WELTRAUMPHARMAZIE ARZNEIMITTEL SIND IMMER MIT AN BORD - NEUE REGIERUNG - lav-nds
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NEUE REGIERUNG NEUE LIEBE NEUE SEMINARE
Alles zurück Senioren auf Online-Angebote
auf Los S. 6 Partnersuche S. 17 ausgebaut S. 22
+ ARZNEIMITTEL SIND IMMER MIT AN BORD
WELTRAUMPHARMAZIE
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04 | Dezember 2021
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AKTUELLES
+INHALT
+ KURZ NOTIERT
11. NIEDERSÄCHSISCHER APOTHEKERTAG –
TERMIN JETZT VORMERKEN!
AKTUELLES
Kurz Notiert 3 Der Landesapothekerverband Niedersachsen e.V.
11. Niedersächsischer Apothekertag – (LAV) und die Apothekerkammer Niedersachsen
Termin jetzt vormerken! veranstalten am 14. und 15. Mai 2022 in der Osna-
Apotheker unterwegs in Schulen brückHalle in Osnabrück den 11. Niedersächsischen
Apothekertag.
Vorstandswahlen 4
Groeneveld für dritte Amtszeit bestätigt Auf die Besucher warten interessante Fortbildungen,
Aktuelles aus der Berufspolitik sowie eine große
Twitter 4
pharmazeutische
Meldungen
Ausstellung. Wei-
Engagierte Apotheker 5 tere Informationen
Mit Politikern im Gespräch zur Veranstaltung
werden zum gege-
POLITIK UND WIRTSCHAFT benen Zeitpunkt auf www.lav-nds.de unter der Rubrik
Veranstaltungen > Niedersächsischer Apothekertag
Nach der Bundestagswahl 6
Alles zurück auf Los veröffentlicht.
Interessierte Aussteller können sich bereits jetzt eine
Kommentar 9
Standpräsenz für die große pharmazeutische Ausstel-
Neustart
lung sichern! Mehr Informationen für Aussteller gibt
es unter www.lav-nds.de/wina-gmbh in der Rubrik
TITELTHEMA Veranstaltungen > Niedersächsischer Apothekertag.
Gut gerüstet für eine Reise in die Schwerelosigkeit 10
Arzneimitteltherapie im Weltraum
APOTHEKER UNTERWEGS IN SCHULEN
JOURNAL
Auch in diesem Jahr hat der Landesapothekerverband
Partnerschaften im Alter 17 Niedersachsen e.V. (LAV) zusammen mit engagierten
Liebe in den späten Jahren Verbandsmitgliedern auf Berufsinformationsver-
Interview 18 anstaltungen über die drei Apothekenberufe Apo-
Drei Fragen an... theker, Pharmazeutisch-technischer Assistent und
Pharmazeutisch-kaufmännische Angestellte informiert.
MARKT Auf vier Online-Messen, fünf digitalen Schulveranstal-
tungen sowie auf drei Berufseinsteigermessen stand
Verkauf gut vorbereiten 21
der LAV zusammen mit örtlichen Apothekern mehr
Apothekenabgabe leicht gemacht
als 600 Jugendlichen Rede und Antwort, um dem
Nachwuchsmangel in niedersächsischen Apotheken
WEITERBILDUNG entgegenzuwirken.
Seminare 22 Seit sechs Jahren ist der LAV mit dem Nachwuchsprojekt
WINA-Seminarprogramm „Apotheker unterwegs in Schulen“ zum Beispiel auf
Berufsinformationstagen in Schulen und auf Messen
unterwegs. Nähere Informationen zum Projekt und
Förderkreis, Inserentenverzeichnis, Impressum 23 Ansprechpartner gibt es auf www.lav-nds.de unter
der Rubrik Veranstaltungen > Apotheker unterwegs in
Schulen.
Dezember 2021 SPEKTRUM 3
AKTUELLES
TWITTER
04.11.2021
+
Die Delegierten des LAV Nds. haben
© LAV Nds./ Lorena Kirste
den Vorstand neu gewählt. Berend
Groeneveld wurde für eine dritte Amts-
zeit als Vorstandsvorsitzender bestä-
tigt. https://www.lav-nds.de/presse/
Der LAV-Vorstand (oben von links nach rechts): Dr. Ulf Siuts (Linden-Apotheke, Heede), Matthias Götzlaff default-660d9eb9d3/
(Flora-Apotheke, Haste), Frank Germeshausen (Schwan-Apotheke, Duderstadt) und Dr. Mathias Grau (Rats-
Apotheke, Horneburg); (unten von links nach rechts): Evelyn Geiter (Antonius-Apotheke, Georgsmarien
hütte), Berend Groeneveld (Rats-Apotheke, Norden) und Ina Bartels (Johannes Apotheke, Hannover)
01.11.2021
Aufgepasst bei der Einnahme von
VORSTANDSWAHLEN
#Medikamenten im #Straßenverkehr!
GROENEVELD FÜR DRITTE AMTSZEIT BESTÄTIGT Viele Arzneimittel haben Auswir-
kungen auf die #Fahrtauglichkeit.
Berend Groeneveld wurde am 3. Novem- Versorgungsstrukturen zu stabilisieren Ihre #Apotheke vor Ort weiß, welche
ber 2021 als Vorstandsvorsitzender des sowie den Heilberuf „Apothekerin und Präparate Einfluss auf die #Reaktions-
LAV wiedergewählt. Damit bleibt der Apotheker“ zukunftsorientiert und auch fähigkeit haben und berät Sie gern.
Apotheker aus Ostfriesland weitere vier digital weiterzuentwickeln. Weiterhin https://www.lav-nds.de/presse/tipps-
Jahre an der Spitze des Verbandes. geht es um die außerordentlichen Leis- aus-der-apotheke-bei-arzneimitteln-
Berend Groeneveld ist seit 1996 Inhaber tungen der Apotheken mit ihren Teams im-strassenverkehr/
der Rats-Apotheke in Norden und in der Pandemie, die besser gewürdigt
Mitglied des LAV. Im Jahr 2003 wurde und honoriert werden müssen, so dass
er zum Vorsitzenden des LAV-Bezirkes auch die Basisfinanzierung der Apo- 20.09.2021
Aurich gewählt. Von 2005 bis 2013 ver- theke vor Ort angepasst werden muss. Wussten Sie, dass auch #Nahrungs-
trat der 59-Jährige als stellvertretender Dies wäre der richtige Weg, um die ergänzungsmittel falsch dosiert der
Vorsitzender die Interessen der LAV- Schlagkräftigkeit des Systems und die #Gesundheit schaden können? Zu
Mitglieder, bevor er 2013 sowie erneut Qualität und Motivation der Mitarbeiter Dosierung und möglichen Wechsel-
2017 zum LAV-Vorsitzenden gewählt erhalten zu können. Dafür werde ich wirkungen mit #Arzneimitteln berät
wurde. Neben seiner Funktion als mich in den kommenden Jahren ver- Sie gerne Ihre #Apotheke vor Ort in
Vorstandsvorsitzender des LAV ist Gro- stärkt einsetzen.“ Niedersachsen. #unverzichtbar
24.09.2021
LAV-Vorstandsvorsitzender Berend Kleines Kreuz mit großer Wirkung –
Groeneveld (mitte) mit seinen beiden
am 26. September 2021 ist #Bundes-
Stellvertretern Frank Germeshausen
(links) und Dr. Mathias Grau (rechts). tagswahl. Im Wahlradar Gesundheit,
© LAV Nds./ Lorena Kirste
einer Initiative der Apotheken vor
Ort, erhalten Sie einen Einblick in die
Positionen der Direktkandidaten zur
#Gesundheitspolitik. www.wahlradar-
gesundheit.de @wahlradar_2021
eneveld seit Januar 2017 im geschäfts- Bei der Vorstandsarbeit wird Berend
führenden Vorstand des Deutschen Groeneveld von seinen Stellvertretern
Apothekerverbandes e.V. (DAV) und der Frank Germeshausen (Schwan-Apo- 10.09.2021
ABDA – Bundesvereinigung Deutscher theke, Duderstadt) und Dr. Mathias Grau Wussten Sie, dass nicht jede #Tablette
Apothekerverbände. Zudem ist Apothe- (Rats-Apotheke, Horneburg) unterstützt. geteilt werden darf? Manche verlieren
ker Groeneveld Patientenbeauftragter Als weitere Vorstandsmitglieder wurden durch die Teilung ihre Wirkung, andere
des DAV. Ina Bartels (Johannes Apotheke, Hanno- haben eine ungleiche Wirkstoffver-
Groeneveld: „Ich freue mich sehr über ver), Evelyn Geiter (Antonius-Apotheke, teilung. In Ihrer #Apotheke vor Ort in
das Vertrauen, das mir die Delegierten Georgsmarienhütte), Matthias Götzlaff #Niedersachsen erfahren Sie, welche
für weitere vier Jahre geschenkt haben. (Flora-Apotheke, Haste) und Dr. Ulf Siuts Tabletten geteilt werden dürfen.
In den nächsten Jahren wird es insbe- (Linden-Apotheke, Heede) gewählt. #unverzichtbar
sondere darum gehen, bestehende
4 SPEKTRUM Dezember 2021
AKTUELLES
© Linden-Apotheke, Heede
© Linden-Apotheke, Heede
© Linden-Apotheke, Heede
Besuch in der Apotheke: Dr. Ulf Siuts (r.) sprach mit Gitta Von links nach rechts: MdB Jens Beeck, Kommunalpolitikerin Digitalisierung im Gesundheitswesen und die Legalisierung
Connemann, Mitglied des Deutschen Bundestages, über die Marion Terhalle, Apothekerin Dr. Antje Siuts und Heinz von Cannabis waren nur einige der Themen, die Jung-Apo-
aktuelle Entwicklung der Apotheken. Insbesondere die Versor- Terhorst theker Simon Siuts (mitte) mit Kommunalpolitikerin Terhalle
gung durch die Apotheken vor Ort im ländlichen Raum und die (l.) und MdB Beeck (r.) diskutierte.
notwendigen Rahmenbedingungen standen im Fokus.
ENGAGIERTE APOTHEKER
Mit Politikern im Gespräch
Viele Apotheker pflegen zu den örtlichen Politikern einen guten Kontakt. Insbesondere vor der Bundestagswahl 2021
waren engagierte Apotheker aktiv, um mit den Bundestagskandidaten vor Ort über die Forderungen der Apothekerschaft
zu sprechen.
Z
u diesen Apothekern gehören Arzneimittelversorgung in Niedersachsen Fraktionsvorsitzender der FDP im Stadtrat
auch Dr. Ulf Siuts, Inhaber der ist der Abbau der Bürokratie eine wichtige Lingen (Ems), sowie mit Marion Terhalle,
Linden-Apotheke in Heede Stellschraube, um die Attraktivität der Mitglied im Stadtrat Papenburg und
und Vorstandsmitglied des Apothekenberufe zu fördern.“ Fraktionsvorsitzende der FDP im Kreistag
Landesapothekerverbandes Niedersach- Ein weiteres wichtiges Thema zwischen Emsland, und Heinz Terhorst, FDP-Kandi-
sen e.V., Dr. Antje Siuts und Jungapotheker dem Apotheker und der Politikerin war die dat der Gemeinde Heede. Themen waren
Simon Siuts. Die Pharmazeuten laden Entwicklung der Apotheken und die damit Bürokratieabbau, Retaxationen, Präqualifi-
Politiker regelmäßig in ihre Apotheke einhergehende Gesundheitsversorgung zierung und die Digitalisierung im Gesund-
ein, um mit ihnen über die Anliegen im ländlichen Raum. „Die wohnortnahe heitswesen. „Digitalisierung sollte aus den
der Apotheken vor Ort ins Gespräch Versorgung mit Arzneimitteln muss Apotheken heraus entstehen und nicht
zu kommen. Vor der Bundestagswahl gesichert und die pharmazeutischen von der Politik aufgezwungen werden,
sprach Dr. Ulf Siuts mit Gitta Connemann, Strukturen dürfen nicht ausgedünnt wenn es mehr Arbeit als Nutzen bringt“,
Mitglied des Deutschen Bundestages, werden. Das gilt insbesondere für die sagte Jungapotheker Siuts. „Es ist sinnvoll,
über die Gesundheitspolitik und die ländlichen Regionen“, betonte Siuts. „Wir die Apotheken bei der Weiterentwicklung
Rolle der Apotheken. „Die Arbeit in Apotheker erwarten von der nächsten der Digitalisierung mit einzubeziehen.“ Die
der Apotheke ist heute eine andere als Bundesregierung, sichere Rahmenbedin- Apotheker und Politiker diskutierten auch
früher oder als die, die Apotheker und gungen für die wohnortnahe Versorgung über das Thema Cannabis-Legalisierung
Pharmazeutisch-technische Assistenten durch Apotheken vor Ort zu schaffen und und die Pläne, die Abgabe über die Apo-
in ihrer Ausbildung kennenlernen“, an bestehenden Regelungen wie Fremd- theken vor Ort zu steuern. Die Apotheker
erklärte Apotheker Siuts der Politikerin. und Mehrbesitzverbot sowie der freien äußerten ihre pharmazeutischen Beden-
„Einen Großteil der Arbeit verbringen wir Apothekenwahl festzuhalten.“ Bundes- ken zum freien Cannabis-Konsum. „Die
mittlerweile mit Bürokratie. Die pharma- tagsabgeordnete Connemann zeigte sich Apotheke sollte als Teil des Gesundheits-
zeutischen Tätigkeiten hingegen werden verständnisvoll zur Lage der Apotheken. systems gesehen werden und nicht als
im Vergleich immer weniger. Das kann zu Im September sprachen Dr. Antje Siuts Abgabestelle für Rauschmittelkonsum“,
Unzufriedenheit führen. Gerade vor dem und Nachwuchsapotheker Simon betonte Dr. Antje Siuts.
Hintergrund des Nachwuchsmangels und Siuts außerdem mit Jens Beeck, Mit-
der Sicherstellung der flächendeckenden glied des Deutschen Bundestages und ŮŮTanja Bimczok, redaktion@lav-nds.de
Dezember 2021 SPEKTRUM 5
POLITIK & WIRTSCHAFT
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Neuer Regierungskurs: SPD, die Grünen und die FDP bilden die neue Bundesregierung für die zwanzigste Legislaturperiode.
NACH DER BUNDESTAGSWAHL
Alles zurück auf Los
Deutschland hat gewählt. Nach 16 Jahren wird es erstmals eine Regierung ohne Beteili-
gung der Union geben. Die kommende Ampel-Regierung hat viele gewichtige Themen auf
der Agenda. Beim Thema Gesundheit hielt sich das Bündnis zunächst noch sehr zurück. Es
ist offen, wohin für die Apotheker die Reise gehen wird.
D
ie Bundestagswahl am 26. Sep- Das Wahlergebnis verdeutlicht, dass die Mehr-
tember 2021 brachte in vielerlei heit der wahlberechtigten Bundesbürger nach
Hinsicht eine Zäsur. Zum ersten vier Legislaturperioden mit der Union an der
Mal seit 16 Jahren sitzt die Union Spitze einen neuen Regierungskurs fordert.
wieder in der Opposition. Nach vier Legisla- Stärkste Kraft wurde die SPD mit 25,7 Prozent der
turperioden ist die Ära Merkel beendet. Und Wahlstimmen, sie hat 206 Sitze im Bundestag.
erstmals seit den 1960er-Jahren gibt es mit der Damit konnten die Sozialdemokraten gegenüber
Ampelkoalition eine Drei-Parteien-Regierung. der letzten Bundestagswahl 2017 um 5,2 Prozent
Der neue Bundestag, der sich am 26. Oktober zulegen. Die Union konnte nur noch 24,1 Prozent
konstituierte, ist mit 736 Abgeordneten aus der Stimmen für sich verbuchen, gegenüber
sechs Fraktionen so groß wie noch nie, 26 33 Prozent in 2017 und hat 197 Sitze. Die Grünen
Sitze mehr als in der letzten Wahlperiode und gewannen mit 14,8 Prozent deutlich an Wahl-
137 Sitze mehr als die ursprünglich geplante stimmen (2017: 8,9 Prozent) und sind mit 118 Sit-
Regelgröße von 598. Und das Plenum hat sich zen im neuen Bundestag vertreten. Viertstärkste
verjüngt: Das Durchschnittsalter ist von 49,4 auf Kraft wurde die Freie Demokratische Partei (FDP)
47,5 Jahre gesunken. Dabei ist gut ein Viertel mit 11,5 Prozent der Stimmen (2017: 10,7 Prozent)
der neuen Abgeordneten unter 40 Jahre alt. und 92 Sitzen. Die Alternative für Deutschland
Insbesondere die Sozialdemokratische Partei (AfD) bekam 10,3 Prozent (2017: 12,6 Prozent)
Deutschlands (SPD) und Bündnis 90/Die Grünen und 82 Sitze. Die Linke verbuchte 4,9 Prozent
haben viele junge Neuzugänge zu verzeichnen. der Stimmen (2017: 9,2 Prozent) und hat 39 Sitze,
Der Frauenanteil ist von 31 Prozent auf knapp zwei Sitze sind mit Fraktionslosen besetzt.
35 Prozent gestiegen, damit sind 255 der Sitze Insgesamt gibt es zwar nicht mehr Neuzu-
von Frauen besetzt und 481 von Männern. gänge im Bundestag als in der vorherigen
6 SPEKTRUM Dezember 2021
POLITIK & WIRTSCHAFT
Legislaturperiode, doch insbesondere die SPD einigen, das ihre grundlegenden Zielsetzungen
und die Grünen vereinen viele neue Abgeord- festhielt. Bemerkenswert auch die Disziplin
nete in ihren Reihen. Demnach ist rund die der Gesprächspartner, die ihre Gespräche
Hälfte der Parlamentarier dieser Fraktionen streng vertraulich hielten und keinerlei Inhalte
neu im Parlament. Grundsätzlich sind etliche durchstachen. In dem Sondierungspapier wurde
bekannte Gesundheitspolitiker erneut an Bord. zudem bereits die Kompromissfähigkeit der
So sind bei der CDU neben Noch-Gesundheits- Beteiligten deutlich. So war die von Grünen und
minister Jens Spahn auch der Arzneimittelex- SPD im Wahlprogramm angekündigte Bürger- Neuzugänge und alte Gesichter. Der neue Bun-
perte Michael Hennrich sowie die ehemalige versicherung direkt vom Tisch, die FDP hatte destag ist mit seinen 736 Abgeordneten das
BMG-Staatssekretärin Annette Widmann-Mauz sich hier durchgesetzt. Dafür wird sie an anderer zweitgrößte Parlament der Welt. Neben den
und der bisherige Vorsitzende des Gesund- Stelle Zugeständnisse gemacht haben. vielen neuen und insbesondere auch jungen
Abgeordneten sind viele bekannte Gesund-
heitssauschusses Erwin Rüddel wiedergewählt. heitspolitiker wiedergewählt worden.
Bei der SPD haben neben dem Gesundheits STRAFFER ZEITPLAN
experten Karl Lauterbach auch Sabine Dittmar,
zuletzt gesundheitspolitische Sprecherin der Am 21. Oktober nahmen die drei Parteien
SPD, sowie die bisherige Berichterstatterin offiziell die Koalitionsverhandlungen auf. Diese
für Arzneimittelthemen in der SPD-Fraktion, zeichnen sich wiederum durch einen struktu-
Martina Stamm-Fibich, erneut ein Mandat erhal- rierten und straffen Zeitplan aus. Bereits knapp
ten. Auch der für Apothekenthemen zuständige sechs Tage später standen die Besetzungen für
Edgar Franke ist wieder mit von der Partie. 22 Arbeitsgruppen zu den diversen Themen-
Bei den Grünen ist die bisherige gesundheits- schwerpunkten, die bis zum 10. November ihre
politische Sprecherin Maria Klein-Schmeink Ergebnisse liefern sollten. Dort sollten im klei-
wiedergewählt. Kordula Schulz-Asche ist ebenso nen Rahmen die Konfliktthemen gelöst werden.
dabei wie Janosch Dahmen, zuletzt für Apothe- Ende November sollte der Koalitionsvertrag
kenthemen zuständig. Bei den Liberalen hat stehen, so der Plan. Für den 6. Dezember war
die bisherige gesundheitspolitische Sprecherin die Wahl des neuen Bundeskanzlers Olaf Scholz
Christiane Aschenberg-Dugnus erneut einen
Sitz im Parlament, ebenso wie der Gesundheits-
experte Andrew Ullmann. Bei der Linksfraktion
sind alle ehemals aktiven Gesundheitspolitiker
ausgeschieden, die Fraktion muss sich gesund-
heitspolitisch neu aufstellen.
ZÜGIGE REGIERUNGSBILDUNG
Grüne und FDP befanden sich nach der Wahl
in der Rolle der Königsmacher. Zwar hatten sie
auch mit der Union Gespräche geführt, doch
deren parteiinterne Zerrissenheit und Graben-
kämpfe boten ein wenig überzeugendes Bild.
Zudem wäre fraglich gewesen, ob die Partei
basis der Grünen eine Koalition mit der Union
überhaupt mitgetragen hätte. Und so haben
© ABDA
sich die beiden ehemaligen Oppositionspar-
teien recht schnell für ein mögliches Bündnis Prävention im Fokus: Die regierungsbildenden Parteien erwähnen in ihrem Sondierungspapier das Thema
„Gesundheit und Pflege“ kaum, stellen aber die Prävention in den Mittelpunkt. Gerade in diesem Bereich
mit der SPD entschieden. könnten die Apotheken vor Ort mit ihrer Expertise eine noch wichtigere Rolle spielen.
Insgesamt lässt sich festhalten, dass die politi-
schen Sondierungen zu einer Regierungsbil-
dung diesmal zügig vonstattengingen. Man angesetzt. Ursprünglich hatte man erst zu Weih-
denke noch an 2017, als sich die Verhandlungen nachten mit der Kanzlerwahl gerechnet.
zu einem möglichen Jamaika-Bündnis über Spannend bleibt die Frage, wer demnächst
Monate hinzogen, die FDP dann den Hut warf ins Bundesministerium für Gesundheit (BMG)
und erst im darauffolgenden Jahr eine Regie- einzieht. Dabei scheint in der Bevölkerung die
rung stand. Ganz anders diesmal. Gerade mal Personalie Karl Lauterbach (SPD) sehr beliebt.
rund drei Wochen hatten SPD, Grüne und FDP Laut einer repräsentativen Forsa-Umfrage von
nach der Bundestagswahl gebraucht, um sich Ende Oktober unter 1.002 zufällig ausgewählten
auf ein entsprechendes Sondierungspapier zu Personen wünschen sich rund die Hälfte aller
Dezember 2021 SPEKTRUM 7
POLITIK & WIRTSCHAFT
Befragten den SPD-Gesundheitsexperten an die Was die Rolle der Vor-Ort-Apotheken betrifft, so
Spitze des BMG. Innerhalb der SPD-Fraktion hat haben sich SPD, die Grünen und FDP für Kom-
Lauterbach dem Vernehmen nach aber nicht so petenzerweiterungen ausgesprochen. Insbe-
viel Unterstützung, er war auch kein Mitglied im sondere beim Thema Polymedikation sollen die
Gesundheitsausschuss des Bundestags. Apotheker verstärkt zum Einsatz kommen. Das
Was die gesundheitspolitischen Vorhaben der betonten alle drei Parteien bei einer Befragung
Ampel-Koalition betrifft, so zeigten sich im der Pharmazeutischen Zeitung im Vorfeld der
Nur grobe Zielsetzungen im Sonde-
rungspapier mit Fokus auf Prävention:
Sondierungspapier nur grob skizzierte Zielset- Bundestagswahl. „Die Vergütung im Bereich der
In dem 12-Seiten-Papier findet das zungen. In dem 12-Seiten-Papier gab es gerade Arzneimitteltherapieberatung war uns schon
Thema „Gesundheit und Pflege“ mal 18 Zeilen zum Thema Gesundheit und immer besonders wichtig, um Polypharmazie,
wenig Erwähnung. Vorsorge und Prä- Pflege. Viel Wert legen SPD, die Grünen und FDP gerade bei älteren Patienten, zu vermeiden“,
vention sollen aber das Leitprinzip der
Gesundheitspolitik werden.
demnach künftig auf das Thema Prävention: antwortete die FDP. Auch die Grünen sehen
„In der Gesundheitspolitik wollen wir Vorsorge eine zunehmende Bedeutung von Apothekern
und Prävention zum Leitprinzip machen“, hieß im Bereich Medikationsmanagement. Zudem
es. Für die Apotheken bedeutet dies eine große sollten die Apotheken künftig bei bestimmten
Chance, insbesondere auch hinsichtlich neuer Impfungen zum Einsatz kommen können, was
pharmazeutischer Dienstleistungen ihre Rolle etwa Grüne und SPD explizit begrüßen. Der SPD
zu stärken. Auch der Sicherung einer flächen- war nach eigenem Bekunden die Grippeimp-
deckenden Gesundheitsversorgung räumen fung in den Offizinen ein wichtiges Anliegen.
die Ampel-Parteien Priorität ein: „Der Zugang Auch seien Impfungen mit regionalem Schwer-
zu guter und verlässlicher gesundheitlicher Ver- punkt, zum Beispiel FSME, vorstellbar.
sorgung muss überall in Deutschland, ob in der
Stadt oder auf dem Land, gewährleistet sein.“ GLEICHE WETTBEWERBSBEDINGUNGEN FÜR
Und auch die schon fast floskelhafte seit Jahren VERSENDER UND VOR-ORT-APOTHEKEN
wiederkehrende politische Forderung nach
Was die apothekenpolitischen Grundfesten wie
Fremd- und Mehrbesitzverbot betrifft, so könnte
es mit einer Ampel-Regierung durchaus Ände-
rungen geben. Die Grünen plädieren etwa dafür,
das Mehrbesitzverbot aufzuweichen. Demnach
sei es mit Blick auf die Versorgung ländlicher
und strukturschwacher Räume drängend, „die
Möglichkeiten zum Aufbau von Zweigapothe-
ken zu erweitern und die Apothekenbetriebs-
ordnung etwa bei mobilen Angeboten oder
der Möglichkeit von Abgabetresen in Gesund-
heitszentren zu flexibilisieren.“ Auch die FDP will
nach eigenem Bekunden prüfen, „ob es unter
© Maik Dörfert/stock.adobe.com
versorgungspolitischen Aspekten sinnvoll sein
kann, den Betrieb von mehr als drei Filialapothe-
ken zu ermöglichen“.
Was die Rolle des Versandhandels betrifft,
so wünschen alle drei Parteien gleiche Wett-
Kommt mit der Ampel-Koalition die Legalisierung von Cannabis zu Genusszwecken? Alle drei Parteien haben Liberali-
sierungswillen signalisiert. Apotheken als mögliche kontrollierte Abgabestellen sind im Gespräch. bewerbsbedingungen für Versender und
Vor-Ort-Apotheken. Die FDP kann sich zudem
einer besseren Vernetzung der Sektoren ist wie- einen geringen Preiskorridor für mögliche Boni
der Thema: „Es bedarf mehr sektorenübergrei- im Rx-Markt vorstellen, den alle Apotheken
fender Kooperation und Vernetzung zwischen anbieten können. Das müsse auch für deutsche
den verschiedenen Gesundheitseinrichtungen Versender gelten, die bislang gegenüber auslän-
und -berufen.“ dischen diskriminiert würden.
Konkret könnte mit der neuen Regierung die Ob und wie einzelne Vorhaben letztlich politisch
Legalisierung von Cannabis zu Genusszwecken umgesetzt werden, das wird sich in den näch-
kommen. Alle drei Ampel-Parteien haben hier sten vier Jahren zeigen. Zu Beginn der 20. Legis-
in ihren Wahlprogrammen Liberalisierungswil- laturperiode lautet das Motto zunächst: Alles
len bekundet. Dabei sind auch die Apotheken zurück auf Los!
als mögliche kontrollierte Abgabeinstanzen im
Gespräch. ŮŮEv Tebroke, redaktion@lav-nds.de
8 SPEKTRUM Dezember 2021
POLITIK & WIRTSCHAFT
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KOMMENTAR
NEUSTART
©
Direkt nach der Bundestagswahl war
L AV
Nds
klar: Die Grünen und die FDP geben
.
den Takt für die Bildung der neuen Bun-
desregierung vor. Zeit wollten sie nicht
verlieren und bereits innerhalb weniger
Tage standen die Weichen Richtung
Rot-Gelb-Grün.
Die Koalitionspartner machten Tempo
und für die Arbeitsgruppen von SPD,
Grünen und FDP ging es thematisch Wissen Sie, wo die
ans Eingemachte. Wir Apotheker ver-
Berend Groeneveld,
LAV-Vorstandsvorsitzender
Potenziale Ihrer
folgten mit großem Interesse, welche Apotheke liegen? Oder
Punkte für den Bereich „Gesundheit“ glauben Sie das nur?
im Koalitionsvertrag verankert werden Bausteine, um die flächendeckende
sollten. Uns trieben besonders fol- Gesundheitsversorgung durch die Apo-
gende Fragen um: In welche Richtung theken vor Ort zukunftsfest zu machen.
Mit ADGCOACH PRO-FIT
steuert die Gesundheitspolitik? Und Dazu muss die Bundesregierung die
Preise finden und kalkulieren,
was bedeutet das für die Apotheker- wirtschaftlichen Basisleistungen der
Strategien simulieren und
schaft? Bereits vor der Bundestagswahl Apotheken vor Ort in puncto Honorar überwachen und Ihren Erfolg
sprachen wir mit Politikern über die stärken. Nur so können die Schlagkräf- optimieren. Alles integriert in
Wichtigkeit, die bestehenden Ver- tigkeit des Systems und die Qualität Ihr Warenwirtschaftssystem.
sorgungsstrukturen zu stabilisieren und Motivation der Apothekenmitar-
und zu verbessern. Wir machten klar: beiter erhalten bleiben. // Preise webbasiert analysieren,
Regelungen zum Fremd- und Mehr- Besonders spannend: In wessen Schoß kalkulieren und überwachen –
besitzverbot sowie der freien Apothe- wird nun das Bundesgesundheitsmini- von überall aus
kenwahl sind unverzichtbar! Gerade sterium fallen? Aus den Lagern der Grü- // Preiskalkulationen allgemein
die Pandemie hat verdeutlicht, dass die nen oder der FDP drängt sich derzeit oder von Artikelgruppen
flächendeckende Versorgungsstruktur noch keiner in den Vordergrund. Die systematisch durchführen
der inhabergeführten Apotheken ein Besetzung dieses Postens könnte noch // Aufwand reduzieren, Prozesse
bewährter, unersetzbarer und zen- für eine Überraschung sorgen. Der optimieren
traler Baustein im Gesundheitswesen zukünftige Bundesgesundheitsminister // Fehlkalkulationen vermeiden –
ist. Wir Standesvertreter werden uns wird einiges anpacken müssen. Dass durch Berechnung der Artikel
deshalb weiterhin dafür stark machen, wir Apotheker die Ärmel hochkrem- auf Basis des VKP bzw. UVP
bei der neuen Bundesregierung die peln können, haben wir insbesondere
// Auch systemunabhängig mit fast
jedem Warenwirtschaftssystem
Wichtigkeit und die Bedeutung dieser während der Pandemie bewiesen.
bewährten Regelungen zu verankern! Gerne stehen wir mit unserer Expertise nutzbar
Aber das allein wird nicht reichen, um auch der neuen Bundesregierung zur
die Gesundheitsversorgung durch die Seite, um die Gesundheitsversorgung
Apotheken vor Ort sicherzustellen. durch die Apotheken vor Ort zu sichern
Der Trivialisierung von Arzneimitteln und zukunftsorientiert mit zu gestalten.
entgegenwirken, die pharmazeutischen Nun muss die neue Bundesregierung
Dienstleistungen weiter ausbauen und nur noch bereit sein, auf die Expertise
die Apotheken stärker in die Präven- der Apotheker zurückzugreifen.
tion einbinden, sind ebenfalls wichtige Wissen statt glauben.
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Dezember 2021 SPEKTRUM 9
TITELTHEMA
GUT GERÜSTET FÜR EINE REISE IN DIE SCHWERELOSIGKEIT
Arzneimitteltherapie
im Weltraum
Derzeit lebt und arbeitet der Deutsche Matthias Maurer
auf der Internationalen Raumstation (ISS). Dort befindet
sich auch eine Bordapotheke. Doch welche Arzneimittel
benötigt man für einen mehrmonatigen Aufenthalt im
Weltall? Und wirken sie womöglich anders als auf der Erde?
GRÜNEN
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Wie wirkt sich die Schwerelosigkeit auf den menschlichen Körper aus? Welche Arzneimittel sind
nötig, um einen reibungslosen Aufenthalt im All sicherzustellen? Und wie können sie in der
Schwerelosigkeit eingenommen werden? Seit Beginn der Raumfahrt werden Arzneimittel und
deren Wirkung erforscht und die Bordapotheke der Astronauten kontinuierlich weiterentwickelt.
10 SPEKTRUM Dezember 2021TITELTHEMA
W
er ins All fliegt, muss sich als Motivationstest waren die Füße sieben Minu-
besonderen körperlichen und ten lang in Eiswasser zu halten.
mentalen Herausforderungen Die ersten Raumfahrer starteten ihre Reise unter
stellen. Beim Raketenstart und besonderer medizinischer Beobachtung. Am
besonders bei der Landung sind hohe Beschleu- 12. April 1961 schrieb Juri Gagarin Geschichte, er
nigungen von einem Vielfachen der Erdbe- umrundete als erster Mensch die Erde einmal im
schleunigung zu ertragen. Sie können Schwin- Orbit. Sein Aufenthalt im All dauerte 108 Minu-
del, Desorientierung, Sehstörungen und im ten. Während der Mission nahm Gagarin in sei-
extremen Fall sogar Bewusstlosigkeit auslösen. nem Raumschiff Wostok 1 aus einer Tube einen
Die Beschleunigungskräfte kann man jedoch Snack zu sich. Mit diesem Experiment wollte
auf der Erde gut trainieren. Tests in Zentrifugen man testen, ob ungehindertes Schlucken, Essen
gehören zur Standardausbildung von Kampf und Trinken im All möglich waren.
piloten und Astronauten, es wird buchstäblich German Titow unternahm den zweiten
im Schleudergang geübt. bemannten orbitalen Raumflug der Geschichte
Schwieriger ist es, die Schwerelosigkeit des und verweilte länger als 24 Stunden in der
Weltraums zu trainieren. Auf der Erde lässt sich Schwerelosigkeit. Er erlebte als erster die Folgen
mit parabolischen Flugbahnen nur für circa eine der bis dahin unbekannten Raumkrankheit,
Minute der Gravitation entgegenwirken. Das ihm wurde zeitweise übel und er musste sich
dauerhafte Schweben im Raum bleibt deshalb übergeben.
eine besondere Erfahrung und ist denjenigen Während der Mercury-Missionen (1961-1963)
vorbehalten, die tatsächlich ins All reisen. überwachte die NASA (National Aeronautics
Manche reagieren mit der sogenannten Raum- and Space Administration, Weltraumbehörde
krankheit, Übelkeit ist die Folge. Hier kommt die der USA) ständig Atemfrequenz, Blutdruck,
Pharmazie ins Spiel: Seit Beginn der Raumfahrt EKG und Körpertemperatur (ermittelt durch
werden gegen diese und andere Gesundheits- ein rektal eingeführtes Thermoelement) ihrer
störungen Arzneimittel mitgeführt. Astronauten; Gesicht und Oberkörper wurden
Die dritte große Herausforderung für den Men- während des Fluges gefilmt. Man sammelte
schen ist die erhöhte Strahlung im Kosmos. Sie möglichst viele medizinische Daten.
kann Schäden an Gewebe, Zellen und DNA ver- Die Bordapotheke war auf die Kürze der Missi-
ursachen und langfristig zum Beispiel Krebser- onen und die größten medizinischen Risiken
krankungen hervorrufen. Wer das schützende abgestimmt. Oralia konnten im Notfall in dem
Magnetfeld und den Orbit der Erde verlässt um gegen das Vakuum des Alls schützenden, her-
zum Mond oder Mars zu reisen, sollte vorberei- metisch geschlossenen Raumanzug nicht einge-
tet sein. Auch hier können Arzneimittel einen nommen werden. So waren in die Raumanzüge
Beitrag leisten, die Forschung dazu ist in vollem vier Injektionsspritzen, sogenannte Astropen,
Gange. eingearbeitet, die bei Bedarf automatisch
RÜCKBLICK ZU DEN ANFÄNGEN
In den 1950er-Jahren waren die Auswirkungen MEILENSTEINE DER RAUMFAHRT
einer Reise ins All auf den menschlichen Orga- 1957 erste künstliche Erdsatellit: Sputnik
nismus noch unklar. Man griff deshalb zunächst 1961 erster Mann im Weltraum: Juri Gagarin
zu Tierversuchen. Besonders bekannt geworden 1961 erster Kosmonaut der länger als 24 Stunden im All verbrachete:
sind die Hündin Laika auf sowjetischer und der German Titow
Schimpanse Enos auf amerikanischer Seite. Erst 1963 erste Frau im Weltraum: Valentina Tereshkova
nachdem sie ihre Raketenflüge munter bestan- 1964 erste Drei-Mann-Besatzung: Wladimir Komarow, Boris Jegorow (Arzt),
den hatten, schickte man Menschen ins All. Konstantin Feoktistow
Die Astro- und Kosmonautenkandidaten 1965 erster Ausstieg in den freien Weltraum: Alexei Leonov
mussten sich während des Auswahlverfahrens 1966 erste Kopplung der bemannten Raumfahrt: Gemini 8 dockt an einen
weitreichenden Tests unterziehen und ihre unbemannten Zielsatelliten an.
exzellente körperliche Fitness, aber auch Stress- 1968 Menschen verlassen erstmals die Erdumlaufbahn: Apollo 8
festigkeit, Geschicklichkeit und Teamfähigkeit in 1969 erste Menschen auf dem Mond: Neil Armstrong und Buzz Aldrin
mehreren Dutzend Prüfungen unter Beweis stel- 1970 erste weiche Landung auf einem anderen Planeten, der Venus: Venera 7
len. Ein Beispiel: Zum Beweis der Leistungsfähig- 1981 erster Flug des Space Shuttle
keit war gefordert, im Rhythmus eines Metro- 1986 erste dauerhaft bemannte Raumstation: „Mir“
noms fünf Minuten lang auf eine 50 Zentimeter 1998 Beginn des Aufbaus der ISS
hohe Plattform hinauf- und herunterzuspringen,
Dezember 2021 SPEKTRUM 11TITELTHEMA
Medikamente gegen Schmerz (Pethidin), Schock erscheinungen der Knochen und die Rückbil-
(Metaraminol), Kinetosen (Cyclizin) sowie ein dung der Muskeln. Sie werden beim Schweben
Stimulans (Amphetamin) injizieren konnten. durch die Kapsel viel weniger beansprucht als
Bei längeren Missionen wurde der Helm auf der Erde. Weltraumfahrer verlieren etwa vier-
geöffnet, das ließ die Einnahme oraler Darrei- bis sechsmal soviel Knochenmasse wie im glei-
chungsformen zu. Mercury-9-Astronaut Gordon chen Zeitraum auf der Erde. In der Folge treten
Cooper schluckte kurz vor dem Wiedereintritt auch häufig Rückenschmerzen auf. Um dem ent-
in die Erdatmosphäre auf Anweisung eine gegenzuwirken, steht bei jedem längeren Auf-
5-mg-Tablette Dextro-Amphetaminsulfat, die enthalt im Kosmos ein konsequentes Sportpro-
sogenannte „go-pill“. Sie sollte der nach über gramm auf dem Stundenplan, mindestens zwei
33 Stunden im Orbit aufkommenden Müdigkeit Stunden pro Tag. Schmerzen werden mit Arznei-
entgegenwirken. mitteln gemindert.
PHYSIOLOGISCHE VERÄNDERUNGEN DIE BORDAPOTHEKE
IN DER SCHWERELOSIGKEIT
Für die Ausrüstung der Bordapotheken wurden
Die ersten Ausflüge ins All ergaben, dass der unter anderem Analgetika, Antibiotika, Amphe-
Im Weltraum herrschen andere Bedin-
Mensch den Zustand der Schwerelosigkeit tamine, Barbiturate, Antioxidantien, Sympatho-
gungen als auf der Erde. Diese wirken
sich auf den menschlichen Körper physisch und psychisch gut ertragen und sich mimetika und Tranquillantien ausgewählt. Die
aus. Das Geschmacksempfinden ist ausreichend orientieren kann. Die Fähigkeiten Bestückung trug der Verlängerung der Missi-
vermindert, Körper- und Gewebe- zur Steuerung der technischen Geräte und des onen Rechnung und enthielt vor allem Arznei-
flüssigkeiten verteilen sich anders.
Raumschiffs waren nicht eingeschränkt. Viele stoffe gegen Beschwerden und Erkrankungen,
Zudem verlieren Weltraumfahrer
vier- bis sechsmal so viel an Kno- der bei den frühen Missionen gemessenen kör- die den Erfolg der Missionen gefährden konn-
chenmasse wie im gleichen Zeitraum perlichen Anstrengungen waren wohl weniger ten: Übelkeit, eine die Atmung behindernde
der Erde. Die daraus resultierenden den kurzen Aufenthalten im All geschuldet als verstopfte Nase, Magen-Darm-Beschwerden
Rückenschmerzen werden bei jedem
vielmehr der Tatsache, dass die Astronauten oder trockene Augen.
längeren Aufenthalt im All durch ein
Sportprogramm von mindestens zwei von der Startvorbereitung bis zur Landung viele Auch bei den Darreichungsformen und der
Stunden pro Tag und Arzneimitteln Stunden in den engen, schlecht klimatisierten Verpackung stellte man sich auf die Besonder-
gegen die Schmerzen gemindert. Raumanzügen verbringen mussten. heiten der Schwerelosigkeit ein: Eine Tablette
Man erkannte schnell, dass der menschliche Kör- aus einem Röhrchen zu schütten oder Blister
per im All zwar physiologischen Veränderungen zu drücken, birgt die Gefahr, dass diese unkon-
unterliegt, diese jedoch beherrschbar sind. So trolliert durch das Raumschiff schwebt und auf
vermindert sich das Geschmacksempfinden, Nimmerwiedersehen in einer Ritze verschwin-
weshalb mitgeführte Speisen stärker gewürzt det. Deshalb wurden feste Darreichungsformen
sind als üblich. Die Körperflüssigkeiten, vor allem in spezielle großvolumige Blister verpackt.
Blut und Gewebewasser, verteilen sich im Köper Die Anwendung flüssiger Arzneiformen ist im
anders und wandern von den Beinen in den Weltraum schwieriger als auf der Erde, bei-
Kopf. Als Folge schwillt das Gesicht an, ein für spielweise scheitert aufgrund der fehlenden
Die ersten Bordapotheken für Astro- die Pharmakokinetik wichtiges Phänomen. Schwerkraft die Entnahme von Hustentropfen
nauten und Kosmonauten enthielten Trotz des ausführlichen Trainings leiden etwa aus einer Tropfflasche. Aus dem gleichen Grund
insbesondere Arzneistoffe gegen
60 Prozent aller Astronauten unter der Rau- müssen Ampullen zur Injektion vollständig
Beschwerden und Erkrankungen wie
Übelkeit, verstopfte Nase, Magen-und madaptionskrankheit. Sie wird bis heute auch gefüllt sein und dürfen keinerlei Gasblasen
Darmbeschwerden und trockene medikamentös bekämpft. Jedoch gewöhnt sich enthalten. Auch bei der Anwendung von Augen-
Augen. Darreichungsformen wurden der Körper nach einigen Tagen zunehmend an und Nasentropfen wird das besondere Verhalten
der Schwerelosigkeit angepasst,
die Schwerelosigkeit und die Übelkeit lässt nach. von Flüssigkeiten in der Schwerelosigkeit zur
feste Darreichungsformen in Blister
verpackt und Ampullen zur Injektion Mit der steten Verlängerung der Flugdauer Herausforderung. Im Spaceshuttle kam eine
waren ohne Gasbläschen vollständig mussten weitere medizinische Aspekte beach- „flutbare Taucherbrille“ zum Einsatz, die Augen-
gefüllt. tet werden, beispielsweise die Entkalkungs bäder erlaubte.
WER NAHM WAS AUS DEN APOLLO MEDICAL KITS?
Auf den Internetseiten der NASA ist eine genauere Auflistung der bei Apollo mitgeführten Arz-
neimittel verfügbar. Sie zeigt auch, welche Arzneimittel tatsächlich angewendet und verbraucht
wurden (http://history.nasa.gov/SP-4029/Apollo_18-42_Apollo_Medical_Kits.htm). Man sieht
beispielsweise, dass bei Apollo 7, 9 und 17 etliche Tabletten gegen Durchfall Abnehmer fanden.
12 SPEKTRUM Dezember 2021TITELTHEMA
Die „Reiseapotheke“ bei der
Mondlandung: Die Bordapotheke
der Apollo 11-Mission enthielt für
die drei Astronauten unter ande-
rem Antibiotika, Arzneimittel
gegen Übelkeit, Schmerztablet-
ten oder auch Schlaftabletten
bereit. Ein weiteres kleines
„Medical kit“ befand sich
außerdem in der Mondlande-
fähre „Eagle“ (Adler), die unter
anderem Stimulantien, Tabletten
gegen Durchfall, aber auch eine
Flasche mit Augentropfen und
Kompressen.
© Oleg_Yakovlev/stock.adobe.com
ARZNEIMITTEL AUF DEM MOND kit befand sich im Lunarmodul „Eagle“ (Adler)
und enthielt vier Tabletten mit Stimulantien,
Apollo 8 war ein weiterer Meilenstein auf dem acht gegen Durchfall, zwei Schlaftabletten, vier
Weg zur Mondlandung. Zum ersten Mal ver- gegen Schmerzen, zwölf Aspirin, eine Flasche
ließen Menschen den Erdorbit und umkreisten mit Augentropfen und Kompressen.
den Mond. Mit dabei waren unter anderem Aus Gründen der Arzneimittel- und
Aspirin, Ampicillin, Diphenhydramin, Secobarbi-
tal und Tetracyclin. Anzeige
Obwohl bereits seit 1960 Chlordiazepoxid als
erstes Derivat der Benzodiazepine und seit
1963 Diazepam auf dem Arzneimittelmarkt
Steuerfragen? Treuhand Hannover!
Individuelle und persönliche Steuerberatung für Apotheken
eingeführt waren, gab die NASA Barbituraten
und Neuroleptika den Vorzug. Vermutlich wollte
man in einem so umfangreichen Unterneh-
men wie dem Apollo-Programm mit zahllosen
Neuheiten in der Werkstoff- und Raketentech-
nik beim Faktor Mensch weitere unerprobte
Neuerungen vermeiden. Man vertraute lieber
auf Arzneistoffe, zu denen aus der Flugmedizin
und Militärfliegerei langjährige Erfahrungen
vorlagen. Eine Ausnahme gab es jedoch: Die
Nasentropfen von Apollo waren eine echte
Buchführung und Steuerberatung Apothekenorganisation
Marktneuheit der 1960er-Jahre, sie enthielten • BIDA® – Buchführung in der Apotheke • Personal- und Organisationsberatung
den Wirkstoff Oxymetazolin, der von einem • Lohn- und Gehaltsabrechnung • EinkaufsCheck
• Jahresabschluss • Steigerung der Arbeitgeberattraktivität
deutschen Pharmaunternehmen entwickelt • Steuergestaltung • Strategieberatung
wurde. • Steuererklärungen • Marketingberatung
• Begleitung bei Betriebsprüfungen • Optimierung der kaufmännischen
Über die Apollo-11-Mission veröffentlichte die • Verfahrensdokumentation und Prozesse
Internes Kontrollsystem (IKS)
NASA ein ausführliches Presse-Handbuch mit • Vorsorgeberatung Apothekenübergabe/-übernahme
• Apothekenwertermittlung
insgesamt 250 Seiten. Der Eintrag zur Bord Erfolgskontrolle und Benchmarking • Existenzgründungsberatung
apotheke war mit 14 Zeilen recht kurz gefasst. • Interne/Externe • Apothekenübergabe in der Familie
Betriebsvergleiche (IBV/EBV) • Kauf- und Pachtberatung
Danach enthielt die Medizintasche des Kom- • Laufende Ergebnisplanung
mandomoduls „Columbia“ für die drei Astro-
nauten folgende Tabletten nach Anzahl und Treuhand Hannover GmbH
Steuerberatungsgesellschaft
Anwendungsgebiet: „Pills in the medical kit are
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LAV_Spektrum_88x125_2021_Apo.indd 1 13.04.21 13:59TITELTHEMA
© NASA
Medical kits“ für alle Fälle: Auf bemannten Raumstationen kann es zu medizinischen und pharmazeutischen Notfällen kommen. Mit an Bord sind des-
halb Arzneimitteltaschen nach Indikationsgebieten gekennzeichnet, damit die Astronauten sich selbst versorgen und behandeln können. Der Flugin-
genieur der Expedition 50, Thomas Pesquet von der ESA (European Space Agency), mit medizinischen Packs an Bord der Internationalen Raumstation
(ISS). Jedes der Besatzungsmitglieder ist in der Notfallmedizin geschult.
Anwendungssicherheit verfolgte man von Codein mit Soda, Schlafmittel, Atropin zur
Beginn an das Prinzip der anwenderbezogenen Injektion, tonisierende Mittel, Cordiamin zur
Beschriftung. Astronauten sind zwar gut und Injektion (Stimulans), Ajmalin, Antihistaminika,
vielfältig ausgebildet, aber doch pharmazeu- Abführmittel, Bellalgin (Metamizol, Benzocain,
tische Laien. Deshalb wäre die Beschriftung mit Belladonnawurzel-Trockenextrakt), Mittel gegen
den Namen der Arzneistoffe oder Fertigarznei- Meteorismus sowie Nasen- und Augensalben
mittel wenig hilfreich. Stattdessen stand stets auf.
die Indikation, zum Beispiel „gegen Durchfall“,
im Vordergrund. ARZNEIVERSORGUNG AUF
Aus heutiger Sicht erstaunt, wie man mit BEMANNTEN RAUMSTATIONEN
einem weiteren Aspekt der Arzneimittel
sicherheit umging: Alle Astronauten mussten Mit der Einführung eines wiederverwendbaren
alle mitgeführten Arzneimittel auf der Erde Raumgleiters, dem Space Shuttle, und der
mehrfach einnehmen, um Unverträglichkeiten Einrichtung der ersten dauerhaft bemannten
auszuschließen. Raumstation „Mir“ wurden Weltraumbesuche
immer regelmäßiger. Mit den längeren Auf-
ERFAHRUNGEN DER SOWJETUNION enthalten im All wuchs auch die Liste der
möglichen medizinischen Zwischenfälle und
Die sowjetische Weltraumbehörde veröf- es wurden immer mehr Medikamente in der
fentlichte einige Erfahrungen aus dem Sojus- Bordapotheke mitgeführt. 1994 wies die alpha-
Programm. Bei den Missionen Sojus 19 und betische Liste der Arzneimittel und Medizinpro-
Salut 4 (1975) nahmen alle Besatzungsmitglieder dukte des amerikanischen Space Shuttle über
Phenibut Tabletten (Tranquillizer) ein – wohl, 200 Positionen aus. Allerdings sind dabei einige
Entwicklung der Bordapotheke: Mit um zur passenden Zeit zur Ruhe zu kommen. Arzneimittel sowohl unter Marken- als auch
längeren Aufenthalten wuchs die Ferner kamen Metamizol, Vitaminkomplexe, Freinamen doppelt aufgeführt.
Liste möglicher medizinischer Zwi-
Kalium-Magnesium-Asparaginat (Antiarrhythmi- Die Raumstation „Mir“ verfügte nicht nur über
schenfälle und somit auch die Liste
der Medikamente der Bordapotheke. kum) und ein „Komplex zur Normalisierung von eine, sondern gleich mehrere Apotheken.
1994 wies die Liste der Arznei- und Stoffwechselprozessen“ zum Einsatz. Statt einer riesigen waren mehrere kleinere,
Medizinprodukten bereits über 200 Das Verzeichnis der Bordapotheke führt ferner nach Indikationsgebieten sortierte Arznei-
Positionen aus.
unter anderem nicht näher spezifizierte Strah- taschen an Bord. Dieses Prinzip pflegt man
lenschutztabletten, Aspirin, Promedol (Analge- auch auf der Internationalen Raumstation ISS.
tikum), Etapersasin (Antiemetikum), Antibiotika, Dort stehen mehrere farblich unterschiedlich
14 SPEKTRUM Dezember 2021TITELTHEMA
gekennzeichnete „medical kits“ zur Verfügung. Brüder absolvierten vor, während und sechs
Neben der pharmazeutischen ist auch die medi- Monate nach der Mission viele kognitive Tests,
zinische Ausrüstung stark ausgeweitet worden, sehr ausführliche medizinische Untersuchungen
dadurch ist man technisch für Zahnbehand- und lieferten zahlreiche Urin- und Blutproben.
lungen, Wiederbelebungsmaßnahmen und Die Ergebnisse der Zwillings-Studie erschienen
Operationen gut gerüstet. im April 2019 in der renommierten Zeitschrift
Die mitgeführten Arzneimittel werden durchaus „Science“. Viele von Scotts Untersuchungs- Unterschiedliche „medical kits“ nach Indi-
häufig angewendet. Eine Auswertung von 33 werten veränderten sich im All, normalisierten kationsgebieten sortiert – Seit der ersten
Space-Shuttle-Flügen ergab, dass 83 von 107 (78 sich nach der Erdenrückkehr aber schnell. Aber Raumstation „Mir“ verfügen bemannte Raum-
stationen nicht über eine große Bordapotheke,
Prozent) Crew-Mitglieder Arzneimittel einge- es gab auch bemerkenswerte Unterschiede. Im
sondern über mehrere Arzneitaschen, die
nommen hatten. Am häufigsten behandelten Vergleich der Brüder hatten sich einige geistige unterschiedlich gekennzeichnet sind. Auch die
sie die Raumkrankheit (30 Prozent), Kopfschmer- Fähigkeiten innerhalb des Beobachtungszeit- medizinische Ausrüstung ist stark ausgeweitet
zen (20 Prozent), Schlaflosigkeit (15 Prozent) und raums bleibend verändert. Die Kombination aus worden, so dass Astronauten auch Zahnbe-
handlungen, Wiederbelebungsmaßnahmen
Rückenschmerzen (10 Prozent) medikamentös. Schnelligkeit und Richtigkeit beim Lösen stan-
und Operationen selber durchführen können.
Bei einer ähnlichen Auswertung für Crew-Mit- dardisierter Aufgaben war bei Scott geringer als
glieder der ISS lag die Anwendung bei einigen vor dem Flug, nicht aber bei seinem Bruder.
Indikationen noch höher. 71 Prozent der Astro- Auch die strukturellen Veränderungen am Auge
nauten griffen zu Schlaftabletten, überwiegend haben die Wissenschaftler näher beobachtet
Z-Substanzen; die Hälfte nahm Schmerzmittel und halten sie für kritischer als bislang gedacht.
gegen Kopfschmerzen oder Arzneimittel gegen Wegen der Verlagerung der Flüssigkeiten in den
allergische Reaktionen oder verstopfte Nasen. Brust- und Kopfbereich und wegen des höheren
Ein Viertel der Personen an Bord behandelte Hirndrucks im All berichten rund 40 Prozent
Hautausschlag (rash) mit Topika. aller Astronauten über Sehstörungen, insbeson-
dere nach der Rückkehr zur Erde. Dieser „fluid
shift“ belastete auch das Herz-Kreislauf-System
von Scott Kelly. Bei ihm wurden eine Verdickung
der Halsschlagader und etliche erhöhte Entzün-
dungsparameter gemessen, während sie bei
Mark auf der Erde unverändert blieben.
Zu den höheren Risiken gehören nach Ansicht
der Autoren auch die Veränderungen an der
DNA, die sich sechs Monate nach der Rückkehr
© Thomas/stock.adobe.com
nicht zurückgebildet hatten. Die Instabilität des
Genoms könnte das Proteininventar des Körpers
verändern. Auch die Endstücke vieler Chro-
mosomen, die Telomere, wurden ausführlich
Weltraumpharmazie noch in den Kinderschuhen – Auf der Raumstation analysiert. Bei Scott sind sie sechs Monate nach
ISS erforschen Astronauten die Wirksamkeit und Anwendbarkeit von der Rückkehr kürzer als zuvor, nicht so bei sei-
Arzneimitteln in der Schwerelosigkeit. nem Bruder. Welche möglichen Konsequenzen
diese Befunde für den Alterungsprozess und das
Ein Routinefall für die Weltraummedizin sind Krebsrisiko haben, ist noch unklar und bleibt
Schlafstörungen. Da man sich nicht hinlegen weiter zu erforschen.
kann, sondern im Schlaf schwebt und in einem
Raumschiff durch die lebenswichtigen Bord
systeme ein erheblicher Dauerlärmpegel ANTIORTHOSTATIC BEDREST (ABR)
herrscht, bekämpfen viele Astronauten ihre Um Folgen der Schwerelosigkeit auf: Die Körperflüssigkeiten ver-
Schlafstörungen medikamentös. auf der Erde teilweise simulieren lagern sich von den Beinen in den
und untersuchen zu können, ent- Torso, Oberkörper und Kopf. So
DAS NASA ZWILLINGSEXPERIMENT wickelte man das Antiorthostatic kann man zum Beispiel Pharma-
Bedrest (ARB)-Modell. Hierzu lie- kokinetik und -dynamik gezielt
Als sich ein eineiiges Zwillingspaar im Astro- gen gesunde Probanden in einem untersuchen. Allerdings müssen
nautencorps befand, nutzt dies die NASA für Bett, das kopflastig in einem Win- die Probanden „leidensfähig“ sein:
ein einmaliges Experiment. Beide Brüder waren kel von 6 bis 12 Grad nach unten Mehrere Tage ununterbrochen in
ähnlich ausgebildet und schon mehrfach im All. geneigt ist. In dieser Position treten dieser Position im Bett zu verbrin-
Scott Kelly wurde für eine 340-tägige Langzeit- ähnliche Flüssigkeitsumverteilun- gen, erfordert viel Geduld und
mission auf die ISS entsandt, sein Bruder Mark gen wie im schwerelosen Zustand Motivation.
fungierte auf der Erde als Kontrollperson. Beide
Dezember 2021 SPEKTRUM 15TITELTHEMA
WIE STABIL SIND
ARZNEIMITTEL IM ALL?
Aus pharmazeutischer Sicht verdient
die Stabilität der Weltraumarzneimittel
besonderes Augenmerk. Aufgrund
der erhöhten Strahlung ist diese bei
vielen Arzneistoffen und Arzneiformen,
beispielsweise bei Retardüberzügen
oder Lösungen, verringert. Auch das
Umpacken aus den Originalblistern
in die Bordapotheken beeinträchtigt
die Haltbarkeit. Untersuchungen an
einer kleineren Stichprobe von Arznei-
mitteln, die zur Erde zurückgebracht
© Artsiom P/stock.adobe.com
wurden, ergaben, dass die Kriterien des
amerikanischen Arzneibuchs USP bei
den meisten Solida noch erfüllt waren.
Derzeit tauscht man die Apotheken der
Zukunftsprojekt Marsmission: Im Weltraum sind Astronauten hohen Strahlungen ausgesetzt. Die NASA nimmt
ISS in regelmäßigen Abständen aus, um
bereits Arzneimittel in den Blick, die bei längeren Aufenthalten im All wie zum Beispiel bei einer Mission zum Mars Stabilitätsprobleme zu umgehen und
eingesetzt werden können. die „medical kits“ wieder aufzufüllen.
WEITERER FORSCHUNGSBEDARF
Die Auswirkungen der Schwerelosigkeit auf den wichtigsten medizinischen Herausforderungen,
menschlichen Organismus sind noch immer die bei Reisen zum Mond oder Mars zu berück-
nicht ausreichend erforscht. Daher stehen sichtigen sind. Scott Kelly war bei seinem fast
weiterhin bei jeder Mission medizinische einjährigen Aufenthalt im erdnahen Orbit einer
Experimente auf dem Programm. So wird auch Strahlenbelastung von 146,3 Millisievert ausge-
Die Astronauten sind durch das Verlassen Matthias Maurer während seiner „Cosmic Kiss“- setzt, was etwa der natürlichen Strahlenexposi-
des Magnetfeldes der Erde hohe Strah- Mission eine Reihe von Experimenten mit medi- tion in 50 Jahren auf der Erde entspricht. Um ein
len ausgesetzt. Bei der Planung einer zinischem Hintergrund durchführen, die für viele Vielfaches größer wäre die Belastung bei einer
zukünftigen Marsmission nimmt die
NASA derzeitig Arzneimittel in den Blick,
Aspekte des Alterns auf der Erde wertvoll sind. dreijährigen Mission zum Mars, besonders dann,
die im Rahmen von onkologischen Strah- Die Folgen langfristiger Schwerelosigkeit und wenn Sonneneruptionen zusätzliche Strahlen-
lentherapie eingesetzt werden und für die hohe Strahlung beim Verlassen des schüt- belastungen aussenden.
die Minimierung von Strahleneinflüssen zenden Magnetfeldes der Erde sind auch die Die Verantwortlichen haben deshalb Arznei-
eingesetzt werden könnten. Auch Gegen-
und Schutzmaßnahmen wie Statine als
mittel in den Blick genommen, die zur Mini-
Nervenschutz, nicht-steroidale Antirheu- mierung von Strahlungseinflüssen eingesetzt
matika zur Verhinderung von Metastasen
könnten bei einer längeren Reise im All
C YP P450- werden, zum Beispiel im Rahmen einer onkolo-
gischen Strahlentherapie. Es wird überlegt, ob
zum Einsatz kommen. CHARAKTERISIERUNG medikamentöse Strategien auch als mögliche
Bislang haben mehr als 40 Nationen Gegen- oder Schutzmaßnahmen in der Welt-
Menschen ins All geschickt. Knapp ein raummedizin zum Einsatz kommen könnten. So
Drittel der Arzneistoffe (24 von 78) an wären Statine als Nervenschutz, nicht-steroidale
Bord sind jedoch polymorphe CYP- Antirheumatika zur Verhinderung der Meta-
Substrate. Eine Publikation aus dem stasierung, n-Acetylcystein für Wundheilung,
Jahr 2015 schlägt daher einen obligato- Immun- und Leberschutz oder ACE-Hemmer
rischen Gentest für alle Raumfahrer vor. und Angiotensin Rezeptorblocker (ARBs) zum
Sie könnte unter anderem Schnell- und Strahlenschutz gegen Pneumonitis, gastroin-
Langsam-Metabolisierer identifizieren testinale Schäden oder Nephropathie denkbar.
und dazu beitragen, Therapieversagen Sollte die NASA einen Flug zum Mars wagen,
oder unerwünschte Arzneimittelwir- hat sie bereits entschieden, dass mindestens ein
kungen zu verhindern. Man könnte die Besatzungsmitglied Arzt oder Ärztin sein wird.
Arzneidosis besser individualisieren.
ŮŮChristiane Staiger, redaktion@lav-nds.de
16 SPEKTRUM Dezember 2021Sie können auch lesen
