Palliative Atemtherapie - Sabine Hoherz
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THEORIE & PRAXIS
Sabine Hoherz
Palliative Atemtherapie
Hilfreiche Begleitung für Schwerstkranke und Sterbende
Einleitung Die palliative Atemtherapie gewinnt immer endlich dankbar, dass ich mich mit ihr beim
mehr an Aufmerksamkeit und Bedeutung in Abschied in dieser Weise verbunden fühlen
Die palliative Atemtherapie ist eine junge Dis der Öffentlichkeit. Sie bekommt zunehmend durfte. Ich war erstaunt, dass dies über den
ziplin innerhalb der Atemtherapie und wur Platz und Anerkennung in Hospizen, Palliativ Atem, ohne Worte, entstehen konnte. Dies hat
de als Pionierarbeit von Ira Summer entwi stationen und in der häuslichen Betreuung. in mir sehr viel Frieden und Liebe im Herzen
ckelt. In meiner Ausbildung zur Atemtherapeu Die palliative Versorgung im medizinischen hinterlassen.”
tin wurde die Palliativarbeit noch nicht gelehrt. Bereich ist in ihrer Aktualität eine Herausfor Hier möchte ich die Gelegenheit nutzen, ein
Schrittweise wird sie in die Ausbildung inte derung für die gesamte Gesellschaft. Durch Zitat der Atemtherapeutin Herta Richter (2012,
griert und umgesetzt. die veränderte Gesellschaftsstruktur gibt es XX) einzufügen: „Der schwingende Atem lässt
Jede AtemtherapeutIn, die Atemtherapie im immer mehr das Bedürfnis, im Sterbeprozess uns zu einer Gemeinschaft werden, wir werden
palliativen Setting anbietet, ist zunächst auf von Fachpersonal gezielt betreut und beglei Eins. Eins werden mit uns selbst, Eins in uns
sich selbst gestellt, braucht Zeit, um die unter tet zu werden. Die Versorgung und Behand und mit den Menschen um uns. Eintauchen in
schiedlichsten und verschiedensten Bedürfnis lung schwerstkranker Patienten stellt in ihrer das göttliche Geschenk des Atems, eins wer
se des Sterbenden und den individuellen Ster Komplexität eine besondere Herausforderung den mit der Welt.”
beprozess kennenzulernen. Mit diesen gesam dar. Die palliative Atemtherapie leistet hierbei
melten Erfahrungen des eigenen Erlebens mit einen wertvollen Beitrag.
den Patienten, der Zusammenarbeit mit Ange Die von Prof. Ilse Middendorf entwickelt Me Was ist Atemtherapie?
hörigen, Teams von Palliativstationen, Hospi thode „Der Erfahrbare Atem®” greift durch ihre
zen, Palliativ-Netzen sowie mit Forschergeist Ganzheitlichkeit den tiefsten inneren Kern des Natürlicher Atem vs. willentlicher
ausgestattet, muss der eigene therapeuti Menschen auf. Die atemtherapeutische Arbeit Atem
sche Weg gefunden werden, um die Menschen verbindet den Sterbenden mit seinem Atemge Der Atem ist als ganzheitliches Geschehen zu
durch ihre inneren Prozesse hilfreich begleiten schehen. Es braucht am Ende unseres Lebens betrachten, die elementarste Lebensfunktion,
zu können. die vertrauensvolle Hingabe an den Ausatem die Urkraft und Urbewegung des Lebens. Atem
und an das Loslassen – ein Sich-Freigeben. Der ist Leben. Der natürliche Atem hat eine weit
Atem hilft uns, er ist wie ein Freund – er trägt aus größere Bedeutung für unser Wohlbefin
durch die Ungewissheit. den, als wir meist annehmen. Von Natur aus
ZUSAMMENFASSUNG. Sterbende sind Ich möchte den Artikel mit einem Erfahrungs fließt er unwillkürlich und autonom. Er bleibt
durch ihr Zurückgeworfensein auf das Exis- bericht einer von mir betreuten Atempatientin wie auch viele andere Körperfunktionen trotz
tenzielle sehr empfänglich für die Atem- beginnen, die über unsere gemeinsame thera seiner vielfältigen Erscheinungsformen tief
therapie. Der Atem ist oft das Einzige, was peutische Arbeit Bewusstsein für ihr eigenes unbewusst und unterscheidet sich von Atem
ihnen am Lebensende bleibt. Im Atmen Atemgeschehen entwickelt hat. In einer unse techniken, die willentlich vom Wollen und
können Schwerstkranke und Sterbende er- rer Behandlungen erzählte sie mir von ihrer Handeln gesteuert werden. Ein willentlicher
leben, dass es neben Schmerz und Leiden sterbenden Mutter. Diese litt seit vielen Jahren muskulärer Einsatz wirkt auf das autonome
auch Wohlgefühl, Leichtigkeit und Freude unter Demenz, lebte im Altersheim und wur Atemgeschehen z.B. mit Forcieren oder Anhal
gibt. Sie erfahren sich dadurch nicht nur de von ihr die letzten Tage im Sterbeprozess ten des Atems. Dies ist zielbestimmt, um eine
als schwach, überfordert und verunsichert begleitet. Auf die Frage, ob dies ihre erste Er bestimmte Wirkung zu erzeugen. Darin birgt
und durch die Atembehandlung angenehm fahrung in Begleitung von Sterbenden war und sich die Gefahr, dass der natürliche Atemfluss
berührt. Deshalb bekommt die palliative wie es sich für sie anfühlte, berichtete sie mir beim Praktizierenden, der noch im Verborge
Atemtherapie zunehmend Platz und An- Folgendes: nen liegt und evtl. verspannt ist, die innere
erkennung in Hospizen, Pallitativstationen „Mit dem Einsetzen eines unüberhörbaren fi Verspannung noch verstärken kann.
und in der häuslichen Betreuung. Die Au- nalen Atems meiner Mutter wurde ich meines Der Körper wird automatisch mit der richti
torin – Logopädin und Atemtherapeutin eigenen Atmens gewahr und in diesem Spü gen Menge an Sauerstoff versorgt, die gerade
– skizziert die Bedeutung und Praxis der ren entstand eine wunderbar tiefe Verbindung für die jeweilige Lebenssituation bzw. körperli
palliativen Atemtherapie als hilfreiche Be- über das Atmen zu meiner sterbenden Mut che Aktivität benötigt wird. Daraus ergibt sich,
gleitung am Lebensende an konkreten Bei- ter. So sehr, wie ich es in der ganzen Zeit ihrer dass es nicht möglich und auch nicht sinnvoll
spielen aus ihrer Arbeit mit Betroffenen und Demenz nicht erleben durfte. Das hat mich so ist, den Atem in seiner autonomen Komplexi
Angehörigen. tief und eindrücklich berührt und ich bin un tät zu beeinflussen.
14 forum:logopädie Jg. 35 (2) März 2021 | 14-18 www.dbl-ev.de
Der natürliche Atem reagiert sehr sensibel auf Palliative Atemtherapie Was kann die palliative Atemtherapie
alle äußeren und inneren Einflüsse, er verbin Ira Summer aus München gründete als ers in der Palliative Care bewirken?
det die Innen- mit der Außenwelt. Alle äußeren te die „Palliative Atemtherapie”. Sie ist tätig Die palliative Atemtherapie ist auf die be
Vorgänge eines Menschen sowie alle Gefühle, als Körper- und Atemtherapeutin sowie Heil sonderen Bedürfnisse und vielfältigen Nöte
die ihn bewegen, wirken auf unsere Atmung. praktikerin und ist ausgebildete Hospizhelfe schwerkranker und sterbender Menschen aus
Redewendungen wie „vor Angst den Atem an rin. In ihrer Tätigkeit als Hospizhelferin wuss gerichtet, diese zu erkennen und zu lindern.
halten“, „mir stockt der Atem“, „außer Atem ten Kollegen und Ärzten um ihre Ausbildung Mit der atemtherapeutischen Arbeit wird der
sein“, „vor Erleichterung aufatmen“, „vor Freu als Atemtherapeutin und ermutigten sie, die Sterbende im körperlichen, seelischen, geisti
de jauchzen“, „wieder zu Atem kommen“ be Atemtherapie in die Sterbebegleitung mit gen und spirituellen Sein angesprochen.
schreiben die enge Verbindung von Gefühlen, einzubeziehen. Im Jahr 1996 war sie im Auf
Gedanken und Atmung. Dies vergegenwärtigt bau der Palliativstation St. Johannes von Gott Die Atembehandlung in der
uns, dass der natürliche Atem das bindende am Krankenhaus Barmherzige Brüder in Mün palliativen Atemtherapie
Glied zwischen Körper, Geist und Seele ist. chen maßgeblich beteiligt. Hier nahm die pal Das Schaffen eines geschützten, vertrauens
liative Atemtherapie ihren Anfang. Ira Summer vollen Rahmens ist die Basis, um Vertrauen
„Atem ist das schwingende Band zwischen sammelte erste wichtige Erfahrungen mit der und Rückzug entstehen zu lassen. Das kann
Körper, Seele und Geist.” atemtherapeutischen Arbeit mit Sterbenden bedeuten, den Raum von Licht- und Luftver
Romano Guardini und prägte die Palliative Atemtherapie, die sie hältnissen adäquat einzurichten und Störquel
als Fortbildungen anbietet. len möglichst auszuschließen.
Ziel und Grundlagen der Atemtherapie In der Hinwendung zum Sterbenden braucht
Die Atemtherapie ist die Erfahrbarmachung es von TherapeutInnen ein ruhiges, achtsames
der Durchlässigkeit für die Atembewegung so Atemtherapie in der Dasein. Die Zuwendung und Berührung erfor
wie deren Wirkweise und Schulung des Emp Palliative Care dert die eigene Präsenz und geistesgegenwär
findungsbewusstseins (gleichzusetzen mit tiges Handeln.
dem Körperbewusstsein). Das Ziel ist, die „Be „Palliare” (lateinisch) bedeutet wörtlich: „den Die Atembehandlung kommuniziert durch die
wegung aus dem Atem“ für den Menschen er Mantel um jemanden legen”, im übertrage Sprache der Berührung, es entsteht ein Atem
fahrbar zu machen. Dies gleicht einer Bewe nen Sinne jemanden umhüllen und seine Be gespräch zwischen dem Patienten und der
gung aus dem tiefen Grund des Seins, frei von schwerden lindern. Palliative Care bezeichnet TherapeutIn. Ich bekomme über den behan
Ego und Wollen, sie gestaltet sich als eine Art die Behandlung, Pflege und Begleitung von Pa delnden Atemrhythmus Auskunft, wie es um
von Seelenbewegung. Der Atem bringt uns in tienten, deren Krankheiten nicht mehr auf ku den Menschen steht, ich kann erahnen, was
die Gegenwart, frei von Vergangenheit und rative Behandlung ansprechen. Ihr Ziel ist, den die Situation von ihm abverlangt. Die Atem
Zukunft. Den naturgegebenen Atem wahrzu Patienten und seinen Angehörigen größtmög behandlung lässt den Sterbenden in seinem
nehmen, ohne sich in das Geschehen einzu liche Lebensqualität zu bieten. Die Aufnahme Atem ankommen, ein Bei-sich-Ankommen,
mischen, meint den „erfahrbaren Atem“. Um kriterien im Palliativstatus umfassen behand woraus mit der Zeit ein bedingungsloses „Ja”
die unbewusste Atembewegung für den Men lungsbedürftige Zustände bei der Bewältigung zu sich selbst wächst und allem, was ist.
schen zugänglich und erfahrbar zu machen, von Schmerzen, Atemnot, Übelkeit, unstillba Die Sehnsucht nach Halt, Nähe, Geborgenheit,
braucht es die Dreiheit von Sammeln, Empfin rem Erbrechen sowie Linderung psychisch-see Trost, Berührung, Ruhe und Frieden sind Le
den und Atmen sowie die Hingabe und Acht lischer, sozialer und geistig-spiritueller Proble bensbedürfnisse, die am Ende des Lebens sehr
samkeit an das Atemgeschehen. Im Üben am me und Nöte. ausgeprägt in Erscheinung treten und nach Er
Atem kann man es als eine Qualität des „Lau füllung verlangen. Die letzten Wünsche oder
schens” zum Atem hin beschreiben. Wünsche überhaupt stehen im Raum, viel
www.dbl-ev.de forum:logopädie Jg. 35 (3) März 2021 | 14-18 15THEORIE & PRAXIS
leicht noch nie im Leben ausgesprochen wor Nach der Behandlung ist das Nachruhen von
den sind. Diese erhalten im Sterbeprozess und großer Bedeutung. Wenn es möglich ist, gehe Zielsetzungen in der palliativen
der Atembehandlung eine große Dringlichkeit. ich in der Zeit aus dem Raum; falls der Patient Atemtherapie
Als Therapeutin werde ich für den Sterbenden sich dadurch verlassen fühlt, bleibe ich im • Verbesserung der allgemeinen
zu einer Bezugsperson für seine Bedürfnisse, Raum. Gerne nutze ich in der Nachruhephase Lebensqualität
die dann gemeinsame Arbeit gestalten. Decken, die ich um den Kopf und Körper lege, • Verringerung von Depressivität, Angst
Im Schmerzbereich gelingt es, mit der Atemthe um den Sterbenden in ein Gefühl des Umhüllt- und Panikattacken
• Linderung von Schmerzen, Atemnot und
rapie leichte Schmerzen ein wenig zu lindern, und Geschütztseins einzubetten.
Übelkeit
starke oder schwer kontrollierbare Schmerzen
• Verbessertes seelisches und körperliches
sind davon geschlossen. Erwünschte Begleit
erscheinungen in der Atembehandlung sind Atemrhythmus Wohlbefinden
• Erleben von Stille, Geborgenheit,
die Äußerungen von Seufzen, Stöhnen und beim Sterbenden Gehaltensein, Wärme, Kraft, innerer Ruhe,
ausgiebigem Gähnen. Sie wirken atemvertie Frieden und Dankbarkeit
fend, lösend und verbessern die Lungenfunk Der Atem beginnt mit der Geburt und beglei • Ausgleich emotionaler Zustände wie
tion, ebenso werden Dopamin und Serotonin tet den Menschen regelmäßig bis zu seinem Trauer, Wut, Verzweiflung und Resignation
ausgeschüttet, sie begünstigen die Verarbei Lebensende. In der Extremsituation des Ster • Erweiterung der Wahrnehmung auf
tung von schmerzhaften Erlebnissen und brin bens spielt er eine große Rolle. Mit der immer gesunde und heile Bereiche
• Der inneren Erstarrung entgegenwirken
gen Freude. stärker schwindenden Lebenskraft und dem
• Öffnung für neue Erfahrungen, seelischer
Schwächerwerden des menschlichen Körpers Anpassungsprozess
ÜBUNG nimmt auch der Einatem zum Lebensende hin
ab. Die Atmung verschiebt sich zum Ausatem
Hände öffnen und Hände schließen
hin, die Atemruhe wird bedeutsamer. In der Be
Setzen Sie sich entspannt auf einen Stuhl, handlungsarbeit gewinnt nun die Atemruhe Extreme Atemnot, Todesangst
die Füße gut am Boden aufgestellt. Die Hän
viel Raum. Der Sterbende kommt zur Ruhe, er Unter Atemnot leiden ca. 70 % der palliativen
de werden durch Ausstreichen und Reiben le
bendig gemacht. Eine Hand von der Handmit darf sich vom Atmenmüssen ausruhen und er Patienten. Die extreme Atemnot ist für alle Be
te aus zu den Fingern ausgiebig ausstreichen. fährt, dass es nichts zu tun gibt. Die Atemruhe teiligten schwierig und die Fähigkeit, sich da
Diese mit dem Handrücken auf dem Ober wird dichter, als eine Hingabe ans Sein spürbar. von zu distanzieren, gelingt nicht immer. Hin
schenkel ablegen und zum Nachspüren ru zu kommt beim Sterbenden die große Angst
hen lassen. Rasselatmung zu ersticken, sie geht mit seiner Todesangst
Danach die Hand auf Höhe der Körpermit Wie schon der Name verrät, ist es eine ge einher. Der Patient hat das Gefühl, trotz größ
te anheben. Die Sammlung in die Handmit räuschvolle Atmung, verursacht durch Lufttur ter Anstrengung zu wenig Luft zu bekommen.
te nehmen und von der Mitte ausgehend die bulenzen in den Sekreten, die sich im Oropha Die später entstehende Atemnot ist im Zusam
Hand öffnen. Die Dehnung gleicht einer ge
rynx und in den Bronchialästen sammeln. Der menhang mit dem kontinuierlichen Kräfte
schmeidigen und zarten Öffnung einer Blu
menknospe. Nehmen Sie dabei wahr, wie der
Sterbende ist in den letzten Lebenstagen und verlust zu sehen. Der Umgang mit der Atem
Atem von selbst der Dehnung folgt. Lebensstunden durch zunehmende Entkräf not stellt für den Therapeuten eine besonde
Die Handmitte schwingt wieder zum Schlie tung oder Bewusstseinsstörung nicht mehr in re Herausforderung dar. Schnell kann sich die
ßen der Knospe zurück. Warten Sie ab, bis der Lage, diese durch Husten oder Schlucken Atemnot des Patienten auf den Therapeuten
Sie sich für ein neues Angebot wieder bereit zu beseitigen. Es zeigt sich mit rascher Zunah übertragen und eigene Atembeklemmungen
fühlen und wiederholen Sie die Dehnung der me von Speichelsekretion, Bewusstseinstrü auslösen.
Handmitte. bung oder Bewusstlosigkeit und Verlust des Der Patient setzt in dieser Situation unbe
Sie können es solange praktizieren, wie Sie Schluckreflexes. Die Möglichkeit einer Pneu wusst die Atemhilfsmuskulatur ein, um den
sich wohl fühlen und in die Verbindung zum monieentwicklung ist dadurch gegeben. Bei oberen Atemraum zu vergrößern. Der Brust
Atemgeschehen aufmerksam bleiben kön
Patienten mit Lungentumoren und Hirntumo korb hebt sich, wird fixiert und aus der Not at
nen. Kommen Gedanken mit hinein, ist das
ein Hinweis, die Übung zu beenden und die ren kann dies häufiger auftreten. met er fast nur noch ein, der Ausatem wird für
Wirkung im Nachruhen entstehen zu lassen. ihn ganz unwichtig. Hinzu kommen kann zäher
Mit der Zeit nehmen Sie bestimmt wahr, wie Schnappatem in der präfinalen Phase Schleim in der Lunge, der sich nicht abhusten
die angenehme kleine Dehnung im Leib hin Die Schnappatmung kann entstehen als Fol lässt und die Situation weiter erschwert. Die
ein dehnt, über Arme, Schultern in den Brust ge von mangelndem zentralen Atemantrieb. damit einhergehende Angst macht eng und
raum hinein. Sie ist die Agonie des Sterbens. Nachlassende treibt noch mehr in die Enge, aus der er ver
In der Übung erfahren Sie ein Atemgesetz, das Stoffwechselprozesse führen zum langsamen sucht auszubrechen.
lautet: Einer Dehnung folgt der Einatem. Eine Verlöschen der Lebensprozesse. Erkennbar Hier braucht der Notleidende konkrete Anlei
Dehnung lockt den Einatem, verstärkt so die
sind sie an einem schwindenden Bewusstsein, tung, das Animieren auszuatmen steht im Vor
Einatembewegung.
Das Zurückschwingen der Hand wird begleitet
an einer röchelnden Atmung, einem schwä dergrund. Dem Ausatem mehr Bedeutung zu
vom Ausatem, dieser vertieft sich. cher werdenden und unregelmäßigeren Puls. geben als dem Einatem, ist das Ziel der thera
Im Nachspüren die Anregung in der Hand wei Unmittelbar vor dem Sterben schreitet die Er peutischen Maßnahme, obwohl dies dem Pa
ter wirken lassen, nach dem Atem lauschen, schlaffung der Muskulatur fort, wie auch das tienten paradox erscheint, da er mehr Luft will.
dann beide Hände miteinander vergleichen. Erlöschen der Nervenreflexe. Bei Ausfall der
Was hat sich verändert? Wie erleben Sie jetzt zentralen Steuerungsmechanismen werden Mögliche Interventionen
ihren Atem? Wie fühlt sich die Hand an, wie ist die Bewegungen und Lautäußerungen unko Als hilfreich hat es sich erwiesen, im Raum das
die Beweglichkeit der Hand und wie ist jetzt ordiniert. Die Atmung findet zunehmend nur Fenster zu öffnen. Das signalisiert dem Pa
meine Gestimmtheit?
noch im Bronchial-Kehlraum statt, ohne Gas tienten, dass Luft in den Raum gelangt und er
austauch in der Lunge. selbst besser zu Luft kommt. Augenkontakt
16 forum:logopädie Jg. 35 (2) März 2021 | 14-18 www.dbl-ev.desuchen und halten zeigt, dass man da ist – ihn durch in der Weite und Ruhe zu bleiben. Dem Fallbeispiel
jetzt nicht verlässt. Ausatem folgend kommt der Mensch wieder
Klare Anweisung geben, Atemführung über zu Atem, beruhigt sich und durchdringt seine Herr S. 65, Jahre alt, Rentner. Die Kontaktauf
nehmen. Laut mitatmen, den eigenen Aus Angst und Atemnot. nahme erfolgte über das Palliativ-Netz. Anfra
atem geräuschvoll ausströmen lassen. Die Vorstellung, im Sterben einem plötzlichen ge der atemtherapeutischen Betreuung wegen
Nur Ja-/Nein-Fragen stellen. Anbahnen der Lip Erstickungstod zu erleiden, ist weitverbreitet. starker Atemnot, Erstickungsängsten und Pa
penbremse, die Lippenbremse auf /f/,/s/, /sch/ Ein Ersticken ist jedoch nur gegeben, wenn die nikattacken. Wird seit Oktober 2019 im pallia
entlassen. Luftröhre verschlossen wird. Diese Angst neh tiv Status betreut. Rücksprache mit dem Haus
Für die TherapeutIn selbst ist es wichtig, sich me ich ernst und bespreche sie ausführlich mit arzt, Diagnose und respiratorische Situation
mit ihrem eigenen Atem zu verbinden, um da dem Patienten und dessen Angehörigen. abgeklärt.
Diagnosen: Chronische respiratorische Insuf
fizienz, Typ I, Chronische Schmerzstörung mit
Hand eincremen, Duftatem Bieten Sie ihm den Duft an, indem Sie das Öl somatischen und psychischen Faktoren, COLD
Ein angenehmer Geruch regt die Sinne an. Der oder die Creme auf den Handrücken des Pa (Chronic Obstructive Lung Disease), Lungen
wohltuende Duft macht den Atem für den Pa tienten reiben. Diesen kann er nun sanft emphysen, Ruhedyspnoe. Künstliche Herz
tienten deutlich wahrnehmbar. Das Riechen und mit der Nase empfangen und ins Innere der klappe, Operation 2006. Einstellung auf ein
Schnuppern über die Nasenflügel weitet die Na Nase einströmen lassen, ohne ihn dabei stark Heimbeatmungsgerät seit 2018.
sengänge, den Eingang der Nase (das Tor des einzuziehen. Erstkontakt: Der Patienten zeigt sich in star
Atems). Leiten Sie das Eincremen der Hände an. Las ker Atemnot, zitternd, untergewichtig und
Die Atemluft gelangt leichter und bewusster in sen sie die Handmitte, jeden einzelnen Finger,
im geschwächten Allgemeinzustand. Selbst
den Nasenraum. Das regt den Atem an und eine die Nägel liebevoll berühren und Aufmerksam
Atemvertiefung stellt sich ein. Die einzelnen Fin
ständige Bewegungen, Liegen und Sitzen sind
keit schenken. Zum Ausklingen riecht der Pa
ger haben eine Entsprechung zu unseren Körper tient den Duft der Hände. Dann können die Hän möglich. Starke Übelkeit, Mundtrockenheit
räumen (unterer, mittlerer, oberer Raum), diese de auf der Bettdecke ineinander oder geöffnet und Schmerzen beim Atmen sind vorhanden.
werden dadurch angesprochen und angeregt. liegend ruhen. Erste Diagnostik bezüglich Atmung: Atmung
Nehmen sie Cremes und Öle, die aus natürli Sich den Händen zuzuwenden, fördert die Be mit Beteiligung der Atemhilfsmuskulatur. Star
chen Ölauszügen hergestellt sind. Synthetische rührung und die liebevolle Zuwendung zu sich kes Einziehen des Einatems. Wenig Atembe
Öle reizen zu sehr die Atemwege. Fragen Sie den selbst. Der Patient kann sich angenommen und wegung im Becken-Bauchraum. Stark verfes
Patienten nach seinem Lieblingsduft oder einer berührt fühlen, es wirkt beruhigend auf ihn und tigter, fixierter Brustkorb, kramphaftes Hal
im Moment bevorzugten Duftrichtung. zentrierend. ten des ganzen Körpers. Unruhig bis leicht
panisch.
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www.dbl-ev.de forum:logopädie Jg. 35 (3) März 2021 | 14-18 17THEORIE & PRAXIS
Therapieziel: Im Vordergrund der Behandlung Fazit : LITERATUR
stand zuerst die Linderung der Erstickungs
angst, Atemnot und Panik. In der Behandlung mit palliativen Menschen
Therapieverlauf: In der atemtherapeutischen habe ich lernen müssen, dass keine Behand Dietrich, S. (2014). Atemrhythmus und Psychothera-
Arbeit gelang die Anbindung an den unteren lung im üblichen Sinne erfolgen kann. Anfäng pie. Bad Homburg: VAS-Verlag für Akademische
Atemraum über Becken, Beine und Füße sehr lich erlebte ich trotz starker Zurücknahme von Schriften
gut. Dies bewirkte eine schnelle Erleichterung lösenden und anregenden Angeboten, dass ich Glaser, V. (2020). Kei Raku. München: Kiener
und Vertiefung des Ausatems in den Becken viel zu intensiv gearbeitet hatte. Direkt nach Middendorf, I. (1984). Der Erfahrbare Atem – eine
raum. Halt und wieder Boden unter den Fü der Behandlung ging es dem Patienten sehr Atemlehre. Paderborn: Junfermann
ßen zu spüren, stabilisierte und beruhigte den gut, er war gelöst und kraftvoll, jedoch tags Midddendorf, I. (1998). Der erfahrbare Atem in seiner
Patienten. darauf wurde mir von einem Schwächeein Substanz. Paderborn: Junfermann
Ein weiteres Ziel war es, die Flexibilität und bruch berichtet. Daraus habe ich gelernt, dass Middendorf, I. (2007). Atem – Stimme der Seele.
Schwingungsfähigkeit des Brustkorbes wie es viel Einfühlung und Fingerspitzengefühl für Eine Studie über den Erfahrbaren Atem. Berlin:
derherzustellen. In Verbindung mit dem Lösen den palliativen Patienten braucht. Conradt
der Zwerchfellansätze durch leichte kreisende Ebenso habe ich verstanden, auf mich zu ach Schmitt, J.L. (1986). Atemheilkunst. München: Atem
Bewegungen förderte es eine sichtbare Atem ten, mir selbst mehr Zeit zu lassen, mich ein haus Herta Richter
bewegung im mittleren Raum. zufühlen. Mir erscheint es wichtig, mich in Richter, H. (2006). Vom Wesen des Atems. Herta
Zur Atemvertiefung wurde die Lippenbremse der Begegnung vom Patienten führen zu las Richter im Gespräch mit Dieter Mittelsten Scheid.
angebahnt und das Weithalten der Atemwege sen, um zu erkennen, was an Angeboten in der Wiesbaden: Reichert
durch entlastende Körperstellungen im Sitzen Atembehandlung in der jeweiligen Situation Richter, H. (o.D.). Über den Einfluss von Dr. J.L.
vorgestellt und eine atemgerechte Lagerung im machbar ist. Schmitt auf ihre Atemarbeit. Ein Interview auf
Liegen, die den freien Atemfluss förderte und Die gemeinsamen Behandlungen sehen DVD. München: Atemhaus Herta Richter
Erleichterung beim Atmen brachte. manchmal so aus, dass ich am Bett sitze, im von Waldthausen, B., Lohmann, M. & Ehrlich, C.
Im oberen Raum, an den Halswirbeln, Kopfge Atem die Hand halte, schweige oder im Halten (2013). Atemweisen – Wurzeln und Gestalt der
lenken, Hinterhauptsloch und Kopf wurde ge der Hand zuhöre. Eine Patientin, die der Medi Atemlehre von Cornelis Veening. Wiesbaden:
arbeitet. Hier fühlte sich der Patient sehr an tationspraxis mächtig war, hatte den Wunsch, Reichert
gesprochen, der Atem wurde ruhiger, gelasse mit mir gemeinsam zu meditieren. Anfänglich
ner und insgesamt lebendiger. Der gesamte dachte ich, dies sei keine Behandlung, und das Weitere Informationen zur Atemtherapie siehe
Leib konnte sich tiefer in die Unterlage einsin erzeugte Druck. Im Laufe der Zeit veränderte „Marktplatz” auf Seite 34.
ken lassen, im Körper zog spürbar Ruhe ein. All sich dies mit meinem zunehmenden Verste
mählich traten die Panikattacken völlig in den hen und Wissen um die Besonderheit der pal
Hintergrund. Zum Muskelaufbau wurde Hr. S. liativen Situation. Sabine Hoherz schloss
angeleitet, leichte Kraftübungen durchzufüh Ich habe die erstaunliche Erfahrung gemacht, 1997 ihre Ausbildung zur
ren, ohne Überanstrengung. dass sich die Sterbenden in einer ausgeprägten Atemtherapeutin (auf der
Therapieausblick: Abschließend kann ich zu Empfänglichkeit befinden und dadurch einen Grundlage von „der er
sammenfassend berichten, dass Herr S. sich guten Zugang zur Atemtherapie finden kön fahrbare Atem©” nach
gut auf die Atemtherapie einlassen konnte, sehr nen. Betrachte ich den Sterbenden, so begeg Prof. Ilse Middendorf) ab
spürfähig war und in hohem Maße davon pro net mir ein starkes Zurückgeworfensein auf und 2002 zur Logopädin
fitierte. Seine Stimmung wurde insgesamt hel das Existenzielle, dass der Atem oft das Einzige in Freiburg. Die eigene
Erfahrung in Atem-, Körper- und Stimmarbeit
ler und freudiger. Er sagte oft mit etwas Reue in ist, was ihm am Ende des Lebens bleibt.
(Vokalatemraum und Angewandte Stimmphy
der Stimme, wenn er das alles hätte empfinden Ein sterbender Mensch hat in sich nicht nur siologie nach G. Rohmert) legt den Schwer
können, als er noch gesund war, dann hätte er kranke Anteile, sondern in ihm ist immer auch punkt in ihrer Pädagogik auf eine einfühlsame
bestimmt ein tolles Leben gehabt. ein gesunder Anteil vorhanden. Die Atemthe und achtsame Begleitung in Einzel- und Grup
Die Anbindung an den Atem gelang im Verlauf rapie, wie sie Ilse Middendorf verstand und pearbeit. Des Weiteren gibt sie Vorträge und
so gut, dass er dies in sein alltägliches Leben an ihre Schüler weitergab, beruht darauf, dass Workshops zu Themen wie palliativer Atem
beim Anziehen, Treppensteigen, Aufstehen, sich die Arbeit am Atem an das Gesunde im therapie, Lungenkrebs, Asthma, Hyperventi
Bücken und Heben kräfteschonend einset Menschen wendet. Dies ist es, was den Patien lation und bietet Fortbildungsreihen in 5 Mo
zen kann, auch das Gehen mit sinnvollen Pau ten trägt. Schwerstkranke und Sterbende kön dulen für TherapeutInnen/LogopädInnen im
Bereich Atemtherapie und palliativer Atem
sen. Die Arbeit mit den Füßen hilft ihm, freier nen erleben, dass es neben Schmerz und Lei
therapie an.
und tiefer zu atmen, wodurch sich das Gefühl den auch Wohlgefühl, Leichtigkeit und Freu
im Kopf „besoffen zu sein“ und der Schwindel de gibt. Sie erfahren sich dadurch nicht nur
reduzierten. als schwach, überfordert und verunsichert
Oft empfing er mich zur Therapiestunde mit und durch die Atembehandlung angenehm DOI 10.2443/skv-s-2021-53020210202
den Worten, „heute geht es mir so schlecht, berührt.
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