Vitamin B12 Mangel Die unerkannte Gefahr!
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Vitamin B12 Mangel
Die unerkannte Gefahr!
MICHAEL FINK
Inhaltsverzeichnis
1. Einführung in die unsichtbare Volkskrankheit S. 3
2. Grundwissen Vitamin B12 S. 9
2.1 Aufbau S. 11
2.2 Geschichte S. 13
2.3 Vorkommen S. 15
2.4 Vitamin B12 in Pflanzen S. 17
2.5 Vitamin B12 in Lebensmitteln S. 18
2.6 Pseudo Vitamin B12 S. 25
2.7 Körpereigenes Vitamin B12 S. 28
2.8 Aufnahme S. 29
2.8.1 Täglicher Bedarf S. 29
2.8.2 Überdosierung S. 37
2.8.3 Funktion & Aufgaben S. 41
3. Vitamin B12 Mangel S. 45
3.1 Ursachen S. 47
3.2 Symptome S. 52
3.3 Behandlungen S. 54
4. Praxisbeispiele S. 57
4.1 Geistige Verwirrung S. 58
4.2 Lernprobleme bei Kindern S. 59
4.3 Wie B12 Mangelerscheinungen das Lernen beeinflussen S. 60
4.4 B12 Mangel beeinflusst die Haut S. 61
5. Vegane Ernährung und Vitamin B12 Mangel S. 62
5.1 Warum der Vitamin B12 Mangel auch Nicht-Veganer betrifft S. 63
5.2 Die Fakten Rund um Vitamin B12 S. 64
5.3 Hochrechnungen anhand von zwei konkreten Beispielen S. 64
5.4 Vitamin B12 Mangel betrifft vor allem Personen mit
Fleisch auf dem Speiseplan S. 66
6. Schützen Sie sich rechtzeitig: Selbsttest & Checkliste S. 69
7. Vitamin B12 FAQs S. 71
8. Weckruf S. 79
Einführung:
Die unsichtbare
Volkskrankheit
ERFAHREN SIE MEHR ÜBER DIE URSACHEN UND FOLGEN VON
„Kein Grund zur Beunruhigung!?“
VITAMIN B12 MANGEL.
„Kein Grund zur Beunruhigung!“ – wer von Ihnen
hat diese simple Argumentation nicht schon dut-
zende Male vom Hausarzt zu hören bekommen?
Doch trifft momentan auf Deutschland und ande-
re hoch entwickelte Industrienationen genau das
Gegenteil zu. Es gibt vielmehr sogar Anlass zu gro-
ßer Beunruhigung: eine unsichtbare Krankheit
zieht in ganz Europa und Nordamerika ihre Bah-
nen.
“Viele unterschiedliche
Krankheitsbilder weisen auf
einen Vitamin B12 Mangel hin.”
In den seltensten Fällen von den
Ärzten erkannt, ist diese Krankheit ein
Meister der Tarnung.
Nicht nur ein Bei dem einen bildet sie Krebsgeschwüre aus, andere werden
„Seniorenleiden“ psychisch instabil, Kinder haben Konzentrationsstörungen
und Lernprobleme, unfruchtbaren Paaren bleibt der Kinder-
wunsch unerfüllt und Senioren leiden an Alzheimer. Das sind
doch verschiedenste Krankheiten möchten Sie einwerfen? Ge-
A KTUELLE S TUDIE
wiss, doch viele Ausprägungen gehen entweder direkt auf die-
Laut einer Studie der Tuft Universität aus Boston, se Erkrankung zurück oder werden von ihr maßgeblich geför-
Amerika weisen ca. 39% der Bevölkerung zu dert.
niedrige Vitamin B12 Werte auf.
Die unsichtbare Volkskrankheit ist der sogenannte Vitamin
Und hierbei handelt es sich um keine Erkrankung, B12 Mangel. Von den Ärzten oft fälschlicher Weise als „Senio-
die vor kurzem erst spektakulär entdeckt oder in renleiden“ abgetan, lässt sich die Mangelerscheinung sowohl
bahnbrechenden Studien erforscht wurde. Seit einfach feststellen als auch leicht therapieren – falls sie recht-
Jahrzehnten finden sich zahlreiche Informationen zeitig erkannt wird, was oft nicht der Fall ist.
rund um den Vitamin B12 Mangel in einschlägigen
Fachbüchern. Unbeachtet, ungelesen, als harmloser
Vitaminmangel abgetan.
Und in so vielen Fällen trotzdem tödlich.
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Wir möchten (potenziell) Betroffenen krankten helfen können. Dieses Buch richtet sich an Betroffe-
ne und deren Angehörige gleichermaßen wie an Ärzte und Me-
einen unabhängigen Ratgeber an die
diziner.
Hand geben.
Vitamin B12 Mangel: die unerkannte Gefahr soll Ihnen dabei
helfen, sich und Ihre Familie vor den Gefahren des Vitamin
In diesem Buch möchten wir mit falschen Vorurteilen à la „Vi-
B12 Mangels schützen zu können. Sie erfahren, welche Gefah-
taminmangel wird nur von der Industrie geschaffen“ oder „Vi-
ren auf Sie zukommen, wie Sie optimale Vorsorge betreiben
taminmangel ist keine Krankheit“ schonungslos aufräumen
können und im Fall der Fälle mögliche Symptome zeitnah er-
und an Hand von medizinischen Studien und Untersuchun-
kennen – bevor es zu spät ist. Ärzten und medizinischem Fach-
gen den Einfluss von Vitamin B12 auf die heutige Gesellschaft
personal möchten wir dieses Buch gleichermaßen ans Herz le-
aufzeigen. Der unbehandelte, weil unerkannte Vitamin B12
gen.
Mangel wird in den nächsten Jahren und Jahrzehnten einen
hohen Preis fordern: von den Krankenkassen und vor allem „Die unerkannte Gefahr“ verdeutlicht bereits die Aussage, die
von jedem einzelnen Patienten, der die Folgen dieser Erkran- wir unseren Leserinnen und Lesern im Laufe des Buches an
kung ertragen muss. Hand zahlreicher Studien und Untersuchungen zu vermitteln
versuchen. Vitamin B12 Mangel ist immer noch ein nahezu
Angesichts dieser erdrückenden Tatsachen möchten wir (po-
„unsichtbares“ Phänomen, das dennoch so gut wie jede Fami-
tenziell) Betroffenen einen unabhängigen und informativen
lie in Deutschland mehr oder minder stark betrifft. Und das
Ratgeber an die Hand geben. Solange noch tausend junger
ist unnötig. Dieses Grauen lässt sich einfach und relativ sicher
und alter Patienten an falschen Diagnosen sterben, möchten
stoppen, bevor es noch weitere Leben zerstört.
wir nicht tatenlos dabei zusehen. Dieses Buch ist aus der Hoff-
nung heraus entstanden, dass wir mit unseren Informationen
möglichst vielen aktuellen und potentiellen B12 Mangel Er-
7 8
Grundwissen
Vitamin B12
Im folgenden Kapitel haben wir medizinisches Fachwissen rund
um den Aufbau und die Struktur von Vitamin B12 auch für Leser
ohne medizinisches Hintergrundwissen verständlich aufbereitet.
Bevor wir uns mit dem Vitamin B12 Mangel, seinen Ursachen Von diesen fünf Stickstoffatomen zählen vier zu einem Corrin-
und Symptomen beschäftigen, möchten wir das Pferd nicht Ringsystem, das das Cobaltkation umschließt.
von hinten her aufzäumen.
Namensgebend für die einzelne Cobalaminverbindung ist der
Hand auf‘s Herz: Vermutlich schwanken Sie gerade, ob Sie austauschbare Ligand. Dieser ist in den meisten Fällen nur
hier weiterlesen sollen oder das Kapitel lieber von vorn herein schwach an das Cobaltkation gebunden und kann daher ver-
auslassen. Keine Sorge: die Informationen sind zum einen so hältnismäßig einfach durch andere Liganden ersetzt werden.
aufbereitet, dass sie auch für Laien einfach nachvollziehbar Dies wird insbesondere dann spannend, wenn innerhalb des
sind und zum anderen tun Sie sich keinen Gefallen, wenn Sie menschlichen Körpers z.B. das synthetisch hergestellte Hydro-
dieses Basiswissen überspringen. Die gesamte Literatur, die xycobalamin oder Cyanocobalamin absorbiert wird. Bei die-
sich mit Vitamin B12 beschäftigt, insbesondere wissenschaftli- sen Cobalaminen wird vor der Verstoffwechslung der
che oder medizinische Abhandlungen, werden für Sie wesent- Hydroxy-Ligand zunächst gegen eine 5‘-Desoxyadenosylgrup-
lich leichter lesbar sein, wenn Sie diese Grundinformationen pe getauscht, um das synthetische Vitamin B12 in das eigent-
bereits im Kopf haben. lich biochemisch aktive Coenzym B12 umwandeln zu können.
Die einzigen Cobalaminverbindungen, die von Natur aus im
menschlichen Organismus vorkommen, sind Methylcobala-
Aufbau min sowie 5‘-Desoxyadenosylcobalamin. Bei diesen natürli-
Vitamin B12, chemisch in der Grundform auch Cobalamin ge- chen Erscheinungsformen entfällt der Umwandlungsprozess
nannt, besitzt den mit Abstand komplexesten molekularen vor der Absorption. Im Zuge des Vitamin B12 Mangel Präpara-
Aufbau aller Vitamine. Im Gegensatz zu anderen Vitaminkom- te Tests werden wir uns noch einmal mit diesem Aspekt der
plexen ist Cobalamin der bisher einzige bekannte Naturstoff, unterschiedlichen Cobalamingruppen beschäftigen.
der ein positiv geladenes Cobalt Ion besitzt.
Damit können wir in diesem Kapitel bereits mit einem weit
Cobalamine sind der Überbegriff und kommen in unterschied- verbreiteten Irrglauben aufräumen: im allgemeinen Sprachge-
lichen Ausprägungen vor, teilweise natürlich, teilweise rein brauch setzen viele „Vitamin B12“ mit der Cobalaminform „Cy-
synthetisch im Labor entstanden. Ihnen allen liegt dieselbe or- anacobalamin“ gleich. Dies mag zu großen Teilen daran lie-
ganometallische Grundstruktur eines Cobaltkomplexes zu gen, dass Cyanocobalamin häufig in mit Vitaminen angerei-
Grunde. Hierbei ist das Cabaltkation von fünf Stickstoffato- cherten Nahrungsmitteln und zahlreichen Vitaminpräparaten
men und einem sechsten austauschbaren Liganden umgeben. zu finden ist.
11 6 12
Geschichte Das Ergebnis ihrer Untersuchungen: vermutlich war Eisen
der Stoff, der für die Genesung verantwortlich war. Gleichzei-
Vitamin B12, chemisch auch als Cobalamin bezeichnet, ist ein
tig hatten sie selbst große Zweifel an ihren Tests, da verschie-
wasserlösliches Vitamin. Es spielt eine Schlüsselrolle für eine
dene Inhaltsstoffe der Leber sich bei Hunden und Menschen
normale Hirnleistung und ein intaktes Nervensystem sowie
unterschiedlich auf den Heilungsprozess auswirkten. In den
für die Blutbildung bzw. Hämatopoese. Bei Vitamin B12 han-
nächsten Jahren wurden Patienten entsprechend der aktuel-
delt es sich um das bekannteste der insgesamt 8 B-Vitamine.
len Erkenntnisse mit Hilfe von roher Leber und Lebersaft the-
Es ist für gewöhnlich ein wichtiger Baustein im Stoffwechsel
rapiert.
einer jeden Zelle im menschlichen Körper.
Im Jahre 1928 gelang es dem Chemiker Edwin Cohn einen Ex-
Eine Vitamin B12 Knappheit kann zu perniziöser Anämie füh-
trakt aus der Leber zu isolieren, der sich in Studien 50-100
ren. Die Symptome der perniziösen Anämie, auch Morbus
mal so positiv auf den Heilungsprozess auswirkte als her-
Biermer genannt, lassen sich durch externes Zuführen von Vi-
kömmliche Leberprodukte. Damit war das erste praktikable
tamin B12 in Form von Tabletten oder Spritzen lindern. Die-
Vitamin B12 Präparat geboren. Für die Anfangsstudien, die
sen Umstand entdeckte George Whipple im Jahre 1920 mehr
den Weg zu einer Behandlung des Vitamin B12 Mangels auf-
zufällig als geplant. Bei Tierversuchen erzeugte er eine Anä-
zeigten, erhielten Whipple, Minot und Murphy im Jahre 1934
mie bei Hunden und therapierte sie im Anschluss daran mit
gemeinschaftlich den Nobelpreis.
verschiedenen Lebensmitteln. Er wollte untersuchen, ob es ei-
ne bestimmte Gruppe an Lebensmitteln gibt, die eine hervor- Die genaue chemische Struktur der Vitamin B12 Moleküle
gerufene Anämie möglichst schnell heilen kann. Und tatsäch- konnte erst im Jahre 1956 mittels moderner Technik erforscht
lich machte er eine damals sensationelle Entdeckung: eine gro- werden. Dorothy Crowford Hodgkin und ihr Team entschlüs-
ße Menge an zugeführter Leber führte mit Abstand zum selten die Moleküle mit Hilfe von kristallografischen Datensät-
schnellsten Heilungsprozess. Seine Hypothese aus diesen Ver- zen. Der Ansatz, Vitamin B12 in großen Mengen durch Bakteri-
suchen: der Verzehr von Leber kann unter Umständen pernizi- enkulturen produzieren zu lassen stammt aus den 50er Jah-
öse Anämie heilen ren. Das ist gleichzeitig der Grundstein für die moderne Form
der Behandlung des Vitamin B12 Mangels.
Nach einer Reihe klinischer Studien waren es George Ri-
chards Minot und William Murphy im Jahre 1926, die den spe-
ziellen Stoff in der Leber isolieren wollten, der für die Heilung
der Anämie bei den getesteten Hunden verantwortlich war.
13 14 7
Wo steckt wirklich
Vitamin B12 drin und „Lassen Sie sich nicht von der Pharma- und der
wo nicht? Lebensmittelindustrie auf den Arm nehmen!“
Vorkommen hin zu radikalen Veganern, die trotz ein-
deutiger wissenschaftlicher Beweise da-
Schenkt man den Werbesprüchen der
rauf beharren, dass das Essen von unge-
Marketing-Abteilungen von Pharmaunter-
waschenem Obst und Gemüse für die De-
nehmen Glauben, dann ist man immer zu
ckung des notwendigen Vitamin B12 Be-
schlecht mit Vitaminen versorgt, egal wie
darfs absolut ausreichend ist.
man es dreht und wendet. Vertraut man
auf die aggressive Werbung der Lebens- In einschlägigen Internet-Foren werden
mittelindustrie, so reicht teilweise schon von teilweise unwissenden Laien Informa-
Die unterschiedlichen Arten von
ein Glas Saft (natürlich nur vom entspre- tionen verbreitet, die für Betroffene nicht
Vitamin B12 und in welchen Be-
chenden Hersteller) aus, um den komplet- nur per se falsch, sondern tatsächlich
reichen sie auftauchen:
ten Vitaminhaushalt zu decken. Sie mer- stark gesundheitsschädigend und auch ge-
ken schon: die Wahrheit liegt irgendwo in fährlich sein können. Daher möchten wir
1. Vitamin B12 in Pflanzen der Mitte. auf diesen Themenbereich ausführlich ein-
gehen und mit gängigen Vermutungen
Ähnlich verhält es sich mit dem Vitamin
2. Vitamin B12 in Lebensmitteln oder Halbwahrheiten aufräumen und wis-
B12 Vorkommen. Auf Grund der Brisanz,
senschaftlich fundierte Fakten heranzie-
die das Thema in den letzten Jahren ge-
hen.
3. Pseudo Vitamin B12 wonnen hat, sind viele Interessengruppen
bemüht, sich Vitamin B12 wo es nur geht
4. Körpereigenes Vitamin B12 auf „ihre Fahnen“ zu schreiben. Angefan-
gen bei Herstellern von Nahrungsergän-
zung aus Algen über Müsli-Hersteller bis
15 16
Vitamin B12 in Pflanzen speichert. Selbst wenn man den Speiseplan entsprechend mo-
difiziert, muss man in Betracht ziehen, dass Vitamin B12 nicht
Der Ausgangspunkt von Vitamin B12, das in signifikanten
hitzebeständig ist und während des Anbraten ein großer Teil
Mengen nur in tierischen Produkten vorkommt, sind die Pflan-
der theoretisch errechneten Menge zerstört wird. Diesen
zen. Diesen ersten Satz bitte nicht falsch verstehen: Pflanzen
Punkt werden wir später an Hand von Rechenbeispielen wei-
produzieren weder Vitamin B12 noch enthalten sie es. Das ge-
ter verdeutlichen. Der Exkurs sollte lediglich einen Punkt klar
samte Vitamin B12, das von Tieren aus Pflanzen gewonnen
machen: der Vitamin B12 Mangel betrifft Vegetarier, Veganer
wird, ist das Ergebnis eines komplexen Bildungsprozesses im
und Nicht-Vegetarier gleichermaßen.
Organismus der Tiere.
Daher ist die Annahme, man könnte den täglichen Bedarf an Vitamin B12 in Lebensmitteln
Vitamin B12 durch das Essen von ungewaschenem Obst oder Grundsätzlich lässt sich feststellen, dass Vitamin B12 in signifi-
Gemüse auf „ganz natürliche“ Weise decken, von Grund auf kanter Menge nur in tierischen Lebensmitteln vorhanden ist.
falsch. Es ist grundsätzlich möglich, dass Erde in geringen
Es gibt einige pflanzliche Nahrungsmittel, die eine geringe
Mengen Vitamin B12 enthält. Doch erstens wird diese Menge
Menge an B12 enthalten, wie etwa Gerstengras. Auch in eini-
deutlich unter der empfohlenen Tagesdosis liegen und zwei-
gen Algen, wie beispielsweise Spirulina, lässt sich größtenteils
tens gibt es keinerlei Möglichkeit, die Menge des somit aufge-
das Pseudo Vitamin B12 nachweisen, das im Verdacht steht,
nommenen Vitamin B12 in irgendeiner Weise zu quantifizie-
vom Körper nicht optimal aufgenommen werden zu können.
ren. Damit stützt man die lebensnotwendige Aufnahme des Vi-
Dennoch ist das Vorkommen von Vitamin B12 in Pflanzen e-
tamins B12 auf eine absolut ungewisse und unsichere Vermu-
her die Ausnahme.
tung, wovon aus gesundheitlicher Sicht dringend abzuraten
ist. Gleichzeitig steigt beim Verzehr von rohem, ungewasche- Auch fermentierte, also vergorene, Lebensmittel können gerin-
nem Gemüse das Risiko, an einer Parasiteninfektion oder an ge Mengen des Vitamin B12 enthalten. Hier wäre Bier oder
Bakterien, prominentestes Beispiel e.coli, zu erkranken. Sauerkraut zu nennen.
Es zeigt sich, dass Vitamin B12 ausschließlich in tierischem Es zeigt sich, dass der Vitamingehalt in pflanzlichen Lebens-
Fleisch, Fisch und Milchprodukten vorkommt. Vorschnell ver- mitteln den empfohlenen Vitamin B12 Bedarf in der Regel
mutet könnte man sich als Nicht-Vegetarier jetzt auf der siche- kaum decken kann.
ren Seite fühlen. Doch dies ist ein Trugschluss, wie Studien be-
weisen. Vitamin B12 wird bei Tieren vor allem in der Leber ge-
17 18 9Vor allem Fleisch und Fisch enthalten das wichtige Vitamin Bei dieser Hochrechnung ist zu beachten, dass der Gehalt von
B12, da der menschliche Organismus das lebensnotwendige Vitamin B12 in den Lebensmitteln stark variieren kann. Dies
B12 nicht selber bilden kann, muss es über tierische Nahrung ist nicht zuletzt auf eine nicht artgerechte Tierhaltung oder fal-
oder Nahrungsergänzung zugeführt werden. Bei Tieren produ- sche Fütterung der Tiere zurückzuführen.
zieren Mikroorganismen im Verdauungstrakt das Vitamin
Die Berechnung der Deckung des durchschnittlichen Tagesbe-
B12. Von dort aus wird das Vitamin B12 im Körper verteilt
darfs an B12 bezieht sich auf den Standardwert. Es ist darauf
und ist vor allem im Muskelfleisch, den Organen und der
zu achten, dass die benötigte Menge von Person zu Person
Milch zu finden.
deutlich nach oben abweichen kann. Gerade bei schwangeren
Mitunter die größten Mengen an B12 werden sowohl bei Tie- Frauen kann ein zeitweise erhöhter Vitamin B12 Bedarf wäh-
ren als auch beim Menschen in der Leber als Reserve gespei- rend der Schwangerschaft zu einer deutlich höheren Tagesdo-
chert. Bei einem Menschen mit gefülltem Vitamin-B12-Spei- sis an Vitamin B12 führen.
cher, lässt sich eine temporäre Unterversorgung unter Um-
ständen sogar einige Jahre lang ausgleichen. Dennoch wird
der Vitaminspeicher dadurch immer weiter ausgezehrt und es
können die typischen Symptome eines Vitamin B12 Mangels
immer stärker auftauchen. Übersicht: Vitamin B12 Gehalt in ausgewählten Lebensmitteln
PORTION DECKT
VITAMIN B12 PRO EMPFOHLENE VITAMIN EMPFOHLENE
LEBENSMITTEL PORTION IN G
PORTION IN MCG B12 TAGESDOSIS IN MCG TAGESDOSIS AN
VITAMIN B12 IN %
Vollmilch 200 g 0,8 mcg 3 mcg 26,7 %
Edamer 50 g 1 mcg 3 mcg 33,0 %
Camembert (30% i. Tr) 50 g 1,6 mcg 3 mcg 53,3 %
19 10
20PORTION DECKT
VITAMIN B12 PRO EMPFOHLENE VITAMIN EMPFOHLENE
LEBENSMITTEL PORTION IN G
PORTION IN MCG B12 TAGESDOSIS IN MCG TAGESDOSIS AN
VITAMIN B12 IN %
Kabeljau 150 g 0,8 mcg 3 mcg 26,7 %
Lachs 150 g 4,4 mcg 3 mcg 147 %
Seelachs 150 g 5,3 mcg 3 mcg 177 %
Rotbarsch 150 g 5,7 mcg 3 mcg 190 %
Thunfisch 150 g 6,4 mcg 3 mcg 213 %
Hering 150 g 12,8 mcg 3 mcg 427 %
Makrele 150 g 13,5 mcg 3 mcg 450 %
Bauch, Keule (Kalb) 150 g 1,8 mcg 3 mcg 60 %
Kotelett (Kalb) 150 g 2,4 mcg 3 mcg 80 %
Leber (Kalb) 100 g 60 mcg 3 mcg 2000 %
21 22PORTION DECKT
VITAMIN B12 PRO EMPFOHLENE VITAMIN EMPFOHLENE
LEBENSMITTEL PORTION IN G
PORTION IN MCG B12 TAGESDOSIS IN MCG TAGESDOSIS AN
VITAMIN B12 IN %
Filet (Rind) 150 g 3 mcg 3 mcg 100 %
Keule (Rind) 150 g 3,3 mcg 3 mcg 110 %
Querrippe (Rind) 150 g 4,1 mcg 3 mcg 137 %
Herz (Rind) 100 g 9,9 mcg 3 mcg 330 %
Niere (Rind) 100 g 33,4 mcg 3 mcg 1113 %
Bug (Schwein) 150 g 0,8 mcg 3 mcg 26 %
Kamm (Schwein) 150 g 1,2 mcg 3 mcg 40 %
Herz (Schwein) 100 g 2,7 mcg 3 mcg 90 %
Niere (Schwein) 100 g 15 mcg 3 mcg 500 %
Leber (Schwein) 100 g 39 mcg 3 mcg 1300 %
Quelle in Anlehnung an DGE: Vitamin B12 in Lebensmitteln (1)
23 24Pseudo Vitamin B12 So wirken die Vitamin B12 Analoga: nicht
Neben dem “normalen” Vitamin B12 wurde im Laufe der letz- Daraus resultieren 2 mögliche Fälle: entweder schwirren diese
ten Jahre eindeutig wissenschaftlich bewiesen, dass Vitamin Pseudovitamine ziellos durch den Körper oder aber, der wohl
B12 auch in einer anderen Form vorkommen kann: das Pseu- ungünstigere Fall, sie besetzen die vorhandenen B12 Rezepto-
do Vitamin B12 oder auch B12 Analoge genannt. ren. Das mit der Nahrung aufgenommene (Pseudo) Vitamin
B12 wird vom menschlichen Körper aufgenommen, indem es
Im Gegensatz zu dem aktiven Vitamin B12 wird dieses zwar
an bestimmte Rezeptoren, sozusagen die Gegenstücke des Vi-
auch aufgenommen, kann vom Körper jedoch unter Umstän-
tamins, andockt.
den NICHT optimal verwendet werden!
Diese Rezeptorenplätze sind jedoch nur in begrenzter Anzahl
Vitamin B12 Analoge: Wissenswertes
vorhanden!
Es ist nicht alles Gold, das glänzt. Leider trifft dieses Sprich-
Negative Wirkungen der Pseudo Vitamine können daraus re-
wort auch auf das Vitamin B12 zu. Neben der tatsächlichen
sultieren, dass sie diese Rezeptorenplätze belegen und nicht
Form des echten Vitamin B12 existiert auch eine weitere
vom Organismus verarbeitet werden können. Gleichzeitig ver-
Form, das Pseudo Vitamin B12. Wissenschaftler machten be-
hindern sie damit, dass das echte Vitamin B12 diese Positio-
reits im Jahre 1988 die ersten Entdeckungen zu diesem The-
nen einnimmt und vom Körper optimal absorbiert werden
ma und fanden mehr als 50 B12-Analoga, die mit dem echten
kann.
Vitamin B12 lediglich eine ähnliche Molekularstruktur gemein
haben. Diese Vitamine ähneln vom Aufbau her dem echten Vi- Das falsche Vitamin B12 ist demnach “schlimmer als nutzlos”
tamin B12 und werden vom Körper auch aufgenommen. (veganhealth.org (2))
Im Unterschied zum aktiven Cobalamin ist das Pseudo Vita- In diesen Produkten kommt das Pseudo Vitamin B12
min B12 jedoch nicht in der Lage, die Aufgaben des Vitamin vor:
B12 im menschlichen Organismus zu erfüllen. Mit labormedi-
zinischen Methoden wurden bis heute noch kein Beweis er- Meistens stehen Algen, wie etwa das stark beworbene Spiruli-
bracht, dass das falsche Vitamin B12 das echte ersetzen kann. na, im Verdacht, überwiegend das falsche Vitamin B12 zu ent-
halten. Anderslautende Aussagen werden oft von den entspre-
chenden Produzenten getroffen oder beziehen sich auf Zeiten,
25 26 13in denen die Unterscheidung bedingt durch die früheren Mess- Vitamin angereicherte Produkte zu konsumieren (insbesonde-
methoden noch nicht möglich war. Auch Hefeprodukte und re für ältere Menschen)“ - Dr. med. habil. Dr. Dr. K. J. Probst
fermentierte Lebensmittel sind hierbei in der letzten Zeit stär- (4)
ker in den Verdacht gerückt. Dazu zählen beispielsweise: Mi-
In jedem Fall ist die Schulmedizin mit dem Erkennen der Vita-
so, Tempeh, Shoyu.
min B12 Analoga schon einen deutlichen Schritt weiter gekom-
Fazit: genau hinsehen! men. Lassen Sie sich bitte nicht von den kommerziell orientier-
ten Werbeaussagen einiger unseriöser Hersteller blenden.
Gerade bei pflanzlichen Produkten ist eine aufmerksame Re-
Denn in diesem Fall machen diese Profit auf Kosten Ihrer Ge-
cherche zu empfehlen, ob das beworbene Produkt wirklich
sundheit.
echtes Vitamin B12 enthält oder ob man hier einem Pseudo Vi-
tamin B12 auf den Leim geht. Denn dann ernährt man sich Körpereigenes Vitamin B12
zwar “natürlich”, aber im Bezug auf die Vitamin B12 Zufuhr
Da der Mensch evolutionsbiologisch gesehen auch ein Tier ist,
können sich manche Quellen als äußerst kontraproduktiv he-
könnte es ihm theoretisch auch möglich sein, aus Gemüse und
rausstellen!
Früchten Vitamin B12 im eigenen Körper zu produzieren und
Verlässlichere Angaben zum Vorkommen des “echten” Vita- dieses zu absorbieren. Leider ist dies nur eine Fantasie, an die
min B12 gibt es bei zahlreichen vitaminhaltigen Lebensmit- sich vor allem eingefleischte Vegetarier, Rohköstler und Vega-
teln sowie bei speziellen B12 Nahrungsergänzungsmitteln. ner klammern.
Sogar manche Veganer gehen hier noch einen Schritt weiter, Der menschliche Körper verfügt über diverse Mikroorganis-
wie die folgende Aussage der Vegan Society Großbritannien men, die in der Lage sind, bioaktives Vitamin B12 zu bilden.
zeigt. „Die einzigen verlässlichen veganen Quellen an Vita- Diese sind jedoch im Dickdarm angesiedelt, der sich nach
min B12 sind Nahrungsmittel, die mit Vitamin B12 angerei- dem Ileum befindet, in dem die Absorption des Vitamin B12
chert sind [...] und B12 Nahrungsmittelergänzungen.“ (3) stattfindet. Sprich, die geringen Mengen, die der menschliche
Körper selbst produziert und die bei Weitem nicht zur De-
Gemäß einem Artikel in der SVV heißt es zum Thema ckung des Tagesbedarfes ausreichen würden, können gleich-
Nahrungsergänzungsmittel: zeitig nicht einmal vom Körper absorbiert werden. Damit ist
auch dieses Rätsel von der Eigenproduktion in die Kategorie
„Wobei manche (Experten) auch unabhängig von der Ernäh-
der Mythen verbannt – was die Versorgung mit B12 zugegebe-
rungsweise (also auch Fleischessern) empfehlen, mit diesem
nermaßen natürlich nicht einfach macht. Doch wie
27 2814Ihr Bedarf an Vitamin B12
hängt u. a. ab von:
- Geschlecht
- Körpergewicht
- beruflicher Tätigkeit
- persönlicher Situation
Der entsprechend notwendige Tagesbedarf an Vita-
min B12 lässt sich decken, indem man das Vitamin
B12 in Lebensmitteln oder in Vitamin B12 Präpara-
ten zu sich nimmt.
Aufnahme
Täglicher Bedarf
viel Vitamin B12 benötigen wir überhaupt?
Laut der Deutschen Gesellschaft für Ernährung
Wie wertvoll das Vitamin B12 ist, wurde bereits angerissen
(DGE) beträgt die empfohlene Zufuhr an Vitamin
und wird im Kapitel Funktionen und Aufgaben noch ausführ-
lich behandelt werden. Doch wie viel Vitamin B12 ist für den B12 für einen Erwachsenen ca. 3 µg pro Tag. (5)
Körper notwendig?
Laut der Deutschen Gesellschaft für Ernährung (DGE) beträgt
die empfohlene Zufuhr an Vitamin B12 für einen Erwachsenen
ca. 3 µg pro Tag. (5)
29 30Dieser Bedarf an Vitamin B12 variiert von Mensch zu Mensch. Fehlen von B12 in der Nahrung erst nach mehreren Jahren.
Abgesehen von Krankheiten, die die Aufnahme des Vitamin Der Grund hierfür ist, dass der Körper in der Zwischenzeit aus
B12 im Körper beeinträchtigen können, beeinflussen weitere den vorhandenen Vitamin-B12-Reserven, ca. 5g in der Leber,
Faktoren den Vitaminbedarf. Folgende Merkmale können hier- zehren kann.
bei eine Rolle spielen, etwa Geschlecht, Körpergewicht, berufli-
Obwohl der Körper evolutionsbedingt auf Engpässe in der Ver-
che Tätigkeit, persönliche Situation, etc.
sorgung mit Vitamin B12 eingerichtet ist, ist es dennoch sinn-
Entsprechend kann der tatsächlich notwendige Tagesbedarf voll, dem Körper den von der DGE empfohlenen Tagesbedarf
an Vitamin B12 variieren. Um diesen zu decken lässt sich das regelmäßig zuzuführen. Denn das oral zugeführte Vitamin B12
Vitamin B12 in Lebensmitteln mit der Nahrung zu sich neh- kann im Magen-Darm-Trakt auf Grund der begrenzten An-
men oder ergänzend mit Vitamin B12 Präparaten substituie- zahl an Rezeptoren nur zu einem gewissen Teil aufgenommen
ren. und verwertet werden. Wissenschaftliche Forschung ergab
hier eine maximale Menge von 1,5µg, die der Körper mit einer
Der empfohlene Mindestbedarf an Vitamin B12 ist vergleichs-
Mahlzeit aufnehmen kann. (6)
weise niedrig, wenn man den Mindestbedarf anderer Vitami-
ne betrachtet (z.B. 100mg pro Tag bei Vitamin C). Entsprechend ist es günstiger, die Vitamin B12 Versorgung
des Körpers regelmäßig mit kleinen Cobalaminmengen sicher-
Ein Vitamin B12 Mangel entwickelt sich erfahrungsgemäß bei
zustellen.
einer sehr starken Unterversorgung bzw. bei einem völligen
Die folgende Tabelle der Deutschen Gesellschaft für Er-
nährung stellt die empfohlene Menge an Vitamin B12 im Detail dar.
VITAMIN B12
VITAMIN B12 ΜCG/MJ
ALTER
ΜCG/TAG (NÄHRSTOFFDICHTE)
Säugling Männlich Weiblich
0 bis unter 4 Monate 0,4 mcg 0,20 mcg 0,21 mcg
31 3216VITAMIN B12
VITAMIN B12 ΜCG/MJ
ALTER
ΜCG/TAG (NÄHRSTOFFDICHTE)
Säugling Männlich Weiblich
4 bis unter 12 Monate 0,8 mcg 0,27 mcg 0,28 mcg
Kinder
1 bis unter 4 Jahre 1,0 mcg 0,21 mcg 0,23 mcg
4 bis unter 7 Jahre 1,5 mcg 0,23 mcg 0,26 mcg
7 bis unter 10 Jahre 1,8 mcg 0,22 mcg 0,25 mcg
10 bis unter 13 Jahre 2,0 mcg 0,21 mcg 0,24 mcg
13 bis unter 15 Jahre 3,0 mcg 0,27 mcg 0,32 mcg
Jugendliche und
Erwachsene
15 bis unter 19 Jahre 3,0 mcg 0,28 mcg 0,35 mcg
33 34VITAMIN B12
VITAMIN B12 ΜCG/MJ
ALTER
ΜCG/TAG (NÄHRSTOFFDICHTE)
Jugendliche und
Männlich Weiblich
Erwachsene
19 bis unter 25 Jahre 3,0 mcg 0,28 mcg 0,37 mcg
25 bis unter 51 Jahre 3,0 mcg 0,29 mcg 0,38 mcg
51 bis unter 65 Jahre 3,0 mcg 0,33 mcg 0,41 mcg
65 Jahre und älter 3,0 mcg 0,36 mcg 0,43 mcg
Schwangere 3,5 mcg 0,38 mcg
Stillende 4,0 mcg 0,37 mcg
Empfohlene Zufuhr an Vitamin B12 laut DGE
35 36Doch da Vitamine in einer hohen Dosierung bzw. bei einer
starken Überdosierung auch eine negative Wirkung auf den
Bei einer großen Dosis an Vitamin B12, wie etwa in Nahrungs-
menschlichen Körper haben können, stellt sich immer die Fra-
ergänzungsmitteln oder Vitaminpräparaten, kann zusätzlich
ge nach der richtigen Dosierung. Und gleichzeitig: was pas-
dazu ein Teil des Vitamin B12 durch freie Diffusion aufgenom-
siert bei einer Vitamin B12 Überdosierung?
men werden. (7)
Ursachen für eine Vitamin B12 Überdosierung
Die Aufnahme kann entweder intramuskulär oder oral stattfin-
den. Bei der Zufuhr von Vitamin B12 über die Nahrung, zum Bei-
spiel beim Verzehr von Fleisch oder Milchprodukten, ist eine
Überdosierung Überdosierung, auch Hypervitaminose genannt, von Vitamin
Für einen ausgeglichenen Vitaminhaushalt und einen gesun- B12 nahezu unmöglich. (8) Sollten Sie bei einer Mahlzeit stark
den Stoffwechsel ist die regelmäßige Aufnahme von Vitamin Vitamin B12 haltige Lebensmittel zu sich nehmen, kann der
B12 essentiell. Das wertvolle Vitamin B12 ist in signifikanten Körper in der Regel das Vitamin B12 auf Grund der begrenz-
Mengen größtenteils in tierischen Lebensmitteln vorhanden. ten Rezeptorenplätze nicht vollständig aufnehmen. Das über-
Schon bei der Auswahl der in Frage kommenden Lebensmittel schüssige B12 wird vom Körper nicht weiter verarbeitet, son-
muss zwischen dem “echten” Vitamin B12 und den Vitamin dern
B12 Analoga unterschieden werden. über über die Nieren ausgeschieden.
Die empfohlene Dosierung an Vitamin B12 liegt laut DGE bei Gerade Vitamintabletten und Nahrungsergänzungen stellen
ca. 3 Mikrogramm pro Tag. Dieser Bedarf lässt sich durch ei- Vitamin B12 oft in hohen Dosierungen zur Verfügung. Auch
nen regelmäßigen, dosierten Verzehr von Fleisch, Fisch und hier kann Entwarnung gegeben werden! Ähnlich wie bei der
Milchprodukten decken. Als eine Alternative kann sich für Ve- Aufnahme von Vitamin B12 aus Lebensmitteln kann pro Mahl-
ganer, die auf Grund ihres Ernährungsverhaltens kaum Vita- zeit nur eine bestimmte Menge – ca. 1,5 µg Cobalamin - vom
min B12 zu sich nehmen, die zusätzliche Aufnahme von Vita- Körper absorbiert werden. Gerade bei sehr hohen Mengen er-
min B12 durch Cobalaminpräparate als sinnvoll erweisen. Die- gibt sich das Phänomen der Aufnahme durch Diffusion. Dabei
se entsprechenden Nahrungsergänzungsmittel stellen dem wird eine Vitamin B12 Dosis vom Körper absorbiert, ohne
Körper das benötigte Vitamin B12 in einer hochdosierten dass das Cobalamin an ein Rezeptorenmolekül binden muss.
Form zur Verfügung und sollen vor einem Cabalaminmangel, Einen möglichen Vorteil dieses Effekts macht das folgende Bei-
der durch unzureichende Zufuhr entsteht, schützen. spiel deutlich:
37 3819Wenn ein Vitaminpräparat z.B. 500 µg Cobalamin enthält, dif- balaminmangel kann zum Verabreichen einer Injektion füh-
fundieren unabhängig von den maximal 1,5 µg aktiv aufgenom- ren.
menen B12 auf jeden Fall 1% – in dem Fall also 5 µg – der Do-
Auswirkungen einer Vitamin B12 Überdosierung
sis frei in den Körper.
Über die Folgen einer zu hohen Vitamin B12 Dosierung ist auf
Grund der vereinzelten Fälle, die beobachtet werden konnten,
Das bedeutet in der Folge, dass eine zu hohe Do- noch relativ wenig bekannt. Patienten berichten, dass es gele-
sierung bzw. eine “Überdosierung” durch die gentlich zu einer Hautreizung kommen kann, die der Akne äh-
Aufnahme von Vitamin-B12-haltigen Nahrungs- nelt. Auch allergische Reaktionen sind nach Injektionen mög-
mitteln kaum erfolgen kann. Auch zu einer Über- lich, wobei dies auf individuelle Veranlagungen und Faktoren
dosierung, die auf Grund von Nahrungsergän-
beim betroffenen Patienten zurückzuführen ist. Im Regelfall
zungsmitteln entstanden ist, gibt es aktuell kei-
werden mögliche Nebenwirkungen nach Absetzen der Medika-
ne Berichte.
tion mittels Injektionen auch wieder abklingen.
Panik verbreitende Aussagen, wie in manchen Foren zu lesen,
Die häufigste Ursache für eine B12-Überdosierung ist die Auf- dass eine Überdosierung von Vitamin B12 zu Krebs und ähnli-
nahme von Cobalamin mit Hilfe von Injektionen. Bei dieser chen Krankheiten führen wird, entbehren nach aktuellem
effektiven Form der Vitamin B12 Aufnahme wird die benötig- Stand der Forschung jeder wissenschaftlichen und medizini-
te Dosis in sehr hoher Form direkt in den Blutkreislauf einge- schen Grundlage.
bracht. Dabei kann es zu einer Abwehrreaktion durch den Or-
ganismus kommen, wobei noch nicht endgültig geklärt ist, ob
diese Reaktion durch das Vitamin B12 selbst ausgelöst wird,
oder durch die in den Injektionen vorhandenen Konservie-
rungsmitteln bedingt ist. Diese Verabreichung von Vitamin
B12 wird vor allem angewandt, wenn die Ursache für einen
Mangel an Vitamin B12 das Fehlen des intrinsischen Faktors
ist. Denn hier kann das oral zugeführte Vitamin B12 im Ma-
gen-Darm-Trakt nicht verarbeitet werden. Auch ein akuter Co-
39 4020Über den Aufbau, das Vorkommen und die Quellen von
Vitamin B12 haben Sie mittlerweile bereits einige Infor-
mationen an der Hand.
Doch was bewirkt das Vitamin B12 eigentlich in unse- Einige Aufgaben von Vitamin
rem Körper? Welche Aufgaben verrichtet es und wofür B12 im menschlichen Körper:
Vitamin B12
ist das Cobalamin zuständig? DAS Vitamin für Energie &
starke Nerven!
1. Mitwirkung bei der Bildung
der DNS
Funktion & Aufgaben
2. Bildung der Myelinschicht um
die Nervenzellen
3. Zellteilung
Die Wirkung von Vitami- pers und sollten idealer Weise
4. Bildung der roten Blutkörper-
nen ist heute ein aktuel- Vitamin B12 immer in notwendiger Dosis zu- chen
les Thema, das oft und und das geführt werden.
gerne von wissenschaftli- 5. Blutgerinnung
Nervensystem Nachdem seit den letzten Jahr-
chen Studien oder den Medi- 6. Eisenverwertung
zehnten die Wissenschaft
en aufgegriffen wird. Mittler-
technisch so weit ist, 7. Bildung des Nerven-Botenstof-
weile wissen wir – dank der
die Struktur und Auf- fes Acetylcholin
modernen Forschung – wie wich-
gaben von Vitaminen 8. Aktivierung der Folsäure
tig Vitamine für den menschli- Für Energie und
und Nährstoffen näher
chen Körper sind und welche Ta- starke Nerven
erforschen zu können,
gesdosis als optimale Menge zu-
beginnt der Vitamin-Boom. Plötz-
geführt werden sollte. Auch über
lich werden einzelne Vitamine, wie
die früher diskutierte Notwendigkeit
z.B. das Vitamin B12, in ihrer vollen Wir-
von Vitaminen besteht heute Einigkeit.
kungsweise erforscht und geraten zuneh-
Vitamine und Nährstoffe sind ein essenti-
mend ins Rampenlicht.
eller Baustein in dem Gefüge unseres Kör-
41 42Mittlerweile wird Cobalamin sehr geschätzt: Vitamin B12 wird Bedeutung für einen wünschenswerten Gesundheitszustand.
heute zum Beispiel oft bei einer Therapie gegen perniziöse A- Umso wichtiger sollte eine regelmäßige und kontinuierliche
nämie sowie bei psychischen Störungen und Depressionen ein- Zufuhr des lebensnotwendigen Vitamin B12 sein, entweder
gesetzt. (9) Es gilt als das Vitamin für Energie und starke Ner- durch eine bewusste Ernährung oder durch ergänzende Vita-
ven. Darüber hinaus soll es auch Stress mindern! Die Ursache minpräparate.
dafür liegt im Einfluss der B-Vitamine auf das menschliche
Nervensystem.
Gerade in den letzten Jahren wurde auch der Einfluss von Vi-
tamin B12 auf das vegetative Nervensystem weitergehend wis-
senschaftlich untersucht: so wird vermutet, dass Vitamin B12
zum Beispiel eine Mitochondropathie deutlich abschwächen
kann und in der Folge für eine ausgeglichene und ruhigere Ge-
mütsverfassung sorgen kann.
Nach dem umstrittenen Dokumentarfilm “Heilung uner-
wünscht” aus dem Jahre 2009, der die positive Wirkung von
einer mit Vitamin B12 angereicherten Creme auf Psoriasis the-
matisierte, ist die Anwendung von Vitamin B12 haltigen Pro-
dukten auf der Haut immer noch ein Thema. Nachdem wissen-
schaftliche Studien die Aussagen untermauern, wurde auch
ein entsprechender Artikel im britischen Magazin BJD publi-
ziert. Abschließend fehlen hier noch weitere Studien mit einer
ausreichenden Menge an Teilnehmern, um mögliche Wirkun-
gen empirisch und methodisch korrekt darzulegen.
Es wird schnell klar, welch wichtige Rolle das Vitamin B12 in
unserem Körper einnimmt. Neben möglichen positiven Wir-
kungen sind gerade Aufgaben wie die Zellteilung oder die Tä-
tigkeiten rund um das menschliche Nervensystem von großer
43 4422Die unsichtbare Erkrankung. Diese Worte haben wir in der Einleitung gewählt. Im folgenden Kapitel beleuchten wir alle Aspekte des Vitamin B12 Mangels: von den möglichen Ursachen Vitamin B12 Mangel über Symptome bis hin zu Behandlungsmöglichkeiten.
Ursachen tung (Malabsorption) sind in einigen Fällen die tatsächliche
Ursache für den Vitaminmangel.
Als Ursache für einen Vitamin B12 Mangel kommen in der Re-
gel zahlreiche Fälle in Frage. Angefangen bei Fehlernährung Unzureichende Aufnahmefähigkeit (Absorption)
über Aufnahmeschwierigkeiten bis hin zu erblich bedingten
Generkrankungen. Das Vitamin B12 hat wie jedes Vitamin einen ganz speziellen
Aufbau
Im Folgenden erhalten Sie einen Überblick über potenzielle
Ursachen einer Vitamin B12 Knappheit! Es wird dem Körper zwar mit der Nahrung das Vitamin zuge-
führt, dieser kann es jedoch nicht richtig erkennen, verwerten
Unzureichende Zufuhr oder verarbeiten.
Unzureichende Zufuhr von Vitamin B12 mit der Nahrung. Die- In diesem Fall ist eine Vielzahl von Ursachen und Krankheits-
ser klassische Fall kann zum Beispiel bei streng vegetarischer bildern denkbar, die einen Vitamin B12 Mangel begünstigen
bzw. veganer Ernährung eintreten, da Vitamin B12 in pflanzli- oder zu einem solchen führen können.
chen Lebensmitteln kaum vorhanden ist.
Fehlender intrinsischer Faktor
Aber auch bei einem einseitigen Ernährungsverhalten, einer
Fehlernährung oder bestimmten Formen der Essstörung, z.B. In diesem Fall fehlt der sogenannte intrinsische Faktor im Ma-
Bulimie, ist eine ausreichende Versorgung nicht immer ge- gen, was eine unzureichende Resorption (Aufnahmefähigkeit
währleistet. Gerade bei älteren Menschen kann eine Unterer- von Vitamin B12 in Magen-Darm-Trakt) mit sich bringen
nährung, bedingt durch ein Krankheitsbild oder die entspre- kann. Dieser intrinsische Faktor ist ein Glykoprotein, das im
chenden Lebensumstände, einen Vitamin B12 Mangel bedin- Magen produziert wird, das Cobalamin schützend bindet und
gen. so den Abtransport des Vitamin B12 in den Darmtrakt ermög-
licht.
Und trotzdem liefert die mit der Nahrung oder mit (syntheti-
schen) Vitamin B12 Präparaten aufgenommene Menge an Vita- Magen- und Darmprobleme können zu einem Vitamin B12
min B12 noch keine verlässliche Aussage über den aktuellen Mangel führen! Insbesondere bei Magenschleimhautentzün-
Vitamin-B12-Status im Körper. Die Verwertung, auch Absorp- dungen oder Helicobakter kann es zu einer verminderten Bil-
tion genannt, beziehungsweise eine unzureichende Verwer- dung des intrinsischen Faktors kommen. Ist das Vitamin B12
dann im Darmtrakt, bindet es an Transcoabalamine, eine wei-
tere Proteinart, zur weiteren Verarbeitung. Auch bei diesem
47 24
48Bindungsschritt kann eine Störung der Vitamin B12 Aufnah- Drogenmissbrauch
me zu einer Unterversorgung führen.
Drogenmissbrauch, zum Beispiel Alkoholismus oder die (regel-
Die beschriebene unzureichende Aufnahmefähigkeit tritt mit- mäßige) Inhalation von Lachgas (Distickstoffmonoxid), kann
unter als Begleiterscheinung oder Folge einer Krankheit auf. ebenfalls zu einer Vitamin B12 Knappheit führen.
Das ist zum Beispiel nach einer Magenresektion oder bei einer
Parasiten
chronischen Gastritis der Fall. Hierbei werden bei Immunreak-
tion die Zellen in Mitleidenschaft gezogen, die für die Ausbil- Vor allem Fischbandwurmbefall, aber auch Bakterien oder ei-
dung des intrinsischen Faktors zuständig sind. Denkbar ist ne andere Form einer Infektion mit Parasiten kann dazu füh-
auch eine Vitamin B12 Unterversorgung, die ihre Ursache in ren, dass das im Körper vorhandene Vitamin B12 von diesen
einer schweren Entzündung des Ileums hat, das für die Ab- im Zuge ihrer Stoffwechselprozesse verbraucht wird. Damit
sorption des Vitamin B12 im Darm verantwortlich ist. Glei- entziehen diese Parasiten dem Körper lebensnotwendige Vi-
ches gilt für Krankheiten wie Morbus Crohn. tamine.
Zudem kann das Defizit auch nach einer operativen Entfer- Pseudo Vitamin B12
nung des Magens oder Darmes oder Teilen davon eintreten,
beispielsweise nach einer Tumorerkrankung. Neben dem tatsächlichen Vitamin B12 existiert eine unwirksa-
me Form des Vitamins, auch Pseudovitamin B12 oder Vitamin
Andere Medikamente B12 Analoge genannt. Hierbei handelt es sich um eine vom
menschlichen Organismus nicht verwertbare Vitamin-Form.
Hierbei sprechen wir von unterschiedlichen Medikamenten,
Anzutreffen ist diese Ausprägung nicht nur in der Mikroalge
die im Verdacht stehen, bei längerer Einnahme einen Vitamin
Spirulina, sondern durchaus auch in tierischen Lebensmit-
B12 Mangel zu verursachen. Dazu zählen zum Beispiel Metfor-
teln. In der Wissenschaft kontrovers diskutiert wird die Wir-
min oder Protonenpumpenhemmer. Diese können die Säure-
kung des Pseudovitamins auf den Körper und insbesondere
produktion im Magen verhindern. Dadurch lässt sich das Co-
auf die Aufnahme von tatsächlichem Vitamin B12. So wird be-
balamin, das mit den Lebensmitteln oder in Form von Nah-
hauptet, dass das nicht-verwertbare Pseudo Vitamin die Auf-
rungsergänzungsmitteln aufgenommen wird, nicht mehr frei-
nahme und Verarbeitung des tatsächlichen Vitamin B12 blo-
setzen. Somit kann es im Darm auch keiner weiteren Verwen-
ckieren und hemmen kann und somit als Ursache für einen Vi-
dung zugeführt werden und wird vom Körper nicht genutzt.
tamin B12 Mangel in Frage kommt. Studien aus den Jahren
1991 und 1999 mit Patienten, die an einem Vitamin B12 Defi-
49 50
25zit litten, ergaben, dass dieser Vitamin B12 Mangel auch nach Symptome
der zusätzlichen Verabreichung von Spiruline (Pseudo Vita-
Eine Unterversorgung des Körpers mit dem lebensnotwendi-
min B12) nicht verschwand. Abschließende wissenschaftliche
gen Vitamin B12 kann in der Folge zu drastischen Mangeler-
Untersuchungen und Ergebnisse fehlen aber noch.
scheinungen führen und schwerwiegende Krankheiten begüns-
Erbkrankheiten tigen. Im Vorfeld zeichnet sich ein Vitamin B12 Mangel durch
zahlreiche Symptome ab.
Erbkrankheiten im Sinne von Gendefekten, die Proteine be-
treffen, die für die Absorption oder den Transport des Vita- Da der Körper Vitamin B12 für Zeiten der Knappheit in der Le-
min B12 wichtig sind. ber speichert tritt ein Mangel in der Regel nicht plötzlich von
einen Tag auf den anderen auf. Es ist vielmehr eine Entwick-
Erhöhter Verbrauch lung, die über 1-3 Jahre gehen kann, sollte der menschliche
Organismus nicht ausreichend mit B12 versorgt werden oder
Selbst wenn wir die empfohlene Menge an Vitamin B12 zu uns
dieses nicht absorbieren können.
nehmen und die Aufnahmefähigkeit des Körpers optimal ist,
kann es zu einem Vitamin B12 Mangel kommen. Die Ursache Im Folgenden finden Sie eine Übersicht an Symptomen und
ist ein erhöhter Verbrauch, der sich zum Beispiel während ei- Beschwerden, die auf einen potentiellen B12 Mangel hindeu-
ner Schwangerschaft oder Narkose ergibt. Dieser kurzfristige, ten können:
zusätzliche Bedarf an Vitamin B12 wird oft durch Nahrungser-
gänzungsmittel oder Vitamin B12 Präparate substituiert. Eine Auswahl möglicher Symptome bei einem
Vitamin B12 Mangel
Insgesamt gesehen zeigt sich, dass die Ursachen für einen Vita-
min B12 Mangel vielfältigst sein können. Entsprechend ist die- • Müdigkeit
• Depressionen
se Aufstellung als ein informatives Nachschlagewerk für Inte- • Gedächtnisschwäche
• verminderte
ressierte konzipiert, kann aber in keinem Fall die Diagnose ei- Leistungsfähigkeit • Vergesslichkeit
nes fachkundigen Arztes ersetzen. Da gerade bei älteren Men- • Blasse Haut
• Kopfschmerzen
schen ein Vitamin B12 Mangel nicht die Ursache, sondern nur • Mundwinkelrhagaden
• Schlafstörungen
ein Symptom einer eventuell schwerwiegenderen Krankheit • Bauchschmerzen
• Nervosität
sein kann, ist hier ein frühzeitiges Erkennen und eine anschlie- • Reizbarkeit
• Appetitlosigkeit
ßende medizinische Versorgung unerlässlich. • Schwäche
• Haarausfall
51 52
26tomen Interessierten als erster Anhaltspunkt, um sich über
• Gewichtsverlust • Geruchs- und
die Begleiterscheinungen des Vitamin B12 Mangels zu infor-
• Schwindel Geschmacksverlust
mieren. Da die Symptome einer Vitamin B12 Unterversorgung
• Brennen auf der Zunge • Potenzstörungen
meist von Angehörigen, Freunden, Bekannten oder dem Be-
• Taubheitsgefühle • Unsicherheit
troffenen selbst wahrgenommen werden möchten wir eine ers-
• Eingeschlafene beim Gehen
te Einordnung der Beschwerden unterstützen.
Hände und Füße • Durchfall
• Muskelschwäche • Darmschäden Wir möchten explizit vor einer Selbstmedikation ohne ärztli-
che Aufsicht auf Grund der oben genannten Merkmale sowie
einer möglichen Überdosierung warnen. Bei einem begründe-
ten Verdacht wird ein approbierter Arzt mit einer wissen-
Die medizinischen Folgen eines Vitamin B12 Mangels können schaftlichen Diagnose Ihre Vermutung bestätigen oder wider-
teilweise irreversibel, sprich unumkehrbar, sein. Außerdem legen können.
können zahlreiche Krankheiten durch einen Vitamin B12 Man-
gel ausgelöst oder zumindest gefördert werden. Daher ist es Behandlung
empfehlenswert, auf eine ausreichende Vitamin-Versorgung Vitamin B12 zählt heute zu einem der wichtigsten Vitamine
mit Lebensmitteln oder Vitaminpräparaten zu achten und den für den menschlichen Organismus. Nicht zuletzt durch seinen
empfohlenen Vitamin B12 Bedarf zu decken. Einfluss auf das allgemeine Wohlbefinden, sondern auch auf
Deshalb ist ein möglichst frühzeitiges Erkennen der Sympto- das Nervensystem und die Zellteilung ist es ein essentieller
me und die anschließende Diagnose durch medizinisches Baustein im “System Mensch”.
Fachpersonal sehr wichtig. Deshalb stellen sich viele Patienten zu Recht die Frage: Wie
Die hier aufgeführten Anzeichen haben weder den Anspruch sieht eine Therapie bei einem Vitamin B12 Mangel aus:
auf Vollständigkeit noch ist ein eindeutiger Umkehrschluss Hierbei müssen zunächst zwei Fälle unterschieden werden:
von einem oder mehreren Symptomen auf einen Vitamin B12
Mangel möglich. Gerade Symptome wie etwa “Müdigkeit” tre- • Eine initiale Therapie mit dem Ziel, den leeren Vitamin B12
ten bei zahllosen Krankheiten auf und sollten daher stets in Speicher wieder aufzufüllen
der Gesamtheit der Anzeichen und im Kontext mit dem Patien-
• Eine Erhaltungstherpie, die den Verbrauch und die Aufnah-
ten gesehen werden. Entsprechend dient diese Liste an Symp-
me von Vitamin B12 im Gleichgewicht hält
53 54
27Grundsätzlich sollte eine fachgerechte Therapie eines diag- Auch bei einem chronischen Vitamin B12 Mangel, perniziöse
nostizierten Vitamin B12 Mangels stets unter ärztlicher Auf- Anämie genannt, der eine kontinuierliche Zufuhr von Vitamin
sicht erfolgen. Hierbei kommt es im Regelfall zu einer medika- B12 erfordert, wird oft auf Injektionen zurückgegriffen. Dies
mentösen Therapie, in deren Verlauf der Patient mit Tablet- gilt außerdem auch für einen Vitamin B12 Mangel, der da-
ten oder intermuskulär verabreichten Injektionen therapiert durch entsteht, dass der Körper das oral zugeführte Vitamin
wird. Bei den dabei eingesetzten Wirkstoffen handelt es sich B12 nicht richtig aufnehmen oder verwerten kann: zum Bei-
in erster Linie um Cyanocobalamin und Hydroxocobalamin. spiel, wenn der intrinsic factor fehlt. Hier stellt die Methode
des Injizierens die einzige zielführende Behandlungsform dar.
Eine orale Verabreichung von Vitamin B12 wird dann zum Ein-
satz kommen, wenn der Patient das mit der Nahrung aufge- Dank dem medizinischen Fortschritt und der modernen Wis-
nommene Vitamin B12 optimal absorbieren kann und zum senschaft lässt sich ein erkannter Vitamin B12 Mangel in ei-
Beispiel kein Fehlen des intrinsischen Faktors vorliegt. Die Ur- nem Großteil der Fälle sehr gut medizinisch behandeln und
sache für den Vitamin B12 Mangel liegt hier vermutlich in ei- therapieren. Die aufgetretenen Symptome und Beschwerden
nem Ernährungsverhalten, das wenig Vitamin B12 beinhaltet. können durch eine gezielte Behandlung in der Regel innerhalb
Gerade bei Veganern oder Vegetariern kann dies der Fall sein, kürzester Zeit gelindert werden. Sollte der Vitamin B12 Man-
da diese oft komplett auf tierische Lebensmittel verzichten. gel jedoch bereits zu lange bestanden haben können sich eini-
Auch bei einem erhöhten Verbrauch von Vitamin B12, zum ge Symptome unter Umständen zu chronischen Krankheiten
Beispiel während einer Schwangerschaft, kann auf eine zusätz- entwickeln oder neurologische Deviationen auftreten, bei de-
liche orale Zufuhr von Vitamin B12 zurückgegriffen werden. nen eine vollständige Rückbildung des Krankheitsbildes nur
Da der individuelle Vitamin B12 Bedarf von Person zu Person, im Zuge einer langjährigen Behandlung möglich ist bzw. Fälle,
abhängig von Alter, Gewicht, Größe, Lebensumständen und bei denen eine vollständige Genesung nicht mehr zu erwarten
zahlreichen weiteren Faktoren, sehr stark variieren kann, soll- ist.
te eine ärztliche Untersuchung hier Klarheit bringen.
Um einer Therapie eines Vitamin B12 Mangels vorzubeugen,
Handelt es sich um einen akut auftretenden Vitamin B12 Man- die auf Grund einer ungenügenden Zufuhr enstanden ist, emp-
gel, kann auf die angesprochene Behandlung mit Hilfe von In- fiehlt es sich, die von der DGE festgesetzten Empfehlungen
jektionen zurückgegriffen werden. Durch diese Verabreichung für eine tägliche Zufuhr an Vitamin B12 zu beachten. In wel-
von B12 in Spritzenform wird das Vitamin unmittelbar vom chen Lebensmitteln das begehrte Vitamin B12 vorkommt und
Körper aufgenommen und in den Blutkreislauf gebracht. welche Vitaminpräparate Vitamin B12 liefern erfahren Sie bei
uns.
55 56
28Praxisbeispiele
Vitamin B12 Mangel Ist Ein Meister. Geistige Verwirrung
Welchen Schaden kann ein Vitaminmangel anrichten? Im Lau-
Ein Meister Der Tarnung. fe von nur zwei Monaten hatte ein 62- jähriger Mann eine Art
Taubheit in den Händen entwickelt, hatte Schwierigkeiten
Die Mangelerscheinungen führen nicht nur viele Patienten,
beim Gehen, schwere Gelenkschmerzen, die Haut begann sich
sondern leider auch viele erfahrene Mediziner in die Irre, da
gelb zu färben und der ältere Mann wurde zunehmend kurzat-
im ersten Moment nichts auf einen Vitaminmangel schließen
mig.
lässt. Auf den zweiten Blick jedoch – und bei entsprechendem
Hintergrundwissen – ist ein potentieller Mangel an Vitamin Die Ursache war der Mangel an Vitamin B12 in seinem Orga-
B12 nicht nur schnell erkannt, sondern lässt sich auch binnen nismus. Dieser Fallbericht des Harvard - verbundenen Mass-
kürzester Zeit medizinisch feststellen und fachkundig therapie- achusetts General Hospital wurde im The New England Jour-
ren. nal of Medicine veröffentlicht.
Damit Sie ein Gefühl dafür bekommen, welche For- Doch der Patient hatte noch Glück im Unglück: Es hätte
men und Ausprägungen ein Vitamin B12 Mangel an- schlimmer kommen. Ein schwerer Vitamin B12 Mangel kann
nehmen kann möchten wir Ihnen 3 Beispiele vorstel- zu einer tiefen Depression, Paranoia und Wahnvorstellungen,
len. Gedächtnisverlust, Inkontinenz, Verlust von Geschmack und
Geruch und mehr führen. (10)
57 58
29Der menschliche Körper braucht das Vitamin B12, um rote können. Andere Symptome, bspw. Appetitlosigkeit, Mundge-
Blutkörperchen, Nerven, DNA und andere lebenswichtige Kör- ruch, Verdauungsstörungen und Verstopfung - alles Sympto-
perfunktionen ausführen zu können. me, die mit anderen gesundheitlichen Problemen verbunden
sein können.
Während ein erfahrener Arzt einen Vitamin B12-Mangel mit
einem guten Gespräch und einer körperlichen Untersuchung Während diese Symptome in Ihrer Masse für Eltern und Kin-
erkennen kann, wird eine Blutprobe benötigt, um den Zu- der nahezu unmöglich zu bewältigen sind, vor allem, da sie
stand eindeutig zu bestätigen. chronisch werden können, gibt es einige klare und einfache
Schritte. Folgen Sie diesen Schritten und helfen Sie dabei, von
Gerade bei älteren Menschen, deren Immunsystem und Or-
einer Behandlung der Symptome hin zu einer Behandlung der
ganzustand nicht mehr die jugendliche Stärke ausweist, ist ei-
Ursachen zu kommen.
ne Früherkennung und Behandlung enorm wichtig. "Wenn
ein Vitamin B12 Mangel unbehandelt bleibt, kann der Mangel Wie B12 Mangelerscheinungen das Ler-
zu schweren neurologischen Problemen und Erkrankungen
des Blutes führen", sagt Dr. Bruce Bistrian , Leiter der klini- nen beeinflussen
schen Ernährung am Harvard Beth Israel Deaconess Medical B12 hat einen großen Einfluss auf die psychische Gesundheit
Center. und ist notwendig für die korrekte Ausführung wichtiger geis-
tiger Funktionen. Typische Vitamin B12 Mangel Symptome,
Lernprobleme bei Kindern die die Fähigkeit zu Lernen beeinflussen, sind heute leider ge-
Wenn Ihr Kind einen Vitamin- B-Mangel hat ist Ihr Terminka- rade unter Kindern weit verbreitet. In der Tat konnten die
lender vermutlich voll von Arztterminen, die sich ergebnislos meisten Ernährungswissenschaftler sagen, dass die Masse der
im Kreis drehen. Sie sehen unter Umständen eine Vielzahl weltweiten Studien, die den Ernährungszustand der Kinder
von Symptomen und Ihr Arzt ist ratlos. Das liegt daran, dass darstellen, oft von irgendeiner Art von Nährstoffmangel ange-
ein B12 Mangel Einfluss auf mehrere Organsysteme und führt wird. Ein Mangel an B Vitaminen ist in der Regel an der
gleichzeitig die Haut hat, aber oft nicht die naheliegendste Di- Spitze der Liste.
agnose ist.
Psychische Symptome für eine Unterversorgung mit Vitamin
Die Symptome, die Sie sehen könnten - wie Übelkeit, Bauch- B12 bei Ihrem Kind sind Vergesslichkeit, Stimmungsschwan-
schmerzen oder sogar Erbrechen - sind Symptome, die häufig kungen, Verwirrtheit, Schwindel und der Verlust der Aufmerk-
mit infektiösen Krankheiten in Verbindung gebracht werden
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