Von der Traditonellen Thai-Yoga-Massage zur integrierten physiotherapeutischen Anwendung
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therapie Von der Traditonellen Thai-Yoga-Massage zur integrierten physiotherapeutischen Anwendung von Ulf Pape Einführung Die Begriffe Traditionellen Thaimassage, Nuad oder auch Thai-Yoga-Massage bezeichnen diverse aus Thailand stam- mende Massagestile, bei denen rhythmisch durchgeführte Akupressur und dem Yoga entlehnte passive Dehnungen zu- sammen wirken. Die Ursprünge dieser Therapieform liegen hauptsäch- lich in der altindischen ayurvedischen Medizin. Durch Migra- tionsprozesse gelangten auch viele Einflüsse aus der Chine- sischen Medizin nach Siam, dem heutigen Thailand. Auf die- sen Einfluss lassen sich ähnliche Verläufe von energetischen Leitbahnen und vor allem die mannigfaltigen Akupressur-An- wendungen zurückführen (siehe Abb. 1). Die Thai-Yoga-Massage ist mit der buddhistischen Kul- tur Thailands eng verwurzelt. Traditionell wurde sie als the- rapeutische Heilmassage meist von Nonnen- und Mönchen angewandt. Die verschiedenen Stile der Thaimassagen eta- blierten bald außerhalb buddhistischer Klöster und wurden zum integrierten Bestandteil der dortigen Volksheilkunde. Mit dem expandierenden Massentourismus wurden Thai- massagen bald auch über Thailand Grenzen hinaus populär. Thaimassagen werden inzwischen auch an Stränden, in Ho- tels und in unzähligen kleinen Läden angeboten. Ein weitverbreitetes Missverständnis: Leider schmückt sich auch das Rotlichtmilieu mit dem Begriff der Thaimas- sage. Dadurch werden auch Assoziationen geweckt, durch welche die Massagekultur Thailands diskreditiert wird. Tradi- tionelle thailändische Heilmassage hat rein gar nicht mit Se- xualität zu tun. Abb 1: Thai-Yoga-Massage als exotisch wirkende Komposition aus passiven, den Yoga entlehnten Dehnungen und Akupressur: Über 15 das angewincklelte Bein der Patientin werden einerseits die ein- gelenkigen Adduktoren optimal gedehnt. Im gestreckten Bein wird andererseits zusätzlich die ischiocruale- als auch die Wadenmus- kulatur in leichterer Dehnposition gehalten. Mit der seinem Ellen- bogen akupressiert der Therapeut die Fußsohle. Physiotherapie med 2 | 2010 | |
therapie Die Ausführung traditioneller Thaimassagen: Bei der tra- Die Wirkung der traditionellen Thaimassage: Die Kombi- ditionellen Behandlung tragen Therapeut und Patient luftige nation von bisweilen sehr intensiver Akupressur, von myofas- und langärmlige Kleidung, gerade um therapeutische Di- zialen Dehnungen und Manipulationstechniken forciert ein stanz zu gewährleisten. Traditionelle Behandlungen finden Zusammenwirken von neuro-physiologisch endokrinen Pro- auf einer auf dem Boden liegenden Matte statt: zessen mit den Wirkungsmechanismen der Manuellen The- rapie. Dies führt in der Regel zu beachtlichen Linderungs- „ Jene, die erstmals eine wirklich professionelle Thaimas- Erfolgen, insbesondere von chronischen Rücken- und Kopf- sage sehen und/ oder in den Genuss der Anwendung kom- schmerzen, Gelenkproblemen und ähnlichen Leiden. Die men, sind in der Regel fasziniert. Fast jede mit Bravur aus- Thaimassage wirkt darüber hinaus vitalisierend, wodurch in- geführte Tätigkeit hat einen Hauch von Erotik inne, welcher direkt diverse Heilungsprozesse begünstigt werden. Die Pa- aus dem Zusammenwirken von Ästhetik und Professionali- tienten fühlen nach einer Behandlung oft körperlich als auch tät resultiert. Distanzierte Anmut und Sinnlichkeit – ohne, psychisch entspannt. Auch ein Gefühl von „gesunder Müdig- auch nicht den geringsten Bezug zu sexuellen Handlungen keit“ wird von den einen oder anderen Patienten artikuliert. - sind professionell ausgeführten Thaimassagen eigen: Mit Geschmeidigkeit und Finesse „fließt“ eine Technik in die an- dere über. Fernöstlichen Kampfkünsten ähnlich, wirken die „Nüchtern“ aus der physiotherapeutischen gesehen ba- Bewegungen fast tänzerisch. Thai-Masseure verlagern bei siert die Wirksamkeit der Traditionellen Thaimassage auf jeder Einzeltechnik ihren Körperschwerpunkt so, dass effizi- dem finessenreichen Zusammenwirken von passiver manu- enter Akupressurdruck ausgeübt werden kann. Der Rücken eller myofaszialer Dehnung und unbewusster Spannungs- ist dabei weitgehend gerade; die Arme sind meist gestreckt. und Triggerpunktbehandlung. Somit finden Synergien statt, Bei den exotisch anmutenden, dem Yoga entlehnten Bewe- deren Wirken therapeutisch sinnvoll ist (Abb. 3). gungen passt sich der Körper des Therapeuten dem Reli- ef des Patienten an. Dehnungs- und Akupressurelemente Synergieaspekt der Dehnung in der Traditionellen Thai- wechseln sich ab oder werden mittels technischer Finesse massage: Dehnen ist vor allem bei verkürzten Muskeln und gleichzeitig angewandt“ (Pape 2003, 3) (siehe Abb. 2). Muskelgruppen sinnvoll. Die Verkürzungen entstehen durch Abb. 2: Der Therapeut ist so positioniert, dass er durch sein ange- Abb. 3: Dehnung des m. grazils. Der Therapeut stabilisiert das winckelt aufgestelltes Bein der Patientin ein bequeme Anlehnungs- nicht gedehnte Bein mit seinem Bei und dem Fuß. Die Hand auf Möglichkeit bietet. Dadurch braucht die Patientin die tonische dem Bach fixiert über den Bauch den unteren Rücken der Patien- Funktion ihrer Muskulatur nicht zu beanspruchen. Sie kann sich tin. Mit dem angewinkelten Bein bringt der Therapeut den zweige- 16 lenkigen Adduktor (m. grazilis) langsam in die optimale Dehnposi- entspannen und loslassen. Indem der Therapeut den Arm der Pa- tienten unter ihr Kinn führt, werden die mm. trapezius transversa et tion. romboideus optimal gedehnt. Auf der gedehnten Muskulatur zwi- schen Wirbelsäule und Scapula akupressiert der Therapeut paras- vertebrale Akupressurpunkte in der BWS-Region. Physiotherapie med 2 | 2010 | |
therapie Bewegungsfunktion, wie beispielsweise die Bauch- und Ge- säßmuskulatur, werden minder- und/ oder fehlbelastet, was zur Abschwächung von Muskelkraft führt. Auch Bänder und Sehnen, Faszien und Gelenkkapseln werden durch Deh- nungen beansprucht, Bänder und Sehnen sind jedoch nur um ca. 5% dehnbar. Muskeln hingegen lassen sich um 150 bis 200 % ausdehnen. Dehnen dient der Verschleißprophy- laxe, dem Ausgleich muskulärer Disbalancen, der Verlet- zungsprophylaxe und der Vergrößerung des Bewegungs- spielraumes von Gelenken. Optimal dehnfähige Muskeln be- günstigen die konditionelle und technomotorische Leistungs- fähigkeit. Der Aktivitätszustand der Muskulatur wird durch Dehnungen vor und nach körperlichen Belastungen, wie zum Beispiel beim Aufwärmen und Regenerieren, positiv beein- flusst. In der Thaimassage wirken passive Dehnungen Dis- balancen, Haltungsfehlern, Minderdurchblutungen und da- durch verursachten schmerzenden Prozessen entgegen. Sie fördern im Zusammenwirken mit den angewandten Akupres- surtechniken die allgemeine Vitalität der Patienten (Abb. 4). Synergieaspekt der unbewussten Triggerpunktbehand- Abb 4: Bilaterale Thai-Yoga-Dehnung des m. psoas. Mittels seiner lung in der Traditionellen Thaimassage: Die myofaszi- Beine stabilisiert der Therapeut den Rücken der Patientin ale Triggerpunkte korrespondieren zu 71% mit den chine- sischen Akupressurpunkten. Triggerpunkte und Akupres- übermäßige Belastungen der tonisch wirkenden Muskulatur. surpunkte können in ihrer Lokalisation und Schmerz aus- Jene Muskeln mit vorwiegender Haltefunktion (zum Beispiel strahlenden Wirkung übereinstimmen. Oft liegen Trigger- lumbale Rückenstrecker Lymphologic und Hüftbeuger) Physiotherapie werden oft med:Lymphologic fehl-23.10.2009 2009 und Akupressurpunkte dicht 1nebeneinander. Die Akupres- 8:15 Uhr Seite und/ oder überbeansprucht. Andere Muskeln mit vorrangiger surpunkte befinden sich auf oder dich neben den energe- Auf der Grundlage von über 30 Jahren Erfahrung EINE CHANCE FÜR SIE • 170 Unterrichtsstunden, Zertifikatsweiterbildung Manuelle Lymphdrainage/KPE • Immer auf dem aktuellen Stand in Wissenschaft und Praxis in der Lymphologie • Einziges Schulungsunternehmen das auch Ihre verordnenden Ärzte curriculär fortbildet Hamburg* Buxtehude* • Alle Unterrichtenden sind praktizierende Therapeuten und Ärzte Wilhelmshaven Oldenburg ERFOLGREICH IN DER PRAXIS Osnabrück • Tägliche Telefonberatung nach der Weiterbildung Rheine Seesen • Jährlicher fachlich aktualisierender Rundbrief (kostenlos) • Homepage mit vielen Services (Veröffentlichungen, Kongresse, Seminare) Bochum Kassel* Bad Sulza Gotha IHRE ZUKUNFTSSICHERUNG Köln* Arnstadt Erfurt Chemnitz Aachen* • Informieren Sie sich über unsere kompakten Kurse in der Hightech-Physiotherapie Bad Salzungen Plauen Koblenz* Gersfeld/Rhön UNTERLAGEN ANFORDERN Frankfurt* Aschaffenburg* * In diesen Orten LYMPHOLOGIC ® medizinische Weiterbildungs GmbH auch Kurse inkl. Würzburg PHYSIOLOGIC medizinische Fort- und Weiterbildungs GmbH St. Wendel Wochenende Bad Windsheim Sekretariat: Im Neurod 2, 63741 Aschaffenburg Tel.: 0 60 21- 460 988, Fax: 0 60 21- 444 95 85, E-Mail: info@lymphologic.de oder Tübingen* Regensburg info@physiologic.eu, Internet: www.lymphologic.de, www.physiologic.eu Offenburg Augsburg Bad Wörishfen 17 LY M P H O L OG I C ® In der Lymphologie setzt M e d i z i n i s c h e We i t e r b i l d u n g s G m b H Deutschland den internationalen Maßstab Physiotherapie med 2 | 2010 | |
therapie tischen Leitbahnen, die in der Thaimassage als Sen-Bahnen Diese Komponenten mit anderen Verfahren zu kombinie- bezeichnet werden. Auch wenn diese Leitbahnen nur Teil- ren und in diese Verfahren zu integrieren, kann maßgeblich weise an Muskel- und Muskelketten entlang verlaufen, bil- die therapeutische Wirksamkeit erhöhen – und führt somit zu den sie für den Therapeuten ein strukturiertes Orientierungs- einer erweiterten therapeutischen Handlungsfähigkeit. system. So werden durch die Akupressur entlang der Leit- bahnen diverse latente und aktive Triggerpunkte mit behan- delt. Dies führt dazu, dass das für die Thaimassage typische ... zur manualtherapeutischen integrierten auf und ab akupressieren der Leitbahnen auch zur Entspan- Thaimassage (Thai-Yoga-Massage) nung und derweilen zur Schmerzlinderung als auch zur Schmerzaufhebung in von den Leitbahnen entfernteren Kör- Die Integration thailändischer Massagetherapie in die west- perregionen führt. Hinzu kommt, dass durch die Behandlung liche Massage- und Physiotherapie basiert auf drei Aspekten. von Akupressurpunkten, die wie erwähnt zu 71 % mit Trig- Der erste Aspekt bezieht sich auf die Wirkungsprinzipien; gerpunkten korrespondieren, auch neurophysiologisch-en- der zweite auf die Kritik vermeidbarer Defizite. Der dritte As- dokrine Prozesse angeregt werden. Die Akupressurpunkte pekt bezieht sich auf zeitliche Einschränkungen des Behand- liegen oft über empfindlichen Gefäß-Nerven-Kreuzungen. lungsumfangs, da man bedenken sollte, dass eine Traditi- Durch die Akpressur werden Reize gesetzt, welche ande- onelle Thaimassage in der Regel mindestens eine Stunde re Nervenphasern stimulieren und zur Schmerzkompensa- dauert. Solche „großzügigen“ Behandlungszeiten werden in tion führen (Gate-Control-Theorie). Darüber hinaus lassen der Regel von hiesigen Krankenkassen nicht vergütet. sich über neurophysiologische Stimulationen auch endokri- ne Prozesse einleiten. So wurde bei Forschungen über die Anästhesie-Wirkung der Akupunktur nachgewiesen, dass es zur Freisetzung von schmerzlindernden und entspan- nend wirkenden Neurotransmittern und Hormonen kommen kann. Die Wirksamkeit der Behandlung lässt sich maßgeb- lich erhöhen, indem man bei der Behandlung von Trigger- und Akupressurpunkten gleichzeitig den Spannungszustand der betreffenden Muskulatur alternierend verändert. Dies ge- schieht folglich bei gleichzeitiger Anwendung von Dehnungs- techniken (Abb. 5, rechts ). Abb 5.: Triggerpunktbehandlung und Akupressur (Magenleitbahn Ma 36) bei gleichzeitiger Dehnung des m. tibialis anterior. Die The- rapeutenhand über der Fußsohle dehnt mittels Hebelwirkung und Zug den m. tibialis anterior. Über den Hebel lässt der Spannungs- zustand des Muskels alternierend verändern. Der Daumen der an- deren Hand triggert und akupressiert den Muskel. Dabei nutzt der Therapeut den Synergie-Effekt aus Zug (oberer Arm) und Druck (unterer Arm). Der Therapeut setzt durch die Kraftentfaltung über seine Sagitalachse und durch die gestreckte Position seine Arme optimale Kräfte frei, um den meist sehr harten vorderen Schien- beinmuskel wirksam zu behandeln. Komponenten der 1. Die Wirkungsprinzipien lassen sich wie folgt gliedern: Tradtionellen Thai-Yoga-Massage a) nach ganzheitlichen Aspekten, die da wären: • meditative Grundhaltung, fließende dynamische Be- Die innovative Schlussfolgerung lautet: Bei der Traditionellen wegungen und Techniken durch Schwerpunktverlage- Thai-Yoga-Massage wirken folgende Komponenten zusam- rungen seitens der Therapeuten men: • Behandlung des ganzen Körpers, auch wenn die Pro- 1. das physikalische Prinzip, dass der Therapeut aus sei- bleme eher lokal zu sein scheinen – d.h. umfassende nem Körperschwerpunkt heraus arbeitet; neurophysiologisch-endokrine Stimulationen; Vitalisie- 2. der harmonisch entspannte rhythmische Behandlungs- rung bei gleichzeitiger Tiefenentspannung von Soma fluss, in welchem eine Sequenz fließend^in die darauf und Psyche mittels Ganzkörperakupressur, Traktionen 18 folgende übergeht; und Flexions-Dehnungen 3. passives Dehnen; • durch die gezielte Behandlung von Fernpunkten (zum 4. strukturierte unbewusste Triggerpunktbehandlung; Beispiel von Akupressurpunkten an den Extremitäten, 5. die neurophysiologisch-endokrine Wirkung der Akupres- die zur Kopfschmerzlinderung beitragen – allgemeine sur. Reflexpunkt- Massage) (Abb. 6) Physiotherapie med 2 | 2010 | |
therapie Abb. 6: Behandlung von Fernpunkten – Beispiel der Dickdarm- Leitbahn Di 4. Dieser Punkt (nahe dem Daumen, proximal des Zei- gefingergrundgelenkes an der radialen Seite) ist einer der meist behandelten chinesischen Akupressur- und Akupunkturpunkte. Er wirkt schmerzlindernd und stimuliert das Immunsystem. Er wird unter anderem bei Kopfschmerzen, Nackensteife, Paresen, Fieber, Erkältungen, Heuschnupfen ... akupressiert und / oder akupunk- tiert (vgl Hempen 2006, 81 f.) Der sehr schmerzempfindliche Punkt liegt über einer über dem N. medianus und über einer Ansamm- lung kleiner Nervenkreuzungen, woraus sich seine neurophysiolo- gisch-endokrine durch die Akupressur und/ oder Akupunktur erklä- ren lässt. 3. Alternativen zu temporären Einschränkungen: a) Überzeugung der Patienten längere Behandlungszeiten b) nach komplexen lokalen Leiden: einzuplanen (Teilselbstzahlung) • Kombination lokaler Akupressur mit Dehnungen der lo- b) Integration einzelner wirksamer Thai-Elemente in klas- kalen Muskulatur (zum Beispiel von Punkten, die auf sische Massagen, Triggerpunktbehandlungen, Kranken- dem M. trapezius liegen bei vorheriger, nachfolgender gymnastik u.ä. (Abb. 8) oder gleichzeitiger Dehnung des Muskels e) nach komplexen lokalen Leiden: c) nach lokaler Akupressur und bei gleichzeitiger Dehnung • Kombination lokaler Akupressur mit Dehnungen der lo- benachbarter Muskelgruppen kalen Muskulatur (zum Beispiel von Punkten, die auf • z.B. Fußakupressur bei gleichzeitiger komplexer Extre- dem M. trapezius liegen bei vorheriger, nachfolgender mitäten-Dehnung der Fußmuskulatur) (Abb. 7) oder gleichzeitiger Dehnung des Muskels d) nach Aspekten des Berührungs- und Bewegungslernen f) nach lokaler Akupressur und bei gleichzeitiger Dehnung • Schulung fließender Bewegungen durch geschickte benachbarter Muskelgruppen Schwerpunktverlagerung • zum Beispiel Fußakupressur bei gleichzeitiger komple- • Erlernung komplexer Palpations-Möglichkeiten und xer Extremitäten-Dehnung Wahrnehmungsschulung durch stetiges Üben und An- g) nach Aspekten des Palpations- und Bewegungslernen wenden • Schulung fließender Bewegungen durch geschickte Schwerpunktverlagerung 2. Vermeidbare Defizite wären: • Erlernung komplexer Palpations-Möglichkeiten und a) keine Anwendung von manipulativen Techniken ohne Wahrnehmungsschulung durch stetiges Üben und An- Kompetenz nach hier gültiger Sicherheits- und Ausbil- wenden dungsstandarten b) keine kritiklose Übernahme von veralterten bzw. kultur- spezifischen Erklärungsmustern c) keine Anwendung von Techniken ohne Integration von Stabilisierungs- und Lagerungskriterien nach physiothe- rapeutisch erprobten Standarten Abb 7: Integrierte Thai-Yoga-Anwendung auf der Behandlungs- bank. Der Therapeut behandelt die Wadenmuskulatur als auch Trigger- und Akupressurpunkte auf der Fußsohle (hier mit dem El- lenbogen). Da der Therapeut ein Bein auf die Liege aufgestellt hat, kann er das Prinzip der Schwerpunktverlagerung anwenden. Das aufgestellte Bein dient gleichsam als eine „Werkbank“. Dieses „Equipment“ gestattet dem Therapeut flexibel zu arbeiten. So kann er das aufgestellte Bein tiefer oder höher stellen und dadurch den myofaszialen Spannungszustand der Fußsohle variierend während der Behandlung verändern. Er könnte auch mit der Hand die Stel- 19 lung des Fußes verändern, wobei sich der Spannungszustand der Wadenmuskulatur verändern ließe. Bei dieser Variante könnte er gezielt Akupressur und/ oder Triggerpunkte auf dem m. trizep su- rae behandeln und dabei die den Musklen alternierend in Dehnung und Kontraktion bringen. Physiotherapie med 2 | 2010 | |
therapie Abb 8: Behandlung der tiefen subocciputalen Nackenmuskulatur in Sitzposition - Mit Daumen und Zeigefinger behandelt der Thera- peut subocciputale Trigger- und Akupressurpunkte. Mit seinem an- deren Arm, der unter dem Unterarm der Patientin liegt, kann man den Kopf der Patientin gleichsam in kleine In- und Reklinations- bewegungen bringen als auch nach links und rechts verschieben. Dadurch kann der Therapeut während der punktuellen Behandlung die Spannungszustände der jeweiligen Muskeln alternierend ver- ändern. Diese Manöver führen häufig auch zur sanften Lösung von Blockierungen von C1 BIS C3. Daher wird diese Technik sehr oft bei der Behandlung von zervikogenen Kopfschmerzen angewandt. sische Massagen, Triggerpunktbehandlungen, Manuelle Therapie, Osteopathie, Krankengymnastik u.ä. c) effizienzsteigernde Verknüpfung von Thai-Elementen mit anderen Behandlungsmethoden durch technisch thera- peutische Weiterentwicklungen (generative Integration der Thaimassage)“, Pape 2009) Als Integrierte Thaimassage nach Pape lässt sich die teil- weise oder vollständige Integration dieser Subaspekte in die westliche Massage- und Physiotherapie bezeichnen. Dabei geht es um die therapeutische Zusammenführung von Me- 4. Vermeidbare Defizite wären: thoden, die sich teils miteinander kombinieren lassen und/ a) keine Anwendung von manipulativen Techniken ohne oder ergänzend angewandt werden. Tischler und Eder von Kompetenz nach hier gültiger Sicherheits- und Ausbil- den Universitäten Wien und Graz prägten dahingehend den dungsstandarten Begriff der Reflexzonentherapie als Sammelbegriff schmerz- b) keine kritiklose Übernahme von veralterten bzw. kultur- lindernder Methoden: „Reflexzonentherapien sind nichtme- spezifischen Erklärungsmustern dikamentöse Behandlungsmethoden, die via neuralen Schal- c) keine Anwendung von Techniken ohne Integration von tebenen (Rückenmark, Stammhirn, Kortex) wirksam werden Stabilisierungs- und Lagerungskriterien nach physiothe- und Nozireaktionen dämpfen und aufheben. (…)“ rapeutisch erprobten Standarten 5. Alternativen zu temporären Einschränkungen: Das Therapieprinzip a) Überzeugung der Patienten längere Behandlungszeiten einzuplanen (Teilselbstzahlung) Das Therapieprinzip lautet: Akutsituation – Reizabbau/ b) Integration einzelner wirksamer Thai-Elemente in klas- Chronizität – Reizsetzung. „Art und Ausmaß des zu behan- Abb 9: Durch die Manipulativmassage nach Terrier angeregte in- tegrierte Behandlungstechnik- Der Therapeut hat ein Bein auf die Behandlungsbank aufgestellt und seine Fußspitze unter den Bauch des Patienten geschoben. So kann die Patienten nicht nach vorne kippen und ist in der Seitenlage optimal stabilisiert. In dieser hat der Therapeut diverse Möglichkeiten, wie – pectorale Dehnung über den angewinkelten Arm des Patienten mittels Hebelwirkung – Gleitbewegung der Skapula in alle Richtungen, dadurch auch in- direkte Massage der m. subscapularis – Diverse Querfriktionen und andere Massagetechniken im paras- capulren, intrascapulen und teils subscapularen Bereich – Behandlung aller Triggerpunkte innerhalb des Bewegungsspiel- raumes des Therapeuten – Behandlung von Akpressurpunkten diverser Leitbahnen inner- halb des Bewegungsradios des Therapeuten 20 – Integration von Atemtherapie – Integration von osteopathischen Techniken – Manipulationen der BWS als auch einzelner Rippen – Faszientechniken Viele dieser Integrationsmöglichkeiten lassen sich zeitgleich und therapeutisch sinnvoll miteinander kombinieren. Physiotherapie med 2 | 2010 | |
therapie delnden Krankheitsbildes bzw. die Vielfalt der resultierenden c) ergänzend im Wellness-Sektor Krankheitssymptome (Lokal- und Projektionsschmerz, Hy- • Hot-Stone Massage perästhesien, arthrogene und/ oder muskulär bedingte Be- • Ayurvedische Massage wegungseinschränkungen u.a.m.) liefern darüber hinaus die • Lomi-Lomi u.ä. Rechtfertigung zum Einsatz mehrerer entsprechend aufei- Sinnvolle Bezugnahme auf Sichtweisen aus der chine- nander abgestimmter Einzelmethoden. Der Einsatz mehre- sischen Medizin: In der Integrierten Thaimassage nach Pape rer reflextherapeutischer Verfahren für das vorliegende Ein- werden nicht die Energieleitbahnen (Sen-Bahnen) aus Thai- zelsyndrom ist … als gezielte Pragmasie zu bezeichnen, land verwendet, da ihre Verläufe unterschiedlich interpretiert ohne das damit eine negative Werbung verbunden sein werden und es wenig publizierte Empirie und Analyse betref- müsste. Strukturanalyse und Aktualitätsdiagnostik bestim- fend ihrer Wirksamkeit gibt. Darum benutzt man in der Inte- men sowohl die Selektion der Einzelmethoden als auch die grierten Thaimassage das chinesische Leitbahnsystem, das Kombination in der gezielten Polypragmasie.“ (Tischler/ Eder auf einer umfassenden Systematik beruht und standardisiert 1996, 34 f.) ist, worüber geforscht wurde und wird, über welche es di- Es kann sich dabei durchaus um Methoden aus nicht verse Publikationen gibt. Da die chinesischen Leidbahnen naturwissenschaftlichen Erklärungskontexten handeln den Sen-Bahnen der traditionellen thailändischen Massa- (zum Beispiel chinesische Akupunktur) oder um Thera- geschulen in Verlauf und Wirkung sehr ähnlich sind, ge- pieformen, deren Erklärungsmuster wissenschaftlich zu- hen durch die Präferenz des chinesischen Systems, die Wir- meist infrage gestellt werden (z.B. Fußreflexzonenmassa- kungsaspekte der traditionellen Thai-Akupressur nicht ver- ge). Wenn man zum Beispiel anhand chinesischer Wirk- loren. Das chinesische System wird in der Integrierten Thai- samkeitsbegründungen der Akupunktur eher die altchine- massage nur soweit angewandt, dass es Therapeuten, ohne sischen Vorstellungen über die Harmonie von Kosmos und fundierte Kenntnisse in Chinesischer Medizin nachvollzie- Staat, von Meloration und Reisanbau entschlüsseln las- hen können. Schon unter Einbezug eines einfachen, leicht sen, als Zusammenhänge Anatomie und Physiologie, so ist verständlichen Basiswissens bezüglich der Leitbahnen und das kein Indiz fehlender Wirksamkeit, sondern nur der Ver- Akupressurpunkte wird die Wirksamkeit von Massagebe- weis auf antike Vorstellungen, welche teils bis in die heu- handlungen potenziert. tige Zeit hinein vertreten werden, deren Annahmen mit the- rapeutischen Erfahrungen gedanklich korrespondieren und als solche durchaus ihren Nutzen haben. Fazit Man kann und sollte man bei der Integration der Traditi- onellen Thaimassage in die westliche Massage- und Physi- Die traditionelle Thai-Yoga -Massage ist hinsichtlich ihrer otherapie im Kontext polypragmatischer Anwendungen auf Wirkung ein sinnvolles Therapieverfahren. Die Wirkung ba- traditionelle thailändische Erklärungsmuster verzichten. Die siert auf dem Zusammenwirken von passiver Dehnung und Erklärungsweisen sind lediglich von kulturhistorischem Wert. systematischer, jedoch unbewusster Triggerpunktbehand- Von Mythen entstaubt bleiben im Falle dieser Massagethe- lung. Über die Analyse dieser Wirkungszusammenhänge rapie viele innovative Aspekte übrig, welche für die Weiter- lassen sich therapeutische Prozesse bewusst reflektieren. entwicklung der Massage- und Physiotherapie nutzbar sind. Fachwissen und Erfahrungen wissenschaftlich fundierter Es handelt sich um einen beachtlichen Erfahrungsschatz, Anwendungen können in die finessenreichen Techniken der um diverse hocheffiziente Techniken, die sich hervorragend Thaimassage einfließen. Dadurch potenzieren sich die Mög- mit Wirkungsprinzipien anderer östlicher als auch westlicher lichkeiten, wirksame Behandlungsstrategien zu entwickeln. Therapieformen kombinieren lassen. Darüber hinaus gibt es viele Kombinationsmöglichkeiten Kombinationsmöglichkeiten: In den innovativen Behand- mit diversen physiotherapeutischen Verfahren. Die bewusste lungskonzepten der Integrierten Thaimassage nach Pape auf Fachwissen und Empirie basierende Integration solcher werden Wirkungsprinzipien der Traditionellen Thaimassage Verfahren kann wiederum wechselseitig dazu beitragen, mit den folgenden Therapieformen kombiniert: dass die therapeutische Handlungsfähig zunimmt – so dass a) asiatische Therapieverfahren Therapieerfolge beschleunigt werden und mehr Nachhaltig- • Shiatsu keit bewirkt wird. • Tunia-Akupressur • „Hand- und Fußreflexzonenmassagen Literatur erhalten Sie auf Anfrage b) westliche Therapieverfahren • Klassische Massage Autor • Triggerpunktbehandlung Ulf Pape 21 • Manuelle Dehnungstherapie, insbesondere postisome- Relaxing Art Institute trische Relaxation Sonnenallee 58 • Manipulativmassage 12045 Berlin • Osteopathie Tel. 0177 545 88 70 • Rolfing E-Mail. therapiepape@hotmail.de Physiotherapie med 2 | 2010 | |
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