Brustkrebs: Langzeitnebenwirkungen - AIOM: Mehr Lungenkrebs bei Frauen MutterNacht Landesversammlung und -ausflug in Toblach - i-Flow

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Brustkrebs: Langzeitnebenwirkungen - AIOM: Mehr Lungenkrebs bei Frauen MutterNacht Landesversammlung und -ausflug in Toblach - i-Flow
Die Zeitschrift der Südtiroler Krebshilfe                                                                                                              DEZEMBER 2020 | NR. 3

Poste Italiane SpA – Versand im Postabonnement ges. Dekr. 353/2003 (abgeändert in Ges. 27/02/2004 Nr. 46) Art. 1, Komma 2, CNS Bozen Erscheinung: 3 Mal im Jahr, Einschreibung ins Bozner Landesgericht Nr.3/2003   ISSN 2533-0055

                         Brustkrebs:
             Langzeitnebenwirkungen

                                                                                                  AIOM: Mehr Lungenkrebs bei Frauen
                                                                                                                                                                                MutterNacht
                                                                        Landesversammlung und -ausflug in Toblach
                                                                                                                                                                                                                                     Foto: Othmar Seehauser
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INHALT

 S. 13

 S. 12                                                          S. 21                                                                                                             S. 50

3 Nach der Krankheit: Gut überleben                           11   AIOM: Mehr Lungenkrebs bei Frauen                             47   30 Jahre wie im Flug
4 Dr. C. Leitner: Cancer-Survivorship                         13   Landesversammlung und -ausflug                                49   Diplompatienten goes online
6 Dr. M. Mitterer: Langzeitfolgen der                         17   Lymphdrainage sicherer als Einkaufen                          50   Danke für Spenden in schwerer Zeit
   Brustkrebsbehandlung                                       19   Astrid Di Bella: Ein neues Leben                              54   Neues aus den Bezirken
8 Onko-Ambulanz Brixen:                                       21   Agenda 2021 KOMPAKT                                           58   Gut und G’sund mit Dr. Michael Kob
   Gut gewappnet gegen Covid                                  41   MutterNacht 08.05.2021                                        59   Stille und heilige Nacht
10 Kommentar                                                  43   Kurse und Gruppen online

WIR ÜBER UNS
Liebe Leserinnen und Leser
                                                                                                                                            Ida Schacher
das hätte ich mir nicht erwartet. Und ich bin wohl            Leben, aber sie lassen sich dadurch nicht beirren                               Präsidentin
nicht die einzige, der es so geht: Einen weiteren             und geben ihr Bestes. Jeder an seinem Platz. Nicht
Lockdown und eine zweite Welle des Coronavirus,               nur für Corona-Patienten. Auch um den normalen
die die erste noch bei Weitem übertrifft. Beim                Ablauf des Gesundheitsdienstes, um zumindest die
zweiten Mal fiel es mir schwerer, als im vergan-              unaufschiebbaren Therapien und Untersuchungen
genen Frühjahr, Hoffnung zu schöpfen. Südtirol                zu garantieren. Und dafür können wir ihnen gar                     mit der Behandlung der Lymphödeme. Wir sind
ist keine heile Insel im Covid-19-Schrecken. Im               nicht genug danken.                                                an der Seite unserer Mitglieder. Ich bin zuversicht-
Gegenteil, wir waren nicht nur rot, sondern tief-rot.                                                                            lich, dass wir uns im neuen Jahr wieder begegnen
Und doch möchte ich Ihnen allen Mut zusprechen                Die Tätigkeit unserer Vereinigung ist sehr einge-                  werden. Wir werden das Zusammensein und die
und Zuversicht. Wir werden es auch dieses Mal                 schränkt. Kurse und Veranstaltungen, die wir                       Schicksalsgemeinschaft dann umso mehr zu schät-
schaffen. Jeder von uns ist auf eine harte Probe              noch im Sommer voll Hoffnung und Aufbruchs-                        zen wissen.
gestellt. Jedem von uns ist Disziplin abverlangt.             stimmung angekündigt haben, mussten wieder
Abstand halten, Mund- und Nasenschutz konse-                  eingestellt werden. Der sicherste Platz ist jetzt                  Ich wünsche Euch allen von ganzem Herzen ein ge-
quent tragen und die Hände regelmäßig waschen                 Zuhause. Aber wir, die Südtiroler Krebshilfe sind                  segnetes Weihnachtsfest und Hoffnung und Licht
und desinfizieren. Unsere Ärzte und das gesamte               da. Wir halten Kontakt mit unseren Patienten. Die                  für das neue Jahr. Nie die Hoffnung aufgeben!
Krankenhauspersonal sind Tag für Tag und Nacht                Bezirksbüros sind geöffnet, unsere Sekretärinnen
für Nacht im Einsatz. Und sie riskieren in der Erfül-         geben Auskunft und halten die Stellung. Unsere                                                            Eure Ida Schacher
lung ihrer täglichen Aufgabe Gesundheit und auch              Therapeutinnen und unser Therapeut fahren fort                                                                   Präsidentin

                                                              Mit freundlicher Unterstützung der Abteilung Gesundheit

                            AUTONOME PROVINZ BOZEN - SÜDTIROL                                         PROVINCIA AUTONOMA DI BOLZANO - ALTO ADIGE
                                                                      Gesundheit                      Salute

               IMPRESSUM:    DIE CHANCE: Kostenlose Zeitschrift für die Mitglieder der Südtiroler Krebshilfe.
                             Herausgeber: Südtiroler Krebshilfe, Marconistrasse 1b, 39100 Bozen, Tel. 0471 28 33 48, info@pec.krebshilfe.it, info@krebshilfe.it
                             In das Landesverzeichnis der ehrenamtlich eingetragen Dek. Nr. 199/1.1-28.10.1997 Einschreibung ins Bozner Landesgericht Nr. 3/2003
                             Sekretariat: Südtiroler Krebshilfe Chefredakteurin: Dr. Nicole Dominique Steiner Fotos: Othmar Seehauser Titelbild: Glurns – Die Leere im Lockdown
                             Grafik und Layout: Studio Mediamacs, Bozen Druck: Athesia Druck GmbH, Bozen Nächste Ausgabe: April 2021
Brustkrebs: Langzeitnebenwirkungen - AIOM: Mehr Lungenkrebs bei Frauen MutterNacht Landesversammlung und -ausflug in Toblach - i-Flow
LANGZEITNEBENWIRKUNGEN BEI BRUSTKREBS                                                                                     THEMA

                                                                                                                                                  Foto: Othmar Seehauser
Gut Überleben!
Steigende Überlebenszahlen und Langzeitnebenwirkungen bei (Brust)Krebs
Brustkrebs ist nach wie vor mit 29% das häufigste Krebsleiden, an dem Frauen erkranken. In der
EU ist Brustkrebs neben Herz-Kreislauf-Erkrankungen die häufigste Todesursache bei Frauen
zwischen 35 und 55 Jahren. Jede 8. Frau erkrankt im Laufe ihres Lebens an Brustkrebs, die
Überlebensrate liegt bei 88 %. Tendenz steigend. Laut Statistik erkranken in Italien jährlich 48.000
Frauen an Brustkrebs; in Südtirol sind es 400. Die Erkrankungen steigen, nicht zuletzt durch eine
immer kapillarere Vorsorge, die Mortalität nimmt kontinuerlich ab, dank der neuen Therapien.
Damit stellt sich nun das Problem der Langzeitnebenwirkungen der Brustkrebstherapie.

  V      or zwanzig Jahren waren Brustam-
         putation und eine Chemotherapie
die Standardtherapie bei Brustkrebs. Heute
                                               ab, zu dem die Erkrankung diagnostiziert
                                               wird. Dank der modernen Molekular- und
                                               Antikörpermedizin können Krebszellen bis
                                                                                             gilt und das noch (zu) wenig erforscht ist:
                                                                                             die Langezeitnebenwirkungen der Krebs-
                                                                                             therapie. In der Vergangenheit war das
ist die Krebsbehandlung zunehmend in-          ins einzelne Detail bestimmt werden. Die      kein Thema, weil die Überlebenszeiten
dividuell auf den/die jeweilige Patientin      Arbeit des Onkologen gleicht zusehends        weit unter den heutigen lagen. Neben dem
abgestimmt.                                    einem sensiblen Spurenlesen. Für jede(n)      Langzeit-Überleben liegt der Fokus heute
                                               Patient(in) wird eine individuelle Therapie   auf der Garantie einer zufriedenstellenden
  Kein Brustkrebs gleicht dem anderen. Die     zusammengestellt. Die Überlebensquoten        Lebensqualität. Und hier sind enorme Fort-
Krebszellen vermehren sich unterschiedlich     steigen. Gerade der Brustkrebs, wenn auch     schritte gemacht worden. Die Chance hat
rasch, sie haben unterschiedliche Zelleigen-   immer noch die häufigste Krebsart bei         mit zwei Onkologen, Dr. Manfred Mitte-
schaften, reagieren unterschiedlich stark      Frauen, hat bei Früherkennung ausgezeich-     rer, Leiter der Internistischen Tagesklinik in
oder gar nicht auf Hormone und ebenso          nete Heilungschancen.                         Meran und Dr. Christoph Leitner, Leiter des
unterschiedlich auf die verschiedenen Me-                                                    onkologischen Day Hospitals in Bruneck
dikamente. Nicht zuletzt hängt die The-          Damit stellt sich nun aber ein anderes      gesprochen. Nachstehend lesen sie die zwei
rapieentscheidung auch vom Zeitpunkt           Problem, auf das es Antworten zu finden       Interviews. •
                                                                                                                DEZEMBER 2020 | NR. 3         3
Brustkrebs: Langzeitnebenwirkungen - AIOM: Mehr Lungenkrebs bei Frauen MutterNacht Landesversammlung und -ausflug in Toblach - i-Flow
THEMA                            					LANGZEITNEBENWIRKUNGEN BEI BRUSTKREBS

                             Neue Front: Cancer-Survivorship
                             Interview mit Dr. Christoph Leitner zu (Langzeit)Nebenwirkungen der Krebstherapien
Foto: Othmar Seehauser

                             Cancer-Survivorship, die Betreuung von Patienten, die eine
                             Krebsbehandlung abgeschlossen haben, ist ein immer wichtigeres
                             Thema. Hier besteht Nachholbedarf. Ein Interview mit Dr. Christoph
                             Leitner, leitender Arzt des Onkologischen Dayhospitals in Bruneck
                             über (Lang)Zeitnebenwirkungen der Krebsbehandlung.

                               D       ie Prognosen der an Krebs erkrank-
                                       ten Patienten haben sich in den
                             letzten Jahren drastisch verbessert.
                                                                              Was sagen die Studien darüber?

                                                                               Dr. Christoph Leitner: Die Studienlage
                                                                                                                          Welcher Art sind die Nebenwirkungen?

                                                                                                                           Dr. Christoph Leitner: Wir müssen
                                                                            ist bisher sehr schlecht und unübersicht-   prinzipiell unterscheiden, zwischen soma-
                               Dr. Christoph Leitner: Das stimmt. Es        lich. Es besteht hier in meinen Augen ein   tischen, organischen Nebenwirkungen und
                             gibt weniger Rezidive, die Patienten über-     enormer Nachholbedarf. Das Feld ist zudem   psychisch-sozialen. Erstere sind zum Bei-
                             leben wesentlich länger als noch vor zehn      sehr weit, die modernen Therapien sind      spiel Schädigungen des Herzmuskels und
                             Jahren. Gleichzeitig: je mehr Patienten ge-    sehr unterschiedlich, sehr heterogen und    neurologische Beeinträchtigungen wie eine
                             sunden, desto mehr Langzeitnachwirkun-         dasselbe gilt auch für die Langzeitneben-   Polyneuropathie. Es gibt auch die sehr selte-
                             gen gibt es zu behandeln.                      wirkungen.                                  nen (!) Zweittumore, die weder Metastase
                                                                                                                        noch Rezidiv sind, sondern durch die zyto-
                                                                                                                        statische Krebstherapie verursacht sind. Es
                                                                                                                        können Hormon-bedingte, vegetative Ne-

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Brustkrebs: Langzeitnebenwirkungen - AIOM: Mehr Lungenkrebs bei Frauen MutterNacht Landesversammlung und -ausflug in Toblach - i-Flow
LANGZEITNEBENWIRKUNGEN BEI BRUSTKREBS                                                                                       THEMA

benwirkungen auftreten, wie vorgezogenes          Was heißt das für den Onkologen?               Haben Sie entsprechende Angebote in
Klimakterium oder eine Osteoporose. Wie-                                                       Bruneck?
der andere Nebenwirkungen sind hingegen            Dr. Christoph Leitner: Es heißt, dass wir
psychischer Natur, wie zum Beispiel De-         eine noch genauere Anamnese vornehmen            Dr. Christoph Leitner: Wir haben hier
pressionen, Schlaflosigkeit, Antriebsarmut,     müssen und alle möglichen Risiko-Faktoren      im Day-Hospital eine Onko-Psychologin,
Angstzustände… Und es ist nicht gesagt,         vor Beginn der Therapie mit dem Patien-        die auch Sexualpsychologin ist. Sie ist the-
dass diese Störungen unmittelbar, direkt im     ten/ der Patientin abklären müssen. Die        rapiebegleitend eingesetzt, führt Partnerge-
Anschluss an die Therapie auftreten.            Patienten müssen offen aufgeklärt werden,      spräche und gibt praktische Hilfen.
                                                nicht nur über die Therapie, sondern auch
 Stimmt das: Je mehr Therapien – desto          über die nicht erwünschten Wirkungen,            Gibt es, was (Langzeit)Nebenwirkun-
mehr Nebenwirkungen?                            über alle möglichen Komplikationen einer       gen betrifft, Unterschiede, ob es sich um
                                                Therapie. Aber wir dürfen nicht vergessen,     eine Patientin oder um einen Patienten
  Dr. Christoph Leitner: Ja, das kann man       dass die moderne Krebstherapie, die neuen      handelt?
so sagen. Es gibt natürlich auch große Un-      molekularen Behandlungen vor allem eines
terschiede zwischen den Nebenwirkungen.         tun: Leben retten. Krebs ist dank der neuen       Dr. Christoph Leitner: Ja, Frauen tun
                                                Therapiemöglichkeiten und bei Früherken-       sich einfach leichter zu sprechen und sich
  Im Sinne von akut und chronisch?              nung heute in den meisten Fällen keine         zu öffnen. Gerade bei so delikaten Themen..
                                                todbringende Krankheit mehr, sondern eine      Und das hilft. Nicht nur, die Nebenwir-
   Dr. Christoph Leitner: Genau. Wir ha-        chronische Erkrankung. Und es stimmt:          kungen früh zu erkennen, sondern auch
ben es mit akuten Nebenwirkungen wie            Eine chronische Erkrankung bringt eine         rechtzeitig einzugreifen.
Erbrechen usw. zu tun. Aber die sind nur        ständige ärztliche Kontrolle mit sich. Aber
temporär und es gibt mittlerweile sehr          sie gewährleistet eine gute Lebensqualität.       Zum Abschluss eine letzte Frage zur
gute Medikamente dagegen. Was heute                                                            Covid-Situation in Bruneck und wie Sie
viel wichtiger ist, ist die Verhinderung und       Das heißt, das Um und Auf ist eine gu-      die Auswirkungen auf die Patienten
die Kontrolle jener Nebenwirkungen, die         te Kommunikation.                              beurteilen (das Interview wurde in der
bleibende und wie bereits gesagt, nicht                                                        zweiten Novemberwoche geführt, Anm.
vorhersehbare Schäden bewirken.                    Dr. Christoph Leitner: Wir Ärzte sind       d. Red.).
                                                längst nicht mehr nur Wissenschaftler, nur
  Von was hängen die Langzeitneben-             „Mediziner“. Wir müssen auch Kommu-               Dr. Christoph Leitner: Wir unterziehen
wirkungen ab?                                   nikatoren sein, im Idealfall auch Psycho-      mittlerweile alle, nicht nur die Hochrisiko-
                                                logen. Vor allem aber sind wir ja nicht        Patienten, einem sogenannten Antigen-
   Dr. Christoph Leitner: Zum einen natür-      allein, sondern arbeiten im Team. Mit dem      Schnelltest. Wir sind, sowohl bei den Pati-
lich von der Konstitution und eventuellen       Pflegepersonal, den Breast-Care-Nurses,        enten als auch bei uns selbst, äußerst sorg-
Vorbelastungen des Patienten, es kommen         dem Onko-Psychologen, dem Onko-Kar-            sam in der Kontrolle von kleinsten Anzei-
Faktoren ins Spiel wie Alter, Bewegung,         diologen, Sexual-Therapeuten, dem Strah-       chen, beim allerkleinsten Verdacht werden
Stress, Alkohol, Rauchen, genetische Kons-      lenmediziner, dem spezifischen Facharzt…       weitere diagnostische Schritte und eventu-
tellationen. Es gilt grundsätzlich: Je gesün-   Und die Kommunikation bezieht das ganze        ell Isolations-Maßnahmen veranlasst. Was
der der Lebensstil, desto weniger Risiken zu    Lebens-Umfeld und die gesamte Lebens-          unsere onkologischen Systemtherapien
erkranken, desto bessere Heilungschancen        situation des Patienten mit ein. Den Part-     betrifft, gibt es derzeit keinerlei Einschrän-
und desto bessere Chancen auf weniger           ner, die Familie. Krebs und auch seine Ne-     kung. Was mich hingegen mit Sorge erfüllt,
Nebenwirkungen. Zum anderen spielt auch         benwirkungen wirken sich auf den ganzen        sind die drastischen Einschränkungen der
die jeweilige Art der Therapie, das verab-      Menschen, auf den Körper und auf den           chirurgischen Eingriffe. Ich hoffe, dass sich
reichte Medikament, die Kombination der         Geist, das psychologische Befinden sowie       das nicht auch auf die onkologischen Fälle
Medikamente und die verabreichte Dosis          auf sein gesamtes Umfeld aus. Und das glei-    ausweiten wird, denn da ist ein Zeitverlust
eine große Rolle.                               che gilt für die Langzeitnebenwirkungen.       ausschlaggebend. Welche Folgen die even-
                                                Eine Antihormon-Therapie beispielsweise        tuell reduzierten Vorsorgeuntersuchungen
  Gibt es auch, ich nenne es jetzt              kann, radikal ausgedrückt, ein Scheidungs-     haben werden, das werden wir erst in den
„gewöhnliche“ Nebenwirkungen einer
Krebstherapie, wie Lähmungserscheinun-
                                                grund sein, sie kann massive Einwirkungen
                                                auf den Hormonhaushalt der Patientinnen
                                                                                               nächsten Jahren sehen können.     •
gen, Brennen, Schmerzzustände,                  und Patienten mit sich bringen, mit al-
die chronisch werden können?                    lem, was damit verbunden ist: Von Stim-
                                                mungsschwankungen bis zu Trockenheit
  Dr. Christoph Leitner: Diese von ihnen        der Schleimhäute, Verlust der Libido, Po-
angesprochenen Symptome können auf              tenzstörungen usw. Darauf müssen wir
eine Polyneuropathie hinweisen. Eine sol-       alle unsere Patienten und deren Partner/
che tritt bei ungefähr 40 % der Patienten       Partnerinnen vorbereiten. Erklären, dass es
auf. Bei 80 % sind sie reversibel, d. h. nach   sich dabei nicht nur um eine übertriebene
Beendigung der Therapie verschwinden sie        „Spinnereien“ handelt, sondern um ernst
wieder. Bei 20 % der Patienten können sie       zu nehmende Nebenwirkungen, für die der
einen chronischen Verlauf nehmen.               Patient gar nichts kann. Und da können wir
                                                unseren Patienten auch helfen.

                                                                                                                  DEZEMBER 2020 | NR. 3         5
Brustkrebs: Langzeitnebenwirkungen - AIOM: Mehr Lungenkrebs bei Frauen MutterNacht Landesversammlung und -ausflug in Toblach - i-Flow
THEMA                            					LANGZEITNEBENWIRKUNGEN BEI BRUSTKREBS

    In über 90 % der Fälle klingen
    Nebenwirkungen wieder ab
    Prof. Dr. Manfred Mitterer über die Langzeitfolgen der Brustkrebsbehandlung

                                                                                                                                               Foto: Othmar Seehauser
    Prof. Dr. Manfred Mitterer ist Primar der zentralen internistischen
    Tagesklinik am Krankenhaus Meran, wo in den letzten 20 Jahren rund
    1700 Patientinnen mit Brustkrebs behandelt wurden. Die Chance hat
    mit ihm ein Gespräch über die spezifischen Langzeitnebenwirkungen
    bei Brustkrebspatientinnen geführt. Viele dieser Symptome können
    sich auch erst nach Jahren bemerkbar machen.

      Brustkrebs hat heute eine sehr hohe           werden heute komplett geheilt werden. Vor     Prof. Dr. Manfred Mitterer: Es gibt neu-
    Überlebensrate. Aber nicht immer ist            allem nach einer Frühdiagnose.              rologische Nebenwirkungen wie die Po-
    nach Beendigung der Therapie alles                                                          lyneuropathie, die auch individuell ganz
    vorbei.                                           Langzeitnebenwirkungen können aber        unterschiedlich auftreten und sich ganz
                                                    dennoch auftreten?                          unterschiedlich entwickeln kann. Von leich-
      Prof. Dr. Manfred Mitterer: Dies gilt                                                     ten Beschwerden, wie Sensibilitätsverlust in
    grundsätzlich für jede Art von Tumor. Der         Prof. Dr. Manfred Mitterer: Ja, und das   den Zehen, leichtem Kribbeln in den Beinen
    Unterschied zu andern Tumoren ist aber,         auch noch im Abstand von einigen Jahren     bis hin zu starkem Brennen und starken
    dass wir bei Brustkrebs eine ausgesprochen      nach Abschluss der Therapie.                Schmerzzuständen, Krämpfen, Lähmungs-
    hohe Überlebensrate haben, nach fünf Jah-                                                   erscheinungen, Gangunsicherheit usw. Ei-
    ren liegt sie derzeit bei 88%, und die Ten-       Welches sind die häufigsten Langzeit-     nige Krebsmedikamente haben eine hohe
    denz ist steigend. Viele unserer Patientinnen   Nebenwirkungen?                             Kardiotoxizität, können zu einer dauerhaf-

6        DEZEMBER 2020 | NR. 3
Brustkrebs: Langzeitnebenwirkungen - AIOM: Mehr Lungenkrebs bei Frauen MutterNacht Landesversammlung und -ausflug in Toblach - i-Flow
LANGZEITNEBENWIRKUNGEN BEI BRUSTKREBS                                                                                        THEMA

ten Schädigung des Herzmuskels führen…         abklären. Diese Ergebnisse fließen auch in          Wir befinden uns mitten in der zwei-
Welche Nebenwirkungen und in welchem           die Therapieentscheidung ein. Heute sind         ten Welle der Covid-19-Pandemie. Eine
Ausmaß sie auftreten, das hängt von sehr       wir in der glücklichen Lage, dass wir nicht      Frage zur Situation in Ihrer Abteilung.
vielen Faktoren ab. Vorerkrankungen, Le-       nur über eine, sondern über verschiedene         Nach der ersten Welle der Pandemie hat-
bensstil, genetische Faktoren, seelische       Therapiewege verfügen, die ganz individu-        ten sie außerordentlich gute Ergebnisse
Verfassung, Umfeld, Stress… und natürlich      ell auf die jeweilige Patientin abgestimmt       vorzuweisen, die sie mit Mitarbeitern im
auch von den in der Therapie eingesetz-        werden können. Auch was die Dosierung            Juni diesen Jahres in der Studie, „Infek-
ten Medikamenten, der Dosierung und der        betrifft. Viele der Nebenwirkungen sind          tionsrate und klinisches Management
Kombination mit anderen Medikamenten.          auch abhängig von der Menge des verab-           von Krebspatienten während der CO-
                                               reichten Medikaments.                            VID-19- Pandemie: Erfahrungen aus ei-
  Auch die Strahlentherapie kann für                                                            nem Krankenhaus der Tertiärversorgung
das Herz gefährlich werden?                      Dies sind alles Entscheidungen, die im         in Norditalien“ in der Online Zeitschrift
                                               Team gefällt werden?                             ESMO Open – Cancer Horizons veröf-
  Prof. Dr. Manfred Mitterer: Das stimmt.                                                       fentlicht haben (siehe auch Chance 2/
Sowohl durch die Toxizität von bestimmten        Prof. Dr. Manfred Mitterer: Genau.             2020, Anm. d. Red.). In der Studie haben
Medikamenten wie Anthrazykline, Taxane         Und genau aus diesem Grund braucht es            Sie eine höhere Prävalenz von Covid-19
oder Trastuzumab, um nur einige zu nen-        den Onkologen: Um die Patientin (und             bei Krebspatienten nachgewiesen, aber
nen, oder eben auch durch die Strahlenthe-     natürlich bei jeder anderen Krebsart den         auch, dass eine Covid-19- Infektion keine
rapie, kann der Herzmuskel der Patientin       Patienten) auch onkologisch -internistisch       Kontraindikation für eine Fortsetzung
geschädigt werden. Schäden, die sich auch      abzuklären. Eine Krebstherapie ist heute         der Behandlung darstellt.
erst Jahre nach Behandlungsende bemerk-        wie ein Mosaik, das sich aus vielen Baustei-
bar machen können. Wobei man heut-             nen zusammensetzt. Keine Krebstherapie              Prof. Dr. Manfred Mitterer: Und wir
zutage sagen muss, dass durch die neuen        gleicht ganz genau der anderen, wie auch         haben genau dort anknüpfen können. Wir
Bestrahlungstechniken und die geringeren       kein Mensch ganz genau dem anderen               sind schon zwei Wochen nach Beginn des
Dosen, die man appliziert, diese Schädigun-    gleicht und kein Krebs genau dem anderen         zweiten Lockdowns wieder voll durchge-
gen sehr selten geworden sind.                 gleicht. Aus dieser Tatsache resultiert ja       startet. Diesmal ist der Virusdruck noch-
                                               auch der Erfolg der modernen, individuel-        mals um einiges größer als im Frühjahr.
  Es gibt noch andere Nebenwirkungen,          len Krebstherapien.                              Zum Vergleich: Im Frühjahr hatten wir in
die auch soziale Auswirkungen haben                                                             acht Wochen der systematischen Testung
können...                                        Und es gibt natürlich auch Therapien           unserer Patienten lediglich fünf Patienten
                                               für die Nebenwirkungen…                          die unter einer onkologischen Therapie
   Prof. Dr. Manfred Mitterer: …einige                                                          standen und die positiv auf Covid-19 ge-
Krebstherapien können unter Umstän-              Prof. Dr. Manfred Mitterer: Natürlich.         testet wurden. Jetzt im Herbst haben wir in
den sekundäre Malignome verursachen,           Auch darüber wird im ersten Gespräch             vier Wochen bereits mehr als 40 Patienten,
die nicht mit dem behandelten Tumor            informiert. Je nach Gesundheitszustand           die positiv auf das Virus getestet wurden.
zusammenhängen, genauso wie unspezifi-         und Alter der Frau kann auch vorbeugend          Und trotzdem sind wir in der Lage die
sche Schmerzzustände, Fatigue, psychische      eingegriffen werden. Außerdem ist es ja          lebensnotwendigen Therapien in vollem
Störungen wie Angstzustände und dazu           nicht gesagt, dass die Nebenwirkungen tat-       Umfang durchzuführen.
kommen auch die Nebenwirkungen der             sächlich auftreten. Und wenn, dann gibt es
Hormontherapien, vor allem die medika-         unterschiedliche Therapiemöglichkeiten,            Liegen bereits Zahlen vor über Diagno-
mentenbedingten Wechseljahrbeschwer-           Medikamente, Elektrostimulation, Aku-            se-Verzögerungen durch Covid-19?
den, die gerade junge Frauen sehr hart         punktur ...
treffen. Trockenheit der Schleimhäute, kör-                                                        Prof. Dr. Manfred Mitterer: Es gab we-
perliche Veränderungen, zusätzlich zu den        Das Risiko von Langzeit-Nebenwirkun-           niger Zuweisungen von Neudiagnosen, das
operationsbedingten Veränderungen, die         gen ist keine Kontraindikation für eine          stimmt. Mein Kollege, Prof. Marth aus Inns-
sich auch negativ auf die Partnerschaft, auf   Krebstherapie…                                   bruck hat mit seinem Team gerade eine
das Selbstbild der Frau auswirken können.                                                       Studie veröffentlicht, wo sie nachweisen
                                                  Prof. Dr. Manfred Mitterer: Selbstver-        konnten, dass in den Frühjahrsmonaten die
 Was bedeutet das für Sie als                  ständlich nicht. Es geht darum, das Leben        Zahl der neudiagnostizierten Brusttumore
Onkologen?                                     der Patientin zu retten und dann natürlich       um etwa 40 % zurückgegangen ist. Das be-
                                               auch, ihr eine angemessene Lebensqualität        deutet natürlich mehrmonatige Verspätun-
  Prof. Dr. Manfred Mitterer: Das heißt,       zu garantieren. Natürlich, früher stellte sich   gen bei Diagnose und auch Therapie. Und
dass ich schon ganz am Anfang, schon beim      diese Frage nicht so dringend, weil die Pati-    genau das wollen wir hier in Meran durch
Erstgespräch ganz offen mit der Patientin,     entinnen nicht dieselben Heilungschancen         unser massives Testen und Überwachen der
und mit ihrem Partner oder ihren Ange-
hörigen sprechen muss. Das heißt, dass
                                               hatten wie heute. Und: Nebenwirkungen
                                               treten ja nicht bei allen Patientinnen auf
                                                                                                Patientinnen verhindern. •
vor Beginn der Therapie eine ganze Reihe       und in den häufigsten Fällen, weit über 90
von Untersuchungen durchgeführt werden         Prozent, klingen sie auch wieder ab. Das
müssen, die den Allgemeinzustand, den          dürfen wir nicht vergessen!
kardiologischen Zustand oder auch neu-
rologische Vorerkrankungen der Patientin

                                                                                                                  DEZEMBER 2020 | NR. 3       7
Brustkrebs: Langzeitnebenwirkungen - AIOM: Mehr Lungenkrebs bei Frauen MutterNacht Landesversammlung und -ausflug in Toblach - i-Flow
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    Wir waren und sind immer da!
    Dr. Gilbert Spizzo, leitender Arzt der onkologischen
    Ambulanz im Krankenhaus Brixen

                                                  Die vielgefürchtete zweite Welle der Covid-19-Pandemie ist
                                                  tatsächlich eingetreten und hat Südtirol in besonderem Maße
                                                  heimgesucht, stärker als im Frühjahr. Krebspatienten zählen zu
                                                  den Risikogruppen für die Infektion mit dem Coronavirus. Ein
                                                  Gespräch mit Dr. Gilbert Spizzo, leitender Arzt der onkologischen
                                                  Ambulanz des Krankenhauses Brixen. Während der ersten Welle
                                                  der Covid-19-Pandemie im Frühjahr 2020 ist kein onkologischer
                                                  Patient seiner Abteilung an Coronavirus erkrankt.

      Im Sommer konnte man Atem holen,            Zeit stabil sind, statt in einmonatigem in     dem Coronavirus ist für bestimmte Kate-
    dann ist Corona zurückgekommen...             zweimonatigem Abstand durchgeführt             gorien von Menschen gefährlicher als für
                                                  werden. Viele Kontrollen haben wir zwi-        andere. Das stimmt. Aber es besteht das
       Dr. Gilbert Spizzo: Wir haben uns im       schen dem einen und dem anderen Termin         Risiko einer Klassifizierung und Diskriminie-
    Frühjahr gut und schnell zu organisieren      telefonisch abwickeln können. Natürlich        rung. Kriterien festzulegen, wer das Recht
    gewusst und das gilt auch für die zweite      waren wir Anfang Oktober sehr beunruhigt       auf Behandlung und Lebenserhaltung habe
    Phase. Disziplin, Distanz und extreme Vor-    über die Rückkehr des Virus. In dieser Stär-   und wer nicht, finde ich sehr schwierig. Als
    sicht, was Hygiene anbelangt, sind in der     ke hätten wir es uns, zumindest hier in Süd-   ob alte Menschen, Menschen mit Komor-
    Onkologie ohnehin Routine. Wir haben          tirol, nicht wieder erwartet. Aber ich muss    biditäten und Menschen mit Krebserkran-
    umgehend Strukturen, wie unser Frontof-       sagen, dass unsere Patienten das prinzipiell   kungen zum Beispiel grundsätzlich nicht in
    fice und den eigenen Aufzug für unsere        gut aufgenommen haben und gut damit            Frage kämen für eine Intensivbehandlung…
    Patienten wieder reaktiviert.                 umgegangen sind und noch umgehen.              Das finde ich unakzeptabel. Auch will ich
                                                                                                 die Wichtigkeit der Impfungen für unsere
      Wie viele Patienten können Sie am Tag         Sehen Sie einen Unterschied zur ersten       Gesellschaft betonen. Wir empfehlen fast
    behandeln? Gelingt es, alle Therapien         Infektionswelle?                               ausnahmslos allen unseren Patienten die
    und anfälligen Untersuchungen termin-                                                        Grippeimpfung. Das erleichtert nicht zu-
    gerecht durchzuführen?                          Dr. Gilbert Spizzo: Ja. Unsere Patienten     letzt auch die Diagnose bei einer Infizierung
                                                  hatten während der ersten Covid-Phase          mit Covid.
       Dr. Gilbert Spizzo: Im Frühjahr kam es     wesentlich größere Angst, zu uns ins Kran-
    nur zu Verschiebungen bei nicht lebens-       kenhaus zu kommen, als jetzt. Wir haben          Werden Sie Ihren PatienInnen die
    notwendigen Therapien. Und wir konnten        den Kontakt immer aufrechterhalten, zu-        Covid-Impfung, wenn sie zur Verfügung
    in gewissen Situation die Kontrollabstände    mindest telefonisch. Wir waren immer da        steht?
    erweitern…                                    und wir sind es auch jetzt! Was mir Sorgen
                                                  macht, ist die Botschaft, die mit Covid           Dr. Gilbert Spizzo: Ich würde das gerne,
      Das heißt?                                  einhergeht.                                    aber so wie es aussieht, müssen wir davon
                                                                                                 zumindest im Augenblick noch Abstand
      Dr. Gilbert Spizzo: Wir behandeln auf         Wie meinen Sie das?                          nehmen, weil diese Patientengruppe nicht
    der Abteilung im Schnitt zwanzig Patienten                                                   in die Studien eingeschlossen wurden. Es
    am Tag. Hundert in der Woche. Bei oralen         Dr. Gilbert Spizzo: Mir macht der leicht-   gilt aber immer: Bei besonders fragilen oder
    Therapien zum Beispiel, können die Kont-      fertige Umgang mit dieser Krankheit zu         immunsupprimierten Patienten, die sich
    rollen, wenn die PatientInnen seit längerer   schaffen. Das Risiko einer Infektion mit       selbst nicht impfen lassen können, ist es

8        DEZEMBER 2020 | NR. 3
Brustkrebs: Langzeitnebenwirkungen - AIOM: Mehr Lungenkrebs bei Frauen MutterNacht Landesversammlung und -ausflug in Toblach - i-Flow
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Foto: Othmar Seehauser

                                                                                                                                                      Krankenhaus Brixen

                         umso wichtiger, dass das Umfeld geimpft              War ein zweiter Lockdown notwendig?              Wie sieht es jetzt mit den Terminen bei
                         ist. Grundsätzlich sehe ich persönlich eine                                                         Ihnen in der Abteilung aus? Die Covid-
                         Impfung als Training für mein Immunsys-              Dr. Gilbert Spizzo: Unbedingt. Die Re-         Sicherheitsmaßnahmen haben den
                         tems an. Ich selbst bin gegen alles geimpft        gierung hat lange gewartet und auf die           Rhythmus ja wieder verlangsamt.
                         – auch zum Schutz meiner Patienten!                Selbstverantwortung der Menschen ge-
                                                                            setzt, dann aber gab es keine Alternative.          Dr. Gilbert Spizzo: Wir verlängern die
                           Hätten Sie sich je den Ausbruch einer                                                             Zwischenräume zwischen den Untersu-
                         solchen Pandemie vorstellen können?                  Was ist ihrer Meinung nach                     chungen, aber natürlich nur, wo es zulässig
                                                                            unerlässlich?                                    ist. Hundert Patienten in der Woche mit
                            Dr. Gilbert Spizzo: Nein, wirklich nicht.                                                        onkologischen und hämatologischen Er-
                         Und auch jetzt wundert es mich, uns alle              Dr. Gilbert Spizzo: Die Disziplin muss        krankungen in der Woche können wir in al-
                         in der Abteilung, wie schnell sich das Virus       bleiben, bezüglich Hygiene und Sicherheits-      ler Sicherheit behandeln. Bestimmte Unter-
                         während der zweiten Welle wieder ausge-            abstand. In der Familie darf man sich nicht      suchungen, gerade in der Nachsorge, kön-
                         breitet hat. Dass alles vorbei ist, war effektiv   in falscher Sicherheit wägen. Auch ein ne-       nen ohne Problem etwas verschoben wer-
                         ein Wunschgedanke, und ein Trugschluss.            gatives Testergebnis ist keine Sicherheit, das   den. Aber aufgepasst: Wir als behandelnde
                         Ebenso, dass die Gesellschaft vorsichtig           ist nur eine Momentaufnahme! Meine Frau          Ärzte können einem Patienten nahelegen,
                         genug ist. Es sind viele Dinge zusammen-           und ich, sie arbeitet ebenfalls mit COVID        einen Termin zu verschieben, nachdem wir
                         gekommen. Schwerere Verläufe, eine Groß-           Patienten in Meran, versuchen auch zu-           alles abgewogen haben und zum Schluss
                         zahl von asymptomatischen und dabei                hause die Maske zu tragen, dies ums uns zu       gekommen sind, dass es vernünftig ist. Die
                         sehr ansteckenden Personen, ein gewisser           schützen aber auch vor allem zum Schutz          Patienten sollen hingegen ihrerseits nicht
                         Leichtsinn… Daraus muss man lernen.                unserer Patienten!                               einfach nur aus Angst entscheiden, Unter-
                                                                                                                             suchung nicht wahrzunehmen.     •
                                                                                                                                               DEZEMBER 2020 | NR. 3       9
Brustkrebs: Langzeitnebenwirkungen - AIOM: Mehr Lungenkrebs bei Frauen MutterNacht Landesversammlung und -ausflug in Toblach - i-Flow
KOMMENTAR

     Liebe Leserinnen
     und Leser,
        Covid und kein Ende. Oder doch? Die         ler Bevölkerung vom 20. bis 24. November      armung, einen Händedruck nicht ersetzen,
     hoffnungsvolle Aufbruchsstimmung des           ein Zeichen gesetzt hat. Ein Zeichen von-     aber sie können dennoch Gemeinschaft
     Sommers, die auch die Landesversamm-           Reife, von Solidarität, von Verantwortung.    vermitteln. Und gemeinsam trägt sich alles
     lung und den Landesausflug der Krebs-          361.781 Südtiroler haben an dem von der       besser. Südtirol wurde von der zweiten
     hilfe am 19. September geprägt hatte hat,      Landesregierung ausgerufenen Massen-          Welle besonders hart getroffen. Die Kran-
     hat sich wieder an den Wänden unserer          screening teilgenommen. 361.781 Men-          kenhäuser gelangten an den Rand ihrer Ka-
     Wohnungen und Häuser gebrochen. Bis            schen haben sich auf Coronavirus testen       pazitäten. Ärzte und Pflegepersonal waren
     Anfang Dezember war die Devise wieder          lassen, 3.615 asymptomatische Fälle konn-     wieder gefordert, ihr Bestes zu geben, um
     Lockdown. Zugegeben, weniger streng als        ten dadurch entdeckt werden. Ein Prozent      den Gesundheitsdienst aufrecht zu erhal-
     in den Monaten von März bis Mai 2020,          der Teilnehmer. Vorbei ist der Notstand       ten. Ihnen gebührt der größte Dank. Jetzt
     aber in gewissem Sinn doch härter. Weil        deshalb noch nicht, aber es gibt Hoffnung,    heißt es, weiter Vorsicht walten zu lassen
     man wusste, was auf einen zukam. Weil          dass sich bis zum Jahresende 2021 alles       und auf ihre Einschätzung zu vertrauen,
     Südtirol dieses Mal stärker betroffen war      wieder normalisiert haben wird. Und dass      welche Therapien und Untersuchungen
     und mehr Todesfälle zu verzeichnen hatte       es schon nach Weihnachten wesentliche         verschoben werden können und welche
     und weil wir nicht auf das Frühjahr zuge-      Lockerungen geben wird. Wichtig ist jetzt     auch in Zeiten der Pandemie fortgeführt
     hen, sondern auf den Winter mit Dunkel-        vor allem Eines: Geduld haben und weiter      werden können. Einige Dinge haben wir
     heit und Kälte. Weil alle 17 Sekunden in       Vorsicht walten lassen. Handhygiene, Ab-      gewiss gelernt im Lauf des Jahres 2020: Dis-
     Europa ein Mensch an Covid starb. Weil         stand halten und Nasen- und Mundschutz        ziplin, Achtung für den Nächsten, Geduld
     wir Weihnachten möglicherweise ohne            tragen, um mich und andere zu schützen.       Vertrauen und Zuversicht.
     unsere Lieben begehen werden müssen.
                                                       Am schwersten betroffen von der Pan-          Versuchen wir das Positive mit ins
       Und doch gab es Lichtblicke. Nicht nur,      demie waren und sind jene Menschen, die       nächste Jahr zu nehmen und freuen wir
     weil die Ärzte und Krankenpfleger und          alleine leben, die getrennt sind von ihren    uns darauf, wenn wir uns ohne Angst wie-
     Mitarbeiter des Gesundheitsdienstes wie        Lieben und die in dieser Zeit der sozialen    der in die Arme nehmen können. Ihnen
     schon im Frühjahr, ihr Bestes gegeben ha-      Distanzierung ganz auf sich allein zurück-    allen ein gesegnetes Weihnachtsfest und
     ben, um diesem Notstand die Stirn zu           geworfen waren und sind. Telefonanrufe,       ein neues Jahr im Zeichen der Hoffnung,
     bieten. In den letzten Novembertagen           Whatsapp oder Begegnungen über Video          der Gesundheit und des Vertrauens
     häuften sich positive Nachrichten über         können Nähe schaffen, wo sie aus Sicher-
     die Bereitstellung von Impfstoffen schon       heitsgründen untersagt ist. Nutzen wir die-     Nicole Dominique Steiner
     im Frühjahr und weil Südtirol, die Südtiro-    se Mittel. Es stimmt, sie können eine Um-

        Keine telefonischen Spendenanrufe
                              Des Öfteren wird      Die Südtiroler Krebshilfe nimmt aus-          verfügt über das Gütesiegel „Sicher
                                uns mitgeteilt,     schließlich freiwillige Spenden per Bank-     Spenden“. Dieses garantiert, dass alle
                                 dass Menschen      überweisung an, sie unternimmt weder          Spenden dort ankommen, wo sie ge-
                                 per Telefon kon-   Telefonaktionen noch geht sie von Tür zu      braucht werden, und nicht in einen
                                 taktiert werden,   Tür, um Spenden zu sammeln.                   unkontrollierten Verwaltungsaufwand
                                um eine Spende                                                    fließen.
                              für Krebspatienten    Unsere SpenderInnen schenken uns nicht
                           zu erbitten.             nur ihr Geld, sondern auch ihr Vertrauen.
                                                    Ihren Erwartungen wollen wir gerecht
        Wir weisen darauf hin, dass diese Auf-      werden und halten daher strenge ethische
        rufe nicht von der Südtiroler Krebshilfe    Grundsätze für die Verwendung der Spen-                              0117
        getätigt werden!                            dengelder ein. Die Südtiroler Krebshilfe

10        DEZEMBER 2020 | NR. 3
DATEN                                                                                                                 AKTUELL

Immer mehr Lungenkrebs bei Frauen
Jahresbericht der Italienischen Vereinigung Medizinische Onkologie, AIOM
Hauptursachen: Rauchen, mangelnde Bewegung und Übergewicht – 12 WHO-Regeln

Foto: Pixabay

Der Jahresbericht der AIOM, italienische Vereinigung
für medizinische Onkologie, wartet mit einem
überraschenden Ergebnis auf. In Bezug auf Lungenkrebs
sind die Neuerkrankungen im Jahr 2020 nur bei den
Frauen gestiegen und zwar um 3,4%. Lungenkrebs ist
nach wie vor die häufigste krebsbedingte Todesursache.

     D    ieser Anstieg ist vor allem bei
          Frauen über 70 zu beobachten
und darauf zurückzuführen, dass seit den
                                              zierte Krebsart im Jahr 2020 ist Brustkrebs,
                                              gefolgt von Dickdarm-, Lungen-, Prostata-
                                              und Blasenkrebs.
                                                                                             weitung der Vorsorgeuntersuchungen auf
                                                                                             diese Altersgruppe in einigen Regionen
                                                                                             zurückzuführen ist. Auf der anderen Seite
1970er Jahren immer mehr Frauen mit dem                                                      nimmt die Diagnose Prostatakrebs infolge
Rauchen begonnen haben. Ganz allgemein          Laut AIOM-Statistik nimmt die Diag-          der geringeren Verwendung von PSA als
erkranken allerdings immer noch mehr          nose von Melanom und Bauchspeichel-            Früherkennungstest ab. Auch Magen- und
Männer als Frauen an Krebs. 2020 gibt es in   drüsenkrebs bei beiden Geschlechtern zu.       Leberkrebs sind rückläufig, wahrscheinlich
Italien etwa 377.000 neue Krebsdiagnosen,     Auch die Fälle von Brustkrebs nehmen zu,       ein positiver Effekt der Hepatitis-B-Impfung
davon 195.000 bei Männern und 182.000         insbesondere bei Frauen unter 50 Jahren,       und der Hepatitis-C-Behandlungen.
bei Frauen. Die am häufigsten diagnosti-      was höchstwahrscheinlich auf die Aus-

                                                                                                               DEZEMBER 2020 | NR. 3        11
AKTUELL                                                                                                                                                      DATEN

        Dass die Früherkennung funktioniert,                                   Eine weiterer, wichtiger Fakt des AIOM-         Tumore verursachen immer noch mehr
     zeigt eine weitere wichtige Tatsache, die                              Berichts, ist die allgemeine Verringerung       als 25% aller Todesfälle pro Jahr, mit ge-
     von AIOM festgestellt wird: der starke                                 der voraussichtlichen Sterblichkeitsraten       schätzten 183.000 Menschen im Jahr 2020.
     Rückgang von Darmkrebs. Tatsächlich gibt                               im Jahr 2020 im Vergleich zu 2015: Sie
     es im Jahr 2020 um 20 % weniger Diagnosen                              sinkt sowohl bei Männern (-6%) als auch            Tatsache ist, dass mehr als ein Drittel die-
     als noch im Jahr 2013. Die Früherkennung                               bei Frauen (-4,2%) dank der Fortschritte        ser Todesfälle vermeidbar wäre. Mindestens
     dieses Krebses dank der Einführung des                                 bei Diagnose und Behandlung. Frauen, bei        40 % der jährlich neu auftretenden Krebs-
     Screenings, in Verbindung mit der besseren                             denen Krebs diagnostiziert wurde, leben         fälle sind auf einen ungesunden Lebensstil
     Wirksamkeit der Therapien, selbst in fort-                             im Allgemeinen länger als Männer. Dieser        zurückzuführen: zu wenig Bewegung, zu
     geschrittenen Stadien, hat die Überlebens-                             Unterschied ist vor allem darauf zurückzu-      viel Alkohol, zu viel fettes Essen, zu viel
     rate nach fünf Jahren auf 65 % angehoben.                              führen, dass der häufigste Krebs bei Frauen     rotes Fleisch, ungenügender Sonnenschutz.
     Diese Zahl ließe sich weiter verbessern,                               Brustkrebs ist, der eine bessere Prognose als   An erster Stelle der riskanten Verhaltens-
     wenn sich mehr Personen am Screening,                                  andere Krebsarten hat. In Südtirol beträgt      weisen steht das Rauchen: Allein das Rau-
     das die Präsenz von Blut im Stuhl erfasst,                             die Überlebensrate nach fünf Jahren 88%.        chen, sowohl aktiv als auch passiv (!) verur-
     beteiligen würden. Im Falle von Dickdarm-                              Eine weitere Ursache ist die Tatsache, dass     sacht rund 43.000 Todesfälle durch Krebs
     krebs werden italienweit immer noch weni-                              Männer oft relativ spät zur Diagnose kom-       im Jahr. Und das ist nicht nur Lungenkrebs;
     ger als fünf von zehn Personen im Alter von                            men und häufiger an Tumoren mit schlech-        Rauchen gilt als Auslöser von 17 weiteren
     über 50 Jahren getestet. Auch in Südtirol, so                          teren Heilungschancen bzw. mit hoher Le-        Krebsarten! Die beste Vorbeugung einer
     der Direktor des Südtiroler Krebsregisters                             talität erkranken, wie z.B. Neoplasien des      Krebserkrankung ist ein verantwortungs-
     und Primar der Abteilung für Pathologische                             Zentralnervensystems, an Mesotheliom, an        voller Lebensstil gemäß der zwölf Regeln
     Anatomie und Histologie, Dr. Guido Maz-                                Leber, Lunge, Speiseröhre oder Pankreas.        des Europäischen Kodex zur Krebsbekämp-
     zoleni, bei den Brunecker Krebsgesprächen                              Allerdings gehen die Wissenschaftler davon      fung, von denen die erste lautet. Nicht
     2019, nimmt nicht einmal 60% der in Frage
     kommenden Bevölkerung die vom Gesund-
                                                                            aus, dass auch diese Zahlen in nächster Zu-
                                                                            kunft eine positive Wende nehmen, dank
                                                                                                                            rauchen, weder aktiv noch passiv.    •
     heitsdienst angebotenen Screenings wahr.                               der neuen molekularen Therapien und der
                                                                            Kombinationsmöglichkeit verschiedener
                                                                            Therapietypen.

     www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/
     vorsorge-und-frueherkennung/id-12-einfache-regeln-schuetzen-vor-krebs.html

        5 PROMILLE für die SKH
        Steuernummer der Südtiroler Krebshilfe: 94004360213 - Was ist zu tun?
         Weisen Sie die 5 Promille Ihrer Steuer-                            Krebshilfe an und unterschreiben Sie im         sind die vorgesehenen Felder enthalten.
         abgaben der Südtiroler Krebshilfe zu                               entsprechenden Feld.                            Füllen Sie das Feld „Wahl für die Zweck-
         – Sie können uns damit sehr unter-                                 Steuernummer der Südtiroler                     bestimmung von 5 Promille der IRPEF“
         stützen. Diese Zweckbestimmung der                                 Krebshilfe: 9400 4360 213                       mit Ihrer Unterschrift und der Steuer-
         5 Promille ist keine zusätzliche Steuer                                                                            nummer der Südtiroler Krebshilfe aus,
                                                                            Falls Sie die Steuererklärung von jemand
         oder Abgabe, Sie geben damit kein                                                                                  unterschreiben Sie ein weiteres Mal am
                                                                            Externen machen lassen, so wird er Sie nach
         zusätzliches Geld aus.                                                                                             Ende der Seite und geben Sie die Kopie
                                                                            der Zuweisung der 5 Promille fragen.
                                                                                                                            in einem Umschlag ab – dieser sollte
         Was ist zu tun?                                                                                                    mit „Wahl für die Zweckbestimmung
                                                                            Zuweisung auf dem Modell CU:                    von 5 Promille der IRPEF“ beschriftet
         Geben Sie im Modell Unico 730 oder
                                                                            Wenn Sie keine Steuererklärung (Mod. 730        sein – bei der Post oder Ihrer Bank ab.
         CU die Steuernummer der Südtiroler
                                                                            oder UNICO) verfassen, können Sie die 5         Auch der Vor und Zuname sowie Ihre
                                                     Bitte hier abtrennen

                                                                            Promille auch auf einer Kopie des Mod. CU       Steuernummer müssen dabei angege-
                                                                            zuweisen, das Sie von Ihrem Arbeitgeber
5 Promille                                                                  oder von der INPS erhalten. Auch darauf
                                                                                                                            ben sein.
                                                                                                                                              Wir danken herzlichst!
für die Südtiroler Krebshilfe
Steuernummer: 94004360213
Wir danken!

12        DEZEMBER 2020 | NR. 3
LANDESVERSAMMLUNG                                                                                                 AKTUELL

Leuchtturm in stürmischen Zeiten
Landesversammlung der Südtiroler Krebshilfe am 19. September in Toblach

                                                                                                                                              Fotos: Othmar Seehauser
„Bei Nacht und Nebel hilft er uns zu orientieren, bringt Licht in die Dunkelheit, zeigt, wo es gefährliche
Klippen zu umschiffen gilt und wo es sicher und geborgen ist. Der Leuchtturm. Und wie er bietet die
Krebshilfe ihren Mitgliedern Orientierung und Hilfe.“ Mit diesen Worten hat die Landesvorsitzende
Ida Schacher die Vollversammlung der Südtiroler Krebshilfe im September in Toblach eingeleitet. „Ein
Leuchtturm in stürmischen Zeiten“, das war nicht nur das Motto der Vollversammlung, das war und ist die
Krebshilfe für ihre Mitglieder und mit ihr alle Mitarbeiter und Freiwilligen, die die SKH zu dem machen, was
sie ist. Zum 31. Dezember 2019 wurde erstmals die Marke zehnttausend Mitglieder überschritten.

  D      ie Vollversammlung in Präsenz im
         wunderschönen Gustav Mahler
Saal in Toblach war vom April auf den Sep-
                                             leibliche Wohl und den Ohrenschmaus
                                             sorgten Koch Werner Heel aus Rasen sowie
                                             Hannah an der Harfe sowie Thomas Jud
                                                                                            Die Corona-Pandemie hat auch die Süd-
                                                                                         tiroler Krebshilfe in ihren Tätigkeiten stark
                                                                                         eingeschränkt. Nicht nur, dass die geplan-
tember verlegt worden. In gekürzter Form     und Hannes Steinmair an der Zieharmoni-     ten Initiativen wie Kurse und Informations-
und zusammengelegt mit dem Landesaus-        ka. SKH-Koordinator Markus Unterkircher     veranstaltungen für die Betroffenen nicht
flug. Nasen- und Mundschutzmasken so-        und Doris Brunner waren verantwortlich      stattfinden konnten, die Pandemie und die
wie Sicherheitsabstand und ein gestrafftes   für die Organisation der Veranstaltung.     damit verbundene Ausnahmesituation in
Programm prägten die Veranstaltung. Der      Das Kontrollorgan Paulato - Florian - Pa-   den Krankenhäusern des Landes sowie die
Freude, sich wieder in Fleisch und Blut      latiello bescheinigte der Krebshilfe wie    vorgeschriebenen Sicherheitsmaßnahmen
gegenüberstehen zu können, konnten die-      immer eine einwandfreie und sorgfältige     bewirkten zahlreiche Einschränkungen und
se Maßnahmen nichts anhaben. Für das         Buchführung.                                auch Herausforderungen in der Betreuung

                                                                                                            DEZEMBER 2020 | NR. 3        13
AKTUELL                                                                                               LANDESVERSAMMLUNG

     von Krebspatienten (und nicht nur für sie).
     Aber im Tätigkeitsbericht der Krebshilfe
     über das abgelaufene Geschäftsjahr 2019        Es sagten …
     war davon freilich noch nichts zu merken.
     Ein Rückblick in die guten, alten Zeiten,
     verlesen von der Schauspielerin Christine
     Lasta.
                                                                                                  Jasmin Ladurner
        1.447 Stunden Kursprogramm für 947                                                        SVP-Landtagsabgeordnete und
     Mitglieder in den sieben Bezirken, von der                                                   Präsidentin der Vollversammlung
     Bewegungstherapie über Gesprächsgrup-
     pen bis hin zum kreativen Malen und Schrei                                                   „Als mein Großvater erkrankte, trat
     ben. 8.991 Stunden, mehr als 170 in der                                                      Krebs zum ersten Mal in mein Leben.
     Woche, in den Ambulatorien der Krebs-                                                        Ich war schockiert, betroffen, verzwei-
     hilfe mit qualifizierten PhysiotherapeutIn-                                                  felt. Dann kam ich in Kontakt mit der
     nen Lymphdrainage, Heilgymnastik und                                                         Krebshilfe und je mehr ich hörte und
     Bandagen für 547 Patienten. Fahrdienst                                                       las, desto weniger fühlte
     für Mitglieder. Mit Liebe genähte, bunte                                                     ich mich allein.“
     Herzkissen für frischoperierte Frauen mit
     Brustkrebs. Die jährliche, informative Pres-
     sekonferenz zum Weltkrebstag am 4. Febru-
     ar. Zahlreiche Vorträge und Infoabende. Die
     Krebsgespräche in Bruneck und die Veran-
     staltungsreihe, Krebs betritt die Bühne. Die                           Guido Bocher
     Aktion Dragon-Boat in Venedig, mit den                                  Bürgermeister
     Teilnehmerinnen der Bewegungstherapie
     Meran und Bozen. Die Aktion Rapunzel,            „Wir leben alle in der Vorstellung, alles
     Echthaarspenden, die für den Ankauf von          machen zu können, und niemanden zu
     Perücken verwendet werden. Zahlreiche In-       brauchen. Wenn wir krank sind, merken
     itiativen in den einzelnen Bezirken: Benefiz      wir sehr schnell, dass dem nicht so ist:
     Preiswatten, gemeinsames Sommergrillen               Wir brauchen Frauen und Männer,
     im Vinschgau, Kneippen, Wanderungen                die uns helfen und unterstützen, die
     und Wallfahrten, die Aktion Run for Life im        uns Halt geben und Licht sind in der
     Unterland, Aussaat und Ernte von Roggen          Dunkelheit. Die Krebshilfe bringt Licht
     mit krebskranken Kindern, der Dynafit Cup                                 und Hoffnung.“
     im Vinschgau, der Gala-Benefizabend in
     Rot, der Pustertaler Benefizlauf und andere
     Sportveranstaltungen… Eine lange Liste,
     viel Engagement und auch Spenden für die
     Tätigkeiten der Krebshilfe.
                                                                                                  Waltraud Deeg
        Das Herz der Krebshilfe sind die sieben                                                   Landesrätin
     Bezirkssitze, direkter Ansprechpartner für
     die Betroffenen und hilfreich bei der Ab-                                                    „Corona hat uns allen viel abverlangt.
     wicklung aller bürokratischen Angelegen-                                                     Viele Menschen war mehr als vorher
     heiten. Ein wichtiger Aspekt der Tätigkeit                                                   auf Unterstützung angewiesen. Es ist
     der Krebshilfe sind die finanziellen Hilfen.                                                 beeindruckend, was die Krebshilfe
     Eine Krebserkrankung ist immer wieder                                                        für ihre Mitglieder geleistet hat. Mit
     auch mit finanziellen Einbußen für die be-                                                   Herz und Engagement hat sie konkret
     troffenen und ihre Familien verbunden.                                                       geholfen, war Halt und Hoffnung,
     Längerfristige oder dauerhafte Arbeitsun-                                                    ein Fels in der Brandung. Von Herzen
     fähigkeit, Kosten für Therapien. Von Jahr                                                    und mit großem Respekt möchte ich
     zu Jahr steigt die Notwendigkeit, Krebs-                                                     stellvertretend für alle, Ida Schacher
     patienten in Härtefällen zu unterstützen.                                                    meinen tiefen Dank aussprechen.“
     Die Geldbeiträge der Südtiroler Krebshilfe
     sind hier eine wichtige Unterstützungs-
     maßnahme.

14        DEZEMBER 2020 | NR. 3
LANDESVERSAMMLUNG                                                                                           AKTUELL

            Auf einen Blick
        Die Südtiroler Krebshilfe in Zahlen

   10.080
     Mitglieder
                                   72
                                 ehramtliche                  Im Jahr 2019 erhielten 864 Betroffene in begründeten Fällen
                                 Helfer/innen              eine finanzielle Soforthilfe. Insgesamt konnten 237.000 Euro an

                   7
              Bezirksstellen
                                                           Hilfsgeldern vergeben werden, die Großteils aus den Spenden an
                                                           die Krebshilfe finanziert wurden. Dank der Hilfsaktion „Südtirol
                                                           hilft“ konnten weitere 61 Notstandshilfen gewährt werden. 12.500
                                                           € flossen in den Härtefonds für Kinder krebskranker Eltern. „Zahl-
                                     8.540                 reiche Privatpersonen, Vereine, Firmen und Verbände unterstützen
      1.500                       Therapiestunden/
                                 sanitäre Leistungen
                                                           unsere Mitglieder, indem sie Benefizaktionen und andere Initiativen
                                                           zugunsten der Krebshilfe starten – viele davon bereits seit einigen
      Kursstunden                                          Jahren. Mit viel ehrenamtlicher Arbeit und Herz setzten sie sich für
     für Betroffene                                        jene ein, die aufgrund ihrer Krankheit dringend Hilfe benötigen.
                                                           Dafür möchte ich mich herzlichst bedanken: Sie sind die wahren
                                                           Leuchttürme unserer Gesellschaft“, so Präsidentin Ida Schacher.

         21                     1.605                      Die Krebshilfe finanziert sich durch Spenden und Initiativen zu 56
                                                           % selbst und erhält 44% öffentliche Beiträge, die für die Deckung
    hauptamtliche
   Mitarbeiter/innen
                              finanzielle Hilfen an
                             Mitgliedern in Notlage
                                                           der institutionellen Tätigkeit verwendet werden.  •

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                                                                                                      DEZEMBER 2020 | NR. 3       15
AKTUELL                                                                                                   LANDESAUSFLUG DER SKH

     Im Zeichen des Gebets
     und des Miteinanders
     Landesausflug der SKH am 19. September zum ältesten Kreuzweg Tirols in Toblach

                                                                                                                                                Foto: Othmar Seehauser
     Nach dem Überstehen der ersten Welle der Coronavirus Pandemie (von der zweiten
     Welle wusste man im September noch nichts) war der Kalvarienweg in Toblach, der
     älteste Kreuzweg Tirols, ein treffendes Ziel des Landesausflugs der Südtiroler Krebshilfe.
     Auftakt war der gemeinsame Gottesdienst in der Johanneskirche von Toblach. Nach der
     Messe hatte es sich Bürgermeister Guido Bocher nicht nehmen lassen, seine Gäste aus
     allen Landesteilen Südtirols höchst persönlich in die Geschichte dieses Kreuzwegs aus
     dem frühen 16. Jahrhundert einzuführen und sie anschließend auch zu begleiten.

       D      er Kreuzweg beginnt an der Pfarr-
              kirche in Toblach, die Johannes
     dem Täufer geweiht ist und als eine der
                                                  kapelle am Endpunkt des Kreuzwegs auf
                                                  dem Kalvarienberg in Lerschach, geht auf
                                                  eine Schenkung von Kaiser Maximilian I
                                                                                                  sef Gschnitzer, von der Pfarrkirche entlang
                                                                                                  des Kreuzweges erstreckte. Ein Landesaus-
                                                                                                  flug im Zeichen des Gebets und des Mitei-
     schönsten Barockkirchen Tirols gilt. Der     zurück. Die fünf Bildstock-Kapellen tra-        nanders. Für Mitglieder, die Mühe hatten
     Weg führt auf 1.200 Metern, genauso lang     gen an der Rückwand reliefartige, aus Gips      beim Gehen, gab es einen Fahrdienst.
     also wie die Via Dolorosa in Jerusalem,      gefertigte Passionsszenen, die den „fünf
     vorbei an fünf Passionskapellen entlang      schmerzhaften Geheimnissen“ des Rosen-            Nach dem letzten Gebet ging es dann
     der Maximiliansstraße. Gestiftet wurde der   kranzes entsprechen.                            zum Grand Hotel Toblach, wo Werner Heel
     Kreuzweg, dessen bildstockartige Kapellen                                                    aus Rasen ein wahres Festmahl bereitet
     1519 errichtet wurden, von den Brüdern         Es war beeindruckend, die lange Schlan-       hatte. Im Anschluss an das Mittagessen
     Christoph und Kaspar Herbst. Die 1568        ge der Mitglieder der Südtiroler Krebshilfe     fand die im Frühjahr ausgefallene Landes-
     errichtete, dem Hl. Joseph geweihte Rund-    zu sehen, die sich, angeführt von Pfarrer Jo-   versammlung der Krebshilfe statt. •
16       DEZEMBER 2020 | NR. 3
BEWEGUNG                                                                                         LYMPHDRAINAGE

Sicherer bei uns als beim Einkaufen
Lymphdrainage der Krebshilfe geht unverändert weiter –
Interview mit Ingeborg Nollet

                                                                                                                                        Foto: Othmar Seehauser
Die Turnhallen und Schwimmbäder sind geschlossen. Kurse können nicht,
bzw. nur online abgehalten werden. Die Bewegungsfreiheit für mehrere
Wochen eingeschränkt. Und viele Betroffene haben auch nach der Lockerung
der Auflagen noch Angst, aus dem Haus zu gehen. Regelmäßige Bewegung
ist aber das Um und Auf eines gesunden und vorbeugenden Lebensstils und
besonders wichtig für chronische Patienten, wie z. B. krebskranke Menschen.
Ein Gespräch mit der SKH-Physiotherapeutin Ingeborg Nollet.

  Auch nach Lockerung des Lockdowns         tel benutzen möchte, ist nicht unbedingt       Bewegungstraining oder die Wassergym-
bleiben Schwimmbäder und Turnhallen         motiviert, zum langen Spaziergehen, ge-        nastik zu suchen…
geschlossen. Welche Alternativen gibt es    schweige denn zum Radfahren…
für regelmäßige Bewegung?                                                                     Ingeborg Nollet: Dies ist mit Vorsicht
                                              Ingeborg Nollet: Wir halten für alle un-     zu betrachten. Nicht alles, was angeboten
   Ingeborg Nollet: Was immer gut geht,     sere Patienten ein individuelles Programm      wird, kommt von kompetenter Seite und
ist täglich und viel an der frischen Luft   mit Übungen bereit, die sie zuhause ma-        ohne direkte Kontrolle eines Trainers kann
spazieren gehen oder Rad fahren. Das ist    chen können. Möglichst an der frischen Luft.   man viel falsch machen und sich womög-
an und für sich ausreichend.                                                               lich verletzen. Aber ich sehe, dass unsere
                                              Wer körperlich fit ist, nach Abschluss       Patienten sehr vorsichtig sind und das ist
  Wer aber in der Stadt so z. B. in Bozen   der Therapien, beginnt vielleicht im In-       gut so. Wer mehr Bewegung braucht, kann
lebt und keine öffentlichen Verkehrsmit-    ternet nach Ersatz für das ausgefallene        sich diese auch durch Treppensteigen er-

                                                                                                            DEZEMBER 2020 | NR. 3       17
LYMPHDRAINAGE                                                                                                                   BEWEGUNG

                                                                                                       noch wichtiger als sonst. Wir sind immer
                                                                                                       bereit für unsere Patienten. Bei dringenden
                                                                                                       Fragen und Zweifeln können uns auch te-
                                                                                                       lefonisch jederzeit erreichen. Ich habe ne-
                                                                                                       benbei einen großen Unterschied zwischen
                                                                                                       Stadt und Land festgestellt.

                                                                                                         Inwiefern?

                                                                                                          Ingeborg Nollet: Wer in der Stadt lebt,
                                                                                                       ist nicht nur viel eingeschränkter, sondern
                                                                                                       oft ängstlicher. Manche haben Zweifel,
                                                                                                       ob sie überhaupt kommen sollen. Aber
                                                                                                       die meisten sind sehr froh. Immer wieder
                                                                                                       kommen Anrufe von Patienten, die fragen,
                                                                                                       „Darf ich denn auch kommen?“ und die bei
                                                                                                       der positiven Antwort glücklich sind.

                                                                                                          Und die Therapeuten selbst? Werden
                                                                                                       sie regelmäßigen Test unterzogen?

                                                                                                          Ingeborg Nollet: Bei Bedarf. Aber wir
                                                                                                       haben ein sehr strenges Eigen-Monitoring.
                                                                                                       Wir sind auch im privaten Umfeld sehr
                                                                                                       vorsichtig, beobachten uns sehr gut, ach-
                                                                                                       ten auf die kleinsten Anzeichen, messen
                                                                                                       regelmäßig Temperatur, halten uns an alle
                                                                                                       Sicherheitsmaßnahmen, Abstand, Hygiene,
                                                                                                       Maske… und sind bereit, beim geringsten
                                                                                                       Anzeichen oder Zweifel, sofort um einen
                                                                                                       Test anzufragen und zuhause zu bleiben.
                                                                                                       Ich möchte diese Gelegenheit nutzen um
                                                                                                       unseren Patienten für ihr Verständnis und
                                                               SKH-Physiotherapeutin Ingeborg Nollet   dafür zu danken, dass auch sie sich sehr
                                                                                                       vorsichtig verhalten und die Regeln beach-
                                                                                                       ten, denn damit schützen sie sich selbst,
                                                                                                       uns Therapeuten und die anderen Pati-
     möglichen. Viele haben ein Heimrad. Das           Ingeborg Nollet: Absolut. Es ist ohne           enten.
     geht immer gut! Wenn man sich nicht             Zweifel sicherer, zu uns ins Ambulatorium
     sicher ist, mit uns besprechen.                 zu kommen, als einkaufen zu gehen. Wir              Was würden sie ihren Patienten und
                                                     haben zwischen einem und dem anderen              ganz allgemein raten?
       Sie und ihre KollegInnen konnten wäh-         Patienten genügend Zeit, um zu lüften,
     rend des zweiten Lockdowns durchaus             um alles zu desinfizieren und den Raum               Ingeborg Nollet: Im Rahmen der Mög-
     arbeiten. Beim ersten Lockdown war das          zu sanifizieren. Und bevor die Patienten          lichkeiten viel Bewegung an der frischen
     nicht so.                                       kommen, nehmen wir eine akkurate Tele-            Luft. Abstand halten und immer den Na-
                                                     fonanamnese vor. Wenn der Patient da ist,         sen-Mundschutz tragen. Hände regelmä-
       Ingeborg Nollet: Das stimmt. Vom 11.          wird immer Fieber gemessen und ein wei-           ßig desinfizieren. Nicht den ganzen Tag
     März bis zum 5. Mai war auch die Lymph-         teres Monitoring gemacht. Und wir sowie           die neuesten Covid-Nachrichten verfolgen
     drainage untersagt und alle Ambulatorien        unsere Patienten tragen selbstverständlich        und zusätzlich etwas für das Immunsystem
     geschlossen. Das war für Patienten, die an      immer den Nasen-Mundschutz.                       zu tun, z. B. mit Sanddorn hoher Anteil
     einem schweren Lymphödem leiden, eine                                                             an Vitamin C und weiteren Vitaminen.
     schwierige Zeit und effektiv hat sich der Zu-     Die Behandlungszeit wird deshalb                Natürlich immer in Absprache mit dem
     stand der schweren Fälle auch verschlech-       aber nicht verkürzt?                              behandelnden Arzt. Wir müssen vorsich-
     tert. Ich bin dankbar, dass wir dieses Mal                                                        tig sein, aber man darf sich von der Angst
     von einer Schließung verschont blieben!           Ingeborg Nollet: Ansonsten werden die           nicht überwältigen lassen. Jeder sollte sich
     Unsere Patienten brauchen uns. Aber auch        Patienten behandelt wie immer!                    Zeit nehmen, für schöne Dinge und sich
     während des letzten Lockdowns war ich                                                             vornehmen, positiv zu denken. Wir sind
     zumindest telefonisch immer erreichbar.           Und es bleibt auch Zeit zum Reden…              jedenfalls da. •
       Sie verfolgen sehr strenge                      Ingeborg Nollet: Ja. Das ist gerade jetzt
     Sicherheitsmaßnahmen.                           in dieser Zeit der großen Verunsicherung

18        DEZEMBER 2020 | NR. 3
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