Blut spenden am UKM: "In Münster für Münster" - INSTITUT FÜR TRANSFUSIONSMEDIZIN UND TRANSPLANTATIONSIMMUNOLOGIE
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INSTITUT FÜR TRANSFUSIONSMEDIZIN UND TRANSPLANTATIONSIMMUNOLOGIE Blut spenden am UKM: »In Münster für Münster« Informationen rund um die Blut- und Stammzellspende am UKM
UKM Blutspende: »In Münster für Münster«
E D I TO R I A L
Herzlich willkommen!
Am Institut für Transfusionsmedizin und Transplantationsimmunologie dreht
sich alles um „den roten Saft“. Blut ist ein lebensnotwendiger Bestandteil des
menschlichen Lebens. Innerhalb der Krankenversorgung ist Blut sowohl diag-
nostisch als auch therapeutisch ein entscheidender Faktor bei der Erkennung
von Krankheiten und bei deren Behandlung – viele Operationen oder Therapien
könnten ohne die entsprechenden Blutprodukte gar nicht durchgeführt werden.
Für alle transfusionsmedizinischen Leistungen am UKM ist unsere Einrichtung
zuständig. Und damit sind wir auch verantwortlich für die Beschaffung von
ausreichenden Mengen an Spenderblut, um das Universitätsklinikum Münster
mit Blutprodukten versorgen zu können. Wir wenden uns mit der vorliegenden
Broschüre an die Öffentlichkeit, um aufzuklären – über unsere Aufgaben, über
unsere Arbeit und darüber, wie immens wichtig eine hohe Spendebereitschaft
Impressum innerhalb der Bevölkerung ist.
Herausgeber Wir sind auf die Menschen in Münster und dem Münsterland angewiesen.
Universitätsklinikum Münster Denn sie sind es, die durch ihre uneigennützige Bereitschaft, Blut oder blut-
Stabsstelle Unternehmenskommunikation bildende Stammzellen zu spenden, unsere Arbeit erst ermöglichen. Deshalb
Domagkstraße 5, 48149 Münster unsere Bitte:
T 0251 83-55866
F 0251 83-57873 Spenden Sie am UKM – in Münster für Münster.
UKMPressestelle@ukmuenster.de
www.ukmuenster.de
Konzept und Text
Dirten Püttmann
Gestaltung
GUCC grafik & film, Münster
Druck
Erdnuß Druck, Sendenhorst
Fotos
Stabsstelle Unternehmenskommunikation UKM
Stand
Januar 2012
Auflage
2.000 Stück
3
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I N S T I T U T S P O R T R ÄT I N S T I T U T S P O R T R ÄT
Unser Institut stellt sich vor
Unser Institut versorgt das Universitätsklinikum Münster mit Blut – deshalb
ist unsere dringlichste Aufgabe, Menschen als Spender zu gewinnen.
Blutspende
Die Aufgaben am Institut für Transfusionsmedizin und Stammzellspende
Transplantationsimmunologie umfassen eine ganze Reihe Als Spezialisten für menschliches Blut und seine Bestand-
diagnostischer, therapeutischer und präparatorischer Leis- teile sind wir darüber hinaus für die Registrierung von
tungen – die UKM Blutspende (früher „abnull“) ist der in Stammzellspendern und für die Herstellung, Prüfung
der Öffentlichkeit bekannteste Teil unseres Instituts. Hin- und Freigabe von Stammzellzubereitungen zuständig.
ter den Kulissen arbeiten jedoch zahlreiche weitere Spezi- Unsere Einrichtung führt mit der Knochenmarkspender-
alisten: So bereiten unsere Mitarbeiter das gespendete Blut datei Münster ein eigenes Stammzellregister, das als Teil
zu speziellen Blutprodukten auf. Die hohe Qualität der eines weltweiten Netzwerkes von Spender-Registern die
Blutprodukte erfordert eine sorgfältige labortechnische schwierige Suche nach geeigneten Stammzellspendern
Untersuchung des gespendeten Blutes, um die Sicherheit mitorganisiert.
der Patienten nicht zu gefährden. In der Krankenversor-
gung sind wir für die Analyse von Patientenblutproben vor Transfusionsmedizinische Forschung
Transfusionen zuständig. Außerdem kommen Patienten Last but not least sind wir als Teil der Medizinischen
zu uns, bei denen kranke Bestandteile des Blutes gegen Fakultät der WWU Münster selbstverständlich der
gesunde ausgetauscht werden (Hämapheresen). Auch die Forschung und Lehre verpflichtet. Wir forschen insbe-
Lagerung der Blutkonserven und ihre ordnungsgemäße sondere in den Bereichen der Stammzellbiologie und der
Auslieferung fallen in unseren Zuständigkeitsbereich und Transplantationsmedizin.
erfordern einen hohen technischen Aufwand.
All dies wird von den Mitarbeitern an 365 Tagen im Jahr, 24
Stunden am Tag geleistet. Denn wann welches Blutprodukt
in welcher Menge gebraucht wird, lässt sich nicht immer
vorhersagen, schließlich kann jederzeit ein unvorhergese-
hener Notfall oder ein Unfall auftreten. Bei vielen Operatio-
nen müssen die Ärzte den Blutverlust des Patienten durch
ein Produkt aus unserem Institut kompensieren.
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Z A H L E N U N D FA K T E N Z A H L E N U N D FA K T E N
KTQ-Zertifizierung
seit 2010
Mehr als 400 Ca. 18.000
Blutstammzellapheresen* Vollblutspenden*
Mehr als 20.000
Blutstammzellspender aus Münster und Umgebung*
EFI-Zertifizierung Rund 9.000
seit 2000 Thrombozytenkonzentratapheresen*
JACIE-Zertifizierung
seit 2008
Jährliche Durchschnittszahlen.
*
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WISSENSWERTES ZUM THEMA BLUT WISSENSWERTES ZUM THEMA BLUT
Was ist eigentlich Blut?
Jeder erwachsene Mensch hat zwischen fünf und sechs Liter Blut im Körper.
Der Blutkreislauf ist das wichtigste Transportsystem im Körper,
das die Lebensfunktionen des Organismus aufrechterhält.
Unser Blut
Das Blut des Menschen besteht im Wesentlichen aus roten Die weißen Blutkörperchen
und weißen Blutkörperchen, Blutplättchen und Blutplasma. Unter der Bezeichnung weiße Blutkörperchen – Leukozy-
ten – werden verschiedene, sehr unterschiedliche Zellen
Die roten Blutkörperchen zusammengefasst. Zur Gruppe der weißen Blutkörperchen
Die roten Blutkörperchen – Erythrozyten – sind für gehören Granulozyten, Lymphozyten und Monozyten. Diese
den Sauerstofftransport verantwortlich. Die Erythrozyten Blutzellen spielen eine wichtige Rolle bei der Infektbekämp-
werden in der Lunge mit Sauerstoff beladen, der an ein fung. Sie sind nicht nur im Blut, sondern auch im Gewebe
spezielles eisenhaltiges Molekül, das Hämoglobin, gebun- zu finden. Bei lebensbedrohlichen Infektionen kommen
den wird. Hämoglobin gibt dem Blut seine rote Farbe. Vor gelegentlich Granulozytenkonzentrate zum Einsatz.
jeder Spende wird der Hämoglobingehalt des Blutes ge-
messen. Erythrozyten leben 120 Tage und werden laufend Die Blutplättchen
nachgebildet. Der Körper eines Erwachsenen enthält ca. Die Blutplättchen – Thrombozyten – sind für die zellulä-
25 Billionen rote Blutkörperchen. re Blutstillung verantwortlich. Bei kleineren Verletzungen
dichten sie die Gefäßwand im menschlichen Organismus ab
Erythrozytenkonzentrate (EK) werden bei Operationen und verhindern so größere Blutungen. Thrombozyten haben
bzw. Verletzungen mit hohen Blutverlusten eingesetzt, eine Lebensdauer von sieben bis zehn Tagen. Thrombozy-
aber auch bei verschiedenen Formen der erkrankungs- tenkonzentrate (TK) werden bei Thrombozytenmangel, wie
und therapiebedingten Blutarmut (Anämie), insbesondere er z.B. krankheitsbedingt oder durch eine Chemotherapie
im Rahmen von Krebsbehandlungen. entstehen kann, benötigt.
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WISSENSWERTES ZUM THEMA BLUT WISSENSWERTES ZUM THEMA BLUT
Die Blutflüssigkeit Die Blutgruppen Der Rhesusfaktor
Die Blutflüssigkeit wird als Plasma bezeichnet. Sie besteht Die Blutgruppe ist ein vererbtes Merkmal. Die roten Blut- Neben dem A-B-0-System gibt es eine Reihe weiterer Blut- Hier kann es zu Immunreaktionen der Mutter kommen,
zu 90% aus Wasser und in ihr sind verschiedene Minerali- körperchen besitzen auf ihrer Zelloberfläche bestimmte gruppenmerkmale mit unterschiedlicher Bedeutung für die schwere Schädigungen des Fötus bis hin zum Tod
en, Hormone, Nährstoffe, Eiweiße usw. gelöst. Proteine und Kohlenhydrate, die die Zellen markieren die Bluttransfusion. Einen besonderen Stellenwert hat der nach sich ziehen können. Mediziner sprechen von einem
und die Blutgruppe eines Menschen bestimmen. In der Rhesusfaktor. Mit dem Rhesusfaktor wird das Merkmal Morbus haemolyticus neonatorum. In einem solchen Fall
Das Blutplasma erfüllt eine Vielzahl von Aufgaben: Es (Human-)Medizin gibt es viele wichtige Blutgruppen- Antigen D beschrieben. Menschen, auf deren Blutzellen sich behandelt man die werdende Mutter mit einer Anti-D-
transportiert die Blutzellen, Nährstoffe, Hormone und Stoff- systeme, die darüber entscheiden, welches Spenderblut das Antigen D befindet, sind Rh(D)+, fehlt dieses Antigen, so Prophylaxe.
wechselprodukte. Außerdem reguliert es den Wasser- und welchem Empfänger gegeben werden darf. Die bekanntes- bezeichnet man diese Menschen als Rh(D)−. Im Gegensatz zu
Salzhaushalt und entwässert das Gewebe. Es ist auch wichtig ten sind das A-B-0-System und das Rhesussystem. den A-B-0-Blutgruppen enthält das Blutplasma in der Regel
für die Abwehr von Infekten, enthält wichtige Substanzen keine Antikörper gegen eine Rhesuseigenschaft. Durch Über- Verteilung der Blutgruppen innerhalb
zur Blutgerinnung und gewährleistet den Wärmetransport Das A-B-0-System tragung von Rh-positivem Blut auf Rh-negative Empfänger der Bevölkerung in Mitteleuropa:
innerhalb des Körpers. Hier werden die vier Hauptgruppen A, B, 0 und AB kann es jedoch zur Bildung von Rhesus-Antikörpern kom-
unterschieden. Das A-B-0-System ist bereits seit mehr als men. Bei erneuter Transfusion von Rh-positivem Blut ist ein – A Rhesus positiv: 37% – A Rhesus negativ: 6%
Gefrorenes Frischplasma (GFP) wird bei Massivtransfusionen hundert Jahren bekannt. Da einige der Blutgruppen mit gefährlicher Transfusionszwischenfall möglich. Keine Folgen – 0 Rhesus positiv: 35% – 0 Rhesus negativ: 6%
und Gerinnungsstörungen benötigt, außerdem dient es als Abwehrmechanismen aufeinander reagieren, kann nicht hat jedoch die Übertragung von Rh-negativem Blut auf Rh- – B Rhesus positiv: 9% – B Rhesus negativ: 2%
Ausgangsmaterial für verschiedene Arzneimittel, z.B. Gerin- jedes Spenderblut jedem Empfänger gegeben werden. positive Empfänger. Besondere Bedeutung hat der Rhesus- – AB Rhesus positiv: 4% – AB Rhesus negativ: 1%
nungspräparate für Bluter, Präparate für Intensivpatientinnen Deshalb wird die Blutgruppe jedes Spenders sorgfältig faktor während der Schwangerschaft. In etwa 10 % der
und Patienten und Mittel gegen schwere Infektionen. bestimmt. Fälle ist die Mutter Rh(D)−, während der Fötus Rh(D)+ ist.
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DIE BLUTSPENDE DIE BLUTSPENDE
Die UKM Blutspende
Innerhalb der UKM Blutspende wird an unserem Institut die klinikinterne Blutspende
für Patientinnen und Patienten des UKM organisiert und durchgeführt. Auf Fragen und
vielleicht sogar Bedenken bezüglich der Blutspende wollen wir gerne eingehen –
denn nur ein informierter Spender ist auch ein überzeugter Spender.
Warum soll ich Blut spenden? Vorteile für den Spender
Blut ist ein lebensnotwendiger Bestandteil des menschli- Neben der Tatsache, dass jede Blutspende dazu beiträgt,
chen Körpers. Deshalb rettet jede Blutspende Leben – als die medizinische Versorgung von schwer erkrankten
Teil einer Therapie oder während einer Operation mit Menschen zu ermöglichen, haben Blutspender auch einige
hohem Blutverlust. persönliche Vorteile:
Bisher ist es nicht möglich, Blut künstlich herzustellen. Le- – Bestimmung der Blutgruppe und des Hämoglobinwertes
diglich wenige Blutbestandteile können auf gentechnischem – regelmäßige Untersuchung des Blutes auf
Weg produziert werden (z.B. Gerinnungsfaktoren). In seiner Infektionskrankheiten (z.B. HIV, Hepatitis B + C)
Funktion als Sauerstoffträger wird Blut aber noch lange un- – Nachweis eventuell vorhandener Antikörper
ersetzbar sein. Jeder von uns kann in seinem Leben einmal (wenn Sie selbst einmal Blutkonserven benötigen, sind
in die Situation kommen, dass er Blutkonserven benötigt. diese evtl. von klinischer Relevanz)
Deshalb unsere Bitte: Denken Sie darüber nach, ob Sie Blut- – auf Wunsch kostenlose Aufnahme in die
spender werden wollen. Wir würden uns sehr freuen! Knochenmarkspendedatei Münster
– einen kleinen Imbiss Die Vollblutspende
– eine Aufwandsentschädigung
Wussten Sie schon, dass … Eine Vollblutspende ist die am häufigsten genutzte fangreichen Fragebogen aus. Im anschließenden Arztge-
... etwa 80% aller Bundesbürger mindestens einmal Möglichkeit, Blut zu spenden. Im Vergleich zu anderen spräch wird dann noch einmal genau über Ablauf und
im Leben Blut oder aus Blutplasma hergestellte Welche Spendearten gibt es? Spendearten ist die Vollblutspende mit max. zwölf Minu- mögliche Risiken informiert. Die sorgfältige Erhebung
Medikamente benötigen? Aus dem Blut und seinen Bestandteilen lassen sich ten Blutentnahmezeit mit dem geringsten Zeitaufwand der Krankengeschichte vor der ersten Blutspende ist nö-
... Opfer von schweren Unfällen meist nur unter Ein- unterschiedliche Blutprodukte herstellen. Die UKM verbunden. Bei der Vollblutspende wird ca. ein halber tig, um Risiken sowohl für den Blutspender als auch für
satz mehrerer Blutkonserven erfolgreich behandelt Blutspende bietet unterschiedliche Verfahren der Liter Blut per Punktion entnommen. Den Volumenverlust den Patienten ausschließen zu können.
werden können? Blutspende an: gleicht der Körper relativ rasch wieder aus, etwas länger
... auch die Behandlung krebskranker Patienten ohne – Vollblutspende benötigt der Ersatz der Blutzellen. Für Männer ist nach
eine stabile Blutversorgung kaum möglich wäre? – Blutplasmaspende frühestens acht Wochen eine erneute Vollblutspende Spendeabstände Vollblutspende zu Vollblutspende:
... in Deutschland 15.000 Blutspenden pro Tag erfor- – Thrombozytenspende möglich; Frauen dürfen nach zwölf Wochen wieder Blut – Frauen: 12 Wochen (max. 4 pro Jahr)
derlich sind, um den Bedarf zu decken? spenden. Damit der Gesundheitszustand eines Spenders – Männer: 8 Wochen (max. 6 pro Jahr)
abzuklärt werden kann, füllen Erstspender einen um-
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DIE BLUTSPENDE DIE BLUTSPENDE
Der Ablauf einer Vollblutspende
4. Kontrolle
1. Zur Anmeldung Vor jeder Blutspende wird die Konzentration des Hämo-
Der erste Schritt zum Blutspenden führt zum Empfang. globins im Blut des Spenders überprüft. Eine Voll-
Wenn die Spenderin oder der Spender sich das erste Mal blutspende erfolgt nur, wenn bestimmte Grenzwerte
vorstellt, werden die Personalien unter der Vorlage des (Frauen 12,5 g/dl, Männer 13,5 g/dl) nicht unterschritten
Personalausweises aufgenommen. Diese Daten unterlie- werden. Außerdem werden der Blutdruck und die Tem-
gen selbstverständlich dem Datenschutz. peratur im Ohr gemessen.
2. Der Fragebogen und das Merkblatt
Der Spender muss seine Bereitschaft, Blut zu spenden,
durch seine Unterschrift bestätigen. Auch wenn es man-
chen Spenderinnen und Spendern lästig ist: Das Aus- 5. Endlich kann es losgehen
füllen des Fragebogens vor jeder Spende ist wichtig und Auf der Spendeliege sollten Sie es sich bequem machen
dient der Ermittlung des aktuellen Gesundheitszustandes zur und sich möglichst entspannen. Nach Punktion der Ent-
Beurteilung der Spendetauglichkeit, zum Schutze sowohl des nahmevene dauert es max. zwölf Minuten, bis die Spende
Blutspenders als auch des Empfängers. Durch gewissenhafte beendet ist. Die Einzelspende hat ein Volumen von ca.
Angaben helfen die Spender, eine maximale Sicherheit der einem halben Liter. Die Nadel wird entfernt und der
Blutprodukte zu gewährleisten. Es versteht sich von selbst, Einstich mit einem Pflaster überklebt. Vor Verlassen des
dass alle Angaben streng vertraulich behandelt werden. Spenderaumes wird erneut der Blutdruck kontrolliert.
3. Das Arztgespräch
Insbesondere erstmaligen Spendern widmet das ärztliche
Personal seine besondere Aufmerksamkeit. Es geht im
Gespräch darum, Fragen zum Gesundheitszustand der 6. Die Ruhepause
Spendewilligen vertiefend zu klären. Der Arzt klärt wei- Nach der Spende muss sich der Spender ausruhen. Hierzu
terhin über Risiken auf. Ausschlusskriterien können u.a. nimmt er im Frühstücksraum Platz. Getränke und ein
sein: chronische Infektionskrankheiten oder eine beste- Imbiss stehen bereit. Nach ca. 30 Minuten und bei Wohl-
hende Grunderkrankung, eine kürzlich überstandene OP, befinden ist der Blutspender „entlassen“.
Piercings im Mund- und Intimbereich oder Aufenthalte in
bestimmten außereuropäischen Gebieten innerhalb eines „Danke und auf Wiedersehen!“ – denn die Blutspende
halben Jahres vor dem Spendetermin. Aber auch Alter und im UKM ist besonders auf regelmäßige Spenderinnen und
Gewicht spielen eine Rolle. Spender angewiesen.
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DIE BLUTSPENDE DIE BLUTSPENDE
Die Thrombozytenspende Die Blutplasmaspende
Nur in unserem Institut registrierte und untersuchte Voll- Auch die Blutplasmaspende ist eine Apheresespende, sionen. Auch bei hohem Blutverlust durch einen Unfall
blutspender werden zur Thrombozytenspende zugelassen. Spendeabstände bei der rund 700 ml Blutplasma aus dem Spenderblut oder eine große Operation fordern die behandelnden
Die Thrombozytenspende ist eine Apheresespende. Das gewonnen werden. Das Blut wird aus einer Armvene Ärzte des UKM Blutplasma an. Wegen seiner zahlreichen
heißt, dass Blut aus einer Armvene unter Zusatz von blut- ollblutspende zu Thrombozytenspende
V entnommen. Das Blutplasma wird dann mit Hilfe einer Inhaltsstoffe ist Blutplasma auch Ausgangsstoff für viele
gerinnungshemmenden Mitteln entnommen wird und in – Frauen: 4 Wochen Zentrifuge von den anderen Bestandteilen des Blutes Arzneimittel.
den Zellseparator fließt. Dort wird das Blut mittels Zentrifu- – Männer: 2 Wochen getrennt und gesammelt. Die Blutzellen (rote und weiße
gation in seine Bestandteile aufgetrennt. Die Thrombozyten Blutkörperchen und Blutplättchen) werden dem Spender
werden entnommen und die übrigen, nicht benötigten Thrombozytenspende zu Vollblutspende zusammen mit einer Kochsalzlösung zum Flüssigkeits- Gesundheit der Spender
Bestandteile fließen über dieselbe oder eine andere Armve- – Frauen: 2 Wochen ausgleich wieder zugeführt. Innerhalb einer Woche wird Die allermeisten Blutspenden verlaufen völlig kom-
ne wieder zurück. Damit ist diese Form der Blutspende im – Männer: 2 Wochen der Verlust wieder ausgeglichen. Die Blutplasmaspende plikationslos. In seltenen Fällen bildet sich an der
biologischen Sinne besonders schonend. Die Thrombozy- ist deshalb eine schonendere Art der Blutspende. Aller- Punktionsstelle ein kleiner Bluterguss. Noch seltener
tenspende am Zellseparator dauert höchstens 90 Minuten. Thrombozytenspende zu Thrombozytenspende dings ist der Spendevorgang aufwändiger als bei der Voll- kann es zu Nervenverletzungen und Schäden an Blut-
Ein Thrombozytenkonzentrat wird bei angeborenen oder – Frauen: 2 Wochen blutspende und dauert daher mit rund 30 bis 60 Minuten gefäßen kommen. In einigen Fällen kann ein Kreis-
erworbenen Funktionsstörungen der Blutplättchen oder bei – Männer: 2 Wochen länger als eine Vollblutspende. Blutplasma kann für eine laufkollaps auftreten, der weniger durch den Blut-
verminderter Fähigkeit zur eigenen Blutneubildung (z.B. Vielzahl von medizinischen Zwecken genutzt werden. verlust als vielmehr durch eine vegetative Reaktion
bei Chemotherapien im Rahmen von Stammzelltransplan- Patienten des UKM mit Mangel an Plasmaproteinen oder verursacht wird.
tationen) benötigt. einer Gerinnungsstörung bekommen Blutplasmatransfu-
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WAS G E S C H I E H T E I G E N T L I C H M I T D E M B L U T ? WAS G E S C H I E H T E I G E N T L I C H M I T D E M B L U T ?
Was geschieht
eigentlich mit dem Blut?
Die Analyse, Aufbereitung, Lagerung und Ausgabe des Blutes ist der weitaus
größte Teil unserer Arbeit. Manch ein Spender fragt sich vielleicht, was mit seinem
Blut geschieht, nachdem der Spendevorgang beendet ist.
Weiterverarbeitung
Das Vollblut wird direkt im Anschluss an die Blutspende Lagerverwaltung wissen wir immer exakt, wie viel wir
in seine Bestandteile aufgetrennt. Aus den Bestandteilen von der jeweiligen Blutgruppe haben und wo sich eventu-
des Blutes stellen wir eine ganze Reihe unterschiedlicher ell auch Versorgungsengpässe ergeben könnten.
Blutpräparate her. In erster Linie sind das Erythrozyten-
konzentrate (EK) und gefrorenes Frischplasma (GFP). Das UKM benötigt im Jahr etwa 28.000 Erythrozyten-
konzentrate und 20.000 gefrorene Frischplasmen; hinzu
Bei der maschinellen Blutplasma- und Thrombozyten- kommen rund 9.000 Thrombozytenkonzentrate. Bei den
spende erfolgt die Auftrennung des Vollbluts bereits Erythrozytenkonzentraten decken wir ca. 60 % unseres
während des Spendevorgangs. Eine solche „präparative Bedarfs aus eigener Herstellung. Bei den Thrombozy-
Hämapherese“ unterscheidet sich von der konventionellen tenkonzentraten haben wir eine 100-prozentige Selbst-
Blutspende durch die Anwendung von Blutzellseparato- versorgung dank Ihrer Hilfe seit Jahren erreicht. Bei der
ren. Hierbei wird das Blut bereits während der Entnahme Versorgung mit Blutplasma wollen wir dieses Ziel zeitnah
in seine verschiedenen Bestandteile aufgespalten. Dieses umsetzen.
Verfahren kommt auch bei der sehr viel selteneren Spen-
de spezieller immunkompetenter Zellen wie Granulozy- Schließlich sind unsere Mitarbeiter auch für die Ausgabe
ten und Lymphozyten zum Einsatz. der unterschiedlichen Blutkomponenten zuständig. Ärzte
des UKM fordern die aufbereiteten Blutkonserven vor
Die sorgfältige Analyse jeder Blutspende ist für einen sehr größeren Operationen oder für eine konservative Behand-
hohen Schutz der Gesundheit des Empfängers wichtig. Die lung einer signifikanten und transfusionsbedürftigen
Untersuchung der Blutbestandteile im Labor ermöglicht Blutarmut (Anämie) an. Insbesondere Notfälle wie z.B. ein
u.a. die Blutgruppenbestimmung und deckt mögliche schwerer Verkehrsunfall oder eine kurzfristig angesetzte
Infektionskrankheiten auf. Nur wenn alle Untersuchungs- OP, z.B. am offenen Herzen, lassen sich nicht planen. Es
ergebnisse unauffällig sind, können die Blutprodukte in ist also immens wichtig, eine gewisse Mindestmenge an
den Verkehr gebracht und angewendet werden. Blut und Blutkonserven für den Notfall nicht zu unterschreiten
seine Bestandteile sind nicht unbegrenzt haltbar, deshalb und rechtzeitig mögliche Versorgungsengpässe zu erken-
werden Blutkonserven, die nicht rechtzeitig abgerufen nen. Öffentliche Aufrufe zur Blutspende in Münster und
werden, nach Ablauf einer bestimmten Frist nicht mehr Umgebung können notwendig werden, um eine gesicherte
für Bluttransfusionen eingesetzt. Glücklicherweise Blutversorgung 365 Tage im Jahr und rund um die Uhr zu
kommt dies bei uns äußerst selten vor. Per EDV-gestützter gewährleisten.
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D I E S TA M M Z E L LT R A N S P L A N TAT I O N D I E S TA M M Z E L LT R A N S P L A N TAT I O N
Die Stammzelltransplantation
Am UKM ist mit dem interdisziplinären Knochenmarktransplantationszentrum
eines der größten deutschen Versorgungszentren für autologe und allogene Stammzell-
transplantationen entstanden. Unser Institut ist für die periphere Blutstammzellspende und
die pharmazeutische Weiterverarbeitung von Stammzellzubereitungen zuständig.
Warum werden blutbildende
Das Knochenmark – ein Organ Stammzellen transplantiert?
Das Knochenmark ist wie Herz oder Niere ein Organ des Es stehen grundsätzlich drei Quellen zur Verfügung,
menschlichen Körpers. Ein Erwachsener besitzt ca. zwei um Stammzellen zu gewinnen. Das ist zum einen das
bis 4 kg Knochenmark, im Unterschied zu allen anderen blutbildende Knochenmark, zum anderen das peri-
Organen ist es jedoch nicht nur an einer Stelle im Körper phere Blut selbst nach medikamentöser Stimulation.
zu finden, sondern verteilt sich auf den Innenraum In seltenen Fällen kommen Stammzellen aus Nabel-
großer Knochen. Demzufolge lässt es sich auch nicht so schnurblut zum Einsatz. Nabelschnurblut kann auch
einfach entfernen und durch ein Transplantat ersetzen in der UKM Geburtshilfe unter bestimmten Vorausset-
wie beispielsweise bei der Transplantation einer Niere. zungen für das Allgemeinwohl gespendet werden. Es
besteht eine enge Zusammenarbeit mit der José Car-
Das Organ Knochenmark, ein schwammförmiges Gewe- reras Stammzellbank, Düsseldorf.
be, ist für die lebenslange Produktion von Blutzellen
zuständig. Dies geschieht vor allen Dingen in den gro- Eine Transplantation der Stammzellen wird in den
ßen Knochen wie Becken, Rippen, Wirbelkörpern und meisten Fällen durchgeführt, um eine lebensbedroh-
Schädel. Weiße und rote Blutkörperchen und die Blut- liche Bluterkrankung zu heilen. Die größte Patien-
plättchen sind nur für eine gewisse Zeit lebensfähig. Das tengruppe sind Menschen, die an unterschiedlichen
blutbildende Knochenmark muss also ständig neue Zellen Leukämien erkrankt sind. Besonders bei so genannten
für das Blut nachbilden. Alle neuen hochspezialisierten akuten myeloischen Leukämien ist die Transplantation
Blutzellen entstehen aus einer multipotenten Ursprungs- ein wichtiger Bestandteil der Therapie, wenn Chemo-
zelle, der blutbildenden Stammzelle im Knochenmark. therapien allein nicht erfolgversprechend sind. Andere
Erkrankungen, bei denen der behandelnde Arzt eine
Unter dem Einfluss von verschiedenen Wachstumssig- Transplantation empfehlen könnte, sind einerseits
nalen kann diese Stammzelle im Knochenmark zu allen weitere bösartige Erkrankungen des Knochenmarks
drei Formen von Blutkörperchen heranreifen. So entste- und des lymphatischen Systems und andererseits
hen aus den Stammzellen im Knochenmark permanent angeborene Immundefekte oder Hämoglobinopathien
rote und weiße Blutkörperchen und Blutplättchen. bei Kindern.
20 21UKM Blutspende: »In Münster für Münster« UKM Blutspende: »In Münster für Münster«
D I E S TA M M Z E L L S P E N D E D I E S TA M M Z E L L S P E N D E
Die freiwillige
Stammzellspende
Seit den neunziger Jahren werden Millionen Bundesbürger in ihren Gewebemerkmalen
typisiert, um Patienten regional und weltweit als Stammzellspender zur Verfügung zu
stehen. Wir unterhalten unsere eigene regionale Knochenmarkspendedatei.
Wie wird man freiwilliger Wie gewinnt man
Stammzellspender? blutbildende Stammzellen?
Unsere Knochenmarkspenderdatei agiert innerhalb Personen nach der größtmöglichen Übereinstimmung Regionaler Förderverein Unser Institut ist zuständig für die Stammzellspende und
eines weltweiten Netzwerkes. Bei einer Anfrage sind der Gewebemerkmale gesucht wird. Nachdem wir die Die drei regionalen Knochenmarkspenderdateien in Bad deren Weiterverarbeitung. Es gibt grundsätzlich zwei unter-
wir zuständig für die Koordination und Abwicklung der Blutprobe des Spendewilligen typisiert haben, melden Oeynhausen, Dortmund und Münster haben sich zur „Ar- schiedliche Verfahren, um blutbildende Stammzellen zu ge-
Stammzellspende bzw. für die erforderlichen Vor- und wir die Ergebnisse an das Zentrale Knochenmarkspen- beitsgemeinschaft zur Förderung der Knochenmark- und winnen. Bei der Knochenmarkspende werden dem Spender
Nachuntersuchungen beim Spender. derregister (ZKRD) in Ulm. Stammzelltransplantation sowie der Gewinnung von Blut- ca. 1.000 bis 1.500 ml Knochenmarkblut durch Punktionen
spenden in Westfalen-Lippe“ (AFK-WL) zusammengeschlos- aus dem Beckenknochen steril entnommen. Dies geschieht
Um einen Spender registrieren zu können, benötigen Der Spendewillige bleibt so lange in unserer Spenderda- sen. Dieser Förderverein hat es sich zur Aufgabe gemacht, im Rahmen eines operativen Eingriffs unter Vollnarkose.
wir eine Blutprobe. Diese entnehmen wir beispielsweise tei, bis er seine zuvor gegebene Einverständniserklärung die Bereitschaft der Menschen, sich als Spender registrie- Anschließend wird das Knochenmark filtriert, gegebenen-
im Rahmen einer Blutspende. Die Blutprobe wird in ohne Angabe von Gründen schriftlich zurückzieht oder ren zu lassen, zu erhöhen und private und institutionelle falls volumenreduziert oder noch weiter verarbeitet. Die
unserem spezialisierten HLA-Labor auf die so genann- das 60. Lebensjahr vollendet hat. Für die Typisierung Einrichtungen als Förderer zu gewinnen. Der Förder- Knochenmarkentnahme erfolgt in Zusammenarbeit mit dem
ten HLA-Merkmale hin überprüft. Diese Merkmale sind und die Stammzellspende kommen Erwachsene in verein kann so einen Teil der Kosten für die notwendige hiesigen KMT-Zentrum. An unserem Institut gewinnen wir
so etwas wie der genetische Fingerabdruck eines jeden Frage, die weder an einer chronischen Krankheit noch HLA-Typisierung übernehmen. Die erste hochauflösende Stammzellen aus dem peripheren Blut. Hierbei wird dem
Menschen. Mit Hilfe der HLA-Merkmale kann das Im- an einem deutlichen Über- oder Untergewicht leiden HLA-Typisierung zur Aufnahme in die Knochenmarkspen- Spender ein Wachstumsfaktor unter die Haut gespritzt, der
munsystem zwischen „eigen“ und „fremd“ unterschei- sollten. Auch Tumorerkrankungen oder schwerwiegende derdatei verursacht nämlich erhebliche Kosten. die Produktion von Stammzellen im Knochenmark anregt.
den. Auf fremde Antigene antwortet das Immunsystem Herz-Kreislauf-Erkrankungen dürfen nicht vorliegen. Die Stammzellen schwemmen aus dem Knochenmark in das
mit einer Abstoßungsreaktion. Je mehr HLA-Merkmale Blut aus. Nach einer mehrtägigen ambulanten medikamen-
des Spenders mit den HLA-Merkmalen des Empfängers Sollte es in den Monaten oder Jahren nach der Regist- Wenn Sie selbst keine Stammzellen spenden tösen Behandlung entnehmen wir dem Spender ein Stamm-
übereinstimmen, desto geringer fällt diese Abwehrreak- rierung tatsächlich zu einer Anfrage kommen, wird der können oder möchten, dann freut sich die AFK-WL zellkonzentrat durch Zellapherese. Der Vorgang ähnelt einer
tion des Empfängerorganismus aus. registrierte Spender gegebenenfalls zur eigentlichen auch über eine Geldspende. maschinellen Thrombozytenspende und dauert zwischen
Stammzellspende gebeten. Zuvor wird eine zweite Blut- drei und fünf Stunden. Der gut verträgliche Wachstums-
Die größte Gewebeverträglichkeit besteht zwischen spende entnommen, um erneut sorgfältig zu überprü- Knochenmarkspenderdatei Münster faktor kann gelegentlich zu grippeähnlichen Symptomen
eineiigen Zwillingen, gefolgt von Geschwistern. Durch- fen, ob die HLA-Merkmale des Spenders zu denen des Stichwort „Stammzellspende“ führen. Anschließend werden die Stammzellen so schnell
schnittlich kommt nur jedes vierte Geschwisterkind Empfängers passen. In diesem Zusammenhang erfolgen Konto 15006810 wie möglich per Kurier zum jeweiligen Empfänger gebracht.
für eine Stammzellspende in Frage. Deshalb wird in eine umfangreiche Erhebung der Krankengeschichte BLZ 400 501 50 Da die Spende weltweit organisiert ist, kann es vorkommen,
den allermeisten Fällen eine unverwandte, freiwillige und eine körperliche Untersuchung des möglichen dass eine solche Spende per Flugzeug über Tausende von
Fremdspende benötigt, wobei unter vielen Tausend Spenders. Kilometern zugestellt werden muss.
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D I E T R A N S P L A N TAT I O N S I M M U N O L O G I E D I E T R A N S P L A N TAT I O N S I M M U N O L O G I E
Jeder Mensch ist einmalig
In der Transplantationsimmunologie analysieren wir die HLA-Merkmale eines
Menschen im Rahmen der Patientenversorgung und der freiwilligen Stammzellspende.
Die optimale HLA-Kompatibilität bildet die wichtigste Grundlage für eine
erfolgreiche Stammzelltransplantation.
Bei Stammzelltransplantationen wird ein möglichst sehr viele unterscheidbare Varianten gibt, ergeben sich
hoher Grad an Übereinstimmung der HLA-Merkmale daraus theoretisch Millionen unterschiedliche Kombina-
von Patient und Spender angestrebt, um das Risiko einer tionsmöglichkeiten.
Abstoßungsreaktion auf das Transplantat möglichst
gering zu halten und ein permanentes Anwachsen („en- Neben der Analyse der HLA-Merkmale und der Beurtei-
graftment“) der fremden Stammzellen im Empfängeror- lung der HLA-Übereinstimmung vor Knochenmarktrans-
ganismus zu ermöglichen. Die so genannten humanen plantationen und soliden Organtransplantationen sind
Leukozyten-Antigene (HLA) sind Merkmale auf der Ober- die Mitarbeiter der Abteilung auch für die transplan-
fläche unterschiedlicher Körperzellen. Jeder Mensch tationsimmunologische Überwachung nach erfolgter
weist auf seinen Zellen ein ganzes Repertoire für ihn Transplantation zuständig.
typischer Gewebemerkmale auf. Dies ist Ausdruck der
großen Individualität eines jeden Menschen. Anhand
dieser HLA-Merkmale kann das Immunsystem zwischen Freiwillige Stammzellspender
eigenem und fremdem Gewebe unterscheiden. Durch
die sorgfältige und hochauflösende Aufschlüsselung
der Gewebemerkmale in unserem nach europäischem
Standard zertifizierten HLA-Labor sind wir in der Lage,
einen passenden Stammzellspender für den jeweiligen
Patienten zu suchen. Anzahl der registrierten
Spendewilligen weltweit:
Allerdings gibt es nahezu unbegrenzte Möglichkeiten, 19.012.887
wie sich das HLA-Gewebemuster eines Menschen zusam-
mensetzen kann. Die Gene, also die Baupläne der fünf Anzahl der registrierten
wichtigsten Gewebemerkmale HLA A, B, C, DR und DQ, Spendewilligen
befinden sich allesamt auf einem einzigen Chromosom in Deutschland:
und werden als so genannte Haplotypen vererbt. Nun 4.401.665
erbt jeder Mensch sowohl vom Vater als auch von der
Mutter einen solchen Haplotyp. Ein potentieller Spender
sollte in diesen Antigensystemen eine möglichst große
Übereinstimmung (z.B. ein 10/10-„match“) mit dem Pati-
enten aufweisen. Da es von jedem dieser HLA-Merkmale Quelle: © ZKKD, Stand 2011
24 25UKM Blutspende: »In Münster für Münster« UKM Blutspende: »In Münster für Münster«
FORSCHUNG FORSCHUNG
Das Institut im
Dienst der Universität
Als Institut der Medizinischen Fakultät der Westfälischen Wilhelms-Universität Münster
sind wir natürlich der Forschung verpflichtet. „From bench to bedside“, also die
Überführung experimenteller Forschungsergebnisse in die klinische Anwendbarkeit,
bildet dabei den Schwerpunkt unserer wissenschaftlichen Arbeit.
Stammzellforschung
Erkenntnisgewinne im Bereich der Stammzellforschung ein Konzept zur biotechnologischen Herstellung von Blut-
und der Transplantationsimmunologie tragen zu einer zellen nach internationalen pharmazeutischen Qualitäts-
weiteren Verbesserung der Krankenversorgung bei. Ein standards zu entwickeln.
gutes Beispiel für die Forschungsaktivität an unserem
Institut sind die zell- und molekularbiologischen Unter- Neben einem besseren Verständnis der physiologischen
suchungen zur Entwicklung von humanen Stammzellen Entwicklung von reifen Erythrozyten aus adulten
zu transfusionsmedizinisch relevanten reifen Blutzellen, Stammzellen soll unsere Forschung auch neue Erkennt-
etwa zu Erythrozyten (rote Blutkörperchen) und Megaka- nisse im Bereich der Blutbildung (Hämatopoese) aus
ryozyten (Vorläuferzellen der Blutplättchen). induzierbaren pluripotenten Stammzellen (Max-Planck-
Institut für molekulare Biomedizin) und der Entstehung
Aktuell stehen die Wissenschaftler vor der Herausforde- von hämatologischen Erkrankungen (UKM-Klinik für
rung, die nötige Ausreifung der entsprechenden Zellen Hämatologie/Onkologie, UKM-Klinik für Kinderonkologie)
realisieren zu können und neben den optimalen Wachs- bringen. Diese universitären Kooperationen sind integ-
tumsvoraussetzungen insbesondere den Prozess der raler Bestandteil des Forschungsschwerpunktes „Repro-
Entkernung besser zu verstehen. Gesucht wird u.a. nach duktions- und Regenerationsmedizin“ der Medizinischen
für den Entkernungsprozess förderlichen Faktoren und Fakultät und des NRW-Kompetenznetzwerkes für Stamm-
den molekularen Funktionsmechanismen der terminalen zellforschung und werden extern durch die Karl-Landstei-
Differenzierung. ner-Stiftung finanziell gefördert.
Auch wenn die biotechnologische „large-scale“-Produkti- Darüber hinaus arbeiten wir auf dem Gebiet der Erythro-
on von Blutzellen noch weit in der Zukunft liegt, werden poese mit der international renommierten Forschergrup-
in Münster bereits erste Experimente durchgeführt, um pe von Luc Douay an der Pierre et Marie Curie Université
grundlegende Verfahren zu entwickeln und langfristig Paris zusammen.
26 27UKM Blutspende: »In Münster für Münster« UKM Blutspende: »In Münster für Münster«
THERAPIE THERAPIE
Das Institut im
Dienst des Klinikums
Neben der Organisation und Durchführung der Blut- und Stammzellspende
sind unsere Mitarbeiter auch für die therapeutische Mitbehandlung
bestimmter Patientinnen und Patienten verantwortlich.
Das UKM ist ein Krankenhaus der Maximalversorgung und Therapeutischer Erythrozytenaustausch
behandelt jährlich mehr als 50.000 Patienten stationär. Maschineller Austausch krankhaft veränderter roter Blut-
Unser Institut ist in die Patientenbehandlung fest mit körperchen von Patienten gegen gesunde Blutkörperchen
eingebunden. Darüber hinaus unterstützen die Ärzte des von Spendern (z.B. bei Sichelzellenanämie, Thalassämie)
Instituts ärztliche Kollegen konsiliarisch.
Lymphozytensammlung
Sammlung von Lymphozyten eines gesunden Spenders
Therapeutische Apheresen für Empfänger von Stammzellen des gleichen Spenders
zur adoptiven Immuntherapie einer wiederkehrenden
Therapeutische Apheresen ermöglichen es uns, Patienten
Krebserkrankung (Leukämierezidiv)
zu behandeln, deren Blut krankhafte Veränderungen
aufweist. Hierbei werden kranke Blutbestandteile des
Bearbeitung von Knochenmarkblut
Patienten entfernt oder gegen gesunde Bestandteile aus
Maschinelle Konzentration blutbildender Stammzellen
Spenderblut ausgetauscht.
aus Knochenmarkblut vor Transplantation, insbesondere
zur Entfernung von Erythrozyten bei A-B-0-major-
Leukozytendepletion
inkompatibler Knochenmarktransplantation
Notfallmäßige maschinelle Entfernung von bösartig
veränderten weißen Blutkörperchen bei Patienten mit
Blutkrebserkrankungen (Leukämie) zur Vermeidung eines
so genannten Leukostasesyndroms
Therapeutischer Plasmaaustausch
Maschineller Austausch von pathologisch verändertem
Plasma gegen Blutplasma gesunder Spender (z.B. beim
seltenen Moschcowitz-Syndrom) oder zur Entfernung von
Antikörpern im Rahmen der A-B-0-blutgruppenungleichen
Knochenmark- oder Organtransplantation
28 29UKM Blutspende: »In Münster für Münster« UKM Blutspende: »In Münster für Münster«
A N F A H R T / K O N TA K T
Anfahrt/Kontakt Rechtsmedizin ZMBE
Röntgenstraße 21
B 54
A 1 Münster Nord
Münster
Innenstadt
Das UKM liegt am Stadtring von Münster und ist mit Auto, Bus oder Taxi
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Hautklinik
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Med. Psychologie
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Orleans-Ring
Ethik, Geschichte
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schnell zu erreichen. Wir verfügen über zahlreiche Parkmöglichkeiten. und Theorie der Medizin
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Manuelle Medizin
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UKM Blutspende
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Albert-Schweitzer-Campus 1 t-Sc
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Psychiatrie (Erwachsene) GM AMSD
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Neuropathologie Psychosomatik
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Pforte Sozialdienst Pharmakologie
TAXI Verwaltung und Toxikologie
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UKM Blutspende Mit den Buslinien 11, 12, 13, 14 und 22, Haltestelle
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Zentralklinikum ZB Med raß
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Albert-Schweitzer-Campus 1, Gebäude D11 „Domagkstraße“ oder „Coesfelder Kreuz“, erreichen Sie B
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Anfahrtsadresse: Domagkstraße 11 unser Institut an der Domagkstraße 11.
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Montag 11.00 – 19.00 Uhr* – Parkhaus Universität (Mensa), Domagkstraße ald
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Dienstag 8.00 – 15.00 Uhr* Montags bis Samstags von 6.00 bis 22.00 Uhr, Studienhospital
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Mittwoch 11.00 – 19.00 Uhr* gebührenfrei
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Donnerstag 8.00 – 15.00 Uhr* – Einige Parkplätze stehen vor dem Institutsgebäude
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Freitag 8.00 – 15.00 Uhr* rechts vom Eingang für Spendewillige zur Verfügung. Franz-Hitze-Haus
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Zusätzlich ist die UKM Blutspende jeden 1. Samstag Klinikeigene Straße Ma
im Monat von 10.00 – 14.00 Uhr* geöffnet Terminvereinbarung Öffentl. Straße
UKM-Gebäude B 219
Bitte vereinbaren Sie vor jeder Spende einen Termin, A 43/A 1 Münster Süd
Spendezeiten der Thrombozytenspende um lange Wartezeiten zu vermeiden:
Montag 8.00 + 10.00 Uhr
Dienstag 8.00 + 10.00 Uhr – Vollblutspende
Mittwoch 8.00 + 10.00 Uhr T +49 251 83-58000
Donnerstag 8.00 + 10.00 Uhr – Thrombozytenspende
Freitag 8.00 + 10.00 Uhr T +49 251 83-57070
Zusätzliche Spendetermine können nach Bedarf um 12.00
und 14.00 Uhr vereinbart werden. Eine Thrombozyten- * Erstspender sollten spätestens eine Stunde vor Ende der
spende ist nur nach vorheriger Terminabsprache möglich. Öffnungszeiten eintreffen.
30Universitätsklinikum Münster Albert-Schweitzer-Campus 1, 48149 Münster T 0251 83-0 F 0251 83-56960 info@ukmuenster.de www.ukmuenster.de Institut für Transfusionsmedizin und Transplantationsimmunologie Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Walter Sibrowski Albert-Schweitzer-Campus 1, Gebäude D11, 48149 Münster Anfahrtsadresse: Domagkstraße 11, 48149 Münster T +49 251 83-57690, F +49 251 83-57693 transmed.sekretariat@uni-muenster.de www.ukmuenster.de Patienten & Besucher Blutspende
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