CHIRURGIE - im Fokus SCHWANGER IMOP - Berufsverband der Deutschen Chirurgen eV
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PA S S I O N
CHIRURGIE
Passion Chirurgie 03/I/2019
NACHRUF
ZU EHREN im Fokus
VON PROF. SCHWANGER
DR. K. HEMPEL IM OP
03 | I | 2019
MITGLIEDERZEITSCHRIFT:
DEUTSCHE GESELLSCHAFT FÜR CHIRURGIE
BERUFSVERBAND DER DEUTSCHEN CHIRURGEN
iMPRESSUM
HERaUSGEBER
Deutsche Gesellschaft für Chirurgie e.V.
Berufsverband der Deutschen Chirurgen e.V.
DGcH
Präsident: Prof. Dr. med. Matthias Anthuber
Vizepräsidenten: Prof. Dr. med. Jörg Fuchs,
Prof. Dr. med. Thomas Schmitz-Rixen,
8
Prof. Dr. med. Dr. med. dent. Michael Ehrenfeld
18
Generalsekretär: Prof. Dr. med. Dr. h.c. Hans-Joachim Meyer
Schatzmeister: Prof. Dr. med. Jens Werner
BDc
Präsident: Prof. Dr. med. Dr. h.c. Hans-Joachim Meyer
V.i.S.d.P.
Vizepräsidenten: Prof. Dr. med. Julia Seifert,
iNHalt
Dr. med. Jörg-Andreas Rüggeberg
Justitiar: Dr. jur. Jörg Heberer, Berlin/München
Geschäftsführerin: Dr. med. Friederike Burgdorf
REDaKtioN 1 EDitoRial
Prof. Dr. med. Dr. h.c. Hans-Joachim Meyer (V.i.S.d.P.)
Dr. med. Jörg-Andreas Rüggeberg (dr.rueggeberg@t- 1 KongressHochsaison H.-J. Meyer, M. Anthuber
online.de)
Dr. med. Friederike Burgdorf
Katrin Kammerer (Tel.: +49 (0) 30 28004-202 |
passion_chirurgie@bdc.de)
6 ScHaUfENStER
Julia Weilbach
VERlaG 8 cHiRURGiE
schaefermueller publishing GmbH
Ifenpfad 2-4, 12107 Berlin
info@schaefermueller.de | Tel. +49 (0)30 76180 625
DESiGN
Nina Maria Küchler, Berlin
8 BDc-UMfRaGEERGEBNiSSE: oPERiEREN
iN DER ScHWaNGERScHaft
F. Fritze- Büttner, B. Toth, A. Bühren, K. Schlosser,
aNZEiGEN St. Schierholz, B. Rumpel, P. C. Helm,
Sabine Bugla
U. M. M. Bauer, R. Dittmar, M. Niethard, S. Prediger
PassionChirurgie@t-online.de
+49 (0) 5632 966147
aBBilDUNGSHiNWEiSE
Cover-Foto von S. Donner, Teaserfotos von iStock oder
18 NEUREGElUNG DES MUttERScHUtZ-
REcHtS – KURZ GESaGt, WaS WicHtiG
von den Autoren. iSt
F. Fritze- Büttner, M. Niethard
ERScHEiNUNGSWEiSE UND BEZUG:
Passion Chirurgie erscheint monatlich als elektronische
+
Ausgabe (eMagazin via BDC|Mobile App über Apple
AppStore oder GooglePlay) und quartalsweise als
gedruckte Zeitschriftenausgabe (IVW-Mitgliedschaft). 22 cHiRURGiE
22 WebinarTermin im Juni 2019: S2kLeitlinie
„Magenkarzinom“
Der Bezug ist im Mitgliedsbeitrag des Berufsverbandes
der Deutschen Chirurgen e.V. und der Deutschen
23 Schnittstellenmanagement zwischen Chefärzten und
Gesellschaft für Chirurgie e.V. enthalten und den Geschäftsleitungen 2018/2019 C. Tonus
Mitgliedern vorbehalten.
25 Safety Clip: Gesagt, getan? – Kommunikation
EiGENtÜMER UND coPyRiGHt: innerhalb des Teams im Sinne der Patientensicherheit
© BDC-Service GmbH | Luisenstraße 58/59, 10117 Berlin P.-F. Büxe
GERicHtSStaND UND ERfÜllUNGSoRt: BERliN 28 Praxisvertretungen können teuer werden – Vorbeugen
ist besser als zahlen N. Bürger
ISSN 2194-5586
31 Hygiene-Tipp: Luftqualität im OPSaal
BDc iM WEB 2.0: W. Popp, K.-D. Zastrow
5 Inh a lt
45 106
33 Advertorial 65 Theodor Billroth – nicht nur Chirurg A. Haverich
35 Rezension: Alterstraumatologie T. Histing 68 Nachruf zum Tod von Prof. Dr. med. Franz Paul Gall
36 Abrechnung: DRG und Kodierung 2019 in H. Rupprecht
der Chirurgie T. Auhuber 70 Rekrutierende multizentrische chirurgische Studien
39 in Deutschland S. Tenckhoff
Personalia
41 Nachruf zum Tod von Prof. h.c. Dr. med. Karl Hempel 74 Spendenaufruf und Bausteine Langenbeck-Virchow-
J.-A. Rüggeberg, J. Seifert, H.-J. Meyer Haus
43 Im Gedenken an Prof. h.c. Dr. med. Karl Hempel 78 DGCH-Präsidium ab 1. Januar 2019
P. Breuer 83 BDC
45 RECHT 83 Einladung zur BDC-Mitgliederversammlung 2019
45 Erste Bußgelder und konkrete Prüfungen nach 84 BDC-Sitzungen auf dem Chirurgenkongress 2019
DSGVO J. Menge
86 Jeder braucht einen Verband
47 F&A: Bandenwerbung im Tennisclub J. Heberer
88 BDC|News
48 F&A: Patient macht Bilder von Wartezimmer und
Behandlungsräumen J. Heberer 89 BDC|Sport: Wer läuft eine Staffel mit?
90 Das Referat für „Leitende Krankenhauschirurgen“
stellt sich vor C. Krones, N. Hennes
49 GESUNDHEITSPOLITIK 92 Das Referat für „Niedergelassene“
49 Interdisziplinäre Notfallambulanz und Portalpraxis – stellt sich vor P. Kalbe, R.W. Schmitz, D. Farghal
Erfahrungen aus Schleswig-Holstein R. W. Schmitz
93 Das Referat für „Oberärzte“
54 Offener Brief an den Vorsitzenden des Vorstands der stellt sich vor D. Vallböhmer, H. Fuchs
Kassenärztlichen Bundesvereinigung
94 Außerberufliches Engagement
J.-A. Rüggeberg, J. Flechtenmacher
von BDC-Mandatsträgern D. Farghal
55 Aktuelle Meldungen
96 BDC|Landesverbände
56 BDC-Pressemitteilung
98 BDC|Pressespiegel
99 Termine BDC|Akademie
57 INTERN 103 Veranstaltungshinweise
57 DGCH 104 Lifestyle-Angebote im März 2019
57 Kommentar des Gereralsekretärs H.-J. Meyer
60 Einladung zur DGCH-Mitgliederversammlung 106 PANORAMA
H.-J. Meyer
106 Mit dem Praxisausweis: In fünf Schritten ins
61 Einladung zum 136. Kongress der Deutschen Gesundheitsnetz C. Schaaf
Gesellschaft für Chirurgie M. Anthuber
112 Bilderrätsel
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57 INTERN DGCH
AUS DER
Kommentar des DGCH
Generalsekretärs
S ehr geehrte Frau Kollegin,
sehr geehrter Herr Kollege,
KRANKENHAUSBAROMETER 2018
Die jährliche Analyse des Deutschen Kranken-
herzlich willkommen in 2019 nach einem hof- hausinstituts (DKI) bezieht sich auf 249 aus-
fentlich angenehmen Jahreswechsel, bei dem gewählte Allgemeinkrankenhäuser mit mehr
sich vermutlich viele von uns erneut wieder als 100 Betten und zeigt erneut deutlich, dass
gute Vorsätze vorgenommen haben. Nach die wirtschaftliche Situation in der Tat weiter-
einer Forsa-Umfrage der DAK mit etwa 3.500 hin angespannt ist. Im Jahr 2017 haben 29,5 %
Beteiligten gaben auf Platz eins 62 % der Teil- der Kliniken Verluste geschrieben, während
Prof. Dr. med. Dr. h.c. nehmer an, zukünftig Stress abbauen oder 11 % ein ausgeglichenes Jahresergebnis und
Hans-Joachim Meyer vermeiden zu wollen. Dahinter folgten Ziele, immerhin 59,5 % einen Überschuss aufwei-
Generalsekretär der Deutschen
wie mehr Zeit mit der Familie und Freunden sen konnten, in 65 % der Fälle in Häusern
Gesellschaft für Chirurgie e.V.
(DGCH)
zu verbringen (60 %), sportlich aktiver zu wer- mit einer Bettengröße zwischen 300 und
Luisenstr. 58/59 den (57 %), sich gesünder zu ernähren (49 %) 599 Betten. Die aktuelle wirtschaftliche Lage
10117 Berlin bzw. das Körpergewicht zu reduzieren (34 %) im Frühjahr 2018 schätzten 25 % der Klini-
h-jmeyer@dgch.de sowie häufiger „offline“ zu sein (25 %). Wie ken als gut, 33,5 % als unbefriedigend ein;
schwer die langfristige Einhaltung solcher die restlichen Häuser waren in ihrer Aussage
Präsident des Berufsverbandes der
Deutschen Chirurgen e.V. (BDC) „guten Vorsätze“ ist, ist hinreichend bekannt; ambivalent. Bei dieser Beurteilung fiel auch
praesident@bdc.de es gelang aber zumindest bei mehr als der auf, dass mit steigender Bettenzahl die unbe-
Hälfte der Befragten, die gesteckten Ziele für friedigende wirtschaftliche Situation abneh-
immerhin vier Monate oder länger einzuhal- mend war; bis 299 Betten: 39,6 % vs. 300 bis
ten. Vielleicht können solche Glücksgefühle 599 Betten: 31,6 % vs. 600 und mehr Betten:
weiter gesteigert werden, denn nach dem chi- 24,5 %. Bei der Prognoseeinschätzung für
nesischen Horoskop hat am 5. Februar 2019 das Jahr 2019 erwarten 18,1 % der Häuser
bis zum 24. Januar 2020 das Jahr des „Erd- eine Verbesserung, während 37,1 % eine Ver-
Schweines“ begonnen, das vor allem Glück, schlechterung befürchten. Positiv ist generell
Zufriedenheit und Stärkung des Teamgeis- die durch das Pflegepersonalstärkungsgesetz
tes, besonders in sozialen Berufen, bringen vollständige Refinanzierung aller Pflegekos-
soll. Allerdings ist auch in einer globalisier- ten angesehen worden. Die Hochrechnung
ten Zeit mit kosmopolitischer Einstellung für den Investitionsbedarf für die Zeit von
eine berechtigte Skepsis gegenüber diesem 2019 bis 2023 erbrachte ein Finanzvolumen
Horoskop geboten, denn ähnlich positive von insgesamt 46,4 Milliarden Euro, einem
Aussichten waren dem Sternzeichen bereits jährlichen Investitionsbedarf von 9,3 Milli-
2007 vorausgesagt worden. Ob man also arden Euro entsprechend; dieser stieg damit
in unserem Land in den nächsten Monaten gegenüber 2017 um 2,5 Milliarden Euro an. Die
wirklich einmal behaupten kann: „Schwein, Unterfinanzierung in den Krankenhäusern
also Glück gehabt“ muss abgewartet werden, und damit auch der Investitionsstau werden
nicht zuletzt bei den aktuellen Entwicklun- nach Einschätzung des DKI weiter zunehmen,
gen nicht nur in der Volkswirtschaft, sondern denn die öffentlichen Fördermittel machen
auch in der Gesundheitspolitik. nur 44,3 % aus, während der Anteil der
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Eigenmittel der Krankenhäuser bereits jetzt lediglich letztere in den Vordergrund gestellt Krankenversicherungen und zur Vermeidung
27,6 % beträgt. Die ungenügenden Mittelver- wird. Gerade aber bei verbesserter Frühdiag- einer Bürgerversicherung zu verstehen.
gaben der Bundesländer können die benötig- nostik von malignen Erkrankungen, nicht nur
ten Investitionskosten also bei weitem nicht in der Viszeralchirurgie, stellt Chirurgie bei Nach den Vorstellungen des Ministers soll
kompensieren. lokalisierten Tumorstadien die unimodale Pri- auch dem Terminservicegesetz ein Ände-
märtherapie der Wahl mit kurativem Behand- rungsantrag im Sinne einer Verordnungser-
NATIONALE DEKADE GEGEN KREBS lungsansatz dar. In diesem Kontext müssen mächtigung angefügt werden, in der durch
also alle chirurgischen Fachgesellschaften die eine Methodenaufnahmeverordnung dem
Die Zahl der in Deutschland an einem malig- Bedeutung und den Wert der onkologischen Ministerium die Möglichkeit gegeben wird,
nen Tumor neu erkrankten Patienten beträgt Chirurgie gemeinsam weiterhin proaktiv ver- diagnostische und therapeutische Verfahren
heute etwa 500.000 pro Jahr und wird bis treten und propagieren. festzulegen, welche in den Leistungskatalog
zum Jahr 2030 auf etwa 600.000 Betrof- der gesetzlichen Krankenversicherungen auf-
fene ansteigen. Obwohl die Behandlungs- GESUNDHEITSPOLITIK genommen werden sollen. Der ungeduldige
ergebnisse in den letzten Jahren deutlich Minister stört sich an den oftmals notwen-
verbessert werden konnten, macht die Krebs Nach seinen ersten Monaten im Amt legt digen langwierigen Entscheidungsprozessen
erkrankung weiterhin mit etwa 200.000 Fäl- Bundesminister Spahn weiterhin trommel- der Selbstverwaltungsorgane, so auch zur
len jährlich die zweithäufigste Todesursache feuerartig Gesetzesvorlagen oder Änderungs- Liposuktion bei Lipödem. Von vielen Organen
aus: In vielen Fällen ist weiterhin keine defi- vorschläge in der Gesundheitspolitik vor. und Institutionen wird dieses als vollständi-
nitive Heilung möglich und bereits von einem Auch wenn der Erhalt oder sogar eine Ver- ger Systembruch, Missachtung der evidenz-
Sieg bei den Krebserkrankungen zu sprechen, besserung der medizinischen- und sektoren- basierten Medizin oder auch Gutsherrenart
ist völlig irreal! Vor diesem Hintergrund ist übergreifenden Versorgung, Bedarfsplanung auf dem Weg zur Beliebigkeit angesehen.
am 29. Januar 2019 vom Bundesministerium und Aktionen gegen den Pflegepersonal- und
für Bildung und Forschung sowie dem Bun- Ärztemangel im Vordergrund der gesund- Teilweise überschießende Aktivitäten eines
desgesundheitsministerium in Kooperation heitspolitischen Maßnahmen stehen mögen, scheinbar nimmermüden Gesundheitsminis-
mit dem Deutschen Krebsforschungszent- genauso wie die immer wieder geforderte ters zeigen sich auch darin, dass jetzt sogar
rum, der deutschen Hochschulmedizin, der Digitalisierung im Gesundheitswesen, ist die mithilfe einer Änderung der EU-Regularien
Deutschen Krebshilfe und anderen Instituti- Sinnhaftigkeit der aktuellen Gesetzgebun- versucht werden soll, die Abwanderungsten-
onen die nationale Dekade gegen Krebs aus- gen doch in vielen Fällen zu hinterfragen. denzen deutscher Ärzte ins Ausland einzu-
gerufen worden. Prävention, Früherkennung, Unklar bleibt nämlich bei all dieser Poly schränken. Bei solchen Plänen vergisst der
Diagnostik und Therapie sollen verbessert pragmasie, in welche Richtung das deutsche Minister aber offensichtlich, dass durch über-
werden, wobei besonders eine schnellere Gesundheitssystem eigentlich steuern soll. bordende Gesetzesvorgaben die Attraktivität
Translation der Forschungsergebnisse in den Leider besteht zu Recht die Befürchtung, dass des Arztberufs in unserem Land noch weiter
klinischen Alltag angestrebt wird. Mit dieser dieses System sich zunehmend zu einem abnehmen wird. Unter diesem Aspekt sei J.
Zielsetzung ist neben den nationalen Zen- Mixtum aus dirigistischer Staatsmedizin Spahn einmal die Lektüre des Editorials des
tren für Tumorerkrankungen in Heidelberg und ausschließlicher Patientenorientierung Deutschen Ärzteblatts vom 15. Februar 2019
und Dresden die Einrichtung von zunächst entwickelt. Proteste von ärztlicher Seite mit empfohlen, in der der Politik angeraten wird,
vier, später bis zu acht weiteren Zentren Hinweisen auf die Versorgungsrealität wer- nicht nur versorgungspolitisch zu handeln,
geplant. Zur klinischen Umsetzung der For- den eher ignoriert oder gar als lästig angese- sondern auch aus Sicht der Agierenden im
schungsergebnisse sollen deshalb praxisver- hen, obwohl dem Gesundheitsminister nach Gesundheitswesen!
ändernde Studien zu Krebserkrankungen mit eigener Aussage an mehr Wertschätzung in
bis zu 62 Millionen Euro in den nächsten zehn den Debatten gelegen ist. Beispielhaft sei BERUFSMONITOR MEDIZINSTUDIERENDE
Jahren gefördert werden. Wie schnell solche nur das vor einiger Zeit vorgelegte Termin- 2018
sicherlich zu begrüßende Pläne umgesetzt service- und Versorgungsgesetz angeführt,
werden können, ist noch unklar. Auch wenn an dem vor einer Verabschiedung als Gesetz Die Schwierigkeiten in der Akquise des Nach-
präventive Maßnahmen mit Einsatz mole- kräftig weiter gebastelt wird und sich immer wuchses in der Medizin, besonders auch in
kularbiologischer Untersuchungen oder pro- mehr zu einem sich stetig ausbreitenden der Chirurgie, sind seit geraumer Zeit bekannt
phylaktischen Impfungen sowie Entwicklung Flickenteppich entwickelt. Zu Recht wird von und stellen damit kein Novum dar. Der aktu-
neuer Medikamente den Schwerpunkt dieses einem massiven Eingriff in die Freiberuflich- elle Berufsmonitor Medizinstudierende gibt
Projektes ausmachen werden, ist es schon keit der Ärzte wie auch in die Aufgaben der jedoch Anlass, sich vermehrt und noch inten-
erstaunlich, dass die Bedeutung der Chirurgie Selbstverwaltung im Sinne einer bevormun- siver mit dieser Problematik auseinanderzu-
überhaupt keine Erwähnung findet und in der denden Medizin gesprochen. Das vorgelegte setzen, wobei sicherlich auch ein genereller
Behandlungstrias der malignen Tumoren, also Konstrukt ist nach Aussage von J. Spahn Paradigmenwechsel notwendig sein wird. Die
Chirurgie, Bestrahlung und Chemotherapie, als Kompromiss zum Erhalt der privaten alle vier Jahre stattfindende Erhebung wird im
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59 INTERN DGCH
Auftrag der Kassenärztlichen Bundesvereini- angegeben. Zunehmende Attraktivität fin- 3 oder schlechter bewertet. Alle Aus- und
gung in Kooperation mit dem medizinischen det die Allgemeinmedizin, für die insgesamt Weiterbilder sind also zu Recht nachdrück-
Fakultätentag und der Bundesvertretung der eine Präferenz in 34,6 % besteht. Gegen eine lich aufgefordert, die PJler im chirurgischen
Medizinstudierenden von der Universität Tätigkeit im Krankenhaus sprechen nach Mei- Arbeitsalltag frühzeitig in das bestehende
Trier durchgeführt. Im Juni 2018 beteiligten nung der Befragten in 78 % die hohe Arbeits- Team mit zu integrieren und die Faszination
sich 13.915 Medizinstudierende, also 14,8 % belastung, in 68 % starker ökonomischer unseres Faches effektiv zu übermitteln, um
aller Medizinstudierenden, an dieser Umfrage Druck sowie wenig Freizeit (60 %) und starre somit trotz aller vorgegebenen Zwänge und
zur beruflichen Zukunft und den gewünsch- Hierarchie (58 %). In der Chirurgie ist im Ver- Regularien den Nachwuchs für die Chirurgie
ten Arbeitsbedingungen. Für die Wahl des gleich zur Allgemeinmedizin ein gegenläufi- mit all ihren Facetten begeistern zu können.
späteren Arbeitsplatzes wurde in 94,6 % der ger Trend in der Berufswahl zu erkennen. In
Fälle die Vereinbarkeit von Familie und Beruf lediglich 24,3 % der Fälle konnte man sich Abschließend eine etwas kuriose Untersu-
genannt, gefolgt von den Forderungen nach eine Weiterbildung im Gebiet Chirurgie vor- chung, die im aktuellem Zeit Campus zu
geregelten und gleichzeitig flexiblen Arbeits- stellen, wobei das Interesse stetig von 32,4 % dem Hochschullehrerverzeichnis 2018 (de
zeiten in 82,2 % und 81,4 %. Generell wird in der Vorklinik über 20,3 % in den klinischen Gruyter-Verlag) nachzulesen ist. Danach
eine Tätigkeit in Großstädten bevorzugt, Semestern auf 18,1 % im Praktischen Jahr (PJ) soll unter den 62.000 verzeichneten Vorna-
42,8 % der Studierenden sprachen sich gegen abnahm. Nach Meinung der Bundesvertre- men der Professoren und habilitierten Ärzte
eine Beschäftigung in einer Landgemeinde tung der Medizinstudierenden müssen sich 2.109 Mal der Name „Hans“ in verschiedenen
aus. Eine Tätigkeit in der ambulanten Medizin in den chirurgischen Fächern die vermittelte Schreibweisen und Doppelnamenkombina-
konnten sich demnach 70,7 % der Befragten Arbeitskultur und die bestehenden Bedingun- tion vorkommen, gefolgt von den Namen
vorstellen, besonders in einer angestellten gen grundlegend verändern, vor allem auch „Klaus“ und „Peter“. Erst auf Platz 62 soll sich
Position, nämlich in 50,6 % in einer Gemein- während des PJ. Bemängelt wird vor allem, der erste weibliche Vorname „Susanne“ in 212
schaftspraxis oder in 66,6 % in Zusammenar- dass die PJler als günstige Arbeitskräfte für Fällen finden lassen. Ob diese Analyse seine
beit mit anderen Ärzten. Nur in 4,7% würde klinische Routineaufgaben angesehen wer- Richtigkeit hat, können Sie vielleicht stich-
eine Einzelpraxis gewählt. Trotz möglicher den. Strukturierte Lehrveranstaltungen, Aus- probenartig auf dem 136. Jahreskongress der
Vorteile im ambulanten Sektor werden gegen bildung unter Anleitung und ausreichende Deutschen Gesellschaft für Chirurgie vom 26.
eine Niederlassung hohe Bürokratie mit Zeit für das Selbststudium werden gefor- bis 29. März 2019 in München überprüfen, zu
62,3 %, finanzielles Risiko mit 57,4 % oder dert, denn die Lehrveranstaltungen in den dem ich sie erneut einladen darf.
drohende Regressforderungen mit 46,7 % Krankenhäusern werden mit der Schulnote
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60 INTERN DGCH
Einladung zur DGCH-
Mitgliederversammlung
Im Auftrag des Präsidenten lade ich hiermit Kandidaten (hier 1.) zum Präsidium bzw. Vor-
alle Mitglieder der Deutschen Gesellschaft stand jeweils einen Namensvorschlag vom
für Chirurgie zur Mitgliederversammlung Präsidium. (Darüber hinaus unterbreitet das
anlässlich des 136. Kongresses der DGCH 2019 Präsidium Wahlvorschläge für die weiteren
in München sehr herzlich ein. Mitglieder des Präsidiums (§13.2))
Die Mitgliederversammlung inkl. Wahlen zu 1.: Als Dritter Vizepräsident 2019/2020
findet am Donnerstag, den 28.03.2019, 12.30 und Präsident 2021/2022 wird der Mitglieder-
bis 14.00 Uhr im Saal 1 statt. versammlung Herr Prof. Dr. Hauke Lang aus
Prof. Dr. med. Dr. h.c. Mainz, vorgeschlagen.
Hans-Joachim Meyer TAGESORDNUNG
Generalsekretär der Deutschen
Zu 2.: Als Chirurg aus dem deutschsprachi-
Gesellschaft für Chirurgie e.V.
(DGCH)
1. Eröffnung durch den Präsidenten gen Ausland ab 2019 wird der Mitgliederver-
Präsident des Berufsverbandes der 2. Wahlen (siehe Bekanntmachung) sammlung Herr Prof. Dr. Raffaele Rosso aus
Deutschen Chirurgen e.V. (BDC) 3. Bericht des Präsidenten Comano vorgeschlagen.
Luisenstr. 58/59 4. Bericht des Generalsekretärs
10117 Berlin
5. Bericht des Schatzmeisters Zu 3.: Als niedergelassener Arzt für Chirurgie
h-jmeyer@dgch.de
praesident@bdc.de 6. Vergabe der Stipendien ab 2019 wird der Mitgliederversammlung Herr
7. Verschiedenes Dr. Ralph Lorenz aus Berlin vorgeschlagen.
ZU TOP 2: WAHLEN Zu 4.: Als Vertreter der Sektion chirurgische
Forschung wird der Mitgliederversamm-
In Vollzug der gültigen Satzung der Deut- lung Frau Prof. Dr. Christiane Bruns aus Köln
schen Gesellschaft für Chirurgie sind fol- vorgeschlagen.
gende Positionen des Präsidiums ab 01. Juli
2019 neu zu besetzen: Berlin, im März 2019
Prof. Dr. Dr. h.c. Hans-Joachim Meyer
1. Dritter Vizepräsident 2019/2020, dann
Präsident 2021/2022 BITTE AN ALLE CHEF- UND OBERÄRZTE
2. Chirurg aus dem deutschsprachigen
Ausland Bitte statten Sie Ihre Assistenzärzte, die nicht
3. Niedergelassener Arzt für Chirurgie Mitglied unserer Gesellschaft sind, aber am
4. Vertreter der Sektion Chirurgische For- Kongress teilnehmen, zur kostengünstigen
schung Teilnahme mit einer Arbeitsbescheinigung
aus.
Nach § 15.1 der Satzung erhält die Mitglieder-
versammlung für die von ihr zu bestätigenden
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61 INTERN DGCH
CHIRURGENKONGRESS 2019
EINLADUNG ZUM 136. KONGRESS
VOM 26. – 29. MÄRZ 2019 IM ICM (MÜNCHEN)
136.
einladen und zum fachlichen Meinungsaus-
EINLADUNG ZUM tausch auffordern. Kommen Sie nach Mün-
chen zum Kongress der DGCH und lassen Sie
136. KONGRESS uns gemeinsam mit Ihnen ein Zeichen für
DER DEUTSCHEN grenzüberschreitenden Wissensaustausch
und vertrauensvolle Kooperation zum Wohle
GESELLSCHAFT der uns anvertrauten Patienten setzen!
FÜR CHIRURGIE Erstmalig werden wir mit dem Sultanat Oman
ein Partnerland aus dem arabischen Kultur-
kreis zu Gast haben. Seit Jahrzehnten werden
Liebe Kolleginnen und Kollegen, in klinischen Spitzeneinrichtungen unse-
res Landes arabische Patienten erfolgreich
zum 136. Kongress der Deutschen Gesell- behandelt. Aber auch die Expertise deutscher
schaft für Chirurgie dürfen mein Organisa- Chirurgen wird in den eigenen Kliniken vor
tionsteam und ich Sie ganz herzlich nach Ort hoch geschätzt. Darüber hinaus haben
München einladen. Wir freuen uns, dass die mittlerweile viele Kolleginnen und Kollegen
Deutsche Gesellschaft für Allgemein- und aus arabischen Ländern in unserem Land
Viszeralchirurgie (DGAV) und die Deutsche erfolgreich eine chirurgische Weiterbildung
Gesellschaft für Kinderchirurgie (DGKCH) abgeschlossen und weitere werden kommen.
durch ihre Jahrestagungen den Kongress Deshalb freuen wir uns auf die Weiterent-
aufwerten und thematisch bereichern. Die wicklung einer vielschichtigen Kooperation
Deutsche Gesellschaft für Gefäßchirur- mit den chirurgischen Kollegen aus diesen
gie und Gefäßmedizin (DGG), die Deutsche fernen Ländern.
Gesellschaft für Thoraxchirurgie (DGT) und
erstmals auch die Deutsche Gesellschaft für Den Kongress 2019 begleitet das Motto:
Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische
Chirurgie bringen sich mit ihren Frühjahrsta-
gungen aktiv ein und leisten dadurch einen
wichtigen Beitrag zur Steigerung der Attrak- „VOLLE KRAFT VORAUS –
tivität dieses traditionsreichen Kongresses.
Selbstverständlich werden auch wieder der MIT HERZ, HAND UND
Berufsverband der Deutschen Chirurgen, die
VERSTAND!“
Bundeswehr, der Berufsverband für Pflege-
berufe und die Rettungsdienste mit eigenen
sowie interdisziplinären bzw. interprofessio-
nellen Veranstaltungen mit dabei sein.
Warum dieses Motto? Fortschritte in der Chi-
In Zeiten wieder zunehmender nationalisti- rurgie und ganz besonders die bahnbrechen-
scher Bestrebungen in der Weltpolitik möch- den Neuentwicklungen wurden nicht durch
ten wir unsere Kolleginnen und Kollegen aus Zögern und Zaudern erreicht. Denken Sie nur
den deutschsprachigen Nachbarländern und nur an die Transplantationschirurgie, die End-
aus der Gemeinschaft der Chirurgen aller oprothetik oder die endovaskulären OP-Ver-
Länder herzlich zu uns nach Deutschland fahren, die durch grenzgängerische, furchtlose
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62 INTERN DGCH
CHIRURGENKONGRESS 2019
EINLADUNG ZUM 136. KONGRESS
VOM 26. – 29. MÄRZ 2019 IM ICM (MÜNCHEN)
und entscheidungsfreudige Persönlichkeiten vom Verständnis für den kranken Menschen
Quantensprünge in der Chirurgie ermöglich- geleitet sind. Diese Vorstellungen von zupa-
ten. Die optimistische Grundeinstellung und ckender und zuversichtlicher, Menschenzu-
der mutige Blick nach vorne haben seit jeher gewandter und wissensbasierter Chirurgie
den Beruf des Chirurgen, egal in welchem hoffen wir in den Kongresstagen in München
Teilgebiet, geprägt. Gerade auch nach enttäu- in jeder wissenschaftlichen Sitzung und in
schenden Behandlungsverläufen sich immer jedem persönlichen Gedankenaustausch ver-
wieder aufzuraffen und nach Verbesserungen mitteln zu können!
zu streben ist Bestandteil unserer „chirurgi-
Prof. Dr. med. Matthias Anthuber schen DNA“. Der Kongress wird inhaltlich und strukturell
Präsident der DGCH 2018/2019
bewährte Formate nicht verlassen. So erfolgt
Vorsitzender des Landesverbandes
BDC|Bayern
Dabei darf aber niemals ungerichteter Akti- die Programmgestaltung gemeinsam und in
Klinikum Augsburg onismus in Diagnostik, Indikationsstellung Absprache mit den Präsidenten der teilneh-
Allgemein-, Viszeral- und und OP-Durchführung unser Handeln prä- menden chirurgischen Fachgesellschaften.
Transplantationschirurgie Viel Raum soll wieder den interdisziplinären
gen. Grundlage von allem ist unsere Empa-
Stenglinstr. 2
thie. Dafür steht das Herz. Chirurgie ohne Sitzungen gegeben werden, weil diese am
86156 Augsburg
anthuber@klinikum-augsburg.de eine emotionale Bindung zum Patienten ent- besten die klinische Realität in unseren Kran-
behrt der unverzichtbaren Vertrauensgrund- kenhäusern und Kliniken widerspiegeln und
lage im Verhältnis zwischen Patient und Arzt den Gedankenaustausch über Fachgrenzen
und verbreitet Kälte. Für das Verbindende hinweg fördern. „Sitzungs-Triple“, die sich
in dieser Patienten-Arzt-Beziehung steht in den Schwerpunkten „Leitliniengerechte The-
zweierlei Hinsicht die Hand. Wir nehmen den rapie“, „Tipps und Tricks“ und „Komplikati-
Kranken in seiner Hilflosigkeit und in seiner onsmanagement“ widmen, sollen kompakt,
Erwartung von uns Hilfe zu erhalten, emoti- evidenzbasiert, aber gleichzeitig auch erfah-
onal an die Hand. Und schließlich legen wir rungsmoduliert aktuelle Themen darstellen.
im wahrsten Sinne des Wortes Hand an den Video- und Postersitzungen, Kurse, Work-
Patienten, um ihn Kraft unserer manuellen shops, Satellitensymposien, das Chirurgische
Fähigkeiten und erlernter OP-Techniken zu Trainingslabor und das Studentenforum wer-
heilen. Dies ist wiederum nur möglich auf den in bewährter Manier die verschiedenen
der Grundlage von Wissen und Erfahrung. Interessen aller Teilnehmerinnen und Teilneh-
Dafür steht der Verstand. Das kontinuierli- mer ansprechen.
che Streben nach Wissensvermehrung durch
Grundlagenforschung und klinische Studien In zunehmend unsicheren Zeiten durch den
entwickelt nur dann das Potenzial für wahren weltumspannenden Terrorismus und Groß-
Fortschritt, wenn dieses Faktenwissen reflek- schadensereignisse benötigen wir mehr denn
tiert im Spiegel der eigenen Erfahrungswelt je die Unterstützung der Kolleginnen und
in der individuellen Situation jedes einzelnen Kollegen der Bundeswehr und freuen uns auf
Patienten zum Tragen kommt. Verstehen ist deren aktive Mitgestaltung des Kongresses.
eben nicht gleich Verstand! Das Verstehen Schließlich wird es auch wieder ein in den
von Fakten bedarf der Modulation, der kri- Kongress integriertes Programm für Pflege-
tischen Einordnung durch den Chirurgen, berufe geben, das vom Deutschen Berufsver-
um der Individualität des Patienten gerecht band für Pflegeberufe eigenständig gestaltet
zu werden und um am Ende zu Entschei- und interprofessionelle Sitzungen ergänzen
dungen zu gelangen, die vom Verstand und wird.
PA S S I O N C H I R U R G I E 0 3 | I | 2 0 1 9
63 INTERN DGCH
CHIRURGENKONGRESS 2019
EINLADUNG ZUM 136. KONGRESS
VOM 26. – 29. MÄRZ 2019 IM ICM (MÜNCHEN)
Damit wir auch in Zukunft das Gesundheits- Leistungssport, der Politik, der Gesellschaft Miteinanders. Deshalb lade ich Sie im Namen
wesen aktiv mitgestalten können, bleibt es und der laufinteressierten Öffentlichkeit eine der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie und
unverzichtbar auch Themen abseits des kura- unüberhörbare Stimme geben. freundschaftlicher Verbundenheit zu allen
tiven chirurgischen Tagesgeschehens aufzu- beteiligten chirurgischen Fachdisziplinen
greifen, um in einem Gedankenaustausch Am Donnerstag der Kongresswoche wird die und deren Präsidenten zum 136. Kongress der
und Schulterschluss mit politisch Verantwort- DGCH gemeinsam mit der DGAV, der DGKCH, DGCH ein. Kommen Sie zahlreich nach Mün-
lichen, den Administrationen von Kliniken, der DGG und der DGT zum gemeinsamen chen und geben Sie unserem Motto „Volle
Berufsverbänden und den Partnern aus der Festabend an einen Veranstaltungsort einla- Kraft voraus – mit Herz, Hand und Verstand“
Pharma- und Medizinprodukteindustrie den den, den Sie so in München noch nicht ken- einen hörbaren, vielstimmigen Widerhall!
aktuellen Herausforderungen zu begegnen. nengelernt haben. Wir sind uns sicher, dass
Ort und Rahmen des Festabends Ihnen in Es grüßen Sie herzlich
Ein besonderer Höhepunkt des Kongresses idealer Form ausreichend Gelegenheit geben Ihr
soll der Organspendelauf sein. Sie alle wis- werden, abseits des wissenschaftlichen Pro-
sen um die besorgniserregenden Entwick- gramms in entspannter Atmosphäre Kon- Prof. Dr. med. Matthias Anthuber
lungen der Organspende in Deutschland. takte zu pflegen und neue Freundschaften zu Präsident der DGCH 2018/2019
Wir wollen dieser gesamtgesellschaftlichen schließen.
Aufgabe mit diesem Lauf und der Beteiligung mit Dr. med. Bernd Geißler, Dr. med. Florian
nicht nur von Kongressteilnehmern, sondern Freundschaft ist in allen Lebensberei- Sommer, Dr. med. Bernadette Kriening und Dr.
auch prominenten Persönlichkeiten aus dem chen die Grundlage eines vertrauensvollen med. Matthias Schrempf (Organisationsteam)
PA S S I O N C H I R U R G I E 0 3 | I | 2 0 1 960. ÖSTERREICHISCHER
CHIRURGENKONGRESS
CONGRESS
INNSBRUCK
19.-21. JUNI 2019
SCHNITTMENGEN
HAUPTTHEMEN:
1. Schnittmenge
- multidisziplinäre
Krebsbehandlung
2. intraoperative
Bildgebung und
Stereotaktische
Therapieverfahren
3. Schnittmenge
- perioperative
Schmerztherapie
4. Schnittmenge
- Intensivmedizin
5. Schnittmenge
- Wirbelsäule
Kongresspräsident: Kongressbüro:
Wiener Medizinische Akademie
Univ.-Prof. Dr. Claudius Thomé 1090 Wien, Alser Straße 4
T: +43 1 4051383 12 • F:+43 1 4078274
Kongress-Sekretäre: bianca.theuer@medacad.org • www.medacad.org
Priv.-Doz. Dr. Christian F. Freyschlag
Dr. Johannes Kerschbaumer www.chirurgenkongress.at65 INTERN DGCH
Theodor Billroth – nicht nur Chirurg
Diese Ausarbeitung möchte ich dem brillanten Forschern die Fortsetzung dieser Studien
Chirurgen, einem der bedeutendsten akade- in etwas erleichtert werden dürfte (…) Ich
misch-ärztlichen Lehrer und vorbildlichen Wis- bitte die Gesellschaft für deutsche Chirur-
senschaftler Theodor Billroth anlässlich seines gie, mein Buch freundlich aufzunehmen
125. Todestages (06. Februar 1894) widmen. und mit Berücksichtigung der Schwierigkeit
des Gegenstandes besonders nachsichtig zu
beurteilen (…)“. Billroth war weniger begeis-
tert von dem Erreichten, er war vielmehr
enttäuscht von den nicht erreichten Zielen.
Leider erkannte er nicht das gewaltige Poten-
zial seiner Arbeiten.
ABER WER WAR DIESER BESCHEIDENE
MANN, DER SO GROSSARTIGE ARBEIT
GELEISTET HAT?
Theodor Billroth wurde am 26. April 1829 in
Bergen auf Rügen als erstes von fünf Kindern
Abb. 1: Theodor Billroth geboren [2, 3]. Er stammte aus einer Familie
von Medizinern und Musikern [4]. Als Billroth
Theodor Billroth (Abb. 1) war nicht nur ein fünf Jahre alt war, starb sein Vater, ein evan-
brillanter Chirurg, er war auch ein leiden- gelischer Pastor, an Tuberkulose. Er zog mit
schaftlicher Forscher. Ihm verdanken wir seiner Mutter zu ihrer Familie nach Greifs-
wegweisende Erkenntnisse über die Ursachen wald. Im Gymnasium war er kein besonders
von Wundinfektionen: Er beschrieb als erster guter Schüler. Er war sogar auf Nachhilfe
Forscher Streptokokken und deren Hemmung angewiesen [2]. Seine Leidenschaft galt der
durch Penicillin. Der Deutschen Gesellschaft Musik und er wäre gern Musiker geworden.
für Chirurgie widmete er zu deren drittem Auf Wunsch seiner Mutter studierte er dann
Kongress im April 1874 sein wohl bedeutends- aber doch Medizin in Greifswald. Und obwohl
tes Werk mit dem Titel: „Untersuchungen er sich für seinen Lebensweg zunächst eine
über die Vegetationsformen von Coccobacte- andere Richtung erhoffte, wurde die Medi-
ria Septica“ [1]. So begnadet Billroth als Arzt zin schließlich zu seiner Passion. Er war ins-
auch war, so bescheiden war er im Leben. In piriert von seinem Mentor Wilhelm Baum,
einem Brief an Bernhard von Langenbeck, dem er nach Göttingen folgte. Dort lernte
den Präsidenten der Gesellschaft, schreibt er Georg Meissner, einen Schüler der Physio-
er anlässlich der Übergabe seines Werkes: logie, kennen. Beide verband die Liebe zur
„(…) und auch jetzt kann ich meine Arbeit Musik und schließlich eine langjährige enge
nur als eine fragmentarische Skizze bezeich- Freundschaft. Ihr Weg führte sie nach Triest,
nen. Ich glaubte dieselbe jedoch nicht länger um dort den Ursprung und den Eintritt der
zurückhalten zu sollen, weil ich mich außer Nerven des Torpedo Fisches zu untersuchen.
Stande fühle, dieselbe weiter durchzuführen, Bei Ludwig Traube lernte Billroth dort experi-
und sich doch so viel Beobachtungsmate- mentelle Pathologie. Traube unterstützte und
rial angehäuft hatte, dass dadurch anderen ermutigte ihn, seine Doktorarbeit „De natura
PA S S I O N C H I R U R G I E 0 3 | I | 2 0 1 966 iNtERN DGcH
et causa pulmonum affectionis quae nerve In Zürich schrieb er seine bekannten patho
utroque vago dissectro exoritur“ zu schrei logischanatomischen Arbeiten [6]. Nachdem
ben. 1852 promovierte Billroth in Berlin und er einige Berufungen an deutsche Universi
im Anschluss daran verschlug es ihn nach täten abgelehnt hatte, wechselte er 1867 von
Wien und Paris. Aber schließlich kehrte er Zürich nach Wien. Dort übernahm er die II.
nach Berlin zurück und arbeitete als Assistent Chirurgische Lehrkanzel der Universität Wien
von Bernhard von Langenbeck an der Charité. und wurde zum Direktor des „Operationszög
Neben der Chirurgie widmete er sich intensiv lingsinstituts“, einer staatlichen Einrichtung
der pathologischen Histologie. Er habilitierte zur Weiterbildung von Chirurgen, berufen
Prof. Dr. Dr. h. c. axel Haverich sich 1856 als Dozent für Chirurgie und patho [6]. Sieben graduierte Ärzte konnten dort drei
Medizinische Hochschule Hannover logische Anatomie. Jahre lang auf Staatskosten studieren [9]. Aus
Klinik für Herz-, Thorax-,
dieser Elite stammen seine berühmten Schü
Transplantations- und Gefäßchirurgie
Carl-Neuberg-Straße 1
In Berlin lernte er auch seine Frau Chris ler, wie z. B. Anton von Eiselsberg und Anton
30625 Hannover tel, Tochter des Hofarztes Heinrich Sabatier Wölfler [6].
haverich.axel@mh-hannover.de Michaelis, kennen. Sie heirateten 1858 und
bekamen fünf Kinder, von denen aber nur Seine Tätigkeit in Wien wurde durch den
drei überlebten. Anfangs arbeitete Billroth DeutschFranzösischen Krieg (187071) unter
in der Klinik des bedeutenden Ophthalmolo brochen. Er meldete sich freiwillig zum Mili
gen Albrecht von Graefe. Kurz danach ging er tär und diente in dieser Zeit als Chirurg in
nach Wien, um Dermatologie, Pathologie und Lazaretten in Weißenburg und Mannheim.
Innere Medizin zu studieren [5]. Er versuchte Nach dem Krieg kehrte er unter dem Ein
sich auch als niedergelassener Arzt, hatte fluss des dort Erlebten nach Wien zurück
aber über Monate keine Patienten. und schrieb sein Werk „Chirurgische Briefe
aus den Kriegslazaretten Weißenburg und
Im Jahre 1860 nahm er schließlich einen Ruf Mannheim“. Besonders an Billroths Auf
an die Chirurgische Klinik der Universität zeichnungen ist, dass er alle Beobachtungen
Zürich an [6]. Dort konzentrierte er sich ganz aufschrieb, sowohl geglückte als auch miss
auf die Forschung und arbeitete an verschie- lungene operative Neuerungen.
denen chirurgischen Methoden. Er kreierte
die „wissenschaftliche Chirurgie“ [6]. Billroth In Wien führte er bahnbrechende Operatio
interessierte sich für postoperative Wund nen durch, die er zuerst am Tier vorbereitete
heilung und akzidentielle Wundkrankheiten. und dann am Menschen ausführte [10]. So
Damals waren – nicht nur in Zürich – Amputa war er der Erste, der 1872 einen Teil des Öso
tionen mit einer 50 bis 70 prozentigen Letali phagus entfernte und die verbleibenden Teile
tät verbunden. Billroth verfolgte einen breiten zusammenführte [2, 11] sowie später auch ein
Forschungsansatz. Er forschte insbesondere Rektalkarzinom. Seine Resektionsmethoden,
auch auf dem Gebiet der Mikrobiologie [6]. wie die Magenresektionen Billroth I und II,
Bakterien waren zwar bekannt, aber nicht als werden noch heute angewandt. Im Jahre 1890
Ursache für Krankheiten [7]. Billroth verfolgte stellte er beim zehnten Internationalen Medi
die These, dass chemische Gifte lebender zinischen Kongress in Berlin 124 seiner Ope
Organismen „Wundfieber“ verursachten. Um rationen vor. Billroth publizierte insgesamt
Infektionen nach Operationen zu verhindern, mehr als 140 Werke [12].
bestand er auf Sterilität im Operationssaal
(„Reinlichkeit bis zur Ausschweifung“) und Sein Streben war es, das Gesundheitswesen
postoperativ auf der täglichen Dokumenta insgesamt zu verbessern. So hat er sich neben
tion der Körpertemperatur [8]. Dies war ein seiner ärztlichen Tätigkeit auch sehr für die
Kontrapunkt zur Antiseptik von Lister, die Ausbildung der Pflegerinnen eingesetzt. 1882
bei vielen seiner Zeitgenossen populär war. gründete er mit eigenen Mitteln das Rudolfi
Billroth kritisierte diese Methode scharf und nerhaus, um Krankenschwestern eine prak
war deshalb auch großen Anfeindungen aus tische Schulung zu ermöglichen [8]. Hierzu
Wir freuen uns über Ihr Feedback. Wie finden Sie die
Aktion? Und vor allem: Wie finden Sie die Motive: gesetzt. Aber er behielt recht: Seine Methode schrieb er: „Leidenden helfen zu können, ist
passion_chirurgie@bdc.de der Sterilität hat bis heute Bestand. gewiss eine der schönsten Fähigkeiten, die
PA S S I O N C H I R U R G I E 0 3 | i | 2 0 1 967 INTERN DGCH
der Mensch besitzt; doch er muss sie zu einer
Kunst ausbilden, muss Wissen und Können
miteinander verbinden, wenn er für andere
und für sich eine volle, beglückende Wirkung
erzielen will.“ [13].
Dieses Zitat beschreibt sein Credo: Billroth
beschränkte sich nicht nur auf die Medizin.
Sein Interesse galt den naturwissenschaftli-
chen Disziplinen als Ganzes. Dies öffnete ihm
den Blick dafür, dass es auch außerhalb der
Medizin Erkenntnisse zu den Ursachen und der
Behandlung von Krankheiten geben könnte:
„Die Ursachen der Krankheitsprozesse zu fin-
den, den Verlauf richtig vorher zu bestimmen,
ihn zum günstigen Ausgang zu leiten, oder ihn
zu hemmen, das sind die eigentlichen Aufga-
ben des Arztes, und diese sind in der inneren
wie in der äußeren Medizin gleich schwierig zu
lösen; naturwissenschaftliche Forschung und
wohl geläuterte Empirie sind die Mittel, welche
uns zur Lösung dieser Aufgabe zu Gebote ste- Abb. 2: Mittelgroßer, sehr langer gewundener Streptococcus aus sauer gewordenem Wiener Bier
hen.“ [14] So verwendete Billroth mikrobiologi-
sche Kulturverfahren und die Mikroskopie und verschwand. Er versuchte herauszufinden sehr das Bewusstsein zurückbehalten, dass
bezog andere naturwissenschaftliche Bereiche woran dies lag und beobachtete schließlich ich etwas schaffen wollte, wozu meine Kräfte
wie Botanik und Chemie mit ein, um seinen Hefe und Schimmelpilzsporen auf den Feigen. nicht ausreichten.“
Beobachtungen auf den Grund zu gehen [15]. Er war also der Erste, der die bakterizide Wir-
Durch mikroskopische Untersuchungen des kung von Penicillin beschrieb. Leider erkannte Nach einer schweren Lungenentzündung und
Eiters konnte er nachweisen, dass der Kontakt er damals nicht den therapeutischen Nutzen, einer dadurch hervorgerufenen chronischen
mit „kleinsten Lebewesen“, die er Coccobac- weshalb Alexander Flemming viele Jahre spä- Herzschwäche starb Theodor Billroth am 6.
terium septicum (Abb. 2) nannte, ursächlich ter als Entdecker des Penicillins gilt und 1945 Februar 1894 in Abbazia, Kroatien im Alter von
für die Infektion war [8]. Er hielt die Coccob- zusammen mit Sir Howard Walter Florey und fast 65 Jahren [6]. Auf dem Zentralfriedhof in
acterien für „Vegetationsformen“ von Algen Ernst Boris Chain (ehemaliger Berliner Mikro- Wien fand er seine letzte Ruhe.
und schrieb dazu: „…eine Algengattung, die biologe) den Nobelpreis erhielt [17]. Robert
ich Coccobacteria nenne, bei allen denjenigen Koch schrieb in einem Brief an Billroth im Theodor Billroth, der sein Leben und Wirken
Fäulnissprozessen vorkommt, die den Arzt April 1890 zu dieser Forschungsarbeit: „Als ich in die Verbesserung des Gesundheitswesens
und Chirurgen interessieren, und dass alles, meine ersten Untersuchungen machte, stand stellte, hat ein großes Werk erschaffen mit
was bis jetzt bei Infektionskrankheiten von ich ganz unter dem Eindruck Ihrer Studien, nachhaltig wirksamen Ergebnissen. Er war ein
pflanzlichen Organismen in lebenden und welche damals veröffentlicht waren, und Mann mit Weitsicht, Güte und Menschlichkeit
toten Körpern gefunden ist, fast immer nur diesen Eindruck habe ich bis zum heutigen sowie einer großen Liebe und Verbundenheit
Vegetationsformen von Coccobacteria septica Tage nicht verloren“ [8]. zur Musik [8]. Seine Arbeit ist durch wissen-
waren.“ [15]. schaftliche Exzellenz gekennzeichnet. Er war
In seinem Buch „Untersuchungen über die ein Vorreiter der „Good Scientific Practice“.
Im Dezember 1867 übernahm er die Behand- Vegetationsformen von Coccobacteria sep- Ferdinand Sauerbruch schrieb 1929: „Billroths
lung einer Patientin mit einem gan- tica“ beschreibt Billroth sehr genau wie er große Tat war die Vereinigung der Klinik mit
gränösen Mammakarzinom [16]. Nach auf diese oder jene Beobachtung gekommen der pathologischen Anatomie (…).“ [18].
verschiedenen gescheiterten Versuchen, sei [15]. Er hielt viele seiner Ergebnisse lange
den Tumor zu verringern, wünschte die Jahre zurück und präsentierte sie auch nicht Theodor Billroth war und ist ein Vorbild für
Patientin ein Volksmittel, das aus Verbän- in seinen Vorlesungen, weil er meinte, „die nachfolgende Generationen.
den mit in Milch gekochten, getrockneten Übersicht über das Ganze“ nicht zu haben.
Feigen bestand. Billroth war erstaunt, dass In seinem Vorwort zum Buch entschuldigt Die Literaturliste erhalten Sie via passion_chi-
der üble Gestank des Geschwürs daraufhin er sich sogar: „Ich habe von dieser Arbeit zu rurgie@bdc.de.
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Nachruf zum Tod von
Prof. Dr. med. Franz Paul Gall
Herzzentrums, dem Texas Heart Institute, • Präsident der International Society of
erweitern. Nach seiner Rückkehr nach Erlan- Surgery of the Colon and Rectum,
gen habilitierte er sich 1963 mit einer expe- • Vorsitzender und Ehrenmitglied der Ver-
rimentellen Arbeit über den akzidentiellen einigung der Bayerischen Chirurgen,
Herzstillstand. 1964 wurde er zum leitenden • Präsident der Deutschen Gesellschaft
Oberarzt ernannt und 1969 die außerplanmä- für Chirurgie
ßige Professur verliehen. • Träger des Verdienstordens am Bande
sowie
Von 1970 bis 1977 leitete er als Chefarzt die chi- • Träger des Komturkreuzes des Verdienst
rurgische Klinik in Fürth (Bayern) und führte ordens der Republik Polen.
eine Unmenge an allgemein-, gefäß-, und tho-
raxchirurgischen Eingriffen durch, wobei auch Professor Gall wird mir immer in Erinnerung
die Samstage „normale“ Arbeitstage“ waren. bleiben als Mann voller Elan und Tatendrang,
Nicht zuletzt wegen seines gigantischen Ope- der leidenschaftlich gerne operierte und –
rationskataloges und seines überregionalen wenn nötig – auch viele Stunden ohne Pause
in memoriam Rufes, wurde er zum Nachfolger seines Men- Stehvermögen zeigte. Diese Haltung hat er
tors Professor Hegemann auf den Lehrstuhl auch von seinen Mitarbeitern eingefordert
Prof. Dr. med.
für Chirurgie in Erlangen, berufen. ungeachtet einer heutzutage vielfach übli-
Franz Paul Gall
chen „8-Stunden-Mentalität“. Jörg Rehn hat
(*08.03.1926 – † 23.12.2018) Durch hunderte von klinischen und experi- in seiner Autobiographie „Erlebte Chirurgie“
mentellen Veröffentlichungen, Vorträgen und es folgendermaßen formuliert: „…den Kolle-
Buchbeiträgen hat er die chirurgische Klinik gen fehlt das Wesentliche, die zur Spitzen-
A m 23.Dezember 2018 ist Emeritus Prof.
Dr. med. Franz Paul Gall verstorben.
Erlangen zu Weltruhm geführt, vor allem
durch seine Pionierleistungen auf dem Gebiet
der entzündlichen und tumorösen Pankrea-
leistung unumgängliche Motivation und das
Stehvermögen. Viel Arbeit bedeutet in dieser
Situation Mehrung des Wissens und damit
Mit ihm hat uns einer der letzten Titane der serkrankungen und der kolorektalen Chirur- des Könnens“. Diese Einstellung haben wir
deutschen Chirurgie des 20. Jahrhunderts für gie inklusive der Resektion von pulmonalen verinnerlicht und unser „Chef“ hat es uns
immer verlassen. und hepatischen Metastasen. Dies wurde mir vorgelebt. Auf diese Weise konnten wir in
wieder besonders bewusst bei einem Besuch Erlangen uns noch das gesamte Spektrum
Geboren wurde Professor Gall am 8. März 1926 in Japan 2016 zum Weltkongress des Interna- der Chirurgie, eine „Allgemeinchirurgie“ im
in Regensburg, wo er auch seine Reifeprüfung tional College of Surgeons. Als ich meine Uni- wörtlichen Sinne, aneignen. Davon konnten
ablegte. Als Stipendiat der Studienstiftung versität Erlangen nannte, wurde von einem später viele von uns als Leiter chirurgischer
des Deutschen Volkes, konnte er sein Medi- japanischen Ordinarius Professor Gall res- Abteilungen oder als Ordinarien zum Wohle
zinstudium in Heidelberg aufnehmen. 1952 pektvoll als „Pope of Colorectal Surgery“ titu- der Patienten, profitieren. Professor Gall war
legte er erfolgreich sein Staatsexamen ab liert. Auch sind den japanischen Kollegen die manchmal ein „strenger Herr“, aber nach dem
und promovierte mit „Magna cum laude“. in Zusammenarbeit mit Professor Paul Herm- Motto „Per aspera ad astra“, haben wir uns
Seine Medizinalassistentenzeit verbrachte er anek u. a. verfassten Publikationen über sta- seine Ermahnungen „zu Herzen genommen“.
in Düsseldorf und anschließend ein Jahr in dien- und histologieadaptierten Magen-, und
Newark, USA am Presbyterian Hospital. 1956 Kolonoperationen, immer noch ein Begriff. Eine kleine Anekdote bleibt mir auch unverges-
kam er als chirurgischer Assistent zu Pro- sen. Nach der Morgenvisite schickte Professor
fessor Gerd Hegemann an die Chirurgische Seine wissenschaftliche Arbeit wurde mit Gall mich mit „finsterer Miene“ zu Professor
Universitätsklinik Erlangen-Nürnberg. Bei vielen Auszeichnungen gewürdigt, die auf- Rohen, da etwas mit meiner Habilitations-
einem zweiten USA-Aufenthalt in Houston, zuzählen, zusätzliche Seiten füllen würde. arbeit nicht stimmen würde. Nachdem ich –
Texas konnte er von 1960 bis 1961 seine herz-, Exemplarisch seien einige genannt: schweißgebadet – mich wieder zurückmeldete
und gefäßchirurgischen Kenntnisse bei Den- • Jahrespreis der Deutschen Krebsgesell- mit schönen Grüßen von Professor Rohen,
ton Cooley, dem späteren Leiter des größten schaft zusammen mit Paul Hermanek, dass doch alles in Ordnung wäre, schlug er mir
PA S S I O N C H I R U R G I E 0 3 | I | 2 0 1 969 INTERN DGCH
grinsend auf den Rücken mit dem Kommen- Ich bin froh, dass ich mich noch persönlich Servus, Chef!
tar: „Hab ich doch gewusst!“ Dies war für mich von ihm verabschieden und ihm die Hand
der persönliche „Ritterschlag“. drücken durfte. Holger Rupprecht
Chirurgische Klinik Fürth
Kurz vor seinem Tode lag Professor Gall Ich darf wohl im Namen aller seiner ehema-
noch in meiner Klinik in Fürth, so konnte ich ligen Mitarbeiter sprechen, dass wir ihn res-
mich mit ihm über die „guten alten Zeiten“ pektvoll in Erinnerung behalten werden als
unterhalten. unseren akademischen Lehrer und Mentor.
WIR GEDENKEN UNSERER VERSTORBENEN MITGLIEDER
Prof. Dr. med. Heinrich Bohmert, München *01.12.1929 †10.11.2018
Dr. med. Dietrich Neumann, Hildesheim *1 1 . 1 1 . 1 9 2 6 †27.11.2018
Prof. h.c. Dr. med. Karl Hempel, Hamburg, Ehrenmitglied *21.06.1923 †07.12.2018
Prof. Dr. med. Franz Paul Gall, Burgthann *08.03.1926 †23.12.2018
Dr. med. Otto Hirsch, Mannheim *13.10.1930 †25.12.2018
Prof. Dr. med. Gert Specht, Berlin *07.07.1925 †03.12.2018
Prof. Dr. med. Joachim Richter, Delitzsch *09.07.1935 †13.01.2019
Dr. med. Thomas Landes, Falkenstein/Harz *10.02.1949 †07.02.2019
Prof. Dr. med. Helmut Strosche *18.12.1941 †18.11.2018
Prof. Dr. med. Jürgen Hoferichter, Kempen *17.08.1926 †21.11.2018
Prof. Dr. med. René Baumgartner, Schweiz, Ehrenmitglied *12.02.1930 †23.10.2018
Dr. med. Heinz-Rudolf Keil, Illingen *29.03.1921 †09.02.2019
Prof. Dr. med. Hubert Frohmüller, Würzburg *13.05.1928 †05.10.2018
PD Dr. med. Alois Grabiger, München *23.01.1932 †31.01.2019
PA S S I O N C H I R U R G I E 0 3 | I | 2 0 1 970 INTERN DGCH
Rekrutierende multizentrische
chirurgische Studien in
Deutschland
Ab sofort veröffentlichen wir regel- Die Tabelle enthält Informationen über lau- KONTAKT
mäßig eine Auflistung „Klinische fende Studien, die aktuell rekrutieren und Dr. Solveig Tenckhoff
Studien“, die rekrutierende multizen- daher zur Teilnahme von interessierten Chir- Studienzentrum der Deutschen
trische chirurgische Studien vorstellt. urgen offen sind. Die Liste hat selbstverständ- Gesellschaft für Chirurgie
Details und Hintergrund dazu im Bei- lich nicht den Anspruch auf Vollständigkeit. T: 06221/56-36839
trag: Wente MN et al. (2007) Rekru- Neuregistrierungen sind über das Studien- F: 06221/56-6988
tierende multizentrische chirurgische zentrum der Deutschen Gesellschaft für Chir- Solveig.Tenckhoff@med.uni-heidelberg.de
Studien in Deutschland. Chirurg 78: urgie (SDGC) möglich. www.sdgc.de
362–366.
MULTIZENTRISCH RANDOMISIERT KONTROLLIERTE STUDIEN
STUDIENLEITER PATIENTEN/OP.-VERFAHREN FIRST PATIENT IN/ FINANZIERUNG ANSPRECHPARTNER/
STATUS DER STUDIE DER STUDIE/FALLGELD KONTAKT
Studientitel: AWARE1*
Registriernummer: NCT01181206
Oligosymptomatische Narbenhernie
(Abwesenheit des hernienbezogenen Schmerzes
PD Dr. J. Lauscher
oder von Beschwerden, die die normalen Aktivitäten
Universitätsmedizin Berlin, Charité Campus Benja-
PD Dr. J. C. Lauscher beeinträchtigen) DFG
FPI: 14.11.2011 min Franklin
Prof. Dr. M. E. Kreis
Chirurgische Klinik I
Prof. Dr. J.-P. Ritz Experimentelle Gruppe: Watchful waiting 610 € (zzgl. Um-
597 von 636 Patienten T: 030/8445-2948
Prof. Dr. H. J. Buhr satzsteuer)/Patient
F: 030/450-522 902
Kontrollgruppe: operative Versorgung (offene
E: johannes.lauscher@charite.de
Netzverfahren, laparoskopische Netzverfahren, offene
Nahtverfahren)
Studientitel: BariSurg2*
Registriernummer: DRKS00004766
Patienten mit einem BMI von 35–40 kg/m² und mit Prof. Dr. B.P. Müller
mindestens einer assoziierten Begleiterkrankung sowie Universitätsklinikum Heidelberg
Patienten mit einem BMI von 40–60 kg/m² FPI: 27.11.2013 – Chirurgische Klinik
Prof. Dr. B.P. Müller Sektion Minimalinvasive Chirurgie
Experimentelle Gruppe: Magenschlauch-OP 99 von 248 Patienten Kein Fallgeld T: 06221/56-8641
F: 06221/56-8645
Kontrollgruppe: Magenbypass-OP E: beat.mueller@med.uni-heidelberg.de
PA S S I O N C H I R U R G I E 0 3 | I | 2 0 1 971 INTERN DGCH
MULTIZENTRISCH RANDOMISIERT KONTROLLIERTE STUDIEN
STUDIENLEITER PATIENTEN/OP.-VERFAHREN FIRST PATIENT IN/ FINANZIERUNG ANSPRECHPARTNER/
STATUS DER STUDIE DER STUDIE/FALLGELD KONTAKT
Studientitel: BIOLAP3*
Registrierungsnummer: DRKS00010178
Dr. J. Knievel
Primäre bilaterale Leistenhernien IFOM – Institut für Forschung in der Operativen
Medizin
Laparoskopische Operation bilateraler Leistenhernien Fakultät für Gesundheit, Department für Human-
unter Verwendung von synthetischen und biologischen 17.08.2017 DFG medizin
Prof. Dr. med. M.
Netzen. Die Studienteilnehmer werden keiner Gruppe Universität Witten/Herdecke
Heiss
zugeordnet; jeder Patient erhält auf einer Seite das 186 von 496 Patienten 750 € / Patient Ostmerheimer Str. 200, Haus 38
biologische und auf der anderen Seite das synthetische 51109 Köln
Netz. Jeder Patient stellt somit seine eigene Kontrolle 0221 98957-24
dar. 0221 98957-30
Judith.Knievel@uni-wh.de
Studientitel: DiaSurg 2-Studie4*
Registrierungsnummer: DRKS 00004550
Prof. Dr. B.P. Müller
Insulinabhängiger Diabetes mellitus Typ 2 und BMI
Manfred Lautenschläger- Universitätsklinikum Heidelberg
Prof. Dr. M.W. 26–35 kg/m2
FPI: 25.03.2013 Stiftung, Covidien AG, Chirurgische Klinik
Büchler
Schweiz Sektion Minimalinvasive Chirurgie
Prof. Dr. B.P. Experimentelle Gruppe: Magenbypass
22 von 400 Patienten T: 06221/56-8641
Müller
500 €/Patient F: 06221/56-8645
Kontrollgruppe: Optimale medikamentöse Therapie
E: beat.mueller@med.uni-heidelberg.de
Studientitel: ESOPEC5*
Registrierungsnummer: NCT02509286, DRKS00008008
Adenokarzinom des Ösophagus und des gastroösopha-
Prof. Dr. med. Jens Höppner
gealen Übergangs (AEG)
Universitätsklinikum Freiburg
09.02.2016 DFG Department Chirurgie
Prof. Dr. Jens Experimentelle Gruppe: Perioperative Chemotherapie
Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie
Höppner (FLOT) und Tumorresektion
288 von 438 Patienten 1.500 € / Patient T: 0761/270-26970
F: 0761/270-90711
Kontrollgruppe: Neoadjuvante Radiochemotherapie
E. jens.hoeppner@uniklinik-freiburg.de
(CROSS) und Tumorresektion
Studientitel: IOWISI6*
Registrierungsnummer: DRKS00012251
EudraCT 2017-000152-26
offene abdominalchirurgische Eingriffe
PD Dr. med D. Reim
Experimentelle Gruppe:
Klinik und Poliklinik für Chirurgie
Spülung des subkutanen Gewebes nach Faszienver-
Klinikum rechts der Isar der
schluss mit 20.09.2017 DFG
PD Dr. med. Daniel Technischen Universität München (TUM)
Intervention 1: 0,04%iger Polyhexanidlösung
Reim Ismaninger Str. 22
241 von 540 Patienten 400 € / Patient
81675 München
Intervention 2: 0,9%iger NaCl-Lösung
T: 089/4140-5019
E: daniel.reim@tum.de
Kontrollgruppe
keine Wundspülung
PA S S I O N C H I R U R G I E 0 3 | I | 2 0 1 9Sie können auch lesen
