Das Netz für uns nutzen - Auf die Patienten eingehen - Coloplast Schweiz
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Das Magazin für Partner in der Pflege
Nr. 118 Herbst 2020
www.coloplast.de
Das
Netz für
uns
nutzen
Auf die Patienten Arzneimittel
eingehen bei Stoma
Selbstkatheterismus beim Mann Patienten sensibilisieren
Collegial | Herbst 2020
Inhalt
6 Fokus: Bewusst im Netz unterwegs – Türöffner Social Media
Ganz gleich ob privat oder öffentlich – die Nutzung von Facebook, Instagram und Co. ist mit
Herausforderungen aber auch Chancen verbunden. Wie gelingt ein bewusster Umgang damit und
lassen sich sozialen Netzwerke als Imagemacher einsetzen?
Bilder: Titel: iStockphoto.com/andresr; S. 2/3: Coloplast, Wundmanagement Gabi Weigold, iStockphoto.com/cyano66/NataGolubnycha/selvanegra, Shutterstock.com/Everett Historical/logika600
5 5 10
News: Coloplast College News: 5-Fit-Challenge Stoma: Arzneimitteln
Neues Schulungsprogramm
Schulungsprogramm Mit Mio zur optimalen bei Stomapatienten
2021
2021 Passform Nur was gelöst ist kann
Mehr Wissen begeistert. auch wirken
11 12 14
Stoma: Kontinenz: Selbstkathe- Wunde: Wundauflagen mit
Pflegezubehörprodukte terismus beim Mann passiver Keimelimination
Brava® Pflasterentferner „Auf die Patienten Hervorragende Werte
eingehen“ auch unter Druck
16 18 20
Urologie: Therapie von Freizeit: Die schönsten Kontinenz:
Beckenbodenvorfällen Winterklassiker Darmmanagement mit
Bewusstsein für den Nostalgie pur! analer Irrigation
Beckenboden schulen „Individuell entscheiden!“
22 Rätsel 23 Service
2
Collegial | Herbst 2020
Editorial
Sind Sie
vernetzt?
Ob in der Mittagspause mal schnell durch den Instagram-Feed
scrollen oder nach Feierabend mit einer Freundin chatten –
Facebook, Instagram und Co. sind längst Teil unseres Alltags.
Gerade wer im Schichtdienst arbeitet, findet für die Pflege der
eigenen Kontakte oft wenig Zeit. Soziale Netzwerke erleich-
Collegial ist die Kundenzeitschrift der
tern da die Kommunikation. Gleichzeitig lassen sich die digita-
Coloplast GmbH (Deutschland), der len Kanäle auch als Imagemacher einsetzen. Durch Social
Coloplast Ges. m.b.H. (Österreich) und der
Coloplast AG (Schweiz). Erscheinungsweise Media kann ein menschliches, vertrauenswürdiges und attrak-
3x p. a., gedruckt auf chlor- und säurefrei
gebleichtem Papier. tives Image der Pflegeeinrichtungen aufgebaut werden. Wie
das funktioniert, lesen Sie in unserem Fokus ab Seite 6.
HERAUSGEBER
Coloplast GmbH
Kuehnstraße 75, 22045 Hamburg Sich selbst zu katheterisieren, stellt für viele Männer eine große
Tel.: +49(0)40 669807-0
Fax: +49(0)40 669807-356 Hemmschwelle dar. Dabei ist es ein wichtiger Schritt, damit
E-Mail: collegial@coloplast.com Patienten mit Blasenfunktionsstörungen wieder ein selbststän-
www.coloplast.de
diges Leben führen können. Mehr dazu ab Seite 12.
VERLAG UND REDAKTION
mk Medienmanufaktur GmbH
Döllgaststraße 7–9, 86199 Augsburg Die laparoskopische Sakrokolpopexie ist ein minimalinvasives
Tel.: +49(0)821 34457-0 Verfahren zur Behandlung von Beckenorganvorfällen. Wir
info@mk-medienmanufaktur.de
www.mk-medienmanufaktur.de haben mit Prof. Dr. med. Ralf Tunn, Koordinator des Deut-
schen Beckenbodenzentrums und Chefarzt für Urogynäkolo-
Aus Gründen der besseren Lesbarkeit
wurde in der Regel die männliche gie am St. Hedwig-Krankenhaus in Berlin, gesprochen, wann
Schreibweise verwendet. Der Herausgeber dieses Verfahren zum Einsatz kommt (S. 16 f.).
weist an dieser Stelle ausdrücklich darauf
hin, dass sowohl die männliche als auch die
weibliche Schreibweise für die Nun wünsche ich Ihnen viel Spaß beim Lesen.
entsprechenden Beiträge gemeint ist.
Coloplast bietet Produkte und Nicole Borth,
Serviceleistungen, um das Leben von
Menschen mit körperlichen Sales Director Chronic Care,
Beeinträchtigungen zu erleichtern. In enger Coloplast GmbH
Zusammenarbeit mit Anwendern
entwickeln wir Lösungen, die ihren
persönlichen medizinischen Bedürfnissen
gerecht werden. Coloplast entwickelt und
vertreibt Produkte für die Stoma-,
Kontinenz- und Wundversorgung sowie für
die Hautpflege und die Urologie. Darüber
hinaus bietet Coloplast in Deutschland
Homecare-Dienstleistungen an. Coloplast
ist ein weltweit operierendes Unternehmen
mit mehr als 10.000 Mitarbeitern.
The Coloplast logo is a registered
trademark of Coloplast A/S. © 2020-10
All rights reserved Coloplast A/S,
3050 Humlebæk, Denmark
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Immer da. Coloplast Homecare ist Ihr Experte in der Stoma- und Kontinenzversorgung. Wir begleiten Ihre Patienten auf dem Weg zurück in ein selbstbestimmtes Leben. Diskrete Lieferung frei Haus Sorgenfreier Prozess Optimale Betreuung Qualitativ hochwertige Hilfsmittel- Unterstützung bei der Versorgung Erfahrene Fachkräfte beraten versorgung mit fest geregeltem durch Abwicklung der Kostenüber- persönlich bei der Auswahl und Lieferturnus – automatisch, pünkt- nahme mit Ihre Krankenkasse und dem Umgang mit den benötig- lich, praktisch. dem Angebot zur Rezeptabwicklung. ten Hilfsmitteln und Produkten. Sie haben Fragen? Rufen Sie uns kostenfrei an unter 0800 468 62 00 oder besuchen Sie unsere Website unter www.coloplast-homecare.de The Coloplast logo is a registered trademark of Coloplast A/S. © 2020-05. All rights reserved Coloplast A/S, 3050 Humlebaek, Denmark.
Collegial | Herbst 2020 | News
COLOPLAST COLLEGE 2021
Noch mehr Online-
Angebote Schulungspro
2021
gramm
„Mehr Wissen begeistert.“ Unter diesem geistert.
Mehr Wissen be
Motto bietet das Coloplast College auch
im kommenden Jahr wieder ein facetten-
reiches Seminarangebot an. Mit Fachfort-
bildungen wie „Blase, Darm, Dekubitus
– Versorgung von Querschnittpatienten“
College weiter zu führen“, sagt Dr. Amrei
oder „LARS – Alltag nach der kolorektalen
Steinhoff. „Wir wollen auch in Zukunft
Resektion“ können sich Pflegende für
Fachpersonal durch die Vermittlung
Herausforderungen im Berufsalltag rüsten.
von Wissen und praktischem Know-how
„Aufgrund der aktuellen Situation haben wir
unterstützen und damit das Leben der
unser Online-Angebot deutlich verstärkt,
Patienten positiv beeinflussen.“
Dr. Amrei Steinhoff, beispielsweise um einige ICW-anerkannte
Leitung Fort- und Seminare im Bereich Wundmanagement“,
Weiterbildung verrät Dr. Amrei Steinhoff. Die Doktorin Weitere Informationen
bei Coloplast. der Humanbiologie hat die Leitung der
Das Schulungsprogramm finden Sie
Fort- und Weiterbildung bei Coloplast von
ab Anfang November zum Down-
Gerhard Ninow übernommen, der in den load unter www.coloplast.de/
wohlverdienten Ruhestand gegangen ueber_uns/
ist. „Ich freue mich darauf, das Coloplast fort-und-weiterbildung/
PASSFORM-KAMPAGNE
Mit Mio zur optimalen Passform
Eine individuell passende und
zuverlässige Stomaversorgung
zu finden, stellt Pflegekräfte und
Stomaträger immer wieder vor
Herausforderungen. Gemeinsam
mit Fachkräften hat Coloplast fünf
Herausforderungen identifiziert, die
für eine optimale Passform ent-
scheidend sind: das Körperprofil,
die Haftung der Versorgung auf
der Haut, das richtige Anbringen
und Entfernen der Versorgung, das
Thema sicherer Sitz bei Bewegung
sowie Veränderungen des Stomas Nach der Body Profile Terminologie gibt es drei übergeordnete
im Laufe der Zeit. Mit seiner Pass- Körperprofile: ebenmäßig, nach innen oder nach außen gewölbt.
form-Kampagne will Coloplast in
den nächsten Monaten schrittweise
intensiv zu diesen Herausforderun- Stomaumgebung. Denn hinter den verschiedenen Ausprägungen. Die
Bild: Coloplast, privat
gen aufklären um dazu beizutragen, drei Haupttypen an Körperprofilen – Passform der Versorgung macht den
die Versorgung von Stomaträgern zu ebenmäßigen, nach innen oder nach Unterschied – und SenSura® Mio
verbessern. Zum Auftakt geht es um außen gewölbt – verstecken sich bei erleichtert es, die richtige Lösung
die Analyse der Bauchform und der genauerer Betrachtung hunderte an für jeden einzelnen zu finden.
5
Collegial | Herbst 2020 | Fokus SOCIAL MEDIA Das Netz für uns nutzen Social Media ist längst in unserem Alltag integriert. Ob privat oder öffentlich – die Nutzung von Facebook, Instagram und Co. ist mit Herausforderungen aber auch Chancen verbunden. Wie gelingt ein bewusster Umgang damit und lassen sich sozialen Netzwerke als Imagemacher einsetzen? „Die Pflege lebt von einem stetigen Facebook die Sicher- ten und bestimmte Informationsaustausch, transparen- heitseinstellungen so Vorgehensweisen zu ter Kommunikation und authenti- ändern, dass nicht verstehen? Man wird scher Menschlichkeit. Sei es mit den jeder beliebige Nutzer relativ schnell merken, Patienten, Ärzten, Klinikleitern oder auf persönliche Daten was für einen persön- dem Pflegepersonal, die Kommuni- oder Bilder zugreifen lich am besten funktio- kation spielt eine Schlüsselrolle in der kann“, weiß Alina niert.“ Grundsätzlich Gesundheitsversorgung – so auch Hesse. Dennoch gilt die raten Netzexperten, in sozialen Netzwerken“, sagt Alina Devise: Das Internet sich eine klare Stra- Hesse, Referentin Health & Pharma vergisst nie. Wer nicht tegie im Umgang mit bei BITKOM. Die Nutzung von Social möchte, dass private beruflichen Kontakten Media erlebt seit Jahren einen Boom. Informationen ins Alina Hesse, Referentin zu überlegen. Wer Allein auf Facebook und Instagram Netz gelangen, sollte Health & Pharma gleichzeitig bei Netz- tummeln sich täglich 2,47 Milliarden schlichtweg auch keine bei Bitkom. werken wie Xing oder Menschen weltweit, wie der im sensiblen Daten, teilen. LinkedIn angemeldet August veröffentlichte Börsenbe- ist, kann zum Beispiel richt von Facebook zeigt. Im Alltag Privat oder beruflich eine Vernetzung auf diesen vor- kann Social Media Ausgleich zum Und was tun, wenn der Chef eine schlagen. „LinkedIn aber auch Twitter stressigen Beruf sein. Gerade wer Freundschaftsanfrage stellt? eignen sich generell sehr gut, um im Schichtdienst arbeitet, findet für „Natürlich ist es ratsam, das beruf- sich fachlich auszutauschen und das die Pflege der eigenen Kontakte liche von dem privaten Netzwerk berufliche Netzwerk auszuweiten. oft wenig Zeit. Soziale Netzwerke zu trennen. Ein Klinikchef filtert Leider sind derzeit Pflegekräfte in erleichtern da die Kommunikation. vielleicht andere Informationen als beruflichen Netzwerken unterre- Doch nicht jeder möchte, dass alle ein Freund und geht mit geteilten präsentiert. Das ist natürlich beson- Welt sieht, was man postet. Wie Informationen anders um“, so ders schade, denn genau von der bleiben private Informationen in Alina Hesse. „Es muss aber auch Basis der Gesundheitsversorgung den sozialen Medien also privat? nicht zwingend eine Trennung von braucht es den stetigen Austausch Geht das überhaupt? „Es gibt Kontakten sein, sondern eher eine und Feedback mit den Führungs- momentan viele Einstellungen auf Rollenmoderation. Welche Informa- kräften“, so Alina Hesse. den Social-Media-Plattformen, die tionen teile ich mit wem? Können dabei helfen, die Privatsphäre der meine privaten Ansichten meinem Gehör finden Nutzer zu schützen. Man kann zum beruflichen Netzwerk schaden? Oder, Grundsätzlich bietet Social Media Beispiel auf Instagram seine Profil- sind vielleicht auch manche private eine gute Möglichkeit, um das seite auf privat stellen und auch auf Hintergrundinfos sinnvoll, um Ansich- Bewusstsein zu einer Thematik in 6
Collegial | Herbst 2020 | Fokus
Social Media als
Imagemacher:
Operationstechnische
Assistentin Franzi (oben)
berichtet täglich von
ihrem Alltag im OP, um
so auch andere für ihren
Beruf zu begeistern.
Altenpfleger Ferdi
(unten) hat Angela
Merkel vor zwei Jahren
in seine Einrichtung
eingeladen, um auf die
Sitiation in der Pflege
aufmerksam zu machen.
der Öffentlichkeit zu stärken. „Durch Operationstechnische Assisten- es weiter zu machen.“ Mittlerweile
die sozialen Netzwerke kann ein tin (OTA). Sie hat sich 2016 dazu betreibt die 26-Jährige einen Blog
menschliches, vertrauenswür- entschieden, auf Social Media und postet auch regelmäßig Bei-
diges und attraktives Image der regelmäßig von ihrem Beruf zu träge auf Instagram. Dort folgen ihr
Pflege aufgebaut werden. Mithilfe berichten. „Ich habe zunächst mit bereits rund 9.000 Menschen. „Wenn
einer großen Online Community YouTube-Videos angefangen. In man Social Media richtig nutzt, dann
werden Inhalte leicht geteilt, meinem ersten Erklärvideo hab ich kann man sehr viel Gutes damit
weitergeleitet und öffentlich kom- von meiner Ausbildung erzählt. Ich bewirken. Es lässt sich auf der einen
mentiert“, sagt Alina Hesse. bekam damals so viele Fragen, dass Seite auf Missstände und Probleme
Diesen Weg geht auch Franziska*, ich mich dazu entschlossen habe, hinweisen. Auf der anderen Seite
Welche sozialen Netzwerke haben Sie in den vergangenen 3 Monaten genutzt?*
Facebook
YouTube
Instagram
Twitter Xing
LinkedIn
Bilder: xxxxxxxxxxx
66 % 51 % 28 % 19 % 15 % 10 %
* Basis: Internetnutzer ab 14 Jahren (n=1.212) | Mehrfachnennungen möglich | Quelle: Bitkom Research 2018
7
Collegial | Herbst 2020 | Fokus
Social Media Knigge
Was sind die goldenen Regeln im
Umgang mit Social Media? Alina
Hesse, Referentin Health & Pharma
bei Bitkom, hat folgenden Tipps:
Belegen Sie Ihre
Argumentationen immer mit
Fakten. Emotionale
Begründungen können schnell
unstrukturiert und Franzi, Operations Ferdi, Altenpfleger,
unprofessionell wirken.
technische Assistentin, ist auf diesen Kanälen
ist auf folgenden unterwegs:
Vermeiden Sie das Teilen von
Kanälen online: Instagram: @
privaten Informationen im
beruflichen Netzwerk. Blog: ota-franzi.de idrefderdenker
Instagram: @x3franzii Facebook @Idref
Bestimmen Sie von Anfang an YouTube: franzis Stories YouTube: efmTV
die Absichten zur Nutzung von
Social Media. LinkedIn und
Twitter nur beruflich? Instagram
oder Facebook nur privat?
partner gewünscht. Praxisanleiter jung“ hatte 2017 so eine große
waren damals wirklich rar.“ Auf Reichweite, dass Ferdi in die ZDF-
Teilen und kommentieren Sie
Instagam versucht sie immer, eine Sendung „Klartext, Frau Merkel!“
nicht immer gleich sofort.
Manchmal ist es ratsamer gesunde Mischung zwischen privaten eingeladen wurdet. „Das war mitten
zuerst zu überlegen, wie genau und beruflichen Eindrücken zu bieten. im Wahlkampf. In der Sendung
man von dem Netzwerk Dennoch ist Franziska die eigene kam dann auch das Thema Pflege
wahrgenommen werden will. Privatsphäre sehr wichtig. „Daher zur Sprache. Ich habe Frau Merkel
kennt man auf Social Media auch nur natürlich damit konfrontiert, dass
Nehmen Sie Patientenanfragen meinen Vornamen, mein Alter und ich es traurig finde, dass Gesetze
grundsätzlich nicht an.
die Region aus der ich stamme. Den für die Pflege festgelegt werden,
Rest halte ich strikt privat. Auch mein die Politiker aber unseren Beruf
Achten Sie darauf, dass Sie
Arbeitsplatz ist geheim, da könnte gar nicht kennen, und habe sie
keine Patienten oder für
Angehörige und Betroffene man sonst vielleicht Rückschlüsse dann zu uns in die Einrichtung ein-
verschreckende Bilder und auf Patienten schließen. Und das geladen. Im Sommer 2018 kam
Geschichten zeigen. bleibt unser höchstes Gut: die Pri- sie dann tatsächlich.“ Den Besuch
vatsphäre unserer Patienten.“ hat Ferdi auch auf Instagram
begleitet. „Mich hat es sehr gefreut,
Eine starke Community der Bundeskanzlerin unseren Beruf
bietet Social Media eine Chance, um Auch Ferdi* nutzt Social Media etwas näher zu bringen. Ob es was
Nachwuchskräfte für die jeweiligen öffentlich. Der 39-Jährige Altenpfle- gebracht hat, wird sich zeigen“,
Berufe zu begeistern. Diese zu moti- ger hat einen Facebook-, YouTube- erzählt Ferdi. Bei seinen Patienten
vieren, sich doch zu bewerben, wenn und Instagram Kanal. Angefangen spricht er sein Engagement nicht
es bisher Zweifel gab.“ Franziskas hat er damit, um seiner Leiden- aktiv an. „Das sind natürlich Medien,
Blog ist daher sehr fachlich aus- schaft, der Musik, eine Plattform zu mit denen die ältere Generation
gelegt und soll Auszubildenden und bieten. Er macht „Denker Rap“, wie nicht viel anfangen kann. Seine
junge Menschen, die über eine Aus- er es nennt. „Also Texte mit Sinn. Ziele für die Zukunft: „Ich möchte
bildung in der Medizin nachdenken, Ich schreibe auch viele Songs über mich weiter für bessere Rahmen-
als Quelle dienen. „Ich möchte den meine Erfahrungen in der Alten- bedingungen in der Altenpflege
Nachwuchskräften damit eine Stütze pflege. Die Videos stelle ich dann auf stark machen. Und ich wil natürlich
sein. Während meiner Ausbildung YouTube und Facebook ein“, erzählt auch Vorbild für jüngere sein, um
hätte ich mir auch einen Ansprech- Ferdi. Eines seiner Videos, „alt und sie zu motivieren sich für diesen
tollen Beruf zu entscheiden.“
Dass sich immer mehr Pflegekräfte
auf Social Media für den eigenen Job
Coloplast auf Facebook einsetzen, findet Ferdi super. „Wir
Auch Coloplast ist auf Facebook aktiv. Wer sich für aktuelle Kampagnen, sind schon richtig stark geworden
Diskussionen im Gesundheitswesen, Anwendererfahrungen oder Buch- und und das ist auch das gute an den
Freizeittipps interessiert, sollte mal auf der Facebook-Seite von Coloplast neuen Medien: Wir Pflegenden
Bilder: xxxxxxxxxxx
vorbeischauen: werden besser gehört – und wir
www.facebook.com/coloplastDE haben es selbst in der Hand.“
*vollständiger Name liegt der Redaktion vor.
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Die richtige Versorgung?
Eine Bauchentscheidung.
Plan – für ebenmäßige Bäuche Konvex – für Bäuche, bei denen die Konkav – für runde Bäuche
Stomaöffnung unter Hautniveau liegt
Drei Körperprofile – drei Versorgungslösungen
Plan Konvex
Jeder Stomaträger ist einzigartig und benötigt eine individuell auf seine Bedürfnisse abge-
stimmte Versorgung. Die Ermittlung der Stomaumgebung ist dabei der erste Schritt zu einer
gut sitzenden Stomaversorgung. Mit der Zeit kann sich Ihr Körper und mit ihm die Stomaum-
gebung verändern. Mit dem umfangreichen Sortiment von SenSura® Mio haben wir auch für
Ihre Bedürfnisse die optimale Lösung: unabhängig davon, ob Sie gerade eine plane, konvexe
oder konkave Versorgung benötigen – die besonderen Hautschutz- und Basisplatten des
SenSura® Mio Sortiments passen sich dank der BodyFit Technologie® zu jeder Zeit Ihren Kör-
performen an. Konkav
Treffen Sie mit SenSura® Mio Ihre Bauchentscheidung, denn eine gut sitzende Versorgung
kann das Risiko von Leckagen und damit verbundene Hautirritationen senken.
Mit unserem Stomabauch-Check helfen wir Ihnen dabei, regelmäßig zu überprüfen, ob Ihre
Stomaversorgung noch die passende für Sie ist. Das geht nicht nur einfach, sondern auch
schnell: Online unter www.coloplast.de/meinstomabauchcheck
The Coloplast logo is a registered trademark of Coloplast A/S. © 2019-12. All rights reserved Coloplast A/S, 3050 Humlebaek, Denmark.
Collegial | Herbst 2020 | Stoma WIRKSAMKEIT VON ARZNEIMITTELN BEI STOMAPATIENTEN Nur was gelöst ist kann auch wirken Wenn nach der oralen Einnahme von Medikamenten unverdaute Reste davon im Stomabeutel zu sehen sind, kann das auf eine zu geringe Aufnahme des Arzneistoffs hindeuten. Apothekerin und Doktorin der Humanbiologie Annika van der Linde vom Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE) erläutert, bei welchen Präparattypen besondere Aufmerksamkeit erforderlich ist. Sehr viele oral eingenommene abschnittes und das Freisetzungs- die Arzneiform zunächst zerfallen, so Medikamente werden im Dünn- verhalten des Medikaments. kann auch die Aufnahme des Arz- darm resorbiert. Deshalb kann es Damit ein Arzneistoff über den neistoffs erst später erfolgen. Dies bei Stomapatienten, bei denen Magen-Darm-Trakt aufgenommen ist zum Beispiel bei den normal frei- die Dünndarmpassage aufgrund werden kann, muss er in gelöster setzenden Medikamenten – wie her- ihrer Stomaanlage verkürzt ist, Form vorliegen. Werden Arzneimittel kömmlichen Tabletten, Filmtabletten, zu Problemen bei der Aufnahme in flüssiger Form eingenommen, Kapseln und Dragees – der Fall. Weil des Arzneistoffs kommen. Dies ist kann der Arzneistoff bereits in bei ihnen der Arzneistoff zunächst insbesondere bei Patienten mit frühen Abschnitten des Magen- ungelöst vorliegt, ist seine Aufnahme Ileostomaanlage der Fall, da bei Darm-Trakts resorbiert werden. bei Patienten mit verkürzter Darm- ihnen die Darmpassage teilweise Zu diesen schnell freisetzenden passage möglicherweise kritisch. deutlich eingeschränkt ist und nicht Medikamenten zählen Tropfen, Säfte, ausreicht, um eine vollständige Suspensionen, Brausetabletten Verzögerte Resorption zu garantieren. sowie Pulver und Granulate. Auch Arzneistofffreisetzung Auch bei Patienten mit Stoma- Bukkaltabletten, Schmelztabletten, Insbesondere aber sind Arzneifor- Neuanlage ist eher mit Resorptions- Sublingualtabletten und Zerbeißkap- men mit modifizierter Freisetzung, problemen zu rechnen. Entschei- seln sind hinsichtlich der Resorption bei denen der Arzneistoff verzögert dend für die Wirkstoffaufnahme unkritische Medikamente, da bei freigegeben wird, als kritisch einzu- sind dabei zwei Faktoren: die Länge ihnen der Arzneistoff schnell in lös- stufen. Hierzu gehören Tabletten des noch vorhandenen Darm- licher Form vorliegt. Muss dagegen und Kapseln mit magensaftresisten- 10
Collegial | Herbst 2020 | Stoma
tem Überzug sowie Weichkapseln. Individuelle bestimmte Ursache für die verkürzte
Ebenfalls in diese Gruppe fallen die Therapieoptimierung Darmpassage gibt. Sollten Arznei-
Retardpräparate, deren Aufgabe Es ist wichtig, Stomaträger für mittelbestandteile im Stomabeutel
es ist, den Arzneistoff über einen Arzneistoffresorptionsprobleme zu sichtbar werden oder die Medika-
längeren Zeitraum gleichmäßig sensibilisieren. Wenn sie Tabletten mente nicht mehr ausreichend zur
freizugeben. Dazu müssen sie ent- oder Kapseln im Stomabeutel Wirkung kommen, müssen Maßnah-
sprechend lange im Darm verweilen, bemerken, ist es wichtig, herauszu- men zur Optimierung der Arzneimit-
was bei Stomapatienten mit einer finden, um was für ein Medikament teltherapie ergriffen werden. Welche
verkürzten Dünndarmpassage oft es sich handelt. Falls möglich sollte das sein können, hängt vom indi-
nicht gegeben ist. Wenn Bestandteile dessen gewünschte Wirkung zum viduellen Fall ab. Stomatherapeut,
von Retardpräparaten im Beutel Beispiel mittels Blutdruckmessung behandelnder Arzt und Apotheker
sichtbar werden, deutet das darauf bzw. Blutzucker-Bestimmung über- sollten gemeinsam eine Lösung
hin, dass die Wirkdauer des Arznei- prüft werden. Ebenso stellt sich finden, wobei der Arzt letztendlich
stoffs kürzer war als indiziert. Auch die Frage, ob das Problem schon über eine Umstellung der Medikation
bei unverdaulichen Arzneiformen länger besteht oder ob es akut eine oder der Arzneiform entscheidet.
wie Matrixtabletten und -kapseln
erfolgt die Freigabe des in eine
Matrix eingebetteten Arzneistoffs Wirksamkeit von Arzneimittel bei Stomaträgern
verzögert. Werden hier die unver-
daulichen Bestandteile im Beutel Unkritisch: schnell freisetzende Wirkung nicht gesichert:
sichtbar, lässt sich daran nicht Medikamente (Tropfen, Säfte, Suspen- Medikamente mit veränderter
sicher ablesen, ob das Medikament sionen, Brausetabletten, Pulver, Granu- Arzneifreistoffsetzung
vollständig oder nur teilweise wirk- late, Bukkaltabletten, Schmelztabletten, (Tabletten und Kapseln mit magensaft-
sam werden konnte. Wenn möglich Sublingualtabletten, Zerbeißkapseln) resistentem Überzug, Weichkapseln,
Retardtabletten, Retardkapseln und
sollten insbesondere Medikamente Möglicherweise kritisch: Retardgranulat, Matrixtabletten und
mit veränderter Arzneistofffrei- normal freisetzende Medikamente Matrixkapseln)
setzung bei Stomapatienten gegen (Herkömmliche Tabletten, Filmtabletten,
eine weniger kritische Arznei- Kapseln, Dragees)
form ausgetauscht werden.
BRAVA® PFLASTERENTFERNER
Reduziert die Zugkraft
Mit dem freiverkäuflichen Brava Pflaster- im Labor mit den Basisplatten SenSura
entferner lassen sich Stomaversorgungen Mio, SenSura und Assura.1 Silikonbasierte
und medizinische Haftmaterialien schonen- Pflasterentferner gelten als erste Wahl
der ablösen. Der Pflasterentferner sorgt bei Erwachsenen mit Stoma.2 Den Brava
für eine 89-prozentige Reduzierung der Pflasterentferner gibt es als Spray in
Zugkraft auf die Haut beim Entfernen der der praktischen 50-ml-Flasche oder als
Stomaversorgung. Getestet wurde dies Tuch (in der Packung à 30 Stück).
Da er alkoholfrei ist, trocknet er die
Haut nicht aus und beeinträchtigt nicht
die Haftung der nachfolgenden Ver-
sorgung. Die Anwendung des Sprays
kann aus allen Richtungen erfolgen – es
lässt sich auch über Kopf sprühen.
Bilder: xxxxxxxxxxx, Coloplast
1 Die Ergebnisse stammen aus Untersuchungen, die von Coloplast
nicht veröffentlicht wurden: Labortest, Coloplast Lab Report. 2020.
Data-on-file. VV-0286564.
2 Tielemans, C. and Voegeli, D. (2019). Silicone-based adhesive
removers for preventing peristomal skin complications caused by
mechanical trauma. Gastrointestinal Nursing, 17(Sup9), pp.
S22-S28.
11Collegial | Herbst 2020 | Kontinenz
Marcus Sinn (rechts),
Teamleiter Neurourologie/
SELBSTKATHETERISMUS BEIM MANN
Querschnitt am RKU Ulm,
„Auf die Patienten
zeigt einem Patienten
die Handhabung des
SpeediCath Flex.
eingehen“
Sich selbst mit einem Katheter die Blase zu entleeren versuchen stets herauszufinden, wo
stellt für viele Männer eine große Hemmschwelle dar. Bedürfnisse, Ängste und Vorbehalte
des Patienten liegen und darauf ein-
Von den anleitenden Pflegekräften ist daher ein hohes zugehen. Idealerweise haben wir hier
Maß an Einfühlungsvermögen gefragt. in der Querschnittabteilung eine sehr
familiäre Atmosphäre – auch bedingt
durch die oft lange Liegedauer
„Der intermittierende Selbstkathe- gebaut. „Neben Patienten mit Quer- unserer Patienten. Das erleichtert
terismus (ISK) ist ein ganz wich- schnittlähmung haben wir am RKU sowohl die Kommunikation als auch
tiger Schritt, damit Patienten mit auch viele Patienten, die aufgrund den Vorgang des Katheterisierens
Blasenfunktionsstörungen wieder von Multipler Sklerose, Parkinson ganz erheblich.“ Hinzu kommt,
ein selbstständiges Leben führen oder Schlaganfall auf das Katheteri- dass viele Patienten schon durch
können – von den medizinischen sieren angewiesen sind.“ Gerade für den Fremdkatheterismus etwas
Aspekten wie der Bedeutung des ISK Männer kein einfaches Thema. „Viele die Scheu verloren haben.
für die Blasengesundheit mal ganz von ihnen haben Angst, sich beim
abgesehen“, betont Marcus Sinn. Er Katheterisieren zu verletzen. Und Lebensnahe Anleitung
ist Teamleiter Neurourologie/Quer- generell ist es für die meisten eine Marcus Sinn und seine Kollegen trai-
schnitt am RKU – Universitäts- und große Herausforderung, sich einen nieren das Katheterisieren mit ihren
Rehabilitationskliniken Ulm gGmbH Fremdkörper in die eigene Harnröhre Patienten nach Möglichkeit nicht
und hat die Neurourologie mit auf- einzuführen“, so Marcus Sinn. „Wir nur im Bett, sondern auch auf der
12Collegial | Herbst 2020 | Kontinenz
Toilette. „Wenn die Patienten wieder dukte testen“, so Marcus Sinn. „Viele erklärt Marcus Sinn. „Zudem macht
aktiver und beispielsweise in der landen dann beim SpeediCath® Flex. er es für die Anwender sehr einfach,
Stadt unterwegs sind, müssen sie ja Sein größter Vorteil ist in meinen sich steril zu katheterisieren. Und
dort auch die Situation beherrschen Augen die flexible Kugelspitze. er ist sofort einsatzbereit. Für mich
können“, sagt der Teamleiter. Damit lässt sich sehr gut durch die ist der Katheter ein ganz wichtiger
Mitentscheidend für eine gute männliche Harnröhre navigieren Bestandteil unseres Portfolios.“
Compliance sei, dass der Patient und er überwindet beispielsweise
auch den für ihn passenden Einmal- auch Engstellen oder Biegungen
katheter verwende. Das RKU hat sehr gut.“ Gerade für „Anfänger“ sei
eine große Bandbreite an Kathetern das Material des Flex angenehm
auf Lager, um den unterschied- und helfe dabei Hemmschwellen
lichen Bedürfnissen der Anwender abzubauen. „Er ist nicht so starr
Rechnung zu tragen. „Die Patienten aber auch nicht zu weich, so dass
können bei uns verschiedene Pro- er irgendwo abknicken könnte“,
SPEEDICATH® FLEX
Einfach katheterisieren
SpeediCath Flex ist ein weicher Männerkatheter mit einer
trockenen Schutzfolie und einer flexiblen Kugelspitze, der
sich leicht und sicher handhaben lässt. Jetzt gibt es das
Produkt auch im praktischen Taschenformat.
Die Schutzfolie ermöglicht es Katheter mit einer Vierteldre-
dem Anwender, den Katheter hung aufgedreht werden kann.
während des Einführens überall zu Der Katheter selbst ist
berühren. Das macht es besonders innerhalb der Schutzfolie in
einfach, den Katheter auf saubere sterile Flüssigkeit eingebet-
und hygienische Art und Weise tet. Diese wird nach dem
festzuhalten und zu kontrollieren. Öffnen in die Toilette oder
Von außen ist die Folie trocken in einen zuvor konnektier-
und dadurch angenehm anzu- ten Urinbeutel entleert.
fassen. Darüber hinaus schützt sie der den Katheter einfach wieder
davor, dass Bakterien während Innovative Katheterspitze für ein zurück in die wiederverschließbare
der Anwendung auf den Katheter sanftes Passieren Verpackung und kann diese
gelangen. Der Anwender hat alle SpeediCath Flex hat eine flexible sofort oder zu einem späteren
Zeit zur Vorbereitung, auch wenn Kugelspitze, die sich um 90 Grad Zeitpunkt über den Hausmüll
er den Katheter bereits aus der in alle Richtungen biegen kann. entsorgen. Das kleinere und
Verpackung genommen hat. Sie lässt sich einfach einführen handlichere Verpackungsdesign
Generell ist das Produkt äußerst und erlaubt es, die Biegungen des neuen SpeediCath Flex im
intuitiv anzuwenden. Der Katheter und Kurven der männlichen Harn- Taschenformat ermöglicht es
kommt als Ring aus der Ver- röhre sanft zu passieren. Patienten, das Thema „Kathe-
packung – Griff und Auslass sind Nach Gebrauch kann der elasti- terisierung“ noch diskreter in
miteinander verschlossen. Der sche Griff zurück in den Auslass ihren Alltag einzubauen.
elastische türkise Griff liegt nicht gesteckt und tropfsicher wieder-
nur gut in der Hand, sein vorderer verschlossen werden. So wird
Bilder: Begüm Caliscan/RKU, Coloplast
Teil schützt bis zur Anwendung eine saubere und hygienische Weitere Informationen
auch die Katheterspitze in der Handhabung gewährleistet – www.flex.coloplast.de
Verpackung. Die Pfeile an der Ver- Flüssigkeitsrückstände verbleiben Fordern Sie ein Produkt-
bindung zwischen Griff und Aus- sicher innerhalb des Katheters. muster mit dem Antwort-
lass zeigen, in welche Richtung der Anschließend steckt der Anwen- fax auf Seite 23 an.
13Collegial | Herbst 2020 | Wunde
WUNDAUFLAGEN MIT PASSIVER KEIMELIMINATION
Hervorragende
Werte auch unter
Druck Dr. rer. nat. Horst
Braunwarth, Senior
Bei geringer bakterieller Belastung kommen bevorzugt Medical Marketing
Manager von Coloplast.
Verbandsmittel mit passiver Keimelimination, also ohne aktive
Komponente zum Einsatz. Dr. Horst Braunwarth erläutert
anhand von zwei neuen Studien, welche Rolle Struktur und
Material von Wundauflagen beim Entfernen von Bakterien aus
der Wunde und der Verhinderung ihres Wiedereintritts spielen.
REM-Aufnahmen zeigen die Bakterienverteilung von Pseudomonas aeruginosa-Kolonien auf dem PU-Schaum (links, Mitte) und auf
den Superabsorberpartikeln im Silikonvlies des PU-Schaum-Komposits.
Der Einfluss von Bakterien auf die stoffe mit aktiver Keimabtötung bei exsudierenden Wunden einen guten
Wundheilung ist unbestritten, wenn verzögerter Wundheilung aufgrund Heilungserfolg zu erzielen, werden
er auch noch nicht vollständig ver- einer bakteriellen Belastung bis sie mit modernen Verbänden wie
standen ist 1, 2. Auf alle Fälle steigt hin zur lokalen Infektion indiziert. Polyurethan-Schaumverbänden
das Risiko einer Wundinfektion aber Verbandsmittel mit passiver Keim- behandelt. Diese sind saugfähig,
mit zunehmender Keimbelastung elimination sollten dagegen bei wasserdampfdurchlässig und
und Virulenz der Keime sowie bei der Versorgung von Wunden mit in der Lage, Wundbakterien im
eingeschränkter Immunkompetenz geringer bakterieller Belastung zum Schaumverband verbinden.
des Patienten. Eine Reduzierung Einsatz kommen 4. Um bei solchen
der Keimbelastung lässt sich
zum einen durch Elimination aus 1 International Wound Infection Institute (IWII) Wound infection in clinical practice. Wounds International 2016
der Wunde und Bindung an den 2 Position Document of the Australian Wound Management Association:
Bacterial Impact on wound healing: From contamination to infection. Oktober 2011
Wundverband, zum anderen durch 3 Braunwarth H, Böttrich JG, Brill, H.. Zur Frage der Wirksamkeit von Keimbindung und Keimabtötung.
Abtötung in der Wunde erreichen. Vortrag auf dem 2. Nürnberger Wundkongress. Dezember 2019
4 Bonkowski T et al. Versorgung von Menschen mit chronischen Wunden – Fokus Wundinfektion in der außerklinischen
Dabei ist die Keimabtötung signi- Versorgung. WUNDmanagement 2019; 13(5):244–248
fikant – mindestens 100.000fach 5 Braunwarth H, Friedmann A. Characterization of bacteria binding capacity of polyurethane foam dressing unter
compressive stress. Poster, EWMA 2020
– effektiver als die Keimelimination 3.
6 Braunwarth H, Christiansen C. In vitro testing of bacterial trapping in a silicone foam wound dressing. Poster 79,
Dementsprechend sind Verband- Wounds UK 2019
14Collegial | Herbst 2020 | Wunde
1h 24 h 1h 24 h
Bakterienbindungskapazität 100 100
Bakterienbindungskapazität [%]
im Vergleich
In einer aktuellen Studie 5 haben wir 80 80
untersucht, wie sich die superabsor- 1h
bierende Polyurethanschaum-Wund- 60 60
auflage Biatain® Silicone hinsichtlich
ihrer Bakterienbindungskapazität 24 h
40 40
(BBC) von einer herkömmlichen
Gaze unterscheidet. Dazu wurden
Testproben beider Wundauflagen mit 20 20
einer künstlichen Wundflüssigkeit mit
Pseudomonas aeruginosa beimpft 0 0
und nach einer Inkubationszeit von PU-Schaum- PU-Schaum- Gaze
einer oder 24 Stunden einer Druck- verband verband (40 mm Hg)
(40 mm Hg) (200 mm Hg)
belastung von einmal 40 mm Hg
und einmal 200 mm Hg ausgesetzt,
wie sie auch ein Sekundärverband Bakterienbindungskapazität der Polyurethanschaum-Wundauflage
ausüben kann. Sodann setzten wir Biatain Silicone und einer Gaze nach einstündiger sowie nach
die Restmenge der im Verbands- 24-stündiger Inkubation und anschließender Druckbelastung.
material verbliebenen Bakterien in
Relation zu der durch den Druck
herausgepressten Bakterienmenge unter Druckbelastung und nach Druck eine Stunde lang inkubiert.
und ermittelten so die BBC. verschiedener Inkubationszeit mehr Danach analysierten wir, wie groß
als 99 Prozent der Bakterienmenge das Bakterienrückhaltevermögen
Komposit-Verband stabil im Verband bindet, während der verschiedenen Verbände unter
ist klarer Sieger die entsprechenden Werte für die diesen Bedingungen war.
Für den Polyurethanschaum-Kom- Gaze erheblich niedriger liegen.
posit-Verband ergab sich eine BBC Viel aufgenommen,
von 99,98 Prozent, nachdem er Fokus auf Struktur aber wenig abgegeben
nach einer Inkubationszeit von einer und Material Aufgrund seiner signifikant höheren
Stunde einem Druck von 40 mm Hg In einer weiteren Studie6 verglichen Absorptionskapazität war der Ver-
ausgesetzt worden war – 99,98 Pro- wir das Bakterienrückhaltevermögen band Biatain Silicone mit der größten
zent der Bakterien verblieben also von drei verschiedenen Silikon- Menge Wundflüssigkeit belastet
im Verband. Der entsprechende schaumverbänden Biatain Silicone, worden. Trotz der damit verbun-
Wert für Gaze lag bei 63,1 Prozent. Cutimed Siltec Sorbact, Mepilex denen hohen anfänglichen Bakte-
Selbst nachdem in einem weiteren Border Flex sowie als Kontrolle einer rienbelastung gab dieser Verband
Versuch der Komposit-Verband herkömmlichen Gaze von Mölnly- während der Inkubation unter Druck
einem Druck von 200 mm Hg aus- cke in vitro, wobei ein besonderer die geringste Bakterienmenge wieder
gesetzt worden war, betrug seine Schwerpunkt auf der unterschied- ab. Bei geringerer Absorptionskapa-
BBC noch 99,86 Prozent. Auch nach lichen Struktur der Verbände und zität gab der Verband Mepilex Border
einer 24stündigen Inkubationszeit ihrem Material lag. Diese Silikon- Flex eine nur geringfügig größere
betrug die BBC für beide Druck- schaumverbände saugen mittels Bakterienmenge ab. Der Verband
belastungen beim Komposit-Verband Kapillarwirkung bakterienhaltiges Cutimed Siltec Sorbact und die Möln-
noch annähernd 100 Prozent. Der Exsudat und nehmen die Bakterien lycke-Gaze dagegen zeigten eine
entsprechende Wert für Gaze lag dann in der Schaumstoffmatrix und deutlich geringere Absorptionskapa-
bei 42,83 Prozent, war also deutlich den mit superabsorbierenden Parti- zität, gaben aber größere Mengen
schlechter als nach der einstündigen keln ausgestatteten absorbierenden an Bakterien unter Druck wieder ab.
Inkubationszeit. Zudem wurde die Schichten auf. Als Prüfstamm diente Wie die Studie ergab, können einige
Bakterienverteilung auf den ver- in dieser Studie Staphylococcus moderne Silikon-Wundauflagen
schiedenen Materialien des Kompo- aureus. Auf ein Probestück jedes auch unter Druck Bakterien zurück-
sit-Verbandes rasterelektronenmik- Verbandes wurde mit Staphylo- halten. Die Wirkung hängt jedoch
roskopisch betrachtet. Dabei ergab coccus aureus versetzte künstliche vom Design des Verbandes ab. Unter
sich kein mikroskopisch erkennbarer Wundflüssigkeit aufgebracht, wobei den vier verschiedenen getesteten
Einfluss eines Drucks von 40 mm Hg die aufgebrachte Menge jeweils Wundversorgungsprodukten gab
auf die Bakterienbindung oder ihre einem Drittel der Absorptionskapazi- dabei der Verband Biatain Silicone
Bilder: xxxxxxxxxxx
Verteilung zwischen den Materialien. tät des entsprechenden Verbandes trotz der größeren anfänglichen
Zusammengefasst zeigt diese Studie, entsprach. Nach 30 Minuten Einwirk- Bakterienbelastung die geringste
dass der PU-Komposit-Verband auch zeit wurden die Verbandstücke unter Menge an Bakterien wieder ab.
15Collegial | Herbst 2020 | Urologie
THERAPIE VON BECKENBODENVORFÄLLEN
Bewusstsein
für den
Beckenboden
schulen
Prof. Dr. med.
Ralf Tunn, Koordinator
des Deutschen
Beckenbodenzentrums
und Chefarzt für
Die laparoskopische Sakrokolpopexie ist ein minimal Urogynäkologie
am St. Hedwig-
invasives Verfahren zur Behandlung von Becken- Krankenhaus, Berlin.
organvorfällen. Prof. Dr. med. Ralf Tunn erläutert,
wann dieses Verfahren zum Einsatz kommt.
Collegial: Was ist die Ursache
für Beckenbodensenkungen
oder im Extremfall für einen
Beckenorganvorfall?
Prof. Dr. Tunn: Wichtig ist, dass man
den Beckenboden nicht nur als
Muskulatur, sondern auch als Binde-
gewebsstruktur betrachtet. Dement-
sprechend sind auch die Ursachen
für Senkungen multifaktoriell – es
kann sowohl die Muskulatur als auch
das Bindegewebe oder auch die Ner-
venversorgung von einem der beiden
involviert sein. Am häufigsten liegt
eine genetische Disposition vor, nicht
selten sind auch Mutter, Großmutter
oder Geschwister von dem Problem
betroffen. Aber auch eine Schwan-
Netzimplantat
gerschaft kann gerade in ihrem letz-
ten Drittel zu einer Überdehnung von
Muskeln oder Bindegewebe führen.
Und die vaginale Geburt selbst ist in
jedem Fall mit einer zeitweisen Über-
Bei der laparoskopischen Sakrokolpopexie wird das
dehnung des Geburtskanals (Scheide
Scheidenende mit einem Netzimplantat am Kreuzbein befestigt.
und Beckenboden) verbunden. Die
dritte entscheidende Komponente ist
das Alter: Mit Eintritt in die Wechsel-
jahre schwinden die Östrogene, von Beckenboden unter Alltagsbedin- Collegial: Was empfehlen sie,
denen die Kontraktilität der Mus- gungen, also zum Beispiel die Frage, um Beckenbodensenkungen
kulatur und die Regeneration des ob die Frauen häufig schwer heben vorzubeugen oder um sie
Bindegewebes abhängig sind. Aus müssen und ob sie beim Heben zu therapieren?
unserer Sicht eine geringere Rolle den Druck abfangen, indem sie den Prof. Dr. Tunn: Da gibt es sehr viel-
spielt die Druckbelastung auf den Beckenboden vorher anspannen. schichtige Ansätze. Wir merken zum
16Collegial | Herbst 2020 | Urologie
Beispiel, dass viele Frauen nicht müssen: mit Makroporen, in die streifen verwenden. Bei Patientinnen,
wissen, wie sie ihre Beckenboden- nicht nur Bakterien, sondern auch bei denen die Gebärmutter noch
muskulatur ansteuern können. Es die Makrophagen als körpereigene vorhanden ist, lässt sich auch diese
wäre sinnvoll, gleich beim ersten Abwehr hineinpassen, und monofil in einem ähnlichen Verfahren mit
Frauenarztbesuch herauszufinden, geknüpft mit aus einer einzigen Faser Netzen befestigen. Beide minimal-
ob ein Teenager dazu in der Lage ist. bestehenden Fäden. Heutzutage invasiven Eingriffe werden unter Voll-
Wenn nicht, sollte man beispielsweise werden fast ausschließlich soge- narkose durchgeführt. Wenn das für
mit Bio-Feedbacktraining eine ent- nannte Y-Netze mit drei Netzarmen die Patientin aus internistischer Sicht
sprechende Bewusstseinsschulung verwendet. Einer der Netzarme wird nicht in Frage kommt, wäre eine
machen. Auch wenn später nach an einem über dem Promontorium alternative Möglichkeit eine OP von
einer Geburt oder in den Wechsel- gelegenen Gewebeband festgenäht, der Scheide aus unter Lokalanästhe-
jahren Beschwerden wie Inkontinenz einer auf der vorderen und einer auf sie. Mit über 90 Prozent ist die Hei-
oder Senkungen auftreten, sollte der hinteren Scheidenwand. Ist die lungsrate nach einer Sakrokolpope-
zunächst das Beckenbodenbewusst- Senkung der hinteren Scheidenwand xie zwar besser, aber das muss man
sein geschult werden, bevor man mit sehr ausgeprägt, so würde man gegen das mit einer Vollnarkose ver-
der Beckenbodenkonditionierung einen entsprechend längeren Netz- bundene Risiko immer abwägen.
beginnt. Die häufig zu findenden
Selbstanleitungen helfen dabei nur
bedingt. Wir empfehlen stattdessen
die professionelle Untersuchung
und Anleitung durch einen Phy-
siotherapeuten. Allgemein wäre
es ganz wichtig, dass nach der
Geburt alle Frauen – ob mit oder
ohne Beschwerden – ein Becken-
bodentraining mit professioneller
Anleitung erhalten. Ebenso sollten
Frauen nach der Geburt ein Pessar
tragen, um das Bindegewebe am
Beckenboden zu entlasten. Auch
bei der Therapie von bestehenden
Beckenbodenvorfällen setzen
wir zunächst auf konservative
Verfahren wie Beckenboden-
training, Pessartherapie oder
eine lokale Östrogentherapie
zur Stärkung des Bindegewe-
bes. Erst wenn dies nicht den
gewünschten Erfolg bringt,
besprechen wir mit der Patientin, Restorelle Y für die Sakrokolpopexie
ob eine Operation sinnvoll ist.
Restorelle Y ist ein speziell für die tern die Handhabung während des
chirurgische Behandlung von Becken- Eingriffs. Die Netzränder sind weich und
Collegial: In welchen Fällen führen
Bilder: Prof. Dr. Ralf Tunn/Alexianer St. Hedwig-Krankenhaus, Coloplast
organvorfällen entwickeltes Netz. geschmeidig. Aufgrund unidirektionalen
Sie dann eine laparoskopische Designs des individuell zugeschnittenen
Sakrokolpopexie durch? Mit nur 19 Gramm pro Quadratmeter
Netzes bleiben die Gewebestruktur
ist Restrolle Y eines der leichtesten in
Prof. Dr. Tunn: Indikation für eine und die Länge der Scheide erhalten.
der Gynäkologie verwendeten Poly-
laparoskopische Sakrokolpopexie propylennetze. Mit diesem Netz kommt Neben Restorelle Y bietet Colo-
ist, dass sich bei einer Frau, bei der es so gut wie nie zu einer Mesh-Erosion plast auch Restorelle Flatmeshes
die Gebärmutter bereits entfernt oder durch Fremdmaterial bedingte als weitere Behandlungsoptionen
wurde, das Scheidenende senkt. Komplikationen. Es ist weder für die bei Beckenbodenvorfällen an.
Patientin noch für ihren Partner spürbar.
Um das zu korrigieren, wird es am
Seine Transparenz erlaubt es, die ana-
Sakrum, also dem Kreuzbein, oder tomischen Orientierungspunkte beim
Weitere Informationen
immer häufiger auch am darüber Nähen direkt zu visualisieren. Dank
gelegenen Promontorium befestigt. seiner Memory-Funktion lässt sich Res- Fordern Sie Produktinformatio-
Zur Überbrückung des Abstands torelle Y nach der Passage durch Ports nen zu Restorelle Y oder Res-
zur Platzierung leicht auf- und abrollen. torelle Flat Meshes mit dem
zwischen Scheide und diesem
Die hydrophilen Eigenschaften erleich- Antwortfax auf Seite 23 an.
Punkt benutzt man Polypropylen-
Netze, die dem Typ I entsprechen
17Collegial | Herbst 2020 | Freizeit
DIE SCHÖNSTEN WINTERKLASSIKER
Nostalgie pur!
Von der Feuerzangenbowle bis zum Davoser Schlitten
– wenn die Tage wieder kürzer werden,
sorgen diese Winterklassiker für ein wohliges Gefühl.
Einfach lecker: Vanillekipferl
Vanillekipferl sind ganz klar die Klas-
siker unter den Plätzchen. Damit
der Kipferlgeschmack aus der
Kindheit gelingt, sind nur ein
paar Tricks zu beachten. Der
Teig sollte gut gekühlt werden,
bevor man ihn formt (am besten
Stimmungsvoll:
einen Tag vor dem Backen schon in „Let it snow, let it snow“
den Kühlschrank legen). Außerdem sind
die richtigen Zutaten entscheidend: Statt künstlichem Für viele gehört Musik zur Weih-
Vanillearoma echte Bourbonvanille in die Plätzchen nachtszeit genauso dazu wie die
geben. Schon schmeckts wie zu Omas Zeiten. Kugeln an den Christbaum. „Let
it snow, Let it snow“ von Frank
Sinatra ist wohl eines der belieb-
testen Weihnachtslieder und das,
obwohl es darin nicht mal um
Kultgetränk: Weihnachten geht. Der Text erzählt
Feuerzangenbowle nur von romantischer Zweisamkeit
eines Liebespaars am Kamin-
Bekannt wurde die Feuer- feuer. Entstanden ist der Song
zangenbowle vor allem übrigens in den Sommermonaten
durch den gleichnamigen 1945, veröffentlicht wurde er
Film mit Heinz Rühmann allerdings erst im November.
aus dem Jahre 1944. Der
Punsch gehört zu den wohl
beliebtesten Getränken in
der Winterzeit. Dabei wird
Rotwein durch die Beimi-
schung von Gewürzen und
Früchten aromatisiert. Die
namensgebende Feuerzange
wird auf das Punschgefäß
gelegt und darauf ein in
Rum getränktes Zucker-
Bilder: xxxxxxxxxxx
stück bzw. ein Zuckerhut
angezündet, das brennend
in die Flüssigkeit tropft.
18Collegial | Herbst 2020 | Freizeit
Ab auf die Piste:
Holzschlitten
Winter und Schlittenfahren
gehören einfach zusammen
– vorausgesetzt es liegt genü-
gend Schnee. Der Klassiker
unter den Rodelschlitten ist
der Davoser Schlitten. Er
wird meist aus Eschen- oder
Buchenholz hergestellt und
ist daher sehr stabil. Seinen
Namen hat er übrigens von
dem ersten historisch beleg-
ten und offiziellen Schlitten-
rennen, das 1883 in Davos
(Schweiz) stattfand.
Lesefreude:
Charles
Dickens
Es ist die wohl
bekannteste Weih-
nachtsgeschichte
der Welt: 1843
erscheint Charles
Dickens’ berühmter Roman
„Eine Weihnachtsgeschichte“ – im
Original „A Christmas Carol“ – über
Richtig den geizigen, alten Geschäftsmann
atmosphärisch: Ebenezer Scrooge, der eines Nachts
von drei Geistern besucht wird, die
Feuerkörbe sein Leben komplett verändern. Die
Geschichte entwickelte sich zum
Wer denkt Grillen und Lagerfeuer
Verkaufsschlager und wurde mittler-
seien nur etwas für die warme
weile auch mehrfach verfilmt. Charles
Jahreszeit, der täuscht sich. Feuer-
Dickens musste übrigens noch selbst für
körbe sorgen sicher aufgestellt für eine
den Druck bezahlen, weil sein Verleger
gemütliche Atmosphäre im Garten oder
das Geld nicht aufbringen konnte.
auf der Terrasse – auch im Winter. Feuer-
Buchtipp:
körbe aus Metall sind hitzeunempfindlich und
Eine Weihnachtsgeschichte von
daher sowohl für ein Lagerfeuer mit Brennholz
Charles Dickens, FISCHER Taschenbuch,
als auch zum Grillen mit Holzkohle geeignet.
2016, ISBN 978-3-596-52125-8,
12,— Euro)
19Collegial | Herbst 2020 | Kontinenz
DARMMANAGEMENT MIT ANALER IRRIGATION
„Individuell entscheiden!“
Seit Juni gibt es in Deutschland zur analen Irrigation mit
Peristeen® auch einen Konuskatheter. Für Michael Funke,
Homecare-Fachkraft bei der Publicare GmbH, eine
gelungene Ergänzung des Portfolios.
Michael Funke,
Homecare-Fachkraft bei
der Publicare GmbH
„Ich hatte ein prägendes Erlebnis“,
berichtet Michael Funke, Pflege-
experte Stoma, Kontinenz, Wunde,
über eine seiner ersten Erfahrungen
mit dem neuen Konuskatheter. Kurz
nach der Produkteinführung rief ihn
ein früherer Patient an und sagte:
„Herr Funke, ich weiß nicht mehr
weiter!“ „Das war ein klassischer
LARS*-Patient. Jemand, der nach
einer tiefen Rektumresektion und
der nachfolgenden Stomarückverle-
gung über ein Jahr massive Stuhlhal-
testörungen hatte und deshalb auch
seinen Beruf als LKW-Fahrer gar
Der neue Konuskatheter ergänzt das Peristeen®-Portfolio. Seine Form,
nicht mehr ausüben konnte“, erläu-
Krümmung, Länge und Flexibilität wurden für Menschen mit speziellen
tert der erfahrene Homecare-Mitar-
klinischen und anatomischen Bedürfnissen wie LARS konzipiert.
beiter. Eines seiner Spezialgebiete ist
die Betreuung von Patienten nach
Kolonchirurgie, auch nach Rückver-
legungen bleibt er für sie kompeten- Rektumresektion haben durch ob ein Darmmanagement mit analer
ter Ansprechpartner. „Da sämtliche die OP eine veränderte Anatomie Irrigation in Frage komme und wenn
konservativen Maßnahmen bei ihm am Enddarm. Mitunter lässt sich ja, dann mit welchem Rektalkathe-
keinen Erfolg gezeigt hatten, lag es dann ein normaler Ballon-Rektal- tertyp. Dabei kommt dem Pflegeex-
nahe, ihm mit der analen Irrigation katheter nicht richtig vorschieben, perten seine langjährige Erfahrung
wieder zu mehr Lebensqualität geschweige den ausreichend blo- zugute. „Die anschließende Heran-
zu verhelfen“, so Michael Funke. cken.“ Wo anatomische Gegeben- führung an und Anleitung mit dem
Nach entsprechender Anamnese, heiten oder Schmerzen gegen einen System sollte dann ganz behutsam
Diagnostik und Verordnung durch Ballonkatheter sprechen, kann erfolgen“, betont Michael Funke.
den behandelnden Arzt leitete er daher der Konuskatheter die Lösung „Wichtig ist, den Betroffenen die
den Mann zur analen Irrigation mit sein. „Er ist weich sowie angenehm Angst vor der Irrigation zu nehmen
Peristeen an. „Die Reaktion des und einfach anzuwenden. LARS- und ihnen auch zu signalisieren,
Patienten sprach Bände: Herr Funke, Patienten, die eine gute Hand- dass es einige Zeit braucht, bevor
ich lebe wieder!“ Dank der Therapie funktion haben, kommen meiner sich der Erfolg einstellt.“
Bilder: ASMUS Foto+Video GmbH, Coloplast (2)
konnte der Patient sogar wieder Erfahrung nach sehr gut damit
* LARS = Low Anterior Resection Syndrome
seinem Beruf nachgehen. zurecht“, sagt Michael Funke. „Bei
den meisten unserer Patienten mit
Ballon oder Konus? neurogenen Darmfunktionsstörun-
Dass es für das Coloplast-Darmspül- gen findet dagegen der klassische Weitere Informationen
system neben dem Ballonkatheter Ballonkatheter Anwendung.“
Fordern Sie das Fakten-
jetzt auch einen Konuskatheter Generell müsse stets ganz individuell blatt zur analen Irrigation
gibt, findet Michael Funke nur kon- und gemeinsam mit dem behan- bei LARS-Patienten mit dem
sequent. „Patienten nach tiefer delnden Arzt entschieden werden, Antwortfax auf Seite 23 an.
20Der neue SpeediCath® Flex
Das kleinere und handlichere Design des neuen SpeediCath® Flex im Taschenformat ermög-
licht es Ihren Patienten, das Thema »Katheterisierung« noch diskreter in ihren Alltag einzubauen.
Alle Vorteile von SpeediCath® Flex bleiben bei der kleineren Verpackungsgröße bestehen.
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The Coloplast logo is a registered trademark of Coloplast A/S. © 2020-08. All rights reserved Coloplast A/S, 3050 Humlebaek, Denmark.Collegial | Herbst 2020 | Rätsel Hauptraum
Kartei- aufre- griech. Klei-
normal, kleine
karten- gendes Fleisch- dungs- des
regulär Brück
reiter Erlebnis gericht stück römischen
Hauses
Kurzform
Stock-
von
werk
Rätseln und normal,
regulär
Kartei-
karten-
aufre- griech.
Kinder-Fleisch-
gendes
frau, gericht
Klei-
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Hauptraum
des
Kurort in Assistent
kleine Schleswig-
Staat in
Vorder-
römischen Brücke Holstein asien
Frühstück
reiter Erlebnis stück Hauses (Bad ...)
Kinder-
Stock- aufsicht Kurzform 7
von
gewinnen!
werk
Assistent Fluss in
West-
Kinder- pommern
frau, 11 (Polen)
Kinder-
aufsicht 7
gefügig
Fürst von machen
Für einen guten Start in den Monaco
Fluss in
mit West-
Dro-
hungen
Tag: Gewinnen Sie ein Frühstück 11 ein Musical
pommern
(Polen) schönste 9 einer
Stadt Storch Vor-
kurz für: Sorte, hohe männl. Frau der Karpfen- der
mit Ihrer Stationinbzw. Abteilung.
in der
zu der
kriegs-
Fürst von
gefügig
Gattung Gesangs-
machen griech. fisch Rabe
Israel Fabel gebäude
Monaco mit Dro-
hungen
stimme 8 Sage Odins
ein Musical
1. Geiger einer
Stadt Storch Vor- schönste
der Zi- Werk- über-
kurz für: Sorte, hohe männl. Frau der Karpfen- der
in in der kriegs- großer
zu der Gattung Gesangs- griech.geuner-
fisch zeug
Raben
Israel Fabel gebäude
stimme 8 Sage kapelle Odins Mensch
bayer.: 1.dt.
Geiger Kanton
Jahr- der Zi-
Bundes- Werk-
Hunde-
markt, geuner-
kanzlerin zeugrasse der
Messe kapelle
(... Merkel) 10 Schweiz
bayer.: dt. Kanton Körper-
Jahr- Bundes- Hunde-
franz.
markt, kanzlerin der größe
rasse
männl.
Messe (... Merkel) 10 SchweizBilligware 6
franz.
5 Vorname
Körper- aufkaufen
größe Teil-
Vorname männl. tschech.: sich
d.5Schau- VornameBrünn Billigware
täuschen nahms-
aufkaufen losig-
spielers Spring-
Vorname tschech.:
Fröbe † antilope sich Beifall Teil- Gewässer keit
d. Schau- Brünn täuschen nahms- im
spielers Spring-früherer nagender Musik:
losig- Schwarz-
Fröbe † türki-
antilope Beifall
Kummer mäßig
keit wald
früherer scher nagender Musik: langsam
türki- Titel Kummer Fürsorge mäßig (ital.)
scher langsam
Stadt
Titel Fürsorge (ital.) Ordens-
in der geist-
Stadt Emilia- imme
Ordens- licher
in der Romagna geist-
Emilia- immer Spion
ent- natür- ugs.:
Romagna licher über-
Flegel ital.:
ent- natür- hülstes
ugs.: licher über- ital.:
lieferte Teig-
hülstes licher Getrei-
FlegelKopf- dt. Autorin lieferte Er-
Getrei- Kopf- dekorn schmuck
dt. Autorin † 1967 Er-
Teig- 3 zählung waren
dekorn schmuck † 1967 3 zählung waren
vor
Vulkan vor
Vulkan auf Gewässer Sonne
auf Gewässer Sonne ge-
Island Island
4 4 ge-
schützt schützt
Lilien- Lilien- Vorname Vorname
gewächs, gewächs, der Pop- der Pop- Behaup- Behaup-
Heil- Heil- sängerin sängerin tung tung
pflanze pflanze Connor Connor
süddt. süddt. Ebbe Ebbe
Land- Land- und Flut
schaft und Flut 2
schaft
Zurück-
®
2
Teil des
Wein- Teil des setzen Zurück-
Mahlzeit
Wein- des PCs setzen
stocks 1 Mahlzeit (engl.) des PCs s1717-11
stocks 1 (engl.)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Lösungswort:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Schicken Sie die Lösung des Collegial-Kreuzworträtsels Nightingale lautete die
bis zum 29. Januar 2021 an folgende Adresse: Lösung des Rätsels der
Ausgabe Nr. 117.
Coloplast GmbH, Redaktion Collegial,
Bilder: iStockphoto.com/xxxxxxxxx, Kanzlit
Postfach 70 03 40, 22003 Hamburg
Gewinner/in des
oder mit dem nebenstehenden Fax
Rätsels Nr. 116 ist
oder per E-Mail an: collegial@coloplast.com
xxxxxxx vom xxxxxx
Der Rechtsweg ist ausgeschlossen. Angehörige der Coloplast GmbH und der xxxxxx
mk Medienmanufaktur GmbH dürfen nicht teilnehmen. Der Empfang des Gewinns
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