereichen im ten vernachlässigten Krankheitsbilder Europas. merkmale, ob wir Mann oder Frau sind oder in
▶ Knochen. Brüchige Knochen (Osteoporo-
mer noch eine fehlende Geschlechtssensibilität. Die Gendermedizin ist im Vergleich mit anderen seltenen F
ällen keine eindeutig ausgeprägten
se) sind nicht nur ein Frauenproblem.
Geschlechtsmerkmale haben. Das soziale
Auch Männer erkranken daran. Nur wird Das kann auch zu negativen Folgen für Männer medizinischen Gebieten noch relativ jung. Es zeigt
oder kulturelle Geschlecht (englisch: gender)
das bei Männern häufig nicht erkannt. führen. So werden etwa Depressionen, Essstörun sich aber immer mehr, dass die Berücksichtigung
bezeichnet das Geschlecht, das jemand lebt
gen oder Osteoporose (Knochenbrüchigkeit) oft als von Geschlechtsunterschieden bei Diagnose und
(Rollenverständnis).
typische Frauenkrankheiten wahrgenommen und Behandlung zu einer individualisierten und damit
bei Männern seltener diagnostiziert. Deshalb sei besseren Medizin führt.
6 7
UNTERSCHIEDLICHES SCHMERZEMPFINDEN
Eine richtige Schmerzmedikation
Der Schmerz
erfordert viel Fingerspitzengefühl,
sagt Dr. med. Sascha Mandic,
stellvertretender Chefarzt Anäs-
thesie am Kantonsspital Olten.
ist weiblich
Immer mehr Studien zeigen, dass Frauen Schmerzen oft stärker
empfinden als Männer. Zeit für ein Umdenken in der Schmerzmedizin.
Unterschiedliches Schmerzempfinden
Es gibt den viel gehörten Spruch: Müssten Männer Frauen äussern sich
Kinder gebären, so wäre die Menschheit längst aus
gestorben. Tatsache aber ist, dass Männer Schmer differenzierter
zen grundsätzlich besser aushalten können als Schmerz ist aber nicht gleich Schmerz. Es sei wich
Frauen. Untersuchungen, bei denen Männern und tig, einen Unterschied zwischen akutem Schmerz
Thema
Frauen mit Druck und Hitze Schmerzen zugefügt zu machen, der nach paar Wochen mehr und mehr
werden, zeigen, dass Männer eher in der Lage sind, abklinge, und dem chronischen Schmerz. «Beim
schmerzstillende körpereigene Botenstoffe auszu akuten Schmerz gibt es nur wenig geschlechter
schütten als Frauen. «Man muss wohl das Bild re spezifische Unterschiede in der Schmerzbehand
vidieren, dass Männer schmerzempfindlicher sei lung», so Mandic. Grössere Geschlechterunter
en als Frauen, es ist eher umgekehrt», sagt Sascha schiede zeigten sich aber bei einer Vielzahl von
Mandic, stellvertretender Chefarzt der Anästhesie chronischen Schmerzerkrankungen, die bei Frau
des Kantonsspitals Olten und Schmerztherapeut. en allgemein häufiger auftreten als bei Männern. Zu wenig spezifische Genderspezifische Unterschiede
Bei Messungen der Hirnströme zeigte sich auch, Nicht immer ist bei chronischen Schmerzen die Ur Medikamente für Frauen bei Schmerzen
dass beim selben Schmerz bei Frauen andere Hirn sache medizinisch klar. «Der Schmerz ist für diese
areale aktiv würden als bei Männern. Menschen aber real, denn ihre körpereigenen Sys «Das Bewusstsein, dass Frauen schmerztherapeu Frauen
teme sind in solchen Fällen nicht in der Lage, den tisch anders behandelt werden sollten, kommt • suchen eher eine Ärztin oder einen Arzt auf
Schmerz zu unterdrücken.» Typische chronische mehr und mehr», sagt Sascha Mandic. Ein gros • können den Schmerz differenziert beschreiben
Schmerzerkrankungen, welche bei Frauen etwa ser Aufholbedarf bestehe vor allem bei der Erfor • sind offener für ganzheitliche Therapien
zwei- bis dreimal häufiger vorkommen, sind die schung von Schmerzmedikamenten. «Studien, • leiden zwei- bis dreimal häufiger an gewissen
Körpereigene Schmerz- Migräne, das Reizdarmsyndrom oder die Rheuma wie Schmerzmedikamente wirken, wurden bis chronischen Schmerzerkrankungen
toide Arthritis. Frauen entwickeln dabei auch häu vor 20, 30 Jahren fast ausschliesslich an Männern • haben eine geringere körpereigene (endogene)
hemmung bei der Geburt figer Begleitsymptome wie zum Beispiel Angst gemacht. Heute aber wissen wir, dass Frauen auf Schmerzhemmung
oder Schlafstörungen und Depressionen. grund vieler Faktoren ganz anders auf Medika
Während der Schwangerschaft wird das körper Frauen setzen sich aber auch anders mit dem mente ansprechen als Männer.» Opiumhaltige Männer
eigene System der Frau zur Schmerzhemmung Thema Schmerz auseinander: «Sie können meis Schmerzmittel etwa wie Morphin wirken bei Frau • neigen eher dazu, den Schmerz zu tolerieren
gegen Ende der Schwangerschaft immer tens viel differenzierter und exakter ihr Leiden en verzögert, dafür stärker und lassen später nach. • suchen eher den Weg der Selbstbehandlung
stärker. Der Grund dafür sind die veränderten beschreiben als Männer und sind in der Regel offe Frauen reagieren auch häufiger mit Übelkeit als • verlangen beim Arztbesuch rascher nach einer
Hormonspiegel. Während der Geburt ist dieses ner gegenüber einem ganzheitlichen Ansatz in der Männer. Frauen weisen deshalb auch ein höheres Schmerzspritze
System stärker aktiviert, damit der Geburts-
Therapie», sagt Schmerztherapeut Sascha Mandic. Risiko für unerwünschte Nebenwirkungen von • neigen aufgrund von Schmerzen eher zu einer Sucht-
schmerz ausgehalten werden kann. Nach der
Männer verlangten rascher nach einer Interven Arzneimitteln auf. «Bei der Entwicklung von gen mittelabhängigkeit und gesteigerter Aggressivität
Geburt gehen die Hormonspiegel wieder in den
tion in Form einer Spritze oder eines Eingriffs, derspezifischen Medikamenten stehen wir erst am • haben eine stärkere körpereigene Schmerzhemmung
ursprünglichen Zustand zurück.
Frauen nutzten auch komplementäre Angebote Anfang, es gibt bis heute noch kein genderspezifi
wie Akupunktur, Massage oder Psychotherapie. sches Schmerzmittel», so Sascha Mandic.
8 9
GENDERGERECHTE NOTFALLMEDIZIN
Frauen zeigen häufig
In der Notfallmedizin entscheiden manchmal we heisst, bei vielen Erkrankungen gebe es schlicht
nige Minuten darüber, wie sich der weitere Krank zu wenig Daten, welche Symptome Frauen zeigen
heitsverlauf entwickelt. Deshalb muss eine Not würden. «Wir brauchen in diesem Bereich unbe
andere Symptome
fallmedizinerin, ein Notfallmediziner gut in der dingt mehr Forschung», so Gregor Lindner.
Diagnostik sein und rasch erfassen können, was
hinter Bauchschmerzen, dem Kribbeln im Arm, Viele Ärztinnen arbeiten
Kopfweh oder dem Schwindel stecken könnte.
Nicht ganz einfach, wenn man bedenkt, dass
im Notfall
Unser Geschlecht hat einen grossen Einfluss auf die Symptome, durch bei derselben Erkrankung Männer und Frauen Unterschiedliche Symptome zeigen, sei aber nur
unterschiedliche Symptome zeigen. So haben der eine Aspekt der Genderfrage. «Der andere», so
die sich Krankheiten zeigen. Gender in der Notfallmedizin sollte deshalb Frauen etwa bei einem Herzinfarkt oft ganz ande der Chefarzt des Notfallzentrums, sei, «dass Ärz
mehr Beachtung finden. re Beschwerden als Männer. Dasselbe bei einem tinnen ihre Patienten anders behandeln als Ärz
Schlaganfall, bei dem Frauen immer wieder Symp te». So würden Ärztinnen oft mehr Zeit bei ihren
tome wie Gliederschmerzen, Schluckbeschwerden Patientinnen und Patienten verbringen und mehr
oder Kurzatmigkeit zeigen können – die bei Män mit ihnen reden. «Aus Untersuchungen wissen wir,
nern seltener oder gar nicht auftreten. dass diese Patienten nicht nur eine höhere Zufrie
Hingegen wird zum Beispiel die «Frauenkrank denheit ausweisen, sondern auch eine geringere
heit» Osteoporose, die Knochenbrüchigkeit, bei Sterblichkeit und eine tiefere Rehospitalisations
Medizinische Lehrbücher basierten meist auf Männern zu wenig erkannt, weil sie viel seltener rate – sprich kein zweites Mal wegen derselben Er
Studien, die an Männern durchgeführt wurden, auftritt. «Die Medizin, die wir lernen, lernen wir krankung ins Spital kommen müssen.» Übrigens
sagt PD Dr. med. Gregor Lindner, Chefarzt aus Lehrbüchern, die vor allem auf Studien basie arbeiten in den meisten Notfallzentren etwa gleich
Gendergerechte Notfallmedizin
Notfallzentrum und Innere Medizin Bürgerspital ren, die fast ausschliesslich an Männern durchge viele Ärzte wie Ärztinnen – der Grund dafür liegt
Solothurn. führt wurden», sagt Gregor Lindner, Chefarzt des vermutlich in der guten Umsetzbarkeit von Teil
Notfallzentrums des Bürgerspitals Solo thurn. Das zeitpensen.
Thema
Chronische Erkrankungen
Warum Männer
bei Männern und Frauen
häufig schwerer an
Erkrankung Frauen % Männer % Covid-19 erkranken
Arthrose und rheumatische Arthritis 18,6 10,2 Weltweit treten rund 60 Prozent
Heuschnupfen, Allergien 25,7 22,2 der Corona-Todesfälle bei Män-
nern auf. Man weiss, dass sie
Depression 7,9 5,3
grundsätzlich eine höhere An
Asthma 5,6 4,6 fälligkeit für Infektionen haben
Osteoporose 5,4 0,8 können, so erkranken Männer
etwa häufiger an Hepatitis A
Krebs 1,5 1,8
oder Tuberkulose als Frauen.
Chronische Bronchitis 2,6 2,1 Frauen haben genetisch bedingt
Herzinfarkt 0,3 0,7 ein besseres Immunsystem und
sprechen ausserdem besser auf
Schlaganfall 0,4 0,4
Impfungen an als Männer. Man
führt das stärkere Immunsystem
der Frauen darauf zurück, dass
es im Falle einer Schwanger-
schaft auch das ungeborene
Kind schützen muss. Frauen ha-
Was tun bei einem Notfall? Was tun bei Verdacht ben im Gegensatz zu Männern
auf eine Covid-19-Infektion? Mehr Informationen aber ein höheres Risiko einer
finden Sie hier: Autoimmunerkrankung.
▸ www.solothurnerspitaeler.ch/notfall
10 11
HERZ-KREISLAUF-ERKRANKUNGEN
Frauenherzen
schlagen anders
Allgemeine Symptome bei Herzinfarkt
▶ Heftiger Druck auf der Brust, beklem-
mende oder beengende Schmerzen, oft
verbunden mit Atemnot
Ein Herzinfarkt gilt als typische Männerkrankheit. Das stimmt ▶ Hin und wieder Ausstrahlung des
Schmerzes in den gesamten Brustbereich,
jedoch nicht. Es sterben mehr Frauen an einem Herzinfarkt Arme, Hals oder Bauch
als Männer. Das liegt unter anderem daran, dass sich der Herz- ▶ Blasse Gesichtsfarbe, Übelkeit, Schwäche,
Schweissausbruch
infarkt bei Frauen anders bemerkbar macht. ▶ Der Schmerz ist dauernd da und ver-
schwindet auch nicht in Ruhesituationen
In der Kardiologie Zusätzliche Symptome bei Frauen
kommen Genderunter ▶ Schmerzen und Spannungen im Nacken,
schiede besonders Kiefer, in Schultern oder im oberen Rücken
deutlich zum Vor- ▶ Schmerzen in einem oder beiden Armen
schein. Dr. med. Nisha ▶ Schmerzen im Oberbauch
Männlich, über 55, Stress am Arbeitsplatz, Überge Arenja, Leitende Ärztin ▶ Übelkeit oder Erbrechen
Herz-Kreislauf-Erkrankungen
wicht, Rauchen und Alkohol, plötzlich einsetzende Kardiologie, kennt die ▶ Schwitzen
Atemnot, ein heftiger Druck auf der Brust – so stel geschlechterspezi ▶ Benommenheit oder Schwindel
len wir uns den klassischen Herzinfarkt vor. Das fischen Symptome bei ▶ Unerklärliche Müdigkeit
Bewusstsein, dass aber Frauen häufiger an Herzin Herzinfarkt.
Thema
farkt sterben und genauso von Herz-Kreislauf-Er
krankungen betroffen sind wie Männer, ist in der
breiten Bevölkerung kaum vorhanden. Was ist ein Herzinfarkt
Unterschiedliche
Bei einem Herzinfarkt ist die Durchblutung eines Herzkranzgefässes komplett oder teilweise
Frauen reagieren oft zu spät Häufigkeiten
verschlossen. Dadurch erhält der Herzmuskel keinen oder zu wenig Sauerstoff und kann absterben.
«In der Kardiologie und der Notfallmedizin wis Ein Herzinfarkt tritt bei Männern meistens zwi Ein Herzinfarkt ist lebensbedrohlich und muss deshalb sofort behandelt werden.
sen wir, dass Frauen andere Symptome bei einem schen 60 und 70 Jahren, bei Frauen zehn Jahre
Herzinfarkt zeigen können als Männer und sind später zwischen 70 und 80 Jahren auf. Das höhe
Was tun bei einem Herzinfarkt?
darauf sensibilisiert», sagt Dr. med. Nisha Arenja. re Alter ist einer der Gründe, weshalb der Herz
Sie ist Leitende Ärztin Kardiologie an den zwei infarkt bei Frauen häufiger zum Tod führt. Aber Alarmieren Sie sofort den Notruf 144. Lagern Sie den Herzinfarktpatienten mit leicht ange-
Standorten Bürgerspital Solothurn und Kantons auch einen Hirnschlag erleiden Frauen meist im hobenem Oberkörper auf einer harten Unterlage und öffnen Sie ihr oder ihm enge Kleider,
spital Olten. «Das Problem ist vielmehr, dass vie höheren Alter als Männer und haben dadurch Krawatte oder Büstenhalter. Bei einem Herz-Kreislauf-Stillstand sofort mit der Herzmassage
le Frauen ihre eigenen Symptome ignorieren und eine höhere Sterblichkeit. «Deshalb brauchen wir beginnen. Bei Verfügbarkeit einen Defibrillator einsetzen.
dabei keineswegs an einen Herzinfarkt denken. unbedingt mehr Aufklärungsarbeit», so Nisha
Dadurch gehen sie oft zu spät ins Spital oder zum Arenja. Denn der Herzinfarkt ist nach wie vor die
Arzt.» Nisha Arenja hat auch schon die Erfahrung häufigste Herz-Kreislauf-Erkrankung bei Frauen
gemacht, dass Frauen gut auf Symptome bei ih wie bei Männern und die häufigste Todesursache
ren Partnern achten würden und eher noch ihre in der Schweiz. Das Thema Herzinfarkt und weite
Männer ins Spital schickten als sich selbst. Frauen re Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Frauen werde
reagierten oft sehr überrascht, wenn bei ihnen ein gerade in der Gesundheitsprävention noch immer
Herzinfarkt diagnostiziert werde. viel zu «stiefmütterlich» behandelt.
▸ www.swissheart.ch
12 13
GESCHLECHTSIDENTITÄT BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN
Sich
so
fühlen,
wie
Geschlechtsidentität
Thema
Kinder ordnen sich in der Regel klar einer Ge
man ist
schlechterkategorie zu. Sie sind entweder Jungen
oder Mädchen, da andere Konzepte in ihrer Er
fahrungswelt noch nicht existieren oder ihre Vor
stellungskraft übersteigen. Es gibt jungenhafte
Mädchen und mädchenhafte Jungen, Mädchen,
die kurze Haare tragen und am liebsten mit Bu
ben spielen und Jungen, welche die Farbe Rosarot
mögen und lieber mit Puppen als Autos spielen.
Genauso vielfältig also wie Kinder sich entwi
ckeln, können auch die geschlechtsorientierten
Ausprägungen sein – und alles innerhalb der so
genannten Norm. Das angeborene Geschlecht, die
Die sexuelle Identität entwickelt sich bei den allermeisten Geschlechtsidentität und die Geschlechterrolle
stimmen überein.
Kindern und Jugendlichen binär. Das heisst: Sie fühlen
sich klar als Mädchen oder Jungen. Rund ein halbes Prozent Entwicklung beginnt im
aber fühlt sich in den falschen Körper hineingeboren Kindesalter
oder kann sich mit der zugeteilten Geschlechterrolle nicht Dann gibt es auch Kinder oder Jugendliche, die
sich nicht mit ihrem bei Geburt zugewiesenen Ge
identifizieren. schlecht identifizieren können – sie fühlen sich im
falschen Körper oder in der falschen Geschlech ▸
14 15
GESCHLECHTSIDENTITÄT BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN
terrolle. Dr. med. Anne-Catherine von Orelli hat als
Chefärztin der Kinder- und Jugendpsychiatrie der
Solothurner Spitäler zunehmend mit Heranwach
senden zu tun, die sich dem anderen Geschlecht
Dr. med. Anne-Catherine von Orelli,
Chefärztin der Kinder- und Jugend
psychiatrie, hat zunehmend mit Heran-
wachsenden zu tun, die sich dem
anderen Geschlecht zugehörig fühlen.
Die rechtliche Situation
§
Jeder Mensch hat das Recht, entsprechend seiner
Geschlechtsidentität zu leben. So darf (ausser im
zugehörig fühlen. Bei Weitem nicht alle Kinder, die amtlichen Verkehr) der passende, selbstgewählte
im Kindesalter diese Empfindungen äussern, ent Name benutzt werden und es ist erlaubt, die Klei
wickeln im Verlauf eine Transidentität. Und doch dung zu tragen, die einem entspricht. Um sein
gibt es Kinder und Jugendliche, bei denen diese amtliches Geschlecht ändern zu lassen, braucht
Empfindung über die Jahre bestehen bleibt. Sie es heute noch ein langwieriges gerichtliches Ver
nennen sich Transgender. Oft steigt der Leidens fahren und medizinische Untersuchungen. Auf
druck mit den körperlichen Veränderungen in der Bundesebene ist nun jedoch eine Gesetzesände
Pubertät deutlich an. Die Jugendlichen berichten rung geplant, welche die amtliche Änderung des
über eine starke Ablehnung des eigenen Körpers, Vornamens und den amtlichen Eintrag des Ge
wenn die Brüste zu wachsen beginnen, die Mens schlechts massiv vereinfachen soll.
truation einsetzt beziehungsweise die Körperbe
haarung zunimmt und der Stimmbruch kommt.
Höhere gesellschaftliche
Akzeptanz LG B T
Geschlechtsidentität
Identitätskrisen gehörten zwar grundsätzlich zum Die Abkürzung LGBT oder auch LGBTIQ
Erwachsenwerden, so Anne-Catherine von Orelli. kommt aus dem englischen Sprachraum
Thema
«Wenn es aber aufgrund der Transgender-Thema und ist die Abkürzung für Lesbian (lesbisch),
tik zu zusätzlichen Konflikten mit der Familie, zu Gay (schwul), Bisexual (bisexuell) und Trans
Diskriminierungen am Arbeitsplatz oder Schwie gender (Menschen, die sich mit ihrer angeborenen
rigkeiten mit Freundinnen und Freunden kommt, Geschlechterrolle nicht identifizieren können).
zeigt sich der psychische Leidensdruck bei diesen Die zusätzlichen Abkürzungen I und Q stehen für
Jugendlichen oft sehr stark.» Aus Studien weiss Intersexual (Menschen mit weiblichen und männ
man, dass Transmenschen häufiger von Depres lichen Geschlechtsmerkmalen) und Queer (Sam
sionen oder Selbstverletzungen betroffen sind melbegriff für Menschen ausserhalb der hetero
und eine höhere Suizidrate ausweisen, so Anne- sexuellen oder binären Norm).
Catherine von Orelli weiter. Deshalb sei es wichtig,
Transjugendliche und deren Familien bei Bedarf Kurz erklärt
fachlich zu unterstützen. «Wer eine Ansprechper
son hat, sich verstanden fühlt und in seinem Um Transgender. Oberbegriff für alle Menschen, die Hat Transgender etwas mit Sexualität zu tun?
feld Akzeptanz erlebt, hat meistens weniger Mühe sich entweder mit ihrem angeborenen Geschlecht Nein. Die sexuelle Orientierung, also ob jemand
mit seinem Erleben klarzukommen und sich gege nicht identifizieren können oder sich keinem beispielsweise homo- oder heterosexuell ist, ist
benenfalls zu outen.» Geschlecht zugehörig fühlen. unabhängig von der Geschlechteridentität.
Die Chefärztin der Kinder- und Jugend- Transfrau. Eine Frau, die mit männlichen Ge- Haben Transmenschen eine medizinische
psychiatrie nimmt wahr, dass viele schlechtsmerkmalen geboren wurde, sich aber Behandlung hinter sich? Nur ein Teil unterzieht
Jugendliche mit dem Thema der als Frau identifiziert. sich einer geschlechtsangleichenden Operation.
Geschlechtsidentität heute ent- Transmann. Ein Mann, der mit weiblichen Ge- Manche nehmen auf ärztliche Verordnung hin
spannter umgehen können als schlechtsmerkmalen geboren wurde, sich aber als Hormone ein. Das weibliche Hormon Östrogen
noch vor zehn, zwanzig Jahren, Mann identifiziert. bewirkt bei Männern etwa eine Feminisierung des ▸ www.tgns.ch
«dank der LGBT-Bewegung wird Transvestit. Sehr häufig werden Transmenschen Körpers mit weniger Haarwuchs in Gesicht und Transgender Network Switzerland ist
das Thema offener und häufig mit Transvestiten verwechselt. Ein Transvestit ist Körper, Abnahme der Hodengrösse, Abnahme von ein schweizweit tätiger Verein für Trans
diskutiert, was im Allgemeinen zu ein Mensch, der sich als Mann oder Frau kleidet. sexuellem Verlangen und Erektion. Das männli- menschen.
einer Sensibilisierung und damit Travestie, oft Männer, die als weibliche Sängerin- che Hormon Testosteron bewirkt bei Frauen eine ▸ www.milchjugend.ch
zu einer höheren Akzeptanz in nen auftreten, ist eine Kunstform. Im Gegensatz Maskulinisierung des Körpers. Dabei können Jugendorganisation für alle dazwischen
der Gesellschaft führt». zu Transmenschen fühlen sich Transvestiten in der etwa Barthaare wachsen, das Muskelwachstum und ausserhalb.
Regel aber wohl mit ihrem Geschlecht. zunehmen oder die Stimme tiefer werden. ▸ www.du-bist-du.ch
16 17
KREBSERKRANKUNGEN BRUSTKREBS KANN JEDE FRAU TREFFEN
«Ich gestattete mir,
krank zu sein»
Als Antonia Sommer die Diagnose Brustkrebs erhielt, wusste sie, es kann
auch einen Weg geben, den Krebs zu besiegen. Neun Monate lang Therapien
hat die heute 59-jährige Frau hinter sich und schaut optimistisch in die
Den eigenen
Zukunft.
Weg finden
«Mein Mann und ich sind selbständig und führen
eine Vermittlungsagentur im en gros Handel für
Möbel. Wir sind das Bindeglied zwischen Herstel
ler und Möbelhaus und arbeiten beide mit grosser
Leidenschaft für unsere Firma. Die ersten Anzei
Brustkrebs
Thema
chen hatte ich ignoriert. Ich hatte weder Schmer
zen noch die Zeit, mich darum zu kümmern. Ich
hoffte, dass es nichts Schlimmes sei.
Brustkrebs ist die häufigste Krebserkrankung bei Erst als sich die Brust rötete, reagierte ich und
Frauen, Prostatakrebs ist die häufigste Krebs- ging zum Hausarzt, der mich sofort an die Frauen
klinik des Kantonsspitals Olten überwiesen hatte.
erkrankung bei Männern. Antonia Sommer Nach vier Tagen hatte ich die Diagnose Brustkrebs.
und Christian Darasz haben ihren eigenen Ich war gefasst gewesen, hatte es schon fast erwar
tet. Mein Mann konnte vor über 30 Jahren von ei
Umgang damit gefunden. Eines aber half ner Krebserkrankung mit einer Überlebenschance
beiden: darüber reden. von zehn Prozent vollständig geheilt werden. Ich
wusste, Krebs kann man auch besiegen.
Da der Krebs bereits fortgeschritten war, aber
glücklicherweise keine Ableger gebildet hatte, er
hielt ich vor der Operation sechs Monate Chemo
therapie. Das war zu Beginn heftig. Mit der Zeit
fielen mir die Haare aus, die Augenbrauen, sogar
die Wimpern. Als ich mit Perücke meine Nachbarin
traf, meinte sie, meine neue Frisur stünde mir gut.
Ich erzählte ihr und meinem nahen Umfeld von
meinem Brustkrebs. Erst waren sie schockiert, da
für war es danach einfacher, offen zu sprechen. Mit
meinem Onkologen gab es oft lustige Momente ob
meiner vielen Fragen. Nicht nur die Wirkmechanis
Die rosarote Schleife (Pink Ribbon) steht als Symbol Antonia Sommer men der Chemo-Mittel wollte ich verstehen, auch
für Brustkrebs. Die Schwerpunktkampagnen wusste, dass andere biologische Themen in diesem Zusammen
finden jeweils im Oktober statt. Und im Movember
man Krebs auch hang weckten meine Neugier. Alles, was in mei-
(Moustache + November) lassen sich immer mehr
Männer einen Schnauz wachsen, aus Solidarität mit besiegen kann. nem Kopf herumschwirrte schrieb ich in mein No
Betroffenen von Prostata- oder Hodenkrebs. tizbuch. Anfänglich waren es Notizen, mit der ▸
18 19BRUSTKREBS
Zeit wurde es ein Tagebuch. Immer wenn der Berg
zu gross wurde, half das Schreiben. «Patientinnen
müssen
Nach der Chemotherapie folgte die O peration,
ein gleichzeitiger Brustaufbau war leider nicht
möglich. Als mir mit einem Spiegel meine ope
rierte Brustseite gezeigt wurde, war ich über
rascht, dass sie gar nicht so schlimm aussah, wie die Therapie
verstehen»
ich befürchtete. Nach der Operation dann die Be
strahlung am Kantonsspital Aarau. Fünf Wochen
lang von Montag bis Freitag. In Aarau, einem viel
grösseren Spital, merkte ich, dass mir die Bezugs
personen vom Kantonsspital Olten fehlten. Es war Bei Brustkrebs gibt es immer
in Olten schon fast eine familiäre Betreuung. Zwei mehrere Behandlungsmög-
spezialisierte Pflegefachfrauen, die Breast Care
Nurses, kümmerten sich über die ganze Behand lichkeiten. Deshalb ist das
lungsdauer um mich, leisteten mir manchmal Verständnis für die Krankheit
sogar Gesellschaft, wenn ich die Chemotherapie
verabreicht bekam. Ich hatte stets mit denselben wichtig.
Ärzten und Pflegefachfrauen zu tun. Doktor Steva
novic und mein Onkologe Dr. Kälin informierten
mich über alles, was ich wissen musste und wissen Wie ein Brustkrebs therapiert wird, ist immer sehr
wollte. Und sprachen mir Mut zu. individuell und davon abhängig, wie gross der Tu
Neun Monate dauerte die gesamte Behandlung. mor ist, ob er bereits Ableger (Metastasen) gebildet Eine Krebstherapie ist immer auch Teamarbeit. Dr. med. Nebojsa Stevanovic, Chefarzt der Frauenklinik,
Es war eine intensive Zeit. Ich gestattete mir, krank hat oder welche Eigenschaften das Tumorgewebe Antonia Sommer und Eveline Burkhard, Breast Care Nurse, im Garten des Kantonsspitals Olten.
zu sein, hörte nun auf meine Bedürfnisse. Ich be aufweist. Als Behandlungsmöglichkeiten kommen
Brustkrebs
Thema
wegte mich mehr draussen, gönnte mir aber auch eine Chemotherapie in Frage, eine Bestrahlung,
Ruhe und beschäftigte mich mit Dingen, die mir eine antihormonelle Therapie, der gezielte Einsatz die Therapie wirkt oder ob wir sie anpassen müs
Freude machten und – was man nicht vergessen von Medikamenten und natürlich die O peration. sen», so Dr. med. Nebojsa Stevanovic, Gynäkologe Brustkrebs früh erkennen
darf – während einer Chemo- oder Strahlenthera Wird der Krebs früh erkannt, kann der Tumor und Chefarzt der Frauenklinik am Kantonsspital Alle Frauen im Kanton Solothurn zwischen
pie braucht die Körperpflege viel Zeit. Die Haut war meistens entfernt werden, ohne dass die Brust ab Olten. Er erlebt oft, dass Patientinnen das Gefühl 50 und 74 Jahren werden neu alle zwei
empfindlich, die Schleimhäute trocken, die Nägel genommen werden muss. hätten, eine Chemotherapie sei die letzte Behand Jahre schriftlich zum sogenannten Mammo-
brüchig oder entzündet. lung vor dem Sterben. «Es ist aber wichtig zu ver grafie-Screening aufgeboten. Dank dieser
Mein Mann und ich haben unser Arbeitsvolu stehen, dass es einerseits Chemotherapien gibt, regelmässig stattfindenden Röntgenuntersu-
Verschiedene Chemotherapien
men zu Beginn meiner Erkrankung reduziert und die eine Heilung zum Ziel haben und andere mit chung kann Brustkrebs früh erkannt werden.
werden es so belassen. Etwas früher als geplant be Ob eine Chemotherapie vor oder nach der Opera dem Ziel der Lebensverlängerung durchgeführt Die Kosten werden durch die Krankenversi
reiten wir uns nun langsam auf die Pensionierung tion durchgeführt wird, hängt von der Art und Grös werden.» cherung übernommen. Das Mammografie-
vor. Was ich anderen betroffenen Frauen mitgeben se des Tumors ab. «Bei einer Chemotherapie vor Screening kann am Kantonsspital Olten,
kann? Bleibt positiv! Es erleichtert die Behandlung.» der Operation können wir genau beobachten, wie Bürgerspital Solothurn und ab Februar 2021
Der Dialog ist wichtig
am Spital Dornach durchgeführt werden.
Es brauche viele Gespräche, um mit der Diagnose
Brustkrebs Brustkrebs umgehen zu können und die Behand
lung zu akzeptieren. Die Betreuung durch die spe
Bei Frauen ist Brustkrebs die häufigste lter, erbliche Veranlagungen, eine Hormonthera-
A zialisierten Pflegerinnen, den Breast Care N
urses
Krebserkrankung. Pro Jahr erkranken rund pie, Übergewicht nach der Menopause oder natür- (Brustpflegefachfrauen), werde sehr geschätzt, so
6200 Frauen und 50 Männer. Die meisten lich das Rauchen. Stevanovic. «Manchmal kommen einem die Fra
Frauen haben die Wechseljahre bereits Vorsorge: Brustkrebs im Frühstadium löst meis- gen erst nach der ärztlichen Sprechstunde in den
hinter sich, aber auch junge Frauen können tens keine Beschwerden aus. Frauen, die gestillt Sinn. Auch dafür sind die Breast Care Nurses da.» Zertifizierte Brustzentren in Solothurn und Olten
von Brustkrebs betroffen sein. Die Heilungs- haben, erkranken weniger an Brustkrebs. Es emp- Das Bürgerspital Solothurn wie auch das Kantons-
chancen bei Brustkrebs sind hoch, in der fiehlt sich, die Brust regelmässig selber abzutasten spital Olten verfügen über je ein zertifiziertes
Schweiz leben gemäss Untersuchungen und bei Veränderungen eine Ärztin oder einen Arzt Brustzentrum. Patientinnen können sich so sicher
fünf Jahre nach der Diagnose noch 85 Pro- zu konsultieren. Die Selbstuntersuchung ersetzt sein, dass beide Zentren ihre Behandlungen
zent der Patientinnen. Als häufigste Ursa- nicht die Mammografie (Röntgenuntersuchung nach neusten Erkenntnissen durchführen und über
che für Brustkrebs gelten das zunehmende der Brust). ▸ www.krebsliga.ch ein spezialisiertes und interdisziplinäres Team
▸ www.solothurnerspitaeler.ch verfügen.
20 21PROSTATAKREBS – EIN TABUTHEMA UNTER MÄNNERN
«Ich war selber
überrascht»
Christian Darasz war 60 Jahre alt, als bei ihm Prostatakrebs
diagnostiziert wurde. Anders als die meisten Männer versteckte
er die Erkrankung nicht, sondern sprach offen darüber.
«Beschwerden hatte ich keine. Aber einen erhöh du schaffst einen Weg hinaus. Dann redete ich. Mit Ein Wirt mit Leiden-
ten PSA-Wert, welcher einen Prostatakrebs anzei meiner Frau, meinem Sohn, mit dem Spezialisten, schaft. Christian
gen kann. Der erhöhte Wert wurde bei einer Rou dem Hausarzt, Angehörigen, Freunden. Ich setzte Darasz ist heute wie-
tineuntersuchung beim Hausarzt festgestellt, aber mich intensiv mit dem Thema auseinander. der gesund. Wenns
Prostatakrebs
man wollte noch zuwarten. Eine weitere Untersu Ich ging ohne Angst ins Spital. Zu Doktor Mund irgendwo zwicke,
Thema
chung hatte ich aber verschoben, da mein Aareres henk, dem Spezialisten, der mich operierte, konnte dann sei der Krebs in
taurant «Chrigus Aarebeizli» in Bannwil kurz vor ich ein enges Vertrauensverhältnis aufbauen. Er Gedanken plötzlich
der Saisoneröffnung stand. Da konnte ich unmög klärte mich transparent, ehrlich und umfassend wieder präsent.
lich fehlen. Nach der Sommersaison dann der wei über den Eingriff auf. Der Spitalaufenthalt selbst
tere Test und eine Biopsie mit der klaren Diagnose: war sogar unterhaltsam. Als Beizer kenne ich na
Prostatakarzinom. türlich so einige Menschen, viele von ihnen habe
Ich dachte immer, wenn ich einmal eine solche ich im Spital wieder angetroffen. Ich schob also
Diagnose erhalte, dann sei das mein Todesurteil. Rollstühle, war in der Caféteria, auf einen Schwatz
Ende, Schluss. Es überraschte mich selbst, dass im Gang, draussen im Park – kurz, ich war perma
dem aber gar nicht so war. Es gibt ja viele Menschen, nent unterwegs. Genau das, was mir gut tat. Ich bin
die Krebs haben und ihn auch besiegen können. nicht der Typ, der den ganzen Tag im Bett liegen
Ich dachte, da bist du nicht der Einzige und auch kann.
Eine Folge der Operation war die Inkontinenz. In Gedanken. Ansonsten denke ich nicht mehr da
Prostatakrebs Als Beizer kannst du dir sowas natürlich nicht leis ran. Ich will mir mein Leben nicht kaputt machen.
ten. Vier Wochen nach dem Eingriff begann ich mit Das Reden half mir sehr. Und manchem anderen
Prostatakrebs ist die häufigste Krebserkran Bei manchen Männern wächst er so langsam, dem Beckenbodentraining. Bereits nach dem vier vielleicht auch. Ich staunte, wie viele Männer auch
kung bei Männern. Etwas mehr als 6000 dass man ab einem gewissen Alter einen Eingriff ten Termin riet mir die Physiotherapeutin, ich solle schon einen solchen Eingriff hinter sich haben
Männer, meistens älter als 50 Jahre, er- hinauszögert, da die Nebenwirkungen des Ein- meine Binden nun mal weglassen. Psychologisch und bislang kaum je mit anderen darüber reden
kranken in der Schweiz jährlich an Prostata griffs schwerwiegender sind als die Erkrankung sei es wichtig, das Vertrauen in den Körper wieder konnten.» ▸
krebs. Die genauen Ursachen sind nicht selbst. aufzubauen. Und siehe da: Es ging. Das war eine
bekannt. Prostatakrebs gehört zu den Vorsorge: Männern, bei denen Prostatakrebs grosse Erleichterung. Ein grösseres Tabuthema für
Krebsarten mit den grössten Heilungschan- bereits in der Familie (erstgradige männliche die meisten Männer ist natürlich die Impotenz, die Die Prostata
cen. Als Risikofaktoren gelten das Alter Verwandte) vorgekommen ist, wird ab dem nach einem solchen Eingriff auftreten kann. Heute Die Prostata ist ein kastaniengrosses Organ
sowie Erbfaktoren. Prostatakrebs kann sehr 40. Lebensjahr eine Vorsorgeuntersuchung gibt es aber viele Hilfsmittel und auch Therapien direkt unterhalb der Harnblase und umschliesst
unterschiedlich verlaufen und möglicher- angeboten. Männern ohne Risikofaktoren wird dagegen. die Harnröhre. Der Zweck der Prostata ist es,
weise kaum Beschwerden verursachen. diese ab dem 45. Lebensjahr empfohlen. Wenns mich heute irgendwo zwickt oder mich die S
amenflüssigkeit als Trägerlösung für die
etwas schmerzt, ist der Krebs plötzlich wieder da. Spermien zu produzieren.
22 23PROSTATAKREBS Die Technik erleichtert 3 FRAGEN AN DIE UROLOGIN UND SEXUALTHERAPEUTIN
Eingriffe an der Prostata –
Millimeter-
der Dialog mit dem Patienten
bleibe aber zentral, meint
der Urologe Jens Mundhenk. «Ohne Scham über alles
genauer sprechen können»
Eingriff Anne Timmermann, wie reagieren Ihre Patienten, grosses Tabuthema. Wenn sie aber realisieren,
Auch bei Prostatakrebs gibt wenn sie von einer Sexualtherapeutin behandelt dass sie mit mir über alles reden dürfen, kann ich
werden? sie auch umfassend beraten. Das ist sehr wichtig.
es selten nur einen Weg in der Zuerst einmal sind die meisten etwas zurückhal Oft muss ich den Impuls geben. Gemäss einer
Therapie. Deshalb nimmt das tend, fassen aber rasch Vertrauen. Sobald sie Studie wünschen sich 80 Prozent der Patienten,
merken, dass ich ohne Scham über alles spreche, dass das Thema der Sexualität von der Ärztin oder
Vorgespräch mit dem Patienten was mit dem Genitalbereich zu tun hat, öffnen dem Arzt angesprochen wird.
eine wichtige Rolle ein, sagt sich selbst ältere Patienten. Vielleicht manchmal
sogar mehr als bei einem Urologen, da ich als Urologie-Patienten haben meistens ein gewisses
der behandelnde Arzt Dr. med. Ärztin für sie keine Konkurrenz darstelle. Schwie Alter. Ist Sex dann noch ein Thema?
Jens Mundhenk. riger war es eher am Anfang meiner Ausbildung, Dazu kann man keine allgemeingültige Aussage
als der Altersunterschied zu meinen Patienten machen. Genauso wenig wie zur Frage, welche
grösser war. Methode am erfolgversprechendsten ist, die
Erektionsfähigkeit wieder zu erlangen. Ich
Was sind die häufigsten Fragen, die Männer mit spreche nie von Impotenz – denn potent sein kann
Prostatakrebs nach einem Eingriff haben? jeder. Sexualität ist nämlich viel mehr als nur die
Am wichtigsten ist für sie natürlich die Frage, ob Frage, ob man Geschlechtsverkehr hat. Ich denke,
der Tumor weg ist. Die weiteren Fragen bezüglich Sexualität in einer Partnerschaft im Sinne von
Thema
Kontinenz und Erektionsstörungen kommen erst Nähe und Zärtlichkeit sollte und kann bis ins hohe
Bevor eine Operation an der Prostata durchgeführt Trainieren hilft im Verlaufe der Genesung. Über Sexualität zu Alter gelebt werden.
werden kann, braucht es umfangreiche Abklä sprechen ist für viele Männer nach wie vor ein
rungen. Zuerst wird mit einer Biopsie (Gewebe Bei einer Prostatektomie muss die Verbindung der
entnahme) festgestellt, ob es sich überhaupt um Harnblase und Harnröhre durchtrennt und später
einen Krebs und um welche Art es sich handelt. wiederum vernäht werden, was zu einer zeitwei
Anschliessend wird das Umfeld des Tumors unter sen Inkontinenz führt. «Es ist heute jedoch so, dass
sucht, um festzustellen, ob er bereits Ableger, soge die allermeisten Patienten wieder die vollständi
nannte Metastasen, gebildet haben könnte. «Erst ge Kontrolle über ihre Blase erlangen können», so
danach können wir zusammen mit dem Patienten Jens Mundhenk. Eine weitere Folge des Eingriffs
festlegen, welche Behandlungsmöglichkeiten für sind Erektionsstörungen. Jens Mundhenk macht
ihn infrage kommt», sagt Dr. med. Jens Mundhenk, hierbei die Erfahrung, dass das Thema meistens
Leitender Arzt Urologie der Solothurner Spitäler, vom Urologen angesprochen werden müsse, da es
«denn alle Methoden haben Vor- und Nachteile.» für viele Männer immer noch schambehaftet sei.
Aber auch hier gebe es heute sehr viele Möglichkei
ten, die Erektionsfähigkeit wieder zu erlangen oder
Eingriffe mit dem Roboter
dann Hilfsmittel einzusetzen.
Bei Christian Darasz war der Tumor bereits so fort
geschritten, dass nur eine Entfernung der Prostata
infrage gekommen war, eine sogenannte Prosta
tektomie. Die meisten urologischen Eingriffe er
folgen mittlerweile mit dem Operationsroboter da
Vinci, bei dem der Operateur an einer Konsole sitzt Die Urologie der Solothurner Spitäler geht in
und mit Finger- und Fussbewegungen die Opera der Patientenaufklärung neue Wege.
tionsinstrumente millimetergenau steuern kann. Auf ▸ www.solothurnerspitaeler.ch können sich
«Dadurch habe ich auf einem sehr kleinen Raum Patienten und Angehörige über die unterschied
eine grosse Bewegungsfreiheit und dank der drei lichen Eingriffe mittels Erklärvideos informieren.
Dr. med. Anne Timmermann
dimensionalen Darstellung eine sehr gute Sicht Interviews mit Fachärzten ergänzen die sach ist Fachärztin für Urologie und verfügt über eine Zusatzausbildung
rund um das Organ», so Jens Mundhenk. lichen Erklärungen. als Sexualmedizinerin / Sexualtherapeutin.
24 25GUT ZU WISSEN
Fast gleichauf
Gemäss Bundesamt für Statistik sind 77,8 Prozent der Männer
und 73,6 Prozent der Frauen körperlich aktiv. Der Unterschied bei
der körperlichen Aktivität zeigt sich eher im sozialen Gefüge, je
tiefer der Bildungsstandard, desto weniger körperliche Aktivitäten
in Form von Sport.
Brunft- Länger
Schmerzen
selber abstellen zeit wirksam
Unser Körper kann Schmerz selber eindämmen. Man geht davon aus, dass Frauen während der fruchtbaren
Viele Frauen bauen bestimmte Medi-
Bei Schmerzreiz versorgt unser Grosshirn die ent- Zeit des Eisprungs eher Männer mit ausgeprägteren masku-
kamente langsamer ab als Männer.
sprechende Körperregion mit schmerzhemmen- linen Gesichtszügen bevorzugen. Eine Rolle dabei spielt der
Die Konsequenz ist eine längere
den Stoffen. Ein Beispiel. Wenn Sie Ihre Hand in zu erhöhte Östrogenspiegel. Umgekehrt wirken Frauen wäh-
Wirkdauer der Substanzen inklusive
warmes Wasser halten, so wird ein Schmerzreiz rend diesen Tagen oft auch attraktiver auf Männer.
Nebenwirkungen.
ausgelöst und Sie ziehen die Hand zurück.
Sie können die Hand aber auch drinlassen und
gewöhnen sich nach kurzer Zeit
daran. Bei Männern ist dieses
System meist ausgeprägter
als bei Frauen.
Alle zehn Jahre
ein Schritt zur
Gut zu wissen
Gleichberechtigung
1971 wurde in der Schweiz das Stimm- und Wahl-
recht für Frauen angenommen. 1981 wurde die
Gefestigte Gleichberechtigung der Geschlechter in der
Bundesverfassung verankert. Und seit 1991
Rollenbilder
dürfen Frauen auch im Kanton Appenzell
Innerrhoden kantonal abstimmen.
Gesellschaftliche Rollenbilder prägen unser
Gesundheitsverhalten: So gestehen sich Männer
tendenziell weniger psychische Erkrankungen
wie etwa eine Depression ein. Umgekehrt realisie-
ren Frauen oft nicht, dass auch sie zur Risiko-
gruppe bezüglich Herzinfarkt gehören könnten.
Viel
Bilder: iStock
Mädchen Gesundes
fangen Körperlich
früher an
Die Pubertät fängt bei Mädchen
Rund 28 Prozent der Frauen essen
fünf oder mehr Portionen Früchte und
anders
Männer sind durchschnittlich grösser
in der Regel zwischen 9 und 13 Gemüse pro Tag; bei Männern sind es
und schwerer als Frauen, haben einen
Jahren an, bei Knaben zwischen lediglich rund 15 Prozent.
niedrigeren Körperfettanteil und mehr
11 und 15 Jahren.
Muskelmasse.
26 27SPORTLICHE LEISTUNGEN VON MÄNNERN UND FRAUEN
Die Unterschiede
schwinden immer mehr
Die Schweiz wird immer sportlicher. Das hat nicht zuletzt damit zu tun, dass
immer mehr Frauen Sport treiben. Doch was unterscheidet die Geschlechter?
Ein Gespräch mit Sportmediziner Dr. med. Andreas Gösele.
Sind Frauen gleich sportlich wie Männer? Eisprung mehr verletzen als sonst. Aber keine
Heutzutage ja. Das hat sich aber erst in den letz- Regel ohne Ausnahmen. Vergleiche ich eine
ten Jahren verändert. Wir sehen im Breiten- und Fussballerin mit einem Kunstturner, so ist es
Spitzensport, dass Frauen bezüglich Trainings bezüglich der Beweglichkeit natürlich umgekehrt.
umfang und -häufigkeit langsam aber sicher mit
Thema
den Männern gleichziehen. Das war vor 20 Jah- Und bei welchen Sportarten haben Männer die
ren noch anders. Einzig bei der Altersgruppe der besseren Voraussetzungen?
15- bis 24-Jährigen und bei den Männern über 60 Das lässt sich einfach erklären: In allen Sportarten, Dr. med. Andreas Gösele ist Sportmediziner
sind die Männer bezüglich Trainingshäufigkeit bei denen eine hohe Bereitstellung an schneller und Leiter des Swiss Olympic Medical Centers
in der Mehrzahl. Kraft gefragt ist. Eine Frau wird zum Beispiel nie der crossklinik (Basel und Spital Dornach).
in der Lage sein, beim 100-Meter-Lauf dieselbe Er nahm als Olympiaarzt der Schweizer Athle-
Gibt es Sportarten, bei denen Frauen bessere Zeit zu rennen wie ein Mann. Dasselbe sehen wir tinnen und Athleten an zahlreichen olympi-
Voraussetzungen haben als Männer? beim Weit- oder Hochsprung, wo Männer ganz schen Spielen teil (Sydney, Athen, Turin, Peking, Ausdauer:
Vor allem bei ästhetischen Sportarten wie Sport andere Weiten beziehungsweise Höhen erreichen Vancouver, London). Privat ist er ein leiden-
gymnastik, Turnen oder Eiskunstlauf haben als Frauen. Aber im Langstreckenbereich schwin schaftlicher Rennrad- und Skifahrer.
So trainieren Sie richtig
Frauen deutlich bessere Voraussetzungen, da sie den die Unterschiede immer stärker. Dort nähern Dr. med. Andreas Gösele hat eine klare Ant-
meistens beweglicher sind. Grund dafür ist das sich Frauen mehr und mehr den Leistungen der wort auf die Frage, wie man seine Ausdauer
Weiblichkeitshormon Östrogen, welches die Männer an. Der Grund liegt auch hier im gestei steigert: «Durch die Regelmässigkeit.» Nur am
Gelenke, Muskulatur und Bänder dehnbarer gerten Trainingsvolumen. erreichen, ins Schwitzen kommen, durchbeissen Wochenende beim Joggen Vollgas zu geben,
macht. Wir merken das übrigens auch bei Verlet und so weiter. Trainingsphysiologisch macht das mache keinen Sinn. Es brauche Regelmäs-
zungen, dass sich Frauen in Abhängigkeit vom Sollten Frauen andere Sportarten ausüben als aber keinen Sinn. Im Profisport sind die Trai sigkeit im Trainingsplan. Und dabei gilt es zu
Monatszyklus in der Phase vor und um den Männer? ningsunterschiede zwischen den Geschlechtern berücksichtigen, dass Regeneration, also die
Nein. Alle Sportarten sind für beide Geschlechter kaum vorhanden, da dort professionelle Trai Erholung, zu einem guten Training gehöre.
gleich gut machbar. Vor der Pubertät übrigens ningspläne befolgt werden. Als zweiten Tipp verweist der Sportmediziner
sind in einer gemischten Sportklasse oft die auf die Vielfältigkeit im Training: «Rennen Sie
«Im Langstreckenbereich schwinden Mädchen den Jungs voraus. Bei Knaben kommt Gibt es in der sportmedizinischen Behandlung mal schnell, mal langsam, mal bergauf oder
erst mit der Pubertät die Ausprägung der Mus genderspezifische Aspekte? bergab, gehen Sie auch ins Gelände statt
die Unterschiede immer stärker.
kulatur. Nein. Ein Band ist ein Band, eine Verletzung ist nur auf Strassen zu joggen.» Und drittens:
Dort näheren sich Frauen mehr und eine Verletzung. Was wir aber sehen, ist, dass «Üben Sie nie nur eine einzige Sportart aus.»
mehr den Leistungen der Männer an.» Trainieren Männer und Frauen unterschiedlich? sich Männer im Sport oft risikoreicher verhalten Ausdauertraining ist gut, aber auch Kraft,
Beim Trainingsverhalten hat man den Eindruck, und deshalb häufiger verletzt sind. Vor allem Beweglichkeit und Koordination wollen trai-
Dr. med. Andreas Gösele
dass Frauen unter sportmedizinischen Gesichts Männer zwischen 20 und 30 Jahren. Bei den Über- niert werden, zum Beispiel mit Gymnastik
punkten besser trainieren als Männer. Männer lastungsschäden gibt es wiederum keine Unter oder Krafttraining.
überlasten sich öfters, wollen körperliche Grenzen schiede.
28 29ESSVERHALTEN VON MANN UND FRAU 3 FRAGEN AN DIE RETTUNGSSANITÄTERIN
Frauen essen vielfältiger
Eine Tafel Schokolade. So gross etwa
ist der Unterschied im Tagesbedarf an
Kilokalorien zwischen Männern und
Frauen. Dahinter stecken aber mehr als
nur 500 kcal.
Das Essverhalten von Männern und Frauen ist
gender. Auf den Punkt gebracht: Männer essen
fettreicher, mehr Fleisch, weniger Früchte und sie
trinken mehr Alkohol. Und: Sie finden ihr Über
gewicht in der Regel weniger problematisch als
Frauen. Frauen hingegen essen mehr Früchte und
Gemüse und gesamthaft weniger Fleisch. Sie be
schäftigen sich aber eher mit ihrem Übergewicht
als Männer. Deshalb sind auch rund 80 Prozent der Auch die Ernährungsberaterin Cornelia Albrecht
«Auch Männer sollten
übergewichtigen Patienten, die eine Ernährungs beisst gerne mal in den Hamburger.
beratung aufsuchen, weiblich – obwohl im Bevöl
kerungsdurchschnitt mehr Männer übergewichtig
nicht zu schwer tragen»
Thema
sind. wenn sie zu viel Energie aufnehmen. Das führt
häufiger zu Diabetes, Bluthochdruck und anderen
Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Frauen h ingegen
Birne oder Bierbauch
haben biologisch einen höheren Fettanteil als Corinne Zemp, warum sind Sie Rettungs Equipe auf oder wir holen uns Hilfe. Bei einem
«Männer und Frauen haben unterschiedliche Ess Männer, dadurch eine schlechtere Verbrennung sanitäterin geworden? Unfall etwa sind immer auch Polizistinnen und
gewohnheiten, was nicht zuletzt damit zu tun hat, und eine stärkere Neigung zur Fettansammlung Ich wusste bereits bei meiner Ausbildung zur Polizisten oder Feuerwehrleute vor Ort. Und
dass Männer aufgrund ihrer Körperkonstitution in den unteren Körperregionen, was zur soge Pflegefachfrau, dass ich in den Rettungsdienst übrigens: Schwach sind wir also auch nicht.
mehr essen müssen», so Cornelia Albrecht. Denn nannten Birnenform führt. Einen nicht zu unter wollte. Mich reizt das Unbekannte, das Draussen Übrigens sollten auch Männer nie zu schwer
Männer haben einen höheren Anteil an Muskel schätzenden Einfluss hat dabei auch der weibliche sein, dass man nie weiss, was einen erwartet, dass tragen – denn ohne gesunden Rücken kann man
masse, was die Verbrennung erhöht. Sie haben je Zyklus, sprich die Hormone. So steigt zum Beispiel die Tage nicht planbar sind. Als Rettungssanitäte diesen Beruf nicht mehr ausüben.
doch die Tendenz, mehr Bauchfett anzusammeln, die Lust auf Süssigkeiten vor der Menstruation in rin treffe ich regelmässig auf Menschen in
der Regel an, und nach der Menopause verändert ausserordentlichen Situationen, die unter Stress Können Rettungssanitäterinnen etwas besser
sich auch der Stoffwechsel der Frauen. stehen. Wenn es mir gelingt, ihnen ein wenig von als Männer?
der Angst zu nehmen und sie zu unterstützen, so Schwer zu sagen. Vielleicht sind wir ein wenig
3 Tipps gegen Übergewicht Ernährungsberatung erfüllt mich das mit einer grossen Befriedigung. feinfühliger? Grundsätzlich aber bin ich gerne als
gemischtes Team unterwegs. Beide Geschlechter
1 Bewegung im Alltag, Kraft- und Ausdauer Geschlechterspezifische Unterschiede zeigten sich Frauen im Rettungsdienst sind keine Minderheit bringen ihre Eigenschaften mit. Bei manchen
sport sind für Männer und Frauen sehr auch in der Beratung, so Cornelia Albrecht. Män mehr. Was sagen die Patienten oder Angehöri- Patientinnen oder Patienten kann ich als Frau
wichtig. Je mehr sich der Körper bewegt, ner reagieren oft pragmatisch und wollen wissen, gen, wenn Sie als reines Frauenteam unterwegs eher Vertrauen aufbauen und umgekehrt genauso.
desto höher ist der Stoffwechsel. wie viel sie wann essen müssen, um abzunehmen. sind? Wir erleben immer wieder bei aggressiven
2 Dem Heisshunger auf den Grund gehen. Frauen hingegen suchen einen differenzierteren Wir haben zumeist sehr positive Reaktionen. Hin Patienten, dass sie sich durch ein gemischtes
Oft fehlen dem Körper gewisse Nährstoffe, Weg, essen kontrollierter und vielfältiger. «Das hat und wieder werden wir gefragt, ob wir überhaupt Team meistens rascher beruhigen lassen als bei
wenn ein häufiger Heisshunger (z. B. auf vermutlich damit zu tun», so die Ernährungsbera in der Lage seien, einen schweren Patienten auf einem gleichgeschlechtlichen Team. Wir er-
zuckerhaltige Lebensmittel) besteht. terin, «dass Frauen sich schon immer um die Be der Bahre zu tragen. Das ist für uns aber keine gänzen uns also.
schaffung, Erzeugung und Zubereitung der Nah Frage der Kraft, sondern der Organisation. Erstens
3 Stress vermeiden. Zu wenig Schlaf oder
rungsmittel gekümmert haben.» haben wir heute zahlreiche Hilfsmittel, wie etwa
viel Stress wirken sich negativ auf den Die diplomierte Rettungssanitäterin Corinne Zemp
den Treppenstuhl. Und wenn es wirklich darum
Stoffwechsel aus. ist gelernte Pflegefachfrau und arbeitet seit etwas mehr als zwei
geht, eine schwere Person über eine längere Jahren im Rettungsdienst der Solothurner Spitäler. Sie ist auch
▸ www.solothurnerspitaeler.ch > Ernährung Strecke tragen zu müssen, bieten wir eine zweite in der freiwilligen Feuerwehr tätig.
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