PROFIL - Freie Krankenkasse
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113
Erscheint dreimonatlich
Januar • Februar • März 2020 Abs.: Freie Krankenkasse, Hauptstraße 2, 4760 Büllingen
PROFIL DES LEBENS
Abgabestelle: Eupen Mail
P801141
Gesundheit Reportage Aktuell
Die richtige Pflege für Von Stress zu Burnout: 25 Jahre
gesunde Füße wenn die Belastung Schwimmmarathon
zu groß wird
Gesundheit geht
durch den Magen!
Wir erstatten Ihre Ernährungsberatung:
130 € nach Abschluss eines Behandlungs-
plans oder 10 € pro Einzelsitzung.
Zusätzliche Dienste
Vorwort
Zu Ihren Diensten 04 Die Kosten des Patienten
Zusätzliche Dienste: in der Gesundheitspflege
Änderungen der
Erstattungen
Gesundheit 05 Liebe Leserin,
Rückenschule der Freien Lieber Leser,
Krankenkasse
Gesundheit 06 in der vorliegenden Ausgabe fassen wir für Sie einige interessante Infor-
mationen zusammen, die dazu beitragen können, dass der Patient seine
Die richtige Pflege für Ausgaben für Gesundheitspflege verkraften kann.
gesunde Füße
Es gibt eine ganze Reihe an Maßnahmen, die durch die Krankenkas-
Gesundheit 08 se oder die föderale Gesetzgebung festgelegt sind, um auch den sozial
Antibiotika intelligent Schwächeren eine gute Gesundheitspflege zu ermöglichen. Hierzu gehö-
einsetzen ren beispielsweise verschiedene pauschale Erstattungen für chronisch
Kranke und das System der „Maximalen Gesundheitsrechnung“.
Gesundheit 10
Für Personen mit bestimmtem Sozialstatut, wie Rentner, Witwen, Inva-
Endlich Nichtraucher! liden und auch für Personen mit schwachem Einkommen sind besonde-
Wie Sie von der Kippe re Maßnahmen vorgesehen. Leider ist dies meist mit einer aufwändigen
wegkommen Formalität verbunden, nämlich der Beantwortung von Fragen zur gesam-
ten Einkommenssituation des Haushaltes.
Reportage 12
Von Stress zu Burnout – Man kann Verständnis dafür aufbringen, dass manche Menschen der Mei-
nung sind, diese Fragen würden zu weit gehen. Jedoch ist es gerechtfer-
wenn die Belastung
tigt. Denn es gilt, dafür zu sorgen, dass die erhöhten Kostenerstattun-
zu groß wird
gen, welche von der Allgemeinheit der Versicherten getragen werden,
Versicherung auch tatsächlich den wirklich Bedürftigen zu Gute kommen und nicht
16 Personen, die durchaus in der Lage sind, ihre Krankheitskosten in glei-
Dentalia Plus - 5 Vorteile für cher Höhe wie Normalversicherte zu tragen.
gesunde Zähne
Versicherung 18 Hubert HECK,
Senken Sie Ihre Kosten in Direktion der Freien Krankenkasse
der Gesundheitspflege
Versicherung 20
Reha im Ausland
Aktuell 23
25 Jahre Schwimmmarathon
Impressum Kontaktstellen
Redaktion: Doris Curnel Büllingen: Hauptstraße 2 - Tel. 080 640 545
Layout: Indigo Bütgenbach: Marktplatz 11/E/2 - Tel. 080 643 241
Fotos: www.stock.adobe.com
Eupen: Vervierser Straße 6A - Tel. 087 598 660
Druck: IPM Printing
Kelmis: Kirchstraße 6 - Tel. 087 558 169
Verantwortlicher Herausgeber: Hubert Heck , Hauptstraße 2, 4760 Büllingen , Tel. 080 640 515
Raeren: Hauptstraße 73A - Tel. 087 853 464
Unternehmensnummer: 0420.209.938
Mitglied der Herausgeber der periodischen Presse St.Vith: Schwarzer Weg 1 - Tel. 080 799 515
Die Vervielfältigung bzw. Veröffentlichung dieser Ausgabe, selbst auszugsweise, gestattet E-Mail: info@freie.be Internet: www.freie.be
das Urheberrecht nur, wenn sie mit dem Herausgeber vereinbart wurde.
Profil des Lebens 1 /2020 3
Zu Ihren Diensten
Zusätzliche Dienste:
Änderungen der
Erstattungen
Fußpflege Podologische Einlagen Krankentransport
Personen mit Anrecht auf den Für Schuheinlagen, die von ei- Im Rahmen der gesetzlichen
Vorzugstarif haben seit Jahres- nem Podologen oder Posturolo- Krankenversicherung erstat-
beginn Anrecht auf eine Erstat- gen verordnet und geliefert wer- ten wir Fahrten zur Chemothe-
tung von 10 € für medizinische den, erstatten wir 20 € pro Einla- rapie und zur Nierendialyse. Für
Fußpflege. Normalversicherte ge (40 € je Paar), alle zwei Jahre. verschiedene andere Fahrten
erhalten weiterhin 7 € pro Be- zu ambulanten Behandlungen
handlung. Jährlich beteiligen wir im Krankenhaus oder bei Fach-
uns an den Kosten für acht Be- ärzten erstatten wir durch die
handlungen.
Ambulantes Schlaflabor Zusätzlichen Dienste:
Die Erkennung schlafbezogener • Privatwagen: 0,12 € pro km
Atmungsstörungen, bestimmter (nur wenn die Strecke hin und
Neurodegenerativer Test Herz-Kreislauf-Risiken oder an- zurück mindestens 150 km be-
derer Herzerkrankungen kann trägt)
Zur Feststellung einer Demenz- durch die Analyse des Schla-
Erkrankung führen Neuropsy- fes erfolgen. Für das ambulan- • Organisierte Fahrdienste:
chologen einen spezifischen te Schlaflabor erstatten wir die 0,12 € pro km, bis zu 50 Pro-
Test durch, der eine neurode- Leihgebühr zur Hälfte, bis zu zent der ausgestellten Rech-
generative Entwicklung anzeigt. 20 € jährlich. nung
Falls dieser nicht von der gesetz-
• Öffentliche Verkehrsmittel:
lichen Krankenversicherung er-
vollständige Erstattung der
stattet wird, übernimmt unsere
Krankenkasse 50 € der Kosten,
Erste-Hilfe-Kurse Fahrten zweiter Klasse
unter der Voraussetzung, dass • Taxi: 0,60 € pro km, Pauscha-
Bestimmte Kurse, die vom Bel-
der Test von einem anerkannten le von 6 € für Kurzfahrten bis
gischen Roten Kreuz oder von
selbstständigen Therapeuten 10 km
der VoG Retten macht Schule or-
durchgeführt wird (nicht in Re-
ganisiert werden, erstatten wir • Sitzende Transporte sowie
hazentren oder anderen Einrich-
vollständig. nicht dringende Fahrten im
tungen).
Krankenwagen zu ambulanten
Behandlungen: 75 Prozent des
Rechnungsbetrages
Perücken
• Nicht dringende Krankenwa-
Für Perücken, die aus medizini- genfahrten zu stationären Be-
schen Gründen notwendig sind, handlungen (mindestens eine
zahlen wir eine Erstattung von Übernachtung): vollständige
75 Prozent der Kosten (bis zu Erstattung der Kosten für die
180 €), falls diese nicht durch Ausführliche Infos zu sämt- von uns anerkannten Diens-
die gesetzliche Krankenversi- lichen Erstattungen unserer te, für andere Dienste Erstat-
cherung oder andere Instan- Zusätzlichen Dienste finden tung von 75 Prozent des Rech-
zen übernommen werden. Die Sie unter www.freie.be > nungsbetrags
Erstattung kann alle zwei Jahre Gut versichert > Zusätzliche
erneuert werden. Dienste
4 Profil des Lebens 1 /2020
Gesundheit
Rückenschule
der Freien
Krankenkasse
In der Rückenschule lernen die Teilnehmer, Teilnahmegebühr und Erstattung
Rückenschmerzen vorzubeugen oder Be-
schwerden zu verringern, indem sie ihre
Die Rückenschule kostet 75 €. Diesen Betrag erstatten wir unseren
Körperhaltung und Bewegungsabläufe
Mitgliedern nach Abschluss der Rückenschule vollständig, wenn sie
korrigieren sowie bestimmte Muskelparti-
an allen Sitzungen teilgenommen haben. Bei Abwesenheit an einem
en stärken.
oder mehreren Abenden erfolgt eine proportionale Erstattung. Die
Rückenschule wird jedem Mitglied nur einmal erstattet.
Inhalt
Den Unterricht erteilen erfahrene Kinesi-
therapeuten. Beim ersten Treffen lernen In diesem Jahr unterstützen wir außerdem folgende Rücken-
die Teilnehmer Wichtiges über den Aufbau programme, deren Anbieter die Anerkennung ihres Projektes
der Wirbelsäule und häufige Beschwerden. bei unserer Krankenkasse beantragt haben:
In den darauffolgenden Wochen finden
zehn praktische Sitzungen statt, in denen
Rückenschule PhysioVith (Sankt Vith)
Übungen zur Stärkung der Bauch- und
Rückenmuskulatur sowie die Korrektur be- Im Zentrum PhysioVith stehen das Vorbeugen von Rücken-
stehender Haltungsschwächen vermittelt schmerzen und ein rückenschonendes Verhalten im Vorder-
werden. grund. Unsere Kostenbeteiligung beträgt 60 €, die nach dem
Abschluss der Rückenschule erstattet werden. Infos und An-
meldung: Tel. 080 854 170.
Daten
Rückentraining PhysioVith (Sankt Vith)
Das Rückentraining besteht aus einem zehnwöchigen Pro-
Theoretische Einführung:
gramm von je eineinhalb Stunden, welches auf die Stärkung
• Bütgenbach: Dienstag, 3. März 2020
der Rückenmuskulatur abzielt und weniger - wie bei der Rücken-
von 19 bis 21 Uhr
schule - auf die Grundkenntnisse eingeht. Nach Abschluss des
• Eupen: Mittwoch, 4. März 2020 von 18
Rückentrainings erstattet die Freie Krankenkasse 100 €. Infos
bis 20 Uhr (Personen unter 55 Jahre) und Anmeldung: Tel. 080 854 170.
sowie Donnerstag, 5. März 2020 von
18 bis 20 Uhr (Personen ab 55 Jahre)
Rücken-Spezialkurs bei Progesund (Büllingen)
Praktische Stunden: In einem zwölfwöchigen Programm erlernen die Teilnehmer,
• Bütgenbach: 10. März bis 12. Mai 2020 Rückenbeschwerden vorzubeugen, sie zu lindern oder zu besei-
jeweils dienstags von 20 bis 21 Uhr tigen. Der Kurs beinhaltet ein angepasstes Ausdauer- und Mus-
• Eupen: 11. März bis 13. Mai 2020 jeweils keltraining, das Erlernen eines rückenfreundlichen Verhaltens
mittwochs von 19 bis 20 Uhr (Personen sowie Entspannungsübungen. Nach Abschluss des vollstän-
unter 55 Jahre) und 12. März bis 14. Mai digen Programms erstatten wir 100 €. Infos und Anmeldung:
2020 jeweils donnerstags von 19 bis 20 Tel. 080 292 090.
Uhr (Personen ab 55 Jahre)
Anmeldungen nehmen wir in unseren Kon- Jedes unserer Partner-Programme wird pro Mitglied nur ein Mal
taktstellen entgegen oder per E-Mail unter erstattet.
info@freie.be.
Profil des Lebens 1 /2020 5
Gesundheit
Die richtige
Pflege
für gesunde Füße
Unsere Füße sind täglich im Einsatz. Oft schenken wir Das richtige Schuhwerk
ihnen erst Beachtung, wenn sie uns Beschwerden be-
reiten. Dann hilft meist nur eine medizinische Fußpflege Die richtigen Schuhe tragen zur Fußgesundheit bei.
oder eine podologische Behandlung. Sie sollten der Passform Ihrer Füße entsprechen und
dabei weder zu klein noch zu groß sein. Druckstellen
Gepflegte und gesunde Füße oder eine starke Reibung fördern die Bildung von Horn-
haut. Hühneraugen und eingewachsene Nägel werden
Oft werden die Füße bei der täglichen Körperpflege ebenfalls durch falsches Schuhwerk begünstigt.
vernachlässigt. Damit es nicht zu schmerzhaften Ver-
änderungen wie Hühneraugen, Pilzinfektionen, einge- Auch das Material ist entscheidend: Vermeiden Sie
wachsenen Nägeln oder Fehlstellungen kommt, helfen Synthetik und greifen Sie stattdessen auf hochwertige
gezielte Pflegetipps: Materialien zurück. Synthetische Fasern behindern die
Hautatmung, was dazu führt, dass der Schweiß nicht
absorbiert wird. In den Schuhen herrscht somit ein
feuchtes Klima, ein perfekter Nährboden für Fußpilz.
• Fördern Sie die Durchblutung der Füße durch
kalt-warme Wechselbäder. Noch schlimmer: Falsche Schuhe fördern Fehlhaltun-
gen und eine Überlastung der Füße. Dies kann zu Fuß-
• Trocknen Sie die Füße und Zehenzwischenräu- fehlstellungen führen, z.B. zu Hammerzehen oder zu
me nach dem Waschen gründlich ab. einem Hallux Valgus. Damit beim Schuhkauf alles glatt
läuft, ist es ratsam, immer beide Schuhe anzuprobie-
• Tragen Sie regelmäßig eine pflegende Feuch-
ren. Zusätzlich empfiehlt sich, den Kauf nachmittags
tigkeitscreme auf die Füße auf.
oder abends zu tätigen. Die Füße sind dann gut durch-
• Wenn Ihre Füße zu Pilzinfektionen neigen, rei- blutet und wer lange sitzt, vermeidet so den Kauf von
ben Sie sie mit Teebaumöl ein. zu engen Schuhen.
Noch gesünder als hochwertige Schuhe ist Barfußlau-
• Bringen Sie die Zehennägel mit einer Nagel- fen. Das Gehen ohne Schuhe trainiert die Füße optimal:
schere oder einer Feile in Form. Kürzen Sie Die Durchblutung wird angeregt und die Muskulatur
dabei nur die Oberkanten, um das seitliche Ein- gestärkt.
wachsen des Nagels in die Haut zu vermeiden.
• Entfernen Sie regelmäßig abgestorbene Haut- Fußpflege oder Podologie?
partikel und Hornhaut.
Sobald sich Probleme an den Füßen bemerkbar ma-
• Tragen Sie vorzugsweise Socken und Strümpfe chen, sollte eine Fachkraft zu Rate gezogen werden.
aus Naturfasern und laufen Sie möglichst oft Eine ausgebildete Fußpflegerin kümmert sich um
barfuß. leichte Leiden, die nicht durch Erkrankungen hervor-
6 Profil des Lebens 1 /2020
Gesundheit
gerufen werden, z.B. Nagel- oder Fußpilz, Hühneraugen
oder Dornwarzen. Zudem entfernt sie überschüssige
und schmerzhafte Hornhaut.
Diabetischer Fuß
Missbildungen des Fußes oder der Gelenke bzw. schwe- Vor allem bei Diabetikern ist die Fußge-
re Erkrankungen der Haut und Nägel hingegen werden sundheit gefährdet. Erhöhte Blutzucker-
von einem Podologen behandelt. Zur Diagnosestellung werte begünstigen Defekte des Nerven-
wendet er unterschiedliche Techniken an. Dazu ge- systems und Durchblutungsstörungen,
hören eine klinische Untersuchung, biomechanische was zur Unterversorgung der unteren
Messungen und eine Ganganalyse. Fehlstellungen der Gliedmaßen führt. Sind die Nerven be-
Füße können anschließend durch orthopädische Schu- einträchtigt, kann es zu Gefühlsstörun-
he bzw. Einlagen oder durch spezifische Methoden gen kommen. Die Betroffenen haben ein
behoben werden. Auch die Behandlung eines diabeti- geringeres Schmerzempfinden und neh-
schen Fußes gehört zu den Aufgaben eines Podologen. men Druckstellen oder kalte Füße nicht
Er behandelt nicht nur akute Wunden, sondern ergreift so schnell wahr.
auch vorbeugende Maßnahmen, um Komplikationen Zusätzlich neigen Diabetiker häufiger
zu vermeiden. zu trocken-rissiger Fußhaut, weil die
Schweißbildung durch defekte Nerven
Wenn Beschwerden durch eine schlechte Körper- ebenfalls gehemmt sein kann.
haltung auftreten, kann ein Posturologe
weiterhelfen. Fehlhaltungen des Kör- Ein diabetischer Fuß kann Auslöser ge-
pers finden ihre Ursache häufig in fährlicher Infektionen und offener Wun-
den Füßen. Zum Beispiel rufen den sein. Treten solche Beschwerden auf,
Plattfüße eine starke Lendenwöl- heilen sie bei Diabetikern nur langsam ab.
bung hervor, was zu dauerhaften
Schmerzen führen kann. Auch der
Posturologe kann orthopädische
Schuheinlagen verordnen, um sol-
che Störungen zu behandeln.
Erstattungen für die Füße
Medizinische Fußpflege chert > Erstattungen > Fußreflexzo- handlungsbescheinigung ausstel-
Unsere Erstattung beträgt 7 € pro nenmassage. len. Pro Jahr werden maximal sechs
Behandlung durch einen von uns Behandlungen erstattet.
anerkannten Fußpfleger oder Or- Orthopädische Schuheinlagen Für Posturologie beträgt die Er-
thopädisten. Zum 1. Januar 2020 Orthopädische Schuheinlagen wer- stattung ebenfalls 12 €, zweimal
wurde die Kostenbeteiligung für den durch die gesetzliche Kran- pro Jahr.
Versicherte mit Anrecht auf den kenversicherung erstattet. Die
Vorzugstarif auf 10 € erhöht. Jähr- Kostenübernahme beträgt 50,04 € NEU: Podologische Schuheinlagen
lich werden bis zu acht Behandlun- pro Paar (bis 18 Jahre jährlich, für Für Einlagen, die von einem Post
gen pro Person erstattet. Erwachsene alle zwei Jahre). Die urologen verordnet und geliefert
Erstattung gilt für Einlagen, die von werden, erstatten wir 20 € pro Ein-
Fußreflexzonenmassage einem Facharzt verordnet und von lage (40 € pro Paar), alle zwei Jahre.
Personen, die an einer so genannten einem anerkannten Orthopädisten
Schweren Krankheit leiden, erhalten hergestellt werden.
eine Erstattung für Fußreflexzonen- Die Listen der von uns anerkannten
massagen. Diese beträgt 15 € pro Podologie und Posturologie Pflegeleistenden finden Sie unter
Massage und ist begrenzt auf acht Unsere Erstattung für Podologie www.freie.be > Ratgeber Gesund-
Behandlungen jährlich. Eine Liste beträgt 12 € pro Behandlung. Der heit > Pflegeleistende von A bis Z >
der Schweren Krankheiten finden Podologe muss vom LIKIV aner- Pflegeleistenden finden
Sie unter www.freie.be > Gut versi- kannt sein und eine offizielle Be-
Profil des Lebens 1 /2020 7
Gesundheit
Antibiotika
intelligent
einsetzen
Das Antibiotikum ist eine der bedeu- schäftigte sich zu dieser Zeit mit auszumachen. In diesen Fällen
tendsten Entdeckungen der Medi- bestimmten Bakterien. Im Rahmen wird meist ein so genanntes Breit-
zingeschichte. Doch die Statistiken seiner Arbeit vergaß er ein Gefäß spektrum-Antibiotikum verordnet.
belegen es: immer noch werden in mit Bakterien und als er nach eini- Dieses greift unterschiedliche
Belgien zu häufig Antibiotika ver- ger Zeit wieder darauf stieß, fand Bakterienarten an und erhöht die
ordnet. Bei schweren Erkrankungen er darin einen Schimmelpilz vor, Wahrscheinlichkeit einer raschen
können sie Leben retten, doch oft der die Ausbreitung der Bakteri- Heilung. Ist hingegen der Auslöser
werden sie zu Unrecht eingesetzt. en verhindert hatte. In der Medizin bekannt, kann gezielt mit einem be-
Leichte Infektionen kann und sollte wurde das Penicillin jedoch erst stimmten Antibiotikum therapiert
der Körper selbst bekämpfen. Der während des Zweiten Weltkriegs werden.
übermäßige und teils unnütze Ein- systematisch eingesetzt. Der
satz von Antibiotika kann diese Me- Oberbegriff „Antibiotika“ bezieht Antibiotika-Resistenz
dikamente langfristig wirkungslos sich auf die Bezeichnung Antibio-
machen. se, einer Wechselwirkung zwischen Seit jeher kämpfen die Forscher
Organismen, die für einen von ihnen gegen eine steigende Resistenz
Was ist ein Antibiotikum? unvorteilhaft ist. der Bakterien auf Antibiotika. Wer-
den sie unsachgemäß und miss-
In ihrer ursprünglichen und na- Heute gibt es viele verschiedene bräuchlich verwendet, verlieren
türlichen Form sind Antibiotika antibiotische Stoffe, die sowohl von
Stoffwechselprodukte von Pilzen natürlichen Substanzen abgeleitet,
oder Bakterien. Sie haben die be- als auch synthetisch hergestellt wer-
sondere Eigenschaft, das Wachs- den. Das bekannteste Mittel ist wei-
tum anderer Mikroorganismen zu terhin das aus einem Schimmelpilz
hemmen oder abzutöten. Schon in gewonnene Penicillin. Da Antibiotika
der Antike verwendeten die Men- eine rein antibakterielle Wirkung ha-
schen schimmlige oder vergorene ben, helfen sie nicht in der Behand-
Substanzen zur Vorbeugung bzw. lung von Infektionen, die durch Viren
Heilung von Infektionen. Offiziell oder sonstige Krankheitserreger
gilt jedoch die Entdeckung des ausgelöst werden.
Penicillins, 1928, als Grundstein der
Antibiotika-Therapie. Der schotti- Häufig ist der krankheitsauslösen-
sche Arzt Alexander Fleming be- de Bakterienstamm nicht genau
8 Profil des Lebens 1 /2020
Gesundheit
sie ihre Wirkung. Die krankheits-
auslösenden Bakterien werden
widerstandsfähiger und reagieren
nicht mehr auf die Behandlung. Dies Werden Sie ein „Antibiotika Wächter“
hat eine längere Krankheitsdauer 2014 wurde in Großbritannien die Kampagne „Antibiotic
zur Folge – unter Umständen sogar Guardian“ gegründet. Mit ihren Aktionen fordern die Orga-
Lebensgefahr. Die Resistenz gegen
nisatoren die Bevölkerung zu einem verantwortungsvollen
Antibiotika stellt eine weltweite Be-
Umgang mit Antibiotika auf, indem sie über die Gefahren
drohung dar: Die Zahl der Todesfäl-
eines übermäßigen Konsums und einer daraus resultieren-
le aufgrund der stets wachsenden
Widerstandsfähigkeit der Bakterien den Antibiotika-Resistenz informieren. Inzwischen wurde
wird allein in Europa auf 25.000 Per- die Initiative auf mehrere Länder ausgedehnt – auch Belgien
sonen geschätzt. Verbessert sich beteiligt sich daran. Ziel ist es, die Mitbürger zu animieren,
die Situation nicht, so könnte die ein „Antibiotika-Wächter“ zu werden und die eigene Einstel-
Antibiotika-Resistenz bis zum Jahr lung zu Antibiotika zu überdenken. Wer sich an der Kampag-
2050 rund 10 Millionen Menschen- ne beteiligen möchte, kann sich auf der Website www.anti-
leben kosten. Einzige Möglichkeit, bioticguardian.com (auch auf Deutsch verfügbar) eintragen
einer steigenden Widerstands und seine persönlichen Beweggründe angeben, die ihn dazu
fähigkeit vorzubeugen ist, Antibio- veranlassen, möglichst selten Antibiotika einzunehmen.
tika seltener und vor allem geziel-
ter einzusetzen. Die Medikamente
helfen nämlich ausschließlich bei
der Behandlung bakterieller Infek-
tionen. In allen anderen Fällen sind
sie wirkungslos. biotikum verordnen. Dieses greift ist es wichtig Antibiotika genau
gezielt nur den betreffenden Bak- nach Anweisung des Arztes ein-
Unterschiedliche Antibiotika terienstamm an. zunehmen, d.h. in der verordneten
Andernfalls wird ein Breitspek Dosierung; zu den vorgegebenen
Vor der Behandlung sollte möglichst trum-Antibiotikum eingesetzt, Einnahmezeiten; während der ge-
herausgefunden werden, welcher welches mehrere verschiedene samten vorgesehenen Behand-
Bakterienstamm die Infektion aus- Bakterienstämme zerstört. lungsdauer.
gelöst hat. Zum einen ist nicht jedes
Antibiotikum wirksam gegen sämtli- Selbstverantwortlich handeln Nur wenn diese Anweisungen be-
che Bakterien und zum anderen le- folgt werden, können alle schädli-
ben im Körper nützliche Bakterien, Durch eine zu häufige Einnahme chen Bakterien im Körper zerstört
die geschützt werden müssen, z.B. von Antibiotika werden immer mehr werden. Bei einer unsachgemäßen
in der Darmflora. Bakterienstämme resistent gegen Einnahme ist es möglich, dass eini-
diese Medikamentengruppe. Man- ge Erreger überleben, sich wieder
Wenn der Erreger bekannt ist, kann che Krankheiten, die heutzutage vermehren und resistent werden.
der Arzt ein Schmalspektrum-Anti- relativ leicht zu behandeln sind,
benötigen in Zukunft möglicher- Es ist sinnlos, Antibiotika vorbeu-
weise eine längere Heilungszeit gend einzunehmen um sich vor
oder können fatale Folgen haben. einer Erkrankung zu schützen. Im
Ohne wirksame Antibiotika erwei- Gegenteil: ein solches Verhalten
sen sich zahlreiche Behandlungen erhöht das Risiko einer Resistenz
zunehmend als gefährlich. Nach und kann langfristig die Wirkung
chirurgischen Eingriffen oder im der Medikamente einschränken.
Rahmen einer Chemotherapie Nur in ganz seltenen Fällen werden
spielen bestimmte antibiotische sie prophylaktisch verordnet, z.B.
Medikamente eine wichtige, teils wenn jemand in Kontakt mit einer
lebensrettende Rolle. Person gekommen ist, die an einer
bakteriellen Hirnhautentzündung
Um die steigende Widerstandsfä- erkrankt ist.
higkeit der Bakterien zu verhindern,
Profil des Lebens 1 /2020 9
Gesundheit
Endlich Nichtraucher:
Wie Sie von der Kippe wegkommen
Es gibt eine Vielzahl von Gründen,
die Zigarette für immer beiseite zu
legen. Rauchen kann im Laufe der
Zeit viele Beschwerden und auch
schwere Krankheiten hervorrufen. Warum Sie mit dem Rauchen aufhören sollten
Außerdem schlägt es mächtig auf
1. Ihre Haut altert schneller und das Risiko für Hauterkrankungen ist
den Geldbeutel. Doch mit dem Rau-
erhöht.
chen aufzuhören ist nicht leicht.
Einige Hilfsmittel können bei der 2. Raucher leiden häufiger an Zahnfleischrückgang. Somit steigt das
Entwöhnung helfen. Risiko für Zahnverlust. Auch verfärbte Zähne und unangenehmer
Mundgeruch sind eine Folge des Rauchens.
Tabakkonsum führt zu körperlicher
und psychischer Abhängigkeit. Je- 3. Ihr Geschmacks- und Geruchssinn wird beeinträchtigt.
der Verzicht auf eine Zigarette be- 4. Ihr Diabetes-Risiko steigt.
deutet für den Noch-Raucher eine
große Entbehrung. Dennoch schaf- 5. Sie sind anfälliger für Lungenerkrankungen und Ihre Lungenkapa-
fen es jährlich Tausende in Belgien, zität reduziert sich.
sich von der Zigarette zu lösen.
6. Sie haben ein erhöhtes Krebsrisiko.
Leichter gesagt als getan 7. Ihre Wunden heilen schlechter.
Die Raucherentwöhnung ist ein 8. Sie haben ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
langwieriger Prozess. Häufig sind 9. Die Blutversorgung Ihrer Beine ist schlechter, es kann zum soge-
mehrere Versuche nötig, um end- nannten Raucherbein kommen.
lich von der Zigarette wegzukom-
men. Daher sollten Sie bei einem 10. Rauchen hat negative Auswirkungen auf Sexualität und Fruchtbar-
Rückfall nicht den Mut verlieren. keit.
Geben Sie nicht zu schnell auf, Mit dem Rauchen aufzuhören ist eine ganz wichtige Entscheidung für
denn jeder ernsthafte Versuch ist Ihre Gesundheit. Aber auch über die körperlichen Konsequenzen hin-
ein Schritt in Richtung rauchfreies aus gibt es viele Gründe, der Zigarette den Rücken zu kehren. Denken
Leben. Sie zum Beispiel an Ihr Portemonnaie. Wie viel Geld würden Sie sparen,
wenn Sie es nicht an Zigaretten verschwenden würden? Oder denken
Sie an Ihre Mitmenschen: passiv rauchen ist besonders schädlich.
10 Profil des Lebens 1 /2020Gesundheit
Zögern Sie nicht, die Hilfe eines Ta- 3. Venturi Filter durch einen Tabakologen oder Ih-
bakologen oder Ihres Hausarztes in Der Venturi Filter verringert stufen- ren Hausarzt beraten lassen. Die
Anspruch zu nehmen. Diese können weise die Dosis Nikotin, die in den gesetzliche Krankenversicherung
Sie bei der Raucherentwöhnung be- Körper gelangt. Nach vier Wochen erstattet bestimmte Medikamente
gleiten und beraten. Zudem zahlen soll das Rauchen vollständig einge- für die Raucherentwöhnung:
die französische und deutschspra- stellt werden können.
chige Gemeinschaft eine finanziel- • Champix (Varenicilin): Raucher,
le Unterstützung für die begleitete 4. Hypnose die eine Entwöhnungstherapie be-
Raucherentwöhnung: In einem Zustand zwischen Schla- ginnen möchten, können für das
• 30 € für die erste Sitzung mit ei- fen und Wachen nehmen Sie Anwei- Medikament Champix eine Erstat-
ner Mindestdauer von 45 Minuten; sungen entgegen, die Ihr Rauch- tung seitens der Krankenkasse er-
• je 20 € für die zweite bis achte verhalten beeinflussen sollen. Die halten.
Sitzung mit einer Mindestdauer meisten Raucher empfinden diese
von je 30 Minuten. Methode als sehr angenehm, da sie • Zyban (Bupropion): Raucher über
Schwangere erhalten für alle Sit- kaum mit Anstrengungen verbun- 35 mit einem obstruktiven chroni-
zungen eine Erstattung von 30 €. den ist. Von Wissenschaftlern und schen Lungenleiden können eine
Ärzten wird sie allerdings in Frage Kostenbeteiligung für das Medika-
gestellt, da ihr Erfolg nicht wissen- ment Zyban erhalten.
Weitere Informationen finden Sie schaftlich belegt ist.
auf www.freie.be > Gut versichert Die Erstattung unterliegt bestimm-
> Erstattungen > Raucherentwöh- 5. Akupunktur ten Bedingungen und muss im Vo-
nung Akupunktur wirkt bei der Raucher- raus vom Vertrauensarzt unserer
entwöhnung vor allem beruhigend. Krankenkasse genehmigt werden.
Versuchen Sie es mit Entzugserscheinungen sollen we- Ausführliche Informationen finden
Entwöhnungshilfen sentlich gemildert werden. Auch Sie auf unserer Website: www.
diese Methode ist bisher noch nicht freie.be > Gut versichert > Erstat-
Entwöhnungshilfen sollen den Zi- in der Schulmedizin anerkannt. tungen > Medikamente.
garettenverzicht erleichtern und
Entzugserscheinungen entgegen- 6. Medikamentöse Therapie Das Risiko eines Rückfalls wird
wirken. Verschiedene Methoden Es gibt eine Reihe von Wirkstoffen deutlich vermindert, wenn Sie
und Mittel stehen zur Verfügung: die helfen sollen, Entzugserschei- zusammen mit einer Entwöh-
nungen bei der Tabakentwöhnung nungshilfe auch die begleitende
1. Nikotinersatz zu mindern und so den Rauchstopp Behandlung Ihres Arztes oder Ta-
Nikotinersatzprodukte lindern die zu erleichtern. Allerdings können bakologen nutzen.
Entzugserscheinungen, da sie dem diese auch Nebenwirkungen ver- Jedoch ist bei der Raucherent-
Körper weiterhin den Suchtstoff ursachen. Bei einer medikamen- wöhnung vor allem eines wichtig:
zuführen. Es geht darum, den Ni- tösen Behandlung sollten Sie sich Ihr fester Wille zum Aufhören.
kotinspiegel im Blut über mehrere
Wochen soweit zu senken, dass
man die Produkte endgültig ab-
setzen kann. In der Apotheke sind
verschiedene Präparate erhältlich:
Pflaster, Kaugummis, Tabletten
oder Inhalatoren.
2. Kräuterzigaretten
Kräuterzigaretten beinhalten we-
der Tabak noch Nikotin. Der Zweck
ist, dass das Ritual des Rauchens
beibehalten werden kann, bis die
körperliche Abhängigkeit redu-
ziert wurde. Ist dies gelungen, fällt
der völlige Rauchstopp wesentlich
leichter.
Profil des Lebens 1 /2020 11Reportage
Von Stress zu Burnout –
wenn die Belastung zu groß wird
Stressige Situationen können
vielerorts auftreten: im Beruf,
im Familienleben und manch-
mal sogar in der Freizeit.
Grundsätzlich ist Stress nichts
Negatives, denn er steigert die
Leistungsfähigkeit und treibt
uns zur Weiterentwicklung
an. Nimmt die Anspannung
jedoch Überhand, macht sie
uns krank.
12 Profil des Lebens 1 /2020Reportage
Leer und ausgebrannt Mögliche Anzeichen Behandlung
Die Zahl der Krankmeldungen auf- Die Diagnose eines Burnouts ist In einem frühen Stadium können
grund eines Burnouts ist in den häufig schwierig, da die körperli- die Betroffenen ihre Beschwerden
letzten Jahren rasant angestie- chen und psychischen Beschwer- meist durch ausgedehnte Ruhe-
gen. Daran zeigt sich, dass immer den auch in Zusammenhang mit zeiten, Entspannungsübungen
mehr Menschen unter chronischem anderen Erkrankungen stehen kön- und eine Entschleunigung des Le-
Stress und permanenter Überfor- nen. Außerdem leidet nicht jeder, bensstils lindern. Eine kurze Erho-
derung leiden. Ausgebrannt-sein der sich überfordert fühlt, gleich lungsphase ist nicht ausreichend,
ist das Resultat eines dauerhaften an einem Burnout. Oft steckt hin- um dauerhaft aus der Stressfalle zu
Ungleichgewichts von Anspannung ter den Beschwerden lediglich eine finden. Generell ist für die Bekämp-
und Entspannung, Aktivität und Er- kurzzeitige Überlastung. fung eines Burnouts eine lang
holung. fristige Entlastung und eine Ände-
rung des Verhaltens entscheidend.
Dabei ist Burnout keine plötzlich
auftretende Erkrankung, sondern
es entwickelt sich schleichend
über einen Zeitraum von vielen
Monaten oder gar Jahren. Häufig
trifft es Menschen, die sich in ihrem
Arbeitsleben sehr stark einsetzen,
die hohe Ansprüche an sich selbst Typische körperliche Anzeichen
haben und Perfektionismus an den
Tag legen. Soziale Berufsgruppen • Verdauungsprobleme, Bauchschmerzen oder Übelkeit
(Pfleger, Ärzte, Lehrer usw.) oder • Kopfschmerzen
Führungskräfte gelten als beson- • Schwindel
ders gefährdet. Prinzipiell kann es
• Schlafstörungen
aber jeden treffen.
• Müdigkeit
Doch nicht nur berufliche Belas • Schwächegefühl
tungen, sondern auch anhaltende • Muskelverspannungen
private Probleme können der Aus- • Appetitlosigkeit
löser für ein Burnout sein. In vielen
Fällen entsteht das Syndrom wahr-
• Bluthochdruck
scheinlich durch die Kombination • Gefühl ständig unter Strom zu stehen
(beruflicher) Überlastung und see- • Häufige oder wiederkehrende Infekte
lischer Gegebenheiten.
Eventuelle seelische Beschwerden
• Erhöhte Stressanfälligkeit
Der Psychoanalytiker Herbert • Unzufriedenheit
Freudenberger prägte in den
• Hilflosigkeit und Niedergeschlagenheit
70er Jahren den Begriff Burn-
out-Syndrom. Laut Definition • Reizbarkeit
lässt es sich als Zustand totaler • Sozialer Rückzug
körperlicher, emotionaler und • Ständiges Grübeln
geistiger Erschöpfung mit ver- • Konzentrationsstörungen und Vergesslichkeit
ringerter Leistungsfähigkeit be-
schreiben. Menschen, die an die- • Innere Unruhe
sem Syndrom leiden, fühlen sich • Antriebslosigkeit und Desinteresse
völlig kraftlos und leer, während • Leistungsabfall und Verlust der geistigen Kreativität
sie vorher Feuer und Flamme in • Gefühl der inneren Leere und der Sinnlosigkeit
ihrem Alltags- oder Berufsle-
• Angst- und Panikattacken
ben waren. Sie vernachlässigen
meist ihre persönlichen Bedürf- • Freudlosigkeit
nisse und ihre sozialen Kontakte. • Verlust des Selbstvertrauens
Profil des Lebens 1 /2020 13Reportage
Wer schon tiefer in der Burnout- 3. Sagen Sie Nein! greifen, sondern uns für eine ausge-
Falle steckt, benötigt professionelle Es ist wichtig, dass Sie lernen, auch wogene, nährstoffreiche Ernährung
Hilfe. Eine psychologische Behand- einmal NEIN zu sagen. Nur so kön- entscheiden. Es ist erwiesen, dass
lung unterstützt die Betroffenen da- nen Sie der ständigen Überlastung bestimmte Nährstoffe und Vitamine
bei, die Stressquellen ausfindig zu entkommen. Natürlich besteht die uns helfen, das Gefühl der Müdigkeit
machen, ihr Selbstbewusstsein zu Möglichkeit, dass einige Personen und Nervosität abzubauen. Frische
stärken und ihr Verhalten zu ändern. negativ auf Ihre Absage reagieren. Mahlzeiten steigern somit das kör-
Eine Burnout-Therapie kann sowohl Allerdings werden Sie Ihren berufli- perliche und geistige Wohlbefinden
ambulant stattfinden als auch in chen und privaten Verpflichtungen und können bei der Burnout-Prä-
spezialisierten Kliniken. wahrscheinlich nie nachkommen vention helfen.
können, wenn Sie es allen immer
Wie Sie das „Ausbrennen“ recht machen wollen. 5. Bewegen Sie sich
verhindern Körperliche Bewegung ist die bes
4. Achten Sie auf Ihre Ernährung te Möglichkeit, den Hormonspiegel
Lassen Sie es nicht so weit kommen Übermäßiger Stress führt ent- zu senken und angestauten Stress
und vermeiden Sie im Voraus eine weder zu Appetitlosigkeit oder zu abzubauen. Sport trägt zur emotio-
totale und langandauernde Überlas Heißhunger. Auch fehlt oftmals die nalen Stabilität bei und ruft generell
tung! Folgende Tipps sollten Sie be- Zeit oder Motivation, sich etwas eine positive Stimmung hervor. Je-
achten: Gesundes zu kochen. Gerade in der sollte sich drei Mal wöchentlich
Stresssituationen sollten wir aber während mindestens 30 Minuten
1. Organisieren Sie Ihren nicht aufs Essen verzichten oder sportlich betätigen. Besonders zu
Tagesablauf zu Fastfood und Fertiggerichten empfehlen sind Ausdauersportar-
Bei der Vorbeugung einer chroni-
schen Erschöpfung hilft vor allem
ein gut organisierter Tagesablauf.
Ordnung und eine vorausschauende
Planung bringen Ausgeglichenheit
in den Alltag. Aber Vorsicht: Ziel ist
es nicht, dass Sie durch ein gutes
Zeitmanagement mehr Arbeit erle-
digen können. Es geht bei der Or-
ganisation Ihres Tagesablaufs vor
allem darum, dass Sie mehr Zeit für
sich selbst schaffen.
Konzentrieren Sie sich wenn mög-
lich auf eine Aufgabe und erledi-
gen Sie nicht mehrere gleichzeitig,
ohne etwas richtig zu beenden. Dies
verbraucht nicht nur unnötig Zeit,
sondern schafft ein schlechtes
Gewissen und hindert Sie daran, zu
entspannen.
2. Verabschieden Sie sich von
Ihrem Perfektionismus
Menschen mit hohem Burnout-
Risiko zwingen sich oft zu hohen
Leistungen und setzen sich stark
unter Druck: die eigene Arbeit
muss innovativ, kreativ, perfekt
sein. Legen Sie diese Einstellung
beiseite und halten Sie sich nicht
mit unwichtigen Details auf. Keiner
ist perfekt und nicht immer muss
eine Lösung unfehlbar sein, damit
sie funktioniert.
14 Profil des Lebens 1 /2020Reportage
ten, wie Laufen, Jogging, Nordic
Walking, Rad fahren, Schwimmen
usw.
Wichtig ist jedoch, den Körper nicht
zu überlasten, Leistungsdruck
zu vermeiden und die körperliche
Aktivität aus reinem Spaß zu un-
ternehmen. Ansonsten können
erneut Stresssituationen entste-
hen. Vor allem nach einer längeren
Sportpause sollte der Körper erst
langsam wieder an die regelmäßige
Bewegung herangeführt werden.
6. Entspannen Sie
Es ist wichtig, dem Körper in re-
gelmäßigen Abständen Ruhe zu
gönnen. Dies fällt allerdings vielen
besonders schwer. Sie können nicht
abschalten und müssen ständig an Für eine Behandlung durch einen anerkannten Psychologen erstat-
belastende Situationen denken. ten unsere Zusätzlichen Dienste 15€ pro Sitzung. Die Anzahl der Sit-
Es gibt jede Menge Möglichkeiten, zungen ist unbegrenzt.
den Körper in einen Zustand tiefster
Entspannung zu versetzen und ihm In bestimmten Fällen sieht auch die gesetzliche Krankenversiche-
neue Energie zu verleihen: Yoga, rung eine Kostenbeteiligung vor für kurzzeitige ambulante Behand-
Akupunktur, Massagen, Saunagän- lungen bei einem klinischen Psychologen oder klinischen Orthopäd-
ge oder ein gemütlicher Abend bei agogen. Die Erstattung gilt für Patienten zwischen 18 und 64 Jahren
beruhigender Musik. Jeder sollte mit psychischen Problemen (z.B. Depression oder Alkoholismus), die
für sich herausfinden, wie es ihm sich an einen Therapeuten wenden, der einem anerkannten Netz-
am besten gelingt, abzuschalten. werk angeschlossen ist.
Progressive Muskelentspannung www.freie.be > Gut versichert > Erstattungen > Psychologie
Bei der Progressiven Muskelent-
spannung werden die Muskeln ab-
wechselnd bewusst angespannt
und wieder entspannt. Ziel dieser lungen werden in Form von Sätzen ausweglosen Lebenslagen hilft es
Methode ist es, die Muskelanspan- so tief aufgenommen, dass biologi- auch, die fachliche Unterstützung
nung unter das normale Niveau zu sche Prozesse beeinflusst werden. eines Psychologen in Anspruch
senken. Während der Übung kon- Beispiel Wärmeübung: Der Übende nehmen. Mit externer Hilfe lassen
zentriert man sich ausschließlich verinnerlicht den Gedanken „Mein sich belastende Gefühle besser
auf einen Körperteil und spannt ihn linker Arm ist ganz warm“. Nach ei- verarbeiten und das Leben wieder
zuerst für kurze Zeit an (ohne zu ver- niger Zeit des Übens verspürt er die- selbstständig meistern.
krampfen). Anschließend wird lang- se Wärme tatsächlich. Er erreicht
sam lockergelassen und gleichzei- damit, dass sein Arm besser durch-
tig ausgeatmet. Damit das positive blutet wird. Ziel des Autogenen Trai-
Gefühl der Entspannung bewusst nings ist es, eine allgemeine körper- Weitere Informationen
wahrgenommen wird, ist es wich- liche Entspannung zu erfahren. In unserer Broschüre „In der Ruhe
tig, sich auf die unterschiedlichen liegt die Kraft“ finden Sie ausführ-
Empfindungen zwischen dem An- 7. Reden Sie über Ihre Sorgen liche Information zur biologischen
spannen und dem anschließenden Ständige Überlastung kann für Ihre Stressreaktion sowie zu den Mög-
Entspannen der Muskeln zu konzen- Gesundheit schwerwiegende Fol- lichkeiten, Stress zu vermeiden und
trieren. gen haben. Reagieren Sie, indem Sie ihn zu bewältigen.
Ihren Vorgesetzten, Ihren Arbeitge-
Autogenes Training ber oder Ihre Familienmitglieder da- Diese und weitere Veröffentlichungen
Das Autogene Training beruht auf rauf aufmerksam machen. Suchen sind kostenlos in unseren Geschäfts-
dem Prinzip der Selbstbeeinflus- Sie gemeinsam nach Lösungen, die stellen erhältlich oder digital auf
sung, der Autosuggestion. Selbst individuell auf Sie abgestimmt sind. unserer Internetseite www.freie.be
erzeugte Gedanken und Vorstel- In schwierigen oder scheinbar >Freie Krankenkasse > Broschüren.
Profil des Lebens 1 /2020 15Versicherung
Dentalia Plus –
5 Vorteile für gesunde Zähne
Gesunde Zähne sind ganz wichtig für das körperliche, 2. Heilende Zahnpflege
psychische und soziale Wohl. Tägliche Zahnpflege, ge- Je nachdem, ob in den vergangenen Jahren vorbeu-
sunde Nahrung und ein jährlicher Kontrollbesuch beim gende Untersuchungen stattgefunden haben oder
Zahnarzt sind die Faktoren, die den Mund gesund halten. nicht, erstattet Dentalia Plus entweder 80% oder 50
% der Kosten für:
Die gesetzliche Krankenversicherung interveniert • Zahnziehen
zwar für einige Zahnarztkosten, aber für manche Be- • zahnerhaltende Maßnahmen
handlungen ist keine oder nur eine geringe Erstattung • Röntgen von Zähnen
vorgesehen. Eine Mitgliedschaft in der Zahnpflege- • kleine Kieferchirurgie
versicherung Dentalia Plus kann Ihnen helfen, diese • Zuschläge für dringende technische Leistungen
Kosten zu bewältigen.
3. Parodontologie
Dentalia Plus, ein einfaches Prinzip! Je nachdem, ob in den vergangenen Jahren vorbeu-
gende Untersuchungen stattgefunden haben oder
Gegen Zahlung einer monatlichen Prämie beteiligt nicht, erstattet Dentalia Plus entweder 80% oder 50 %
sich Dentalia Plus an Ihren Zahnarztkosten bis zu ei- der Kosten für Parodontologie.
nem jährlichen Höchstbetrag: die Erstattung ist im 1.
Anschlussjahr begrenzt auf 350 €, im 2. Anschlussjahr 4. Zahnprothesen und Implantate
auf 650 € und im 3. Anschlussjahr auf 1.250 € (darun- Je nachdem, ob in den vergangenen Jahren vorbeu-
ter 1.050 € für kieferorthopädische Leistungen, Paro- gende Untersuchungen stattgefunden haben oder
dontologie, Prothesen und Implantate). nicht, erstattet Dentalia Plus entweder 80% oder 50 %
der Kosten für Zahnprothesen und Implantate.
Erstattungskategorien
5. Kieferorthopädie
Dentalia Plus erstattet Kosten, die von der gesetzli- Die Kieferorthopädie befasst sich mit der Korrektur
chen Krankenversicherung nicht übernommen wer- von Zahnfehlstellungen. Eine kieferorthopädische
den für nachfolgend aufgeführte zusätzliche Behand- Behandlung wird Kindern oft empfohlen. Sie kann
lungen. Probleme wie vorstehende oder überlappende Zähne
Dentalia Plus erstattet die reellen Kosten, die zu Ihren sowie Fehlstellungen des Kiefers korrigieren.
Lasten berechnet wurden, nach der Auszahlung der
gesetzlichen Krankenversicherung, einer anderen Dentalia Plus erstattet für Kieferorthopädie 60 % der
recht
lichen Intervention oder einer Kostenbeteili- Kosten.
gung im Rahmen eines anderen Vertragsabschlusses.
Mit Dentalia Plus nicht nur in Belgien versichert
1. Vorsorgende Zahnpflege
Dentalia Plus zahlt 100 % der Kosten für: Auch als Grenzgänger oder wenn Sie sich in einem
• Munduntersuchung Nachbarland aufhalten, können Sie Dentalia Plus
• parodontale Untersuchung (DPSI-Test) beanspruchen. Eine Erstattung ist sowohl in Belgi-
• Zahnsteinentfernung en als auch in einem unserer angrenzenden Länder
• prophylaktische Reinigung (Deutschland, Frankreich, Luxemburg, Niederlande)
• Versiegelung von Rissen und Löchern möglich, vorausgesetzt dass Sie sich von einem lizen-
• Konsultationen zierten Zahnarzt behandeln lassen.
16 Profil des Lebens 1 /2020Versicherung
Ein Anschluss an Dentalia Plus ist möglich...
• wenn Sie bei der Freien Krankenkasse für die gesetzliche Krankenversicherung
und die Zusätzlichen Dienste eingetragen sind.
• wenn Sie zum Zeitpunkt der Eintragung in Dentalia Plus nicht älter als 64 Jahre sind.
Wartezeiten
• Für die vorbeugende und heilende Zahnpflege sowie für Parodontologie beträgt die
Wartezeit 6 Monate. Erst im Anschluss daran haben Sie Anrecht auf Erstattungen
seitens Dentalia Plus.
• Für Prothesen, Implantate und kieferorthopädische Behandlungen ist eine Warte-
zeit von 12 Monaten vorgesehen.
• Die Wartezeit kann aufgehoben werden bei Unfall (auf Basis einer Erklärung), inso-
fern sich der Unfall erst nach dem Anschluss an Dentalia Plus ereignet hat.
Wie können Sie die höchstmögliche Erstattung Die Mitgliedschaft beginnt am ersten Tag des Monats
erhalten? nach dem Erhalt Ihres Antrags auf Mitgliedschaft und
nach Zahlung der ersten Prämie.
Um eine Erstattung in Höhe von 80 % zu erhalten (an Neugeborene und Adoptivkinder (unter 3 Jahre) be-
stelle von 50 %), muss Ihnen im Vorjahr eine Leistung reits angeschlossener Mitglieder werden automatisch
für Zahnpflege erstattet worden sein. ohne Wartezeit aufgenommen.
Prämien und Höchstgrenzen der Erstattung
Erhöhte Prämien
monatliche (ab 40 Jahre bei Ersteintragung)
Alter
Prämien 40 bis 44 Jahre 45 bis 59 Jahre 60 bis 64 Jahre
+ 35 % + 50 % + 70 %
0 bis 3 Jahre kostenlos
4 bis 6 Jahre 3,44 €
7 bis 17 Jahre 6,68 €
18 bis 29 Jahre 7,64 €
30 bis 44 Jahre 10,38 € 14,00 €
45 bis 59 Jahre 14,62 € 19,73 € 21,93 €
60 Jahre und älter 15,63 € 21,10 € 23,45 € 26,57 €
Höchstgrenze der Erstattung von denen 1.050 € für die Gesamtheit aller Leistungen
für Parodontologie, für kieferorthopädische Behand-
Die jährliche Höchstgrenze für die Erstattung steigt lungen sowie für Prothesen und Implantate vorgese-
innerhalb von drei Jahren: nach drei Jahren können hen sind. Die übrigen 200 € können für vorbeugende
Sie eine jährliche Erstattung bis zu 1.250 € erhalten, und heilende Zahnpflege erstattet werden.
Anschlussjahr Höchstgrenze pro Person
Die jährliche Höchstgrenze beginnt ein Jahr nach Vertragsab-
schluss (und daher nicht am 1. Januar des Kalenderjahres).
1. Anschlussjahr 350 €
2. Anschlussjahr 650 €
ab dem 3. Anschlussjahr 1.250 €
Versicherungsvertreter (Nr. AfK 5004c, 1210 Brüssel - Av. de l’Astronomie 1) für „MLOZ Insurance“, die VaG des Landesbundes der Freien Kranken-
kassen (1070 Brüssel - Route de Lennik 788A, RJP Brüssel, 422.189.629) anerkannt unter der Kodenummer AfK 750/01 für die Zweige 2 und 18.
Profil des Lebens 1 /2020 17Versicherung
Senken Sie
Ihre Kosten in der
Gesundheitspflege!
Das System der belgischen Sozialsicherheit bietet einen Wer hat Anrecht auf den Vorzugstarif?
guten Schutz bei Krankheit. Doch wer häufig zum Arzt • Personen mit einem bestimmten Statut und mit be-
muss, kann dennoch hohe Ausgaben haben. grenztem Einkommen können den Vorzugstarif bei
der Krankenkasse beantragen: Pensionierte, Wit-
In der gesetzlichen Krankenversicherung gibt es ver- wen, Invaliden, Langzeitarbeitslose, Alleinerziehen-
schiedene Regelungen, um einkommensschwache de, Hauptversicherte mit Anerkennung einer Behin-
Haushalte oder Personen mit hohen medizinischen derung, sowie Berufssoldaten oder Beamte, die seit
Ausgaben zu unterstützen. zwölf Monaten wegen Krankheit außer Dienst sind.
Kassenärzte • Personen mit Anrecht auf eine bestimmte Zulage
(Behindertenzulage, Eingliederungseinkommen,
Der Patient selbst kann seine Kosten im Rahmen hal- Garantiertes Einkommen für Betagte, …) haben au-
ten, indem er sich vorzugsweise von einem Kassen tomatisch Anrecht auf den Vorzugstarif.
arzt behandeln lässt, d.h. einem Arzt, der ein Abkom-
men mit den Krankenkassen unterzeichnet hat. Dies Voraussetzung ist ein steuerbares Haushaltseinkom-
bietet dem Patienten Tarifsicherheit und er muss kei- men pro Jahr von höchstens 19.566,25 € erhöht um
ne Honorarzuschläge aus eigener Tasche zahlen. Ob 3.622,24 € pro mitversicherte Person.
der Kassentarif angewendet wird, können Sie vom je-
weiligen Arzt selbst oder in einer unserer Geschäfts- Wer nicht zu den genannten Kategorien gehört, kann
stellen erfahren. dennoch den Vorzugstarif beantragen, insofern seine
jährlichen steuerbaren Haushaltseinkünfte den Be-
Die Globale Medizinische Akte trag von 19.335,92 € (zzgl. 3.579,60 € pro Mitversicher-
tem) nicht übersteigen.
Wer bei seinem Hausarzt die „Globale Medizinische
Akte“ hat, erhält eine erhöhte Erstattung für Konsul- Vorteile des Vorzugstarifs
tationen bei diesem Arzt. Der Eigenanteil zu Lasten
des Patienten wird um 30 % verringert. Bei chronisch Erhöhte Erstattung der Kosten für Gesundheitspflege
Kranken und Personen über 75 Jahre gilt dies auch für • ärztliche Konsultationen und Hausbesuche
Hausbesuche. • Medikamente
Verweist der Hausarzt Sie an einen Facharzt, wird der
• Zahnpflege
Eigenanteil für die erste Konsultation auch dort um
5 € verringert, bzw. um 2 € für Versicherte mit Vor- • häusliche Krankenpflege
zugstarif. • Kinesitherapie
• geringerer Anteil bei Krankenhausaufenthalt
Vorzugstarif
• Drittzahlersystem: Sie strecken das Geld nicht mehr
Um verschiedene soziale Gruppen besser vor hohen vor, die Kosten werden direkt durch die Kranken-
medizinischen Kosten zu schützen, wurde für diese kasse übernommen und Sie zahlen nur Ihren Eigen-
eine höhere Erstattung, der Vorzugstarif, eingeführt. anteil
18 Profil des Lebens 1 /2020Versicherung
Anrecht auf den Heizöl-Sozialfonds wird dieser Betrag sogar um 50 % oder 100 % erhöht.
Familien mit geringem Einkommen haben Anrecht auf Die berechtigten Personen werden durch die Kran-
eine Unterstützung zur Finanzierung ihres Heizstoff- kenkasse auf Basis von verschiedenen Angaben er-
bedarfs. fasst; diese Pauschalerstattung für chronisch Kranke
braucht daher nicht beantragt zu werden, sondern
Preisminderungen bei öffentlichen Verkehrsmitteln, wird automatisch ausgezahlt.
Telefonanbietern oder Steuern
Zusatzversicherungen
Versicherte Personen mit einem „chronischen Leiden"
Für Personen mit einem chronischen Leiden wird der Unsere Zusätzlichen Dienste sehen für manche Pfle-
Grenzbetrag der Eigenanteile um 100 € reduziert. geleistungen eine Erstattung vor, wenn die gesetzli-
che Krankenversicherung keine oder nur eine geringe
Kostenübernahme festgelegt hat. Wer Pflegeleistun-
gen in Anspruch nimmt, die nicht von der gesetzlichen
Maximale Gesundheitsrechnung Krankenversicherung übernommen werden, kann
sich diesbezüglich in einer unserer Geschäftsstellen
Die Maximale Gesundheitsrechnung begrenzt die informieren. Wir prüfen, ob durch unsere Zusätzlichen
Summe der Eigenanteile eines Haushaltes für die Dienste oder – im Falle eines stationären Aufenthalts
jährliche Gesundheitspflege. Dieses System bietet – eine Erstattung durch die Krankenhausversicherung
vor allem einkommensschwachen Familien mit ho- Hospitalia möglich ist.
hen medizinischen Ausgaben finanzielle Vorteile.
Zudem bieten wir die Zahnpflegeversicherung
Sobald im Laufe eines Jahres die gezahlten Eigen Dentalia Plus an, die sich an den Kosten für heilen-
anteile einen bestimmten Grenzbetrag erreichen, de Zahnpflege, Parodontologie, Zahnersatz und für
erstattet die Krankenkasse alle weiteren Kosten. Kieferorthopädie beteiligt. Die Zusatzversicherung
Medicalia bietet ebenfalls eine erweiterte Kosten-
Eine detaillierte Übersicht der Regelung und der übernahme in unterschiedlichen Bereichen der Ge-
aktuellen Beträge finden Sie unter www.freie.be > sundheitspflege an. Weitere Infos unter www.freie.be
Gut versichert > Gesetzliche belgische Krankenver-
sicherung > Maximale Gesundheitsrechnung Grenzgänger
Wer aufgrund eines ausländischen Versicherungs-
scheines in Belgien versichert ist oder wer in Belgien
Pauschale Unterstützungen arbeitet und im Ausland wohnt, sollte sich stets auch
bei der ausländischen Krankenkasse über mögliche
Bestimmte Krankheiten oder Leiden bedeuten oft ergänzende Erstattungen informieren. Dies gilt beson-
einen hohen Kostenaufwand für die Betroffenen. Mit ders für in Luxemburg beschäftigte Grenzgänger. Dort
Pauschalzahlungen durch die gesetzliche Kranken- ist in vielen Fällen eine zusätzliche Kostenbeteiligung
versicherung werden diese Personen finanziell unter- seitens der Krankenkasse vorgesehen.
stützt.
Inkontinenzpauschale
Personen, die an Inkontinenz leiden, können jähr-
lich eine finanzielle Unterstützung von 170,68 € oder
522,92 € (bei besonders schwerer Inkontinenz) erhal-
ten.
Dazu muss der behandelnde Arzt oder die Kranken-
pflegerin einen Antrag an den Vertrauensarzt der
Krankenkasse stellen.
Pauschale für „chronisch Kranke“
Personen, die als chronisch krank anerkannt sind, er-
halten als Ausgleich eine pauschale Unterstützung in
Höhe von 318,23 € pro Jahr. Für bestimmte Personen
Profil des Lebens 1 /2020 19Versicherung
Reha
im Ausland
Durch die sechste Staatsreform stattung bestimmter Leistungen • die Anfrage muss vor Behand-
wurde die Zuständigkeit für be- für eine akute Rehabilitation im lungsbeginn beim Vertrauens-
stimmte Therapien im Bereich der grenznahen deutschen Raum er- arzt der Krankenkasse beantragt
Langzeitrehabilitation vom Föde- halten. Der Antrag für eine solche und von diesem genehmigt wer-
ralstaat an die Gemeinschaften Behandlung muss beim Vertrau- den. Zum Antrag gehören:
übertragen. ensarzt der Krankenkasse einge- - medizinischer Bericht des ver-
Davon sind in erster Linie die Reha- reicht werden. ordnenden Facharztes (aus
Maßnahmen in Belgien betroffen, Belgien oder Deutschland)
jedoch auch einige Therapien in Für Behandlungen in bestimm-
bestimmten deutschen Kliniken, ten Reha-Kliniken im deutschen - Vordruck „Anlage I“ sowie die
für die es seit vielen Jahren eine Grenzraum, die in einer Liste fest- persönliche Anfrage des Pati-
besondere Regelung für die ostbel- gelegt sind, sieht die belgische enten
gischen Einwohner gab. Diesbezüg- Krankenversicherung eine Erstat-
- ausführlicher Behandlungs-
lich gibt es nun Änderungen. tung vor. Das gilt für die Bereiche
plan für die vorgesehene The-
Neurologie, Orthopädie, Kardiolo-
rapie
Akute Reha-Behandlung: gie sowie Diabetologie bei Kindern.
Krankenkasse bleibt zuständig Dabei müssen folgende Kriterien Wird die Behandlung bewilligt, so
erfüllt sein: stellt die Krankenkasse einen S2-
Personen mit Wohnsitz in der • die beantragte Reha-Maßnahme Schein für die Kostenübernahme
Deutschsprachigen Gemeinschaft muss auch in Belgien zu den durch eine deutsche Krankenkas-
(Amel, Büllingen, Burg Reuland, Erstattungen der gesetzlichen se aus. Kann der Vertrauensarzt
Bütgenbach, Eupen, Kelmis, Lont- Krankenversicherung gehören; den Antrag nicht genehmigen, so
zen, Raeren, Sankt Vith) oder ei- • die Dauer der Behandlung darf leitet er ihn an das Ärztekollegium
ner der angrenzenden Gemeinden höchstens drei Monate betragen des Landesinstitutes für Kranken-
(Weismes und Malmedy sowie (in bestimmten Ausnahmefällen und Invalidenversicherung (LIKIV)
Baelen, Bleyberg und Welken- verlängerbar); weiter, welches eine definitive
raedt) können weiterhin die Er- Entscheidung trifft.
20 Profil des Lebens 1 /2020Sie können auch lesen
