TOP-BEWERTUNG FÜR DIE WMF BKK - VERSICHERTENBEFRAGUNG BEHANDLUNGSFEHLER?

 
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TOP-BEWERTUNG FÜR DIE WMF BKK - VERSICHERTENBEFRAGUNG BEHANDLUNGSFEHLER?
rten-Magazin der WMF BKK | 2021 . 3
               Das Versiche

  VERSICHERTENBEFRAGUNG
  TOP-BEWERTUNG FÜR
  DIE WMF BKK

  BEHANDLUNGSFEHLER?
  WIR UNTERSTÜTZEN SIE!

heute. morgen. immer.
TOP-BEWERTUNG FÜR DIE WMF BKK - VERSICHERTENBEFRAGUNG BEHANDLUNGSFEHLER?
INHALT                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              VORWORT

                                                                                               4                                                                                                                             LIEBE LESERIN,
                                                                                                                                                                                                                             LIEBER LESER,
                                                INHALT                                                                                                                                                                      zum Zeitpunkt des Redaktionsschlusses dieser Aus-         So erfahren Sie z. B. mehr darüber, wie wichtig ein
                                              Herbst 2021                                                                                                                                                                   gabe liegt die Sieben-Tage-Inzidenz bei 15. Die           gesunder Schlaf für unsere Regeneration und damit für
                                                                                                                                                                                                                            Prota­gonisten aus Regierung und Opposition diskutie-     unsere Leistungsfähigkeit ist. Die App ist als digitale
                                                                                                                                                                                                                            ren bereits wieder restriktive Maßnahmen mit Ein-         Ergänzung zum Betrieblichen Gesundheitsmanage-
                                              Inhalt, Impressum                 2                                                                                                                                           schränkungen, die nicht nur Auswirkungen auf unser        ment in Unternehmen konzipiert. Ort und Zeitpunkt der
                                                                                                                                                                                                                            Freizeitverhalten haben, sondern auch erheblich(st)e      Information bestimmen Sie über das digitale Medium
                                                            Vorwort             3
                                                                                                                                                                                                                            ökonomische Folgen. Die eine Seite will die Impf-         PHILEO, so wie es Ihnen am besten passt.
                        Ärztliche Behandlungsfehler?
                                 Wir unterstützen Sie!
                                                                                4                   6                                                                                                                       pflicht, die andere Seite fordert eine Aufhebung der
                                                                                                                                                                                                                            Beschränkungen. Das Versprechen der Bundesregie-          Die finanzielle Entwicklung der WMF BKK weist nach
                                                                                                                                                                                                                            rung, KEINE Impfpflicht einzuführen, steht genauso im     einem deutlichen Defizit im Jahr 2020 im ersten
       Finanzergebnis 2020 der WMF BKK                                          6
                                                                                                                                                                                                                            Raum wie die Zusage, die Sozialversicherungs­             Quartal 2021 einen Einnahmenüberschuss in Höhe
            Wissenswertes zur elektronischen                                    6
                                                                                                                                                                                                                            beiträge nicht über 40 % steigen zu lassen. Diese         von 877.000 Euro aus. Wir erwarten für die
      Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (eAU)
                                                                                                                                                                                                                            Zusage erfordert jedoch insbesondere für die Gesetz-      weiteren Quartale 2021 zwar eine erhöhte
                Infos für Studenten und Azubis                                  7                                                                                                                                           liche Krankenversicherung (GKV) einen um rund             Ausgaben­dynamik, gehen aber bis zum Jahresende
                         Online-Präventionskurs                                 7                                                                                                                                           10 Mrd. Euro höheren Steuerzuschuss für 2022, als         2021 von einem Einnahmenüberschuss in Höhe von
  Aktuelles Lichtbild für Ihre Gesundheitskarte                                 7                                                                                                                                           bisher zugesagt ist. Im Oktober 2021 wird der             rund 2 Mio. Euro aus. Damit sehen wir uns auch

    Meine Vorsorge – das neue Bonusmodell                                       8                                                                                                                                           Schätzerkreis der GKV seine Bewertung der Einnah-         perspektivisch für die zukünftigen Herausforderungen
            Top-Bewertung im Rahmen einer                                       8                                                                                                                                           men- und Ausgabenentwicklung im Jahr 2022 ab­-            gut gewappnet.
                     Versichertenbefragung                                                                                                                                                                                  geben. Wir sind sehr gespannt, ob den Worten auch
                                                                                                                                                                                                                            Taten folgen.                                             Ich wünsche Ihnen eine informative Lektüre
                 Süßener WMF BKK-Triathleten                                    9
                                                                                                                                                                                                                                                                                      und viel Spaß beim Lesen.
           zwischen Pandemie und Ligabetrieb
                                                                                                                                                                                                                            Wir haben uns sehr über das Ergebnis der Versicher-
                  Phileo – die App für digitale                                 9
          Gesundheitsförderung im Unternehmen                                                                                                                                                                               tenbefragung gefreut. Für die WMF BKK wurde ein           Ihr
                                                                                                                                                                                                                            Score bestätigt, der weit über dem Branchendurch-         Jürgen Matkovic
                                                       ­Rätselspaß              11                                                                                                                                          schnitt liegt. Das Ergebnis weist eine hohe „Weiter-
                                                                                                                                                                                                                            empfehlungs-Bereitschaft“ für die WMF BKK aus und
                       Mitglieder werben Mitglieder                             12
                                                                                                                                                                                                                            ist eine besondere Anerkennung für die geleistete
                                                                                                                                                                                                                            Arbeit unserer Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter. Dies
     LÖSUNGEN                                                                                                                                                                                                               ist für uns auch der Ansporn, unseren versicherten­
     von Seite 11                                                                                                                                                                                                           orientierten Service und unser Leistungsangebot für Sie
     1.    60 Sekunden sind eine Minute          6.    64 Quadrate hat das Schachbrett                                                                                                                                      stetig weiterzuentwickeln. In diesem Zusammenhang
     2.    24 Stunden hat der Tag                7.    5 Kreise bilden die Olympischen Ringe
     3.
     4.
           Deutschland hat 16 Bundes­länder
           8 Planeten im Sonnensystem
                                                 8.
                                                 9.
                                                       11 Fußballspieler in einer Mannschaft
                                                       1.000 Bytes hat ein Kilobyte
                                                                                                                                                                                                                            möchte ich Ihre Aufmerksamkeit auf unsere App
     5.    1 (Spiel-)Würfel hat 6 Seiten         10.   Insekten haben 6 Beine
                                                                                                                                                                                                                            PHILEO lenken. Auf Ihre individuelle Lebenssituation
      7    2   3   8 4 6      1   5   9
      6    1   5   3 9 2      4   7   8
                                                                                                                                                                                                                            bezogen erhalten Sie Unterstützung, Tipps und

                                                                                               8                                                                                                                            Anregungen zu den Präventionsbereichen Bewegung,
      8    4   9   7 1 5      6   3   2
      3    7   8   6 5 4      9   2   1
      1    9   4   2 8 7      3   6   5                                                                                                                                                                                     Entspannung und Ernährung.
      2    5   6   9 3 1      8   4   7
      5    6   1   4 7 9      2   8   3
      4    8   7   1 2 3      5   9   6
      9    3   2   5 6 8      7   1   4

          Herausgeber WMF BKK · Fabrikstraße 48 · 73312 Geislingen (Steige) · T 07331 9334-689 · Redaktion Philipp Schneider (V. i. S. d. P.) · Fotoquellen siehe einzelne
          Seiten · istock.com · Gestaltung, Druckvorstufe DSG 1 GmbH · Gottlieb-Daimler-Str. 9, 74076 Heilbronn · T 07131 89866-333 · www.dsg1.de · Druck, Vertrieb
          KKF-Verlag · Martin-Moser-Str. 23, 84497 Altötting · T 08671 5065-10 · Projektidee SDO GmbH · Weidelbach 11 · 91550 Dinkelsbühl T 09857 9794-10 · www.sdo.de
          Anzeigen Preise und Informationen: www.bkkanzeige.de · Erscheinungsweise viermal jährlich · Druckauflage 12.100 · Bezugsquelle direkt beim Herausgeber
                                                                                                                                                                                      Titel: istock.com: Anchiy

          Keine Reproduktion des Inhalts ohne schriftliche Genehmigung des Herausgebers. Für unverlangt eingesandte Manu­skripte, Fotos etc. übernimmt der Herausgeber keine
          Haftung. Wir behalten uns das Recht vor, Leserbeiträge auszugs­weise bzw. in gekürzter Fassung zu veröffentlichen. Das Magazin dient der WMF BKK dazu, ihre gesetzlichen
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                                                                                                                                                                                                                  WMF BKK

          Gesetz und Satzung.

2 contact 2021 · 3                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              contact 2021 · 3 3
TOP-BEWERTUNG FÜR DIE WMF BKK - VERSICHERTENBEFRAGUNG BEHANDLUNGSFEHLER?
RATGEBER                                                                                                                                                                                                                                                                                                           RATGEBER

         ÄRZTLICHE BEHANDLUNGSFEHLER?                                                                                                                                               WAS KÖNNEN SIE ALS VERSICHERTER TUN,
                                                                                                                                                                                 WENN SIE EINEN BEHANDLUNGSFEHLER VERMUTEN?
         WIR UNTERSTÜTZEN SIE!
                                                                                                                                                                          Wenn Sie unsicher sind, ob bei einer Behandlung etwas schief-          Mit diesen Informationen wird die WMF BKK aktiv und holt mithilfe
        Wie sicher ist unser Gesundheitssystem?                                                                                                                           gelaufen ist, bitten Sie Ihren Arzt um ein Gespräch und stellen        einer Schweigepflicht-Entbindung sämtliche Krankenunterlagen ein
                                                                                                                                                                          konkrete Fragen, um die Unklarheiten zu beseitigen. Eine Zweit-        und gibt ein Gutachten beim Medizinischen Dienst in Auftrag.
                                                                                                                                                                          meinung kann im Vorfeld dazu hilfreich sein. Wenn Sie sicher           Wie bereits erwähnt, ist dies mit keinerlei Kosten für Sie verbunden.
        Es werden jeden Tag in Deutschland Zehntausende                     Hinter dieser juristischen Verklausulierung verbergen sich                                    sind, dass ein Fehler passiert ist, können Sie sich im Vorfeld eines
        von Patienten ambulant oder stationär behandelt.                    folgende konkrete Fallbeispiele:                                                              Gesprächs mit Ihrem Arzt durch uns umfassend beraten lassen.           Zwar kann durch die Prüfung und Verfolgung von Ansprüchen aus
        Davon summiert sich allein im Krankenhausbereich                    ✓ Wenn ein Kaiserschnitt trotz Erkennen eines Notfalls zu spät einge-                                                                                                Behandlungsfehlern der Gesundheitsschaden nicht rückgängig
        die Zahl der Behandlungen pro Jahr auf etwa                           leitet worden ist und es dadurch zu einem Sauerstoffmangel beim                             Zur Beurteilung der Behandlung ist es sehr hilfreich,                  gemacht werden, dennoch hilft es Ihnen als versicherten Patienten,
        19 Millionen Fälle. Zusätzlich kommen noch                            Kind kommt.                                                                                 ein Gedächtnisprotokoll zu erstellen. Darin sollte                     Klarheit zu bekommen und ggf. einen Ausgleich für den erlittenen
        mehrere Hundert Millionen ärztliche Behandlungen                    ✓ Nach einer Operation bestehen erhebliche Schmerzen, die nach                                Folgendes enthalten sein:                                              Schaden zu erhalten, damit sie Ihren Alltag mit dem Gesundheits-
        in der Praxis niedergelassener Ärzte dazu. Im Ver-                    Abheilung der Operationswunde andauern. Beim Röntgen wird                                   ✓ die behandelnden Ärzte bzw. Narkoseärzte                             schaden besser gestalten können.
        gleich dazu erscheint die Zahl der Behandlungs­                       festgestellt, dass sich noch Operations-Utensilien im Bauchraum
                                                                                                                                                                          ✓ Inhalt der geführten Gespräche mit den Ärzten
        fehler vergleichsweise gering.                                        befinden.
                                                                                                                                                                            oder dem Pflege­personal                                             Außerdem führt nur eine konsequente Fehlerprüfung langfristig auch
                                                                            ✓ Es kommt nach einem Unfall zu einer Fraktur, die ordnungsgemäß                                                                                                     zu einer Optimierung der Behandlungsqualität und damit zur Fehler-
                                                                                                                                                                          ✓ detaillierter Beschwerdeverlauf
                                                                              heilt. Im Anschluss wird der Nagel entfernt, ohne dass zuvor diag-
        Aus der statistischen Erhebung der Ärztekammern geht hervor,                                                                                                      ✓ ggf. Kontaktdaten von Mitpatienten notieren,                         vermeidung für die Patienten.
                                                                              nostisch geprüft wurde, ob die Festigung des Knochens ausreicht,
        dass im Jahr 2019 rund 11.000 Behandlungen bezüglich                                                                                                                die als Zeugen dienen können
                                                                              um das Material zu entfernen. Es kommt zu einer erneuten Fraktur.
        eines Behandlungsfehlers begutachtet wurden. Davon wurden                                                                                                         ✓ Formulierung des konkreten Verdachts
                                                                            ✓ Bei einer erheblichen Handverletzung wird nicht                                                                                                                                           Sie haben noch Fragen? Ich berate Sie gerne.
        rund 30 % anerkannt. Die geprüften Behandlungen verteilen
                                                                              ausreichend geprüft, ob Sehnen und Nerven                                                   ✓ bei Gelenkersatz wird auch der Prothesenpass
        sich mit rund 70 % auf den stationären und circa 30 % auf                                                                                                                                                                                                       Nuray Madanoglu-Dogan
                                                                              verletzt sind. Dies stellt sich erst heraus, als nach                                         benötigt im Hinblick auf Produkthaftung                                                     Ersatzleistungen, Erstattungen,
        den ambulanten Behandlungssektor.                                                                                                                                                                                                                               Ausland – Korruptionsbeauftragte
                                                                              Abheilung der äußeren Wunde die Finger
                                                                              nicht mehr bewegt werden können.                                                                                                                                                          T 07331 9334-660
        Dennoch ist jeder dieser Fehler einer zu viel. Sowohl der Gesetz-                                                                                                                                                                                               E nmadanoglu-dogan@wmf-bkk.de
        geber als auch die Ärzteschaft haben sich in den vergangenen
        Jahren darum bemüht, Rechtssicherheit zu schaffen bzw. Fehler-
        vermeidungsstrategien zu entwerfen und umzusetzen.

        Was ist ein Behandlungsfehler?
        Ärztliche Behandlungsfehler sind Behandlungen von Ärzten,
        die nicht nach den aktuellen Grundsätzen und Regeln der
                                                                                     WIE UND
        medizinischen Wissenschaft erfolgt sind und beim Patienten                   WARUM HILFT
        zu gesundheitlichen Schäden geführt haben. Abzugrenzen                       IHNEN IHRE
        ist der Behandlungsfehler vom allgemeinen Risiko, der grund-
        sätzlich jeder ärztlichen Behandlung, insbesondere operativen                WMF BKK DABEI?
        Eingriffen anhaftet. Über die Risiken einer Behandlung und
                                                                                     Sowohl die medizinische als auch die recht-
        über Wesen und Tragweite des Eingriffs hat daher der Arzt vor
                                                                                     liche Beurteilung, ob ein Behandlungsfehler                                              BEAUFTRAGUNG                                        BEURTEILUNG DURCH                                     KOOPERATION MIT
        einem Eingriff zu informieren. Nicht jede nach einer Behand-                 vorliegt, kann vom Patienten meist nicht
        lung auftretende Folge-Erkrankung bzw. Verletzung ist somit ein
                                                                                                                                                                            DES GUTACHTENS                                 DEN MEDIZINSCHEN DIENST                                            ANWÄLTEN
                                                                                     selbst geleistet werden.
        ärztlicher Behandlungsfehler.
                                                                                                                                                                          Neben der umfassenden Beratung             Beim Medizinischen Dienst beurteilen Mediziner des jewei-        Selbstverständlich unterstützen wir
                                                                                                                                                                          wird die WMF BKK bei konkreten             ligen Fachgebiets die konkrete ärztliche Behandlung, bei         auch bei der selbständigen anwalt-
        Hinzu kommt, dass der Patient die Beweislast dafür trägt, dass
                                                                                                                                                                          Verdachtsfällen beim Medizinischen         der ein Behandlungsfehler vermutet wird – unabhängig und         lichen Durchsetzung der Ansprüche.
        zum einen ein Behandlungsfehler vorliegt und zum anderen                     Die WMF BKK unterstützt                                                              Dienst ein Gutachten in Auftrag            objektiv nach Aktenlage. Das erstellte Gutachten können          Wir stehen jederzeit zur Beratung
        dieser ursächlich für den erlittenen (Verletzungs-) Schaden ist.
        Der Bundesgerichtshof sieht die Kausalität dann als gegeben
                                                                                     gemäß § 66 SGB V bei der                                                             geben, mit dem geprüft wird, ob            die Versicherten dann zur Verfolgung ihrer begründeten           und Kooperation mit den Anwälten
                                                                                                                                                                          ein Behandlungsfehler vorliegt.            Ansprüche verwenden. Ein Vorteil für die Versicherten ist,       zur Verfügung.
        an, wenn ein für „das praktische Leben brauchbarer Grad von                  Verfolgung von Ansprü-                                                                                                          dass das Gutachten für sie kostenfrei erstellt wird.
        Gewissheit, der Zweifeln Schweigen gebietet“ vorliegt, ohne                  chen aus Behandlungs-
                                                                                                                                                    istock.com: DjelicS

        sie völlig auszuschließen.
                                                                                     fehlern im Zusammenhang mit                                                          Die Ansprüche für Aufwendungen, die die WMF BKK aufgrund eines Behandlungsfehlers erbracht hat, gehen gemäß § 116 SGB X auf diese über
                                                                                                                                                                          und entlasten somit die Solidargemeinschaft der gesetzlichen Krankenversicherung. Sie sollten sich daher in jedem begründeten Verdacht auf einen
                                                                                     Kassenleistungen.                                                                    Behandlungsfehler an die WMF BKK wenden. Sollten Sie bereits anwaltlich tätig geworden sein, informieren Sie bitte nachträglich die WMF BKK.

4 contact 2021 · 3                                                                                                                                                                                                                                                                                           contact 2021 · 3 5
TOP-BEWERTUNG FÜR DIE WMF BKK - VERSICHERTENBEFRAGUNG BEHANDLUNGSFEHLER?
INTERN                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       AKTUELL

     FINANZERGEBNIS 2020 DER WMF BKK                                                                                                                                                                                                        Infos für Studenten und Azubis                                                ONLINE-
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                                                                           25.306
                                                                                                                             Veränderung zum Vorjahr in %
                                                                                                                                      4,05                                                                                                       GUTE FRAGE
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          PRÄVENTIONS-
      Mitglieder

      Einnahmen
                                                                           19.845

                                                                        absolut in Euro      je Versicherten in Euro
                                                                                                                                       3,73

                                                                                                                       je Versicherten Veränderung zum Vorjahr in %
                                                                                                                                                                                                                                                  Wie läuft das eigentlich, wenn ich als Student                          KURS
      Zuweisungen aus dem Gesundheitsfonds
      Mittel aus dem Zusatzbeitrag
                                                                       77.272.703,03
                                                                        7.365.714,79
                                                                                                    3.053,53
                                                                                                      291,07
                                                                                                                                       3,68
                                                                                                                                      58,68
                                                                                                                                                                                                                                                  oder Auszubildender eine Mitgliedsbescheinigung
                                                                                                                                                                                                                                                  der WMF BKK benötige? Wie erfährt mein
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Stress-
      sonstige Einnahmen                                                1.855.678,92                   73,33                        137,23                                                                                                        Ausbildungsbetrieb/meine Hochschule davon,                              bewältigung
      Einnahmen gesamt                                                  86.494.096,74               3.417,93                           8,18

      Leistungsausgaben
                                                                                                                                                                                                                                                  dass ich bei der WMF BKK versichert bin?
                                                                                                                                                                                                                                                  Gibt es ein Formular?
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          inkl. Schlaf-
      Ärztliche Behandlung
      Zahnärztliche Behandlung ohne Zahnersatz
                                                                       15.000.839,21
                                                                        4.158.770,87
                                                                                                      592,78
                                                                                                      164,34
                                                                                                                                       -0,99
                                                                                                                                       -0,40
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          coaching
      Zahnersatz                                                          882.045,89                   34,86                         -15,74                                                                                                      GUTE ANTWORT
      Arzneimittel                                                     14.034.188,54                  554,58                           -1,20
      Hilfsmittel                                                       2.945.204,16                  116,38                           3,10
                                                                                                                                                                                                                                                  Sobald wir von Ihnen die Information erhalten
      Heilmittel                                                        2.980.708,44                  117,79                           6,50
                                                                                                                                                                                                                                                  haben, stellen wir für Sie umgehend eine Mitglieds-
      Krankenhausbehandlung                                            25.332.118,32               1.001,03                            0,34
                                                                                                                                                                                                                                                  bescheinigung aus. Diese werden wir dem Ausbil-
      Krankengeld                                                       6.512.838,11                  257,36                          13,48
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Was bedeutet Stressbewältigung
      Fahrkosten                                                        1.828.982,70                   72,27                           2,24                                                                                                       dungsbetrieb oder der Hochschule zukommen lassen
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          inklusiv Schlafcoaching?
      Vorsorge- und Reha-Leistungen                                       997.861,18                   39,43                         -19,19                                                                                                       und überwachen auch, dass die Anmeldung zur
      Schutzimpfungen                                                     702.837,54                   27,77                           4,85                                                                                                                                                                               Grundlegendes Ziel dieses Onlinekurses ist es, Ihre
                                                                                                                                                                                                                                                  WMF BKK tatsächlich erfolgt. Über unsere Online-
      Früherkennungsmaßnahmen                                           1.350.733,85                   53,38                          23,17
                                                                                                                                                                                                                                                  geschäftsstelle und App können Sie sich Ihre Mit-                       körperlichen und seelischen Alltagsbelastungen zu iden-
      Schwangerschaft und Mutterschaft ohne stat. Entbindung            1.584.679,57                   62,62                          53,09                                                                                                                                                                               tifizieren und zu reduzieren. Hierdurch verbessert sich
                                                                                                                                                                                                                                                  gliedsbescheinigung auch ganz schnell und einfach
      Behandlungspflege und Häusliche Krankenpflege                     1.838.905,66                   72,67                           4,52
                                                                                                                                                                                                                                                  zu jeder Zeit selbstständig downloaden.                                 Ihr derzeitiger Gesundheitszustand und Sie wirken lang-
      Dialyse                                                             780.138,43                   30,83                           7,85
      Sonstige Leistungsausgaben                                        1.661.147,32                   65,64                           3,24                                                                                                                                                                               fristigen Folgen von Stress präventiv entgegen. Unsere
      Leistungsausgaben (LA) insgesamt                                 82.591.999,79               3.263,73                            1,79                                                                                                                                                                               Gesundheitsexperten haben aktivierende Bewegungs-
      Prävention (Davonposition aus 5999)                               2.315.085,06                   91,48                           -5,34                                                                                                                                                                              übungen und ausgleichende Entspannungsmethoden in
      Weitere Ausgaben                                                                                                                                                                                                                                                                                                    motivierenden Videos praxisnah für Sie aufbereitet –
      Verwaltungsausgaben
      Sonstige Ausgaben
                                                                        3.432.293,37
                                                                        2.506.548,44
                                                                                                      135,63
                                                                                                       99,05
                                                                                                                                       -0,90
                                                                                                                                      45,32
                                                                                                                                                                                                                                             Aktuelles Lichtbild                                                          so finden Sie schrittweise zu einem gesunden Selbst­
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          management, mehr Achtsamkeit und Resilienz.
      Ausgaben gesamt                                                   88.530.841,60               3.498,41                           2,56
                                                                                                                                                                                                                                             für Ihre Gesundheitskarte
      Vermögen
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Abgerundet wird der Onlinekurs mit
      Betriebsmittel                                                              0,00                   0,00                       -100,00
      Rücklage                                                          1.458.206,43                   57,62                         -55,21                                                                                                 Für die Ausstellung der elektronischen Gesundheitskarte benötigen wir         einem Coaching zum Thema Schlaf.
      Verwaltungsvermögen                                                  93.173,00                     3,68                          2,25                                                                                                 von allen Mitgliedern ab dem 15. Lebensjahr ein Lichtbild. Dieses soll        Expertentipps unterstützen Sie,
      Vermögen gesamt                                                    1.551.379,43                  61,30                         -54,41                                                                                                 vor Verwechslungen und dem Missbrauch Dritter schützen.                       wenn Hektik und Stress Sie
                                                                                                                                                                                                                                            Nach zehn Jahren ist eine Aktualisierung Ihres Licht­bilds                    am Abend nicht zur Ruhe
                                                                                                                                                                                                                                            für die Gesundheitskarte vorgesehen. Das Patientendaten-                      kommen lassen, und füh-
                                                                                                                                                                                                                                            Schutzgesetz schreibt vor, dass Lichtbilder für die elektronische Gesund-     ren Sie zu einem nachhal-

     WISSENSWERTES
                                                                                                                                                                                                                                            heitskarte maximal zehn Jahre bei den Krankenkassen gespeichert               tig erholsamen Schlaf. So
                                                                                                                                                                                                                                            werden dürfen. Wir werden Sie aktiv darüber informieren, wenn die             schöpfen Sie ausreichend

     zur elektronischen Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (eAU)                                                                                                                                                                              Gültigkeit Ihres Lichtbilds ablaufen sollte. Hierzu erhalten Sie mindestens
                                                                                                                                                                                                                                            drei Monate vor Ablauf einen schriftlichen Hinweis von uns. Bitte reichen
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Energie für Ihre täglichen
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Herausforderungen.
                                                                                                                                                                                                                                            Sie uns nach Erhalt dieses Schreibens zeitnah ein neues Lichtbild
     Ab dem 1. Oktober 2021 soll die Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen von den behandelnden
                                                                                                                                                                                                                                            ein. So verhindern Sie eine Sperrung Ihrer Gesundheits-                       ✓ Stressbewältigung inklusive
     Ärztinnen und Ärzten an die Krankenkassen nur noch digital übermittelt werden.
                                                                                                                                                                                                                                            karte und eventuelle Folgekosten.                                               Schlafcoaching
                                      Dieses Verfahren bietet viele Vorteile:                              Ab dem 1. Juli 2022 werden die Arbeitgeber                                                                                                                                                                     ✓ 8-Wochen-Kurs für mehr Ausgeglichenheit
                                      ✓ sichere und schnellere Zustellung bei der Krankenkasse             ebenfalls in die digitale Übermittlung der eAU                                                                                   Ein aktuelles Lichtbild können Sie uns ganz bequem                              im Alltag und einen guten Schlaf
                                                                                                                                                                                               istock.com: Marjan_Apostolovic/shapecharge

                                      ✓ automatische Einhaltung der Frist, innerhalb der die               miteinbezogen. Der Datenaustausch zwischen                                                                                       über unsere Online-Geschäftsstelle und App übermitteln.                       ✓ 1 Einheit pro Woche/50 Min. Dauer
                                        Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung bei der Krankenkasse              Arbeitgebern und Krankenkassen erfolgt durch
                                                                                                                                                                                                                                             www.wmf-bkk.de/online-geschaeftsstelle                                       ✓ mit Übungen für eine positive Work-Life-
                                        eintreffen muss.                                                   eine gesicherte und verschlüsselte Datenübertra-
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Balance, Schlafcoaching, Stressanalyse
                                      ✓ Entbindung unserer Versicherten von ihrer Zustellpflicht           gung. Der Arbeitgeber hat dabei weiterhin keine                                                                                                                                                                  und mehr
                                                                                                                                                                      istock.com: ljubaphoto

                                        bei der Krankenkasse                                               Einsicht auf die Diagnose. Bis dahin muss die                                                                                    Sie haben                Philipp Schneider
                                                                                                                                                                                                                                            noch Fragen?             Leitung Marketing und Vertrieb
                                      ✓ lückenlose Dokumentation bei den Krankenkassen                     Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung dem Arbeit­
                                                                                                                                                                                                                                            Ich berate Sie                                                                Weitere Präventionskurse finden Sie unter:
                                                                                                           geber vom Versicherten jedoch noch in Papier-                                                                                                             T 07331 9334-689
                                      ✓ schnellere Auszahlung möglicher Krankengeldzahlungen                                                                                                                                                gerne.                   E pschneider@wmf-bkk.de
                                                                                                           form eingereicht werden.                                                                                                                                                                                       www.wmf-bkk.de/online-praeventionskurse
                                      ✓ Einsparung von Portokosten

6 contact 2021 · 3                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     contact 2021 · 3 7
TOP-BEWERTUNG FÜR DIE WMF BKK - VERSICHERTENBEFRAGUNG BEHANDLUNGSFEHLER?
AKTUELL                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     GESUNDHEIT

                                                                     TOP-BEWERTUNG                                                                                                                                                  SÜSSENER WMF BKK-TRIATHLETEN
                                                                     im Rahmen einer                                                                                                                                                zwischen Pandemie und Ligabetrieb
                                                                     Versichertenbefragung                                                                                                                                          Natürlich hat die Corona-Pandemie auch Auswirkungen auf den Ligabetrieb und die Triathlon-Rennen.
                                                                                                                                                                                                                                    Frühzeitig wurde die Baden-Württemberg-Liga 2020 wie die meisten Triathlon-Rennen und Sportveranstaltungen
                                                                     Bereits 2016 wurden die Versicherten der WMF BKK im
                                                                                                                                                                                                                                    abgesagt und nun findet eine verkürzte Saison mit verspätetem Start mit drei Rennen pro Liga statt.
                                                                     Rahmen einer wissenschaftlichen Arbeit zu ihrer Zufriedenheit
                                                                     mit ihrer Krankenkasse befragt. Diese Befragung wurde nun
                                                                                                                                                                                                                                                                                     Hier streben die Süßener, die 2018 und 2019 die beiden Vor-Corona-Meistertitel im Land
                                                                     im Rahmen einer internen Projektarbeit im Zeitraum vom
                                                                                                                                                                                                                                                                                               gewinnen konnten, in diesem Jahr den Hattrick an. Ergänzt wird das Portfolio der
                                                                     September 2020 bis Juni 2021 wiederholt und mit den
                                                                                                                                                                                                                                                                                                 Ligamannschaften vom Süßener Frauenteam, zwei Teams in der 2. Landesliga
                                                                     Ergebnissen aus der Vergangenheit verglichen.
      MEINE                                                          Erfreulicherweise konnte in allen Bereichen eine Steigerung der Umfrage­-
                                                                                                                                                                                                                                                                                                  und sogar erstmals einem eigenen Süßener Team in der Seniorenliga. Diese
                                                                                                                                                                                                                                                                                                   Rekordzahl an Teammeldungen wird angeführt vom Aushängeschild der Süßener,
                                                                                                                                                                                                                                                                                                    dem erfolgreichen Bundesliga-Team. Nach der Absage der Olympischen

      VORSORGE
                                                                     werte erreicht werden. Insbesondere in puncto Service, also alles was unter-
                                                                                                                                                                                                                                                                                                     Spiele fand im vergangenen Jahr nur ein neutralisiertes Rennen der Bundes-
                                                                     nommen wird, um eine versichertenorientierte Krankenkasse zu gestalten,
                                                                                                                                                                                                                                                                                                     liga am Olympiastützpunkt in Saarbrücken statt, ohne Ligawertung.
                                                                     wurde die WMF BKK mit sehr gut bewertet. Bei der Weiterempfehlungs-
     Das neue Bonusmodell                                            Bereitschaft der Versicherten, dem sogenannten „Net-Promoter-Score“, erhält                                                                                                                                                 Dieses Jahr startete die Saison dann Anfang Juni mit den „Finals“ der olym­
                                                                     die WMF BKK eine Top-Platzierung mit einem Wert von + 69 NPS.                                                                                                                                                           pischen Sportarten in die Saison, die WMF BKK-Triathleten belegten gleich einen
     Sie tun etwas für Ihre Gesundheit und wir                                                                                                                                                                                                                                          tollen vierten Platz in Berlin, bevor Platz 8 Ende Juni beim Team-Wettkampf in Potsdam
     belohnen Sie dafür. Ihre Mitgliedschaft im                                                                                                                                                                                                                                        folgte. Erfreulich ist zudem, dass sich mit Luis Knabl und Lukas Hollaus erstmals zwei
     Sportverein oder Fitnessstudio belohnen wir                                                                                                                                                                                                                                        Süßener Triathleten für die Olympischen Spiele Ende Juli qualifizieren konnten.  
     jährlich mit 25 Euro. Dafür müssen Sie keine
     weiteren Maßnahmen erfüllen. Einfach das                                                                                                                                                                                                                                            Nach der Rennpause durch Olympia fand am 8. August ein Rennen in Nürnberg und
     vorgesehene Feld im Bonusheft abstempeln                                                                                                                                                                                                                                             am 29. August Station 4 der Bundesliga in Saarbrücken statt.
     lassen und Bonus kassieren.

                                                                        NPS-WERT DER WMF BKK 2021
                                  Mindestens 6 Monate aktiv
                                                                       Auf einer Skala von 0 bis 10: Wie wahrscheinlich ist es,
      Aktive Mitgliedschaft im
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     GESUNDHEIT
      Fitness-Studio oder
                                         25 €                            dass Sie die WMF BKK an Freunde oder Kollegen
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     AM ARBEITSPLATZ
      Sportverein
                                                                                      weiterempfehlen werden?

                                                                                                                                                                                                                                    PHILEO – die App für digitale
                                    Stempel + Datum + Unterschrift

                                                                     Der Net-Promoter-Score (NPS) ist eine Kennzahl, die angibt, wie wahr-                                                                                                                                                                                           IST WICHTIG
     Hinweis: Der Gesetzgeber hat die Kranken-                       scheinlich die Weiterempfehlungs-Bereitschaft bzw. die Loyalität von                                                                                                                                                                                            Beugen Sie beruflichem
     kassen verpflichtet, ihre Bonusmodelle ab dem                   Kunden eines Unternehmens ist. Dabei werden die Noten 0 bis 6 unter                                                                                            Gesundheitsförderung im Unternehmen                                                              Stress vor
     1. Januar 2021 zu überarbeiten. Das neue                        „Kritiker“, die Noten 7 und 8 unter „Neutrale“ und die Noten 9 und 10
     Bonusmodell ab 2021 löst die bisherigen                         unter „Promotoren“ subsumiert. Berechnet wird der NPS, indem vom Anteil                                                                                        Die Möglichkeiten der Gesundheitsförderung in Unternehmen haben sich in der                      ✓ Ziele und Challenges zur Stressprävention
     Bonusmodelle ab.                                                der Promotoren der Anteil der Kritiker abgezogen wird. Die Berechnung                                                                                          aktuellen Zeit stark verändert. Unternehmen stehen vor immer größeren Heraus-                       im Beruf inklusive Zielverfolgung
                                                                     kann sowohl ein negatives als auch ein positives Ergebnis ergeben                                                                                              forderungen, passende gesundheitsfördernde Maßnahmen zu finden. Die neue                         ✓ Gesundheitstipps und -informationen
                                                                     (+100 % bis -100 %). Je größer der Wert, desto besser für das Unterneh-                                                                                        Gesundheits-App „Phileo“ bietet hierfür eine zeit- und ortsunabhängige Lösung.                   ✓ wissenschaftlich fundierte Inhalte
     Die erforderlichen Nachweise (Stempelfelder)                    men. Für die Branche der Krankenversicherungen liegt der NPS bei 15.                                                                                                                                                                                            ✓ Verfügbarkeit unabhängig von Ort und Zeit
     sind für das laufende Kalenderjahr zu erbrin-                                                                                                                                                                                  Mit der App können Sie indi-          Sie wollen Phileo auch in Ihrem Unternehmen?
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     ✓ Gesundheitsförderung sowohl im Büro
     gen und bis zum 31. März des Folgejahrs                             » Dieses Ergebnis honoriert den hohen Einsatz                                                                                                              viduell und unabhängig von            Dann setzen Sie sich mit uns in Verbindung.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        als auch im Homeoffice, in Produktions­
     bei der WMF BKK einzureichen – wie, das                               unserer Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter,                                                                                                                Kollegen und Kolleginnen etwas                                                                      hallen, Filialen oder im Außendienst
     entscheiden Sie:                                                 die unseren Versicherten auch während der Corona-                                                                                                             für Ihre Gesundheitsförderung            Bianca Griesinger                                       ✓ Nutzung der Angebote unabhängig vom
     1. Digital: Fotografieren                                         Pandemie und der daraus resultierenden Heraus­                                                                                                              tun. Ob Zuhause im Homeoffice            Betriebliches Gesundheits-
                                                                                                                                                                                                                                                                             management
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Arbeitszeitmodell

                                                                     forderungen Tag für Tag persönlich zur Seite stehen. «                                                                                                         oder unterwegs, die App ist                                                                      ✓ direkte Suche regionaler Präventionskurse
                                                                                                                                                                                   istock.com: Nattapong Sirilappanich; AST Süßen

       Sie die Nachweise einfach                                                                                                                                                                                                                                             T 07331 9334-550
                                                                                                                                                                                                                                    jederzeit über Ihr Smartphone                                                                    ✓ E rfassung der aktuellen individuellen
       ab und laden Sie diese                                                          Martin Heneke, Stellvertreter des Vorstands                                                                                                                                           E bgriesinger@wmf-bkk.de
                                                                                                                                                                                                                                    oder Tablet abrufbar.                                                                               Situation des Users
       online in unserer Online-
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     ✓ p ersönlicher Assistent zur Motivation
       Geschäftsstelle hoch.
                                                                                                                                                    istock.com: alvarez; WMF BKK

                                                                     Auch zukünftig werden die besonderen Servicevorteile für die Versicherten
                                                                                                                                                                                                                                     » Eine überwältigende Anzahl der Mitarbeiterinnen und                                              (Push-up-Benachrichtigungen)
     2. Post: Sie senden uns die Original-
                                                                     der WMF BKK erlebbar sein. Aktuell arbeiten wir im Rahmen einer Digitalisie-
                                                                                                                                                                                                                                    Mitarbeiter der WMF nutzen bereits die Vorteile von Phileo                                       ✓ A ngebote der Betriebskrankenkasse und
       unterlagen zu.
                                                                     rungs-Offensive an zahlreichen Mehrwerten, die unseren Service um zusätz-                                                                                        und sind begeistert. Wir freuen uns, dass die digitale                                            des Unternehmens

     3. Persönlich: Sie bringen uns die                             liche Kommunikationskanäle erweitern und damit den Leistungszugang noch-                                                                                        Gesundheitsförderung in unserem Gründerunternehmen                                              ✓ für iOS und Android Smartphones geeignet
                                                                                                                                                                                                                                                    so gut angenommen wird. «                                                        ✓ datenschutzsicher (DSGVO konform)
       Originalunterlagen vorbei.                                    mals beschleunigen.
                                                                                                                                                                                                                                                       Philipp Schneider, Leitung Marketing und Vertrieb

8 contact 2021 · 3                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       contact 2021 · 3 9
TOP-BEWERTUNG FÜR DIE WMF BKK - VERSICHERTENBEFRAGUNG BEHANDLUNGSFEHLER?
*dsg1/MM 2021-3/WMF
                                                                 Anzeige

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                                                                                                       Hilf dem Jungen, alle hier abgebildeten
                                                                                                       zehn Tiere zu finden.
                                                                                                                                                                                                              7    2   3                    1             5       9
                                                                                                                                                            Ziel des Spiels ist es, alle                      6                 3       2                         8
                                                                                                                                                            Felder des Spielfelds mit                         8                     1                             2

                                                                                                                                                            Zahlen so auszufüllen, dass                            7            6   5   4                 2
                                                                                                                                                                                                                       4        2       7   3
                                                                                                                                                            jede Zahl von 1 bis 9 in
                                                                                                                                                                                                                   5            9   3   1                 4
                                                                                                                                                            jeder Zeile, jeder Spalte und
                                                                                                                                                                                                              5                     7                             3
                                                                                                                                                            jedem hervorgehobenen                             4                 1       3                         6
                                                                                                                                                            Teilquadrat des Spielfelds                        9    3   2                    7             1       4
                                                                                                                                                            genau einmal vorkommt.
                                                                                                                                                            Schwierigkeitsgrad: leicht

                                                                                                                                                      KOMBINIERE CLEVER
                                                                                                                                                           Ein Beispiel, bevor es losgeht:
                                                                                                                                                           1.000 G sind 1 K
                                                                                                                                                           1.000 G(ramm) sind 1 K(ilo)

                                                                              iStock.com: Kharlamova
                                                                                                                                                      Einheiten:                            Spiel und                      Technik,
                                                                                                                                                      1.   60 S sind eine M                 Spaß:                          Computer:
                                                                                                                                                      2.   24 S hat der T                   5.   1 W hat 6                 9.   1.000 B = 1 Kw
                                                       Ab

                                                  5,16 €
                                                                                                                                                                                            6.   64 Q hat das Sb
                                                                                                                                                      Politik, Staat:                                                      Natur, Biologie:
                                                                                                                                                      3.   D hat 16 Bl                      Sport:                         10. I haben 6 B
                                                                                                                                                                                            7.   5 K bilden die O R
                                                  für ein Jahr                                                                                        Astronomie:
                                                                                                                                                                                                 11 Fs in 1 M
                                                                                                       LÖSUNGEN auf Seite 2                           4.   8 P im Ss
                                                                                                                                                                                            8.

WIR SCHÜTZEN SIE RUNDUM.
AUCH WENN SIE RUND UM DIE                                                  MITGLIEDER WERBEN MITGLIEDER

                                                                                                                                                                              www.dsg1.de
WELT REISEN.
                                                                                                                                                                                                                                                                  Das Porto

                                                                           „Mehr-Wert“-Vorteile sichern – ganz einfach                                                                                                                                            zahlt Ihre
                                                                                                                                                                                                                                                                  WMF BKK

                                                                           Wer als Mitglied Familienangehörige, Freunde und Bekannte oder auch

#MachenWirGern
                                                                           Kolleginnen und Kollegen von der WMF Betriebskrankenkasse überzeugt,
                                                                           erhält von uns 25 Euro für eine erfolgreiche Empfehlung.

                                                                           Füllen Sie gemeinsam mit dem Interessenten alle Felder auf der Rückseite

                                                                                                                                                                                                                                                                               iStock.com/AnuraDsgn/PeterHermesFurian/ratselmeister
                                                                           aus und senden Sie den Coupon per Post, Fax oder E-Mail an uns zurück.
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                                                                           Haben Sie noch Fragen?                                                                                                WMF Betriebskrankenkasse
                                                                           Wenden Sie sich bitte an unser Team in Geislingen vor Ort!                                                            Fabrikstraße 48
Einfach direkt online abschließen unter                                    T 07331 9334-500                                                                                                      73312 Geislingen an der Steige
                                                                           F 07331 9334-509

www.extra-plus.de/reise
oder Telefon 0202 438-3560
                                                                           E service@wmf-bkk.de

                                                                           heute. morgen. immer.
Ein Angebot der Barmenia Krankenversicherung AG
                                                                                                                                                                                                                                            2021 · 3 11
                                                                                                                                                                                                                                    contact 2020
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Ja, ich interessiere mich für eine Mitgliedschaft bei der WMF BKK.                       Interessenten auf mein Konto überwiesen werden.
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                                                                                         meine Daten für interne Zwecke verarbeitet und nutzt. Die Daten werden keinesfalls an Dritte weitergegeben.
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  12 contact 2021 · 3
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