Wir sind für Sie da - Spital Thun

 
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Wir sind für Sie da - Spital Thun
Ausgabe Juni 2020

                                                             Berner Oberland
                    Entstanden in Zusammenarbeit mit der Spital STS AG, der Spitäler fmi AG
                    sowie weiteren Gesundheitsinstitutionen des Berner Oberlands

Wir sind
für Sie da.
Spital Simmental-Thun-Saanenland AG
Spitäler Frutigen Meiringen Interlaken AG
Wir sind für Sie da - Spital Thun
«Wir sind jedoch kein Ersatz für eine Kita
                                                                                          oder eine Tagesmutter und bleiben so
                                                                                          lange, bis die Eltern eine stabile Lösung
                                                                                          gefunden haben. Dank unseres guten
                                                                                          Netzwerkes können wir hilfreiche Tipps
                                                                                          geben, Kontakte vermitteln oder Mög-
                                                                                          lichkeiten aufzeigen, an die die Eltern
                                                                                          noch nicht gedacht haben.»

                                                                                          Viel Lebens- und Berufserfahrung
                                                                                          Die zwölf Kinderbetreuerinnen des Roten
                                                                                          Kreuzes sind während rund 6000 Stun-
                                                                                          den pro Jahr im Einsatz; dies auch wäh-
                                                                                          rend der Schulferien. Während dieser Zeit
                                                                                          spielen und basteln sie mit den Kindern,
                                                                                          erzählen ihnen Geschichten, unterstützen
                                                                                          sie bei den Hausaufgaben, bereiten mit
                                                                                          ihnen Mahlzeiten zu und betreuen sie bei
                                                                                          Erkrankungen. Die Betreuerinnen verfügen
Rotkreuz-Kinderbetreuung zu Hause                                                         über eine dreijährige Grundausbildung

Wenn alle Stricke reissen –                                                               im gesundheitlichen oder pädagogischen
                                                                                          Bereich, absolvieren beim SRK einen Ein-

Kinder auch im Notfall betreut                                                            führungskurs, Weiterbildungen und sind
                                                                                          zwischen 40 und 65 Jahren alt. «Sie ha-
                                                                                          ben viel Lebenserfahrung, können sich auf
Die Kinderbetreuerinnen des Roten           Hilfe in vielen Lebenslagen                   neue Situationen einstellen und schenken
Kreuzes überbrücken Betreuungs-             Die Situationen, in denen die Rotkreuz-       den Kindern während einiger Stunden ihre
engpässe und entlasten Familien im          Kinderbetreuung zum Zuge kommt, sind          volle Aufmerksamkeit», sagt Karin Reust.
Alltag, wenn Kinder krank werden            vielfältig. «Wir werden zum Beispiel ange­-   Bewerbungen von zukünftigen Kinderbe-
oder Eltern sich plötzlich in einer         fragt, wenn ein Kind krank wird, Eltern       treuerinnen nimmt sie gerne entgegen. Die
schwierigen Situation wiederfinden.         einen wichtigen Termin wahrnehmen             Arbeit bei uns ist sehr befriedigend, und es
Rasch und unkompliziert.                    müssen, gesundheitliche Probleme ha-          entstehen wertvolle Beziehungen zwischen
                                            ben oder überlastet sind, nach einer          den Familien und den Betreuerinnen.»
Manchmal braucht es nur etwas Unvor-        Mehrlingsgeburt oder einem Spitalau-          Die Tarife der Kinderbetreuung zu Hause
hergesehenes und Eltern kommen mit          fenthalt, wenn die gewohnte Betreu-           richten sich nach dem Einkommen der Fa-
der Betreuung ihrer Kinder an ihre Gren-    ungsperson ausfällt oder wenn der             milie.
zen. «Für Eltern oder Alleinerziehende      Kitaplatz noch nicht verfügbar ist», so
in Notfallsituationen ist es manchmal       Karin Reust. «Betreut werden Kinder           Die Auskunftsperson
schwierig, rasch eine Betreuung für ihre    bis zu zwölf Jahren; wir kümmern uns
Kinder zu organisieren. In solchen Fällen   auch um Kinder mit speziellen Bedürf-
kümmern sich unsere Kinderbetreuerin-       nissen wie beispielsweise AD(H)S, Au-
nen zu Hause um die Kinder und bringen      tismus oder Asperger-Syndrom.» Der
Ruhe und Stabilität in einen Alltag, der    Dienst kann rasch und unbürokratisch
vorübergehend aus dem Gleichgewicht         bei der Anlaufstelle des Roten Kreuzes
geraten ist», sagt Karin Reust, Leiterin    in Thun angefordert werden. Die Min-          Karin Reust
Kinderbetreuung zu Hause beim Schwei-       desteinsatzdauer beträgt drei Stunden;        Bereichsleiterin Kinderbetreuung zu Hause
zerischen Roten Kreuz (SRK) Kanton          bei manchen Familien sind die Betreue-
                                                                                          Kontakt:
Bern, Region Oberland.                      rinnen über eine längere Zeit im Einsatz.
                                                                                          Schweizerisches Rotes Kreuz Kanton Bern
 SRK Kanton Bern, Region Oberland                                                         Region Oberland, Länggasse 2, 3600 Thun
                                                                                          Tel. 033 225 00 87
 Das Schweizerische Rote Kreuz (SRK) ist die grösste humanitäre Organisation der          kinderbetreuung-oberland@srk-bern.ch
 Schweiz. Das SRK Kanton Bern, Region Oberland engagiert sich in den Bereichen
 Gesundheit, Entlastung und Bildung. 50 Mitarbeitende und 560 Freiwillige
 unterstützen Familien, Einzelpersonen und ältere Menschen mit folgenden
 Dienstleistungen: Rotkreuz-Fahrdienst, Rotkreuz-Notruf, Ergotherapie, Kinder­
                                                                                                               Link zur Website
 betreuung zu Hause und beocare-Entlastung Angehörige/Bildung. Das Einzugs-                                    SRK Kanton Bern
 gebiet umfasst das gesamte Berner Oberland. www.srk-bern.ch/oberland                                          Region Oberland

2 | Gesundheit Berner Oberland Juni 2020
Wir sind für Sie da - Spital Thun
Inhalt
Coronavirus – ausserordentliche Lage                                                                                          4
Ob Pflegefachleute, Ärzte, Mitarbeitende des Hausdiensts, der Spitalküche, des Patienten­
empfangs oder des Rettungsdienstes: Alle sind sie mit Herz und Leidenschaft für die
Patienten an der Arbeit – gestern, heute, morgen.

Hirnschlag                                                                                                                     7
Der Infarkt im Hirn – plötzlich ist die Durchblutung des Gehirns, dieses knapp eineinhalb
Kilo schweren und durch die Schädeldecke geschützten «Ballen» mit Milliarden feinster
Nerven­zellen gestört. Dann zählen jede Minute und jede Sekunde.

Rückenschmerzen früh behandeln                                                                                                8                      4
Dr. med. Aurel Bartsch                                                                                                        11
Neuer Chefarzt Gynäkologie und Geburtshilfe am Spital Frutigen.

Bariatrische Chirurgie                                                                                                        12
Zu viele Kilo Körpergewicht sind oft Ergebnis verschiedener Ursachen, und längst
nicht immer bringt die Diätkur anhaltend Erfolg. Manchmal hilft nur eine OP – und
dabei arbeiten das Spital Interlaken und das Inselspital Bern Hand in Hand.

Spital Thun: «Lernwerkstatt» für Gesundheitsberufe 

Prof. Dr. med. Ueli Güller 
                                                                                                                               15

                                                                                                                               16
                                                                                                                                                      8
Neuer Chefarzt Onkologie- und Hämatologiezentrum am Spital Thun.

Arteriosklerose: «vekalkte» Arterien                                                                                          18

Wenn der Boden unter den Füssen wegfällt                                                                                      20
Die PsychiatrieStation am fmi-Spital Interlaken hilft Menschen, die in besonderen
Lebenssi­tuationen Hilfe benötigen.

Ambulant vor stationär                                                                                                        22
Manche Behandlungen, die noch vor zwanzig Jahren eines grossen Eingriffs mit
längerem Spitalaufenthalt bedurften, können heute ambulant oder mit deutlich
                                                                                                                                                      12
kürzerer Hospitalisati­on durchgeführt werden.

Gastroenterologie                                                                                                             25
Im Darmzentrum des Spitals Thun arbeiten Spezialisten verschiedener Fachgebiete
eng zusammen, um etwa Darmkrebs frühzeitig zu erkennen – unter Anwendung
modernster Techniken.

Reha-Pflegeklinik EDEN: Erholung in familiärer Umgebung                                                                       27

Medical-Gaming-Projekt im Berner Reha Zentrum 
Der Elektronik-Telekom-Weltkonzern Samsung, der Arzt und Konstrukteur Patrik Künz­ler
                                                                                      28                                                              20
und die Berner Reha Zentrum AG: Gemeinsam testen und entwickeln sie den «Limbic Chair»,
einen «Video-Stuhl», auf dem Patienten sich selbst und spielend therapieren können.

Schlafprobleme, -lösungen und -tipps                                                                                          30
Falsches Liegen auf falscher Unterlage – das beeinträchtigt unseren Schlaf ebenso wie
Sor­gen, Stress, Schnarchen, Lärm oder Krankheiten. Mit genau passendem Bettsystem
und guter Beratung wird vieles besser.

                                                                                                                                                      25
Jetzt ins Spital? Aber sicher.                                                                                                32

                       Impressum: Das Magazin «Gesundheit Oberland» entsteht in Zusammenarbeit mit der Spital STS AG,
                       der Spitäler fmi AG sowie weiteren Gesundheits­institutionen des Berner Oberlands, die für den Inhalt
                       ihrer Beiträge selber verantwortlich zeichnen.
                       Auflage: 115 000 Exemplare
                       Erscheinungsweise, nächste Ausgabe: Das Magazin erscheint zweimal pro Jahr,
                       die nächste Ausgabe im Dezember 2020.
                       Herausgeber, Redaktion, Gestaltung: Kummer + Partner GmbH, 3250 Lyss, info@kplusr.ch,
                       Bernhard Kummer (Leitung), Rolf Gerber (Grafik)
                       Korrektorat: rubmedia AG, Wabern
                       Produktion: Merkur Druck AG, Langenthal
                       Spedition: DMB Direct Mail Biel Bienne AG, Biel

                                                                                                                                                      28
                       Gender-Erklärung: In den Magazintexten sind stets Personen männlichen und weiblichen Geschlechts
                       gleichermassen gemeint; aus Gründen der einfacheren Lesbarkeit wird im Folgenden nur die männliche
                       Form verwendet

                                                                                                           Gesundheit Berner Oberland Juni 2020 | 3
Wir sind für Sie da - Spital Thun
Statements von Mitarbeitenden der beiden Oberländer Spital

«Alle sind wir zusam

Julia Peter                                 Dr. med. Thomas Ihde                         Stana Bozic
Dipl. Rettungssanitäterin                   Chefarzt Psychiatrie                         Pflegefachfrau Langzeit
Spitäler fmi AG                             Spitäler fmi AG                              fmi-Pflegeheim Frutigland Frutigen

«Es war kein einfacher Start, nachdem       «Viele – nicht alle – Patienten mit De-      «Anfangs hatte ich Angst vor der Un-
ich Ende Februar erst mit der Ausbildung    pressionen haben diese Zeit erstaun-         gewissheit. Die Pflegeleitung und die
fertig geworden bin. Ich wurde zwar         lich gut gemeistert; es ging auf einmal      internen Anlaufstellen haben mir aber
gut ausgebildet, und doch war vieles        allen so wie ihnen. Die Umstellung auf       Struktur und Sicherheit gegeben. Traurig
neu. Die Arbeit in Schutzvollkleidung       Video hat einigen so gefallen, dass sie      war, dass die betagten und dementen
war schon eine grosse Umstellung. Be-       ihre ambulanten Termine künftig nur          Menschen vorübergehend nicht besucht
rührend fand ich, wie die Menschen uns      noch so wahrnehmen möchten. Nicht            werden durften. Es war schwierig zu
ihre Wertschätzung gezeigt haben: mit       einfach war es für mich persönlich: Ich      vermitteln, dass es ja um ihren Schutz
einem Lächeln, mit Zuwinken – und ein-      habe meinen Wohnsitz in England und          ging. Wir fanden Wege, damit sie sich
mal sogar mit einer Schachtel Pralinen.»    war monatelang von meiner Familie ab-        wenigstens virtuell mit ihren Liebsten
                                            geschnitten.»                                austauschen konnten.»

Stefan Leis                                 Waldburga Christen                           Julian Kleine Wortmann
Leiter Intensivpflege                       Hauswirtschaftliche Angestellte              Assistenzarzt Medizinische Klinik
fmi-Spital Interlaken                       fmi-Spital Interlaken                        fmi-Spital Interlaken

«Innert einer Woche eine komplette,         «Ich bin froh, dass wir im Oberland          «Wir waren insgesamt gut vorbereitet.
zweite Intensivstation aufzubauen, war      glimpflich davongekommen sind. An-           Die Arbeitsbelastung wurde von allen
sehr anspruchsvoll. Positiv in Erinnerung   fangs waren wir unsicher, was auf uns        abgefedert. Die Chefärzte haben uns
habe ich die unkomplizierte und sehr        zukommen wird. Meine Arbeit wurde            Assistenten vieles abgenommen. Bei der
motivierte Zusammenarbeit im Spital.        insgesamt hektischer und intensiver.         Arbeit im separaten Corona-Container-
Man half und unterstützte sich gegen-       Sonst hat sie sich nicht wesentlich verän-   haus, wo wir bei Verdachtspersonen
seitig, liess andere in seinen Bereich      dert. Sicher sind wir beim Reinigen noch     Abstriche machten, wurde ich vermehrt
reingucken. Wir haben in dieser Zeit viel   achtsamer geworden. Schutzkleidung ist       mit Ängsten und Fragen der Patienten
mehr Verständnis füreinander bekom-         aber nichts Neues für mich. Schön war,       konfrontiert. Da brauchte es viele Ge-
men. Eine schöne Erfahrung.»                wie auch bei uns alle einander ausgehol-     spräche, viel Empathie.»
                                            fen haben.»

4 | Gesundheit Berner Oberland Juni 2020
Wir sind für Sie da - Spital Thun
unternehmen zur Bewältigung der Corona-Pandemie:

mengestanden.»

     Dr. med. Christiane Resch                   Christine Wyss                                 Dr. med. Mirjam de Roche
     Personalärztin, Leitende Spitalfachärztin   Dipl. Pflegefachfrau NDS HF                    Leitende Ärztin Infektiologie
     Medizin/Infektiologie                       Spital STS AG, Spital Thun                     Spital STS AG, Spital Thun
     Spital STS AG, Spital Thun

     «Mein Fokus als Personalärztin lag auf      «Die Unsicherheit der Bevölkerung war          «Wir hatten die Bilder aus Italien gese-
     dem Wohl der Mitarbeitenden, dass sie       gross, wir wurden mit Anrufen über-            hen und Schlimmes befürchtetet. Wenig
     physisch und psychisch nicht überlastet     schwemmt. Täglich neue Richtlinien um-         war bekannt über das Virus, die Erkran-
     wurden. Die Pandemie hat bei uns einen      zusetzen, verlangte maximale Flexibilität.     kung und die Entwicklung. Es gab viele
     Prozess beschleunigt, an dem wir schon      Wir hatten die Lage rasch im Griff, der        Unsicherheiten. Die Hilfsbereitschaft des
     vorher dran waren: Uns noch achtsamer       Notfall war für alle Patienten jederzeit       Personals war aber enorm gross; alle hal-
     um unser Personal zu kümmern. Dazu          sicher. Angst vor einer Ansteckung hat-        fen unkompliziert mit, Lösungen zu fin-
     gehören Pause-Möglichkeiten, psycho-        te ich nie; wir haben ja immer mit über-       den. Wir haben in den letzten Wochen
     logische Ansprechstellen und eine Erfas-    tragbaren Krankheiten zu tun und sind          viel dazugelernt und wichtige Erfahrun-
     sung von individuellen Risikofaktoren.»     im Umgang mit Schutzausrüstung gut             gen gesammelt.»
                                                 ausgebildet.»

     Luca Doutaz                                 Rafaela von Grünigen                           Marie-Anne Perrot
     Koch in Ausbildung, 3. Lehrjahr,            Dipl. Hebamme Spital STS AG,                   Leiterin Kommunikation und Marketing
     Spital STS AG, Spital Thun                  Spital Thun                                    Spital STS AG

     «Mir kam es entgegen, dass wir in der       «In der Geburtshilfe gehören Berührun-         «In einer aussergewöhnlichen Situation
     Küche insgesamt weniger zu tun hatten.      gen unbedingt dazu. Sie helfen oft mehr        ist es essenziell, jederzeit offen und trans-
     So hatte ich mehr Zeit, um für meine        als Worte. Auch ist es Sitte, der Mutter       parent zu kommunizieren, dabei gleich-
     Abschlussprüfungen zu lernen. Bei der       nach der Geburt ihres Kindes mit einem         zeitig Ruhe und Stabilität zu vermit-
     Zubereitung hat sich ansonsten nicht viel   Händeschlag zu gratulieren. Ohne das           teln. Es war schön zu sehen, wie intern
     verändert. Die Hygiene, die immer schon     fühlte es sich nicht richtig, ja unnatürlich   und extern alle zusammengestanden
     unser oberstes Gebot war, wurde noch        an. Die Situation war belastend, die Un-       sind, sich unkompliziert unterstützt ha-
     intensiviert. So haben wir zum Beispiel     sicherheit gross. Ich weiss nicht, ob ich      ben. Viele Dankesschreiben, Aufmerk-
     das Buffet gänzlich aufgehoben, und         meinen Beruf weiter ausüben würde,             samkeiten für das Personal und Kinder-
     Salate werden stattdessen verpackt an-      wenn das immer so wäre.»                       zeichnungen haben uns durch diese Zeit
     geboten.»                                                                                  getragen.»

                                                                                           Gesundheit Berner Oberland Juni 2020 | 5
Wir sind für Sie da - Spital Thun
Coronavirus – Situation, Auswirkungen

«Unsere Spitäler sind sicher
und haben Zeit für Sie!»
Die Spitäler mussten seit Februar viele        auf die erwartete Welle an Covid-Fällen        sind verstorben. Die zusätzlichen Covid-
Ressourcen in die Bewältigung der Co-          vorzubereiten, mussten viele Ressourcen        Intensiv­betten haben beide Spitalunter­
rona-Pandemie stecken. Wochenlang              mobilisiert werden. Innert weniger Tage        nehmen mittlerweile wieder zurück-
wurden etliche Leistungen aufgrund             wurden am Spital Thun Covid-Intensivbet-       gebaut. Dafür wurde die Kapazität der
des Verbots ausgewählter Eingriffe             ten aufgebaut, am fmi-Spital Inter­  laken     Spital-Intensiv­
                                                                                                             stationen ausgebaut; Betten
nicht angeboten.                               sogar eine zusätzliche Covid-Intensiv­         für Covid-Patienten können dabei flexi­
                                               station mit zehn Betten. Mitte März            bel von jenen anderer Intensivpflege-
Bei der Spitäler fmi AG und der Spital         hatte der Bundesrat medizinisch nicht-         Patienten getrennt werden. Zudem ist
STS AG ist man dankbar, dass die Coro-         dringliche Eingriffe und Behandlungen bis      man in den Spitälern Thun und Inter­laken
na-Pandemie gut bewältigt werden konn-         Ende April verboten. In der Medizin liefen     in der Lage, in kürzester Zeit ganze Abteilun-
te. «Unser Dank gilt der Bevölkerung,          neben dem Notfall fast nur die Onkologie       gen für Covid-19-Patienten freizu­machen.
den Behörden, den zuweisenden Ärzten,          und die Geburtshilfe im Normalbetrieb –
Institutionen und – ganz besonders – den       mit hohen Sicherheitsmassnahmen und         Gerüstet für weiteren Verlauf
Mitarbeitenden. Grossartig, wie alle in der    Einschränkungen. In Bereichen wie der       Von verschiedenen Seiten wird betont, wie
schwierigen Situation zusammengestan-          Chirurgie oder der Orthopädie aber bra-     gut Bevölkerung, Gesundheitsinstitutionen,
den sind und eine Überlastung des Gesund-      chen da wie dort die Patientenzahlen        Behörden und Medien in dieser schwie­          -
heitswesens verhindern konnten. Nun gilt       stark ein. Viele Betten und Operationssäle  rigen Zeit zusammengestanden sind. Nun
es, schrittweise in die Normalität zurückzu-   blieben leer. Dazu kam, dass Personen mit   gilt es aber, vollständig zum «Courant nor-
kehren. Personen mit medizinischen Pro-        medizinischen Problemen die Spitäler mie-   mal» zurückzufinden – durchdacht und
blemen sollen nicht zuhause bleiben. Alle      den, aus Angst vor einer Ansteckung oder    mit Vorsicht. Obwohl beide Spitalorgani-
Behandlungen finden statt. Die konse-          in der falschen Annahme, dass die Ärzte     sationen inzwischen wieder alle Behand-
quente Umsetzung von Schutz- und Hy­-          keine Zeit für sie hätten. Die Kantonalen   lungen anbieten, sind die Spitäler noch
giene­massnahmen machen unsere Spitä-          Behörden hatten kommuniziert, gewisse       nicht voll ausgelastet und haben noch freie
ler sicher. Es gibt praktisch kein Ort, der    Ertragsausfälle der Spitäler zu kompensie-  Kapazitäten. Urs Gehrig, CEO Spitäler fmi
sich so umfassend vor dem Virus schützt.»      ren und für die Mehraufwände aufgrund       AG, sagt: «Die schwierige Situation kön-
Bei Bruno Guggisberg, CEO Spital STS AG,       der Pandemie aufzukommen; wie hoch          nen wir trotz der hohen finanziellen Ver-
macht sich vorsichtig Aufbruchsstimmung        diese tatsächlich sind, können die Spitäler luste meistern. Die Corona-Pandemie hat
bemerkbar.                                     noch nicht beziffern.                       uns alle sehr gefordert und wird uns auch
                                                                                           weiterhin beschäftigen. Gleichzeitig haben
Hohe Zusatzkosten, weniger                     Über 120 positive Tests                     die letzten Monate aber auch den Zusam-
Einnahmen                                      Der Kanton Bern hatte vergleichsweise tie- menhalt gestärkt. Gemeinsam haben wir
Die Corona-Pandemie hat die Spitäler von       fe Covid-19-Fallzahlen. Das Oberland war Immenses geleistet, und alles dafür getan,
Anfang an stark gefordert. In Rekordzeit       nochmals unterdurchschnittlich betroffen: um den Patienten jederzeit die bestmög-
wurden Personal, Infrastruktur und Ma-         In den STS-Spitälern Thun und Zwei­       - liche medizinische Versorgung zu bieten.
terial bereitgestellt, sodass Covid-19-Pa-     sim­men wurden bis dato 98 Personen po- Ihre Sicherheit war und ist unsere oberste
tienten sowie alle weiteren Patienten zu       sitiv auf das Virus getestet. 24 Personen Priorität. Wir gehen gestärkt aus dieser
jedem Zeitpunkt die notwendige medizi­         mussten hospitalisiert werden, drei sind Lage hervor und sind gut vorbereitet, falls
nische und pflegerische Versorgung un-         verstorben. In den fmi-Spitälern wurden 28 es zu einer zweiten Welle kommen sollte.»
ter höchsten Sicherheits- und Hygiene­         Personen hospitalisiert, siebzehn in Inter­
                                                                                         - Alle im Beitrag erwähnten Zahlen geben den Stand
standards erhalten konnten. Um sich            laken, elf in Frutigen, zwei Personen von Ende Mai wieder.

6 | Gesundheit Berner Oberland Juni 2020
Wir sind für Sie da - Spital Thun
eine Arteriosklerose. Dabei kommt es zu
                                                                                              Ab- und Einlagerungen von Fettstoffen in
                                                                                              der Innenschicht der Arterie, wo diese zu
                                                                                              sogenannten Plaques umgewandelt wer-
                                                                                              den, welche die Blutgefässe verengen und
                                                                                              den Blutfluss einschränken. Als weitere
                                                                                              Risikofaktoren gelten unter anderem Blut­
                                                                                              hochdruck, Zuckerkrankheit (vor allem Di-
                                                                                              abetes mellitus Typ II), eine Herzkrankheit
                                                                                              (beispielsweise Vorhofflimmern), erhöhte
                                                                                              Blutfettwerte, Rauchen und Übergewicht.

Hirnschlag                                                                                    Streifung kann Vorbote sein

Rasches Handeln
                                                                                              Je nach Ursache, Ort des Geschehens
                                                                                              werden verschiedene Arten von Hirn-

rettet Leben
                                                                                              schlägen unterschieden. Der sogenann-
                                                                                              te ischämische Infarkt, der durch eine
                                                                                              Thrombose oder Embolie ausgelöst wird,
                                                                                              ist am häufigsten. Deutlich seltener ist
                                                                                              eine Hirnblutung als Ursache oder eine
Ein Hirnschlag ist lebensbedrohlich            trächtigungen zurückgeblieben. Dies ist        Subarachnoidalblutung, bei der ein zum
und verlangt rasches Handeln. Im               in erster Linie dem raschen Handeln ihrer      Hirn führendes Gefäss platzt. Vorbote
fmi-Spital Interlaken kümmert sich             Verwandten zu verdanken. Denn bei ei-          eines Hirnschlags kann aber auch eine
ein erfahrenes Ärzteteam um die                nem Hirnschlag zählt jede Minute.              transitorische ischämische Attacke (TIA)
Notfall-Patienten. Dies in enger Zu-                                                          sein, im Volksmund Streifung genannt.
sammenarbeit mit dem Stroke Cen-               Dritthäufigste Todesursache                    Dabei handelt es sich um eine kurze
ter des Inselspitals Bern.                     In der Schweiz erleiden jährlich zirka
                                               16 000 Patienten einen Hirnschlag. Er ist in    «Jede halbe Stunde
Diesen Tag wird Rosa L. wohl nie ver-          den industrialisierten Ländern die dritthäu-
gessen. Es war der 24. Dezember 2016,          figste Todesursache, die zweithäufigste        er­lei­det in der Schweiz
als sie zusammen mit ihrer Familie einen       Ursache einer Demenz, die wichtigste                  jemand einen
Apéro geniessen wollte. «Plötzlich ge-         Ursache einer Behinderung im Erwachse-
horchte der rechte Arm nicht mehr, und         nenalter und die häufigste lebensbedroh-               Hirnschlag.»
ich konnte nicht mehr sprechen.» Ihre          liche neurologische Erkrankung. Jeder
Angehörigen wussten sofort, auf was            vierte Betroffene bleibt behindert und ist     Durchblutungsstörung im Gehirn mit
diese Symptome hindeuten könnten und           nicht mehr in der Lage, ein selbstständiges    vorübergehenden Auswirkungen wie
wählten den Notruf 144, obwohl Rosa            Leben zu führen. Studien und Umfragen          Lähmungs- oder Sprachstörungen. Da-
L. bereits eine Minute nach dem Ereignis       zeigen, dass die Bevölkerung leider zu we-     bei gilt: Auch wenn die Symptome nach
wieder normal sprechen und auf Fragen          nig über Risikofaktoren weiss und Warn-        kurzer Zeit wieder verschwinden, sollte
antworten konnte, sich aber weigerte,          zeichen und Symptome nicht genügend            man sie auf jeden Fall unverzüglich ab-
«an Weihnachten in ein Spital zu gehen».       bekannt sind. Dies führt dazu, dass Betrof-    klären lassen.
Ihre Tochter blieb hartnäckig. Nur eine        fene das Spital häufig zu spät aufsuchen.
halbe Stunde später lag die 85-jährige         Ein Hirnschlag wird bei zirka 85 Prozent       Symptome kennen und handeln
Frau in der Notfallstation des Inselspitals,   der Betroffenen durch einen plötzlichen        Je nachdem, welche Hirnregion von der
wo sie durch ein auf Hirnschläge spezia-       Verschluss der Hirnarterie ausgelöst. Die      Blutzufuhr abgeschnitten ist, kommt es
lisiertes Team betreut wurde. Heute geht       Folge davon ist eine Minderdurchblutung        zu verschiedenen Funktionsstörungen.
es Rosa L. gut, es sind weder Lähmungen        von Teilen des Gehirns. Der Grund für          Die Symptome eines Schlaganfalls tre-
noch sonstige gesundheitliche Beein-           die meisten Durchblutungsstörungen ist         ten plötzlich auf und sind meist gut er-
                                                                                              kennbar. Dazu gehören etwa einseitige
 Mit «FAST-Test» Schlaganfall erkennen                                                        Lähmungen, Gefühls-, Sprach- oder Seh-
                                                                                              störungen (Sehen von Doppelbildern).
 Face         Herabhängende Mundwinkel, Lächeln ist nicht mehr möglich                        Aber auch plötzlich auftretende starke
 Arms         Beide Arme können nicht mehr gehoben werden,                                    Schwindel­ attacken oder eine Bewusst-
              ein Arm sinkt oder dreht sich                                                   seinsstörung können auf einen Schlag-
 Speech Sätze können nicht mehr gesprochen werden oder                                        anfall hindeuten. Äusserlich erkennbare
              Stimme klingt verwaschen                                                        Anzeichen sind beispielsweise herabhän-

 Time
                                                                                              gende Mundwinkel oder eine gestörte
              Wählen Sie unverzüglich Notruf 144
                                                                                              Mimik in einer Gesichtshälfte. Betroffene

                                                                                         Gesundheit Berner Oberland Juni 2020 | 7
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und Angehörige sollten diese Symptome         ten Therapiemassnahmen garantieren.          Diagnose zeitnah erfolgen und der Pati-
sehr ernst nehmen und sofort handeln.         Das Spital Interlaken, das jährlich rund     ent sofort vor Ort adäquat abgeklärt und
Der «FAST-Test» hilft ihnen, einen Schlag-    250 Hirnschlag-Verdachtsfälle abklärt, ist   behandelt werden. Wenn nötig wird die
anfall zu erkennen.                           via Telemedizin mit dem Stroke Center        sofortige Verlegung in das universitäre
                                              Inselspital Bern verbunden. So kann die      Notfallzentrum organisiert.
Jede Minute zählt
Bei einem Schlaganfall ist Zeit das wich-
tigste Gut und rasches Handeln oberstes       Die Auskunftspersonen
Gebot. Es gilt, die Blutversorgung inner-
halb kurzer Zeit wiederherzustellen, da das
Sterberisiko bzw. das Risiko für bleibende
Schäden mit jeder Minute steigt. Daher
zählt jede Minute. Denn nur Patienten, die
zeitnah in einem Spital oder einem Stroke
Center, einer Stroke Unit eintreffen, kön-    Dr. med. Heinz Schaad                        Prof. Dr. med. Simon Jung
nen adäquat behandelt werden, so dass         Facharzt FMH Allgemeine Innere Medizin       Facharzt FMH Neurologie
die Sauerstoffversorgung im Gehirn wie-       Facharzt FMH Klinische Pharmakologie und     Leiter Neurologischer Notfall- und
derhergestellt werden kann, bevor es zum      Toxikologie                                  Konsiliardienst Universitätsklinik für
Absterben von Hirnzellen kommt.               Chefarzt Medizinische Klinik                 Neurologie Inselspital Bern

                                              Kontakt:                                     Kontakt:
Zusammenarbeit mit Inselspital                Spitäler fmi AG, Spital Interlaken           Universitätsklinik für Neurologie
In Universitätskliniken oder grösseren        Weissenaustrasse 27, 3800 Unterseen          Inselspital, Freiburgstrasse, 3010 Bern
Spitälern sind spezialisierte Teams zur Be-   Tel. 033 826 27 76                           Tel. 031 632 70 00
handlung von Hirnschlag-Patienten tätig.      i.medizin@spitalfmi.ch                       neurologie@insel.ch
Diese arbeiten in sogenannten Stroke
Centers oder Stroke Units. Diese Einrich-
tungen verfügen über speziell ausgebilde-
tes Personal und die nötigen technischen                          Link zur Website         Patienten können sich auch an die
Einrichtungen, die eine sofortige Diagno-                         Medizin                  Spezialisten der Spital STS AG wenden.
                                                                  Spital Interlaken
sestellung und das Einleiten der geeigne-

Wirbelsäulenchirurgie
Rückenschmerzen früh behandeln
Rückenschmerzen sind ein Volks-                                                            Klinischer Alltag:
leiden. Es ist wichtig, diese zügig                                                        Wirbelsäulen-Arthrose
abzuklären. Sonst bildet sich ein                                                          Anders als der Name suggerieren mag,
Schmerzgedächtnis. Hilfe und Rat                                                           ist die Wirbelsäulenchirurgie im Spital
finden Patienten bei den Fachärzten                                                        Thun primär mit der Abklärung und kon-
für Wirbelsäulenchirurgie am Spital                                                        servativen Behandlung von Rückenleiden
Thun. Die Behandlung erfolgt in den                                                        beschäftigt. Hierzu gehören Bandschei-
allermeisten Fällen konservativ.                                                           benvorfälle (Diskushernie), Arthrosen
                                                                                           der Wirbelsäule, Nacken- und Rücken-
Selbst Sportikonen sind nicht davor ge-                                                    schmerzen mit Ausstrahlung in die Arme
feit: Roger Federer plagt der Rücken,
und viele Schweizer «leiden» mit ihm –
denn fast jeder vierte Erwachsene hier-

                                                                                                   3 von 100
zulande leidet unter wiederkehrenden
Rückenschmerzen. Das ist ein «schwe-
rer Rucksack», auch für unsere Volks-                                                               Lediglich drei Prozent
wirtschaft: Rückenleiden verursachen                                                             der Patienten, die sich in der
pro Jahr Kosten von etwa 20 Milliarden                                                            Wirbelsäulenchirurgie am
Franken – vier Mal so viel wie sich die                                                             Spital Thun vorstellen,
Schweiz ihre Armee kosten lässt.                                                                       werden operiert.

8 | Gesundheit Berner Oberland Juni 2020
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oder Beine, Skoliosen (Wirbelsäulen­        se an der Wirbelsäule kann es zu einer     zu starken Schmerzen und teilweise zu
verkrümmungen), aber auch Wirbelka-         Verengung der Nervenaustrittslöcher an     neurologischen Problemen wie Lähmun-
nalverengungen, Wirbelbrüche, Tumore        der Wirbelsäule kommen, wodurch der        gen, Gefühls- oder Gangstörungen.
oder die Folgen von Verletzungen und        Schmerz in die Arme oder Beine aus-
Unfällen. Chirurgische Eingriffe sind je-   strahlen kann. Falls die Halswirbelsäule   Die Ursache hierfür liegt jedoch nicht
doch nur bei einer vergleichsweise ge-      betroffen ist, kann es auch zu Schwin-     einfach nur im Lebenswandel des Be-
ringen Anzahl der Patienten notwendig.      del oder Ohrensausen kommen. Bei ei-       troffenen. Ob jemand dick ist oder
Eine sehr häufige Erkrankung ist die        nem fortschreitenden Verschleiss wird      dünn, sportlich oder unsportlich, schwer
Wirbelsäulen-Arthrose (Spondylarthro-       der Abstand zwischen den Wirbeln re-       oder leicht körperlich arbeitet: Die Gene
se), der Verschleiss der Bandscheiben       duziert, die Wirbelsäule verkürzt sich     spielen eine entscheidende Rolle, und
und der sogenannten Facettengelenke.        und wird manchmal instabil. Dies führt     es besteht eine familiäre Veranlagung

                                             Behandlung im Spital Thun
Dies sind kleine Gelenke, welche jeweils
zwei Wirbelkörper miteinander ver-
binden. Die Erkrankung tritt meist erst
                                             Das Spital Thun hat die Wirbelsäulenchirurgie neu in die Klinik für Orthopädie
nach dem 40. Lebensjahr auf. Ab dem
                                             und Traumatologie integriert. Leitende Ärzte sind Frau PD Dr. med. Tsambika
60. Lebensjahr liegt bei nahezu jedem
                                             A. Psaras, Fachärztin für Neurochirurgie sowie Herr Dr. med. Hans-Jörg Sebald
Menschen eine Arthrose an mindestens
                                             und Herr Dr. med. Patrick Sutter, Fachärzte für Orthopädie mit Schwerpunkt
einem Gelenk im Körper vor, nicht nur
                                             Wirbelsäulenchirurgie. Die Zuweisung der Patienten an das Spital Thun erfolgt
an der Wirbelsäule. Typische Symptome
                                             via Hausarzt, Orthopäden oder Neurologen in der Region; Patienten ohne
einer Arthrose sind belastungsabhängi-
                                             HMO-Krankenkassenmodell können sich auch direkt beim Spital anmelden.
ge Schmerzen, die sich bereits morgens
                                             Durch die Einbettung des Wirbelsäulen-Fachbereichs in die Orthopädie und die
vor dem Aufstehen zeigen. Die zum Teil
                                             räumliche Nähe und enge Zusammenarbeit mit den übrigen Fachgebieten des
anhaltenden Schmerzen nehmen bei
                                             Spitals profitieren die Patienten von einer besonders gut vernetzten, umfassen-
körperlicher Belastung, aber auch bei
                                             den und persönlichen Betreuung und Versorgung.
Bewegungsmangel zu. Durch Arthro-

                                                                                  Gesundheit Berner Oberland Juni 2020 | 9
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für Rückenleiden. Wichtig sind bei Men-    Schmerzen: rechtzeitig bekämpfen             Fünf bis zehn Prozent der von Rücken-
schen mit Rückenschmerzen daher vor        Unser Gehirn lernt ständig und passt         schmerzen Betroffenen entwickeln
allem Kräftigungsübungen der Rücken-       sich pausenlos äusseren Umweltein-           chronische Schmerzen mit einer gene-
und Rumpfmuskulatur, denn ein guter        flüssen an. Dieser Prozess ist überle-       rell erhöhten Schmerzempfindlichkeit.
Halteapparat kann vieles abfedern und      benswichtig: Kein Mensch fasst zwei-         Wir wissen heute, dass chronischer
Schmerzen lindern. Auch die rechtzeiti-    mal im Leben eine heisse Herdplatte          Schmerz nicht erst im Gehirn, sondern
ge Einnahme von individuell angepass-                                                   schon im Rückenmark entsteht. Das
ten Medikamenten oder Schmerzsprit-           «Rückenschmerzen                          bedeutet, dass bereits das Rücken-
zen können helfen. Das Erlernen von                                                     mark bei chronischem Schmerz stän-
Entspannungsübungen kann bei chro-         sollten immer fachärzt-                      dig Fehlsignale an unser Gehirn leitet.
nischen, muskulär bedingten Rücken-        lich abgeklärt werden,                       Schmerz bildet im Nervensystem eine
schmerzen sehr effizient sein.                                                          «Datenautobahn», die permanent ak-
                                             um der Bildung des                         tiv ist. Im schlimmsten Fall auch, wenn
Bei neurologischen Ausfällen und dro-                                                   die auslösende Schmerzursache gar
                                            Schmerzgedächtnisses
hender Chronifizierung von Schmerzen                                                    nicht mehr vorhanden ist. Die Chroni-
sind jedoch operative Eingriffe notwen-       zuvorzukommen.»                           fizierung von Schmerz macht die Be-
dig, welche von minimal invasiven Ein-                                                  handlung schwierig. Daher ist es sehr
griffen unter dem Operationsmikroskop      freiwillig an. Gerade Rücken-, Kopf-         wichtig, Rückenschmerzen jedweder
bis hin zu ausgedehnteren Eingriffen mit   und Gesichtsschmerzen führen jedoch          Art, die sich nicht rasch bessern, zügig
versteifenden Massnahmen an der Wir-       schnell zur Bildung eines sogenannten        abzuklären und die richtige Behand-
belsäule reichen können.                   Schmerzgedächtnisses.                        lungsstrategie für den Betroffenen
                                                                                        festzulegen.

 Dieses Rückgrat haben alle                                                             Die Auskunftsperson

                                Die Aufgabe der Wirbelsäule besteht darin,
                                den Rumpf des Menschen zu stabilisieren, für
                                eine aufrechte Körperhaltung zu sorgen und
                                gleichzeitig die grösstmögliche Beweglichkeit zu
                                gewährleisten. Die Wirbelsäule hat zudem eine
                                wichtige Schutzfunktion, denn sie umschliesst           PD Dr. med. Tsambika Aspasia Psaras
                                das Rückenmark und seine abgehenden Nerven.             Fachärztin Neurochirurgie, spez. Wirbelsäulen-
                                Der Mensch hat insgesamt 24 Wirbelkörper.               chirurgie, interventionelle Schmerztherapie
                                Jeweils zwei Wirbelkörper mit einer dazwischen-         Leitende Ärztin
                                liegenden Bandscheibe bilden ein sogenanntes
                                Wirbelsegment. Aus jedem Segment entspringt             Kontakt:
                                ein Nerv, der in die Peripherie des Körpers zieht       Spital STS AG, Spital Thun
                                und dort eine klar definierte Aufgabe erfüllt. Sei es   Krankenhausstrasse 12, 3600 Thun
                                die Bewegung der Arme oder der Beine (über das          Tel. 058 636 31 50
                                periphere Nervensystem), die Steuerung des Herz-        wirbelsaeule@spitalstsag.ch
                                schlags, der Atemfrequenz oder der Blasen- und
                                Mastdarmfunktion (über das autonome Nerven-
                                system). Das Gehirn als übergeordnete Zentrale                               Link zur Website
                                                                                                             Sprechstunden /
                                steuert alle körperlichen Funktionen. Damit dies
                                                                                                             Kontakte
                                reibungslos geschehen kann, übermitteln die Ner-                             Orthopädie
                                ven zahlreiche Informationen, auch Schmerzreize,                             Spital Thun
                                an das Denkorgan. Die Kehrseite der Medaille: Eine
                                solch komplexe Struktur ist trotz ihrer Robustheit
                                                                                        Patienten können sich auch an die
                                empfindlich für Krankheiten.
                                                                                        Spezialisten der Spitäler fmi AG wenden.

10 | Gesundheit Berner Oberland Juni 2020
Neuer Chefarzt im fmi-Spital Frutigen
Dr. med. Aurel Bartsch
Als gynäkologischer Chirurg und er-           hat er auch die Praxistätigkeit im «Statt-    ders ausschlaggebend für Bartschs Wer-
fahrener Geburtshelfer ist Dr. med.           mattehus» übernommen und führt dort           degang war jedoch die Vielseitigkeit des
Aurel Bartsch das neue Gesicht am             die Sprechstunden fort. Zuvor war der         medizinischen Fachgebietes Gynäkologie
fmi-Spital Frutigen. Dank seiner lang-        neue Chefarzt in diversen Spitälern in Ös-    und Geburtshilfe: Bildgebende Verfahren,
jährigen, auch internationalen Be­            terreich, Deutschland und Ungarn tätig.       die Lehre der Hormone, die Tumorchirur-
rufserfahrung bringt den neuen Chef-          Dr. Bartsch ist Mitglied der Verbindung       gie wie auch die operative Gynäkologie
­arzt so schnell nichts aus der Ruhe.         der Schweizer Ärztinnen und Ärzte FMH,        und die Geburtshilfe versprachen eine
                                              der Ärztegesellschaft des Kantons Bern,       ärztliche Vielfalt, die so in anderen Medi-
Ein kollegiales Arbeitsklima und eine         des Ärztlichen Bezirksvereins Thun und        zinbereichen weniger gegeben ist. Diese
sehr gute Infrastruktur: Der Facharzt für     Umgebung sowie der Schweizerischen            Vielseitigkeit fasziniert den Facharzt für
Gynäkologie und Geburtshilfe zeigt sich       Gesellschaft für Gynäkologie und Ge-          gynäkologische Onkologie und operative
beeindruckt von seinem neuen Arbeits-         burtshilfe SGGG.                              Gynäkologie noch heute.
ort. Dr. med. Aurel Bartsch hat nach sei-
ner jüngsten Berufsetappe als Oberarzt        Durch Vater inspiriert                        Betreuung aus einer Hand
und Leitender Arzt im Bethesda Spital Ba-     Dass sich Dr. Bartsch als junger Mediziner    Das Wirken in Basel im Bereitschafts- und
sel seinen Lebensmittelpunkt nach Fru-        für das Fachgebiet Gynäkologie und Ge-        Hintergrunddienst in der Geburtshilfe
tigen verlagert. Hier wirkt der zweifache     burtshilfe entschieden hat, hängt in erster   und der operativen Gynäkologie prägte
Familienvater und deutsche Staatsange-        Linie mit seinem Vater zusammen. Dieser       Dr. Bartsch als ärztlich breit abgestützten
hörige seit letztem November und stellt       war als Frauenarzt sowohl gynäkologisch       erfahrenen «Allrounder». In der Mam-
seinen reichen Erfahrungsschatz in den        als auch onkologisch tätig und prägte         makarzinom-Chirurgie begleitete er die
Dienst von Patientinnen jeden Alters.         den Berufswunsch seines medizinisch           Patientinnen von der Diagnosestellung
Nebst seiner klinischen Tätigkeit im Spital   breit interessierten Sohnes. Ganz beson-      über den operativen Eingriff bis hin zur

 Gelegenheit zum Treffpunkt «vor Ort»
                                                                                            Nachsorge. Von dieser umfassenden Be-
                                                                                            rufserfahrung profitieren an Brustkrebs
                                                                                            erkrankte Frauen nun auch im Berner
 Am fmi-Spital Frutigen finden jeden Monat Informationsveranstaltungen
                                                                                            Oberland: Der neue Chefarzt betreut sei-
 für werdende Eltern statt, Einzelheiten dazu unter www.spitalfmi.ch
                                                                                            ne Patientinnen sowohl in Frutigen wie
 (dort «Spital Frutigen» «Geburtshilfe» anklicken und dann «Informationsabend
                                                                                            auch am Spital Interlaken, wo in interdis-
 für werdende Eltern»).
                                                                                            ziplinärer Zusammenarbeit die entspre-

                                                                                      Gesundheit Berner Oberland Juni 2020 | 11
chende Infrastruktur optimal eingesetzt    Strukturen ohne Bauchschnitt durchge-
                                                                                       Die Auskunftsperson
und genutzt wird.                          führt werden.

Steckenpferd operative Gynäkologie         Frauenpower dank Beleghebammen
Auf die Beckenboden- und Inkonti-          Das Prinzip der Beleghebammen, die
nenz-Chirurgie hat sich der Facharzt       als freischaffende Hebammen unter der
für spezielle operative Gynäkologie und    Verantwortung des Chefarztes selbst-
gynäkologische Onkologie besonders         ständig Geburten durchführen, ist eine      Dr. med. Aurel Bartsch
ausgerichtet. Die operativen Eingriffe     überregional bekannte und beliebte          Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe
kommen dann zum Einsatz, wenn kon-         Einrichtung des fmi-Spitals Frutigen und    Chefarzt Gynäkologie und Geburtshilfe
servative Therapien mit Physiotherapie     wird aufgrund des Erfolgs mittlerweile      Kontakt:
und speziellen Medikamenten zu wenig       auch am Spital Interlaken angeboten.        Spitäler fmi AG, Spital Frutigen
greifen. Zur Behebung einer Beckenbo-      Dr. Bartsch kennt dieses Angebot aus        Adelbodenstrasse 27, 3714 Frutigen
densenkung gibt es verschiedene Opera-     früherer Tätigkeit in Österreich bestens    Tel. 033 672 26 26
tionsverfahren; welches eingesetzt wird,   und schätzt die Zusammenarbeit mit          f.praxisgyn@spitalfmi.ch
hängt von jenen Organen ab, die von        den eigenständigen Hebammen. Ge-
der Senkung betroffen sind. Mittels mi-    meinsam mit dem ehemaligen Chefarzt
nimal-invasiver Chirurgie (Knopfloch-      Dr. med. Norbert Müller-Strobelt und
chirurgie) können Operationen an der       weiteren Arztvertretungen garantiert er                          Link zur Website
Gebärmutter, den Eileitern, den Eierstö-   in Frutigen jederzeit eine professionelle                        Gynäkologie
                                                                                                            Spital Frutigen
cken und im Bereich des Beckenbodens       Versorgung von Mutter und Kind, wenn
oft mit minimalem Eingriff der gesunden    es die Situation erfordert.                 Patienten können sich auch an die
                                                                                       Spezialisten der Spital STS AG wenden.

Bariatrische Chirurgie am Spital Interlaken
Mit OP krankhaftem
Über­gewicht zu Leibe rücken
Fettleibigkeit führt nicht selten zu       Ursache – nicht allein das Essen            mente (etwa Antibabypille, -diabetika,
schweren körperlichen und psychi-          Adipositas wurzelt in unserer gesell-       -depressiva) und hormonelle Krankhei-
schen Problemen. Eine Operation            schaftlichen und sozialen Entwicklung:      ten wie eine Schilddrüsen-Unterfunkti-
kann bei einigen Patienten helfen,         zu viel Kohlenhydrate, Fett und Kalorien,   on oder die Störung des Cortison-Haus-
langfristig an Gewicht zu verlieren.       zu wenig Bewegung. Der Körper lagert        haltes. Bei einigen Betroffenen ist Essen
                                           die überschüssigen Fette in den Fettzel-    «Flucht und Sucht»; eine vermeintlich
Über 40 Prozent der Erwachsenen            len ab. Die Empfindlichkeit der Insulin-    im Moment guttuende Handlung gegen
und fast 20 Prozent der Kinder und         rezeptoren im Fettgewebe nimmt mit          Stress, soziale Probleme oder psychische
Jugendlichen hierzulande sind überge-      steigendem Übergewicht ab, was zur          Erkrankungen. Viele dieser Patienten lei-
wichtig. Insgesamt ist jede zehnte Per-    Folge hat, dass die Fettzellen nicht mehr   den unter der Gewichtszunahme, isolie-
son krankhaft übergewichtig, adipös;       so gut auf das Hormon Insulin anspre-       ren sich zusehends und versuchen, dies
das ist dann der Fall, wenn der Body       chen und den durch Nahrungsaufnahme         wiederum mit Essen zu kompensieren
Mass Index über 30 liegt. Adipositas       ansteigenden Blutzucker nicht mehr aus-     – ein Teufelskreis. Ausserdem können
ist nicht «einfach zu viel Gewicht»,       reichend verwerten können. Die Folge        latenter Schlafmangel, lange Bettläge-
sondern eine chronische Erkrankung,        davon: Hunger.                              rigkeit, Schwangerschaft, Rauchstopp
die die Lebensqualität dramatisch ein-     Allerdings spielen bei vielen Patienten     oder Operationen im Zwischenhirn eine
schränkt und ein latent hohes Risiko       auch genetische Faktoren eine we-           Gewichtszunahme ankurbeln.
für schwere gesundheitliche Folge-         sentliche Rolle. Adipositas begünstigen
schäden darstellt.                         können auch appetitsteigernde Medika-

12 | Gesundheit Berner Oberland Juni 2020
Folge-, Begleiterkrankungen
Eine schwere Adipositas kann die Le-
benserwartung um bis 20 Jahre verkür-
zen. Mehrere Folgekrankheiten und die
Einnahme verschiedener Medikamente
sind bei Fettsucht eher Regel denn Aus-
nahme. Das Risiko ist stark erhöht für

                                             Body Mass Index (BMI)
Krankheiten wie Bluthochdruck, Dia-
betes mellitus, Cholesterin, Hirnschlag,
Schlafapnoe, die Verfettung der Leber,       Ein BMI bis 25 gilt als normal, 25 bis 30 bedeutet Übergewicht, und einer
Unfruchtbarkeit, Krebs und Arthrose.         über 30 wird als krankhaftes Übergewicht oder Adipositas bezeichnet.
Vor allem Zuckerkrankheit (Diabetes          Zu beachten: Der BMI ist ein Richtwert, auch Statur, Bauchumfang, Trainings­
mellitus) tritt bei schwerem Überge-         zustand, Muskelmasse und vor allem das Alter sind zu berücksichtigen.
wicht mit zunehmendem Alter fast             BMI-Berechnungsformel:
immer begleitend auf – was wiederum          Kilogramm Körpergewicht : Meter Körpergrösse : Meter Körpergrösse.
das Risiko für Schlaganfall, Herzinfarkt,    Beispiel: 82 kg : 1.83 m : 1.83 m = BMI 24 kg/m2.
Nierenprobleme oder Durchblutungs-
störungen erhöht. Kurzum: Ein Risiko-
faktor führt zum nächsten.                  Körper nimmt den Verlust an Fettmasse       OP kann langfristig helfen
                                            als Bedrohung wahr, will sich dagegen       Trotzdem scheitern viele Diäten; die Pa-
Ohne Diät, Bewegung gehts nicht             schützen mittels gesteigertem Appetit-      tienten sind dann verzweifelt, wissen
Die naheliegendste Therapie von Adi-        gefühl und gedrosselter Verbrennung.        nicht mehr weiter. Chirurgische Mass-
positas ist die Anpassung des Lebens-       Darum: Wer unter Fettleibigkeit leidet      nahmen wie ein Magenbypass oder ein
stils: Ohne langfristig konsequente Um-     und sich einer Diät unterzieht, sollte      Schlauchmagen zur Verkleinerung des
stellung von Ernährungs- und Lebens-        sich durch Ernährungsfachleute be-          Magenvolumens können den Wunsch
gewohnheiten lassen sich Übergewicht        gleiten lassen und körperliche Aktivität    nach Gewichtsabnahme unterstützen,
und Adipositas nicht behandeln. Doch        miteinbeziehen. Eine weitere Möglich-       vorausgesetzt, dass für derartige Ein-
Abnehmen ist schwierig und der «Jo-         keit sind Medikamente, welche die Fet-      griffe definierte Kriterien erfüllt sind.
Jo-Effekt» bei Diäten stärker, je mehr      taufnahme im Darm hemmen oder das           Die 30- bis 60-minütige Operation er-
Fettreserven jemand hat. Denn unser         Sättigungsgefühl erhöhen.                   folgt minimalinvasiv mit der «Schlüs-
                                                                                        selloch-Technik», also nur mit kleinen

 Kriterien für den Eingriff                                                             Schnitten. Das bedeutet kleinere Nar-
                                                                                        ben, weniger Schmerzen und rasche
 In den 1980er-Jahren wurden in der Schweiz erstmalig bariatrische Eingriffe            Mobilisation nach der Operation. Dies
 durchgeführt, heute sind es pro Jahr rund 5000 Operationen. Als Grundversi-            ist für adipöse Patienten wichtig, da ihre
 cherungsleistung anerkannt – und somit die Kosten der Bariatrie-OP durch die           Wundheilung oft nicht gut ist und langes
 Krankenversicherer getragen – wird der Eingriff bei Patienten, bei denen folgen-       Liegen nach einer Operation das Risiko
 de Kriterien gegeben sind:                                                             für eine Thrombose oder Embolie deut-
                                                                                        lich erhöht. Nach der Operation können
 n BMI 35 (mit Begleiterkrankungen) oder 40 (ohne Begleiterkrankungen)
                                                                                        die Patienten während einer gewissen
 n Mindestens während zweier Jahre (ein Jahr bei BMI 50) Versuch der
                                                                                        Zeit nur reduzierte Essensportionen zu
   Gewichtsreduktion unter ärztlicher Begleitung
                                                                                        sich nehmen. Möglicherweise tritt ein
 n Schriftliche Einwilligung zur lebenslangen interdisziplinären und
                                                                                        Nährstoffmangel auf und müssen Vi-
   interprofessionellen Nachsorge
                                                                                        tamine eingenommen werden. Mit der
 n Durchführung des Eingriffes in einem dafür zertifizierten Zentrum
                                                                                        Operation hört die Behandlung aber
 Schwerwiegende körperliche oder psychische Erkrankungen (etwa Herz-Kreis-              nicht auf, eine lebenslange Nachsorge
 lauf-Beschwerden) können eine Operation ausschliessen, nicht aber das Alter. Bei       ist wichtig.
 über 65-Jährigen werden Risiken, Nutzen eines Engriffes jedoch besonders sorg-
 fältig abgewogen. Die bariatrische Chirurgie ist in der Schweiz auch für Kinder
 und Jugendliche zugelassen, allerdings nur in pädiatrischen Adipositas-
 Referenzzentren wie etwa der Universitäts-Kinderklinik am Inselspital Bern.

                                                                                    Gesundheit Berner Oberland Juni 2020 | 13
Kurzinterview mit PD Dr. med. Philipp C. Nett, Leiter universitäres Adipositaszentrum Inselspital Bern

«Behandlung und Prävention in einem»
Herr Nett, was ist bariatrische Chirurgie?     wichtsverlust führt. Bypass und Schlauch-     bariatrische Therapie und das Vermeiden
Die bariatrische Chirurgie ist zugleich eine   magen erzielen vergleichbare Resultate        irgendwelcher späterer Komplikationen
metabolische Chirurgie. Sie hat nicht nur      hinsichtlich der Verbesserung der Begleit­    sind sicherlich die für den Eingriff gel-
den Zweck, das Gewicht zu reduzieren,          erkrankungen und Gewichtsabnahme.             tenden Zulassungskriterien sowie das je
und damit die psychosozialen Lebensbe-                                                       Patient bestimmte
dingungen der Patienten zu verbessern,         Wer kommt für die Operation infrage?          Operationsver-
sondern zugleich die Folge- und Begleiter-     Der Eingriff wird bei weniger als einem       fahren und
krankungen von Fettleibigkeit zu behan-
deln bzw. zu verhindern. Die bariatrische
                                               Prozent aller Patienten, die unter Fettlei-
                                               bigkeit leiden, durchgeführt oder in Be-
                                                                                             die gut
                                                                                             begleitete
                                                                                                                        60–70
                                                                                                                      Prozent des
Chirurgie ist also Behandlung und Präven-      tracht gezogen.                               Nach-
                                                                                                                 Übergewichts können
tion in einem.                                                                               sorge.              Betroffene nach einer
                                               Zu welchem Ergebnis führt der Eingriff?
                                                                                                                      Magen-OP innert
Welche Verfahren gelangen zur                  Realistisch gesehen ist eine Reduktion von                           zwei Jahren verlieren.
Anwendung?                                     60 bis 70 Prozent des Übergewichts inner-
In der Schweiz ist der Magenbypass die mit     halb der ersten zwei Jahre möglich. Studi-
Abstand häufigste bariatrische Operation.      en belegen zudem, dass Patienten wäh-
Dabei wird ein Teil des oberen Magens di-      rend der nächsten fünf Jahre nach dem
rekt an den Dünndarm angenäht. Bei der         Eingriff rund 45 Prozent tiefere Gesund-
zweiten Methode, der sogenannten Slee-         heitskosten verursachen. In etwa gleichem     Die Auskunftspersonen
ve-Gastrektomie, wird der Magen verklei-       Umfang reduziert sich auch das Risiko, an
nert (Schlauchmagen). Rund 90 Prozent          Adipositas oder deren Folgeerkrankungen
des grossen gewölbten Magenteils wer-          zu sterben. Bei den meisten Patienten ist
den entfernt, sodass ein schlauchförmiger      die Wirkung des chirurgischen Verfahrens
Restmagen übrig bleibt. Die Verdauungs-        langfristig, und sie haben wieder eine gute
leistung bleibt erhalten, aber durch die Re-   Lebensqualität. Die häufige Begleiterkran-
                                                                                             Dr. med. Roman Inglin
duktion des Magenvolumens können nur           kung Diabetes ist nach dem Eingriff oft
                                                                                             Facharzt FMH Chirurgie
kleine Nahrungsmengen aufgenommen              und für mehrere Jahre verschwunden. Ent-
                                                                                             Stv. Chefarzt, Leiter Bariatrie
werden, was zu einem relativ raschen Ge-       scheidende Faktoren für die erfolgreiche      und metabolische Chirurgie

                                                                                             PD Dr. med. Philipp C. Nett
                                                                                             Facharzt FMH Chirurgie
                                                                                             Leitender Arzt, Leiter universitäres
                                                                                             Adipositaszentrum Inselspital Bern

                                                                                             Kontakt:
Bariatrische Chirurgieverfahren: Sleeve-Gastrektomie, Verkleinerung des Magens               Spitäler fmi AG, Spital Interlaken
(Bild links), Magenbypass (Bild rechts)                                                      Weissenaustrasse 27, 3800 Unterseen

 Neu auch am fmi-Spital Interlaken
                                                                                             Tel. 033 826 27 65
                                                                                             i.chirurgie@spitalfmi.ch

 Die Dienstleistung der Bariatrie und metabolischen Chirurgie (Verantwortlicher:
 Dr. med. Roman Inglin, Stv. Chefarzt Chirurgie fmi-Spital Interlaken) einschliess-
 lich aller Nachsorgeverfahren steht den Patienten neu auch am fmi-Spital
 Interlaken offen. Dank Zusammenarbeit mit dem universitären Adipositas-                                            Link zur Website
 zentrum des Inselspitals Bern ist es nun möglich, Adipositas-Patienten aus der                                     Bariatrie
 Region am fmi-Spital Interlaken wohnortnah, kompetent, sicher und umfas-                                           Spital Interlaken
 send behandeln und nachbetreuen zu können.                                                  Patienten können sich auch an die
                                                                                             Spezialisten der Spital STS AG wenden.

14 | Gesundheit Berner Oberland Juni 2020
Praxisbezogene Ausbildung am Spital Thun

Brücke zwischen Theorie und Praxis
Die Spital STS AG ist attraktiver Aus-     Nahe an der Praxis                           schiedene Berufs- und Versorgungsfelder.
bildungsplatz für Pflegeberufe.            Vom Pflege-Fachkräftemangel sind auch        Früh werden sie mit Aufgaben am Pati-
                                           kleinere und mittelgrosse Spitäler betrof-   entenbett betraut und werden dabei von
Seit August 2019 ist die «Lernwerk-        fen. Die Spital STS AG begegnet ihm un-      Fachpersonen eng begleitet.
statt» im Bereich «Gesundheitsberufe       ter anderem mit hoher Ausbildungsquali-
Praktische Bildung» untergebracht und      tät. 2019 wurde das Spitalunternehmen        Trainieren und anwenden
bietet Lernenden, Studierenden moder-      mit der Zertifizierung «Great Start» als     Schule und Praxis sind optimal miteinander
ne Räumlichkeiten mit Praxiszimmern,       vorbildlicher Ausbildungsbetrieb mit aus-    verknüpft. Im Bereich Praktische Bildung
Lernlabor und Gruppenräumen.               sergewöhnlich guter Ausbildungskultur        Pflege der Spital STS AG steht das Ver-
Selbstverständnis und Kompetenzen der      ausgezeichnet. Das Fundament dazu bil-       netzen von theoretischem Wissen mit der
Pflegeberufe haben sich stark gewan-       den ein modernes Ausbildungskonzept, in      Praxis im Vordergrund. Die angehenden
delt. Heute sind Pflegende Fachperso-      der Praxis gut verankerte Strukturen und     Berufspersonen üben an Pflegepuppen
nen mit klar umrissenen Aufgabenbe-        Prozesse, sowie Ausbildungsverantwortli-     und untereinander pflegerische Handlun-
reichen und Kompetenzen. Sie handeln       che, die ihrer Arbeit mit Fachwissen und     gen. Fallbeispiele werden analysiert und
eigenverantwortlich und denken wis-        Engagement nachgehen.                        Praxissituationen reflektiert. An drei Tagen
senschaftlich. Dieser Wandel wirkte sich   Die Spital STS AG ist Ausbildungsstätte      pro Woche werden die Räumlichkeiten
auch auf die Pflegeausbildung aus, diese   für verschiedenste Pflege- und Gesund-       an die Regionalstelle «Gesundheitsberufe
wurde professioneller und vielfältiger.    heitsberufe. Kooperationen mit anderen       Praktische Bildung» vermietet. Die Regio­
                                           Gesundheits­institutionen ermöglichen den    nalstelle beinhaltet die Fachbereiche
                                           Lernenden, Studierenden Einblicke in ver-    «Lernbereich Training & Transfer» (LTT-Pra-

 Berufe rund um die Gesundheit
                                                                                        xis) und «Überbetriebliche Zusammenar-
                                                                                        beit» (ÜZA). LTT-Praxis-BEO steht Studie-
                                                                                        renden HF Pflege des gesamten Berner
 Die Spital STS AG ist bedeutende Arbeitgeberin und wichtige Ausbildungsstätte
                                                                                        Oberlandes zur Verfügung. Die Fachbe-
 in der Region. Diese Pflegeberufe werden ausgebildet:
                                                                                        reichsleitung ÜZA unterstützt unter ande-
 Fachfrau/-mann Gesundheit EFZ                                                          rem Oberländer Ausbildungsbetriebe in
 Pflegt, betreut unterstützungsbedürftige Menschen in Spitälern, Langzeit- und          Ausbildungsfragen.
 Psychiatrieinstitutionen oder bei der Spitex.
 Pflegefachfrau/-mann HF                                                                Die Auskunftsperson
 Zentrale Ansprechperson für Patienten, Angehörige, medizinisches Fachpersonal.
 Organisation, Koordination und Durchführung von Pflege- und medizinaltech­
 nischen-Massnahmen.
 FH (Bachelor of Science) Pflege
 Zentrale Ansprechperson für Patienten, Angehörige, medizinisches Fachpersonal.
 Durchführung von Pflege- und medizinaltechnischen Massnahmen, Entwickeln               Carolina Conti
 neuer Konzepte und Methoden, Mitwirkung an Qualitätssicherungsmassnah-                 Bildungsverantwortliche Pflege
 men und Forschung.
 FH (Bachelor of Science) Hebamme                                                       Kontakt:
                                                                                        Spital STS AG, Spital Thun
 Betreuung von Frauen und deren Familien während Schwangerschaft, Geburt,
                                                                                        Krankenhausstrasse 12, 3600 Thun
 Nachgeburtszeit.
                                                                                        Tel. 058 636 29 06
 Detaillierte Infos dazu und zu weiteren Ausbildungen unter www.gesundheits-            bildung@spitalstsag.ch
 berufe.ch und www.spitalthun.ch («Jobs & Karriere»)                                    www.spitalstsag.ch

                                                                                  Gesundheit Berner Oberland Juni 2020 | 15
Interview mit Prof. Dr. med. Ueli Güller, neuer Chefarzt am Spital Thun

«Für Patienten mit Tumorleiden gehen
mein Team und ich die Extrameile»
Die Überlebensrate vieler Krebs-                                                       biete der Medizin ist – ich empfinde es
arten wird immer besser, sagt Ueli                                                     als grosses Privileg, als Onkologe tätig
Güller, der neue Chefarzt des On-                                                      zu sein und die enormen Fortschritte in
kologie- und Hämatologiezentrums                                                       der Diagnostik und Behandlung von Tu-
des Spitals Thun. Möglich wird dies                                                    morerkrankungen mitzuerleben. Und es
dank neuer Medikamente, besse-                                                         bereichert mich, Patienten begleiten zu
rem Verständnis der Vielfalt der                                                       dürfen; ich schätze es enorm, dass ich
Tumorerkrankungen und massge-                                                          sie über längere Zeit immer wieder in
schneiderten Therapien.                                                                meiner Sprechstunde sehe und sie und
                                                                                       ihr persönliches Umfeld bestmöglich be-
Herr Güller, zuvor waren Sie im Kan-                                                   raten und unterstützen darf.
tonsspital St. Gallen tätig, jetzt sind Sie
ins Berner Oberland gezogen – was hat                                                  Als Onkologe sind Sie mit schweren
Sie zum Wechsel bewogen?                                                               Schicksalen konfrontiert – wie geht
Das Onkologie- und Hämatologiezen-                                                     man damit um?
trum des Spitals Thun geniesst dank                                                    Den meisten an Krebs erkrankten Men-
meinem Vorgänger, Dr. med. Jean-              Zur Person                               schen kann heute geholfen werden.
Marc Lüthi, schweizweit einen ausge-          Ueli Güller studierte an den Universi-   Auch wenn Heilung nicht immer mög-
zeichneten Ruf. Hier leisten erfahrene        täten Genf und Zürich, promovierte       lich ist, so lassen sich doch viele akut
Spezialisten verschiedenster Bereiche         1998 und erwarb 2005 den Facharzt-       lebensbedrohliche Tumorleiden dank
gemeinsam hervorragende Arbeit. Die           titel für Chirurgie. Er forschte an      neuer Medikamente und Erkenntnisse
Zusammenarbeit mit anderen medizini-          der renommierten Duke University         in chronische Erkrankungen überführen.
schen Disziplinen und Berufsgruppen ist       (USA) und absolvierte ein Klinisches     So sind zum Beispiel vor zehn Jahren Pa-
eng und sehr gut. Diese täglich gelebte       Fellowship in Chirurgischer Onkolo-      tienten mit schwarzem Hautkrebs und
Interdisziplinarität und Interprofessio-      gie an der Universität Toronto (CA).     Ablegern meist innerhalb weniger Mo-
nalität ermöglicht kurze Abklärungs-          Mit 37 Jahren wurde er Professor der     nate gestorben; heute ist die Hälfte der
wege, rasche Therapieentscheide, und          Universität Bern. Nach einer leiten-     Patienten dank Immuntherapien auch
die meisten Patienten können während          den Stellung an der Universitätsklinik   nach fünf Jahren noch am Leben. Aber
des ganzen Behandlungsverlaufs durch          für Viszerale Chirurgie und Medizin      sicher, es gibt immer wieder Schicksale
Spezialisten hier vor Ort betreut wer-        am Inselspital Bern wandte er sich       speziell von jungen Patienten, die mich
den. Hinzu kommt, dass sich das On-           2011 der Medizinischen Onkologie zu      sehr berühren und nachdenklich stim-
kologie- und Hämatologiezentrum auch          und wechselte an das Kantonsspital       men.
an wissenschaftlichen Entwicklungen           St. Gallen, war dort zuletzt als Stv.
und Studien beteiligt und so Patienten        Chefarzt der Klinik für Medizinische     Viel wird von Therapien erwartet, die
Zugang zu neuen innovativen Therapien         Onkologie und Hämatologie sowie          das Immunsystem so verändern, dass
verschafft.                                   Leiter der gastrointestinalen Onkolo-    es Krebszellen bekämpft – sind diese
                                              gie tätig. Für seine wissenschaftliche   Erwartungen berechtigt?
Früher operierten Sie Magen-Darm-             Forschungstätigkeit wurde Ueli Gül-      Ja, die Immuntherapie hat die Onkologie
Tumore, dann wandten Sie sich der             ler wiederholt national und interna-     revolutioniert. Sie ist zwar noch nicht für
Medizini­schen Onkologie und der              tional ausgezeichnet. Der 47-Jährige     alle Krebspatienten die richtige Behand-
Hämatologie zu – warum?                       passionierte Läufer ist verheiratet      lung – doch bei vielen Patienten spezi-
Die Onkologie hat mich stets fasziniert,      und Vater von drei Kindern.              ell mit schwarzem Hautkrebs, Lungen-
da sie eines der dynamischsten Fachge-                                                 krebs, Leber-, Nieren- oder Blasenkrebs

16 | Gesundheit Berner Oberland Juni 2020
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