FROHES FEST DEZEMBER 2020 - Säure-Basen-advita Pflegedienst GmbH
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1 DEZEMBER 2020 FROHES FEST Säure-Basen- Über Rituale und die Kunst Schöne & schnelle Gleichgewicht — 22 zu verzeihen — 26 Geschenkideen — 36
2 Rubrik Editorial 3 INHALT 3 Editorial Dean Colmsee und Peter Fischer Liebe 4 Willkommen in Eisenach Tamara Umlauf Mitarbeiter*innen, Frau Böning und Herrn Petzold (Vertragsmanagement 6 advita, Corona und die Schutzausrüstung Alina Broddack und Realisierung der Kostenerstattung) und unseren 9 Schnell anmelden und als advita-Mitarbeiter draußen wird es merklich kälter, die Tage werden kür- einsatzbereiten Abteilungsleitungen sehr gut funktioniert exklusiv Geld sparen! Virginia Colmsee zer und das Jahr neigt sich dem Ende zu. Dieses Jahr und die »Probe auf‘s Exempel« mehr als ausgezeich- 2020 war in vielerlei Hinsicht ein ganz besonderes Jahr net bestanden. Wir als Geschäftsführung haben das Ge- 10 Betriebliches Gesundheitsmanagement (BGM) bei advita mit ganz besonderen Herausforderungen und wahr- fühl, dass Sie alle in den letzten Monaten noch enger Virginia Colmsee scheinlich niemand hätte sich am Silvesterabend 2019 zusammengerückt sind und einen unserer Firmenwerte, 12 Der advita Gesundheitsplan: Unsere betriebliche Kranken- so eine Entwicklung vorstellen können. Die Corona- nämlich das »Miteinander«, Tag für Tag mit Leben füllen. versicherung bei der Halleschen Sophia Prescher Pandemie hat die Welt fest im Griff und beeinflusst so- Dank Ihrer disziplinierten und besonnenen Arbeits 16 Die erste QPR TAGESPFLEGE Marie-Luise Mangelsdorf wohl das Privatleben als auch das Arbeitsleben maß- weise ist es trotz aller Einschränkungen gelungen, unsere 19 Heben und Tragen: Wenn notwendig, dann aber richtig! geblich. Worte wie Lockdown, Basisreproduktionszahl, Klient*innen bestmöglich zu pflegen, zu betreuen und Maik Cyrol Maskenmuffel, Aerosole, Resilienz, Cocooning, Corona- durch diese schwere Zeit zu begleiten. 20 Abschluss der Studienbriefe für Betreuungskräfte party und die 7-Tage-Inzidenz haben einen eigenwilligen nach § 43b Gabriela Prömmel Einzug in unseren alltäglichen Sprachgebrauch gehal- advita blickt erneut auf ein dynamisches und durch IMPRESSUM ten. Das Tragen von Mund-Nasen-Bedeckungen, das Wachstum geprägtes Jahr zurück. Neben dem Ausbau 22 Wie wir unser Säure-Basen-Gleichgewicht aufrechterhalten Verzichten auf einen freundlichen Handschlag zur Begrü- und der besseren Auslastung im Bestand, konnten Herausgeber Hein Wolf und Michael Rasche advita Pflegedienst GmbH ßung und das konsequente »Abstand halten« zu unse- in Bautzen, Görlitz, Köthen, Apolda und Eisenach neue Kantstraße 151 26 Über Rituale und die Kunst zu verzeihen Susann Tschorn rer*m Nebenfrau*mann, sind mittlerweile zur unschö- advita Häuser eröffnet werden. Für die geleistete und 10623 Berlin Tel 030 437273126 30 Eine Reise ins Land der Orang-Utans Anne Krems nen, aber erforderlichen Routine geworden. Aber: noch zu leistende Arbeit im Jahr 2020 möchten wir uns pr@advita.de 32 Hochachtung vor der Arbeit Niederlassung Leipzig Nicht zuletzt deshalb sind wir in Deutschland, verglichen an dieser Stelle noch einmal bei Ihnen ganz herzlich Redaktion 33 Tag für Tag eine kleine Überraschung Lea Koslowsky mit vielen anderen Ländern, bis dato so gut durch die bedanken! Wir hoffen, dass Sie in den nächsten Wochen Peter Fischer 34 Ein gut verpacktes Komliment Catharina Schewe Krise gekommen. Gleiches gilt für advita als Unterneh- alle ein wenig Zeit finden werden, um zur Ruhe zu Uli Schuppach Alina Broddack men. Natürlich macht der Covid-19-Virus auch nicht kommen und Kraft für die vor uns liegenden Aufgaben 36 Eine Hand voll Ideen Catharina Schewe vor unseren Eingangstüren Halt. Dennoch dürfen wir und Herausforderungen im Jahr 2021 sammeln können. Fotos 38 Rätsel Svenja Teitge bis dato mit Fug und Recht behaupten, dass die von advita Pflegedienst GmbH Adobe Stock 40 Jubiläen uns ergriffenen Maßnahmen ihre Wirkung entfaltet ha- Ihnen und Ihren Familien wünschen wir eine besinnliche 44 advita in der Presse ben. Der herzliche und aufrichtige Dank gilt dabei zu- Adventszeit, ein frohes Weihnachtsfest und einen guten Gestaltung Catharina Schewe 46 Stellenanzeigen nächst Ihnen, liebe Mitarbeiter*innen, die sich täglich der Rutsch in das neue Jahr. Bleiben Sie gesund. Svenja Teitge Herausforderung stellen. Darüber hinaus hat das Kri- 47 Die Akademie-Termine ziehen um V. i. S. d. P. senmanagement mit Frau Mangelsdorf (Zentrales QM), Herzliche Grüße Peter Fischer Herrn Uherek (Fuhrpark, Einkauf und Einrichtung), Dean Colmsee und Peter Fischer, Geschäftsführung advita Journal 12 | 20 advita Journal 12 | 20
4 Pre-Opening-Management Pre-Opening-Management 5 Willkommen in Eisenach MEHR ALS 800 PLÄTZE IN UNSEREN AMBULANTEN WOHNGEMEINSCHAFTEN FÜR MENSCHEN MIT DEMENZ Tamara Umlauf Leitung Pre Opening-Management Am 1. November war es soweit: Die lang ersehnte Eröffnung unseres neuen advita Hauses Am Markt in der Wartburgstadt Eisenach ist er- folgt. Der neue Niederlassungsleiter Herr König und die Pflegedienst leitungen Frau Schwanenberger (am- bulanter Dienst) und Frau Kruspe (stellvertretend für die Tagespflege) konnten in den letzten Wochen die Eröffnung operativ mitgestalten. So haben sich zum Beispiel die Tages- pflegegäste aktiv bei der Gestaltung schen in unseren Niederlassungen der neuen Räume engagiert, wäh- mehr als 800 Menschen mit De- rend es aus der hauseigenen Küche menz ein selbstbestimmtes neues tagtäglich nach frisch gekochtem Zuhause mit familiärem Charakter. Essen duftet. Nachdem die ersten Einzüge statt- Im Haus stehen 35 Wohnungen im gefunden haben, füllt sich das Haus Betreuten Wohnen, eine Wohnge- zügig mit Leben, die Kolleg*innen meinschaft für Intensivpflege und sind voller Tatendrang und freuen 30 Tagespflegeplätze zur Verfügung, sich auf die Arbeit mit den Menschen. wo unsere Kolleg*innen ambulant Wir wünschen allen neuen Bewoh Senior*innen betreuen und versor- ner*innen, Tagespflegegästen und gen. Zusätzlich hat im Haus die 71. Mitarbeiter*innen alles Gute im neu- von advita betreute Wohngemein en advita Haus, direkt am Markt- schaft für Menschen mit Demenz platz in Eisenach, und gratulieren zur eröffnet – damit bieten wir inzwi- Neueröffnung! advita Journal 12 | 20 advita Journal 12 | 20
6 Interview Interview 7 »Wir sind bestens Broddack: Aber letztlich galt doch der Preis? Wir haben auch mitbekommen, dass die gerüstet!« Materialien nur noch zu horrenden Preisen angeboten wurden … Uherek: ADVITA , CORONA UND DIE In der Tat gab es in der Lockdown- SCHUTZAUSRÜSTUNG Zeit eine Menge an »Glücksrittern«, die auf dem Markt unterwegs waren. Hier sollte das schnelle Geld ver- Alina Broddack dient werden. Es gab streckenweise Stellv. Marketingleitung Preissteigerungen von über 6.000 %. Durch unsere Kooperationsstrate- gie und Lieferantenakquise mussten wir aber auf diesen Zug nicht auf- springen. Vielmehr galt es zum einen, geduldig zu bleiben, und zum an- deren, auch mal beherzt und riskant Interview mit Hendrik Uherek zu entscheiden. Abteilungsleitung Fuhrpark, Einkauf, Einrichtung Uherek: Unmittelbar vor dem Lockdown hatte die Geschäftsführung bereits einen Krisenstab eingerichtet, der zu diesen Fragestellungen im We- sentlichen aus Frau Mangelsdorf Broddack: (Zentrales QM), Herrn Fischer (GF) Herr Uherek, Schutzausrüstung und mir bestand. Wir hatten außer- war auch bei advita im Zusammen- ordentlich kurze Entscheidungs hang mit der Corona-Krise ein wege und waren, dank flacher Hie- Thema. Teilweise wurde es auch bei Deutschland produziert. Der über- rarchien, jederzeit sehr flexibel uns eng, oder? wiegende Teil kommt aus Asien bzw. und handlungsfähig. Dazu kam, dass Übersee. Wenn dort nichts oder meine Abteilung im letzten Jahr Uherek: deutlich weniger produziert wird, belastbare Netzwerke und Koopera- Broddack: Das ist leider richtig. Wir hatten im reißen die Lieferketten ab und wir tionen aufgebaut hatte, die nun- Das klingt schon nach einer März zunächst den Lockdown und standen einem echten Problem ge- mehr angezapft werden konnten. großen Herausforderung. dauer stets und ständig überprüft. das wirkte sich sehr schnell im Rah- genüber – wir hatten teilweise nur Um es deutlich zu machen: Wir Ganz ehrlich, an dem einen oder men unterbrochener Lieferketten noch Vorrat für einige wenige Tage. waren einfach schneller als viele Uherek: anderen Tag mussten wir auch im- aus. Schutzausrüstung, wozu Einmal- andere und konnten daher einem In Krisenzeiten muss man wach provisieren. Fakt ist, wir haben das handschuhe, Schutzkittel, Masken Broddack: Worst-Case-Szenario (also einem samer sein als sonst. Wir haben geschafft und zwar auch in einem und Desinfektionsmittel gehören, Wie konnte diese Zwischenzeit Mangel an Schutzausrüstung) aus unsere Partner, die Preise, die Quali- darstellbaren kaufmännischen werden nicht bzw. fast gar nicht in bestmöglich bewältigt werden? dem Weg gehen. tät der Materialien und die Zeit Rahmen. advita Journal 12 | 20 advita Journal 12 | 20
8 Interview Mitarbeitervorteile 9 ZAHLEN ZUM VERSORGUNGS- UND NOTFALLLAGER Schnell anmelden Artikel Verpackungseinheit Bestand Händedesinfektion 500 ml-Flasche 1 1.735 und als advita-Mitarbeiter Händedesinfektion 100 ml-Flasche 1 5.015 Flächendesinfektion Tücher 100 761 Flächendesinfektion AF 500 ml-Flasche 1 479 FFP1-Maske FFP2-Maske 1 1 208.850 134.650 exklusiv Geld sparen! Schutzkittel 100 7.277 Virginia Colmsee Schürze 1 250 Stellv. Personalleitung Schutzbrille 1 137 Handschuhe Größe S 100 2.731 Handschuhe Größe M 100 6.654 Handschuhe Größe L 100 3.660 Handschuhe Größe XL 100 898 Liebe Mitarbeiter*innen, Wie können Sie Ihre sind Sie bereits bei unserem Online- Vorteile nutzen? Portal über unseren Partner Mitar beitervorteile registriert? Falls nicht, Die konkrete Nutzung ist ganz holen Sie das schnell nach. Hier einfach – Sie müssen sich einmalig warten viele Rabatte auf Sie – ange- in nur drei kurzen Schritten fangen bei Ihrer Bestellung auf registrieren: Zalando.de bis hin zum Zeitschrif- tenabonnement des Kicker. 1. Gehen Sie auf advita.mitarbeitervorteile.de. Dieses Lager rollt, das heißt, es wird 2. Klicken Sie auf der Startseite monatlich angepasst, sodass es ta- oben auf Registrieren. gesaktuell für 6 Monate ausreichend 3. Geben Sie Ihre Daten ein und Broddack: gefüllt ist. Zusätzlich konnten wir registrieren Sie sich mit Und nun? die komplette Logistik von der Lage- Ihrer privaten E-Mail-Adresse rung bis zur Lieferung in die Nie- und dem folgenden advita Uherek: derlassung kaufmännisch neutral Registrierungscode: JFpbD8o Im Krisenstab mahnten wir natür- ausgliedern. Die Prozesse sind gesteu- lich, dass sich diese Situation nicht ert. Damit blicken wir zwar auch wiederholen dürfe. Daher haben etwas besorgt auf die Pandemie, steh- Fertig! Nun können Sie alle Mitar- wir nach der Risikozeit vehement en aber sehr zuversichtlich der Ver- beitervorteile und Services nutzen. weitergearbeitet. »Das wird uns nicht sorgung unserer Mitarbeiter*innen Wir wünschen Ihnen viel Spaß! wieder passieren« war unser und mit Schutzausrüstung gegenüber. mein Motto. Mittlerweile haben wir ein Versorgungs- und Notlager Broddack: für Schutzausrüstung aufgebaut. Vielen Dank. advita Journal 12 | 20 advita Journal 12 | 20
10 advita Gesundheit advita Gesundheit 11 Betriebliches Gesundheitsmanagement (BGM) bei advita nalleitung, der Niederlassungslei- tung, dem Koordinator für Arbeits- schutz sowie einem Mitglied aus der Personalabteilung. Zudem neh- Virginia Colmsee men Mitarbeitende der Nieder Stellv. Personalleitung lassung teil, die dieses Thema aktiv mitgestalten wollen. In unserem ersten Termin haben Neben dem Bereich des Arbeits- und wir uns grundsätzlich über unsere Gesundheitsschutzes, welcher bei Zielstellung beraten sowie das uns extern durch den BAD betreut Vorgehen für die Niederlassung in und intern durch unseren Arbeits- den kommenden Monaten bespro Liebe schutzkoordinator Herrn Cyrol be- chen. Um die Interessen der Mit- Mitarbeiter*innen, die AOK PLUS zur Seite. Grund- gleitet wird, ist ein weiterer Bau- arbeitenden aus Freital bestmöglich sätzliches Ziel ist es für uns, die stein die Betriebliche Gesundheitsför- zu integrieren, haben wir diesen das Thema BGM gewinnt zuneh- Arbeit gesund zu gestalten und Ihre derung. So werden Sie in diesem zum einen die Möglichkeit gegeben, mend an Bedeutung. Laut Definition Zufriedenheit zu steigern. Bereich mit der Betrieblichen Kran- sich dem Arbeitskreis anzuschließen ist das BGM die systematische und kenversicherung durch uns un- und die Inhalte mitzugestalten. Be- strukturierte Entwicklung, Planung terstützt und haben die Option, ein kannt gemacht wurde dies durch Pla- und Lenkung betrieblicher Struk- advita Bike zu leasen, um ein paar Wie gehen wir kate in der Niederlassung sowie turen und Prozesse, mit dem Ziel, die Beispiele zu nennen. Bezogen auf hierbei vor? die Ausgabe von Flyern. Zum ande- Gesundheit der Beschäftigten zu er- das Betriebliche Eingliederungsmana ren haben wir die Mitarbeitenden halten und zu fördern. Doch was be- gement bietet die Personalabteilung Um zu evaluieren, welche Vorgehens- zum Brainstorming eingeladen, um deutet das eigentlich genau? persönliche Gespräche vor Ort weise für uns als Unternehmen so die Ideen und Vorstellungen Betriebliches im Rahmen dessen an. Diese Auf- die optimale ist, haben wir drei Pilot- dieser bei der weiteren Projektent- Das BGM setzt sich aus verschiede- Gesundheitsmanagement zählung ist nicht abschließend, projekte gestartet. Neben Zschopau wicklung berücksichtigen zu kön- nen Bausteinen zusammen: soll Ihnen jedoch erleichtern, die und Magdeburg hat sich die Nie nen. Auch dies haben wir über Flyer einzelnen Bausteine dieses kom derlassung Freital als Pilotpartner kommuniziert. plexen Themas besser zu verstehen. zur Verfügung gestellt. Der nächste Termin des Arbeits Arbeits- und Betriebliche Betriebliches Unabhängig von den bereits ange- Gern möchten wir Sie über unsere kreises wird am 12.01.2021 statt Gesundheits Gesundheits Eingliederungs- botenen Maßnahmen wollen wir uns ersten Erkenntnisse aus der Nieder- finden. Hier wollen wir anhand der schutz förderung management dem Thema noch intensiver wid- lassung Freital informieren. Am Ergebnisse des Brainstormings men. Auch durch die Auswertung 21.10.2020 fand die offizielle »Kick- erste Maßnahmen ableiten und unserer Mitarbeiterbefragung im off«-Veranstaltung statt. Hierzu unsere Zielstellung konkretisieren. Jahr 2019 haben wir erfahren, wie haben wir uns in der Niederlassung Also, seien Sie gespannt, wie es wichtig das Thema BGM für Sie ist, Freital in unserem Arbeitskreis weitergeht. und dass Sie sich hier noch mehr »advita Gesundheit« getroffen. Der Unterstützung wünschen. Als Ko- Arbeitskreis besteht neben der Be- Wir halten Sie weiterhin operationspartner steht uns hierbei raterin der AOK PLUS aus der Regio- informiert. advita Journal 12 | 20 advita Journal 12 | 20
12 Betriebliche Krankenversicherung Betriebliche Krankenversicherung 13 Der advita Gesundheitsplan UNSERE BETRIEBLICHE KRANKENVERSICHERUNG BEI DER HALLESCHEN Sophia Prescher Leitung Lohnbuchhaltung eine Onlineapotheke übermittelt Die Tage werden kürzer, die Tempe werden, die Ihnen dann die Medika raturen sinken und die Weihnachts- dern sogar freiverkäufliche Medika- mente nach Hause schickt. Sollte stimmung bahnt sich trotz all der mente in der Apotheke kaufen und dennoch mal ein Facharzt notwen besonderen Umstände hier und da sich das Geld dafür erstatten lassen. tabletten, Nasenspray oder Aspirin dig sein, können Sie mithilfe des einen Weg und versucht, uns auch Alles, was Sie dafür benötigen, ist extra zum Arzt gehen sollte und am Facharzt-Services unkompliziert Ter- dieses Jahr etwas zu verzaubern. ein Privatrezept vom Arzt. Dieses Ende das Risiko eingeht, sich wo- sondern leider auch oft eine Her- mine vereinbaren lassen. Damit Wir finden, diese Zeit der Lebkuchen, können Sie sich oft ganz unkompli- möglich mit etwas anzustecken. che Leistungen schnell und un ausforderungen für unser Immunsys- ersparen Sie sich langes Suchen und Geschenke und des Kerzenlichts ziert ausstellen lassen, da Sie für Doch auch dafür bieten wir die per- kompliziert erhalten, haben tem darstellt. Mit unserem advita zeitraubende Telefonate. bietet eine gute Gelegenheit, um an diese Medikamente selbst zahlen. fekte Lösung an: Bleiben Sie einfach wir Ihnen die wichtigsten Infos Gesundheitsplan erhalten Sie jedes das Päckchen zu erinnern, welches Wobei in Ihrem Fall advita die Kosten zu Hause und nutzen Sie unser auf der nächsten Seite noch- Jahr ein Budget von 300 €, wel- advita in Zusammenarbeit mit der für Sie übernimmt. Das gleiche gilt Gesundheitstelefon oder die Video- mals zusammengefasst. ches Sie ganz individuell einlösen Halleschen jährlich für Sie schnürt, im Übrigen auch für Physiotherapie, sprechstunde. 24 Stunden am Tag, Gesundheit können. um Ihnen einen umfangreichen, Massagen und Ergotherapie. Spre- 365 Tage im Jahr und in zahlreichen geht uns alle an Haben Sie im vergangenen Jahr zusätzlichen Gesundheitsschutz zu chen Sie mit Ihrem Hausarzt und Fremdsprachen für jeden zugäng- bereits von der betrieblichen schenken. lassen Sie sich eine private Verord- lich: Hier erreichen Sie kompetente Sie kümmern sich rund ums Jahr Krankenversicherung profitieren Was steckt nung geben. advita übernimmt Ansprechpartner, die ein offenes um unsere Klient*innen und können? Oder haben Sie Fragen Denn der Dezember läutet nicht konkret drin? dann bis zu 300 € jährlich für diese Ohr haben, ganz ohne zeitliche Be- Patient*innen und sorgen dafür, und Anregungen? Wir freuen nur die festliche Zeit ein, sondern Leistungen. grenzung der Gespräche. dass jeder sicher durch den uns jederzeit über Ihr Feedback bietet meist auch die Bühne für Sie können mit dem advita Gesund- Alltag kommt. Uns ist es daher be- unter hallesche@advita.de und die ersten richtig kalten Tage und heitsplan zum Beispiel nicht nur Aber gerade in Zeiten wie diesen Und das Beste: Auch hier können sonders wichtig, auch an Sie beantworten darüber natürlich nasses Wetter, das nicht nur zum die Zuzahlung zu verschriebenen Me- überlegt man natürlich zweimal, ob Sie sich Privatrezepte ausstellen las- und Ihre Gesundheit zu denken. auch sehr gerne alle Ihre Fragen Einkuscheln auf dem Sofa einlädt, dikamenten zurück erhalten, son- man nur für ein Rezept für Hals sen! Diese können sogar direkt an Damit Sie wissen, wie Sie wel- zu dem Thema. advita Journal 12 | 20 advita Journal 12 | 20
14 Betriebliche Krankenversicherung Betriebliche Krankenversicherung 15 Der schnellste Weg zur hallesch4u App UNSERE HIGHLIGHTS > Bis zu 180 € für Brillen und Kontaktlinsen > Hörgeräte – egal ob, Neuanschaffung oder Ersatz > Ärztlich verordnete Hilfsmittel aus dem Sanitätshaus wie orthopädische Schuheinlagen iPhone Android > Ärztlich verordnete Heilmittel, Medikamente und Verbandmittel > Heilpraktiker-Behandlungen wie Akupunktur und Osteopathie > Zahnersatzleistungen wie Kronen, Brücken und Implantate IHRE KONTAKTMÖGLICHKEITEN > Zahnbehandlungen wie Kunststofffüllungen, Inlays und Thema Kanal Notwendige Angaben Parodontose-Behandlungen Bei Fragen zum Vertrag 049 800 30 20 100 Persönliche > Bis zu 60 € für eine professionelle Versicherungsnummer Zahnreinigung Gesundheitstelefon 049 711 6603 2000 Persönliche Versicherungsnummer Facharzttermin-Service 049 711 6603 4044 Persönliche Versicherungsnummer Für das Einreichen von a) per hallesche4u-App 1. Persönliche Rechnungen/ Rezepten b) per E-Mail an: Versicherungs service@hallesche.de nummer Tipp c) per Fax an: 2. Ihre Bankverbindung 049 711 66 03333 d) per Post an: Jetzt noch schnell Rechnungen aus HALLESCHE 2020 einreichen! Das übrige Budget Krankenversicherung verfällt zum 31.12.2020. Relevant auf Gegenseitigkeit 70166 Stuttgart ist immer das Leistungsdatum auf der Rechnung. Zum 01.01.2021 wird das Budget wieder auf volle 300 € für das Kalenderjahr 2021 aufgefüllt. Wir wünschen Ihnen einen schönen Jahresabschluss und freuen uns auf ein gemeinsames, gesundes Jahr 2021! advita Journal 12 | 20 advita Journal 12 | 20
16 Qualitätsmanagement Qualitätsmanagement 17 Die erste QPR TAGESPFLEGE Marie-Luise Mangelsdorf > Qualitätsbereich 1: Leitung Qualitätsmanagement Unterstützung bei der Mobilität und Selbstversorgung > Qualitätsbereich 2: Unterstützung bei der Bewälti- gung von krankheits- und thera- piebedingten Anforderungen und Belastungen > Qualitätsbereich 3: tätsbereich 1 erhebt die Maßnahmen Seit 2002, mit Einführung des elften Unterstützung bei der Gestaltung im Bereich der Ernährung des Kapitels »Qualitätsprüfungen, Son- des Alltagslebens und der Gastes: stige Regelungen zum Schutz der sozialen Kontakte Pflegebedürftigen« im SGB XI, prüft > Qualitätsbereich 4: Der Tagespflegegast wird bedarfs- und der MDK oder die PKV jährlich alle Unterstützung in besonderen bedürfnisgerecht ernährt. Eine Pflegeeinrichtungen in Deutschland, Bedarfs- und ausreichende Flüssigkeitsaufnahme ist so auch die Tagespflege. Allerdings Versorgungssituationen sichergestellt: fand bis heute der Prüfkatalog für > Qualitätsbereich 5: stationäre Einrichtungen Anwendung. Bedarfsübergreifende fachliche 1. Sind die Ernährungssituation Sie selbst wissen am besten, dass Anforderungen inkl. Flüssigkeitsversorgung des der Fokus einer Tagespflege eben > Qualitätsbereich 6: Tagespflegegastes sowie die nicht wie in einer vollstationären Ein- Organisationsaspekte und inter- Selbständigkeit des Tagespflege- richtung auf der Erbringung der nes Qualitätsmanagement gastes in diesem Bereich fach Körperpflege und medizinischer Be- gerecht erfasst worden? handlungspflege, sondern vielmehr Die Bereiche 1 bis 4 beziehen sich 2. Erfolgt eine ausreichende, in der Gestaltung eines abwechs- direkt auf den Gast. Neben der bedürfnisgerechte Unterstützung lungsreichen und selbstbestimmten Dokumentation wird vorrangig das des Tagespflegegastes bei Tages liegt. Somit waren Tagespfle- sog. Fachgespräch genutzt, um mit der Nahrungs- und Flüssigkeits- gen in Qualitätsprüfungen ein Stück der Einrichtung zu erheben, in- aufnahme? weit dadurch benachteiligt, dass wiefern die Pflegemaßnahmen ziel- 3. Werden erforderliche Hilfsmittel einzelne Defizite gar nicht im direk- Weiterhin prüft der Gutachter die führend sind. Umso wichtiger wird zur Unterstützung der Ernährung ten Einfluss der Tagespflege lagen. Was ändert sich? Bereiche der sog. Struktur,- Pro- es sein, dass bei der Prüfung immer und Flüssigkeitsaufnahme fach- Seit Jahren fordern daher Leistungs- zess- und Ergebnisqualität, wobei ein*e Mitarbeiter*in anwesend ist, gerecht eingesetzt? erbringer eine eigene Prüfrichtlinie Der MDK kündigt sich wie zuletzt der Fokus eindeutig auf den Pflege- die*der die Gäste gut kennt. für Tagespflegen. auch einen Tag vor der Prüfung ergebnissen beim Tagesgast liegt. Sie sehen also, dass sich an den an. Am Tag der Prüfung zieht er nun Also die Frage, inwiefern die Maß- Zu jedem Qualitätsbereich gibt Fragen zur Pflegequalität nur wenig Nun endlich ist es soweit: aber eine Zufallsstichprobe aus nahmen auch eine positive Wir- es eine sog. Qualitätsaussage. Diese ändert und es weiterhin um die Voraussichtlich ab dem 01.04.2021 allen anwesenden Gästen, unge kung erzielen, z. B. ob durch die kann auch indirekt als Prüffrage Umsetzung des Pflegeprozesses und werden Tagespflegen nach einem achtet der Zuordnung zu einem be- Förderung der Mobilität ein Deku- angesehen werden. Die nachfolgen- dessen Dokumentation über die SIS, eigenen Prüfkatalog geprüft (QPR stimmten Pflegegrad. In Summe bitus verhindert werden konnte. de Qualitätsaussage (1.2 Unter den Maßnahmenplan, aber auch die Tagespflege). werden 6 Gäste aus den Pflegegra- Hierzu erfolgt die Prüfung künftig stützung bei der Ernährung und Flüs- entsprechenden Verlaufsbeschrei- den I bis V geprüft. anhand von 6 Qualitätsbereichen. sigkeitsversorgung) aus dem Quali- bungen wie den Pflegebericht geht. advita Journal 12 | 20 advita Journal 12 | 20
18 Qualitätsmanagement Qualitätsmanagement 19 Neu ist, dass der MDK/PKV nicht Sinneswahrnehmung im Alltagsle- mehr prüft, ob ein Kriterium wie ben und bei der Nutzung von der sachgerechte Umgang mit Mangelernährung erfüllt oder nicht Hilfsmitteln unterstützt, z. B. bei Taubheit. Aber auch die Unter Heben und Tragen: Wenn notwendig, dann erfüllt ist. Vielmehr stellt er sog. stützung bei der individuellen Be- Auffälligkeiten oder Defizite fest: schäftigung und Kommunikation wird durch die neue QPR Tagespfle- a) Keine Auffälligkeiten b) Auffälligkeiten, die keine Risiken oder negativen Folgen für den ge weiterhin thematisiert. Gleiches gilt für die angemessene Reaktion der Mitarbeiter*innen auf Heraus- aber richtig! Tagespflegegast erwarten lassen. forderndes Verhalten oder demenz- Maik Cyrol Diese Bewertung trifft beispiels- bedingte Problemlagen. Qualitätsmanagementbeauftragter weise zu, wenn in der Pflege Region Mittelsachsen dokumentation Mobilitätsbeein- trächtigungen unvollständig Was bleibt? dargestellt werden, bei der Ver- sorgung jedoch alle Beeinträchti- Weiterhin überprüft der MDK/PKV gungen und die aus ihnen resul- die Unterstützung des Gastes bei tierenden Risiken berücksichtigt der Eingewöhnung in die Tagespfle- werden. ge, die Biografiearbeit, die Einhal- c) Defizit mit Risiko negativer tung von hygienischen Richtlinien, Folgen für den Tagespflegegast. die Qualifikation der verantwort Diese Bewertung trifft zu, wenn lichen Pflegefachkraft sowie Maß- beispielsweise Mobilitätsbeein- nahmen zur ständigen Qualitäts trächtigungen bei der Frage nach verbesserung wie Dienstberatungen, erhöhtem Sturz- oder Dekubi- Der menschliche Körper ist für das Tagungen und das interne Audit. tusrisiko unberücksichtigt blieben, Heben und Tragen von Lasten nur vorhandene Möglichkeiten zur ungenügend geeignet, eine übermä- Verbesserung der Mobilität nicht ßige Belastung durch Hebe- und erkannt oder nicht genutzt Wie geht es nun weiter? Tragearbeiten kann zu vorzeitigen werden. Abnutzungserscheinungen des d) Defizit mit eingetretenen negati- Wir werden Sie im Rahmen von Stütz- und Bewegungsapparates füh- über das richtige Verhalten beim ven Folgen für den Tagespfle Tagungen und auch Besprechungen ren. Als Folge dieser übermäßigen Heben und Tragen aufzuklären und gegast. Diese Bewertung trifft zu, vor Ort im Dezember und Januar Belastung können Rückenbeschwer- Unterstützung in verschiedenen wenn beispielsweise keine aus- ausführlich über die neue Qualitäts- den und Fehlhaltungen eintreten, Situationen der Nutzung, Bereitstel- reichende Unterstützung des prüfrichtlinie informieren. die sich für jede*n Mitarbeiter*in lung und Organisation von Hilfs Tagespflegegastes bei der Fortbe- mit Einbußen in der Lebensqualität mitteln zu geben. Nutzen Sie diese wegung erfolgt. und der Arbeitsleistung bemerkbar Verfahrensanweisung als Gelegen- machen. heit, zusätzlich auf Ihre eigene Ge- Ein Fokus liegt auf der Bewertung sundheit zu achten und die über- der Unterstützung bei der Ge Aufgrund dieser möglichen Fol- mäßige Belastung auf Ihren eigenen staltung des Alltagslebens und der Schauen Sie doch schon mal rein: gen durch Hebe- und Tragarbeiten Körper durch Hebe- und Tragear- sozialen Kontakte des Gastes MHB:\1. Managementprozesse\ wurde die Verfahrensanweisung beiten zu minimieren. (Qualitätsbereiche 3/4). So wird 1.4 Qualitätsmanagement\ »Heben und Tragen« erstellt. Ziel geprüft, inwiefern die Tagespflege 1.4.6 Externe Qualitätssicherung\ dieser Verfahrensanweisung ist den Gast mit beeinträchtigter 1.4.6.1 Qualitätsprüfungen es, die Mitarbeiter*innen über die Sie finden die Verfahrensanweisung §114\1.4.6.1.3 Tagespflege. Gefahr durch das Heben und im Managementhandbuch unter: Tragen von Lasten zu informieren, 1.1.11.6.1 advita Journal 12 | 20 advita Journal 12 | 20
20 Fortbildung Fortbildung 21 Abschluss der Studienbriefe So könnte sich ein Mensch nach Verlust der Sprache fühlen »Keiner versteht mich, ich will mich mitteilen. Gelingt mir nicht, es kommen nur Wortfetzen aus meinem Mund, versuche immer FÜR BETREUUNGSKRÄFTE wieder etwas zu sagen, aber es gelingt mir nicht, immer nur dieses NACH § 43B »hul hul hul«, ich werde unruhig, will, dass mir jemand zuhört, klopfe auf den Tisch, mache Geräusche, will zu einer Person, ihr Gabriela Prömmel zeigen, dass ich etwas brauche,ich verzweifle, die Worte kommen Demenzbeauftragte nicht aus mir heraus, ich schreie, ich werde laut, ich bin wütend!« Eine weitere Aufgabe hatte es et- was in sich: Hier ging es darum, sich in Situationen des Verluster lebens einzudenken und einzu Endlich ist es vollbracht. Alle ein- fühlen. Wie würde ich reagieren, gegangenen 160 Studienbriefe der wie würde es mir ergehen, wenn Pflichtfortbildung für die Betreu ich mich nicht mehr erinnern, die traurig war und sehnsüchtig ungskräfte nach § 43b sind korri- jeder*m Mitarbeiter*in ein persönli- mich nicht mehr orientieren, Dinge nach ihrer Familie fragte, in den Arm giert und die Zertifikate versandt. ches Feedback zu geben. Das Er- oder Menschen, vielleicht auch nahmen und ihr sagten, dass Sie gebnis kann sich auf alle Fälle sehen mich selbst, nicht mehr erkennen für sie da sind? Diese Person dann Dieses Jahr ist ein Jahr der Verände- lassen. Der größte Teil der ein kann? Ebenso die Sprache – wie eventuell noch trauriger wurde kommunizieren, um einschätzen rungen, der Neuerungen. Auch die gegangenen Arbeiten verzeichnete wäre es für mich, mich nicht mehr oder Sie gar wegstieß? Was ich da- zu können, ob Sie situativ bedürfnis- bisherige Planung der Weiter- und gute bis sehr gute Ergebnisse. mitteilen zu können? mit sagen will ist: Wie oft passiert orientiert, wertschätzend und Fortbildungen über unsere Akade- es, dass wir einfach eine Person um- respektvoll handeln. mie musste umstrukturiert und es Dieser Studienbrief beinhaltete Dann war da noch die Frage nach armen oder ihr sagen, dass alles mussten neue Wege gefunden wer- zwei wichtige Themen: die Selbst- den eigenen Gefühlen und Ver- Aber warum sollten Sie sich dieser nicht so schlimm ist und es wieder Ich möchte an dieser Stelle noch ein- den. Aus diesem Kontext heraus reflexion und Kommunikation haltensweisen, wie Trauer, Angst, Aufgabe stellen? Ganz einfach: besser wird, wir uns dann aber mal allen Mitarbeiter*innen danken, sind die Studienbriefe entstanden. auf der einen, aber auch die Beob- Wut etc. Die Beantwortung dieser Wenn Sie wissen, wie Sie in ge wundern, wenn diese Person heftig die sich diesem Studienbrief wid- achtung und das Analysieren auf Frage war für einige Teilnehmer wissen Situationen reagieren und auf unsere Geste reagiert? Nicht meten. Ich hoffe, Sie konnten alle et- Einen Studienbrief zu bearbeiten war der anderen Seite. Aufgabe war *innen etwas pikant. Das verstehe gleichzeitig wissen, was sie brau- alles, was aus unserer Sicht für gut was für sich und Ihre Arbeit »mit für Sie sicherlich eine neue, nicht es, eine Person mit ihren Ressour- ich sehr gut. Ich kann Ihnen nur chen, um sich wieder gut zu fühlen, befunden wird, ist auch wirklich und für den Menschen« mitnehmen. gewohnte Situation. Entscheidend cen, Wünschen und Bedürfnissen, sagen, dass ich mit Ihrer »Offenba- können Sie das Verhalten anderer gut für den anderen. Bei aufkommenden Fragen stehe ist, sich einer neuen Herausforde- aber auch mit ihrer Art zu kom rung« sorgsam umgegangen bin. Menschen besser nachvollziehen ich Ihnen wie immer weiterhin gern rung zu stellen. Für viele war es munizieren zu beschreiben, damit Ich habe mir lediglich einige Bemer- und verstehen. Natürlich reagieren Dieser Aufgabe stellte sich der größ- zur Verfügung. eine ungewohnte Art, sich weiter- ich mir, als Außenstehende, ein kungen angeschaut, um zu sehen, wir alle nicht gleich, haben nicht te Teil von Ihnen. Für diese Offen- zubilden, Beobachtungen zu be- sehr gutes Bild von dieser Person ob Sie sich gut reflektieren, wissen, die identischen Wünsche und heit und für das Vertrauen, dass Ihre Im nächsten Jahr sehen wir uns hof- schreiben, die Gedanken in Worte zu machen kann. Manche Beschrei- wie Sie in bestimmten Situationen Bedürfnisse. Was aber bei fast allen Aussagen vertraulich bleiben, dan- fentlich alle gesund und munter fassen, dem gesamten Brief einen bungen von Personen haben mich reagieren, sich aber auch gleich Menschen vorhanden ist, ist der ke ich Ihnen an dieser Stelle. Denn wieder. Bis dahin wünsche ich Ihnen Ausdruck zu verleihen. Ich kann sa- sehr berührt. Das verdeutlicht, zeitig wieder etwas Gutes tun kön- Wunsch, dass man sich mit seinen wer offenbart sich gern in dieser allen viel Spaß an und mit Ihrer gen, dass es sich gelohnt hat, auch dass die beschriebene Person als nen und wissen, wo Sie Unterstüt- Gefühlen ernst und wahrgenom- Form? Ebenso war für mich wichtig Arbeit und ein wunderschönes Weih- für mich. Ich habe alle schriftlichen vollständiger Mensch gesehen, zung herbekommen und neue Kraft men fühlt. Ist Ihnen das schon ein- zu sehen, wie Sie in gewissen Pfle- nachtsfest sowie einen guten Start Arbeiten gesichtet und versucht, verstanden und wertgeschätzt wird. schöpfen. mal passiert, dass Sie eine Person, gesituationen agieren, reagieren und ins neue Jahr. advita Journal 12 | 20 advita Journal 12 | 20
22 Intensivpflege Intensivpflege 23 Wie wir unser Säure-Basen-Gleichgewicht Azidose Alkalose aufrechterhalten Hein Wolf & Michael Rasche Respiratorische Metabolische Respiratorische Metabolische Außerklinische Intensivpflege Azidose Azidose Alkalose Alkalose Abbildung Blutkreislauf > Metabolische Azidose (Mangel an oder erhöhter Ver- Lebensvorgänge sind an Wasser ge- brauch von Bicarbonat) bunden. Der menschliche Organis- > Metabolische Alkalose mus besteht durchschnittlich zu 70 % bonate sind die Salze der Kohlensäu- (Überschuss an oder Retention aus Wasser. Die Energie, die wir re. Man kennt sie z. B. als Backpul- von Bicarbonat) zum Leben benötigen, gewinnen wir ver. Dieser Puffer leistet dabei unge- > Respiratorische Azidose refinanziert, zum anderen bedarf letztendlich aus der biologischen fähr 75 % der notwendigen »Arbeit« (Überschuss an oder Retention es für laborchemische Untersuchun- Knallgasreaktion, bei welcher ein zur Aufrechterhaltung des konstan- von Kohlendioxid) gen einer ärztlichen Anordnung, Wasserstoff-Ion oxidiert wird. Eine ten pH-Wertes. Die Gleichung der che- > Respiratorische Alkalose da hier natürlich Blut (kapillar oder ganz besondere Rolle spielt in dem Zum Vergleich: mischen Reaktionen: (Mangel an oder erhöhte Ab arteriell) benötigt wird und dies des SBH dient dazu, Verschiebungen aus vielen Einzelteilen bestehen- 7,0 ist der Neutralpunkt, pH-Werte atmung von Kohlendioxid) ohne Anordnung einer Körperver- und deren Ursache (Lungenfunkti- den, aber eng verflochtenen System darunter haben Säuren, pH-Werte > HCO3 + H+ H2CO3 CO2 + H2O letzung gleichzusetzen ist. onsstörung vs. Nierenfunktionsstö- von u .a. Stoffwechsel, Energiege- darüber haben Basen. Bereits sehr > HCO3 : CO2 = 20 : 1 Metabolische und respiratorische rung) zu erkennen und entsprechen- winnung und Energiebereitstellung geringe Abweichungen von etwa Störungen wiederum können in Aber auch ohne BGA gibt es klini- de Therapien abzuleiten. unser Blut. Dieses flüssige Organ +/– 0,2 sind kritisch und über längere Dieser Puffer ist deshalb so leistungs- akut und chronisch unterteilt wer- sche Symptome, welche auf eine transportiert dazu z. B. Nährstoffe, Zeit nicht mit dem Leben vereinbar. fähig, weil er nach außen offen ist. den. Durch die Blutgasanalyse (BGA) Störung des SBH hinweisen können, Gase, Stoffwechselendprodukte, Dadurch kann Kohlendioxid (CO2) können Störungen des SBH sowie wie in der Tabelle auf der folgen- trägt einen großen Teil zur Immun- Unser Blut ist also eine leichte Base abgegeben oder zurückgehalten wer- Störungen/ deren Ursache erkannt werden. In den Seite beschrieben. Hier muss je- abwehr bei und – ganz wichtig – (Lauge). Um den pH-Wert konstant den, das gleiche gilt auch für das Verschiebungen des der außerklinischen Intensivpflege doch zwischen chronischen und versorgt die Zellen mit Sauersoff (O2). zu halten, bedient sich der Organis- Bicarbonat (HCO3). Für das Kohlen- Säure-Basen-Haushalts ist es aus mehreren Gründen nur akuten Störungen unterschieden wer- Um alle notwendigen biologischen mus eines äußerst leistungsfähigen dioxid ist die Lunge zuständig, für selten möglich, »mal schnell« eine den. Außerdem ist zu beachten, Prozesse aufrechtzuerhalten, muss Puffersystems, dem Kohlendioxyd- das Bicarbonat sind es die Nieren. Stö- Je nach Ursache der SBH-Verschie- BGA durchzuführen. Zum einen dass nicht jedes Symptom automa- der pH-Wert des Blutes in sehr Bicarbonat-Puffersystem. In Wasser rungen der Lungen- und/oder der bung spricht man von respiratori- sind BGA-Geräte sowohl in der An- tisch eine interventionspflichtige engen Grenzen eingestellt bleiben. gelöstes Kohlendioxid ist Kohlen- Nierenfunktion haben somit direkte schen oder metabolischen Störungen. schaffung als auch in der Unterhal SBH-Verschiebung bedeutet. Des- Dieser liegt bei ca. 7,4 – ist somit säure (wie z. B. im Mineralwasser). Auswirkungen auf unseren Säure- Diese werden in vier Gruppen tung sehr kostenintensiv und wer- halb ist es wichtig, die klinische Situ- leicht basisch (oder auch: alkalisch). Bicarbonate oder auch Hydrogencar- Basen-Haushalt (SBH). Die Messung unterteilt. den durch die Krankenkassen nicht ation im Gesamten zu beurteilen. advita Journal 12 | 20 advita Journal 12 | 20
24 Intensivpflege Intensivpflege 25 Fazit Tabelle: Thema Ursachen Symptome tag auf Intensivstationen wird der Ursachen und Symptome Der Säure-Basen-Haushalt spielt me, besonders bei beatmeten Kli- Metabolische > Diarrhoe > Hyperventilation SBH in Form einer Blutgasanalyse der SBH-Verschiebungen eine lebensnotwendige Rolle für die ent*innen, an ihre Grenzen kommen Azidose > Ileus > Tachy-/Bradykardie täglich kontrolliert. Dies ist in der Regulierung von Körperfunktionen können. Deshalb ist es für unsere > Niereninsuffizienz (pH-abhängig) außerklinischen Versorgung nicht > Harnverhalt und reagiert mit sogenannten Puffer- Mitarbeiter*innen umso wichtiger, ohne weiteres möglich. Es bedarf systemen auf Veränderungen, um mögliche Ursachen und Sympto- Metabolische > Einsatz von Diuretika > Verwirrtheit, Delir einer ärztlichen Anordnung sowie diese auszugleichen. Unsere Klient*in- me zu kennen, chronische und aku- Alkalose > Anhaltendes Erbrechen > Parästhesien einer Finanzierung von entspre- > Korrektur einer chron. Hyperkapnie > Tetanie/Krämpfe nen in der außerklinischen Inten- te Störungen zu unterscheiden und chenden Laborgeräten und deren > Hirnschädigung (Diab. Insipidus > Gesteigerte Diurese sivpflege bedürfen einer besonderen bei bestehender Notwendigkeit Unterhaltung. Die Leitung der au- centralis) pflegerischen und medizinischen adäquat zu reagieren. Im Klinikall- ßerklinischen Intensivpflege prüft Respiratorische > Einschränkung der Luftwege > Atemnot Überwachung, da diese Puffersyste- aktuell, ob solche Untersuchungen Azidose (Aspiration, Bronchospasmus, > Kopfschmerzen Schlafapnoe, COPD, Sekretstau) > Übelkeit in Form eines Projektes mit den > Lungenödem, Lungenembolie entsprechenden Partnern (Kosten- > Inadäquate Respiratoreinstellung träger, Ärzte) umsetzbar sind. > Fieber Respiratorische > Pneumonie > Periorale Taubheit Alkalose > Hyperventilation > Parästhesien > Initialphase bei Sepsis > Tetanie Beispiele Respiratorische Beispiel einer respiratorischen Azidose Beispiel einer metabolischen Azidose Störungen pH = 7,29 pH = 7,59 Wie anfangs bereits erwähnt, wer- O2-Sätt = 90 % O2-Sätt = 98 % den metabolische und respiratorische pCO2 = 7,2 kPa pCO2 = 3,6 kPa SBH-Verschiebungen vom jeweils pO2 = 8,7 kPa pO2 = 14, 7 kPa Zu beachten ist ebenfalls, dass das BE = -1 mmol/l BE = +1 mmol/l anderen System kompensiert. Das be- respiratorische Puffersystem (CO2- deutet, metabolische Störungen Puffer) bei kontrolliert beatmeten frische Störung, da BE noch normal frische Störung, da BE noch normal werden über die Atmung und respira- Klient*innen ausgeschaltet ist. Eine torische Störungen über die Niere Ursachen: Hypoventilation Ursachen: Hypoventilation Veränderung der Atmung als Reak- kompensiert, um das Verhältnis zwi- (zentral, Lungenerkrankungen, Thoraxtraumen, (Angst, Aufregung, SHT, Salizylsäurevergiftung …) tion auf eine Säure-Basen-Verschie- schen Bicarbonat und Kohlendioxid Verlegung der Atemwege …) Cave: Krämpfe bung ist hier nur am Respirator von 20:1 wieder herzustellen. sivpflege ist es deshalb von Vorteil, möglich. Blutgasanalysen, welche in Klini- Dies gilt jedoch nur bedingt. Da es ken erbracht werden, auch auswer- beim Bicarbonatpuffer erst nach ten und einschätzen zu können. Stunden zur Kompensation kommt, Die Blutgasanalyse Metabolische Beispiel einer respiratorischen Alkalose Beispiel einer metabolischen Alkalose können akute respiratorische Stö- Welche Parameter werden Störungen pH = 7,30 pH = 7,60 rungen, wie eine Verlegung der Atem- Beatmete Klient*innen in der gemessen (+ Normwerte)? O2-Sätt = 96 % O2-Sätt = 95 % wege, nicht sofort ausgeglichen wer- außerklinischen Intensivpflege be- pCO2 = 4,6 kPa pCO2 = 4,7 kPa den und bedürfen einer schnellen dürfen einer besonderen Über > pH-Wert : 7,35 – 7,45 pO2 = 10,7 kPa pO2 = 10,9 kPa Intervention. Bei metabolischen Stö- wachung und einer ärztlichen Ver- > pCO2: 4,5 – 6,0 kPa oder BE = -12 mmol/l BE = +14 mmol/l rungen besteht zudem die Gefahr laufskontrolle, unter anderem, um 35 – 45 mmHg frische Störung, da BE noch normal, frische Störung, da BE noch normal, der Erschöpfung der Patient*innen, Veränderungen des SBH, vor allem > pO2 : 10,5 – 13,5 kPa oder da pCO2 noch normal da pCO2 noch normal wenn dauerhaft eine erhöhte Atem- durch maschinelle Beatmung, zu 80 – 100 mmHg arbeit zur Kompensation erbracht erkennen und entsprechend zu re- > HCO3 : 22 – 26 mmol/l Ursachen: Ketoazidose (Diabetes, Hunger), Ursachen: Erbrechen, Diuretikabehandlung, werden muss. agieren. Für unsere Mitarbeiter*in > Basenüberschuss (BE) : Nierenversagen, anhaltende Diarrhoe, Kortikoidtherapie nen in der außerklinischen Inten 0 ± 2 mmol/l Alkoholvergiftung advita Journal 12 | 20 advita Journal 12 | 20
26 Kolumne Kolumne 27 Über Rituale und die Kunst zu verzeihen Susann Tschorn Vertrauensperson Kontak tdaten Überbli im advita V ck ertraue nsperso Susann n Tschorn Tel 0170 1107385 s.tschor n@adv ita.de Bald ist es wieder soweit: Das Weihnachtsfest steht vor der Tür! Während die einen die (Vor-) wiederum lässt uns Gemeinschaft Weihnachtszeit lieben und genie- und soziale Unterstützung erleben. ßen, bedeutet sie für andere den Dadurch werden im Grundsatz puren Stress bis hin zur kompletten wichtige menschliche Bedürfnisse, Wenn wir noch Groll gegen jeman- Ablehnung des Festes. Woher wie zum Beispiel der Wunsch nach denken Sie sich gemeinsam einfach den hegen oder die Vertrauensbasis kommen diese unterschiedlichen Zugehörigkeit und Sicherheit, erfüllt. neue aus, an denen Sie alle Freude noch nicht wiederhergestellt ist, Wahrnehmungen und Haltungen haben und sich wiederfinden. Dies beschäftigen wir uns immer wieder zu diesem Anlass? Wenn Familien an Ritualen fest kann vor allem in diesem Jahr auf- damit. Dadurch kommt unsere halten, die von den Großeltern und grund der aktuellen Situation nötig Seele nicht zur Ruhe und wir wer- Zum einen könnte es daran liegen, Eltern übernommen wurden und und hilfreich sein, um ein schönes den unglücklicher, je öfter wir uns welche Rituale die Familien in dieser nicht mehr von allen mitgetragen Weihnachtsfest und eine harmo mit den Problemen beschäftigen. nicht erzwungen werden. Es braucht Zeit haben. Den Baum schmücken, werden, dann können jedoch auch nische Zeit miteinander verbringen Aus diesem Grund verbinden einige Zeit, Geduld und neue Perspekti- Plätzchen backen, das Festessen, der Unzufriedenheit, Konflikte und zu können. Menschen gerade mit der Weih- ven, um den inneren Groll loszuwer- Gottesdienstbesuch oder auch das Stresssituationen entstehen. Einzel- nachtszeit etwas Negatives und Be- den. Der häufigste Grund, warum gemeinsame Singen sind typische ne Familienmitglieder streiten dann Zum anderen verbinden Menschen lastendes. Doch wie kann man da wir nicht verzeihen können, ist un- Weihnachtstraditionen in vielen Fami- über das richtige Essen oder die mit der (Vor-)Weihnachtszeit oft herauskommen? Wer verzeiht, kann ser Stolz. Wir fühlen uns so gekränkt, lien. Rituale geben uns einen Rah- passende Zeit der Bescherung. Das große Erwartungen von Harmonie dieses Kapitel in seinem Leben dass wir es uns selbst nicht ver men und machen vieles vorherseh- ist oft ein Indikator dafür, dass et- und gelingenden Beziehungen un- schließen und nach vorne blicken. zeihen würden, wenn wir darüber bar. Darüber hinaus führen sie da- was nicht mehr stimmig ist. Wenn tereinander. Leider ist dies nicht in Das ist natürlich leichter gesagt hinwegsehen würden. Aber ver zu, dass wir gemeinsam Zeit mit Sie merken, dass bestimmte Rituale allen Familien der Fall, sodass Ent- als getan! Verzeihen muss aus eige- zeihen bedeutet nicht darüber hin- unseren Lieben verbringen und das nicht mehr zu Ihnen passen, dann täuschungen aufkommen können. nem Antrieb kommen und kann wegsehen, sondern loslassen. advita Journal 12 | 20 advita Journal 12 | 20
28 Kolumne Kolumne 29 Wie geht das 4. Verzeihen Sie also, das sich selbst 7. Verzeihen? Wenn man von einem Menschen Geben Sie den schwer enttäuscht oder betro- Dingen Zeit gen wurde, macht man sich auch Im Folgenden finden Sie 7 Tipps, selbst Vorwürfe. »Wie konnte Verzeihen ist ein Prozess. Zu akzep- wie Sie schneller verzeihen ich so blind sein und nichts merken?« tieren, was passiert ist und zu ver- und damit Ihren inneren Frieden oder »Wie konnte ich ihm*ihr je- suchen, das Verhalten nachzuvollzie- finden können: mals vertrauen?« sind typische Ge- 6. hen, braucht Zeit. Weiterhin bedarf danken. Jemandem zu vertrauen Schauen Sie nach vorn es intensiver Gespräche und Gele- und enttäuscht zu werden, ist bes- und darauf, was jetzt besser genheiten, in denen der*die andere ser als gar nicht zu vertrauen. ist als vorher sich beweisen oder sich entschuldi- Sie würden sich nie geborgen oder gen kann. Es braucht Zeit, um diese 1. sicher fühlen, außer bei Ihnen Wenn wir uns von einem Menschen Beziehung oder Ihr eigenes Herz Reden ist die beste selbst. Außerdem würden Ihnen die trennen, der uns verletzt hat, blick- wieder heilen zu lassen. Medizin vielen tollen Menschen entgehen, en wir eher auf das, was nicht mehr 2. die Sie nicht enttäuschen. Enge Ver- ist und haben das Gefühl, dass die Am besten reden Sie natürlich mit Versetzen Sie sich in bindungen einzugehen, ist immer Zukunft nur schlechter werden kann. der Person, die Sie verletzt hat. die Person hinein, die Sie mit einem gewissen Risiko verbun- Aber was ist jetzt besser als vorher? Teilen Sie ihm*ihr mit, wie es Ihnen verletzt hat den, aber es lohnt sich. Was können Sie jetzt tun, was Ihnen damit geht und suchen Sie gemein- vorher niemals in den Sinn gekom sam nach einer Lösung. Wenn Ein wichtiger Schritt in Richtung men wäre? Wie können Sie sich nun das nicht möglich sein sollte, dann 5. Verzeihen ist Empathie. Versuchen selbst verwirklichen? Hier sind ein besprechen Sie Ihre Gefühle mit Versetzen Sie sich Sie sich das Verhalten der anderen paar kleine Denkanstöße, die Ihnen Familie und Freund*innen. Es kann in die schönen Momente Person zu erklären. Dabei sollen helfen, nach vorn zu blicken und unheimlich befreiend sein, sich zurück Sie es nicht gutheißen, sondern nur Ihr Leben neu zu betrachten: den eigenen Frust von der Seele zu versuchen nachzuvollziehen, wie reden und zudem können Sie sich Oft sehen wir die gesamte Bezie- der*die andere gehandelt hat. Nie- > Ich muss keine Rücksicht mehr andere Meinungen und Blickwinkel hung oder Freundschaft nur noch mand ist perfekt und auch Sie nehmen und kann tun, was einholen. durch einen roten Schleier der haben sicherlich schon mal Fehler mir gefällt. Alles, was ich vorher Wut und es fällt uns schwer, die ge- gemacht. für den anderen aus Liebe meinsame Vergangenheit nicht Mit passenden Ritualen und dem verändert habe, kann ich nun voller Enttäuschung zu betrachten. inneren Frieden lässt sich nicht nur wieder machen. 3. Doch eine solche negative Denk- die (Vor-)Weihnachtszeit mehr > Ich habe mehr Zeit für Verzeihen ist weise ist Gift für das Verzeihen und genießen, sondern das ganze Leben Freund*innen und Familie. nicht Vertragen tut Ihrer Psyche nicht gut. Besinnen kann leichter werden. > Ich werde ab jetzt viel weniger Sie sich stattdessen darauf, was Stress haben. Wenn Sie sich von diesem Thema Sich wieder zu vertragen heißt Sie alles Schönes zusammen erlebt > Ich bin jetzt unabhängig und kann angesprochen fühlen und mit nicht automatisch, dass die Meinungs- haben. Versuchen Sie die Wut mich selbst verwirklichen. mir darüber sprechen wollen, dann verschiedenheit oder der Konflikt mit schönen Momenten aufzuwie- > Ich finde jemanden, der mich be- nehmen Sie gern Kontakt zu mir geklärt sind. Dies geht nur, wenn Sie gen und abzuschwächen. handelt, wie ich es verdient habe. auf. Und auch bei allen anderen sich wirklich ausgesprochen haben. > Ich bin erleichtert, dass ich ab persönlichen Themen und Proble- Beschreiben Sie dabei Ihre Gefühle jetzt nur noch Zeit mit Menschen men bin ich gern für Sie da! und bleiben Sie ruhig und sach- verbringen kann, denen ich wirk- lich, um den Konflikt aus der Welt Ich wünsche allen Mitarbeiter*innen lich vertrauen kann. zu schaffen. ein besinnliches Weihnachtsfest und einen guten Rutsch ins neue Jahr! advita Journal 12 | 20 advita Journal 12 | 20
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