Ein Tag im Labor - Klinikum Klagenfurt

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Ein Tag im Labor - Klinikum Klagenfurt
Ausgabe 35          Kli n i kum Klagen fu rt Am Wörth ersee | Lkh Vi llach | Lkh Wolfsberg | Lkh Laas | Gai ltal-Kli n i k
MAI – Juli 2021

                                      Ein Tag im Labor
                                      Die arbeit am Institut für medizinische und chemische Labordiagnostik ist vielfältig

                                                      COVID-19-Schutzimpfung
                                                                                      Experten beantworten die wichtigsten Fragen

                                                          Das LKH Wolfsberg baut
                                                                                           Start für die Arbeiten zur dritten Baustufe

                  Risikofaktor Rauchen: Die Entstehung von Blasenkrebs wird durch den blauen Dunst stark gefördert
Ein Tag im Labor - Klinikum Klagenfurt
Inhaltsverzeichnis

                      Überblick
                                                     Inhalt
                         Aktuelles .  .  .  .  . 3

    Parkinson-Therapiepumpe .  .  .  .  . 4

     Ernährung im Homeoffice .  .  .  .  . 5

    Fragen zur Coronaimpfung .  .  .  .  . 6          Seite 6                                                       Seite 10
                                                      Fragen zur Impfung                                            Ein Tag im Labor
       Jugend in der Pandemie .  .  .  .  . 8         Experten der KABEG beantworten die häu-                       Die Arbeit am Institut für Labordiagnostik
                                                      figsten Fragen rund um die Coronaschutz-                      ist vielseitig – wie ein Tagesablauf im LKH
                                                      impfung.                                                      Villach zeigt.
                Ein Tag im Labor .  .  .  . 10

     Rauchen und Blasenkrebs .  .  .  . 12

       Das LKH Wolfsberg baut .  .  .  . 14

        Hilfe bei Nasenpolypen .  .  .  . 16

               Trampolinunfälle .  .  .  . 18

    Radiologietechnologinnen .  .  .  . 19            Seite 12                                                      Seite 14
                                                      Rauchen und Blasenkrebs                                       Das LKH Wolfsberg baut
                                                      Risikofaktor Zigarette: Kaum jemand weiß,                     Im Mai starteten in Wolfsberg die Arbeiten
                                                      dass Rauchen auch die Entstehung von                          zur dritten Baustufe, die mehrere Jahre
                                                      Blasenkrebs stark fördert.                                    dauern wird.

                                                     Medieninhaber & Herausgeber: Landeskrankenanstalten-Betriebsgesellschaft KABEG/KABEG Management,
                                                     Kraßniggstraße 15, 9020 Klagenfurt am Wörthersee, Tel.: +43 463 552 12-0, E-Mail: office@kabeg.at;
                                                     Firmenbuchnummer: 71434a, UID-Nummer: ATU 25802806, DVR-Nummer: 00757209
                                                     Redaktion: Mag. Nathalie Trost, Mag. Kerstin Wrussnig; Satz & Layout: anders. büro für gestaltung, Andreas Erschen,
                                                     Millöcker Straße 8, 9020 Klagenfurt; Druck: Satz- und Druckteam, Feschnigstraße 232, 9020 Klagenfurt am
                                                     Wörthersee; Lektorat: Peter Koschutnik; Auflage: 7.500 Stück; Erscheinungsweise: vierteljährlich und nach Bedarf
                                                     Bildnachweise: Titelseite: ©KABEG/Gleiss; Seite 2: ©KABEG/Gleiss, ©iStock/Mac99, ©KABEG (2); Seite 3: ©KABEG (4),
                                                     ©iStock/deng qiufeng; Seite 4: ©KABEG; Seite 5: ©iStock/ljubaphoto; Seite 6/7: ©KABEG (2); Seite 8/9: ©iStock (2)/
                                                     Alexander Shelegov/monkeybusinessimages; Seite 10/11: ©KABEG/Gleiss (2); Seite 12/13: ©iStock (2)/Mac99/
                                                     RyanKing999; Seite 14/15: ©KABEG, ©hinterwirth/architekturbüro (2); Seite 16/17: ©KABEG (3); Seite 18: ©iStock/knape;
                                                     Seite 19: ©KABEG; Rückseite: ©KABEG (4), ©KABEG/Sobe, ©KABEG/Gleiss, ©Erschen.

                                                     Die Zeitung dient der Information der Patienten und Mitarbeiter der KABEG sowie der Öffentlichkeit über die Belange
                                                     des Spitalswesens. Darüber hinaus bringt das Medium Beiträge aus den Themenbereichen Gesundheit und Medizin.
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                                                     Das KABEG-Journal wird auf umweltfreundlichem Papier gedruckt. Wir legen großen Wert auf Gleichberechtigung.
                      die Patienten­zeitung          Für eine bessere Lesbarkeit verzichten wir auf genderspezifische Formulierungen.
                      KABEG-Journal auf
                      Tablet oder Smart­
                      phone lesen.                                                   Für Rückfragen, Anregungen sowie kostenlose Bestellung des Magazins
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                                                       LAN DESKRAN KENANSTALTEN
                                                          -BETR I EBSGESELLSC HAFT
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Ein Tag im Labor - Klinikum Klagenfurt
KABEG-Krankenhäuser                                                                                                    Kurzinfos

  Aktuelles aus den KABEG-Häusern

                              Klinikum Klagenfurt a. Ws. | LKH Villach
                              Jerusalema-Challenge in der KABEG: Mitarbeiter tanzen gegen Corona an
                              „Jerusalema“ – ein Song geht um die Welt und alle tanzen mit. Auch die Mitarbeiter am LKH
                              Villach und dem Klinikum Klagenfurt am Wörthersee beteiligten sich an der internationalen
                              Challenge gegen die Coronapandemie. Vor allem im LKH Villach wurde das gesamte Krankenhaus
                              zur Tanzfläche. Egal ob im Eingangsbereich, der Postnarkose oder dem Hubschrauberlandeplatz
                              – überall wurde gerockt. Die Teams der KABEG zeigten auch mit dieser Aktion, wie hervorragend
                              sich die Mitarbeiter in der so herausfordernden Zeit gegen Corona stellen.

                              Klinikum Klagenfurt a. Ws.
                              Vierter Linearbeschleuniger wurde im Klinikum Klagenfurt am Wörthersee in Betrieb genommen
                              Am Institut für Strahlentherapie im Klinikum Klagenfurt am Wörthersee wurde am 14. April der
                              vierte Linearbeschleuniger (LINAC) in Betrieb genommen. Für das Hightech-Gerät wurden 4,5
                              Millionen Euro investiert. Zuletzt kam man mit drei LINAC auf eine Betriebszeit von 32 Stunden
                              pro Tag. Das vierte Gerät macht nun eine Erhöhung auf 39 Stunden täglich möglich. Damit
                              können rund 2.050 Patienten pro Jahr behandelt werden. Das wiederum entspricht einer Steige-
                              rung von 26 % im Vergleich zum Jahr 2019.

                              Klinikum Klagenfurt a. Ws.
                              „be inspired“ – Künstlerin Petra Treffner stellt Werke an der Palliativstation aus
                              „be inspired“ – so lautet der Titel der Ausstellung von Petra Treffner (58). Zahlreiche ihrer Bilder
                              sind aktuell an der Palliativstation des Klinikum Klagenfurt am Wörthersee zu sehen. Im Zentrum
                              ihrer Kunst stehen dabei der Anspruch, Dinge nicht so wiederzugeben wie sie sind, und dem
                              Betrachter Raum zu geben, um sich selbst zu finden. Treffners Werke sind zwischen 1. April 2021
                              und 30. September 2021 an der Palliativstation für Patienten und Mitarbeiter ausgestellt. Eine
                              öffentliche Ausstellung kann auf Grund der Coronasituation nicht stattfinden.

                              Klinikum Klagenfurt a. Ws.
                              Männer sind gut #schokoladeschmeckt besser: „Habe mir einen Lebenstraum erfüllt“
                              Die diplomierte Gesundheits- und Krankenpflegerin Manuela Kaplan schenkt nicht nur ihren
                              Patienten im Klinikum Klagenfurt am Wörthersee ein Lächeln. Mit ihrem Debütroman „Männer
                              sind gut #schokoladeschmecktbesser“ zaubert sie auch zahlreichen Lesern ein Lächeln ins Gesicht.
                              Die Handlung spielt zwar im Klinikum Klagenfurt am Wörthersee, ist aber nicht autobiografisch,
                              wie die Autorin verrät. „Ich liebe es, kreativ zu sein, und eine große Leidenschaft ist das Schreiben.
                              Mit der Veröffentlichung dieses Romans habe ich mir einen Lebenstraum erfüllt.“

                                                    KABEG-Krankenhäuser
                                                    Positive Babybilanz 2020: wieder mehr Geburten in den Häusern der KABEG
                                                    3.321 Mal bog der Storch im vergangenen Jahr in eines der Landeskranken-
                                                    häuser ab. Sehr viel häufiger als noch 2019 (3.229 Neugeborene bei 3.295
                                                    Geburten). Wie schon in den letzten Jahren, machten auch 2020 die
                                                    meisten Babys im ELKI des Klinikum Klagenfurt am Wörthersee den ersten
                                                    Schrei. Im Perinatalzentrum Kärnten zählte man 1.691 Kinder. 40 Mal
                                                    wurden Zwillinge geboren, einmal gab es im Klinikum Klagenfurt Drillinge.
                                                    Im LKH Villach freuten sich Ärzte und Hebammen über 1.110 Kinder bei 1.100
                                                    Geburten (10 Mal Zwillinge). Im LKH Wolfsberg kam man 2020 auf 573 Babys
                                                    bei 572 Geburten – es gab einmal Zwillinge. Von den Neugeborenen im
                                                    LKH Wolfsberg waren 289 Mädchen und 284 Knaben.

MAI – juli 2021                                                                                                                      3
Ein Tag im Labor - Klinikum Klagenfurt
Parkinson-Therapiepumpe                                                                                                              LKH Laas | gailtal Klinik

Mehr Lebensqualität
für Parkinson-Patienten
Neue Pumpe wu rde erstmals bei Kärntn er Pati enti n angewan dt

           Als erste Patientin im deutsch­                                                                   Laas. „Ich fühle mich richtig geehrt, die erste
                                                           Zwischen 6.00 Uhr morgens und
     sprachigen Raum erhielt Hermine P.                                                                      Patientin zu sein, die diese Pumpe erhalten
                                                          22.00 Uhr abends musste ich bisher                 hat“, sagt sie und lächelt. In den Tagen nach
     eine neuartige Parkinson-Therapie-
                                                           alle zwei Stunden Medikamente                     dem Eingriff erfolgt während der Neurorehabi-
 pumpe. In Kooperation mit der Gailtal-
                                                                      einnehmen.                             litation die Feineinstellung der Pumpe mit dem
    Klinik und dem LKH Laas wurden bei
                                                                           Hermine P.                        Ziel, unabhängig von der Tabletteneinnahme
       der 79-Jährigen Mitte Februar mit
                                                          Morbus Parkinson-Patientin an der Gailtal-Klinik   wieder mehr Lebensqualität zu erhalten.
       einem kurzen operativen Eingriff
                                                                                                             www.lkh-laas.at
        die Voraussetzungen geschaffen
                                                                                                             www.gailtal-klinik.at
           und die Pumpe angeschlossen.
                                                        „Diese unvorhersehbaren Wirkschwankungen
                                                        sind eine große Belastung für die Patienten“, be-
Hermine P. leidet seit rund zwanzig Jahren an           richtet Oberarzt Dr. Volker Tomantschger, Parkin-
Morbus Parkinson. Die Erkrankung ist bei der            son-Spezialist in der Gailtal-Klinik. „Der Zustand
79-Jährigen bereits weit fortgeschritten und            wechselt zwischen eingefroren sein im eigenen          Auf einen Blick:
die medikamentöse Therapie bestimmte ihren              Körper mit begleitenden Angstzuständen und             Morbus Parkinson
gesamten Alltag. „Zwischen 6.00 Uhr morgens             unkontrollierten Überbewegungen. Hier besteht
und 22.00 Uhr abends musste ich bisher alle             auch Verletzungsgefahr, etwa durch Stürze.“            Morbus Parkinson ist eine Erkrankung des
zwei Stunden Medikamente einnehmen“, be-                                                                       zentralen Nervensystems, bei der Nervenzel-
richtet P., die immer auf die Hilfe ihrer Tochter       Eingriff im LKH Laas                                   len langsam und fortschreitend absterben.
angewiesen ist. Denn: Trotz der Medikation ver-         Eine neuartige Pumpe, die im Gegensatz zur             Typische motorische Symptome sind
schlimmerten sich die Symptome. „Mehrmals               bisherigen Pumpe drei verschiedene Wirkstoffe          Bewegungsverlangsamung und verminder-
am Tag wechselten sich Phasen, in denen ich             in einem Gel in den Dünndarm abgibt, ver-              tes Mitschwingen der Arme beim Gehen,
                                                                                                               Muskelsteifheit, Zittern und eine instabile
mich so gut wie gar nicht bewegen konnte, mit           spricht nun Besserung. Zudem ist diese Pumpe
                                                                                                               Körperhaltung. Die Erkrankung, von der
jenen, wo meine Bewegungen unkontrolliert               deutlich kleiner und damit im Alltag leichter
                                                                                                               etwa 20.000 Österreicher betroffen sind,
waren“, erzählt sie.                                    anzuwenden. Zum ersten Mal im deutschspra-
                                                                                                               beginnt meistens nach dem 50. Lebensjahr.
                                                        chigen Raum wird diese nun bei Hermine P.              Heilbar ist Morbus Parkinson nicht, jedoch
                                                        angewandt. Der nötige endoskopische Eingriff,          ist die Krankheit gut behandelbar.
                                                        bei dem die Sonde durch die Bauchwand gelegt           Mögliche erste Krankheitsanzeichen sind
                                                        wurde, fand Mitte Februar im LKH Laas statt.           eine Verschlechterung des Geruchsinns, die
                                                        Die Parkinson-Therapiepumpen gibt es bereits           so genannte REM-Schlaf-Verhaltensstörung,
                                                        seit fünfzehn Jahren in Österreich. „So lange          wobei Träume intensiv ausgelebt werden
                                                        führen wir derartige Eingriffe auch durch“, be-        (z. B. lachen, schreien, gestikulieren), diffuse
                                                        richtet der Medizinische Direktor Prim. Dr. Jo-        Muskel- und Gelenkschmerzen (häufig im
                                                        hannes Hörmann. Tatsächlich werden in Laas             Bereich von Schultern und Nacken), depres-
                                                                                                               sive Verstimmungen oder Verstopfung.
                                                        Eingriffe im Zusammenhang mit den Parkin-
                                                                                                               Auch eine allgemeine Langsamkeit oder eine
                                                        son-Therapiepumpen am häufigsten in ganz
                                                                                                               kleiner werdende Handschrift zeigen sich
                                                        Österreich durchgeführt. Dies ist vor allem der
                                                                                                               schon früh im Krankheitsverlauf. Alle diese
                                                        engen Zusammenarbeit mit der Neuro-Reha                Symptome können aber auch ganz andere
                                                        in der Gailtal-Klinik geschuldet, in der auch          Ursachen haben und müssen bei einer
                                                        Hermine P. betreut wird.                               Parkinson-Erkrankung nicht alle vorhanden
Oberarzt Dr. Volker Tomantschger mit seiner Patientin   Die 79-Jährige erholt sich in der Gailtal-Klinik       sein. Eine fachärztliche Abklärung der
Hermine P.
                                                        auch wieder von dem 30-minütigen Eingriff in           Symptome bringt Klarheit für Betroffene.

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Ein Tag im Labor - Klinikum Klagenfurt
lkh Wolfsberg                                                                                                                         Ernährung

           e E r n ä h r u n g
 Ges u n d
       H o m e o f f i c e
		 i m

                                                                                         lt en
                                                         G ew ic h t im B li c k zu beha
                                        n he lfe n , das
      u ss t ei n k a u fe n u n d esse
 B ew
      Weniger Bewegung, mehr Essen. Die             Bewusstes einkaufen                                jeden Tag nach getaner Arbeit einen Spazier-
  CoronaPandemie hat den Alltag vieler              Bereits im Geschäft ist die Lebensmittelaus-       gang einzuplanen. Dies hilft auch, den Kopf frei
  Österreicher gehörig durcheinander-               wahl entscheidend. „Ideal ist übrigens ein Wo-     zu bekommen“, sagt Schlatte.
     gebracht. Wie man trotz Homeoffice             chenspeiseplan. Er bringt Struktur in den Es-      www.lkh-wolfsberg.at
            und Lockdown fit bleiben kann,          sensalltag“, so Schlatte, die dazu rät, generell
                                                    zu frischen, unverarbeiteten Lebensmitteln zu
         erklärt Diätologin Julia Schlatte.
                                                    greifen und fett- bzw. zuckerreiche Speisen zu      One-Pot-Pasta
                                                    reduzieren. Hauptbestandteil der Ernährung          Für 3 Personen

 Seit mehr als einem Jahr hat die Coronapande-      sollten Vollkornprodukte, Gemüse, Hülsen-
 mie Österreich fest im Griff. Viele arbeiten zu-   früchte, naturbelassene Milchprodukte, Fisch        Zutaten:
 mindest teilweise im Homeoffice und verbrin-       und zwei bis drei Mal wöchentlich qualitativ         • 250 g Vollkornspaghetti
 gen nicht zuletzt durch die Lockdowns mehr         hochwertiges und mageres Fleisch sein.               • 330 ml passierte Tomaten
 Zeit zu Hause. „Das bedeutet, dass es auch                                                              • 3 Karotten
 zu einer starken Veränderung im Tagesablauf        Bewusstes Essen                                      • 2 Jungzwiebel
 kommt. Man bewegt sich weniger, dafür ist der      Geregelte Zeiten zum Essen sollten geplant           • 1 Biozwiebel
 Kühlschrank zum Greifen nah, was wiederum          werden. Am besten drei bis fünf Mahlzeiten,          • 200 g Champignons
 zu einer Gewichtszunahme führen kann“, sagt        die genüsslich und langsam gegessen werden.          • 500 ml Wasser
 Julia Schlatte, Diätologin am LKH Wolfsberg.       Immer daran denken: Das Sättigungsge-                • Kräuter, zum Beispiel Kräutermischung
 Das größte Problem, das die Kilos wachsen lässt,   fühl tritt erst nach 20 Minuten ein. Schlatte:          tiefgekühlt
 ist ständiges und unbewusstes Essen – auch         „Hierbei ist es sehr wichtig, auf den eigenen        • etwas Salz
 „Gazing“ beziehungsweise „Grasen“ genannt.         Körper zu hören und das Essen zu stoppen,
 „Unser Körper ist auf Routine programmiert.        wenn man Sättigung verspürt.“ Zwischen den          Zubereitung:
 Daher ist es auch in Situationen wie der aktu-     Nahrungsaufnahmen sollte unbedingt aus-              1.	Zwiebel, Jungzwiebel, Karotten und
 ellen wichtig, die für mich passende Routine zu    reichend getrunken werden. „Am besten, man               Champignons in kleine Würfel schneiden
 finden“, bringt es Schlatte auf den Punkt. Fol-    stellt sich zum Beispiel einen Krug mit einem        2.	Spaghetti mit dem kleingeschnittenen
 gende Tipps können dabei helfen:                   zuckerfreien Getränk zum Arbeitsplatz“, emp-             Gemüse, Tomaten, Wasser, Salz und
                                                    fiehlt Schlatte.                                         Kräutern in einen großen Topf geben
 Anziehen                                                                                                3.	Auf mittlere Hitze leicht köcheln lassen
 Raus aus Pyjama und Jogginghose ist die            Regelmäßige Bewegung                                     und die Spaghetti ins Wasser drücken bzw.
 Devise. Schlatte: „Durch das lockere Sitzen von    Um fit zu bleiben und unerwünschten Kilos                mit den anderen Zutaten vermengen
 sehr bequemer Kleidung verliert man rasch          entgegenzuwirken, ist es wichtig, körperlich         4.	15 Minuten weiterköcheln lassen – zwi-
 das Gefühl für den eigenen Bauchumfang.“ Sie       aktiv zu bleiben. Die Zeit, die man sonst be-            schendurch immer wieder umrühren
 empfiehlt daher, sich gleich nach dem Aufste-      nötigt, um ins Büro bzw. zur Arbeitsstelle zu        5.	Pasta mit Kräutern und etwas Parmesan
 hen anzuziehen, so als wenn man tatsächlich        kommen, kann für Work-outs oder Übungen                  servieren
 ins Büro gehen würde.                              genutzt werden. „Zusätzlich ist es von Vorteil,

 MAI – juli 2021                                                                                                                                     5
Ein Tag im Labor - Klinikum Klagenfurt
Fragen zur Coronaimpfung

Fragen und Antworten
zur COVID-19-Impfung
Hohe Du rch impfungsrate als Chance gegen di e Pan demi e

 Seit Ende 2020 laufen die Impfungen in            Klinikum Klagenfurt am Wörthersee, beant-         eine Impfung aus. Wie lange der Impfschutz
Österreich. Wie sicher ist die Impfung?            worten die wichtigsten Fragen rund um die         besteht, ist derzeit noch nicht bekannt.
           Muss man mit Impfreaktionen             Coronaschutzimpfung:
    rechnen? Und was ist, wenn ich einen                                                             Nach einer SARS-CoV-2-Erkrankung wurden
     Kinderwunsch habe? Die häufigsten             Wie unterscheiden sich die Impfstoffe?            bei mir Antikörper festgestellt. Muss ich mich
                                                   Weber: Bei BioNTech/Pfizer und Moderna            noch impfen lassen?
    Fragen und Antworten im Überblick.
                                                   handelt es sich um bereits gut untersuchte so     Weber: Die durchgemachte Erkrankung bietet
                                                   genannte mRNA-Technologien, bei den Vak-          keinen langfristigen Schutz! Man sollte aber
Am 21. Dezember 2020 wurde mit BioNTech/           zinen von AstraZeneca und Janssen um Vek-         erst frühestens 6 Monate nach der Erkrankung
Pfizer der erste Impfstoff gegen COVID-19 in       torimpfstoffe. Alle vier zählen zu den Totimpf-   mit Antikörperbildung eine Impfung durchfüh-
der EU zugelassen. Bis Ende Januar folgten die     stoffen. Diese stellen den Bauplan für            ren lassen. Dabei ist vorerst eine Impfung aus-
Vakzine von Moderna und AstraZeneca, einige        Virusproteine zur Verfügung und regen dadurch     reichend.
Monate später der Impfstoff von Janssen. „Mit      das Immunsystem an, Antikörper gegen SARS-
der Freigabe der Impfstoffe durch die Euro-        CoV-2 zu produzieren. Die mRNA gelangt nicht      Mit welchen Impfreaktionen ist zu rechnen?
päische Arzneimittelagentur (EMA) besteht          in den Zellkern und hat keinen Einfluss auf die   Horn: Die Impfreaktionen, welche auch bei
die Chance, die Pandemie zu bewältigen und         menschliche Erbinformation.                       anderen Impfungen auftreten können, sind
schwere Verläufe sowie Todesfälle zu ver-                                                            im Vergleich zu einer Erkrankung gering und
hindern“, erklärt KABEG-Vorstand Dr. Arnold        Wie ist das Impfschema?                           klingen in der Regel binnen ein bis zwei Tagen
Gabriel. Tatsächlich wird in Österreich seit dem   Horn: Für den Impfstoff von BioNTech/Pfizer       von selbst ab. Die Impfreaktionen können bei
Impfstart am 27. Dezember 2020 alle 1,8 Se-        sind zwei Teilimpfungen im Abstand von 21–42      den mRNA-Impfstoffen bei der zweiten Teilimp-
kunden ein Mensch geimpft. Eine Impfung ist        Tagen notwendig, beim Impfstoff Moderna           fung stärker sein. Beim Vektorimpfstoff Astra-
immer mit vielen Fragen verbunden. Die Impf-       sind es zwei Teilimpfungen im Abstand von         Zeneca ist es umgekehrt: Hier können sie bei
experten der KABEG, Prim. Univ.-Prof. Dr. Sabine   28 Tagen. Der Impfstoff von AstraZeneca wird      der ersten Teilimpfung stärker sein. Impfreak-
Horn, Leiterin der Abteilung für Innere Medizin    zwei Mal im Abstand von 12 Wochen geimpft,        tionen sind ein Zeichen für die Immunantwort
am LKH Villach, und Prim. Univ.-Prof. Dr. Jörg     wobei ein Schutz bereits nach drei Wochen         des Körpers. Zu den häufigsten Symptomen
Weber, Leiter der Abteilung für Neurologie am      erreicht wird. Beim Vakzin von Janssen reicht     zählen Kopfschmerzen, Fieber, Gliederschmer-

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Ein Tag im Labor - Klinikum Klagenfurt
KABEG-Krankenhäuser                                                                                                           Fragen zur Coronaimpfung

zen und Abgeschlagenheit. Die häufigste Ne-
benwirkung sind Schmerzen an der Einstich-
stelle. Alle anderen Nebenwirkungen treten bei
weniger als 10 % der geimpften Personen auf.
Damit hat der überwiegende Teil der Geimpf-
ten keine Nebenwirkungen.

Im Zusammenhang mit AstraZeneca wurden
Sinusvenenthrombosen als schwere Neben-
wirkung beschrieben. Auf welche Symptome
muss ich achten?
Weber: Derartige Komplikationen treten sehr
selten auf. Wichtig ist, dass man inzwischen
diese Nebenwirkung kennt, sie diagnostizie-
ren und behandeln kann. Sollten fünf bis zehn
Tage nach der Impfung mit AstraZeneca eine
einseitige Beinschwellung, Bauchschmerzen
oder Luftnot auftreten, ist unbedingt ein Arzt      Bis Ende April erhielten bereits mehr als 2 Millionen Menschen eine (Teil-)Impfung.
zu konsultieren. Sollten nach dieser Zeit starke,
in dieser Form unbekannte Kopfschmerzen auf-
treten, ist an eine Sinusvenenthrombose zu          Wie gut sind die Impfstoffe untersucht und                 Wieviel Abstand sollte man zu anderen
denken. Alle Thrombosen sind extrem selten          getestet?                                                  Impfungen, etwa einer FSME-Impfung
und treten bei deutlich weniger als 1 Impfung       Weber: Im Gegensatz zu dem, was immer                      einhalten?
pro 100.000 auf.                                    wieder behauptet wird, gehören COVID-                      Horn: Zwischen zwei Impfungen sollte immer
                                                    19-Impfstoffe zu den am besten untersuchten                ein Abstand von 14 Tagen eingehalten werden.
Kann man als Zweitimpfung auf einen                 und beobachteten. Insbesondere der Impfstoff               Dies ist nötig, um Impfreaktionen einem be-
mRNA-Impfstoff ausweichen?                          von AstraZeneca.                                           stimmten Impfstoff zuordnen zu können.
Horn: Bisher liegen keine validen Studiendaten                                                                 www.kabeg.at
zu Kreuzimpfungen vor. Aus diesem Grund emp-        Kann der Vektorimpfstoff von AstraZeneca
fiehlt auch die EMA, unbedingt beide Impfun-        auch bei Vorerkrankungen eingesetzt
gen mit dem gleichen Vakzin durchzuführen.          werden?
                                                    Horn: Der Impfstoff von AstraZeneca kann
Wie gut schützen die Impfstoffe vor Mutationen?     grundsätzlich auch bei Vorerkrankungen ein-
Weber: Alle Impfstoffe schützen jedenfalls vor      gesetzt werden. Mit Vektorimpfstoffen hat                    Auf einen Blick:
schweren Verläufen und reduzieren die Infekti-      man im Unterschied zu mRNA-Impfstoffen                       Zahlen und Fakten zur
onen um 80–90 %. Bei neuen Mutationen muss          schon jahrelange Erfahrung bei anderen
die Wirkung der Impfstoffe immer erst getestet      Schutzimpfungen. Im Zweifelsfall halten Sie
                                                                                                                 COVID-Schutzimpfung
und neu bewertet werden. Bei den momentan           Rücksprache mit Ihrem behandelnden Arzt.
gefundenen Mutationen besteht aber ein aus-                                                                       • Am 21.12.2020 wurde das erste Vakzin
gezeichneter Impfschutz. Jede durchgeführte         Ich habe einen Kinderwunsch, welche Risiken                      (BioNTech/Pfizer) gegen COVID-19 in der
                                                                                                                     EU zugelassen.
Impfung reduziert die Verbreitung des Virus         bestehen? Und wie wirkt es sich aus, wenn ich
und damit das Auftreten neuer Mutationen.           zum Impftermin unbemerkt schwanger bin?                       • Am 27.12.2020 fand die erste Impfung in
                                                    Weber: Ein Einfluss auf die Fruchtbarkeit bzw.                   Österreich statt.
Ich bin Allergiker – ist die Impfung für mich       das vermehrte Auftreten von Fehlgeburten                      • 06.01.2021: Der Impfstoff von Moderna
mit einem höheren Risiko verbunden?                 kann laut Experten ausgeschlossen werden.                        wird zugelassen
Horn: Die beiden mRNA-Impfungen enthalten           Die Impfung kann man mit einer Mini-Coro-
                                                                                                                  • 29.01.2021: Zulassung des Vakzins von
eine Substanz, die zur Stabilisierung notwendig     nainfektion vergleichen. Danach gibt es auch
                                                                                                                     AstraZeneca
ist. Diese Substanz ist auch in vielen Kosmetika,   keine diesbezüglichen Probleme. Schwangere
Zäpfchen und E-Zigaretten enthalten und im          wurden nicht in die bisherigen Studien ein-                   • 11.03.2021: Zulassung des Impfstoffs von
Allgemeinen sehr gut verträglich. Einige Fälle      geschlossen. Deswegen ist die Impfung auch                       Janssen (Johnson & Johnson)
von allergischen Reaktionen wurden beschrie-        für Schwangere nicht zugelassen. Es gibt auch                 • 25.04.2021: Mehr als 2 Millionen Men-
ben. Diese Reaktionen traten immer innerhalb        keine Studien für irgendwelche anderen Imp-                      schen in Österreich haben bereits eine
von 15–20 Minuten nach der Impfung auf. Des-        fungen in der Schwangerschaft. Einige Frauen                     Schutzimpfung erhalten
wegen werden Geimpfte auch nachbeobach-             waren zum Zeitpunkt der COVID-19-Impfung
tet. Ein Notfallset gegen allergische Reaktio-      allerdings unbemerkt schwanger – der weitere                 Weitere Informationen:
nen ist immer vor Ort.                              Verlauf der Schwangerschaft war unauffällig.                 https://info.gesundheitsministerium.at

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Ein Tag im Labor - Klinikum Klagenfurt
Jugend in der Pandemie

COVID-19:
Das psychische Leiden von
Kindern und Jugendlichen
Das Wegbrechen der Alltagsstruktu r hat enorme Auswi rkungen

     Ein Blick auf die Coronazahlen zeigt,   Kinder und Jugendliche gehören nicht primär
                                                                                               Zudem ist ab einem bestimmten Alter
dass Kinder und Jugendliche von einer        zur COVID-19-Risikogruppe. „Tatsächlich ver-
                                                                                                der Kontakt zu Peergroups intensiver
     akuten Infektion weniger betroffen      läuft eine Coronaerkrankung bei dieser Pati-
                                                                                                      als der zu Erwachsenen.
     sind als Erwachsene. Sie haben indes    entengruppe oft asymptomatisch oder mit
                                             milden Symptomen“, berichtet Prim. Univ.-Prof.
                                                                                                   Dies ist wichtig im Rahmen der
    mit groSSen psychischen Belastungen
                                             Dr. Robert Birnbacher, Leiter der Abteilung für   erforderlichen Autonomieentwicklung.
         auf Grund der Beschränkungen
                                             Kinder- und Jugendheilkunde am LKH Villach.               Prim. Univ.-Prof. Dr. Robert Birnbacher
                              zu kämpfen.                                                      Leiter der Abteilung für Kinder- und Jugendheilkunde
                                             Kinder und Jugendliche klagen meist über
                                                                                                                   am LKH Villach
                                             Husten, Fieber, Kopf- oder Halsschmerzen.
                                             „Eine stationäre Aufnahme im Rahmen einer
                                             akuten Erkrankung kommt kaum vor“, so Birn-
                                             bacher, der aber auf eine seltene Komplikation    Keine Freiräume
                                             zwei bis sechs Wochen nach einer COVID-19-In-     Ein größeres Problem als eine akute Infektion
                                             fektion bei Kindern und Jugendlichen hinweist:    mit COVID-19 bzw. Mis-C sei aber die psychi-
                                             Mis-C (Multisystem Inflammatory Syndrome in       sche Belastung, speziell von Jugendlichen in
                                             Children).                                        der Coronapandemie. Durch die Lockdowns
                                             Dabei handelt es sich um eine überschießende      ist die Alltagsstruktur plötzlich zusammen-
                                             Reaktion des Immunsystems, die das Herz, das      gebrochen. Neben einem geregelten Schulbe-
                                             Magen-Darm-System und die Blutgerinnung           trieb fallen so auch Freiräume weg. „Vor allem
                                             angreift. Betroffene leiden an hohem Fieber       Jugendliche brauchen diese Strukturen von
                                             und es zeigt sich ein beeinträchtigter Allge-     außen und im Gegensatz dazu aber auch genü-
                                             meinzustand. Birnbacher: „Wichtig ist ein früh-   gend Freiräume, um Erfahrungen zu sammeln“,
                                             zeitiges Erkennen von Mis-C, dann kann ein        erklärt Primarius Dr. Wolfgang Wladika, Abtei-
                                             schwerer Verlauf verhindert werden, denn die      lungsvorstand der Neurologie und Psychiatrie
                                             Erkrankung ist gut behandelbar.“                  des Kindes- und Jugendalters (NPKJ) im Klini-

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Ein Tag im Labor - Klinikum Klagenfurt
Klinikum Klagenfurt am Wörthersee | LKH villach                                                                                    Jugend in der Pandemie

kum Klagenfurt am Wörthersee. Und Birnba-               sich in eine Gemeinschaft einzuordnen und               Beide heben aber auch einen positiven Aspekt
cher ergänzt: „Zudem ist ab einem bestimm-              mit Konflikten, Siegen und Niederlagen umzu-            hervor: „Wenn ein Jugendlicher in dieser Krise
ten Alter der Kontakt zu Peergroups intensiver          gehen“, führt der Villacher Primarius aus.              einen Abschluss schafft und Leistung erbringt,
als der zu Erwachsenen. Dies ist wichtig im                                                                     hat er Skills entwickelt, die ihn im weiteren
Rahmen der erforderlichen Autonomieent-                 Besondere Skills                                        Leben enorm helfen werden. Nämlich mit per-
wicklung.“ Die Folge der fehlenden Alltags-             Sowohl im LKH Villach als auch im Klinikum Kla-         sönlichen Krisen umzugehen sowie Eigeninitia-
strukturen: Immer mehr Jugendliche leiden an            genfurt am Wörthersee werden immer mehr                 tive, Selbststrukturierung oder auch Selbstmo-
Depressionen, sind suizidgefährdet oder entwi-          junge Patienten vorstellig, die sich in einer Krise     tivation zu entwickeln.“
ckeln Angsterkrankungen, Suchtverhalten oder            befinden. „Das macht uns große Sorgen“, sind
sogar ein Burn-out. „Das Erschöpfungssyndrom            sich Birnbacher und Wladika einig. Vor allem ab         Bewusste Gespräche
ist ein sehr junges Phänomen bei Kindern und            der zweiten Jahreshälfte 2020 stiegen die Pa-           Der Primarius der Neurologie und Psychiatrie des
Jugendlichen“, betont Wladika, der darauf hin-          tientenzahlen sowohl im ambulanten als auch             Kindes- und Jugendalters appelliert an Lehrer
weist, dass eine Struktur im Alltag auch sehr           im stationären Bereich. Eine große Rolle spielte        und Erziehungsberechtigte, mit den Kindern und
entlastend und heilend wirkt. „Wenn Regel-              dabei das Homeschooling. In Kooperation mit             Jugendlichen vermehrt und bewusst das Ge-
mäßigkeiten und Transparenz wegfallen, kann             dem Land Kärnten und der Jugendanwaltschaft             spräch zu suchen. „Dies auch im gegenseitigen
es sehr schwierig werden“, so der Klagenfurter          Kärnten wurde daher die Studie „Homeschoo-              Austausch, denn auch Eltern beziehungsweise
Primarius.                                              ling und die Folgen“ durchgeführt. Nun liegen           Erziehungsberechtigte kommen durch die Dop-
                                                        erste Ergebnisse vor. Das Positive dabei: Rund          pelbelastung von Homeschooling und Homeof-
Die Bedeutung von Sport                                 die Hälfte der Kinder und Jugendlichen gehen            fice an ihre Grenzen“, ergänzt Birnbacher. „Man
Aber auch Essstörungen werden seit Pandemie-            mit der Situation gut um, vielen geht aber die          muss in jedem Fall Befindlichkeiten ansprechen
beginn immer häufiger diagnostiziert. „Kinder           Luft aus. „Es hat sich gezeigt, dass die Mischung       und sich Hilfe suchen, wenn sie gebraucht wird“,
und Jugendliche ernähren sich vermehrt un-              aus Präsenzunterreicht und Distance Learning            so die beiden Primarii. Zudem findet es Wladika
gesund. In Kombination mit der Tatsache, dass           großteils gar nicht funktioniert“, so Wladika. Be-      wichtig, Jugendliche positiv zu motivieren.
Sport als Freizeit- und Ausgleichsbeschäftigung         sonders belastend ist es für die Schüler, wenn          „Wenn sie sich etwa mit Freunden unter freiem
nur mehr eine reduzierte Rolle spielt, hat dazu         sich der Lehrer beim Unterricht selbst filmt und        Himmel treffen, wäre es wichtig, sie dafür zu
geführt, dass immer mehr jungen Patienten               man keine Möglichkeit zum direkten Austausch            loben, dass sie sich nicht in engen Kellern oder
an Adipositas leiden“, analysiert Birnbacher,           hat. „Das wirkt demotivierend, es fehlen die Zu-        Garagen sammeln. Im zweiten Schritt kann
der wesentliche Kollateralschäden befürchtet.           wendung und das Eingehen auf individuelle               man sie dann auf Sicherheitsmaßnahmen wie
„Sport, speziell der Mannschaftssport, ist aber         Bedürfnisse“, so Wladika. Birnbacher befürch-           Abstand oder Mundschutz hinweisen.“
auch ganz wesentlich für das psychische Wohl-           tet in diesem Zusammenhang die Entstehung               www.klinikum-klagenfurt.at
befinden. Er hilft Kindern und Jugendlichen,            einer sozialen Kluft durch die fehlende Bildung.        www.lkh-villach.at

Kinder und Jugendliche ernähren sich vermehrt ungesund. In Kombination mit wenig Sport als Freizeitbeschäftigung leiden immer mehr junge Patienten an Adipositas.

MAI – juli 2021                                                                                                                                                     9
Ein Tag im Labor - Klinikum Klagenfurt
Ein Tag im Labor

                                                             Prim. Dr. Beatrix Sterz leitete das
                                                                 Institut schon interimistisch.

 Ein Tag im Labor
 Dr. Beatrix Sterz ist n eu e Primaria am I nstitut

   Seit 1. November 2020 leitet Prim. Dr.          von einem diensthabenden Arzt der Inneren         Ausbildung
      Beatrix Sterz (56) das Institut für          Medizin durchgeführt“, erklärt sie. Da das Kno-   Mittlerweile ist es 11.00 Uhr und Prim. Dr. Sterz
   medizinische und chemische Labor­               chenmarkblut binnen Sekunden gerinnt, muss        muss sich beeilen, um rechtzeitig zur Dienstbe-
diagnostik am LKH Villach, in welchem              die Labormedizinerin bei der Entnahme anwe-       sprechung zu kommen. „Wir sind am Institut
       sie zuvor 13 Jahre lang als Erste           send sein und das entnommene Material sofort      drei Ärzte. Neben mir gibt es noch eine Fach-
                                                   begutachten. „Bei dem Patienten besteht der       und eine Assistenzärztin“, berichtet sie. Ge-
Oberärztin tätig war. Ein Tagesablauf
                                                   Verdacht eines Lymphoms. Mit der Untersu-         meinsam werden unter anderem auffällige
im Labor zeigt, wie vielfältig die Arbeit
                                                   chung soll festgestellt werden, ob das Kno-       Laborbefunde besprochen. Aber auch Fragen
                            am Institut ist.
                                                   chenmark bereits von der Erkrankung befallen      der Medizinerin in Ausbildung haben hier
                                                   ist“, sagt Sterz, während sie das gewonnene       Platz. Heute wird der Fall einer 74-jährigen
 Zahlreiche Blutuntersuchungen, die Verwal-        Blut aus der Spritze auf ein Glasplättchen, den   Frau durchgenommen. Die Dame wird im LKH
 tung des Blutdepots oder die Knochenmarkdi-       so genannten Objektträger, aufstreicht. Rasch     Villach intensivmedizinisch betreut und leidet
 agnostik – das Leistungsspektrum des Instituts    kann sie mit freiem Auge feststellen, dass ge-    unter anderem an einer akuten Entzündung
 für medizinische und chemische Labordiag-         nügend Zellen für die weiteren Untersuchun-       der Bauchspeicheldrüse. Die Mitarbeiter der
 nostik ist breit, und zudem ist es 365 Tage im    gen im Labor vorhanden sind.                      Station schickten Blut ins Labor, um die Blutge-
 Jahr rund um die Uhr geöffnet. „Die regulä-       „Das ausgestrichene Knochenmarkblut muss          rinnung zu bestimmen.
 ren Dienstzeiten sind zwar zwischen 8.00 und      nun ins Labor gebracht werden und rund zwei       „Durch die Erkrankung der Bauchspeicheldrüse
 16.00 Uhr, aber auch nachts ist immer eine        Stunden trocknen, bis wir damit weiterarbeiten    ist die Blutflüssigkeit nicht gelb, sondern braun
 unserer 25 biomedizinischen Analytikerinnen       können“, erklärt sie. Dem Patienten wird indes-   verfärbt. Unser Gerät zeigt mir daher immer
 anwesend“, berichtet Prim. Dr. Beatrix Sterz.     sen noch mehr Knochenmarkblut abgenom-            eine Fehlermeldung an. Wie kann ich nun die
                                                   men. Dieses wird für die genetische Abklärung     Gerinnung bestimmen“, fragt die Assistenzärz-
 Knochenmarkdiagnostik                             an das Labor der Universitätsklinik Innsbruck     tin Prim. Dr. Sterz. – „In diesem Fall müssen wir
 Die neue Primaria kommt gegen 8.00 Uhr in         geschickt. Zudem wird noch eine Knochen­          die Blutprobe an das externe Labor gegenüber
 ihr Institut. An diesem Morgen steht als erstes   stanze an das Institut für Pathologie am Klini-   des LKH Villach schicken. Denn dafür braucht es
 eine Knochenmarkpunktion auf ihrem Tages-         kum Klagenfurt am Wörthersee weitergeleitet.      ein eigenes Gerät, das wir nicht zur Verfügung
 programm. „Diese wird an der Inneren Medizin      Sterz: „In etwa einer Woche liegt dann ein Ge-    haben, weil solche Fälle nur ganz selten ein-
 direkt an der Station der Hämato-Onkologie        samtergebnis für den Patienten vor.“              treten“, klärt die Primaria auf. Nur 30 Minuten

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LKH Villach                                                                                                                            Ein Tag im Labor

später liegt ein valides Ergebnis vom niederge-            gen wir nur drei Tropfen Blut und drei Minuten    Dr. Sterz erledigt indessen noch rasch einige
lassenen Labor vor und die Intensivstation kann            Zeit – aber im Notfall sind auch drei Minuten     administrative Arbeiten, bevor auch sie ihren
benachrichtigt werden.                                     zu lang.“                                         Arbeitstag beenden kann. Allein an diesem Tag
                                                           Im Blutdepot des LKH Villach lagern übrigens      wurden im Labor rund 100 Antigentests aus-
Notfall                                                    immer rund 60 Konserven. „Diese sind ab der       gewertet und etwas mehr als 500 Blutproben
Die Labormediziner sind gerade dabei, hun-                 Spende aber nur 42 Tage haltbar. Sie müssen       analysiert. Dazu kommen noch weitere mole-
derte Laborbefunde der letzten Stunden                     in dieser Zeit verbraucht oder dann entsorgt      kularbiologische Untersuchungen. „Unserer Ar-
nochmal manuell zu kontrollieren, um even-                 werden. Letzteres versuchen wir auf jeden Fall    beitstage sind sehr erfüllt und vergehen buch-
tuell widersprüchliche Daten zu finden und                 zu vermeiden, denn Blut ist ein wertvolles Gut.   stäblich wie im Fluge“, sagt Primaria Sterz.
diesen dann auf den Grund zu gehen, als                    Und das gelingt uns auch ausgezeichnet. Im        www.lkh-villach.at
das Telefon läutet. Ein Mitarbeiter aus dem                vergangenen Jahr wurde fast jede Konserve
Schockraum des LKH Villach meldet einen                    verbraucht – insgesamt 2.400 Stück“, freut
Notfall. „Ein Patient erbricht sehr viel Blut und          sich Sterz über eine ausgezeichnete Bilanz, die
benötigt rasch eine Blutkonserve, ein Sanitäter            nicht zuletzt durch die gute Kooperation mit
ist bereits auf dem Weg ins Labor“, wird Prim.             den einzelnen Fachabteilungen im LKH gelun-         Im Portrait:
Dr. Sterz gemeldet.                                        gen ist.                                            Prim. Dr. Beatrix Sterz
Leider reicht die Zeit nicht aus, um die Blut-
gruppe des Mannes zu bestimmen. „Das                       Dienstschluss                                       Seit dem Zeitpunkt der Pensionierung von
kommt immer wieder einmal vor. In solchen                  In der Zwischenzeit ist es kurz nach 15.00 Uhr.     Prim. Dr. Margit Striednig-Zechner Mitte
Fällen kann man aber immer eine Konserve                   Im Institut für medizinische und chemische La-      2019 leitete die jetzige Primaria, Dr. Beatrix
der Blutgruppe 0-negativ verabreichen“, erklärt            bordiagnostik kehrt nach dem hektischen Tag         Sterz (56), das Institut für medizinische und
Primaria Dr. Sterz. Meistens kommt man auch                langsam Ruhe ein. Die biomedizinischen Ana-         chemische Labordiagnostik am LKH Villach
mit einem 0,25-Liter-Beutel aus. Sterz: „Sollte            lytikerinnen kontrollieren und warten kurz vor      interimistisch. Zuvor wirkte sie dort 13 Jahre
                                                                                                               lang als Erste Oberärztin und zeichnete für
dann doch mehr Blut benötigt werden, weiß                  Dienstschluss noch einige Geräte im Labor. Dies
                                                                                                               alle Bereiche des labordiagnostischen
man auch schon die Blutgruppe. Dazu benöti-                ist etwa einmal in der Woche notwendig. Prim.
                                                                                                               Leistungsspektrums inklusive des Blutde-
                                                                                                               pots verantwortlich. Außerdem war Sterz
                                                                                                               maßgeblich an der (wiederholten) Akkredi-
                                                                                                               tierung des Instituts bzw. des LKH Villach
                                                                                                               nach dem hohen Gütesiegel Joint Commis­
                                                                                                               sion International (JCI) beteiligt. Insgesamt
                                                                                                               ist Prim. Dr. Sterz aber schon seit 1991 in der
                                                                                                               KABEG tätig. Die gebürtige Wienerin kam
                                                                                                               nach dem Studium nach Kärnten, wo sie
                                                                                                               zwischen 1991 und 2007 im Klinikum
                                                                                                               Klagenfurt am Wörthersee beschäftigt war
                                                                                                               – anfangs als Turnusärztin.

                                                                                                               Teamarbeit
                                                                                                               „Ich habe ein sehr gut funktionierendes
                                                                                                               Labor mit einem großartigen Team über-
                                                                                                               nommen“, freut sich Sterz, deren Schwer-
                                                                                                               punkt in der Hämato-Onkologie liegt, auf
                                                                                                               zukünftige Herausforderungen. In den
                                                                                                               kommenden Jahren will sie vor allem den
                                                                                                               Erregernachweis von Infektionskrankheiten
                                                                                                               mittels molekularbiologischer Methoden
                                                                                                               weiter ausbauen. Zentrale Säule in der
                                                                                                               täglichen Arbeit: Die 29 Mitarbeiter im
                                                                                                               Labor, bestehend aus Ärzten, biomedizini-
                                                                                                               schen Analytikerinnen und Verwaltungsper-
                                                                                                               sonal. „Die Teamarbeit ist ganz wesentlich.
                                                                                                               Die professionelle Arbeit geht nur Hand in
                                                                                                               Hand“, sagt die neue Primaria, für die Aus-,
                                                                                                               Fort- und Weiterbildungen enorm wichtig
                                                                                                               sind. Aber auch die enge Zusammenarbeit
                                                                                                               mit den einzelnen Stationen im LKH Villach
                                                                                                               und darüber hinaus mit allen Spitälern der
Im Blutdepot des LKH Villach lagern rund 60 Konserven zu je 0,25 Liter.                                        KABEG hat einen hohen Stellenwert.

MAI – juli 2021                                                                                                                                            11
Rauchen und Blasenkrebs

Unbekanntes Risiko:
Blasenkrebs
durch Rauchen
Ru n d 70 % der Pati enten si n d oder waren Raucher

     Raucher haben ein hohes Risiko,   „Mit mehreren Unterbrechungen habe ich mehr         kranken zwar häufiger als Frauen, allerdings
      an Lungenkrebs zu erkranken –    als 60 Jahre lang geraucht. Rund um meinen 18.      wird bei Letzteren der Krebs oft erst in einem
          das ist allgemein bekannt.   Geburtstag habe ich angefangen. Heute bin ich       fortgeschrittenen Stadium entdeckt. Wie bei
           Doch kaum jemand weiSS,     79“, erzählt Waltraud R. Die pensionierte Stewar-   Waltraud R. versteckt sich der Tumor oft hinter
       dass der blaue Dunst auch die   dess war immer eine starke Raucherin – meist        einem Infekt. „Das ist sehr tückisch“, so der
                                       qualmte sie zehn Zigaretten am Tag. „Wenn ich       Chefurologe. Allerdings gibt es auch Fälle, in
        Entstehung von Blasenkrebs
                                       aber ausging, dann auch schon mal ein Packerl“,     denen sich Symptome wie Blut im Harn zeigen,
                      stark fördert.
                                       gesteht sie. Wegen gesundheitlicher Risiken         die schmerzfrei verlaufen. „Grundsätzlich
                                       war sie nie besorgt. „Vor einigen Jahrzehnten       sollte die Situation immer urologisch abgeklärt
                                       und eigentlich noch bis vor wenigen Jahren galt     werden, wenn Blut im Harn festgestellt wird“,
                                       es als chic zu rauchen. Es gehörte einfach dazu“,   sagt Augustin.
                                       weiß auch Prim. Univ.-Prof. Dr. Herbert Augus-      „60–70 % aller Patienten mit der Diagnose
                                       tin, Leiter der Abteilung für Urologie am Klini-    Blasenkrebs sind Raucher oder ehemalige
                                       kum Klagenfurt am Wörthersee.                       Raucher“, sagt Fachärztin Dr. Ingrid Peterschi-
                                                                                           nek, Leiterin der Blasentumorambulanz. Bei
                                       Blut im Harn                                        ca. 75 % der Patienten ist bei der Diagnose der
                                       Die Wende für Waltraud R. kam 2020. „Ich hatte      Blasenkrebs auf die Schleimhautoberfläche der
                                       immer wieder Probleme mit Blasenentzündun-          Harnblase beschränkt. Diese Tumoren werden
                                       gen“, erzählt sie. Nachdem sich keine Besserung     durch einen endoskopischen Eingriff über die
                                       einstellen wollte, wurde die Kärntnerin an die      Harnröhre entfernt. Jährlich behandelt Dr. Pe-
                                       Urologische Abteilung im Klinikum Klagenfurt        terschinek auch 30–40 Patienten mit einer
                                       am Wörthersee überwiesen. Im Rahmen einer           bereits fortgeschrittenen Neuerkrankung, bei
                                       Zystoskopie wurde schließlich Blasenkrebs,          welcher jedoch eine ausgedehnte Operation,
                                       in der Fachsprache ein Urothelkarzinom der          eine Bestrahlung oder Chemo- bzw. Immun-
                                       Harnblase, festgestellt. Augustin: „Männer er-      therapie erforderlich ist. Was ihr dabei auf-

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Klinikum Klagenfurt am Wörthersee                                                                                        Rauchen und Blasenkrebs

fällt: Der Zusammenhang zwischen Rauchen
und Blasenkrebs ist in der Bevölkerung kaum
bekannt. „Für mich war das ein großer Schock
und ich hatte plötzlich auch ein sehr schlech-
tes Gewissen, was ich meinem Körper angetan
habe“, gesteht Waltraud R., die seit der Diagno-
sestellung im Herbst 2020 Nichtraucherin ist.
„Ich habe mit 78 Jahren aufgehört und ich muss
sagen, es geht mir zum Glück nicht ab.“

Rauchstopp verbessert Prognose
Im Klinikum wurde die Kärntnerin ausführ-
lich aufgeklärt. „Ich hatte natürlich ganz viele
Fragen. Aber alle wurden beantwortet. Da habe
ich mich schon sicher gefühlt“, erzählt Wal-
traud R. Was sie zum Rauchstopp motivierte:
„Rauchen verschlechtert die Prognose und
auch das Ansprechen der Therapie bei urogeni-
talen Tumorerkrankungen. Eine Nikotinkarenz
kann selbst nach einer Krebsdiagnose die Über-
lebenschancen und die Lebensqualität der Pa-
tienten entscheidend verbessern“, betonen die
Urologen Augustin und Peterschinek.                Blasenentzündungen bzw. Blut im Harn sollten immer urologisch abgeklärt werden.

Operation
Obwohl der Tumor bei Waltraud R. komplex           röhre nicht von der Krebserkrankung betroffen          arzt oder zum Gynäkologen und kommen erst
gelegen und bereits fortgeschritten war, konnte    ist. Die Neoblase wird mit der Harnröhre ver-          spät zu einem Urologen. Oftmals wird bei einer
er operiert werden. Zudem hatte er noch nicht      bunden und der Urin wie bisher ausgeschie-             blutigen Verfärbung des Harns von einer Bla-
gestreut. Im Januar 2021 fand schließlich die      den. Augustin: „Beide Varianten haben natür-           senentzündung ausgegangen. Wesentlich ist,
rund sechsstündige OP statt, bei der R. die        lich Vor- und Nachteile. Wir besprechen mit            dass jede Blutbeimengung im Urin von einem
Harnblase entfernt werden musste und ein           den Patienten, welche Therapieoption am ge-            Urologen frühzeitig abgeklärt wird, um einen
Urostoma – eine künstliche Harnableitung –         eignetsten für ihn ist.“                               etwaigen Blasentumor rechtzeitig entdecken
gelegt wurde. Bei Waltraud R. wurde das Ileum                                                             zu können.“
Conduit gelegt. „Bei dieser Stomaart wird ein      „Kann jeden treffen“                                   www.klinikum-klagenfurt.at
Stück des Dünndarms (Ileum) abgetrennt und         Waltraud R. war insgesamt 18 Tage stationär
beide Harnleiter werden in das stillgelegte        in der Abteilung für Urologie im Klinikum Kla-
Darmteil eingenäht“, erklärt Augustin. Das         genfurt am Wörthersee aufgenommen. Zurück
Darmstück wird dann an einer Seite verschlos-      zu Hause wird sie vor allem von ihrer Tochter            Auf einen Blick:
sen, das andere Ende wird nach außen geleitet      umsorgt. „Mir geht es soweit sehr gut. Ich bin           Urologische
und „nippelförmig“ in der Bauchdecke plat-         noch etwas müde und mir geht rasch die Puste
ziert (Conduit). Somit dient das abgetrennte       aus“, erzählt sie bei einer Kontrolluntersuchung
                                                                                                            Erkrankungen:
Darmstück als künstliche Verbindung zwischen       in der Stomaambulanz. Auf Rat von Prim. Au-              Rauchen als Risiko
Harnleiter und Haut. In der ersten Zeit nach der   gustin wird sie daher nun eine mehrwöchige
                                                                                                            Tabakkonsum ist einer der wichtigsten
Operation sorgen Harnleiterschienen (Splints)      onkologische Reha antreten.
                                                                                                            Risikofaktoren für die Entwicklung urogeni-
dafür, dass die inneren Nähte gut abheilen         Rückblickend ist sie sehr dankbar, dass bei ihr
                                                                                                            taler Erkrankungen, insbesondere für das
können und eine gleichmäßige Harnausschei-         alles sehr gut verlaufen ist. Was Waltraud R.            Urothelkarzinom der Harnblase und des
dung gewährleistet ist. Diese Harnleiterschie-     ein Anliegen ist: „Ich will allen klarmachen,            oberen Harntraktes sowie für die erektile
nen werden in der Regel aber noch während          wie gefährlich Rauchen sein kann. Derartige              Dysfunktion (Impotenz). Rauchen ist aber
des Krankenhausaufenthaltes entfernt.              Erkrankungen können jeden treffen. Daher ist             auch ein gesicherter Risikofaktor für die
                                                   es wichtig, dem Glimmstängel abzuschwören                Entstehung von Nierenzellkarzinomen.
Alternative: Neoblase                              – egal in welchem Alter.“ Zudem rät R. auch              Zudem scheint auch zwischen Rauchen und
Eine Alternative zum Urostoma ist die so ge-       allen Frauen, Probleme im Harnbereich umge-              dem Prostatakarzinom ein Zusammenhang
nannte Neoblase. „Die Neoblase ist ein aus         hend beim Urologen abklären zu lassen. „Wie              zu bestehen. Männer, die zur Zigarette
Dünndarm bestehender kontinenter Blasener-         man bei mir sieht, kann das sehr gefährlich              greifen, haben außerdem ein 4,5-fach
                                                                                                            erhöhtes Risiko für die Entstehung von
satz“, berichtet Augustin. Eine der Vorausset-     werden.“ Dem pflichten auch Augustin und Pe-
                                                                                                            invasiven Penistumoren.
zungen für eine Neoblase ist, dass die Harn-       terschinek bei: „Frauen gehen meist zum Haus-

MAI – juli 2021                                                                                                                                     13
Das LKH Wolfsberg baut

Von Ambulanzzentrum
bis Zufahrtsstrasse
Start für Baustu fe 3 am LKH Wolfsberg

Seit 2013 wird in Wolfsberg gebaut. Von            baulichen Strukturen, um auch zukünftig eine          versetzt und ein Kreisverkehr für einen sicheren
     vier Baustufen wurden zwei bereits            bestmöglich erreichbare, bedarfsgerechte, qua-        Verkehrsfluss errichtet“, berichtet Projektleiter
  abgeschlossen. Im Mai begannen nun               litativ sinnvolle und hochwertige Patientenver-       Ing. Armin Dettelbacher von der Abteilung Bau
      die Arbeiten zur dritten Baustufe,           sorgung sicherzustellen. Baubeginn: Mai 2021          und Immobilienmanagement. Außerdem wird
      die mehrere Jahre dauern werden.                                                                   ein eigener Parkplatz für Dialysepatienten er-
                                                   Kreisverkehr und Zufahrtsstraße                       richtet.
      Ambulanzbereiche, die Dialyse, das
                                                   „Das erste, das Besucher des LKH Wolfsberg            Durch das Versetzen der Zufahrtsstraße muss
          Zentrale Röntgeninstitut und
                                                   von den Baumaßnahmen bemerken, sind Um-               aber auch der bisherige Haupteingang des
     Parkplätze sowie das Versetzen der
                                                   bauten am Gelände. So wird der alte Parkplatz         Verwaltungsgebäudes weichen. „In den kom-
          ZufahrtsstraSSe sind geplant.
                                                   östlich der Unfallambulanz nach Süden hin             menden Monaten werden aus diesem Grund

Das LKH Wolfsberg durchläuft schon seit meh-
reren Jahren einen Modernisierungsprozess.
Um eine zukunftsorientierte Infrastruktur zur
Verfügung zu stellen, investiert die KABEG bis
etwa 2026 in den Aus- und Neubau des Kran-
kenhauses insgesamt 58 Millionen Euro. 2015
wurden in einer ersten Baustufe die Gynäko-
logie und Geburtshilfe neu strukturiert. Ende
2017 konnten der neue Zentral-OP, die Intensiv-
station sowie die Endoskopie in Betrieb genom-
men werden.
„2018 startete man mit den Planungsarbei-
ten der Baustufe 3, die Hauptbaumaßnahmen
starten aber erst im heurigen Jahr“, erklärt die
Medizinische Direktorin Dr. Sonja-Maria Tesar.
Die Baustufe 3 am LKH Wolfsberg beinhaltet
im Wesentlichen die Zusammenführung der
Ambulanzbereiche sowie die Verlegung der
Dialyse und administrativer Flächen. Zentrales
Ziel der dritten Baustufe ist die Anpassung der    Die Treppe zum Verwaltungsgebäude und der aus Backstein bestehende Schlot werden abgerissen.

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LKH WOLFSBERG                                                                                                              Das LKH Wolfsberg baut

die Treppe zum Haupteingang abgerissen und
der Eingang um rund zwanzig Meter versetzt“,
so Dettelbacher, der betont, dass dadurch Bar-
rierefreiheit erreicht wird. Und auch noch eine
wesentliche Veränderung ist geplant, die das
Erscheinungsbild des LKH entscheidend verän-
dern wird: Der meterhohe, aus Backstein beste-
hende Schlot neben dem Kesselhaus wird ab-
gerissen. Voraussichtlich im Sommer 2021 soll
er Geschichte sein.

Provisorium für Notfälle
Was Patienten und Besucher nicht gleich be-
merken werden: „Einer der ersten Bauschritte
ist die Errichtung von Provisorien im Inneren
des Krankenhauses“, so Dettelbacher. Konkret
werden solche in der alten Zentralsterilisa-
tion sowie im alten Kesselhaus eingerichtet.
Der Grund: „Ab dem Frühjahr 2022 wird es zu
einer Neugestaltung und Zusammenführung
der Notfallaufnahme der Inneren Medizin und        Ab 2022 wird die bisherige Unfallambulanz in eine Zentrale Notfallaufnahme umgebaut.
der Unfallambulanz zur Zentralen Notfallauf-
nahme kommen. Diese interdisziplinäre Notfall­
aufnahme wird am Ort der heutigen Unfallam-        geben. Eng angeschlossen: das Zentralröntgen-          tariate und Dienstzimmer geplant“, weiß Det-
bulanz angesiedelt sein“, erklärt der Bauleiter.   institut, das in den Nahbereich des Schockrau-         telbacher. Zwischen 2022 und 2024 sollen diese
Da die Baumaßnahmen bei laufendem Betrieb          mes verlegt wird. Zusätzlich ist in dieser dritten     administrativen Flächen umgesetzt werden.
durchgeführt werden, müssen ankommende             Baustufe die Integration der ambulanten onko-          Mit Abschluss der Baustufe 3 beginnen mit der
Patienten für die Dauer der Arbeiten umgeleitet    logischen Versorgung in das Ambulanzzentrum            Baustufe 4 die finalen Maßnahmen. Im letzten
werden. Nun wird die Ausweichstelle angepasst      vorgesehen. Die so genannte Onkologische Ta-           Schritt der jahrelangen und sehr umfangrei-
und unter anderem ein Schockraum errichtet.        gesklinik wird als eingeschossiges Gebäude mit         chen Bauarbeiten werden die Bettenstationen
Das zweite Provisorium betrifft die Reinigung.     eigenem Zugang und Parkplatz errichtet.                der Inneren Medizin, der Unfallchirurgie und
Sie siedelt vorübergehend in das alte Kessel-      Diese Maßnahmen haben große Vorteile für die           der Chirurgie neu strukturiert.
haus. Dettelbacher: „Das Gebäude, in welchem       Patienten: „Einerseits kommt es so zu einer Mi-        Bedingt durch die Fortführung eines laufenden
sie derzeit untergebracht ist, wird zur neuen      nimierung der Wege, andererseits ist auch eine         Krankenhausbetriebes ist eine Inbetriebnahme
Dialysestation umgestaltet werden.“                bessere Orientierung gewährleistet“, so Tesar          der neu adaptierten Bereiche nur abschnitts-
                                                   und Dettelbacher. Eine Inbetriebnahme des              weise möglich.
Modernes Ambulanzzentrum                           modernen Ambulanzzentrums ist übrigens für             www.lkh-wolfsberg.at
Wenn ab 2022 die bisherige Unfallambulanz          2024/25 vorgesehen.
in die Zentrale Notfallaufnahme umgebaut
wird, bleibt kein Stein auf dem anderen. Das       Dialyse
beginnt schon bei der Planung der Rettungs-        Statt wie bisher in der Ebene 2 im Osten, werden
zufahrt und der Eingänge. „Vor dem Gebäude         Dialysepatienten bald schon im Erdgeschoß im             Auf einen Blick:
wird eine große Halle entstehen. Hier können       Westen betreut werden. „Die neuen Räumlich-              Zahlen, Daten und
die Rettungswägen geparkt werden und Pa-           keiten befinden sich direkt neben einem dazu-
tienten diskret und sichtgeschützt in den          gehörigen Parkplatz. Somit kommen Patienten
                                                                                                            Fakten zur Baustufe 3
Schockraum transportiert werden. Außerdem          direkt in das Gebäude und müssen den Bereich             Mit Mai 2021 starteten die Hauptbaumaß-
wird es einen eigenen Eingang für infektiöse       der Notfallambulanz nicht durchkreuzen“,                 nahmen der Baustufe 3 im LKH Wolfsberg.
Patienten geben. Mit der Trennung der Patien-      erklärt Dettelbacher. Geplant sind Einzelkojen           Rund 50 Arbeiter aus 20 Unternehmen
tenströme soll verhindert werden, dass man         sowie ein größerer Dialyseraum.                          werden in den kommenden Monaten auf
sich im Wartebereich ansteckt“, so der Projekt-                                                             der Baustelle tätig sein. In Summe werden
leiter. Und auch sonst wird die Örtlichkeit nach   Büros und Dienstzimmer                                   ca. 5.000 Meter Wasserleitungen, 4.000
den Bauarbeiten nicht mehr wiederzuerkennen        Wo bis vor wenigen Jahren noch die Operations-           Meter Heizungsleitungen, 3.000 Meter
sein: „Bis auf die tragenden Wände wird alles      säle und die Intensivstation des LKH Wolfsberg           Kälteleitungen und 1.500 Meter Abflusslei-
abgerissen“, blickt Dettelbacher in die umfang-    angesiedelt waren, werden bald Primarii, Ärzte           tungen verlegt. Noch beeindruckender liest
                                                                                                            sich die Zahl der Elektrokabel: In Summe
reichen Baupläne. Zudem soll es künftig eine       und Verwaltungspersonal einziehen. „Genau
                                                                                                            sollen 150.000 Meter verlegt werden.
interdisziplinäre ambulante Aufnahmeeinheit        über dem Ambulanzzentrum sind Büros, Sekre-

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Hilfe bei Nasenpolypen

Fachärztin Dr. Victoria Plaschke
untersucht eine Patientin.

Wenn Polypen
die Nase verstopfen
Betroffen en kan n n un du rch Biologi ka geholfen werden

      26.500 Österreicher leiden an einer    Die Nase ist verstopft und das Atmen fällt          dewandverkrümmung, die durch den resul-
       chronischen Nasennebenhöhlen­         schwer, Nasensekret rinnt in den Rachen, der        tierenden mechanischen Sekretstau für eine
                   entzündung mit Polypen.   Geruchssinn ist kaum bis gar nicht mehr vor-        Entzündung in den Nasennebenhöhlen verant-
              Die Nasenpolypen müssen oft    handen und ein Druckgefühl im Gesichtsbe-           wortlich sein kann. „Bei rund 26.500 Österrei-
            chirurgisch entfernt werden,     reich macht zu schaffen. Was sich anfühlt wie       chern sind jedoch Nasenpolypen das Problem”,
                                             ein Schnupfen in der Erkältungszeit oder eine       erzählt Plaschke. Sind konservative Therapien
                 wachsen aber bei manchen
                                             Allergie, wie sie gerade im Frühjahr häufig         wie salinische Nasenspülungen, cortisonhäl-
       Patienten rasch nach. Betroffene
                                             auftritt, kann auch eine ganz andere Ursache        tige Nasensprays und kurzfristig Cortisonta-
      büSSen dadurch massiv an Lebens­
                                             haben. „Wenn diese Beschwerden länger als           bletten ausgeschöpft, hilft häufig nur mehr
     qualität ein – ihnen hilft eine neue
                                             zwölf Wochen andauern, muss man an eine             die operative Entfernung der Polypen, damit
     Medikamentenklasse, die Biologika.      chronische      Nasennebenhöhlenentzündung          die Patienten wieder durchatmen können. Bei
                                             denken“, erklärt Fachärztin Dr. Victoria Plaschke   einem nicht unerheblichen Teil der Betroffenen
                                             von der Hals-Nasen-Ohren-Abteilung im Klini-        kann dadurch ein zufriedenstellendes Behand-
                                             kum Klagenfurt am Wörthersee, die sich auf          lungsergebnis erzielt werden. „In einigen Fällen
                                             diese Erkrankung spezialisiert hat. „Die chro-      wachsen die Polypen aber rasch nach, insbe-
                                             nische Rhinosinusitis kann mit oder ohne Aus-       sondere bei Patienten, die auch an Asthma
                                             bildung von Polypen – das sind Ausstülpun-          oder einer Aspirinunverträglichkeit leiden“, so
                                             gen der Schleimhaut – einhergehen. Oft steckt       die Fachärztin. Sie erzählt in diesem Zusam-
                                             hinter den Polypen eine komplexe entzündliche       menhang von einem 75-jährigen Mann, der
                                             beziehungsweise immunologische Erkrankung,          schon 15 Mal an den Nasennebenhöhlen ope-
                                             die einer besonderen Behandlung bedarf.“            riert werden musste.

                                             15 Operationen                                      „Mir ging die Luft aus“
                                             Bei einigen Menschen liegen anatomische Eng-        Auch Benjamin P. hat einen langen Leidens-
                                             stellen vor, wie zum Beispiel eine Nasenschei-      weg hinter sich. Der 49-Jährige wurde bereits

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