Hinter jedem Röhrchen verbirgt sich ein Patientenschicksal - LADR
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ImPuls | März 2020
von LADR & Intermed
Hinter jedem
Röhrchen
verbirgt sich ein
Patientenschicksal
Praxisreport Seite 8
Interview
Seit 75 Jahren ärztliche Labormedizin – heute in dritter Generation
Seite 6
Hausbesuch Intermed
Medizinischer Handel und Logistik von
Flensburg bis zum Bodensee
Seite 26
I N H A LT EDITORIAL
Editorial .................................................. 3
Persönlich ............................................. 4
Kompetenzteam
Krankenhauslabor-Versorgung ... 16
Labormedizinische Rund-um-
Kompetenzteam Fachbereich
Wasser- & Umweltanalytik ............ 22
Wir finden raus, was nicht reingehört
Liebe Leserin, lieber Leser,
Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter die-Uhr-Versorgung
von LADR und Intermed erklären LADR & Intermed ............................... 24
ihre tägliche Motivation Kompetenzteam Im Mittelpunkt steht der Mensch
Fachservice Hygiene ........................ 18
Interview ............................................... 6 Perfekte Hygiene in Praxen und Hausbesuch Intermed ..................... 26
„Unsere Familie lebt in dritter Gene- Kliniken Die Planungsexperten: Medizinischer
ration die ärztliche Labormedizin“ Handel und Logistik von Flensburg
Kompetenzteam Fachbereich bis zum Bodensee
Titelstory Praxisreport .................... 8 Lebensmittelanalytik ....................... 20
Hinter jedem Röhrchen verbirgt sich Genuss ohne Risiko Onlineshop Intermed ...................... 30
ein Patientenschicksal Bestellung per Mausklick –
und Intermed liefert
Gut beraten, gut betreut ................. 12
Auf kollegiale Zusammenarbeit
Ausbildung, Fortbildung,
Weiterbildung ..................................... 14
Von der Lehre bis zur Promotion
mit unserem Magazin „ImPuls“ laden wir Sie ein, etwas mehr über uns Von links nach rechts:
zu erfahren: LADR Der Laborverbund Dr. Kramer & Kollegen, ein starkes Dipl.-Pol. Gerhard Kohnen
Netzwerk ärztlicher Labordiagnostik in Deutschland, und Intermed, ein Geschäftsführer
führendes Handelsunternehmen für medizinisches Verbrauchsmaterial Handel und Logistik
und Medizintechnik, Dienstleister unserer Laboratorien und logistisches Intermed
Kraftzentrum. Ein Verbund, der geprägt ist von Qualität und hoher Prof. Dr. med. Jan Kramer
Innovationskraft. Auf den folgenden Seiten erfahren Sie, wie stark wir Facharzt für Laboratoriumsmedizin;
regional aufgestellt sind, wie eng derzeit mehr als 3 000 Menschen auch Facharzt für Innere Medizin,
Hämostaseologie;
bundesweit miteinander über alle Fachgebiete unseres Verbundes hinweg
Ärztlicher Leiter und
zusammenarbeiten. Geschäftsführer LADR und Intermed
Dipl.-Ökon. Thomas Wolff
ImPuls führt Sie thematisch Seite für Seite durch Teilbereiche unseres
Geschäftsführer
Laborverbundes und verschafft Ihnen einen Überblick über die Leistungs- Labororganisation, Finanzen
vielfalt von Intermed. Wir machen Sie mit Mitarbeitern bekannt, die mit Intermed und LADR
ihrer Expertise, mit Kompetenz, Kollegialität und Leidenschaft täglich das
Interesse unserer Einsender und Kunden sowie die Gesundheit und die
Rechte der Patienten in den Mittelpunkt stellen.
ImPuls zeigt aber auch, dass LADR und Intermed nicht nur durch ihre
Leistung im Hinblick auf modernste Analyseverfahren sowie eine hoch-
effiziente Logistik leben, sondern gleichzeitig und nahezu täglich spannen-
de Geschichten erzeugen. Einen kleinen Teil davon erzählen wir Ihnen in
diesem Magazin.
www.LADR.de
www.intermed.de Wir würden uns daher freuen, wenn Sie sich nach der Lektüre nicht nur
bestens informiert, sondern auch gut unterhalten fühlen.
Ihre
Prof. Dr. med. Jan Kramer,
Impressum ISG Intermed Service LADR Der Laborverbund V. i. S. d. P. In unseren Publikationen verwenden wir
Dipl.-Pol. Gerhard Kohnen, Dipl.-Ökon. Thomas Wolff
GmbH & Co. KG Dr. Kramer & Kollegen GbR Prof. Dr. Jan Kramer, Björn Martens sowohl die weibliche als auch die männ-
Herausgeber, Kontakt Spandauer Str. 24-26 Lauenburger Straße 67 liche Sprachform, wenn der Text gut
und Information 21502 Geesthacht 21502 Geesthacht Alle Rechte vorbehalten. lesbar bleibt. An einigen Stellen finden
T: 04152 848-100 T: 04152 803-0 © beim Herausgeber, Sie im Sinne einer leichteren Lesbarkeit
auskunft@intermed.de info@LADR.de Bildrechte bei den nur die männliche Sprachform, die in
jeweiligen Fotografen der Regel als geschlechtsneutral zu
und Bildarchiven verstehen ist.
ImPuls | März 2020 3
PERSÖNLICH PERSÖNLICH
Mit Engagement und Freude für Wir betrachten die Blutprobe als ein Organ des
Patienten. Damit haben wir einen Teil des gesam-
die Gesundheit der Menschen
ten Menschen vor Augen. Unsere Mission ist es,
mit unseren Erkenntnissen und labormedizinischer Erfahrung
den niedergelassenen Kollegen, die zu uns einsenden, beratend
zur Seite zu stehen. Darüber hinaus setze ich mich als Kranken-
Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter erklären ihre tägliche Motivation. haushygieniker sehr für die Einhaltung von Hygienemaßstäben
ein. Hygiene ist für mich die Conditio sine qua non, wenn wir von
Gesundheit im Allgemeinen sprechen.
Wir von der Dr. med. Armin Kuhlencord
Facharzt für Laboratoriumsmedizin und Hygiene;
Intermed Logistik LADR Laborzentrum Paderborn
sind eine Visitenkarte beim
Kunden. Zuverlässigkeit und Wir nehmen nicht nur Aufträge auf, sondern
ein freundlicher Auftritt in beraten auch. Unsere Erfahrung und das Wissen
Praxen ist für uns selbstver- um Produkte des Praxisbedarfs und um deren Anwendungen
ständlich. geben wir gern an die Kunden weiter. Wir empfehlen, helfen
Annika Ohle-Lutz und lösen Probleme – auch dann, wenn es mal besonders
Logistik; Intermed Geesthacht schnell gehen muss.
Alexandra Behr
Medizinischer Handel; Intermed Geesthacht
Labororganisation bedeutet, Laboranalytik ist Sorgfalt und
ständig eine hohe Zahl ganz Teamarbeit. Je- Konzentration
unterschiedlicher Anfor- der von uns hat hier seine sind bei uns
derungen und Materialien schnell und Aufgabe, aber überall sind oberstes Gebot. Wir erreichen,
korrekt dem Analyseprozess zuzuführen. organisatorische und fach- dass unsere Kunden genau das
Auch eine fachgerechte Präanalytik ist liche Schnittstellen, die an medizinischem Praxisbedarf
wichtig für unsere Arbeitsergebnisse. Und bedient werden müssen. bekommen, was sie bestellt ha-
die beginnt bereits in der Praxis bei der Grundvoraussetzungen bei ben. Moderne Technik hilft uns
Blutabnahme. uns sind Lernbereitschaft dabei. Unser Anspruch ist, die
Katharina Wartmann und Hand in Hand zu ar- Anforderungen mit Engagement
Probenannahme; LADR Laborzentrum Hannover beiten. Dafür wird es trotz und Know-how zu erfüllen.
eines hohen Maßes an
Von links nach rechts: Michael Simon Biermann
Routine nie langweilig. Lager/Disposition,
Wolters, Antje Biallas, Olaf Elsäßer,
Claudia Kuschinski, Tatjana Schönmaier, Dr. rer. nat. Lars Medizinischer Handel;
Unsere langjährige labormedizinische
Manuela Stampehl Gaigalat, Angela Borrink, Helmut Intermed Geesthacht
Erfahrung und ein Kollegenteam, welches Analytik; LADR Laborzentrum Schönwerth, Susanne Plate, Peter
sich in ständigem Austausch befindet, sichern eine Neuruppin Wucherpfennig, Kerstin Jaruga
Laboranalytik und Befundung auf Spitzenniveau.
Fort- und Weiterbildungen sind für uns selbstver- Verbundweit an verschiedenen Standorten tätig: die Labororganisatoren
ständlich. Innerhalb des LADR Laborverbundes sind wir ein Team von Labororganisato-
Dr. med. Alexander Schüssler
ren. Wir planen und koordinieren die laufenden Prozesse und binden neue Ideen
Facharzt für Laboratoriumsmedizin; in die Labore ein. Bei strukturellen Veränderungen innerhalb des Verbundes ist unser ganzes
LADR Laborzentrum Baden-Baden Know-how gefragt. Unsere Labore arbeiten stets auf dem neuesten Stand der Technik.
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INTERVIEW INTERVIEW
Unsere Familie lebt in
Dass Wasser- und Umwelthygiene in meinen Naturwissenschaft und Betriebswirtschaft
jungen Jahren eine große Rolle in unserem mit hoher Eigenverantwortung geführt. Dieses
Labor spielte, habe ich schon erwähnt; so bot Kollegium garantiert die Offenheit für wertvolle
dritter Generation die
es sich für mich an, in den Ferien im Labor Impulse einerseits und andererseits, dass hier
mitzuarbeiten. Auf diesem Weg bin ich letztlich Wissen und Erfahrungen von Generation zu
geblieben. Generation weitergegeben werden.
ärztliche Labormedizin 1977 sind Sie in die ärztliche Leitung des
Labors eingetreten. Welche Visionen hatten
Was werden Ihrer Einschätzung nach für LADR
die wichtigsten
Sie damals für die Zukunft? Herausforderun- Ihr Labor
Wir leben
Seit 2009 ist Professor Dr. med. Jan Kramer in dritter Generation in die gen und Aufgaben
Visionen ist vielleicht ein zu großes Wort. Ich in den kommen- vor Ort
Labor.
Familientradition eingetreten, und seit 2012 führt er den LADR Laborver- habe aber früh erkannt, wie wichtig der Einsatz den Jahren sein?
bund ärztlich. An der großen Lebensleistung seines Vaters bewundert er von EDV-Technik in der Labormedizin werden
würde. Es zeichnete sich ab, dass die strenger Antibiotikaresistente Keime und Bakterien sind
auch dessen Vertrauen in der Übergabezeit zur Weiterentwicklung. Somit werdenden Qualitätskriterien ohne moderne jetzt schon ein wichtiges Arbeitsfeld. Das wird
entstand ein gemeinsames Verständnis von Tradition als Weitergabe des EDV nicht zu erfüllen sein würden. Deshalb vermutlich so bleiben. Mein jüngerer Sohn,
haben wir frühzeitig und konsequent auf die Dr. Tobias Kramer, ist Facharzt für Hygiene
Feuers und nicht als alleinige Bewahrung. Einführung dieser Technik gesetzt. und Umweltmedizin. Zudem ist er Antibiotic
Stewardship Experte sowie MSC Infectious
Einige Jahre später arbeiteten bereits mehr als Diseases und in Weiterbildung zum Facharzt
Herr Dr. Detlef Kramer, als Ihr Vater, 35 Laborgemeinschaften mit „Dr. Kramer und für Mikrobiologie, Virologie und Infektions-
Dr. Siegfried Kramer 1945 in Geesthacht die Kollegen“ zusammen. Wie erklären Sie dieses epidemiologie. Das scheint mir kein Fehler zu
erste Laborarztpraxis Deutschlands gründete schnelle Wachstum? sein – im gesamten Hygienebereich, insbeson-
und in den Folgejahren aufbaute, waren Sie dere im Bereich der Infektionsvermeidung so-
noch ein Kind. Welche Erinnerungen haben Sie? Auch das hat viel mit den strenger werdenden wie der Anwendung rationaler Therapieoptionen
Anforderungen der Ärztekammern und des Ge- besteht eine enorme Nachfrage nach Beratung,
Dr. Detlef Kramer: So lange ich denken kann, setzgebers zu tun. Die Folge war, dass Praxen, die künftig sicher noch steigen wird.
stand das Labor in unserer Familie immer im die in kleinem Stil Labormedizin betrieben, den
Mittelpunkt. Mein Vater war von der britischen Vorgaben nicht nachkommen konnten, auch aus Herr Prof. Kramer, wo sehen Sie die Stärken Dr. med. Siegfied Kramer,
Militärverwaltung beauftragt worden, eine Kostengründen. der Partnerunternehmen LADR und Intermed † 25.03.1996
Medizinal-Untersuchungsstelle für Laborun- heute? Der Facharzt für Labora-
tersuchungen aufzubauen. Das sollte vor allem 1985 wurde mit der Gründung von Intermed toriumsmedizin gründete
im Jahr 1945 das heutige
dazu beitragen, die Seuchengefahr im Kreis ein weiterer Meilenstein der Unternehmens- Prof. Dr. Jan Kramer: Vor allem in der in-
LADR Zentrallabor im
einzudämmen. 1945 war ich erst zwei Jahre alt, geschichte gesetzt. Wie kam es dazu? tensiven und persönlichen laborärztlichen Auftrag der britischen
aber an die späteren Aufbaujahre kann ich mich Betreuung der Einsender. Dies unterscheidet Alliierten.
gut erinnern. Ein wesentlicher Teil der Aufgaben Ursprünglich hatte ich die Firma gemeinsam uns von unseren Wettbewerbern. In gleichem
bestand in der Wasser- und Umwelthygiene. Es mit einem kaufmännischen Kollegen betrieben, Maße muss ich aber auch die Schnelligkeit der
gab ja so gut wie keine zentrale Wasserversor- der später aus persönlichen Gründen ausge- qualitativ hochwertigen Analytik, die effiziente
gung, sondern hauptsächlich Einzelbrunnen. schieden ist. Es ging zunächst darum, Arzt- Leistungserbringung und die extrem hohe
Ich weiß noch, dass meine Eltern sogar unsere praxen mit Artikeln des medizinischen Bedarfs Zuverlässigkeit erwähnen. Teilweise liefern wir
Sonntagsausflüge für die Arbeit nutzten. Es ging zu beliefern. Die Idee, zusätzlich im Rahmen der Analyseergebnisse ja bereits einige Stunden
dann also zu einem dieser Brunnen – und wir Laborgemeinschaften einen Kurierdienst für nach der Abholung der Blutprobe. Das kann für
Kinder durften bei den Pumparbeiten für die Blutproben anzubieten, lag dann nahe. den Patienten ein möglicherweise entscheiden-
Gewinnung von Wasserproben helfen. der Zeitvorteil sein. Unsere ausgefeilte Logistik
Mit Ihrem älteren Sohn Professor Dr. Jan ermöglicht es uns, Proben auch über große
I
Von links nach rechts: n seinem 75. Lebensjahr führte Dr. Detlef Wann haben Sie den Entschluss gefasst, wie Ihr Kramer ist die Nachfolgefrage seit 2012 bei Entfernungen zur Spezialanalytik in unser LADR
Dr. med. Tobias Kramer, Kramer noch dieses Interview, bevor er Vater eine ärztliche Laufbahn einzuschlagen – LADR geklärt. Ihr jüngerer Sohn, Dr. Tobias Zentrallabor nach Geesthacht oder andere
Prof. Dr. med. Jan Kramer am 4. Mai 2019 plötzlich verstarb. Die oder haben Sie auch einmal von einem ganz Kramer, steht kurz vor seinem Eintritt. Was spezialisierte LADR Laborzentren im Verbund
und Dr. med. Detlef
Kramer (†) im Jahr 2018
Feierlichkeiten zum 75. Jubiläum des LADR anderen Beruf geträumt? empfinden Sie? zu bringen, wenn es notwendig sein sollte. Da
Zentrallabors im Jahr 2020 kann er so wie zum 01.07.2017 die digitale Laborbeauftragung Weitere Informationen:
LADR Der Laborverbund
der Laborgründer, Dr. Siegfried Kramer, nicht Ach, ich glaube im Grunde nicht, dass man im Ich bin zunächst einmal stolz und freue mich, zugelassen wurde, konnten wir den Prozess mit Dr. Kramer & Kollegen
miterleben. Doch die ärztliche Philosophie Leben einem festen Plan folgen kann. In vieles dass meine Söhne Jan und Tobias die Familien- unserem Labor Order Entry Modul (LOEM) sogar sekretariat@LADR.de
lebt mit den Enkeln des Laborgründers „rutscht“ man mehr oder weniger hinein. Bei tradition weiterführen. Wir sind ja eines der noch weiter beschleunigen und absichern. T: 04152 803-100
Professor Dr. Jan Kramer und Dr. Tobias mir war es so, dass ich eigentlich Landwirt oder ganz wenigen Labore in Deutschland, die sich
Kramer weiter. Förster werden wollte. Auch diese Berufe haben noch in ärztlicher Familienhand befinden. Ins-
ja viel mit dem Thema Umwelt zu tun. Ich habe gesamt werden alle Bereiche bei uns durch Ex-
mich außerdem immer für Biologie interessiert. perten verschiedener Fachgebiete aus Medizin,
6
6 ImPuls | März 2020 ImPuls | März 2020 7
TITELSTORY PRAXISREPORT
Hinter jedem
Röhrchen verbirgt sich E
igentlich fühlte sich Lorenz Struck* topfit.
Zweimal in der Woche ging der 60-Jährige
schwimmen oder joggen, er ernährte
einem sogenannten Schüttsortierer werden die
Röhrchen, die vom Einsender mit einem zum
Laborauftrag identischen Barcode ausgezeich-
ein Patientenschicksal
sich vernünftig und war so gut wie nie krank. net wurden, gescannt. Die Untersuchungsan-
Dennoch schenkte er sich zu seinem runden forderung ist nun komplett von der Laborinfor-
Geburtstag einen medizinischen Check-up bei mationssoftware erfasst. Verwechslungsgefahr:
seinem Hausarzt. Der untersuchte ihn gründ- gleich null. Dasselbe Gerät sortiert die Röhrchen
lich, machte ein Belastungs-EKG, prüfte die dann nach Inhalt. Das kann zum Beispiel Voll-
Lungenfunktion und nahm eine Blutprobe. blut, Urin, EDTA-Blut für die Anfertigung eines
Ohne größere Sorge ging Lorenz Struck nach Blutbildes oder Citratblut zur Bestimmung von
der Untersuchung wieder heim. Gerinnungsfaktoren sein. Im Fall von Lorenz
Struck passiert die EDTA-Blutprobe nun die
Am Nachmittag desselben Tages sitzt Pro- moderne Blutbildstraße, stoppt schließlich an
fessor Dr. Jan Kramer im LADR Zentrallabor einem Analyseautomaten, wo mithilfe von Ka-
im schleswig-holsteinischen Geesthacht vor pillaren, die durch den Röhrchendeckel dringen,
seinem Mikroskop am Computerbildschirm. eine winzige Menge Blut entnommen wird. Bis
Der ärztliche Leiter und Geschäftsführer eines zu 30 000 Zellen werden anschließend analy-
der größten Zusammenschlüsse medizinischer siert, etwa durch Lichtstrahlen, die auf einzelne
Labore Deutschlands studiert die Analyse- Zellen gerichtet werden und so Auskunft über
ergebnisse der Blutprobe von Lorenz Struck, deren Eigenschaften geben.
die kurz zuvor eingetroffen ist. Ein Fahrer des
LADR Partnerunternehmens Intermed hat das Hier kommt hochmoderne Technik zum Einsatz,
Blutröhrchen in der Praxis von Strucks Haus- gerade wenn es in den Bereich der Spezial-
arzt abgeholt und nach Geesthacht gebracht, analysen geht: Da greifen Roboterarme nach
zusammen mit vielen anderen Proben: Mehr Proben, in denen zuvor mittels Zentrifugen der
als 20 000 Ärzte und etwa 370 Kliniken in ganz gallertartige Blutkuchen vom flüssigen Blut-
Deutschland senden ihre Proben in eines der serum getrennt wurde (aus Letzterem werden
„Labore vor Ort“ des LADR Laborverbundes dann unter anderem Leber-, Herz- und Nie-
ein. Dabei handelt es sich um aktuell 19 renwerte, aber auch Blutfette, Hormone und
Fachlaboratorien, 42 Laborgemeinschaften Antikörper untersucht). Da wird zur Drogen-
und 24 Krankenhauslaboratorien. Allein im oder Dopinganalytik in einem hochkomplizierten
Facharztbereich werden jährlich mehr als 150 massenspektroskopischen Verfahren mit
Millionen Analysen durchgeführt. Dies geschieht Lasern auf Moleküle geschossen.
immer „so regional wie möglich und so zentral
wie nötig“, wie es in einer der LADR Leitlinien Doch was wäre all das ohne die Menschen, die
heißt. Trotzdem werden allein im Geesthachter hier arbeiten, die MTAs, Naturwissenschaftler
Zentrallabor täglich bis zu 75 000 Proben für ca. und Ärzte mit ihren Erfahrungen und ihrem
14 000 Patienten analysiert. Einer dieser Patien- Können? >>>
ten ist Lorenz Struck.
Hightech und ärztliches Wissen gehen In großen Boxen kommen die mit Blut gefüllten
Röhrchen in der Probenannahme an. Auf dem
Hand in Hand: Die Arbeit von Labor- Weg bis in die Spezialanalytik durchlaufen sie
zunächst eine Reihe hochempfindlicher Sortier-
medizinern ist manchmal so spannend und Erfassungsgeräte. Welche Laboruntersu-
Das große A–Z
der Labormedizin!
chungen für welchen Patienten durchgeführt Unser komplettes
wie die eines Detektivs – und nicht werden, beauftragt der Einsender per Labor Analysespektrum –
Order Entry Modul (LOEM) am Praxis-PC oder für Einsender kostenlos
selten hilft sie, Leben zu retten. herkömmlich mit Anforderungsschein. In bestellbar.
T: 0800 0850-114
*Name von der Redaktion geändert
8 ImPuls | März 2020 ImPuls | März 2020 9
TITELSTORY PRAXISREPORT
Labormedizin ist eine den hohen Leukozytenwerten stecken. Um Technik zurückzuführen. LADR setzt bei der
ärztliche Leistung, deren Basis herauszufinden, welche Zellen genau vermehrt
sind, wurde daher ein großes Blutbild durchge-
gesetzlich vorgeschriebenen Laboranforderung
durch die einsendenden Praxen auf das speziell
qualifiziertes Fachpersonal ist. führt. Dabei kam heraus: Bestimmte Zellen, die
sonst nur im Knochenmark sind, befanden sich
zu diesem Zweck selbst entwickelte Labor Or-
der Entry Modul (LOEM). Damit erstellen Praxen
auch im peripheren Blut. Wir sprechen hier von ihre Laboranforderung ganz einfach und sicher
einer pathologischen Linksverschiebung – das am Bildschirm.
typische Bild einer sogenannten chronisch-
myeloischen Leukämie, aus der eine akute Ebenso wie in diesem präanalytischen Bereich
Leukämie entstehen kann: Blutkrebs.“ hat auch in der Postanalytik das digitale Zeit-
alter längst begonnen. Beispielsweise können
Gerade bei einer akuten Leukämie kommt es Ärzte und Kliniken zur Resultatsübermittlung
nicht nur auf jeden Tag, sondern auf jede Stunde die mobile „LADR LabApp“ nutzen. „Damit
an. Je eher die Therapie einsetzt, umso größer bekommen die Kollegen überall und ohne Zeit- Prof. Dr. med. Jan Kramer
sind die Heilungschancen bei dieser lebens- verlust per Smartphone das Analyseergebnis“, Facharzt für Laboratoriums-
bedrohenden Erkrankung. Professor Kramer erläutert Professor Kramer. medizin; Facharzt für Innere
Medizin, Hämostaseologie;
rief deshalb sofort Lorenz Strucks Hausarzt an Ärztlicher Leiter und
und informierte ihn über das Ergebnis. Mit der Profitieren werden von alldem letztlich Pati- Geschäftsführer LADR
empfohlenen Folgediagnostik wurde genetisch enten wie Lorenz Struck. Durch die schnelle
Weitere Informationen:
die Diagnose bestätigt. Diagnose konnte sein Arzt ihm rechtzeitig LADR Der Laborverbund
Medikamente verschreiben, die die Vermehrung Dr. Kramer & Kollegen
„Unsere Einsender erhalten den Großteil der der pathologischen Zellen in seinem Blut stop- j.kramer@LADR.de
Laborresultate und den ärztlich kommentierten pen. Damit war die Gefahr des Ausbruchs der T: 04152 803-100
Laborbefund noch am selben Tag“, so Professor akuten Leukämie gebannt – bei unveränderter
Dr. Jan Kramer. Dabei ist Geschwindigkeit keine Lebensqualität.
Hexerei, sondern auch auf den Einsatz digitaler
Facharztlabore
Im LADR Laborverbund stehen für unsere
Ihr Labor Facharzt- Einsender mehr als 170 Laborärztinnen
und -ärzte, Humangenetiker, Mikrobiolo-
vor Ort labore gen, Pathologen, Transfusionsmediziner
und Naturwissenschaftler sowie Spezia-
listen aus klinischen Fachgebieten für die
Beratung zur Verfügung. Die Facharzt-
labore sind zertifiziert oder akkreditiert.
LADR Laborzentren Basislabore
Auf den Menschen >>> „Labormedizin von Menschen für Men- Mensch und Maschine entscheidend für den für eine qualitativ hochwertige Basislabore Auch alle kooperierenden
kommt es an. schen“ lautet einer der Grundsätze von LADR. Erfolg der Laborarbeit, die auch immer über Laborgemeinschaften sind für
Patientenversorgung die Basisanalytik vor Ort mit
„Wir machen uns immer wieder klar, dass hinter das Schicksal eines Patienten mitentscheidet. modernsten Analysesystemen
jedem Röhrchen ein Patient steht“, erläutert Manchmal bis hin zur Frage von Leben und ausgestattet. So garantieren wir
Professor Kramer, und er betont: „Labormedizin Tod – und dementsprechend ist die Arbeit des für eine qualitativ hochwertige
ist nicht nur eine technische Leistung. Sie muss Laborarztes gelegentlich so spannend wie die Patientenversorgung die größt-
mögliche analytische Sicherheit.
eines Detektivs.
immer ärztlich sein und bleiben, ansonsten
leidet die Qualität erheblich. Außerdem ist uns
Krankenhaus-
bei jeder Probe der Blick auf die Bedeutung des So hatte die Analyse des Blutes von Lorenz labore
Einzelnen wichtig, deshalb behandeln wir jede Struck zunächst nur ergeben, dass die Zahl Krankenhauslabore
Probe, als ginge es um unsere eigene Gesund- der weißen Blutzellen (Leukozyten) erhöht war.
Unsere Krankenhauslaboratorien sind in
heit oder die unserer Familie.“ Professor Kramer: „Dies kann zum Beispiel an sektorenübergreifende regionale Netzwerk-
einer Vermehrung der Bakterienabwehrzellen strukturen eingebunden. In deren Zentrum
Sei es nun die Medizinisch-technische Labor- liegen. In diesem Fall hätte aber auch der Ent- stehen auch Kliniken der Schwerpunkt- und
Maximalversorgung, für die wir beispiels-
assistentin (MTLA), seien es die Spezialisten in zündungsparameter erhöht sein müssen. Dieser
weise Spezialleistungen in der Immun-
den einzelnen Abteilungen oder die Mediziner: CRP-Wert war aber wie alle anderen Werte hämatologie, Infektiologie und Toxikologie/
Stets ist das perfekte Zusammenspiel zwischen völlig normal. Also musste etwas anderes hinter Medikamentenanalytik erbringen.
10
10 ImPuls | März 2020 ImPuls | März 2020 11
G U T B E R AT E N , G U T B E T R E U T G U T B E R AT E N , G U T B E T R E U T
Auf kollegiale
Zusammenarbeit
O
b in Berlin, Baden-Baden oder Bremen – Die Einsender schätzen den starken Service
deutschlandweit setzen viele Tausend von LADR. Als erster Ansprechpartner unter-
Arztpraxen auf die Zusammenarbeit mit stützt die Praxisberatung im Außendienst die
den LADR Laborzentren, manche schon seit Arztpraxen. Dabei fungiert der Außendienst als
Jahrzehnten. Die fundierte Kommunikationsschnitt-
Beratung durch Laborärz- stelle zwischen Praxis
te und Experten sowie die und Labor – hier laufen
hohe Qualität der Analytik Wir arbeiten täglich die Fäden zusammen.
bei häufigen wie bei dafür, unseren Ein- Die Mitarbeiterinnen und
seltenen Untersuchungen Mitarbeiter von LADR
überzeugen und schaffen sendern und Kunden versorgen die Praxen mit
Vertrauen.
einen optimalen Informationen etwa über
technische Abläufe, die
Im Verbund leisten die Service zu bieten. Auftragsabwicklung oder
LADR Laborzentren die Befundübermittlung.
Gunnar Osterloh sowohl eine persönliche Betreuung der Praxen Hat eine Praxis eine Frage, ein Problem oder
Diplom-Volkswirt; als auch eine breite fachliche Beratung. Einsen- eine Idee, nimmt der Außendienst das Anliegen
Gesamtleiter Labor der können Fragen zu Untersuchungen oder auf und findet Lösungen im Sinne der Praxis.
Außendienst
Befunden mit den laborärztlichen Kolleginnen Dabei stehen die Außendienstmitarbeiter im Dr. med. Torsten Diederich
Weitere Informationen: und Kollegen in ihrem LADR Laborzentrum vor persönlichen und vertrauensvollen Kontakt mit Facharzt für Allgemeinmedizin und Palliativmedizin;
g.osterloh@LADR.de Wentorf (Schleswig-Holstein)
Ort klären. Umgekehrt rufen die LADR Ärzte dem gesamten Praxisteam.
T: 04152 848-111
Zentrale Praxisberatung unter Notfallnummern die Kollegen in den
T: 0800 5237447 Praxen an, wenn auffällige Befunde schnelles LADR hat zudem zwei innovative „Helfer“ entwi- Labordiagnostik ist in unserer Praxis tägliche Routine
Handeln erfordern. Das LADR Konsiliarnetzwerk ckelt, die den Praxen die Arbeit erleichtern und und aufgrund geltender Qualitätsstandards unerlässlich. Dazu
aus Experten unterschiedlichster Disziplinen er- zugleich die Umwelt schonen. Das zertifizierte erfolgen täglich zwischen 15 und 30 Blutabnahmen und Urinab-
möglicht zudem, quasi jede Fragestellung unab- Labor Order Entry Modul (LOEM) ermöglicht gaben zur Untersuchung. Da sind wir auf einen zuverlässigen
hängig vom Standort der Praxis zu bearbeiten. komplett digitale Laboranforderungen – das Laborservice angewiesen. Seit mehr als 30 Jahren arbeiten wir schon mit dem LADR Zentrallabor
Ziel ist schließlich, die Patienten optimal zu ver- spart Papier und Zeit. Das Probentransport- zusammen. Spezifische Fragen zu Laboruntersuchungen und Befunden können wir jederzeit mit den
sorgen – immerhin werden mehr als 70 Prozent system TraDiaBlu (siehe Transportbox rechts im ärztlichen Kollegen dort klären – das unterstützt uns bei der Patientenberatung, besonders wenn
aller Diagnosen mithilfe von Laboruntersuchun- Bild) wiederum vereinfacht das Probenhandling, es sich um seltene Fälle handelt. Auch der Außendienst ist für uns ein wichtiger Ansprechpartner –
gen gestellt. Insbesondere in und um Kliniken sichert den Transport und ersetzt zukünftig unsere Anliegen werden umgehend konstruktiv gelöst.
ist daher eine Rund-um-die-Uhr-Erreichbarkeit Millionen Plastikbeutel.
der medizinischen Labore wichtig.
Ärztliche Mobile Abfrage der Ergebnisse
Beratung rund DFÜ LabApp mit der LADR LabApp oder per
LabApp
um die Uhr DFÜ, Fax oder Kurier/Papier
PRAXIS Ihr Labor
vor Ort
GESPRÄCH/ PROBENKENNZEICHNUNG/ IDENTIFIZIERUNG/ EDV- VERTEILUNG AUF MESSUNG FLEXIBLE TECHNISCHE VALIDIERUNG
PROBENTRANSPORT
PROBENNAHME LABORBEAUFTRAGUNG AUFBEREITUNG ERFASSUNG DIE FACHBEREICHE DER PROBE LANGZEITARCHIVIERUNG UND ÄRZTLICHE BEFUND-VALIDATION
Labor Order Entry Modul Fertige Ergebnisse an den
behandelnden Arzt (in der Regel
LOEM noch am Tag des Probeneingangs)
EDV EDV
LOEM Fax-/Telefonmitteilung im
Not- oder Bedarfsfall
PRÄANALYTIK IN DER PRAXIS PRÄANALYTIK IM LABOR ANALYTIK ARCHIV POSTANALYTIK
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AUSBILDUNG, FORTBILDUNG, WEITERBILDUNG
Von der Lehre bis zur Promotion
A
Die LADR Akademie trägt dazu bei, das Wissen von Ärztin- Als gebürtigen Geesthachter und pas-
sionierten Elbe-Segler hat es Dr. Lars
nen und Ärzten, Praxisteams und Klinikmitarbeitern sowie in Wilhelm nie woanders hingezogen. „Nicht
medizinnahen Berufen auf dem neuestem Stand zu halten. weit gekommen“, sagt der Leiter der Klinischen
und Forensischen Toxikologie bei LADR und
Doch auch Ausbildung, Weiterentwicklung und Forschung lacht. Das kann man so nicht stehenlassen:
spielen bei LADR und Intermed eine große Rolle – und Als Student hat er erstmals bei LADR reinge-
schnuppert, nach dem Studium ist er hier vor
eröffnen manchmal die erstaunlichsten Karrieren, wie Anker gegangen, hat nebenbei ein Zusatzstudi-
unser Beispiel zeigt. um in Toxikologie und Umweltschutz absolviert,
bei seinem Chef, Professor Jan Kramer, promo-
viert und bereits 1999 die Leitung der Abteilung
Akademie Toxikologie übernommen. Also ganz schön weit
gekommen!
Fortbildungen für Ärzte Aus- und Weiterbildung Forschung, Lehre Nicht weit
und Praxisteams bei LADR und Intermed und Entwicklung
gekommen –
oder doch?
S Q M
eit Ende 1998 konzipiert und organisiert ualifizierung und Weiterentwicklung it eigenen Entwicklungen wie Inhouse-
die LADR Akademie deutschlandweit wird bei LADR und Intermed groß Infektionserregertests, dem digitalen
Fortbildungen und Seminare für Ärzte geschrieben: Labor Order Entry Modul (LOEM)
aller Fachrichtungen, Medizinische Fachange-
Fachange- oder dem Probentransportsystem TraDiaBlu Rechts im Bild:
stellte, Medizinisch-technische Assistenten, • Jährlich absolvieren mehr als 100 Schüler, Auszubildende und verbessern LADR und Intermed kontinuierlich Dr. rer. hum. biol.
Hygienefachkräfte und weitere medizinnahe Studierende verschiedener Fächer ein Praktikum in den Bereichen Labor, die Analytik sowie die Sicherheit und Prak- Lars Wilhelm
Berufe. Als Organ des LADR e. V. kann die LADR Logistik und Verwaltung. tikabilität von Laboranforderungen und des Fachingenieur für
Akademie dabei auf ein großes Mitgliedernetz- medizinischen Probentransports. Neben der Toxikologie; Leiter
Fachbereich Toxiko
Toxiko-
werk aus Fachexperten zurückgreifen. • In den vergangenen 10 Jahren haben mehr als 120 Auszubildende Sicherheit in der Patientenversorgung steht
logie/Drogenanalytik
hier ihren Beruf gelernt: Medizinische Fachangestellte, Biologielaborant, hierbei auch der Umweltschutz durch Vermei- des LADR MVZ Dr.
Die medizinischen Fortbildungen behandeln Fachinformatiker, Kaufmann/Kauffrau für Lagerlogistik, für Kurier-, Ex- dung von Papier- und Plastikmüll im Fokus Kramer & Kollegen
die Schwerpunkte Labormedizin inklusive press- und Postdienstleistungen oder für Büromanagement. Bis zu zwei der Innovationen. Für Industriepartner aus der
Präanalytik, Infektiologie und Hygiene und Drittel der Azubis werden nach erfolgreichem Abschluss übernommen. In-vitro-Diagnostik erprobt LADR neue Tests
sind CME-zertifiziert. Ihre interdisziplinäre Arbeiten bei LADR oder Intermed und parallel studieren – mit einem und prüft Geräte auf Routinetauglichkeit –
Ausrichtung ermöglicht einen intensiven Dialog dualen Studium ist auch das möglich. sowohl vor der Markteinführung als auch
zwischen Laborärzten, Klinikern verschiedener mittels Vergleichsstudien nach Markteintritt.
Fachrichtungen sowie Praxisteams. Teilnehmer • Im LADR Verbund haben in den vergangenen zehn Jahren 40 Ärztliche „Die Familie Kramer unterstützt unsere
und Referenten kommen aus dem stationären Weiterbildungsassistenten ihren Facharzt für Laboratoriumsmedizin, für LADR kooperiert zudem eng mit Universitäten Weiterentwicklung und Weiterbildung“, sagt
wie ambulanten Umfeld, sodass die Themen Mikrobiologie, Virologie und Infektionsepidemiologie, für Hygiene und und Fachhochschulen und begleitet wissen- Wilhelm. Und noch mehr hält ihn seit fast 25
sektorenübergreifend betrachtet werden Umweltmedizin oder für Transfusionsmedizin erworben. schaftliche Studien etwa im Rahmen von EU-, Jahren in dem Unternehmen: „Die kollegiale
können. DFG-, SFB- und BMBF-Projekten sowie Ba- Atmosphäre ist wichtig, und ich hoffe, dass auch
• LADR bietet zudem die Akademische Weiterbildung zum Klinischen chelor-, Master- und Promotionsarbeiten. Die die Kolleginnen und Kollegen in meinem Verant
Verant-
Dieses Konzept findet großen Zuspruch: Jedes Chemiker und Fachmikrobiologen an. akademischen Fachexperten von LADR gehören wortungsbereich gern zur Arbeit gehen. Zudem
Jahr besuchen mehr als 3 000 Teilnehmer die teilweise auch Lehrkörpern verschiedener können wir unsere Tätigkeit selbst gestalten,
rund 150 Veranstaltungen. Bei den Teilneh- • LADR Labore begleiten werdende Medizinisch-technische Laborato- Universitäten und Schulen an. besuchen Kunden, halten Vorträge und tauschen
merevaluationen schneiden die Fortbildungen riumsassistenten (MTLA) während ihrer Ausbildung und kooperieren mit Weitere uns mit Kollegen und Einsendern aus.“ Wilhelm
durchgängig mit „gut“ bis „sehr gut“ ab. verschiedenen MTLA-Schulen. Wissenschaftliche Ergebnisse werden ge- Informationen: schätzt auch die Möglichkeiten, neue Methoden
Sekretariat der
meinsam mit den Partnern publiziert und auf Geschäftsführung
und Ideen auszuprobieren: „Wir haben freie
• Über Darlehens- und Ausbildungsverträge kann eine nachhaltige nationalen wie internationalen medizinischen sekretariat@LADR.de Hand und die technischen Voraussetzungen.“
Zusammenarbeit auch für die Zeit nach der Aus- und Weiterbildung Kongressen präsentiert. T: 04152 803-100 Und: Ab und an läuft ihm hier seine Frau über
gefördert werden. den Weg – auch sie hat bei LADR geankert.
14 ImPuls | März 2020 ImPuls | März 2020 15
K O M P E T E N Z T E A M K R A N K E N H A U S L A B O R -V E R S O R G U N G K O M P E T E N Z T E A M K R A N K E N H A U S L A B O R -V E R S O R G U N G
Laborservice für höchste Patientensicherheit
Partner seit mehr
als 20 Jahren –
und das hat gute
Gründe
Schon seit 1997 kooperieren LADR
und das Agaplesion Diakonieklinikum
Rotenburg. In der labormedizinischen
Klinisch gesehen Dr. rer. nat.
Krankenhausversorgung ist das eine Christoph Weigle
Leitung Unternehmens-
beeindruckende Zeitspanne. Die Vorteile, Laborleistungen durch einen entwicklung und Qualität
im Agaplesion Diakonie-
externen Laboranbieter erbringen zu lassen,
klinikum Rotenburg
werden allzu oft dadurch relativiert, dass aus
wirtschaftlichem Druck der externe Partner
D
er 29. September 1997 markiert den mit mehr als 800 Betten ist, haben wir es hier aus direkten Zugriff darauf haben. Das kann vor wenig Interesse zeigt, die Schnittstelle zum be-
Beginn einer Partnerschaft. An jenem Tag, mit anspruchsvoller Patientenversorgung zu allem in Notfällen lebenswichtige Zeit sparen.“ auftragenden Krankenhaus inhaltlich zu beküm-
also vor mehr als 20 Jahren, nahm das tun“, erklärt er. „Auch das Labor einer solchen mern und damit flexibel auf Kundenbedürfnisse
LADR Krankenhauslabor im Agaplesion Diako- Klinik muss natürlich in der Lage sein, diese Hinzu kommen Serviceleistungen wie das einzugehen. Gerade in besonderen Situationen
nieklinikum Rotenburg in Rotenburg (Wümme) Ansprüche zu erfüllen.“ Konkret bedeute dies: halbjährliche Anfertigen von Keim- und Resis- oder bei Spezialanforderungen ist das jedoch
seine Arbeit auf. Seit dieser Zeit gewährleistet „LADR ermöglicht schnelle Entscheidungen in tenzstatistiken, Fortbildungsveranstaltungen ausschlaggebend für die gesamte medizinische
es mit einer Laborgemeinschaft die regionale der prozessrelevanten Diagnostik. Dafür sorgt sowie regelmäßige infektiologische Visiten von Qualität einer Behandlung. Hier hat LADR neben
Laborversorgung für zahlreiche niedergelas- auch unsere labormedizinische Rund-um-die- Professor Sobottka in Rotenburg. So entsteht dem Spektrum verlässlich umgesetzter Leis-
sene Ärztinnen und Ärzte. Diese sektorenüber- Uhr-Versorgung vor Ort, 365 Tage im Jahr.“ alles in allem ein Gesamtpaket, das die Partner- tungen vor allem durch die Kompetenz vor Ort
greifende Kooperation schaft zwischen LADR und dem Agaplesion Dia- tätiger Laborleitungen über die Jahre einen be-
besteht bis heute. Gerade Ein großer Teil der anfal- konieklinikum Rotenburg auf eine solide Basis sonderen Qualitätsanspruch zum Nutzen einer
wurden neue Verträge für lenden Basisuntersuchun- stellt – vielleicht sogar für weitere 20 Jahre. durchgängigen Prozessqualität bewiesen.
eine weitere nachhaltige Wir ermöglichen eine gen wird im Krankenhaus
Zusammenarbeit ge- durchgeführt, etwa 15 Pro-
schlossen. „Eine so lange labormedizinische zent der Proben werden Ihr Labor
hospital www.LADR.de/krankenhauslabore
Prof. Dr. med.
Ingo Sobottka
andauernde Partnerschaft
in der labormedizinischen
Rund-um-die-Uhr- zur Spezialdiagnostik ins
LADR Zentrallabor nach
vor Ort
Facharzt für Mikrobiologie;
Virologie und Infektions-
Krankenhausversorgung Versorgung. Geesthacht gebracht. Die in Qualität ist das A und O
epidemiologie; Ärztlicher
ist ungewöhnlich. Im LADR den meisten Fällen tagglei-
Leiter Mikrobiologie des Laborverbund gibt es allerdings viele solcher che Befundübermittlung wird einerseits durch Worauf kommt es in der labormedizinischen Versorgung von
LADR MVZ Dr. Kramer & langjährig vertrauensvollen Kooperationen. die verlässliche und schnelle Logistik des LADR Krankenhäusern an? Stefan Zänkert nennt die wichtigsten Punkte:
Kollegen und des LADR Normalerweise wechseln die Kliniken ihre Partnerunternehmens Intermed gewährleistet.
Labors im Agaplesion Laborpartner alle zwei oder drei Jahre“, sagt Andererseits – insbesondere bei prozessrele- Qualität und Zuverlässigkeit der Laborarbeit Diagnostik vor Ort, das „Point-of-Care-Testing“,
Diakonieklinikum Roten-
burg
Professor Dr. Ingo Sobottka. Der Facharzt für vanten bakteriologischen Analysen, wie zum bilden natürlich die Hauptkriterien. Darüber kurz POCT. Außerdem ist unbedingt noch die Frank Eggers
Mikrobiologie, Virologie und Infektionsepide- Beispiel Gelenkpunktaten oder Liquores (Hirn- hinaus sind die sogenannten Turnaround-Zeiten fundierte und qualifizierte Beratungsleistung Leitung Fachbereich
Weitere Informationen: miologie ist einer der leitenden Ärzte des LADR wasserproben von Patienten mit Verdacht auf entscheidend, also die Zeitspanne zwischen zu nennen. Schließlich geht es am Ende darum, LADR hospital; Kranken-
i.sobottka@LADR.de
MVZ Dr. Kramer & Kollegen, Geesthacht, und Meningitis) – ist sie durch ein hochmodernes, Auftrags- und Befundübermittlung. Bei LADR eine exakte und qualitativ hochwertige Analytik hauslaborbetreuung
T: 04152 803-163
kennt die Zusammenarbeit mit dem Rotenbur- digitalisiertes Verfahren sichergestellt. Profes- ermöglicht uns unser modernes Order Entry mit Augenmaß zu gewährleisten: eine Analytik, und -beratung
ger Krankenhaus aus seinem Arbeitsalltag seit sor Sobottka: „Dabei werden Mikroskopaufnah- System eine verzögerungsfreie Auftrags- und die eine angemessene, therapiesteuernde Un-
2010. „Da das Diakonieklinikum ein Lehrkran- men der angefertigten Präparate online gestellt, Befundkommunikation. Eine wesentliche Säule terstützung bietet.
kenhaus und sogenannter Maximalversorger sodass wir jederzeit und von jedem Ort der Welt ist aber auch die Möglichkeit der patientennahen
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K O M P E T E N Z T E A M FA C H S E R V I C E H Y G I E N E
Für perfekte Hygiene in Praxen und Kliniken
Rundum geschützt:
Infektionsprävention
mit LADR
In Deutschland gibt es zu wenig Hygieniker – deshalb zählen
Dr. Wolfgang Hell, Ärztlicher Leiter des LADR Fachservice Hygiene,
und seine Kollegen zu den gefragten Spezialisten im Land.
D
ass in Arztpraxen und Krankenhäusern einwandfreie Labortätigkeit, bei der es um Analytik im Infektionsschutz
hygienische Zustände herrschen, darauf kann man sich geht. Zum anderen beraten wir medizinische Einrichtungen
als Patient in der Regel verlassen. Doch es setzt das bei Hygienefragen. Dies kann so weit gehen, dass wir ihnen
Erfüllen vieler Anforderungen voraus – kaum jemand weiß auch als externer Beauftragter qualifiziertes Fachpersonal
das besser als der Hygienefacharzt Dr. Wolfgang Hell. Der zur Verfügung stellen: Fachärzte für Hygiene und/oder Mikro-
Mediziner, außerdem Facharzt für Mikrobiologie und Infek- biologie oder Fachärzte mit einer entsprechenden Zusatzqua-
tionsepidemiologie, sieht Beratungsbedarf beispielsweise bei lifikation sowie Pflegerinnen und Pfleger, die eine zweijährige
kleinen Kliniken, in denen auch OPs durchgeführt werden, Zusatzausbildung zur Hygienefachkraft absolviert haben.“
aber keine eigenen Hygienefachkräfte beschäftigt werden
können: „Für Operationen werden Instrumente benötigt, die in Der Bedarf an solchen Spezialisten ist groß. „In ganz
einem speziellen Raum wiederaufbereitet, also vorgereinigt, Deutschland gibt es nur knapp 200 Mediziner, also Fachärzte
desinfiziert und sterilisiert werden für Hygiene und Umweltmedizin, die
müssen“, erklärt Dr. Hell. „Der Raum diesen Bereich vertreten dürfen“,
darf nicht zu klein sein. Eine Tren- so Dr. Hell, der selbst zu den ganz
nung zwischen reinen und unreinen Akute Probleme lösen wenigen Ärzten gehört, die andere Rehaklinik braucht vielleicht nur an ein bis fünf Feste Ansprechpartner des LADR Fachservice
Gerätschaften muss gesichert sein,
kurz gesagt: Es gibt eine Menge zu
wir ohne Zeitverlust Kollegen in diesem Teilgebiet der
Medizin auch ausbilden. „Hygieniker
Tagen im Jahr eine Hygienefachkraft, ein großes
Krankenhaus dagegen mehrere Vollzeitstellen.“
Hygiene stehen im Dialog mit den Kunden. Es
gibt Begehungen und Schulungen vor Ort sowie
bedenken, um eine perfekte Hygiene über unsere Hotline. sind immer Ärzte, idealerweise eine telefonische Hotline, über die bei aktuell
sicherzustellen.“ Fachärzte für Hygiene und Um- In welchem Umfang Hygieniker und Pflegefach- auftretenden Problemen und Fragen ein Experte
weltmedizin“, erläutert er. Darüber kräfte des LADR Laborverbundes zum Einsatz auch in Notsituationen erreichbar ist. „Das kann
Perfekte Hygiene – unabhängig davon, wie groß oder klein hinaus können auch Fachärzte für Mikrobiologie, Virologie kommen, wird mit jeder Klinik und jeder Praxis zum Beispiel die Frage sein: ,Wir haben hier
eine Arztpraxis oder eine Klinik ist, dafür setzen sich Dr. Wolf- und Infektionsepidemiologie in diesem Bereich arbeiten. Dies vertraglich festgelegt. Unter anderem umfassen einen Ausbruch mit multiresistenten Erregern
gang Hell und seine Kollegen beim LADR Fachservice Hygi- nutzt der LADR Fachservice Hygiene im bundesweiten Netz- die Serviceleistungen die Teilnahme von Exper- – was müssen wir tun?‘ Normalerweise ist dies Dr. med. Wolfgang Hell
ene ein und unterstützen die medizinischen Einrichtungen. werk des LADR Laborverbundes. ten an den mehrmals jährlich stattfindenden auch im Hygieneplan festgelegt, es gibt aber Facharzt für Mikrobiologie,
„Wir sind Partner für den Infektionsschutz“, so Dr. Hells Be- Sitzungen der internen Klinik-Hygienekommis- immer wieder Situationen, in denen dann doch Virologie und Infektions-
schreibung des Jobs, den das LADR Team täglich mit großem Die Anforderungen an den Infektionsschutz sind hoch. Die sionen. noch Probleme auftauchen. Die können wir epidemiologie; Facharzt für
Engagement und hoher Kompetenz erledigt. Über alle LADR Grundlage dazu legen die Empfehlungen der „Kommission unter anderem über unsere Hotline ohne Zeit- Hygiene; Ärztlicher Leiter
LADR Fachservice Hygiene
Laborzentren hinweg ist für die Hygiene und Infektiologie für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention“ des Dr. Hell: „Wir beraten die medizinischen Einrich- verlust lösen“, verspricht der Hygieniker. „Durch
ein Netzwerk von Fachexperten etabliert. Robert Koch-Instituts fest. Zum Beispiel sind medizinische tungen umfassend und erstellen mit ihnen ge- unsere Beratung sorgen wir für einwandfreie Weitere Informationen:
Einrichtungen ab einer gewissen Größe verpflichtet, auch meinsam einen detaillierten Hygieneplan. Ob die hygienische Bedingungen in Arztpraxen, Klini- w.hell@LADR.de
T: 04152 803-160
Doch wie sieht die tägliche Arbeit konkret aus? „Sie gliedert Hygienefachkräfte zu beschäftigen. Dr. Wolfgang Hell: „Dies Maßnahmen umgesetzt werden, kontrollieren ken und anderen medizinischen Einrichtungen –
sich in mehrere Bereiche“, erklärt er. „Da ist zum einen die funktioniert nach einem bestimmten Personalschlüssel. Eine am Ende die Gesundheitsämter.“ letztlich zum Wohle der Patienten.“ www.LADR.de/hygiene
18 ImPuls | März 2020 ImPuls | März 2020 19K O M P E T E N Z T E A M FA C H B E R E I C H L E B E N S M I T T E L A N A LY T I K
LADR Laborzentren eng vernetzt, die ebenfalls Erkrankungen zu sein. Der Gemüse-
Bioanalytik anbieten. Fleisch, Fisch, Käse, Trink- umsatz in Deutschland ging insgesamt
wasser, Geflügel, Eier – nahezu jedes Lebens- um 16 Prozent zurück. Und – was noch
und Futtermittel kommt auf den Prüfstand, wird schlimmer war – beinahe täglich infizierten
auf einen eventuellen Befall von pathogenen, sich weitere Menschen mit EHEC.
also krankheitsauslösenden Organismen
analysiert. 365 Tage im Jahr fahnden Burkhard Endlich identifizierte eine eigens eingerichtete
Schütze und seine Kollegen unter anderem Task-Force-Gruppe des Bundesinstituts für
nach Salmonellen, nach Durchfall verursachen- Risikobewertung (BfR) einen Gartenbaubetrieb
den Campylobacter-Bakterien, nach Noroviren, im Landkreis Uelzen als Ausgangspunkt der
Hepatitis-Erregern, nach nicht-pathogenen Epidemie. Viele Erkrankte hatten Sprossen aus
Verderbsorganismen (die zwar nicht krank diesem Betrieb gegessen, zudem hatte sich eine
machen, aber Lebensmittel verderben lassen) – Mitarbeiterin infiziert. Mit hoher Wahrscheinlich-
und eben auch nach EHEC-Erregern. keit konnten Fachleute des BfR und des Robert
Koch-Instituts aus
„EHEC-Diagnostik ist Ägypten importierten
aufwendig“, erklärt Bockshornkleesamen
Schütze. „Vor der Epi- als Ursache ermitteln.
demie 2011 haben wir Wir bieten ein breites Die Epidemie war
etwa 50 Proben in der
Woche routinemäßig
Spektrum der beendet, EHEC – für
dieses Mal – besiegt.
auf diese Bakterien Lebensmittelanalytik
Genuss ohne Risiko und stehen für eine
untersucht.“ Zu den Nicht immer ist die
Auftraggebern gehörte Arbeit im LADR Fach-
der größte Sprossen- persönliche Beratung. bereich Lebensmittel-
hersteller Deutschlands, analytik derart spekta-
der wie alle Lebens- kulär, auch wenn der
Im LADR Fachbereich Lebensmittelanalytik mittelproduzenten und Lebensmittelhändler Nachweis von pathogenen Organismen zu den
werden an 365 Tagen im Jahr Lebensmittel gesetzlich zur Eigenkontrolle seiner Produkte
verpflichtet ist. EHEC-Analysen waren im LADR
täglichen Schwerpunkten des Leistungsspek-
trums zählt. Eine rasche Ergebnislieferung,
auch auf Viren und Bakterien untersucht. Labor also Teil des Berufsalltags, bildeten aber auch übers Wochenende, ist hierbei garantiert.
bei weitem nicht den Schwerpunkt der Arbeit.
Im Mai 2011 sollte sich das gründlich ändern. Darüber hinaus bieten die Experten des LADR
D
ie Bedrohung kam aus dem Nichts. Laboren zu verdanken. Woher kommt der Er- Fachbereichs Lebensmittelanalytik sowie der
Unsichtbar, unerwartet – aber mit reger? Welche Lebensmittel sind betroffen und „Bereits vor den ersten Pressemeldungen lief LADR Biofocus (siehe Seite 23) eine Vielzahl
verheerenden Folgen. Praktisch über welche nicht? Maßgeblich beteiligt an der Suche die Kommunikation unter den Fachleuten“, weiterer Laborparameter aus dem Bereich
Nacht erkrankten im Frühjahr 2011 zunächst nach Antworten auf diese Fragen waren auch erzählt Dr. Burkhard Schütze. „Die Botschaft der Lebensmittelchemie an. Hierzu zählen
in Norddeutschland eine Handvoll Menschen die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter des LADR war klar: Jetzt wird es ernst.“ Schütze reagierte Nährwertanalysen und Untersuchungen auf
am hämolytisch-urämischen Syndrom (HUS), Fachbereichs Lebensmittelanalytik im LADR sofort und kaufte vorsorglich eine große Kontaminationen wie Schwermetalle und
einer lebensbedrohenden Infektionskrankheit, Zentrallabor Dr. Kramer & Kollegen. Menge Reagenzien ein, die zur EHEC-Analyse Allergene sowie auf Zusatz- und Inhaltsstoffe. Dr. rer. nat. Burkhard Schütze
die unter anderem schwere Durchfälle auslöst. benötigt werden. Keinen Tag zu früh, wie sich Auch der Nachweis bestimmter Fleischarten in Diplom-Biologe; Leiter
Mitte Mai verzeichnete das Hamburger Gesund- „Wir haben damals Tag und Nacht gearbeitet“, herausstellte. Der Biologe: „Auf einen Schlag Nahrungsmitteln gehört dazu. Als Beispiel sei LADR Fachbereich
Lebensmittelanalytik des
heitsamt bereits zehn Fälle. Immer mehr Men- erinnert sich Laborleiter Dr. Burkhard Schütze. ging es los. Plötzlich hatten wir 200 bis 300 hier nur das 2013 entdeckte Pferdefleisch in LADR MVZ Dr. Kramer
schen infizierten sich in der Folgezeit mit dem Die Untersuchung von Lebensmitteln auf Viren Proben täglich zur EHEC-Analyse. Lebensmittel- Bolognesesauce erwähnt. & Kollegen
HUS auslösenden EHEC-Erreger: eine Epidemie und Bakterien gehört zum Arbeitsalltag des hersteller und Gemüsebauern schickten uns
Weitere Informationen:
brach aus, die wochenlang ganz Deutschland Biologen. 30 000 Aufträge gehen allein jährlich massenhaft Proben ein, um sicherzustellen, Die LADR Laborspezialisten stehen auch vor b.schuetze@LADR.de
in Atem hielt. Am Ende hatten sich fast 4 000 in dem Geesthachter LADR Zentrallabor ein. dass ihre Produkte nicht betroffen waren. Wir Ort zur Beratung zur Verfügung. Sie helfen bei T: 04152 803-188
Menschen angesteckt. Bei 855 von ihnen brach 80 000 Proben werden dort unter- sind praktisch im Salat untergegangen – viele Problemlösungen, nehmen Proben und können
www.LADR-lebensmittel.de
HUS aus. 53 Patienten starben. sucht, was ca. 150 000 Ein- Einsender wussten nämlich nicht, dass wir für anhand derer die Betriebs-, Prozess- und
zelanalysen entspricht. eine Analyse nur 25 Gramm brauchen.“ Personalhygiene und die Qualität der Luft und
Dass es nicht noch mehr Opfer gab und des Wassers beurteilen. All dies bestimmt den
die EHEC-Epidemie Ende Juli 2011 vom Das LADR Zentral- Die Unternehmen standen unter Alltag der LADR Lebensmittelanalytik und findet
Robert Koch-Institut schließlich für beendet labor ist darüber höchstem Druck. Gurken und To- abseits der großen Schlagzeilen statt.
erklärt wurde, ist der schnellen Arbeit von hinaus mit maten gerieten zwischenzeitlich
Gesundheitsbehörden und qualifizierten den anderen in den Verdacht, Auslöser der
20 ImPuls | März 2020 ImPuls | März 2020 21K O M P E T E N Z T E A M FA C H B E R E I C H W A S S E R - & U M W E LTA N A LY T I K
A
n kaum etwas haben wir uns in Deutschland so ge- Wässern, Wasser aus Dialysemaschinen und Rückkühltür-
wöhnt wie an klares, frisches und gesundes Wasser, men. Bis zu 10 000 Aufträge bearbeiten Dr. Dageförde
das im Handumdrehen aus dem Hahn fließt. Nur we- und seine Mannschaft im Jahr. Der Diplom-Biologe: „Die
nige Verbraucher machen sich bewusst, dass hinter diesem Spannbreite reicht von kleinen mikrobiologischen Proben In unserem bioanalytischen
Luxus ein detailliertes System von Verordnungen mit vielen
Vorgaben und Grenzwerten steht. Neben der Trinkwasserver-
mit vielleicht vier Parametern bis hin zu drei Dutzend Pflan-
zenschutzanalysen umfassenden Untersuchungen. Auf diese
LADR Zentrallabor
ordnung legen zahlreiche weitere Regelungen – zum Beispiel Weise erheben wir jährlich etwa 170 000 Analysewerte.“ erheben wir jährlich etwa Menschen
des Wasserhaushaltsgesetzes – strenge Kriterien für Grund-
wasser, Badegewässer und Badebeckenwässer
170 000 Analysewerte. in anderen
Teilen
Dr. rer. nat.
Sven Dageförde
(in Schwimm- und Freibädern) oder den Umgang Alles frisch? Aber klar! der Welt Dipl.-Biologe; Leiter
LADR Fachbereich
mit Brauch- und Abwässern fest. Ob all dies auch nicht in den
Wir finden
Wasser- und Umwelt-
eingehalten wird, lässt sich nur durch professio- Genuss einer analytik des LADR MVZ
nelle chemische und mikrobiologische Analysen auch nur Dr. Kramer & Kollegen
kontrollieren – besser noch: durch komplette annähernd Weitere Informationen:
raus, was nicht
Analysenpakete, wie sie der LADR Fachbereich gleichwerti- s.dagefoerde@LADR.de
Wasser- und Umweltanalytik privaten und ge- gen Versorgung T: 04152 803-174
werblichen Kunden anbietet. kommen. Deshalb
unterstützt das Team
reingehört
„Wir arbeiten zum Teil auf der Basis von Verord- um Dr. Sven Dageförde
nungen wie der Trinkwasserverordnung, zum durch kostenlose Wasse-
anderen Teil aufgrund individueller Aufträge, ranalysen ein Hilfsprojekt
etwa von Behörden wie der Wasserschutzpolizei des bekannten Menschen-
oder von Gesundheitsämtern“, erklärt Dr. Sven rechtsaktivisten Rüdiger Neh-
Dageförde, Laborleiter für Arbeitsmedizin, Wasser- und Das „Lebensmittel Nummer 1“ – berg. Am Rande der äthiopischen
Umweltanalytik im LADR Zentrallabor Dr. Kramer & Kollegen, Danakil-Wüste betreibt der frühere
Geesthacht. So trägt das Probennehmer- und Laborteam
Wasser – kann in Deutschland Abenteurer eine Geburtsklinik für Dr. med. Dietmar Löbel
unter anderem dazu bei, Übeltäter im Bereich der Umwelt- überall bedenkenlos konsumiert Mädchen und Frauen, die Opfer von Ge- Facharzt für Laboratoriums-
kriminalität zu überführen, beispielsweise, wenn es um nitalverstümmelungen wurden. Sauberes medizin; Facharzt für
Wasserverunreinigungen durch Schiffsöle geht.
und für viele Zwecke genutzt Der Körper eines Kindes Wasser ist eine existentielle Grundlage da-
Mikrobiologie, Virologie und
Infektionsepidemiologie;
werden, auch dank des besteht zu rund 70 % aus für, dass diesen Frauen geholfen werden kann. Ärztlicher Leiter des LADR
Die Analysen aus dem LADR Labor helfen den Fahndern Wasser – Wasser, das täglich Laborleiter Dageförde: „Mit unseren Untersu-
dabei, die Verschmutzungen einem bestimmten Verursacher
LADR Fachbereichs Wasser- zur Erhaltung der Gesund-
chungen stellen wir sicher, dass das Wasser
MVZ Baden-Baden
heit ausgeglichen werden Weitere Informationen:
zuzuordnen – ähnlich wie in anderen Kriminalitätsbereichen und Umweltanalytik. muss. aus den dortigen Brunnen ohne Gesundheits- d.loebel@LADR.de
DNA-Proben den jeweiligen Täter überführen. gefahren verwendbar ist.“ Denn frisches, klares T: 07221 2117-53
Wasser, das im Handumdrehen aus dem Hahn
www.LADR.de/
Dieser „detektivische“ Ansatz bildet aber nicht den Schwer- Im LADR Fachbereich Wasser- und Umweltanalytik fällt aber kommt – das ist eben nicht überall auf der Welt
wasser-und-umweltanalytik
punkt in der Arbeit des LADR Fachbereichs Wasser- und nicht nur reine Laborarbeit an. Viele Proben werden von eine Selbstverständlichkeit.
Umweltanalytik. Eine der Hauptaufgaben liegt vielmehr in den Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern selbst entnommen,
der Trinkwasseranalytik. „In diesem Gebiet sind wir für große manchmal auch in unwegsamem Gelände. Die LADR Spezial-
Wasserversorgungsunternehmen ebenso tätig wie für private fahrzeuge erreichen auch die abgelegensten Stellen. „Damit
Haushalte und Hausbrunnen“, so Dr. Dageförde. können wir, wenn nötig, auch an Messstellen, die mitten im Ihr Labor
Biofocus www.biofocus.de
Wald liegen, Proben entnehmen und gleich vor Ort analy- vor Ort
Immer wieder ein Thema dabei: Legionellen. Diese Bakterien sieren“, so Dr. Dageförde. Für Trinkwasseruntersuchungen
vermehren sich in 25 bis 50 Grad warmem Wasser, meistens besteht zudem ein nahezu bundesweites Netzwerk akkredi-
aufgrund fehlender Wasserzirkulation. Beim Menschen
können sie die Legionärskrankheit, eine unter Umständen
tierter externer Probennehmer. Analysen und Tests
lebensbedrohende Infektionserkrankung, auslösen. Nur
regelmäßige Untersuchungen bannen diese Gefahr. In ge-
Selbstverständlich sind alle LADR Labore gemäß der entspre-
chenden DIN akkreditiert und die Trinkwasserlabore in Geest-
auch für Tiere
werblich genutzten Gebäuden (zum Beispiel auch in vielen hacht, Recklinghausen und Baden-Baden als zugelassene Als weiteres Unternehmen im LADR Labor- Patricia Kahl Dr. rer. nat. Dr. rer. nat. Volker Wagner
Mietshäusern) sind sie deshalb seit 2011 Pflicht. Trinkwasseruntersuchungsstelle gelistet. Außerdem nehmen verbund bietet seit 1991 LADR Biofocus in M. Sc. Water Science; Claudia Poßberg Dipl.-Biologe; Gutachter für
sie regelmäßig an externen Qualitätsüberprüfungen teil. Recklinghausen neben forensischer Genetik Leitung der Wasser- Staatl. geprüfte Lebens- Abstammungsanalysen bei
und Umweltanalytik bei mittelchemikerin; Mensch und Tier; Leitung der
Neben der Trinkwasseranalytik gehören auch zahlreiche an- und Vaterschaftsgutachten sowie molekularer LADR Biofocus Leitung der Lebens- Tiergenetik bei LADR Biofocus
dere Untersuchungen zum Spektrum der LADR Bioanalytik. Die LADR Spezialisten tragen durch ihre Arbeit dazu bei, dass Onkologie auch Wasser-, Umwelt- und Lebens- mittel- und Futter-
Weitere Informationen: Weitere Informationen:
Dazu zählen Analysen von Abwässern, Badewässern und die Wasserqualität hierzulande auf höchstem Niveau bleibt. mittelanalysen an. Ein weiterer Schwerpunkt mittelanalytik bei
p.kahl@ladr.de vo.wagner@LADR.de
Grundwasser, von Proben aus Fischteichen oder industriellen Sie verlieren dabei aber auch nicht aus den Augen, dass liegt heute im Fachbereich Tiergenetik, genauer LADR Biofocus
T: 02361 3000-221 T: 02361 3000-222
in der Entwicklung sowie praxisorientierten Weitere Informationen:
Anwendung von molekularbiologischen Test- c.possberg@ladr.de
systemen für Untersuchungen an Tieren. T: 02361 3000-167
22 ImPuls | März 2020 ImPuls | März 2020 23Sie können auch lesen
