ZU VIEL BÜROKRATIE PRÄQUALIFIZIERUNG ZUR HILFSMITTELVERSORGUNG - SCHNACKEN - lav-nds
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SCHNACKEN AUSSEN VOR DURCHSTARTEN
Mit Politikern Wohnungslos in Grippeimpfung
im Gespräch S. 4 der Pandemie S. 6 in Apotheken S. 18
+ PRÄQUALIFIZIERUNG ZUR
HILFSMITTELVERSORGUNG
ZU VIEL
BÜROKRATIE
© silvae/stock.adobe.com
02 | Juni 2021
+NIEDERSACHSEN
APOTHEKEN FÜHREN
BÜRGERTESTS DURCH
INHALT
Für eine zügige Umsetzung der Durchführung von Schnell-
tests in Apotheken hat der Landesapothekerverband
+
Niedersachsen e.V. (LAV) mit dem Land Niedersachsen
einen Vertrag geschlossen, der Apotheken zur Bürgerte-
stung berechtigt. „Die Durchführung der kostenlosen Tests
in Apotheken umfasst eine Überprüfung der Identität, das
AKTUELLES Vorabgespräch zum Testablauf mit der zu testenden Person
sowie die Entnahme von Körpermaterial. Nach dem Test
LAV-Nachwuchsprojekt
erhält die getestete Person von der Apotheke einen Nach-
„Apotheker unterwegs in Schulen“ 3
Digitale Nachwuchsarbeit mit echtem Messegefühl weis über das Vorliegen oder Nichtvorliegen einer Infektion
mit SARS-CoV-2“, erklärt Dr. Mathias Grau, stellvertretender
Trotz Pandemie mit Politikern im Gespräch 4
Vorstandsvorsitzender
„Mit uns können Sie schnacken!“
des LAV. Apotheken, die
diese freiwillige Dienstlei-
JOURNAL stung anbieten möchten,
Wohnungslos während Corona 6 sind mit Vertragsbeitritt
Außen vor automatisch autorisiert,
Bürgertests durchzufüh-
ren, sofern die für die
© Rats-Apotheke Horneburg
TITELTHEMA
Testungen notwendigen
Hilfsmittel 10 Auflagen erfüllt sind. Zu
Der mühsame Weg in die Versorgung den Voraussetzungen
Kommentar 14 gehören zum Beispiel,
Völlig absurd! dass das testende Dr. Mathias Grau, stellvertretener Vorstandsvorsitzender
des LAV (l.), führt in seiner Apotheke Bürgertests durch
Apothekenpersonal eine
und lässt sich auch selbst regelmäßig testen.
APOTHEKENPRAXIS Schulung absolvieren
muss und die Testpersonen zu keinem Zeitpunkt mit den
mein-apothekenportal.de –
regulären Apothekenkunden in Kontakt kommen darf.
Das Verbändeportal der Apotheker 16
„Wenn wir nicht selbst anpacken, werden es andere tun“ Zudem muss das Apothekenpersonal zum Eigenschutz eine
Schutzausrüstung tragen.
Grippeschutzimpfung in Apotheken 18
Patienten finden Apotheken, die in ihrer Nähe Bürgertests
Modellprojekt soll diesen Herbst durchstarten
durchführen, auf der Internetseite www.mein-apothe-
kenmanager.de. Damit Test-Apotheken auf dem Portal
MARKT geführt werden können, müssen sich diese vorher auf
Transparentes und individuelles www.mein-apothekenportal.de registrieren und angeben,
Liquiditätsmanagement 22 dass sie Bürgertests durchführen. Mehr Informationen zu
Einfach und flexibel mit dem Rezeptguthaben umgehen den beiden Plattformen gibt es auf Seite 16.
WEITERBILDUNG
GUT VORBEREITET AUF DAS E-REZEPT
Seminare 22
WINA-Seminarprogramm
Im Juli 2021 startet das E-Rezept in die Testphase.
Schon jetzt können Apotheken ihre Patienten
Förderkreis, Inserentenverzeichnis, Impressum 23 informieren und darauf hinweisen, dass das digitale
Rezept ab Januar 2022 verpflichtend eingeführt
wird. Zur Unterstützung bietet die ABDA-Kampagne
„Einfach unverzichtbar.“ Plakate zum Thema E-Rezept.
Diese und weitere Plakatmotive der aktuellen
Kampagne finden Interessierte auf der Internetseite
www.apothekenkampagne.de zum Herunterladen.
2 SPEKTRUM Juni 2021
AKTUELLES
LAV-NACHWUCHSPROJEKT „APOTHEKER UNTERWEGS IN SCHULEN“
Digitale Nachwuchsarbeit
mit echtem Messegefühl
Abstand halten, Masken tragen und Kontakte beschränken – Wegen der noch geltenden
Schutzmaßnahmen richten viele Veranstalter ihre Berufsinformationsmessen weiterhin
online aus. Gespräche über Apothekenberufe zwischen Pharmazeuten und Jugendlichen
laufen dort per Videochat. Apotheker berichten, wie das funktioniert.
N
© Niels Buthe, Apotheke am Thie
ach erfolgreicher Teilnahme an
verschiedenen Online-Messen im
letzten Jahr setzt der Landesapothe-
kerverband Niedersachsen e.V. (LAV) Nachwuchsgewinnung digital –
zusammen mit engagierten Apothekern diese Apotheker Niels Buthe erklärte
Arbeit im Rahmen des LAV-Nachwuchsprojekts online auf der Berufsorientierungs-
messe „JobDatingDays21.digital“
„Apotheker unterwegs in Schulen“ fort. Dafür war
Schülern, worauf es im Apotheken-
der Verband in 2021 bereits auf zwei virtuellen alltag ankommt.
Messen aktiv und präsentierte die Berufe Apothe-
ker, Pharmazeutisch-technischer Assistent und
Pharmazeutisch-kaufmännischer Angestellter.
Die Ausbildungsbörse Lüneburger Heide am
11. Februar 2021 bildete für den LAV den Auf- Ein anderes Konzept verfolgte die „JobDating-
takt. Das Besondere an der Veranstaltung war, Days21.digital“, am 24. und 25. März 2021 mit
dass die Schüler sich bereits vor Messebeginn digital visualisierten Ständen der Aussteller. Das
über die Ausbildungsberufe auf einer Internet- digitale Referententeam bestehend aus Apothe-
seite informieren konnten. ker Niels Buthe, Inhaber der Apotheke am Thie in
Das Konzept lobt Katrin Kiss, Inhaberin der Apo- Holle, sowie Apotheker Johannes Schünemann,
theke Reppenstedt, die mit Matthias Götzlaff, Inhaber der Stadt Apotheke in Elze, brachten den
Inhaber der Flora-Apotheke in Haste, am Infor- Jugendlichen dort den Apothekenalltag näher.
mationstag in einem Videochat den Schülern „Der virtuelle Stand war wie ein richtiger Mes-
Rede und Antwort stand: „Die Möglichkeit, dass sestand ausgestattet und bot zum Beispiel Flyer
sich die Jugendlichen im Vorfeld bereits über sowie Videos, die für die Schüler digital zugäng-
die Berufe Gedanken machen konnten, hat sich lich waren. Die Jugendlichen konnten dadurch
ausgezahlt. Dadurch war der Gesprächseinstieg entscheiden, ob ihnen die online bereitgestellten
flüssig.“ Götzlaff, der wie Apothekerin Kiss schon Informationen bereits ausreichen oder, sie sich
öfters auf digitalen Messen für den LAV im weiter in einem Gespräch mit uns austauschen
Einsatz war, ergänzt: „Die Schüler haben sehr möchten“, erklärt Schünemann.
gezielte und fundierte Fragen gestellt. Daran Ähnlich wie bei der digitalen Messe in Lüneburg
haben wir gemerkt, dass sie sich schon vorher konnten die Schüler auch auf der „JobDating-
mit den Berufen auseinandergesetzt haben.“ Days21.digital“, ihre Fragen per Videochat oder
sowohl in einem persönlichen als auch öffentli-
chen Chat stellen. „Viele Schüler haben sich, wie
© LAV Nds./JobDatingDays21.digital
es heute in der Altersgruppe üblich ist, dafür
entschieden, uns ihre Fragen in den Chat zu
schreiben“, erzählt Buthe. „Dadurch, dass wir mit
einem Foto von uns für die Schüler als Avatar
sichtbar waren, hatten die Schüler trotzdem
einen Eindruck, mit wem sie schreiben. So konn-
ten wir trotz Distanz persönliche Gespräche
führen und ihre Fragen zu den Apothekenberu-
fen klären.“
Wie auf einem echten Messestand konnten Schüler sich Flyer ansehen und mit den
Apothekern ins Gespräch kommen. ŮŮMaya Mailand, redaktion@lav-nds.de
Juni 2021 SPEKTRUM 3
AKTUELLES
TROTZ PANDEMIE MIT POLITIKERN IM GESPRÄCH
„Mit uns können Sie schnacken!“
Die Corona-Pandemie beeinflusst weiterhin die Arbeit der Standesvertretungen. Besonders
die Kontaktbeschränkungen erschweren es den Apothekern, mit Politikern persönlich zu
sprechen. Deshalb schöpft der Landesapothekerverband Niedersachsen e.V. (LAV) all seine
Kommunikationswege aus – und manchmal geht „in Kontakt bleiben“ auch auf altbewähr-
tem Wege.
die Präsenzapotheken insbesondere während
der Pandemie für den Erhalt der Gesundheits-
versorgung für Stadt, Land oder auch Gemein-
den erbracht haben. Dazu wies der LAV darauf
hin, dass die Apotheker als Arzneimittelexper-
ten weiterhin ihre Ansprechpartner sind, wenn
es um spezielle Fragen zur Arzneimittel- und
Hilfsmittelversorgung in Niedersachsen geht.
„Auch direkt vor Ort können Politiker mit uns
Apothekern leicht ins Gespräch kommen“, sagt
Berend Groeneveld, Vorstandsvorsitzender
des LAV. „Der Verband ist zum Beispiel durch
© ABDA
Apotheker in den jeweiligen Regionen vertre-
Geben ihre Stimme für die Vor-Ort-Apotheken – Kommunalvertreter (hier im Bild: Dennis Weilmann, Erster Stadtrat ten, an die sich Politiker mit ihren Fragen rund
der Stadt Wolfsburg) und jetzt neu auch Ärzte, Vertreter von Selbsthilfeorganisationen, Pflegeeinrichtungen und um das Thema „Apotheke“ wenden können.
Sozialverbänden sprechen sich im Rahmen der Bürgermeisteraktion für die Apotheke vor Ort aus. Gerne hilft auch die LAV-Geschäftsstelle weiter,
D
Ansprechpartner direkt aus ihren Regionen zu
igital statt persönlich – „Telkos“ vermitteln.“
und „Meetings“ sind derzeit für die
Vorstandsmitglieder des Landes
apothekerverbandes Niedersach-
+Der LAV ist in 20 Bezirke in Niedersachsen sen e.V. (LAV) fester Bestandteil ihrer Gremienar-
beit. Auch Gespräche mit Krankenkassen, dem
aufgeteilt. In den Bezirken gibt es jeweils einen
Bezirksvorsitzenden, einen Stellvertreter sowie pharmazeutischen Großhandel und Politikern
weitere Delegierte als Interessenvertreter für die finden in digitaler Form statt. Präsenzveran-
LAV-Mitglieder vor Ort. LAV-Mitglieder können sich staltungen, die den Vorstandsmitgliedern vor
mit ihren Anliegen an ihre Bezirksvorsitzenden
der Coronapandemie eine ideale Möglichkeit
wenden, wenn sie Fragen zur Arzneimittel- und
Hilfsmittelversorgung in ihrer Region oder auch zu geboten haben, mit Politikern persönlich zu
politischen und wirtschaftlichen Themen haben. sprechen und auch neue Kontakte zu knüp-
Die Vertreter haben außerdem einen guten Über- fen, werden auch in 2021 selten stattfinden.
blick, wie es in ihren Bezirken bestellt ist und ste-
Wie aber können die Apotheker mit Politikern
hen in der Regel mit Politikern vor Ort in Kontakt.
in Städten, Gemeinden und Landkreisen im
© LAV Nds.
Gespräch bleiben und wichtige Anliegen der
niedersächsischen Apotheken bei politischen
Entscheidungsträgern platzieren? Nussmischung mit Botschaft – Der LAV legte dem Schreiben ein Tüt-
Der LAV nutzt hierfür all seine Kommunikations- chen mit dem Slogan „Mit uns können Sie reden – Ihre Apotheken in
kanäle, um Gesprächsbereitschaft zu signalisie- Niedersachsen“ mit einem Mix aus Cashewkernen und getrockneten
Cranberries bei, um Gesprächsbereitschaft zu signalisieren.
ren. Dabei setzt der Verband neben den digitalen
In Kontakt bleiben – der LAV setzt auf
einen Kommunikationsmix, um die wich- Möglichkeiten auch auf altbewährte Kommunika-
tige Bedeutung der Vor-Ort-Apotheken tionsmittel, wie zum Beispiel per Brief. Der LAV nutzte das Schreiben, um gleichzeitig
für die Gesundheitsversorgung bei Mit dem Betreff „Mit uns können Sie schnacken!“ auch auf die bundesweite Bürgermeisterak-
politischen Entscheidungsträgern zu
versendete der LAV ein Schreiben an rund 200 tion der Apotheker aufmerksam zu machen.
platzieren.
Bürgermeister, Oberbürgermeister und Samtge- Im Rahmen dieser Kampagne geben (Ober-)
meindebürgermeister. In dem Brief machte der Bürgermeister, Bürgermeister von (Samt-)
Verband darauf aufmerksam, welche Leistungen Gemeinden und Ministerpräsidenten sowie
4 SPEKTRUM Juni 2021
AKTUELLES
Anzeige
berichtet Frank Germeshausen, stellvertretender
Vorstandsvorsitzender des LAV. „Einige haben
uns schon Fotos und Statements, in denen sie
sich für die Apotheke vor Ort aussprechen,
zukommen lassen. Mit einer Bürgermeisterin ist
in Kürze sogar ein Videodreh geplant, wenn es
die Corona-Pandemie wieder zulässt“.
Über die positive Resonanz freute sich auch
Dr. Mathias Grau, stellvertretender Vorstands-
vorsitzender des LAV. „Die Wirkung eines per-
sönlichen Anschreibens sollte nicht unterschätzt
werden, gerade weil derzeitig die Kommuni-
kation meist auf digitalem Wege stattfindet.
Das zeigen uns die Rückmeldungen, die nach
unserem Schreiben eingegangen sind.“
Nichtsdestotrotz schauen die LAV-Vorstände
© ABDA
erwartungsvoll auf die Zeit, wenn persönliche
Da Fotoshootings direkt vor Ort schwer möglich sind, können interes Treffen wieder realisierbar sind. „Eines ist klar:
sierte Kommunalpolitiker und Netzwerkpartner direkt ein Foto mit Ein Brief kann den persönlichen Austausch nicht
einem Statement einreichen und sich an der Kampagne beteiligen ersetzen“, sagt LAV-Vorsitzender Groeneveld.
(hier im Bild: Andreas Wittrock, Bürgermeister von Aerzen).
„Umso mehr freuen wir uns, wenn wir ohne
strenge Hygiene- und Schutzmaßnahmen wie-
Gesundheitsminister ihre Stimme für die der persönlich miteinander sprechen können.
Präsenzapotheken. Bis dahin bleiben wir in Kontakt – digital und
„Kurz nach dem Versand kontaktierten uns
angeschriebene Bürgermeister und bekundeten
altbewährt!“
Die neue
ŮŮTanja Bimczok, redaktion@lav-nds.de
ADGKAi –
Interesse, sich an der Kampagne zu beteiligen“,
DIE BÜRGERMEISTERAKTION DER APOTHEKER mehr als
eine Kasse
Mehr als 200 Politiker bundesweit haben sich Alexander von Seggern, Bürgermeister von
schon für die Aktion stark gemacht. Unter- Dörverden – weitere folgen in Kürze.
stützer aus Niedersachsen sind: Dr. Carola Die Politiker lichteten sich für ein Foto vor
Reimann, ehem. Gesundheitsministerin von einer ortstypischen Kulisse ab und würdigten
Niedersachsen; Thomas Brych, Landrat des mit authentischen Zitaten die Leistungskraft
INTELLIGENTER.
Landkreises Goslar; Heinrich Kammacher, der Apotheken vor Ort. Einige Bürgermeister
Samtgemeindebürgermeister von Kirchdorf; stellten sich auch vor die Kamera und wiesen INNOVATIVER.
Anna Kebschull, Landrätin des Landkreises anhand eines Videostatements auf die wich-
Osnabrück; Helmut Knurbein, Bürgermeister tige Bedeutung der Apotheken hin. Die Kam-
INFORMATIVER.
von Meppen; Jürgen Köhne, Bürgermeister pagne wurde im März ausgeweitet. Seitdem INTUITIVER.
von Laatzen; Matthias Kreye, Bürgermeister sprechen sich im Rahmen der Aktion nun auch
von Wagenfeld; Ulrich Mädge, Oberbürger- lokale Netzwerkpartner von Apotheken wie INTEGRIERTER.
meister aus Lüneburg; Annette Niemann, Bür- Ärzte, Vertreter von Selbsthilfeorganisationen,
INSPIRIERENDER.
germeisterin von Bad Iburg; Dr. Jörg Nigge, Pflegeeinrichtungen und Sozialverbänden
Bürgermeister von Celle; Belit Onay, Ober- sowie Träger sozialer Einrichtungen unter dem
bürgermeister der niedersächsischen Lan- Motto „Miteinander für unsere Gesundheit“ Sichern Sie sich Ihren
deshauptstadt Hannover; Heiko Schmelzle, ebenfalls für die Apotheken vor Ort aus. Informationsvorsprung
Bürgermeister aus Norden; Berthold Tuitjer, Die Statements, Videos der Teilnehmer unter
ehemaliger Bürgermeister der Nordseeinsel und weitergehende Informationen gibt
www.adg.de/adgkai
Baltrum; Dennis Weilmann, Erster Stadtrat es unter www.einfach-unverzichtbar.de/
der Stadt Wolfsburg; Andreas Wittrock, Bür- wichtig-vor-ort sowie auf dem Facebook-
germeister von Flecken Aerzen; Herrmann Kanal der Aktion www.facebook.com/
Wocken, Bürgermeister von Dörpen sowie miteinanderfuergesundheit.
www.adg.de
Juni 2021 SPEKTRUM 5
JOURNAL
WOHNUNGSLOS WÄHREND CORONA
Außen vor
Schätzungsweise rund 678.000 Menschen in Deutschland
haben keine Wohnung. Die Zahl steigt kontinuierlich. Wäh-
rend der Corona-Pandemie hat sich die ohnehin schlechte
© srdjan/adobe.stock.com
Lage der Obdachlosen noch verschärft. Bei ihrer Gesund-
heitsversorgung helfen auch Apotheker.
S
ie können nicht zuhause bleiben. Pandemie Provisorien eingerichtet, um wenig-
Denn sie haben keins. Menschen ohne stens einen Teil der Angebote aufrecht zu erhal-
Wohnung bringt die Pandemie in ten“, sagt Rosenke. Teilweise sind Beratungs-
besondere Nöte. „Die Pandemie wirkt stellen „nach draußen gezogen“. Mit Hilfe von
sich für Wohnungslose verschärfend in jedem Bierzeltgarnituren werden Hilfsangebote auf der
Lebensbereich aus“, sagt Werena Rosenke, Straße umgesetzt. Teilweise gehen Streetworker
Geschäftsführerin der Bundesarbeitsgemein- oder andere Helfer mit ihren Kunden spazieren.
schaft Wohnungslosenhilfe e.V. (BAG W). Angebote, die Wohnungslosen einen Tagesauf-
Für Wohnungslose ist die medizinische Versor- enthalt ermöglichen, damit diese etwa duschen
gung ohnehin ein großes Problem. Auch ohne können, mussten massiv umstrukturiert werden
Pandemie. Das betont auch Rosenke. Nicht von – zu hoch ist die Ansteckungsgefahr. „Wir
ungefähr komme es, dass Wohnungslose ein vermuten, dass gerade in den Wintermonaten
deutlich niedrigeres Sterbealter haben – das weniger Betroffene in die Unterkünfte gegan-
Leben auf der Straße sei eben nicht gesundheits- gen sind, aus Angst vor Ansteckung“, schildert
fördernd. Vorerkrankungen sind die Regel. Es die BAG W-Geschäftsführerin. Ihre Forderung:
fehlt am Zugang zu regelmäßigen und sauberen Mit Hilfe von zusätzlichen Räumlichkeiten
Die Pandemie trifft besonders woh-
nungslose Menschen hart. Der Zugang Waschmöglichkeiten. Es fehlt am Geld, um müssten die Kommunen solche Angebote
zu Sanitäranlagen ist erschwert, es Masken zu kaufen. Hilfsangebote sind während dringend weiter entzerren. Im Winter 2020/2021
fehlt an Geld für Masken und die der Pandemie reduziert. „Die Angebote, die in sind 21 Kältetote gezählt worden. „Das ist die
Hilfsangebote sind aufgrund der
den letzten Jahren entstanden sind, können höchste Zahl seit Mitte der neunziger Jahre“,
Pandemie deutlich reduziert.
unter Einhaltung der notwendigen Hygienere-
geln nicht wie gewohnt arbeiten“, beklagt die Aufgrund der Corona-Hygiene-
BAG W-Geschäftsführerin. Ein weiteres typisches und Schutzmaßnahmen können
Pandemie-Problem trifft Obdachlose besonders Einrichtungen in der Wohnungs-
losenhilfe nur begrenzt Plätze
hart: die Terminvergabe, die fast überall notwen-
anbieten. Werena Rosenke,
dig geworden ist. Für einen Menschen, der auf Geschäftsführerin der Bun-
der Straße lebt, ist es schwierig, den Tag zu struk- desarbeitsgemeinschaft Woh-
turieren und Termine wahrzunehmen. Sie online nungslosenhilfe e.V. (BAG W)
fordert die Kommunen dringend
zu vereinbaren, ist den meisten nicht möglich.
auf, mit Hilfe von zusätzlichen
Hilfsorganisationen versuchen, gegenzusteu-
© privat
Räumlichkeiten die Angebote
ern. „Viele Einrichtungen haben seit Beginn der weiter zu entzerren.
6 SPEKTRUM Juni 2021
JOURNAL
betont Rosenke. Sie gehe davon aus, dass dies
auch damit zu tun hat, dass die Angst vor der
Ansteckung groß ist. Und dass es aufgrund der
notwendigen Entzerrung – um Abstände zu
ermöglichen – einfach zu wenig Plätze gab.
Shoppingcenter und andere Orte, an denen sich
Obdachlose aufhalten, sind ebenfalls dicht.
IMPROVISIEREN IST NOTWENDIG
© Wala
Doch Not macht erfinderisch. Ramona Pold,
Medizinische Versorgung für alle – Monika Nordhorn koordiniert die medizi-
Koordinatorin im Bereich Wohnungslosenhilfe nische Versorgung der Wohnunglosen beim Caritasverband Hannover. Erkrankte
des Caritasverbandes Hannover, berichtet von werden unter anderem in der Caritas-Krankenwohnung weiter versorgt.
bewegenden Momenten, die sie mit ihren
Kollegen in der Pandemie erlebt hat. „In der Diakonie, konnte ihr Angebot aufrechterhalten.
ersten Welle, als viele Einrichtungen die Türen Sie bietet verschiedene Anlaufstellen für Woh-
geschlossen haben, haben wir gesagt: Wir blei- nungslose an, eine medizinische Versorgung ist
ben auf“, schildert sie. Hygienekonzepte hatten möglich. Auch mit Fahrzeugen sind die Helfer
sie schon vorher entwickelt, zum Beispiel für in der Stadt unterwegs, um die Obdachlosen zu
den Fall, dass ein Besucher eine offene Tuber- erreichen. Rund 3.000 Patienten im Jahr werden
kulose haben würde. Diese Konzepte wurden versorgt, auch in Zeiten von Corona. Die Hanno-
mit Hochdruck erweitert und angepasst. Mit veraner Straßenambulanz ist eine anerkannte
ihrer Kollegin Monika Nordhorn, die den Bereich Institutsambulanz, führt Krankenakten über Kreative Lösungen für die medizinische
der medizinischen Versorgung koordiniert, ihre Patienten, kann ihnen mittlerweile zwei- Versorgung von Wohnungslosen: Einige Ein-
überlegte sich Pold kreative Lösungen: Aus mal wöchentlich Corona-Tests anbieten und es richtungen entwickelten innerhalb kürzester
Zeit Hygienekonzepte, die stetig angepasst
dem Raucherpavillon wurde die mobile Küche, kann geimpft werden. „Das ist ein Lichtblick“, und erweitert werden, um auch während der
zudem wurden zwei Zelte im Garten aufgestellt, sagt Nordhorn. Die Mitarbeiter in der Ambulanz Pandemie erkrankten Wohnungslosen eine
da nur noch eine begrenzte Personenzahl in kennen viele der Besucher gut und können sie Anlaufstelle zu bieten.
den Tagestreff durfte. dazu motivieren, sich impfen und testen lassen
können.
GELD FEHLT
Nicht nur in Großstädten ist Obdachlosigkeit
ein Problem. Das bestätigt Malte Lärz von der
© Archiv Caritasverband Hannover
Obdachlosen-Einrichtung „HERBERGEPlus“
in Lüneburg. „Corona geht weitestgehend
spurlos an der Finanzierung der Obdachlo-
senhilfe vorbei – es gibt keine weiteren Gelder
für die Gesundheitsvorsorge, die zusätzlichen
Herausforderungen dieser Pandemie gerade
Hilfe für Obdachlose auch bei Minusgraden –Ramona Pold, Koordinatorin im
Bereich Wohnungslosenhilfe des Caritasverbandes Hannover, beim Einsatz des im Kontext einer Massenunterbringung werden
Kältebusses in Hannovers Innenstadt. nicht berücksichtigt“, schildert der Sozialarbei-
ter. Dennoch ist er vorsichtig zuversichtlich: „Bis
Trotz der engagierten Ideen, die notwendig jetzt haben wir es ganz gut hinbekommen. Ich
waren, um wenigstens einen Teil der üblichen hoffe, wir sind auf der Zielgeraden.“ Gemeinsam
Strukturen aufrecht zu halten, berichtet Pold mit Kollegen konnte er bis Mitte April schon
von einer starken Verelendung, die durch die etwa die Hälfte der Bewohner zu einer ersten
Schließungen vieler Hilfsangebote entstanden
ist. „Unsere ehrenamtlichen Helfer waren oft am +
Rand der Verzweiflung“, sagt Pold. Sie selber Für das Jahr 2018 schätzt die BAG Wohnungslosenhilfe die
habe in den knapp zehn Jahren, in denen sie in Anzahl der wohnungslosen Menschen in Deutschland auf
dem Bereich arbeitet, Szenen wie in den letzten rund 159.000. Zu den in dieser Statistik gesamt abgebildeten
Monaten nicht erlebt. Allein geschlossene Klei- rund 237.000 Wohnungslosen kommen noch rund 441.000
derkammern haben gravierende Auswirkungen. wohnungslose anerkannte Flüchtlinge hinzu.
Immerhin: Die Hannoveraner Straßenambulanz,
ein Gemeinschaftsprojekt von Caritas und
Juni 2021 SPEKTRUM 7
JOURNAL
+
Weitere Informationen im Netz: größtenteils nicht möglich sind. Zudem küm-
••Caritasverband Hannover e.V.: www.caritas-hannover.de mern sich die Ehrenamtlichen jetzt vermehrt
••Förderverein der Wohnungslosenhilfe in Deutschland e.V.:
www.ak-wohnungsnot.de/foerderverein um die Not hierzulande. „Uns ist es wichtig,
••Lebensraum Diakonie e.V.: www.lebensraum-diakonie.de nicht nur weltweit zu agieren, sondern auch
••SKM Osnabrück e.V.: www.skm-osnabrueck.de vor unserer eigenen Haustür. Deshalb sind wir
auch schon seit fast zehn Jahren in Projekten
Impfung begleiten. „Wir arbeiten mit Men- in Deutschland aktiv und haben die Hygiene-
schen, die durch ihr Leben auf der Straße keinen Tüten-Aktion ins Leben gerufen“, berichtet
robusten Körper mehr haben“, sagt Lärz. Umso Morandin. Mehr als 100 Apotheker beteiligten
wichtiger ist Vorsorge, doch einfach ist das nicht. sich mit Geld- und Sachspenden, hinzu kamen
„Wir stellen unseren Bewohnern aus eigenen zahlreiche Spenden von Unternehmen.
Mitteln Masken zur Verfügung und haben ein
Fieberthermometer angeschafft“, beschreibt EINE TÜTE ALLTAGSHYGIENE
er die Arbeit in der Einrichtung während der
Pandemie. Die „HERBERGEPlus“ nimmt rund um Binnen kürzester Zeit stapelten sich viele
die Uhr Menschen ohne Obdach auf. Eine Anste- Spenden-Kartons in der AoG-Geschäftsstelle in
ckung zu vermeiden ist absolut wichtig – für alle. München. Auch der private Keller von Andrea
„Mit Spenden, zum Beispiel von Masken und vor Adrian aus Mainz wurde als Sammelstelle
allem auch von Schnelltests, wäre uns durchaus genutzt. Sie ist Apothekerin im Ruhestand und
sehr geholfen“, betont Lärz. engagiert sich seit rund vier Jahren bei AoG. „Ich
Heinz Hermann Flint, Fachdienstleiter der Bera- wollte meine Kenntnisse einbringen und etwas
tungsstelle für wohnungslose Menschen in Osna- Nützliches tun“, sagt Adrian. In Mainz besteht
brück, hat ebenfalls Fieberthermometer, Masken
und Desinfektionsmittel besorgt. „Wer auf der
Straße lebt, kann schlecht Masken im kostengün-
stigen Vorratspaket kaufen“, erklärt er. Nach sei-
ner Erfahrung halten sich die Betroffenen in der
Regel an die Hygiene-Regeln. So gut das eben
geht. „Viele haben Verständnis und nehmen
die Gefahr ernst“, sagt Flint. Und doch, seitdem
Auch in den kleineren Städten wie in das Coronavirus den Alltag beherrscht, ist vieles
Lüneburg erschwert die Corona-Pandemie schwierig geworden. „Wir haben Einrichtungen,
die Obdachlosenhilfe. Einrichtungen, die die normalerweise 25 bis 30 Menschen auf-
vor Corona 25 bis 20 Menschen aufnehmen
nehmen können. Jetzt ist der Platz auf acht
konnten, haben aufgrund der Hygiene- und
Schutzmaßnahmen nur noch für acht begrenzt“, schildert er. Die generelle Schließung
Menschen Platz. Zudem fehlt es auch an des öffentlichen Lebens sei für Wohnungslose
Geldern für die Gesundheitsvorsorge, wie besonders schlimm. „Es fehlen Einkünfte, die
© AoG
zum Beispiel für den Bedarf an Masken und
durch das Sammeln von Flaschen, den Verkauf
Schnelltests. Die Einrichtungen sind hier auf Als Apothekerin im Ruhestand engagiert sich Pharmazeutin Andrea
Spenden angewiesen, um die Wohnungs- der Obdachlosenzeitschrift oder auch durch
Adrian aus Mainz für Apotheker ohne Grenzen. Ihr Keller wurde kurz-
losen zu versorgen. betteln generiert wurden“, weiß Flint. fristig zu einem Sammellager für Sachspenden, die für die 10.000 All-
tagstüten für die Wohnungslosen vorgesehen waren. Die Tüten wurden
TATKRÄFTIGE UNTERSTÜTZUNG in Mainz gepackt und innerhalb Deutschlands verteilt.
Der Verein Apotheker ohne Grenzen (AoG) seit 2012 eine Kooperation zwischen AoG und
hat die Not der Wohnungslosen während der dem Verein Armut und Gesundheit. Unter
Pandemie besonders in den Blick genommen. Leitung des Arztes Dr. Gerhard Trabert werden
Anfang des Jahres startete die Aktion „Eine dort in einer Ambulanz Menschen ohne Kran-
Tüte Hygiene“. Seit Februar wurden Geld- und kenversicherung behandelt. „Seit der Pandemie
Sachspenden von Unternehmen, Apotheken investiere ich mehr Zeit in die ehrenamtliche
und Privatpersonen gesammelt. Das Ziel: 10.000 Arbeit“, hat Andrea Adrian festgestellt. Sie hilft
Alltagshygiene-Tüten für Obdachlose in ganz bei der Herstellung von Desinfektionsmitteln
Deutschland. Kira Morandin, AoG-Referentin und beschafft Schutzartikel. „Vor einer Weile
für Kommunikation, gibt Einblick in die Hin- hat mich ein Obdachloser angesprochen und
tergründe der Aktion: „Die Pandemie hat auch nach einer Maske gefragt“, erinnert sie sich. Der
die Arbeit von AoG verändert“. Die weltweiten Mann erzählte, dass er in seiner Not gebrauchte
AoG-Projekte werden verstärkt von Deutsch- Masken auf der Straße aufsammle und nutze.
land aus koordiniert, da die Auslandseinsätze „Das hat mich total schockiert.“
8 SPEKTRUM Juni 2021
JOURNAL
© Archiv Caritasverband Hannover
PHARMAZEUTEN KÖNNEN HELFEN
Viele Apotheken arbeiten bereits mit der
Die gesundheitliche Versorgung von Wohnungs- Straßenambulanz in Hannover zusammen.
Christine Kemper, Pressesprecherin der
losen ist auch schon ohne Coronavirus eine
Caritas Hannover, freut sich sehr über die
Herausforderung. AoG-Koordinatorin Adrian Unterstützung der Apotheker. Pharmazeuten
und das ehrenamtliche AoG-Team in Mainz können auch mit Sach- oder Geldspenden
achten darauf, dass die arzneimittelrechtlichen helfen.
Vorschriften in der Ambulanz im Umgang mit
Medikamenten eingehalten und die Qualität der
Arzneimittel gesichert werden. Mit Spenden
geldern finanziert AoG den Einkauf von Medi-
kamenten, die zu den Therapielisten passen, die mit Hygieneartikeln gedacht wird“, betont sie.
die Ehrenamtler von AoG zusammen mit Ärzten Generell würden viele Apotheken in Hannover
und Mitarbeitern der medizinischen Ambulanz bereits mit der Straßenambulanz zusammen-
erstellen. „Besonders bei Wohnungslosen muss arbeiten. „Wir freuen uns riesig über Unter-
das Medikament zu den Lebensumständen stützung der Apotheken, egal ob Sach- oder Interessierte Apotheker, die auch in der
Obdachlosenhilfe aktiv wollen, können sich
passen“, weiß sie. Neben Wundversorgungs Geldspenden. Denn mit den Spenden können
direkt an die Einrichtungen bei ihnen vor Ort
artikeln sind vor allem Antibiotika gefragt. Auch wir unkompliziert und direkt helfen“, sagt wenden, um auszuloten, wie sie neben Geld-
Psychopharmaka werden häufig benötigt. „Die Kemper. „Winterschlafsäcke sind oft schon im und Sachspenden außerdem unterstützen
Ansprüche sind auch jahreszeitlich unterschied- Bewusstsein der Menschen angekommen. Der können.
lich. Im Winter brauchen viele Asthmamittel“, Sommer wird oft vergessen“, weiß Pold. Viele
sagt Adrian. Als Pharmazeutin berät Adrian auch Wohnungslose hätten mit Sonnenbränden,
bei der Lagerung – es sind Details, die wichtig Insekten-Stichverletzungen und Blasen an den
sind, um mit möglichst geringen Mitteln mög- Füßen zu kämpfen.
lichst viel zu erreichen.
Die ehrenamtliche pharmazeutische Unterstüt- ŮŮDiana Hass/Judith Tausendfreund, redaktion@lav-nds.de
zung für Obdachlose durch AoG gibt es bisher
in drei Städten. In Mainz, Berlin und seit kurzem Anzeige
auch Frankfurt am Main. „In Hamburg gibt es
Überlegungen, etwas Ähnliches einzurichten“,
berichtet Tobias Winter, Inhaber der Ebstorfer
Steuerfragen? Treuhand Hannover!
Individuelle und persönliche Steuerberatung für Apotheken
Apotheke im Landkreis Uelzen. Der Apothe-
ker aus dem Norden Niedersachsens gehört
aufgrund der räumlichen Nähe zu Hamburg zur
dortigen AoG-Regionalgruppe.
Für die Obdachlosen-Aktion bei ihm vor Ort hat
Winter ganze 450 Tüten geordert. „Ich habe im
Landkreis Uelzen bei der Tafel, der Bahnhofs-
mission und der Diakonie nachgefragt, wie der
Bedarf ist“, erklärt er. „Dass die Resonanz so groß
war, hat mich erstaunt“, gibt er zu. Einer seiner
Ansprechpartner sei „fast zu Tränen gerührt“
Buchführung und Steuerberatung Apothekenorganisation
gewesen, als der Apotheker anrief. Für Winter ist • BIDA® – Buchführung in der Apotheke • Personal- und Organisationsberatung
es wichtig, auch im eigenen Umfeld zu helfen. • Lohn- und Gehaltsabrechnung • EinkaufsCheck
• Jahresabschluss • Steigerung der Arbeitgeberattraktivität
„Die Hygienetüten-Aktion hat eine Tür geöffnet, • Steuergestaltung • Strategieberatung
mit der wir mehr lokale Hilfe leisten.“ Vielleicht, • Steuererklärungen • Marketingberatung
• Begleitung bei Betriebsprüfungen • Optimierung der kaufmännischen
so überlegt Winter, entstehen ja Deutschland- • Verfahrensdokumentation und Prozesse
Internes Kontrollsystem (IKS)
weit und somit auch in Niedersachsen mehr • Vorsorgeberatung Apothekenübergabe/-übernahme
• Apothekenwertermittlung
dauerhafte Projekte, in denen Apotheker ihre Erfolgskontrolle und Benchmarking • Existenzgründungsberatung
Kenntnisse für Bedürftige einsetzen. „Die Tüten- • Interne/Externe • Apothekenübergabe in der Familie
Betriebsvergleiche (IBV/EBV) • Kauf- und Pachtberatung
aktion ist ein guter Aufhänger und Startschuss“, • Laufende Ergebnisplanung
ist Winter überzeugt.
„Aktionen wie ,Eine Tüte Hygiene‘ sind in Treuhand Hannover GmbH
Steuerberatungsgesellschaft
unseren Augen eine tolle Sache“, erklärt Chris-
Niederlassung Hannover
tiane Kemper, Pressesprecherin der Caritas Hildesheimer Str. 271 · 30519 Hannover
Tel.: 0511 83390-0 · Fax: 0511 83390-340
Hannover. „Es ist gut, wenn dabei auch an die www.treuhand-hannover.de
wohnungslosen Frauen und deren Versorgung
Juni 2021 SPEKTRUM 9
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TITELTHEMA
HILFSMITTEL
Der mühsame Weg
in die Versorgung
Präqualifizierung zum Ersten, zum Zweiten und zum Dritten – wer von Anfang an dabei ist,
durchläuft derzeit zum dritten Mal ein Präqualifizierungs-Verfahren. Die Präqualifizierung
selbst „feiert“ in diesem Jahr ihren zehnten Geburtstag. Sie ist Voraussetzung, um zulasten
der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) Hilfsmittel abzugeben. Präqualifizierung
allein reicht jedoch nicht aus.
W
er Hilfsmittel zulasten einer „Der Ansatz, mit einer einzigen Anmeldung
gesetzlichen Krankenkasse Patienten aller gesetzlichen Krankenkassen
abgeben möchte, muss seit versorgen zu können, ist ja nicht schlecht“, sagte
zehn Jahren zunächst eine Apotheker Dr. Rolf Bruns, Inhaber der Apotheke
sogenannte Präqualifizierung vorweisen. Sie am Rathaus in Zetel, Landkreis Friesland und
soll sicherstellen, dass „Leistungserbringer zur Vorstandsmitglied des Landesapothekerver-
ordnungsgemäßen und fachge- bandes Niedersachsen e.V. (LAV). „Die praktische
rechten Ausübung ihres Berufes Ausgestaltung des kostenpflichtigen Verfahrens
befähigt sind und die räumlichen bietet allerdings reichlich Möglichkeiten für
und sachlichen Voraussetzungen Verbesserungen.“ Bruns durchläuft es bereits
dafür erfüllen“. Dies gilt für alle zum dritten Mal, ist also von Anfang an dabei.
Leistungserbringer – so steht es Dass er es tatsächlich zum dritten Mal durchläuft,
auf der Internetseite der Agentur ist durchaus wörtlich zu verstehen, denn das Ver-
für Präqualifizierung. Hat die Prä- fahren muss jedes Mal vollständig neu gestartet
qualifizierungsstelle ein Präqualifi- werden. Auch wenn sich etwa an der Approba-
zierungszertifikat erstellt, meldet tion, der Gewerbeanmeldung und den Räumlich-
sie dies an den GKV-Spitzenver- keiten gar nichts geändert hat. Die Möglichkeit,
band, der wiederum die Informa-
tion allen gesetzlichen Kranken-
kassen zur Verfügung stellt und DIE GESETZLICHE
die das Zertifikat akzeptieren KRANKENVERSICHERUNG
müssen.
Rund 90 Prozent der Bevölkerung (rund
73 Millionen Versicherte) sind gesetzlich
krankenversichert. Stand 1. Januar 2021 gibt
es 103 Kassen (zum Vergleich: Laut GKV-
Spitzenverband waren es im Jahr 1970 es
1815 Krankenkassen). Sie haben das Recht
zur Selbstverwaltung und regeln weite
Teile der Versorgung über Verträge mit den
Leistungserbringern selbst. Aus Sicht der
Apotheke entsteht eine ähnliche Herausfor-
derung wie bei der Belieferung mit Rabatt-
arzneimitteln: Welcher Patient darf welches
Hilfsmittel erhalten? Darf man es direkt
abgeben oder muss es zuvor genehmigt
werden? Welcher Preis darf in Rechnung
© px4U/stock.adobe.com
gestellt werden? Bei Hilfsmitteln ist der Auf-
wand allerdings um einiges größer als bei
Rabattarzneimitteln.
10 SPEKTRUM Juni 2021TITELTHEMA
+
Die Präqualifizierung
Apotheken, die Hilfsmittel an die Patienten abgeben wollen, müssen
vorab das sogenannte „Präqualifizierungsverfahren“ durchlaufen.
Durchläuft die Apotheke das Verfahren erfolgreich, ist sie der Abgabe
berechtigt und erhält ein Zertifikat, dass fünf Jahre gültig ist. Das
Verfahren wurde vor zehn Jahren eingeführt. Die Apotheken, die von
Beginn an dabei sind, durchlaufen das Verfahren jetzt zum dritten Mal.
Auch wenn sich die Voraussetzungen wie Approbation, Räumlichkeiten
oder Gewerbeanmeldung nicht geändert haben, müssen Apotheker
alle notwendigen Dokumente erneut bei der Präqualifizierungsstelle
einreichen. Einzelne Angaben von Änderungen sind nicht möglich.
© Reinhard Rosendahl
Betriebserlaubnis, Betriebshaftpflichtversiche-
rung, Mietvertrag und Raumskizzen, Fotodo-
Aus eigener Erfahrung – Dr. Rolf Bruns, Inhaber der
kumentationen etc. müssen zur Re-Präquali-
Apotheke am Rathaus in Zetel und LAV-Vorstandsmitglied fizierung erneut eingereicht werden – auch
berichtet über den Sinn und Unsinn der bürokratischen wenn sich gar nichts geändert hat. Dies muss
Hürden, die Apotheker auf sich nehmen müssen, wenn sie mindestens drei Monate vor Ablauf des vorhe-
Patienten mit Hilfsmitteln versorgen wollen.
rigen Zertifikats erfolgen. Andernfalls kann es
passieren, dass das neue Zertifikat zeitlich nicht Apotheker müssen mindestens drei
nur eventuelle Änderungen gegenüber der unmittelbar an das abgelaufene anschließt Monate vor Ablauf die notwendigen
abgelaufenen Präqualifizierung anzuzeigen, um und somit in dieser Zeit zulasten der GKV keine Dokumente bei der entsprechenden
Stelle einreichen. Erfolgt dies nicht oder
diese dadurch verlängern zu lassen, gebe es an Patienten versorgt werden können. Es besteht
zu spät, schließt das neue Zertifikat
dieser Stelle nicht, kritisiert Bruns. dann das Risiko für eine Versorgungslücke. Eine nicht rechtzeitig an und die Apotheke
Also alles wieder auf Anfang. Warum tut man Ausnahme ist nur möglich, wenn alle Unterlagen kann für den Zeitraum keine Hilfsmittel
sich das als Apotheker – auch vor dem Hinter- rechtzeitig und vollständig eingereicht wurden. zulasten der GKV abgeben.
grund geringer Margen – eigentlich an? Diese Der Aufwand ist hoch, etwa zum Nachweis
Frage stellt sich mancher Apothekeninhaber geeigneter Räumlichkeiten. „Eine beglaubi-
auch alle fünf Jahre neu. Mit einer Apotheke im gte Architekten-Zeichnung reicht da nicht
ländlichen Raum möchte Bruns seinen Pati- aus“, berichtet Bruns. „Bestimmte Wände und
enten und Kunden eine möglichst umfassende Fenster müssen zusätzlich fotografiert werden.“
Versorgung bieten und nicht zuletzt älteren
Menschen beschwerliche Wege ersparen. Wer
etwa als Diabetiker Insulin in Form von Pens HILFSMITTEL UND DAS HILFSMITTELVERZEICHNIS
und die dazugehörigen Nadeln benötigt, soll
für das Insulin nicht in die Apotheke und für die Hilfsmittel sind definitionsgemäß einen Vertrag mit der jeweiligen
Pennadeln noch einen weiteren Weg zu einem Gegenstände, die für Menschen mit Krankenkasse geschlossen haben.
entsprechenden Versorger auf sich nehmen. Handicap Körperfunktionen erset- Für manche Hilfsmittel benötigt der
Auch für ohnehin stark belastete pflegende zen, ergänzen oder erleichtern. Dazu Versicherte nur eine Verordnung vom
Angehörige eine wichtige Erleichterung. Bis vor gehören unter anderem Inkontinenz- Arzt („rosa Rezept“). Grundsätzlich
zehn Jahren war dies auch kein Problem. Ein produkte, Kompressionsstrümpfe besteht jedoch eine Genehmigungs-
kleiner Rückblick: Vor dem Start der Präqua- oder Applikationshilfen für Arznei- pflicht durch die Krankenkasse, sofern
lifizierung im Jahr 2011 konnten Apotheken mittel, zum Beispiel Injektionsnadeln diese nicht darauf verzichtet. Was bei
einfache Hilfsmittel wie Inkontinenzprodukte, für den Insulinpen. Damit gesetzliche der Verordnung beachtet werden
Pennadeln oder Lanzetten auf Rezept abgeben Krankenkassen die Kosten dafür muss, regelt die Hilfsmittel-Richtlinie.
und abrechnen. Für manche Hilfsmittel mussten übernehmen, müssen die entspre- Weitere Informationen zur Hilfsmit-
zuvor bestimmte Fortbildungen absolviert und chenden Hilfsmittel in der Regel im telversorgung durch Apotheken gibt
diese mit entsprechenden Zertifikaten nachge- Hilfsmittelverzeichnis gelistet sein. es auf der Internetseite der ABDA-
wiesen werden. Zu diesen gehörten beispiels- Dieses umfasst derzeit rund 30.000 Bundesvereinigung Deutscher Apo-
weise das Anmessen von Kompressionsstrümp- Artikel in 37 Produktgruppen, das thekerverbände www.abda.de unter
fen oder die Stoma-Versorgung. Pflegehilfsmittelverzeichnis umfasst der Rubrik Apotheken in Deutschland
Bei der diesjährigen (kostenpflichtigen) Re- weitere vier Gruppen. Außerdem oder auch auf der Internetseite des
Präqualifizierung ist daher einiges wie zuvor, müssen die Leistungserbringer eine Gemeinsamen Bundesausschusses
manches aber auch neu. Wie zuvor, das bedeu- Präqualifizierung durchlaufen und (G-BA) www.g-ba.de unter „Themen“.
tet: Approbationsurkunde, Gewerbeanmeldung,
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Hilfsmittelversorgung zum Wohle der
Patienten vor Ort – Besonders Land
apotheken nehmen die bürokratischen Fotografiert werden müssen auch der Ver- denn bereits für Letztere ist ein akustisch und
Hürden oft auf sich, um die Patienten kaufs- und Empfangsbereich, ein optisch und optisch abgegrenzter Bereich mit Sitzgelegen-
bei ihnen vor Ort nicht nur mit Arznei-
mitteln, sondern auch mit Hilfsmitteln akustisch abgetrennter Bereich mit Sitzmöglich- heit nachzuweisen. Welche Räumlichkeiten und
versorgen zu können. keit, Lagermöglichkeiten, Handwaschbecken Ausstattung im Einzelnen erforderlich sind,
und Spiegel – und zwar jeweils so, dass sie sich richtet sich nach den Versorgungsbereichen, für
zweifelsfrei der Bauzeichnung zuordnen lassen. die die Präqualifizierung beantragt wird. Neben
Alles müsse daher aus einem bestimmten Win- dem zeitlichen Aufwand kritisiert Bruns das
kel oder einer bestimmten Perspektive aufge- Misstrauen, das ihm dabei entgegengebracht
nommen werden, ergänzt er. Die Fotos dürfen wird. Vieles sei für Apotheken selbstverständlich
außerdem nicht älter als drei Monate sein (im – neben Räumlichkeiten etwa qualifiziertes Per-
Gegensatz zum Antrag, der mindestens drei sonal –, alles müsse trotzdem haarklein nachge-
Monate vor Ablauf des vorhergehenden Zer- wiesen werden. Anderes erkläre sich eigentlich
tifikats eingereicht werden muss). Er sei damit von selbst, etwa die Reinigung und Lagerung
etliche Tage beschäftigt gewesen, berichtet er. von Milchpumpen zum Verleih, ergänzt er. Nicht
Und anschließend weitere, da einige Fotografien zuletzt unterlägen Apotheken ja bereits in nicht
beanstandet worden seien. Diesen Aufwand unerheblichem Ausmaß einer behördlichen
müsse man mindestens betreiben, unabhängig Überwachung.
davon, ob man ein breites Sortiment an Hilfsmit-
teln vorrätig hält (hier sind weitere Erfordernisse PRÄQUALIFIZIERUNGSTELLEN UND
zu berücksichtigen) oder nur gelegentlich ein KOSTENPFLICHTIGE ÜBERWACHUNGSAUDITS
Rezept über Kanülen oder Spritzen beliefert,
Anderes ist vergleichsweise neu: So benötigen
die Präqualifizierungsstellen seit Mai 2019 als
ANFORDERUNGEN FÜR DEN Kompetenznachweis ihrerseits eine Akkredi-
tierung. Diese müssen sie bei der Deutschen
VERLEIH VON MILCHPUMPEN Akkreditierungsstelle (DakkS) beantragen.
•• Sicherstellung Reparaturservice Festgelegt wurde dies im Jahr 2017 mit dem
•• akustisch und optisch abgegrenzter Bereich Gesetz zur Stärkung der Heil- und Hilfsmittel-
mit Sitzgelegenheit versorgung (HHVG). Grundlage ist die interna-
•• Reinigungs- und Desinfektionsmöglichkeit tional gültige Norm DIN EN ISO/IEC 17065:2013.
•• räumliche Lagerflächentrennung in unreine Einige Präqualifizierungsstellen haben diese
und reine Seite Akkreditierung nicht beantragt und ihre Arbeit
eingestellt. So auch die Präqualifizierungsstelle
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des Verbandes der Ersatzkassen Deutschlands üblicherweise den/die jeweiligen Versorgungs-
(vdek), bei der Bruns bisher seine Präqualifizie- bereiche, erstreckt sich aber zumeist außerdem
rung beantragt hatte. Neu ist auch, dass inner- auf bestimmte regionale Bereiche (etwa einen
halb der fünfjährigen Gültigkeit des zukünftigen Landkreis) oder auf bestimmte Postleitzahlen-
Zertifikates zwei (kostenpflichtige) Überwa- gebiete. Daraus ergibt sich eine Vielzahl von
chungsaudits (Konformitätsbewertungen) Kombinationsmöglichkeiten. Für den Patienten
vorgeschrieben sind, die in bestimmten Fällen bedeutet dies, dass er zunächst einen Versorger Mit der Präqualifizierung ist der Apotheker
durch Begehungen durchgeführt werden müs- finden muss, der die Verordnung des Arztes zwar berechtigt, Hilfsmittel abzugeben. Um
sen, etwa für die Versorgungsbereiche Ortho- ausführen darf. Außerdem kann es bedeuten, diese aber an die Versicherten abgeben und
pädietechnik, Hörakustik oder Augenoptik. Sie dass er – etwa im Urlaub – nicht unmittelbar anschließend mit der jeweiligen Krankenkasse
abrechnen zu können, muss der Apotheker
sind rund 20 und rund 40 Monate nach Ausstel- mit Hilfsmitteln versorgt werden kann, da der Hilfsmittelversorgungsverträge beigetreten
lung des Zertifikats „zur Aufrechterhaltung der Versorgungsvertrag der Apotheke am Urlaubs sein, die auf Bundes- und Landesebene zwi-
Präqualifizierung“ fällig. ort (beispielsweise Friesland) etwa die Region schen den Apothekerverbänden und Kranken-
Für Apotheken sind diese Begehungen zumeist Titisee-Neustadt (Baden-Württemberg) nicht kassen geschlossen wurden. Vorteil einer LAV-
Mitgliedschaft für Apotheker: Apotheken sind
nicht vorgesehen. Apotheken werden übli- einschließt. Hier gibt es jedoch die Möglichkeit allein durch ihre Mitgliedschaft bestimmten
cherweise von ihrer Präqualifizierungsstelle einer Einzelfall-Genehmigung. Nicht für jede Verträgen bereits automatisch beigetreten.
informiert, dass ein Überwachungsaudit ansteht einzelne Krankenkasse ist ein solcher Versor-
und aufgefordert, bestimmte Unterlagen einzu- gungsvertrag erforderlich. In manchen Fällen
reichen. Welche das sind, richtet sich nach ihren gibt es Gruppenverträge, etwa wenn mehrere
Versorgungsbereichen und den dazugehörigen kleinere Betriebskrankenkassen (BKK) sich hier-
Risikoklassen. So gehören Läuse- und Nissen- für zusammengeschlossen haben.
kämme in Risikoklasse 1, Schutzringe für Brust-
warzen und Milchpumpen in Klasse 2, Spritzen WELCHER PATIENT DARF, WENN ER MIT SEINEM
und Zubehör sowie Pennadeln, aber auch REZEPT IN DIE APOTHEKE KOMMT, DENN
Inkontinenzhilfen in Klasse 3. In Klasse 4 finden NUN WELCHES HILFSMITTEL ERHALTEN?
sich zum Beispiel Prothesen und Orthesen.
Dabei müssen insbesondere die Versorgungs- Einen Überblick über die Verträge, die eine Apo- Innerhalb der fünfjährigen Gültigkeit
bereiche bestätigt werden, für die die Präqua- theke abgeschlossen hat, bietet ein digitales der Präqualifizierung sind zwei
kostenpflichtige Überwachungsaudits
lifizierung beantragt worden war. Eine erneute Instrument: das Online-Vertragsportal (OVP).
vorgeschrieben. Hierfür müssen
Fotodokumentation ist hierbei zwar nicht erfor- Dieses wird vom Deutschen Apothekerverband Apotheken bestimmte Unterlagen ein-
derlich, dennoch ist erneut ein umfangreiches (DAV), den Landesapothekerverbänden und der reichen. Welche Unterlagen das sind,
Formularaufkommen zu bearbeiten. Arbeits- Netzgesellschaft Deutscher Apotheker (NGDA) ist von den Versorgungsbereichen
der Apotheke abhängig und von den
aufwand: circa ein halber Arbeitstag, auch betrieben. Es stellt eine Datenbank dar, die mit
Risikoklassen, in denen Hilfsmittel und
wenn keine Änderungen zu melden sind. Leider Medizinprodukte eingestuft sind.
verlängern die Überwachungsaudits nicht die
Gültigkeitsdauer des Zertifikats. Fünf Jahre nach
dessen Ausstellung ist wieder eine vollständige
(kostenpflichtige) Re-Präqualifizierung fällig:
mit allen Unterlagen inklusive Fotos. Dafür gibt
es nach festgestellter Konformität ein weiteres
Zertifikat, nämlich gemäß der bereits genannten
DIN EN ISO/IEC 17065:2013. Daneben kann es zu
(kostenpflichtigen) „anlassbezogenen Überwa-
chungsaudits“ kommen, etwa wenn Meldungen
Dritter vorliegen. Auch hier gilt: Die Gültigkeits-
dauer des ursprünglichen Zertifikats verlängert
sich nicht, auch wenn Konformität festgestellt
wird.
PRÄQUALIFIZIERUNG GESCHAFFT, UND JETZT?
Rezepte zulasten einer der 103 gesetzlichen
Krankenkassen (Stand 1. Januar 2021) darf man
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zwar grundsätzlich abrechnen. Zuvor muss man
jedoch mit der jeweiligen Krankenkasse einen
Versorgungsvertrag (Beitritt zu den Hilfsmit-
telverträgen) abschließen. Dieser beinhaltet
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dem Warenwirtschaftssystem der jeweiligen KOMPLIZIERTE ANGELEGENHEIT:
Apotheke gekoppelt werden kann. Rund 15.000 GENEHMIGUNGSVERFAHREN
Apotheken nutzen dieses Instrument, in dem
hunderte Verträge mit über einer Million Daten- Das Genehmigungsverfahren von Hilfsmit-
sätzen hinterlegt sind. Laut Angaben der ABDA teln bedeutet für die Apotheken einen hohen
– Bundesvereinigung Deutscher Apothekerver- Aufwand und für den Patienten eine zusätzliche
bände nehmen die Apotheken deutschlandweit Wartezeit, die gerade bei Erstversorgungen zu
jede Woche mehr als eine halbe Million Prü- Unmut führen kann. Genehmigungen können
fungsvorgänge über das OVP vor. Oft geschehe heute häufig – je nach Krankenkasse – online
dies bereits während des Beratungsgespräches, (kostenpflichtig) erfolgen, was das Verfahren
Unterstützung durch die berichtet Bruns. Ein Patient reicht in seiner beschleunigen kann. Unterstützung gibt es
LAV-Clearingstelle Apotheke ein Rezept über ein Hilfsmittel ein auch beim LAV: Dessen Clearingstelle wickelt
Das Genehmigungsverfahren von
und in Sekundenschnelle erfolgt die Abfrage: für seine Mitgliedsapotheken das gesamte
Hilfsmitteln bei der Krankenkasse für die
Apotheken ist kompliziert und zeitintensiv. Kann das Hilfsmittel abgegeben werden? Wenn Genehmigungsverfahren von Hilfsmitteln
Der LAV unterstützt Apotheken durch ja: welches? Zu welchem Abrechnungsbetrag? mit den Krankenkassen ab. Aber auch bei der
seine Clearingstelle dabei und wickelt das Oder ist zuvor eine Genehmigung erforderlich? Verordnung selbst sind bestimmte Vorgaben zu
gesamte Genehmigungsverfahren für sie
Dies hängt nicht nur vom Hilfsmittel ab, sondern erfüllen: Hilfsmittel müssen auf einem geson-
ab – das spart dem Apothekeninhaber Zeit
und Geld! auch von der Krankenkasse des Patienten: derten Rezept verordnet werden – zwar auf
Manche Kassen verlangen für ein bestimmtes dem üblichen rosa Rezeptformular, doch nicht
Hilfsmittel vor der Abgabe einen Kostenvoran- zusammen mit Arzneimitteln. Auch dies gilt es
schlag, andere nicht. in der Apotheke zu prüfen. Die Apotheke muss
bei der anschließenden Abgabe die zehnstellige
KOMMENTAR
VÖLLIG ABSURD!
©
Betriebserlaubnis, Versicherungsnach- wiederkehrenden Revisionen geprüft
L AV
Nds
weis, Approbationsurkunde, Auszug werden, und müssen ein Qualitätsma-
.
aus dem Gewerbezentralregister, nagement vorweisen. Warum reicht in
Fotodokumentationen von Liegen, der Hilfsmittelversorgung nicht aus, was
Räumlichkeiten und behindertenge- in der streng reglementierten Arznei-
rechten Toiletten, Grundrisse etc. – die mittelversorgung herrscht?
Liste der benötigten Nachweise ist lang, Und Hand auf´s Herz – durch ein Über-
die Apotheker an entsprechender Stelle wachungsaudit, das der Qualitätssiche-
vorlegen müssen, um Patienten mit rung dienen soll und der Apotheker
Hilfsmitteln versorgen zu dürfen. Frank Germeshausen,
zwei Mal innerhalb der fünf Jahre über
Halten Apotheker dann das Präqua- stellv. LAV-Vorstandsvorsitzender sich ergehen lassen muss – für ihn übri-
lifizierungszertifikat in den Händen, gens zusätzlich kostenpflichtig –, wird
haben sie erst einmal Ruhe. Doch nach der Diabetiker mit Pennadeln definitiv
ein paar Jahren geht es wieder von dieselben Dokumente alle fünf Jahre nicht besser versorgt.
vorne los – Die Dokumente müssen für die Re-Präqualifizierung einrei- Im Hinblick auf die Bundestagswahl
erneut zusammengesucht und Fotos chen? Warum ist es nicht zum Beispiel 2021 wünschen wir uns von dem
von Wänden, Fenstern oder Spiegeln möglich, Änderungen, die nur einzelne zukünftigen Gesetzgeber, das absurde
gemacht werden. Denn: Alle fünf Jahre Bereiche betreffen, anzugeben? derzeitige Präqualifizierungsverfahren
müssen Apotheker das Zertifikat erneu- Aus unserer Sicht ist der zeitliche, zu überdenken, zu vereinfachen und
ern und dafür wieder dieselben Belege administrative und finanzielle Auf- die Überbürokratisierung im Bereich
einreichen. wand für die Präqualifizierung enorm, der Hilfsmittelversorgung abzuschaffen.
Natürlich, es steht vollkommen außer ohne dass ein Qualitätsvorteil in der Vorschriften sollten dazu da sein, den
Frage, dass sensible Bereiche wie die Hilfsmittelversorgung erkennbar oder Patienten zu schützen und nicht den
Hilfsmittelversorgung zum Wohle spürbar ist. Apotheken sind allein Apotheker zu gängeln. Gäbe es weniger
der Patienten geregelt und auch die schon berufsrechtlich an sehr strenge bürokratische Hürden, wird dies auch
Leistungserbringer sich für die Abgabe Qualitätskriterien nach der Apotheken- für mehr Kollegen ein Ansporn sein,
von Hilfsmitteln qualifizieren müssen. betriebsordnung und dem Apotheken- sich an der Hilfsmittelversorgung zu
Aber warum müssen Apothekeninhaber gesetz gebunden, welche in regelmäßig beteiligen.
14 SPEKTRUM Juni 2021Sie können auch lesen
