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Ausgabe Juni 2020
Berner Oberland
Entstanden in Zusammenarbeit mit der Spital STS AG, der Spitäler fmi AG
sowie weiteren Gesundheitsinstitutionen des Berner Oberlands
Wir sind
für Sie da.
Spital Simmental-Thun-Saanenland AG
Spitäler Frutigen Meiringen Interlaken AG
«Wir sind jedoch kein Ersatz für eine Kita
oder eine Tagesmutter und bleiben so
lange, bis die Eltern eine stabile Lösung
gefunden haben. Dank unseres guten
Netzwerkes können wir hilfreiche Tipps
geben, Kontakte vermitteln oder Mög-
lichkeiten aufzeigen, an die die Eltern
noch nicht gedacht haben.»
Viel Lebens- und Berufserfahrung
Die zwölf Kinderbetreuerinnen des Roten
Kreuzes sind während rund 6000 Stun-
den pro Jahr im Einsatz; dies auch wäh-
rend der Schulferien. Während dieser Zeit
spielen und basteln sie mit den Kindern,
erzählen ihnen Geschichten, unterstützen
sie bei den Hausaufgaben, bereiten mit
ihnen Mahlzeiten zu und betreuen sie bei
Erkrankungen. Die Betreuerinnen verfügen
Rotkreuz-Kinderbetreuung zu Hause über eine dreijährige Grundausbildung
Wenn alle Stricke reissen – im gesundheitlichen oder pädagogischen
Bereich, absolvieren beim SRK einen Ein-
Kinder auch im Notfall betreut führungskurs, Weiterbildungen und sind
zwischen 40 und 65 Jahren alt. «Sie ha-
ben viel Lebenserfahrung, können sich auf
Die Kinderbetreuerinnen des Roten Hilfe in vielen Lebenslagen neue Situationen einstellen und schenken
Kreuzes überbrücken Betreuungs- Die Situationen, in denen die Rotkreuz- den Kindern während einiger Stunden ihre
engpässe und entlasten Familien im Kinderbetreuung zum Zuge kommt, sind volle Aufmerksamkeit», sagt Karin Reust.
Alltag, wenn Kinder krank werden vielfältig. «Wir werden zum Beispiel ange- Bewerbungen von zukünftigen Kinderbe-
oder Eltern sich plötzlich in einer fragt, wenn ein Kind krank wird, Eltern treuerinnen nimmt sie gerne entgegen. Die
schwierigen Situation wiederfinden. einen wichtigen Termin wahrnehmen Arbeit bei uns ist sehr befriedigend, und es
Rasch und unkompliziert. müssen, gesundheitliche Probleme ha- entstehen wertvolle Beziehungen zwischen
ben oder überlastet sind, nach einer den Familien und den Betreuerinnen.»
Manchmal braucht es nur etwas Unvor- Mehrlingsgeburt oder einem Spitalau- Die Tarife der Kinderbetreuung zu Hause
hergesehenes und Eltern kommen mit fenthalt, wenn die gewohnte Betreu- richten sich nach dem Einkommen der Fa-
der Betreuung ihrer Kinder an ihre Gren- ungsperson ausfällt oder wenn der milie.
zen. «Für Eltern oder Alleinerziehende Kitaplatz noch nicht verfügbar ist», so
in Notfallsituationen ist es manchmal Karin Reust. «Betreut werden Kinder Die Auskunftsperson
schwierig, rasch eine Betreuung für ihre bis zu zwölf Jahren; wir kümmern uns
Kinder zu organisieren. In solchen Fällen auch um Kinder mit speziellen Bedürf-
kümmern sich unsere Kinderbetreuerin- nissen wie beispielsweise AD(H)S, Au-
nen zu Hause um die Kinder und bringen tismus oder Asperger-Syndrom.» Der
Ruhe und Stabilität in einen Alltag, der Dienst kann rasch und unbürokratisch
vorübergehend aus dem Gleichgewicht bei der Anlaufstelle des Roten Kreuzes
geraten ist», sagt Karin Reust, Leiterin in Thun angefordert werden. Die Min- Karin Reust
Kinderbetreuung zu Hause beim Schwei- desteinsatzdauer beträgt drei Stunden; Bereichsleiterin Kinderbetreuung zu Hause
zerischen Roten Kreuz (SRK) Kanton bei manchen Familien sind die Betreue-
Kontakt:
Bern, Region Oberland. rinnen über eine längere Zeit im Einsatz.
Schweizerisches Rotes Kreuz Kanton Bern
SRK Kanton Bern, Region Oberland Region Oberland, Länggasse 2, 3600 Thun
Tel. 033 225 00 87
Das Schweizerische Rote Kreuz (SRK) ist die grösste humanitäre Organisation der kinderbetreuung-oberland@srk-bern.ch
Schweiz. Das SRK Kanton Bern, Region Oberland engagiert sich in den Bereichen
Gesundheit, Entlastung und Bildung. 50 Mitarbeitende und 560 Freiwillige
unterstützen Familien, Einzelpersonen und ältere Menschen mit folgenden
Dienstleistungen: Rotkreuz-Fahrdienst, Rotkreuz-Notruf, Ergotherapie, Kinder
Link zur Website
betreuung zu Hause und beocare-Entlastung Angehörige/Bildung. Das Einzugs- SRK Kanton Bern
gebiet umfasst das gesamte Berner Oberland. www.srk-bern.ch/oberland Region Oberland
2 | Gesundheit Berner Oberland Juni 2020
Inhalt
Coronavirus – ausserordentliche Lage 4
Ob Pflegefachleute, Ärzte, Mitarbeitende des Hausdiensts, der Spitalküche, des Patienten
empfangs oder des Rettungsdienstes: Alle sind sie mit Herz und Leidenschaft für die
Patienten an der Arbeit – gestern, heute, morgen.
Hirnschlag 7
Der Infarkt im Hirn – plötzlich ist die Durchblutung des Gehirns, dieses knapp eineinhalb
Kilo schweren und durch die Schädeldecke geschützten «Ballen» mit Milliarden feinster
Nervenzellen gestört. Dann zählen jede Minute und jede Sekunde.
Rückenschmerzen früh behandeln 8 4
Dr. med. Aurel Bartsch 11
Neuer Chefarzt Gynäkologie und Geburtshilfe am Spital Frutigen.
Bariatrische Chirurgie 12
Zu viele Kilo Körpergewicht sind oft Ergebnis verschiedener Ursachen, und längst
nicht immer bringt die Diätkur anhaltend Erfolg. Manchmal hilft nur eine OP – und
dabei arbeiten das Spital Interlaken und das Inselspital Bern Hand in Hand.
Spital Thun: «Lernwerkstatt» für Gesundheitsberufe
Prof. Dr. med. Ueli Güller
15
16
8
Neuer Chefarzt Onkologie- und Hämatologiezentrum am Spital Thun.
Arteriosklerose: «vekalkte» Arterien 18
Wenn der Boden unter den Füssen wegfällt 20
Die PsychiatrieStation am fmi-Spital Interlaken hilft Menschen, die in besonderen
Lebenssituationen Hilfe benötigen.
Ambulant vor stationär 22
Manche Behandlungen, die noch vor zwanzig Jahren eines grossen Eingriffs mit
längerem Spitalaufenthalt bedurften, können heute ambulant oder mit deutlich
12
kürzerer Hospitalisation durchgeführt werden.
Gastroenterologie 25
Im Darmzentrum des Spitals Thun arbeiten Spezialisten verschiedener Fachgebiete
eng zusammen, um etwa Darmkrebs frühzeitig zu erkennen – unter Anwendung
modernster Techniken.
Reha-Pflegeklinik EDEN: Erholung in familiärer Umgebung 27
Medical-Gaming-Projekt im Berner Reha Zentrum
Der Elektronik-Telekom-Weltkonzern Samsung, der Arzt und Konstrukteur Patrik Künzler
28 20
und die Berner Reha Zentrum AG: Gemeinsam testen und entwickeln sie den «Limbic Chair»,
einen «Video-Stuhl», auf dem Patienten sich selbst und spielend therapieren können.
Schlafprobleme, -lösungen und -tipps 30
Falsches Liegen auf falscher Unterlage – das beeinträchtigt unseren Schlaf ebenso wie
Sorgen, Stress, Schnarchen, Lärm oder Krankheiten. Mit genau passendem Bettsystem
und guter Beratung wird vieles besser.
25
Jetzt ins Spital? Aber sicher. 32
Impressum: Das Magazin «Gesundheit Oberland» entsteht in Zusammenarbeit mit der Spital STS AG,
der Spitäler fmi AG sowie weiteren Gesundheitsinstitutionen des Berner Oberlands, die für den Inhalt
ihrer Beiträge selber verantwortlich zeichnen.
Auflage: 115 000 Exemplare
Erscheinungsweise, nächste Ausgabe: Das Magazin erscheint zweimal pro Jahr,
die nächste Ausgabe im Dezember 2020.
Herausgeber, Redaktion, Gestaltung: Kummer + Partner GmbH, 3250 Lyss, info@kplusr.ch,
Bernhard Kummer (Leitung), Rolf Gerber (Grafik)
Korrektorat: rubmedia AG, Wabern
Produktion: Merkur Druck AG, Langenthal
Spedition: DMB Direct Mail Biel Bienne AG, Biel
28
Gender-Erklärung: In den Magazintexten sind stets Personen männlichen und weiblichen Geschlechts
gleichermassen gemeint; aus Gründen der einfacheren Lesbarkeit wird im Folgenden nur die männliche
Form verwendet
Gesundheit Berner Oberland Juni 2020 | 3
Statements von Mitarbeitenden der beiden Oberländer Spital
«Alle sind wir zusam
Julia Peter Dr. med. Thomas Ihde Stana Bozic
Dipl. Rettungssanitäterin Chefarzt Psychiatrie Pflegefachfrau Langzeit
Spitäler fmi AG Spitäler fmi AG fmi-Pflegeheim Frutigland Frutigen
«Es war kein einfacher Start, nachdem «Viele – nicht alle – Patienten mit De- «Anfangs hatte ich Angst vor der Un-
ich Ende Februar erst mit der Ausbildung pressionen haben diese Zeit erstaun- gewissheit. Die Pflegeleitung und die
fertig geworden bin. Ich wurde zwar lich gut gemeistert; es ging auf einmal internen Anlaufstellen haben mir aber
gut ausgebildet, und doch war vieles allen so wie ihnen. Die Umstellung auf Struktur und Sicherheit gegeben. Traurig
neu. Die Arbeit in Schutzvollkleidung Video hat einigen so gefallen, dass sie war, dass die betagten und dementen
war schon eine grosse Umstellung. Be- ihre ambulanten Termine künftig nur Menschen vorübergehend nicht besucht
rührend fand ich, wie die Menschen uns noch so wahrnehmen möchten. Nicht werden durften. Es war schwierig zu
ihre Wertschätzung gezeigt haben: mit einfach war es für mich persönlich: Ich vermitteln, dass es ja um ihren Schutz
einem Lächeln, mit Zuwinken – und ein- habe meinen Wohnsitz in England und ging. Wir fanden Wege, damit sie sich
mal sogar mit einer Schachtel Pralinen.» war monatelang von meiner Familie ab- wenigstens virtuell mit ihren Liebsten
geschnitten.» austauschen konnten.»
Stefan Leis Waldburga Christen Julian Kleine Wortmann
Leiter Intensivpflege Hauswirtschaftliche Angestellte Assistenzarzt Medizinische Klinik
fmi-Spital Interlaken fmi-Spital Interlaken fmi-Spital Interlaken
«Innert einer Woche eine komplette, «Ich bin froh, dass wir im Oberland «Wir waren insgesamt gut vorbereitet.
zweite Intensivstation aufzubauen, war glimpflich davongekommen sind. An- Die Arbeitsbelastung wurde von allen
sehr anspruchsvoll. Positiv in Erinnerung fangs waren wir unsicher, was auf uns abgefedert. Die Chefärzte haben uns
habe ich die unkomplizierte und sehr zukommen wird. Meine Arbeit wurde Assistenten vieles abgenommen. Bei der
motivierte Zusammenarbeit im Spital. insgesamt hektischer und intensiver. Arbeit im separaten Corona-Container-
Man half und unterstützte sich gegen- Sonst hat sie sich nicht wesentlich verän- haus, wo wir bei Verdachtspersonen
seitig, liess andere in seinen Bereich dert. Sicher sind wir beim Reinigen noch Abstriche machten, wurde ich vermehrt
reingucken. Wir haben in dieser Zeit viel achtsamer geworden. Schutzkleidung ist mit Ängsten und Fragen der Patienten
mehr Verständnis füreinander bekom- aber nichts Neues für mich. Schön war, konfrontiert. Da brauchte es viele Ge-
men. Eine schöne Erfahrung.» wie auch bei uns alle einander ausgehol- spräche, viel Empathie.»
fen haben.»
4 | Gesundheit Berner Oberland Juni 2020
unternehmen zur Bewältigung der Corona-Pandemie:
mengestanden.»
Dr. med. Christiane Resch Christine Wyss Dr. med. Mirjam de Roche
Personalärztin, Leitende Spitalfachärztin Dipl. Pflegefachfrau NDS HF Leitende Ärztin Infektiologie
Medizin/Infektiologie Spital STS AG, Spital Thun Spital STS AG, Spital Thun
Spital STS AG, Spital Thun
«Mein Fokus als Personalärztin lag auf «Die Unsicherheit der Bevölkerung war «Wir hatten die Bilder aus Italien gese-
dem Wohl der Mitarbeitenden, dass sie gross, wir wurden mit Anrufen über- hen und Schlimmes befürchtetet. Wenig
physisch und psychisch nicht überlastet schwemmt. Täglich neue Richtlinien um- war bekannt über das Virus, die Erkran-
wurden. Die Pandemie hat bei uns einen zusetzen, verlangte maximale Flexibilität. kung und die Entwicklung. Es gab viele
Prozess beschleunigt, an dem wir schon Wir hatten die Lage rasch im Griff, der Unsicherheiten. Die Hilfsbereitschaft des
vorher dran waren: Uns noch achtsamer Notfall war für alle Patienten jederzeit Personals war aber enorm gross; alle hal-
um unser Personal zu kümmern. Dazu sicher. Angst vor einer Ansteckung hat- fen unkompliziert mit, Lösungen zu fin-
gehören Pause-Möglichkeiten, psycho- te ich nie; wir haben ja immer mit über- den. Wir haben in den letzten Wochen
logische Ansprechstellen und eine Erfas- tragbaren Krankheiten zu tun und sind viel dazugelernt und wichtige Erfahrun-
sung von individuellen Risikofaktoren.» im Umgang mit Schutzausrüstung gut gen gesammelt.»
ausgebildet.»
Luca Doutaz Rafaela von Grünigen Marie-Anne Perrot
Koch in Ausbildung, 3. Lehrjahr, Dipl. Hebamme Spital STS AG, Leiterin Kommunikation und Marketing
Spital STS AG, Spital Thun Spital Thun Spital STS AG
«Mir kam es entgegen, dass wir in der «In der Geburtshilfe gehören Berührun- «In einer aussergewöhnlichen Situation
Küche insgesamt weniger zu tun hatten. gen unbedingt dazu. Sie helfen oft mehr ist es essenziell, jederzeit offen und trans-
So hatte ich mehr Zeit, um für meine als Worte. Auch ist es Sitte, der Mutter parent zu kommunizieren, dabei gleich-
Abschlussprüfungen zu lernen. Bei der nach der Geburt ihres Kindes mit einem zeitig Ruhe und Stabilität zu vermit-
Zubereitung hat sich ansonsten nicht viel Händeschlag zu gratulieren. Ohne das teln. Es war schön zu sehen, wie intern
verändert. Die Hygiene, die immer schon fühlte es sich nicht richtig, ja unnatürlich und extern alle zusammengestanden
unser oberstes Gebot war, wurde noch an. Die Situation war belastend, die Un- sind, sich unkompliziert unterstützt ha-
intensiviert. So haben wir zum Beispiel sicherheit gross. Ich weiss nicht, ob ich ben. Viele Dankesschreiben, Aufmerk-
das Buffet gänzlich aufgehoben, und meinen Beruf weiter ausüben würde, samkeiten für das Personal und Kinder-
Salate werden stattdessen verpackt an- wenn das immer so wäre.» zeichnungen haben uns durch diese Zeit
geboten.» getragen.»
Gesundheit Berner Oberland Juni 2020 | 5
Coronavirus – Situation, Auswirkungen
«Unsere Spitäler sind sicher
und haben Zeit für Sie!»
Die Spitäler mussten seit Februar viele auf die erwartete Welle an Covid-Fällen sind verstorben. Die zusätzlichen Covid-
Ressourcen in die Bewältigung der Co- vorzubereiten, mussten viele Ressourcen Intensivbetten haben beide Spitalunter
rona-Pandemie stecken. Wochenlang mobilisiert werden. Innert weniger Tage nehmen mittlerweile wieder zurück-
wurden etliche Leistungen aufgrund wurden am Spital Thun Covid-Intensivbet- gebaut. Dafür wurde die Kapazität der
des Verbots ausgewählter Eingriffe ten aufgebaut, am fmi-Spital Inter laken Spital-Intensiv
stationen ausgebaut; Betten
nicht angeboten. sogar eine zusätzliche Covid-Intensiv für Covid-Patienten können dabei flexi
station mit zehn Betten. Mitte März bel von jenen anderer Intensivpflege-
Bei der Spitäler fmi AG und der Spital hatte der Bundesrat medizinisch nicht- Patienten getrennt werden. Zudem ist
STS AG ist man dankbar, dass die Coro- dringliche Eingriffe und Behandlungen bis man in den Spitälern Thun und Interlaken
na-Pandemie gut bewältigt werden konn- Ende April verboten. In der Medizin liefen in der Lage, in kürzester Zeit ganze Abteilun-
te. «Unser Dank gilt der Bevölkerung, neben dem Notfall fast nur die Onkologie gen für Covid-19-Patienten freizumachen.
den Behörden, den zuweisenden Ärzten, und die Geburtshilfe im Normalbetrieb –
Institutionen und – ganz besonders – den mit hohen Sicherheitsmassnahmen und Gerüstet für weiteren Verlauf
Mitarbeitenden. Grossartig, wie alle in der Einschränkungen. In Bereichen wie der Von verschiedenen Seiten wird betont, wie
schwierigen Situation zusammengestan- Chirurgie oder der Orthopädie aber bra- gut Bevölkerung, Gesundheitsinstitutionen,
den sind und eine Überlastung des Gesund- chen da wie dort die Patientenzahlen Behörden und Medien in dieser schwie -
heitswesens verhindern konnten. Nun gilt stark ein. Viele Betten und Operationssäle rigen Zeit zusammengestanden sind. Nun
es, schrittweise in die Normalität zurückzu- blieben leer. Dazu kam, dass Personen mit gilt es aber, vollständig zum «Courant nor-
kehren. Personen mit medizinischen Pro- medizinischen Problemen die Spitäler mie- mal» zurückzufinden – durchdacht und
blemen sollen nicht zuhause bleiben. Alle den, aus Angst vor einer Ansteckung oder mit Vorsicht. Obwohl beide Spitalorgani-
Behandlungen finden statt. Die konse- in der falschen Annahme, dass die Ärzte sationen inzwischen wieder alle Behand-
quente Umsetzung von Schutz- und Hy- keine Zeit für sie hätten. Die Kantonalen lungen anbieten, sind die Spitäler noch
gienemassnahmen machen unsere Spitä- Behörden hatten kommuniziert, gewisse nicht voll ausgelastet und haben noch freie
ler sicher. Es gibt praktisch kein Ort, der Ertragsausfälle der Spitäler zu kompensie- Kapazitäten. Urs Gehrig, CEO Spitäler fmi
sich so umfassend vor dem Virus schützt.» ren und für die Mehraufwände aufgrund AG, sagt: «Die schwierige Situation kön-
Bei Bruno Guggisberg, CEO Spital STS AG, der Pandemie aufzukommen; wie hoch nen wir trotz der hohen finanziellen Ver-
macht sich vorsichtig Aufbruchsstimmung diese tatsächlich sind, können die Spitäler luste meistern. Die Corona-Pandemie hat
bemerkbar. noch nicht beziffern. uns alle sehr gefordert und wird uns auch
weiterhin beschäftigen. Gleichzeitig haben
Hohe Zusatzkosten, weniger Über 120 positive Tests die letzten Monate aber auch den Zusam-
Einnahmen Der Kanton Bern hatte vergleichsweise tie- menhalt gestärkt. Gemeinsam haben wir
Die Corona-Pandemie hat die Spitäler von fe Covid-19-Fallzahlen. Das Oberland war Immenses geleistet, und alles dafür getan,
Anfang an stark gefordert. In Rekordzeit nochmals unterdurchschnittlich betroffen: um den Patienten jederzeit die bestmög-
wurden Personal, Infrastruktur und Ma- In den STS-Spitälern Thun und Zwei - liche medizinische Versorgung zu bieten.
terial bereitgestellt, sodass Covid-19-Pa- simmen wurden bis dato 98 Personen po- Ihre Sicherheit war und ist unsere oberste
tienten sowie alle weiteren Patienten zu sitiv auf das Virus getestet. 24 Personen Priorität. Wir gehen gestärkt aus dieser
jedem Zeitpunkt die notwendige medizi mussten hospitalisiert werden, drei sind Lage hervor und sind gut vorbereitet, falls
nische und pflegerische Versorgung un- verstorben. In den fmi-Spitälern wurden 28 es zu einer zweiten Welle kommen sollte.»
ter höchsten Sicherheits- und Hygiene Personen hospitalisiert, siebzehn in Inter
- Alle im Beitrag erwähnten Zahlen geben den Stand
standards erhalten konnten. Um sich laken, elf in Frutigen, zwei Personen von Ende Mai wieder.
6 | Gesundheit Berner Oberland Juni 2020
eine Arteriosklerose. Dabei kommt es zu
Ab- und Einlagerungen von Fettstoffen in
der Innenschicht der Arterie, wo diese zu
sogenannten Plaques umgewandelt wer-
den, welche die Blutgefässe verengen und
den Blutfluss einschränken. Als weitere
Risikofaktoren gelten unter anderem Blut
hochdruck, Zuckerkrankheit (vor allem Di-
abetes mellitus Typ II), eine Herzkrankheit
(beispielsweise Vorhofflimmern), erhöhte
Blutfettwerte, Rauchen und Übergewicht.
Hirnschlag Streifung kann Vorbote sein
Rasches Handeln
Je nach Ursache, Ort des Geschehens
werden verschiedene Arten von Hirn-
rettet Leben
schlägen unterschieden. Der sogenann-
te ischämische Infarkt, der durch eine
Thrombose oder Embolie ausgelöst wird,
ist am häufigsten. Deutlich seltener ist
eine Hirnblutung als Ursache oder eine
Ein Hirnschlag ist lebensbedrohlich trächtigungen zurückgeblieben. Dies ist Subarachnoidalblutung, bei der ein zum
und verlangt rasches Handeln. Im in erster Linie dem raschen Handeln ihrer Hirn führendes Gefäss platzt. Vorbote
fmi-Spital Interlaken kümmert sich Verwandten zu verdanken. Denn bei ei- eines Hirnschlags kann aber auch eine
ein erfahrenes Ärzteteam um die nem Hirnschlag zählt jede Minute. transitorische ischämische Attacke (TIA)
Notfall-Patienten. Dies in enger Zu- sein, im Volksmund Streifung genannt.
sammenarbeit mit dem Stroke Cen- Dritthäufigste Todesursache Dabei handelt es sich um eine kurze
ter des Inselspitals Bern. In der Schweiz erleiden jährlich zirka
16 000 Patienten einen Hirnschlag. Er ist in «Jede halbe Stunde
Diesen Tag wird Rosa L. wohl nie ver- den industrialisierten Ländern die dritthäu-
gessen. Es war der 24. Dezember 2016, figste Todesursache, die zweithäufigste erleidet in der Schweiz
als sie zusammen mit ihrer Familie einen Ursache einer Demenz, die wichtigste jemand einen
Apéro geniessen wollte. «Plötzlich ge- Ursache einer Behinderung im Erwachse-
horchte der rechte Arm nicht mehr, und nenalter und die häufigste lebensbedroh- Hirnschlag.»
ich konnte nicht mehr sprechen.» Ihre liche neurologische Erkrankung. Jeder
Angehörigen wussten sofort, auf was vierte Betroffene bleibt behindert und ist Durchblutungsstörung im Gehirn mit
diese Symptome hindeuten könnten und nicht mehr in der Lage, ein selbstständiges vorübergehenden Auswirkungen wie
wählten den Notruf 144, obwohl Rosa Leben zu führen. Studien und Umfragen Lähmungs- oder Sprachstörungen. Da-
L. bereits eine Minute nach dem Ereignis zeigen, dass die Bevölkerung leider zu we- bei gilt: Auch wenn die Symptome nach
wieder normal sprechen und auf Fragen nig über Risikofaktoren weiss und Warn- kurzer Zeit wieder verschwinden, sollte
antworten konnte, sich aber weigerte, zeichen und Symptome nicht genügend man sie auf jeden Fall unverzüglich ab-
«an Weihnachten in ein Spital zu gehen». bekannt sind. Dies führt dazu, dass Betrof- klären lassen.
Ihre Tochter blieb hartnäckig. Nur eine fene das Spital häufig zu spät aufsuchen.
halbe Stunde später lag die 85-jährige Ein Hirnschlag wird bei zirka 85 Prozent Symptome kennen und handeln
Frau in der Notfallstation des Inselspitals, der Betroffenen durch einen plötzlichen Je nachdem, welche Hirnregion von der
wo sie durch ein auf Hirnschläge spezia- Verschluss der Hirnarterie ausgelöst. Die Blutzufuhr abgeschnitten ist, kommt es
lisiertes Team betreut wurde. Heute geht Folge davon ist eine Minderdurchblutung zu verschiedenen Funktionsstörungen.
es Rosa L. gut, es sind weder Lähmungen von Teilen des Gehirns. Der Grund für Die Symptome eines Schlaganfalls tre-
noch sonstige gesundheitliche Beein- die meisten Durchblutungsstörungen ist ten plötzlich auf und sind meist gut er-
kennbar. Dazu gehören etwa einseitige
Mit «FAST-Test» Schlaganfall erkennen Lähmungen, Gefühls-, Sprach- oder Seh-
störungen (Sehen von Doppelbildern).
Face Herabhängende Mundwinkel, Lächeln ist nicht mehr möglich Aber auch plötzlich auftretende starke
Arms Beide Arme können nicht mehr gehoben werden, Schwindel attacken oder eine Bewusst-
ein Arm sinkt oder dreht sich seinsstörung können auf einen Schlag-
Speech Sätze können nicht mehr gesprochen werden oder anfall hindeuten. Äusserlich erkennbare
Stimme klingt verwaschen Anzeichen sind beispielsweise herabhän-
Time
gende Mundwinkel oder eine gestörte
Wählen Sie unverzüglich Notruf 144
Mimik in einer Gesichtshälfte. Betroffene
Gesundheit Berner Oberland Juni 2020 | 7
und Angehörige sollten diese Symptome ten Therapiemassnahmen garantieren. Diagnose zeitnah erfolgen und der Pati-
sehr ernst nehmen und sofort handeln. Das Spital Interlaken, das jährlich rund ent sofort vor Ort adäquat abgeklärt und
Der «FAST-Test» hilft ihnen, einen Schlag- 250 Hirnschlag-Verdachtsfälle abklärt, ist behandelt werden. Wenn nötig wird die
anfall zu erkennen. via Telemedizin mit dem Stroke Center sofortige Verlegung in das universitäre
Inselspital Bern verbunden. So kann die Notfallzentrum organisiert.
Jede Minute zählt
Bei einem Schlaganfall ist Zeit das wich-
tigste Gut und rasches Handeln oberstes Die Auskunftspersonen
Gebot. Es gilt, die Blutversorgung inner-
halb kurzer Zeit wiederherzustellen, da das
Sterberisiko bzw. das Risiko für bleibende
Schäden mit jeder Minute steigt. Daher
zählt jede Minute. Denn nur Patienten, die
zeitnah in einem Spital oder einem Stroke
Center, einer Stroke Unit eintreffen, kön- Dr. med. Heinz Schaad Prof. Dr. med. Simon Jung
nen adäquat behandelt werden, so dass Facharzt FMH Allgemeine Innere Medizin Facharzt FMH Neurologie
die Sauerstoffversorgung im Gehirn wie- Facharzt FMH Klinische Pharmakologie und Leiter Neurologischer Notfall- und
derhergestellt werden kann, bevor es zum Toxikologie Konsiliardienst Universitätsklinik für
Absterben von Hirnzellen kommt. Chefarzt Medizinische Klinik Neurologie Inselspital Bern
Kontakt: Kontakt:
Zusammenarbeit mit Inselspital Spitäler fmi AG, Spital Interlaken Universitätsklinik für Neurologie
In Universitätskliniken oder grösseren Weissenaustrasse 27, 3800 Unterseen Inselspital, Freiburgstrasse, 3010 Bern
Spitälern sind spezialisierte Teams zur Be- Tel. 033 826 27 76 Tel. 031 632 70 00
handlung von Hirnschlag-Patienten tätig. i.medizin@spitalfmi.ch neurologie@insel.ch
Diese arbeiten in sogenannten Stroke
Centers oder Stroke Units. Diese Einrich-
tungen verfügen über speziell ausgebilde-
tes Personal und die nötigen technischen Link zur Website Patienten können sich auch an die
Einrichtungen, die eine sofortige Diagno- Medizin Spezialisten der Spital STS AG wenden.
Spital Interlaken
sestellung und das Einleiten der geeigne-
Wirbelsäulenchirurgie
Rückenschmerzen früh behandeln
Rückenschmerzen sind ein Volks- Klinischer Alltag:
leiden. Es ist wichtig, diese zügig Wirbelsäulen-Arthrose
abzuklären. Sonst bildet sich ein Anders als der Name suggerieren mag,
Schmerzgedächtnis. Hilfe und Rat ist die Wirbelsäulenchirurgie im Spital
finden Patienten bei den Fachärzten Thun primär mit der Abklärung und kon-
für Wirbelsäulenchirurgie am Spital servativen Behandlung von Rückenleiden
Thun. Die Behandlung erfolgt in den beschäftigt. Hierzu gehören Bandschei-
allermeisten Fällen konservativ. benvorfälle (Diskushernie), Arthrosen
der Wirbelsäule, Nacken- und Rücken-
Selbst Sportikonen sind nicht davor ge- schmerzen mit Ausstrahlung in die Arme
feit: Roger Federer plagt der Rücken,
und viele Schweizer «leiden» mit ihm –
denn fast jeder vierte Erwachsene hier-
3 von 100
zulande leidet unter wiederkehrenden
Rückenschmerzen. Das ist ein «schwe-
rer Rucksack», auch für unsere Volks- Lediglich drei Prozent
wirtschaft: Rückenleiden verursachen der Patienten, die sich in der
pro Jahr Kosten von etwa 20 Milliarden Wirbelsäulenchirurgie am
Franken – vier Mal so viel wie sich die Spital Thun vorstellen,
Schweiz ihre Armee kosten lässt. werden operiert.
8 | Gesundheit Berner Oberland Juni 2020
oder Beine, Skoliosen (Wirbelsäulen se an der Wirbelsäule kann es zu einer zu starken Schmerzen und teilweise zu
verkrümmungen), aber auch Wirbelka- Verengung der Nervenaustrittslöcher an neurologischen Problemen wie Lähmun-
nalverengungen, Wirbelbrüche, Tumore der Wirbelsäule kommen, wodurch der gen, Gefühls- oder Gangstörungen.
oder die Folgen von Verletzungen und Schmerz in die Arme oder Beine aus-
Unfällen. Chirurgische Eingriffe sind je- strahlen kann. Falls die Halswirbelsäule Die Ursache hierfür liegt jedoch nicht
doch nur bei einer vergleichsweise ge- betroffen ist, kann es auch zu Schwin- einfach nur im Lebenswandel des Be-
ringen Anzahl der Patienten notwendig. del oder Ohrensausen kommen. Bei ei- troffenen. Ob jemand dick ist oder
Eine sehr häufige Erkrankung ist die nem fortschreitenden Verschleiss wird dünn, sportlich oder unsportlich, schwer
Wirbelsäulen-Arthrose (Spondylarthro- der Abstand zwischen den Wirbeln re- oder leicht körperlich arbeitet: Die Gene
se), der Verschleiss der Bandscheiben duziert, die Wirbelsäule verkürzt sich spielen eine entscheidende Rolle, und
und der sogenannten Facettengelenke. und wird manchmal instabil. Dies führt es besteht eine familiäre Veranlagung
Behandlung im Spital Thun
Dies sind kleine Gelenke, welche jeweils
zwei Wirbelkörper miteinander ver-
binden. Die Erkrankung tritt meist erst
Das Spital Thun hat die Wirbelsäulenchirurgie neu in die Klinik für Orthopädie
nach dem 40. Lebensjahr auf. Ab dem
und Traumatologie integriert. Leitende Ärzte sind Frau PD Dr. med. Tsambika
60. Lebensjahr liegt bei nahezu jedem
A. Psaras, Fachärztin für Neurochirurgie sowie Herr Dr. med. Hans-Jörg Sebald
Menschen eine Arthrose an mindestens
und Herr Dr. med. Patrick Sutter, Fachärzte für Orthopädie mit Schwerpunkt
einem Gelenk im Körper vor, nicht nur
Wirbelsäulenchirurgie. Die Zuweisung der Patienten an das Spital Thun erfolgt
an der Wirbelsäule. Typische Symptome
via Hausarzt, Orthopäden oder Neurologen in der Region; Patienten ohne
einer Arthrose sind belastungsabhängi-
HMO-Krankenkassenmodell können sich auch direkt beim Spital anmelden.
ge Schmerzen, die sich bereits morgens
Durch die Einbettung des Wirbelsäulen-Fachbereichs in die Orthopädie und die
vor dem Aufstehen zeigen. Die zum Teil
räumliche Nähe und enge Zusammenarbeit mit den übrigen Fachgebieten des
anhaltenden Schmerzen nehmen bei
Spitals profitieren die Patienten von einer besonders gut vernetzten, umfassen-
körperlicher Belastung, aber auch bei
den und persönlichen Betreuung und Versorgung.
Bewegungsmangel zu. Durch Arthro-
Gesundheit Berner Oberland Juni 2020 | 9
für Rückenleiden. Wichtig sind bei Men- Schmerzen: rechtzeitig bekämpfen Fünf bis zehn Prozent der von Rücken-
schen mit Rückenschmerzen daher vor Unser Gehirn lernt ständig und passt schmerzen Betroffenen entwickeln
allem Kräftigungsübungen der Rücken- sich pausenlos äusseren Umweltein- chronische Schmerzen mit einer gene-
und Rumpfmuskulatur, denn ein guter flüssen an. Dieser Prozess ist überle- rell erhöhten Schmerzempfindlichkeit.
Halteapparat kann vieles abfedern und benswichtig: Kein Mensch fasst zwei- Wir wissen heute, dass chronischer
Schmerzen lindern. Auch die rechtzeiti- mal im Leben eine heisse Herdplatte Schmerz nicht erst im Gehirn, sondern
ge Einnahme von individuell angepass- schon im Rückenmark entsteht. Das
ten Medikamenten oder Schmerzsprit- «Rückenschmerzen bedeutet, dass bereits das Rücken-
zen können helfen. Das Erlernen von mark bei chronischem Schmerz stän-
Entspannungsübungen kann bei chro- sollten immer fachärzt- dig Fehlsignale an unser Gehirn leitet.
nischen, muskulär bedingten Rücken- lich abgeklärt werden, Schmerz bildet im Nervensystem eine
schmerzen sehr effizient sein. «Datenautobahn», die permanent ak-
um der Bildung des tiv ist. Im schlimmsten Fall auch, wenn
Bei neurologischen Ausfällen und dro- die auslösende Schmerzursache gar
Schmerzgedächtnisses
hender Chronifizierung von Schmerzen nicht mehr vorhanden ist. Die Chroni-
sind jedoch operative Eingriffe notwen- zuvorzukommen.» fizierung von Schmerz macht die Be-
dig, welche von minimal invasiven Ein- handlung schwierig. Daher ist es sehr
griffen unter dem Operationsmikroskop freiwillig an. Gerade Rücken-, Kopf- wichtig, Rückenschmerzen jedweder
bis hin zu ausgedehnteren Eingriffen mit und Gesichtsschmerzen führen jedoch Art, die sich nicht rasch bessern, zügig
versteifenden Massnahmen an der Wir- schnell zur Bildung eines sogenannten abzuklären und die richtige Behand-
belsäule reichen können. Schmerzgedächtnisses. lungsstrategie für den Betroffenen
festzulegen.
Dieses Rückgrat haben alle Die Auskunftsperson
Die Aufgabe der Wirbelsäule besteht darin,
den Rumpf des Menschen zu stabilisieren, für
eine aufrechte Körperhaltung zu sorgen und
gleichzeitig die grösstmögliche Beweglichkeit zu
gewährleisten. Die Wirbelsäule hat zudem eine
wichtige Schutzfunktion, denn sie umschliesst PD Dr. med. Tsambika Aspasia Psaras
das Rückenmark und seine abgehenden Nerven. Fachärztin Neurochirurgie, spez. Wirbelsäulen-
Der Mensch hat insgesamt 24 Wirbelkörper. chirurgie, interventionelle Schmerztherapie
Jeweils zwei Wirbelkörper mit einer dazwischen- Leitende Ärztin
liegenden Bandscheibe bilden ein sogenanntes
Wirbelsegment. Aus jedem Segment entspringt Kontakt:
ein Nerv, der in die Peripherie des Körpers zieht Spital STS AG, Spital Thun
und dort eine klar definierte Aufgabe erfüllt. Sei es Krankenhausstrasse 12, 3600 Thun
die Bewegung der Arme oder der Beine (über das Tel. 058 636 31 50
periphere Nervensystem), die Steuerung des Herz- wirbelsaeule@spitalstsag.ch
schlags, der Atemfrequenz oder der Blasen- und
Mastdarmfunktion (über das autonome Nerven-
system). Das Gehirn als übergeordnete Zentrale Link zur Website
Sprechstunden /
steuert alle körperlichen Funktionen. Damit dies
Kontakte
reibungslos geschehen kann, übermitteln die Ner- Orthopädie
ven zahlreiche Informationen, auch Schmerzreize, Spital Thun
an das Denkorgan. Die Kehrseite der Medaille: Eine
solch komplexe Struktur ist trotz ihrer Robustheit
Patienten können sich auch an die
empfindlich für Krankheiten.
Spezialisten der Spitäler fmi AG wenden.
10 | Gesundheit Berner Oberland Juni 2020Neuer Chefarzt im fmi-Spital Frutigen
Dr. med. Aurel Bartsch
Als gynäkologischer Chirurg und er- hat er auch die Praxistätigkeit im «Statt- ders ausschlaggebend für Bartschs Wer-
fahrener Geburtshelfer ist Dr. med. mattehus» übernommen und führt dort degang war jedoch die Vielseitigkeit des
Aurel Bartsch das neue Gesicht am die Sprechstunden fort. Zuvor war der medizinischen Fachgebietes Gynäkologie
fmi-Spital Frutigen. Dank seiner lang- neue Chefarzt in diversen Spitälern in Ös- und Geburtshilfe: Bildgebende Verfahren,
jährigen, auch internationalen Be terreich, Deutschland und Ungarn tätig. die Lehre der Hormone, die Tumorchirur-
rufserfahrung bringt den neuen Chef- Dr. Bartsch ist Mitglied der Verbindung gie wie auch die operative Gynäkologie
arzt so schnell nichts aus der Ruhe. der Schweizer Ärztinnen und Ärzte FMH, und die Geburtshilfe versprachen eine
der Ärztegesellschaft des Kantons Bern, ärztliche Vielfalt, die so in anderen Medi-
Ein kollegiales Arbeitsklima und eine des Ärztlichen Bezirksvereins Thun und zinbereichen weniger gegeben ist. Diese
sehr gute Infrastruktur: Der Facharzt für Umgebung sowie der Schweizerischen Vielseitigkeit fasziniert den Facharzt für
Gynäkologie und Geburtshilfe zeigt sich Gesellschaft für Gynäkologie und Ge- gynäkologische Onkologie und operative
beeindruckt von seinem neuen Arbeits- burtshilfe SGGG. Gynäkologie noch heute.
ort. Dr. med. Aurel Bartsch hat nach sei-
ner jüngsten Berufsetappe als Oberarzt Durch Vater inspiriert Betreuung aus einer Hand
und Leitender Arzt im Bethesda Spital Ba- Dass sich Dr. Bartsch als junger Mediziner Das Wirken in Basel im Bereitschafts- und
sel seinen Lebensmittelpunkt nach Fru- für das Fachgebiet Gynäkologie und Ge- Hintergrunddienst in der Geburtshilfe
tigen verlagert. Hier wirkt der zweifache burtshilfe entschieden hat, hängt in erster und der operativen Gynäkologie prägte
Familienvater und deutsche Staatsange- Linie mit seinem Vater zusammen. Dieser Dr. Bartsch als ärztlich breit abgestützten
hörige seit letztem November und stellt war als Frauenarzt sowohl gynäkologisch erfahrenen «Allrounder». In der Mam-
seinen reichen Erfahrungsschatz in den als auch onkologisch tätig und prägte makarzinom-Chirurgie begleitete er die
Dienst von Patientinnen jeden Alters. den Berufswunsch seines medizinisch Patientinnen von der Diagnosestellung
Nebst seiner klinischen Tätigkeit im Spital breit interessierten Sohnes. Ganz beson- über den operativen Eingriff bis hin zur
Gelegenheit zum Treffpunkt «vor Ort»
Nachsorge. Von dieser umfassenden Be-
rufserfahrung profitieren an Brustkrebs
erkrankte Frauen nun auch im Berner
Am fmi-Spital Frutigen finden jeden Monat Informationsveranstaltungen
Oberland: Der neue Chefarzt betreut sei-
für werdende Eltern statt, Einzelheiten dazu unter www.spitalfmi.ch
ne Patientinnen sowohl in Frutigen wie
(dort «Spital Frutigen» «Geburtshilfe» anklicken und dann «Informationsabend
auch am Spital Interlaken, wo in interdis-
für werdende Eltern»).
ziplinärer Zusammenarbeit die entspre-
Gesundheit Berner Oberland Juni 2020 | 11chende Infrastruktur optimal eingesetzt Strukturen ohne Bauchschnitt durchge-
Die Auskunftsperson
und genutzt wird. führt werden.
Steckenpferd operative Gynäkologie Frauenpower dank Beleghebammen
Auf die Beckenboden- und Inkonti- Das Prinzip der Beleghebammen, die
nenz-Chirurgie hat sich der Facharzt als freischaffende Hebammen unter der
für spezielle operative Gynäkologie und Verantwortung des Chefarztes selbst-
gynäkologische Onkologie besonders ständig Geburten durchführen, ist eine Dr. med. Aurel Bartsch
ausgerichtet. Die operativen Eingriffe überregional bekannte und beliebte Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe
kommen dann zum Einsatz, wenn kon- Einrichtung des fmi-Spitals Frutigen und Chefarzt Gynäkologie und Geburtshilfe
servative Therapien mit Physiotherapie wird aufgrund des Erfolgs mittlerweile Kontakt:
und speziellen Medikamenten zu wenig auch am Spital Interlaken angeboten. Spitäler fmi AG, Spital Frutigen
greifen. Zur Behebung einer Beckenbo- Dr. Bartsch kennt dieses Angebot aus Adelbodenstrasse 27, 3714 Frutigen
densenkung gibt es verschiedene Opera- früherer Tätigkeit in Österreich bestens Tel. 033 672 26 26
tionsverfahren; welches eingesetzt wird, und schätzt die Zusammenarbeit mit f.praxisgyn@spitalfmi.ch
hängt von jenen Organen ab, die von den eigenständigen Hebammen. Ge-
der Senkung betroffen sind. Mittels mi- meinsam mit dem ehemaligen Chefarzt
nimal-invasiver Chirurgie (Knopfloch- Dr. med. Norbert Müller-Strobelt und
chirurgie) können Operationen an der weiteren Arztvertretungen garantiert er Link zur Website
Gebärmutter, den Eileitern, den Eierstö- in Frutigen jederzeit eine professionelle Gynäkologie
Spital Frutigen
cken und im Bereich des Beckenbodens Versorgung von Mutter und Kind, wenn
oft mit minimalem Eingriff der gesunden es die Situation erfordert. Patienten können sich auch an die
Spezialisten der Spital STS AG wenden.
Bariatrische Chirurgie am Spital Interlaken
Mit OP krankhaftem
Übergewicht zu Leibe rücken
Fettleibigkeit führt nicht selten zu Ursache – nicht allein das Essen mente (etwa Antibabypille, -diabetika,
schweren körperlichen und psychi- Adipositas wurzelt in unserer gesell- -depressiva) und hormonelle Krankhei-
schen Problemen. Eine Operation schaftlichen und sozialen Entwicklung: ten wie eine Schilddrüsen-Unterfunkti-
kann bei einigen Patienten helfen, zu viel Kohlenhydrate, Fett und Kalorien, on oder die Störung des Cortison-Haus-
langfristig an Gewicht zu verlieren. zu wenig Bewegung. Der Körper lagert haltes. Bei einigen Betroffenen ist Essen
die überschüssigen Fette in den Fettzel- «Flucht und Sucht»; eine vermeintlich
Über 40 Prozent der Erwachsenen len ab. Die Empfindlichkeit der Insulin- im Moment guttuende Handlung gegen
und fast 20 Prozent der Kinder und rezeptoren im Fettgewebe nimmt mit Stress, soziale Probleme oder psychische
Jugendlichen hierzulande sind überge- steigendem Übergewicht ab, was zur Erkrankungen. Viele dieser Patienten lei-
wichtig. Insgesamt ist jede zehnte Per- Folge hat, dass die Fettzellen nicht mehr den unter der Gewichtszunahme, isolie-
son krankhaft übergewichtig, adipös; so gut auf das Hormon Insulin anspre- ren sich zusehends und versuchen, dies
das ist dann der Fall, wenn der Body chen und den durch Nahrungsaufnahme wiederum mit Essen zu kompensieren
Mass Index über 30 liegt. Adipositas ansteigenden Blutzucker nicht mehr aus- – ein Teufelskreis. Ausserdem können
ist nicht «einfach zu viel Gewicht», reichend verwerten können. Die Folge latenter Schlafmangel, lange Bettläge-
sondern eine chronische Erkrankung, davon: Hunger. rigkeit, Schwangerschaft, Rauchstopp
die die Lebensqualität dramatisch ein- Allerdings spielen bei vielen Patienten oder Operationen im Zwischenhirn eine
schränkt und ein latent hohes Risiko auch genetische Faktoren eine we- Gewichtszunahme ankurbeln.
für schwere gesundheitliche Folge- sentliche Rolle. Adipositas begünstigen
schäden darstellt. können auch appetitsteigernde Medika-
12 | Gesundheit Berner Oberland Juni 2020Folge-, Begleiterkrankungen
Eine schwere Adipositas kann die Le-
benserwartung um bis 20 Jahre verkür-
zen. Mehrere Folgekrankheiten und die
Einnahme verschiedener Medikamente
sind bei Fettsucht eher Regel denn Aus-
nahme. Das Risiko ist stark erhöht für
Body Mass Index (BMI)
Krankheiten wie Bluthochdruck, Dia-
betes mellitus, Cholesterin, Hirnschlag,
Schlafapnoe, die Verfettung der Leber, Ein BMI bis 25 gilt als normal, 25 bis 30 bedeutet Übergewicht, und einer
Unfruchtbarkeit, Krebs und Arthrose. über 30 wird als krankhaftes Übergewicht oder Adipositas bezeichnet.
Vor allem Zuckerkrankheit (Diabetes Zu beachten: Der BMI ist ein Richtwert, auch Statur, Bauchumfang, Trainings
mellitus) tritt bei schwerem Überge- zustand, Muskelmasse und vor allem das Alter sind zu berücksichtigen.
wicht mit zunehmendem Alter fast BMI-Berechnungsformel:
immer begleitend auf – was wiederum Kilogramm Körpergewicht : Meter Körpergrösse : Meter Körpergrösse.
das Risiko für Schlaganfall, Herzinfarkt, Beispiel: 82 kg : 1.83 m : 1.83 m = BMI 24 kg/m2.
Nierenprobleme oder Durchblutungs-
störungen erhöht. Kurzum: Ein Risiko-
faktor führt zum nächsten. Körper nimmt den Verlust an Fettmasse OP kann langfristig helfen
als Bedrohung wahr, will sich dagegen Trotzdem scheitern viele Diäten; die Pa-
Ohne Diät, Bewegung gehts nicht schützen mittels gesteigertem Appetit- tienten sind dann verzweifelt, wissen
Die naheliegendste Therapie von Adi- gefühl und gedrosselter Verbrennung. nicht mehr weiter. Chirurgische Mass-
positas ist die Anpassung des Lebens- Darum: Wer unter Fettleibigkeit leidet nahmen wie ein Magenbypass oder ein
stils: Ohne langfristig konsequente Um- und sich einer Diät unterzieht, sollte Schlauchmagen zur Verkleinerung des
stellung von Ernährungs- und Lebens- sich durch Ernährungsfachleute be- Magenvolumens können den Wunsch
gewohnheiten lassen sich Übergewicht gleiten lassen und körperliche Aktivität nach Gewichtsabnahme unterstützen,
und Adipositas nicht behandeln. Doch miteinbeziehen. Eine weitere Möglich- vorausgesetzt, dass für derartige Ein-
Abnehmen ist schwierig und der «Jo- keit sind Medikamente, welche die Fet- griffe definierte Kriterien erfüllt sind.
Jo-Effekt» bei Diäten stärker, je mehr taufnahme im Darm hemmen oder das Die 30- bis 60-minütige Operation er-
Fettreserven jemand hat. Denn unser Sättigungsgefühl erhöhen. folgt minimalinvasiv mit der «Schlüs-
selloch-Technik», also nur mit kleinen
Kriterien für den Eingriff Schnitten. Das bedeutet kleinere Nar-
ben, weniger Schmerzen und rasche
In den 1980er-Jahren wurden in der Schweiz erstmalig bariatrische Eingriffe Mobilisation nach der Operation. Dies
durchgeführt, heute sind es pro Jahr rund 5000 Operationen. Als Grundversi- ist für adipöse Patienten wichtig, da ihre
cherungsleistung anerkannt – und somit die Kosten der Bariatrie-OP durch die Wundheilung oft nicht gut ist und langes
Krankenversicherer getragen – wird der Eingriff bei Patienten, bei denen folgen- Liegen nach einer Operation das Risiko
de Kriterien gegeben sind: für eine Thrombose oder Embolie deut-
lich erhöht. Nach der Operation können
n BMI 35 (mit Begleiterkrankungen) oder 40 (ohne Begleiterkrankungen)
die Patienten während einer gewissen
n Mindestens während zweier Jahre (ein Jahr bei BMI 50) Versuch der
Zeit nur reduzierte Essensportionen zu
Gewichtsreduktion unter ärztlicher Begleitung
sich nehmen. Möglicherweise tritt ein
n Schriftliche Einwilligung zur lebenslangen interdisziplinären und
Nährstoffmangel auf und müssen Vi-
interprofessionellen Nachsorge
tamine eingenommen werden. Mit der
n Durchführung des Eingriffes in einem dafür zertifizierten Zentrum
Operation hört die Behandlung aber
Schwerwiegende körperliche oder psychische Erkrankungen (etwa Herz-Kreis- nicht auf, eine lebenslange Nachsorge
lauf-Beschwerden) können eine Operation ausschliessen, nicht aber das Alter. Bei ist wichtig.
über 65-Jährigen werden Risiken, Nutzen eines Engriffes jedoch besonders sorg-
fältig abgewogen. Die bariatrische Chirurgie ist in der Schweiz auch für Kinder
und Jugendliche zugelassen, allerdings nur in pädiatrischen Adipositas-
Referenzzentren wie etwa der Universitäts-Kinderklinik am Inselspital Bern.
Gesundheit Berner Oberland Juni 2020 | 13Kurzinterview mit PD Dr. med. Philipp C. Nett, Leiter universitäres Adipositaszentrum Inselspital Bern
«Behandlung und Prävention in einem»
Herr Nett, was ist bariatrische Chirurgie? wichtsverlust führt. Bypass und Schlauch- bariatrische Therapie und das Vermeiden
Die bariatrische Chirurgie ist zugleich eine magen erzielen vergleichbare Resultate irgendwelcher späterer Komplikationen
metabolische Chirurgie. Sie hat nicht nur hinsichtlich der Verbesserung der Begleit sind sicherlich die für den Eingriff gel-
den Zweck, das Gewicht zu reduzieren, erkrankungen und Gewichtsabnahme. tenden Zulassungskriterien sowie das je
und damit die psychosozialen Lebensbe- Patient bestimmte
dingungen der Patienten zu verbessern, Wer kommt für die Operation infrage? Operationsver-
sondern zugleich die Folge- und Begleiter- Der Eingriff wird bei weniger als einem fahren und
krankungen von Fettleibigkeit zu behan-
deln bzw. zu verhindern. Die bariatrische
Prozent aller Patienten, die unter Fettlei-
bigkeit leiden, durchgeführt oder in Be-
die gut
begleitete
60–70
Prozent des
Chirurgie ist also Behandlung und Präven- tracht gezogen. Nach-
Übergewichts können
tion in einem. sorge. Betroffene nach einer
Zu welchem Ergebnis führt der Eingriff?
Magen-OP innert
Welche Verfahren gelangen zur Realistisch gesehen ist eine Reduktion von zwei Jahren verlieren.
Anwendung? 60 bis 70 Prozent des Übergewichts inner-
In der Schweiz ist der Magenbypass die mit halb der ersten zwei Jahre möglich. Studi-
Abstand häufigste bariatrische Operation. en belegen zudem, dass Patienten wäh-
Dabei wird ein Teil des oberen Magens di- rend der nächsten fünf Jahre nach dem
rekt an den Dünndarm angenäht. Bei der Eingriff rund 45 Prozent tiefere Gesund-
zweiten Methode, der sogenannten Slee- heitskosten verursachen. In etwa gleichem Die Auskunftspersonen
ve-Gastrektomie, wird der Magen verklei- Umfang reduziert sich auch das Risiko, an
nert (Schlauchmagen). Rund 90 Prozent Adipositas oder deren Folgeerkrankungen
des grossen gewölbten Magenteils wer- zu sterben. Bei den meisten Patienten ist
den entfernt, sodass ein schlauchförmiger die Wirkung des chirurgischen Verfahrens
Restmagen übrig bleibt. Die Verdauungs- langfristig, und sie haben wieder eine gute
leistung bleibt erhalten, aber durch die Re- Lebensqualität. Die häufige Begleiterkran-
Dr. med. Roman Inglin
duktion des Magenvolumens können nur kung Diabetes ist nach dem Eingriff oft
Facharzt FMH Chirurgie
kleine Nahrungsmengen aufgenommen und für mehrere Jahre verschwunden. Ent-
Stv. Chefarzt, Leiter Bariatrie
werden, was zu einem relativ raschen Ge- scheidende Faktoren für die erfolgreiche und metabolische Chirurgie
PD Dr. med. Philipp C. Nett
Facharzt FMH Chirurgie
Leitender Arzt, Leiter universitäres
Adipositaszentrum Inselspital Bern
Kontakt:
Bariatrische Chirurgieverfahren: Sleeve-Gastrektomie, Verkleinerung des Magens Spitäler fmi AG, Spital Interlaken
(Bild links), Magenbypass (Bild rechts) Weissenaustrasse 27, 3800 Unterseen
Neu auch am fmi-Spital Interlaken
Tel. 033 826 27 65
i.chirurgie@spitalfmi.ch
Die Dienstleistung der Bariatrie und metabolischen Chirurgie (Verantwortlicher:
Dr. med. Roman Inglin, Stv. Chefarzt Chirurgie fmi-Spital Interlaken) einschliess-
lich aller Nachsorgeverfahren steht den Patienten neu auch am fmi-Spital
Interlaken offen. Dank Zusammenarbeit mit dem universitären Adipositas- Link zur Website
zentrum des Inselspitals Bern ist es nun möglich, Adipositas-Patienten aus der Bariatrie
Region am fmi-Spital Interlaken wohnortnah, kompetent, sicher und umfas- Spital Interlaken
send behandeln und nachbetreuen zu können. Patienten können sich auch an die
Spezialisten der Spital STS AG wenden.
14 | Gesundheit Berner Oberland Juni 2020Praxisbezogene Ausbildung am Spital Thun
Brücke zwischen Theorie und Praxis
Die Spital STS AG ist attraktiver Aus- Nahe an der Praxis schiedene Berufs- und Versorgungsfelder.
bildungsplatz für Pflegeberufe. Vom Pflege-Fachkräftemangel sind auch Früh werden sie mit Aufgaben am Pati-
kleinere und mittelgrosse Spitäler betrof- entenbett betraut und werden dabei von
Seit August 2019 ist die «Lernwerk- fen. Die Spital STS AG begegnet ihm un- Fachpersonen eng begleitet.
statt» im Bereich «Gesundheitsberufe ter anderem mit hoher Ausbildungsquali-
Praktische Bildung» untergebracht und tät. 2019 wurde das Spitalunternehmen Trainieren und anwenden
bietet Lernenden, Studierenden moder- mit der Zertifizierung «Great Start» als Schule und Praxis sind optimal miteinander
ne Räumlichkeiten mit Praxiszimmern, vorbildlicher Ausbildungsbetrieb mit aus- verknüpft. Im Bereich Praktische Bildung
Lernlabor und Gruppenräumen. sergewöhnlich guter Ausbildungskultur Pflege der Spital STS AG steht das Ver-
Selbstverständnis und Kompetenzen der ausgezeichnet. Das Fundament dazu bil- netzen von theoretischem Wissen mit der
Pflegeberufe haben sich stark gewan- den ein modernes Ausbildungskonzept, in Praxis im Vordergrund. Die angehenden
delt. Heute sind Pflegende Fachperso- der Praxis gut verankerte Strukturen und Berufspersonen üben an Pflegepuppen
nen mit klar umrissenen Aufgabenbe- Prozesse, sowie Ausbildungsverantwortli- und untereinander pflegerische Handlun-
reichen und Kompetenzen. Sie handeln che, die ihrer Arbeit mit Fachwissen und gen. Fallbeispiele werden analysiert und
eigenverantwortlich und denken wis- Engagement nachgehen. Praxissituationen reflektiert. An drei Tagen
senschaftlich. Dieser Wandel wirkte sich Die Spital STS AG ist Ausbildungsstätte pro Woche werden die Räumlichkeiten
auch auf die Pflegeausbildung aus, diese für verschiedenste Pflege- und Gesund- an die Regionalstelle «Gesundheitsberufe
wurde professioneller und vielfältiger. heitsberufe. Kooperationen mit anderen Praktische Bildung» vermietet. Die Regio
Gesundheitsinstitutionen ermöglichen den nalstelle beinhaltet die Fachbereiche
Lernenden, Studierenden Einblicke in ver- «Lernbereich Training & Transfer» (LTT-Pra-
Berufe rund um die Gesundheit
xis) und «Überbetriebliche Zusammenar-
beit» (ÜZA). LTT-Praxis-BEO steht Studie-
renden HF Pflege des gesamten Berner
Die Spital STS AG ist bedeutende Arbeitgeberin und wichtige Ausbildungsstätte
Oberlandes zur Verfügung. Die Fachbe-
in der Region. Diese Pflegeberufe werden ausgebildet:
reichsleitung ÜZA unterstützt unter ande-
Fachfrau/-mann Gesundheit EFZ rem Oberländer Ausbildungsbetriebe in
Pflegt, betreut unterstützungsbedürftige Menschen in Spitälern, Langzeit- und Ausbildungsfragen.
Psychiatrieinstitutionen oder bei der Spitex.
Pflegefachfrau/-mann HF Die Auskunftsperson
Zentrale Ansprechperson für Patienten, Angehörige, medizinisches Fachpersonal.
Organisation, Koordination und Durchführung von Pflege- und medizinaltech
nischen-Massnahmen.
FH (Bachelor of Science) Pflege
Zentrale Ansprechperson für Patienten, Angehörige, medizinisches Fachpersonal.
Durchführung von Pflege- und medizinaltechnischen Massnahmen, Entwickeln Carolina Conti
neuer Konzepte und Methoden, Mitwirkung an Qualitätssicherungsmassnah- Bildungsverantwortliche Pflege
men und Forschung.
FH (Bachelor of Science) Hebamme Kontakt:
Spital STS AG, Spital Thun
Betreuung von Frauen und deren Familien während Schwangerschaft, Geburt,
Krankenhausstrasse 12, 3600 Thun
Nachgeburtszeit.
Tel. 058 636 29 06
Detaillierte Infos dazu und zu weiteren Ausbildungen unter www.gesundheits- bildung@spitalstsag.ch
berufe.ch und www.spitalthun.ch («Jobs & Karriere») www.spitalstsag.ch
Gesundheit Berner Oberland Juni 2020 | 15Interview mit Prof. Dr. med. Ueli Güller, neuer Chefarzt am Spital Thun
«Für Patienten mit Tumorleiden gehen
mein Team und ich die Extrameile»
Die Überlebensrate vieler Krebs- biete der Medizin ist – ich empfinde es
arten wird immer besser, sagt Ueli als grosses Privileg, als Onkologe tätig
Güller, der neue Chefarzt des On- zu sein und die enormen Fortschritte in
kologie- und Hämatologiezentrums der Diagnostik und Behandlung von Tu-
des Spitals Thun. Möglich wird dies morerkrankungen mitzuerleben. Und es
dank neuer Medikamente, besse- bereichert mich, Patienten begleiten zu
rem Verständnis der Vielfalt der dürfen; ich schätze es enorm, dass ich
Tumorerkrankungen und massge- sie über längere Zeit immer wieder in
schneiderten Therapien. meiner Sprechstunde sehe und sie und
ihr persönliches Umfeld bestmöglich be-
Herr Güller, zuvor waren Sie im Kan- raten und unterstützen darf.
tonsspital St. Gallen tätig, jetzt sind Sie
ins Berner Oberland gezogen – was hat Als Onkologe sind Sie mit schweren
Sie zum Wechsel bewogen? Schicksalen konfrontiert – wie geht
Das Onkologie- und Hämatologiezen- man damit um?
trum des Spitals Thun geniesst dank Den meisten an Krebs erkrankten Men-
meinem Vorgänger, Dr. med. Jean- Zur Person schen kann heute geholfen werden.
Marc Lüthi, schweizweit einen ausge- Ueli Güller studierte an den Universi- Auch wenn Heilung nicht immer mög-
zeichneten Ruf. Hier leisten erfahrene täten Genf und Zürich, promovierte lich ist, so lassen sich doch viele akut
Spezialisten verschiedenster Bereiche 1998 und erwarb 2005 den Facharzt- lebensbedrohliche Tumorleiden dank
gemeinsam hervorragende Arbeit. Die titel für Chirurgie. Er forschte an neuer Medikamente und Erkenntnisse
Zusammenarbeit mit anderen medizini- der renommierten Duke University in chronische Erkrankungen überführen.
schen Disziplinen und Berufsgruppen ist (USA) und absolvierte ein Klinisches So sind zum Beispiel vor zehn Jahren Pa-
eng und sehr gut. Diese täglich gelebte Fellowship in Chirurgischer Onkolo- tienten mit schwarzem Hautkrebs und
Interdisziplinarität und Interprofessio- gie an der Universität Toronto (CA). Ablegern meist innerhalb weniger Mo-
nalität ermöglicht kurze Abklärungs- Mit 37 Jahren wurde er Professor der nate gestorben; heute ist die Hälfte der
wege, rasche Therapieentscheide, und Universität Bern. Nach einer leiten- Patienten dank Immuntherapien auch
die meisten Patienten können während den Stellung an der Universitätsklinik nach fünf Jahren noch am Leben. Aber
des ganzen Behandlungsverlaufs durch für Viszerale Chirurgie und Medizin sicher, es gibt immer wieder Schicksale
Spezialisten hier vor Ort betreut wer- am Inselspital Bern wandte er sich speziell von jungen Patienten, die mich
den. Hinzu kommt, dass sich das On- 2011 der Medizinischen Onkologie zu sehr berühren und nachdenklich stim-
kologie- und Hämatologiezentrum auch und wechselte an das Kantonsspital men.
an wissenschaftlichen Entwicklungen St. Gallen, war dort zuletzt als Stv.
und Studien beteiligt und so Patienten Chefarzt der Klinik für Medizinische Viel wird von Therapien erwartet, die
Zugang zu neuen innovativen Therapien Onkologie und Hämatologie sowie das Immunsystem so verändern, dass
verschafft. Leiter der gastrointestinalen Onkolo- es Krebszellen bekämpft – sind diese
gie tätig. Für seine wissenschaftliche Erwartungen berechtigt?
Früher operierten Sie Magen-Darm- Forschungstätigkeit wurde Ueli Gül- Ja, die Immuntherapie hat die Onkologie
Tumore, dann wandten Sie sich der ler wiederholt national und interna- revolutioniert. Sie ist zwar noch nicht für
Medizinischen Onkologie und der tional ausgezeichnet. Der 47-Jährige alle Krebspatienten die richtige Behand-
Hämatologie zu – warum? passionierte Läufer ist verheiratet lung – doch bei vielen Patienten spezi-
Die Onkologie hat mich stets fasziniert, und Vater von drei Kindern. ell mit schwarzem Hautkrebs, Lungen-
da sie eines der dynamischsten Fachge- krebs, Leber-, Nieren- oder Blasenkrebs
16 | Gesundheit Berner Oberland Juni 2020Sie können auch lesen
