Den Moment - Coloplast GmbH
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»In meinem aktiven Lebensstil gibt er mir Vertrauen und extra Sicherheit.« Sean verwendet den Brava® Elastischen Fixierstreifen – für ein stärkeres Gefühl von Sicherheit. Das Brava® Fixierstreifen Sortiment wurde um die Größe XL ergänzt! Es gibt Herausforderungen in der Stomaum- Fixierstreifen geben Ihnen die Möglichkeit, Ihre JETZT NEU: gebung wie Unebenheiten oder Falten, die Stomaversorgung zusätzlich zu fixieren. Zudem AUCH IN einen sicheren Halt der Stomaversorgung beugen Sie ungewolltem Ablösen oder Aufrol- erschweren können. Die Brava® Elastischen len der Ränder der Basisplatten vor. Brava® Elastischer Fixierstreifen XL › Mit einer noch größeren Haftfläche › Für ein besonders starkes Sicherheitsgefühl › Passt auf alle SenSura® Mio Basisplatten Probieren auch Sie die neuen Brava® Elastischen Fixierstreifen XL. Fordern Sie kostenfreie Muster an – füllen Sie dazu einfach den Coupon aus und schicken Sie diesen an uns zurück! The Coloplast logo is a registered trademark of Coloplast A/S. © 2019-01. All rights reserved Coloplast A/S, 3050 Humlebaek, Denmark. Bitte füllen Sie die unten stehenden Felder aus. Absender Herr* Frau* Anwender Angehörige(r) * Erforderliche Angaben Ja, bitte schicken Sie mir kostenfreie Produktmuster Vorname* Nachname* vom Brava® Elastischen Fixierstreifen XL zu. Straße, Nr.* PLZ/Ort* DE_18/19_Brava Tape XL_Magazine_Wendepunkt Q2 Angaben zu Ihrem Stoma Telefon E-Mail @ Kolostomie Ileostomie Urostomie Datenschutzrechtliche Einwilligungserklärung Hiermit erkläre ich, dass meine vorstehend gemachten Angaben und personenbezogenen Daten (z. B. Name, Adressdaten) und insbesondere meine Gesundheitsdaten Wie ist Ihre Stomaumgebung? (z. B. Angaben zu meiner Erkrankung und Versorgung) sowie die Angaben zu den von mir angefragten Leistungen von der Coloplast GmbH gespeichert, verarbeitet und Ebenmäßig Nach innen gewölbt Nach außen gewölbt genutzt werden dürfen, um mich per Post, E-Mail und/oder Telefon (inkl. sms) sowie per Social-Media-Angeboten zu Werbezwecken über Coloplast-Produkte und Dienst- leistungen zu informieren und mich an allgemeinen auf meine Erkrankung und Versorgung bezogenen Informationen teilhaben zu lassen sowie zur Durchführung von Marktforschungsbefragungen zu kontaktieren. Zu diesem Zweck können meine Angaben auch innerhalb der Coloplast Unternehmensgruppe (auch in Ländern außerhalb Wo ist Ihre Stomaöffnung? der EU) sowie an Dienstleister der Coloplast Unternehmensgruppe übermittelt werden. Ich erhalte die angefragten Materialen auch dann, wenn ich diese Erklärung nicht abgebe. Mir ist bewusst, dass ich meine Einwilligung künftig jederzeit ganz oder teilweise durch eine an die Coloplast GmbH, Kuehnstraße 75 in 22045 Hamburg, zu Unter Hautniveau Auf Hautniveau Über Hautniveau richtende Erklärung widerrufen kann. Die Verarbeitung meiner Angaben erfolgt nur soweit dies zur Erfüllung des jeweiligen Zwecks erforderlich ist. Ort, Datum Unterschrift Schicken Sie den Coupon in einem Umschlag an: Hinweis zum Datenschutz: Die Transparenz-Informationen noch Art. 13 und Art. 14 der EU-Datenschutz-Grundverordnung sowie weitere Informationen über die Ver- Coloplast GmbH, Postfach 70 03 40, 22003 Hamburg arbeitung und den Schutz meiner Daten erhalte ich über www.coloplast.de/datenschutz. Auf Wunsch senden wir Ihnen diese Informationen auch gerne in Textform zu.
Wendepunkt | Frühjahr 2019 | Editorial Wendepunkt ist das Magazin für Stomathemen der Coloplast GmbH (Deutschland), der Coloplast Ges. m.b.H. (Österreich) und der Coloplast AG (Schweiz). Erscheinungsweise 3x p. a., gedruckt auf Experten in eigener Sache chlor- und säurefrei gebleichtem Papier. HERAUSGEBER Coloplast GmbH Kuehnstraße 75, 22045 Hamburg Tel.: +49(0)40 669807-0 Fax: +49(0)40 669807-356 E-Mail: wendepunkt@coloplast.com www.coloplast.de In Deutschland sind nach Exper- VERLAG UND REDAKTION mk publishing GmbH tenmeinung rund sieben Millionen Döllgaststraße 7–9, 86199 Augsburg Tel.: +49(0)821 34457-0 Menschen von Diabetes betroffen, info@mkpublishing.de www.mkpublishing.de schätzungsweise zwei Millionen Aus Gründen der besseren Lesbarkeit wurde in der von ihnen wissen jedoch nichts von Regel die männliche Schreibweise verwendet. Der Herausgeber weist an dieser Stelle ausdrücklich ihrer Erkrankung. Dabei ist eine darauf hin, dass sowohl die männliche als auch die weibliche Schreibweise für die entsprechenden frühzeitige Behandlung wichtig, Beiträge gemeint ist. um das Risiko für Folgeerkrankun- Coloplast bietet Produkte und Serviceleistungen, um das Leben von Menschen mit körperlichen gen zu minimieren. Beeinträchtigungen zu erleichtern. In enger Zusammenarbeit mit Anwendern entwickeln wir Mehr Wissen führt also zu mehr Lösungen, die ihren persönlichen medizinischen Bedürfnissen gerecht werden. Coloplast entwickelt Lebensqualität. Lesen Sie in unse- und vertreibt Produkte für die Stoma-, Kontinenz- und Wundversorgung sowie für die Hautpflege und rem Fokus ab Seite 6 über die viel- die Urologie. Darüber hinaus bietet Coloplast in Deutschland Homecare-Dienstleistungen an. schichtige Stoffwechselerkrankung. Coloplast ist ein weltweit operierendes Unternehmen mit mehr als 10.000 Mitarbeitern. The Coloplast logo is a registered trademark of Rachel und Steve, die wir Ihnen auf Seite 12 f. vorstellen, sind Coloplast A/S. © 2019-02 All rights reserved Coloplast A/S, bereits notgedrungen Experten in Sachen chronische Erkran- 3050 Humlebæk, Denmark kungen und Stomata. Das Wissen um SenSura® Mio Konkav hat ihr Leben nachhaltig verändert. Denn mit der konkaven klimaneutral natureOffice.com | DE-220-380288 Stomaversorgung fühlen sie sich endlich wieder sicher und ha- gedruckt ben den Mut zurückgewonnen, Dinge zu unternehmen, die sie seit Jahren nicht mehr gemacht haben. Nun wünsche ich Ihnen viel Spaß mit Wendepunkt! Tina Krüger, Consumer Event Manager, Coloplast GmbH Bilder: Titel: Anika Büssemeier, S. 3: Coloplast, fotolia.com/Piman Khrutmuang – Kwangmoo/stock.adobe.com, Anika Büssemeier Inhalt 14 Spektrum Medizin & Therapie Recht & Gesellschaft 16 Fokus: Diabetes – Mehr Wissen, bessere Werte 16 echt: Wegweisendes Urteil R zu Exoskelett 12 SenSura® Mio Konkav: „Ich genieße mein Leben!“ 17 esundheitspolitik: G Aus für Ausschreibungen? 14 xpertenRat: Stomakappen E für spezielle Momente Leben & genießen 18 Hintergrund: Symbole auf Hilfsmittelverpackungen 10 Porträt: Claudia Liane Neumann 15 Bogensport: Präzision gefragt 20 Gewinnrätsel 19 Mangold: Grünes Wunder
Wendepunkt | Frühjahr 2019 | Spektrum REHACARE 2018: Starke Impulse Rund 50.600 Besucher kamen vergangenen Herbst zur REHACARE nach Düsseldorf. Am Coloplast-Messestand war die Fachberatung wieder sehr gefragt. „Es ist immer wieder schön, sich mit unseren Produktanwendern von Angesicht zu Angesicht unterhalten zu können“, sagt Heike Maaß vom Coloplast BeratungsService. Sie und ihre Kollegen beraten über- wiegend am Telefon, bei wichtigen Messen und Patientenveranstaltun- gen unterstützt das Team jedoch auch den Coloplast-Außendienst vor Ort. Viele REHACARE-Be- Gut besucht: die Fachberatung am Coloplast-Messestand auf der REHACARE. sucher schätzen es, sich nicht nur gezielt über Produktneuheiten zu zum Darmspülsystem informiert. wie diese vom umfangreichen Wis- informieren, sondern auch über in- Da dies eine sehr beratungsinten- sen und dem großen Expertennetz- dividuelle Versorgungsprobleme zu sive Versorgung ist, freut es uns werk des Unternehmens profitieren sprechen und sich praktische Tipps sehr, wenn sich die Kassen damit können. „Selbsthilfegruppen, die zu holen. Und so hatten die Colo- auseinandersetzen und dadurch ein einen Besuch eines Fachberaters plast-Mitarbeiter wieder gut zu tun, besseres Verständnis für die Anwen-oder einen Vortrag zu einem be- um den Ansturm am Messestand der und die Homecare-Dienstleister stimmten Thema wünschen, kön- zu bewältigen. Die meisten Ge- entwickeln“, so Heike Maaß. nen gerne über die Mailadresse spräche drehten sich um die neue consumerevents@coloplast.com Stomaversorgung SenSura® Mio Serviceangebot für mit uns Kontakt aufnehmen“, er- Konkav, um Kondom-Urinale und Selbsthilfegruppen muntert Tina Krüger. Neben der um das SpeediCath®-Kathetersor- Consumer Events Managerin Tina REHACARE ist Coloplast auch auf timent. „Auffallend war zudem das Krüger und ihre Kollegen nutzen zahlreichen regionalen Veranstal- große Interesse an Peristeen® Anale die REHACARE, um mit Vertretern tungen vertreten. Weitere Infos dazu Irrigation. Übrigens haben wir auch von Selbsthilfegruppen ins Ge- auf www.coloplast.de, Menüpunkt einige Krankenkassenmitarbeiter spräch zu kommen und aufzuzeigen, „Über uns“, „Veranstaltungen“. Ihr Kontakt zu Coloplast Wenn Sie Fragen haben, rufen Sie uns einfach an oder schreiben Coloplast GmbH uns eine E-Mail oder einen Brief. Postfach 70 03 40 Produktmuster können Sie auch 22003 Hamburg bequem im Internet bestellen. ServiceTelefon (kostenfrei): Bilder: Coloplast, BillionPhotos.com/Fotolia Sie sind noch kein Abonnent und 0800 780 9000 möchten Ihr Coloplast-Magazin Mo.– Do., 8–17 Uhr, Fr., 8–16 Uhr künftig regelmäßig kostenfrei E-Mail: beratungsservice@ erhalten? Dann rufen Sie uns coloplast.com an oder registrieren sich unter Internet: www.coloplast.de www.magazine.coloplast.de. Diesen Magazinbestellung unter: Service können Sie ganz unbüro- www.magazine.coloplast.de kratisch auch wieder abbestellen. 4
Wendepunkt | Frühjahr 2019 | Spektrum Spende für Kinderhospizdienst Anstelle von Weihnachtsgeschenken an Kunden spendete Coloplast Ende letzten Jahres 9.000 Euro an den ambulanten Kinderhospizdienst Familienhafen. Kinder, Jugendliche, junge Er- sondern auch Entlastung und Frei- wachsene und ihre Familien finden raum im Alltag. „Unsere ehrenamt- sich nach der Diagnose einer un- lichen Lotsen begleiten die er- heilbaren Erkrankung in einer völ- krankten Kinder, sie spielen mit lig neuen und extrem belastenden ihnen oder den Geschwisterkin- Lebenssituation wieder. Der Fami- dern, gehen einkaufen oder stehen lienhafen bietet betroffenen Fami- als Gesprächspartner zur Verfü- lien nicht nur Trost für die Seele, gung. Dabei bestimmt die Familie jeweils selbst, wie wir unterstützen“, sagt Marita Hoyer, Gründerin und Koordinatorin des Familienhafens. Die Coloplast GmbH als Unter- nehmen, aber auch die einzelnen Mitarbeiter im Rahmen ihrer Weih- Ehrenamtliche Lotsin mit nachtstombola haben den Kinder- einem erkrankten Kind. hospizdienst Ende des Jahres mit insgesamt 9.000 Euro unterstützt. „Wir sind sehr dankbar für die groß- zügige Spende“, betont Marita Hoyer. „Sie ermöglicht uns zu Weitere Informationen einem großen Teil, unsere Ausbil- dung neuer Ehrenamtlicher in 2019 Mehr über den ersten am- finanzieren zu können. Denn bevor bulanten Kinderhospizdienst sie in die Begleitung gehen, werden im Großraum Hamburg und die angehenden Lotsen in 120 Umgebung erfahren Sie unter Stunden intensiv auf ihre Familien- www.familienhafen.de Vorweihnachtliche Backaktion. einsätze vorbereitet.“ Unterhaltsame Hygiene-Sprechstunde In „Keim daheim“ erzählt der Mikrobiologe Professor Dirk Bockmühl in bester Pop-Science-Manier von der Wunderwelt unserer unsichtbaren Mitbewohner. Sie sind in uns, auf uns und um uns faszinierende Reich unserer un- Buchtipp herum: Keime – Bakterien, Viren sichtbaren Untermieter. Er erklärt und Pilze. Manche sind für unser uns, warum das Klo besser ist als Dirk Bockmühl: Keim daheim – Bilder: Familienhafen, Droemer Verlag Leben unverzichtbar, andere ein- sein Ruf, warum Zahnhygiene auch Alles über Bakterien, Pilze und fach nur lästig und es gibt auch gut für unser Herz ist und warum Viren, Droemer, August 2018, welche, die sehr gefährlich sind. In die Küche der wohl gefährlichste ISBN 978-3-426-27759-1, locker-flockiger Sprache und mit Ort unserer Wohnung ist. Das Buch 16,99 Euro. Das Buch ist auch sehr anschaulichen Beispielen führt ist nicht nur äußerst unterhaltsam, für 14,99 Euro als E-Book erhält- Professor Bockmühls Hygiene- sondern enthält auch einige prakti- lich (ISBN 978-3-426-45277-6). Sprechstunde mitten hinein in das kable Tipps für den Alltag. 5
Die Bauchspeicheldrüse produziert Verdauungssäfte sowie Hormone wie das Insulin, die sie direkt ins Blut abgibt. Das Insulin wird in speziellen Inselzellen („Langerhans’sche Inseln“) gebildet.
Wendepunkt | Frühjahr 2019 | Medizin & Therapie Mehr Wissen, bessere Werte Schätzungsweise sieben Millionen Menschen in Deutschland leiden an Wichtig für Diabetiker: die regelmäßige Diabetes mellitus. Es sind vor allem Blutzuckerselbstmessung. die Spätfolgen eines langfristig zu hohen Blutzuckerspiegels, die die chronische Erkrankung so gefährlich machen. Betroffene können den Krankheitsverlauf jedoch selbst positiv beeinflussen. „Diabetiker dürfen keinen Zucker essen.“ „Wer Über- meist in jüngeren Lebensjahren auf und kommt bei gewicht hat, wird Diabetiker und muss täglich Insulin beiden Geschlechtern gleich häufig vor. Als Ursa- spritzen.“ Oder etwa nicht? – Beim Thema Diabetes che gilt das Zusammenwirken von erblichen und halten sich viele Mythen und Irrtümer hartnäckig äußeren Faktoren sowie einer Fehlsteuerung des im kollektiven Bewusstsein. Die vielleicht gefähr- Immunsystems. Der erhöhte Blutzucker führt bei lichste Irrmeinung lautet: „Diabetes ist nicht wirk- Typ-1-Diabetikern in der Regel sehr schnell und hef- lich schlimm.“ Denn viele Diabetiker leiden an tig zu übermäßigem Durst, häufigem Wasserlassen, gefährlichen Folgeerkrankungen. Je besser Zucker- ungewolltem Gewichtsverlust, Müdigkeit, Schwindel patienten ihre Werte im Griff haben, desto geringer und Übelkeit. Menschen mit Typ-1-Diabetes be- ist das Risiko für die gefürchteten Spätschäden. nötigen ihr Leben lang Insulin – durch über den Tag verteilte Injektionen mit einer Spritze oder einem Eine Frage des Typs Insulin-Pen oder aber über eine Insulinpumpe. Unter Diabetes versteht man ganz allgemein eine Stö- rung des Kohlenhydratstoffwechsels. Um unseren Kör- Risikofaktor Übergewicht Bilder: fotolia.com/magicmine/Piman Khrutmuang – Kwangmoo-stock.adobe.com per mit Energie zu versorgen, wird der aus der Nah- Über 90 Prozent der Diabetiker haben einen Typ-2- rung gewonnene Zucker (Traubenzucker/Glukose) über Diabetes. Bei ihnen bildet der Körper zwar Insulin, das Blut in die Körperzellen transportiert und dort aber es wirkt nicht richtig, da die Körperzellen insulin- verbrannt. Damit Glukose überhaupt in die Zellen auf- resistent, d. h. zu wenig empfindlich gegenüber dem genommen und dort verarbeitet werden kann, wird das Insulin sind. Da diese Form meist erst im mittleren in der Bauchspeicheldrüse gebildete Hormon Insulin und insbesondere im höheren Alter auftritt, sprach benötigt. Bei Diabetikern ist entweder die Insulinpro- man früher von Altersdiabetes oder Alterszucker. duktion nicht ausreichend oder das Insulin kann nicht Heute erkranken jedoch auch zunehmend Jüngere am richtig wirken. Dann steigt der Blutzuckerspiegel an, Typ-2-Diabetes. Neben einer erblichen Veranlagung ein Teil des Zuckers wird mit dem Urin ausgeschieden. spielen bei der Auslösung falsche Ernährung, Über- Je nachdem, woraus der Diabetes entstanden ist, gewicht und Bewegungsmangel eine wichtige Rolle. unterscheidet man verschiedene Diabetestypen. Und hier liegt auch die große Chance: Viele dieser Bei Typ-1-Diabetikern produziert der Körper kein Faktoren können die Betroffenen selbst beeinflussen. Insulin mehr, weil die entsprechenden Zellen in der Eine spezielle Diät ist in der Regel nicht e rforderlich Bauchspeicheldrüse zerstört sind. Dieser Typ tritt und auch Haushaltszucker muss nicht um jeden Preis 7
Wendepunkt | Frühjahr 2019 | Medizin & Therapie Moderne Blutzuckermessgeräte erhöhen die Lebensqualität von Diabetikern. Manche von ihnen sind auf Insulinpumpen angewiesen. gemieden werden. Wichtig sind anfälligkeit oder Juckreiz, andere Oberstes Ziel: Blutzucker vielmehr eine ballaststoffreiche Erklärungen gesucht. Doch bereits bestmöglich einstellen und gesunde Kost und Bewegung. in diesem Stadium kann es zu Schä- Da der Typ-2-Diabetes oft zusammen Etwa die Hälfte der Typ-2-Dia- den an den kleinen Blutgefäßen und mit Übergewicht, Bluthochdruck betiker kann ohne Medikamente Nerven kommen. Ein über Jahre und erhöhten Blutfetten auftritt, behandelt werden, d. h. mit einer unbemerkter und nicht behandelter sollten insbesondere Menschen mit Ernährungsumstellung, Gewichts- Diabetes (jeden Typs) kann Ursache diesen Symptomen beim Hausarzt abnahme und mehr Bewegung. für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, abklären lassen, ob bereits ein Dia- Reichen diese Maßnahmen nicht Schäden an Nieren und Augen so- betes oder ein Diabetesvorstadium aus, werden Medikamente (orale wie gefährlichen Durchblutungsstö- vorliegt. Dazu gehört die Messung Antidiabetika) verschrieben, die rungen in den Füßen und Beinen des Nüchternblutzuckers. Dieser die Insulinausschüttung fördern sein. So führen Nervenschädigun- liegt normalerweise nüchtern unter oder die Insulinempfindlichkeit gen und Durchblutungsstörungen 110 mg/dl (Milligramm pro Deziliter) erhöhen. Ist das nicht genug, be- in den Füßen mitunter zu offenen, und nach dem Essen unter 140 mg/dl. kommen die Patienten Insulin. schlecht heilenden Wunden und Bei einem Nüchternblutzucker über Unter Typ-3-Diabetes werden Dia- Geschwüren, die im schlimmsten 120 mg/dl und einem Blutzucker betesformen mit unterschiedlichen Fall sogar eine Amputation not- nach dem Essen von über 180 mg/dl Ursachen zusammengefasst (z. B. wendig machen können. Diabetiker ist ein Diabetes sehr wahrscheinlich. Erkrankungen der Bauchspeichel- sollten daher ihre Füße täglich auf Zur Beurteilung des Ausmaßes der drüse, Tumore, Infektionen etc.). Druckstellen und Verletzungen hin Erkrankung und als Teil der Lang- Als Typ 4 wird der Gestations-oder inspizieren! Darüber hinaus können zeitkontrolle dient der Blutzucker- Schwangerschaftsdiabetes be- Nervenschädigungen und Durch- langzeitwert HbA1c. Dieser sollte zeichnet, der bei drei bis fünf Pro- blutungsstörungen auch ursächlich stets unter sieben Prozent liegen, zent der Schwangeren auftritt. für Erektionsprobleme sein. Da optimalerweise unter 6,5 Prozent. Diabetiker bei erhöhten Zucker- Wer sich den Gefahren einer Dia Oft unentdeckt werten verstärkt Urin produzieren, beteserkrankung bewusst ist, wich- Das Tückische an Diabetes Typ 2 ist, um überschüssigen Zucker auszu- tige Selbstkontrollen durchführt dass er meist sehr lange unerkannt spülen, neigt ihre Haut verstärkt zu (u. a. Körpergewicht, Blutdruck, bleibt, weil die Betroffenen kaum Trockenheit, Juckreiz und Wund- Blutzucker) und darüber hinaus oder keine Beschwerden haben. Zu- sein. Und auch Blasenschwäche regelmäßig zu Kontrolluntersu- dem werden für allgemeine Sympto- und Harnwegsinfekte kommen chungen geht, dem wird es gelingen, me, wie z. B. leichte Ermüdbarkeit, häufiger vor als bei Nichtdiabeti- bestmöglich mit der zusätzlichen vermehrter Durst, erhöhte Infekt- kern (siehe Interview auf Seite 9). Lebensaufgabe Diabetes umzugehen. 8
Wendepunkt | Frühjahr 2019 | Medizin & Therapie Das Risiko, an einem Harnwegs- serlassen – auch in der Nacht. Anika Biel, infekt zu erkranken, ist jedoch Im weiteren Krankheitsverlauf Chefärztin der umso geringer, je besser der Blut- stehen dann Probleme bei der urologischen zuckerspiegel eingestellt wird. Blasenentleerung im Mittel- Abteilung der Diabetiker können einer Harn- punkt, vor allem eine unvollstän- Müritz-Klinik wegsinfektion vorbeugen, indem dige Entleerung (Restharn). in Klink. sie ausreichend trinken, regelmä- Ein abgeschwächtes oder fehlen- ßig die Blase entleeren (vor allem des Gefühl für die Blasenfüllung nach dem Geschlechtsverkehr oder kann aber auch zu einer eher sel- Diabetes und Blase einem Schwimmbadbesuch) und teneren Entleerung der Blase füh- eine regelmäßige Intimhygiene ren. Schrittweise kommt es dann Warum haben Menschen mit durchführen (ohne parfümierte oder zu einer Überdehnung der Blasen- Diabetes ein erhöhtes Risiko, mit Alkohol versetzte Produkte). wand und zu einer Schwächung Harnwegsinfekte zu bekommen? des Blasenmuskels. Zusammen mit Auch Blasenschwäche wird durch der Schädigung der Blasennerven Anika Biel: Diabetiker erkranken den Diabetes begünstigt. Warum? kann dies eine unvollständige Bla- fast doppelt so häufig an einem senentleerung zur Folge haben. Harnwegsinfekt als Nichtbetrof Anika Biel: Rund zwei Drittel Erschwerend wirkt sich bei fene. Man beobachtet eine aller Zuckerkranken haben Bla- Diabetikern häufig eine ge- Zunahme der Häufigkeit von senbeschwerden. Je länger ein steigerte Urinproduktion aus. Infekten der Harnwege mit Typ-2-Diabetes besteht, umso ge- Denn ein hoher Zuckergehalt der Dauer der Erkrankung. Die fährdeter ist der Erkrankte, eine im Urin führt dazu, dass die Nie- Gründe hierfür sind vielfältig. Harninkontinenz zu entwickeln. Die ren vermehrt Wasser aus dem Zum einen wird vermutet, dass das Fehlfunktion der Blase bei lang- Körper ausscheiden wollen. ohnehin strapazierte Immunsystem jähriger Zuckerkrankheit ist zumeist Ähnlich der für viele bereits selbst- krankmachenden Bakterien und eine Folge der Schädigung der verständlichen jährlichen Kon Pilzen im Harntrakt nicht mehr so Nervenbahnen, der sogenannten trolle der Augen sollten Diabetiker viel entgegenzusetzen hat. Zum diabetischen Polyneuropathie. Von daher auch ihre Blasenfunktion anderen vermindert sich durch dieser Nervenschädigung können regelmäßig untersuchen lassen, die Zuckererkrankung die Durch- alle Nerven des Körpers betrof- um eine Fehlfunktion rechtzeitig blutung in den kleinen Gefäßen. fen sein, auch die Blasennerven. zu erkennen und Folgeschäden Dies begünstigt Infektionen jeder Grundsätzlich können bei Diabe- am Harntrakt zu vermeiden. Zu- Art, auch Blasenentzündungen. tikern sowohl die Speicher- als dem können sie durch eine gute Ein weiteres Risiko entsteht durch auch die Entleerungsfunktion der Blutzuckereinstellung und einen den Übertritt von Zucker in den Blase betroffen sein. Am häufigs- gesunden Lebensstil dazu beitra- Urin, was bei hohen Zuckerwer- ten tritt eine überaktive Blase auf. gen, diabetesbedingten Nerven- ten der Fall ist. Dies beschleunigt Die Symptome sind ein verstärkter schädigungen vorzubeugen oder das Wachstum von Bakterien. Harndrang und häufiges Was- deren Fortschreiten zu verzögern. Museumstipp Weitere Informationen Bilder: Roche Diabetes Care (2), Coloplast, SDTB/Gestaltung: gewerkdesign (Berlin) „Alles Zucker! Nahrung – Werkstoff – diabetesDE – Deutsche Energie“ ist eine Dauerausstellung im Diabetes-Hilfe: Deutschen Technikmuseum in Berlin www.diabetesde.org zum Thema Zucker, die weit über die (Dort finden Sie auch einen Darstellung der Geschichte, Herstel- Risikotest.) lung und Verwendung von Rohr- und Rübenzucker hinausgeht. So werden Deutsche Diabetes-Hilfe beispielsweise in einem der vier interak- – Menschen mit Diabetes tiven Ausstellungsbereiche neue Wege (DDH-M) e. V.: in der Materialforschung, Energiege- www.menschen-mit-diabetes.de winnung und der Medizin vorgestellt, die Zucker als Ausgangsstoff nutzen. Deutsche Diabetes Stiftung: www.sdtb.de/alles-zucker.2504.0.html www.diabetesstiftung.de 9
Wendepunkt | Frühjahr 2019 | Leben & genießen Den Moment leben Claudia Liane Neumann ist gerade 28 geworden, als sie die Diagnose Darmkrebs erhält. Doch die junge Frau lässt sich nicht unterkriegen. Heute setzt sie sich für andere Betroffene ein und wurde für ihr Engagement vergangenes Jahr auch mit dem Ehrenfelix der Felix Burda Stiftung ausgezeichnet. 10
Wendepunkt | Frühjahr 2019 | Leben & genießen Es ist ein milder Tag in Königs Wusterhausen, einem Vorort von Berlin. Hier lebt Claudia Liane Neumann, mit der wir uns an einem kleinen See unweit ihrer Woh- nung treffen. Das strahlende Lächeln, mit dem sie uns entgegenkommt, steckt sofort an. „Im Sommer ist an diesem See die Hölle los, aber jetzt, wenn es ruhiger ist, mag ich es, hier zu sein“, erzählt die 31-Jährige. Wenn man die junge Frau sieht, ahnt man gar nicht, was sie schon alles hinter sich hat. Es war der 23. April 2015, als die damals 28-Jährige die Schockdiagnose Darmkrebs erhielt. „Das war ziemlich ernüchternd, fast zerstörend. Ich weiß gar nicht, ob man da ein richtiges Wort zu findet. Ich hatte schon länger Beschwerden, aber an Krebs hab ich keinen Moment ge- dacht. Nicht in diesem Alter“, erzählt die gelernte Kran- kenschwester. Das volle Ausmaß ihrer Erkrankung zeigte sich dann eine Woche später beim Staging im Berliner Universitätsklinikum Charité. „Nach zwei Tagen MRT, Blutabnahme und Rektoskopie hieß es: kolorektales Claudia trägt das Logo der Felix Burda Stiftung als Tattoo. Karzinom mit Metastasen. Der Krebs hatte also schon gestreut.“ Dann musste es schnell gehen. Die erste OP fand am 8. Mai 2015 statt. „Da wurde der kranke während der Veranstaltung die Möglichkeit, persönlich Darmabschnitt entfernt und ich habe den künstlichen mit Jens Spahn zu sprechen. Und das hat sich scheinbar Darmausgang bekommen.“ Danach folgten Strahlen- gelohnt. Die Gesetzesänderung ist mittlerweile in trocke- und Chemotherapien sowie weitere Operationen. Ihren nen Tüchern“, freut sich die Wahl-Berlinerin. „Bei mir Lebensmut ließ sich die junge Frau in all der Zeit nie musste alles so schnell gehen, weshalb die Möglichkeit nehmen. Auch nicht, als sie kurz vor der zweiten Chemo- für einen solchen Eingriff gar nicht bestand. Aber bei an- therapie erfuhr, dass ihr Mann eine Affäre hatte. „Das deren Betroffenen soll es nicht am Geld scheitern.“ war natürlich auch noch mal ein Schlag. Wir hatten kurz vorher geheiratet, uns ein gemeinsames Haus gekauft. Ziel vor Augen Doch eine Trennung war für mich ganz klar. Schließlich Mit ihrem Stoma kommt Claudia Neumann gut zurecht. gab es Wichtigeres, worauf ich mich konzentrieren muss- „Auch wenn ich nach dem ersten Beutelwechsel durch te“, erzählt Claudia Neumann. Halt gaben ihr in dieser meine Stomatherapeutin erst mal eine halbe Stunde ge- Zeit vor allem ihre Eltern und ein befreundetes Paar. heult habe. Aber das hat sich schnell gelegt“, erzählt sie „Das waren schon wichtige Pfeiler für mich. Ich konnte schmunzelnd. Heute benutzt sie den SenSura® Mio von mich zu jeder Zeit auf sie verlassen.“ Coloplast. „Ich habe am Anfang viele verschiedene Her- steller getestet, bin aber ziemlich schnell bei Coloplast Aktion statt Reaktion hängengeblieben. Die Stomabeutel haben, was Hand- Seit Sommer 2016 ist die 31-Jährige nun krebsfrei. 2017 habung und Verträglichkeit angeht, am besten zu mir hat sie wieder angefangen, in Vollzeit in ihrem Job in gepasst.“ der Medizintechnikbranche zu arbeiten. Mitleid für das, Ob bei der Stomaversorgung, in ihrem Job oder im Pri- was ihr passiert ist, wollte Claudia Neumann nie. Viel- vatleben, ganz wichtig sind ihr Humor und sich nicht mehr setzt sie sich seit ihrer Erkrankung in der „Stiftung unterkriegen zu lassen. „Mit so einer Diagnose denkt für junge Erwachsene mit Krebs“ ein und will anderen man natürlich schon noch mal mehr über sein Leben Betroffenen Mut machen. Für dieses Engagement wur- nach – und auch anders. Mir geht es mittlerweile viel de sie 2018 auch mit dem Ehrenfelix der Felix Burda darum, den Moment zu leben. So nach dem Motto Stiftung ausgezeichnet. „Das war natürlich ein ganz auf- ‚Klug war‘s nicht, aber geil‘“, sagt die junge Frau. Des- regender Moment. Das Schöne an dem Preis finde ich, halb reist sie viel, wie vor Kurzem das erste Mal in die dass dabei ein Wechsel von der Opferrolle, die man als USA. Außerdem trifft sie sich, immer wenn es geht, mit Krebspatient ja irgendwie hat, hin zum ‚Macher’ statt- Freunden, Familien oder ihrem Patenkind. Ihr nächstes findet, also nicht nur Reaktion, sondern Aktion.“ Die großes Ziel im ehrenamtlichen Engagement: die Arbeit Preisverleihung nutzte Claudia Neumann deshalb auch mit Angehörigen krebskranker Menschen zu verbessern für einen besonderen Appell an den anwesenden Bun- und dafür ein psychologisches Netzwerk aufzubauen. desgesundheitsminister Jens Spahn: Die Leistungen zur „Die Betreuung der betroffenen Familie wird oft verges- Bilder: Anika Büssemeier Erhaltung der Fruchtbarkeit von jungen Krebspatienten sen. Mir ist aber bewusst, dass das etwas weitreichender sollte endlich Kassenleistung werden. Etwas, für das die sein wird, als ‚nur‘ mit Herrn Spahn zu sprechen“, sagt Preisträgerin seit Jahren kämpft. Sie selbst ist nach der Claudia Neumann mit einem Lachen. Das Ziel hat sie Chemo- und Strahlentherapie unfruchtbar. „Ich hatte aber schon mal vor Augen. 11
Wendepunkt | Frühjahr 2019 | Medizin & Therapie „Ich genieße mein Leben!“ In den Urlaub fahren, wandern, schwimmen – für die meisten Menschen ist das eine Selbstverständlichkeit. Nicht so für etliche Stomaträger, die ständig Leckagen fürchten müssen. Auch Rachel und Steve trauten sich nicht mehr zu verreisen, bis sie SenSura® Mio Konkav für sich entdeckten. Rachel Jury aus Großbritannien und das Thema raus aus der Tabu- sie ganz ähnliche Erfahrungen ge- war als therapeutische Radiologin zone holen.“ Sie startete einen Blog macht haben und sich – inzwischen tätig und behandelte Krebspatien- über sich (Rocking2stomas.co.uk) gemeinsam – alltägliche Dinge erst ten, bis eine schwere Erkrankung und machte gemeinsam mit drei wieder zurückerobern mussten. und mehrere Stomaoperationen sie anderen Frauen eine YouTube- dazu zwangen, ihre Arbeit aufzuge- Show, in der sie ganz offen über Häufige Leckagen ben. Seit 2012 hat sie ein perma- Stomata redeten. „Wir luden Sto- Steve Cartmail kämpfte acht Jahre nentes Ileostoma. „Die Ärzte haben maträger Steve als Gastredner ein mit seiner chronisch entzündlichen mir gesagt, es hat mein Leben ge- und er war einfach umwerfend.“ Darmerkrankung, bis er 2015 ein rettet“, so Rachel. 2015 kam noch Zwischen Rachel und Steve hat es Ileostoma bekam. Dann entwickel- ein Urostoma hinzu. „Ich wurde sofort gefunkt. „Rachel ist fantas- te er eine Hernie und bekam also unfreiwillig zu Expertin in Sa- tisch! Sie geht alles mit Optimis- Schwierigkeiten mit seiner Stoma- chen chronische Erkrankungen und mus an. Sie liebt das Leben, das ge- versorgung. „Ich hatte häufig Le- Stomata“, sagt die heute 32-Jährige. fällt mir am meisten“, schwärmt ckagen, etwa vier Mal pro Monat, „Und dann dachte ich mir, ich will Steve. manchmal öfter.“ Auch bei Rachel mit meiner Geschichte anderen Einer der Gründe, warum sie sich trat eine Hernie am Ileostoma auf. Menschen mit Stoma Mut machen so gut verstehen, ist sicherlich, dass Ihre damalige plane Stomaversor- gung warf Falten. Unterwanderun- gen und Undichtigkeiten waren vorprogrammiert. Dann lernte sie SenSura Mio Konkav kennen. „Weil der Hautschutz sternförmig ist, passt er optimal auf die Hernie und gibt mir ein sicheres Gefühl. Der Hautschutz sitzt wie angegos- sen, wie ein Handschuh“, sagt Ra- chel. Auch Steve ist von der Stoma- versorgung für nach außen gewölbte Körperformen überzeugt: „SenSura Mio Konkav gibt mir Selbstvertrauen. Es passt sich der Kontur meiner Hernie perfekt an und bewegt sich mit meinem Kör- per mit. Bei allem, was ich tue. Seit ich Konkav verwende, hatte ich keine einzige Leckage mehr.“ Da- her rät er anderen Stomaträgern, wirklich nach dem Produkt zu su- Steve gefällt die Felsenlandschaft auf Gran Canaria. Es ist sein erster Urlaub seit der OP. chen, das genau für sie passt. „Wer 12
Oben: Rachel genießt das Schwimmen im Hotelpool. Dank SenSura Mio Konkav fühlt sie sich sicher. Vorteil. „Zudem prüfe ich, bevor ich ins Wasser gehe, immer noch einmal, ob die Versorgung auch wirklich gut sitzt.“ SenSura Mio Konkav hat Rachel wieder Mut gegeben. „Ich bin stolz auf das, was wir geschafft haben, und genieße mein Leben. Auch wenn es manchmal nicht danach aussieht: Man kann auch mit Stoma frei und unabhängig sein. Man muss nur offen dafür sein und die Dinge angehen!“ Das findet auch Steve: „Während dieser Reise haben wir beide viele Dinge wieder zum ersten Mal nach unserer Stomaan- lage gemacht. Das war eine tolle Er- fahrung. Der Urlaub hat uns auch als Paar noch weiter zusammenge- bracht.“ das Gefühl hat, nicht die richtige auf Gran Canaria. „Auch für mich Versorgung zu benutzen, sollte war es die erste Reise mit Stoma“, seine Stomatherapeutin oder sei- so der 49-Jährige. nen -therapeuten fragen oder sich Die Tage auf Gran Canaria werden Produktmuster bestellen. Es lohnt für die beiden immer etwas Beson- Für alle Stomaarten sich!“ deres bleiben. „Durch die Berge zu fahren, war fantastisch. Vor allem SenSura Mio Konkav ist für Kolo-, Endlich wieder verreisen! die schroffe Felslandschaft hat mich Ileo- und Urostomaträger erhält- Die Partnerschaft und die neue Ver- beeindruckt“, sagt Steve. Rachel lich, und zwar 1-teilig sowie sorgung haben den beiden Mut ge- hat den Urlaub ebenfalls sichtlich 2-teilig mit Click-Rastringkopp- geben, wieder Dinge zu unterneh- genossen: „Es war toll, dort zu wan- lung. Für eine bestmögliche men, die sie seit Jahren nicht mehr dern und zu relaxen. Und das Bes- Anpassung an den jeweiligen gemacht haben. „Ich dachte bei- te: Ich musste mir keine Sorgen um Umfang der Wölbung gibt es die spielsweise, ich würde nie wieder meine Stomaversorgung machen! Hautschutzplatten in verschiede- verreisen können. Das war immer Auch nicht beim Baden“, fügt sie nen Größen. Mehr zum Produkt Bilder: Coloplast wie eine unüberwindbare Hürde für hinzu. „Ich schwimme wirklich ger- erfahren Sie unter www.sensura mich“, gesteht Rachel. Doch dann ne, aber ich treffe Vorkehrungen.“ miokonkav.coloplast.de plante sie mit Steve einen Urlaub Ein leerer Beutel ist natürlich von 13
Wendepunkt | Frühjahr 2019 | Medizin & Therapie Für spezielle Momente Es gibt Situationen, in denen Diskretion besonders wichtig Die Assura® ist. Für Kolostomaträger Stomakappe bietet Coloplast unauffällige gibt es als Ein- Versorgungslösungen. oder Zweiteiler. Friedemann Hampel, Stomatherapeut und Coloplast-Medizinprodukteberater. Frage: Ich habe seit Kurzem kappe anzulegen. Sie kombiniert eine Freundin. Sie hat prinzipiell den Assura Hautschutz mit einem zwar kein Problem mit meinem sehr kleinen Sicherheitsbeutel. Ihre Kontakt Kolostoma, aber wenn es intim ultrasaugfähige Einlage und der wird, ist der Beutel nun mal nicht Aktivkohlefilter sorgen für Dis- Wenn auch Sie eine Frage an der Knaller. Haben Sie einen Tipp? kretion, der weiche Stoff an der unser Beratungsteam haben, Vorderseite für ein angenehmes dann rufen Sie uns kostenfrei Friedemann Hampel: Sprechen Tragegefühl. Die Stomakappe gibt an unter 0800 780 9000 Sie doch mal mit Ihrem Arzt, ob es als Ein- oder Zweiteiler und oder schreiben Sie uns: Ihr Kolostoma für die Irrigation wird von Kolostomaträgern gerne Coloplast GmbH, Beratungs- geeignet ist. Wenn ja, kann diese auch in der Sauna genutzt. Wenn Service, Kuehnstraße 75, Spültechnik 24 bis 48 Stunden für Sie Fragen zur Irrigation oder den 22045 Hamburg, oder an be- Kontinenz sorgen. Dann haben Sie Stomakappen haben, wenden Sie ratungsservice@coloplast.com. beispielsweise die Möglichkeit, nach sich gerne auch an unseren Bera- der Irrigation die Assura® Stoma- tungsService (Kontakt Seite 4). Känguruh-Rocker Motorradtour 2019 Unter dem Motto „Aus „Die 21. Känguruh-Rocker Motor- Anmeldeschluss ist der 31. März dem Alltag“ veröffentlicht radtour findet dieses Jahr vom 4. bis 2019 (sofern noch Zimmer verfüg- Wendepunkt Ihre Tipps 7. Juli 2019 statt. Nach unserer bar sind) bei Erik Mail, E-Mail: und Erfahrungen. Diesmal Jubiläumstour 2018 in Tirol geht‘s Informationen@kaenguruh-rocker. gibt es einen Terminhinweis wieder in die Heimat zurück. In Sel- de. Noch ein Hinweis: Wir Kängu- von Erik Mail: ters, im schönen Westerwald, haben ruh-Rocker sind Motorradbegeis- wir ein gemütliches Landhotel ge- terte mit Stoma. Bei den Touren funden, dass uns aufnimmt und uns können jeweils nur der/die Partner/ mit gutem Rundumservice versorgt. in mitfahren, sonst sprengt das Wie gewohnt fahren wir am Freitag den Rahmen. Weitere Infos auch und Samstag in drei Gruppen durch unter www.kaenguruh-rocker.de.“ den Westerwald und die Eifel mit genügend Pausen. Natürlich kann man auch erst am Freitag anreisen und nur die Samstagstour mitfahren. Kontakt Bilder: Coloplast, Erik Mail Wenn Sie auch einen Tipp haben, schreiben Sie uns an Hat schon Tradition: wendepunkt@coloplast.com. die Motorradtour der Wir freuen uns auf Ihre Post! Känguruh-Rocker. 14
Wendepunkt | Frühjahr 2019 | Leben & genießen Präzision gefragt machen, ob der Schütze Geher ist oder im Rollstuhl sitzt. Für den Be- hindertenwettkampfsport werden die Schützen je nach Bewegungs- möglichkeit jedoch in Startklassen Ob im örtlichen Schützenverein oder in eingeteilt, um eine möglichst große Vergleichbarkeit der individuellen der Rehaklinik, gerade für Menschen im Leistungen zu erlauben. Eine Be- Rollstuhl ist Bogenschießen eine interessante sonderheit des Bogensports: „An- Sportart. Seit 1960 gehört sie übrigens mit ders als bei den meisten anderen Sportarten, könnte jemand, der zum paralympischen Sportprogramm. im Parabogensport erfolgreich ist, theoretisch auch an olympischen Wettbewerben teilnehmen. Aller- „In der Ruhe liegt die Kraft“, sagt gehen. Er wird daher gerne von dings ist die Konkurrenz bei nur Rainer Schemeit, Ansprechpartner Tetraplegikern genutzt“, erklärt drei Startplätzen pro Land sehr für Bogensport im Deutschen Roll- Rainer Schemeit. Am besten ist hoch“, sagt Rainer Schemeit. Eine stuhl-Sportverband e. V. (DRS). es, die verschiedenen Typen in Hürde im Alltag sieht er vielmehr „Beim Bogenschießen bekommt Ruhe auszuprobieren. Bogensport-, darin, dass immer noch nicht alle man ein unmittelbares Feedback, Schützen- und Sportvereine helfen Sport- und Schützenvereine einen ob man sich gut vorbereitet hat.“ hier in der Regel gerne weiter. barrierefreien Zugang haben. „Zu- Konzentrationsfähigkeit, Willens- Eigentlich sollte es beim Bogen- dem benötigt man Hilfe, um die kraft und Zielstrebigkeit sind bei schießen kaum einen Unterschied verschossenen Pfeile zurückzube- diesem Sport gefragt. Darüber hin- kommen.“ Der Fachbereichsleiter aus stärkt und schult das Spannen hofft, dass sich die Bedingungen des Bogens speziell die Schulter- für Rollstuhlfahrer in Zukunft im- und Rückenmuskulatur. Das macht mer weiter verbessern. Denn: „Ob das Bogenschießen insbesondere für Jung oder Alt, Freizeit- oder auch für Rollstuhlfahrer attraktiv. Wettkampfschützen – Bogenschie- ßen ist einfach ein toller Sport.“ Unterschiedliche Bogentypen Es gibt verschiedene Sport- geräte, die wichtigsten sind der Weitere Informationen Blankbogen (ohne Zielhilfe), der Recurvebogen (mit zurückgebo- Ansprechpartner für genen Wurfarmenden) und der Bogensport im DRS: Bilder: fotolia.com/ponsulak/Firma V Compoundbogen, ein kompakter Rainer Schemeit, Bogen mit Rollen und Rädern. E-Mail: bogensport@ „Der Compoundbogen basiert auf rollstuhlsport.de, dem Flaschenzugprinzip. Mit die- www.rollstuhlsport.de/ sem Bogen können auch Schützen Bogensport stärkt die Schulter- bogensport mit geringer Haltekraft gut um- und Rückenmuskulatur. 15
Wendepunkt | Frühjahr 2019 | Recht & Gesellschaft Wegweisendes Urteil Ein Exoskelett ermöglicht es manch Querschnittgelähmtem, selbstständig zu stehen und zu laufen*. Die Kostenübernahme eines solch teuren Systems durch die Krankenkasse Ein Beitrag von Fachanwalt Christian Au (Bild) gemeinsam mit Kanzleimanagerin gestaltet sich allerdings oftmals schwierig. und Rentenberaterin Henriette Wojciechowski; www.rechtsanwalt-au.de. Mit dem Urteil des Sozialgerichts auszugleichen. Das Hilfsmittel muss gegeben. (Eine andere Auffassung Speyer vom 20. Mai 2016 (S 19 außerdem ausreichend, zweckmäßig vertritt das SG Dresden, Urteil KR 350/15) lag erstmals eine weg- und wirtschaftlich sein. Das Maß vom 15.03.2017, S 25 KR 791/16, weisende Entscheidung zugunsten des Notwendigen darf nicht über- welches nur einen mittelbaren eines querschnittgelähmten Versi- schritten werden. Für Hilfsmittel, Behinderungsausgleich sieht.) cherten vor. Die Krankenversiche- die dem Behinderungsausgleich Mit dem vorhandenen Rollstuhl rung wurde verpflichtet, die Kosten dienen, ist übrigens weder eine Auf- und Stehständer oder anderen von mehr als 70.000 Euro für ein nahme in das Hilfsmittelverzeichnis Versorgungsalternativen sei kein ReWalk-Exoskelett zu übernehmen. noch ein Votum des Gemeinsamen gleichwertiger Behinderungsaus- Aufgabe der gesetzlichen Kranken- Bundesausschusses erforderlich. gleich möglich. Vor diesem Hinter- versicherung ist es unter anderem, grund blieben auch wirtschaftliche Versicherte mit Hilfsmitteln zu Mehr Selbstständigkeit Erwägungen außer Betracht. versorgen, um eine Behinderung Das Bundessozialgericht unterschei- Auch das Sozialgericht Speyer hat det in ständiger Rechtsprechung mit Urteil vom 21. März 2018, S 48 zwischen dem unmittelbaren und KR 110/13, den Anspruch auf die mittelbaren Behinderungsaus- Versorgung bejaht. Es lässt dabei die gleich. Unmittelbar bedeutet, dass Entscheidung offen, ob es sich um ausgefallene oder beeinträchtigte einen mittelbaren oder einen unmit- Körperfunktionen ausgeglichen telbaren Behinderungsausgleich han- werden. Mittelbar gleicht ein dele. Nach beiden Prüfmaßstäben Hilfsmittel die direkten und in- seien die Anspruchsvoraussetzungen direkten Behinderungsfolgen aus. im zu entscheidenden Fall erfüllt. Das Sozialgericht hat im oben an- geführten Urteil festgestellt, dass Stets eine Einzelfallentscheidung das Exoskelett es dem querschnitt- Ob ein Anspruch auf Versorgung gelähmten Kläger v. a. ermöglicht, mit einem bestimmten Hilfsmit- wieder selbstständig zu gehen und tel besteht und die Kosten hier- zu stehen, mithin wird die aus- für übernommen werden, hängt gefallene Körperfunktion Laufen aber nach wie vor vom jeweiligen wiederhergestellt. Es sei ein un- Einzelfall, insbesondere den indi- mittelbarer Behinderungsausgleich viduellen Verhältnissen und Fähig- Bilder: ReWalk Robotics GmbH, Christian Au keiten des Versicherten ab. Dies wird von den Krankenkassen unter Berücksichtigung des Wirtschaft- Das „ReWalk Personal lichkeitsgrundsatzes im Einzel- 6.0“ wurde inzwischen fall geprüft und entschieden. als erstes Exoskelett in das Hilfsmittelverzeichnis * Perspektiven-Leser seien an das Porträt in aufgenommen. Ausgabe 3/2018 erinnert. 16
Wendepunkt | Frühjahr 2019 | Recht & Gesellschaft Aus für Ausschreibungen? In letzter Zeit sind einige Krankenkassen dadurch, dass sie auch dienstleistungsintensive Hilfsmittelversorgungen europaweit ausgeschrieben haben, stark in die Kritik geraten. Gesundheitsminister Jens Spahn will dieser Ausschreibungspraxis jetzt einen Riegel vorschieben, wie Christian Grete berichtet.* Heimbeatmung und Stomaversor- schlag und darf dann die Versicher- gung gehören zu den Versorgungen, ten der betreffenden Krankenkasse die von Krankenkassen in den ver- allein versorgen. Dadurch können gangenen Monaten ausgeschrieben zum Beispiel Stomapatienten in worden sind. Viele Betroffene, Pa- ihrem sehr intimen Versorgungsbe- tientenorganisationen, Leistungser- reich nicht mehr unter verschiede- bringer sowie auch die Kassenauf- nen Anbietern wählen. Der Versor- sicht und Politiker waren darüber ger, zu dem sie oft ein enges entrüstet, weil die genannten Ver- Vertrauensverhältnis haben, würde sorgungen wegen der damit verbun- ihnen nach einer Ausschreibung von denen intensiven Beratung zum Ge- der Krankenkasse vorgeschrieben. brauch und zur Vermeidung von Hinzu kommt, dass die zwischen Komplikationen einen hohen den Ausschreibungsgewinnern und Dienstleistungsanteil haben. Zudem der Krankenkasse vereinbarten Prei- Christian Grete, Direktor Krankenkassen- betreffen sie häufig sehr intime Be- se häufig sehr niedrig sind. Das management und Gesundheitsökonomie reiche. Solche Ausschreibungen von kann dazu führen, dass Patienten bei Coloplast. dienstleistungsintensiven Versorgun- hochwertige Produkte nur noch gen hatte der Gesetzgeber aber 2017 gegen eine Aufzahlung erhalten. mit der Verabschiedung des neuen ne und bessere Versorgung (Termin- Heil- und Hilfsmittelversorgungsge- Lösung in Sicht? service- und Versorgungsgesetz, kurz setzes (HHVG) eigentlich untersa- Die meisten Krankenkassen ermög- „TSVG“) eingebracht. Das TSVG gen wollen. lichen ihren Versicherten bei intimen befindet sich aktuell in der Aus- Und das aus gutem Grund. Bei Aus- Versorgungen eine freie Auswahl schussberatung und soll noch im schreibungen bekommt in der Regel unter vielen Leistungserbringern Februar vom Deutschen Bundestag nur der günstigste Anbieter den Zu- und Produkten. Damit das auch so verabschiedet werden. Damit re- bleibt, hat Gesundheitsminister Jens agiert das Gesundheitsministerium Spahn im Dezember 2018 angekün- auf die nach Meinung vieler Patien- digt, dass Ausschreibungen für ten und auch Politiker unrechtmäßi- Hilfsmittel generell abgeschafft wer- gen Ausschreibungen der vergange- den sollen. Seitens der Regierungs- nen Monate. Mit dem angestrebten fraktionen wurde ein entsprechen- Verzicht auf Ausschreibungen blie- der Änderungsantrag zum Entwurf ben das Patientenwahlrecht und eines Gesetzes für schnellere Termi- größtmögliche Produktauswahl für alle gesetzlich Krankenversicherten erhalten. Das wäre ein großer Schritt zur Sicherung der Versor- Bilder: Coloplast Wichtige Dienstleistung: gungsqualität. das Anpassen der Stomaversorgung. * Stand des Beitrags: Januar 2019 17
Wendepunkt | Frühjahr 2019 | Medizin & Therapie Was bedeutet das Symbol? Auf den Produktverpackungen der Haben Sie sich Coloplast-Hilfsmittel befinden sich Ihre Hilfsmittel- verpackung schon etliche Symbole. Wir stellen Ihnen mal genauer die wichtigsten vor. angeschaut? Haben Sie auf Ihrer Katheterver- bei den Katheterverpackungen, in erster Linie auch hygienische packung oder auf dem Karton so viel Plastik einsetzt. Selbstver- Aspekte berücksichtigt werden. der Stomaversorgung eine durch- ständlich wird auf eine möglichst Schließlich handelt es sich um gestrichene Zwei in einem Kreis umweltschonende Verpackung medizinische Hilfsmittel, an die entdeckt? Das bedeutet, dass das geachtet. Allerdings müssen nicht – zu Recht – hohe Sicherheitsan- Produkt nur zum Einmalgebrauch nur Transportsicherheit, sondern forderungen gestellt werden. und nicht zur Wiederverwendung gedacht ist. Das ist insbesonde- re bei Kathetern sehr wichtig! Wichtige Symbole: Einige Symbole geben an, wie das Produkt gelagert werden Dieses Symbol bedeutet: soll, ob das Produkt beispiels- Gebrauchsanweisung weise vor Lichteinstrahlung ge- beachten schützt werden sollte, oder in welchem Temperaturbereich das Das Produkt wurde durch Produkt gelagert werden kann. Bestrahlung (R) sterilisiert Missverständnisse gibt es mitunter bei folgenden Symbolen: Während Nicht zur das Symbol der (z. B. schwarz) aus- Wiederverwendung gefüllten, stilisierten Fabrik von Name und Anschrift des Herstellers Herstellungsdatum begleitet wird (und manchmal auch (mit neben- oder unten- noch dem Herstellungsdatum), stehendem Datum) steht neben oder unter der unaus- gefüllten Fabrik das Herstellungs- datum. Dies ist nicht zu verwech- Chargenbezeichnung seln mit dem Verwendungsdatum! (mit nebenstehender Das Sanduhrensymbol zeigt das Chargennummer) Datum, bis zu dem Sie das Produkt verwenden sollten. Hierbei steht Verwendbar bis … zunächst mit vier Ziffern das Jahr, (neben- oder unten- dann in der Regel noch der Monat stehendes Datum) und manchmal auch noch der Tag. Wichtig ist auch das Buch mit dem Bilder: mk publishing, Coloplast „i“. Es fordert die Anwender auf, die Vor Sonnenlicht Gebrauchsanweisung zu beachten. geschützt aufbewahren Ein Wort noch zur Verpackung selbst: Manche Anwender fragen, warum Coloplast, beispielsweise 18
Wendepunkt | Frühjahr 2019 | Leben & genießen Grünes Wunder Mangold feiert gerade in vielen Küchen ein Comeback. Ob gedünstet, in der Pfanne oder roh – das vitaminreiche Stielgemüse lässt sich einfach zubereiten und schmeckt dabei Vanille-Kakao-Kartoffeln etwas intensiver Schmackhaft mit Mangold als sein beliebter und gesund Für 2 Personen: Konkurrent, der Spinat. Stefanie Knöfel, Ökotrophologin, 6 Kartoffeln • 10 Kakaobohnen • Coloplast Homecare: 1 Vanillestange • 2 EL Kokosöl • 1 kleine Zwiebel • 4 Stängel 4 Den Apfelsaft angießen und Mangold ist ein Gemüse, das be- Stielmangold • 1 Stängel Zitro- aufkochen. Den Zitronengras- reits seit mehr als 4.000 Jahren nengras • ½ Granatapfel • stängel dazugeben. Alles 5–7 angebaut wird. Momentan erlebt 200 ml Apfelsaft • Muskatnuss, Min. köcheln lassen und mit Salz es ein kleines Revival. Mangold ist Salz, Pfeffer und Pfeffer würzen. Dann die nicht nur sehr schmackhaft, son- Mangoldblätter dazugeben und dern besitzt auch viele gute In- 1 Die Zwiebel schälen und in 2–3 Min. zugedeckt mitgaren. haltsstoffe, beispielsweise Vita- Würfel schneiden. Den Stielman- Das Zitronengras entfernen. Das min K. Dieses ist wichtig für das gold waschen und putzen. Die Mangoldgemüse mit den gebra- Blut, speziell für die Bildung von Blätter abschneiden und zerklei- tenen Vanille-Kakao-Kartoffeln Gerinnungsfaktoren. Außerdem nern. Die Stiele quer in feine Stü- anrichten und mit den Granat hemmt es den Knochenabbau. cke schneiden. Das Zitronengras apfelkernen bestreuen. Gut für Augen und Haut ist das waschen. Den unteren Teil mit ebenfalls enthaltene Vitamin A. der Klinge eines Messers andrü- Geschmacklich erinnern die Blät- cken. Die Kerne aus dem Granat- ter etwas an Spinat, sie schme- apfel herauslösen. cken aber intensiver und herber. Buchtipp 2 1 EL Kokosöl erhitzen. Die ge- Mangoldstiele haben ein eher schälten und gewürfelten Kartof- mildes, spargelähnliches Aroma. Dieses leicht gekürzte und wei- Bilder: Shutterstock.com/anna.q, Gräfe und Unzer Verlag/Fotograf: Iwan Hediger feln darin bei mittlerer Hitze in Aber Vorsicht: Mangold besitzt tere leckere Veggie-Rezepte ca. 10–15 Min. goldbraun braten. sehr hohe Mengen an Oxalsäure. finden Sie in „Zwei Pfannen on Wenn die Kartoffeln außen leicht Menschen mit Gicht oder Nieren- the road“ von Iwan Hediger und knusprig sind, die grob gehackten erkrankungen sollten deshalb Yves Seeholzer, erschienen im GU Kakaobohnen mit halbierter Va- besser darauf verzichten oder ihn Verlag, 2017, ISBN 978-3-8338- nillestange und -mark dazuge- nur in Maßen genießen. Tipp für 5883-3, 19,90 Euro. ben. Die Kartoffeln mit Salz, Pfef- Ileostomieträger: Den Mangold fer und Muskatnuss würzen. Mitmachen und sehr fein schneiden, da er, ähnlich 3 Während die Kartoffeln braten, gewinnen: wie Spinat, sehr faserreich ist. das restliche Kokosöl für den Lösen Sie unser Außerdem sollten Ileostomieträ- Mangold erhitzen und die Zwie- Rätsel auf Seite ger auf die Granatapfelkerne ver- belwürfel darin glasig dünsten. 20 und gewinnen zichten. Wer stärker auf Blähun- Die Mangoldstiele hinzufügen Sie eines von gen reagiert, kann die Zwiebeln und 2–3 Min. mitdünsten. fünf Büchern. im Rezept weglassen. 19
Wendepunkt | Frühjahr 2019 | Gewinnrätsel Rätseln Sie mit Wendepunkt! Lösen Sie unser Rätsel und gewinnen Lösung der Ausgabe Herbst 2018: Sie eines von fünf Büchern „Zwei Pfannen Blutwerte on the road“, GU Verlag, 2017. Schicken Sie uns einfach die Lösung Die Gewinner der Ausgabe Sommer 2018 bis zum 7. Juni 2019 per E-Mail an erhielten das Buch „Eiscreme, Sorbet, gewinnspiel@coloplast.com oder per Post an: Granité & Co.“: Coloplast GmbH, Redaktion Wendepunkt, Karl-Heinz Haupt, Wilma Schenkel, Kuehnstraße 75, 22045 Hamburg. Waltraud Korell, Alijda Timmerman und Rainer Schmid. Bilder: Kanzlit, GU Verlag deutscher besondere unge- Mutter österr. verlorenes Weg- Spiege- Tasten- Pflan- frühere Erstür- Dichter Form des wöhnl. Sport- Aufschlag- länge mung (Theodor) Sauer- (Kose- Klein- spiel beim lung auf instru- zen- Zunft, Situa- wette eines eines † 1898 stoffs tion name) gewicht Tennis Kolbens Flächen ment züchter Innung Schiffes Rasse- hund 4 Gummi- gefloch- linse, tener Sitten- Acker- Vario- Behälter lehre grenze objektiv Hinweis Haupt- hinter- Be- stadt bliebene zahlung, von Kanada Ehefrau Lohn 2 österr. unser Teil von Schau- Planet Vietnam spieler Sing- 7 (Christoph) vogel Mit- österr. teilung Inhaf- alter- Neu- Lebens- (ugs. tierung tümlich rologe abend Kurzw.) † 1939 Abscheu rasch, Kino- Wieder- empfin- Delfin schnell stück käuer den Blech- kurz für Himmels- blas- Elektri- körper instru- zitäts- Stadt in ment werk d. Toskana 3 Maß Schlag- schönste glühend, in der instru- Frau der sehr griech. Akustik ment Sage lebhaft 1 Laub- Stadt Heili- baum m. Schale, bei genbild weißer Packung Bologna der Ost- Rinde (Italien) kirchen Körper ugs.: ein Ver- halb- großer eines dumm hältnis- lange Fluss Lebe- besitzanz. wesens wort Kleidung Fürwort Gestalt Spei- leichter, aus cherart gottes- offener „1001 (Com- fürchtig Ein- Nacht“ 6 puter) spänner See- Firmen- manns- zeichen, Show Schrift- lohn zug kleines Nach- Bauhebe- kommin gerät 5 ® leiden- Flach- Monats- schaftl. land name Wut, Raserei s1715-5a 1 2 3 4 5 6 7 230NSP169Z / WP Frühjahr 2019 649780 Teilnahmebedingungen: Lösung: Teilnahmeberechtigt sind Personen, die mindestens 18 Jahre alt sind. Eine Barauszahlung ist nicht möglich. Der Rechtsweg ist ausgeschlossen. Die Gewinner werden schriftlich benachrichtigt und sind mit der 708932 Veröffentlichung ihres Namens und Wohnorts ein- verstanden. Die Gewinnspielteilnahme ist unabhängig vom Erwerb eines Abos oder sonstiger Waren der 1 2 3 4 5 6 7 Coloplast GmbH. Hinweise zum Datenschutz finden Sie unter www.coloplast.de/datenschutz. 5 20
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