Diabetes sonDerausgabe - DRK Krankenhaus Grevesmühlen
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KRANKENHAUS
GREVESMÜHLEN
Diabetes S onderausgabe
November 2020
Leider muss unser
traditioneller Diabeti-
kertag in diesem Jahr
ausfallen!
Doch trotz Corona, wollen
wir unsere Patientinnen
und Patienten auf diesem
Weg über aktuelle Ent-
wicklungen zum Thema
Diabetes informieren!
Ihre indivi- Welches ist
Sport und
duelle Trai- die richtige
Bewegung
ningswoche Diabetesthe-
S. 8
S. 20 rapie? S. 4
2 3
DIABETES SONDERAUSGABE DRK-KRANKENHAUSES GREVESMÜHLEN
Herzlich Willkommen zur
1. Ausgabe der „Diabeteszeitung“ Ihres
DRK-Krankenhauses Grevesmühlen.
Liebe Patienten, liebe Angehörige, liebe Interessierte, liebe Mitarbeiter,
liebe (Grevesmühlener) Bürger,
das Jahr 2020 ist doch anders verlaufen, als es absehbar und er- Wir sind uns sicher, eine interessante Mischung der Themen, die
wartbar war, und so sind auch wir, aus dem Diabetesteam des für Sie von Bedeutung sind, gefunden zu haben und wünschen
DRK-Krankenhauses Grevesmühlen von den Entwicklungen der Ihnen viel Wissensgenuss, vielleicht bei einer Tasse Kaffee oder ei-
ersten Jahreshälfte eingeholt worden. Zum ersten Mal seit 18 Jah- nem leckeren Eiweißbrot (Rezept Seite 22) an einem gemütlichen
ren konnten wir unseren traditionellen jährlichen Grevesmühlener Herbstnachmittag.
Diabetikertag bei uns im Krankenhaus nicht für Sie durchführen. Sollten Sie Fragen oder Hinweise zu den Inhalten dieser Sonder-
Es ist unsere Verantwortung, Sie, unsere Mitarbeiter und unsere ausgabe haben oder Wünsche zu weiteren Themen rund um den
Patienten vor gesundheitlichen Gefahren, insbesondere vor dem Diabetes, freuen wir uns auf Ihre Kontaktaufnahme!
Hintergrund der aktuellen Corona-Pandemielage, bestmöglich zu
schützen. Sie erreichen uns am einfachsten über unsere E-Mail Adresse:
diabetes@drk-kh-gvm.de.
Um den Landkreis hinsichtlich des Themas Diabetes und „was
man da tun kann“ immer aktuell zu halten und unseren Wis- Selbstverständlich können Sie auch jederzeit Kontakt über unsere
senstand zu fördern, haben wir beschlossen, den diesjährigen Di- Selbsthilfegruppen Diabetes und Hypertonie mit uns aufnehmen.
abetikertag in Papierform zu Ihnen nach Hause, in die Arztpraxis Herzlich bedanken möchten wir uns an dieser Stelle bei Frau Handt
und in die Apotheke zu bringen. und Herrn Schmidt für die liebevolle Betreuung dieser Gruppen.
Damit Sie aktuell informiert sind, haben wir uns zum Ziel gesetzt, Herzliche Grüße aus dem Krankenhaus und
einen bunten Blumenstrauß an Themen aus dem Bereich der bleiben Sie gesund!
Stoffwechselerkrankungen aufzugreifen, zusammenzustellen, und
für Sie leicht verständlich aufzubereiten, sodass Sie nach dem Le-
sen unserer Diabeteszeitung viele neue Informationen zum Thema Dr. med. Rolf Klingenberg-Noftz Dana Jünemann
Diabetes haben und mindestens genauso, wie nach dem Besuch Chefarzt Allg. Innere Medizin Diabetesberaterin DDG
unseres Diabetikertages, über aktuelle Behandlungsstrategien und Gastroenterologie stellvertretend für das Diabetesteam des
und Studienergebnisse informiert sind.
Inhalt
DRK-Krankenhaus Grevesmühlen
Diese Zeitung ist, ebenso wie der Publikumstag, u.a. ermöglicht durch die Unterstüt-
zung zahlreicher Firmen, die in dieser Zeitung die Möglichkeit erhalten, Information und
ihre Produkte zu präsentieren.
Stellenausschreibung - Gesundheits- und Krankhaftes Übergewicht Seite 12
Krankenpfleger (m/w/d) Seite 02
Diabetes und Hormone Seite 14
Herzlich Willkommen zu Ihrer 1. Ausgabe der „Diabeteszei-
Blutzuckermessen, aber richtig! Ihr kleiner Selbsttest Seite 16
tung“, Inhalt & Impressum Seite 03
Ihre individuelle Trainingswoche im Krankenhaus Seite 18
Welches ist die richtige Diabetestherapie -
ist die richtige (für mich)? Seite 04 Interview mit Teilnehmern der Diabetes-Trainingswoche Seite 20
Was darf ich wann Essen? Seite 06 Gesundheit ist unser gemeinsames Anliegen - 10 Regeln der
Gesunden Ernährung / Rezept Eiweißbrot Seite 22
Sport und Bewegung bei Diabetes mellitus Typ 2 –
Warum ist das so wichtig? Seite 08 Stellenausschreibung Ärztlicher Dienst Assistezarzt / Facharzt
Innere Medizin, Chirurgie (m/w/d), Oberarzt Anästhesie &
Dem Zucker davon laufen Seite 10 Intensivmedizin (m/w/d) Seite 24
Stellenausschreibung Ärztlicher Dienst Assistezarzt / Facharzt IMPRESSUM
Innere Medizin, Chirurgie (m/w/d), Oberarzt Anästhesie & DRK-Krankenhaus Grevesmühlen gGmbH · Klützer Str. 13-15 ·
23936 Grevesmühlen
Intensivmedizin (m/w/d) Seite 11 Telefon: 03881 726-0 · Telefax: 03881-2580 · E-Mail: info@drk-kh-gvm.de
Geschäftsführer: Jan Weyer
Anzeigen Sponsoren Seite 11 Inhalt Diabetesteam
Fotos: Marion Losse, Thomas Mandt, Pixelio, Krankenhaus Archiv
Layout: Alexandra Weyer, Heide Blut
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DIABETES SONDERAUSGABE DRK-KRANKENHAUSES GREVESMÜHLEN
„Welche ist die richtige Diabetestherapie U
m den Energie-
haushalt wieder
ins Lot zu brin-
gen ändern, was bedeu-
tet, dass auch Arzt und
Diabetesberater in der
- ist die richtige für mich? -“
gen, müssten wir also Lage sein sollten, auf
beide Seiten bedienen, die unterschiedlichen
um täglich Energie aus Situationen adäquat zu
dem Körperfett zu mo- reagieren.
Eine Empfehlung unseres Diabetologen und Chefarztes Dr. med. Rolf Klingenberg-Noftz bilisieren. Neben der
Steigerung der körper- Neben der bekannten
Welches ist die rich- reagieren. Sie werden lichen Aktivität ist eine Behandlung mit Insulin,
tige Behandlung… träge, die Energie, der langfristige Reduktion die in der Behandlung
für mich? Zucker, wird nicht aus- der Energiezufuhr not- des Insulinmangeldia-
reichend aufgenommen wendig. betes (Typ 1-Diabetes)
Diese Frage stellt und staut sich im Blut Basis der Behandlung
sich jeder Mensch, an, der Typ 2-Diabetes Hierbei empfiehlt sich ist, wird der Typ 2-Dia-
der mit einer Er- ist eingetreten. aber in der Regel nicht betes in der Regel am
krankung einen Arzt das Einführen strenger Anfang ohne Insulin,
aufsucht. Wie reguliert man nun oder drastischer Diäten, sondern, falls Medika-
das Ungleichgewicht
F
sondern es sind nach- mente notwendig sein
ür den Arzt, der die aus Energiezufuhr haltige, kleine Verän- sollten, zuerst mit Tab-
Frage beantworten und Energieabgabe derungen im täglichen letten behandelt.
soll, ist die Frage bzw. kehrt es um, um Leben die besser zu Regelmäßige Bewegung und die richtige Therapie können Ihren Blutzucker wieder ins nötige Gleichgewicht
ebenfalls entscheidend, die überschüssige, etablieren und beizube- Es stehen uns heutzu- bringen. Diabetologen und Diabetesberater helfen Ihnen dabei.
da sie mit den Erwartun- gespeicherte Energie halten sind. Massiver tage mehrere neue Be-
gen und Hoffnungen der loszuwerden und so- Verzicht macht nicht nur handlungsmethoden zur
Betroffenen und dem mit Energie und Ge- unglücklich und unzu- Verfügung, die über vie- Für das Herz-Kreislauf-System schlagen die Herzspezialisten eine
selkontrolle
zukünftigen, wenn alles wicht zu verlieren? frieden, sondern kehrt le günstige Eigenschaf- wöchentliche Bewegungsdauer von 150-180 Minuten bei mittlerer
klappt, Behandlungser- sich auch schnell ins ten verfügen. Einerseits Belastung vor.“
folg verbunden ist. Chefarzt und Diabetologe Dr. Rolf Klingenberg-Noftz im Gespräch mit den Teilnehmer/innen der Die erste und nahelie- Gegenteil. helfen diese neuen Be-
Diabetes Trainingswoche, die einmal monatlich in unserem Krankenhaus angeboten wird. gende Antwort ist: mehr handlungsmethoden
Vorrangig gilt es gesund Energie verbrennen! Es empfiehlt sich, das eine weitere Gewichts-
Zusammengefasst
V
zu werden. Die Frage Das funktioniert durch Führen eines Gewichts- zunahme zu vermeiden, Die richtige Diabetes-
In Bezug auf die Zuckerkrankheit ist es
ist, wie, also mit wel- oraussetzung für wichtig, zu ergründen, ob es sich um Bewegung und Sport. tagebuches zur Selbst- andererseits ist das und zur Beantwortung therapie sollte die Emp-
cher Behandlung kann die Einleitung ei- eine Erkrankung aufgrund eines Insulin- Dies ist notwendig und kontrolle, um das Ziel Auftreten von Hypogly- der Frage, welches ist fehlung zur Steigerung und normwertigen Blut-
das funktionieren, wenn ner zielführenden mangels oder einer Insulinresistenz handelt. für jeden von uns zwei- einer Gewichtsreduk- kämien (Unterzuckerun- die richtige Therapie des Energieverbrauches zuckerspiegeln Stück
man bedenkt, dass es Behandlung ist, dass Hat man das geklärt, ist schon viel gewonnen.“ felsfrei nötig. tion von 1 bis 2 Pfund gen) sehr selten. für meinen Diabetes, und zur Reduktion der für Stück näher zu kom-
nicht nur eine große Arzt und Patient ein wöchentlich zu überwa- gilt also: Die „richti- Energiezufuhr beinhal- men.
Vielzahl von Erkrankun- offenes Verhältnis mit- Für das Herz-Kreis- chen. Das sind zwei große ge Therapie“ für Ihren ten, unterstützt durch
gen, sondern auch eine einander haben und Hat man das geklärt, ist Welches ist nun also lauf-System schlagen Vorteile gegenüber den Diabetes ist einzigar- Medikamente und Be- Hierbei unterstützen
große Anzahl unter- Behandlungsziele und schon viel gewonnen. die richtige Behand- die Herzspezialisten Wir halten also fest, die „älteren“ Behandlungs- tig und genauso un- handlungsmethoden, wir Sie sehr gerne,
schiedlicher Menschen -möglichkeiten mitei- lung für Ihren Diabe- eine wöchentliche Be- Steigerung der körperli- methoden. vergleichbar mit der die das Auftreten von sprechen Sie uns an
gibt. nander klären. In die- In der aktuellen Diabe- tes? wegungsdauer von 150- chen Aktivität und eine Behandlung des Di- Gewichtszunahme und und bleiben Sie ge-
sem Rahmen sind die tologie fangen bereits Richten wir unser Au- 180 min bei mittlerer nachhaltige Reduktion Eine neuere Möglichkeit abetes bei Anderen, Unterzuckerungen ver- sund!
Wenn man das Pferd „Anamnese“ (die Kran- hier jedoch die Schwie- genmerk zunächst auf Belastung vor. der Energiezufuhr sind der Diabetesbehand- ebenso, wie Sie als In- meiden, um langfristig Ihr Dr. med. Rolf Klingen-
von hinten aufzäumen kengeschichte), körper- rigkeiten an. Moderne die häufigere Art, den ein ganz wichtiger Teil lung stellt das Ausschei- dividuum unvergleich- dem Ziel der Stoffwech- berg-Noftz und das Diabetes-
würde, könnte man sa- liche sowie Labor- und Untersuchungen gehen Typ 2-Diabetes bzw. die Dies umzusetzen, ist der Typ-2-Diabetesthe- den überschüssiger bar sind. team des DRK-Krankenhau-
gen, „die Therapie die technische Untersu- davon aus, dass Dia- Insulinresistenz. Diese jedoch schwierig, ver- rapie. Energie (Zucker) über ses Grevesmühlen
geholfen hat, war die chungen nötig, um die betes nicht nur in Typ entsteht in der Regel langt nach Disziplin und den Urin dar (SGLT2 In-
Richtige“. Erkrankung zu benen- 1, Typ 2, vielleicht ken- dadurch, dass der Ener- verbraucht auch leider Was können Arzt und hibition).
nen und die Diagnose nen Sie auch Typ 3 und giehaushalt des Körpers weniger Energie als Patienten gemeinsam
Allerdings ist der Weg zu stellen. Typ 4, unterteilt werden aus dem Gleichgewicht man denkt, da die Ener- tun? Eine weitere besteht
dorthin in der Regel sollte, sondern dass es und zu Gunsten der gie im Körper sehr dicht Die Behandlung des darin, den Mangel an
schwierig, manchmal Auch beim Diabetes ist noch weitere, davon un- Energiezufuhr verscho- „gepackt“ ist (siehe Arti- Typ 2-Diabetes hat sich Darmhormonen (Inkre-
steinig und vor allem es so. Allerdings heißt terschiedliche Diabetes- ben ist. kel im hinteren Teil die- in den letzten Jahren tine) bei Diabetes-Pati-
nicht eindeutig. „Rich- es nicht, dass die Dia- typen gibt, die ganz un- ser Zeitung) und somit deutlich verändert. Für enten über Injektionen
tig“ und „falsch“ sind gnose ständig und für terschiedliche Verläufe Wenn über längere Zeit eine Gewichtsreduktion die „richtige Therapie“ (Spritzen) auszuglei-
Kategorien, die in der immer unveränderlich haben und verschieden mehr Energie zugeführt, durch sportliche Aktivi- gibt es aber keine pau- chen. Dadurch werden
Medizin häufig nicht zu- ist und sein wird. behandelt werden soll- als verbraucht wird, wird tät allein sehr schwierig schale Antwort, so wie verschiedene günstige
treffend sind. In Bezug auf die Zucker- ten. Insulin in großen Men- ist. „nicht jeder Deckel auf Effekte bei zuckerkran-
krankheit ist es wich- gen benötigt, sodass jeden Topf passt“. Der ken Patienten ausge-
Es heißt nicht umsonst tig zu ergründen, ob es Dieses ist momen- die Zellen im Körper, die Typ 2-Diabetes hat ver- löst, die dazu beitragen,
im Volksmund: „zwei sich um eine Erkran- tan jedoch noch „For- die Energie aufnehmen schiedene Ursachen die Stoffwechselentglei-
Ärzte - drei Meinungen“. kung aufgrund eines In- schungsmusik“ und für sollen, müde werden und Folgen und kann sung einzufangen ohne
Und so ist es auch in sulinmangels oder einer uns derzeit nicht ent- und auf den Ansturm sich auch in unter- dass es zu weiterer Ge-
der Diabetologie. Insulinresistenz handelt. scheidend. von Insulin nicht mehr schiedlichen Lebensla- wichtszunahme kommt.
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Was darf ich wann
Essen?
erhalten. Sie lesen viel, Wie kann ich Sie dabei
Ich spreche täglich mit nehmen an Schulungen unterstützen durch-
Patienten, die verzweifelt teil, verbannen Süßig- zuhalten?
sind, da die Vielzahl an gut- keiten und zuckerhalti-
gemeinten Ratschlägen, vor allem zum ge Getränke, steigern Dazu habe ich „Regeln“
Thema Ernährung, sie eher verunsi- ihren Bewegungsradius aufgestellt, die ich mei-
chert, sodass sie am Ende nicht mehr und gehen sogar ins Fit- nen Patienten gerne mit
wissen, was sie noch essen sollen. nessstudio. Diese Maß- auf den Weg gebe. Es
Ihre Blutzuckerwerte schwanken häu- nahmen zeigen in der sind nicht viele und da-
fig und sie können sich das nicht er- Regel anfänglich auch her gut zu merken.
klären. Drei einfache Regeln helfen Wirkung: Sie verlieren
Ihnen, Ihren Weg zu finden.“ Gewicht und die Blut- 1. BEWEGUNG, BE- einzeln gehen, während machen und lange vor- tierung genutzt werden. Nur weil Erdbeere und verändert. Ich kann es
zuckerwerte sind stabil WEGUNG UND NOCH- des Sitzens Gymnastik halten. Dies gelingt nur Aber bitte auch hier ei- Himbeere weniger Koh- nutzen wie normales
im Zielbereich. Ich ken- MALS BEWEGUNG, machen oder eine noch durch die richtige Aus- nen Schritt nach dem lenhydrate haben als Weizenmehl und brau-
ne Patienten, die diese DAS IST EIN GRUND- größere Runde mit dem wahl der Lebensmittel. anderen. Ananas, Banane und che auf nichts zu achten
Dana Jünemann Änderung ihres Lebens- PFEILER DER DIABE- Hund gehen. Gewöhnen Sie sich erst Co. kommt es auf die (und meiner Familie ist
stiles nur einen Monat TESTHERAPIE. Diese Liste können Sie Ein kleines Beispiel: an die drei Mahlzeiten verzehrte Menge an. es geschmacklich nicht
Diabetesberaterin unseres Kran- durchgehalten haben, Das bedeutet nicht, so kreativ ergänzen, wie 2 Scheiben Vollkorn- und dann arbeiten Sie aufgefallen).
kenhauses zum großen Thema aber es gibt auch sehr dass Sie jeden Tag ins Sie möchten. Es geht brot, Quark, 2 Scheiben an der Nahrungsmenge. Also bitte nicht 5 Kilo
Ernährung. viele, die sich ein gan- Fitnessstudio gehen darum, die Bewegung magere Wurst, 1 Tomate davon essen und sagen Häufig werde ich ge-
zes Jahr motivieren müssen oder Sportar- in seinen Tagesablauf und Kaffee oder 1 Voll- „in der Zeitung stand fragt, ob Vollkornmehl
3. BITTE NUR ESSEN,
D
konnten, wenige halten ten machen sollen, die zu integrieren und nach kornbrötchen, fettarmer das darf ich“. besser ist. Das kann ich
er Artikel von Vielleicht kennen Sie unsichern, sodass sie es länger als ein Jahr Ihnen keinen Spaß brin- und nach zu steigern. Käse, 4 Radieschen, WAS HEIMISCH IST! ganz klar mit ja beant-
Herrn Dr. Klingen- diese oder ähnliche am Ende nicht mehr durch. gen. Denn der Körper ge- 1 Apfel und Kaffee. Sie Dies bezieht sich vor al- Ich möchte mit der Re- worten, weil die Samen-
berg-Noftz hat Sie Aussagen oder gut ge- wissen, was sie noch Irgendwann kommt es Bewegung heißt z.B. 30 wöhnt sich an die Be- können auch Marmela- lem auf das Obst. Süd- gel auch erreichen, dass schale die meisten Anti-
bereits darüber infor- meinten Ratschläge, sei essen sollen. Ihre Blut- jedoch zum Stillstand Minuten flott spazieren, wegung und verlangt de essen, es kommt nur früchte, wie Banane, Sie sich (im besten Fall) oxidantien, Ballaststoffe
miert, dass es verschie- es als Betroffener, An- zuckerwerte schwanken der Gewichtsreduktion sodass Sie ins Schwit- zum Erfolg eine stetige darauf an, wie groß die Grapefruit oder auch mit den Lebensmitteln und Mineralien liefert.
dene Typen des Dia- gehöriger oder Freund häufig und sie können oder die Blutzuckerwer- zen geraten, oder 30 Mi- Steigerung. Menge ist. Pfirsich sind sehr koh- beschäftigen, d.h. wo Nachteil ist jedoch,
betes mellitus gibt und eines Menschen mit Di- sich das nicht erklären. te schwanken erneut, nuten schwimmen, mit Generell ist alles erlaubt! lenhydrat-(Zucker)reich. kommen Sie her? Was dass sich dort auch die
jeder hat seine eigenen abetes. Also, warum ist das so? dann ist es schwierig, den Kindern oder En- Es gibt keine Verbote! Im Gegensatz dazu sind macht dieses oder jenes Schadstoffe aus der
Therapiemöglichkeiten. 99,9 % der Menschen die Motivation aufrecht kelkindern Ball spielen, 2. DREI MAHLZEITEN Nur fällt es Ihnen ver- einige unserer heimi- Lebensmittel besser? Umwelt ansammeln
Es schwirren viele Va- mit Typ 2-Diabetes sind zu erhalten und nicht in beim Tisch eindecken AM TAG MIT EINEM mutlich leichter, die 5 schen Obstsorten koh- Gerade bei Getreide ist (Schwermetalle, Pesti-
Durch Ernährung und rianten von DER richti- hoch motiviert, wenn sie alte Verhaltensmuster für jeden Gegenstand ABSTAND VON MIN. 5 Stunden durchzuhalten lenhydratärmer. das immer wieder ein zide und Schimmelpil-
Bewegung ist es mög- gen Ernährung bei Di- die Diagnose Diabetes zu verfallen. STUNDEN. mit ballaststoffreichen Beispiel: „125 g Ananas Thema: Weizen- oder ze). Diese werden aber
lich, einige dieser Dia- abetes mellitus umher. Zum einen gewöhnen Lebensmitteln. Der haben 15 g Kohlenhy- Roggenmehl? Vollkorn bei der Verarbeitung
betestypen ohne Medi- Tausende von Büchern, Sie sich so an eine Rou- Spruch unserer Groß- drate wogegen 125 g oder nicht? Haferflo- des Mehls durch das
kamente gut zu führen. Zeitschriften und Inter- tine, zum anderen steht eltern „speise morgens Himbeeren nur 5 g Koh- cken ja oder nein? Entfernen der dünns-
Daher möchte ich Ihnen netseiten sind voll mit die Bauchspeicheldrüse wie ein Kaiser, mit- lenhydrate haben. 100 Im Grunde kommt es ten obersten Schichten
im Folgenden die Wich- Tipps, Tricks, Diäten und nicht permanent unter tags wie ein König und g Banane haben 20 g auf den Geschmack an. minimiert, jedoch bleibt
tigkeit der Ernährung Rezepten, die vorgeben, der Belastung, Insulin abends wie ein Bettel- Kohlenhydrate woge- Ich z.B. habe angefan- das volle Korn erhalten.
nahe bringen. perfekt für den Kampf produzieren zu müssen, mann“ hat durchaus gen 100 g Erdbeeren 8 g gen, mein Weizenmehl
gegen den Diabetes was u.a. die Qualität des auch heute noch seine Kohlenhydrate“ haben. durch Dinkelmehl zu Somit hat der Verzehr
„Ach du hast Zucker? geeignet zu sein. Dazu Insulins verschlechtert. Berechtigung und kann Auch hier gilt wie bei ersetzen. Dies zählt zu von Vollkornprodukten
Darfst du das überhaupt kommen noch die vie- Hierbei ist es wichtig, wunderbar für die Es- allem anderen: „Die den Ursorten, d.h. es ist mehr Vorteile als Nach-
essen?“ oder „Was, len gut gemeinten Rat- dass die Mahlzeiten satt sensmenge als Orien- Dosis macht das Gift“. durch Züchtung kaum teile für unseren Körper.
ich habe Diabetes? Da schläge von Personen,
D
darf ich doch gar nichts die uns nahestehen.
mehr essen!“ oder „Die Jedoch treffe ich fast iese drei „Re- se vorzugehen. Möch- Gewohnheit wird. Erst Ihnen langfristig besser
Schwester vom Mann täglich in Schulungs- geln“ bespreche ten Sie etwas ändern, danach nehmen Sie geht. Nur so können Sie
meiner Arbeitskollegin gesprächen Patienten, ich auch in den dann nehmen Sie sich sich einer neuen Sache einer Verschlechterung
hatte mal einen Opa, der die verzweifelt sind, da Schulungen mit unseren zunächst eine Sache an. Das erleichtert das Ihrer Blutzuckerwerte
war auch zuckerkrank die Vielzahl an gut ge- Patienten sowie der Trai- vor, ziehen diese kon- Durchhalten und wird und einer erneuten Ge-
und hat nur saure Sa- meinten Ratschlägen, ningswoche (Beiträge sequent 3, besser noch zum Alltäglichen. Alles wichtszunahme entge-
chen gegessen. Mach vor allem zum Thema auf den Seiten 20-24). 6 Monate durch, damit was Sie ändern, sollte genwirken.
das doch auch so!“ Ernährung, sie eher ver- Diäten sind keine Lösung. Eine umfassende Ernährungsumstellung gepaart mit Bewe- Es ist wichtig, schrittwei- diese Veränderung zur von Dauer sein, damit es Dana Jünemann
gung können den nötigen Erfolg bringen.
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DIABETES SONDERAUSGABE DRK-KRANKENHAUSES GREVESMÜHLEN
Sport und Bewegung bei Diabetes H
insichtlich der Bewegungseinheiten ist es jedoch für Patienten, die insu- Zusammenfassend ist es letztlich unerheblich, wel-
linpflichtig sind oder einen Insulinmangeldiabetes (Typ 1) haben wichtig, che Art von Sport und Bewegung bzw. körperlicher
Vorkehrungen zu treffen, um während oder nach der Bewegungseinheit Aktivität Sie in Ihr tägliches Leben und Ihren Alltag
mellitus Typ 2 – Warum ist das so wichtig?
eine Unterzuckerung zu vermeiden. einbauen. Wichtig ist, dass Sie es tun und dadurch
Ihren Energieverbrauch steigern, Ihre muskuläre Fit-
Wie eingangs besprochen, entnimmt sich der Muskel zur Durchführung der Be- ness verbessern und alle günstigen Effekte für sich
wegung Energie (sprich Zucker) zunächst aus den muskeleigenen Energielager- nutzen.
stätten, aber auch aus dem Blut, sodass nicht nur während der körperlichen Ak-
Körperliche Ertüchtigung, muskuläre Fitness tivität, sondern auch im Anschluss daran, wenn die Energielagerstätten wieder Sollten Sie zu diesem Thema noch Fragen ha-
- Sport und Bewegung sind für uns alle wich- aufgefüllt werden, Unterzuckerungen auftreten können. ben oder sich unsicher sein, dann kommen Sie
gerne auf uns zu und nutzen unser Wissen für
tig und sollten täglicher Bestandteil unseres
An diesen Effekt sollte bereits im Vorfeld gedacht werden, insbesondere, wenn Ihre Gesundheit.
Alltags sein. Medikamente, die den Blutzucker senken (Insulin, Sulfonylharnstoffe, Glinide
Warum dies insbesondere für Menschen mit o.ä.) zur Therapie gehören. Während und nach der körperlichen Aktivität sollten Ihr Dr. med. Rolf Klingenberg-Noftz und das Diabetesteam
Sie auf Warnzeichen einer Unterzuckerung, wie z.B. Schwäche, Kaltschweißig- des DRK-Krankenhauses Grevesmühlen
Diabetes von besonderer Wichtigkeit ist, möchte keit, Heißhunger, Herzjagen, Kribbeln achten, um mittels kurzfristiger Glucose-
ich Ihnen im Folgenden nahebringen. zufuhr gegensteuern zu können.
Hierfür gibt es auch sogenannte SOS-Sportsets für Diabetiker zur ausreichen-
K
den Notfallversorgung mit schnell verfügbarer Glucose, z.B. in Form eines Glu-
örperliche Aktivität, welcher Art auch immer, cose-Gels oder Softdrinks. Ich empfehle Ihnen, mit dem behandelnden Arzt bei
eine ganz hervorragende und wichtige Be- noch bestehender Unsicherheit Rücksprache zu halten.
handlungsmöglichkeit, wenn nicht die wich-
tigste Möglichkeit, vor allem beim Typ 2-Diabetes. Außerdem empfiehlt es sich, bei Insulinpflicht vor, während und nach der Trai-
ningseinheit den Zucker zu messen. Idealerweise sollte die Bewegungseinheit
Dabei spielt es keine Rolle, welcher Sportart bzw. begonnen werden, wenn der Zucker sich im normalen Bereich bewegt.
welcher Aktivität Sie nachgehen. Ob Laufen, Volley-
ball, Hausputz oder schweißtreibende Gartenarbeit. Bereits ein bis zwei Stunden vor der körperlichen Belastung sollte die Zufuhr
Jede Art von körperlich fordernder Tätigkeit ver- von langsam wirkenden Kohlenhydraten erwogen werden, direkt vor dem Sport
braucht Energie und verbessert dadurch die Stoff- schnell verfügbare Energieträger. Selbstverständlich empfiehlt es sich für alle
wechsellage. Sie fördert die Durchblutung des ge- Sporttreibenden und insbesondere für Diabetiker ausreichend Flüssigkeit zu
samten Gefäßbettes und beugt dadurch typischen sich zu nehmen.
Gefäßerkrankungen vor. Des Weiteren empfiehlt es sich, ein Diabetes- und Sporttagebuch zu führen
Bewegung an der frischen Luft schützt zudem vor und darauf zu achten, dass es auch bis zu zwei Tage nach der Sporteinheit zu
Infekten, da sie das Immunsystem stärkt. Sie ver- niedrigen Blutzuckerwerten kommen kann, da es solange dauern kann, bis die
sorgt den Körper mit Vitamin D und macht oben- Um Muskelaufbau zu betreiben bzw. muskuläre Fitness aufzubauen, empfiehlt sich eine Mischung muskeleigenen Energielagerstätten wieder aufgefüllt sind.
drein gute Stimmung. aus Ausdauer- und Krafttraining.
Damit Muskeln arbeiten können, brauchen sie Ener- Dafür bieten sich Laufen, schnelles Nordic Walking, Radfahren, Schwimmen Hypobox - Erstmaßnahmen bei Unterzuckerung
gie. Diese Energie ist gleichbedeutend mit Glucose, oder Aquajogging an. Alternativ sind selbstverständlich auch Ausdauerübun-
also „Zucker“. Die Muskeln haben eigene Treibstoff- gen z.B. auf einem Cross-Trainer möglich. Auch schweißtreibende Gartenarbeit Eine so genannte Hypobox in Form einer Brotdose mit einigen hier aufgeführten hilfrei-
lager, in denen die Glucose in Form von Glycogen führt zu dem gleichen Ergebnis. Begleitend sollten Übungen zum Muskelaufbau chen Utensilien sollte jeder Diabetiker bei sich haben, um schnell reagieren zu können,
gespeichert wird. Damit wird sichergestellt, dass durchgeführt werden, wobei man dafür nicht unbedingt ins Fitnessstudio gehen wenn eine mögliche Unterzuckerung droht! Besonders wichtig auch bei körperlicher
sofort, wenn Bewegung stattfindet, die Muskeln muss. Anstrengung
mit Energie versorgt werden. Wenn die Depots leer
sind, versorgt sich der Muskel mit weiterer Energie Muskelaufbau lässt sich auch problemlos zu Hause oder unterwegs durch- sofortige Erstmaßnahmen bei Bewusstlosigkeit
aus dem Blut und füllt die muskeleigenen Energiela- führen, am besten mittels Eigengewichtübungen oder leicht transportablen Täfelchen Traubenzucker oder Person in die stabile Seitenlage
ger wieder auf. Hilfsmitteln, wie z.B. mit Wasser gefüllte PET-Flaschen als Hanteln oder mit kleine Tüte Gummibärchen oder bringen
Therabändern. Insbesondere Halteübungen fordern und stärken unsere Mus- Trinkpäckchen Fruchtsaft oder keine Nahrung oder Flüssigkeit
Entnimmt die Muskelzelle Energie aus dem Blut, sinkt kulatur. Allerdings sollten Patienten, die zudem an Hochblutdruck leiden, darauf Tube Jubin verabreichen
der Blutzucker. Die dem Körper zugeführte überschüssige achten, dass der Blutdruck während diesen Übungen deutlich ansteigen kann. Atemwege frei halten
sollte keine Besserung eintreten Person nicht allein lassen
Energie landet dann also nicht in den Fettdepots, sondern Es ist also wichtig, sich vor dieser Übungen beraten zu lassen und vor allem zu
im Muskel und steht für die nächste Aktivitätsphase be- Beginn nicht zu übertreiben. Täfelchen Traubenzucker oder Notarzt rufen bzw. rufen lassen!
reit. Je mehr Muskeln in einem Körper vorhanden sind, kleine Tüte Gummibärchen
Bitte notieren Sie in Ihrer Hypobox immer
desto größer ist dieser Effekt; mehr Muskeln = mehr mus- Besonders günstig ist es, mehr Bewegung in den Alltag einfließen zu lassen. zusätzlich bei Besserung auch folgende Punkte:
kuläre Energiedepots = mehr Entnahme von Energie aus Hierfür bietet sich an, wenn möglich den Arbeitsweg oder zumindest Erledigun-
Müsliriegel oder Diagnose: Diabetes
dem Kreislauf, um die Lagerstätten wieder aufzufüllen. gen zu Fuß oder mit dem Fahrrad zu gestalten. Sollte man auf ein Auto ange-
Kinderriegel oder Anlass: Bewusstlosigkeit /
wiesen sein, ist es z.B. ratsam, das Auto entfernt von seinem eigentlichen Ziel Duplo oder schwere Unterzuckerung
Um Muskelaufbau zu betreiben bzw. muskuläre zu parken, und die letzten Meter zu Fuß zu gehen, um so seinen Bewegungs-
mitgebrachtes Pausenbrot behandelnder Arzt: ...............................
Fitness aufzubauen, empfiehlt sich eine Mischung radius zu erweitern. Außerdem sollten stets, wenn vorhanden, Treppen genutzt
mitgebrachtes Obst Notfallnummern: ..................................
aus Ausdauer- und Krafttraining. Den besten Effekt und Aufzüge gemieden werden.
erzielt man nach aktuell geltenden Empfehlungen (wie Partner, Eltern...)
durch viermaliges Ausdauertraining pro Woche, wo-
bei jede Einheit etwa 40 Minuten dauern sollte.
10 11
DIABETES SONDERAUSGABE DRK-KRANKENHAUSES GREVESMÜHLEN
Dem Zucker
Bewirb Dich jetzt!
im Ärztlichen Dienst des
davon laufen
DRK-Krankenhauses Grevesmühlen
(Tarifvertrag Marbuger Bund)
Bewegung hat für wenn man sich 30 Minuten be-
Diabetiker und auch für wegt. Nach 3 Monaten mit re-
Nichtdiabetiker enschei- gelmäßiger Bewegung sind es
dende Vorteile: 25 g Fett pro 30 Minuten Bewe-
gung. Es setzt die kontinuierli-
raining für das Herzkreis-
T che Fettverbrennung ein.
laufsystem
Erhöhung des Anteil an „gu- Aber wie viel Belastung ist
tem“ HDL- Cholesterin gut für mich?
Stabilität für die Knochen Hierzu berechnet man seine
gute Laune und optimale Herzfrequenz für das
gesunder Schlaf Training. Dazu ermittelt man
Senkung des Blutdrucks zunächst die maximale Herz- Wichtig ist: Dafür gibt es zahlreiche Mög-
Hilfe bei Übergewicht frequenz indem man 220 mi- Vor der Bewegung keine zu- lichkeiten:
nus sein aktuelles Lebensalter ckerreichen Nahrungsmittel zu Parken Sie das Auto weiter
Wie viel Muskelarbeit ist not- rechnet. sich nehmen, weil es dadurch: weg. Steigen Sie Treppen. Tref-
wendig, um etwas zu errei- - zu einer starken Insulinaus- fen Sie sich mit Bekannten zum
chen? Die optimale Herzfrequenz, schüttung kommt. Stadtbummel. Bewegen Sie
» Bei 30 Minuten Training am also der Puls, zum Trainieren - zu einer gehemmten Fettver- sich nach dem Abendessen be-
Tag kommt es zu einer Risiko- beträgt 60% der maximalen brennung kommt. vor Sie fernsehen. Machen Sie
verminderung. Herzfrequenz. Der letzte Imbiss (auch Zusatz- es sich zur Gewohnheit, jeden
» Bei 60 Minuten Training am Beispiel für einen 60 Jahre alten BE) sollten 30 Minuten vor der Tag für 30 Minuten die Natur zu
Tag kommt es zu einer Ge- Menschen: Bewegung liegen! genießen, auch bei schlechtem
wichtsreduktion. » max. HF 220-60 = 160 Minuten Wetter. Oder lassen Sie sich
» Bei 60 bis 90 Minuten Training » opt. HF (60% der max. HF) Wer untrainiert ist oder Ne- von Kindern oder Enkelkindern
am Tag kommt es zum Halten = 96/Minute benerkrankungen hat, muss vor zum Ballspielen oder Toben
der Gewichtsabnahme. » 2–3 mal pro Woche für 30-40 Trainingsaufnahme unbedingt überreden.
Minuten! seinen Arzt konsultieren! Mit freundlicher Unterstützung folgender Firmen!
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Wenn man bedenkt, dass die Für alle gilt: langsam mit dem Fazit:
Reduktion des Gewichtes um Der Energieumsatz ist dabei Training beginnen und dann Seien Sie auch mit der Dia- NovoNordisk 500 EUR Ascensia Diabetes Care D. GmbH 100 EUR
2,5 kg das Diabetesrisikos bei abhängig von Sportart, Trai- steigern. gnose Diabetes jeden Tag
aktiv! Anke Krause, Leitung Physio-
Lilly Deutschland GmbH 350 EUR Sanitätshaus Stolle 200 EUR
Typ 2 um 60% senkt, lohnt es ningsdauer, Belastungsin-
Ypsomed GmbH 200 EUR
sich auf jeden Fall, auf Ernäh- tensität und Körpergewicht. Auch Bewegung im Alltag stei- therapie DRK-Krankenhaus Grevesmühlen
Berlin Chemie 250 EUR
rung und Bewegung zu achten. gert das Wohlbefinden, fördert
Das heißt, eine schwere Per- die Kondition und senkt den WUSSTEN SIE? FORSCHUNG IM DIENSTE DES PATIENTEN
Wie funktioniert das mit der son verbrennt mehr Energie bei Blutzuckerspiegel und das Ge-
Cholesterin ist an vielen Stoffwech-
Fettverbrennung? Bewegung als eine Person mit wicht.
selvorgängen beteiligt und damit Das Angebot an
Zu Beginn verbrennt 0,1 g Fett, weniger Gewicht. Einfach
Insulinen wird weiter
lebenswichtig für den Körper.
an die Bedürfnisse der
Meilensteine der Insulintherapie: Seit Lilly Patienten angepasst.
1923 das weltweit erste Insulin auf den
Etwa 90% des benötigten Cho-
einfach. Markt gebracht hat, hat sich das
Wie ist der Energieverbrauch bei bestimmten Tätigkeiten?
Unternehmen dafür eingesetzt,
lesterins stellt der Körper deshalb das Leben von Menschen mit
2020 Moderne Mahlzeiteninsuline können die physio-
selbst her, in erster Linie über die Diabetes zu verbessern.
Dabei haben viele ent-
logische Insulinwirkung noch genauer imitieren.
Leber. Etwa 10% nimmt man über scheidende Entwick-
die Nahrung zu sich. Obwohl nur so
lungen die Therapie
Tätigkeit Energieverbrauch Lebensmittel Kaloriengehalt
2018 Der erste Fertigpen mit
immer besser Halbschritteinheiten wird verfügbar.
wenig Cholesterin über die Nahrung gemacht. Lilly
forscht weiter
aufgenommen wird, lässt sich die
30 min Gartenarbeit 111 kcal 100 g Gummibären 348 kcal für ein Leben
10222859-DE-de/V01
2015 Einführung des konzentrierten
Zusammensetzung beeinflussen. so normal
wie möglich.
Mahlzeiteninsulins.
30 min Rasenmähen 236 kcal 100 g Milchschokolade 560 kcal Man unterscheidet hier Triglyceride,
das „gute“ HDL-Cholesterin und das 1996
Insulin lispro ist das erste
schnellwirkende Insulinanalogon.
30 min Umgraben 206 kcal ein Waffeleis 201 kcal „schlechte“ LDL-Cholesterin. mylife™ YpsoPump® –
Hat Cholesterin etwas mit Diabetes das intuitive Insulinpumpen-System.
30 min Tanzen 101 kcal ein Schokokuss 99 kcal
Lilly bringt das weltweit erste rekombinant
1992 hergestellte Humaninsulin auf den Markt.
zu tun?
5 km Rad fahren 149 kcal 100 g Haferflocken 350 kcal Menschen mit Diabetes tragen ohne- mylife™ YpsoPump® – die kleine Insulinpumpe mit Touchscreen
mylife™ App für iOS und Android – umfassende Daten und einen Eli Lilly ist das erste Unternehmen weltweit,
hin ein hohes Risiko für Herz-Kreis- Bolusrechner immer zur Hand
1923 das Insulin herstellt und vermarktet.
30 min Treppensteigen 172 kcal 1 Stk. Erdbeerkuchen 269 kcal lauf-Erkrankungen. Für sie gelten
daher niedrigere Zielwerte als für Weitere Informationen unter: Bald mit
übertragung
30 min Schwimmen 344 kcal 4 Kirschpralinen 172 kcal CGM-Daten
PP-LD-DE-2507 Oktober 2020
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Menschen ohne Diabetes. Bei ihnen
Diabetes ist eine
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tödliche Erkrankung,
an der zahlreiche
sollte das LDL-Cholesterin unter Menschen versterben.
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12 13
DIABETES SONDERAUSGABE DRK-KRANKENHAUSES GREVESMÜHLEN
I
FÜR bei einem BMI zwischen m Wismarer Adiposita- Hilfe der Hausärzte be-
DIE BEHANDLUNG DES 40 und 45 um bis zu szentrum wird inter- reits entsprechende Un- Die Wahrscheinlichkeit,
DIABETES MELLITUS IST DAS zehn Jahre reduziert. disziplinär behandelt. tersuchungen durchge- als adipöser Mensch das
DRK-KRANKENHAUS GREVESMÜHLEN Für jeden Betroffenen führt werden. 70. Lebensjahr zu errei-
„Die Wahrscheinlichkeit, wird die Situation im chen, ist gering!“
IHR ERSTER ANSPRECHPARTNER! als adipöser Mensch Einzelnen analysiert, Aus den Untersu-
das 70. Lebensjahr zu um ein individuelles und chungsergebnissen Das sind klare Worte des Leitenden
Sollten weiterführende Behandlungen, wie erreichen, ist gering!“ ganzheitliches Thera- und dem aktuellen Ge- Oberarztes Viszeralchirurgie und Lei-
die Adipositas-Chirurgie oder eine endokrinolo- Das sind klare Worte von pieprogramm zu erstel- sundheitsstand können ter des Adipositaszentrums im Sana
gische Behandlung notwendig werden, stim- Dr. med. Andreas Wolf, len. dann schon im Vorfeld HANSE-Klinikum Wismar.
men wir diese mit unseren Kooperationspart- Leitender Oberarzt Vis- Rückschlüsse gezogen
nern für Sie ab und leiten alles in die Wege. zeralchirurgie und Leiter Die Veränderung des werden. Dr. med. Andreas Wolf
des Adipositaszentrums Lebensstils hat dabei Facharzt für Chirurgie und Visceral-
Zwei unserer Kooperationspartner stellen wir im Sana HANSE-Klini- oberste Priorität. Erst wenn die Adipo- chirurgie
Ihnen heute, mit den beiden folgenden kum Wismar. Das Sana sitas zu stark ausge-
Gastbeiträgen, vor. Herzlichen Dank HANSE-Klinikum Wis- „Zusammen mit unseren prägt ist, und/oder Kontakt:
an Dr. Andreas Wolf und mar beschäftigt sich be- Kooperationspartnern Begleiterkrankungen Telefon 03841 33-1057
Dr. Christian Hubold. reits seit über zehn Jah- können wir konservati- oder das Alter des Pa- E-Mail: andreas.wolf@sana.de
ren erfolgreich mit dem ve und operative Thera- tienten beispielswei-
Thema „Adipositas“. pieoptionen anbieten. se die „konservative
60 Prozent der Deutschen zwischen 18 und 79 sind übergewichtig. Therapie“ erschweren
Krankhaftes Über-
„Die Ursachen der In vielen Fällen bleibt oder unmöglich ma-
Adipositas ist defi- Adipositas sind: die Operation als ultima chen, ist die Operation Der Weg bis zur Opera- Zentren. „Wismar ist ei- Wer sich für welche
niert als eine über das • der moderne west- ratio für den Patienten, der letzte Ausweg. tion ist normalerweise nes von drei Zentren in Operation eignet, muss
normale Maß hinaus- liche Lebensstil mit um sein Gewicht zu weit - ein halbes Jahr Mecklenburg-Vorpom- individuell herausgear-
gewicht kostet Lebens-
gehende Vermehrung mangelnder Bewe- reduzieren, die Krank- Dr. Wolf stellt klar, dass lang muss der Patient mern“, so Dr. Wolf. beitet werden.
des Körperfetts. gung bei erhöhter heitslast zu minimieren, die operative Methode die Änderung seines
Kalorienzufuhr. eine gute Lebensqua- auf keinen Fall der „ein- Lebensstiles mit Er- Weit über 50 Patienten Ziel ist es immer, das
So ist ein Patient bei
einer Größe von 1,80 • So spielen aber lität und auch wieder fachere“ Weg ist: „Jeder nährungsberatung und bekommen so jedes Gewicht und damit auch
Meter, einem Gewicht auch Schlafstörun- eine normale Lebenser- muss seine Lebenswei- Sport nachweisen. In Jahr eine Magenverklei- die Folgeerkrankungen
von 100 Kilogramm
und damit einem BMI
größer als 30 bereits
adipös.
qualität und Lebenszeit gen,
• genetische Neigun-
gen,
wartung zu erreichen.“,
so Dr. Wolf.
se umstellen und sich
entsprechend ernähren
und bewegen! Jeder!
enger Zusammenarbeit
mit dem Hausarzt wird
dann die Empfehlung
nerung („Schlauchma-
gen“) oder einen Ma-
genbypass.
zu reduzieren.
Auch die Zucker-
• chronischer Stress, Im Check up für Er- Die Operation ist kein für die Operation aus- krankheit kann so
L
• ein unstrukturierter wachsene können mit Selbstläufer.“ gesprochen und ein Beide Operationsme- besser eingestellt
aut der „Studie Adipositas verursacht So ist das Risiko an dem weniger gut mit Medika- Tagesablauf sowie Antrag an die Kranken- thoden reduzieren den werden, damit we-
zur Gesundheit nicht nur hohe Kosten Diabetes mellitus Typ II menten in den Griff zu • hormonelle und kasse zur Kostenüber- Magen erheblich und niger Medikamente
Erwachsener in im Gesundheitswesen, (Altersdiabetes) zu er- bekommen sind. psychische Störun- nahme gestellt. verringern so die mög- nötig sind. Im besten
Deutschland (DIGS I) ist sondern stellt auch für kranken zwölfmal höher gen eine große Rol- liche Nahrungsaufnah- Falle kann der Di-
knapp ein Viertel aller jeden Betroffenen eine als in der Normalbevöl- Eine steigende Anzahl le“, Die Operation ist keine me. abetes sogar ganz
Erwachsenen zwischen große Einschränkung kerung. an Folgeerkrankungen erläutert der Mediziner. kassenärztliche Regel- und gar verschwin-
18 und 79 Jahren in für die persönliche Le- zieht also auch eine Sobald Übergewicht leistung, operiert wer- „Des Weiteren greifen den, manchmal für
Deutschland von Adipo- bensqualität und Leis- Sechsmillionen Diabeti- steigende Anzahl an auftritt, sollte spätes- den darf nur in entspre- wir in hormonelle Kreis- immer.“
sitas betroffen, 60 Pro- tungsfähigkeit dar. ker gibt es in Deutsch- Organschäden und tens jeder Mensch aktiv chend ausgerichteten läufe ein. Dr. med. Andreas Wolf
zent sind bereits über- land. Mit einer hohen somit eine steigende werden und die eigene
gewichtig. Menschen mit Adipo- Dunkelziffer an bisher Anzahl an Medikamen- Lebensweise hinterfra-
sitas haben ein hohes nicht diagnostizierten ten nach sich. gen und ändern.
Bei den Männern sind Risiko für Folgeer- Erkrankten gehen die
es genau 23,3 Prozent krankungen. Hierzu Fachleute davon aus, Diese Organschäden „Man kann das ganz
und bei den Frauen 23,9 gehören unter anderem: dass fast jeder zehnte sind dann im Laufe der ohne Hilfe schaffen,
Prozent. • Bluthochdruck, Deutsche Diabetiker ist- Zeit für ein Organversa- sich im Internet oder
• Diabetes mellitus Tendenz steigend. gen und gegebenenfalls Fachbüchern informie-
Besorgniserregend Typ II (auch Altersdi- für den Tod des Patien- ren, aber man kann sich INFORMAT I ON
ist, dass der Anteil der abetes genannt), Da in den nächsten ten verantwortlich. auch professionelle Hilfe
schweren Formen, vor • Fettleber, Jahren die Anzahl der holen“, macht Dr. Wolf uSeit November 2020 erfolgreich zertifiziertes „Kompetenzzentrum für Adiposi-
allen Dingen bei den • Atemwegserkran- adipösen Patienten noch Statistisch besteht da- Mut, überhaupt aktiv zu taschirurgie“
Männern, seit der Jahr- kungen wie Asth- zunehmen wird, rech- mit eine Verbindung werden und den „inne- uDas Adipositaszentrum bietet regelmäßig Patienteninformationsveranstaltungen
tausendwende um über ma und nächtliche net man auch mit einer zwischen dem Vorliegen ren Schweinehund“ zu im Sana HANSE-Klinikum an.
50 Prozent deutlich an- Atemaussetzer so- deutlich steigenden An- einer Adipositas und ei- überwinden.
gestiegen ist. Insofern wie zahl an Diabetikern. ner verkürzten Lebens- uDie Teilnahme ist kostenfrei.
kann man auch von • Fettstoffwechsel- erwartung. „Sich jede Woche eine uDie Termine finden Sie auf der Homepage des Klinikums, wie auch weiterführen-
einer wahren Adipo- störungen und Die Problematik der Fol- Die mittlere Lebenser- neue Frauenzeitschrift de Informationen (www.sana.de/wismar).
sitas-Epidemie spre- • Tumorerkrankun- geerkrankungen sind wartung ist bei einem zu kaufen ist aber si- uDazu gibt es an der Klinik eine Selbsthilfegruppe
chen. gen. die Organschäden, wel- BMI zwischen 30 und cherlich nicht der richti- (http://adipositas-shg-wismar.beepworld.de).
che dann mehr oder 35 um bis zu vier und ge Weg.“
14 15
DIABETES SONDERAUSGABE DRK-KRANKENHAUSES GREVESMÜHLEN
Diabetes und ein Knoten in der Hirnanhangs-
drüse oder in der Nebenniere
Auch andere autoimmuno-
logisch bedingte Hormo-
„Männer mit Diabetes mellitus
leiden gelegentlich an EREKTI-
Die OSTEOPOROSE wird bei der
Betrachtung der Hormoner- Neben dem
Hormone
die Cortisolausschüttung im nerkrankungen, wie eine ONSSTÖRUNGEN, die das Sexual- krankungen häufig zu Unrecht Cortisol kön-
Übermaß. In Folge bekommen NEBENNIERENSCHWÄCHE (Ad- leben beeinträchtigen können. vergessen. nen viele wei-
die Patienten Diabetes melli- dison-Erkrankung) oder eine Eine langfristig schlechte Zu- Es handelt sich bei der Osteo- tere Hormone die Insulin-
tus, Bluthochdruck, Osteopo- SCHILDDRÜSENÜBERFUNKTION cker- oder Blutdruckeinstellung porose um keine reine Hormo- wirkung verschlechtern.
rose, ein schlechtes Immun- (Basedow-Erkrankung) kom- schädigt Nerven und Gefäße, nerkrankung, sondern um eine Dazu zählen Adrenalin,
system und ein bauchbetontes men zusammen mit dem Typ 1 welche den Penis versorgen. Stoffwechselerkrankung des Noradrenalin, Schild-
Übergewicht. Eine operative Diabetes vor. Aber auch einige Medikamen- Knochens, bei der Hormone drüsenhormone, Wachs-
Entfernung des ursächlichen te, Begleiterkrankungen, Stress eine wesentliche Rolle spielen. tumshormone, Glukagon,
Knotens kann die Erkrankung In der Kombination mit Typ und Sorgen verursachen mit- Aldosteron, Prolaktin und
heilen. Insgesamt ist diese Er- 2 Diabetes und Übergewicht unter Funktionsstörungen. Das Risiko für Osteoporose Progesteron.„
krankung aber sehr selten. treten Hormonstörungen auf, Nicht zuletzt kann auch eine steigt mit dem Alter, weibli-
die nicht zu den Autoimmuner- Verminderung des männlichen chem Geschlecht und weiteren Dr. Christian Hubold
Häufiger wird ein Diabetes krankungen zählen. Geschlechtshormons, ein Tes- Erkrankungen deutlich an. Als Facharzt für Innere Medizin
mellitus durch MEDIKAMENTE So wird eine Unterfunktion der tosteronmangel, verantwortlich Empfehlung sollte jeder Patient Diabetologie & Endokrinologie
Diabetes und Hormonerkran- aktion, es aktiviert das entspre- verursacht, welche ähnlich wie Schilddrüse zwar oft als Aus- sein.“ mit Diabetes in den sonnenar- Sana HANSE-Klinikum Wismar:
kungen sind eng miteinander chende Nerven- und Hormon- Cortisol wirken. Sogenannte löser des Übergewichts ver- Ein TESTOSTERONMANGEL kommt men Monaten (Winterhalbjahr) Telefon: 03841 33-1338
verbunden. Nicht zuletzt be- system. Die Folge: Blutzucker Cortison-Medikamente, z.B. mutet, findet sich aber nicht bei Männern mit Übergewicht vorbeugend Vitamin D einneh- E-Mail: Diabetologie.MVZWis-
ruht die Erkrankung Diabetes und Blutdruck steigen. Prednisolon oder Dexametha- häufiger als in der Normalbe- und Typ 2 Diabetes häufiger men. Eine Dosis von 800 bis mar@Sana.de.
selbst auf einer Hormonstö- Hält dieser Zustand über län- son, kommen zur Behandlung völkerung. als bei gesunden Männern glei- 1000 IE Vitamin D pro Tag reicht
rung. gere Zeit an, das heißt wird er von Rheuma, Allergien, chro- Demgegenüber sind SCHILD- chen Alters vor. in der Regel aus und kann ggf.
Das Hormon Insulin ist not- chronisch, entwickelt sich eine nischer Bronchitis und vielen DRÜSENKNOTEN bei Patienten auch über eine Depotkapsel
wendig, um den Zucker vom Insulinresistenz bzw. ein Typ 2 Autoimmunerkrankungen zum mit Typ 2 Diabetes tatsächlich Neben der Störung des Sexu- alle 2 bis 3 Wochen eingenom-
Blut in die Muskel- und Fett- Diabetes. Einsatz. Wichtig ist es bei ei- etwas zahlreicher als bei der allebens kann ein Testosteron- men werden.
zellen zu transportieren. Das Verstehen dieser hormo- ner solchen Behandlung, dass Vergleichsbevölkerung. mangel zusätzlich Antriebslo- Bei einer vollwertigen Ernäh-
Fehlt das Insulin oder wirkt nellen Zusammenhänge er- die Behandlung von einem er- Eine Ultraschalluntersuchung sigkeit, Depression, Blutarmut, rung inklusive Milchprodukten
es nicht richtig, steigt der leichtert die Vorbeugung und fahrenen Arzt begleitet und die kann einen Schilddrüsenkno- Knochen- und Muskelschwä- ist eine zusätzliche Zufuhr von
Blutzucker in gefährliche Behandlung des Typ 2 Diabe- Blutzucker beobachtet bzw. ten entdecken und sollte ins- che und eine Verschlechterung Calcium in der Regel nicht not-
Höhe. tes. behandelt werden. besondere bei Störungen der des Blutzuckers hervorrufen. wendig.
Wir sprechen dann von der Schilddrüsenhormone oder
Zuckerkrankheit oder dem Moderne Diabetespräparate Neben dem Cortisol können Symptomen im Halsbereich Die Diagnosestellung eines Hormone bestimmen unser Le-
Diabetes mellitus. nutzen zum Beispiel die blut- viele weitere Hormone die In- durchgeführt werden. Testosteronmangels inklusive ben und haben bei Diabetes
B
zuckersenkende Wirkung des sulinwirkung verschlechtern. möglicher Ursachenklärung mellitus eine besondere Be-
eim TYP 1 DIABETES oder Dünndarmhormons Glukagon Dazu zählen Adrenalin, Norad- ÜBERGEWICHT und Typ 2 Dia- sollte am besten durch einen deutung sowohl als mögliche
dem Diabetes nach like peptid 1 (GLP-1), welches renalin, Schilddrüsenhormone, betes können mit Störungen erfahrenen Urologen oder En- Begleiterkrankung als auch in
Bauchspeicheldrüsener- sowohl Körpergewicht als auch Wachstumshormone, Gluka- in der Regulation der Ge- dokrinologen abgesichert wer- der Auswahl der richtigen Be-
krankung fehlt das Insulin kom- Blutzucker senken kann. gon, Aldosteron, Prolaktin und schlechtshormone einherge- den, um einer Fehlbehandlung handlung.
plett oder teilweise. Ursächlich Progesteron. hen. Betroffene Frauen klagen vorzubeugen. Dr. Christian Hubold
ist eine Zerstörung der insulin- Viele Patienten vermuten, dass Wirklich ausgeprägt sind die z. B. über Menstruationsstö-
produzierenden Zellen, die in eine Hormonerkrankung für die Effekte dieser Hormone aber rungen, vermehrte männliche
der Bauchspeicheldrüse ange- Entwicklung von Übergewicht nur bei krankhafter Überaus- Behaarung, Haarausfall, Akne
siedelt sind. und Typ 2 Diabetes verantwort- schüttung. Solche primären und Minderung der Fruchtbar-
Beim TYP 2 DIABETES liegt dage- lich ist. Wie oben ausgeführt, Hormonerkrankungen sind keit.
gen eine Stoffwechselstörung liegen sie mit dieser Vermutung sehr selten und rufen meist Die Frauenärztin/ der Frau-
vor, bei der das Insulin schlecht durchaus richtig. weitere Krankheitssymptome enarzt findet in der Untersu-
wirkt. Man spricht von einer In- Sehr selten können auch ein- hervor, wie z.B. Herzrasen, chung in diesem Fall gehäuft
sulinresistenz. Die Ursachen zelne Hormonerkrankungen Schwitzen und Zittern bei einer Bläschen (Zysten) im Eierstock
der Insulinresistenz sind vielfäl- für Diabetes mellitus verant- schweren Schilddrüsenüber- und erhöhte männliche Ge-
tig, wie Vererbung, Alter, Über- wortlich sein, wie z.B. das funktion. schlechtshormone im Blut. Die
gewicht, Bewegungsmangel, STRESSHORMON CORTISOL. Beim Erkrankung wird insgesamt als
Entzündungen und z.B. Stress. gesunden Menschen wird die Mehr Gewicht haben Hormo- POLYZYSTISCHES OVAR SYNDROM
Cortisolfreisetzung aus der Ne- nerkrankungen, die gehäuft (PCO-SYNDROM) bezeichnet.
Eine weitere wichtige Rolle benniere durch das Gehirn und gemeinsam mit Diabetes mel- Das PCO-Syndrom lässt sich
spielen zudem HORMONE AUS die Hirnanhangsdrüse regu- litus auftreten. Beim Typ 1 Di- durch eine Gewichtsabnahme,
DEM FETTGEWEBE ODER AUS DEM liert. Im Stress soll Cortisol den abetes ist z.B. vor allem eine Metformin und andere Medika-
MAGEN-DARM-TRAKT, die dem Blutzucker und den Blutdruck Kombination mit einer SCHILD- mente bessern.
Gehirn Informationen aus dem erhöhen und das Immunsys- DRÜSENUNTERFUNKTION sehr Bei unerfülltem Kinderwunsch
Körper rückmelden und so tem unterdrücken, um den häufig. Ursächlich für diese helfen Gewichtsabnahme und
Appetit und Stoffwechsel be- Körper schnell mit Energie zu Schilddrüsenunterfunktion ist Metformin den betroffenen
einflussen. Kommen mehrere versorgen. Die Insulinwirkung eine Autoimmunerkrankung, Frauen ebenfalls.
ungünstige Faktoren wie Über- wird dabei gehemmt. auch HASHIMOTO-ERKRANKUNG
wicht, Bewegungsmangel und Bei einer seltenen Erkrankung, genannt, bei der die Schilddrü-
Stress zusammen, antwortet dem MORBUS CUSHING oder dem senzellen durch eine Entzün-
das Gehirn mit einer Stressre- CUSHING-SYNDROM, verstärkt dung zerstört werden.
16 17
DIABETES SONDERAUSGABE DRK-KRANKENHAUSES GREVESMÜHLEN
Blutzucker messen, aber richtig! -
Ihr kleiner Selbsttest Bild 8 p Aber was ist nun der „Nor-
7 8 Um Blut zu gewinnen, besser
nicht in den Zeigefinger oder
malwert für Diabetiker“ von
dem alle sprechen?
Wenn man die Diagnose Dia- Dieser Vorgang birgt einige in den Daumen stechen,
betes erhält, prasseln in der Tücken und sollte daher nicht denn das sind die beiden Als Allererstes sei gesagt, ei-
Regel viele Informationen auf halbherzig durchgeführt wer- wichtigsten Finger, um Dinge nen „Normalwert“ gibt es nicht.
einen ein. Zu dieser Flut an den. Der von Ihnen ermittelte zu greifen. Auch ist es nicht Denn für jeden Menschen mit
Informationen gehört auch Wert ist ausschlaggebend für günstig, in die Mitte der Diabetes gilt (oder sollte es
die Technik des Blutzucker- Ihre Therapie. Fingerbeere zu stechen, weil geben) ein individueller Zielbe-
messens, kurz BZ-Messen. dort der Schmerz größer ist. reich.
Dieser Zielbereich ist abhängig
E
vom Alter des Menschen mit
s gibt mehrere Arten für Diabetes, seinen Nebendiag-
Menschen mit Diabetes,
den Blutzucker zu mes- 1 2 Bild 10 p nosen und dem Diabetes Typ.
Wenn nicht ausreichend Blut
So hat ein junger Typ 1-Diabe-
sen. Die am häufigste durch-
geführte Methode ist die Mes-
Bild 2 p 9 10 austritt, die Fingerbeere auf
tiker einen Zielbereich von 100
Die Hände vor jeder Blut- keinen Fall quetschen, das
sung von Kapillarblut. Hierbei zuckermessung mit einer
mg/dl - 125mg/dl (5,6 mmol/l -
könnte die Messwerte ver-
genügt der „Piks“ in den Mittel-, 6,9 mmol/l) nüchtern, aber ein
neutralen Seife waschen. fälschen. Lieber den Finger
Ring- oder kleinen Finger, um 80-jähriger Typ 2-Diabetiker
einen Tropfen Blut zu gewinnen „melken“ d.h. mit etwas mit anderen Nebendiagnosen
und die Messung durchzufüh- Druck den Finger von der einen Zielbereich von 140 mg/
ren. Handfläche bis zur Einstich- dl - 180 mg/dl (7,7 mmol/l -
stelle ausstreichen. 10,0 mmol/l) nüchtern.
Um aber einen verwertbaren
Wert zu erhalten, sind einige Sie sehen also, die pauschale
Regeln zu beachten. Antwort auf diese Frage gibt
Nachfolgend habe ich einen es nicht. Daher ist es wichtig,
kleinen Selbsttest eingebaut, Bild 12 p dieses Thema mit Ihrem behan-
um Ihnen die Möglichkeit zu 3 4 11 12 Das Blut von der entspre- delnden Arzt zu besprechen,
geben, zu überprüfen, ob Sie Bild 4 p chenden Stelle am Test- damit Sie wissen, an welchen
immer noch Profi im Blutzu- Die Dose unmittelbar nach streifen an der Spitze oder Werten Sie sich orientieren
ckermessen sind. dem Entnehmen des Test- der Seite ansaugen lassen. können.
streifens schließen und erst So kann das Blut korrekt
Ich hoffe, dieser kleine Test hat danach die Messung fortset- zum Messfeld transportiert Nur durch regelmäßiges und
dazu beigetragen, Ihr Wissen zen. werden. richtiges Messen des Blutzu-
und den Ablauf beim Blutzu- ckerwertes unter Berücksichti-
ckermessen zu perfektionieren, gung des individuellen Zielwer-
wenn es nicht ohnehin schon tes ist es möglich, die für Sie
vorbildlich war. Zugegeben, ei- zielführende Therapieentschei-
nige Bilder sind schwierig, aber dung zu treffen.
nicht unlösbar. Dana Jünemann
Die Auflösung finden Sie vor Bild 14 p
dem blauen Hintergrund. 5 6 Bild 6 p
13 14 Den aktuellen Blutzuckerwert
Sehen Sie sich die sieben Bildpaare unmittelbar nach dem Mes-
Der Teststreifen muss zuerst sen im Display ablesen und
an und entscheiden Sie, welches
an der entsprechenden Stelle im Tagebuch notieren und
Foto das richtige Vorgehen zeigt.
in das Gerät eingeschoben nicht wie in Bild 13 zu sehen,
Nebenstehend finden Sie die jewei-
werden, erst dann erfolgt die im Speicher nach dem „rich-
lige Nummer mit dem richtigen Bild
Aufforderung durch das Ge- tigen“ Wert suchen.
und einer Erklärung dazu.
rät, Blut auf den Teststreifen
aufzutragen.
Fotonachweis:
Vielen Dank für das Bildmaterial!
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