KLINIK JOURNAL Patienten und Mitarbeiter 01| 2021 - VIELSEITIGE THERAPIE - Klinikum Brandenburg
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KLINIK JOURNAL
Das Gesundheitsjournal für
Patienten und Mitarbeiter 01| 2021
VIELSEITIGE
THERAPIE
Innovation Interaktion Injektion
Für den perfekten Case Managerin Die neuen
Gelenkersatz Maria Much Corona-Impfstoffe
2 | IN DIESER AUSGABE EDITORIAL | 3
MEDIZIN UND FORSCHUNG Ein Knie nach Maß . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Liebe Leserinnen,
An der Schnittstelle von
liebe Leser,
Medizin und Informatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
die vergangenen Wochen und Monate in der
Rheuma hat viele Gesichter.. . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 Corona-Pandemie haben uns alle auf eine harte
Probe gestellt, vor allem mit der Beschränkung
„GPS“ für den Neurochirurgen . . . . . . . . . . . . . . . 10 von sozialen Kontakten und dementsprechend
auch strikten Regeln für den Besuch von Pati-
Wieder auf die Beine kommen . . . . . . . . . . . . . . . . 12 enten. Ich weiß, dass das für unsere Patienten,
deren Angehörige und Freunde eine Belastung
MENSCHEN AM KLINIKUM Die Verbindung nach draußen . . . . . . . . . . . . . . . 14 ist. Aber die Kontaktbeschränkungen sind zum
Wohle aller. Ich möchte mich auf diesem Wege
Den Alltag trainieren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 für Ihr Verständnis und die Einhaltung dieser
Regeln bei Ihnen bedanken.
Sehr persönliche Wünsche
Auch unsere regelmäßigen Führungen durch
und vielfacher Dank . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 den Kreißsaal unseres Klinikums mussten wir
aussetzen. Wir bieten dafür eine digitale Al- deres Angebot zur umfassenden Behandlung von
SERVICE So lässt sich die Pandemiezeit überstehen . . . . 18 ternative an. Auf unserer Website www.klini- Verletzungen bei älteren Patienten. Weitere De-
kum-brandenburg.de finden Sie in der Titel- tails dazu erfahren Sie schon in dieser Ausgabe des
Schaufensterauslage für das Immunsystem . . . 20 bühne unter „Patienten & Besucher“ und „Alles Klinikjournals – und natürlich noch viel mehr.
rund um die Schwangerschaft“ Videos unserer
Kein Luxusproblem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 Geburtshilfe-Klinik. Klicken Sie einfach mal rein Teilen Sie uns, liebe Leserin, lieber Leser, gern mit,
und sehen Sie sich um. worüber Sie mehr erfahren möchten. Senden Sie
Kontakt zu den Kliniken im Überblick . . . . . . . . . 23 uns Ihre Anregungen, Kritik und Hinweise bitte an:
In diesem Jahr wird sich einiges in unserem Kli- leserbriefe@klinikum-brandenburg.de.
Impressum. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 nikum ändern. Wir haben im Verbund mit den
Trägerkliniken der Medizinischen Hochschule Wir wünschen Ihnen eine angenehme Lektüre.
Dr. Nikki Ulm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 Brandenburg MHB die staatliche Anerkennung
als Universitätsklinikum erhalten. Damit dürfen Im Namen des Klinikums
wir Hochschulambulanzen betreiben und für un- Ihre
sere Patienten eine umfangreichere ambulante
Behandlung und Sprechstunden anbieten. Wir
werden Sie über diese neuen Angebote recht-
zeitig informieren.
Gabriele Wolter, Geschäftsführerin
Neu aufbauen werden wir in diesem Jahr den Be-
reich der Alterstraumatologie. Das ist ein beson-
4 | MEDIZIN UND FORSCHUNG MEDIZIN UND FORSCHUNG | 5
Ein Knie nach Maß
Univ.-Prof. Dr. med. Roland Becker über Innovationen
in der Endoprothetik
Abnutzung der Gelenke im Alter oder eine schwe- entsteht nach den CT-Aufnahmen vom Knie des Schienbeins und des Oberschenkelknochens auf- Roboter als Helfer im OP
re Verletzung auch schon in jungen Jahren – es Patienten. Chefarzt Prof. Dr. Roland Becker arbei- einander und bleiben durch Knorpel beweglich. Je Neuerdings beschäftigt sich Prof. Dr. Roland Be-
gibt viele Gründe, ein Gelenk durch eine Teilpro- tet seit 2013 mit einer Firma im US-amerikani- nachdem, welche Seite betroffen ist, können die cker intensiv mit dem Einsatz eines Roboters bei
these oder sogar komplett zu ersetzen. Die Medi- schen Boston zusammen, die solche Maßanfer- dort geschädigten Knorpel durch Prothesen aus der Operation. Im Zusammenspiel mit dem Na-
zin ist heutzutage in der Lage, Schädigungen von tigungen im Programm hat. Diese individuelle Metall und Kunststoff ersetzt werden. Aufgrund vigationssystem und geführt vom Operateur, lie-
Knie, Hüfte, Sprunggelenk, Schulter oder auch Lösung ist nicht in jedem Fall zwingend erfor- ihres Aussehens werden sie auch Schlittenpro- fert der Roboter Knochenschnitte, die im Winkel
Ellbogen- und Zehengelenk durch verschiedene derlich, hilft aber bei bestimmten Patienten auf- thesen genannt (Abb. 2). und in der Ebene äußerst präzise sind. „Ich sehe
Arten von Prothesen aufzufangen. „Solch eine grund besonderer Knochengeometrien. Auch so- am Monitor die Position der Säge des Roboters,
Versorgung ist in gewisser Weise eine Endsta- genannte „Standardmodelle“ können bei der OP Sensoren an Oberschenkel und Schienbein sehe den Schnitt und kann das mit der OP-Pla-
tion bei der Arthrosebehandlung – dessen muss aufgrund verschiedener zur Verfügung stehen- Studien zufolge sind in Deutschland etwa 20 nung abgleichen“, erklärt der Chirurg. Er prüft
man sich bewusst sein“, erklärt Univ.-Prof. Dr. der Größen an den Patienten angepasst werden. Prozent der Patienten, die eine Knieprothese er- ständig, ob alles wie gewünscht läuft. Passt es,
med. Roland Becker, Ärztlicher Direktor des Kli- halten haben, nicht voll und ganz zufrieden. „Der schaltet er den Roboter frei.
nikums und Chefarzt des Zentrums für Orthopä- So manches Mal fällt in der Endoprothetik der Grund dafür muss nicht immer die Prothese an
die und Unfallchirurgie. Allerdings ist es möglich, Satz: Ganz oder gar nicht. Also, komplettes Ge- sich sein – es sind multifaktorielle Ursachen“, Die präzisen Knochenschnitte sorgen für den
dank diverser Innovationen im Bereich der Endo- lenk oder gar kein Ersatz. Beim Chefarzt des erklärt Prof. Dr. Roland Becker. Auch psychische passgenauen Sitz der Prothese. Und sie redu-
Klinikdirektor Prof. Dr. med. prothetik – also der im Körperinneren eingesetz- Zentrums für Orthopädie und Unfallchirurgie im oder soziale Probleme könnten dazu führen, dass zieren auch die Belastung für den Patienten.
Roland Becker
ten Prothesen – durch eine gute und besonders Klinikum Brandenburg gilt die Maxime: Es wird das Leben mit einem künstlichen Gelenk Sorgen Wie Prof. Dr. Roland Becker erläutert, schädigt
schmerzfreie Beweglichkeit der Gelenke viel Le- nur das ersetzt, was geschädigt ist. So können bereitet. Schmerzen entstehen bei Patienten mit eine Operation immer das umliegende Gewebe.
bensqualität wiederzuerlangen. auch beim Knie nur die Teilbereiche des Gelenkes Vollprothese an den Innen- und Außenbändern, Je präziser der Eingriff, desto geringer sind diese
ersetzt werden, die Schaden genommen haben. denn hier sitzen die Schmerzrezeptoren, erklärt Schäden. Der Chefarzt hat die Möglichkeit, solch
Individuell angefertigte Prothesenteile der Chefarzt. Diese Bänder bleiben – gemeinsam einen Roboter schon in diesem Jahr einzusetzen.
Am häufigsten werden im Klinikum Brandenburg Wann ist der Einsatz von Teilprothesen mit der Gelenkkapsel – beim Einsatz der Prothe- Für die Patienten des Zentrums für Orthopädie
künstliche Kniegelenke eingesetzt, dann kom- möglich? se erhalten und sorgen sowohl für Stabilität als und Unfallchirurgie im Klinikum Brandenburg be-
plettieren Hüfte und Schulter die TOP 3. Gerade Das Knie hat drei kritische Gelenksbereiche, auch auch für Beweglichkeit. Die Kreuzbänder aller- deutet das wieder ein Stückchen mehr Mobilität
bei den Knieprothesen gibt es auch die Möglich- Kompartimente genannt. Sie befinden sich an dings werden entfernt. Die Herausforderung ei- und Lebensqualität mit einer Endoprothese.
keit, nur bestimmte Gelenkanteile zu ersetzen, der Knie-Innenseite, der Außenseite und im Be- ner jeden Operation ist es, die Prothese exakt auf
die zum Beispiel auch speziell für den Patienten reich der Kniescheibe. Hat hier eine Arthrose zu den Knochen unter Berücksichtigung der Bänder
angefertigt werden können. Man spricht in dem erheblichen Knorpelschäden geführt, können die und Kapsel einzusetzen.
Fall von „Patienten spezifischer Instrumentie- betroffenen Kompartimente durch Teil-Endopro-
rung“, kurz PSI. Die individuelle Maßanfertigung thesen ersetzt werden. Für einen perfekten Sitz der Prothese zwischen Teilprothesen im Knie.
Oberschenkel und Schienbein kann der Chirurg
Operation mit computergestützter Navigation. Betrifft der Verschleiß den Knorpel an der Knie- zum Beispiel eine computergestützte Navigation
scheibe, kommt eine sogenannte Femoropatel- im Operationssaal einsetzen. Dafür werden Sen- Zentrum für Orthopädie und Unfallchirurgie
larprothese – eine Kniescheibengelenkprothese soren an den beiden großen Knochen befestigt,
– infrage (Abb. 1, S. 7). Dabei wird an der Ober- die als Orientierung dienen. Eine Infrarotkamera
Klinikdirektor
schenkelrolle ein Knorpelersatz befestigt, sodass erkennt, wo genau sich die Instrumente des Ope-
Prof. Dr. med. Roland Becker
die Kniescheibe darauf wieder gut gleiten kann. rateurs befinden und wie viele Millimeter er noch
Sekretariat
An den Innen- oder den Außenseiten des Knies vom Knochen abtragen muss, um das Bett für (03381) 411900
kann es ebenfalls zu Knorpelschäden kommen. die Prothese zu bereiten. orthopaedie@klinikum-brandenburg.de
Hier treffen jeweils zwei Gelenkknorren des
6 | MEDIZIN UND FORSCHUNG MEDIZIN UND FORSCHUNG | 7
An der Schnittstelle von Medizin
und Informatik
© adobestock/ra2 studio
Chefarzt Prof. Dr. Thomas Enzmann sieht neue
Chancen für die Digitalisierung
Corona ist ein Lehrmeister. In der Pandemiezeit ob Sie zum Beispiel Allergien haben und spezielle
wurden Videokonferenzen zur Routine. Kon- Medikamente nehmen“, erklärt Prof. Dr. Thomas
taktloses Bezahlen im Supermarkt ist Alltag. Enzmann. Das spare Zeit und bringe dem Patien- Zum Aufgabengebiet eines Medizininformatikers gehört das Management von Big Data.
Schulstunden und Vorlesungen finden online ten größere Sicherheit in der Behandlung. Even-
statt. Prof. Dr. med. Thomas Enzmann, Chefarzt tuelle Bedenken wegen des Datenschutzes will Lage, entsprechende IT-Lösungen anzubieten. verträgt. Oder wenn er für eine Untersuchung Quellen:
der Klinik für Urologie und Kinderurologie, hofft, der Chefarzt gar nicht vom Tisch wischen. Aber Natürlich unter Einhaltung gültiger Standards. vorgesehen ist, die sein gegenwärtiger Zustand https://informatik.th-bran-
dass sich dieser digitale Schub auch in der Medi- er will abwägen und Argumente austauschen. Prof. Dr. Thomas Enzmann lobt das „hohe Spe- nicht zulässt. So werden zum Beispiel Patienten denburg.de/studium/studi-
zin bemerkbar macht. Ein Beispiel: Warum müs- zialwissen an der TH Brandenburg“. Seit mittler- mit einem zu hohen Kreatinin-Wert automatisch enschwerpunkte/medizinin-
sen chronisch Kranke regelmäßig zu ihrem Arzt, Vertrauen in die Sicherheit ist da weile zehn Jahren werden in der Havelstadt Me- für eine radiologische Untersuchung mit Kont- formatik/
wenn sie ein neues Rezept wollen? Für Prof. Dr. Lebenswichtige Daten, zu denen das Fachperso- dizininformatiker ausgebildet. Die Hochschule rastmittel-Gabe gesperrt. Kreatinin ist ein Ab-
Thomas Enzmann hätte die digitale Alternative nal Zugang hat – das lasse sich organisieren, und wirbt explizit mit der Kooperation mit dem Kli- bauprodukt, das zum Teil über die Nieren ausge-
großen Charme: Videogespräch mit der Praxis zwar sicher organisieren. „Ihre Mäuse sind Ihnen nikum Brandenburg. Gemeint sind dabei nicht schieden wird. Ist dieser Wert sehr hoch, ist das
und das Rezept wird gleich aufs Smartphone ge- doch auch wichtig?“, fragt der Dozent mit einem nur die Vorlesungen von Medizinern wie Prof. Dr. ein Zeichen dafür, dass die Nieren nicht richtig ar-
schickt. verschmitzten Lächeln. „Und wir nutzen On- Thomas Enzmann. Mit dem Klinikum als Partner beiten. Für die radiologische Untersuchung heißt
Chefarzt Prof. Dr. med. linebanking, ohne in ständiger Angst zu leben.“ haben die Studierenden von Anfang an Einblicke das: Wird ein Kontrastmittel gegeben, kann es
Thomas Enzmann Selbstverständlich sind Digitalisierung und Ver- Das Vertrauen in die Sicherheit ist da. Schnelle in den medizinischen Alltag. Die Absolventen der Patient nicht richtig ausscheiden.
netzung schon jetzt wesentliche Bestandteile Informationen vom Chip der Gesundheitskarte können später unter anderem in den IT-Abteilun-
der modernen Medizin. Aber nach Einschätzung könnten auch einen enormen Zeitgewinn in der gen von Kliniken arbeiten. Solche Alarmfunktionen – auf der Basis eines
des Chefarztes werden die Potenziale bisher nur Rettungsstelle bedeuten. Wenn ältere Men- Abgleichs von Laborwerten oder des Checks der
unzureichend ausgeschöpft. Prof. Dr. Thomas schen eingeliefert werden, die vielleicht nicht die Neue Gesundheits-Apps kommen Wechselwirkung von Medikamenten – sind in
Enzmann hat ein besonderes Interesse an der Liste der Medikamente parat haben, die sie re- auf den Markt den Augen von Prof. Dr. Thomas Enzmann eine
Medizininformatik. Seit etwas mehr als einem gelmäßig einnehmen, könnte die elektronische Zum Aufgabengebiet eines Medizininforma- Form der Patientensicherheit, für die die Digitali-
Jahrzehnt bringt er in Vorlesungen an der Techni- Gesundheitskarte helfen. Die Abläufe innerhalb tikers gehören auch das Management von Big sierung sorgen kann.
schen Hochschule Brandenburg (THB) künftigen des Klinikums sind ohne Digitalisierung gar nicht Data und das sogenannte Datamining, bei dem
Medizininformatikern die Grundlagen der Medi- mehr vorstellbar. Mit der Aufnahme des Patien- Daten mit einem spezifischen Ziel ausgewertet
zin nahe. In diesem Bereich existiert eine Koope- ten werden seine medizinisch relevanten Daten werden. Gerade dadurch eröffnen sich viele neue
ration zwischen dem Klinikum Brandenburg und erfasst, Untersuchungen und Medikation, Be- Möglichkeiten, wie Prof. Dr. Thomas Enzmann
der THB, an deren Zustandekommen der Chef- handlung und Pflege werden dokumentiert. Es erläutert. In regelmäßigen Abständen kommen
urologe des Klinikums nicht ganz unschuldig ist. werden mobile Endgeräte und mobile Sensoren immer neue Gesundheits-Apps auf den Markt.
genutzt, in Operationssälen setzen die Mediziner Wissenschaftler erforschen seltene Krankheiten
Er möchte vorwärtskommen mit der Digitalisie- auf Navigationstechnologien, Bestellsysteme und suchen nach neuen Therapien. Dafür braucht
rung. Ginge es nach ihm, sollte zum Beispiel die und Abrechnungen der Krankenhausleistungen man Daten. Klinik für Urologie und Kinderurologie
elektronische Gesundheitskarte viel stärker ge- laufen digital. Hinzu kommt die Vernetzung mit
nutzt werden, um Patientendaten zu speichern, den Praxen von niedergelassenen Ärzten. Genau Der Chefarzt und Hochschuldozent denkt schon
die im Zweifel Leben retten können. „Wenn Sie an der Schnittstelle zwischen Medizin und Infor- einige Schritte weiter, was mit den richtigen Da- Chefarzt
Prof. Dr. med. Thomas Enzmann
einen schweren Unfall haben und mit dem Ret- matik kommen die Fachleute zum Einsatz, die ten und der passenden Programmierung mög-
Sekretariat
tungspersonal nicht mehr sprechen können, dann an der TH Brandenburg ausgebildet werden: die lich wäre. Etwa ein digitaler Alarm, wenn einem (03381) 411850
wäre es doch ein Segen, wenn noch am Unfallort Medizininformatiker. Sie haben einen Blick für Patienten ein Medikament verschrieben werden urologie@klinikum-brandenburg.de
Ihre Karte ausgelesen werden kann und verrät, die Anforderungen der Medizin und sind in der soll, das sich mit anderen, die er nimmt, nicht
8 | MEDIZIN UND FORSCHUNG MEDIZIN UND FORSCHUNG | 9
Rheuma hat viele Gesichter
Es kommt darauf an, die Erkrankung so schnell wie möglich zu
erkennen und zu behandeln
Zwei bis vier Patientinnen und Patienten werden Das führt zu Entzündungen. Um abzuklären, ob weisend sein. Und dann natürlich die Finger! der Krebstherapie das Wachstum von Krebszel- Quellen:
jede Woche ans Klinikum Brandenburg überwie- eine Rheumaerkrankung vorliegt und welche es Die rheumatoide Arthritis führt oftmals zu len verhindern. Bei der Rheumatherapie ist die www.rheuma-liga.de
sen, um den Verdacht auf eine Rheumaerkran- ist, werden im Krankenhaus zum Beispiel Ultra- schmerzhaften Schwellungen kleiner Fingerge- verabreichte Dosis von Methotrexat 1000-mal
kung abzuklären. „Ambulant dauert es manch- schall- und MRT-Untersuchungen vorgenom- lenke, bei vielen Betroffenen sind beide Hände geringer als in der Tumortherapie, betont Prof.
mal länger, Termine für nötige Untersuchungen, men sowie Röntgenaufnahmen angefertigt. befallen. Dr. Daniel Patschan. Rheumapatienten müssten
wie etwa ein MRT zu bekommen“, erklärt Univ.- Sie geben Aufschluss über ein eventuelles her- also keine Angst davor haben, dass das Medika-
Prof. Dr. med. Daniel Patschan, Facharzt für kömmliches Gelenkrheuma oder darauf, ob wo- Nach etwa drei bis fünf Tagen Klinikaufenthalt ment zu aggressiv ist. Mit der deutlich geringe-
Innere Medizin, für Nephrologie und für Rheu- möglich innere Organe betroffen sind. Im Blut ist die Diagnose abgeklärt. Für viele Patienten ren Dosis soll Methotrexat das Immunsystem
matologie im Klinikum Brandenburg. Der stati- des Patienten suchen die Ärzte nach speziellen ist die Diagnose Rheuma im ersten Moment ein des Patienten in Schach halten, indem es die Bil-
onäre Check bringt den Betroffenen Zeit. Zeit, Entzündungsparametern. „Besonders wichtig Schock. „Sie denken, dass ihr Leben zu Ende ist, dung immer neuer Abwehrzellen, die sich gegen
die gerade bei der Behandlung von Rheumaer- ist für uns das Gespräch mit dem Patienten für haben Sorge, dass sie nicht mehr arbeiten kön- den eigenen Körper richten, hemmt.
krankungen extrem wichtig ist. „Jede Woche, die die Anamnese“, sagt Prof. Dr. Daniel Patschan. nen“, weiß Prof. Dr. Daniel Patschan. Er kann den
man verliert und die die Therapie später startet, Betroffenen Mut machen, denn „therapeutisch Eines haben die verschiedenen Rheumathera-
kann irreversible Schäden zur Folge haben“, be- Extreme Abgeschlagenheit, Gelenk- und lässt sich heute sehr viel erreichen“, erklärt der pien gemeinsam: Sei sollten möglichst schnell
tont Prof. Dr. Daniel Patschan. Muskelschmerzen Facharzt für Rheumatologie. In vielen Fällen beginnen. Der Facharzt für Rheumatologie
Univ.-Prof. Dr. med. Typische Hinweise auf eine Rheumaerkrankung startet die Behandlung mit Kortison, um Ent- erläutert, dass man sicher nicht an einer Ge-
Daniel Patschan
Mehr als 100 verschiedene Krankheitsbilder sind extreme Abgeschlagenheit, Morgensteifig- zündungen zu hemmen und natürlich auch um lenkentzündung sterbe. Aber anhaltende Ent-
Rheuma hat viele Gesichter. Zum Beispiel die keit in den Gelenken sowie stark ausgeprägte die Schmerzen zu lindern. Mit der Kortisongabe zündungen haben Folgen für andere Organe.
rheumatoide Arthritis. Diese entzündliche Ge- Gelenk- und Muskelschmerzen, ohne dass es da- wird schon im Krankenhaus gestartet. So leiden Betroffene zum Beispiel unter einem
lenkerkrankung ist eine Autoimmunerkrankung, für physiologische Gründe gibt wie eine Verlet- bis zu 17-fach höheren Risiko, einen Herzinfarkt
bei der sich das Abwehrsystem gegen Zellen des zung des Gelenkes oder eine starke Beanspru- Neue Möglichkeiten für die Therapie oder auch einen Schlaganfall zu erleiden. Prof.
eigenen Körpers richtet. In Deutschland leiden chung der Muskeln, etwa durch Sport. Wie Prof. Bei immunologisch bedingten rheumatischen Dr. Daniel Patschan mahnt, bei entsprechen-
mehr als eine halbe Million Menschen daran. Zu Dr. Daniel Patschan erklärt, sind Schmerzen im Erkrankungen kommen Basismedikamente, den Symptomen zum Hausarzt zu gehen, der
den Formen des entzündlichen Rheumas gehört unteren Rücken bei eher jüngeren Patientin- sogenannte DMARDs, zum Einsatz. DMARDs eine Überweisung in eine fachrheumatologische
auch der Morbus Bechterew. Hier ist vor allem nen und Patienten nicht selten ein möglicher steht für Disease Modifying Anti-Rheumatic Praxis oder ins Krankenhaus veranlassen kann.
der Rücken betroffen, und zwar im Bereich der Hinweis auf eine rheumatische Erkrankung. Bei Drugs, was krankheitsmodifizierende anti-rheu- Denn je eher die Therapie beginnt, desto besser.
Lendenwirbelsäule. Auch Kollagenosen zählen älteren Frauen können starke Beschwerden in matische Medikamente bedeutet. Sie sollen
zu den Autoimmunerkrankungen. Sie greifen den Oberarmen und Oberschenkeln richtungs- anhaltende Gelenkschäden verhindern. Diese
das Bindegewebe an, können aber auch innere Basismedikamente können synthetisch her-
Organe in Mitleidenschaft ziehen. Eine Form Rheumatoide Arthritis führt oft zu schmerzhaften gestellt werden oder auch biotechnologisch.
der Kollagenosen ist das Sjögren-Syndrom. Ty- Schwellungen der Fingergelenke. Die biologischen Wirkstoffe sind seit etwa 20 Zentrum für Innere Medizin I
pische Symptome sind entzündete Tränen- und Jahren auf dem Markt und haben für die Rheu-
Speicheldrüsen. Die Drüsen produzieren nicht ma-Therapie neue Möglichkeiten eröffnet. Sie
genug Flüssigkeit. Das hat trockene Augen und müssen im Abstand von ein bis zwei Wochen Leitender Oberarzt Nephrologie
einen trockenen Mund zur Folge. Die Stoffwech- immer wieder neu gespritzt werden. Facharzt für Innere Medizin, Facharzt für
Nephrologie, Facharzt für Rheumatologie
selkrankheit Gicht gehört ebenso zu den mehr
Univ.-Prof. Dr. med. Daniel Patschan
als 100 unterschiedlichen Rheumaerkrankun- Seit längerer Zeit im Einsatz gegen entzündliche Sekretariat
gen. Gicht bedeutet, dass Harnsäure im Körper Rheumaerkrankungen ist das Medikament Me- (03381) 411500
vermehrt produziert wird. Harnsäurekristalle thotrexat. Bekannt ist es aus der Krebstherapie. innere.med.1@klinikum-brandenburg.de
sammeln sich unter anderem in Gelenken an. Methotrexat hemmt die Zellteilung und soll in
© adobestock/narstudio
10 | MEDIZIN UND FORSCHUNG MEDIZIN UND FORSCHUNG | 11
„GPS“ für den Neurochirurgen
Moderne Navigationshilfen unterstützen den Operateur bei einer
Hirntumor-OP
Diagnose Hirntumor. Für jeden Betroffenen ist dels und auch der chirurgischen Instrumente in Areale, führen diese Reize zu einer messbaren Die moderne Medizin kennt inzwischen mehre-
das eine Ausnahmesituation. „Zu wissen, dass Echtzeit erfasst wird. Diese Daten werden für Muskelkontraktion an abhängigen Körperpar- re 100 unterschiedliche Arten von Hirntumoren,
im Gehirn etwas ist, das da nicht hingehört“, den Neurochirurgen sichtbar gemacht. Was er tien. Der Fachmann spricht in diesem Zusam- erläutert der Chefarzt. Der größte Teil von ihnen
das ist ein extremer Leidensdruck, weiß Prof. am Bildschirm in zweidimensionaler Darstellung menhang von direkter kortikaler Stimulation. In ist bis heute leider noch nicht heilbar. Das heißt,
Dr. med. Christian Ewald, Chefarzt der Klinik für sieht, ist Grundlage für sein Vorgehen bei der OP. ähnlicher Weise lassen sich auch die sensiblen sie können nicht komplett entfernt werden oder
Neurochirurgie. In vielen Fällen muss operiert Dabei sieht er das Operationsfeld stets durch ein Funktionen während einer Operation überwa- aber sie kommen wieder. Genau an dieser Stelle
werden. Dabei handelt der Operateur nach dem Mikroskop. So kann sehr filigran gearbeitet und chen. fängt das Abwägen an: Wie viel Tumormasse
Grundprinzip, möglichst viel vom Tumor zu ent- gesundes Gewebe geschont werden. Wenn der kann entfernt werden, ohne die Funktion des
fernen, aber dem Patienten das machbare Maxi- Neurochirurg Christian Ewald von Genauigkeit Diese Art von Sicherheitsnetz ist Prof. Dr. Chris- Gehirns zu sehr zu beeinträchtigen?
mum an Lebensqualität zu lassen. „Es ist immer spricht, meint er Größenordnungen von weniger tian Ewald lieber als zum Beispiel Tests während
eine Gratwanderung zwischen Radikalität und als einem Millimeter. einer sogenannten Wach-OP. Dabei ist der Pa- „Wenn wir sehen, dass die Entfernung des Tu-
Funktionalität“, erklärt der Facharzt für Neuro- tient nicht in Vollnarkose. Er wird während des mors zu neurologisch belastenden Defiziten
chirurgie, Prof. Dr. Christian Ewald. Checks der Gehirnfunktion Eingriffs an seinem Gehirn aufgefordert, etwas führen kann, planen wir zunächst eine kleinere
Zusätzliche Sicherheit geben regelmäßige zu lesen, zu singen oder Hände und Finger zu be- Operation ein, bei der eine Probe des Tumors Die Gehirnfunktion wird
Spezielle Hightech hilft dem Neurochirurgen da- Checks der Gehirnfunktion während des opera- wegen, um die Funktion bestimmter Areale im entnommen wird“, beschreibt Prof. Dr. Christian durch Monitoring während
der OP überprüft.
Klinikdirektor bei, die Operation für den Patienten schonend tiven Eingriffs. Wenn funktionell wichtige Hirn- Gehirn zu überprüfen. Für den Betroffenen ist Ewald das Verfahren. Dadurch werden die Art
Prof. Dr. med. Christian Ewald
zu gestalten und die besten Ergebnisse für ihn areale in anatomischer Nähe zur Geschwulst das eine „erhebliche körperliche und psychische und der Charakter des Tumors ermittelt. Erst
herauszuholen. Gemeint ist unter anderem die vermutet werden, können während der Operati- Belastung“, erläutert der Chefarzt. Nicht jeder mit diesem Wissen besprechen die Ärzte mit
sogenannte Neuronavigation. Mit diesem Hilfs- on Reize auf bestimmte Stellen der Gehirnober- Patient sei in der Lage, das durchzuziehen. Egal dem Patienten das weitere Vorgehen. Der Pati-
mittel plant der Chirurg zunächst den Eingriff fläche gegeben werden. Geht es um motorische welcher Check während des Eingriffs gewählt ent entscheidet letztlich, was gemacht werden
detailliert am Computerbildschirm. MRT-Auf- wird, nach der OP folgt auf jeden Fall eine aus- soll. Eine weitere Operation? Mit welchem Aus-
nahmen vom Kopf des Patienten zeigen, wo Spezielle Hightech hilft dabei, die Operation führliche Funktionskontrolle. maß? Dazu Chemotherapie, Bestrahlung? Wenn
genau der Tumor liegt, wie groß er ist, welche schonend zu gestalten. der Plan steht, kann der Neurochirurg dank mo-
funktionell wichtigen Hirnareale sich in seinem Farbtupfer helfen bei der Orientierung derner Technik den Rahmen des Möglichen voll
Umfeld befinden. Auf Grundlage der Daten legt Unser Gehirn ist im Allgemeinen nur eine ausschöpfen. Schließlich geht es um Lebens-
der Operateur den Weg zur Geschwulst fest. „grau-gelbe Masse“. Gerade Tumoren, die vom qualität für den Patienten.
„Der beste Weg zum Tumor ist nicht immer der Stützgewebe des Gehirns ausgehen, also soge-
direkte Weg“, sagt Prof. Ewald. Ihm geht es da- nannte „hirneigene Tumoren“, lassen sich häufig
rum, den Zugang zum Tumor zu finden, der den nur schwer vom gesunden Hirn abgrenzen. Um In der Bildmitte ist ein
Patienten am wenigsten belastet. eine bessere Unterscheidung zu ermöglichen, unter Blaulicht
fluoreszierender Tumor.
wird Farbe ins Spiel gebracht. Bei der sogenann-
Arbeit mit Mikroskop, Kamera und ten Fluoreszenz-Chirurgie trinkt der Patient ei-
Navigationssystem nen Farbstoff, der sich im Tumorgewebe ansam- Klinik für Neurochirurgie
Die festgelegte Route wird im PC abgespeichert melt. Wird der Tumor mit Blaulicht angestrahlt,
und dann bei der Operation gemeinsam mit den leuchtet er sehr auffällig. „Bekannt ist“, erklärt
MRT-Aufnahmen auf die Bildschirme im Ope- Prof. Dr. Christian Ewald, „dass ein Großteil der Klinikdirektor
rationssaal übertragen. Dort sorgt eine Infra- schnellwachsenden Tumoren den Farbstoff Prof. Dr. med. Christian Ewald
Sekretariat
rotkamera im Zusammenspiel mit speziellen 5-Aminolävulinsäure speichert“. Der Farbstoff
(03381) 411750
Markierungen in der Nähe des Kopfes vom Pati- kann zum Leuchten gebracht werden, was den
neurochirurgie@klinikum-brandenburg.de
enten dafür, dass die genaue Position des Schä- Tumor sichtbar werden lässt.
12 | MEDIZIN UND FORSCHUNG MEDIZIN UND FORSCHUNG | 13
Wieder auf die Beine kommen
Nach Knochenbrüchen ist es für ältere Menschen extrem wichtig,
schnell wieder mobil zu werden
Alterstraumatologie – das ist die Behandlung nen auch schnell wieder seine Mobilität zurück- Alterstraumatologie braucht viele
von Verletzungen wie Knochenbrüchen bei älte- zugeben. Das geschieht in den meisten Fällen Spezialisten
ren Patienten. Dabei haben ältere Menschen ne- durch eine Operation. Denn ein konservativer Dieses Zusammenspiel von Orthopäde und
ben dem Knochenbruch meist auch noch mehre- Gipsverband birgt gerade im fortgeschrittenen Geriater ist das Plus der Alterstraumatologie.
re andere Erkrankungen, die bei der Versorgung Alter die Gefahr, dass Gelenke versteifen und Zum künftigen Behandlungsteam im Klinikum
© adobestock/Mat Hayward
beachtet werden müssen. „Die Alterstraumato- Muskeln schrumpfen. Das lässt sich im Nach- Brandenburg gehören laut Prof. Dr. Roland Be-
logie ist eine Komplexbehandlung“, bei der ver- hinein nur schwer korrigieren. Viel schlimmer ist cker ebenfalls Physiotherapeuten, Ergothera-
schiedene Spezialisten zusammenarbeiten, aber noch, dass der Patient sein gebrochenes peuten und auch geriatrische Pflegefachkräfte.
erläutert Univ.-Prof. Dr. med. Roland Becker, Bein nicht belasten kann. Die Gefahr ist groß, Gemeinsam setzen sie alles daran, ältere Pati-
Ärztlicher Direktor des Klinikums und Chefarzt für Wochen nicht laufen zu können. enten nach ihrem Unfall so schnell wie möglich
des Zentrums für Orthopädie und Unfallchirur- wieder für ihr normales Leben fit zu machen.
gie. Noch in diesem Jahr wird im Klinikum Bran- Laut Vorgabe der Deutschen Gesellschaft für Ihre Behandlung ist auch nach der OP deutlich Ziel ist es, den Patienten möglichst schnell ihre Mobilität zurückzugeben.
denburg eine Alterstraumatologie aufgebaut. Unfallchirurgie sollte zum Beispiel die OP einer intensiver als bei jungen Menschen.
20 Betten sind für diesen Bereich vorgesehen. Schenkelhalsfraktur binnen 24 Stunden nach um Lebensqualität. Sie können an ihrer Immo-
Schon jetzt vergeht keine Woche, in der nicht der Verletzung erfolgen. Dann werden für den Die Therapeuten helfen dabei, dass die Betrof- bilität sterben. Sie können eine Lungenentzün-
Klinikdirektor Prof. Dr. med. im Klinikum Brandenburg Patienten behandelt Patienten die besten Ergebnisse erzielt. „Das fenen so früh wie möglich nach der OP das Bett dung bekommen, Probleme mit dem Blutdruck
Roland Becker
werden, die einen Knochenbruch erlitten haben ist nicht viel Zeit, um den Patienten auf die verlassen und wieder laufen lernen, dass sie auf oder mit der Insulin-Einstellung. „Wir wollen“, so
und über 90 Jahre alt sind. Ein deutliches Zei- Operation vorzubereiten“, sagt Prof. Dr. Roland einem Stuhl sitzen können und für den Alltag Prof. Dr. Roland Becker, „dass die Medizin vom
chen dafür, dass die Bevölkerung immer älter Becker. Ältere Menschen empfinden häufig nötige Handgriffe beherrschen. Der Chefarzt des Reagieren zur Prävention übergeht“. Und dafür
wird. „Die durchschnittliche Lebenserwartung keinen Durst und trinken viel zu wenig am Tag. Zentrums für Orthopädie und Unfallchirurgie sei es das Wichtigste, dass ältere Patienten ihre
der Deutschen liegt aktuell bei 80 Jahren“, sagt Ein operativer Eingriff ist dann eine große Be- schätzt, dass diese Patienten etwa drei Wochen Mobilität behalten.
Prof. Dr. Roland Becker. Allein in den vergange- lastung für den Körper. Er kann unter Umstän- lang stationär betreut werden müssen, um ge-
nen Jahren hat das Durchschnittsalter um drei den zu Nierenversagen, Herzproblemen oder nau diese Fähigkeiten wiederzuerlangen. Dann Für den Chefarzt des Zentrums für Orthopädie
bis vier Jahre zugelegt. Knochenbrüche im Alter auch zum sogenannten Durchgangssyndrom können sie bei weiterer ambulanter Therapie und Unfallchirurgie ist es sehr ergreifend, wenn
betreffen meist den Schenkelhals, das Handge- führen, bei dem Patienten nach der Operation zurück ins eigene Zuhause oder ins Pflegeheim. 90-Jährige geistig enorm fit sind und hochmo-
lenk und auch den Oberarm. Sie sind sehr häufig desorientiert sind. Der Grund: Wegen des Flüs- In Deutschland gibt es mehrere Kliniken, die tiviert ihre Übungen absolvieren, um wieder in
eine Folge von Stürzen. Es genügt ein unachtsa- sigkeitsvolumenmangels wird das Gehirn nicht als Alterstraumatologisches Zentrum zertifi- ihr gewohntes Leben zurückzukommen. „Dann
mer Schritt. Manchmal hat der Betroffene auch richtig mit Sauerstoff versorgt. In solchen Fällen ziert sind. Eine solche Zertifizierung strebt der merkt man, wie wichtig das ist, was wir tun“,
nur kurz das Gleichgewicht verloren, fällt und ist es wichtig, die Betroffenen mit Infusionen, Ärztliche Direktor Prof. Dr. Roland Becker auch sagt Prof. Dr. Roland Becker.
will sich dabei mit der Hand abstützen. Die dabei die vor der OP verabreicht werden, zu stabilisie- für das Klinikum Brandenburg an. Das dafür
auftretenden Stauchungskräfte wirken bis in ren. Auch die Narkoseverfahren werden an die notwendige Team von Spezialisten wird derzeit
den Oberarm. Ist das Malheur passiert, beginnt Bedürfnisse der älteren Patienten angepasst. zusammengestellt. Der Umbau des ersten Trai-
für die Ärzte ein „Wettlauf gegen die Zeit“, wie Ein Knochenbruch bedeutet nicht nur eine Ope- ningsraums für die umfangreichen Therapien ist Zentrum für Orthopädie und Unfallchirurgie
es Prof. Dr. Roland Becker, Facharzt für Orthopä- ration, sondern auch die Berücksichtigung von bereits abgeschlossen. Wenn alle an Bord sind,
die und Unfallchirurgie, beschreibt. internistischen Erkrankungen: Ist der Diabetes kann gestartet werden.
Klinikdirektor
gut eingestellt? Nimmt der Patient Herzmedi-
Prof. Dr. med. Roland Becker
Operation von Schenkelhalsfrakturen binnen kamente? Oder Blutverdünner? Um solche Din- Solche Sätze wie „Es ist doch egal, ob ich den
Sekretariat
24 Stunden ge kümmert sich ein Geriater – ein Facharzt für Patienten heute oder erst morgen wieder zum (03381) 411900
Ziel sei es, die Fraktur möglichst schnell und be- Altersmedizin. Laufen bringe“ ärgern Prof. Dr. Roland Becker. orthopaedie@klinikum-brandenburg.de
lastungsstabil zu versorgen, um dem Betroffe- Denn für die älteren Patienten gehe es nicht bloß
14 | MENSCHEN AM KLINIKUM MENSCHEN AM KLINIKUM | 15
Die Verbindung nach draußen
Maria Much ist Case Managerin und arbeitet auf der
Covid-19-Station
Ja, es ist eine Ausnahmesituation. Auch für Maria
Much. Die Case Managerin arbeitet seit Novem-
selt. Das komplette Team hatte sich dafür ent-
schieden. Hinzu kommen noch Ärzte und Pfleger
Die Case Managerin schätzt, dass die Arbeit auf
der Covid-19-Station noch mehrere Monate nötig
„
ber vergangenen Jahres auf der Covid-19-Station von zwei weiteren Stationen, um die Patienten sein wird. Aber sie hofft darauf, dass die Fälle in Mir reichen schon kleine Dinge, kleine
des Klinikums Brandenburg. Ihr Job ist es, dem gut versorgen zu können. „Du brauchst ein gu- drei oder vier Monaten weniger werden und sich Ziele, auf die ich mich freuen kann.
Team von Ärzten und Pflegern den Rücken freizu- tes Team“, sagt Maria Much. Ein Team, in dem die Situation etwas entspannt. Jetzt, im Ausnah-
halten. Sie kümmert sich um die Formalitäten bei sich alle gegenseitig unterstützen. Die Case Ma- memodus, kommen der Potsdamerin die tägli-
der Aufnahme neuer Patienten. Sie macht sich nagerin hat großen Respekt vor der Arbeit ihrer chen Zugfahrten zur Arbeit nach Brandenburg
täglich über die Daten am PC ein Bild von allen Kolleginnen und Kollegen. Sie sieht, wie an- und wieder zurück gerade recht, um abschalten Maria Much
Patienten auf der Station und entscheidet, wen strengend es ist, im Vollschutz eine halbe Stun- zu können und sich von dem Erlebten abzugren- Case Managerin
sie sich genauer ansehen muss, wer vielleicht de oder eine Stunde lang Patienten zu waschen. zen. Das sei wichtig, sagt sie.
eine Physiotherapie oder Ähnliches braucht. In ih- Das Klinikum bietet den Mitarbeitern auf der
ren Händen liegt auch das ganze Drumherum der Station eine psychologische Betreuung an. Die- Die Pandemie lehrt Bescheidenheit
Entlassung von Patienten: Absprachen mit dem ses Angebot wird Maria Much auch nutzen. Aber Kein Verständnis hat Maria Much für diejeni-
Sozialdienst, die Organisation der häuslichen sie wartet noch ein bisschen mit ihrem Termin- gen, die sagen: „Impfen? Ich nicht. Und als Ers-
Versorgung, das Beantragen von Pflegegraden. wunsch. Für sie haben die Pflegekräfte Vorrang. te schon mal gar nicht!“ Diese Diskussionen
„Ich bin das Bindeglied nach draußen“, sagt die Maria Much ist selbst gelernte Krankenschwes- draußen, außerhalb des Klinikums, sei sie leid,
42-Jährige. ter. Zehn Jahre lang hat sie in dem Beruf gearbei- sagt die 42-Jährige. Nachrichten schaue sie sich
tet. Sie war auf der HNO-Station des Potsdamer deswegen kaum noch an. „Wir sehen jeden Tag,
Sie ist in vielen Fällen sogar die Verbindung des Klinikums „Ernst von Bergmann“ tätig. Dort hat was Covid-19 bedeutet.“ Die Case Managerin will
Patienten zu seinen Angehörigen. Denn nicht sie dann berufsbegleitend ihre Weiterbildung sich auf jeden Fall impfen lassen. Noch muss sie
alle Patienten können selbstständig telefonie- zur Case Managerin absolviert. Ein Jahr lang hat aber etwas warten. Sie hat gerade selbst erst
ren, zum Beispiel wenn sie dement sind. Und von sie an jedem zweiten Wochenende die Schul- eine Infektion mit dem Virus überstanden. Kurz
außen darf keiner auf die Station. Auch keine bank gedrückt, um den Abschluss zu machen. vor Weihnachten ist sie positiv getestet worden.
Familienmitglieder. Nur im schlimmsten Fall der Vermutlich hatte sie sich bei einem ihrer Kinder
Fälle: Um sich von einem Angehörigen zu verab- Jeden Tag neue Fälle und neue Situationen angesteckt. In der Schule habe es einige Fälle ge-
schieden, der im Sterben liegt. Die Arbeit der Case Seit drei Jahren arbeitet sie nun im Klinikum geben, erzählt sie.
Managerin ist derzeit sehr emotional. Kräftezeh- Brandenburg. Maria Much hat dabei geholfen, die
rend. Aber trotzdem: „Ich mache diese Arbeit Patientenkoordination im Klinikum aufzubauen. Die Pandemie hat Bescheidenheit gelehrt. „Mir
gern. Ich weiß, dass sie wichtig ist und ich habe Etwas Neues zu starten – darauf hatte sie gro- reichen schon kleine Dinge, kleine Ziele, auf die
in den vergangenen Monaten viel gelernt“, erzählt ße Lust, deshalb ist sie nach Brandenburg an der ich mich freuen kann“, sagt Maria Much. Eine
Maria Much. Sie hat sich in viele Fachbereiche ein- Havel gekommen. Die Tätigkeit als Case Mana- Fahrt an die Ostsee, auf die Insel Poel, wäre so
gearbeitet, denn auf der Covid-19-Station liegen gerin ist genau das, was sie möchte und was ihr etwas. Oder die Wiedereröffnung der Schwimm-
auch Patienten, die neben ihrer Infektion weite- auch Spaß macht. Jeden Tag neue Fälle und neue bäder. Die Case Managerin ist nach der Arbeit re-
re gesundheitliche Probleme haben, die versorgt Situationen, der Einblick in viele verschiedene gelmäßig im Marienbad schwimmen gewesen.
werden müssen. Fachbereiche, der Kontakt zu Ärzten, Pflegekräf- Das fehlt ihr sehr. Und wenn es dann doch ein
ten, Patienten und Angehörigen. Maria Much, die großer Wunsch sein darf, dann ein kurzer Urlaub
Ein gutes Team ist wichtig Mutter von zwei Kindern ist, sucht genau solche in Portugal. Im Alltag zählt für Maria Much vor al-
Im November ist Maria Much mit dem Team der Herausforderungen. lem eines: Immer optimistisch bleiben.
3.1b, der Allgemeinen Internistischen Station, in
die Betreuung der Covid-19-Patienten gewech-
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Den Alltag trainieren Sehr persönliche Wünsche und
Claudia Hantel ist die erste und bisher einzige Ergotherapeutin vielfacher Dank
im Klinikum
Felicitas Haupt ist die Klinikseelsorgerin. In der Adventszeit
hatte sie einen Hoffnungsbaum aufgestellt mit der Bitte, eigene
In der Praxis von Claudia Hantel hängt der Himal- den erzählt man mehr“, weiß sie. Die Therapeutin
aya an einem langen dünnen Faden. Himalaya ist wird zur Vertrauensperson ihrer Patienten.
Wünsche zu Papier zu bringen und damit den Baum zu
ein Geschicklichkeitsspiel, das die Ergotherapeu- Diese Vielseitigkeit ist es, die sie an ihrem Beruf schmücken. Das ist ihr Rückblick.
tin für die Übung der Auge-Hand-Koordination so liebt. Ihre Ausbildung hat sie in Burg in Sach-
ihrer Patienten nutzt. „Als Therapeut sollte man sen-Anhalt gemacht. Denn bis vor einem Jahr
alles einmal gemacht haben, bevor es der Patient hatte das Land Brandenburg noch keine Ausbil- Vieles war anders und ist anders in dieser ein- sundheit für alle Menschen dieser Erde“. Die
machen soll“, sagt sie lachend und bewegt mit dungsangebote für angehende Ergotherapeu- geschränkten und abstandspflichtigen Zeit. Mit persönlichen Wünsche sind so berührend:
dem Faden eine Metallkugel im Holzring sicher ten, erzählt Claudia Hantel. Zunächst hat sie in dem „lebendigen Adventskalender“ ganz per- „Für das Liebste, was ich habe, meine Frau“;
durch das bergige Labyrinth. Im Oktober vergan- Seniorenheimen gearbeitet – in Potsdam und in sönlich weihnachtliche Freude von Station zu „Wir wünschen dir Frieden und pass weiter so
genen Jahres hat Claudia Hantel als Angestellte Brandenburg an der Havel. In Brandenburg war Station zu bringen, war nicht möglich. Aber un- gut auf uns auf. Wir haben dich alle sehr lieb.“
des Gesundheitszentrums Brandenburg ihre Pra- sie auch in der geriatrischen Reha des Marien- ser Weihnachtsbaum vor dem IAZ durfte zu ei-
xisräume im Klinikum bezogen. „Damals waren krankenhauses tätig und hat dort Klinikerfahrun- nem von vielen ganz persönlich mitgestalteten Es sind nicht nur Wünsche. Jeder dritte Stern ist
es noch zwei leere Räume“, erzählt die 34-Jähri- gen sammeln können. Nun kümmert sie sich in Hoffnungsbaum werden. Besucherinnen und ein Dank. Und diese vielen Dankeschöns an wirk-
Ergotherapeutin ge. Heute ist die Auswahl an Hilfsmitteln für ihre ihrer neuen Praxis um ambulante und stationäre Besucher, Patienten, Mitarbeitende schmück- lich alle Mitarbeiter möchte ich sichtbar machen Klinikseelsorgerin
Claudia Hantel Therapien groß. Ein hölzerner Ringebaum zur Patienten der Orthopädie, Neurologie, Onkologie ten ihn mit Sternenwünschen. Neben dem und weitergeben: „Vielen Dank, dass ihr allen Felicitas Haupt
Griff- und Koordinationsschulung steht neben und Rheumatologie. Später wird sie auch mit Baum standen zwei Geschenkkästchen. Aus ei- helft“; „dass ihr Oma helft“; „Vielen Dank an die
einer Box mit warmem Paraffin, das bei Arthro- dem Team der Alterstraumatologie zusammen- nem konnte man sich täglich einen besinnlichen Schwestern und Pfleger. Ihr leistet Unglaubli-
sepatienten den Schmerz in Fingergelenken lin- arbeiten. Dieser Bereich wird in diesem Jahr am Adventsspruch mitnehmen. Aus dem anderen ches“; „Ihr macht einen tollen Job“. „Danke an
dert. Im Regal Peddigrohr zum Korbflechten und Klinikum aufgebaut. Aber erst einmal startet sie einen goldgelben Stern, um einen Wunsch dar- alle Ärzte und den Rettungsdienst, dass mein
ein kleiner Sack mit Rapssamen, der entzündete in diesem Monat ihre Weiterbildung zur zertifi- auf zu schreiben und an den Baum zu hängen. Mann weiter leben kann.“ „Vielen Dank, dass
Hände angenehm kühlt. Und noch so viel mehr. zierten Handtherapeutin. Claudia Hantel will vor- Es dauerte nicht lange und der Baum füllte Ihr alle vom Klinikum da seid, auch an die Hand-
Claudia Hantel ist die erste und bisher einzige wärtskommen. sich zur Freude vieler. Jemand zeigte mir sogar, werker.“ „Danke ans Personal der Security“; „Ein
Ergotherapeutin im Klinikum. Was Ergotherapie In ihrer Freizeit hat sich die Mutter von zwei dass der Baum auf Facebook gestellt wurde. großes Dankeschön an meine lieben Physiothe-
ist, könne man nicht in einem Satz erklären, so Kindern dem Extremwandern verschrieben. Da rapeutinnen“; Danke „für die tolle Pflege auf der
Claudia Hantel. Es gehe darum, die alltägliche dürfen es gern mal Touren von 50 Kilometern Nun ist der Baum abgeräumt und ich sitze vor ITS“; „Aus dem Styx von Ihnen herausgeholt,
Handlungsfähigkeit von Patienten nach einer und mehr sein. Kommenden Sommer will sie an der Ernte. Über 130 beschriebene Sterne – sehr freue ich mich auf weitere Lebensjahre.“ „Dan-
Verletzung oder Krankheit wiederherzustellen. einem 24-Stunden-Wettbewerb teilnehmen und berührend, persönlich, tiefgründig. Von der Kin- ke vom ganzen Herzen dem tollen Hebammen-,
Wer eine schwere Handverletzung hat oder nach sehen, wie viel von den maximal möglichen 100 derzeichnung über Schreibanfänger: „Corona Schwestern-, und Ärzteteam! Ohne sie hätten
einem Schlaganfall halbseitig gelähmt ist, muss Kilometern sie schafft. soll vorbei sein“ oder „bringt mir meinen Papi wir unsere Kleine nicht! Danke für die Unterstüt-
neu lernen, sich die Zähne zu putzen, die Haare gesund zurück“ bis zu zittrigen Worten: „Frie- zung, Hilfe und Umsorgung“. Diesen riesengro-
Hilfsmittel, um die Patienten zu kämmen oder einen Reißverschluss hochzu- den und Gesundheit“ oder „Ich will leben, nach ßen Strauß an Dankeschöns haben ALLE im Kli-
aktiv werden zu lassen. ziehen. Krebspatienten brauchen nach langer allem was ich erlebt habe“. Die Wünsche haben nikum verdient. So gestärkt lasst uns in einem
Krankheit oft eine Bestätigung, dass sie noch Praxis für Ergotherapie mich erstaunt: kein Auto, kein Haus, kein Geld guten Miteinander da sein für unsere Patienten.
immer gebraucht werden, dass sie leistungsfähig und Lottogewinn, nicht mal ein Kinderspiel- Es sind nicht nur Wünsche,
sind. Ein erster Schritt kann da schon ein selbst zeug, sondern: „Ich wünsche mir, dass meine Bleiben Sie alle bedankt, gesund und behütet. jeder dritte Stern ist ein Dank.
Ergotherapeutin
geflochtener Korb sein. Das ist das Besondere der Mama wieder gesund wird.“ Jemand fasst es
Claudia Hantel
Ergotherapie: Der Patient wird selbst aktiv. Die zusammen: „Wir sollten uns wieder auf das
Sekretariat
Ergotherapeutin unterstützt nur bei den Übun- (03381) 412810 Wesentliche besinnen: Frieden und Gesund-
gen. Ihre Aufgaben passt sie an den Alltag ihrer c.hantel@gzb-brandenburg.de heit“. Und ich ergänze aus anderen Wünschen:
Patienten an. Und sie hört zu. „Einem Halbfrem- „Gesundheit, Liebe, Freunde fürs Leben“, „Ge-
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eigene CDs hören, alte Filme ansehen, Bil-
deralben vorholen, Kunst- und Reisebücher
So lässt sich die Pandemiezeit
eventuell gemeinsam ansehen, Vorträge im
Radio oder auf YouTube hören
überstehen
sich gegenseitig etwas vorlesen, etwas Aus-
gefallenes kochen oder backen
Warum nicht im Wohnzimmer zur Musik tan-
© adobestock/Eva
Praktische Tipps von der Klinikseelsorgerin Felicitas Haupt zen?
Sicher kennen auch Sie noch einige Spiele
und fast in jedem Haushalt gibt es eine kleine
Sammlung. Sie machen Freude, entspannen,
fördern Kreativität, geben Emotionen Raum.
© adobestock/fizkes
Lachen Sie, das entlastet und baut Stress ab.
Betrachten Sie meine Tipps bitte als ein Sam- ammeln Sie Ideen, was Ihnen Freude macht
S Wenn Sie denken, es gibt nichts zu lachen, Rückzugsmöglichkeiten sind für das Wohlbefinden wichtig.
melsurium von Angeboten. Es kann Sie anregen, und was Sie sich vornehmen wollen. dann machen Sie es andersherum. Stellen
eigene Ideen zu entwickeln, um körperlich und Bleiben Sie im sozialen Kontakt. Wenigstens Sie sich die Eieruhr und zählen hintereinan- dieser Extremsituation nicht mehr länger ge-
seelisch stabil durch die Pandemiezeit zu kom- ein kurzes Gespräch täglich. der alles auf, was schlecht ist. Das geht auch wachsen zu sein, machen Sie sich einen Not-
men. Suchen Sie sich heraus, was Ihnen guttun Überlegen Sie, wen Sie anrufen können. Ver- zu zweit im Wechsel. Glauben Sie mir, nur ein fallplan, wo Sie Unterstützung oder professi-
könnte. Vielleicht entdecken Sie auch nur, dass einbaren Sie eventuell verbindliche Zeiten. paar Minuten und Sie haben selbst keine Lust onelle Hilfe bekommen.
manche Gefühle, die Sie sonst nicht an sich ken- Bleiben Sie in körperlicher Bewegung. Wenigs- mehr darauf.
nen, eine normale Reaktion auf einen unnorma- tens eine halbe Stunde täglich. Ich habe gelesen: Wir leben in einer Informa- Bleiben Sie gesund und behütet.
len Zustand sind. Auch das kann beruhigen. Es Bleiben Sie in geistiger Bewegung: Lesen,
tionspandemie. Das ist erwiesenermaßen
ist eine schwierige Zeit und alles, was ich gerade Schreiben, Rätseln… Nehmen Sie nicht nur schädlich. Reduzieren Sie die Nachrichten auf
fühle, hat seinen Grund. Ich bin nicht alleine in fremde Gedanken und Informationen auf, ein bis zwei Mal am Tag. Wählen Sie bewusst
meinem Erleben und Denken und Fühlen. Rufen sondern geben Sie Ihren eigenen Raum. sachliche vertrauenswürdige Quellen.
Sie Freunde an, die werden spüren, dass sie ge- Schaffen Sie sich Rückzugsmöglichkeiten und Übernehmen Sie Verantwortung. Sie haben
Klinikseelsorgerin braucht werden. Und trauen Sie sich auch, Helfer Freiräume im Zusammenleben. Einfluss auf Ihre Mitmenschen. Kümmern
Felicitas Haupt anzurufen. Es gibt ein Corona Seelsorgetelefon, Gestehen Sie sich auch wechselnde Gefühle Sie sich um Ihre Freunde, Familie, Bekann-
es gibt die Telefonseelsorge. Sie können sich Ärz- ein. Sprechen Sie darüber. ten. Bieten Sie Unterstützung an. Gerade un-
tInnen anvertrauen oder PfarrerInnen und Seel- Versuchen Sie sich täglich eine praktische Ar- ter Kontakteinschränkungen bleiben soziale
sorgern. Wir sind für Sie da. beit vorzunehmen, die sie zufrieden macht. Netzwerke „Not-wendig“.
Versuchen Sie am Ende des Tages dankbar Versuchen Sie Stress abzubauen durch Lau-
Tipps für den Alltag an Positives zu denken. Christen kennen das fen, Yoga, Radfahren, Musik hören – aber Krankenhausseelsorge
Für viele ist ihre gewohnte Tagesstruktur verän- Abendgebet. Es tut gut. Vielleicht können wir nicht durch Suchtmittel.
dert oder sogar weggebrochen. Wo es geht, be- es sogar mit einem Partner teilen, egal wie wir Wenn Sie in Isolation müssen, versuchen Sie
Klinikseelsorgerin
halten Sie ihre Routinen bei. es nennen. die Situation zu akzeptieren. Vielleicht können
Felicitas Haupt
Schaffen Sie sich eine Tagesstruktur und Re- Sie sie als Auszeit annehmen und betrachten
Sekretariat
gelmäßigkeit. Wenn außerhäusliche Angebote wegfallen, jeden Tag als geschenkte Möglichkeit zur frei- (03381) 412800
Planen Sie für sich täglich durchführbare Ak- müssen wir überlegen, wie wir das, was uns en Gestaltung. seelsorge@klinikum-brandenburg.de
tivitäten. Freude macht, trotzdem schaffen können: Wenn Sie spüren, dass Sie in Gefahr sind,20 | SERVICE SERVICE | 21
Schaufensterauslage für das
Immunsystem
Dr. Werner Dammermann erklärt die Wirkweise des
Covid-19-Impfstoffs
© adobestock/Tobias Arhelger
Sie sind die Hoffnungsträger dieses Jahres: Das ist ein wesentlicher Unterschied zu her-
die Covid-19-Impfstoffe von Herstellern wie kömmlichen Vakzinen. Dr. Werner Dammer- Einer der Hoffnungsträger dieses Jahres.
BioNTech und Pfizer, Moderna oder auch Astra- mann: „Die allermeisten klassischen Impfstoffe
Zeneca. Diese Impfstoffe sind eine völlig neue sind sogenannte Totimpfstoffe.“ Das bedeutet,
Generation von Vakzinen – neu in der Art ihrer dass inaktive Bakterien oder Viren oder auch Nach der Injektion in den Oberarm findet die Impfstoff zu tun. Aber jeder Mensch sei nun
Produktion und ihrer Wirkung. „Das Produkt von nur Teile von ihnen für die schützende Injekti- mRNA ihren Weg zu Muskel-, Bindegewebs- einmal einzigartig. Und somit reagiere auch je-
BioNTech und Pfizer ist der weltweit erste von on genutzt werden. Das Immunsystem erkennt oder auch Hautzellen bestenfalls in wenigen Mi- der anders auf einen Impfstoff. Das bedeutet al-
staatlicher Seite zugelassene mRNA-Impfstoff“, die Eindringlinge und reagiert darauf. Dieses nuten oder aber in einigen Stunden. Dann setzt lerdings auch nicht, dass diejenigen krank seien.
erklärt Dr. rer. nat. Werner Dammermann. Der Verfahren ist Dr. Werner Dammermann zufolge sich die Zellmaschinerie in Gang. Auf der Grund- Es ist eine ganz natürliche Reaktion – oder eben
Biochemiker ist Laborleiter des Zentrums für In- schon seit mehr als 100 Jahren in Gebrauch. Al- lage des injizierten Bauplans entstehen in ein bis auch Nicht-Reaktion.
nere Medizin II. Das kleine „m“ in mRNA steht lerdings bedeutet die Verwendung von inaktiven zwei Tagen die Erregerproteine. In dieser Zeit ist
für Messenger, also Bote. In dem Hinweis auf die Bakterien beziehungsweise Viren, dass sie zuvor die ursprüngliche mRNA vom Impfstoff längst Die aktuelle Covid-19-Impfung decke nach Ein-
Dr. rer. nat. Boten-RNA steckt zugleich die Erklärung, wie gezüchtet werden müssen. Das macht die Pro- verschwunden. Sie hat nur eine geringe Halb- schätzung des Experten ebenso eventuelle
Werner Dammermann dieser Impfstoff überhaupt wirkt. duktion der Impfstoffe entsprechend zeitauf- wertzeit von mehreren Stunden. Aber ihren Job Mutationen gut ab. Auch hier gebe es einen
wendig und teuer. Der Laborleiter verweist auf hat sie erledigt. Die Erregerproteine sind da und deutlichen Unterschied im Vergleich zur Grip-
Ganz allgemein ist die Boten-RNA so etwas wie die Herstellung von Grippe-Vakzinen als Beispiel. werden an den Zelloberflächen präsentiert. „Das peimpfung, die ständig an neue Virenstämme
der Bauplan für die Proteine in den Zellen unse- Um die Grippeviren im Labor zu vermehren, wer- ist wie in einem Schaufenster, in einer Auslage“, angepasst werden muss. Das Grippevirus habe
res Körpers. Dafür kopiert sie den „Baumeister“ den die Zellen von Hühnereiern mit den Erregern meint Dr. Werner Dammermann. Bei seinem eine „Eigenschaft, die es sehr tückisch macht“.
– sie liest unsere DNA, also unsere Erbinforma- infiziert. Damit müsse man schon im Sommer nächsten Schaufensterbummel erkennt das Im- Es ändert gern seine Erbinformation. Wie viel-
tion, wie eine Festplatte aus und gibt danach beginnen, um für den Start der Impfsaison ge- munsystem die „Kollektion in der Auslage“ und seitig das Virus ist, zeigt die Vielzahl der Wirte,
den Anstoß zur Proteinproduktion. Diesen Ab- rüstet zu sein. prüft, ob sie zum gewohnten Inventar des Klei- die es sich sucht. Erinnert sei nur an die Vogel-
lauf nutzen die neuen Impfstoffe. Dr. Werner derschranks gehört. Das ist nicht der Fall, also grippe oder auch die Schweinegrippe. Die Erre-
Dammermann erläutert, wie das funktioniert. Die Zellmaschinerie setzt sich schnell in Gang werden umgehend Antikörper gebildet. ger tauschen munter ihre Informationen aus.
Das mRNA-Vakzin bringt die Bauanleitung für Die Grundlagen für die neuartigen Impfstoffe
einzelne Bestandteile des Coronavirus mit, und gegen das Coronavirus lassen sich zügig und Immunisierung bei etwa 90 Prozent der Das Coronavirus SARS-CoV-2 mutiere zwar
zwar für die Erregerproteine. Es wird also kei- in großen Mengen synthetisch herstellen. Da- Geimpften auch, „aber nicht annähernd so schnell wie das
nesfalls die komplette Erbinformation des Virus her auch die vielleicht überraschend schnelle Bei den meisten Menschen würde sich schon Grippevirus“, erklärt Dr. Werner Dammermann.
transportiert. Verfügbarkeit der Impfstoffe in Millionen von nach der ersten Impfdosis eine Immunisierung Seine Erbinformation ist im Vergleich zum Grip-
Dosen. Angst davor, dass die mRNA aus der einstellen, erklärt Dr. Werner Dammermann. pevirus relativ stabil. Im Wettlauf gegen Corona
Der Unterschied zu klassischen Impfstoffen Impfung die Erbinformationen unserer eigenen Das könnte schon bei rund 90 Prozent der Fall ist das ein großer Vorteil. Und im Falle eines Fal-
Die Bauanleitung ist einzig dazu da, dass unser Zellen manipulieren könnte, müsse niemand sein. Die zweite Dosis erhöht diesen Anteil noch les könnte ein neuer Covid-19-Impfstoff „ange-
Körper die Erregerproteine selbst produziert. haben, so Dr. Werner Dammermann. Um einen einmal. Denn: „Das menschliche Immunsystem passt und sehr, sehr schnell produziert werden“.
Auf diese wiederum reagiert dann unser Im- solchen Schaden anzurichten, müsste die mRNA lernt. Je öfter es auf einen Erreger trifft, desto Das ist das Plus des mRNA-Impfstoffs.
munsystem. Es fährt die Schutzschilde hoch, in- in den Zellkern eindringen. Das macht sie aber stärker reagiert das Immunsystem.“ Nach der
dem es Antikörper ins Feld schickt. Sie machen nicht. Sie bleibt in den Bereichen „drumherum“. zweiten Impfung werden schätzungsweise 96
uns immun gegen eine mögliche Infektion. Un- Prozent dieser Menschen vor einer Covid-19-In-
ser Körper produziert also sowohl den Auslöser Der Biochemiker macht über einen kleinen fektion geschützt sein. Bei den restlichen vier
also auch die Antikörper. Zeitstrahl deutlich, was nach der Corona-Imp- Prozent spreche man von „Impfversagern“, er-
fung im Körper passiert: klärt der Laborleiter. Das habe nichts mit demSie können auch lesen
