Herzklappen-Innovationen Mit Strom gegen Rhythmusstörungen Auszeichnungen Herz & Diabetes Die Spezialisten für angeborene Herzfehler
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No. 31 |02.2022
Neues aus dem Herz- und Diabeteszentrum NRW, Bad Oeynhausen
Herzklappen-Innovationen
Mit Strom gegen Rhythmusstörungen
Auszeichnungen Herz & Diabetes
Die Spezialisten für angeborene Herzfehler
EDITORIAL
Liebe Leserin, lieber Leser,
wenn Sie diese Ausgabe aufschlagen, werden die Spit-
zen der Omikron-Welle hoffentlich hinter uns liegen.
Vor einem Jahr wurde die erste Mitarbeiterin im HDZ
NRW geimpft. Heute ist der Impfschutz nach wie vor
unser Thema, wir haben ihm unser Titelmotiv gewid-
met.
Im Januar 2022 sind über 96 Prozent unserer Mitarbei-
tenden geimpft, die meisten haben bereits eine Boosterimpfung erhalten. Wir hoffen, diese Quote
weiter zu steigern. Zugleich ist im dritten Jahr der Pandemie nach wie vor unsere Geduld gefordert.
Wir wissen zwar nicht, was uns Corona in diesem Jahr noch bescheren wird – aber wir wissen, dass
das HDZ in Krisen sicher steht. Und wir ziehen den Hut vor der Leistung unserer Mitarbeiterinnen
und Mitarbeiter, die in diesen Zeiten mehr denn je gefordert werden, die beispiellos zusammenhal-
ten, unsere Maßnahmen zum Infektionsschutz umsetzen und unseren Patientinnen und Patienten
die bestmögliche Therapie und Pflege zukommen lassen.
Mit den besten Wünschen
Dr. Karin Overlack Christian Siegling Prof. Dr. Jan Gummert
Geschäftsführerin Pflegedirektor Ärztlicher Direktor
INHALT > HDZ WISSEN
10 Corona
11 Forschung: Impfschutz nach
Herztransplantation
13 Neues über Herzklappen
15 Innovation in der Rhythmologie
16 Kinderherzen
> TITELTHEMA 20 Pflege
25 Delirprävention
01 Impfkampagne 27 Blutspenden
28 Herz und Diabetes
> HDZ NEWS
> HDZEIT IMPRESSUM
Herausgeber: Herz- und Diabeteszentrum NRW,
04 Personalia Universitätsklinik, Presse- und Öffentlichkeits-
06 Auszeichnungen und Zertifikate 24 Kunst arbeit, Georgstr. 11, 32545 Bad Oeynhausen.
09 Herzinsuffizienz 32 Veranstaltungen
Redaktion: Anna Reiss (Ltg.), Miriam Görmann,
18 Spielplatzeröffnung am 33 Leserbriefe Katrin Hertrampf, Kerstin Klughardt.
Kinderherzzentrum 34 letzte Seite Bildnachweise: Edwards Lifesciences LLC, Irvine,
CA (S. 13), Peter Hübbe, Miriam Görmann, Marcel
31 Diabetes Mompour, Anna Reiss, Alina Steinberg, privat.
> INFO und KONTAKTE Produktion: Pape + Partner/
Leidecker & Schormann.
Aus Gründen der besseren Lesbarkeit wird mitun-
35 wichtige Kontakte/Anfahrt ter auf die gleichzeitige Verwendung der Sprach-
formen männlich/weiblich/divers verzichtet.
2 HDZeitung 1/2022
HDZ NEWS > Kardiologie
Kardiologischer Schwerpunkt
auf dem neuesten Stand
Prof. Dr. Volker Rudolph im neu
ausgestatteten Herzkatheterlabor
Nr. 1.
Neue Herzkatheteranlage am HDZ NRW – Spezialgebiete
des Teams von Prof. Rudolph sind kathetergestützte
Klappenverfahren und Eingriffe an den Herzkranzgefäßen.
M
it insgesamt sieben hochmo- KHK und Klappen Hybrid-OP-Sälen des HDZ NRW durch-
dernen Herzkatheteranlagen geführt wird, erfolgen kathetergestützte
zählt das Herz- und Diabetes- Haupteinsatzbereich der neuen Anlage Eingriffe an der Mitral- und Trikuspidal-
zentrum NRW (HDZ NRW), Bad Oeyn- ist die kathetergestützte Untersuchung klappe in aller Regel im Herzkatheterla-
hausen, im Fachbereich der Interventio- und Behandlung bei koronarer Herz- bor. Allein 700 Mal jährlich werde ein
nellen Kardiologie zu den führenden krankheit. „Unsere neue Katheteranlage Aortenklappenersatz im Herzklappenzen-
und am besten ausgestatteten Spezial- liefert uns alle modernen Optionen, trum des HDZ NRW durchgeführt. „Das
einrichtungen bundesweit. Sein jüngstes sowohl die großen als auch die kleinen Verfahren ist die Methode der Wahl bei
Schmuckstück unter den Arbeitsgeräten Kranzgefäße optimal zu untersuchen, hochbetagten Patienten, für die eine
nahm Prof. Dr. Volker Rudolph, Direktor Engstellen zu behandeln und so eine dif- große Herzoperation ein zu hohes Risiko
der Klinik für Allgemeine und Interven- ferenzierte Diagnostik und Therapie für bedeuten würde.“
tionelle Kardiologie/Angiologie, im ver- unsere Patienten durchzuführen“, sagt
gangenen Jahr in Betrieb. Professor Rudolph. Zu den Herzensanliegen des Kardiologen
zählt jedoch auch die Vorsorge. „Mit der
Die rund eine Million Euro teure Herzka- Und auch für die kathetergestützten richtigen Information zu einem dauerhaft
theteranlage der neuesten Generation Herzklappenverfahren habe der Umbau gesunden Lebensstil, zur korrekten Do-
(Artis icono, Hersteller Siemens Healthi- mehr Raum geschaffen. „Als schonende sierung von Medikamenten und Vorsor-
neers) stellt dem Klinikdirektor und sei- Alternative zu einer herzchirurgischen geuntersuchungen in der Hausarztpraxis
nem Team in Bad Oeynhausen eine der Operation lassen sich mittlerweile viele kann man schon sehr viel für die eigene
strahlungsärmsten Medizintechniken und Klappenfehler mit dem Herzkatheter be- Herzgesundheit tun.“ Ansonsten seien
ausgeklügelte Anwendungsmöglichkei- handeln.“ Während immer häufiger die Betroffene im Falle von notwendigen Ein-
ten für eine besonders sichere und scho- kathetergestützte Implantation der Aor- griffen am Herzen grundsätzlich gut be-
nende Patientenversorgung zur Verfü- tenklappe (TAVI) von Kardiologen und raten, ein auf diese Verfahren speziali-
gung. Herzchirurgen gemeinsam in den beiden siertes Zentrum aufzusuchen.
HDZeitung 1/2022 3
HDZ NEWS > Personalia
Ernennung zum Associate Professor
D
ie renommierte rumänische „Carol Davila“ Univer-
sität für Medizin und Pharmazie in Bukarest hat
Eugen Sandica (54), Direktor der Klinik für Kinder-
herzchirurgie und angeborene Herzfehler am Herz- und
Diabeteszentrum NRW (HDZ NRW), Bad Oeynhausen,
zum „Associate Professor“ im Fachgebiet Herz- und Ge-
fäßchirurgie ernannt. Als wissenschaftlicher Dozent wird
Sandica gelegentlich für die Medizinische Fakultät am
Notfallkrankenhaus Bukarest tätig sein und angehende
Herz- und Thoraxchirurgen in Rumänien ausbilden.
Prof. Univ. Dr. Eugen Sandica
Leitung Medizintechnik
F
ranckline Banyeh Kisife (41), langjähriger stellvertretender Leiter
der Medizintechnik am HDZ NRW, hat nach dem Ausscheiden von
Michael Gierse die Abteilungsleitung übernommen und zeichnet fort-
an verantwortlich für die Neuanschaffungen, Wartungs- und Instandhal-
tungsmaßnahmen der medizintechnischen Ausstattung im Klinikum ein-
schließlich laufender Schulungsmaßnahmen für die Beschäftigten. Nach
seinem Studium „Biomedical Engineering“ am Campus Jülich, Fachhoch-
schule Aachen, arbeitete Kisife fünf Jahre als Medizintechniker im Kran-
kenhaus, bevor er 2012 nach Bad Oeynhausen wechselte, wo ihm im April
2013 die stellvertretende Leitung übertragen wurde.
Franckline B. Kisife
Herzchirurgin gewinnt
Foto-Wettbewerb
W
eil Ehemann PD Dr. Marcus-André Deutsch
im OP-Saal aufgehalten wurde, musste das
Foto zum Wettbewerb der Ruhr-Universität
Bochum zum Thema „Gleichstellung in der Medizin“ als
Retusche erstellt werden. Gewonnen hat es trotzdem.
Die Oberärztin und Herzchirurgin Prof. Dr. Sabine
Bleiziffer (45) möchte mit ihrem Familienfoto für ihren
Beruf werben. „In kaum einem anderen Fach gelingt es
so gut, Patienten zu neuer Lebensqualität zu verhelfen.“
4 HDZeitung 1/2022
HDZ NEWS > Fortbildung
Ostwestfalen EACTA Fellowship:
Erste Absolventin des europäischen
Weiterbildungsprogramms
Kardioanästhesistin
Dr. Ioana Belciu schließt
das 24-monatige Curriculum
erfolgreich ab.
H
ochkomplexe Herzoperationen
am Herz- und Diabeteszentrum
NRW erfordern besonders qualifi-
zierte Ärztinnen und Ärzte. Für das Spe-
zialgebiet der Kardioanästhesie bieten
die Vorgaben für Fort- und Weiterbil-
dung der europäischen Fachgesellschaft
für Herz-, Thorax- und Gefäßanästhesio-
logie (European Association of Cardio-
thoracic Anaesthesiology, kurz EACTA)
einen international anerkannten Quali-
tätsstandard. Deshalb hat sich das HDZ
NRW unter der Federführung von Prof.
Dr. Vera von Dossow, Direktorin des In-
stituts für Anästhesiologie und Schmerz-
therapie, und Prof. Dr. Jan Gummert, Institutsdirektorin Prof. Dr. Vera von Dossow (r.) gratuliert ihrer Oberärztin Dr. Ioana Belciu zum
Direktor der Klinik für Thorax- und Kar- erfolgreich absolvierten Weiterbildungprogramm in der Herz-, Thorax- und Gefäßanästhesiologie.
diovaskularchirurgie, vor drei Jahren erst-
mals für das EACTA Programm akkredi-
tiert – und durfte jetzt seiner ersten
erfolgreichen Absolventin gratulieren. erläutert Prof. Dr. Vera von Dossow das hörte auch die Einarbeitung in das Kunst-
Programm. Unter der Anleitung der Insti- herz- und Transplantationsprogramm.
Die gebürtige Rumänin Dr. Ioana Belciu tutsdirektorin hat Ioana Belciu daher ab
arbeitet seit 2015 als Fachärztin für Anäs- 2019 zunächst an Standardeingriffen wie Neben den praktischen Einsätzen im
thesie und Intensivmedizin am HDZ Klappenoperationen und interventionel- Herzinsuffizienzzentrum lernte Dr. Belciu
NRW, seit Juni 2020 ist sie Oberärztin. len Prozeduren teilgenommen, bevor die auch akut lebensbedrohliche Situationen
„Ich habe mich für das EACTA Fellowship angehende Oberärztin auch komplexere im Klinikum kennen, wenn es darum
Programm beworben, weil ich meine Eingriffe in der Aorten- und Thoraxchir- ging, kritische Notfallpatienten oder Pati-
Kenntnisse in der Kardioanästhesie ver- urgie begleiten durfte. „Das hat Frau Dr. enten mit einem akuten Herzinfarkt zu
tiefen wollte“, sagt sie. „Dabei wollte ich Belciu so hervorragend gemacht, dass betreuen. Nach dem Examen zur Theorie
vor allem die Besonderheiten der Versor- die nächste Ausbildungsstufe gleich dar- und Praxis der Schluckechokardiographie
gung von schwerkranken Herzpatienten an anschließen konnte.“ (TEE) und einem Interview, das Dr. Ioana
intensiver kennenlernen und meine Er- Belciu aufgrund der Pandemie mit den
fahrungen zur Perfusionstechnik oder Kardioanästhesie für verantwortlichen EACTA Ausbildern in
beim Einsatz der Herz-Lungen-Maschine Fortgeschrittene Deutschland, England und der Schweiz
weiter ausbauen.“ online führte, schloss sie das komplette
In zwölf weiteren Ausbildungsmonaten, Ausbildungsprogramm als erste Absol-
„Laut Curriculum vermitteln wir in der dem sogenannten „Advanced Fellow- ventin des HDZ NRW erfolgreich ab. Und
zwölfmonatigen Basis-Fortbildung zu- ship“, lag der Schwerpunkt auf einem der liebäugelt bereits mit einer weiteren Her-
nächst Grundkenntnisse und vertiefen Spezialgebiete des HDZ NRW, der Ver- ausforderung: „Ich möchte meine Erfah-
das Ausbildungsspektrum dann in der sorgung von Patienten mit hochgradig rungen in der Kinderherzanästhesie noch
Kardio-vaskular- und Thoraxchirurgie,“ eingeschränkter Herzfunktion. Dazu ge- vervollständigen.“
HDZeitung 1/2022 5
HDZ NEWS > Auszeichnungen
10 Jahre EMAH-Zentrum HDZ NRW
E
ine angeborene Herzfehlbildung
ist ein Schicksalsschlag, dem mit
adäquater medizinischer Therapie
im frühen Kindesalter und konsequenter
Weiterversorgung zu begegnen ist. Für
Erwachsene mit angeborenem Herzfehler
ist das Herz- und Diabeteszentrum NRW
(HDZ NRW), Bad Oeynhausen, seit mehr
als zehn Jahren offizielle überregionale
Behandlungseinrichtung.
Seine Auszeichnung als „überregionales
Zentrum zur Versorgung Erwachsener
Patienten mit angeborenem Herzfehler“
(EMAH-Zentrum) hat das Bad Oeynhau- Gemeinsame Rundumversorgung von Erwachsenen mit angeborenen Herzfehlern am
sener Spezialklinikum erneut mit Aner- HDZ NRW, Bad Oeynhausen: (v. l) Prof. Dr. Stephan Schubert, Dr. Karin Overlack, Prof.
Dr. Eugen Sandica, Prof. Dr. Jan Gummert, Prof. Dr. Volker Rudolph, Oliver Eickhoff
kennung der Deutschen Gesellschaft für
und Prof. Dr. Philipp Sommer.
Kardiologie (DGK) verlängert, die nach
umfangreichem Re-Zertifizierungsverfah-
ren eine lobende Empfehlung für weitere Erwachsene mit angeborenem Herzfehler sorgung. Hier arbeiten die Fachbereiche
drei Jahre ausgesprochen hat. benötigen eine spezialisierte interdiszipli- Kinder- und Erwachsenenkardiologie,
näre Behandlung und Nachsorge. Rhythmologie, Herzchirurgie und die
Die Deutschen Fachgesellschaften für speziellen Chirurgie angeborener Herz-
Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie In Deutschland leben mehr als 300.000 fehler unter Einbeziehung von Lungen-
(DGTHG) und Pädiatrische Kardiologie Erwachsene mit einer komplexen ange- und Gefäßspezialisten eng zusammen,
(DGPK) sind am Prüfungsverfahren betei- borenen Herzfehlbildung. Sie benötigen um die bestmögliche Versorgung
ligt. Das hat einen guten Grund, denn lebenslang eine spezialisierte Nachver- sicherzustellen.
Fortbildungsstandort
Junge Kardiologie
Mit dem Gütesiegel „Young DGK“ zeichnet
die Fachgesellschaft das Herz- und Diabe-
teszentrum NRW, Bad Oeynhausen, für
seine aktive Beteiligung am akademischen
Veranstaltungsprogramm aus.
B
isher nur zwölf Einrichtungen deutschlandweit dürfen der klinischen Praxis zu vermitteln, sondern auch spezielle Ein-
sich „Fortbildungsstandort Junge Kardiologie“ nennen. blicke in das wissenschaftliche Arbeiten zu ermöglichen. Aktu-
Als eine der ersten Einrichtungen hat das HDZ NRW die- ell bilden sie 44 Assistenzärztinnen und -ärzte mit dem Ziel
ses Gütesiegel der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie der fachärztlichen Weiterbildung aus. An der DGK-Initiative
(DGK) für seine Kliniken der Allgemeinen und Interventionellen „Fortbildungsstandort Junge Kardiologie“ beteiligten sich
Kardiologie und Angiologie (Direktor: Prof. Dr. Volker Rudolph) (s. Foto v. l. o. n. r. u.) Dr. Max Potratz, Philipp Lucas, Dr. Johan-
sowie der Elektrophysiologie/Rhythmologie (Direktor: Prof. Dr. nes Kirchner, Dr. Vera Fortmeier und Dr. Muhammed Gerçek.
Philipp Sommer) erhalten. Herzensanliegen der Chefärzte ist es, Ansprechpartnerin für die Junge Kardiologie in Bad Oeynhau-
jungen Kolleginnen und Kollegen ihren Fachbereich nicht nur in sen ist Sara Waezsada (Mitte).
6 HDZeitung 1/2022
HDZ NEWS > Auszeichnungen
Einziges überregionales
Herzinsuffizienz-Zentrum in OWL
Spezialisten für die interdisziplinäre Behand-
lung von Patienten mit Herzinsuffizienz im HDZ
NRW: Herzchirurg Prof. Dr. Jan Gummert
(Mitte) mit den Kardiologen Prof. Dr. Philipp
Sommer (l., Elektrophysiologie/Rhythmologie)
und Prof. Dr. Volker Rudolph (Allgemeine und
Interventionelle Kardiologie/Angiologie).
akuten und chronischen Herzinsuffizienz
einheitlich zu gestalten und qualitätsori-
entiert zu verbessern, weisen die deut-
schen Fachgesellschaften für Kardiologie
(DGK) sowie für Thorax-, Herz- und
Fachgesellschaft zeichnet das Herz- und Diabeteszentrum Gefäßchirurgie (DGTHG) entsprechende
NRW, Bad Oeynhausen, erneut als überregionales Netzwerke mit Schwerpunkteinrichtun-
gen und überregionale HFU-Zentren in
Therapiezentrum zur Behandlung der Herzschwäche aus. Deutschland aus.
Als eine der ersten Kliniken in Deutsch- fachärztlichen Teams eng und disziplin- Als Maximalversorger bietet das HDZ
land hat die Universitätsklinik Herz- übergreifend zusammenzuarbeiten, um NRW mit seinen Kliniken der Thorax-
und Diabeteszentrum NRW (HDZ für jeden individuellen Schweregrad der und Kardiovaskularchirurgie (Prof.
NRW), Bad Oeynhausen, bereits 2016 Erkrankung die bestmögliche gemein- Gummert), der Allgemeinen und Inter-
von den Fachgesellschaften für Kardio- same Behandlungsstrategie festzulegen.“ ventionellen Kardiologie/Angiologie
logie (DGK) sowie für Thorax-, Herz- (Prof. Dr. Volker Rudolph), der Rhythmo-
und Gefäßchirurgie (DGTHG) die Aner- Herzinsuffizienz ist einer der häufigsten logie/Elektrophysiologie (Prof. Dr. Philipp
kennung als Kompetenzzentrum zur Gründe für eine Krankenhausaufnahme. Sommer), des Zentrums für angeborene
Behandlung von Herzschwäche (Herzin- In Deutschland sind zwei bis drei Millio- Herzfehler (Prof. Dr. Stephan Schubert
suffizienz) erhalten. Jetzt wurde das nen Menschen von der Erkrankung be- und Prof. Dr. Eugen Sandica) und des
HDZ NRW als überregionales Herzin- troffen. Diabetes-Patienten haben ein Diabeteszentrums (Prof. Dr. Dr. h.c.
suffizienzzentrum (HFU = Heart Failure zwei- bis sechsfach erhöhtes Risiko, an Diethelm Tschöpe) sämtliche Therapie-
Unit) erneut bestätigt. einer Herzschwäche zu erkranken. verfahren für Herzinsuffizienzpatienten
mit exzellenten Qualitätsergebnissen
Diese in der Region Ostwestfalen-Lippe Um angesichts der erforderlichen Versor- und in großen Fallzahlen an und zählt
einmalige Expertise des HDZ NRW strahlt gungsstrukturen und einer steigenden damit auch im europaweiten Vergleich
bekanntlich weit über die Region hin- Zahl von Patienten die Behandlung der zu den führenden Einrichtungen.
aus: Schwerkranke Patienten aus ganz
Deutschland und aus dem Ausland su-
chen zur interdisziplinären Behandlung
ihrer Herzschwäche den Rat der Bad Stichwort Sichere Versorgung
Oeynhausener Spezialisten.
Eine gleichbleibend überdurchschnittliche Qualität der Herz-
„Die chronische Herzschwäche ist eine medizin belegen die aktuellen Ergebnisdaten des HDZ NRW,
schwere und fortschreitende Erkrankung, die auf der Website der Initiative Qualitätsmedizin (IQM) e.V.
die sich auf Nieren, Lunge, Leber und veröffentlicht sind. Neben der Behandlung von Herzinfarktpatien-
weitere Organe auswirken kann“, betont ten ist die Expertise des HDZ NRW herausragend mit hohen Fallzahlen bei allen
Prof. Dr. Jan Gummert, Ärztlicher Direk- herzchirurgischen Eingriffen, in der Behandlung von Rhythmusstörungen sowie
tor des HDZ NRW. „Auch aus diesem bei Herzpatienten im hohen Lebensalter. www.initiative-qualitaetsmedizin.de
Grund ist es zwingend notwendig, in
HDZeitung 1/2022 7
HDZ NEWS > Auszeichnungen
HDZ NRW ist zertifiziertes
Vorhofflimmer-Zentrum (DGK)
Klinikdirektor Prof.
Dr. Philipp Sommer
(l.) und Prof. Dr.
Christian Sohns,
stellv. Klinikdirektor,
leiten die Klinik für
Elektrophysiologie
und Rhythmologie.
Mit jährlich über 1.000 Vorhofflimmerablationen zählen die Herzspezialisten
der Klinik für Elektrophysiologie/Rhythmologie am HDZ NRW, Bad Oeynhau-
sen, zu den erfahrensten Experten für diese Kathetereingriffe.
M
it etwa 1,5 Millionen Betroffe- torischen Anforderungen, die eine dauer- Zentrum von erfahrenen, für diese spezi-
nen zählt das Vorhofflimmern haft gute Behandlungsqualität mit hoher ellen elektrophysiologischen Eingriffe
zu den häufigsten Herzrhyth- Erfolgs- und geringer Komplikationsrate qualifizierten Kardiologen durchgeführt
musstörungen in Deutschland. Ursachen sicherstellen. Zweifelsfrei zähle das HDZ werden.
sind Störungen in der elektrischen Erre- NRW damit zu den führenden elektro-
gungsleitung im Herzgewebe, die zu ei- physiologischen Zentren in Deutschland, Deutschlandweit sind bisher nur 13 Ein-
nem erhöhten Schlaganfallrisiko führen lautete das Lob der prüfenden Fachge- richtungen als Vorhofflimmer-Zentren
und damit lebensbedrohlich werden kön- sellschaft. ausgezeichnet worden. Mit einem Leis-
nen. tungsspektrum von rund 1.600 Ablatio-
Die Therapiemethode der Wahl bei Vor- nen jährlich, über 1.000 davon allein zur
Als ausgewiesenes Zentrum zur Behand- hofflimmern ist häufig eine Herzkatheter- Behandlung des Vorhofflimmerns, ist die
lung von Vorhofflimmern hat die Klinik ablation. „Im Katheterlabor spüren wir Klinik für Elektrophysiologie/Rhythmolo-
für Elektrophysiologie/Rhythmologie un- die zusätzlichen Erregungsherde im Herz- gie am Herz- und Diabeteszentrum NRW
ter der Leitung von Klinikdirektor Prof. gewebe auf und veröden diese mit ver- (HDZ NRW), Bad Oeynhausen, auf die
Dr. Philipp Sommer und dem Leitenden schiedenen Energieformen (wie Wärme Behandlung von Herzrhythmusstörungen
Oberarzt Prof. Dr. Christian Sohns (stellv. oder Kälte), die höchst präzise über die spezialisiert und zugleich wissenschaft-
Klinikdirektor) das Zertifizierungsver- Ablationskatheter ins Gewebe abgegeben lich mit einem eigenen Lehrstuhl an der
fahren der Deutschen Gesellschaft für wird“, erläutert Professor Sommer das Ruhr-Universität Bochum ausgerichtet.
Kardiologie mit Bravour bestanden. Die Verfahren. Allerdings reiche bei etwa Für schonende elektrophysiologische
Gutachter bescheinigten den HDZ-Spezi- zehn bis 15 Prozent der Betroffenen ein Herzkatheterdiagnostik und -interventio-
alisten beeindruckende Leistungen hin- einzelner Eingriff nicht aus, um die nen stehen am HDZ NRW modernste
sichtlich der in den Vorgaben der Fach- Rhythmusbeschwerden vollständig zu Ausstattungen mit besonders strahlungs-
gesellschaft festgelegten personellen, beheben. Herzkatheterablationen soll- armer Medizintechnik nach dem neues-
technischen, strukturellen und organisa- ten daher in einem darauf spezialisierten tem Stand zur Verfügung.
8 HDZeitung 1/2022
HDZ NEWS > Herzinsuffizienz
Herzinsuffizienz wirkungsvoll begegnen
Drei Fragen an Oberarzt Dr. Daniel Dumitrescu, Kardiologe am
Herz- und Diabeteszentrum NRW (HDZ NRW), Bad Oeynhausen.
Herzinsuffizienz (Herzschwäche) ist der häufigste Krankheitsgrund für statio-
näre Krankenhausaufenthalte in Deutschland – Tendenz steigend mit zwei bis
drei Millionen Betroffenen. Warum fällt es der Medizin so schwer, diese Volks-
krankheit zu besiegen?
> Die chronische Herzschwäche ist eine schwere und auch fortschreitende Erkran-
kung, die sich auf sämtliche Organe auswirken kann. Ihre Ursachen und Symptome
– wie Bluthochdruck oder Luftnot – werden oft nicht ernst genommen oder als
Alterserscheinungen interpretiert. Die gute Nachricht ist, dass neue Therapie-
ansätze und Versorgungsmodelle Hoffnung versprechen.
Kann die Telemedizin den Arzt ersetzen?
> Die Telemedizin soll ärztliche Versorgung gar nicht ersetzen, sondern unterstüt-
zen, indem der Arzt quasi ins Wohnzimmer geholt wird. Unsere Erfahrungen
zeigen, dass dies nicht nur Zeit und Kosten spart, sondern auch den Patienten im
Alltag enorm hilft.“
Wie finden Patienten mit Herzschwäche zum richtigen Spezialisten?
> Das Wichtigste ist, die Beschwerden ernst zu nehmen. Hausärzte können bei Oberarzt Dr. Daniel Dumitrescu
Bedarf an die Fachärzte überweisen. Um Expertenwissen für komplexe Fälle
flächendeckend zur Verfügung zu stellen, hat das Land Nordrhein-Westfalen jetzt
das „Virtuelle Krankenhaus NRW“ eingerichtet, das erfahrene Spezialisten digi-
tal in den Behandlungsprozess einbinden kann. Durch die Mitbetreuung ausgewie-
sener Herzinsuffizienz-Kompetenzzentren soll somit für jeden Patienten die
bestmögliche Versorgung sichergestellt werden.
Selbstbestimmt leben trotz Herzschwäche
Neuer Film: Erfahrungen mit der Telemedizin
Ingo von Garnier (85) ist einer von 2,5 Millionen Herzinsuffizi-
enz-Patienten in Deutschland. Im vergangenen Jahr musste er
sich einer Operation am Herzen unterziehen, die lange Kran-
kenhaus- und Reha-Aufenthalte zur Folge hatte. Zunächst war
ungewiss, ob er wieder selbständig zu Hause würde leben kön-
nen. „Es war eine schwere Zeit“, erinnert sich seine Frau Helga.
„Um ihm weiterhin ein selbstbestimmtes und aktives Leben zu
ermöglichen, war eine regelmäßige fachliche Betreuung wich-
tig. Mit dem telemedizinischen Programm HerzConnect® hat-
ten wir die Chance, ein normales Leben bei gleichzeitig hoher
medizinischer Sicherheit zu führen.“
Fühlen sich gut betreut: Helga und Ingo von Garnier berichten im Film,
wie ihnen das telemedizinische Versorgungsprogramm HerzConnect®
im Alltag hilft.
Den Film in vollständiger Länge und viele Informationen zum Thema finden Sie hier online: www.hdz-herzinsuffizienz.de
HDZeitung 1/2022 9
HDZ WISSEN > Corona
Schnelle Lollitestauswertung
I
m Mai 2021 hat das Schulministerium in
Nordrhein-Westfalen PCR-Pool-Testun-
gen an den Grund- und Förderschulen
eingeführt. Damit sollte möglichst vielen
Kindern der Präsenzunterricht in der Schul-
klasse ermöglicht werden. Die Auswertung
der Testergebnisse führt das Institut für
Laboratoriums- und Transfusionsmedizin
(Ltg. Prof. Dr. C. Knabbe) für mehr als 2000
teilnehmende Schulen im Kreisgebiet und
darüber hinaus durch. In der Hochinzidenz-
phase zu Jahresanfang wurde das Lolli-Test-
system für die Grundschulen mit Einbezie-
hung von Antigen-Schnelltests angepasst,
um ausreichend PCR-Kapazitäten für Perso-
nen der kritischen Infrastruktur bereitstel-
len zu können.
Lutscht am Wattestäbchen: Grundschülerin Emilia (7) macht dreimal pro Woche einen Lollitest.
Goldener Apfel für Professor Knabbe
„Z
u einem Zeitpunkt, zu dem in Deutschland
noch keine Impfstoffe verfügbar und die
Therapiemöglichkeiten sehr begrenzt waren,
hat Professor Dr. Cornelius Knabbe den Einsatz
von therapeutischem Plasma zur Behandlung von
schwerkranken COVID-19-Patienten in unserer
Region möglich gemacht“, begründet der Vorsitzen-
de des Wirtschaftsclubs, Kay-Uwe Schneider, die
diesjährige Preisvergabe des „Goldenen Apfels“. Der
Wirtschaftsclub würdigt den Institutsdirektor für
Laboratoriums- und Transfusionsmedizin am Herz-
und Diabeteszentrum NRW (HDZ NRW), Bad Oeyn-
hausen, damit auch als Arzt und Wissenschaftler,
dessen ausgewiesene Expertise von Beginn der
Corona-Pandemie an höchst gefragt ist. „Dass diese
Behandlungsoption aus Bad Oeynhausen Schwer-
kranken früher als andernorts angeboten werden
konnte und weitere Einrichtungen in ganz Deutsch-
land dann diesem Beispiel gefolgt sind, ist das
herausragende Verdienst von Professor Knabbe“, Preisträger Prof. Dr. Cornelius Knabbe (Mitte) mit den Vorsitzenden des Wirt-
betonte Schneider. schaftsclubs Bad Oeynhausen, Kay-Uwe Schneider (r.) und Michael Ruprecht (l.).
Das ambitionierte Vorhaben fand die Unterstützung
der Bezirksregierung Detmold und wurde in Zusammenarbeit werden. „Wir haben mit einem großartigen Team angesichts
mit den Gesundheitsämtern der Region umgesetzt. Dank einer des akuten Infektionsgeschehens zusammengehalten und zu-
beachtlichen Mittelzusage der Europäischen Union in Höhe von sammengearbeitet“, bedankte sich Professor Knabbe bei seinen
rund 700.000 Euro konnten zusätzliche Labor-Arbeitsplätze für Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern. „Hut ab vor der Leistung
Plasmapheresesysteme und Verarbeitungsanlagen eingerichtet meiner Mannschaft.“
10 HDZeitung 1/2022HDZ WISSEN > Forschung
SARS-CoV-2-Virus:
Trotz Zweifachimpfung sind
Herztransplantierte kaum geschützt
Studien aus dem HDZ NRW – Dritte Impfung für Immungeschwächte
B
ad Oeynhausen. Eine aktuelle For-
schungsarbeit aus dem Herz- und
Diabeteszentrum NRW (HDZ
NRW), Bad Oeynhausen, hat die Immun-
reaktion auf eine vollständige Impfung
mit mRNA-Impfstoff (BioNTech/Pfizer)
bei 50 herztransplantierten Patienten
überprüft – mit ernüchterndem Ergebnis: Studienleitung: Prof. Dr. Angelika Costard-Jäckle und Prof. Dr. René Schramm, Klinik für
Bei 90 Prozent der Studienteilnehmer Thorax-und Kardiovaskularchirurgie.
konnte kein Impfschutz nachgewiesen
werden. Eine Kontrollgruppe von 50 ge-
sunden, nicht-transplantierten Teilneh- der andauernden Corona-Pandemie ein schützende Antikörper nicht in ausrei-
mern zeigte dagegen eine signifikante doppeltes Risiko. Zur Vermeidung von chendem Maß gebildet werden.
Immunantwort von 98 Prozent bereits Abstoßungsreaktionen sind sie einerseits
nach der ersten Impfung. auf die Einnahme von Immunsuppressiva „Eine entscheidende Rolle bei der Ent-
angewiesen, womit die Anfälligkeit für wicklung einer Langzeit-Immunität spie-
Eine Impfung gegen das SARS-CoV-2-Vi- Infektionskrankheiten generell und damit len aber nicht allein die Antikörper, die
rus wird allen Menschen mit einem Spen- auch für einen schweren Verlauf im Falle das Virus neutralisieren“, erläutern Prof.
derorgan ausdrücklich empfohlen. Denn einer COVID-19-Erkrankung besonders Dr. Angelika Costard-Jäckle und Prof.
im Vergleich zu gesunden Menschen be- hoch ist. Die immunsuppressiven Medi-
steht für Organtransplantierte während kamente tragen zusätzlich dazu bei, dass Fortsetzung auf Seite 12
HDZeitung 1/2022 11HDZ WISSEN > Forschung
Dr. René Schramm ihr Studienprojekt, virus durchaus mit einer abgeschwächten Patientengruppen, vorwiegend Nieren-
das mit Unterstützung der Deutschen Reaktion gerechnet“, berichten die Auto- und Leber-transplantierten Patienten aus
Herzstiftung und auf Initiative der Klinik ren. „Dass aber drei Wochen nach der USA und Frankreich, legten nahe, dass
für Thorax- und Kardiovaskularchirurgie zweiten Impfung bei der überwiegenden zumindest ein Teil der Patienten unter er-
(Prof. Dr. Jan Gummert) sowie des Insti- Mehrheit der Teilnehmer weder Antikör- neuter Auffrischimpfung den erforderli-
tuts für Laboratoriums- und Transfusions- per noch eine Aktivierung der T-Zellen chen Immunschutz entwickelt.
medizin (Prof. Dr. Cornelius Knabbe) am nachweisbar waren, war für mehr als
größten deutschen Herztransplantations- 1.000 unserer transplantierten Patienten, Inzwischen empfiehlt die Ständige Impf-
zentrum durchgeführt wurde. „Wir haben die derzeit in ambulanter Nachbehand- kommission (STIKO) eine dritte Impfdosis
daher auch die T-Zellen (sog. Gedächtnis- lung über das HDZ NRW betreut werden, für Organtransplantierte. Außerdem hat
zellen) der Studienteilnehmer genauer ein in der Tat besorgniserregendes Ergeb- das Paul Ehrlich Institut die Fortsetzung
untersucht, welche nach überstandener nis“. der Studie genehmigt. Im Rahmen einer
Erkrankung beziehungsweise wirksamer Klinischen Prüfung wird der Effekt einer
Impfung das Virus sozusagen wiederer- Mit einer nachfolgenden, groß angeleg- dritten Impfdosis bei Herz- und Lungen-
kennen, darauf die virusbefallenen Zellen ten multizentrischen Studie, an der sich transplantierten mit „nachgewiesener
zerstören und damit die Bildung von weitere deutsche Herzzentren beteiligen, unzureichender Immunantwort nach
Antikörpern unterstützen können.“ trieb das HDZ NRW seine Forschungs- Zweifachimpfung“ untersucht. Dabei darf
aktivitäten daher weiter voran. Die An- diese Auffrischimpfung ab der 12. Woche
Besorgniserregendes Ergebnis fangsergebnisse bestätigten sich auch für nach erhaltener zweiter Impfdosis erfol-
die anderen zugelassenen Impfstoffe. gen.
Die Wissenschaftler haben zunächst die Und diese verminderte respektive fehlen-
Blutproben von 50 Transplantationspati- de Immunantwort war unter allen zur Für spezielle Fragen, die sich Herz-
enten (Alter 45-65 Jahre) nach ein bis Verfügung stehenden Kombinationen und/oder Lungen-Transplantierten,
drei Jahre zurückliegender Herz- bzw. immunsuppressiver Medikamente in ver- aber auch betreuenden Haus- und
Lungentransplantation jeweils 21 Tage gleichbarem Ausmaß festzustellen. Fachärzten im Zusammenhang mit der
nach der ersten und zweiten Impfdosis Covid19-Impfung aktuell stellen, hat
(Pfizer-BioNTech) auf Antikörper unter- Zunächst blieb den betroffenen Patienten das HDZ NRW eine Corona-Hotline
sucht. Mit speziellen labormedizinischen daher nur ein weiterhin konsequentes eingerichtet, die täglich per E-Mail
Verfahren wurde anschließend die T-Zell- Einhalten der Hygiene- und Schutzmaß- beantwortet wird (coronainfo-htx@
Antwort getestet. „Wir hatten aufgrund nahmen – und das Hoffen auf eine dritte hdz-nrw.de).
ähnlicher Untersuchungen zum Grippe- Impfdosis. Erste Erfahrungen an kleinen
Wie fit sind Sportler nach Corona?
M
it dem Thema „Covid 19 im
Spitzensport“ beschäftigt sich
eine Studie der Universität
Tübingen, an der das HDZ NRW mit 14
weiteren Einrichtungen beteiligt ist. Die
Daten von rund 1000 Sportlerinnen und
Sportlern werden im Sportmedizinischen
Institut der Universität Paderborn zusam-
mengeführt und ausgewertet. Dabei geht
es um die Frage, inwiefern sich eine
überstandene Covid-19-Infektion auf die
sportliche Leistungsfähigkeit auswirkt.
Die Sportkardiologen Dr. Klaus-Peter
Mellwig und Julian Oesterschlink interes-
sieren sich dabei insbesondere für die
Auswirkungen auf das Herz.
Mit Hilfe einer MRT-Untersuchung bei Sportlern können kleinste Narben und Flüssigkeits-
ansammlungen im Herzbeutel aufgespürt werden.
12 HDZeitung 1/2022HDZ WISSEN > Herzklappen
Herzklappenersatz mit dem Herzkatheter:
Meilenstein gesetzt
Bad Oeynhausen: Kardiologen am HDZ
NRW ersetzen erstmals eine Trikuspidal-
klappe mit dem Herzkatheter – erste
Einsätze erfolgen im Rahmen einer großen
internationalen Zulassungsstudie.
D
ie auf der rechten Herzseite gelegene Trikuspidalklappe
mit einem schonenden Katheterverfahren zu ersetzen,
galt lange Zeit als gar nicht möglicher Eingriff. Am HDZ
NRW scheint ein solcher Durchbruch auf dem Gebiet der inter-
ventionellen Kardiologie gelungen: Prof. Dr. Volker Rudolph,
Direktor der Klinik für Allgemeine und Interventionelle Kardio- Edwards EVOQUE Transkatheter-Trikuspidalklappenersatzsystem, das
logie und Angiologie, und Oberarzt Dr. Kai Peter Friedrichs ausschließlich zur Verwendung in klinischen Studien vorgesehen ist und
nur von qualifizierten klinischen Prüfärzten verwendet werden darf.
führten erstmals einen kathetergeführten Trikuspidalklappener-
Solange keine gültige CE-Kennzeichnung vorliegt, ist es nicht für den
satz erfolgreich durch. kommerziellen Gebrauch verfügbar (Bild mit freundlicher Genehmigung
von Edwards Lifesciences LLC, Irvine, CA).
„Eine große amerikanisch-europäische Studie wird jetzt über-
prüfen, in welchem Umfang die betroffenen Patienten davon
im Vergleich zu einer medikamentösen Therapie profitieren“,
erläutert Professor Rudolph. Der erfahrene Kardiologe geht da- teiligt. Auf dem Gebiet der kathetergestützten Herzklappenver-
von aus, dass dies besonders bei Patienten mit Risikofaktoren fahren zählt das Bad Oeynhausener Herzzentrum ebenso wie
aufgrund von Begleiterkrankungen oder eines hohen Alters der bei den operativen herzchirurgischen Verfahren zu den bundes-
Fall sein könnte. „Es stimmt uns schon sehr zuversichtlich, für weit führenden Einrichtungen. „Die meisten Eingriffe werden
diese Menschen wohl zukünftig eine weitere Behandlungsmög- an den beiden Herzklappen durchgeführt, die sich auf der lin-
lichkeit anbieten zu können. In jedem Falle gilt es wie bei ande- ken Seite des Herzens befinden, das sind die Aortenklappe und
ren Eingriffen am Herzen auch, dabei die individuelle Situation die Mitralklappe“, erläutert Dr. Friedrichs. Aufgrund einer zu-
und die jeweiligen Therapieaussichten im Hinblick auf die best- nehmend höheren Lebenserwartung sei mit einer steigenden
mögliche Lebensqualität vorher genau abzuwägen.“ Zahl behandlungsbedürftiger Trikuspidalklappenerkrankungen
zu rechnen. Auch einhergehende Probleme an weiteren Herz-
Im Rahmen der jetzt beginnenden randomisierten Zulassungs- klappen schonend mitzubehandeln, ist keine Seltenheit mehr.
studie (TRISCEND II) für Europa wird in Bad Oeynhausen zu-
nächst nur eine limitierte Anzahl von streng ausgewählten Pati- Klappendefekte können angeboren sein oder im Laufe des Le-
enten einen Trikuspidalklappenersatz mittels Herzkatheter bens, zum Beispiel durch rheumatisches Fieber, Erkrankungen
erhalten. Neben dem HDZ NRW sind weitere Herzzentren be- der Lunge oder auch ohne erkennbare Auslöser entstehen.
Prof. Dr. Volker Rudolph Dr. Kai Peter Friedrichs
Im Herzkatheterlabor.
HDZeitung 1/2022 13HDZ WISSEN > Herzklappen
Hilfe bei inoperabler Aortenklappen-
insuffizienz
Patienten mit einer inoperablen Aortenin-
suffizienz kann jetzt mit einem minimal-
invasiven Eingriff geholfen werden. Die
weltweit ersten Implantationen wurden in
diesem Jahr auch im Herz- und Diabetes-
zentrum durchgeführt.
B
islang war ein kathetergestützter Aortenklappeneinsatz
(TAVI) nur bei älteren Hochrisikopatienten mit verkalkten
Herzklappen, einer sogenannten schweren Aortenklap-
penstenose, möglich. Der Grund liegt in der Technik der verfüg- Prof. Dr. Sabine Bleiziffer (l.) und Prof. Dr. Tanja Rudolph haben die
baren Systeme. Denn diese benötigen die Verkalkungen, um ersten Implantationen am HDZ NRW mit Einsatz des weltweit neuen
Kappensystems erfolgreich durchgeführt.
befestigt werden zu können. Für Patienten mit Aortenklappen-
insuffizienz, also einer undichten, aber kalkfreien Aortenklappe,
war bis heute die operative Methode die einzige zugelassene
Behandlungsoption. Diejenigen, die für eine Operation nicht in „Wir freuen uns, unseren Patientinnen und Patienten diese
Frage kommen, hatten eine ungünstige Prognose und konnten neue Therapie anbieten und gute Ergebnisse erzielen zu kön-
bislang nur medikamentös therapiert werden. Mit einem neuen nen,“ betonten die Herzspezialistinnen. Die bisher vorliegenden
System (TrilogyTM TAVI, JenaValve) ist jetzt erstmals weltweit Studienergebnisse sprächen dafür, dass sich somit auch typische
auch für Menschen mit schwerer symptomatischer Aortenklap- Risiken in Bezug auf Klappenstabilität, Hämodynamik und Ko-
peninsuffizienz ein minimal-invasiver Eingriff möglich. ronarzugang deutlich reduzieren ließen.
Die erste Implantation im HDZ NRW fand am 15. September Die aus Schweineperikard gefertigte, in einen sich selbst-ex-
2021 statt und wurde unter Leitung der beiden Oberärztinnen pandierenden Nitinol-Stent eingenähte Aortenklappe wird auf
des Herzklappen-Teams, Prof. Dr. Tanja Rudolph (Kardiologie) die natürliche Herzklappe geclippt, vergleichbar einer Büro-
und Prof. Dr. Sabine Bleiziffer (Herzchirurgie) gemeinsam er- klammer. Mit diesem „Clipping-Mechanismus“ kann sie anato-
folgreich durchgeführt. misch korrekt positioniert und fixiert werden.
Herzklappenzentrum Bad Oeynhausen
S
chon seit 2009 werden am HDZ NRW Herzklap-
peneingriffe gemeinsam von erfahrenen Kardio-
logen, Herzchirurgen und Kardioanästhesisten
im Hybrid-Operationssaal durchgeführt, um für jeden
Patienten die höchstmögliche Sicherheit zu gewähr-
leisten. Mit 700 kathetergestützen Eingriffen an der
Aortenklappe (TAVI) zählt das HDZ NRW unter der
interdisziplinären Leitung von Prof. Dr. Volker Rudolph
(Allgemeine und Interventionelle Kardiologie/Angiolo-
gie), Prof. Dr. Jan Gummert (Klinik für Thorax- und Kar-
diovaskularchirurgie) und Prof. Dr. Vera von Dossow
(Anästhesiologie und Schmerztherapie) zu den führen-
den Herzklappenzentren in Deutschland.
14 HDZeitung 1/2022HDZ WISSEN > Rhythmologie
Neu: Veröden mit Stromstößen
Herzspezialisten gegen das Vorhof-
flimmern: Als erste Klinik in Ostwest-
falen-Lippe bietet Prof. Dr. Philipp
Sommer mit seinem Team der
Elektrophysiologie am HDZ NRW,
Bad Oeynhausen, das neue PFA-
Ablationsverfahren an. V. l. n. r.: Peter
Rudek, Dr. Martin Braun, Mustapha
El Hamriti, Prof. Dr. Philipp Sommer
(HDZ NRW) und Ralf Blimke, Ulrike
Sattler (Fa. Farapulse).
Nicht heiß, nicht kalt: Ein neues Ablationsverfahren verspricht Patienten mit Vor-
hofflimmern kürzere Prozedurzeiten als bisher. Nur wenige Zentren in Deutschland
bieten die Elektroporation derzeit an – als einzige Einrichtung in Ostwestfalen das
Herz- und Diabeteszentrum NRW (HDZ NRW), Bad Oeynhausen.
H
ier zählt die Klinik für Elektrophy- Menschen. Die Erkrankung äußert sich Das neue Ablationsverfahren ist CE-zerti-
siologie mit rund 1.500 Ablationen meist durch Herzrasen, weil ungerichtete fiziert und wird in Deutschland bisher nur
jährlich zu den bundesweit erfah- elektrische Erregungen des Herzens zu in wenigen großen klinischen Zentren an-
rensten Einrichtungen in der Behandlung arrhythmischen Bewegungen der Herz- gewendet. Das Team von Professor Som-
von Herzrhythmusstörungen. Klinikdirek- kammerwände führen. Die Spezialisten mer führt die Behandlung in der Klinik für
tor Prof. Dr. Philipp Sommer ist Lehr- im Herzkatheterlabor spüren die krank- Elektrophysiologie am HDZ NRW seit
stuhlinhaber für Rhythmologie an der machenden Erregungsherde im Herzge- August 2021 erfolgreich durch.
Ruhr-Universität Bochum. Vorteile des webe auf und veröden diese.
neuen Ablationsverfahrens sieht er in der
schonenden und besonders präzisen Be- „Je nach Schwere der Erkrankung müssen
handlungsmethode: „Im Gegensatz zu sich bislang etwa zehn bis 15 Prozent der
den herkömmlichen Therapieformen der Patienten einem zweiten oder dritten Info
Hochfrequenz- oder Kryoablation, bei Eingriff unterziehen“, betont Sommer, Die Klinik für Elektrophysiologie/
denen die rhythmusstörenden Impulse der hofft, diese Rezidivrate mittels der Rhythmologie des HDZ NRW ist
im Herzgewebe mit Wärme bzw. Kälte Elektroporation zukünftig weiter senken spezialisiert auf die Behandlung von
behandelt werden, erreicht man bei die- zu können. Positiver Nebeneffekt der Herzrhythmusstörungen mit einem
sem Verfahren den Effekt durch das ge- neuen nicht-thermischen Verödungsme- Leistungsspektrum von rd. 1.500
zielte Einbringen kleiner Poren in die thode ist es, dass das umliegende Ner- Ablationen jährlich. In der Klinik
Zellmembran“. Die Methode wird daher vengewebe geschont wird. „Mit kurzen, werden elektrophysiologische Un-
als „Elektroporation“ oder „Pulsed Field pulsierenden Stromstößen können viel- tersuchungen mittels modernster,
Ablation“ (engl.) bezeichnet. mehr winzig kleine Löcher so rasch ein- strahlungsarmer Technologie zur
gebracht werden, dass die Verödungspro- Behandlung von Rhythmusstörun-
Vorhofflimmern ist die häufigste bedeut- zedur weniger Zeit in Anspruch nimmt gen durchgeführt.
same Herzrhythmusstörung. In Deutsch- bei noch dazu sehr niedriger Komplikati-
land betrifft sie mehr als 1,5 Millionen onsrate.“
HDZeitung 1/2022 15HDZ WISSEN > Kinderherzen
„Ein bis fünf Verdachtsfälle
pro 100.000 Impfdosen“
Als Studienleiter eines deutschlandweiten
Forschungsprojekts zu Impfnebenwirkun-
gen nimmt Prof. Dr. Stephan Schubert,
Direktor der Klinik für Kinderkardiologie
und angeborene Herzfehler am Herz- und
Diabeteszentrum NRW (HDZ NRW), Bad
Oeynhausen, zum Myokarditis-Risiko bei
Kindern und Jugendlichen nach COVID-
19-Impfung Stellung.
Herr Professor Schubert, eine befürchtete schwere Neben- nicht einfach herzustellen, weil die Herzschwäche auch als Fol-
wirkung bei jungen Menschen nach COVID-19-Impfung ist ge einer anderen Viruserkrankung auftreten oder auch geneti-
die Herzmuskelentzündung. Wie schätzen Sie das Risiko ein? sche Ursachen haben kann. Umso wichtiger ist es, zu dieser und
anderen Fragestellungen systematische Forschung zu betrei-
> Natürlich nehmen wir die Sorgen von Eltern ernst, die Fragen ben.
zur Sicherheit und Wirksamkeit des von der STIKO empfohle-
nen mRNA-Impfstoffs Comirnaty von Biontech/Pfizer haben. Bereits vor acht Jahren haben Sie ein nationales Register für
Grundsätzlich ist es ratsam, sich nicht von Schlagzeilen verunsi- Kinder und Jugendliche mit Verdacht auf Myokarditis gegrün-
chern zu lassen, sondern den Erkenntnissen des Paul-Ehrlich- det, das Daten inzwischen prospektiv von mehr als 550 Pati-
Instituts zu folgen, das in Deutschland für die Impfstoffsicher- enten gesammelt hat. Was ist das Ziel Ihrer aktuellen Studie
heit zuständig ist. Derzeit gehen Wissenschaftler und Ärzte von über Impfnebenwirkungen nach einer COVID-19-Impfung?
weniger als fünf Fällen von Herzmuskel- oder Herzbeutelent-
zündungen bei 100.000 Impfungen von 12- bis 17-Jährigen mit > Zunächst geht es darum, möglichst genauere Daten solcher
Fokus auf dem männlichen Geschlecht aus. Demgegenüber Verdachtsfälle zu sammeln, aus denen wir wichtige Erkennt-
steht ein vielfach höheres Risiko, im Falle einer Infektion mit nisse über die Diagnostik, Schweregrad und den Verlauf der
dem SARS-CoV-2-Virus eine solche Erkrankung zu erleiden. Die Erkrankung gewinnen können. In Zusammenarbeit mit dem
Rede ist hier von gesunden Kindern und Jugendlichen, für die Paul-Ehrlich-Institut und derzeit 29 Kinderherzzentren und Kin-
eine Impfung einen nahezu 100-prozentigen Schutz vor einer derkliniken in Deutschland – darunter auch das HDZ NRW –
schweren Form einer COVID-19-Erkrankung bietet. Bei einer werden betroffene Kinder und Jugendliche mindestens zwölf
Vorerkrankung ist die Frage nach der Notwendigkeit einer Imp- Monate lang nachuntersucht, um das mögliche Risiko einer
fung sorgfältig abzuwägen und daher immer eine individuelle schwerwiegenden Komplikation zu überwachen und künftig die
Entscheidung. Bedeutung besser einschätzen zu können. Das Bundesgesund-
heitsministerium finanziert diese prospektive Studie in den
Wie äußert sich eine solche Herzmuskelentzündung und was kommenden zwei Jahren.
macht sie so gefährlich?
Was raten Sie Eltern, die ihre Kinder aus Angst vor einer
>Die Herzmuskelentzündung oder Myokarditis tritt zwar selten schweren Impfnebenwirkung nicht impfen lassen wollen?
auf, ist aber auch eine der häufigsten Ursachen für die akute/
chronische Herzschwäche und Herzversagen im Kindesalter. Sie > Nach realistischer Einschätzung ist die Gefahr, dass als Folge
macht sich oft durch Rhythmusstörungen oder Schmerzen in der COVID-19-Impfung eine Myokarditis auftritt, im Vergleich
der Brust bemerkbar, die Kinder fühlen sich deutlich in Ihrer zu dem Risiko von schweren Folgeschäden, das man ohne Imp-
Belastbarkeit oder Alltag eingeschränkt. Insgesamt ist ein Zu- fung im Falle einer Erkrankung eingehen würde, deutlich gerin-
sammenhang mit einer vorangegangenen COVID-19-Impfung ger. Zu bedenken ist:
16 HDZeitung 1/2022HDZ WISSEN > Kinderherzen
• Auch durch die COVID-19-Infektion ist ja eine Herzmuskel- negativ beeinflussen, dieses lernen wir durch Einsatz der Gene-
entzündung möglich. Gerade jetzt nimmt die Zahl der COVID- tik immer besser kennen. Alle Patienten mit einer Herzmus-
19 erkrankten und stationär behandelten Kinder mit Sympto- kelentzündung sollten in jedem Falle in einem spezialisierten
men zu. Kinderherzzentrum im Fachbereich für Kinderkardiologie
diagnostiziert und mit betreut werden.
• Der Schutz vor der COVID-19 Erkrankung durch die Impfung
ist ausreichend belegt und überwiegt zum jetzigen Zeitpunkt
das Risiko einer Impfnebenwirkung deutlich. Da aber vor allem
Jungen betroffen sind, spielt auch das Geschlecht eine wichtige
Rolle.
Mehr Info:
Dazu muss man wissen, dass auch eine durch andere Viren ver- https://mykke.de/
ursachte Herzmuskelentzündung, je frühzeitiger sie erkannt und
medizinisch versorgt wird, in aller Regel gut behandelt werden
kann. Nur erbliche Faktoren können zusätzlich diesen Verlauf
Förderung durch die Landesregierung
NRW-Gesundheitsminister Karl-Josef Laumann (l.) mit Regierungspräsidentin Judith
Pirscher und HDZ-Prokurist Christian Piek, der die Mittelzusage für das Herz- und
Diabeteszentrum NRW in Detmold entgegennahm.
G
esundheitsminister Karl-Josef Laumann hat im Rahmen Patientinnen und Patienten, ihre Eltern und Angehörigen zu je-
des Investitionsprogramms Krankenhaus-Einzelförde- dem Zeitpunkt ihres Klinikaufenthaltes optimal versorgt und
rung Ende des vergangenen Jahres in den Räumlichkei- gut aufgehoben fühlen“, betonten die Direktoren des Zentrums
ten der Bezirksregierung Detmold einen Förderbescheid über für angeborene Herzfehler am HDZ NRW, Herzchirurg Prof.
rund 2,3 Millionen Euro an das Herz- und Diabeteszentrum Univ. Dr. Eugen Sandica und Kinderkardiologe Prof. Dr. Stephan
Nordrhein-Westfalen übergeben. Die Förderung erhält das Schubert. „Für herzkranke Kinder können wir dank der groß-
Zentrum für einen Umbau zur Verbesserung der familienorien- zügigen Mittelzusage unter anderem zusätzliche Zimmer mit
tierten Versorgung im Behandlungsbereich für angeborene Hygieneschleusen und speziell für Familien angepasste Zimmer
Herzfehler. „Es ist unser besonderes Herzensanliegen, dass sich auf der Normal- und Intensivstation ausstatten.“
HDZeitung 1/2022 17HDZ NEWS > Kinderherzen
Kinderherzzentrum: Denkerstube und
Krabbelberg sind eröffnet
Gruppenbild mit Dank an die Sponsoren:
(v. l. n. r.) Thilo Wende mit seiner Mutter
Stephanie, Psychologe Matthias Lamers,
Esther Mertins (Pflegedienstleitung), PD
Dr. Kai Thorsten Laser (Oberarzt Kinder-
kardiologie), Ann-Christin Menke (Stellv.
Leitung Pflege Kinderstation), Prof. Dr.
Stephan Schubert (Direktor der Kinderkar-
diologie), Prof. Univ. Dr. Eugen Sandica
(Direktor Kinderherzchirurgie und
angeborene Herzfehler), Titularprof. Dr.
Otto Foit und (außen) Bernhard Silaschi
(Förderverein) sowie vorne Mikail Giffing
mit Vater Haissam und Bryan Lukasz
Czekalla mit seiner Mutter Victoria.
Bild hilft e. V. und der Förderverein Herz- und Diabeteszentrum NRW spenden
über eine Viertel Million Euro für das Bauvorhaben „Monte Knirps“
E
s war ein Herzensprojekt, das Jo- künstliche Herzunterstützung erhalten dern mit angeborenen Herzfehlern er-
hannes B. Kerner in der ZDF-Jubilä- und warten aktuell auf eine dringend folgreich behandelt werden können“,
ums-Gala „Ein Herz für Kinder“ vor notwendige Herztransplantation“, be- berichtet Laser. Um Raum für die Den-
drei Jahren vorgestellt und das jetzt Ge- schreibt Professor Eugen Sandica, Direk- kerstube zu schaffen, mussten ein Trep-
stalt angenommen hat: Dank Fördermit- tor der Klinik für Kinderherzchirurgie, penaufgang geschlossen, neue Wände
teln in Höhe von 259.000 Euro wurden den Einsatz spezieller Herzpumpen, mit eingezogen, Türen und Bodenbeläge
mit einem großen Umbauvorhaben am denen schwer herzkranke Kinder die verlegt werden.
Kinderherzzentrum des HDZ NRW zu- oft sehr lange Wartezeit auf ein Spender-
sätzliche Lern-, Spiel- und Aufenthalts- herz überbrücken.
räume geschaffen für Kinder, die auf-
grund ihrer schweren Herzerkrankung Lerntherapeutische Förderung Auf einen Blick:
eine lange Zeit in der Klinik verbringen Umbauprojekt „Monte Knirps“
müssen. Das Bauprojekt „Monte Knirps“ In der neuen „Denkerstube“ auf der Kli-
Dezember 2018:
ist nun fast vollständig fertiggestellt. nikstation können Schulunterricht und
ZDF-Jubiläums-Spenden-Gala
lerntherapeutische Unterrichtseinheiten
„Ein Herz für Kinder“
Den Mittelpunkt bildet ein liebevoll ge- stattfinden. Der Oberarzt PD Dr. Kai
stalteter Außenspielplatz, der trotz seines Thorasten Laser hat in einer wissen- 2019:
Namens „Krabbelberg“ auch für ältere schaftlichen Studie nachgewiesen, dass Generalplanung des Projekts,
Kinder einiges zu bieten hat. „Wir haben Kinder mit Herzfehlbildungen vermehrt Förderantrag wird eingereicht
großen Wert darauf gelegt, dass der in ihrem Lern- und Leistungsverhalten und bewilligt.
Spielbereich besonders auch für Kinder beeinträchtigt sind. „Wir haben mit ei- Budget:
geeignet ist, die auf medizintechnische nem multidisziplinären Team nachgewie- 214.000 Euro über Bild hilft e.V.
Unterstützung angewiesen sind“, erläu- sen, dass sogenannte Teilleistungsstörun- 45.000 Euro über Förderverein
tert Professor Stephan Schubert, Klinik- gen wie eine Lese-Rechtschreibschwäche Herz- und Diabeteszentrum
direktor der Kinderkardiologie. „Vier Kin- oder Dyskalkulie mit geeigneten lernthe- NRW e.V.
der auf unserer Station haben eine rapeutischen Angeboten auch bei Kin-
18 HDZeitung 1/2022HDZ NEWS > Kinderherzen
HDZeitung 1/2022 19HDZ WISSEN > Pflege
Wie wirksam ist die Bauchlagerung?
Je nach Körpergröße, Gewicht
und eingesetzter Medizintech-
nik können bei der Umlage-
rung eines Patienten auf der
Intensivstation fünf Personen
beteiligt sein.
Alltag auf der Intensivstation: Um einen Patienten mit akutem Lungenversagen
fachgerecht und komplikationslos vom Rücken auf den Bauch umzulagern,
sind durchschnittlich fünf Personen im Einsatz. Die Maßnahme hat sich bei
schwerkranken COVID-19-Patienten bewährt. Unter bestimmten Voraussetzun-
gen ist die Bauchlagerung sogar besonders erfolgreich. Das hat Jenny Tropmann,
Krankenpflegerin am HDZ NRW, in ihrer Bachelorarbeit dargestellt.
„S
chwerkranke Patientinnen und Pa- ein perfekt geschultes Team, eine gute gen hat sie in ihrer Übersichtsarbeit
tienten benötigen hochkomplexe Vorbereitung der erforderlichen Lage- nachgewiesen, dass eine Bauchlagerung
Pflegeprozesse“, sagt die 24-Jähri- rungsmaterialien zur Dekubitusprophyla- das Sterblichkeitsrisiko insgesamt im Ver-
ge. „Das war schon immer so, ist aber xe, um ein Wundliegen zu verhindern - gleich zur Rückenlage prozentual verrin-
erst durch die SARS-CoV-2-Pandemie in einschließlich der Sicherung der gern kann, - sofern bestimmte Kriterien
den Blickpunkt der Öffentlichkeit gera- verschiedensten Gerätschaften. Und na- beachtet werden.
ten.“ Auf der COVID-19-Intensivstation türlich klar geregelte Absprachen unterei-
des HDZ NRW werden Schwerkranke nander. Auch auf Körpergröße und Ge- Warum ist die Bauchlagerung so sinnvoll
pflegerisch und medizinisch versorgt. Die wicht der Patienten müsse bei der und wird bei akutem Lungenversagen,
Pflegekräfte überwachen Herzfrequenz, Umlagerung geachtet werden. „Dieses das als „ARDS“ (engl. Acute Respiratory
Blutdruck und Sauerstoffsättigung. Sie Prozedere routinemäßig ohne Komplika- Distress Syndrome) bezeichnet wird, aus-
sind mit der aufwendigen Medizintechnik tionen zu beherrschen, ist eine äußerst drücklich empfohlen? „Auf dem Bauch
– darunter extrakorporale Lungenunter- anspruchsvolle Pflegeintervention.“ liegend verteilt sich der über die Beat-
stützungssysteme (ECMO) - vertraut, be- mungsgeräte zugeführte Sauerstoff bes-
dienen Beatmungs- und Infusionsgeräte Pflegewissenschaft ser und gleichmäßiger in der Lunge“,
und setzen bei Nieren- oder Leberversa- antwortet Tropmann. „Die Lunge wird
gen entsprechende Ersatzverfahren ein. Mit der Bauchlagerung hat sich die Kran- entlastet, Belüftung und Durchblutung
kenpflegerin eingehender im Rahmen ih- bessern sich auf diese Weise.“
„Drehen Sie einmal einen mit diesen Ge- res berufsbegleitenden Studiums be-
räten ausgestatteten Patienten in die Sei- schäftigt. Anhand einer systematischen Mehr als zehn Prozent aller Intensivpati-
tenlage oder die empfohlene Bauchlage“, Untersuchung der zum Thema vorhande- enten leiden an einem akuten Lungen-
sagt Jenny Tropmann. Dazu brauche es nen wissenschaftlichen Veröffentlichun- versagen. Bei einem schweren Verlauf
20 HDZeitung 1/2022Sie können auch lesen
