N Schwerpunkt Ernährungszahnbürste: n Mundgesunde Ernährung und mehr n Wege zur richtigen Interdentalraumpflege n Unser Immunsystem
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m ag a z i n f ü r pro f e s s i o n e l l e z a h n pro ph y l a x e 2 | 20201
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n Schwerpunkt
Ernährungszahnbürste:
n Mundgesunde Ernährung und mehr
n Wege zur richtigen Interdentalraumpflege
n Unser Immunsystem: Teil 1
editorial | Inhalt editorial | Inhalt
Liebe Leserinnen und Leser!
■ Der Schwerpunkt dieser pro- anpassungen in Österreich informiert. im Teil 1 zusammengefasst. Die Fortset-
phy-Ausgabe ist der zahngesunden Er- Es referierten Univ.-Prof. Dr. Katrin Bekes zung, Teil 2, folgt in der dritten prophy-
nährung gewidmet. Kürzlich erschien ein und Sybille van Os-Fingberg, Leiterin des Ausgabe im Herbst.
Buch von PD Dr. Johan Wölber und PD Mundgesundheitszentrums in der Kinder-
Dr. Christian Tennert mit dem Titel „Die und Jugendzahnarztpraxis DENTROPIA. Wie immer auf Seite 18 unser Wellness-
Ernährungszahnbürste – Die effektive Der Termin für das Herbst-Seminar über Tipp und das beliebte Gewinnspiel auf
Langzeitformel gegen Karies, Parodonti- „Mundhygiene für die älter werdende Seite 19. Viel Spaß beim Lesen des prophy-
tis und Übergewicht“. Wir stellen hier die Generation“ steht auch schon fest: es fin- Magazins!
Highlights des Buches vor und sprachen det von 24. bis 25. September 2021 statt.
mit Dr. Wölber über seine Motivation sich Mehr dazu ab Seite 12.
als Zahnarzt diesem Thema zu widmen.
Lesen Sie mehr dazu auf den Seiten 6 bis 9. „Gewusst wie“ auf den Seiten 16 und 17
beleuchtet dieses Mal das Immunsystem.
Im elmex®-Frühjahrsseminar wurden die BA Elisabeth Kalczyk hat für Sie alle wich-
zahnärztlichen Fachkreise über Fluorid- tigen Informationen recherchiert und hier Ihr prophy Redaktionsteam
06 10 12 14 18
04 Diagonal 12 Thema 18 Wellness-Tipp
Fachkreise im elmex® Frühjahrsseminar Almhotel Lenz:
06 Schwerpunkt über Fluoridanpassungen informiert Auszeit nehmen in Südtirol
Die Ernährungszahnbürste –
mundgesunde Ernährung und mehr 14 Aus der Praxis 19 Mitmachen & gewinnen!
Ursachen und Behandlung einer
10 Thema Rauchermelanose
Wege zur richtigen
Interdentalraumpflege 16 Sonderthema
Unser Immunsystem, Teil 1:
Seine wichtigsten Aufgaben zur
Bekämpfung von Krankheitserregern
Impressum: Medieninhaber und Herausgeber: CP GABA GmbH, Zweigniederlassung Österreich, Leopold-Ungar Platz 2/Stiege 4/3. Stock/Top 4.3.1., A-1190 Wien, Mail: info@prophy.at, www.prophy.at.
Redaktion: Gerlinde Wiesner, MSc. Redaktionsanschrift: Die Kommunikationsberater, An der Sonnleithen 16, 4020 Linz, Mail: office@diekommunikationsberater.at, Telefon: +43 664 14 08 197.
Gestaltung: Die Werbezone, Bäckerweg 3, 4175 Herzogsdorf. Druck: Mittermüller GmbH. Bei allen personenbezogenen Bezeichnungen gilt die gewählte Form für beide Geschlechter.
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Schlechte Zähne können wirkungen auf den gesamten Organismus
haben kann. Der Mund als Eintrittspfor-
Unfruchtbarkeit verursachen te in den Körper und als Anfang des Ver-
dauungstraktes kann Ausgangspunkt von
Herdinfektionen sein und - wie wir zuneh-
Neue Studie zeigt Zusammenhang Kinderwunsch untersucht. Die natürliche mend erkennen - bei Vorliegen parodonta-
Parodontitis –
zwischen gesunden Zähnen und ge- Fruchtbarkeit war nachweislich um fast ler Infekte auch die Fruchtbarkeit negativ
steigerter Fruchtbarkeit. 20% reduziert, wenn eine chronische Ent- beeinflussen,“ bestätigt Prof. DDr. Gabor
zündung im Mundraum vorhanden war. Tepper, Zahnmediziner aus Wien.
„Chronische Entzündungen sind langanhal-
Risikofaktor für schweren COVID-19-Verlauf ■ Wien (OTS) - Seit längerem ist
bekannt, dass schlechte Zähne sich negativ
auf eine Schwangerschaft auswirken kön-
tend und oft unbemerkt. Sie können überall
im Körper, besonders aber im Mundraum
bei schlechter Mundhygiene, vorkommen.
„Ich würde deswegen allen Frauen mit Kin-
derwunsch vor einer bestehenden Schwan-
gerschaft eine zahnärztliche Kontrolle und
Die Deutsche Gesellschaft für Parodontologie e. V. verweist in einer Presse- die Prävention und möglicherweise sogar nen. Eine neue Studie hat nun ergeben, dass Etwa eine von zehn erwachsenen Personen eventuell eine professionelle Mundhygiene
information auf Ergebnisse einer aktuellen Studie, die einen Zusammenhang das Management von COVID-19-Kompli- sich schlechte Zähne auch auf die Frucht- ist davon betroffen,“ sagt Feichtinger. anraten,“ so Dr. Feichtinger abschließend. n
zwischen dem Vorliegen einer Parodontitis und einem schweren COVID-19- kationen. Mariano Sanz, einer der Autoren barkeit auswirken. „Durch eine chronische
Verlauf zeigen. Demnach haben COVID-19-Patienten mit Parodontitis ein der Studie, stellte fest, dass orale Bakterien Entzündung im Mundbereich erleiden „Die moderne Wissenschaft verweist seit
höheres Risiko für die Aufnahme auf Intensivstation, die Notwendigkeit einer bei Patienten mit Parodontitis eingeatmet Frauen häufiger Blasensprünge, Frühgebur- längerem darauf, dass der Mensch in sei-
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unterstützten Beatmung und sogar einen tödlichen Ausgang der Erkrankung, werden und die Lunge infizieren können, ten und andere Schwangerschaftskompli- ner Gesamtheit betrachtet werden muss.
als parodontal gesunde COVID-19-Patienten. insbesondere bei Patienten, die ein Beat- kationen,“ erklärt Priv.-Doz. DDr. Michael Das ist wissenschaftlich abgesichert. Man
mungsgerät verwenden. Feichtinger, Leiter des Wunschbaby Institut kann der Mundgesundheit nicht genug
Feichtinger in Wien. Eine soeben in den Aufmerksamkeit schenken, weil die Art
■ Damit unterstreicht diese troll-Studie mit 568 Patienten unter Ver- „Dies kann zur Verschlechterung von USA erschienene Studie hat den Einfluss und Zahl der in der Mundhöhle lebenden
Studie die Bedeutung der parodontalen wendung der nationalen elektronischen Patienten mit COVID-19 beitragen und von Paradontitis an fast 3000 Frauen mit Bakterien und Viren äußerst negative Aus-
Gesundheit hinsichtlich der Prävention Patientenakten, die medizinische und das Todesrisiko erhöhen“, sagte er und
und möglicherweise sogar des Manage- zahnmedizinische Daten enthielt, durch- empfiehlt, dass das Krankenhausperso-
ments von COVID-19-Komplikationen. geführt. Dabei kam es bei 40 Personen im nal COVID-19-Patienten mit Parodontitis Ter mi n e :
Laufe der COVID-19-Infektion zu Kompli- identifizieren und bei ihnen orale Anti-
Seit über einem Jahr hält die Coronapan- kationen (Tod, Aufnahme auf die Intensiv- septika verwenden sollte, um die Übertra- n 03. und 04. Juni 2021: 53. Wachauer Frühjahrssymposium i www.oegzmknoe.at/termine
demie die Welt in Atem. Obwohl schät- station oder unterstützte Beatmung). gung von Bakterien zu verringern. Ort: Avance Hotel Steigenberger Krems
zungsweise 80 % der Patienten einen
milden bis mäßigen Verlauf haben, brin- Die Studie ergab, dass nach Berücksichti- DG PARO-Präsidentin Prof. Bettina Dan- n 08. bis 10. Juli 2021: Paroknowledge 2021 – Von Paro bis Endo und i www.paroknowledge.at
gen die Auswirkungen der Pandemie die gung von Alter, Geschlecht, Nikotinkon- newitz ergänzt: „Die Feststellung und ganzheitlicher Zahnmedizin
Menschen und das Gesundheitssystem sum und Body-Mass-Index, Covid-19-Pati- Aufrechterhaltung der parodontalen Ge- Ort: Kitzbühel
an die Belastungsgrenze, da Patienten mit enten mit Parodontitis 3,5-mal häufiger auf sundheit kann ein wichtiger Bestandteil
schweren Verläufen auf Intensivstationen die Intensivstation eingewiesen wurden, der Versorgung von COVID-19-Patienten WebSemi nar e f ü r d ie PAss | jeweils Dienstag von 19.00 bis 20.15 Uhr in ZOOM
behandelt oder gar künstlich beatmet 4,5-mal häufiger ein Beatmungsgerät benö- werden. Mundpflege sollte Teil der Ge-
werden müssen. Daher ist es wichtig, das tigten und fast neunmal häufiger sterben, sundheitsempfehlungen sein, um das Risiko n 08. Juni 2021 | 19.00 Uhr: Kinder & Jugendprophylaxe:
Risiko für einen schweren Verlauf im Vor- als diejenigen ohne Zahnfleischerkran- i www.paroprophylaxe.at
für schwere COVID-19-Ergebnisse zu verrin- Wie macht man es richtig?
feld zu minimieren. kungen. Ebenso waren mit Entzündungen gern. Daher sollten regelmäßige zahnärztli- Mit PAss Elisabeth Köhler
verbundene Biomarker bei COVID-19-Pati- che Kontrollen auch und besonders in der
Bisher ist bekannt, dass eine Reihe von enten mit Parodontitis erhöht. Pandemiesituation durch die Patienten in n 06. Juli 2021 | 19.00 Uhr: Die unterstützende Parodontaltherapie:
Vorerkrankungen das Risiko für schwere Anspruch genommen werden, um so ver- Ein MUSS für die erfolgreiche Betreuung von PA-Patienten.
COVID-19-Verläufe erhöhen. Eine aktu- Diese Studie hilft dabei besser zu verstehen, meidbare Risikofaktoren für einen schwe- Mit DH Petra Natter, BA
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elle, in Katar durchgeführte Studie zeigt welche Faktoren den Verlauf von COVID- ren COVID-Verlauf zu verhindern.” n
nun, dass die Zahnbetterkrankung Paro- 19-Infektionen beeinflussen. Indem sie auf- n 07. September 2021 | 19.00 Uhr: Prophylaxe wirtschaftlich durchführen:
dontitis ebenfalls als Risikofaktor für einen zeigt, dass Parodontitis ein Risikofaktor sein Quelle: Reference: Marouf N, Cai W, Said KN, et Welche Aspekte sollte man berücksichtigen?
al. Association between periodontitis and seve-
schweren Verlauf anzusehen ist. Zwischen könnte, unterstreicht diese Studie die Be- rity of COVID-19 infection: a case-control study. Mit ZAss Petra Niedermair
Februar und Juli 2020 wurde die Fall-Kon- deutung der parodontalen Gesundheit für J Clin Periodontol. 2021. doi:10.1111/jcpe.13435.
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Schwerpunkt Schwerpunkt
Die Ernährungs- D i e se c h s P r i n z i p i e n e i n e r mu n d g esu n d e n e r n ä h r u n g
zahnbürste –
Niederglykämisch: Wählen Sie Lebensmittel aus, die den Blut- Quelle: Buch „Die Ernährungszahnbürste
zucker nur wenig oder gar nicht beeinflussen – statt Marmeladen-
brot eher ein Müsli. Mundgesundheit
Ballaststoffreich: Ballaststoffe sind eine Wunderwaffe gegen
Heisshunger, Übergewicht, Cholesterin und das Beste, was Sie ihren
mundgesunde Ernährung und mehr
Mikronährstoffreich
Bakterien im Darm zu füttern geben können. Also statt O-Saft eher
Ballaststoffreich
Niederglykämisch
eine Orange.
Omega-3-reich
Mikronährstoffreich: Natürliche Lebensmittel haben im-
Evolutionär
Präbiotisch
mer eine Menge von Mikronährstoffen, also Vitamine, Mineralien
und Spurenelemente. Statt dem Knödel lieber die doppelte Portion
Brokkoli auf den Teller.
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PD Dr. Johan Wölber und PD Dr. Christian Tennert brachten ein Buch mit dem Titel „Die Ernäh- Präbiotisch: Gutes Essen nährt sowohl den Menschen als auch sei-
rungszahnbürste – Die effektive Langzeitformel gegen Karies, Parodontitis und Überge- ne gesundheitsförderlichen Bakterien. Ihr Lieblingsessen: Ballaststoffe!
wicht“ heraus. Die beiden Autoren hinterfragen dabei, was „normale Ernährung“ mit Omega-3-reich: Sie sind das einzige Fett, was anti-entzündlich ist. Von daher 2 mal Seefisch die Woche oder noch tierfreundlicher:
der „bösen Karies“ zu tun hat und sie zeigen auf, dass Reinigung allein auch nicht Algenöl
der Weisheit letzter Schluss ist. Und sie fragen ihre Leser provokant: Haben Sie Evolutionär: Eine perfekte Frage für den Einkauf: „Hätten meine wildlebenden Vorfahren, legen Sie es einfach wieder weg.“
schon einmal einen Affen mit einer Zahnbürste gesehen?
■ Alles begann mit dem Vorha- einer verständlichen Sprache an Zahnärzte, Einflüssen bombardiert, für die es evolutionär dem Buch unter Berufung auf die Studie „The Hacking of the
ben, einige Kilos an Körpergewicht zu ver- zahnärztliche Assistentinnen und interes- nicht ausgelegt sei und die der Gesundheit American Mind“ von Robert Lustig aus dem Jahr 2017.
lieren. Die beiden Zahnexperten gingen mit sierte Patienten gleichermaßen zu wenden. nicht guttun, so die Autoren. Sie ziehen den
ähnlichen Gedanken in ihr Experiment wie Vergleich: ein Affe, der zuvor schon einmal Wie geht „anders machen“?
wir alle sie kennen, wie zum Beispiel „wer Gib dem Affen Zucker! mit Süßigkeiten in Kontakt gekommen ist, Nun, das Wissen um ungesunde oder gesunde Nahrungs-
genug Sport betreibt, wird auch nicht dick“, Während in den ersten beiden Kapiteln die würde im Supermarkt zwischen den Regalen mittel löst oft allein noch keine Veränderung im Essver-
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„Parodontitis, Diabetes, Übergewicht und Geschichte der Munderkrankungen erzählt mit all den Schleckereien zu finden sein, lau- halten aus. Was also tun? Warum kommen wir so schwer
Herz-Kreislauf-Erkrankungen kommen mit wird und die größten Probleme der Mund- ter aufgerissenen Packungen rund um sich vom Zucker weg? Die Autoren vertreten die Meinung,
zunehmendem Alter“ oder „Essen ist für höhle wie Karies und Parodontitis abgehan- und einen hohen Blutzucker riskieren. dass schon viele Menschen ein extremes Verlangen nach
die Zähne kein Problem, solange du nur gut delt werden, geht es im dritten Abschnitt Zucker haben und der Umschlagplatz für die Zucker-
genug die Zähne putzt“. vertiefend um die Ernährung und das Er- Warum macht intuitives sucht der Supermarkt sei. Was wenige wissen ist, dass
nährungsverhalten. Jetzt kommt auch der Ernährungsverhalten krank? nur etwa rund ein Drittel des konsumierten
Ihre Erfahrungen, die mit einer Ernährungs- Affe wieder ins Spiel und die These, dass Wölber und Tennert legen in Kapitel 3 Zuckers in Süßigkeiten steckt. Die rest-
umstellung einher gingen, empfan- heutzutage ein intuitives Ernährungsverhal- den Finger in die Wunde: modernes Essen lichen zwei Drittel sind soge-
den sie als Bereicherung. Und ten krank macht. Im Buch wird die Frage und die allgegenwärtige Werbung, der ach nannte versteckte Zucker,
schließlich können die Zahn- gestellt, nach welchen Kriterien wir unser so gesunde Schokoriegel und Co stehen die in industriell her-
ärzte nun auch wertvolle Tipps Essen aussuchen und die meisten Men- im Mittelpunkt, selten würde für Brokko- gestellten Produk-
an ihre Patientinnen in der schen würden wohl behaupten „schme- li geworben – auch wenn das Gemüse es ten wie Geträn-
Praxis weitergeben. Die cken muss es“. Das stimmt nach wir vor, durchaus verdient hätte. Die angepriesene ken, Backwaren,
eigenen Erfahrungen denn auch gesundes Essen soll munden. Nahrung sei optimiert auf die Ausschüt- Brotaufstrichen
mündeten schließ- tung von Neurotransmittern, die Glücks- und Milchpro-
lich in wissen- Allerdings, was in der Steinzeit noch funk- gefühle auslösen. „Fast Food, Süßigkeiten, dukten enthalten sind.
schaftlichen Stu- tioniert hat, klappt in Zeiten des hoch ent- Schnitzel mit Pommes, Cola, weiße Nudeln Mit dem Ergebnis: Fett
dien und in dem wickelten Ackerbaus und nach der indus- mit Ketchup: Das macht das Gehirn zumin- auf den Hüften und
neuen Buch, das triellen Revolution leider nicht mehr. Das dest kurzfristig glücklich – und langfristig kaputte Zähne. Der
versucht, sich in menschliche Ernährungsgehirn wird von ➤ leider krank und unglücklich“, heißt es in Körper kommt ➤
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Schwerpunkt Schwerpunkt
mit der Diskrepanz zwischen Genuss,
Pro phy im Intervi ew mit D r . J o han Wö lber
Belohnung, „Gönn dir was Gutes“ durch
Süßes und der modernen industriellen
Welt schlecht zurecht. Herr Dr. Wölber, was hat Sie als die Therapie ist (Umfassende Prothetik, werden, in Apotheken mit kleinen Trau- zeichnen sie mit „evolutionär“. Was
Zahnarzt veranlasst, sich mit der Implantate) desto besser dieses vergütet benzuckerstückchen belohnt werden und ist damit gemeint? Dr. Johan
© ÖGB
Wie Süßes Macht über uns hat Ernährung intensiv auseinander- wird. Was für eine extrinsische Motivati- die großen Feiertage als „Zucker-Feste“ Damit ist ein richtungsgebender Gedanke Wölber
Zucker wirkt sich auf den Blutzuckerspie- zusetzen und ein Buch darüber zu on sollte also unter marktwirtschaftlichen behandelt werden, müssen wir uns nicht gemeint, sich zu überlegen, für welche Er- Privatdozent
gel aus. Eine überhöhte Zufuhr aktiviert schreiben? Bedingungen ein Zahnarzt haben, Sie für über die negativen gesundheitlichen nährung unsere Spezies (als eine Affenart) Dr. Johan Wöl-
das Hormon Insulin aus der Bauchspei- Wie Sie eingangs geschrieben haben, war umfassende Prävention (die auch Ernäh- Konsequenzen wundern. überhaupt biologisch ausgelegt ist. Der ber ist Zahnarzt
cheldrüse, der Zucker muss aus der es eine Ernährungsumstellung, die rung einschließt) zu begeistern? Als verantwortlich sehe ich jeden, der Ernährungs-Doc Mathias Riedl spricht und wissen-
Blutbahn in die Körperzellen mir und meinem Kollegen Chris- Man muss zur Ehrenrettung aber auch um die negativen Konsequenzen des z.B. auch von einer „artgerechten“ Ernährung. schaftlicher
gelangen. Nach ein bis zwei tian Tennert die Augen geöffnet sagen: wenn Sie ein Loch haben, wollen Zuckerkonsums weiß. Es sei denn (zynisch Wir sollten uns eigentlich stark wundern, Mitarbeiter an
Stunden sinkt der Blutzu- hat. Ich war schon immer der Sie das technisch perfekt versorgt wissen. formuliert), mir sind meine Mitmenschen warum in der freien Natur keine Affen der Universität Freiburg sowie Ernäh-
ckerspiegel aufgrund der star- Meinung, dass wir in der Zahn- Die Frage ist nur, ob Sie der „technisch egal, dann brauch´ ich mich dafür nicht mit Softdrinks, Schokoriegeln und Butter- rungsmediziner. Sein besonderes
ken Insulinausschüttung meist medizin noch mehr Prävention perfekt“ ausgebildete Zahnarzt auch einzusetzen. Aber natürlich hat hier an brezeln durch die Gegend rennen. Nicht Interesse gilt der Erforschung und
rasch ab, oft sogar unter den betreiben müssen. Bis dahin „perfekt“ präventiv betreuen kann? erster Stelle der Staat einen Auftrag, sich mal unseren Haustieren geben wir Cola in Lehre über den Zusammenhang
normalen Level, und es kommt hab ich Prävention vor allem in um die „Nichtwissenden“ zu kümmern. den Napf. Warum nicht? von Ernährung, Gingivitis, Paro-
ein Gefühl von „Heißhunger“ Mundhygiene gesehen. Nach- Sie sprechen in Ihrem Buch von Konkret heißt das: Zuckersteuer einführen, dontitis und oraler Gesundheit. Er
auf. Diese Unterzuckerung kom- dem ich aber am eigenen Leibe der „Western Diet“. Was ist damit Steuer auf Obst, Gemüse, Nüsse entfernen, Sie propagieren eher die Prinzipien ist unter anderem Referent für die
pensieren wir mit Schoko, Keksen erfahren durfte, wie gesund oder wie gemeint? tagsüber Werbung für ungesunde Nahrung einer richtigen Ernährung als DIE Deutsche Gesellschaft für Parodon-
und Chips zu Lasten des Insulinkontos. Wer krank „modernes“ Essen machen kann, Unter Western Diet ist die „normale“ haupt- verbieten, öffentliche Aufklärung (z.B. über einzig wahre Formel. Damit bleibt tologie und die Deutsche Akademie
dann noch wenig Bewegung macht, wan- hab ich meine Meinung über Prävention sächlich konsumierte Ernährung in den Plakate), Warnhinweise auf Zuckerpackun- noch immer genügend Spielraum für Ernährungsmedizin. 2017 hat er
delt den Zucker in Fett um. Fett wiederum doch stark verändert: es ist hauptsächlich „westlichen“ Industrienationen gemeint, gen, ein „Bundesministerium für Gesundheit für individuelle Vorlieben und sich an der Universität Freiburg ha-
belastet die Leber und so weiter und so fort. das Essen, was so viele Menschen an so mit viel zu hohen Anteilen an prozessier- und Ernährung“ statt einem „Bundesminis- Geschmackserlebnisse. Was sind bilitiert. (Quelle: Narayana Verlag).
Zucker aktiviert aber auch die Belohnungs- vielen Körperregionen Probleme macht. ten Kohlenhydraten (Zucker, Weißmehle, terium für Ernährung und Landwirtschaft“. eigentlich Ihre drei liebsten Lebens-
kaskade im Gehirn, ähnlich wie bei anderen Die Gesellschaft lässt es völlig sorglos zu, Softdrinks, Säfte) und tierischen Proteinen Überlegen Sie mal, wir unterschiedlich diese mittel oder Gerichte?
„Belohnungssubstanzen“ wie Tabak, Alko- dass aktuell ungefähr 35 Kilogramm Zu- aus Massentierhaltung. Dementsprechend Ministerien agieren würden! [Wölber lacht] Ich werde mich hüten von Dr. Christian
© Recall Magazin
hol oder Drogen. cker pro Kopf pro Jahr in jede Europäerin ist diese Ernährung arm an Ballaststoffen DER einzigen wahren Ernährung zu spre- Tennert
und Europäer fließen – dabei ist das hoch- und Mikronährstoffen. Die Spezifikation Wo sehen Sie die besten Hebel, seine chen. Deshalb haben wir auch bewusst den Privatdozent
Mundgesunde Ernährung gefährlich. Wir lassen sogar zu, dass dafür „Western“ ist aber wahrscheinlich nicht Essensgewohnheiten zu verändern? Begriff „Prinzipien“ gewählt. Zum Beispiel Dr. Christian
Um es gleich auf eine Kurzformel zu Werbung gemacht wird. Warum? Dabei mehr zeitgemäß, da dieser Ernährungsstil Ich glaube, dass ist sehr individuell – zumin- wäre Fleisch ja vielleicht ein evolutionäres Tennert ist
bringen: Nahrungsmittel aus der Gemü- verursacht Zucker sowohl Gingivitis, Kari- auf die ganze Welt übergreift. dest erlebe ich das so mit meinen Patienten Lebensmittel, aber kein ballststoffreiches. Oberarzt an
sewelt schneiden am besten ab. Zwei es und Parodontitis als auch Osteoporose, in der täglichen Ernährungsberatung. Für Zucker ist sowohl nicht evolutionär als auch den Zahnmedi-
klinische Studien, durchgeführt von den Übergewicht, Diabetes, Herz-Kreislauf- Wie kann es gelingen, das Wis- den einen ist es ein Riesenschritt, statt 2 nicht ballaststoffhaltig. Brokkoli hingegen zinischen Klini-
beiden Autoren, zeigen im übrigen die Erkrankungen und diverse Krebsarten. sen um gesunde Ernährung den Löffeln Zucker nur noch einen zu nehmen. erfüllt beide Prinzipien. Das ergibt dann ken der Universität Bern / Schweiz.
Effekte der sechs Prinzipien (Abb. Seite 7). Menschen besser verständlich zu Andere wiederum springen begeistert auf eher einen „Bereich“, von „definitiv meiden“ Seit über 10 Jahren befasst er sich
Die Experimentalgruppe ernährte sich Zahnärzte thematisieren das The- machen und wen sehen Sie hier eine pflanzenbasierte Vollwertkost auf. Ich bis „ab und zu mal ok“. intensiv mit Ernährung. Sein wis-
nach den Prinzipien der „Ernährungszahn- ma Ernährung kaum. Woran liegt in der Verantwortung? persönlich war von der Selbsterfahrung Meine Lieblingsgerichte? Ich liebe mein senschaftlicher Schwerpunkt liegt
bürste“, die Kontrollgruppe ernährte sich das Ihrer Meinung nach? Schönerweise passiert hier grad ganz viel! begeistert, dass ich mit der Zuckerentwöh- morgendliches Müsli mit Haferkleie, Man- im Einfluss der Ernährung auf den
„normal“. Während des Studienzeitraums Zahnärzte werden nach Gebühren- In den Medien wird doch immer mehr nung sowohl Gewicht verloren hab als auch delmus, Kurkuma, Soja-Joghurt, Banane, menschlichen Körper, insbesondere
von sechs Wochen sollten die Probanden ordnung nicht entsprechend für Prä- auf den klimaschonenden und gesund- meine rezidivierenden Halsentzündungen. Kiwi, Beeren – in allen seinen saisonalen im Sport / Leistungssport. Er schloss
keine Zahnseide oder andere Zwischen- vention bezahlt. Wir bekommen kei- heitsförderlichen Effekt von Fleischver- Wenn man erkannt hat, was für eine schäd- Variationen. Als Hauptgerichte begeistern 2017 eine Weiterbildung zum Ernäh-
raumreinigung verwenden – zugegeben, ne „Gesundheitspauschale“ für jeden zicht bzw. -reduktion hingewiesen und liche und abhängig machende Substanz Zu- mich große frische Salate oder Bowls mit rungsmediziner bei der Deutschen
eine eher seltene Anweisung eines Zahn- gesundgebliebenen Menschen, den wir Sendungen wie NDR-Ernährungs-Docs cker eigentlich ist, fällt es einem nicht mehr zusätzlichem Gemüse und Hülsenfrüch- Gesellschaft für Ernährungsmedizin
arztes. Das Ergebnis: Obwohl sich der Zahn- betreuen. Stattdessen werden wir für in- werden immer beliebter. so schwer, diese Stoffe links liegen zu lassen. ten, und mein regelmäßiger Klassiker ist / Deutsche Akademie für Ernäh-
belag nicht wesentlich veränderte, reduzier- vasive Maßnahmen honoriert. Was dabei Aber: solange wir zulassen, dass Kinder Thai-Gemüse mit allem, was das Gemüse- rungsmedizin (DGEM / DAEM) ab.
te sich die Zahnfleischentzündung in besonders schlimm ist: man kann den immer noch in Werbung und Einzel- Einer der sechs von Ihnen genannten fach hergibt, Kokosmilch und etwas Thai- (Quelle: Narayana Verlag).
der Gruppe mit der „Ernährungszahn- Eindruck bekommen, dass je invasiver handel mit Süßigkeiten bombardiert ➤ Prinzipien für Mundgesundheit be- Curry. n
bürste“ fast um die Hälfte.
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Thema Thema
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Wege zur richtigen
Interdentalraumpflege
Bereits 1896 brachte Johnson und Johnson eine Zahnseide auf den Markt, die da- Zahnseide vor oder nach Eine Schwachstelle der Interdentalbürst- sogenannten Line-Angels, also der stärksten mit tulpenförmigen Kronen versorgt, geht
mals tatsächlich noch aus Seide war. In den 1940er Jahren wurde Zahnseide dann dem Zähneputzen? chen sieht Kapferer-Seebacher bei der Rei- Rundung der Zähne, und das vor allem pa- das eigentlich nur mit der Seide. Die An-
zum ersten Mal aus Nylon hergestellt, gewachst und ungewachst. Mittlerweile Dazu Kapferer-Seebacher: „Das ist eine nigung mit zylindrischen und noch deut- latinal/lingual bei den Molaren. Sie verweist wendung ist allerdings sehr schwer. Einige
gibt es eine Vielzahl an Produkten und Methoden für die Zahnzwischenraumrei- Frage auf hohem Niveau. Als Zahnärztin licher mit konischen Bürstchen an den auf eine eigene Untersuchung an der Me- Prothetiker setzen auch aus ästhetischen
nigung. Prophy sprach mit Univ.-Prof. Dr. Ines Kapferer-Seebacher von der Zahn- begrüße ich es, wenn überhaupt effizient dizinischen Universität Innsbruck. Dabei Gründen im Molarenbereich Kronen ein,
Alle Zahnfotos: © Univ.Prof. Dr. Ines Kapferer-Seebacher
klinik Innsbruck. geputzt wird und die Zwischenräume wurde die Reinigungseffizienz von zylindri- die nach bukkal einen Überhang haben.
auch bedacht werden.“ Dennoch: Die schen und taillierten Interdentalbürsten in Diese Kronen sind beim bestem Willen
Expertin verweist auf eine rezente Cross- einer Cross-over Studie untersucht. Wer- nicht putzbar.“ Kapferer-Seebacher verweist
■ Das Swiss Dental Journal pub- sich innig berühren, gibt es keine Plaque, Over-Studie, bei der Plaque- und Blutung den bei Parodontalpatienten in der Recall- auf zahlreiche Studien, die belegen, dass
lizierte 2019 Ergebnisse einer Umfrage, bei sondern direkt darunter siedelt sich die an 35 Studierenden der Zahnmedizin über phase die zylindrischen Bürstchen nur von Plaque am Zahnfleischrand zu Entzündun-
der 78 Prozent der befragten Schweizer Plaque an und dort entsteht auch die Kon- zwei Wochen beobachtet wurde. Das bukkal verwendet, bleibt palatinal/lingual gen um die Implantate führt. Prothetiker
angaben, eine Handzahnbürste zu ver- taktpunktkaries.“ Studienergebnis: Die Verwendung der an diesen Line-Angeln Plaque liegen. Genau sind also gefordert in ihren Überlegun-
wenden, 34 Prozent eine elektrische Zahn- Zahnseide vor der Zahnbürste brachte hier sind aber im Oberkiefer auch die Fur- gen die Frage einzubeziehen, wie die
bürste und immerhin 50 Prozent Zahnsei- Ein Hauptproblem der Zahnseide ist die statistisch geringere Plaque- und Blutungs- kationseingänge, die unbedingt sauber ge- Reinigung am besten praktikabel ist.
de bzw. Interdentalbürstchen. Nun wissen mangelnde Compliance der Patienten und levels als wenn die Zahnseide danach halten werden müssen. „Taillierte Bürstchen
wir, dass die Schweizer Vorreiter und Mus- die schwierige Technik. Viele wenden die verwendet wurde. Eine andere Studie reinigen an diesen Stellen statistisch signifi-
terschüler in Sachen Zahnprophylaxe sind. Zahnseide falsch an. Kapferer-Seebacher: (Torkazaban et al 2018) zeigt, dass zu- kant besser“, erklärt Kapferer-Seebacher.
Vergleichbare aktuelle und repräsentative „Alleine der Begriff Zahnzwischenraumrei- sätzlich mehr Fluorid in die Zahnzwi-
Daten aus Deutschland und Österreich nigung ist für viele Menschen irreführend. schenräume gelangt, wenn die Zahnseide Implantate richtig reinigen.
gibt es nicht. Wir wollen ja nicht den Zahnzwischen- vor dem Zähneputzen angewendet wird. Kapferer-Seebacher Anregung: „Implan-
Krone mit buk-
raum, also die Luft zwischen den Zähnen tologen und Prothetiker sollten vielmehr kalem Überhang.
2015 erklärte die Europäische Gesellschaft reinigen und Speisereste entfernen, son- Wenn Interdenal-Bürstchen, darüber nachdenken, wie die prothetisch Diese Kronen
sind beim besten
für Parodontologie anlässlich einer Kon- dern die Plaque von den Zahnflächen ab- welches? Zylindrische Bürstchen reinigen lingual / palatinal versorgten Implantate am besten gerei- Willen nicht
sensuskonferenz zum Thema Prophylaxe, wischen. Die richtige Anwendung muss Eine klinische Studie rund um HC. Larsen nicht so gut wie taillierte Bürstchen. nigt werden können. Sind die Implantate putzbar.
dass Interdentalbürstchen das Mittel der den Patientinnen und Patienten unbedingt aus dem Jahr 2017 untersuchte, ob koni-
Wahl für die Zahnzwischenraumreini- gezeigt und mit ihnen geübt werden“. sche oder zylindrische Bürstchen mehr
Reinigungswirkung von taillierten und zylindrischen Interdentalbürsten im Vergleich:
gung sind, und bezog sich damit auf die Plaque entfernen. Dabei verwendeten
zahlreichen wissenschaftlichen Studien zu zwei Gruppen von Parodontalpatienten in 100
Anzahl der plaquefreien Stellen
diesem Thema. Und weiters: „Zahnseide der Recallphase drei Monate lang entwe-
Crossover- Parodontalpatient*innen in der Recallphase. 90
Design Bürstchen wurden von bukkal eingeführt und 3 x vor- und zurückbewegt. 80
sollte nur bei Patientinnen und Patienten der konische oder zylindrische Bürstchen. 70
ohne Gingivitis und Parodontitis empfoh- Bukkal sahen die Autoren keinen Unter- taillierte zylindrische 60
IDB IDB 50
len werden, wenn Interdentalbürstchen schied in Plaque und Blutung zwischen Professionelle
30 Tage Professionelle
30 Tage 40
nicht durch den Zwischenraum passen“. zylindrischen und konischen Bürstchen. N = 20 Zahnreinigung,
Instruktion
Zahnreinigung,
Instruktion
30
20
Argumenten, dass mit Interdentalbürst- Lingual/Palatinal allerdings entfernten die zylindrische taillierte 10
chen nicht die Kontaktpunkte gereinigt zylindrischen Bürstchen statistisch signi- IDB IDB 0
30 Tage 30 Tage Taillierte Zylindrische
würden, entgegnet Kapferer-Seebacher so: fikant mehr Plaque und führten zu einer Bürstchen Bürstchen
Eine motivierte Mutter hat bei ihrem Kind (Wechsel- Schnabl D, Goebel G, Kadletz A, Gaenzer H, Steiner R, Laimer J, OR 1.8 [95 % CI 1.6 - 1.9]
„Der Kontaktpunkt selbst muss ja auch gebiss) durch die monatelange falsche Anwendung
reduzierten Blutung im Vergleich mit den Kapferer-Seebacher I. J Clin Periodontol 2020;47(1):30-35. (p
Thema Thema
Karies bei Kindern und Jugendli-
chen zählt weltweit zu den häufigs-
ten chronischen Erkrankungen. Zur Fachkreise im elmex®–Frühjahrsseminar
über Fluorid–Anpassungen informiert
Bekämpfung des Problems und für
einen besseren Schutz der Milchzäh-
ne empfehlen die aktuellsten Euro-
päischen Richtlinien der European
Academy for Pediatric Dentistry
(EAPD) Kinderzahnpasten mit min-
destens 1.000 ppm Fluorid. Diese
Empfehlungen werden jetzt auch in
Österreich umgesetzt und elmex® Baby- und Kinder-Zahnpasta erhalten eine ■ Die Umsetzung entspricht zu- Fachgesellschaften (unter anderem der tern und Kindern etablieren
entsprechende Fluoridanpassung. Zur Aufklärung über die Hintergründe die- dem den neuen Empfehlungen zu einem Deutschen Gesellschaft für Kinderzahn- – es kann nicht früh genug
ser Entscheidung veranstaltete CP GABA in Kooperation mit dem Verein Zahn- höheren Fluoridgehalt in Kinderzahnpas- heilkunde, DGKiZ) verabschiedet wurden. anfangen!“ erläuterte Sybille
gesundheit Tirol das virtuelle elmex® Frühjahrsseminar 2021 mit dem Titel ten, welche bereits im Herbst 2018 von van Os-Fingberg, Leiterin des
„Update Baby- und Kinderzahnpasten: Einblicke aus Wissenschaft und Praxis“. mehreren deutschen zahnmedizinischen ➤ Vorträge und Fluorid-Broschüre Mundgesundheitszentrums
sorgten für reges Interesse in der Kinder- und Jugend-
Nach einem kurzen Grußwort von Dr. zahnarztpraxis DENTROPIA,
Anastasiia Bovdilova (Scientific Project kind- und elterngerechte Pra-
Managerin Österreich, CP GABA) begann xiskonzepte. Dazu erklärte sie,
Fluorid – was ist das? Fluorid-Aufnahme:
Univ.-Prof. Dr. Katrin Bekes (Universitäts- wie Kinder und Eltern beim
F- professorin, Fachbereich Kinderzahnheil- Thema Mundhygiene angelei-
Fluorid ist ein Bestandteil vieler in der Geringe Mengen Fluorid nehmen wir als
Natur vorkommender Mineralien. Teil unserer Nahrung auf. kunde an der Medizinischen Universität tet werden können und stellte
Fluoride sind nicht nur in der Erde, Durch das Zähneput- Wien und Vizepräsidentin der Österreichi- dem Publikum pädagogische
im Wasser, in Pflanzen zen mit einer schen Gesellschaft für Kinderzahnheilkun- Materialien vor, die Begeiste-
und in der Luft, fluoridhalti- de) mit ihrem Vortrag „Kariesprävention rung für das Thema wecken.
sondern auch gen Zahnpasta kann das Fluorid bei Kindern – neue Empfehlungen für die
im menschlichen Körper Fluorid lokal wirken und bietet einen häusliche Prophylaxe“. Sie ging dabei auf Veranstaltung erhielt zahlreiche Weitere Seminare in Planung
verbreitet. optimalen Kariesschutz für un- die Problematik der frühkindlichen Karies positive Rückmeldungen Die elmex®-Seminarreihe, welche 1995 ins
In Lebewesen sind sie hauptsächlich in sere Zähne. sowie auf Präventionskonzepte und die Unter den 152 Teilnehmern des vierein- Leben gerufen wurde, hält weiterhin inte-
Abbildung aus der Fluorid-Patientenbroschüre der Österreichischen Gesellschaft für Kinderzahnheilkunde.
Zähnen und Knochen vorhanden, wo Rolle des Fluorids im Rahmen der Präven- halbstündigen und mit fünf Fortbildungs- ressante Themen für Fachkreise bereit. So
sie eine stärkende Funktion ausüben. tion bei Kleinkindern ein. punkten akkreditierten Online-Seminars können sich Interessierte vom 24. bis 25.
Für Eltern: befanden sich vor allem Zahngesund- September 2021 zum Thema „Mundhygie-
Dabei stellte sie auch eine Fluorid-Patien- heitserzieherinnen. Des Weiteren nahmen ne für die älter werdende Generation“ wei-
Ist Fluorid giftig? Zur Unterstützung der Aushärtung und Stärkung des Zahn- teninformation vor, welche in Zusammen- Prophylaxeassistentinnen, zahnärztliche terbilden. Sollten Präsenzveranstaltungen
schmelzes der neu durchgebrochenen Zähne ist gerade bei arbeit mit der Österreichischen Gesell- Assistentinnen, Zahnärztinnen und Zahn- dann Corona-bedingt immer noch
Fluor Fluorid Kindern die Verwendung einer schaft für Kinderzahnheilkunde (ÖGKiZ) ärzte an der Veranstaltung teil. unmöglich sein, wird das Seminar wie-
fluoridhaltigen Zahnpasta entwickelt wurde und bereits während der komplett virtuell stattfinden.
essenziell. der Veranstaltung für großes Interesse Laut Rückmeldungen fühlten sich viele
1. Zahn
Ab dem ersten Milchzahn beim Publikum sorgte. So erhielten die Teilnehmerinnen durch das Seminar in Die Fluorid-Patientenbroschüre kann
unter folgender E-Mail-Adresse bestellt
F- sollte eine spezielle Baby- Veranstalter*innen zahlreiche Anfragen mit ihrer bisherigen Arbeitsweise bestätigt
Zahnpasta mit 500 ppm Fluo- der Bitte um Zusendung der Broschüre. Ab und bestärkt. Andere gewannen neue Er- werden: anastasiia_bovdilova@colpal.com
rid verwendet werden, ab dem April soll diese auch vom CP GABA-Außen- kenntnisse und Impulse für die Arbeit mit
Fluorid ist nicht zu verwechseln mit Fluor – einem giftigen Gas. 2. Geburtstag eine Kinder-Zahnpasta mit 1.000 ppm Fluorid.** dienst in Zahnarztpraxen verteilt werden. kleinen Patienten. Auch wurden die hilfrei- Genauere Informationen zum Seminar im
Fluorid ist in der Menge, die durch das tägliche Zähneputzen chen Argumente für Elterngespräche rund Herbst werden auf der Webseite vom Ver-
aufgenommen wird, für den menschlichen Körper absolut ** Empfehlung der Deutschen Gesellschaft für Kinderzahn- Kinder früh an die Mundhygiene um das Thema Fluorid betont. Die Mehr- ein Zahngesundheit Tirol veröffentlicht:
unbedenklich und sogar besser verträglich als Kochsalz. heilkunde (DGKiZ) heranführen heit war der Meinung, dass das Seminar
Im zweiten Vortrag mit dem Titel „Wissen ihre Erwartungen erfüllt hat und sie dieses
i www.zahngesundheit-tirol.at
und Verständnis für Mundhygiene bei El- auch weiterempfehlen würden. Weitere Seminare sind in Planung.
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Aus der Pr a xis Thema
Ursachen und Behandlung einer
Rauchermelanose
© Fr. Dr. Bruckmann
Eine 29-jährige Frau suchte die Praxis Die Rauchermelanose tritt bei 25,5 % bis 31 %
aufgrund Farbveränderungen an ih- der Raucher auf und kann auch andere Be-
rem Zahnfleisch (Gingiva) auf. Vor al- reiche der Mundschleimhaut betreffen. Sie
lem im Frontzahnbereich waren dunk- entsteht durch Melaninablagerungen in den
le Verfärbungen deutlich zu erkennen. basalen Epithelschichten und dem benach-
barten Bindegewebe. In der Haut verhindert
Melanin, dass das schädliche UV-Licht in die Unabhängig von allen anderen gesundheit-
■ Nach einer gründlichen Anamne- tieferen, empfindlicheren Gewebeschichten lichen Aspekten, die das Nichtrauchen mit
se, Untersuchung und Diagnostik stellte sich dringt. Die Rauchermelanose ist im Grun- sich bringt, kann sich die Rauchermelanose
heraus, dass es sich in diesem Fall um eine de genommen eine Abwehrreaktion. Das nach einem geglückten Raucherstopp lang-
Rauchermelanose handelte. Die Patientin war Melanin befreit die Mundschleimhaut vor sam zurückbilden. Dies kann bis zu 3 Jahren
zu diesem Zeitpunkt starke Raucherin. toxischen Substanzen, indem es chemische dauern. Sie kann jedoch bei einigen ehemali-
Bei vermehrten Tabakkonsum können an Wirkstoffe an sich bindet. Der Tabakkonsum gen Rauchern auch danach noch beobach-
der Mundschleimhaut braune bis schwärz- scheint die Melaninproduktion zu stimulie- tet werden.
liche Verfärbungen auftreten. ren und dadurch kann es zu einem Melanin Die Läsionen der Patientin sind zwar noch
Schwärzliche Verfärbungen sind häufig und – Hyperpigmentierung kommen. Genauso nicht ganz verschwunden, aber durch die
die Gründe der Entstehung vielfältig. Es wie bei einer sonnengebräunten Haut. geglückte Raucherentwöhnung kam es zu
könnte sich differenzialdiagnostisch auch Bei der Patientin war dies der Fall. keiner Progression oder weiteren Verfärbun-
um die ethnische Pigmentierung oder Einla- Die Rauchermelanose ist an und für sich eine gen. Auch konnte ihre häusliche Mund-
gerungen von eingebrachtem Fremdkörper, harmlose, gutartige Reaktion, die aber deut- hygiene durch Prophylaxemaßnahmen
wie Amalgam handeln. Auch diverse Me- lich zu erkennen ist. deutlich verbessert werden.
dikamente (Tetracyclin) und Erkrankungen Da es für die junge Frau vor allem ein ästhe-
(z. B. Morbus Addison) kommen für Pig- tisches Problem darstellte, ergab sich für das Ein Beitrag von Elisabeth Kalczyk
mentstörungen infrage. Deshalb ist gerade zahnärztliche Praxisteam die Gelegenheit
bei jungen Patienten eine interdisziplinäre mit der Patientin über die Vorzüge eines
i www.prophywissen.at
Abklärung und ggf. eine bioptische Diagno- Raucherstopps zu diskutieren.
1
Michael M. Bornstein1 , Karl Klingler2 , Ulrich
sesicherung sinnvoll. Da auch ein baldiger Kinderwunsch im P. Saxer3 , Clemens Walter4 , Christoph A.
Raum stand, war die Pati- Ramseier5, Tabakassoziierte Veränderungen der
Mundhöhlenschleimhaut | a. Schweiz Monats-
© iStock / AndreyPopov
Lizenz von Kalczyk erworben
entin einverstanden eine schr Zahnmed, Vol 116: 12/2006
Raucherentwöhnung zu 2
Differenzialdiagnose der pigmentierten Mund-
schleimhautveränderung, spk 16.10.2011 Heft
starten. Diese fand am- 20/2011, zm online
bulant bei einem darauf 3
Roulet, Jean-François et al.: 2002 Farbatlanten
der Zahnmedizin, Band 16: Prophylaxe und
spezialisierten, niedergelas- Präventivzahnmedizin
senen Arzt statt. Kontakt-
4
https://www.pnc-aktuell.de/parodontologie/
story/einschaetzung-von-mundschleimhautbe-
daten von diversen An- funden-in-der-praxis__6342.html
sprechpartnern mit dieser
5
„KURZINTERVENTION ZUR RAUCHERENT-
WÖHNUNG IN DER ZAHNARZTPRAXIS – EINE
entsprechenden Speziali- INTERVENTIONSSTUDIE“,CHRISTIAN ERIK
sierung zur Rauchentwöh- JOCHENS aus Hamburg Kiel 2010,Dissertation
6
https://www.zwp-online.info/fachgebiete/
nung konnte ihr das zahn- oralchirurgie/mundschleimhauterkrankungen/
medizinische Praxisteam wund-im-mund-es-ist-zum-glueck-nicht-immer-
krebs | Beitrag von Fr. Dr. Bruckmann, ORAL-
zur Verfügung stellen. CHIRURGIE 20.11.2018
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SONDERThema SONDERThema
1 Unser Immunsystem: Seine wichtigsten Aufgaben
zur Bekämpfung von Krankheitserregern
Unsere Immunabwehr besteht aus Immunität ist spezifisch und besteht nen. Unser Körper wehrt sich aber auch mit zu schützen? Immunzellen sind auch un- werden, um eine immunstimullierende und gene zu erkennen und mittels Rezeptoren
einem komplexen System, bei dem gegen die Erreger von Krankheiten und physikalisch-chemischen Hindernissen wie ter den Namen Leukozyten oder weiße antitumorale Wirkung zu entfalten. Außer- dagegen vorzugehen.
viele Faktoren, Zellen und Vorgän- Antigenen, die man bereits einmal durch- der Haut, der Magensäure oder Fieber ge- Blutkörperchen bekannt und für die In- dem hemmen sie die intrazelluläre Virus- Werden fälschlicherweise T-Lymphozyten
ge miteinander vernetzt sind und gemacht hat und bei denen das Immun- gen Krankheitserreger. fektabwehr verantwortlich. Sie entstehen vermehrung. aus dem Thymus entlassen, die an Auto-
zusammenarbeiten. system gelernt hat, sich effektiv im Vorfeld im Knochenmark. Die weitere Reifung und antigene binden (körpereigene Antigene,
dagegen zu wehren. Das erworbene spezifische Entwicklung findet in den primären lym- Natürliche Killerzellen richten sich vor- die für die immunologische Toleranz der
Immunsystem phatischen Organen. Dazu zählt neben wiegend gegen infizierte oder entartete Abwehrzellen wichtig sind), so greifen sie
■ Das Immunsystem wird generell Das angeborene, unspezifische Die Abwehrmechanismen muss der Orga- dem Knochenmark auch der Thymus. Zellen, die sonst vom Immunsystem nicht körpereigene Substanzen an und es kommt
in angeboren-unspezifisch und erworben- Immunsystem nismus erst erlernen. Der Schutz und die Lymphozyten wandern danach in die se- erkannt werden würden. zu einer Autoimmunerkrankung. Es gibt
spezifisch unterteilt. Eine weitere Untertei- Es besteht von Geburt an und richtet sich Abwehr gegen körperfremde Substanzen kundären lymphatischen Organe wie verschiedene Arten (Spezialisierungen) von
lung erfolgt in einem humoralen (in Kör- gegen alles was fremd ist. Die dazu entspre- besteht erst, wenn man schon mal damit Milz, Blinddarm und Tonsillen und warten Mastzellen spielen eine große Rolle bei T-Zellen:
perflüssigkeiten gelöste Stoffe) und einem chenden zellulären Immunzellen sind z. B. konfrontiert war. Die Abwehrstrategie dort auf ihren Einsatz. der Entstehung von Allergien. Kommt es T-Killerzellen sind eine schnelle Spezialein-
zellulären Anteil. Monozyten, Granulozyten und Mastzellen. muss erst entwickelt werden. Die erworbe- zu einem Erstkontakt mit einem Antigen heit, die Krankheitserreger direkt bekämpft.
Als humoralen Anteil sind In- ne spezifische Abwehr besteht aus T- und Granulozyten werden in basophil, eosi- (Pollen z.B), bildet der Körper spezifische Erkennen sie Antigene, töten sie die betrof-
terferone zu nen- B-Lymphozyten, die einige herausragenden nophil und neutrophil unterteilt. Basophile Antikörper dagegen. Kommt es zu einem fene Zelle ab. So ein Antigen kann z. B. der
Eigenschaften besitzen. Sie besitzen die Granulozyten enthalten Heparin und Hista- erneuten Kontakt mit dem bereits bekann- Bestandteil eines Virus sein. T-Helferzellen
Fähigkeit, auf eine Vielzahl verschiedener min. Eosinophile Granulozyten spielen eine ten Antigen, binden sie an die Antikörper fungieren als Koordinatoren und aktivieren
körperfremder Substanzen spezifisch zu wichtige Rolle bei der Abwehr von Parasi- auf den Mastzellen und führen zu einer z. B Makrophagen, damit diese noch ef-
reagieren. Feindliche Eindringlinge werden ten und treten gehäuft bei Allergien auf. Die Quervernetzung dieser Antikörper. Diese fektiver arbeiten können. Sie rufen mittels
von den genau auf sie trainierten Einsatz- stärkste Fraktion bilden die neutrophilen Quervernetzung löst die Freisetzung aller- Botenstoffe andere T- Helferzellen heran
kräften erkannt. D.h. Lymphozyten reifen Granulozyten, die die Fähigkeit besitzen, gievermittelnder Stoffe wie Histamin, He- und regen B- Lymphozyten dazu an, sich zu
und differenzieren sich. Bildlich gesprochen, im Gewebe Bakterien aufzufressen und zu parin und Serotonin aus. Plasmazellen weiterzuentwickeln. Der HIV-
gehen sie vor ihrem Einsatz in die Schule, verdauen. Außerdem ist ein neutrophiler Virus z. B. setzt diese T-Helferzellen außer
wo sie auf ihre spätere Aufgabe vorbereitet Granulozyt in der Lage, sich an der Gefäß- B-Lymphozyten haben ihren Namen von Gefecht, wodurch Effizienz und Effektivität
werden. Außerdem verfügen sie über eine wand kleiner Venen festzuhalten und eine Bone Arrow (Knochenmark). der Immunabwehr reduziert wird. Werden
© iStock / Ampel Biosolutions
Lizenz von Kalczyk erworben
Speicherfunktion, die erlernte Abwehr- Entzündungsreaktion auszulösen. Eiter be- B- Lymphozyten zu Plasmazellen weiterent-
strategien abspeichert, um beim nächs- steht aus zugrunde gegangenen neutrophi- T-Lymphozyten werden nach dem Thy- wickelt (differenziert), können sie massen-
ten Feindkontakt schnell den bewährten len Granulozyten. mus benannt. Der Thymus ist eine Drüse, haft Antikörper bilden, die bei der Abwehr
Angriffsplan ausführen zu können. Das die sich oberhalb des Herzens im oberen eine bedeutende Rolle spielen. Diese werden
Immunsystem mit seinen Unterteilungen Monozyten sind die Fresszellen des Blutes. Drittel des Brustbeins befindet. Dieser ist spezifisch entwickelt. Das bedeutet, dass ein
arbeitet nicht unabhängig voneinander, Verlassen sie die Blutbahn und lassen sie aber nur in der Kindheit und Jugendzeit Antikörper zu dem entsprechenden Antigen
sondern ist ein verzahntes System, um ge- sich im Gewebe nieder, werden sie zu Ma- aktiv. Primär entwickelt sich unser Immun- auch passen muss. Es entwickeln sich außer-
zielter und kontrollierter Krankheitserreger krophagen, die ebenso wie die Granulozy- system im Knochenmark und Thymus und dem B- Gedächtniszellen, die nach dem
abwehren zu können. ten die Aufgabe haben, Fremdpartikel, die dort reifen auch die Zellen heran. Später Zweitkontakt mit einem Antigen eine
in den Organismus eingedrungen sind, im übernehmen diese Aufgaben die sekundär- stärkere Immunantwort aufbauen.
Welche spezifischen Aufgaben und grund- Gewebe zu beseitigen. en lymphatischen Organe. T-Lymphozyten
legenden Vorgänge laufen im Immun- (T-Zellen) erhalten im Thymus ihre Prägung. Beitrag von Elisabeth Kalczyk
system ab, um uns vor krankmachenden Interferone sind spezielle Proteine, die Sie werden dort „ausgebildet“ und hoch
Bakterien, Viren und anderen Substanzen von Leukozyten und Fibroblasten gebildet spezialisiert. Sie lernen körperfremde Anti- i www.prophywissen.at
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18 | prophy 2-2021 prophy 2-2021 | 19Einschaltung ausständig
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