Riskantes Hobby Antworten rund um Sportunfälle - Vinzenz Gruppe
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03 2016 Riskantes Hobby Antworten rund um Sportunfälle Fachkliniken Wallfahrt Babyblues Krankenhäuser mit Ehrenamtliche begleiten Mütter in der hormonellen neuer Strategie 2020. Kranke nach Lourdes. Hochschaubahn. Interview mit der Musiktherapeutin in einer Palliativstation.
Gedanken I Werte Bis zu 180 Obdachlose und Flüchtlinge kommen pro Tag ins Vinzenzstüberl der Barmherzigen Schwestern Linz. Dr.Christian Schiller und Sr. Tarcisia sind gerade im Einsatz. Ausgezeichnetes Engagement Freiwilligenpreis HENRI, oberösterreichischer Solidaritätspreis, Äskulap: Im Jahr der Barmherzigkeit fand arbeitsreiches Engage- ment für Menschen am Rande der Gesellschaft gleich dreifach verdiente öffentliche Würdigung. Wir gratulieren Schwester Tarcisia und den Teams von Vinzenzstüberl und Help-Mobil. 2 03 I 2016
Inhalt I Editorial Kommentar Dr. Michael Heinisch Vinzenz Gruppe Geschäftsführer der Vinzenz Gruppe Nachrichten aus den Häusern. „Neue Ideen fördern statt Gesundheitswirt- Plus „Gesundheit“ von Schauspielerin schaft krank sparen“ Ursula Strauss. Seite 4 ktuell. Charity für jugendliche A Mütter, IFES-Umfrage, politische Forderung und Buchtipp. Seite 14 Mit Fantasie in die Zukunft Gastkommentar von „STANDARD“- Redakteur Conrad Seidl. Seite 15 Sparen funktioniert in der Wirtschaft Gleichzeitig benötigen Patienten auch „Strategie 2020“. Krankenhäuser ähnlich wie bei einer Diät: Will man Beratungen und Informationen, um werden zu Fachkliniken. Seite 16 abnehmen, dann bringt es nichts, nur ihre Selbstverantwortung noch besser weniger zu essen und somit weniger wahr zu nehmen. Impressum. Seite 28 Nährstoffe zu sich zu nehmen. Lang- fristiger Erfolg stellt sich nur ein, wenn Innovationen, die auf die neuen man seinen Lebensstil ändert und auf Bedürfnisse der Patientinnen und Medizin mehr Sport, regelmäßige Mahlzeiten Patienten eingehen und Strukturen und mehr Vitamine achtet. verändern, sparen langfristig Geld. Freizeit. Die richtige medizinische Sie brauchen aber kurzfristig Inves- Versorgung nach Sportunfällen. Seite 6 Das gleiche Prinzip gilt für unser titionen. Augenlid. Plastische Chirurgie. Seite 11 Gesundheitssystem. Angesichts Pankreas. Engmaschige Kontrolle bei knapper werdender Budgetmittel Ein Blick nach Deutschland zeigt, wie Bauchspeicheldrüsenkrebs. Seite 12 herrscht Handlungsbedarf. es funktionieren könnte: Dort wurde über Jahre hinweg ein Prozent der Apotheke. Das Rieder Team bereitet Dabei müsste man im Gesundheits- Gesundheitsausgaben für innovative Medikamente zu. Seite 18 wesen – wie bei einer guten Diät – Projekte zweckgewidmet. Der Erfolg: nicht nur den Sparstift ansetzen, Niedergelassene Ärzte und Spitäler sondern neue Lösungen suchen, um überlegten sich neue Wege bei der das System langfristig abzusichern. Behandlung komplexer Erkran- Gefragt sind Innovationen, die unser kungen. Eine Anschubfinanzierung System gerecht und nachhaltig weiter- hat dazu geführt, dass Projekte umge- entwickeln. setzt wurden, die langfristig qualitativ besser und kostengünstiger sind. Dafür gäbe es viele Ansatzpunkte. So ist es höchste Zeit, dass wir die Struk- Das erfolgversprechende Rezept turen außerhalb des Spitals voran- für unser Gesundheitssystem lautet Forum. Darmausstülpungen können treiben. Aufgrund des medizinischen daher: Förderung von Innovationen sich entzünden. Seite 22 Fortschritts können zum Beispiel Pati- statt Hungerkuren. enten immer früher aus dem Kranken- haus entlassen bzw. müssen sie erst Leib & Seele gar nicht aufgenommen werden. Das © BHS Linz/Eckhart Herbe, Hirnschrodt führt dazu, dass sie neue Angebote Interview. Eine Musiktherapeutin in im vorgelagerten Bereich brauchen. der Palliativstation. Seite 20 Not der Zeit. Wallfahrt mit Patientinnen und Patienten nach Lourdes. Seite 24 Leib & Seele. Der „Babyblues“. Seite 26 Wenn Ihnen das Vinzenz magazin gefällt, können Sie es bestellen. Mail: office@vinzenzgruppe.at oder Tel.: 01/59988-3081. Von der Seele geschrieben. Seite 27 03 I 2016 3
Vinzenz Gruppe I Intern Neues aus der Gratis im Internet: der Medikamenten-Pass Was ist ein Generikum? Vertragen sich meine Medikamente? Stimmt die Dosie- rung? Diese Sorgen kennt fast jeder, der mehrere Medikamente über einen längeren Zeitraum einnehmen muss. Der neue Medikamenten-Pass gibt einen Überblick über die verschriebenen Sie waren die letzten Ordensschwestern im Krankenhaus Göttlicher Heiland: Oberin Sr. Agnes Lueger, Sr. Gabrielis Kratzer, Sr. Walburga Medikamente, liefert Tipps für die Pierchala und Sr. Paula Kefer (v. l. n. r.) sichere Medikamententherapie, dient als Erinnerungshilfe für die Einnahme und bildet einen guten Gesamtüber- Danke schön - der Abschied von den Ordens- blick. Der Medikamenten-Pass ist nicht schwestern vom Göttlichen Erlöser nur für Patientinnen und Patienten, sondern auch für Ärztinnen und Ärzte. Die Schwestern vom Göttlichen Er- Vorstand des Krankenhauses, Vertreter Diese sehen auf einen Blick, welche löser haben seit der Gründung 1935 der Vinzenz Gruppe und viele Mitarbei- Medikamente ihre Patientinnen und gemeinsam mit den Mitarbeiterinnen terinnen und Mitarbeiter des Kranken- Patienten bereits einnehmen. Den Medi- und Mitarbeitern das Krankenhaus hauses den Schwestern für ihren außer- kamenten-Pass finden Sie im Internet Göttlicher Heiland zu einer über die ordentlichen Einsatz. Unter dem Motto kostenlos auf www.bhswien.at unter Grenzen von Wien hinaus bekannten der Ordensgründerin Schwester Alfons Patientensicherheit. Institution aufgebaut. Das Haus verab- Maria „Die Not der Zeit lindern“ gilt es schiedete sich im Sommer von den nun, die reiche spirituelle Tradition des Ordensschwestern mit einem Gottes- Christentums für die Patientinnen und dienst, gefeiert von Weihbischof DDr. Patienten weiterhin spürbar zu machen. Helmut Krätzl. Mit ihm dankten der www.khgh.at Neues Kursprogramm im Gesundheitszentrum Der Medikamenten-Pass Für das Wintersemester 2016/2017 Wohlbefinden zu stärken. Für Bewe- bietet einen guten Überblick. bietet das SDS Gesundheitszentrum gung und Entspannung sorgen bewährte am St. Josef-Krankenhaus wieder ein Kurse wie Physio Gym (ein modernes umfangreiches Kursprogramm. Im Rücken- und Faszientraining), Yoga Mittelpunkt stehen die Themen Baby, und Qigong, Feldenkrais oder auch Ausbildung gestartet Kinder, Eltern, Entspannung und Bewe- Beckenbodentraining. Für werdende gung, Vorsorge, Leben mit Grenzen und und junge Eltern stehen beliebte Kurse Der mittlerweile dritte Studiengang mit Wendepunkt Krebs. wie Kangatraining, Musikgarten, Baby- der Bachelorausbildung für Gesund- Ziel ist es, Menschen aller Generati- massage und Babyzeichensprache auf heits- und Krankenpflege hat Anfang onen und in allen Lebenslagen in ihrem dem Programm. September am Krankenhaus der Barm- körperlichen, seelischen und sozialen www.sjk-wien.at/gz herzigen Schwestern Ried begonnen. Barmherzige Schwestern Wien Barmherzige Schwestern Ried Herz-Jesu Krankenhaus (Wien) Orthopädisches Spital Speising (Wien) Tel.: 01/59988-0 Tel.: 07752/602-0 Tel.: 01/7122684-0 Tel.: 01/80182-0 E-Mail: office.wien@bhs.at E-Mail: office.ried@bhs.at E-Mail: office@kh-herzjesu.at E-Mail: office@oss.at Barmherzige Schwestern Linz St. Josef-Krankenhaus (Wien) Krankenhaus Göttlicher Heiland Barmherzige Schwestern Pflege Tel.: 0732/7677-0 Tel.: 01/87844-0 (Wien) St. Katharina (Wien) E-Mail: office.linz@bhs.at E-Mail: office@sjk-wien.at Tel.: 01/40088-0 Tel.: 01/5953111-3900 E-Mail: service@khgh.at E-Mail: stkatharina@bhs.or.at 4 03 I 2016
Gesundheit Vinzenz Gruppe Ursula Strauss, Schauspielerin 34 Fachhochschülerinnen und -schüler Barmherzigen Schwestern Wien und haben sich für diese Berufswahl des St. Josef-Krankenhauses geleitet. entschieden. Seit 2014 wird dieses Fach- Der Eintritt ist kostenlos. hochschulstudium in Ried angeboten, www.sjk-wien.at www.bhswien.at Der dritte Pflege-Studiengang hat im September begonnen. Speising baut aus Wien wächst jedes Jahr um rund 20.000 Bürgerinnen und Bürger. Diese müssen natürlich auch medizinisch versorgt werden. Gerade in der Orthopädie gibt es eine sehr hohe Nachfrage. Um dieser © Jeanne Degraa gerecht zu werden, erweitert das Ortho- pädische Spital Speising nun seine Leis- „ tungen. Ab September wird auch freitags bis 19.00 Uhr operiert (bislang: 1 5.00 Uhr), und ab April 2017 kommt eine 2017 werden die ersten Absolventinnen neue OP-Infrastruktur hinzu. Gleich- Das ungeschriebene und Absolventen ihren Bachelorab- zeitig werden neben der Orthopädie Gesetz beim Drehen schluss machen. Insgesamt blickt das schrittweise auch traumatologische eines Filmes lautet: “ Vinzentinum Ried heuer auf 40 Jahre Eingriffe angeboten. Krankenpflegeausbildung und rund www.oss.at nicht krank sein. 1.000 Absolventinnen und Absol- venten der höheren Gesundheits- und ELGA ab 6. Dezember Ich muss gut auf mein System aufpassen, Krankenpflege zurück. um nicht verschnupft oder k. o. vor der www.vinzentinum-ried.at Die elektronische Gesundheitsakte Kamera zu stehen, denn ein ELGA findet in den Krankenhaus Drehplan ist ein sehr alltag. Für alle Patientinnen und Pati- komplexes Gebilde. Kongresstag Pflege 2016 enten der Vinzenz Gruppe, die ab Genuss- mittel sin beim Dre d diesem Datum stationär aufgenommen Ich versuche in gestrichenh Der diesjährige „Kongresstag Pflege“ oder ambulant behandelt werden, sind dieser Zeit, sehr viel © Werner Harrer, iStockphoto, Shutterstock - ELGA GmbH der Vinzenz Gruppe steht unter dem die relevanten Daten bei der Entlassung zu trinken, Wasser . Motto „Neuordnung der Pflegewelt“. automatisch in der ELGA verfügbar. und Tee natürlich, Insbesondere die anstehende Reform Enthalten sind ärztlicher und pflege- „Genussmittel“ sind des Gesundheits- und Krankenpfle- rischer Entlassungsbrief, Labor- und strikt gestrichen. Nicht gegesetzes eröffnet Chancen, sorgt Radiologiebefunde, und schrittweise nur Alkohol, sondern auch alle Soft zugleich aber auch für Verunsicherung. kommen im Jahr 2017 auch Spezialbe- Drinks, die Zuckerbomben schlechthin. Der „Kongresstag Pflege“ findet am funde und E-Medikation dazu. Mir tut es gut, in Arbeitsphasen Kohlenhy- 20. Oktober 2016 in der FH Campus drate möglichst zu vermeiden oder auf Wien statt und wird von den Pflege- eine leichter verdauliche Trennkost umzu- direktorinnen des Krankenhauses der steigen. An so einem Drehtag führt nach der 30-minütigen Mittagspause jeder Erdapfel und jede Nudel im Magen zu Barmherzige Schwestern Pflege St. Louise (NÖ) Tel.: 02772/52494-0 Konzentrationsmangel, Müdigkeit und E-Mail: stlouise@bhs.or.at Völlegefühl. Also nehme ich hauptsäch- Herz-Kreislauf-Zentrum Bad Ischl (OÖ) Befunde und Entlassungsbrief sind lich Gemüse und Obst zu mir. Es ist nicht Tel.: 06132/27801-0 E-Mail: office@herzreha.at elektronisch in ELGA gespeichert. vergleichbar, wie viel fitter ich mich dann nach dem Essen fühle. 03 I 2016 5
Medizin I Orthopädie Sport und Medizin Pro Jahr kommt es in Österreich zu 200.000 Sportunfällen. Trotzdem plädieren Ärztinnen und Ärzte dafür, Sport zu betreiben – weil er gesund ist. von Claudia Schanza In diesen Sportarten verletzen sich die meisten Menschen: Sportart Zahl der Unfälle Alpiner Schilauf 37.500 Fußball 37.200 Radfahren 22.400 Wandern, Bergsteigen 10.100 Snowboarden 8.600 Mountainbiken 7.000 Eislaufen, Eishockey 5.700 Quelle: KFV Freizeitunfallstatistik 2014 6 03 I 2016
S chifahren und Fußball führen mit jeweils seinem Team im Institut für Physikalische Medizin mehr als 37.000 Verletzten die Statistik an. und Rehabilitation am Krankenhaus der Barmher- Diese Sportarten dominieren nicht nur bei zigen Schwestern Ried vielen kranken Betroffenen den TV-Einschaltquoten, sondern auch bei Sport wieder auf die Beine. Und immer wieder diskutiert unfällen. In vielen Krankenhäusern der Vinzenz er mit Kritikerinnen und Kritikern der dabei entste- Gruppe arbeiten Expertinnen und Experten für henden hohen Kosten im Gesundheitssystem, dass der Erkrankungen, welche als unerwünschte Nebenwir- Nutzen körperlicher Aktivität viel höher sei – nicht nur kung beim Sporteln auftreten: Einrisse von Bändern aus medizinischer, sondern auch aus volkswirtschaft- und Menisken, verletzte Schultern, Knochen, Hand- licher Sicht. „Die aus Sport resultierenden Einspa- oder Fingergelenke. rungen durch die positiven Auswirkungen machen laut aktuellen Studien des Gesundheitsministeriums mehr Positive Folgen der körperlichen Aktivitäten als das Doppelte aus.“ Angleitner sieht noch einen Aber nicht nur Unfälle führen ins Krankenhaus. Auch Aspekt: „Wenn man sich vorstellt, dass es gelingt, dauerhafte Fehlstellungen, falsche Laufschuhe oder ein zehnjähriges Kind durch regelmäßige körperliche Fahrradrahmen führen zu Schmerzen und späten Aktivität normalgewichtig zu halten, wird das künftig Schäden. Primar Dr. Christian Angleitner hilft mit viel mehr Geld einsparen, als man jetzt annimmt.“ Von der Piste auf den OP-Tisch Pro Jahr beenden 37.500 Frauen und Männer ihren Denn die Schulter ist das Schitag nicht an der Schirmbar, sondern in einer beweglichste Gelenk des Ambulanz. Und schon lange ist nicht alleine der menschlichen Körpers und Gipshaxen typisch für Pistenunfälle, sondern auch dadurch sehr anfällig. die oberen Extremitäten sind stark gefährdet. Noch ärger ist es beim Snowboarden: Mehr als doppelt Warum sind die oberen so viele Verletzungen betreffen Arme und Schul- Extremitäten beim Snow- tern. Orthopäde Dr. Werner Anderl ist Primar der boarden und Schifahren orthopädischen Abteilung am Krankenhaus der so gefährdet? Barmherzigen Schwestern Wien. Er wird mit seinem Jede fünfte Verletzung Orthopäde Werner Schulterkompetenzzentrum nicht nur von Profis, beim Schifahren betrifft die Anderl sondern vor allem auch von Hobbysportlerinnen Schulter; Hand- und Schul- und -sportlern konsultiert. terverletzungen kommen besonders häufig beim Snowboarden vor. Sportle- Vinzenz magazin: Warum sinkt das Durch- rinnen und Sportler, die entweder rotierende Armbe- schnittsalter von Schulterpatientinnen und wegungen machen oder oft auf den gestreckten Arm -patienten? stürzen, sind besonders anfällig für traumatische Anderl: Durch neue, immer extremere Sportarten Schulterverletzungen wie z. B. Verrenkungen und verschiebt sich das klassische Krankheitsbild Sehnenrisse. Neben den Wintersportarten passiert bei Schulterbeschwerden. Die Zahl der natür- viel bei Hand- und Volleyball, aber vor allem auch lichen Abnutzungserscheinungen bleibt kons- bei Risikosportarten wie Kitesurfen und Down- tant, während die der Sportverletzungen steigt. hill-Mountainbiken. © iStockphoto 03 I 2016 7
Medizin I Orthopädie Müssen Sportunfälle an der Schulter sofort behandelt werden? Oberarzt Die Versorgung an den Unfallorten ist Gerald Loho auf sehr gutem Niveau. Wenn es sich (rechts) um Kombinationsverletzungen handelt, betreut z. B. eine Schulterluxation und Sehnen- Eishockey- risse, ist es sinnvoll, nur die Erstversor- Profis wie Matt Dzieduszycki. gung vor Ort durchführen zu lassen und später eine Spezialistin oder einen Spezi- alisten aufzusuchen. Das gilt besonders für Patientinnen und Patienten im Alter von 40 bis 60 Jahren. Auf keinen Fall Gefährliches Glatteis sollten traumatische Stürze bagatelli- siert werden, da eine Verschleppung Schlittschuhfahren und Eishockey Sind die spektakulären Zusam- immer wieder zu einer sekundären sind bei Hobbysportlerinnen und menstöße schuld oder ist das eher Schonhaltung und so zur Chronifi- -sportlern sehr beliebt, was sich Show wie beim Ringen? zierung führt. Diese Einsteifung der in den Unfallzahlen niederschlägt. Beim Eishockey kommt es tatsächlich Schulter ist als „Frozen Shoulder“ 5.700 Personen müssen pro Jahr vom zu vielen Zusammenstößen. Der soge- bekannt. Daher ist eine rasche richtige Eislaufplatz ins Krankenhaus fahren. nannte Bodycheck ist prinzipiell regel- Diagnose sehr wichtig. Oberarzt Dr. Gerald Loho arbeitet konform. Dabei attackiert ein Spieler als Orthopäde und Unfallchirurg im den gegnerischen Spieler, der im Welche Schulterverletzungen sind Herz-Jesu Krankenhaus und betreut Puckbesitz ist. „Unsaubere“ Checks, beim Schifahren typisch? in seiner Freizeit als Teamarzt die bei denen sich die Spieler nicht an die Sehr häufig passieren Sehnenrisse, Profis der Vienna Capitals. Manche Regeln halten, sind oft der Grund für aber auch knöcherne Ausrisse der Spieler landen auf seinem Operati- Unfälle im Profisport. Daneben sind Rotatorenmanschette. Außerdem onstisch, wie etwa der kanadische auch Stockschläge und Pucktreffer kommt es zu Bizepssehnenankeraus- Stürmer Matt Dzieduszycki, unter häufig der Grund für Verletzungen. rissen, traumatischen Knorpelschäden, Fans als „Diesel“ bekannt. Gerald Schulterluxationen und Schultereck- Loho operierte dessen beide Knie, Auch beim harmloser wirkenden gelenkssprengungen. nachdem Dzieduszycki sich beide Eislaufen gibt es viele Unfälle. Menisken eingerissen hatte. Zwei Im Hobbybereich sind besonders die Wie lange bleiben die Schulter-Pati- Wochen nach der OP stand „Diesel“ Hände gefährdet. Vor allem Handge- entinnen und Patienten nach der OP schon wieder auf dem Eis. lenksbrüche, die beim Abfangen des im Krankenhaus? Sturzes entstehen, kommen häufig Wir behandeln die meisten Indikationen Vinzenz magazin: Eislaufen vor. Auch auf die Finger und auf den arthroskopisch und dadurch tageskli- und Eishockey rangieren in der Kopf sollte man mit entsprechender nisch. Die Patientinnen und Patienten KFV-Unfallstatistik unter den Top Schutzkleidung besonders achten. gehen noch am selben Tag heim. Ten. Wie ist das typische Verlet- zungsmuster? Wie kann ich mir selbst helfen, ohne Wann startet die Reha? Loho: Laut Statistiken resultieren gleich ins Spital zu fahren? Abhängig von der Verletzung oder Kopfverletzungen aus 33 Prozent der Wichtig ist die Dreier-Regel: sofort einer Operation kann eine Ruhigstel- Unfälle am Eis. Ein Großteil sind eher pausieren, den verlezten Körperteil lungsphase nötig sein. Die Physiothe- harmlose Platz- und Schnittwunden. hochlagern und Eis auflegen. Wenn rapeutinnen und -therapeuten arbeiten Daneben kommt es aber auch zum die Symptome nicht rasch besser jedenfalls ab der ersten Woche. sehr gefährlichen Schädel-Hirn- werden, müssen Sie auf jeden Fall Trauma. Knieverletzungen, besonders eine Ärztin oder einen Arzt aufsuchen. Heute sind viele Menschen der Gene- der Bänder und Knorpel, wie bei ration 50+ sportlicher als früher. Ist „Diesel“, sind häufig und Kann man sich vor Verletzungen Sport nun gesund für sie oder eher machen 17 Prozent der schützen? ein Risiko? Unfälle aus. Daneben Ja, drei Punkte sind entscheidend: Wer im Pensionsalter eine neue kommt es zu Verlet- körperliche Fitness, angemessene Sportart, z. B. Golfen, beginnt, sollte zungen aller Gelenke Schutzkleidung und – der wichtigste unbedingt begleitende Übungen und zu Brüchen. Faktor – eine gesunde Selbsteinschät- machen. Denn die Schul- Trotz Ausrüstung zung. Bei der Schutzkleidung rate ich tergelenke sind bereits sind auch Finger und auch im Hobbybereich zu dicken Hand- stark abgenutzt. Füße sehr gefährdet. schuhen, Protektoren und einem Helm. 8 03 I 2016
Der beliebteste Männersport ist gefährlich Primar Dr. Christian Angleitner, M. schweren Verletzungen beim Fußball- generell die Beweglich- Sc., leitet am Krankenhaus der Barm- spielen. Und – wie bei Alex – oft in den keit des Kniegelenkes, herzigen Schwestern Ried das Institut letzten 30 Minuten des Spieles, wenn das Vermeiden einer für Physikalische Medizin und Reha- wegen der Ermüdung die Koordina- Schwellung sowie das bilitation. Dort betreut er pro Jahr tion nachlässt. Verhindern von zu mehr als 350 Fußballspielerinnen und starkem Muskelabbau -spieler nach Verletzungen. Angleitner Ist die Operation bei einem geris- im Vordergrund. war mehr als zehn Jahre lang sportme- senen Band notwendig? dizinischer Betreuer junger Fußballer Nicht jeder vordere Kreuzbandriss Haben Sie Tipps, wie Hobby- beim ÖFB und mehrere Jahre Teamarzt muss operiert werden. Wesentlich fußballerinnen und -fußballer Verlet- der SV Ried sowie bei Vorwärts Steyr. ist, ob etwa Bänder- oder Menis- zungen vermeiden können? Derzeit betreut er den Innenverteidiger kusverletzungen hinzukommen. Je Sportliche Leistungsfähikeit und Alexander Ornetsmüller, 21. „Bei einer komplexer die Verletzung, desto die damit verbundene Verletzungs Drehung im Stand ist mein rechter Fuß klarer die Indikation zur Operation. prophylaxe hängen von den Faktoren im Rasen hängen geblieben, als ich zum Bei einer jungen Leistungssport- Kraft, Ausdauer, Beweglichkeit und Sprint ansetzen wollte. Es gab einen lerin bzw. einem jungen Leistungs- Koordination ab. Zu oft wird das Schnalzer im rechten Knie, die Knie sportler ist eine Operation so gut wie Hauptaugenmerk auf die beiden scheibe drehte sich in alle Richtungen unumgänglich, um rasch wieder die Bereiche Kraft und Ausdauer gelegt. und ich bin dagelegen.“ notwendige Stabilität im Kniegelenk Regelmäßiges Dehnen für die Beweg- herzustellen und auf g leichem Niveau lichkeit sowie koordinative Elemente Positive Überraschung weiterspielen zu können. Ist die Sport- kommen dabei zu kurz. Besonders Der Spieler des Vereins Union Suben lerin bzw. der Sportler schon etwas in wichtig ist die sogenannte Rumpf- kühlte das verletzte Knie sofort mit die Jahre gekommen und das biome- stabilität. Einfache, aber hocheffizi- einem „cool bag“. Eine MRT-Unter- chanische Anforderungsprofil nicht ente Kräftigungsübungen von Bauch, suchung zeigte Einrisse an Kreuz- mehr so hoch, reicht oft eine gezielte Rücken sowie seitlicher Bauchmus- band, Meniskus und Seitenband. konservative Therapie. kulatur führen zu einer wesentlichen Solche Verletzungen müssen vor Verbesserung der Körperstabilität. So einer OP fünf Wochen verheilen. Der Können Sie Eltern ruhigen Gewis- ließen sich auch abseits des Fußball- Fußballer erzählt in der Zwangspause: sens empfehlen, ihr Kind in einem feldes viele Unfälle vermeiden. „Am ersten Mobilisationstag war ich Fußballteam trainieren zu lassen? nicht ganz sicher, wie viel ich den Fuß Selbstverständlich. Das Besondere belasten darf. Ich war aber positiv an Fußball ist, dass bei dieser Mann- überrascht, dass es von Tag zu Tag schaftsportart soziale Kontakte immer besser ging.“ entstehen. Derzeit sind mehr als 30 Prozent der Zehnjährigen überge- Muskelaufbau ist wichtig wichtig, das ist eine medizinische Zeit- Er weiß, dass es an ihm selbst liegt, bombe. Vorzeitige Gelenksabnutzung, wie schnell er zurück aufs Spielfeld Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Stoff- kommt. Physiotherapie alleine wird wechselerkrankungen wie kindlicher nicht reichen, um schnell wieder fit Diabetes, erhöhte Cholesterinwerte zu sein. Es gehört auch Muskelaufbau etc. sind die Folgen. Regelmäßige dazu. Sein Ziel ist es, im Februar 2017 Bewegung ist, vernünftig eingesetzt, in die Vorbereitung auf die Saison zu ein Medikament ohne Nebenwirkung. starten und ab März wieder für seine Mannschaft als Innenverteidiger zu Wann hat Alexanders Reh be‑ spielen. Dass er sich jetzt nicht über- gonnen? nehmen darf, ist ihm bewusst, weil er Gleich am Tag der Operation bekam er sonst eine erneute Verletzung riskiert. vom Physiotherapeuten Atemübungen und Übungen im Sinne vom Schwel- © Hirnschrodt, iStockphoto Vinzenz magazin: Ist das eine typi- lungs- und Thromboseprophylaxe. sche Fußballer-Verletzung? Einen Tag später hieß es aufstehen Angleitner: Ja. Vordere Kreuzband und erlernen, wie man mit Krücken Primar Christian Angleitner und der verletzungen sind die häufigsten geht. Am Anfang der Therapie stehen junge Fußballer Alexander Ornetsmüller 03 I 2016 9
Medizin I Orthopädie Vorsorge statt Therapie Die „gesunde Bewegung“ darf nicht Menschen mit komplexen Bewegungs- „Hier werden nicht nur Momentauf- wehtun. Sportwissenschafter Ing. Dr. störungen untersucht. nahmen wie beim Röntgen durchge- Andreas Kranzl leitet seit 20 Jahren das Auf Wunsch erhalten hier auch Hobby führt, sondern die Probleme in der Labor für Gang- und Bewegungsanalyse sportlerinnen und -sportler eine kompe- Bewegung analysiert.“ Das Team im Orthopädischen Spital Speising. In tente Beratung bezüglich der Bewe- beschäftigt sich bei der Erstanalyse fast diesem biomechanischen Labor werden gungsabläufe beim Sport. eine Stunde lang mit dem Bewegungs- ablauf der Sportlerinnen und Sportler sowie deren Muskelkraft und Ausrüs- tung. Es filmt, analysiert und bespricht anschließend die Einzelbilder auf dem Bildschirm. Danach kann im Freien der richtige Bewegungsablauf geübt werden. Und schließlich bekommen Experte Andreas Kranzl betreut einen die Sportlerinnen und Sportler auch Radfahrer im Labor. gleich eine CD-ROM mit dem schrift- Die Ursachen von lichen Analyseergebnis, Empfehlungen Schmerzen können für den Schuh- oder Fahrradkauf am Material liegen, sowie Trainingstipps und Zusatz- deshalb kommt der programmen. Diese Leistungen sind Sportler mit seinem eigenen Fahrrad zur allerdings nicht „auf Krankenkasse“ Bewegungsanalyse. erhältlich, sondern kosten ab 125 Euro. Richtig Rad fahren: Wichtige Tipps von Andreas Kranzl Das richtige Fahrrad, starke Muskeln und eine ideale zur Sehnenscheidenentzündung. „Das Handgelenk Haltung verhindern Schmerzen. Die Rahmengeo- muss unbedingt entlang des Unterarms gerade ausge- metrie des Fahrrads muss stimmen: Sitzposition und richtet sein, nicht überstreckt oder geknickt.“ Lenkerhöhe müssen zur Statur der Sportlerin bzw. des Sportlers passen. Ob die Fahrradeinstellungen stimmen, Im Gelände prüfen die Sportwissenschafter im Orthopädischen Bei den Sportunfällen steht Radfahren mit 22.400 Spital Speising. Das Bein soll nicht vollständig gestreckt Spitalspatientinnen und -patienten an dritter Stelle. werden, die Knie müssen sich gerade nach vorne Aufgrund des tückischen Geländes bewegen und dürfen keine Bewegung auf die Seite sind Mountainbikerinnen und -biker ausführen. Die Kraftübertragung aufs Pedal geht über am ehesten sturzgefährdet. Ein den Fußballen, nicht über die Ferse. kräftiges Muskelkorsett ist bei Die optimale sportliche Position entspricht nicht der ihnen deshalb Voraussetzung. idealen orthopädischen Haltung. Bei Rennradfahre- Ihr Rücken ist nicht so rund rinnen und -fahrern wird durch den runden Rücken die wie bei Rennradlerinnen Halswirbelsäule bei jedem Aufschauen verstärkt belastet. und -radlern. Wenn Diese Sportler müssen also nicht nur ihre Bein- und Knie- oder Rücken- Armmuskulatur trainieren, sondern auch ihre Rücken- schmerzen auftreten, und Nackenmuskulatur. ortet Andreas Kranzl: „Manchmal Hobbyradlerinnen und -radler unterwegs liegt es an einem Hobbyradfahrerinnen und -fahrer sollten beim falschen Bewe- Kauf auf eine ergonomische Sitzposition achten: Die gungsablauf oder aufrechte Haltung bei fast durchgestreckten Armen Fehlhaltungen, ein ermöglicht einen geraden Rücken und vermeidet die anderes Mal an zu Überstreckung der Halswirbelsäule. Typische Folgen schwachen einer Fehlhaltung sind Schmerzen im Handgelenk bis Muskeln.“ 10 03 I 2016
Medizin I Plastische Chirurgie An einem Modellkopf wird die OP-Methode vorgeführt. Ein neues Augenlid Der Verlust eines Augenlids beeinträchtigt das Sehen ebenso wie das Aussehen. Chirurginnen und Chriurgen in Linz rekonstruieren vollständige und funktionsfähige Lider. von Josef Haslinger Die Augenlider sind unsere Tore zur visuellen Welt und sie erfüllen wichtige J e früher ein Tumor Aufgaben: Sie schützen und benetzen am Lid entfernt wird, das Auge. Sie prägen das individuelle Aussehen maßgeblich mit. Sie spielen umso besser ist das nicht zuletzt eine bedeutende Rolle für funktionelle und die Mimik und damit für die Kommu- nikation. Entsprechend folgenschwer ästhetische Ergebnis. Plastischer Chirurg Thomas Hintringer sind die Auswirkungen, wenn bösartige Hauttumore im Gesicht auftreten und dabei Ober- oder Unterlid betreffen. Rekonstruktion eingesetzt wird, gilt innerhalb von sechs bis acht Wochen „Der Aufbau des Augenlids mit Haut, immer: Die Chance, dass die Lidfunk- abklingt, sollte daher unbedingt von Muskulatur, Schleimhaut und Bindehaut tion nicht eingeschränkt bleibt, ist einer Fachärztin oder einem Facharzt ist einzigartig. Ein Lid funktionell und umso größer, je mehr Anteile des beurteilt werden“, appelliert Thomas kosmetisch optimal wiederherzustellen, betroffenen Augenlids erhalten werden Hintringer. Das sollte man sich stets ist eine besondere Herausforderung“, können. Muss höchstens ein Viertel des vor Augen halten. erklärt Primar Dr. Thomas Hintringer, Lids entfernt werden, lässt sich der Vorstand der Abteilung für Plastische, Defekt gleich wieder direkt ver Ästhetische und Rekonstruktive Chir- schließen. Zwar können auch komplette urgie am Krankenhaus der Barmher- Lider in aufwändigen, meist mehrfa- zigen Schwestern Linz. Mit seinem chen Operationen ersetzt werden, Team nimmt er mehrmals pro Woche solche Eingriffe vor und zählt damit zu „doch dann ist naturgemäß meist mit Einschränkungen zu rechnen, was die Kontakt den erfahrensten Spezialistinnen und Lidbeweglichkeit und das Aussehen © Markus Kreiner, iStockphoto, Werner Harrer Spezialisten für Lidrekonstruktionen betrifft“, macht der Linzer Experte Krankenhaus der Barm in Österreich. Neben Unfällen oder deutlich. Wie so oft kommt es also auch herzigen Schwestern Linz Gesichtsnerv-Lähmungen sind in der hier darauf an, den Tumor möglichst Abteilung für Plastische, großen Mehrzahl Tumore die Ursache. früh zu entdecken und zu entfernen – Ästhetische und Rekonstruk- was in diesem Fall dadurch erleichtert tive Chirurgie Keine Zeit verlieren wird, dass man ihn jederzeit im Blick- Anmeldung unter: Unabhängig davon, welche der vielen feld hat. „Jede Hautveränderung an Tel.: 0732/7677-7516 unterschiedlichen Techniken bei der den Lidern o der im Gesicht, die nicht www.bhslinz.at 03 I 2016 11
Medizin I Innere Organe Kontrolle ist gut Der sportliche Pensionist Johann Winkel- mayr ist bereits zweimal an Bauchspeichel- drüsenkrebs erkrankt. Er verdankt sein Leben aufmerksamen Ärztinnen und Ärzten Pank und einer sehr engmaschigen Kontrolle. Die e reatitis: Bauch ntzündet muss speicheldr e beha üse beoba ndelt und von Heike Kossdorff c werde htet n. A ls Johann Winkelmayr 2011 musste Johann Winkelmayr sich keiner erklärt das Phänomen: „In diesem Fall zur Abklärung eines Nierenbe- weiteren Behandlung unterziehen, nur war es ein Karzinom, das genau an der fundes zum Röntgen musste, regelmäßig zur Kontrolle. Stelle gewachsen ist, wo der Bauchspei- hatte er zum Glück einen besonders cheldrüsenschwanz bei der ersten Opera- aufmerksamen Radiologen. Diesem Genau diesen Kontrollterminen verdankt tion abgetrennt wurde. Zwei verschie- fiel eine kleine Abnormität im Bereich der 77-Jährige, dass sein zweiter Tumor dene Tumorarten im gleichen Organ sind der Bauchspeicheldrüse auf, er riet zur an der Bauchspeicheldrüse ebenfalls höchst selten, das habe ich vorher noch weiteren Abklärung. Die fand bei Primar rechtzeitig entdeckt wurde, und zwar nie erlebt.“ Univ.-Prof. Mag. Dr. Alexander Klaus, im Frühjahr 2014. „Ich hatte wieder FACS, statt. Er leitet die Chirurgie nicht gemerkt, dass ich erkrankt war“, Meistens zu spät erkannt am Krankenhaus der Barmherzigen erinnert sich Winkelmayr. Der aktive Damit ist Johann Winkelmayr ein Schwestern Wien und ist Spezialist Sportler hatte sogar gerade eine Radtour spezieller Fall, der trotz der tragischen für Tumore der Bauchspeicheldrüse. von Wien nach Budapest absolviert. Doppelerkrankung auch eine große Klaus diagnostizierte ein Karzinoid „Als Prof. Klaus mir den Tumor am Portion Glück hatte. Denn immerhin am Schwanz der Bauchspeicheldrüse, Computer gezeigt hat, war ich kurz wurden beide Erkrankungen trotz das prompt entfernt wurde. Da der sprachlos. Dann habe ich einen erneuten völliger Beschwerdefreiheit diagnos- gesamte Tumor entfernt werden konnte, OP-Termin ausgemacht.“ Und der Arzt tiziert. Eine echte Seltenheit, zeichnet 12 03 I 2016
sich doch das tückische Pankreaskarz- Maßnahme eine postoperative Chemo- inom gerade dadurch aus, dass es kaum typische Symptome und Beschwerden therapie durchgeführt werden muss. Johann Winkelmayr hat diese in der Lexikon gibt. Deshalb wird es meist erst zu spät Obhut des Onkologen Univ.-Prof. Dr. entdeckt. „Neben Zuckerentgleisungen Leopold Öhler gut hinter sich gebracht. ist eine Gelbsucht ohne Schmerzen eines Prinzipiell gilt, dass sich – auch dank der wenigen Kardinalsymptome“, weiß moderner Chemotherapeutika – die Spezialist Klaus. Dazu kommt, dass Prognose für Bauchspeicheldrüsen- diese Krebsart besonders aggressiv und krebs-Betroffene in den vergangenen aufgrund ihrer Lage extrem schwer zu Jahren verbessert hat. Öhler: „Auch Pati- operieren ist. „Die Bauchspeicheldrüse entinnen und Patienten mit inoperablem liegt hinter dem Bauchraum, dort, wo Tumor haben die Chance auf jahrelanges alle großen Gefäße sind. Sind diese auch Überleben mit guter Lebensqualität.“ Die Bauchspeicheldrüse vom Tumor betroffen, kann man chir- (Pankreas) ist ein quer im Ober- urgisch nichts mehr machen.“ Das ist im Nicht jede Erkrankung der Bauspeichel- bauch liegendes Drüsenorgan Falle des besonders häufig auftretenden drüse ist so massiv. Am häufigsten sind und erfüllt zwei Funktionen: Sie Pankreaskopfkarzinoms bei 80 Prozent Entzündungen. Die akute Pankreatitis produziert Verdauungssäfte, der Betroffenen so. wird häufig durch im Gallengang festsit- die in den Zwölffingerdarm zende Gallengangsteine oder durch über- ausgeschieden werden, und „Können wir doch einen Eingriff mäßigen Alkoholkonsum verursacht. reguliert durch die Produktion vornehmen, würden sowohl der Kehren Entzündungen immer wieder, von Insulin und Glucagon den Pankreaskopf als auch die Gallenblase, spricht man von chronischer Pankrea- Blutzucker. Teile des Gallenganges sowie Teile des titis. Auch diese gehört behandelt und Magens entfernt. Das ist eine sehr große beobachtet, ist sie doch ein möglicher und komplexe Operation, für die man Risikofaktor für einen späteren Tumor. ein besonders gutes und sehr einge- Ähnliches gilt für Zysten im Bereich spieltes Team braucht“, sagt Chirurg der Bauchspeicheldrüse. Einige machen Klaus. Schließlich müssen anschlie- ßend auch neue Verbindungen wie „nur“ Beschwerden, andere wie die intraduktalen papillären muzinösen Kontakt die Magen-Darm-Passage hergestellt Neoplasien können sich ähnlich wie oder der Galleabfluss rekonstruiert die Polypen im Darm zu bösartigen Krankenhaus der Barmher- werden. Wegen der hohen Spezialisie- Tumoren entwickeln. Wichtig ist hier zigen Schwestern Wien rung führen nur wenige Einrichtungen eine Verlaufskontrolle. Abteilung für Chirurgie diesen Eingriff durch. Information unter: Johann Winkelmayr hat in jedem Fall Tel.: 01/59988-2106 Einschätzung durch Spezialistinnen die kritischen zwei Jahre nach der www.bhswien.at und Spezialisten Entfernung seines Tumors hinter sich Entscheidend für das Ja zur Operation ist gebracht. Die Kontrollen, die ihm das Selbsthilfegruppe: die Lage und Einschätzung des Tumors Leben gerettet haben, wird er auf jeden www.selbsthilfe-pankreas- – und die geht nicht ohne Radiologie. Fall weiter durchführen lassen. karzinom.at „Wichtig ist eine ganz genaue Beurtei- lung der kritischen Gefäßstrukturen in unmittelbarer Nachbarschaft zur Bauchspeicheldrüse“, erklärt der Leiter der Radiologie, Primar Univ.-Prof. Dr. Wolfgang Schima, M. Sc., der sich seit 20 Jahren mit dem Pankreaskarzinom beschäftigt. „Die Erfahrung ist hier ausschlaggebend, da diese Beurteilung meistens sehr schwierig ist.“ © iStockphoto, Bubu Dujmic Für den Erfolg der Operation ist es Patient Johann wichtig, alles sichtbare Tumorgewebe Winkelmayr trifft zu entfernen. Trotzdem besteht ein sehr Chirurg Alexander hohes Risiko für einen Rückfall, sodass Klaus bei einem bei dieser Tumorart als vorbeugende Kontrolltermin. 03 I 2016 13
Vinzenz Gruppe I Aktuell Comedy Mamis für Anreize sind nötig jugendliche Mütter Innovationen fördern. Pro Jahr fließen mehr als 27 Milliarden Euro in Österreichs Gesundheitssystem. Der Geschäftsführer der Vinzenz Gruppe, Dr. Michael Heinisch, plädiert für einen Innovationspool nach bundes- deutschem Muster. „Dort wurde über Jahre hinweg ein Prozent der öffentlichen Gesundheitsausgaben für innovative Projekte zweckge- widmet.“ Das Ergebnis könne sich sehen lassen. „Die Anschubfinanzie- rung hat niedergelassene Ärztinnen Fünf starke Frauen für YoungMum auf der Tschauner Bühne: die Comedy Mamis und Ärzte sowie Spitäler zu neuen Wegen in der Behandlung komplexer Benefizveranstaltung. Im Juli baten Der Erlös einer Live-Versteigerung sowie chronischer Erkrankungen wie die Comedy Mamis in die Tschauner eines Teils des von Petra Kreuzer mode- Diabetes geführt.“ In Österreich Bühne in Wien-Ottakring. Mit dabei rierten Abends kommt YoungMum, der werden innovative Ansätze noch waren die Mamis Eva D., Petra Begleitung jugendlicher Schwangerer nicht gefördert, obwohl alle Betei- Kreuzer und Eva Maria Marold. Als im Krankenhaus Göttlicher Heiland, ligten profitieren würden: Patien- Special Guests begrüßten sie Angelika zugute. Insgesamt wurden mehr als tinnen und Patienten, Ärztinnen und Niedetzky und Elke Winkens. 1.000 Euro übergeben. Ärzte sowie das Gesundheitssystem. Ihr Spezialist für Arthroskopie, Sportmedizin und minimal-invasive Orthopädie Weltweite Innovation kombiniert mit professioneller Medical Education für Arthroskopie und Orthopädie seit über 30 Jahren © Arthrex GmbH, 2016. Alle Rechte vorbehalten. AD8-80022-DE_A_210x148mm.indd 1 11.08.16 12:50 14 03 I 2016
Vinzenz Gruppe I Meinung Anwalt der Armen Gastkommentar Buchtipp. Priester Rudolf Schermann widmet dem heiligen Vinzenz von Paul dieses Taschenbuch. Er ordnet das Conrad Seidl, Leben des Sohnes einer kleinbäuerli- Innenpolitik-Redakteur der chen Familie in Südfrankreich in den Tageszeitung „DER STANDARD“ historischen und kulturellen Kontext ein. Schermann schildert den Weg zum „Menschenrechtskämpfer und sozialen Helden“. topos taschen- bücher, ISBN 978-3-8367-1025-1. Die Wünsche „Schwarzwaldklinik“, 2016 der Patienten Vor drei Jahrzehnten lief im ORF die höchst erfolgreiche Serie „Schwarzwaldklinik“ – mit dem Burgschauspieler Wie zufrieden sind Patientinnen und Patienten mit dem Klausjürgen Wussow als Prof. Brinkmann, der für alle Sorgen Gesundheitswesen und welche Änderungen werden und Nöte der Patientinnen und Patienten sowie des Personals gewünscht? Die Antworten darauf hat eine IFES-Umfrage Verständnis zeigte. Gesundheitsminister war Franz Kreuzer, im Auftrag der Vinzenz Gruppe abgefragt. Die klaren der selbst vom ORF kam und eine Vision hatte: Ja, so wie Ergebnisse: Wartezeiten, mangelnde Abstimmung zwischen die „Schwarzwaldklinik“ sollte das Gesundheitswesen funk- Medizineinrichtungen, die „Lauferei“ zwischen verschie- tionieren, wünschte er sich. denen Stellen sowie „Schwierigkeiten, passende Therapeu- tinnen und Therapeuten zu finden“, sind die zentralen Prob- Wie es tatsächlich läuft, lesen wir täglich in der Zeitung: leme. Fast neun von zehn Befragten (88 Prozent) wünschen Da wird um Arbeitsrecht und Arbeitszeit, um Zuständig- sich eine stärkere Vernetzung und örtliche Bündelung von keiten und letztlich um Geld gestritten. Alles zweifellos Angeboten im Gesundheitsbereich. wichtige Dinge. Aber da gibt es noch Menschen, die mit dem Gesundheitssystem in der Regel – also in den glückli- 88 % chen gesunden Tagen – nichts zu tun haben. In den weniger glücklichen Tagen, in denen sie sich selbst als Patienten begreifen, wollen sie aber vom System besonders ernst genommen werden. Und eben nicht nur als Patientinnen und der Befragten wünschen Patienten, sondern als Kundinnen und Kunden – womöglich sich eine stärkere als Menschen, die eben umfassende Bedürfnisse haben. Vernetzung und örtliche Bündelung von Angeboten Natürlich sind diese Bedürfnisse nicht ganz losgelöst zu sehen von den Organisationsfragen, die die Gesundheitspolitik im Gesundheitsbereich. beschäftigen: Wenn in einer IFES-Umfrage in diesem Früh- jahr 70 Prozent der Befragten Probleme mit Wartezeiten bei Abgefragt wurde auch, welche Angebote sich die Patien- der Fachärztin bzw. beim Facharzt oder auf Operationen als tinnen und Patienten rund um ein Krankenhaus wünschen. persönliches Problem angeben, dann ist das ein Auftrag an Dazu gehören Fachärztinnen und -ärzte, Angebote im die Akteurinnen und Akteure im Gesundheitssystem, das von Bereich Röntgen, MRT und CT sowie Möglichkeiten zur den Betroffenen als zu kompliziert empfunden wird. Gefragt ambulanten Rehabilitation. Ein Wunsch, an dessen Umset- ist Vernetzung, gefragt ist Service, gefragt ist nach wie vor so zung die Vinzenz Gruppe bereits arbeitet. Konkret sollen etwas wie die „Schwarzwaldklinik“ für jedermann – auch in den kommenden Jahren an allen sieben Standorten der viele Jahre nach dem Tod der Herren Wussow und Kreuzer. Vinzenz Gruppe in Wien und OÖ sogenannte Gesundheit- sparks entstehen, die neben dem klassischen ambulanten und stationären Angebot eben auch niedergelassene medi- Der Kommentar gibt die Meinung des Autors wieder und muss nicht mit zinische Leistungen umfassen sollen. der Meinung der Redaktion übereinstimmen. 03 I 2016 15
Vinzenz Gruppe I Intern „Strategie 2020“: Für eine gesunde Zukunft Die Krankenhäuser der Vinzenz Gruppe in Wien werden im Laufe der nächsten vier Jahre zu hochspezialisierten Fachkliniken ausgebaut, die – jede in ihrem Bereich – höchstes medizinisches Niveau garantieren werden. von Heike Kossdorff Egal, ob Magenverstimmung, chro- und Spezialisten von Gastroentero- 2020“ die Krankenhäuser der Vinzenz nische Darmentzündung oder gar logie und Chirurgie bis zu Onkologie Gruppe fit für die Zukunft macht. ein Karzinom im Verdauungstrakt – und Psychosomatik fächerübergreifend Grund dafür ist eine Veränderung des alle Patientinnen und Patienten, die eng zusammenarbeiten und den Betrof- Gesundheitssystems in Österreich. In an Erkrankungen und Beschwerden fenen ein umfangreiches Abklärungs- den kommenden Jahren soll es zu einer im Verdauungstrakt leiden, sind in und Therapieangebot machen. stärkeren medizinischen Spezialisierung Zukunft im neuen Darmzentrum kommen, in der Mindestfallzahlen eine der Barmherzigen Schwestern Wien Konzept mit Zukunft wichtige Rolle spielen. Sprich, nur wer gut aufgehoben. Das Krankenhaus Das ist nur ein Beispiel für das Reform- viel Erfahrung mit komplexen Eingriffen in Wien-Gumpendorf wird im Zuge paket, das unter dem Namen „Strategie und Operationen hat, soll diese auch des „Strategie 2020“-Konzeptes zu durchführen dürfen. Im Zuge dessen Wiens erster Fachklinik für Diagnose werden die fünf Wiener Standorte und Therapie von Erkrankungen zu Fachkliniken ausgebaut, des gesamten Verdauungs- die sich in Zukunft auf traktes ausgebaut. Hier bestimmte medizini- werden Spezialistinnen sche Spezialgebiete Ambulante Rehabilitation Niedergelassene Ärzte Präventionsangebote Spitalambulanzen Gesundheit Aus- und Fortbildungszentrum Med. Beratungsangebote für Patientinnen und für Patientinnen und Patienten, Angehörige und Patienten und Angehörige Mitarbeiter/innen Solche Angebote Pflege, Tagesbetreuung Medizinische können in einem Betreutes Wohnen Fachgeschäfte Gesundheitspark gebündelt werden. Krankenhaus 16 03 I 2016
konzentrieren werden. „Es ist eine alte nachhaltig wiederhergestellt werden Weisheit, dass sich neues Wissen dort kann. Das werden die Gesundheits- besonders gut entwickelt, wo es mit parks mit einem Netzwerk an Exper- bereits vorhandenem Wissen zusammen- tinnen und Experten bieten können“, kommt“, erklärt Dr. Manfred Greher, so Dr. Manfred Greher. Und zwar von Sprecher der ärztlichen Direktoren der der Vorsorge bis zur Nachsorge und Vinzenz Gruppe. Pflege – in traditioneller und alterna- tiver Medizin. Diese Bündelung von Wissen und Ausstattung in Fachkliniken bringt für Fachkliniken mit Spezialisierung alle Vorteile, so der Mediziner: „Die Konkret wird das Krankenhaus der Barmherzigen Schwestern Wien, wie schon beschrieben, zur Fachklinik für den gesamten Verdauungstrakt und urologischen Bereich, Onkologie und Psychosomatik. Das St. Josef-Kran- kenhaus wird zu einem Eltern-Kind- Zentrum und einer Fachklinik für Onkologie. Das Herz-Jesu Kran- kenhaus wird zur orthopädischen Fachklinik mit hoher internistischer Expertise in Rheumatologie, Osteo- logie und Remobilisation ausgebaut, während das Orthopädische Spital Speising seine Rolle als orthopädi- sche Fachklinik mit langer Tradition und Erfahrung für alle Erkrankungen des Bewegungsapparates noch festigt. Künftig wird das Orthopädische Spital Speising darüber hinaus auch ukunft heißt Z im Bereich der Versorgung traumato- für uns, Gutes logischer Patientinnen und Patienten zur Entlastung des Wiener Gesund- noch besser zu heitswesens beitragen. machen. Das Krankenhaus Göttlicher Heiland Michael Heinisch, Geschäftsführer der Vinzenz Gruppe (Bildmitte) wird zur Fachklinik für Gefäßme- dizin und Herzerkrankungen, Neuro- logie sowie Chirurgie, mit spezi- Patientinnen und Patienten wissen, ellem Know-how in der Behandlung dass sie von den erfahrensten Exper- älterer Menschen. In OÖ wird zudem tinnen und Experten betreut werden. vermehrt auf Kooperationen inner- Und die Mitarbeiterinnen und Mitar- halb des Gesundheitswesens gesetzt beiter im klinischen Bereich können – und zwar nicht nur zwischen den sich auf bestimmte Krankheitsbilder eigenen Einrichtungen in Linz und konzentrieren.“ Außerdem wird an Ried, sondern auch mit anderen Part- jedem Krankenhaus-Standort ein soge- nerinnen und Partnern. nannter Gesundheitspark entstehen, wo Menschen zusätzlich zur akuten Mit dieser umfangreichen und pati- Behandlung auch noch Beratung und entenorientierten Strategie sind die weiterführende Behandlung finden. Krankenhäuser der Vinzenz Gruppe © Peter M. Mayr, shutterstock „Unsere Patientinnen und Patienten auf dem besten Weg in die Zukunft. verlangen nach mehr als nur Heilung Oder wie es Dr. Michael Heinisch, im herkömmlichen Sinn. Sie wollen in Geschäftsführer der Vinzenz Gruppe, die Therapie eingebunden werden und formuliert: „Zukunft heißt für uns, lernen, wie Gesundheit erhalten oder Gutes noch besser zu machen.“ 03 I 2016 17
Medizin I Pharmazie A b 7.00 Uhr morgens beginnt das Team der Krankenhaus-Apotheke, jene Medikamente zusammen zustellen, die wenig später an Spitalsbetten und in Ambulanzen verabreicht werden. S tarke Schmerzmittel werden von diplomierten Pflegerinnen abgeholt. In diesem Reinraum mixt eine Pharma- zeutin Medikamente für Chemotherapien. D ie Pharmazeutinnen und Pharmazeuten stellen Tabletten, Kapseln, Tropfen und Cremes her, aber auch intravenöse Kinder- nahrung und Desinfektionsmittel. 18 03 I 2016
Wirkungsvoll im Hintergrund Zyto Chem st Meh als 5. r at 000 i ka f ü r werd otherapie en pr n in de o Diese Krankenhausapotheke ist Drehscheibe r Apo Jahr für hunderte verschiedene Arzneimittel. Ein zuber theke eitet. Blick hinter die Kulissen im Krankenhaus der Barmherzigen Schwestern Ried. von Josef Haslinger Spritzen und Salben, Tabletten und Desinfektionsmitteln und Reagenzien, Tropfen, Infusionen, Sondennahrung, z. B. für die Mikrobiologie. Selbst die Röntgenpräparate und vieles mehr: Der Infrarot-Analyse von Harnsteinen erfolgt tägliche Bedarf an Arzneimitteln und in der Rieder Krankenhausapotheke. Medizinprodukten im Krankenhaus der Barmherzigen Schwestern Ried ist so In einem Reinraum, der nur durch eine umfangreich wie vielfältig. Ihn jederzeit Schleuse zugänglich ist, werden patien- zu decken, ist Aufgabe von Mag.a Elisa- tenbezogene Zytostatika für Chemo- beth Kuc und ihren elf Mitarbeiterinnen therapien zubereitet – schließlich ist und Mitarbeitern. Onkologie ein Schwerpunkt des Rieder ir arbeiten W Krankenhauses. Mehr als 5.000 solcher Täglich um 7.00 Uhr morgens beginnt das Team der Krankenhausapotheke, mit rund 800 Zubereitungen verlassen pro Jahr in plombierten Boxen die Apotheke. Die jene Medikamente zusammenzustellen, Wirkstoffen aufwändige, individuelle Herstellung die Stationen und Ambulanzen für ihre Patientinnen und Patienten über ein in zirka 1600 sichert Patientinnen und Patienten den optimalen therapeutischen Nutzen und EDV-Programm bestellt haben. Aus unterschiedlichen ist auch ökonomisch sinnvoll, weil so langen Regalreihen in den Lager- und Kühlräumen wandern die Arzneien in Präparaten. diese extrem teuren Medikamente stets genau in der jeweils benötigten Menge Apothekerin Elisabeth Kuc Kühlboxen, die in verschließbaren Trans- produziert werden. portwagen an die Abteilungen ausgelie- fert werden. Manche Präparate, z. B. behandelnden Arzt Therapiealternativen Aus drei Quadratmetern wurden 1.000 starke Schmerzmittel, werden ausschließ- besprochen. „Das gilt auch für Liefer- Die Apotheke in diesem Krankenhaus gibt lich von diplomierten Pflegepersonen engpässe bei wichtigen Arzneimitteln, es heuer seit 60 Jahren. „Am Anfang war direkt abgeholt. Für Notfälle außerhalb die leider auftreten – meist ohne Vorwar- sie ganze drei Quadratmeter groß, heute der Dienstzeiten lagern Medikamente nung“, erklärt die Apothekenleiterin. sind es rund 1.000 Quadratmeter“, in einem separaten Raum, zu dem nur verdeutlicht Elisabeth Kuc die Entwick- Berechtigte Zutritt haben. Zytostatika aus eigener Produktion lung, die viele zusätzliche Aufgaben mit Gegen 10.00 Uhr ist die Medikamen- sich gebracht hat. Dazu zählen z. B. Doch Arzneimittel-Logistik geht weit über tenausgabe beendet, und das Team – laufende Recherchen zu Neben- und Wech- das bloße Verteilen hinaus: Medikamente, darunter drei Pharmazeuten – beginnt selwirkungen von Arzneimitteln, Mitarbeit die Patientinnen und Patienten zu Hause mit der Herstellung von individuellen in Kommissionen und bei klinischen einnehmen (oft mehrere gleichzeitig), Arzneimitteln nach Rezept, teils unter Studien sowie Qualitätsprüfungen auf den müssen durch solche aus der Arzneimit- streng aseptischen Bedingungen. Die Stationen. So herrscht in der Krankenhau- telliste des Krankenhauses ersetzt werden. Palette reicht von Kapseln, Tropfen, sapotheke den ganzen Tag über reger © Hirnschrodt Scheinen sie darin nicht auf, werden Zäpfchen, Cremes und ätherischen Ölen Betrieb – längst nicht nur bei der morgend- mit der behandelten Ärztin bzw. dem über intravenöse Kindernahrung bis zu lichen Medikamentenausgabe. 03 I 2016 19
Leib & Seele I Interview Vita Mag. a Carmen Maria Asanger, 36 Jahre, arbeitet seit 2005 als Musiktherapeutin auf der Palli- ativstation im Krankenhaus der Barmherzigen Schwestern Linz. Zuvor war sie auf derselben Station drei Jahre lang als Kran- kenschwester (DGKS) tätig. Die gebürtige Salzburgerin ist des Weiteren Soziologin mit den Schwerpunkten Musik- und Reli- gionssoziologie und hat zusätz- liche Ausbildungen in Theologie, Natur- und Waldpädagogik sowie in Kunst- und Kreativitäts- therapie absolviert. Gemeinsam mit ihrem Ehemann Elijah (Facharbeiter für Bioland- wirtschaft, Trauma-, Natur-, Erlebnis- und Waldpädagoge) baut sie den Shalomhof auf, ein kreativtherapeutisches Zentrum. iese Arbeit D ist für mich zutiefst sinnstiftend. Carmen Maria Asanger 20 03 I 2016
Musik ist ihre Sprache Die Musiktherapeutin Carmen Maria Asanger spricht darüber, wie Klänge helfen, mit Schwerstkranken in Beziehung zu treten. Sie arbeitet in der Palliativstation St. Louise. von Heike Kossdorff Wie Klänge wirken, wenn Sprache naheliegend, dieses Medium auch in Wie fordernd ist die Arbeit auf der versagt, und wie sie mit der emotio- meine Arbeit einzubeziehen. Palliativstation? nalen Schwere ihrer Arbeit zurecht Wenn ich mich mit jedem Schritt, den kommt, verrät Carmen Maria Asanger Wie hilft Musik Patientinnen und ich auf der Palliativstation mache, im Interview. Sie ist Musiktherapeutin Patienten? bewusst entscheide, ganz hier zu sein, auf der Palliativstation der Barmher- Musiktherapie setzt Elemente von und sie am Ende des Tages auch wieder zigen Schwestern Linz. Musik wie Rhythmen, Klänge und ganz verlasse, dann ist diese Arbeit für Melodien ein, um miteinander in mich zutiefst sinnstiftend, bereichernd Vinzenz magazin: Warum haben Kontakt zu kommen. Dabei handelt und erfüllend. Fordernd ist sicherlich Sie sich genau für diese Station es sich nicht immer um Musikstücke die Dichte an emotionaler Schwere im entschieden? im klassischen Sinn, sondern oftmals Abschiednehmen, wenn viel Trauer Asanger: In der siebenten Klasse um minimale Klangimpulse oder oder Aggressionen im Raum stehen. Gymnasium wurde im Religionsun- Laute, durch die ein nonverbaler und Davon muss ich mich immer wieder terricht das Thema Euthanasie disku- wechselseitiger Austausch zwischen körperlich und seelisch befreien. tiert. Wir haben im Zuge dessen den Patientin oder Patient und Thera- Orden der Barmherzigen Schwestern peutin oder Therapeut möglich wird. Wie schalten Sie ab? in Linz besucht, wo uns die Oberin Aus diesem Grund ist Musiktherapie Ich sehe die vielen Begegnungen mit erzählt hat, dass eine Palliativstation gerade dort geeignet, wo Sprache an Menschen in besonderen Lebenssituati- im Aufbau sei. Da wusste ich: Dort ihre Grenzen kommt. onen als Bereicherung und als ständiges will ich einmal arbeiten und dem Lernfeld für mich selbst. Daher möchte Leben dienen. Für mich heißt das: Können Sie das an einem Beispiel ich das Erlebte bewusst integrieren. dabei mitwirken, dass in Situationen veranschaulichen? Kraft schöpfe ich darin, mein Leben in von schwerem Leid trotzdem ein Mehr Wenn ein Sterbender an starker Unruhe Vielfalt zu gestalten. Dazu gehört mein an Beziehung, ein Mehr an Familie, leidet und trotz Schmerzmitteln heftig Beruf genauso wie die Arbeit auf ein Mehr an Lebensqualität und tiefe stöhnt, setze ich mich zu ihm, nehme unserem Hof, das Pflegen von Bezie- Sinnerfahrungen möglich werden. seinen Atemrhythmus wahr und hungen und ganz wesentlich der reagiere auf das Bild, das er mir sendet, Ausdruck meiner Gottesbeziehung, Sie haben die Ausbildung zur Kran- mit musikalischen Impulsen. Ich höre insbesondere im Malen, im Musizieren kenschwester absolviert und sich ihn, er hört mich und antwortet oder im Schreiben von Liedern. dann auf Musiktherapie spezi- wiederum darauf. Oft vertieft sich alisiert. Wieso haben Sie diesen dabei die Atmung und das Klagen Zugang gewählt? wird zu einer neutralen Stimm- Musik begleitet mich schon vom äußerung, Muskeltonus und Mutterleib an. Da meine Mama Gesichtsmimik entspannen während der Schwangerschaft Musik sich. Austausch findet statt, studiert hat, war ich damals quasi beim obwohl nicht gesprochen © BHS Linz/Eckhart Herbe Cello- und Klavierüben, im Orchester wird. Die Veränderung in und im Chor mit dabei. Auch in meiner Atem, Gesichtsausdruck und Kindheit hat Musik ganz wesentlich Körperspannung ist Resonanz meinen Alltag geprägt. Da war es auf meine Intervention. 03 I 2016 21
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