ANLAGEFORMULAR für auf US-Dollar lautende und vom Staat Israel begebe ne
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ANLAGEFORMULAR
für auf US-Dollar lautende und vom Staat Israel begebene
Israel Bonds
In diesem Formular werden die Angaben erfasst, die Sie für Ihren Antrag auf Zeichnung von Israel Bonds machen müssen. Die
Development Company for Israel (International) Ltd., für Verkäufe außerhalb der Europäischen Union und die Development Company
for Israel (Europe) GmbH für den Verkauf in der Europäischen Union: (jeweils als „DCI“ bezeichnet) gibt Ihre Angaben an den Staat
Israel bzw. dessen Anleihe-Treuhänder weiter, wie in den Geschäftsbedingungen für Privatkunden beschrieben.
Die DCI wird außer in dem in den Geschäftsbedingungen für Privatkunden vereinbarten oder durch die gesetzlichen Vorschriften
vorgegebenen Umfang keine personenbezogenen Daten ihrer Kunden oder ehemaligen Kunden preisgeben.
Zur Zeichnung von Israel Bonds müssen Sie a) ein unterzeichnetes Exemplar unserer Geschäftsbedingungen für Privatkunden
(Stand: Februar 2021) mit allen erforderlichen Angaben sowie ein vollständig ausgefülltes Kundendatenformular an uns
zurücksenden und b) die Abschnitte 1 bis 4 dieses Formulars („Angaben zum Käufer“, „Angaben zu den Anleihen“, „Angaben
zum eingetragenen Eigentümer“ und „Anleiheübersicht und Zinszahlungen“) vollständig ausfüllen und die Erklärung
unterzeichnen. Bitte schicken Sie das Anlageformular dann an die Adresse der DCI wie unten angegeben.
Bitte beachten Sie, dass pro Kauf nur ein Formular zu verwenden ist. Wünschen Sie mehrere Käufe, füllen Sie bitte jeweils
ein separates Formular aus.
Der Kauf der Anleihe ist in Euro, Pfund Sterling oder US-Dollar möglich. Erhält der Anleihe-Treuhänder von einem Anleger
eine Währung, bei der es sich nicht um die in diesem Anlageformular angegebene Emissionswährung (die „Festgelegte
Währung“) handelt, wird der Anleihe-Treuhänder die vom Anleger erhaltene Währung in die Festgelegte Währung umtauschen.
Der Anleihe-Treuhänder wird sich bemühen, den Umtausch zu einem für Sie günstigen Wechselkurs zu vollziehen. Beträge, die
nicht auf die Festgelegte Währung lauten, müssen nach Umtausch mindestens der kleinsten zulässigen Stückelung des jeweiligen
Israel Bonds in der Festgelegten Währung entsprechen oder diese übersteigen. Sämtliche Tilgungs- und Zinszahlungen
erfolgen in der Festgelegten Währung.
Unterscheidet sich die von Ihnen für die Anlage genutzte Währung von der Festgelegten Währung oder handelt es sich bei der
Festgelegten Währung nicht um Ihre übliche Währung, dann wird die absolute Wertentwicklung Ihrer Anlage von der
relativen Beziehung dieser beiden Währungen bestimmt, und Veränderungen des Wechselkurses können sich negativ auf
den Wert Ihrer Anlage auswirken.
Hinweis: Die Verfügbarkeit der Israel Bonds und ihrer entsprechenden Zinssätze, die in den entsprechenden
endgültigen Bedingungen (abrufbar auf unserer Website www.israelbondsintl.com) genannt sind, beschränkt sich auf
den jeweils angegebenen Zeitraum. Um die Zinssätze des entsprechenden Zeitraums (oder vor einem gegebenenfalls
genannten anderen Tag) zu erhalten, muss Ihr Antrag im Vorfeld durch oder im Namen von Israel angenommen werden.
Bedingung für die Annahme des Antrags ist (1) der Zugang Ihres ordnungsgemäß ausgefüllten Anlageformulars bei der DCI
und (2) der tatsächliche Eingang der eingezahlten Zeichnungssumme bei dem Anleihe-Treuhänder
(Computershare Trust Company of Canada). Damit Sie den von Ihnen gewählten Zinssatz auch wirklich erhalten,
sollten Sie Ihre Formblätter deutlich vor dem Schlusstag des Zinszeitraums per Einschreiben senden oder sie persönlich
übergeben.
Bitte deutlich in Druckschrift ausfüllen 1. ANGABEN ZUM KÄUFER
____________________________________________________________________________________________________________________
Name / Bezeichnung der juristischen Person Anschrift
Haben sich,
- seit dem letzten Kauf einer Anlage bei uns oder
- seit der Anmeldung bei uns,
die von Ihnen im Kundendatenformular angegebenen Informationen geändert? (z. B. Übernahme eines politischen Amtes durch Sie oder eine
Ihnen nahestehende Person; Veränderung der Mitglieder des Vertretungsorgans oder der wirtschaftlich Berechtigten?)
Ja Nein. Falls ja, machen Sie bitte genaue Angaben:
____________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________
Angaben zum Kauf
__________________________________ __________________________________
Herkunft der zum Kauf verwendeten Mittel Zweck des Kaufs
Seite 1 von 52. ANGABEN ZU DEN ANLEIHEN
Instrument (bitte nur eine Auswahl) Stückelung
Die Anleihen sind Gegenstand eines öffentlichen Angebots gemäß dem Information Memorandum
( ) 1 – Year US Dollar Sabra Savings Bond (Ninth Int'l Dollar Series) (Minimum USD 5.000, Vielfache von USD 500)
(Maximaler Anlagebetrag pro Zinsperiode, pro Anleger $1.000.000)
( ) 2 – Year US Dollar Jubilee Fixed Rate Bond (Ninth Int'l Dollar Series) (Minimum USD 25.000, Vielfache von USD 5.000)
( ) 3 – Year US Dollar Jubilee Fixed Rate Bond (Ninth Int'l Dollar Series) (Minimum USD 25.000, Vielfache von USD 5.000)
( ) 5 – Year US Dollar Jubilee Fixed Rate Bond (Ninth Int'l Dollar Series) (Minimum USD 25.000, Vielfache von USD 5.000)
( ) 10 – Year US Dollar Jubilee Fixed Rate Bond (Ninth Int'l Dollar Series) (Minimum USD 25.000, Vielfache von USD 5.000)
( ) 15 – Year US Dollar Jubilee Fixed Rate Bond (Ninth Int'l Dollar Series) (Minimum USD 25.000, Vielfache von USD 5.000)
( ) 2 – Year US Dollar Maccabee Fixed Rate Bond (Ninth Int'l Dollar Series) (Minimum USD 5.000, Vielfache von USD 500)
( ) 3 – Year US Dollar Maccabee Fixed Rate Bond (Ninth Int'l Dollar Series) (Minimum USD 5.000, Vielfache von USD 500)
( ) 5 – Year US Dollar Maccabee Fixed Rate Bond (Ninth Int'l Dollar Series) (Minimum USD 5.000, Vielfache von USD 500)
( ) 10 – Year US Dollar Maccabee Fixed Rate Bond (Ninth Int'l Dollar Series) (Minimum USD 5.000, Vielfache von USD 500)
( ) 15 – Year US Dollar Maccabee Fixed Rate Bond (Ninth Int'l Dollar Series) (Minimum USD 5.000, Vielfache von USD 500)
( ) 2 – Year US Dollar Sabra Savings Bond (Ninth Int'l Dollar Series) (Minimum USD 1.000, Vielfache von USD 100
( ) 3 – Year US Dollar Sabra Savings Bond (Ninth Int'l Dollar Series) (Minimum USD 1.000, Vielfache von USD 100)
( ) 5 – Year US Dollar Sabra Savings Bond (Ninth Int'l Dollar Series) (Minimum USD 1.000, Vielfache von USD 100)
( ) 5 – Year US Dollar Mazel Tov Savings Bond (Ninth Int'l Dollar Series) (Minimum USD 100, Vielfache von USD 10,
Maximaler Anlagebetrag pro Monat, pro Anleger USD 2.500)
Gesamtbetrag des Kaufs:
________________________ USD _______________________
Zeichnungswährung (bitte eine Währung wählen)
3. ANGABEN ZUM EINGETRAGENEN EIGENTÜMER
Erfolgt der Kauf für einen Dritten (der „Empfänger“)? Ja Nein
(Falls nein, werden Sie als der Eigentümer eingetragen. Bitte gehen Sie direkt über zu Punkt 4.)
(Falls ja, geben Sie bitte oben unter Zweck des Kaufs an, weshalb Sie die Anleihen für den Empfänger kaufen (z. B. als
Geburtstagsgeschenk)).
Sofern Sie keine andere Festlegung treffen, werden die Israel Bonds auf den Namen des Käufers registriert. Wenn Sie den
Kauf für einen anderen Empfänger durchführen, füllen Sie bitte nachfolgenden Abschnitt aus, damit die Israel Bonds
auf den Namen dieses Empfängers registriert werden können. Damit geben Sie Ihr Einverständnis, dass der künftige
Schriftverkehr mit dem Empfänger erfolgen wird und dass Sie darin als Käufer benannt werden. Sofern wir mit dem Empfänger
nichts anderes vereinbaren, wird sich dieser Schriftverkehr ausschließlich auf die gekauften Israel Bonds beziehen.
Seite 2 von 5Bitte deutlich in Druckschrift ausfüllen ANGABEN ZUM EMPFÄNGER
Empfänger, bei dem es sich um eine natürliche Person handelt – Ist der Empfänger eine natürliche Person, machen Sie bitte folgende
Angaben:
____________________________________________________________________________________________________________________
Name Geschlecht
____________________________________________________________________________________________________________________
Geburtsdatum Geburtsort Staatsangehörigkeit
____________________________________________________________________________________________________________________
Anschrift Postleitzahl Ort Land
Politisch exponierte Personen
Nimmt der Empfänger, bei dem es sich um eine natürliche Person handelt, eine politische Funktion wahr, steht er einer Person nahe, die eine
politische Funktion wahrnimmt oder ist er Familienmitglied einer solchen Person?
□ Ja □ Nein. Falls ja, machen Sie bitte genaue Angaben:
____________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________
Empfänger, bei dem es sich um eine juristische Person handelt – Ist der Empfänger eine juristische Person, machen Sie bitte folgende
Angaben:
Art der juristischen Person/Rechtsform: _________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________
Name/ Bezeichnung der juristischen Person Registernummer (falls zutreffend)
____________________________________________________________________________________________________________________
Eingetragener Sitz Postleitzahl Ort Land
____________________________________________________________________________________________________________________
Telefon Fax E-Mail
____________________________________________________________________________________________________________________
Anschrift der Hauptniederlassung (falls abweichend vom eingetragenen Sitz)
Namen der Mitglieder des Vertretungsorgans des Unternehmens bzw. Namen der rechtlichen Vertreter
1
2
3
4
5
6
7
Ein Mitglied des Vertretungsorgans oder einer der rechtlichen Vertreter ist eine juristische Person (z. B. wie im Falle einer GmbH & Co. KG):
Art der juristischen Person/Rechtsform: ____________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
Name der juristischen Person Registernummer (falls zutreffend)
__________________________________________________________________________________________________________________
Eingetragener Sitz Postleitzahl Ort Land
Seite 3 von 5Wirtschaftlich Berechtigter
Bitte machen Sie Angaben zu natürlichen Personen, die unmittelbar oder mittelbar mindestens 25 % der Kapitalanteile halten, mindestens 25 %
der Stimmrechte kontrollieren oder auf vergleichbare Weise Kontrolle ausüben („wirtschaftlich Berechtigte“).
Name, Vorname und Anschrift Staatsangehörigkeit Geburtsdatum und Ort Geschlecht
Politisch exponierte Personen
Nimmt der Käufer, bei dem es sich um eine juristische Person handelt bzw. der/die wirtschaftlich Berechtigte/n eine politische Funktion wahr,
steht der/die wirtschaftlich Berechtigte/n einer Person nahe, die eine politische Funktion wahrnimmt oder ist der wirtschaftlich Berechtigte/sind
die wirtschaftlich Berechtigten Familienmitglieder einer solchen Person?
□ Ja □ Nein. Falls ja, machen Sie bitte genaue Angaben:
____________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________
4. ANLEIHEÜBERSICHT UND ZINSZAHLUNGEN
SENDEN SIE DIE ANLEIHEÜBERSICHT AN: LEISTEN SIE DIE ZINSZAHLUNGEN AN:
( ) Empfänger
( ) per Scheck
( ) Käufer
( ) per Überweisung
( ) Sonstige (bitte ausfüllen)
[falls zutreffend]
______________________________________________
Name des Kreditinstituts:
_______________________________________________ _________________________________________________________
Nur für Käufe von Mazel Tov-Anleihen KONTONR.:
Falls die Anleihen ein Geschenk sind und der _________________________________________________________
Empfänger von uns eine Geschenkurkunde
erhalten soll, in der er über Ihren Kauf
informiert wird, bitte den Anlass und die IBAN:
Namen der in der Geschenkkarte aufzuführenden ______________________________________________
Personen angeben
Anschrift des Kreditinstituts:
( ) Ja ( ) Nein
_________________________________________________________
Angaben:
______________________________________
Für Direktüberweisungen:
______________________________________ BIC: ________________________________________________
SWIFT: ________________________________________________
______________________________________
Seite 4 von 55. ERKLÄRUNG
Hiermit bestätige ich Folgendes:
Die in diesem Formular gemachten Angaben sind wahr und vollständig.
Ich bin mir darüber im Klaren, dass diese Anweisung zum Kauf unwiderruflich ist.
Ich bin mir bewusst, dass ich die Möglichkeit habe, vor diesem Kauf eine unabhängige Finanzberatung in Anspruch
zu nehmen, und dass die DCI diese Art von Finanzberatung nicht erbracht hat.
Ich weiß, dass der Israel Bond nur in eingeschränkten Fällen oder nur mit Zustimmung des Staates Israel auf andere
übertragen werden kann (entsprechend bin ich damit einverstanden, dass er bis zur Endfälligkeit zu halten ist).
Ich habe für den oben genannten Israel Bond ein Exemplar der Zusammenfassung der Emission (deutsche
Zusammenfassung des Wertpapierprospektes) erhalten und bin mir der mit dem Kauf eines solchen Israel Bonds
verbundenen Risiken bewusst.
X____________________________________________________________________________________________
Unterschrift des Käufers Datum
Die Development Company for Israel (International) Ltd. ist durch die britische Finanzaufsichtsbehörde Financial Conduct
Authority zugelassen und reguliert (FRN: 135266). Sie ist eine Gesellschaft nach englischem Recht (Registierungsnr.: 1415853)
mit Sitz in ORT House, 126 Albert Street, London NW1 7NE, Vereinigtes Königreich.
Die Development Company for Israel (Europe) GmbH ist durch die Bundesanstalt für Finanzdienstleistungsaufsicht zugelassen
und reguliert. Sie ist eine Gesellschaft nach deutschem Recht (Registrierungsnr.: 114970) mit Sitz in Hebelstraße 6, 60318
Frankfurt am Main, Deutschland.
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