CORONAVIRUS SONDERBEILAGE - Alles rund um Covid-19 - Westpfalz-Klinikum
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INHALTSVERZEICHNIS LIEBE LESERINNEN, 1 DIE AUSBREITUNG DES CORONAVIRUS LIEBE LESER, 3 DIE AUSBREITUNG IN DEUTSCHLAND mit dieser Sonderbeilage bieten wir eine all- 5 FAQS DES RKI gemeine, nicht vollumfängliche, Übersicht von 11 HOTLINE FÜR HERZPATIENTEN Zahlen und Themen an, die die Menschen seit Ausbruch der Corona-Pandemie am meisten 13 DIE CORONA-KRISE ÜBERSTEHEN beschäftigen. Wir berichten über Angebote, die 16 HÄNDEHYGIENE einzelne Kliniken des Westpfalz-Klinikums für Mitarbeiter, Patienten und Angehörige ins Leben 17 MUNDSCHUTZ gerufen haben. Und in Interviews mit ärztlichen 19 NEUROLOGIE IN ZEITEN VON CORONA und pflegerischen Mitarbeitern der Isoliersta- tion, lesen Sie, was sich seit der Behandlung von 21 SCHWANGERSCHAFT UND DAS CORONAVIRUS Corona-Patienten für sie im Alltag geändert hat 23 ISOLIERSTATION 9 / 1 und wie sie die aktuelle Situation erleben. 29 SPENDENÜBERSICHT Ausgewählte häufig gestellte Fragen, die aus 31 DANKESCHÖN Sicht der Redaktion interessant sein könnten und dem Zweck eines allgemeinen Überblicks 32 IMPRESSUM dienen, haben wir von der Webseite des Robert Koch Instituts entnommen und hier zur Verfü- gung gestellt. Weitere Informationen können Sie auf der Webseite www.rki.de nachlesen.
DIE AUSBREITUNG DES CORONAVIRUS Bestätigte Infektionen: 4.348.246 Tote: 297.226 Aktuell Infizierte: 2.501.595 Genesene Patienten: 1.549.425 1 Quelle: World Health Organisation | Stand: 14. Mai 2020 2
DIE AUSBREITUNG IN DEUTSCHLAND BADEN-WÜRTTEMBERG NIEDERSACHSEN Aktuell Infizierte: 2.645 Aktuell Infizierte: 933 Bestätigte Infektionen: 33.670 Bestätigte Infektionen: 11.003 Tote: 1.608 Tote: 524 Genesene Patienten: 29.417 Genesene Patienten: 9.546 BAYERN NORDRHEIN-WESTFALEN Aktuell Infizierte: 3.606 Aktuell Infizierte: 3.001 Bestätigte Infektionen: 44.980 Bestätigte Infektionen: 35.741 Tote: 2.229 Tote: 1.483 Genesene Patienten: 39.145 Genesene Patienten: 31.257 BERLIN RHEINLAND-PFALZ Aktuell Infizierte: 461 Aktuell Infizierte: 387 Bestätigte Infektionen: 6.342 Bestätigte Infektionen: 6.382 Tote: 173 Tote: 212 Genesene Patienten: 5.708 Genesene Patienten: 5.783 BRANDENBURG SAARLAND Aktuell Infizierte: 268 Aktuell Infizierte: 117 Bestätigte Infektionen: 3.135 Bestätigte Infektionen: 2.677 Tote: 138 Tote: 145 Genesene Patienten: 2.729 Genesene Patienten: 2.415 BREMEN SACHSEN Aktuell Infizierte: 317 Aktuell Infizierte: 437 Bestätigte Infektionen: 1.104 Bestätigte Infektionen: 5.031 Tote: 37 Tote: 195 Genesene Patienten: 750 Genesene Patienten: 4.399 HAMBURG SACHSEN-ANHALT Aktuell Infizierte: 342 Aktuell Infizierte: 128 Bestätigte Infektionen: 4.976 Bestätigte Infektionen: 1.656 Tote: 228 Tote: 52 Genesene Patienten: 4.406 Genesene Patienten: 1.476 HESSEN SCHLESWIG-HOLSTEIN Aktuell Infizierte: 903 Aktuell Infizierte: 290 Bestätigte Infektionen: 9.169 Bestätigte Infektionen: 2.982 Tote: 423 Tote: 125 Genesene Patienten: 7.843 Genesene Patienten: 2.567 MECKLENBURG-VORPOMMERN THÜRINGEN Aktuell Infizierte: 33 Aktuell Infizierte: 360 Bestätigte Infektionen: 739 Bestätigte Infektionen: 2.652 Tote: 20 Tote: 131 Genesene Patienten: 686 Genesene Patienten: 2.161 Bestätigte Infektionen: 172.239 Tote: 7.723 Aktuell Infizierte: 14.228 Genesene Patienten: 150.288 3 Quelle: Robert Koch-Institut | Stand: 14. Mai 2020 4
FAQ´S DES RKI 80 In der Vergangenheit waren schwere, durch Corona- Manifestationsindex 56,8–86 % viren verursachte Krankheiten wie SARS oder MERS zwar weniger leicht übertragbar als Influenza, aber 70 Dauer des Krankenhaus- im Mittel sie haben dennoch zu großen Ausbrüchen geführt, aufenthaltes (China) mindestens 10 Tage zum Teil in Krankenhäusern. Es gibt immer die Mög- Anteil der Hospitalisierten 2–25 % GERUCHS- UND GESCHMACKSSTÖRUNGEN 60 lichkeit, dass Viren sich genetisch verändern. Muta- mit Beatmung tionen verändern aber nicht automatisch die Eigen- Impfung; nicht verfügbar schaften des Virus. Stand: 24.01.2020 50 spezifische Medikation ALLGEMEINE SCHWÄCHE 40 HALSSCHMERZEN Demografische Daten und Symptome 30 COVID-19-Erkrankter aus Deutschland LAUFENDE NASE Stand 29.04.2020 SCHMERZEN 20 ÜBERBLICK ZU DATEN AUS DEUTSCHLAND DURCHFALL DEMOGRAFIE HUSTEN 10 FIEBER URSACHEN UND BEDEUTUNG Geschlechterverhältnis 52 % männlich 0 Altersmedian 50 Jahre Altersverteilung < 10 Jahre: 1,7 % Wie und wo ist der Ursprung des Corona- Wesentliche Parameter zu COVID-19 im 10–19 Jahre: 4,2 % ausbruchs? Überblick Stand 29.04.2020 20–49 Jahre: 43 % Man nimmt an, dass SARS-CoV-2 von Fledermäusen 50–69 Jahre: 32 % stammt, Zwischenwirte wurden jedoch noch nicht PARAMETER WERT 70–89 Jahre: 16 % identifiziert. Derzeit wird davon ausgegangen, dass Hauptübertragungsweg Tröpfcheninfektion ≥ 90 Jahre: 2,8 % sich die ersten Patienten Anfang Dezember auf einem KRANKHEITSVERLAUF DEUTSCHE FÄLLE HÄUFIG GENANNTE SYMPTOME Markt in Wuhan in der Provinz Hubei, China, ange- steckt haben. Stand: 02.03.2020 Altersmedian 50 Jahre Husten 50 % Auftreten der häufigsten Symptome bei Husten 50 % Fieber 42 % COVID-19-Fällen in Europa Schnupfen 21 % Fieber 42 % Was sind Coronaviren? Mit Ausnahme der Angaben zu den Beeinträchtigun- Schnupfen 21 % Pneumonie 2,7 % Coronaviren wurden erstmals Mitte der 1960er Jahre gen des Geruchs- und/oder Geschmackssinns stam- Pneumonie 2,7 % Weitere Symptome: identifiziert. Sie können sowohl Menschen als auch men die hier berichteten Prozentsätze zu den CO- verschiedene Tiere infizieren, darunter Vögel und VID-19-assoziierten Symptomen vom Europäischen • Halsschmerzen • Atemnot INFORMATIONEN AUS INTERNAT. STUDIEN Säugetiere. Coronaviren verursachen beim Menschen Surveillance System (TESSy). Bis zum 21.04.2020 • Kopf-/Gliederschmerzen • Appetitlosigkeit verschiedene Krankheiten, von gewöhnlichen Erkäl- wurden 389.850 laborbestätigte Fälle via TESSy ge- Risikogruppen Ältere, Vorerkrankte • Gewichtsverlust • Übelkeit tungen bis hin zu gefährlichen oder sogar potenziell meldet. Informationen zu Symptomen lagen für • Bauchschmerzen • Erbrechen Basisreproduktionszahl 2–3,3 tödlich verlaufenden Krankheiten wie dem Middle 100.233 Fälle aus 12 Ländern vor; Die Mehrheit • Durchfall • Konjunktivitis R0 (ohne Maßnahmen) East Respiratory Syndrome (MERS) oder dem Severe (94 %) dieser Fälle wurde von Deutschland gemeldet. • Lymphknotenschwellung • Hautausschlag Acute Respiratory Syndrome (SARS). Quelle: Robert Koch-Institut Inkubationszeit 5–6 Tage • Apathie • Somnolenz (Mittel, Spannweite) (1–14 Tage) 5 6
FAQ´S DES RKI Was bedeutet es, wenn sich das Virus zu- Am Anfang einer Pandemie gibt es den Startwert R0 Kleinkinder, einzelne Todesfälle im Zusammenhang time PCR). Die reine Testzeit beträgt etwa 4 bis 5 nehmend in Deutschland ausbreitet? (auch: Basisreproduktionszahl), der beschreibt, wie mit COVID-19 sind im Kindesalter beschrieben. Stunden. Die Zeit zwischen Probenentnahme und Er- viele Menschen ein Infizierter im Mittel ansteckt, Zur Frage, inwiefern Kinder und Jugendliche zur Ver- gebnismitteilung kann ein bis zwei Tage betragen, je Es ist offen, wie viele Menschen sich insgesamt in wenn die gesamte Bevölkerung empfänglich für das breitung von SARS-CoV-2 in der Bevölkerung bei- nach Probenaufkommen kann die Ergebnismitteilung Deutschland mit dem Coronavirus SARS-CoV-2 infi- Virus ist (weil es noch keine Immunität in der Bevöl- tragen, liegen bislang nur wenige Daten vor. In den deutlich länger dauern. zieren werden. Schätzungen gehen von bis zu 70 % kerung gibt), noch kein Impfstoff verfügbar und noch meisten Studien zeigte sich, dass Kinder durch Er- der Bevölkerung aus, es ist allerdings unklar, über keine Infektionsschutzmaßnahmen getroffen wurden. wachsene infiziert wurden. Da die Bildungseinrich- In der frühen Phase sind Abstriche aus den oberen welchen Zeitraum dies geschehen wird. Grundlage Bei SARS-CoV-2 liegt R0 zwischen 2,4 und 3,3, das tungen während der meisten Untersuchungen ge- Atemwegen besonders als Probenmaterial geeignet dieser Schätzungen ist die so genannte Reproduk- heißt jeder Infizierte steckt im Mittel etwas mehr als schlossen waren, sind die Ergebnisse wahrscheinlich (Rachenabstriche bzw. Nasopharyngealabstriche). In tionszahl (R) von COVID-19. Wenn keine Gegenmaß- zwei bis etwas mehr als drei Personen an. Ohne Ge- nicht auf die Alltagssituation übertragbar. späteren Phasen können außerdem Sekrete aus den nahmen ergriffen werden, beträgt sie 2 bis 3. Das be- genmaßnahmen würde die Zahl der Infektionen rasch Aufgrund der hohen Kontagiosität (Übertragbarkeit) unteren Atemwegen (z.B. Sputumproben) zur Unter- deutet, dass eine ansteckende Person 2 bis 3 weitere exponentiell ansteigen und erst stoppen, wenn bis zu des Virus, dem engen Kontakt zwischen Kindern und suchung genutzt werden. Personen ansteckt. Wenn sich nun ein solcher Erre- 70 % der Bevölkerung eine Infektion bzw. Erkrankung Jugendlichen untereinander und dem häufigeren ger in einer homogenen Bevölkerung ohne jegliche durchgemacht haben, also immun sind und das Virus symptomlosen bzw. milden Verlauf erscheint es plau- Der Nachweis von SARS-CoV-2 im Stuhl kann u. U. Gegenmaßnahmen ausbreitet, dann würde die Aus- ihrerseits nicht mehr weiterverbreiten können. sibel, dass Übertragungen stattfinden. auch noch längere Zeit nach Beginn der Symptome breitung erst dann aufhören, wenn von 50 % bis zu 70 erfolgen, sagt aber allein nichts darüber aus, wie % einer als vollkommen empfänglich angenommenen Durch Infektionsschutzmaßnahmen lässt sich die Re- ansteckend ein Patient ist. Von einer Testung von Bevölkerung nicht mehr empfänglich ist, d.h. sich an- produktionszahl verringern. Man spricht von einer asymptomatischen Personen wird aufgrund der gesteckt hat und dann immun geworden ist. Durch zeitabhängigen Reproduktionszahl R(t). Es gilt: unklaren Aussagekraft eines negativen Ergebnisses Gegenmaßnahmen kann die Reproduktionszahl ver- • Wenn R > 1 und zur Schonung von Testkapazitäten grundsätzlich ringert werden. Eine Reproduktionszahl von unter 1 dann steigende Anzahl täglicher Neuinfektionen. abgeraten. würde bedeuten, dass die Zahl der Neuerkrankungen • Wenn R = 1 zurückgeht. dann konstante Anzahl täglicher Neuinfektionen. Zur Ergänzung der molekularen Diagnostik sollte bei • Wenn R < 1 schweren Krankheitsverläufen auch eine radiologi- Auch wenn nach derzeitigen Erkenntnissen nur ein dann sinkende Anzahl täglicher Neuinfektionen. sche/bildgebende Diagnostik erfolgen. kleiner Teil der Erkrankungen schwer verläuft, könn- Bei SARS-CoV-2 ist das Ziel, die Reproduktionszahl te eine ungebremste Erkrankungswelle zu einer er- stabil bei unter 1 zu halten. Für Forschungszwecke spielt die Virusanzucht in heblichen Krankheitslast in Deutschland führen. Zellkultursystemen eine große Rolle. Sie setzt sowohl Stand: 22.04.2020 eine besondere Expertise als auch dafür ausgelegte Was ist über Corona bei Kindern bekannt? Labore voraus (in Deutschland ein Labor der Sicher- Was versteht man unter der Reproduktions- In der Mehrzahl der vorliegenden Studien sind Kinder heitsstufe 3). zahl R, und wie wichtig ist sie für die Bewer- seltener von einer SARS-CoV-2-Infektion betroffen tung der Lage? als Erwachsene. Ob Kinder genauso empfänglich für Ein Test auf SARS-CoV-2 spezifische Antikörper im eine Infektion sind, wie Erwachsene, ist nicht endgül- Blut/Serum kann für epidemiologische Fragestellun- Die Reproduktionszahl beschreibt, wie viele Men- tig geklärt. Die Ergebnisse einer Studie sprechen für TESTS gen sinnvoll sein. Aktuell sind diese Tests noch in der schen eine infizierte Person im Mittel ansteckt. Sie diese Hypothese, zwei weitere Untersuchungen zeig- Zulassungsphase. Unabhängig davon spielen sie für kann nicht alleine als Maß für Wirksamkeit/Notwen- ten, dass sich Kinder seltener als Erwachsene anste- die Akutdiagnostik keine Rolle, da zwischen Beginn digkeit von Maßnahmen herangezogen werden. Wich- cken, wenn sie mit einer Infizierten Person in einem Wie wird eine Coronainfektion labordiag- der Symptomatik und der Nachweisbarkeit spezifi- tig sind außerdem u.a. die absolute Zahl der täglichen Haushalt zusammen leben. Die Symptomatik der Er- nostisch nachgewiesen? scher Antikörpern ca. 7 Tage vergehen (in Einzelfällen Neuinfektionen sowie die Schwere der Erkrankungen. krankung bei Kindern scheint häufig geringer ausge- auch mehr). Die absolute Zahl der Neuinfektionen muss klein ge- Für die Feststellung einer akuten Infektion mit dem prägt zu sein als bei Erwachsenen, auch asymptoma- Stand: 30.03.2020 nug sein, um eine effektive Kontaktpersonennachver- SARS-CoV-2 ist der direkte Erregernachweis aus- tische Verläufe kommen ersten Studien zufolge relativ folgung zu ermöglichen und die Kapazitäten von In- schlaggebend. Das Virusgenom wird über hoch-sen- häufig vor (bei bis zu 50% der Fälle). Schwere Verläufe tensivbetten nicht zu überlasten. sitive, molekulare Testsysteme nachgewiesen (real- sind selten und betreffen insbesondere Säuglinge und 7 8
FAQ´S DES RKI Wie viele Menschen sind immun gegen das neue Coronavirus? Bei Antikörper- oder serologischen Studien wird das Blut der Probanden auf Antikörper gegen SARS- CoV-2 untersucht. Antikörper lassen sich frühestens ein bis zwei Wochen nach der Infektion nachweisen; entsprechende Labortests sind erst seit kurzem ver- fügbar. Durch die Bestimmung von Antikörpern gegen SARS-CoV-2 in einer bundesweit repräsentativen Stichprobe soll die tatsächliche Verbreitung, Immu- nität, der Anteil asymptomatische Infektionen, die tatsächliche Sterberate und Risikofaktoren für einen schweren Verlauf in der Bevölkerung in Deutschland besser abgeschätzt werden. Untersucht werden sol- len 15.000 Personen ab 18 Jahre an 150 Studienorten, die Probanden werden zusätzlich u.a. zu klinischen Symptomen, Vorerkrankungen, Gesundheitsverhal- ten, Lebensumstände und psychischer Gesundheit IMMUNITÄT befragt. Studienbeginn ist voraussichtlich Mitte Mai 2020, erste Ergebnisse werden im Juni 2020 erwartet. Stand: 09.04.2020 9 10
HOTLINE FÜR HERZPATIENTEN FACHÄRZTE DER KARDIOLOGIE BERATEN IN DER CORONA-KRISE AUCH TELEFONISCH Die Klinik für Innere Medizin 2 bietet seit April eine Telefonsprechstunde an. Diese richtet sich an herzkranke Patienten, die in der aktuellen Situation trotz schwerwiegender gesundheitlicher Probleme aus Angst vor einer Ansteckung mit dem Coronavirus eine medizinisch notwendige Kontaktaufnahme zum Rettungsdienst oder zum Krankenhaus meiden. Im Interview berichtet Prof. Dr. med. Burghard Schumacher, Chefarzt der Klinik für Innere Medizin 2, über Luftnot, Herzschmerzen und andere Alarmzeichen. INFO Prof. Schumacher, wie wird die Telefon- Wurden Anrufer zu weiteren Untersuchun- Eine solche Hotline ist ja mit einem gewis- sprechstunde Ihrer Klinik angenommen gen ins Krankenhaus bestellt? sen Aufwand für die Ärzte verbunden. Wird und was sind die wichtigsten Themen der Tatsächlich haben wir einigen Patienten zu einer sta- an den Zeiten festgehalten? Anrufer? tionären Aufnahme geraten. Da war zum Beispiel ein Ja. Zur angegebenen Zeit ist immer ein Facharzt für Es haben sich schon zahlreiche Patienten telefo- Patient, bei dem wir die notfallmäßige Vorstellung Kardiologie erreichbar. Die Telefonnummer 0631 203- Patienten mit Herzbeschwerden können sich Rat bei nisch an uns gewendet. Man kann die Themen in drei in der Zentralen Notaufnahme (ZNA) bzw. im Kran- 81255 ist von Montag bis Freitag zwischen 9:00 und einem Facharzt der kardiologischen Klinik einholen: größere Gruppen unterteilen: Die erste und größte kenhaus empfehlen mussten. Er litt unter plötzlich 11:00 Uhr sowie zwischen 13:00 und 15:00 Uhr frei- Gruppe waren Patienten, bei denen es zum Auftreten aufgetretener schwerster Luftnot, ohne begleitende geschaltet. Montag bis Freitag 9:00 und 11:00 Uhr von Herzrhythmusstörungen, insbesondere zu Herz- Hinweise auf eine COVID 19-Infektion. Bei diesem Pa- 13:00 und 15:00 Uhr rasen, gekommen war. Die zweite Gruppe waren Pa- tienten hat sich der Verdacht auf eine Lungenembolie tienten, bei denen Herzschmerzen aufgetreten waren. bestätigt, eine gefährliche Erkrankung, die stationär Was könnte denn ein Alarmzeichen sein, T 0631 203-81255 Die dritte Gruppe waren Patienten, bei denen eine be- behandelt werden muss. dass Betroffene sich bei Ihnen melden soll- kannte Luftnot bei Belastung zugenommen hatte. ten? Die Nummer bleibt für Patienten mit Herzbeschwer- Außerdem gab es Patienten, bei denen es zu Herz- den reserviert. Die Telefonsprechstunde soll helfen Die genannten drei Symptome sind die häufigsten: rasen gekommen war. Der eine Patient hat dieses zu vermeiden, dass Patienten aufgrund der Corona- plötzlich zugenommene Luftnot, eine Herzrhyth- Herzrasen erstmalig verspürt, begleitet von Pandemie die Akut-Behandlung von Herz-Kreislauf- musstörung – zum Beispiel mit zu hohem Puls –, ein Luftnot. Wir haben ihm geraten, sich unmit- erkrankungen versäumen. Druckgefühl hinter dem Brustbein. telbar in der ZNA vorzustellen. Tatsäch- lich kann ein solches Herzrasen auch Zwar wurden planbare Untersuchungen verschoben, im Rahmen einer Corona-Infektion Können Patienten mit Schmerzen in der um im Westpfalz-Klinikum ausreichend Kapazitäten auftreten. Auf jeden Fall muss es Brust weiterhin direkt in die Notaufnahme für die Behandlung von COVID-19 vorzuhalten. Aber rasch diagnostiziert und behandelt kommen – oder ist ein Anruf vorher sinn- die Behandlung von akuten Erkrankungen ist mit al- werden. voll? ler gebotenen Sicherheit und Sorgfalt weiterhin mög- lich. Die Behandlung der Covid-19-Patienten erfolgt Bei einem weiteren Patient war das Bei Schmerzen kann man jederzeit die Notaufnahme personell sowie räumlich getrennt in speziellen Iso- Herzrasen in Form von Vorhofflim- aufsuchen oder über die 112 den Rettungsdienst in- lationsstationen. mern bereits bekannt. Es ist immer formieren. Das sollte man auch tun. Unsere Telefon- mal wieder aufgetreten. Dieser Patient Hotline ist für Patienten gedacht, die unsicher sind, hatte jetzt jedoch eine Episode, die nicht ob eine Vorstellung in der Notaufnahme sinnvoll ist. mehr von alleine endete. Mit ihm haben wir Sowohl in der Notaufnahme als auch in den übrigen einen Termin für eine Kardioversion verein- Abteilungen des Westpfalz-Klinikums sind die Coro- Rebekka Poesch bart. na-Patienten streng isoliert und separiert von den an- Stabsstelle Presse- und Öffentlichkeitsarbeit deren Patienten. Es gibt keine Übertragungsrisiken. Standort I Kaiserslautern 11 12
DIE CORONA-KRISE ÜBERSTEHEN Die Klinik für Psychosomatik hat Tipps, Strategien und Hilfsangebote zusammengestellt, die helfen sollen, Positives Denken verändert Körper die Corona-Krise durchzustehen. Dr. med. Alexander Jatzko, Chefarzt der Klinik für Psychosomatik, und sein 7 Medienkonsum einschränken 11 und Geist Team hoffen, dass die Angebote Menschen in dieser schwierigen und herausfordernden Situation unterstützen Begrenzen Sie die Nutzung von Internet, TV, Smart- Mit folgenden Fragen können Sie Ihr Denken und Füh- können. „Auch wenn wir in dieser Zeit dazu neigen, impulsiv zu reagieren, haben wir jetzt die Gelegenheit, phone in Ihrem Tagesablauf, damit diese Ihnen nicht len verändern: Wie möchte ich mich jetzt eigentlich unseren Mut, unser Mitgefühl, unsere Geduld und unsere Anpassungsfähigkeit unter Beweis zu stellen“, sagt zu viel Zeit rauben. Die glücklichsten Jugendlichen fühlen? Was muss ich tun, damit ich mich so fühle? An Dr. Jatzko. nutzen ihr Smartphone circa 1 Stunde am Tag. Je län- was muss ich z. B. denken oder mich erinnern, dass ger Menschen digital spielen (mehr als 2 Stunden pro 1 Feste Tagesstruktur einhalten 4 Mit der Familie gut umgehen Tag), desto häufiger sind sie unausgeglichen. ich mich so fühlen kann? Vielleicht können auch eine bestimmte Musik oder Gerüche helfen, positiver zu Behalten Sie einen festen Ablauf bei. Dazu gehören Wenn sich in der Familie wieder alle auf die Nerven denken. Und denken Sie immer daran: Die Zeit geht regelmäßige Aufsteh- und Zu-Bett-Geh-Zeiten, Es- gehen oder Sie wieder vor einem Streit stehen, kann immer rum und alle Gefühle ändern sich immer. senszeiten, Zeiten für die Erledigung von Aufgaben es viel verändern, wenn Sie sich Folgendes fragen: 8 Zuverlässige Informationen einholen und für Spiel und Freizeit. Das ist besonders auch für Wie möchte ich eigentlich fühlen, wenn ich an meine Beziehen Sie Ihre Informationen aus verlässlichen Kinder wichtig. Wenn man sich nur in den Tag treiben Kinder oder meinen Partner denke? Und wie möchte Quellen wie dem Robert Koch Institut oder der WHO. 12 Machen Sie sich Ihre Stärken bewusst lässt, fehlt dem Gehirn die Struktur. Und die Gefühls- ich eigentlich mit ihnen umgehen? Hinterfragen Sie Diese Informationen helfen, ein Sicherheitsgefühl In Krisensituationen sind unsere Gedanken häufig auf zentren können mit Ihnen machen, was sie wollen. Ihr eigenes Verhalten! herzustellen und Ängste zu reduzieren. Fake-News das gerichtet, was schlecht ist oder nicht funktioniert. machen unsicher. Beschränken Sie aber auch be- Dabei übersehen wir andere wichtige Dinge. Fragen wusst die Zeit, die Sie damit verbringen. Beschäfti- Sie sich ganz bewusst, was Sie gut können, was Sie 2 Ziele setzen 5 Bewegung, Achtsamkeits- und gen Sie sich nicht ständig mit Nachrichten zu Corona, früher schon geschafft haben, wo Ihre Stärken liegen Das Gehirn ist eine Vorhersagemaschine. Je besser Entspannungsübungen sonst ist Ihr Kopf nur noch damit beschäftigt. Ein bis – und setzen Sie diese gezielt ein. Beenden Sie jeden es weiß, was jetzt kommt, dsto besser bereitet es sich Nutzen Sie Ihren Heimtrainer, machen Sie Gymnas- zwei Mal täglich genügt. Tag mit der Frage, was Ihnen heute gut gelungen ist darauf vor. Damit erhalten Sie sich ein Gefühl der tik. Körper und Seele brauchen die Bewegung. Auch oder was es Schönes gab. Kontrolle. Ziele sollten realistisch und den Umstän- dadurch wird Stress abgebaut. Vor allem Kinder brau- den angemessen sein: Tagebucheintrag tätigen, neue chen Bewegung. Bewegung gleicht auch unsere Psy- 9 Grübeln begrenzen Fertigkeiten lernen, Dinge erledigen, die bisher liegen che aus. Planen Sie Sport/Bewegung ein- bis zweimal Sie dürfen und müssen entscheiden, wann es sinnvoll Gefühl von Selbstbestimmung geblieben sind. Planen Sie jeden Tag mindestens eine pro Woche, vielleicht sogar täglich ein. Kinder sollten ist, über etwas nachzudenken und wann nicht. Wenn 13 bewahren Tätigkeit nur für sich! Das hilft, die psychische Stabili- sich unbedingt einmal täglich richtig bewegen. Auf Sie zu viel grübeln, sollen Sie das stoppen. Wenn ih- Die meisten negativen Gefühle in Isolation resultie- tät zu bewahren. Gestalten Sie den Tag so, dass Sie der anderen Seite können Achtsamkeits- und Ent- nen das Nachdenken über eine Sache nicht gut tut, ren aus dem Gefühl, persönliche Freiheit zu verlieren. abends sagen können, dies war insgesamt ein guter, spannungsübungen helfen, die Kontrolle über die Ge- dann lenken Sie sich ab, um wieder die Kontrolle über Führen Sie sich vor Augen, dass Sie mit der vorüber- schöner, erfolgreicher Tag. fühle und das Denken auf positive Weise zu stärken. die Gefühle und das Denken gewinnen. Mechanismen gehenden sozialen Isolierung einen Beitrag für die Übungen hierzu finden Sie auf unserer Homepage. und Strategien können Sie auf unserer Homepage fin- Gemeinschaft leisten. Sie können hiermit Leben ret- den. 3 Sozialkontakte pflegen ten. Arbeit (Homeoffice) organisieren Halten Sie Kontakt zu Ihren Liebsten – zurzeit eben 6 und einplanen Gut mit sich umgehen/Leben in über Telefon, Videotelefonie oder soziale Medien. Das 10 Balance kann Ängste und Stresssymptome stark reduzieren. Eine realistische Zeitplanung ist überaus wichtig. Von Der Mensch ist ein soziales Wesen. Positive soziale wann bis wann wollen, können und müssen Sie arbei- Sorgen Sie gut für sich, indem Sie ausreichend Schlaf, Kontakte beeinflussen das Fühlen und Denken massiv. ten, wobei Sie dies auch mit Ihrer Familie besprechen Bewegung, Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme si- sollten. Somit kann sich jeder auf diese Zeiten vor- cherstellen; nicht zu viel und nicht zu wenig. Achten bereiten und einstellen, auch Kinder. Versuchen Sie in Sie auch auf eine gesunde und ausgewogene Ernäh- dieser Zeit sich hauptsächlich auf Ihre Arbeit zu kon- rung, damit Körper und Seele bekommen, was sie zentrieren und vermeiden Sie Ablenkungen, vor allem brauchen. Reduzieren Sie Ihren Alkoholkonsum. Pla- auch digitale, auch wenn sich Ihr Gehirn zu Hause nen Sie auch Belohnungen in den Tagesablauf mit ein. gerne ablenken will. In Balance ist man langfristig am glücklichsten. 13 14
Unterstützung für Mitarbeiter Service für Angehörige von Patienten Um die Corona-Krise, die physisch und auch psy- chisch belastend werden kann, so gut wie möglich zu stemmen, macht die Klinik für Psychosomatik Mit- Für Angehörige von Patienten am Standort Kaisers- lautern, die in der Zeit des Corona-Ausnahmezu- stands aufgrund ihrer gesundheitlichen Verfassung HÄNDEHYGIENE arbeitern Unterstützungsangebote. Diese beinhalten: keinen Kontakt halten können, bietet das Westpfalz- Klinikum ab sofort einen telefonischen Service an. • Beratung, Betreuung und Behandlung von zum Dieser beinhaltet, dass Mitarbeiter der Klinik für Psy- Da neben Abstandhalten und Mundschutz tragen, die Händehygiene eine ganz wichtige Maßnahme ist, mit der Beispiel Ängsten und depressiven Zuständen, aber chosomatik täglich eine Person pro Patient anrufen wir uns vor einer Ansteckung mit Corona- und anderen Viren schützen können, stellen wir Ihnen an dieser Stelle auch Bildern und Gefühlen, die immer wieder und über den Gesundheitszustand des Angehörigen eine Anleitung zur richtigen Händehygiene zur Verfügung. hochkommen und ablenken. informieren. • Ohrakupunktur zur Stressreduktion – auch im Wer diesen Service in Anspruch nehmen möchte, DAUER: 20 - 30 SEKUNDEN Rahmen von Übergaben möglich. muss dem Klinikum bei der Aufnahme seine Einwil- ligung geben und die Telefonnummer einer Kontakt- TIPP: SINGEN SIE 2X HINTEREINANDER „HAPPY BIRTHDAY“ • Entspannungstechniken (digital über die Coyo, über person mitteilen. Bei Patienten, die dazu nicht in der die Homepage zum Runterladen, auf Station oder Lage sind, sind die Angehörigen aufgefordert, das zu in der Psychosomatik) tun. Wer diese Unterstützungsangebote in Anspruch neh- Dr. med. Alexander Jatzko men möchte, kann sich an die Mitarbeiter der Klinik Chefarzt für Psychosomatik wenden. Klinik für Psychosomatik Standort I Kaiserslautern Hände nass machen und Handflächen gut Seife zwischen den Seife in die Hände geben. einschäumen. Fingern verteilen. Daumen nicht Handrücken gut Zum Schluss auch noch die vergessen. einschäumen. Handgelenke waschen. 15 16
MUNDSCHUTZ Das Thema Mundschutz wird uns in Zeiten von Corona noch einige Monate beschäftigen. Die Redaktion hat Reinigung (am besten bei 60 Grad in der Waschma- Manche Menschen tragen beim Einkaufen Dr. med. Thomas Ecker, Leiter der Hygieneabteilung dazu einige Fragen gestellt. schine) entfernt werden sollten. Daher der Rat, sich zusätzlich Handschuhe – was sagen Sie gleich mit zwei Masken einzudecken, so dass man die dazu? Wie wirkt ein Mundschutz? (FFP-1, -2, -3). Je höher die Stufe, desto dichter ist eine tragen kann, während die andere wieder aufbe- In dem Moment, wo man mit den Handschuhen an die die Maske und damit der Schutz in beide Richtungen. reitet wird. Die herkömmlichen OP-Masken kann man Der herkömmliche Mund-Nasen-Schutz wirkt so, Maske greift, ist sie verschmutzt und verkeimt. Zu- Problem dabei ist: Je dichter der Filter, desto schwe- allerdings nicht aufbereiten, weil der dünne Stoff dem dass die von uns ausgeatmete Luft filtriert wird und dem sind die Einmal-Handschuhe so dünn, dass sie rer fällt einem das Einatmen. Diese Art Masken kom- Waschen in der Waschmaschine nicht standhält. damit die Umgebung vor den Tröpfchen und mögli- auch Keime und Bakterien durchlassen. Das Des- men für die breite Bevölkerung eher nicht in Frage, chen Viren, die wir beim Sprechen oder Husten ab- infizieren der Hände ist also auch nach dem Tragen geben, geschützt wird. denn insbesondere ältere Menschen würden damit in Was schützt besser – Maske oder Abstand? von Einweg-Handschuhen wichtig. Ich rate daher von der Atmung zusätzlich eingeschränkt. Was halten Sie von der Maskenpflicht in Ge- Handschuhen komplett ab. Es reicht vollkommen aus, Beim Einatmen nehmen wir ungehindert die Luft über schäften und im öffentlichen Nahverkehr? wenn man sich nach dem Einkaufen bzw. jedes Mal, die Öffnungen an der Seite der Maske auf. Damit sind Welche Art von Maske empfehlen Sie? Ich befürchte, dass die Leute denken, weil sie jetzt wenn man an öffentlichen Plätzen und in öffentlichen wir beim Einatmen nicht vor Keimen oder Erregern Ein einfacher Mund-Nasen-Schutz (OP-Masken) eine Maske tragen, braucht man den Mindestabstand Verkehrsmitteln unterwegs war, zu Hause gründlich in der Luft geschützt. Deswegen ist die Maskenpflicht reicht für die Bevölkerung vollkommen aus. Auch die nicht mehr unbedingt einzuhalten. Man wird dann die Hände wäscht. Und ein zusätzlicher Hinweis, der auch nur dann sinnvoll, wenn wirklich alle eine Maske Community bzw. selbstgenähten Masken oder Stoff- einfach unvorsichtiger. Ich denke an das Bild von Jens bei häufigem Händewaschen ganz wichtig ist: Haut- tragen. schals bieten eine vergleichbare Wirksamkeit. Spahn im Fahrstuhl mit noch sechs Menschen, die pflege! Die Hände trocknen stark aus und können zwar allesamt Mundschutz trugen, aber von Mindest- rissig werden, was das Eindringen von Bakterien und Wichtig zu beachten ist, dass die Masken mit einem Auf was muss man beim Tragen der Maske abstand keine Spur. Die wirklich wirksame Maßnah- Keime erleichtert. Ausatemventil keinen Schutz für die Umgebung dar- achten? me ist das Abstandhalten von mindestens 1,5 Meter. stellen. Über dieses Ventil wird nämlich der Atem am Das Tragen der Maske ist nur dort sinnvoll, wo man Hanna-Maria Weills Beim Tragen ist zu beachten, dass die Maske eng am Filter vorbei in die Luft abgegeben und womöglich aus bestimmten Gründen den Mindestabstand wahr- Stabsstelle Presse- und Öffentlichkeitsarbeit Gesicht anliegt. Das erhöht die Wahrscheinlichkeit, kontaminiert. scheinlich nicht immer einhalten kann, wie beispiels- Standort I Kaiserslautern dass auch beim Einatmen die Luft zumindest etwas weise in öffentlichen Verkehrsmitteln. Auch die Mas- gefiltert wird. Und wichtig: die Maske oder auch der Wie wirken FFP-Masken? Schal müssen trocken sein. Sobald die Maske durch kenpflicht in Supermärkten oder anderen Geschäften stelle ich in Frage, denn auch dort könnte man durch Bei FFP-Masken wird im Vergleich zu den herkömm- Speichel oder Schweiß durchfeuchtet wird, ist die Fil- Einlassbeschränkungen und gegenseitige Rücksicht- lichen OP-Masken auch die eingeatmete Luft filtriert. terwirkung aufgehoben. Bei Community Masken ist nahme den Mindesabstand einhalten. Sie bestehen aus einem dichteren Stoff als die ein- es am besten, sie lufttrocknen zu lassen. Man kann fachen Mundschutze und liegen ganz eng am Gesicht sie auch durch Bügeln trocknen. Der durchfeuchte- an. Sie gibt es in drei unterschiedlichen Filterstufen te Stoff trägt jedoch Keime, die zunächst durch eine 17 18
Hilfreich zur Beurteilung, ob ein Schlaganfall besteht oder nicht, kann der FAST-Test (Face, Arm, Speech, Time) sein: FACE SPEECH Gelingt ein normales Lächeln? Ist es dem Gegenüber möglich, einen einfachen Satz klar und deutlich nachzu- sprechen? ARM TIME Kann der Betroffene beide Arme nach Wenn nur eine dieser drei Fragen mit vorne strecken und die Handflächen nach nein beantwortet wird, muss sofort die 112 oben drehen? gewählt werden! Der oft zitierte Satz „Time NEUROLOGIE IN is brain“ bringt es auf den Punkt: Mit jeder Minute Verzögerung werden wichtige Be- reiche im Gehirn geschädigt. ZEITEN VON CORONA Auch die Neurologie ist von der Corona-Pandemie auf häufigste Ursache für eine dauerhafte Behinderung. Wir haben allerdings inzwischen auch schon erlebt, versorgt, kann dieser „Folge-Schlaganfall“ in vier von vielfältige Weise betroffen und sieht sich mit verschie- In Zahlen ausgedrückt bedeutet dies, dass von den dass Corona-infizierte Patienten mit akuten Schlag- fünf Fällen verhindert werden, wie jüngste Auswer- denen Problemen konfrontiert. Zu allererst wurde die 280 000 Menschen, die in Deutschland jährlich einen anfallsymptomen nicht zur Behandlung ins Klinikum tungen des internationalen TIA-Registers zeigen. Bettenkapazität der Neurologie auf die Hälfte verrin- Schlaganfall erleiden, circa 30 Prozent versterben. kommen, da sie andere nicht gefährden wollen. Auch gert. Zusammen mit der Neurochirurgie wurde die Demgegenüber liegt die Sterblichkeit für Corona-Pa- dies ist grundfalsch. Alle Behandlungsmethoden ste- In Zeiten des „social-distancing“ nicht zu vergessen Station 1 / 4 zur gemeinsamen Wachstation des Neu- tienten bei circa 3 Prozent und ist aufgrund der Dun- hen in der Notfallbehandlung sowohl für Infizierte sind Menschen ohne Familienanschluss. Nicht immer rozentrums. Elektive Aufnahmen wurden genauso wie kelziffer bei den Infizierten eher noch niedriger anzu- als auch für Nicht-Infizierte in gleicher Qualität zur sind die geschlossenen Rollläden des Nachbarn Aus- in anderen Abteilungen auf das absolut notwendige nehmen. Verfügung. Jedes Zögern beim Auftreten von Schlag- druck einer besonderen Vorsicht in Bezug auf Coro- Maß beschränkt, um Kapazitäten für die Notfallver- anfallsymptomen ist bedenklich, da es gerade in der na. Im Zweifel lieber doch mal nachschauen. Leider sorgung zu schaffen. Für die Mehrzahl der Patienten spielt hierbei sicher- Schlaganfallbehandlung auf jede Sekunde ankommt. haben wir in diesen Tagen auch schon erlebt, dass lich die Angst eine Rolle, sich im Krankenhaus mit Je früher wir ein verschlossenes Gefäß nämlich durch Schlaganfallpatienten sich in ihrer Wohnung selbst Es zeigte sich allerdings rasch, dass gerade akute Corona infizieren zu können. Emotional lässt sich die- eine Thrombolyse oder eine Thrombektomie wieder keine Hilfe holen konnten und da soziale Nähe nicht neurologische Notfälle das Krankenhaus gar nicht se Sorge vor dem Hintergrund der Bilder aus Italien eröffnen können, umso geringer ist der Schaden. angesagt ist, dies auch über Tage nicht auffiel. Die mehr aufsuchen und das, obwohl im Rahmen der Co- nachvollziehen, die Situation in Deutschland ist aber Die typischen Schlaganfall-Symptome sind Gefühls-, meisten COVID-19-Fälle nehmen einen leichten Ver- rona-Pandemie die Anzahl der Schlaganfälle eigent- eine andere. Es konnten hier bei Zeiten Strukturen Seh- und Sprachstörungen, Gangunsicherheit, ein- lauf. Ein nicht behandelter Schlaganfall kann dagegen lich steigen müsste. Wie jede schwer verlaufende geschaffen werden, die es uns ermöglichen infizier- seitige Lähmungserscheinungen sowie plötzlich auf- zu schwerer Behinderung führen und sogar tödlich Viruserkrankung erhöht nämlich auch das Corona- te von nicht-infizierten Patienten zu trennen. Gera- tretende Kopfschmerzen. Werden solche Symptome enden. virus das Schlaganfallrisiko. Tatsächlich sehen wir de für Schlaganfallpatienten, wie auch für Patienten selbst oder bei Angehörigen bemerkt, gilt es sofort aber zum Beispiel für den März einen Rückgang von mit Herzinfarkt, wurden die Sicherheitsmaßnahmen die 112 zu wählen. Dies gilt auch, wenn die Symp- Dr. med. Martin Morgenthaler stationär behandelten Schlaganfallpatienten um circa im Westpfalz-Klinikum noch einmal verstärkt. So tomatik nur kurzfristig besteht, denn neben dem Leitender Oberarzt / Stroke Unit 30 Prozent verglichen mit dem Vorjahr. Besonders wird jeder Patient mit Verdacht auf Schlaganfall oder Schlaganfall ist auch die transitorische ischämische Klinik für Neurologie bedenklich ist hierbei, dass nicht nur leichte Schlag- Herzinfarkt bei Aufnahme auf Covid-19 abgestrichen, Attacke (TIA) ein medizinischer Notfall, der sofort in Standort I Kaiserslautern anfälle, sondern auch schwere der Klinik fernbleiben. unabhängig davon, ob er zu Hause Kontakt zu einem einer Stroke Unit behandelt werden muss. Die Symp- Es handelt sich hierbei um einen in Gesamtdeutsch- Infizierten hatte oder grippale Symptome aufweist. tome sind die gleichen wie bei einem Schlaganfall, je- land feststellbaren Trend, der für die Patienten fata- Meines Erachtens ist das Risiko sich beim Einkaufen doch verschwinden sie nach kurzer Zeit wieder. Aber: le Folgen haben kann. Immerhin ist der Schlagan- mit Corona zu infizieren höher, als sich eine Infektion In 10 Prozent der Fälle ist die TIA Vorbote eines gro- fall in Deutschland dritthäufigste Todesursache und im Westpfalz-Klinikum zuzuziehen. ßen Schlaganfalls. Wird sie schnellstmöglich adäquat 19 20
SCHWANGERSCHAFT UND DAS CORONAVIRUS Es gibt keine Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für Wie sollten sich Schwangere verhalten, de- Was können Frauen in der Schwangerschaft Fehlgeburten. Es gibt zurzeit auch keine Hinweise ren Familienmitglieder häusliche Quaran- jetzt speziell für ihre Gesundheitsvorsorge darauf, dass das Virus während der Schwangerschaft täne einhalten müssen? tun? auf das Baby übertragen wird. Es gilt daher zurzeit als Abstand halten, Kontakt reduzieren und Hände wa- Die Schwangeren-Vorsorge in Deutschland ist gesetz- unwahrscheinlich, dass das Virus beim Fetus zu Ano- schen reichen hier nicht aus. Besser ist eine räumli- lich geregelt und über die Fachärzte für Frauenheil- malien führt. Bislang wurde international nur über 20 che Trennung während der Inkubationszeit, die bis 14 kunde und Geburtshilfe perfekt organisiert. Abgese- Schwangerschaften berichtet – alle in China. In kei- Tage dauern kann. Auch die im Haushalt verwendeten hen von den bekannten Hygiene-Maßnahmen ist eine nem Fall war ein Neugeborenes infiziert. Es wurden Gegenstände (Handtücher, Geschirr, etc.) sollten ge- speziell auf die aktuelle Covid-19-Pandemie bezoge- keine Auffälligkeiten bei Mutter und Kind festgestellt. trennt genutzt werden. Die genutzten Räume sollten ne Gesundheitsvorsorge nicht notwendig. regelmäßig gründlich gelüftet werden. Welche Vorsichtsmaßnahmen empfehlen Wie kann man sich und das Neugeborene Sie aktuell schwangeren Frauen besonders Falls man sich in der Schwangerschaft mit nach der Geburt vor Corona schützen? Wel- hinsichtlich Hygiene oder Kontakt? Corona infiziert, wie sollte man sich dann che Maßnahmen kann man im Voraus tref- Schwangere sind in der Regel gesunde, junge Frauen. verhalten? Wie riskant ist die Infektion für fen? Die Vorschichtmaßnahmen für gesunde Schwangere Schwangere? Mütter und Säuglinge sollten kontinuierlich zusam- unterscheiden sich nicht von den allgemeinen Maß- Eine Covoid-19-Übertragung über die Plazenta ist menbleiben und Hautkontakt haben. Säuglinge von nahmen. bisher nicht beschrieben worden. Weder im Frucht- Müttern mit vermuteten oder bestätigten Covid-19-In- wasser oder in Nabelschnur-Proben der infizierten fektion können nach heutigem Wissensstand gestillt Wie sollten sich Schwangere, die aktuell Frauen in China noch in der Muttermilch wurden Vi- werden. Hierbei muss die Mutter eine Schutzmaske berufstätig sind, am Arbeitsplatz verhal- ruspartikel nachgewiesen. Es sind zwar auch sehr tragen. Händehygiene und die Desinfektion von Ober- ten? schwere Verläufe beschrieben, aber die bisher be- flächen, mit denen die infizierte Mutter Kontakt hatte, schriebenen Fälle sind meist günstig verlaufen. Mit sind Pflicht. Falls das Stillen Probleme bereitet, ist Im April beantwortete Dr. med. Huschmand, Chef- Wir empfehlen Schwangeren genauso wie allen ande- Covid-19 infizierte Schwangere müssen ärztlich am- eine Unterstützung durch speziell ausgebildete Still- arzt der Klinik für Frauenheilkunde und Geburts- ren, Kontakte zu reduzieren, Abstand zu halten und bulant betreut werden. Symptomatische Frauen müs- beraterinnen notwendig. Notfalls muss die Milch un- hilfe1 der Rheinpfalz wie auch der Redaktion der auf die Hände-Hygiene zu achten. Unabhängig von sen stationär in einem Perinatalzentrum Level I be- ter Einhaltung von Hygiene-Maßnahmen abgepumpt Klinikum Transparent Fragen rund um das Thema der aktuellen Pandemie kann der Arbeitgeber gemäß treut und behandelt werden. und dann gefüttert werden. Schwangerschaft und Corona-Virus. Mutterschutzgesetz (MuSchG) ein generelles Be- schäftigungsverbot aussprechen, wenn am Arbeits- Im Westpfalz-Klinikum Kaiserslautern sind wir bes- Dr. med. Hamid Huschmand Nia platz ein erhöhtes Ansteckungsrisiko mit Krankheits- Sind Schwangere durch das Corona Virus erregern besteht. Besteht ein individuelles Risiko für tens auf die Behandlung von infizierten und erkrank- Chefarzt besonders gefährdet? eine Schwangere, dann wird das Beschäftigungsver- ten Schwangere vorbereitet. Eine geeignete Isolier- Klinik für Frauenheilkunde und station und ein vom Kreißsaal getrennter Bereich Geburtshilfe 1 Zum gegenwärtigen Zeitpunkt gibt es international bot von ärztlicher Seite ausgesprochen. stehen für die normale Geburt zur Verfügung. In un- Leiter Brustzentrum Kaiserslautern keinen Hinweis, dass Schwangere durch Covid-19 mittelbarer Nähe gibt es auch einen Operationssaal Standort I Kaiserslautern gefährdeter sind als die allgemeine Bevölkerung. Es Welches Risiko stellen Ehepartner oder für Kaiserschnitte. Die pädiatrische Versorgung der wird erwartet, dass die große Mehrheit der schwan- Kinder dar, die zur Arbeit oder zur Betreu- Reif- oder Frühgeborenen ist in unserem zertifizier- geren Frauen nur leichte oder mittelschwere Sympto- ung gehen? ten Perinatalzentrum Level I rund um die Uhr fach- me aufweist, ähnlich wie bei einer Erkältung. Erfreu- Ehepartner und Kinder, die von der Arbeit oder aus ärztlich sichergestellt. licherweise deuten die vorliegenden Daten aus der der Betreuung nach Hause kommen, sollten sich vor Universitätsklinik in Wuhan in Vergleich mit SARS- dem Kontakt miteinander und mit der Schwangeren CoV (1) und MERS-CoV (Middle East Respiratory Syn- die Hände waschen und sich gegebenenfalls umzie- drome Corona Virus) auf einen deutlich günstigeren hen. Verlauf einer Covid-19-Infektion bei Schwangeren hin. 21 22
ISOLIERSTATION 9/1 dizinische Perspektive von großer Bedeutung: es geht der Front steht. Das besondere an der aktuellen Situ- Mit Aufnahme des ersten Corona-Patienten am 26. Februar im Westpfalz-Klinikum Kaiserslautern, behandeln um patientenzentrierte Entscheidungen, die die Le- ation ist, dass das ganze gesellschaftliche Leben still die Mitarbeiter der Station 9/1 Patienten, die am neuartigen Corona-Virus erkrankt sind. In Interviews mit bensqualität des Patienten zum Ziel haben und nach steht und damit auch alle Pläne, inklusive Reiseplä- Dr. Kniele, Axel Messer, Daniel Klinck und Kirsten Weidler haben wir nachgefragt, wie sie sich als Stations- dem Willen des Patienten getroffen werden, nicht auf- ne, die man für das Jahr hatte, auf Eis gelegt sind. team auf diese neue Herausforderung vorbereitetet haben, wie sie privat und beruflich die Pandemie erleben grund von Ressourcen. Niemand kann sagen, wie es in den nächsten Wochen und welche besonderen Augenblicke in den letzten Wochen in Erinnerung geblieben sind. und Monaten weitergeht. Mit einer Grippewelle hat Wir haben ja seit Jahren große Erfahrung mit der Be- man Erfahrungen, aber einen kompletten Shut-down handlung von Infektionskrankheiten wie z. B. Influ- haben wir alle noch nicht erlebt. Ich weiß, dass viele enza oder Tuberkulose, die zu unserem Arbeitsalltag Menschen durch neuartige Situationen verunsichert gehören. Man könnte also sagen, dass unser Arbeits- sind. Das macht deutlich, wie wichtig fundierte und alltag durch Covid-19 um eine Infektionskrankheit seriöse Informationsvermittlung ist, um Unsicherheit erweitert wurde, die zu den bekannten pneumologi- zu mindern. schen Krankheitsbildern hinzukommt und nun wie diese bei uns in der Pneumologie behandelt wird. Wie schalten Sie persönlich von Corona ab? Dabei hilft die Beschäftigung mit außerberuflichen In- Wie erleben Sie die Corona-Krise als Mit- teressen oder Hobbies. Bei mir sind das z. B. alternde arbeiter des Westpfalz-Klinikums? Autos. Aber insgesamt bleibt wenig Zeit, denn telefo- Seitdem Corona-Patienten auch im Westpfalz-Klini- nisch oder auch mental bin ich immer in Bereitschaft, kum behandelt werden, ist sicherlich das Interesse in dieser besonderen Lage. Das ist aber in Ordnung an uns gestiegen – nicht nur medial. Alle betroffenen für mich, denn das Wohl unserer Patienten ist mir Fachärzte, nicht nur ich, stehen in einer verantwor- auch ein persönliches Anliegen. tungsvollen Beratungsfunktion, sowohl Klinikums intern wie auch extern, im Austausch mit niederge- Wie ist die Stimmung im Team? lassenen haus- und fachärztlichen Kollegen oder Fie- DR. MED. STEFAN KNIELE berambulanzen. Auch der intensive Kontakt zwischen Die Stimmung im Team ist sehr gut. Die Mitarbeiter gehen diese Herausforderung gemeinsam an und LEITENDER ARZT dem Klinikum und den Gesundheitsämtern in den letzten Wochen ist natürlich ein ganz wichtiger. machen ihren Job wirklich großartig. Auch haben wir einen deutlichen Schulterschluss erleben dürfen zwischen den Ärzten, aber auch zwischen den Ärzten Abgesehen vom Thema Corona mache ich mir Sorgen handlung der Symptome und Komplikationen konzen- und dem Pflegepersonal und allen anderen Berufs- um diejenigen Patienten, die aufgrund anderer Er- trieren. Daher haben wir bereits im Januar in Arbeits- gruppen. Damit meine ich insbesondere auch die Phy- krankungen medizinisch versorgt werden müssten, gruppen alle möglichen Szenarien bedacht und uns siotherapie und das Reinigungspersonal. Jeder trägt aber aus Angst vor einer Ansteckung abwarten und auch auf der 9/1 auf die Aufnahme von Corona Patien- einen wichtigen Teil zur gemeinsamen Aufgabe, der nicht zum Arzt gehen. Mittlerweile können wir aus ten vorbereitet. Versorgung unserer Patienten, bei. meiner Sicht wieder mehr Alltag auf den Stationen Seit Ende Februar ist die Station 9 / 1 zur Wir sind sozusagen die Eintrittsschleuse und müs- zulassen und den Patientenschutz für Nicht-Corona Isolierstation für Covid -19 Patienten ge- sen die infektiösen von den nicht-infektiösen Patien- Patienten sicherstellen. worden. Wie hat das Ihren Arbeitsalltag ten sicher trennen. Ein positiver Abstrich gibt uns ja verändert? Und wie erleben und beurteilen Sie die Co- nur einen Teil an Informationen, wir machen uns aber rona-Krise privat? Am Anfang war man allein schon deshalb besonders natürlich immer ein Gesamtbild. Das heißt, mit Auf- fokussiert, weil es sich um eine neue Erkrankung nahme jedes Patienten tragen wir stets alle Informa- Klar macht man sich selbst auch Gedanken wie beruf- handelt. Jeder Fall ist da anders, wir wussten nichts tionen aus der Anamnese, den Röntgenbildern, den licher und privater Alltag gelingen und miteinander zu über den Verlauf und es gibt noch keine bekannte Laborwerten und dem gesunden Menschenverstand vereinbaren sind. Das ist aber immer so für jeman- spezifische Therapie, d. h. wir müssen uns auf die Be- zusammen. Hierbei ist für uns auch die palliativme- den, der in der medizinischen Versorgung täglich an 23 24
NIKLAS KESSLER DANIEL KLINCK ASSISTENZARZT BEREICHSLEITER Und wie erleben und beurteilen Sie die Co- rona-Krise privat? Seit Ende Februar ist die Station 9 / 1 zur Isolierstation für Covid-19 Patienten ge- Die Krise ist auch privat herausfordernd. Ich habe Fa- worden. Wie hat das Ihren Arbeitsalltag milie, Kinder zu Hause, die jetzt keine Schule, keine verändert? Kita haben. Dann ist da die Angst vor dem, was noch auf uns zukommen könnte, und die Überlegung, wie Grundlegend. Wir haben normalerweise eine Liege- zeit von etwa einer Woche pro Patient und aktuell sind Seit Ende Februar ist die Station 9/1 zur ich mich isoliere, wenn ich mich angesteckt haben Wie erleben Sie die Corona-Krise als Mit- wir bei durchschnittlich 5 bis 6 Stunden bei den Ver- Isolierstation für Covid19-Patienten gewor- sollte. Hinzu kommt, dass ein Teil meines Freundes- arbeiter des Westpfalz-Klinikums? dachtsfällen. Das ist schon eine Umstellung, so viele den. Wie hat das Ihren Arbeitsalltag verän- kreises gesagt hat, wir wollen aktuell lieber Abstand, Als die ersten Corona-Patienten im Februar auf un- weil ich direkt in die Behandlung von Covid19-Patien- Patienten von der Aufnahme bis zur Verlegung zu ma- dert? serer Station aufgenommen wurden, war es schon ten involviert bin. Insgesamt war die Angst aber am nagen. Als Stationsleitung bin ich neben dem Pflege- Es ist aufwendiger geworden, die tägliche Visite zu dienst und Dienstplaneinteilung, aktuell auch für die seltsam und das Team war auch einigem Druck aus- Anfang größer – bei mir und bei den anderen. Das legt machen, da wir vor den Zimmern die Schutzkleidung Beschaffung der Schutzausrüstung für die Stations- gesetzt. Wir mussten die Haupttür zur Station abdun- sich jetzt im Laufe der Zeit. anlegen müssen. Wir müssen vorbereiten, was wir mitarbeiter zuständig. Aufgrund des An-und Auszie- keln, sodass die Leute nicht dauernd hineinschauen am Patienten brauchen. Zum Beispiel müssen wir hens der Schutzkleidung vor jedem Betreten des Pa- konnten. Wir haben zahlreiche Anrufe von besorgten Wie schalten Sie persönlich von Corona ab? alle Materialien zur Blutentnahme mitnehmen und tientenzimmers, muss man aktuell viel bedachter und Kollegen bekommen, die wissen wollten, ob das Ge- einschleusen. Im Zimmer machen wir dann die klas- Meine Familie lenkt mich genug ab. Außerdem mache konzentrierter arbeiten als zuvor. rücht stimmt, dass wir die ersten Corona-Patienten sische Visite: Anamnese, körperliche Untersuchung, ich Sport – normalerweise Teamsport, aber zurzeit auf der 9/1 haben. Zum Teil haben Kollegen aus Sor- Blutentnahme. Und zum Schluss müssen wir uns gehe ich joggen oder Rad fahren. Wobei ein völliges Und wie erleben und beurteilen Sie die Co- ge vor einer Ansteckung kurzfristig einen Bogen um wieder ausschleusen. Wir haben derzeit zwar weniger Abschalten allein durch die Medienpräsenz von Coro- rona-Krise privat? Können Sie die Ängste uns gemacht. Doch das alles hat sich mit der Zeit ent- Patienten, aber durch die Hygiene-Maßnahmen dau- na gar nicht möglich ist. Die Gedanken sind natürlich nachvollziehen, die mit Corona einherge- spannt und die Stimmung zu den anderen Kollegen ert alles sehr lang. Pro Patient müssen wir für die Vi- schon bei den Patienten. hen? ist wieder ganz normal. Ich finde es gut, dass es die site circa 20 Minuten einplanen. In dieser Zeit ist man COYO App gibt, über die man sich immer über die ak- Wie ist die Stimmung im Team? Ja kann ich. Mein Motto dabei ist: Panik nein, Respekt gebunden und kann nirgendwo anders hin. tuellsten Nachrichten im Haus informieren kann. Von ja. Wenn man die vorgegebenen Hygienemaßnahmen Anfänglich waren wir schon angespannt, da wir uns der Pflegedirektion gibt es wöchentliche Telefonkon- und Abstände einhält, kann man sich vor Corona gut Wie erleben Sie die Corona-Krise als Mit- gefragt haben, was da auf uns zukommt. Als Team ferenzen für alle Stationsleitungen, die auch sehr hilf- schützen. Als Privatperson erlebe ich es schon, dass arbeiter des Westpfalz-Klinikums? hatten wir aber noch nie Probleme. Unser Team war reich und informativ sind. mich meine Freunde und Bekannte oft fragen, ob die Die Corona-Krise ist eine Herausforderung für die und ist ein wirkliches Team. Die Stimmung ist gut. Nachrichten über den Virus so stimmen. Aber soziale Wie schalten Sie persönlich von Corona ab? gesamte Bevölkerung. Natürlich haben wir hier im Meidung erfahre ich nicht. Ich habe aber auch jeman- Westpfalz-Klinikum die Verpflichtung, die Patien- Was hat Sie in den vergangenen Wochen be- den in meiner Familie, der zur Hochrisikogruppe ge- Ich bin viel in der Natur – wandere gerne durch den ten aufzunehmen, entsprechend zu behandeln und rührt? hört und da ist es schon wichtig, dass man Abstand Pfälzer Wald. zu schützen. Am Anfang ist es für alle schwierig ge- Das sind die Patienten-Schicksale. Das Virus hat hält, die Einkäufe nur vor der Tür abgibt oder sich wesen, sich darauf einzulassen und mit dem Unbe- mehrere Patienten aus dem Leben gerissen, die vor- durch die Fensterscheibe unterhält. In Deutschland Wie ist die Stimmung im Team? kannten klarzukommen, bis die Abläufe alle organi- her fit waren. Nicht alle waren alt und schwer krank, sind wir mit einem blauen Auge davon gekommen. Seit Januar beschäftigen wir uns schon mit dem Co- siert waren. Mittlerweile ist das aber bei uns Alltag. manche waren jung und hatten kaum Vorerkrankun- Weil wir zum Glück keine solchen Zustände wie in ronavirus. Wir haben da schon mit Planungen und Wir haben gelernt, mit der Erkrankung umzugehen. gen und sind trotzdem gestorben. Frankreich oder Amerika haben, entstehen aber jetzt Vorbereitungen begonnen und jeder hat dazu seine Die Abläufe haben sich eingespielt, wobei es täglich Zweifel bei uns in der Bevölkerung, ob diese strengen Ideen eingebracht und mitgemacht. Seitdem sind wir Neuerungen gibt, auf die wir uns einstellen müssen. Maßnahmen überhaupt notwendig waren. Ich möchte noch enger zusammengerückt. Ich bin stolz, ein Team Das was heute gilt, gilt morgen nicht mehr unbedingt. nie in einer solchen Situation sein, in der ich entschei- zu haben, das in dieser Krise so zusammenhält. den müsste, welcher Patient jetzt beatmet werden soll und welcher nicht. Solange es also so bleibt wie momentan mit der Belegung auf unserer Station, bin ich absolut zufrieden. 25 26
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