PKS AKTUELL - Psychotherapeutenkammer des Saarlandes
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DER PSYCHOTHER APEUTENK AMMER DES SA ARL ANDES
FEBRUAR 2020 76
PKS AKTUELL
PKS unterstützt Forschungsstudie an der Universität des Saarlandes__________________3
Erfolgreiche Petition für mehr Personal_____________________________________________5
PKS setzt sich ein für Kinderschutz im Saarland______________________________________6
Psychotherapie und Yoga__________________________________________________________9
Fetales Alkoholsyndrom__________________________________________________________ 11
Berufsrechtskonferenz der Psychotherapeutenkammern____________________________13
Weiterbildung – Aktuelle Situation und Veränderungen durch das PsychThGAusbRefG_14
Universität und Kammer diskutieren die Umsetzung des PsychThGAusbRefG________15
PKS VERANSTALTUNGEN
AG Forensische Sachverständigentätigkeit zum ersten Mal in Saarbrücken___________17
Einladung zur Fortbildungsveranstaltung „Psychotherapie und Psychose“____________18
Einladung: „Führung und Aufbewahrung der Patientenakte und Schweigepflicht“_____19
Infoveranstaltung und Sprechtag unseres Versorgungswerks________________________19
Come Together der Angestellten___________________________________________________20
PKS NETZWERK
Gegen Homophobie an saarländischen Schulen____________________________________21
KJP-Netzwerktreffen______________________________________________________________22
„Wenn ist, was nicht sein darf“ Sexuelle Gewalt – Umgang mit Vermutung___________23
DIE VV STELLT SICH VOR
Mitglieder der Vertreterversammlung stellen sich vor_______________________________25
MITTEILUNGEN DER KAMMER
Bekanntmachung Weiterbildungsbefugte und Weiterbildungsstätten_________________26
Anträge auf Akkreditierung von Fortbildungsveranstaltungen und auf Ausstellung
von Fortbildungszertifikaten_______________________________________________________28
Bekanntmachung der Kammerbeiträge 2020_______________________________________30
BPTK
Kompetente Ersteinschätzung bei psychischen Notfällen sicherstellen________________30
INFORMATIONEN FÜR MITGLIEDER
Nachruf_________________________________________________________________________31
Wir gratulieren: Runde Geburtstage_______________________________________________32
Wir begrüßen unsere neuen Mitglieder im 2. Halbjahr 2019__________________________33
Kleinanzeigen____________________________________________________________________33
Hinweis zum Veranstaltungskalender___________________________________________________________ 342 Forum der Psychotherapeutenkammer des Saarlandes
Nr. 76, Februar 2020
EDITORIAL
Liebe Kolleginnen und Kollegen,
Ein chinesisches Sprichwort sagt: Dennoch ist es uns wichtig auch absentismus“ mit dem Referenten
„Gott gibt uns die Nüsse, aber er 2020 Informationsveranstaltungen Roland Waltner. Und ebenso infor-
knackt sie nicht für uns.“ zu wichtigen praxisrelevanten The- mieren wir über unsere Unterstüt-
men anzubieten. Wenn Sie dieses zung eines wichtigen Forschungspro-
Zu knackende Nüsse – davon gab es Heft in Händen halten, haben bereits jekts der Universität des Saarlandes.
2019 für unsere Profession vor allem einige Kooperationsveranstaltun-
die berufspolitischen Prozesse rund gen mit anderen Akteur*innen im Für die angestellten Psychothera-
um das Psychotherapeutenausbil- Gesundheitswesen im Februar 2020 peut*innen gab es ein zweites Come
dungsreformgesetz. 20 Jahre nach stattgefunden: Am 12. Februar stan- Together. Darüber erfahren Sie mehr
Inkrafttreten des hart erkämpften den in Zusammenarbeit mit der Bun- von Irmgard Jochum und Gesine
Psychotherapeutengesetzes konn- desagentur für Arbeit Informationen Schweitzer. Der Fachbeitrag in dieser
ten wir im November 2019 auf die- zur „Teilhabe am Arbeitsleben“ im FORUM-Ausgabe von Jasmin Arnold,
sen weiteren großen Meilenstein Zentrum eines Infoabends in unse- Markus Zimmermann vom Landes-
der Psychotherapie blicken: Das rer Geschäftsstelle, am 13. Februar institut für Präventives Handeln (LPH)
Psychotherapeutenausbildungsre- ging es im vollen Saal der Hermann über das Fetale Alkoholsyndrom stell-
formgesetz wurde vom Deutschen Neuberger Sportschule um „System- te einen inhaltlichen Schwerpunkt des
Bundestag mit allem Für und Wider sprenger“. Am 19. Februar hatten die o.g. Angestelltentreffens dar.
verabschiedet. Und noch ein Gesetz Kammermitglieder die Gelegenheit,
prägte den November und wird uns sich über das wichtige Thema Video- Ein weiterer Fachbeitrag informiert
weiter beschäftigen: Das digitale behandlung, die seit 01.10.2019 be- über die Schulworkshops von Check-
Versorgungsgesetz mit seinen noch züglich bestimmter Leistungen in der point. Freuen Sie sich außerdem
weitgehend unübersichtlichen Kon- GKV im Rahmen unserer Berufsord- auf interessante Informationen des
sequenzen für unseren Praxisalltag. nung möglich wurde, zu informieren Kammermitglieds Alexander Lessel
Hier gilt es vor allem Datenschutz und darüber zu diskutieren. Und am über „Yoga und Psychotherapie“.
und Patientensicherheit weiter im 20. Februar ging es in den Räumen
Blick zu behalten. der saarländischen Ärztekammer um Und nicht zuletzt: Die Kammer
das spannende Thema „Sucht und wächst weiter und hat aktuell 620
Das Jahr 2020 ist ein ebenso arbeits- Trauma“. Mitglieder. Der Vorstand konnte im
reiches und berufspolitisch bedeut- November 2019 im Neumitglieder-
sames Jahr wie 2019, eine Menge Wir werden Ihnen auch weiterhin treffen zahlreiche neue Kolleg*innen
„Nüsse“ warten wieder auf uns: Am vielfältige Fortbildungsangebote begrüßen. Wir sagen auch hier noch
14. Februar 2020 steht die neue Ap- zu ganz unterschiedlichen Themen einmal herzlich willkommen in der
probationsordnung für Psychothe- und Aspekten des psychotherapeu- PKS und freuen uns auf tatkräftige
rapeut*innen im Bundesrat auf der tischen Arbeitens anbieten. Mehr Unterstützung beim Nüsse knacken!
Tagesordnung. Wir werden in 2020 dazu finden Sie wie gewohnt in die-
und 2021 die anstehenden Regelun- ser Ausgabe und natürlich auch auf
gen der zukünftigen Weiterbildungs- unserer Website.
ordnung auf Landes- und Bundes-
ebene mitgestalten und umsetzen. In diesem Heft können Sie wieder
Mit der Weiterentwicklung der Tele- interessante Beiträge zu zahlreichen
matikinfrastruktur kommt 2020 auch Themen finden. So berichtet Dr. Pia
die Umsetzung des elektronischen Fuhrmann über die gemeinsame
Heilberufeausweises auf die Landes- sehr gut besuchte Veranstaltung der
kammern zu – eine große logistische Ärztekammer und der Psychothera-
Herausforderung – insbesondere für peutenkammer: „Sexuelle Gewalt- Irmgard Susanne
unsere kleine saarländische Kam- Umgang mit Vermutung“ und über Jochum Münnich-
mer! die Netzwerkveranstaltung „Schul- HesselForum der Psychotherapeutenkammer des Saarlandes
Nr. 76, Februar 2020 3
PKS AKTUELL
PKS unterstützt Forschungsstudie an der Universität
des Saarlandes
Studie zur Wirksamkeit von Ausdauersport als adjuvantes Verfahren zur
Narrativen Expositionstherapie (NET) bei traumatisierten Geflüchteten
an der Universität des Saarlandes
Internationale Überblicksarbeiten Nach weiteren Einzelheiten zudem Expositionstherapie (NET). Die Wirk-
sowie Metaanalysen zeigen, dass im Projekt haben wir bei Frau Prof. Dr. samkeit von Sport als alternativer Be-
Mittel ca. 34% der Geflüchteten an Michael und Frau Dr. Equit nachge- handlungsansatz bei verschiedenen
PTBS und zwischen 20% und 40% fragt: psychischen Störungen wurde in den
an depressiven Störungen leiden. letzten Jahren vielfach untersucht.
Ein gemeinsames Auftreten beider Worum geht es in diesem aktuellen Insbesondere bei der Behandlung de-
Störungsbilder ist dabei sehr wahr- Projekt, wie ist es konzipiert? pressiver Störungen zeigen sich viel-
scheinlich. Dies ist nicht verwunder- In der Studie „Ausdauersport als versprechende Behandlungserfolge.
lich, wenn man bedenkt, dass die adjuvantes Verfahren zu traumafo-
Mehrzahl aller Geflüchteter schwere, kussierter Psychotherapie bei trau- Es fehlen bislang jedoch Studien,
traumatisierende Erfahrungen vor matisierten Flüchtlingen“ geht es die den adjuvanten Effekt sportlicher
oder während der Flucht erleidet. Die um die Behandlung von geflüchte- Interventionen in Ergänzung zu trau-
Notwendigkeit einer adäquaten psy- ten Personen mit Posttraumatischer mafokussierten Konfrontationsver-
chotherapeutischen Behandlung die- Belastungsstörung (PTBS) und de- fahren überprüfen. Ziel der geplan-
ser Patientengruppe erscheint aus pressiven Symptomen. Das Projekt ten Studie ist es daher zu prüfen, ob
diesem Grund umso relevanter. stellt die klinischen Störungsbilder sich eine Kombination aus NET und
Leider gestaltet sich die gesundheit- PTBS und Depression in den Vor- Ausdauersport zur gleichzeitigen
liche Versorgung von Geflüchteten dergrund, da die Prävalenz und Ko- Behandlung von PTBS- und Depres-
mit psychischen Erkrankungen im morbidität dieser beiden Störungen sionssymptomatik bewährt und ob
Saarland zum aktuellen Zeitpunkt bei Geflüchteten, die vor, während der zusätzliche Einsatz einer sport-
bürokratisch aufwändig und in Groß- oder nach der Flucht einfache oder lichen Intervention ergänzend zur
teilen unzureichend. multiple Traumata erfahren haben, Psychotherapie mit NET die Effektivi-
besonders hoch sind. Aufgrund der tät einer alleinigen Behandlung mit
Im Rahmen einer von der Deutschen hohen Komorbidität sowie negativer NET in Bezug auf die Behandlung
Forschungsgemeinschaft (DFG) ge- Auswirkungen einer vorliegenden depressiver und PTBS-Symptome
förderten Studie des Lehrstuhls für depressiven Symptomatik auf den übersteigt.
Klinische Psychologie und Psycho- Behandlungserfolg bei PTBS, sollte
therapie (Uni.-Prof. Tanja Michael/ eine adäquate gesundheitliche Ver- Wie wird es gefördert?
PD Dr. Monika Equit) in Zusammen- sorgung von Geflüchteten die gleich- Das Projekt wird durch die Deutsche
arbeit mit dem Institut für Sport und zeitige Behandlung beider Symp- Forschungsgemeinschaft (DFG) ge-
Präventivmedizin (Uni.-Prof. Tim tomcluster ermöglichen. fördert und finanziert. Die trauma-
Meyer) der UdS soll nun die Wirkung fokussierte Psychotherapie mit NET
von Ausdauersport als adjuvantes Als psychotherapeutische Methoden wird von Psychotherapeut*innen der
Verfahren in Ergänzung zu Narrativer der Wahl bei PTBS gelten trauma- Psychotherapeutischen Universitäts-
Expositionstherapie (NET) bei Ge- fokussierte Konfrontationsverfahren ambulanz der UdS bzw. von Psycho-
flüchteten mit komorbid auftretender wie z.B. Kognitive Verhaltenstherapie therapeut*innen in Ausbildung des
PTBS- und Depressionssymptomatik (tKVT) und Eye Movement Desensiti- Weiterbildungsinstituts für Psycho-
untersucht werden. Der Studienbe- zation and Reprocessing (EMDR). Ein therapie Saarbrücken (WIPS) durch-
ginn wird im April 2020sein. traumafokussiertes Konfrontations- geführt. Die Durchführung der adju-
Weiteres unter dem Link: verfahren, das sich insbesondere in vanten Sportintervention wird von
https://www.uni-saarland.de/lehr- der Behandlung von Kriegsflücht- psychotherapeutischen sowie sport-
stuhl/michael/forschung/NET-Studie. lingen und Opfern organisierter Ge- medizinischen Fachpersonal der UdS
html walt bewährt hat, ist die Narrative angeleitet, betreut und überwacht.4 Forum der Psychotherapeutenkammer des Saarlandes
Nr. 76, Februar 2020
Ergänzend zu den Studienzielen,
hoffen wir durch die Studie einen
Beitrag zur Verbesserung der psy-
chotherapeutischen Versorgung trau-
matisierter Flüchtlinge im Saarland
zu leisten. Aus eigenen Erfahrungen
in der Behandlung dieser Personen-
gruppe wissen wir, wie hoch die bü-
rokratischen Hürden hinsichtlich des
Einbezugs von Dolmetscher*innen
PD Dr. phil. Monika Equit Prof. Dr. Tanja Michael Charina Lüder
in die Therapie sind, so dass eine ad-
äquate Versorgung dieser Patient*in-
nen häufig nur sehr unzureichend
Wie sieht der Zeitrahmen aus? und sportmedizinische Diagnostik gelingt.
Insgesamt ist die Studie auf drei (Ruhe- und Belastungs-EKG, Herz-
Jahre angelegt. Für die Datenerhe- frequenz-Messung, Laufbandergo- Wie kann die Kammer unterstützen?
bung (d.h. von Screening der ers- metrie, Spiroergometrie sowie eine Die Psychotherapeutenkammer des
ten Patient*innen bis Abschluss der körperliche Untersuchung) an der Saarlandes (PKS) hilft uns bereits
Intervention und Katamnese) ist ein Universität des Saarlandes (in der sehr, indem sie die Informationen
Zeitraum von ca. 21 Monaten vor- Abteilung Klinische Psychologie und zur Studie weitergibt (oder wie hier
gesehen. Offizieller Projektbeginn ist Psychotherapie sowie am Institut für abdruckt) und uns bei der Vernetzung
der 1. April 2020. Sport- und Präventivmedizin). mit potenziellen Kooperationspart-
nern unterstützt.
Wie ist es aufgebaut? Gewährt das Screening sowie die
Das Projekt gliedert sich grob in drei Diagnostik eine Teilnahme an der Wir würden uns darüber hinaus
Phasen: Studie, erfolgt die Behandlungspha- sehr freuen, wenn niedergelassene
In der Screening- und Diagnostik- se. Dabei werden die Probanden zu- Kolleg*innen, die in anderen Insti-
phase werden wir potentielle Pro- nächst randomisiert in zwei Gruppen tutionen Geflüchtete behandeln, die
banden unter Mitwirkung möglichst (NET vs. NET+Ausdauersport) zuge- potenziell in die Studie eingeschlos-
vieler Kooperationspartner rekrutie- teilt. Alle Probanden werden mit NET sen werden könnten, Kontakt zu uns
ren. Dabei ist drauf zu achten, dass behandelt (10 x 100min in wöchent- aufnehmen würden.
diese die folgenden Einschlusskri- lichen Abständen ggf. mit Einbezug
terien erfüllen: Status als anerkann- von Dolmetschern). Die Probanden Ansprechpartnerinnen sind: Prof. Dr.
ter Flüchtling, Verdachtsdiagnose der „NET+Ausdauersport“-Gruppe Tanja Michael, PD Dr. phil. Monika
einer PTBS, klinisch relevante De- führen zusätzlich dreimal wöchent- Equit, B. Sc. Psych. Charina Lüder
pressionssymptomatik und Min- lich (45min) Ausdauersport in Form
destalter 18 Jahre. Ausgeschlossen von Jogging (in begleiteten Lauf-
werden Probanden die bereits um- gruppen und alleine) durch. Kontakt:
fangreiche Erfahrung in ausdauer- Universität des Saarlandes
sportlicher Tätigkeit besitzen, die an Unmittelbar im Anschluss an die Be- Fachrichtung Psychologie
Abhängigkeitserkrankungen oder handlungsphase sowie sechs Mona- Klinische Psychologie
kardiovaskulären Erkrankungen lei- te nach Beendigung der Behandlung Psychotherapie
den, welche eine Teilnahme an mo- wird erneut eine umfangreiche psy- Campus A 1 3
deratem Ausdauertraining verbieten chotherapeutische und sportmedizi- 66123 Saarbrücken
und solche Probandinnen, die zum nische Diagnostik durchgeführt (Fol- E-Mail: charina.lueder@uni-saar-
aktuellen schwanger sind. Erfüllt ein low-up-Phase). (Die Fahrtkosten zu land.de
Proband alle entsprechenden Krite- allen Diagnostik- und Therapie-Termi- Tel. 0681 - 302 71021
rien durchläuft er zunächst ein all- nen werden den Probanden erstattet.)
gemeines Screening (Fragebögen in Susanne Münnich-Hessel
den entsprechenden Muttersprachen Was ist das Ziel?
ggf. unterstützt durch Dolmetscher) Das primäre Ziel des Projekts ist es,
in den Institutionen, in denen der die Wirksamkeit von Ausdauersport
Kontakt hergestellt wurde (z.B. Be- als adjuvantes Verfahren zu einer leit-
ratungsstellen, Wohlfahrtsverbände, linienkonformen traumafokussierten
niedergelassene Psychotherapeuten Psychotherapie bei Geflüchteten, die
und Ärzt*innen). Im Anschluss an gleichzeitig an einer PTBS sowie an
ein positives Screening erfolgt eine einer Depressionssymptomatik lei-
umfangreiche psychotherapeutische den, zu untersuchen.Forum der Psychotherapeutenkammer des Saarlandes
Nr. 76, Februar 2020 5
Erfolgreiche Petition für mehr Personal
in psychiatrischen und psychosomatischen Kliniken
Die vom BApK (Bundesverband der jugendpsychiatrische und psycho-
Angehörigen psychisch kranker Men- somatische Behandlung muss die
schen e.V.) initiierte „Petition für eine modernen fachlichen und ethischen
ausreichende Personalbemessung in Anforderungen erfüllen. Dafür wer-
psychiatrischen, kinder- und jugend- den genügend Mitarbeiter*innen
psychiatrischen und psychosoma- und ausreichend Zeit für Patient*in-
tischen Kliniken“ war erfolgreich. nen und Angehörige benötigt. Doch
Bis zum 24.12.2019 mussten dafür das Gegenteil ist der Fall: Patient*in-
mindestens 50.000 Unterstützer*in- nen, deren Angehörige und die Mit-
nen gefunden werden. Sie fand ins- arbeiter*innen der psychiatrischen,
gesamt 54.135 Unterstützer*innen, kinder- und jugendpsychiatrischen
davon 20.148 Online-Unterstützer und psychosomatischen Kliniken
und 33.987 per Unterschriftenliste. sind infolge von Arbeitsverdichtung
Damit wurden die Voraussetzungen und unzureichenden Personalschlüs-
geschaffen für eine öffentliche An- seln am Limit. Aktuell hat die Selbst-
hörung im Petitionsausschuss des verwaltung (Gemeinsamer Bundes-
Bundestages. Der Gemeinsame Bun- ausschuss) den gesetzlichen Auftrag
desausschuss hat mit der „Richtlinie nicht erfüllt, für eine leitliniengerech-
zur Personalausstattung in Psychiat- te Behandlung zu sorgen. Stattdes- – Angehörige und Genesungsbe-
rie und Psychosomatik“ den gesetz- sen drohen weniger Personal für die gleiter*innen angemessen in die
lichen Auftrag für eine leitlinienge- Behandlung und mehr Personal für Behandlungskonzepte einbezogen
rechte Behandlung zu sorgen, nicht Dokumentation und Bürokratie. werden,
erfüllt. Nach der öffentlichen Anhö- – moderne, leitliniengerechte Be-
rung wird der Petitionsausschuss Deshalb wird der Bundestag dazu auf- handlungskonzepte wie Psycho-
eine Empfehlung für den Bundestag gefordert, zeitnah geeignete Gegen- therapie, Hilfen zur beruflichen
aussprechen. maßnahmen zu treffen, damit in psy- und sozialen Teilhabe oder Dees-
chiatrischen und psychosomatischen kalationsmaßnahmen flächende-
Hier der Text und die Begründung Kliniken flächendeckend und in allen ckend umgesetzt werden können,
der Petition: Altersgruppen ausreichend Personal – eine menschenrechtskonforme
und genügend Zeit für eine gute Be- Situation durch partizipative Ent-
Der Deutsche Bundestag möge ge- handlung zur Verfügung stehen. scheidungen, 1:1-Betreuung in
eignete Maßnahmen beschließen, Krisen, Deeskalation zur Verhin-
damit in psychiatrischen, kinder- und derung von Zwangsmaßnahmen
jugendpsychiatrischen und psycho- Nur so kann erreicht werden, und die möglichst geringe Ein-
somatischen Kliniken flächende- dass schränkung der Bewegungsfrei-
ckend und in allen Altersgruppen heit (offene Türen) garantiert wird,
ausreichend Personal und genügend – die Person im Mittelpunkt steht – der massive Krankenstand in den
Zeit für eine gute Behandlung zur und nicht die Institution, Kliniken abgebaut wird,
Verfügung stehen. – die Patientensicherheit und die – der Arbeitsplatz „Psychiatrie“
Versorgung der Bevölkerung attraktiv für gut ausgebildetes
überall und zu jeder Zeit gewähr- Personal ist,
Begründung leistet werden kann, – Mitarbeiter*innen in belastenden
– ausreichend Zeit für stützende Ge- Situationen hilfreich supervidiert
Psychische Erkrankungen gehen uns spräche, Beziehungsaufbau und werden können.
alle an. Jedes Jahr ist in Deutsch- Begleitung der Patient*innen zur
land mehr als jeder vierte Erwach- Verfügung steht, Irmgard Jochum
sene davon betroffen. 1,2 Millionen – ausreichend Zeit für Gespräche
Menschen sind jährlich auf eine gute und Hilfen für die betroffenen
stationäre Behandlung einer psy- Familien bleibt,
chischen Erkrankung angewiesen. – ein heilsames Stationsklima
Eine gute psychiatrische, kinder- und herrscht,6 Forum der Psychotherapeutenkammer des Saarlandes
Nr. 76, Februar 2020
PKS setzt sich ein für Kinderschutz im Saarland
Um Kinder noch besser vor sexuel- gehört der Kommission als externer
ler Gewalt und Missbrauch zu schüt- Experte auch Prof. Fegert an, der be-
zen, setzte die Landesregierung im reits in der Kommission Kinderschutz
August 2019 eine hochkarätig be- in Baden-Württemberg tätig ist.
setzte Experten-Kommission ein, der
neben Vertreterinnen und Vertretern Am 13.12.2019 wurden Vizepräsiden-
der beteiligten Ministerien namhafte tin Susanne Münnich-Hessel und Herr
Expertinnen und Experten aus Wis- Uwe Weiler für den Ausschuss Psy-
senschaft und Praxis angehören. Mit chotherapeutische Versorgung von
der Etablierung der unabhängigen Kindern und Jugendlichen ins Mi-
Kommission „Kinderschutz im Saar- nisterium für Soziales, Gesundheit,
land“ sollen die Herausforderungen Frauen und Familien geladen und um
eines zeitgemäßen, effektiven Kin- ihre Expertise zu diesem wichtigen
derschutzes im Bereich des Miss- Thema gebeten. Hier können Sie sich
brauchs, aber auch bei Misshand- über die Inhalte des Gesprächs infor-
lung und Vernachlässigung aktiv mieren, die in folgendem Schreiben
Bild: Celine Groß
angegangen werden. Unter anderem zusammengefasst sind.
Vorschläge und Desiderata der PKS An all diesen Arbeitsplätzen gibt es sem Bereich wie den spezialisierten
für den Kinderschutz im Saarland direkten oder indirekten Kontakt mit Beratungsstellen ist ein zentrales An-
Kindern und Jugendlichen. Dies be- liegen der Psychotherapeutenkam-
deutet für unsere Profession eine mer. Wir sind zur dringend notwen-
Sehr geehrter Herr Heyd, hohe Relevanz beim Kinderschutz, digen Vernetzung in diesem Bereich
also der Prävention, aber auch in der im Arbeitskreis „Prävention und Me-
wie am 13.12.2019 in Ihrem Hause Behandlung traumatisierter Kinder dizinischer Kinderschutz“ vertreten.
besprochen, möchten wir Ihnen die und Jugendlicher. Orientierung dabei ist die S3+ Leit-
Vorschläge und Desiderata der saar- linie Kinderschutz, die unter Einbin-
ländischen Psychotherapeutenkam- Wartezeiten: dung der Jugendhilfe und Pädagogik
mer für eine Weiterentwicklung der Die Wartezeit auf eine Sprechstun- erstellt wurde.
schon bestehenden Maßnahmen de beträgt nach der Wartezeitenstu-
zum Kinderschutz im Saarland dar- die der BPtK 2018 5,7 Wochen im Sowohl in den Therapieausbildun-
legen. Bundesdurchschnitt, 7,5 Wochen im gen als auch in der Fortbildung ist
Saarland, auf eine Richtlinienpsy- Kinderschutz regelmäßiger Inhalt.
Die Psychotherapeutenkammer chotherapie im Saarland ca. 23,6 Dies wird auch im zukünftigen saar-
des Saarlandes vertritt aktuell 600 Wochen. Es bleibt abzuwarten, ob ländischen Approbationsstudium
Kammermitglieder, davon 100 Kin- die zusätzlichen 13,5 Kassensitze, die und in der zukünftigen Weiterbildung
der- und Jugendlichenpsychothera- im Saarland durch die Reform der berücksichtigt werden.
peut*innen (KJP) und 500 Psycholo- Bedarfsplanung nun entstehen, eine
gische Psychotherapeut*innen (PP). Besserung erbringen. Aus unserer Sicht sind folgende
Davon sind 262 PP und 43 KJP in der Punkte zur Fortschreibung und Ver-
ambulanten Versorgung tätig (Stand Aktivitäten zum Kinderschutz: besserung des Schutzes von Kindern
2018). Etwa 45% der Kammermitglie- Für die Psychotherapeutenkammer und Jugendlichen wesentlich:
der arbeiten entweder ausschließlich steht eine gute und schnelle psycho-
oder auch in Institutionen, wie z.B. therapeutische Versorgung der Kin-
Krankenhäusern, Reha-Einrichtun- der und deren Angehörigen, die Be- 1. Unabhängige/r Beauftragte/r für
gen, Schulpsychologischen Diens- darf haben, im Vordergrund. Kinderschutz im Saarland
ten, Beratungsstellen, Jugendhil-
fe, Eingliederungshilfe, Suchthilfe, Kinderschutz und die Kooperation Wir schlagen die Einrichtung der
Straf- und Maßregelvollzug, u.v.m. mit den anderen Akteur*innen in die- Stelle eines/einer Unabhängigen Be-Forum der Psychotherapeutenkammer des Saarlandes
Nr. 76, Februar 2020 7
auftragten (Ombudsstelle) im Kin- angebot geschaffen. Dazu sollen sich genutzt. Gerade hier ergibt sich ein
derschutz im Saarland, analog zur die an der Versorgung mitwirkenden großes präventives Potential im Be-
Umsetzung auf Bundesebene, mit Berufsgruppen, wie Psychotherapeu- reich Kinder- und Jugendhilfe durch
folgenden Aufgabengebieten vor: tinnen und Psychotherapeuten, Psy- unmittelbaren Kontakt in den Berei-
chiaterinnen und Psychiater, Hausärz- chen Mobbing, Gewalt und Drogen-
–
Information, Sensibilisierung und tinnen und Hausärzte sowie weitere gefährdung.
Aufklärung zu Themen wie z.B. der ggf. erforderliche Versorgungsberei-
Gewalt gegenüber Kindern und Ju- che wie z.B. Soziotherapie, Ergothe- Meldungen von Kindeswohlgefähr-
gendlichen, rapie oder häusliche Krankenpflege dungen und Verdachtsmomenten
–
Unterstützung der nachhaltigen miteinander vernetzen. könnten von niedergelassenen Kin-
Verbesserung des Schutzes vor se- derärzt*innen an eine noch einzurich-
xualisierter Gewalt gegen Kinder Der Übergang von der stationären tende, unabhängige Ombudsstelle
und Jugendliche und der Hilfen für in die ambulante Versorgung soll er- zur weiteren Koordination gemeldet
betroffene Menschen, leichtert werden: werden. Junge Eltern könnten über
–
Identifizierung gesetzlichen Hand- entsprechende Informationen zu
lungsbedarfs und Forschungslü- Probatorische Sitzungen niederge- Hilfsangeboten in den U-Heften in-
cken im Themenfeld sexualisierter lassener Psychotherapeutinnen und formiert und aufgeklärt werden (ein
Gewalt gegen Kinder und Jugend- Psychotherapeuten sollen bereits zusätzliches Inlay, das beim Aushän-
liche, frühzeitig während des stationären digen durch die Geburtsklinik ausge-
–
Wahrnehmung der Belange von Aufenthalts der Klienten in den Räu- geben wird, wäre evtl. vorteilhafter,
Menschen, die in ihrer Kindheit men des Krankenhauses bei entspre- da bei Umzug in ein anderes Bun-
oder Jugend sexualisierte Gewalt chender Honorierung stattfinden desland diese Informationen irrele-
erlitten haben, können. vant wären).
–
Sicherstellung einer systemati-
schen und unabhängigen Aufarbei- Insbesondere in der Kooperation mit Oftmals werden behördliche Hilfs-
tung sexuellen Kindesmissbrauchs der Jugendhilfe sehen wir noch deut- maßnahmen von den Familien als
und Gewalt im Saarland. lichen Verbesserungsbedarf. Häufig Bedrohung oder Bevormundung er-
werden KJP und PP nicht mit zu Hil- lebt, weshalb auch auf diesem Weg
Es sollte ein zentrales Informations- feplangesprächen geladen. Entschei- eine positive Darstellung der Hilfs-
portal für das Themenfeld des se- dungen, die zum Wohle des Kindes angebote und die Inanspruchnahme
xuellen Kindesmissbrauchs und des getroffen werden sollen, werden durch die betroffenen Eltern zur Prä-
Kinderschutzes im Saarland geschaf- immer noch zu selten mit dem/der vention „an der Basis“ führen könn-
fen werden. In dem entsprechenden behandelnden Psychotherapeut*in te. In Geburtsvorbereitungskursen
Portal könnten dann Einblicke in die abgestimmt. könnte bereits durch informelle Ge-
Arbeit der/des Beauftragten gegeben spräche und Infomaterialien auf wei-
werden, Aktivitäten sowie Entwick- Der personelle Einsatz unserer Be- terführende Hilfestellungen bei Be-
lungen dokumentiert und zahlreiche rufsgruppe in der Jugendhilfe und darf aufmerksam gemacht werden.
Informationen und Hilfestellungen den Jugendhilfeeinrichtungen wäre
für Betroffene, Angehörige, Fachkräf- zur Komplettierung eines multi-
te und Interessierte zur Verfügung professionellen Teams wünschens- 3. Kinderschutzkonzepte gegen se-
gestellt werden. wert (Berücksichtigung im Personal- xuelle Gewalt müssen in allen In-
schlüssel), da die Aufgabengebiete stitutionen, in denen sich Kinder
neben den pädagogischen Anforde- aufhalten, gesetzlich verpflichtend
2. Verbesserung der Kooperation an rungen zunehmend von psychothe- werden
den Schnittstellen zur ambulanten rapeutischen Inhalten geprägt sind.
Versorgung z.B. mit Klinken, nieder- Häufig dauert es auch sehr lange, bis Bisher sind Schutzkonzepte gegen se-
gelassenen Kinderärzt*innen, der Maßnahmen, z.B. eine Familienhilfe, xuelle Gewalt im Saarland nur in Ein-
Jugendhilfe und Schoolworker*in- umgesetzt werden können. richtungen der Jugendhilfe und Kitas
nen eine gesetzliche Verpflichtung. Wirk-
Der Aufgabenbereich und die Be- same Schutzkonzepte enthalten unter
Im Psychotherapeutenausbildungs- fugnisse von Schoolworker*innen anderem klare Verhaltenskodizes, ein
reformgesetz sind deutliche Ver- muss, vor dem Hintergrund gesell- Managementplan bei Verdachtsfällen,
besserungen geschaffen worden, schaftspolitischer Entwicklungen und ein umfassendes Dokumentations-
um die Kooperation zwischen den den damit verbundenen Gefahren wesen bei Verdachtsfällen und die Im-
Schnittstellen zu verbessern. für Kinder und Jugendliche, an den plementierung eines Beschwerdever-
Schulen des Saarlandes dringend fahrens sowie die Hinzuziehung einer
Für psychisch schwerkranke Men- einheitlich geregelt sein. Aktuell wer- externen Beratung.
schen wird ein neues Versorgungs- den vorhandene Ressourcen wenig8 Forum der Psychotherapeutenkammer des Saarlandes
Nr. 76, Februar 2020
Saarlandweit müssen aus unserer nen, oder auch zu verhindern, muss Wir hoffen, zu einem verbesserten
Sicht nicht nur an Kliniken, sondern aber auch die Finanzierung der Prä- Kinderschutz mit Beteiligung der
auch an den Schulen, den Sportver- ventionsprojekte der spezialisierten Kinder- und Jugendlichenpsychothe-
einen, usw., d.h. überall dort wo Kin- Beratungsstellen z.B. in Schulen rapeut*innen und psychologischen
der sich aufhalten, Schutzkonzepte dringend saarlandweit gefördert Psychotherapeut*innen beitragen zu
mit klaren Verhaltensleitlinien ver- werden. können. Wir werden uns mit der Ex-
pflichtend eingerichtet werden. Auch pertise unserer Profession am Dialog
dort ist das Gefährdungspotential er- zur Verbesserung des Kinderschutzes
heblich. 5. Kinder geflüchteter Familien m Saarland weiter aktiv beteiligen.
Die Initiative „Schule gegen se- Aus unserer Sicht hat sich der Kin-
xuelle Gewalt“, der das Saarland im derschutz in den Familien mit Flücht-
Januar 2019 beigetreten ist, unter- lings- oder Migrationshintergrund in
stützt Schulleitungen und Lehrer- den letzten beiden Jahren im Saar-
kollegien fachlich bei dem komple- land leider nicht verbessert, sondern
xen Themenfeld, Schutzkonzepte eher verschlechtert.
zu erarbeiten, damit sie die Signale
von Mädchen und Jungen, denen Dies ist insbesondere der desaströsen
sexualisierte Gewalt droht oder wi- Personalausstattung des Psychoso- Susanne
derfahren ist, erkennen und wissen, zialen Zentrums in Burbach geschul- Münnich-Hessel
was im Verdachtsfall zu tun ist. Deren det. Das PSZ in Burbach stellt eine
Umsetzung im Saarland ist aber sehr wichtige Anlaufstelle für geflüchtete
schwierig, da es den Schulen hierzu Familien, die bereits einen Wohnsitz
häufig an Geldern fehlt. haben, dar. Die besondere Problema-
tik eines anderen kulturellen Hinter-
Bei allen Standortplanungen von grunds und anderer Erziehungskon-
Einrichtungen sollte der Kinder- zepte dürfen auf keinen Fall außer
schutz mit berücksichtigt werden Acht gelassen werden. Hier besteht
z.B. welche anderen Einrichtungen dringendster Handlungsbedarf zur
in der Nähe sind und wo dadurch Verbesserung der personellen Aus- Uwe Weiler
potentielle Gefährdungen entstehen stattung im Sinne einer Regelfinan-
könnten. zierung von Kinderschutzfachkräften
unter anderem auch von Angeboten
unserer Profession.
4. Saarlandweite flächendeckende
Präventionsangebote Wir bedanken uns nochmals herzlich
für die Gelegenheit in einem persön-
Außerdem müssen die spezialisier- lichen Gespräch mit Ihnen unsere
ten Beratungsstellen ausreichend Anliegen der Kinderschutzkommis-
finanziell ausgestattet werden, um sion nahebringen zu können.
ihre Präventionsprojekte und Be-
ratungsaufgaben durchzuführen.
Deren Finanzierung ist wie die Ein- Mit freundlichen Grüßen,
führung flächendeckender Schutz-
konzepte mit klaren Verhaltensvor- Susanne Münnich-Hessel
gaben, Fortbildungen und einem Vizepräsidentin
adäquaten Leitfaden zum Umgang
mit Verdachtsfällen unverzichtbar. Uwe Weiler
Die aktuelle Eröffnung der Kinder- Ausschuss psychotherapeutische
traumaambulanzen der SHG zur Versorgung Kinder und Jugend-
Erstversorgung in Zusammenarbeit licher
mit dem saarländischen Gesund-
heitsministerium ist sehr zu be-
grüßen. Doch dort werden nur die
Kinder und Jugendlichen erstver-
sorgt, die schon Opfer geworden
sind und dies kundgetan haben.
Um Missbrauch frühzeitig zu erken-Forum der Psychotherapeutenkammer des Saarlandes
Nr. 76, Februar 2020 9
Psychotherapie und Yoga
Das folgende Interview mit unserem siertes Verdeutlichen blockierender
Kammermitglied Alexander Lessel dysfunktionaler Verhaltens- und Kör-
vermittelt einen Eindruck davon, wie permuster oder Leistungsüberzeu-
wirksam die flankierende Anwendung gungen (z.B. “Verbissenes Durchhal-
von Yoga in psychotherapeutischen ten“), beziehungsweise bei gezielten
Prozessen sein kann. Neben einer Atemübungen (Pranayama) um eine
interessanten Fallvignette werden In- Stabilisierung der Affekttoleranz zur
diktionen und Kontraindikationen für Vorbereitung von Trauma-Arbeit und
diese interessante Ergänzungsmög- (Angst-) Konfrontationen. Hier er-
lichkeit einer Richtlinienpsychothera- öffnet die Kenntnis der Körper-und
pie sowie ein aktuelles Forschungs- Atemmuskulatur sowie die Analyse
projekt zum Thema benannt. subtiler fixierter Haltungen/Muster
differenziertere Möglichkeiten als bei
gängigen verhaltenstherapeutischen
Für welche Indikation/für welche Stö- Atem- und Entspannungstechniken.
rungsbilder ist nach Ihrer Erfahrung
die Ergänzung der psychotherapeu- Am besten kann ich es vielleicht an
tischen Arbeit durch Yogaansätze be- einer Fallvignette erläutern: Eine Pa-
sonders geeignet? tientin, 43 Jahre, kommt mit Ängsten
Im Grunde können therapiebezoge- und Depressionen sowie einer chro-
ne Yogaansätze über das gesamte nischen Schmerzstörung aufgrund ei-
Spektrum des Indikationsbereichs nes Morbus Sudeck Ende 2017 in die
der Verhaltenstherapie Anwendung Praxis. Auf funktioneller Ebene zeigt versucht. Die übliche VT führte be-
finden. Es müssen allerdings strikte sich dies in einer Versteifung der be- reits zu mehr Unabhängigkeit und
Kontraindikationen, insbesondere troffenen Hand, sie kann diese nicht leistungsunabhängigem Selbstwert,
bei der Traumatherapie, berücksich- mehr benutzen, der Arm ist nicht bis auch konnte sie die Angstregulation
tigt werden. Besonders geeignet zur Schulterhöhe zu heben, etc., star- verbessern.
scheinen nach meiner Erfahrung ke Schmerzen, deshalb dauerhaft
Yogaansätze für das Spektrum der medikamentöse Infiltrationstherapie. Nun aber zum Yoga-Supplement:
depressiven- und Angststörungen, Früher als Groß- und Außenhandels- Durch spezielle Atemtechniken, wie
Traumafolgestörungen und das ge- kauffrau tätig, mittlerweile wegen des die intentionale Atemreflex-Hem-
samte Spektrum der Schmerzstörun- Morbus Sudeck erwerbsminderungs- mung (zu komplex, um hier darzu-
gen und in der Psychoonkologie, so- berentet. Die Patientin ist alleinerzie- stellen), kann die Schmerztherapie
wie generell bei Diagnosen zu F 54. hend nach Trennung von dem Vater durch Unterbrechung der Schmerz-
der beiden Kinder (dominierend, we- Spannungs-Spirale unterstützt wer-
Können Sie die Yoga-Arbeit kurz be- nig sorgend). Der Sohn ist 15 Jahre, den. Im vorliegenden Fall ist dies
schreiben, die Sie anwenden? die Tochter 12 Jahre alt. Massive Er- jedoch nicht so unmittelbar umzu-
Mein Yoga-Ansatz in der Psychothe- ziehungsprobleme mit dem Sohn, der setzen, da sich aufgrund reaktiver
rapie beruht auf der Integration ei- oppositionelles forderndes Verhalten Schonhaltung und fortschreitenden
ner vertieften Yogalehrer-Ausbildung an den Tag legt. Krankheitsbeginn des Morbus Sudeck bereits Muskula-
beim BDP als „Yogalehrer in Präven- Morbus Sudeck war 2016, nach dem tur im Bereich Schultergürtel und
tion und Therapie“, einer Fortbildung ihr Sohn ihr im Verlauf eines Geran- Brustkorb zurückgebildet haben. Die
in YBT (Yogabasierter Traumathera- gels den Finger gebrochen hatte. Auf- Atmung ist beeinträchtigt. Insofern
pie) bei Dietmar Mitzinger und mei- grund bedingungsanalytisch nach- sind zunächst behutsame Vorübun-
nen gestalttherapeutischen Wurzeln. vollziehbarer Zusammenhänge hatte gen zu integrieren, wie beispielswei-
In den Präventionskursen kommt die Patientin schon als Kind ein gerin- se Brustkorbhebung/Schlüsselbein-
noch meine langjährige Ashtanga- ges Selbsteffizienzerleben und hier- hebung durch gezielte Atmung und
Yoga-Erfahrung zum Tragen. durch Zukunfts-Ängste entwickelt. Sie minimale Schulterbewegungen zur
hat sich schließlich von männlichen Stärkung der tiefen Atemmuskula-
In Abgrenzung zu Fitness-Yoga oder Bezugspersonen abhängig gemacht tur. Mehr und mehr gelingt eine Ver-
esoterischen Ansätzen geht es bei und ihren niedrigen Selbstwert durch ringerung der reflektorischen Span-
dem Einnehmen von Yoga-Haltungen starke Leistungsentwicklung und En- nungserhöhung in der Muskulatur.
(Asanas) stets um achtsamkeitsba- gagement im Beruf auszugleichen10 Forum der Psychotherapeutenkammer des Saarlandes
Nr. 76, Februar 2020
Die Patientin lernt, dass sie wieder gute Ergänzung respektive Prä- Bezüglich der Traumatherapie möchte
Einfluss nehmen kann und dem ventionsmaßnahme zur Erlangung ich betonen, dass Pranayama immer
Schmerz nicht mehr hilflos ausgelie- eines verbesserten Körpergefühls, nur ein adjuvantes Verfahren zur Be-
fert ist. Hier wird die Leib-Seele-Di- Entspannungsfähigkeit und Selbst- handlung der PTBS darstellen kann.
mension der Yogaarbeit sehr schön wirksamkeitsempfindens bieten Minimalinterventionen, z.B. das Ein-
deutlich. kann, oder auch für uns Psychothe- nehmen von bestimmten Körperhal-
rapeut*innen selbst als Selbsterfah- tungen und das geleitete Nachspü-
Auch bei der Behandlung alltagsrele- rungs- und Psychohygienemethode. ren, vor allem aber Atemübungen
vanter Ängste kann der Yoga-Ansatz aus dem Pranayama und deren
komplementär zur Verhaltensmodi- Wie ist Yoga in Ihrer Arbeit im psy- Effekte, können m.E. allerdings im
fikation genutzt werden: Aufgrund chotherapeutischen Prozess einge- Sinne von Impact-Techniken in sämt-
zweimaliger Stürze beim Wandern, bunden? Welchen Stellenwert hat es? lichen Therapiephasen Anwendung
einer für die Patientin ausnahmslos Im Richtlinienverfahren der Verhal- finden und integriert werden.
wichtige positive Ausgleichsaktivität, tenstherapie ist Yoga natürlich als
hat sich eine Gangunsicherheit ent- Supplement der eigentlichen verhal- Gibt es Patient*innen oder Störungs-
wickelt. Die Patientin sorgt sich nach- tenstherapeutischen Arbeit zu sehen. bilder, bei denen keinesfalls Yoga zur
vollziehbarerweise um den nicht ver- Yoga gehört ja auch (noch) nicht zu Anwendung kommen sollte?
letzten Arm, der ja bei einem Sturz den übenden Verfahren. Selbst bei Bezüglich der spezifischen Atem-
zu Schaden kommen und sie selbst differenzierter Betrachtungsweise techniken in der Yogabasierten Trau-
in Folge völlig immobil und abhän- und entsprechender Darstellung in matherapie, also bei PTBS oder
gig werden würde… es entwickeln verhaltenstherapeutischer Nomen- Traumafolgestörungen, zählen als
sich phobische Ängste, sie zieht sich klatur (wie sie in: Mitzinger D. (2018). Kontraindikationen schwere komor-
zurück und vernachlässigt das Wan- Der Pranayama-Effekt in der Trau- bide Erkrankungen, wie akuter Subs-
dern, reagiert zunehmend subde- ma-Arbeit. Paderborn: Junfermann, tanzkonsum, schwere Depression,
pressiv... Ich praktiziere deshalb mit nachzulesen ist) im Behandlungs- Demenz oder onkologische Erkran-
der Patientin über einige Stunden plan zur Verhaltensmodifikation, kungen ohne Remission, Schwanger-
unterschiedliche Standings (Stand- wird durch Gutachter im Psychothe- schaft. Ansonsten akute Psychosen,
haltungen) und Balance-Haltungen rapieverfahren darauf hingewiesen, schwerwiegende Impulskontroll-
in jeweils für ihre Einschränkungen dass entsprechende Interventionen störungen mit gravierenden Suizid-
geeigneter adaptierter Form. Sie er- außerhalb der Richtliniensitzung versuchen oder schwerwiegenden
lebt unmittelbar ein sich verbessern- stattfinden und auch entsprechend Selbstverletzung oder Fremdaggres-
des Standing, ein besseres Körper- abgerechnet (durch Patient*innen sivität. Generelle Vorsicht gilt natür-
gefühl, mehr Selbstvertrauen, eine eigenfinanziert) werden müssen. lich bei mangelnder Affekttoleranz,
verbesserte Balance, was ihr in Folge instabiler psychosozialer und körper-
die Aufgabe des Vermeidungsverhal- Auf der anderen Seite ist es schön licher Situation oder auch gravieren-
tens und eine Wiederaufnahme des zu sehen, dass sich die Forschung den dissoziativen Störungen.
Wanderns ermöglicht haben. ernsthaft mit der Wirksamkeit von
Yoga bei psychischen Störungen be- Über den Autor: Alexander Lessel
Hier darf man sich das Vorgehen schäftigt, wie zuletzt in einem Artikel ist Yogalehrer und niedergelassener
natürlich nicht so banal vorstellen, im „Deutschen Ärzteblatt PP“ zusam- Psychotherapeut in Saarlouis. Die
wie viele von uns Yoga-Anleitungen mengefasst (siehe Klatte R., Pabst Fragen zu seinem Schwerpunktthema
erfahren haben, „begib dich in den S., Beelmann A., Rosendahl J.: Wirk- Yoga und Psychotherapie stellte Irm-
Krieger III...“, sondern es bedarf einer samkeit von körperorientiertem Yoga gard Jochum. Weitere Informationen
gezielten Anleitung und Hinführung bei psychischen Störungen – Syste- und Kontakt unter https://yogapraxis-
der Introspektion und Achtsamkeit matische Literaturübersicht und Me- lessel.de
auf die Ebenen erstens der Haltung, taanalyse. Dtsch. Ärztebl. PP, Heft 5,
einer differenzierten Körperwahr- Mai 2016, 228-234).
nehmung, vorliegend u.a. des Fußes,
des Sprunggelenkes und der Zehen, Der Pranayama-Ansatz in der Trau-
der Beinachse, zweitens der Atmung matherapie wird gerade in einer ran-
und drittens der Bewusstheit und Er- domisierten kontrollierten Studie an
fahrungsprozesse (was tue und erle- der Klinik für Naturheilkunde und In- Alexander
be ich gerade?). tegrative Medizin der Kliniken Essen- Lessel
Mitte unter der Leitung von Prof. Dr.
Grundsätzlich ist auch wichtig zu med. G. Dobos untersucht. An der
betonen, dass Yoga für nicht akut Studie beteilige ich mich auch mit
behandlungsbedürftige Patient*in- aktuell sechs Patient*innen.
nen aus dem PT-Spektrum eineForum der Psychotherapeutenkammer des Saarlandes
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Fetales Alkoholsyndrom
Wegweiser FASD – Diagnostik des Fetalen Alkoholsyndroms;
saarländische Arbeitsgruppe FASD
legal. Insbesondere alkoholische Ge- anderen Drogen oder Nikotin, aber
tränke sind in weiten Teilen unserer auch psychische Faktoren können
Gesellschaft nicht nur akzeptiert, son- eine Rolle spielen. So weisen Frau-
dern gesellschaftsfähig und gehören en, die an einer psychischen Krank-
oftmals zum „guten Ton“ dazu. Und heit leiden ebenfalls ein erhöhtes
auch dem Nikotin werden positive Risiko auf. Meist handelt es sich um
Attribute zugeschrieben, wie etwa eine Kombination von Risikofakto-
eine beruhigende oder anregende ren. Ob ein Kind, dessen Mutter in
Wirkung. Rauchen erleichtert biswei- der Schwangerschaft Alkohol konsu-
len zudem die Kontaktaufnahme und miert hat, jedoch auch Schäden da-
die Werbung stellt den „Genussfak- vonträgt, scheint zudem vom Alter,
tor“ in den Vordergrund. der genetischer Disposition, der Eth-
nizität und der Ernährung der Mut-
Zusammenfassung Zwar scheinen die Wirkungen der ter beeinflusst zu werden. Aus der
verschiedenen Substanzen im Gro- Arbeit von M. Landgraf et al. ergab
Das Landesinstitut für Präventives ßen und Ganzen vielen Menschen sich eine Schätzung, dass etwa jedes
Handeln (LPH), eine nachgeordne- bekannt zu sein, insbesondere die 4. von 1000 Kindern unter dem Voll-
te Einrichtung des saarländischen Zusammenhänge zwischen Konsum bild von FASD zu leidet2.
Landtags, widmet sich seit 2014 und gesundheitlichen Beeinträchti-
dem Thema „Substanzkonsum in gungen. Dazu gehören auch die Aus- Intrauterine Alkoholexposition kann
Schwangerschaft und Stillzeit“. In wirkungen auf den Embryo/Fötus vielfältige Schädigungen hervorrufen.
der folgenden Ausführung wird die im Mutterleib. An den Info-Ständen Es können Auffälligkeiten des Wachs-
bisherige Arbeit des LPH zu diesem des LPH bei der jährlichen „Som- tums, cranio-faciale, kardiale, renale,
Thema dargestellt. Dabei geht es mertour“ durch alle Landkreise des ossäre und okuläre Malformationen,
nicht nur um Prävention, sondern Saarlandes fiel aber auf, dass viele Entwicklungsstörungen, Auffälligkei-
auch um Hilfen für Betroffene und der Standbesucherinnen und -besu- ten in Kognition und Verhalten auf-
Fachleute. Im Bereich der Prävention cher zwar wussten, dass Alkohol und treten, aber auch Schädigungen in
wurden umfangreiche Informations- Nikotin in der Schwangerschaft nicht Teilleistungen und somit umfassende
materialien erstellt. Es wird kurz auf gesund sind, jedoch war den meis- Einschränkungen in der Bewältigung
das Krankheitsbild „Fetales Alko- ten nicht klar, welche gravierenden des Alltags. FASD wird dabei als
holsyndrom“ (FASD) eingegangen, Auswirkungen der Konsum haben Oberbegriff verwendet. Zu den dar-
insbesondere aber die Arbeit einer kann. Auch darüber, dass der Zeit- unter zusammengefassten Störungs-
in diesem Zusammenhang gegrün- punkt und die Konsummenge nicht bildern zählen: das Vollbild der Alko-
deten Arbeitsgruppe, der AG FASD, vor einer Schädigung schützen kön- holspektrumsstörung, das sog. Fetale
vorgestellt. nen und eine Gefahr zu jedem Zeit- Alkoholsyndrom (FAS – fetal alcohol
punkt der Schwangerschaft und je- syndrome), das Partielle Fetale Alko-
Fetales Alkoholsyndrom – FASD
der Alkoholmenge besteht, war nicht holsyndrom (pFAS – partial fetal alco-
Legt man die Schätzungen der vor- jedem bewusst. hol syndrome), die Alkoholbedingte
herigen Bundesdrogenbeauftrag- Entwicklungsneurologische Störung
ten, Frau Marlene Mortler zugrun- In einer Literaturrecherche im Zeit- (ARND – alcohol neurodevelopmen-
de, so geht man davon aus, dass in raum von 2001 bis 2013 kamen M. tal disorder) und die Alkoholbeding-
Deutschland jährlich etwa 10.000 Landgraf et al. zu dem Ergebnis, ten Geburtsdefekte (ARBD alcohol
Kinder mit Schädigungen durch Al- dass etwa 14% der Schwangeren in related birth defects).
kohol in der Schwangerschaft auf die Deutschland Alkohol konsumieren.
Welt kommen1. Was die Folgen von Dabei sind es eher Frauen mit gu- Man spricht bei FASD von einer sog.
illegalen Substanzen betrifft, so gibt tem oder höherem Bildungsniveau statischen Encephalopathie oder
es bundesweit keine belastbaren und Einkommen. Aber auch Frauen, einem hirnorganischen Psychosyn-
Fallzahlen. in deren Umfeld vermehrt Alkohol drom. Dies bedeutet, dass die Schä-
Wenn auch erst ab einem gewissen getrunken wird sind stärker gefähr- digungen, die durch Alkohol hervor-
Alter erlaubt, so sind beispielsweise det selbst zu konsumieren. Weitere gerufen werden statisch, also nicht
die Substanzen Nikotin und Alkohol Risikofaktoren sind der Gebrauch heilbar sind. Die Betroffenen sind ihr12 Forum der Psychotherapeutenkammer des Saarlandes
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det. Anstoß war eine Fachtagung am einberufende „Runde Tisch FASD“
12. Dezember 2016 unter dem Titel: mit allen Kinderkliniken des Saar-
„Rechtlose Zone? Oder Raum für landes und der Gemeinschaftspraxis
Eigenverantwortung!“ zum Thema für Humangenetik in Homburg/Saar
„Auswirkungen von Alkoholkonsum hat schließlich zu dem gemeinsamen
in der Schwangerschaft auf die Ent- Übereinkommen aller Beteiligten ge-
wicklung der Kinder“. Veranstalter führt, eine fundierte Diagnostik im
waren die Frühen Hilfen des Land- Saarland anzubieten. Diese Kliniken
kreises Neunkirchen/Saar, die Bera- sind nun in einem Wegweiser auf-
tungsstelle „DIE BRIGG“ des Caritas- geführt. Dieser informiert von FASD
verbands Schaumberg Blies e.V. und Betroffene, ihre Familien/Pflegefami-
das LPH. Zur Arbeitsgemeinschaft lien, ihre Betreuer sowie niederge-
gehören die beiden letzten der zuvor lassene Ärzte und Beratungsstellen
erwähnten Organisationen sowie die über die Anlaufstellen für die Diag-
Deutsche Gesellschaft für Kinder- nostik im Saarland. In einem zweiten
schutz in der Medizin e.V. Schritt wird nun die Kooperation mit
Leben lang den Folgen ausgesetzt. Institutionen und Beratungs- und Be-
Dennoch ist durch eine frühe Therapie handlungsstellen im Saarland aufge-
und individuelle Förderung der Kin- Fachtagung 2019 baut.
der eine deutliche Beeinflussung der
Beeinträchtigungen festzustellen. Das Unter dem Titel „Früh gefährdet – Die AG wird den Wegweiser zusam-
bedeutet aber auch, dass die Diagno- immer gefordert! Kinder aus sucht- men mit den beteiligten Kinderkli-
se (frühzeitig) gestellt werden muss3. belasteten Familien. Wie können niken anlässlich einer Veranstaltung
Für das Saarland hat sich bei einer Schutz und Unterstützung von An- öffentlich vorstellen: „FETALES AL-
Abfrage des LPH bei den gesetzlichen fang an gelingen?!“ richtete die AG KOHOLSYNDROM (FASD) – was
Krankenkassen 2017 herausgestellt, am 06. Februar 2019 im saarländi- tun?“ am 04. März 2020 um 16.00 Uhr
dass die Diagnose so gut wie nicht schen Eppelborn gemeinsam mit Ko- in der Kinderklinik der Uni Homburg.
gestellt wird. Auch die Diagnosewege operationspartnern eine Fachtagung
sind hier bislang nicht klar geregelt. aus. Kooperationspartner waren der Der Wegweiser kann jetzt schon auf
Zudem kann bei FASD eine Diagnose Landkreis Neunkirchen mit seinem der Internetseite des LPH herunter-
selten in einem einzigen Schritt ge- Arbeitskreis Kindergesundheit, der geladen werden (https://www.saar-
stellt werden. Oft bedarf es einer Rei- Saarpfalzkreis sowie die Drogenhil- land.de/dokumente/thema_LPH/
he von speziellen Untersuchungen. fe Saarbrücken gGmbH und NACOA Wegweiser_FASD.pdf). Dort gibt es
Dabei müssen vier Diagnosesäulen Deutschland e.V. (NACOA - Interes- auch weitere Informationen zum The-
berücksichtig werden: senvertretung für Kinder aus Sucht- ma „Substanzkonsum in Schwanger-
familien e.V.). NACOA Deutschland schaft und Stillzeit“.
1. Wachstumsauffälligkeiten, e.V. initiiert jedes Jahr eine bundes-
2. faciale Auffälligkeiten, weite Aktionswoche für Kinder aus
3. ZNS Auffälligkeiten und ggf. Suchtfamilien. Sie findet jährlich in
4. die bestätigte oder nicht bestätig- einem Zeitraum um den Valentins-
te intrauterine Alkoholexposition tag statt und fordert dazu auf, die-
der leiblichen Mutter. sen Kindern eine Stimme zu geben.
Bundesweit finden daher vielerorts
Die Diagnostik erweist sich zudem Veranstaltungen oder Verteilaktionen
als nicht ganz einfach, da einzelne statt. Die Fachtagung fand in diesem
Merkmale von FASD auch einigen Jahr in der Woche vor der Aktions-
anderen genetischen Erkrankungen woche statt und verstand sich als
zugeordnet werden können, die es Auftaktveranstaltung.
unter Umständen zusätzlich auszu-
schließen gilt. Dies bedeutet, dass Infomaterial FASD
mehrere Fachdisziplinen Hand in Saarländischer Wegweiser für
Hand zusammenarbeiten müssen. die Diagnostik
Fazit
In der Folge hatte sich die AG FASD
AG FASD zum Ziel gemacht, das Thema bei Das Thema „Substanzkonsum in
Kinder- und Jugendärzten, Gynäko- Schwangerschaft und Stillzeit“ be-
Die Arbeitsgemeinschaft FASD (AG logen, Institutionen und Behörden in darf eines größeren öffentlichen wie
FASD) wurde im Jahr 2017 gegrün- den Fokus zu rücken. Der von der AG fachlichen Interesses. Kaum ein an-Forum der Psychotherapeutenkammer des Saarlandes
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deres Risiko in der Schwangerschaft Quellen:
lässt sich so beeinflussen wie das
des Substanzkonsums. Denn kein 1
Drogenbeauftragte der Bundes-
Konsum bedeutet kein Risiko. Die regierung (2018): Pressemitteilung
durch Substanzkonsum verursach- vom 07. September 2018; FASD-Prä-
ten Schäden sind zu 100 Prozent ver- ventionsprogramm informiert über
meidbar. die Risiken des Alkoholkonsums
in der Schwangerschaft [online]
Die Prävention von Substanzkon- https://www.drogenbeauftragte.de/
sum in Schwangerschaft und Still- fileadmin/dateien-dba/Drogenbeauf- Jasmin Arnold
zeit hängt andererseits auch von der tragte/4_Presse/1_Pressemitteilun-
Individualität und der Lebenssitua- gen/2018/2018_III.Q/180907_FASD_ Markus Zimmermann
tion der Frauen und deren Familien Projekt.pdf [08.04.2019] Landesinstitut für Präventives
ab. Ein persönlicher Kontakt mit den Handeln (LPH)
(schwangeren) Frauen wie auch de- 2
Landgraf M.N., Hilgendorff A., Hei- Hanspeter-Hellenthal-Str. 68;
ren Bezugspersonen ist daher un- nen F.: Mütterlicher Alkoholkonsum 66386 St. Ingbert
verzichtbar, um auf die individuellen in der Schwangerschaft und fetales
Bedürfnisse eingehen und sie auf Alkoholsyndrom; In: Monatszeit-
dem Weg hin zu einer konsumfreien schrift Kinderheilkunde, Ausgabe
Schwangerschaft unterstützen zu 10/2014; Springer-Verlag
können.
3
Landgraf M.N., Heinen F. (2013): Fe-
Liegt ein schwerwiegendes Problem, tales Alkoholsyndrom – S3 Leitlinie
wie etwa eine Suchterkrankung vor, zur Diagnostik, Heinen F. (Hrsg.), 1.
so sollten Schritte eingeleitet wer- Aufl., Stuttgart: Kohlhammer
den, die es der Frau ermöglichen y:\gremien- & facharbeit\fasd &
professionelle Beratung und gege- suchtbelastete familien\ag fasd-
benenfalls therapeutische Unterstüt- suchtbel. kinder\veröffentlichungen\
zung zu erhalten. insert forum-ptk.docx
Berufsrechtskonferenz der Psychotherapeutenkammern
Vom Abstinenzgebot über Behandlungsfehler zur Einwilligung beim
Erstgespräch mit einem minderjährigen Patienten
Traditionell am letzten Januarwo- eines Beratungs-, Behandlungs- oder verwiesen darauf, dass Fälle, wonach
chenende findet die Berufsrechts- Betreuungsverhältnisses) zusätzlich eine Rechtsanwaltskammer wegen
konferenz der Psychotherapeuten- noch eine Sanktionierung durch das schlechter Beratung den Sachverhalt
kammern statt, an der Mitglieder der Berufungsgericht oder den Kammer- ermittle und ggf. einen Berufsrechts-
Vorstände und Beschwerdeausschüs- vorstand treten, wenn das Verhalten verstoß feststelle, nicht bekannt sei-
se sowie Justiziarinnen und Justiziare (auch) einen Verstoß gegen das Be- en. Bei Ärztekammern werden die
der Kammern teilnehmen. Ein Thema rufsrecht darstellt? Die Antwort („ja“) dort eingerichteten Gutachterkom-
der diesjährigen Konferenz, die am 31. wird mit dem „berufsrechtlichen missionen dann tätig, wenn ein Be-
Januar 2020 in Hannover stattfand, Überhang“ begründet. handlungsfehler zu einem Schaden
war die Sanktionierung eines Versto- geführt hat. Aber sollen Heilberufs-
ßes gegen das Abstinenzgebot: Darf Zum zweiten Thema „Behandlungs- kammern Behandlungsfehler als be-
neben einer Bestrafung durch das fehler als Berufsrechtsverstoß“ ver- rufsrechtlich relevanten „Sorgfalts-
Strafgericht (nach § 174c StGB: Se- lief die Diskussion kontrovers. Vor al- pflichtverstoß“ mit einer Rüge oder
xueller Missbrauch unter Ausnutzung lem die anwesenden Rechtsanwälte einem Ordnungsgeld ahnden?Sie können auch lesen
