Skriptum - Teil 2 - Kantonsspital St.Gallen
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RECHTSMEDIZIN
Skriptum - Teil 2
13. überarbeitete Version 2010
Prof. Dr. med. Thomas Sigrist
mit Beiträgen von
Dr. med. Ursula Germann
Dr. med. Daniel Eisenhart
für
Ärztinnen und Ärzte
Juristinnen und Juristen
Polizistinnen und Polizisten
Download der aktuellen Version unter:
www.irmsg.ch
Institut für Rechtsmedizin
Kantonsspital St.GallenSkriptum Rechtsmedizin, Teil 2
Institut für Rechtsmedizin St.Gallen Th. Sigrist, U. Germann & D. Eisenhart
Inhaltsübersicht:
3. Verkehrsunfall
Fussgänger
Fahrzeug-Insassen
Zweiradfahrer
Suizid im Strassenverkehr
4. Fahrfähigkeit
Fahrunfähigkeit wegen Alkoholwirkung (FiaZ)
Fahrunfähigkeit wegen Drogenwirkung (FuD)
Fahrunfähigkeit wegen Medikamenten (FuM)
5. Betäubungsmittel / Drogentod
6. Identifikation
7. Schädigung von lebenden Personen
Misshandlung
Selbstbeschädigung
8. Handlungen mit sexuellem Inhalt
Sexualdelikt
Autoerotische Handlung mit Todesfolge
9. DNA-Untersuchung / DNA-Profil
Danksagung:
Wir möchten uns an dieser Stelle bei Frau Esther Hochreutener ganz herzlich bedanken für die
speditiven und sorgfältigen Schreibarbeiten bei der Erstellung dieses Skriptum.
Haftungshinweis
Dieses Skript dient ausschliesslich der allgemeinen Information. Das Kantonsspital St.Gallen übernimmt keine Haftung für Richtig-
keit, Vollständigkeit und Aktualität der Informationen in diesem Skript; diese stellen insbesondere keine rechtsverbindliche Auskunft
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sondere das vollständige oder teilweise Reproduzieren in elektronischer oder gedruckter Form für kommerzielle oder nicht-
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Medizinische und forensische Sachverhalte
Sofern dieses Skript medizinische resp. forensische Sachverhalte enthält, dienen sie ausschliesslich Informationszwecken; sie
ersetzen eine persönliche Beratung, Betreuung oder Behandlung durch Fachpersonen keinesfalls. Wenn Sie an gesundheitlichen
Beschwerden leiden, wenden Sie sich bitte an einen Arzt. Wenn Sie Opfer einer deliktischen Handlung (z.B. Misshandlung, Sexu-
aldelikt usw.) sind, empfehlen wir Ihnen, sich an die Polizei, die Staatsanwaltschaft, die kantonale Opferhilfestelle oder die Soforthil-
fe am Kantonsspital in St.Gallen zu wenden.
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Institut für Rechtsmedizin St.Gallen Th. Sigrist, U. Germann & D. Eisenhart
Inhaltsverzeichnis
3. "Verkehrsunfall" ..........................................................................................................6
3.1. Zum Begrifflichen .................................................................................................6
3.2. Physikalische Aspekte .........................................................................................6
3.3. Fussgänger ..........................................................................................................7
3.3.1. Zur Kollisionsdynamik ..........................................................................................7
3.3.2. Zur Rekonstruktion der Kollisionsdynamik ............................................................8
3.3.3. Zur Schätzung der Kollisionsgeschwindigkeit .......................................................8
3.3.4. Überfahren / Überrollen ........................................................................................9
3.4. Fahrzeug-Insassen ..............................................................................................9
3.4.1. Zur Kollisionsdynamik ..........................................................................................9
3.4.2. Passive Sicherheit: Sicherheitsgurt, Airbag ........................................................ 10
3.4.3. Frage der Sitzposition ........................................................................................ 10
3.4.4. Fahrfähigkeit ...................................................................................................... 10
3.4.5. "Heckkollision" und "HWS-Schleudertrauma" ..................................................... 11
3.5. Zweiradfahrer (Velo, Mofa, Motorrad)................................................................. 11
3.5.1. Zur Kollisionsdynamik / Kollisionsgeometrie ....................................................... 12
3.5.2. Besondere Verletzungen .................................................................................... 12
3.5.3. Nachweis eines getragenen Schutzhelms .......................................................... 12
3.6. Suizid im Strassenverkehr.................................................................................. 12
4. "Fahrfähigkeit" / FiaZ / FuD / FuM ............................................................................ 14
4.1. Allgemeines / Einschränkung ............................................................................. 14
4.1.1. Gesetzliche Grundlagen (SVG) .......................................................................... 14
4.1.2. "Leistungsfähigkeit" / "Fahrunfähigkeit" .............................................................. 14
4.2. Fahrunfähigkeit wegen Alkoholwirkung (FiaZ) .................................................... 15
4.2.1. Alkoholstoffwechsel............................................................................................ 16
4.2.2. Berechnung der BAK (WIDMARK-Formel) ......................................................... 16
4.2.3. Blutalkohol-Kurve ............................................................................................... 16
4.2.4. Auswirkungen der Alkoholisierung (= akute Wirkungen) ..................................... 17
4.2.5. Gerichtliche Feststellung der Angetrunkenheit ................................................... 17
4.2.6. Einige Besonderheiten ....................................................................................... 19
4.2.6.1. Nachtrunk .......................................................................................................... 19
4.2.6.2. Blutproben-Verwechslung .................................................................................. 19
4.2.6.3. Blutentnahme an der Leiche .............................................................................. 19
4.3. Fahrunfähigkeit wegen Drogenwirkung (FuD) ................................................... 19
4.3.1. Grundlagen ........................................................................................................ 19
4.3.2. Aufgaben der Polizei .......................................................................................... 20
4.3.3. Warum eine Blut- und eine Urinprobe? .............................................................. 20
4.3.4. Chemische Analyse / Begutachtung der Fahrfähigkeit ....................................... 21
4.4. Fahrunfähigkeit wegen Medikamenten (FuM) .................................................... 21
5. Betäubungsmittel / Drogentod ................................................................................. 22
5.1. Allgemeines ....................................................................................................... 22
5.1.1. Zum Begrifflichen ............................................................................................... 22
5.1.2. Bezug zum Recht ............................................................................................... 22
5.1.3. Zur Systematik ................................................................................................... 23
5.2. Opiate (Morphin, Heroin) ................................................................................... 23
5.2.1. Morphin, Heroin ................................................................................................. 23
5.2.2. Opioide .............................................................................................................. 24
5.3. Weitere Betäubungsmittel (Schnüffelstoffe)........................................................ 24
5.4. GHB / GBL / BD ................................................................................................. 24
5.4.1. KO-Mittel (KO-Tropfen) ..................................................................................... 25
5.5. Cannabinoide ..................................................................................................... 25
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5.5.1. Spice .................................................................................................................. 26
5.6. Halluzinogene .................................................................................................... 26
5.6.1. LSD (Lysergsäurediethylamid, "Acid") ................................................................ 26
5.6.2. Mescalin / Psilocybin, Psilocin ............................................................................ 27
5.6.3. DMT, DET ......................................................................................................... 27
5.6.4. Tropan-Alkaloide ................................................................................................ 27
5.7. Kokain ................................................................................................................ 28
5.8. Amphetamine ..................................................................................................... 29
5.8.1. Kath (Catha edulis) ............................................................................................ 29
5.9. Designer-Amphetamine ..................................................................................... 29
5.10. Synthetische Amphetamine................................................................................ 30
5.11. Drogenhandel, Bodypacking ............................................................................. 31
5.12. Drogennachweis ................................................................................................ 31
5.13. "Drogentod"........................................................................................................ 32
6. Identifikation .............................................................................................................. 33
6.1. Möglichkeiten der Identifizierung ........................................................................ 33
6.2. Allgemeine Hinweise .......................................................................................... 34
6.3. Identifizierende Hinweise ................................................................................... 34
6.4. Identifizierende Beweise .................................................................................... 35
6.4.1. Papillarlinienmuster / Daktyloskopie ................................................................... 35
6.4.2. Iris-Scanning ...................................................................................................... 35
6.4.3. Gebiss-Merkmale / Odontologie ......................................................................... 35
6.4.4. DNA-Erbmerkmale (DNA-Profil) ......................................................................... 35
7. Schädigung von lebenden Personen ....................................................................... 37
7.1. Misshandlung ..................................................................................................... 37
7.1.1. Arten der Misshandlung (körperlich, seelisch, sexuell) ....................................... 37
7.1.2. Täter / Opfer....................................................................................................... 37
7.1.3. Untersuchungsziel.............................................................................................. 37
7.1.4. Massnahmen ..................................................................................................... 38
7.1.5. Beurteilung / Interpretation ................................................................................. 38
7.2. Spezialfälle ........................................................................................................ 39
7.2.1. Misshandlung von Kindern (Jugendlichen) ......................................................... 39
7.2.2. Misshandlung von Kleinkindern, Säuglingen ...................................................... 39
7.2.3. Folter.................................................................................................................. 40
7.2.4. Überlebte Strangulation (Untersuchung) ............................................................ 40
7.3. Selbstschädigung ............................................................................................... 41
7.3.1. Ausgangssituation .............................................................................................. 41
8. Handlungen mit sexuellem Inhalt............................................................................. 44
8.1. Sexualdelikt........................................................................................................ 44
8.1.1. Rechtliche Bezüge ( Art. 187ff StGB) .............................................................. 44
8.1.2. Ziel und Zweck der Untersuchung ...................................................................... 44
8.1.3. Inhalt der Untersuchung ..................................................................................... 45
8.2. Autoerotische Handlung mit Todesfolge (= autoerotischer Unfall) ...................... 45
9. DNA-Untersuchung / DNA-Profil .............................................................................. 47
9.1. Grundlagen ........................................................................................................ 47
9.2. Forensische Anwendung des DNA-Profils .......................................................... 47
9.2.1. Vergleichsmöglichkeiten .................................................................................... 48
9.2.2. Chancen und Gefahren / Folgerungen ............................................................... 48
9.3. DNA in der biologischen Spurenkunde ............................................................... 49
9.3.1. Verschiedene Spurenarten / mögliche Vorkommen............................................ 49
9.3.2. Zur Asservierung von biologischen Spuren ........................................................ 50
9.3.3. Schweizerische DNA-Datenbank ....................................................................... 51
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9.4. Feststellung der biologischen Abstammung (das Paternitäts-Gutachten) ........... 51
9.4.1. Ausgangssituation .............................................................................................. 51
9.4.2. Frühere Verfahren der Vaterschaftsfeststellung ................................................. 51
9.4.3. Der DNA-Test für die Vaterschafts-Feststellung ................................................. 52
9.4.4. Vorgehen bei der Vaterschaftsabklärung ........................................................... 53
9.4.5. Ausschluss - Einschluss ..................................................................................... 53
9.5. Biostatistische Berechnung (Anwendung in Erbbiologie und Spurenkunde) ....... 54
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3. "Verkehrsunfall"
3.1. Zum Begrifflichen
Bei einem Schadensereignis auf der Strasse erleiden die Beteiligten - "Verkehrsunfall" ist
Fussgänger, Fahrzeuginsassen, Zweiradlenker usw. – Verletzungen mit grundsätzlich ein
Schadensereignis auf
den morphologischen Kennzeichen der "stumpfen Gewalt" und weniger der Strasse. Zunächst
der "scharfen Gewalt" (siehe entsprechende Schadensarten, Teil 1). noch offen, ob "Unfall"
oder "Suizid" oder
Als Ereignisart kommt in erster Linien ein "Unfallgeschehen" in Frage, "gezielte Tötung" oder
"Tod am Steuer" )aus
grundsätzlich aber auch eine "Selbsthandlung" oder ein "Delikt". Daher natürlicher Ursache)
ist der Begriff "Verkehrsunfall" eigentlich nicht korrekt (aber sehr ge- vorliegt.
bräuchlich). Bei der Fallbearbeitung daher grundsätzlich nicht nur an
"Unfall" denken, sondern immer auch erwägen, dass Suizid oder gezielte ( D U S)
Tötung auf der Strasse vorliegen könnte.
3.2. Physikalische Aspekte
Nicht die Geschwindigkeit als solche schädigt, sondern die Änderung Entscheidend für
einer Geschwindigkeit in der Zeit - also die Beschleunigung (z.B. Fuss- Schädigung ist Ände-
rung der Geschwindig-
gänger) resp. die Verzögerung (z.B. Fahrzeug-Insassen). keit (Beschleunigung /
Verzögerung) innerhalb
der verfügbaren Stre-
cke.
Bei einer Beschleunigung bzw. Verzögerung von ca. 40g (= biologischer
Grenzwert / g = Erdbeschleunigung) ist mit schweren, ev. tödlichen Ver- MERKE
letzungen zu rechnen.
Die Geschwindigkeitsänderung erfolgt innerhalb einer bestimmten Stre- Je kürzer Beschleuni-
cke (Beschleunigungsweg / Bremsweg). Daraus folgt: gungs- resp. Verzöge-
rungsweg, umso grös-
Je kürzer der Bremsweg ist, um so grösser ist die Verzögerung resp. ser die Verletzungs-
schwere und umge-
die Verletzungsschwere und umgekehrt (gilt z.B. für Fahrzeuginsas- kehrt.
sen).
Je kürzer der Beschleunigungsweg ist, um so höher ist die Be-
schleunigung und die dadurch bedingte Verletzungsschwere - und
umgekehrt (gilt z.B. für Fussgänger).
Einer der wesentlichen Faktoren für die Entstehung (oder Minimierung
bzw. Verhinderung) von Verletzungen ist der im Kollisionsablauf zur Ver- MERKE
fügung stehende Beschleunigungs- bzw. Verzögerungsweg.
Beispiele:
Ein Fussgänger wird durch Anfahren eines PWs mit einer harten
hochgezogenen Front schwerer verletzt, als durch einen PW mit ei-
ner weichen, niedrigen Front und langer, eindrückbarer Motorhaube.
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Ein angegurteter PW-Insasse wird geringer verletzt, weil er den ge-
samten Verzögerungsweg des kollidierenden Autos mitmacht als ein
nicht angegurteter Insasse, der auf das Lenkrad des schon abge-
bremsten Fahrzeugs prallt.
Aufgrund der vergleichbaren Fragestellungen bei den, am schädigenden Je nach Ereignis-
Ereignis beteiligten Personen unterschiedet man zweckmässigerweise Beteiligten wird unter-
schieden:
folgende 3 Gruppen: - Fussgänger
- Fahrzeuginsassen
Fussgänger ( Kap. 3.3.) - Zweiradfahrer
Fahrzeuginsassen ( Kap. 3.4.)
Zweiradfahrer ( Kap. 3.5.)
3.3. Fussgänger
Für die straf-, zivil- und evtl. administratrivrechtliche Beurteilung des Fal- Im Rahmen der rechtli-
les stellen sich i.d.R. folgende Fragen: chen Fallbearbeitung
stellen sich Fragen:
1. Art und Schwere der Verletzungen Verletzungsart und
2. Todesursache -schwere?
3. Kausalzusammenhang zwischen Ereignis und Verletzungen bzw. Todesursache?
Todeseintritt
Kausalität?
4. Angefahren: Ja/Nein / gehend oder stehend / von welcher Seite
5. Überfahren: Ja/Nein / lebend oder bereits tot Ereignisrekonstruk-
6. Anprallgeschwindigkeit tion?
7. Ein oder mehrere Fahrzeuge beteiligt FiaZ, FuD ( Kapi-
8. Fahrzeugart (bei Fahrerflucht) tel 4)
9. Einwirkung von Alkohol, Drogen, Medikamenten (FiaZ / FuD) → Ka-
pitel 4
Die Fragen 1-3 lassen sich anhand der exakten äusseren Inspektion und Umfassende und exak-
mit Röntgenbildern (bei Lebenden) bzw. der Autopsie der Leiche (wie sie te Befunderhebung
am Opfer (lebend od.
auch der Pathologe durchführt) klären, d.h. namentlich die Eröffnung und verstorben) sowie am
systematische Inspektion der Kopf- Brust- und Bauchhöhle (sog. 3- Fahrzeug ist unerläss-
Höhlen-Autopsie) lich für Beantwortung
der Fragen.
Für ereignis-rekonstruktive Fragen sind zusätzlich eine Rücken- und Ext-
remitätensektion sowie die Berücksichtigung des Schadenbildes am Un-
fallfahrzeug unerlässlich (typisch für rechtsmedizinische Arbeitsweise, im
Gegensatz zur Arbeitsweise des Pathologen, der sich in aller Regel auf
die 3-Höhlen-Autopsie beschränkt).
3.3.1. Zur Kollisionsdynamik
Der Kollisionsablauf lässt sich in 3 Phasen aufteilen, wobei jeweils kenn- 3 Phasen des Kolli-
zeichnende Verletzungen entstehen: sionsgeschehens
Anfahrphase (Anstossphase = Primärkontakt): Anfahren:
- Stosstange
Anprall der Stossstange am Unterschenkel Hautmarke, Weichteil-
- Frontstrukturen
quetschung, Keilbruch als Hinweis auf Anstossrichtung; typischer - Motorhaube
Bodenabstand.
Anprall weiterer Frontstrukturen (Scheinwerfer, Kühlergrill, Motor- Unterschenkelverlet-
haubenkante) am Oberschenkel, Hüfte Weichteilquetschungen in zungen
typischen Bodenabständen.
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Aufladephase: Aufladen:
- Motorhaube
Rumpf und Kopf prallen auf Motorhaube, ev. Frontscheibe, seltener-
- Frontscheibe
weise auf Dach Weichteilkontusionen, Knochenbrüche, Organver- - Dachkante
letzungen.
Rumpf, Kopfverlet-
zungen
Abwurfphase: Abwurf:
- Sekundäraufprall
Aufschlagen am Boden Verletzungen an Kopf, Rumpf u/o Beinen,
sehr variabel in Art und Schwere verschiedene Kör-
Rutschen auf Boden ev. sekundäres Anstossen unterschiedliche perstellen
Verletzungen.
3.3.2. Zur Rekonstruktion der Kollisionsdynamik
Für die Unfallrekonstruktion - namentlich die Angabe der räumlichen Veränderungen infolge
Verhältnisse zwischen Fussgänger und Fahrzeug im Kollisionsmoment - Primärkontakt sind
grundlegend für Re-
sind in erster Linie die Verletzungsbefunde infolge des Primärkontakts konstruktion der Kol-
aufschlussreich. lisionsgeometrie.
Daher ist besonderes Augenmerk auf folgendes zur richten: Rekonstruktion der
Kollisionsgeometrie
Bekleidung (= "äusserste Haut"): Beschmutzungen, Beschädigun- anhand von:
gen Übertragung von Gummi, Lacksplitter usw. - Bekleidung
- Beinverletzungen
Schuhe (frische Sohlenabriebe). Sicherstellen der im Unfallzeit- - Rumpf-, Kopfverlet-
punkt getragenen Bekleidung durch die Polizei (sofort im Spital nach- zungen
fragen) - Schadenbild am
exakte Inspektion der Beine (inkl. Röntgenbild) bei Lebenden bzw. Fahrzeug
autoptische Präparation v.a. der Beine und des Rückens der Leiche
Inspektion der übrigen Körperpartien, besonders des Kopfs (Auf-
prall auf Motorhaube, Scheibenwischer, Frontscheibe, Fensterrah-
men); 3-Höhlen-Sektion der Leiche
Schadenbild an unfallbeteiligtem Fahrzeug.
3.3.3. Zur Schätzung der Kollisionsgeschwindigkeit
Einige Besonderheiten liefern Hinweise auf die Kollisionsgeschwindigkeit Gewisse Hinweise auf
die Kollisionsge-
schwindigkeit erge-
1. Kopfaufschlagstelle (Grobschätzung der Kollisionsgeschwindigkeit) ben sich aus:
Motorhaube < 50km/h - Stelle des Kopfauf-
auf Frontscheibe ca. 60km/h pralls auf Motor-
haube, Frontschei-
Oberkante Dach > 70km/h be, Dach
- Wurfweite
2. Wurfweite (sehr grobe Schätzung) - Verletzungsschwere
5-20m Wurfdistanz30-50km/h
bis 50m Wurfdistanz bis 80km/h
3. Verletzungsschwere
wenige (3%) tödliche Verletzungen < 25km/h
30% tödliche Verletzungen 25 - 50km/h
über 90% tödliche Verletzungen > 50km/h
Zerreissungen (Rumpf, Extremitäten) > 80-100km/h
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3.3.4. Überfahren / Überrollen
Begrifflich ist zu unterscheiden zwischen: Bestimmte Befunde
(Reifenprofilabdrücke,
Überfahren: Körper zwischen Fahrbahn und Unterboden andere Spuren) bele-
Überrollen: Körper durch eines oder mehrere Räder direkt überrollt gen ein Überfahren
bzw. ein Überrollen
(durch eines oder meh-
Unterscheide weiterhin zwischen:
rere Räder).
primär: wenn Person bereits auf dem Boden liegt (lebend oder tot)
sekundär: nach vorgängiger Kollision mit Fahrzeug
Unterscheidung an der Leiche möglich anhand der "vitalen Zeichen", Die Gesamtheit der
sodass auch folgende Fragen geklärt werden können: Befunde lässt rekon-
struieren:
Welches Ereignis hat die tödlichen Verletzungen erzeugt (Anfahren - primäres oder
oder Überfahren)? sekundäres Über-
War Person (bei anschliessendem Überfahren) noch lebend oder fahren(-rollen)
- Anfahren oder
schon tot?
Überfahren als Ur-
sache für Todes-
eintritt
Typische Befunde sind Abdruckspuren von Reifenprofil und/oder Unter- Typische Befunde:
bodenstrukturen. Achte auch auf Spuren (z.B. Staub, Öl, Schutzfarbe von - Reifenprofilabdrü-
cke
Unterboden) an Bekleidung bzw. Schlag-Wisch-Spuren an Fahrzeug- - Spuren an Beklei-
Unterboden. dung
- Spuren an Fahr-
zeug-Unterboden
3.4. Fahrzeug-Insassen
Häufige Fragen im Zusammenhang mit der rechtlichen Fallbearbeitung: Fragen im Rahmen der
rechtlichen Fallbearbei-
1. Art und Schwere der Verletzungen tung:
2. Todesursache - Verletzungsart und
3. Kausalzusammenhang zwischen Ereignis und Verletzungen resp. -schwere?
Todeseintritt - Todesursache bzw.
4. Sitzposition / Wer war Lenker Kausalität?
- Lenker (Sitzpositi-
5. Sicherheitsgurt getragen; Wirksamkeit / Airbag on)?
6. Einwirkung von Alkohol, Drogen, Medikamenten - passive Sicherheit?
(FiaZ/FuD Kapitel 4) - FiaZ, FuD ( Kapi-
tel 4)?
3.4.1. Zur Kollisionsdynamik
Prinzip: Alle Insassen bewegen sich in Richtung auf den Kollisionspunkt Durch Kollisionsverzö-
zu und prallen auf davor befindliche Strukturen. Für Frontpassagiere (v.a. gerung bewegen sich
Insassen gegen Kolli-
Lenker) gilt bei Frontalkollision (ohne Sicherheitsgurt): sionspunkt. Dadurch
entstehen Verletzun-
Füsse, Unterschenkel in Fussaussparung Gelenksverstauchung gen an:
Knie an Armaturenbrett Knieverletzung, Hüftluxation Füssen
Unterschenkeln
Rumpf auf Lenkrad Brustkorbbrüche / Verletzungen von Herz, Hüfte
Lungen, Aorta, Leber usw. Rumpf (Organe)
Kopf in Frontscheibe Schnittverletzungen, Schädel-Hirn-Läsionen Kopf
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3.4.2. Passive Sicherheit: Sicherheitsgurt, Airbag
Wirkung, Nutzen: Die wesentlichen Wir-
kungen des Sicher-
Rückhaltewirkung auf Sitz / Insasse kann ganzen Verzögerungsweg heitsgurts sind:
mitmachen langer Verzögerungsweg geringere Verzögerungs- - Rückhaltung auf
belastung Reduktion der Verletzungsschwere Sitz reduziert
Verletzungsschwe-
Insassen bleiben auf Sitzen bei Fahrzeugüberschlag werden nicht re
umhergeworfen bzw. durch Türe/Fenster hinausgeschleudert (dies - Insassen bleiben
wirkt meist tödlich) auf Sitzen bzw. im
Sicherheitsgurten für Heckpassagiere: Eigener Schutz und Schutz Innern des schüt-
zenden Fahrgast-
für Frontinsassen.
raums (bei Über-
schlag)
- Schutz der Mitin-
sassen
Nachweis des getragenen Gurts: Nachweis des getrage-
nen Gurts:
"Gurtmarke" = bandförmige Hautblutungen an Brust und Unterbauch - Gurtmarke
als Hinweis auf getragenen Gurt und zugleich auf Sitzposition - Belastungsspuren
an Gurtsystem
Belastungsspuren am Gurtsystem: Hitzeeffekte an Band und
Schlossteil als Zeichen des getragenen Gurts.
Zum Nutzen eines Airbags: Airbag ergänzt die
Wirkung des Sicher-
heitsgurts durch Ab-
Ein Airbag dient der Verbesserung der passiven Sicherheit, ersetzt aber fangen der vorschnel-
den Sicherheitsgurt nicht, sondern ergänzt seine Wirkung - insbesonde- lenden Kopfbewegung
re durch Auffangen der Kopfbewegung nach vorn (Schutz von Gesicht,
Gehirn, Halswirbelsäule).
3.4.3. Frage der Sitzposition
Die Beantwortung der Frage "Wer war der Lenker?" ist wichtig für straf- Bestimmung der Sitz-
und zivilrechtliche Regelung der Verantwortung. position (v.a. des
Lenkers) hat rechtliche
Bedeutung.
Hinweise auf die Sitzposition ergeben sich aus:
Verletzungen durch Kontakt mit bestimmten, dabei beschädigten Hinweise auf Sitzpo-
Fahrzeugstrukturen (Lenkrad, Handschuhfach, Handhalter an Dach), sition ergeben sich
aus Verletzungen bzw.
Aufprallstellen von Brust auf Lenkrad, Armaturenbrett bzw. von Kopf anderen Spuren durch
auf Lenkrad oder in Frontscheibe Kontakt des Körpers
Abdruck von Pedalen u/o Fussmatte auf Schuhsohlen. mit bestimmten Fahr-
Verlauf von Gurtmarken. zeugstrukturen
Nachweis von Spurenübertragungen: Hautpartikel, Textilfasern, an-
dere technische Spuren von Insassen auf Fahrzeugstrukturen und
umgekehrt.
3.4.4. Fahrfähigkeit
Die Beurteilung einer allfälligen Störung der Fahrfähigkeit durch Übermü- Beurteilung der Fahr-
dung, Einwirkung von Alkohol, Drogen oder Medikamenten oder aus an- fähigkeit mittels
Beobachtungen
derem Grund (z.B. wegen Krankheit) ist eine polizeiliche und ärztliche Blut- und Urinprobe
Aufgabe (siehe Kapitel 4: "FiaZ / FuD"). Mittel dazu sind:
Seite 10 von 55Skriptum Rechtsmedizin, Teil 2
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Beobachtung des Verhaltens des Lenkers FiaZ / FuD (Kap. 4)
Asservierung einer Blut- und Urinprobe (für chemische Analysen)
3.4.5. "Heckkollision" und "HWS-Schleudertrauma"
Auffahren eines Fahrzeugs auf das Heck eines andern Fahrzeugs (meist Beim Aufprall eines
PW) mit Schädigung seiner Insassen. Fahrzeugs auf ein
anderes Fahrzeug (=
Heckkollision) erlei-
Typische schädigende Dynamik ist die Scherbelastung (Translation) des den Insassen mitunter
Halses (= HWS) HWS-Verletzung. Diese wird oft auch als "HWS- Verletzungen der
Schleudertrauma" oder als "Peitschenhiebverletzung" (= whiplash-injury) Halswirbelsäule
(= HWS-Verletzung)
bezeichnet), was aber biomechanisch nicht korrekt ist. Effektiv erfolgt mit oft grossen Nach-
zuerst die Horizontalverschiebung (= Translation) und erst dann die Kopf- folgekosten.
Drehung (um die Querachse) von vorne-unten (= Rotation).
Selbst wenn äusserlich (fast) keine Beschädigungen am Fahrzeug sicht- Echtes HWS-Trauma
bar sind, darf nicht von einem "Bagatell-Unfall" gesprochen werden; den nach Heckkollision
zieht regelmässig ext-
Fall immer ernst nehmen – v.a. wenn Insassen Halsbeschwerden und rem hohe Kosten für
andere Symptome (Schwindel, Kopfweh, Übelkeit) angeben. In Einzelfäl- Versicherungen nach
len treten sehr langwierige Beschwerden mit z.T. extrem hohen Folge- sich.
kosten für die Versicherungsgesellschaft auf (1/4 bis 1 Mio. Fr. !). Aus
Daher exakte Befun-
diesen Gründen: derhebung:
Forderungen an Polizei: Aufgaben der Polizei:
Umfassende Tatbe-
Genaue und umfassende Tatbestandsaufnahme standsaufnahme mit
Exakte Dokumentation der Unfallsituation (gesamtes Spurenbild) exakter Fotodokumen-
tation beider Fahrzeu-
Fotos von beiden Fahrzeugen, von vorne bzw. hinten und zudem von ge aus verschiedenen
der Seite und (wünschbar) auch von oben; Position der Sitze (Lehne Richtungen (wünschbar
/ Kopfstütze) durch offene Türe fotografieren. auch von oben) und
Innenaufnahmen.
Forderungen an Ärzteschaft: Aufgaben der Ärzte:
Gute Befunddokumen-
rasche, korrekte Befunderhebung (Neurologie / CT, MRI) tation der HWS:
keine voreilige Diagnose "HWS-Schleudertrauma" / nur Beschwer- den Begriff "HWS-
Schleudertrauma" nicht
debild erfragen und in Krankenunterlagen festhalten verwenden !!
kein Halskragen
3.5. Zweiradfahrer (Velo, Mofa, Motorrad)
Häufige Fragen im Zusammenhang mit der rechtlichen Fallbearbeitung: Im Rahmen der rechtli-
chen Fallbearbeitung
Art und Schwere der Verletzungen stellen sich Fragen:
Todesursache / Kausalität Ereignis-Verletzungen(-Todeseintritt) - Verletzungsart und
Sturz von 2-Rad mit oder ohne vorgängige Kollision mit einem ande- -schwere
ren Fahrzeug (PW, LW) oder mit einem Fussgänger - Todesursache bzw.
Kausalität
Falls angefahren: auf 2-Rad fahrend oder neben 2-Rad gehend oder - Lenker (Sitzpositi-
stehend. on)
Von welcher Seite angefahren - passive Sicherheit
(Schutzhelm, ande-
Primär oder sekundär überfahren (lebend oder schon tot) re Schutzmittel)
Weitere Fragen wie beim Fussgänger (Fahrzeugart / FiaZ, FuD) - FiaZ, FuD Kapi-
Wurden ein Schutzhelm u/o andere Schutzmittel getragen. tel 4
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3.5.1. Zur Kollisionsdynamik / Kollisionsgeometrie
Ähnlich wie bei Fussgänger, nur dass Person(en) sich erhöht auf Zweirad Primärkontakt zwi-
befinden. Möglichkeiten des Fahrzeugaufpralls (Primärkontakt): schen Fahrzeug (z.B.
PW od. LW) und:
ausschliesslich auf 2-Rad indirekte Krafteinwirkung auf Zweirad- 2-Rad
fahrer (z.B. über Sattel, Lenkstange, Rahmen, Benzintank) 2-Rad-Fahrer u/o
Beifahrer
direkt auf Zweiradfahrer Verletzungen ähnlich wie bei Fussgänger, Mischform (häufig)
jedoch häufig in anderer Höhe (Fersen-Boden-Abstand) Fahrzeugteil prallt
Mischform: Fahrzeug-Anstoss gegen 2-Rad und Lenker (Mitfahrer) auf 2-Rad-Lenker
3.5.2. Besondere Verletzungen
Kontakt-Verletzungen durch aufprallendes Fahrzeug Spezielle Verletzun-
gen bei 2-Rad-Fahrern
Verletzungen durch Kontakt mit Lenkstange, Benzintank (insbeson- durch:
dere bei Frontalkollision) Primär-Kontakt
Sattelverletzung (v.a. bei Heck- und/oder Seitenkollision) Sattel
Verletzung durch andere Fahrzeugteile: z.B. Seitenspiegel oder LW- Lenkstange
Brücke von rückwärts gegen Schulter des 2-Rad-Fahrers dadurch Rahmen
besondere Unfall-
Sturz von 2-Rad ausgelöst Fahrzeug-Teile
3.5.3. Nachweis eines getragenen Schutzhelms
Problem stellt sich, wenn Helm nicht (mehr) auf dem Kopf (wichtig für die Nachweis getragener
Unfallversicherung; ev. Kürzung der Leistungen). Solchenfalls exakte Schutzhelm
Wichtige Versiche-
Endlage des Helms sowie Kinnband mit Verschlussstück dokumentieren rungsfrage
(am besten fotografieren). Helm sicherstellen und lange aufbewahren Dokumentation von
(nicht an Angehörige herausgeben) Endlage des Helms,
von Kinnband resp.
Verschlussstück;
Helm sicherstellen
3.6. Suizid im Strassenverkehr
Nicht jeder "Verkehrsunfall" ist auch ein "Unfall" im Sinne der Ereignisar- Bei jedem scheinbaren
ten (DUS). Grundsätzlich kommt auch ein Delikt in Frage (z.B. Schuss "Verkehrsunfall" auch
an die Möglichkeit
auf Fahrzeuglenker) oder ein Suizid. eines Suizides den-
ken.
Typische Hinweise auf einen Suizid sind:
Person allein im Fahrzeug Besonders typisch sind
die Gesamtumstände:
Oft (leicht) alkoholisiert
Ein eher junger Mann
Oft kein Sicherheitsgurt getragen oder kurz zuvor gelöst mit Problemen lenkt in
Keine Brems-, Ausweich- oder Schleuderspuren leicht alkoholisiertem
Zustand nach kurzer
"Kollisionspartner" ist oft schweres Fahrzeug (Lastwagen, Bauma- Entscheidung sein
schine am Strassenrand) oder Betonpfeiler, Brücke usw. Fahrzeug mit hoher
Gerade Strecke, leichte Kurve, übersichtliche Verhältnisse; daher ... Geschwindigkeit und
ohne zu bremsen auf
Möglichkeit, mit hoher Geschwindigkeit zu fahren "Erfolg versprechen-
Probleme: privat, sozial, gesundheitlich, finanziell, beruflich, schu- den" Gegenstand.
lisch, vor Prüfung, Verlust der Arbeitsstelle, Wohnungswechsel usw. Das Mosaik mehrerer
Vor allem Männer / eher junge Leute Elemente ermöglicht
eine zuverlässige Di-
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Oft keine längere Vorbereitung und Absicht (kein Abschiedbrief), agnose
sondern kurzfristige Entscheidung
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4. "Fahrfähigkeit" / FiaZ / FuD / FuM
4.1. Allgemeines / Einschränkung
Die aktive Teilnahme am motorisierten Strassenverkehr erfordert von An Fahrzeuglenker
allen Beteiligten ein hohes Mass an Leistungsvermögen. Die wichtigsten werden verschiedene
Anforderungen gestellt,
Voraussetzungen sind: namentlich
intakte Fahreignung: Grundlegende, langzeitig vorhandene, - Fahreignung
v.a. medizinische und psychologische - Fahrfähigkeit
Voraussetzungen und technische - Verkehrszuverläs-
sigkeit
Kenntnisse zum korrekten Führen eines
Fahrzeugs;
erhaltene Fahrfähigkeit: zeitlich begrenzte Anforderung, die nö-
tigen Leistungen im Verkehr auch effek- Nachfolgend wird nur
das Thema Fahrfähig-
tiv zu erbringen; keit behandelt.
Verkehrszuverlässigkeit: Erfordernis, dass Lenker die Fahrleis-
tungen in jeder Situation auch zuver-
lässig erbringt
(ein Negativbeispiel sind "Raser"; sie
sind grundsätzlich fahrgeeignet und
fahrfähig, durchbrechen aber aus cha-
rakterlichen Gründen plötzlich Ver-
kehrsregeln)
Im Folgenden wird nur das Thema der "Fahrfähigkeit" behandelt; die
anderen beiden Aspekte gehören in den Tätigkeitsbereich der forensi-
schen Verkehrsmedizin.
4.1.1. Gesetzliche Grundlagen (SVG)
Im Strassenverkehrsgesetz (SVG, Art. 31 Abs. 2) heisst es: Gesetzliche Grundlage:
Wer wegen Alkohol-, Betäubungsmittel- oder Arzneimitteleinfluss oder Strassenverkehrsge-
setz (SVG, Art. 31
aus anderen Gründen nicht über die erforderliche körperliche und geisti- Abs. 2 )
ge Leistungsfähigkeit verfügt, gilt während dieser Zeit als fahrunfähig und
darf kein Fahrzeug führen. Nicht erlaubt und daher
sanktioniert ist Fahren
trotz Fahrunfähigkeit
Verboten sind somit nicht das Fahren in angetrunkenem Zustand (FiaZ), wegen
das Fahren unter Drogeneinfluss (FuD) resp. unter Medikamenteneinwir- Alkohol
kung (FuM), sondern die dadurch bedingte Fahrleistungsstörung und die Drogen
damit verbundene Fremdgefährdung. Der gesetzliche Begriff dafür lautet Medikamenten
"Fahrunfähigkeit". Hierbei handelt es sich um einen Tatbestand und
nicht um einen medizinischen Begriff (im Sinne des Wortes).
4.1.2. "Leistungsfähigkeit" / "Fahrunfähigkeit"
Beim Lenken eines Motorfahrzeugs in alltäglicher, gewohnter Verkehrssi- Je nach situativen
tuation funktionieren die steuernden Abläufe weitgehend "automati- Anforderungen an die
Fahrleistungen im
siert". Das Gehirn steuert die Fahrleistungen aus tiefer liegenden Area- Strassenverkehr wer-
len heraus, d.h. es funktioniert auf dem Niveau der sog. "Grundleis- den verschiedene
tung". Diese Leistungserbringung läuft unterbewusst, ist eingespielt, Funktionen aus unter-
rasch, zielsicher. und deshalb ökonomisch, aber wenig flexibel. Sie ist schiedlichen Hirnberei-
chen erbracht:
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recht resistent gegenüber äusseren u/o inneren Störeinflüssen.
Grundleistung auto-
In einer schwierigen, unbekannten, noch nie oder nur selten erlebten, matisierte Funktionen
d.h. nicht trainierten Verkehrslage muss das Gehirn auf übergeordnete
Hirnleistungs-Reserve
Areale wechseln, um diese Situation zu meistern; es schaltet die "Hirn-
kontrollierende
leistungs-Reserve" ein. Diese Abläufe funktionieren "kontrollierend" Funktionen
entsprechend einem raschen Wechsel von Kontrollieren und Korrigieren.
Das Gehirn ist nun zu sehr komplexen, ev. erstmalig erbrachten Leistun-
gen fähig; es kann sich überraschend auftretenden kritischen Verhältnis-
sen sofort anpassen und darauf mit zweckmässigen Handlungen reagie-
ren. Diese übergeordneten Funktionen sind - im Vergleich mit den "au-
tomatisierten" Funktionen - recht empfindlich gegenüber Störungen ir-
gendwelcher Art - beispielsweise Übermüdung, Krankheit, aber auch
toxischen Einflüssen (Alkohol, Drogen, Medikamente usw.).
"Automatisierte" Funktionen sind relativ alkoholresistent, d.h. sie sind Automatisierte Hirn-
auch im niederen und mittleren Alkoholisierungsbereich (z.B. bis 0,8 funktionen sind wenig
störanfällig, d.h. ziem-
Promille) weitgehend erhalten. lich alkoholresistent.
"Kontrollierende" Funktionen indessen sind alkoholsensibel; sie wer- Kontrollierende Funkti-
den messbar ab einer BAK von 0,3-0,4 Promille gestört. onen sind alkoholsen-
sibel (ab 0,4 Promille)
Fahrfähigkeit im Sinne des Gesetzes bedeutet, dass "die erforderliche Der Rechtsbegriff der
körperliche und geistige Leistungsfähigkeit" vorhanden sein muss (siehe "Fahrunfähigkeit" um-
fasst nicht nur auffällige
oben). Sie umfasst somit nicht nur eine intakte Grundleistung, sondern Fahrleistungsstörungen
auch eine genügend vorhandene Leistungs-Reserve. durch (Beeinträchti-
gung der Grundleis-
In diesem Sinne erfüllt eine Person den Tatbestand der "Fahrunfähig- tung), sondern auch
eine Einschränkung der
keit" nicht nur dann, wenn sie in ihrer Grundleistung beeinträchtigt ist - Reserve der Hirnleis-
entsprechend einer augenfälligen Störung der Wahrnehmung, der Reak- tungen, welche in einer
tion und der Umsetzung in motorische Leistungen - sondern sie ist auch unvorhersehbar
schon dann "fahrunfähig", wenn sie ein Fahrzeug lenkt, obwohl die Re- schwierigen Verkehrs-
serve ihrer Hirnleistungskapazität vermindert ist. Sie kann in einer über- lage benötigt würden.
raschend auftretenden schwierigen Verkehrssituation nicht mehr adäquat
reagieren, sondern zeigt Fahrleistungsdefizite.
4.2. Fahrunfähigkeit wegen Alkoholwirkung (FiaZ)
Eine Blutalkoholkonzentration (BAK) entsteht durch den Konsum von Eine BAK entsteht
Trinkalkohol (chemisch: Ethanol, ist immer flüssig, nie fest). Er ist enthal- durch Konsum von
- Genuss-Alkoholika
ten in: (Bier, Wein, Spiritu-
osen usw.)
Genuss-Alkoholika: (durchschnittlicher Alkoholgehalt) - Volksheilmittel
Bier (5 Vol%): 4 Gramm pro Deziliter (g/dl)
Wein (12 Vol%): 10 g/dl
Spirituosen (40 Vol.%): 32 g/dl
Aperitife: 10-20 g/dl
Ein Standardgetränk
Liköre: wechselhaft (kleinste Ausschank-
Volksheilmittel: z.B. Klosterfrau Melissengeist (70%), Zellers Nerven- menge), d.h.
tropfen (40%) usw. - 3 dl Bier
Brennsprit (vergällt): 70 Vol.% = 56 g/dl - 1 dl Wein
- 25 ml Schnaps
Angabe "Vol%" bedeutet x Milliliter (ml) Ethanol pro 100 ml Getränk.
Durch Multiplikation mit 0,8 (0 spezifisches Gewicht) erhält man den Ge- enthält ca. 10 g reinen
Trinkalkohol ( = Etha-
wichtsanteil von Ethanol (in GrammP pro 100 ml Getränk. nol).
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Durch den Konsum einer kleinsten Ausschankmenge - d.h. eines sog.
Standardgetränks (3dl Bier / 1dl Wein / 25ml Schnaps) - erhält der Kör-
per im Mittel ca. 10g Ethanol.
4.2.1. Alkoholstoffwechsel
Aufnahme: Praktisch ausschliesslich durch Trinken. Einatmen oder Alkoholstoffwechsel
Einreiben oder andere Applikationen führen nicht zu relevanter BAK. Aufnahme
Resorption: Magen ist praktisch nur Reservoir. Aufnahme (Resorp- Resorption
tion) von Alkohol erfolgt im wesentlichen im Dünndarm. Resorption
Verteilung
wird verzögert durch starke Magenfüllung resp. beginnt sehr rasch
bei leerem Magen. Elimination
Verteilung: Trinkalkohol wird auf das gesamte Körperwasser (ca. ¾
des Körpergewichtes) verteilt und nicht nur auf das Blut.
Elimination: Abbau durch Verstoffwechselung (Metabolismus) in der
Leber und Ausscheidung (5-10%) über Schweiss, Urin, Atmung.
4.2.2. Berechnung der BAK (WIDMARK-Formel)
BAK (im Ereigniszeitpunkt) = Ausgangs-BAK minus Eliminationsbetrag BAK-Berechnung mit
WIDMARK-Formel
A
BAK = Menge an rei-
BAK = - 60 x t nem Alkohol verteilt auf
KG x r reduziertes Körperge-
wicht abzüglich BAK-
Abbau in der Zeit zwi-
A = konsumierte Menge an reinem Alkohol (s. oben) in Gramm schen Trinkbeginn und
KG = Körpergewicht (in kg) Ereignis
r = Reduktionsfaktor (im Mittel 0.75 / min. 0.5 / max. 1.0)
60 = stündliche Eliminationsrate
t = Zeit zwischen Trinkbeginn und Ereignis (in Stunden)
BAK Angabe in Form von "g/kg" resp. "Gew. o" resp. "Promille"
In diesem Zusammenhang sei auf den "Promillerechner" auf der Der "Promillerechner"
Homepage des IRM verwiesen (http://www.irmsg.ch/); er vermittelt einen auf der IRM-Homepage
(www.irmsg.ch) ist
ersten Eindruck vom Verhalten der BAK bei Veränderung der diversen didaktisch interessant,
Parameter (Körpergewicht / Trinkmengen / Trinkzeiten usw.). Er ersetzt ersetzt aber die foren-
nicht die korrekte forensische BAK-Berechnung, welche die biologische sisch korrekte BAK-
Streuung berücksichtigt. Berechnung nicht.
4.2.3. Blutalkohol-Kurve
Sie ist die graphische Darstellung des Verlaufs der BAK über die Zeit. In Blutalkoholkurve
Wirklichkeit bestehen recht grosse Streuungen bei verschiedenen Perso-
Magenfüllungszustand
nen aber auch bei der gleichen Person bzw. im kurzzeitlichen Verlauf. beeinflusst Höhe und
Zeitpunkt des Spitzen-
Höhe und Zeitpunkt des Spitzenwertes werden wesentlich durch die Ma- wertes der BAK-Kurve,
genfüllung beeinflusst; der Verlauf der BAK in späteren Zeitabschnitten nicht jedoch die Abfall-
geschwindigkeit der
(nach Resorptionsende) wird dadurch aber nicht verändert. BAK
Konsum auf leeren Magen → BAK-Spitze ist früh und hoch
Konsum bei gefülltem Magen → BAK-Spitze ist später und tiefer
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4.2.4. Auswirkungen der Alkoholisierung (= akute Wirkungen)
Motorik: gestörte Geschicklichkeit und Koordination, Sprachstörung Alkohol hat recht kom-
plexe, teils hemmende
Reaktion: verzögert teil enthemmende
Sehen: erweiterte Pupillen Blendung / eingeschränktes äusseres Wirkungen auf Hirn-
Gesichtsfeld (peripherer Visus) / gestörte räumliche und dynamische funktionen mit Störun-
Tiefenschärfe gestörte Distanz- und Geschwindigkeitsschätzung gen der:
(z.B. bezüglich eines entgegenkommenden Fahrzeugs) Motorik
Ohr: angehobene Hörschwelle Geräusche schlechter wahrge- Reaktion
nommen Sehen
Hören
Gesamtpersönlichkeit / Psyche: Enthemmung, Aggressivität, ver- Psyche, Gesamt-
änderte Auffassung, gestörte Umsicht und (Selbst-)Kritik, erhöhte Ri- persönlichkeit
sikobereitschaft ("primitive" Verhaltensmuster); subjektives Leis-
tungsgefühl nicht deckungsgleich mit objektiver Leistungsfähigkeit.
Daraus resultieren diverse Auswirkungen im Strassenverkehr Einige typische Aus-
wirkungen einer Trun-
Kollisionen im optischen Randbereich wegen reduziertem periphe- kenheitsfahrt im Stras-
rem Visus typischerweise vorne rechts: Fussgänger, Zweirad senverkehr:
- Kollisionen im opti-
Kurven schneiden, Kurven überfahren (da Reaktion verlangsamt) schen Randbereich
überholen mit Kreuzungskollision, Abbiege-Kollision - Kollision bei Abbie-
Angabe: "Ich bin geblendet worden" (wegen weiten Pupillen) gen, Kreuzung, in
Kurven
zu schnelles fahren (da Hörschwelle herabgesetzt) - zu hohe Geschwin-
Schlangenlinienfahrt (wegen Störung von Motorik u. Gleichgewicht) digkeit
unkritische, risikobereite, aggressive oder stark verlangsamte Fahrt - aggressives oder
langsames und un-
erhöhtes Gefährdungspotential abhängig von Höhe der BAK sicheres Fahren
4.2.5. Gerichtliche Feststellung der Angetrunkenheit
A. Atemtest: A. Atemtest
Gut als Vorprobe; hat
Nachweisprinzip: Ethanol diffundiert in geringer Menge aus Lungenge- nicht den vergleichbar
fässen in Lufträume und erscheint deshalb n der Ausatmungsluft. hohen Beweiswert wie
Blutprobe und ermög-
Das Relativverhältnis zwischen Atemalkoholkonzentration (AAK) und licht keine späteren
ergänzenden, verifizie-
BAK beträgt im Mittel 1:2100 (biologische Streuung: 1:1700 bis 1:2500). renden u/o identifizie-
renden Untersuchun-
Nachteile: gen.
recht grosse biologisch bedingte Schwankungsbreite zwischen AAK
Dennoch ist ein Atem-
und BAK prüf-Ergebnis von 0,50
keine gleich bleibende Relativbeziehung zwischen AAK und BAK - 0.79 Promille ge-
über die Zeit (Resorption resp. Elimination) richtsverwertbar, seit-
ungenügende Spezifität (nicht nur Ethanol, sondern auch struktur- dem das revidierte
SVG in Kraft steht (ab
ähnliche Stoffe) 01.01.2005)
keine spätere Wiederholung der Messung möglich
keine spätere Identifikation möglich (z.B. durch vergleichende DNA-
Analyse wie bei Blutprobe)
keine (späteren) Zusatzanalysen möglich (Medikamente, Drogen)
Fazit: Atemalkoholtest grundsätzlich als Vorprobe gut geeignet. Trotz der
"Mängel" regelt das SVG (seit 01.01.2005), dass ein Atemalkoholtest-
Ergebnis zwischen 0.50 und 0.79 Gew.‰ allein den Tatbestand der
Fahrunfähigkeit erfüllen kann, falls Proband dies akzeptiert.
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B. Blutprobe: B. Blutprobe
i.d.R. 10 ml Venenblut.
Entnahme durch Arzt oder Hilfsperson. 10ml Venenblut. Keine Desinfek- Exakte Beschriftung
tion mit trinkalkoholhaltigem (ethanolischem) Desinfektionsmittel. Exakte des Probenröhrchens
Beschriftung des Probenröhrchens.
C. Ärztliche Untersu-
C. Ärztliche Untersuchung chung
Der beauftragte Arzt
auf medizinische Anzeichen einer Hirnleistungsstörung resp. einer "die muss Probanden ...
Fahrfähigkeit vermindernden Störung der körperlichen und geistigen
- auf Anzeichen einer
Leistungsfähigkeit" (gemäss SVG). Hirnleistungsstö-
rung
Untersuch nach SVG i.d.R. erforderlich. Falls nur Alkohol im Spiel steht, - umfassend und
kann Auftraggeber (Untersuchungsrichter, Polizei) darauf verzichten. objektiv
- ohne Begünstigung
Untersuch und Befundprotokollierung müssen korrekt und umfassend ... untersuchen.
erfolgen, d.h. objektiv und nicht "zu Gunsten des Patienten", da ein ge-
Ablehnung des Unter-
richtlicher Auftrag zu erfüllen ist, und kein Arzt-Patienten-Verhältnis be- suchungsauftrags nur
steht ! (siehe auch nachfolgend unter "Formular"). unter besonderen Um-
ständen möglich.
Arzt in freier Praxis kann den Auftrag grundsätzlich ablehnen. Für Ärzte
im Spital besteht Erfüllungspflicht aus dem Anstellungsverhältnis; Ableh-
nung nur im Falle der Befangenheit (z.B. Proband ist ein Verwandter).
D. Formular
D. Formular: = gerichts-verwertbares
Zeugnis ! Deshalb
Entspricht einem "ärztlichen Zeugnis" für ein gerichtliches Verfahren; vollständig und korrekt
deshalb exakt und wahrheitsgetreu ausfüllen ( Skriptum "Arzt- (objektiv) ausfüllen.
Patienten-Recht"). Wichtige Zeitangaben:
Trinkende
Für die spätere Rückrechnung der tatzeit-relevanten BAK sind insbeson- Ereigniszeitpunkt
dere folgende Zeitangaben wichtig und unerlässlich: Blutentnahme
Trinkende
Ereigniszeitpunkt Bei Nachtrunk:
Blutentnahme - Zeitpunkt
- Art und Menge
Für den Fall eines angegebenen Nachtrunks (→ 4.2.6.1.) zusätzlich: - Körpergewicht
Zeitpunkt des Nachtrunks
Art und Menge des Nachtrunks
Körpergewicht
E. BAK-Analytik
E. BAK-Bestimmung (Analytik): Angabe eines Vertrau-
ensbereichs (+5%) und
Die BAK-Bestimmung kann nur in einem akkreditierten Labor durchge- nicht eines Einzelwerts
führt werden.
Prozedere: 4 unabhängige gaschromatographische Einzelbestimmungen
arithmetischer Mittelwert der 4 Einzelanalysen Berechnung eines ±
5 %-igen Vertrauensbereichs = Grundlage für die Rückrechnung
F. Rückrechnung der
F. Rückrechnung: Tatzeit-BAK
Erfolgt mit minimalem
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